Alfa-amyláza je enzym, který podporuje rozklad sacharidů v zažívacím traktu. Pod jejím vlivem se složité sacharidy rozpadají na jednodušší, stravitelné ve střevě. Jsou produkovány enzymy žláz slinivky (slinivky) a slinné (diastázy) žláz. Abnormální hladina alfa amylázy označuje patologii pankreatu a další onemocnění.
Jaké hodnoty by měly být považovány za snížené?
Hodnoty alfa amylázy se liší podle věku, u starších a mladých lidí. Jediným faktorem, na kterém nezávisí ukazatel tohoto enzymu, je pohlaví. Nemá vliv na jeho úroveň. Hodnoty amylázy se mohou lišit v závislosti na laboratorních testech, které se používají při stanovení.
V podstatě ani věk pacienta nemá významný vliv na indikátor hladiny enzymu. Norma enzymu u dětí do dvou let se liší od průměrných ukazatelů, což je hodnota od 5 do 65 jednotek. Pokud má indikátor tendenci k nule, pak jsou jeho hladiny v této věkové skupině sníženy. Míra dospělých a dětí starších dvou let je stejná a odpovídá úrovni od 25 do 125 jednotek. Pokles amylázy pod 25 je považován za snížení enzymu. U starších lidí starších 70 let bude normální hladina enzymu odpovídat množství 20 až 160 jednotek.
Samozřejmě může vyvstávat otázka, proč děti mladší 2 let vyčnívají tímto způsobem. Tento enzym aktivně využívá tělo k rozkladu komplexních sacharidů. Děti mladší 2 let jsou primárně kojeny a konzumují mateřské mléko. V mléce prakticky neexistuje potřeba štěpení sacharidů. Tělo dítěte proto produkuje mnohem méně alfa-amylázy. Proto je normou spíše nízká hladina enzymu v dětské krvi.
Detekce nízké hladiny amylázy během těhotenství indikuje přítomnost dědičných onemocnění a vyžaduje další diagnózu. Jestliže zvýšená hladina amylázy během těhotenství ukazuje na přítomnost akutního patologického procesu, který může být přesto vyléčen, nižší hodnoty ukazují na bezprostřední ohrožení těhotenství způsobené přítomností závažného dědičného onemocnění cystické fibrózy. Normální hladina enzymu během těhotenství se nemění: to znamená, že hodnoty, které jsou nižší než nižší úroveň a mají sklon k nule, se považují za snížené.
Rychlost tohoto enzymu se mění podle věku:
- do půl roku - od 1 do 12 jednotek / litr;
- od šesti měsíců do jednoho roku - od 1 do 23 jednotek / litr;
- od jednoho do dvou let: u dívek - od 3 do 38 jednotek / l, u chlapců od 1 do 23;
- od dvou let do 19: od 4 do 31;
- od 19 let a starší: od 8 do 51 let.
Snížení hladiny pod dolní hranici normálu je tedy indikátorem snížené hladiny amylázy.
Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).
Obsah diastázy v jedné porci v moči by měl být v rozmezí 10-490 U / l a ve studii denního moči by neměl být indikátor nižší než 10 jednotek a vyšší než 600 U / l.
V jiných hodnotách odpovídá rychlost diastázy 1 - 17 U / h.
Jaká analýza je určena?
Pro určení, zda je amyláza snížena v krvi, je nutné projít biochemickou analýzou. Často je k sestavení nejúplnějšího obrazu patologie současně s biochemickým vyšetřením krve předepsána diastázová analýza denní dávky moči. Množství enzymu v moči vám umožní vymyslet příčiny onemocnění. Krev, která prochází ledvinovými glomeruly, dává enzymu primární moč, ze kterého se v budoucnu většina enzymu absorbuje zpětně během reabsorpce. Moč má vyšší aktivitu amylázy než krev.
Podívejte se na video o biochemické analýze
Ukazatele těchto dvou studií se dobře doplňují.
Co může ovlivnit výsledek analýzy?
Enzymatická aktivita je spojena s výživou a je aktivována po jídle. Odběr krve se proto provádí ráno na lačný žaludek, kdy projde 8-14 hodin půstu (během něhož můžete pít vodu). Odpoledne můžete darovat krev nejdříve 4 hodiny po jídle. V předvečer krveprolití je nutné vyloučit fyzický a psycho-emocionální stres a vyhnout se alkoholu.
Obtížné interpretace výsledků může trvat několik léků: kortikosteroidy, ibuprofen, analgetika. Také perorální kontraceptiva mohou rychlost zvýšit.
Musíte lékaře upozornit na užívání těchto léků a v případě potřeby je přestaňte užívat.
Kdy je přiřazena analýza?
Analýza obsahu alfa amylázy je předepsána k léčbě terapie pankreatitidy - po léčbě může být pozorována snížená hladina. Rovněž hladina enzymu podléhá pravidelnému monitorování po odstranění části slinivky břišní. Těhotná analýza je předepsána pro těžkou toxemii. Údaje pro studii jsou:
- pankreatická patologie;
- ostré břicho;
- parotitis;
- virové infekce.
Co ukazuje nižší úroveň?
Pokud je alfa-amyláza snížena v krvi, je nutné zjistit příčiny tohoto stavu.
- v případě pankreatické insuficience, která může být důsledkem operace provedené na tomto orgánu nebo v minulosti akutní pankreatitidy;
- u těžkých zánětlivých onemocnění jater - hepatitidy a jejich následků - cirhózy, porušení metabolismu sacharidů vede ke zvýšení zátěže enzymatických systémů;
- při rakovině 4. stupně pankreatu, kdy většina normální tkáně žlázy již nahradila nádor;
- s infarktem myokardu;
- s cystickou fibrózou, která je detekována buď během těhotenství nebo v dětství;
- nekróza pankreatu (vlastní trávení žlázy) také způsobuje snížení hladiny produkce enzymů, ale obvykle je tato patologie určena pouze pitvou;
- u pacientů s vysokým celkovým cholesterolem;
- s toxikózou během těhotenství.
Je třeba poznamenat, že enzymatická aktivita slinivky břišní je snížena, říká pouze stav, kdy výsledná alfa-amyláza je mnohem nižší než dolní hranice normy a má sklon k nule.
Důsledky
Studie alfa amylázy není diagnostickou studií a vyžaduje další vyšetření pacienta. Důvody pro odchylku množství enzymu od normy by měl určit odborník. Pro přesnější diagnostiku jsou analyzovány všechny hodnoty biochemické analýzy.
Pouze za tohoto stavu může být nemoc detekována v rané fázi, aby mohla být léčba zahájena okamžitě.
Co dělat?
Pokud zjistíte sníženou hladinu alfa amylázy, je třeba se poradit s lékařem o následné diagnóze a zjistit příčiny tohoto stavu. Pouze léčba příčin může normalizovat ukazatele.
Prevence
Prevence nízké hladiny enzymů je profylaktická metoda pro onemocnění pankreatu, mezi která patří:
- zdravá strava: omezení mastných, kořeněných, slaných potravin;
- omezení používání alkoholu, kávy, čokolády, dortů, sody;
- nemůžete jíst velmi studené a teplé jídlo - pouze mírně zahřáté;
- rozdělená jídla - 5-6 krát denně;
- eliminovat hojná jídla v noci;
- pít vitamíny.
Závěr
Alfa amyláza je enzym, který je zodpovědný za trávení a rozklad sacharidů. Podle jeho výkonu může být zjištěno, jak dobře funguje slinivka. Jakákoli odchylka amylázy od normy by měla být pečlivě prozkoumána, aby se zjistily její příčiny.
Nízká krevní amyláza
Ze všech studií, které hodnotí zdraví důležitého místa, je biochemická krev. Poskytuje příležitost identifikovat patologie v raných fázích a aplikovat metody jejich eliminace v čase.
Jedním z jeho ukazatelů je hladina amylázy v krvi. Označuje stav metabolických procesů. Pokud je amyláza snížena nebo zvýšena, jsou v nich patologické procesy.
Úloha amylázy v krvi
Jedná se o trávicí enzym, který se podílí na odbourávání sacharidů, škrobu, glykogenu. Vzniká ve slinivkách a slinných žlázách. V případě selhání metabolismu sacharidů se jeho index odchyluje od přípustných standardů.
Funkce
Strávením sacharidů se enzym stává účastníkem trávicího procesu. Hlavní funkcí je hydrolýza škrobu. Jeho štěpení vzniká v ústní dutině pod vlivem slin. Během této doby, slinná amyláza.
Jeho aktivita se snižuje při špatném žvýkání jídla.
Hydrolýza škrobu ve střevě pokračuje pod vlivem alfa-amylázy produkované ve slinivce břišní.
Trávicí enzym se stává aktivní v noci, kdy jsou jídla přijímána. Proto, pozdní občerstvení, stejně jako špatné žvýkací jídlo, poškození těla. Enzym vyloučený z procesu trávení vyvolává rozvoj pankreatitidy a dalších onemocnění.
Typy amylázy
Existují dva typy diastázy pankreatu a alfa-amylázy. První se vyrábí v oblasti slinivky břišní a druhá v slinných žlázách. Více než polovina amylázy (asi 60%) posledně uvedeného typu. První je součástí pankreatické šťávy transportované do dvanáctníku.
Alfa-amyláza produkovaná ve slinných žlázách, slinivce břišní a složka trávicí šťávy je přizpůsobena podmínkám lidského těla. Enzym vylučovaný ledvinami v procesu odlučování moči. Proto může být také detekován v moči.
Indikátor rychlosti
Udržení středních objemů enzymu je důležité pro zdraví. Míra pro ženy a muže - od 28 do 100 jednotek / litr. U osob starších 70 let jsou přípustné ukazatele do 160 let.
Průměrný objem alfa-amylázy je 25-125 jednotek / litr. Standardní obsah pankreatického enzymu je až 50 jednotek / litr, ale čím menší, tím lépe.
Snaha o nulový ukazatel informuje, že slinivka udržuje enzym pod kontrolou. Jeho prudký pokles však způsobuje patologický proces.
Ucelený průzkum odhalil obsah enzymu v moči, jehož rychlost je od 1 do 17 jednotek / litr. Během dne se může sazba lišit.
Nízké hladiny enzymů u dětí
Dítě od narození do 17 let se postupně zvyšuje z 0 na 77 jednotek / l. Zvláště nízký je v prvním roce života enzymový indikátor u dětí. To je způsobeno nízkým obsahem sacharidů v jejich stravě. „U dětí v dutině ústní se tedy vytváří další amyláza, která je nezbytná pro proces asimilace mateřského mléka.
Dítě do 2 let má rychlost od 5 do 65 jednotek / litr.
Jaké jsou indikace pro kontrolu hladin amylázy?
Analytické studie jsou prováděny při sledování zdravotního stavu slinivky břišní a slinných žláz, stejně jako k identifikaci nebo vyloučení patologií:
- pokud máte podezření na cukrovku;
- s "akutním břichem";
- při diagnóze "chronické pankreatitidy", jiných problémů s pankreatem;
- pokud máte podezření na patologii vaječníků;
- v zánětlivém procesu příušní žlázy ("příušnice");
- ve studiu slinných žláz;
- s virovými infekcemi.
Analýza je také ukázána s poklesem tloušťky stěn cév.
Analýzy k určení indikátoru
Odběr vzorků žilní krve se provádí nalačno. Pokud je průzkum plánován, měl by být připraven předem. O tom dále.
Příprava
- Užívání biomateriálu předchází nejméně 10-12 hodin hladovění. Doporučuje se dvou- až třídenní absence hojných potravin s výjimkou smažených tukových potravin.
- Během dne by neměla pít kávu, silný čaj. Vyloučit alkoholické nápoje (týdně), stejně jako tekutiny, které zvyšují množství enzymu v krvi.
- Před studií se nedoporučuje fyzická aktivita.
- Odstraňte stresující situace.
- Půl hodiny nebo hodinu před analýzou musíte přestat kouřit.
Je nutné omezit, vyloučit, pokud je to možné, zvyšující se indikátory léčiv (uvedené níže).
V případě nouzových indikací je krev odebrána pro analýzu bez speciálního tréninku.
Kvantitativní obsah (titr) této látky se stanoví analýzou moči. Přesné dekódování toho, co výsledky a co to znamená, může provést pouze kvalifikovaný lékař.
Vliv léků na přesnost výsledku
Zkreslení skutečného výsledku analýzy je schopno užívat léky, například:
- Captopril;
- Ibuprofen;
- Furosemid;
- kortikosteroidy;
- analgetika;
- perorální antikoncepce.
Po aplikaci těchto léků se může indikátor pankreatického enzymu falešně zvýšit. Pokud je nelze odmítnout, lékař by měl být upozorněn na jejich přijetí.
Důvody nízkého výkonu
Snížená amyláza je méně častá než vysoká. Může to znamenat pokles enzymatické aktivity nebo destrukci pankreatu, závažných maligních nádorů, symptomů hepatitidy.
Hladina alfa enzymu se může snížit v důsledku operace na slinivce břišní. Výkon může klesnout v důsledku úrazu.
Co znamená nedostatek enzymů?
Nízká hladina amylázy je spojena s destrukcí tkáně slinivky břišní a může signalizovat onemocnění, jako jsou:
- nedostatečnost pankreatu, jeho úplná absence;
- toxémie během porodu;
- chronická nebo akutní hepatitida;
- těžké jaterní selhání;
- pankreatektomie;
- cystická fibróza (cystická fibróza pankreatu).
Nízký limit indikátoru je typický pro jedince se zvýšeným celkovým cholesterolem.
Nízká hladina pankreatické amylázy na pozadí zvýšení její celkové aktivity indikuje nízkou pravděpodobnost poškození pankreatu. V tomto případě byste měli věnovat zvláštní odstranění vaječníků, kosterních svalů, střev a odstranění související patologie.
Normalizace úrovně
Po vyšetření, určování základní příčiny a provokujícího faktoru, je předepsána vhodná terapie k normalizaci hodnot enzymu. Důležitým krokem je léčba onemocnění, která vedla k abnormalitám.
Terapie závisí na stadiu patologie. Kromě léčby se doporučuje vyvážená strava, která zahrnuje:
- vyloučení výrobků: smažené, uzené, mastné, kořeněné, pečené;
- zákaz alkoholu, kávy;
- převažující použití jídla, vyrobené v peci, dušené;
- frakční porce jídla nejméně 4-5 krát denně;
- vyloučení hladovění.
Během léčby, pokud je to možné, ukončete špatné návyky. Aby se zvýšila účinnost léčby, je třeba provádět pravidelné procházky, normalizovat spánek a odpočinek a snižovat fyzickou a duševní aktivitu.
Léky, které předepisuje specialista:
Příčiny snížení a zvýšení hladiny alfa-amylázy v krvi
Obsah
Pokud je alfa-amyláza v krvi nízká, musí být objasněny příčiny tohoto jevu a pokud možno eliminovány. K tomu musíte pochopit, jaký typ ukazatele je a za co je zodpovědný. Koneckonců, tyto znalosti mohou pomoci při odstraňování problému. Podívejme se tedy, co je alfa-amyláza (α-amyláza), jaké typy se nacházejí v těle, jaké jsou standardy pro její úroveň.
Co to znamená?
Pokud máte podezření na různé nemoci, lékaři často předepisují tento typ vyšetření, jako biochemický krevní test. To může říct hodně o procesech vyskytujících se v lidském těle. Jedním z ukazatelů této analýzy je například hladina alfa-amylázy. A za co je tato látka zodpovědná?
U lidí můžete najít dva typy α-amylázy, to je:
První typ látky se tvoří v pankreatu. Tento "typ" tohoto prvku je v těle nejběžnější. Druhým typem amylázy je slinná žláza. Tato látka vstupuje do krve i moči. Jeho celková hodnota se nazývá alfa-amylóza. Ale bez ohledu na místo "původu", oba typy prvku vykonávají stejnou funkci - rozdělení komplexních sacharidů na jednodušší.
Pro získání informací o tomto indikátoru se odebírá krev. Současně se používá pouze test ze žíly. Obecná doporučení pro analýzu jsou podobná těm, která se vztahují na obecný nebo klinický výzkum.
Odborníci radí před cestou do léčebny, aby provedli následující akce:
- Nejméně dvanáct hodin před analýzou se musíte zdržet jídla. To je důvod, proč je tento výzkum nejlepší udělat ráno.
- Pár dní před odjezdem do nemocnice byste se měli vzdát mastných jídel. V tomto případě bude dekódování výsledků schopno vytvářet přesnější hodnoty.
- Před darováním krve byste neměli kouřit a je lepší se zdržet pití alkoholu nejméně tři dny před tímto zákrokem.
- Je také lepší darovat krev „bez nervů“. Před vstupem do léčebny se doporučuje sedět asi deset minut, aby se vyrovnal váš emocionální a fyzický stav.
Stávající předpisy
Čtení interpretace výsledků analýzy je obtížné, pokud neznáte existující obecně uznávané úrovně určité látky. Totéž platí pro alfa-amylázu.
V moderní medicíně na tomto elementu jsou následující přijaté normy:
- děti mladší dvou let by měly mít v krvi 5 až 65 jednotek α-amylázy;
- u dětí starších než dva roky a dospělých se přípustná hladina této látky považuje za 25 až 125 jednotek;
- jestliže pacient má více než sedmdesát let, pak množství alfa-amylázy v jeho těle může být od 20 do 160 jednotek.
Tento ukazatel nezávisí na pohlaví. Dokonce ani věk pacienta v podstatě není významným faktorem, který může ovlivnit hladinu α-amylázy v krvi. Jediný významný rozdíl oproti obecným ukazatelům je u dětí mladších dvou let.
Je-li α-amyláza snížena v dětské krvi, je to rušivý faktor? Ve většině případů by tato okolnost neměla vyvolávat obavy. Faktem je, že tato látka je nezbytná k rozkladu komplexních sacharidů. Děti do dvou let jedí většinou pouze mateřské mléko.
Proč může být sazba snížena nebo překročena?
Existující normy alfa-amylázy v krvi dospělé osoby jsou v rozmezí od 20 do 160 jednotek na litr. A co by mohlo být důvodem překročení stanovené úrovně?
Zde si lékaři všimnou:
- problémy s pankreatem. Pokud se v tomto lidském orgánu vytvoří kameny nebo nádory, může se hladina amylázy zvýšit na dvě stě jednotek na litr krve;
- diabetes. Toto onemocnění narušuje mnoho metabolických procesů v těle. U pacientů s diabetes mellitus může být také pozorováno zvýšení hladiny alfa-amylázy až na 200 jednotek;
- zánět slzných žláz. Toto onemocnění je nejčastěji infekční;
- další příčinou je rakovina v gastrointestinálním traktu;
- různé otravy, včetně alkoholu, také vyvolávají zvýšení hladiny alfa-amylázy v krevní plazmě.
Kromě toho může být přebytek normy této látky výsledkem šokového stavu, obstrukce střeva, narušení aktivity žlučníku a řady dalších onemocnění. U těhotných žen lze také pozorovat zvýšené hladiny alfa-amylázy.
Posledně uvedený faktor může také vést ke snížení množství této látky. Toxikóza se často vyskytuje během těhotenství. Tato okolnost, zvláště výrazná, může způsobit snížení hladiny alfa-amylázy.
Kromě toho následující onemocnění a poruchy vedou ke snížení obsahu této látky v krvi:
- Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
- Hepatitida chronická nebo akutní.
- Odstranění slinivky břišní.
- Cirhóza jater.
- Infarkt myokardu a řada dalších onemocnění.
Přesné důvody pro odchylky od stávajících norem by měl v každém případě určit odborník. Lékař se o možných onemocněních učí nejen hladinou alfa-amylázy. Pro přesnou diagnózu je nutné analyzovat všechny hodnoty zapsané dešifrováním biochemické analýzy krve. Pouze v tomto případě je možné detekovat přítomnost onemocnění v rané fázi a zahájit léčbu včas.
Diabetes
Diabetes mellitus, typ 1, typ 2, diagnóza, léčba, krevní cukr, diabetes u dětí
Krevní amyláza
Biochemická analýza krve je nejdůležitější studií, která umožňuje zjistit celkový zdravotní stav, zaznamenat patologické procesy na samém počátku vývoje, vyhodnotit účinnost léčby. Titr krevní amylázy je často vyšetřován u pacientů s diabetes mellitus nebo s podezřením na diabetes. V závislosti na stížnostech předložených pacienty a objektivním klinickým obrazem může být stanoveno studium dalších různých ukazatelů.
Krevní amyláza je látka, která se aktivně podílí na odbourávání sacharidů. Z tohoto důvodu je tento indikátor pro případy porušení metabolismu sacharidů jen zřídka udržován v přijatelných standardech. Je významným důkazem patologických poruch pankreatu a slinných žláz.
Existují 2 hlavní typy: pankreatická amyláza (produkovaná v pankreatu) a diastáza (pochází ze slinných žláz). Při prudkém nárůstu titru v krevním séru látka rychle vstupuje do moči, kde se v případě závažných patologických stavů stanoví také v pevných množstvích.
Pro studii se používá žilní materiál. Krevní test se provádí pouze nalačno po 10-12 hodinách rychle. V předvečer studie se doporučuje omezit nadměrnou fyzickou námahu a hojnou hostinu.
Míra amylázy
Míra celkové amylázy v séru je stejná pro všechny bez ohledu na pohlaví. To je 28-100 u / l. Titr se může za určitých podmínek a onemocnění výrazně zvýšit.
Amyláza je zvýšena v následujících případech.
- Diabetes mellitus (dekompenzovaná, ketoacidóza).
- Příušnice. Zde se prudce zvyšuje titr alfa-amylázy.
- Cholecystitis (akutní zánět žlučových cest).
- Peritonitida, apendicitida.
- Pankreatitida v akutní a chronické formě. Při akutním záchvatu onemocnění v prvních hodinách se titr pankreatické amylázy velmi prudce zvyšuje (až 10krát), snižuje se na 3 až 4 dny. Zvýšení slinné amylázy se nevyskytuje.
- Renální selhání.
- Nádorové procesy v "slinivce břišní".
- Poranění břicha.
- Potrat.
- Těžká otrava (včetně alkoholu).
- Perforace žaludečního vředu.
- Střevní obstrukce.
- Makroamylasémie.
Amyláza se snižuje v následujících případech.
- Toxikóza během těhotenství.
- Hepatitida v akutní nebo chronické formě.
- Nedostatek pankreatu
- Cystická fibróza.
- Odstranění (nepřítomnost) pankreatu.
Výsledek studie může být ovlivněn užitím některých léků. Kortikosteroidy, ibuprofen, furosemid, analgetika, kaptopril, perorální kontraceptiva často zvyšují rychlost. Nízké hladiny amylázy se vyskytují u lidí s vysokým celkovým cholesterolem.
Amylázová pankreatická norma
Obvykle je při určování diagnózy "akutní" nebo "chronické" pankreatitidy, stejně jako v případech podezření na onemocnění vaječníků, zhoršené fungování slinných žláz, jmenována samostatná studie.
- Až 5 dnů - 0-2
- Do 6 měsíců - 0-16
- Až 1 rok - 0-45
- 1-3 - 0-61
- 3-6 - 0-66
- 6-12 - 0-73
- 12-17 - 0-77
- Starší než 17 - 13-53
- Až 5 dnů - 0-2
- Do 6 měsíců - 0-16
- Až 1 rok - 0-45
- 1-3 - 0-61
- 3-6 - 0-66
- 6-12 - 0-65
- 12-17 - 0-77
- Starší než 17 - 13-53
co to znamená a jaké jsou normy
Co je to amyláza, její normy
Obecně platí, že pokud má amyláza v krvi tendenci k nule, je to normální stav, který indikuje schopnost pankreatu udržet tento enzym pod kontrolou. Ale v praxi se to nestane. Každá osoba ve studii amylázy bude identifikovat určité množství v plazmě. Pokud je získaný ukazatel mnohem nižší než dolní mez normy, pak to znamená, že enzymatická aktivita slinivky břišní je výrazně snížena. To může být u onemocnění:
Celková nekróza pankreatu (kompletní pankreatické trávení);
Zhoubné nádory pankreatické fáze 4, kdy je normální glandulární tkáň těla nahrazena nádorem;
Cystická fibróza - vrozený původ fermentopatie;
Operace slinivky břišní, při nichž je odstraněna většina orgánů.
Všechny stavy, které jsou doprovázeny zvýšením krevní amylázy, automaticky způsobují zvýšení diastázy v moči.
Mohou to být:
Akutní a chronická pankreatitida;
Nádory pankreatu;
Jakákoli forma žlučových kamene a hepatitida;
Chyby ve stravě a zneužívání alkoholu. Nejnebezpečnější kombinace těchto faktorů;
Akutní patologie vnitřních orgánů chirurgické povahy (apendicitida, destruktivní cholecystitis, intestinální obstrukce, perforovaný vřed);
Je důležité si pamatovat! Mírné zvýšení diastázy v moči může znamenat buď malé odchylky v práci slinivky břišní nebo onemocnění orgánů, které jsou v anatomické blízkosti s pankreatem. Nadměrné sazby dvakrát nebo vícekrát - to je vždy pankreatické problémy.
Autor článku: lékař lékařských věd, terapeut Mochalov Pavel Aleksandrovich
Koncentrace alfa-amylázy se zvyšuje v důsledku aktivní sekrece enzymu pankreatem. Jeho přebytek okamžitě vstupuje do krevního oběhu, což se jasně projevuje v analýze. To se děje z několika důvodů:
- Zvýšená sekrece žaludeční šťávy.
- Nedostatečný odtok sekretů pankreatu z dvanáctníku.
- Zvýšené krvácení z pankreatu.
- Poškození pankreatické tkáně.
Všechny tyto mechanismy jsou ve většině případů způsobeny patologickými změnami v pankreatu nebo v blízkých orgánech. Zvýšená amyláza v krvi může být výsledkem následujících onemocnění:
- pankreatitida (chronická nebo v akutní fázi);
- rakovinu pankreatu nebo dvanáctníku;
- onemocnění žlučových kamenů;
- parotitis;
- pankreatonekróza.
Ve vzácných případech se hladina enzymu v krvi zvyšuje v důsledku stresu způsobeného diabetem a selháním ledvin, potratem žen a zneužíváním alkoholu.
Vezměte prosím na vědomí, že špatné testy na amylázu jsou získány po použití některých léků - ibuprofenu, diuretika a antikoncepce, furosemidu, kaptoprilu, cytamedinu.
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem.
Amyláza je enzym určený k rozkladu komplexních sacharidů.
Obsahuje:
- sliny;
- orgánů trávicího ústrojí.
U malých dětí vzniká v ústní dutině další typ amylázy, určený k vstřebávání mateřského mléka.
Příčiny zvýšené diastázy
Biochemická analýza krve s definicí alfa-amylázy je prokázána v případech podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu. Zvýšení hladiny tohoto enzymu může indikovat řadu patologií a vyžaduje další diagnostiku.
Mezi hlavní příčiny zvýšené alfa-amylázy v krvi by mělo být nazýváno:
- Zánět pankreatu - pankreatitida. S tímto onemocněním je narušena sekreční funkce orgánu a je omezen odtok šťávy pankreatu, v důsledku čehož se enzym hromadí v krvi ve zvýšeném množství.
- Rakovina slinivky břišní, u které dochází ke zvýšené sekreci enzymu. Indikátor se zvýší s lokalizací nádoru v těle nebo v hlavě orgánu.
- Žlučové onemocnění s migrací kamenů do žlučových cest.
- Akutní nebo chronické selhání ledvin. Normální diastáza se vylučuje ledvinami a při porušení jejich práce se enzym hromadí v krvi.
- Peritonitida - zánět pobřišnice. Zánětlivý proces ovlivňuje funkce všech orgánů, včetně slinivky břišní, vyvolávající uvolňování amylázy ve velkém množství.
- Diabetes mellitus je onemocnění spojené s patologií metabolismu sacharidů. Rozštěpení sacharidů nespotřebuje veškerou amylázu, její část se nadále hromadí v krvi pacienta.
- Příušnice je zánět příušní slinné žlázy. Diastáza vzniká nejen buňkami slinivky břišní, ale také slinnými žlázami. U onemocnění, která jsou doprovázena zánětlivým procesem (epidemická parotitida), se zvyšuje jeho hladina v krvi.
Nemoci pankreatu jsou doprovázeny zvýšením krevní diastázy
Zvýšení hladiny alfa-amylázy v krvi může být příznakem závažných patologických stavů vnitřních orgánů. Analýza se provádí podle indikací (podezření na pankreatitidu), její výsledky mohou potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.
Snížení hladiny amylázy je zpravidla zřídka diagnostikováno. Takový výsledek může hovořit o závažných onemocněních, která vyžadují dlouhodobou, často chirurgickou terapii:
- Růst tumoru, který transformuje většinu buněk pankreatu. S takovou diagnózou lze pozorovat nekontrolovaný nárůst sekrece enzymů a nemožnost jejich produkce.
- Nekrotické změny v tkáni pankreatu, v důsledku čehož ztrácí schopnost syntetizovat diastázu.
- Vrozené enzymatické abnormality (cystická fibróza).
Konečnou diagnózu nelze provést na základě výsledků studie o diastáze. Pro potvrzení podezření na lékaře můžete potřebovat kompletní biochemický krevní test, ultrazvukovou diagnózu nebo jiné metody. Normální indikátor alfa-amylázy indikuje integritu pankreatu a slinných žláz, nepřítomnost patologií metabolismu sacharidů. Odchylka výsledku ve směru zvýšení nebo snížení hladiny diastázy může být základem pro stanovení definitivní diagnózy v případě závažných symptomů některých onemocnění.
Diagnóza - příprava a postup analýzy krve
Krevní test na pankreatickou amylázu se provádí ráno nalačno.
Pro získání přesných výsledků krevních testů pro pankreatickou amylázu se doporučuje dodržovat následující rady a doporučení:
- Krev je odebírána pacientovi na prázdný žaludek, jídlo je zakázáno a voda je povolena v neomezeném množství.
- Poslední příjem potravy by se měl uskutečnit nejpozději 8 hodin před analýzou.
- Krev by měla být darována ráno před užitím obvyklých léků nebo po nejméně 7–14 dnech po jejich užití. Pokud zrušení léků není možné, musí být jejich seznam předložen lékaři k posouzení při dešifrování údajů.
- Alespoň jeden den před odebráním vzorku se z jídelního lístku odstraní alkoholické nápoje, sníží se těžké smažené a tučné potraviny, tělesná aktivita a sport.
- Nedoporučuje se provádět krevní testy bezprostředně po provedení jakýchkoli jiných postupů, včetně fyzioterapie, radiografie, ultrazvuku, fluorografie a rektálního vyšetření.
Pro provádění testu se používá krevní sérum, odebírá se žilní krev.
Dekódování: norma podle věku
V ideálním případě, čím nižší je amyláza v krvi, tím lépe. Existují však určité normy, jejichž přebytek nebo příliš nízká úroveň může znamenat určité poruchy pankreatu nebo přítomnost vážných zdravotních problémů.
Pro různé věkové skupiny existují různé ukazatele.
Proč může být amyláza v krvi snížena a jak může být zlepšena?
Symptomatologie mnoha nemocí je tedy podobná, proto je diagnóza, spoléhající se pouze na stížnosti pacienta, nemožné. Chcete-li pochopit, co způsobuje nemoc, musíte provést sérii průzkumů. Jedním z nejvíce informativních je biochemický krevní test. Při provádění této analýzy může být stanoven obsah tohoto trávicího enzymu jako amylázy.
Pro diagnózu je nutné provést řadu průzkumů. Lékař často předepisuje biochemický krevní test. Díky této výzkumné metodě je možné posoudit celkový zdravotní stav, odhalit přítomnost patologických procesů v raných stadiích, zjistit, jak účinná je léčba.
Máte-li podezření na pankreatitidu a jiné nemoci, které jsou charakterizovány poruchami metabolismu sacharidů, krevní testy mohou být indikovány pro obsah trávicích enzymů, z nichž jedním je amyláza.
Funkce
Potraviny vstupující do těla podléhají komplexním transformačním procesům dříve, než mohou být absorbovány buňkami. Sacharidy tedy nemohou do buněk vstupovat beze změny, v procesu trávení jsou rozděleny na úroveň jednoduchých látek.
Aby se iniciovala reakce rozkladu komplexních polysacharidů na jednoduché složky, tělo produkuje speciální enzymy. Jedním z nich je amyláza - druh katalyzátoru pro přeměnu škrobů na monosacharidy.
Kde je to syntetizováno?
Enzym amyláza se produkuje v různých orgánech. Část tohoto enzymu se produkuje ve slinných žlázách. Proto proces asimilace sacharidů začíná při žvýkání. Tento proces se však zastaví v žaludku, protože amyláza je v žaludeční šťávě neaktivní.
Hlavní proces zpracování sacharidů probíhá v dvanáctníku. Zde přicházejí enzymy, včetně amylázy, které jsou produkovány v pankreatu.
Tip! Aktivita amylázy produkované slinivkou břišní je výrazně vyšší než slinná. Tento enzym se může rozložit na jednoduché složky, které nebyly tepelně zpracovány.
V nevýznamných množstvích se enzym produkuje také v jiných orgánech, zejména:
- ve střevě;
- v játrech;
- v tukové tkáni;
- ve vaječnících a vejcovodech (u žen).
Monosacharidy, které vznikají v důsledku rozkladu uhlohydrátů, procházejí střevy a vstupují do portální žíly, skrze kterou vstupují do jater a do krevního oběhu, čímž poskytují buňkám těla energii.
Enzym amylázy je částečně neutralizován játry, částečně vylučovanými ledvinami. Pro stanovení obsahu tohoto enzymu se proto provádí studie nejen krve, ale také moči.
O analýze
Stanovení enzymu amylázy v krvi je nejčastěji nutné pro diagnostiku onemocnění trávicího systému. Rychlost produkce enzymů závisí na denní době, během dne se enzymy produkují aktivněji než v noci.
Tip! Protože amyláza v noci je produkována v nedostatečných množstvích, zvyk často jíst v noci může způsobit zažívací poruchy.
Krev obsahuje dva typy alfa-amylázy:
- S-typ, produkovaný slinnými žlázami, jeho podíl je asi 60% z celkového množství enzymu;
- P-typ, syntetizovaný pankreatem.
Diagnostickou hodnotou je stanovení hladiny enzymu v séru moči a krve. Často je dostačující stanovit hladinu celkové amylázy, ale někdy je nutné stanovit koncentraci enzymu typu P.
Jak to jde?
Základní pravidla pro postupy:
- pacientka odebírá vzorky krve ráno nalačno;
- pokud existuje podezření na akutní formu pankreatitidy, analýza se provádí kdykoliv během dne, protože pacient nemůže být v takovém vážném stavu až do rána;
- Poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejdříve 12 hodin před zákrokem. Během dne musíte vyloučit alkohol a nadměrně tučné potraviny;
- vzorků odebraných ihned do laboratoře, studie by měla být provedena do jedné hodiny po výběru materiálu;
Tip! Pokud podmínky neumožňují analýzu ihned po odběru vzorků, je odebraný materiál zmrazen a skladován při teplotách pod nulou, dokud není dodán do laboratoře.
Normy
Hodnota hladiny amylázy v krvi může být vyjádřena v různých jednotkách měření. Proto byste měli vždy věnovat pozornost laboratorní formě, která ukazuje nejen získané hodnoty, ale také přijaté normy.
Většina laboratoří provádí analýzu s výsledky v U / l. Pro děti starší než dva roky a dospělé do 70 let je běžným ukazatelem rozmezí od 20 do 120 let. U osob starších 70 let může být míra mírně zvýšená.
Odchylky od normy
Zvýšení obsahu amylázy může vyvolat následující důvody:
- Pankreatitida je akutní. Množství enzymu se několikrát zvyšuje a dosahuje maximálního výkonu během 12 hodin po útoku. Poté začíná úroveň postupně klesat.
- Pankreatitida je chronická. V tomto případě přebytek není tak významný, ale perzistentní.
- Diabetes Mírně se zvyšují hladiny enzymů.
- Akutní zánětlivá onemocnění břišních orgánů - apendicitida, peritonitida.
- Novotvary (cysty, tumory) ve slinivce břišní. Nové růsty stlačují tělo a způsobují jeho sekundární zánět, což vede ke změně produkce enzymů.
- Renální selhání.
- Mimoděložní těhotenství.
- Příušnice jsou zánětem slinných žláz. Toto onemocnění zvyšuje obsah enzymu typu S.
- Otrava. V případě otravy je zvýšení hladiny amylázy krátkodobé.
Snížená hladina amylázy v biologických tekutinách nemá významnou diagnostickou hodnotu. To znamená, že na základě skutečnosti, že amyláza je snížena, není možné stanovit diagnózu, bude nutné provést další vyšetření, aby se identifikovaly příčiny tohoto stavu.
Nejčastěji jsou příčiny nízkého obsahu následující:
- nepřítomnost slinivky břišní, pokud byl tento orgán odstraněn během operace. V tomto případě je nutná substituční léčba enzymy;
- nekrotické změny v části slinivky břišní s úplnou destrukcí tkání;
- onkologická onemocnění jater, žaludku, střev;
- chronická nebo akutní hepatitida;
- cystická fibróza je dědičné onemocnění, při kterém dochází k narušení metabolických procesů;
- toxikózy těhotných žen.
Co může ovlivnit výsledek?
Užívání léků může ovlivnit výsledky testů, jedná se o léky jako:
- perorální hormonální antikoncepce;
- narkotické léky proti bolesti;
- diuretika;
- léky obsahující hormony nadledvin.
Užívání těchto léků může vést k nesprávným výsledkům testu. Pokud nemůžete léky zrušit, musíte to oznámit lékaři, který dává pokyn k analýze.
Biochemický krevní test je tedy nejdůležitějším diagnostickým postupem, který pomáhá diagnostikovat. Pacient však nemůže nezávisle analyzovat výsledky analýzy. Pro diagnózu je nutné zvážit nejen výsledky analýzy, ale i další faktory. Pouze po přezkoumání výsledků vyšetření a vyhodnocení příznaků může lékař diagnostikovat a předepsat adekvátní léčbu.
Alfa-amyláza v krvi je zvýšena - příčiny a rychlost u dospělých
Podílí se na rozpadu polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Na glukózu, maltózu a dextriny.
Synonyma:
Diastáza
1,4-a-D-glukanhydroláza
Sérová amyláza
Krevní amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza
Označení v analýzách:
Amy
alfa amyláza
AML
Diastáza
sérová amyláza
krevní amyláza
Obsah:
Hlavní producenti alfa-amylázy:
- Slinivka břišní
- Slinné žlázy (příušní, sublingvální, submandibulární, malé)
V menších množstvích se tento enzym nachází v končetinách dělohy, střev, plic, svalů a tukové tkáně, ledvin a jater.
Alfa-amyláza funguje v ústní dutině a ve střevním traktu.
U zdravého člověka vstupuje do krve ve velmi malém množství, jako výsledek normální fyziologické obnovy buněk výše uvedených orgánů.
Celková nebo sérová alfa-amyláza v krvi je reprezentována dvěma izoenzymy:
- Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
- Slinná alfa-amyláza (typ S) ≈60%
V patologických stavech spojených s poškozením pankreatické tkáně vzrůstá celková amyláza v krvi v důsledku zvýšení
pankreatická R-alfa-amyláza.
Při onemocněních slinných žláz se zvyšuje celková sérová amyláza v důsledku slinné frakce S-alfa-amylázy.
Ve většině případů je zvýšení aktivity celkové amylázy v krvi spojeno s patologií pankreatu. Proto se analýza izoenzymů amylázy (P- nebo S-) provádí podle zvláštních indikací: pro potvrzení diagnózy "pankreatitidy"; pro diferenciální diagnostiku patologie pankreatu, slinných žláz, vaječníků, vejcovodů, plic atd.
Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobře filtrována z krve ledvinami. S nárůstem enzymu v krvi se také zvyšuje jeho obsah v moči.
Alfa-amyláza v krvi - norma u žen a mužů
Amyláza v krvi - norma u žen a mužů podle věku
/ tabulka /
U novorozenců, dětí do jednoho roku, je syntéza a-amylázy zanedbatelná, proto je obsah enzymu v krvi nižší než u dospělých 2-5krát. Se zavedením doplňkových potravin a rozvojem trávicího systému se zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzymu v krvi postupně dosahuje hodnot dospělých.
Míra celkové amylázy v krvi žen a mužů podle věku
pro přesnější interpretaci používejte normy místní laboratoře. Metody pro stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /
pro přesnější interpretaci používejte normy místní laboratoře. Metody pro stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /
Kdy je nezbytné testování amylázy?
Indikace pro
krevní test na a-amylázu:
- Akutní bolest břicha.
- Diagnostika akutních onemocnění pankreatu.
- Vyhodnocení účinnosti léčby pankreatické patologie (včetně rakoviny).
- Diferenciální diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu.
- Příušnice (zánět příušních slinných žláz).
- Cystická fibróza.
Klinický význam analýzy amylázy v séru je identifikace a léčba akutních onemocnění pankreatu. Hlavní důvody zvýšení
celková alfa-amyláza v krvi:
- Akutní pankreatitida
- Abdominální trauma
- Peritonitida
- Chronická pankreatitida
- Nádor, cysta nebo rakovina pankreatu
- Akutní cholecystitis, včetně kalkulózní
- Akutní infekční hepatitida
- Perforace žaludečního vředu
- Akutní oběhové poruchy břišních orgánů, intestinální infarkt
- Střevní obstrukce, perforace střeva
- Selhání ledvin
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémie
- Mimoděložní těhotenství
- Ovariální patologie, salpingitida
- Diabetická ketoacidóza
Zvýšení aktivity celkové a-amylázy v krvi je patrné nejen v patologii pankreatu. Nárůst ve výši 3-5 krát téměř vždy má pankreatický původ.
Významné zvýšení sérové alfa-amylázy 10krát nebo vícekrát při těžké bolesti břicha naznačuje akutní pankreatitidu *. * Pankreatitida - zánět slinivky břišní
Pankreatitida - proč se alfa-amyláza zvyšuje v krvi?
Slinivka břišní (pankreas) je malý orgán břišní dutiny, bledě žlutý, až 15 cm dlouhý, váží přibližně 100 g. Nachází se za žaludkem.
Až 10% pankreatické tkáně produkuje pankreatické hormony (inzulín, glukagon a somatostatin).
Až 90% hmotnosti orgánu představuje acinarová tkáň produkující pankreatickou šťávu. Zahrnuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:
- Amyláza (aktivní) - štěpí sacharidy.
- Lipázy (aktivní) - trávicí tuky.
- Proteolytické enzymy nebo proteázy (v inaktivní formě) - za normálních podmínek se proteázy aktivují pouze ve střevě, kde dochází k trávení (proteolýze) potravinových proteinů.
Pankreatická šťáva se shromažďuje v centrálním (Wirsung) pankreatickém kanálu. Poté proudí do společného žlučovodu a (spolu se žlučí) se shromažďuje v ampulce hepato-pankreatické (Vaterova). Vstup „trávicí směsi“ do dvanáctníku je regulován Oddiho svěračem.
Normálně jsou aktivovány pankreatické proteázy (trypsinogen do trypsinu atd.) A vykazují své agresivní "trávicí" vlastnosti výhradně v dutině tenkého střeva.
V důsledku mechanického poranění, kdy jsou kanály blokovány nebo pod vlivem alkoholu, je tkáň pankreatu poškozena, zapálena a oteklá. Membrány acinárních buněk se stávají hyperpropustnými. Pankreatické enzymy "unikají", jsou okamžitě aktivovány a vyhýbají se krvi, ničí (samovolné trávení), zatímco pankreatická tkáň.
- Akutní pankreatitida je zánětlivě destruktivní léze pankreatu v důsledku aktivace pankreatických proteáz v samotné žláze.
Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolňováním všech pankreatických enzymů, včetně lipázy, do krevního oběhu.
Je to lipáza, která je striktně specifickým indikátorem destrukce pankreatu: pokud je její hladina zvýšena, není diagnóza pankreatitidy pochybná.
Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:
1. Zneužívání alkoholu
2. Nemoc žlučových cest
Další důvody:
- Infekce (virové, bakteriální).
- Poranění slinivky břišní v důsledku silné rány do žaludku (na podzim, boj apod.)
- Patologické změny ve žlučovodech, Vaterova bradavka, Oddiho svěrač (vrhací žluč do pankreatických kanálků).
- Nemoci duodena (duodenitida atd.)
- Helminthiasis.
- Zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.
- Akutní poruchy oběhového systému v cévách pankreatu: tromboembolismus, prodloužený spazmus, blokáda tukovými kapičkami nebo aterosklerotickými plaky atd.
- Toxická otrava (rtuť, arzen, fosfor atd.) Nebo poškození vyvolané léčbou pankreatické tkáně.
První příznaky akutní pankreatitidy -
náhlé akutní bolesti v horní části břicha (epigastrium) nebo v pupku. Bolest může být zadána v zadní, levé hypochondrium, levé rameno a lopatka. Někdy bolest bere široký pás od hypochondrium k hypochondrium, to může být obklopovat. Bolest může být doprovázena opakovaným, neuvolňujícím zvracením, distenzí v břiše, nadýmáním, říháním, horečkou. Chuť k jídlu chybí, křeslo je častěji zadržováno.
Bolest ustupuje poněkud v sedě, leží na břiše nebo se ohýbá na levé straně.
Jak úroveň a-amylázy v krvi při akutní pankreatitidě
co to znamená a jaké jsou normy
Co je to amyláza, její normy
Obecně platí, že pokud má amyláza v krvi tendenci k nule, je to normální stav, který indikuje schopnost pankreatu udržet tento enzym pod kontrolou. Ale v praxi se to nestane. Každá osoba ve studii amylázy bude identifikovat určité množství v plazmě. Pokud je získaný ukazatel mnohem nižší než dolní mez normy, pak to znamená, že enzymatická aktivita slinivky břišní je výrazně snížena. To může být u onemocnění:
Celková nekróza pankreatu (kompletní pankreatické trávení);
Zhoubné nádory pankreatické fáze 4, kdy je normální glandulární tkáň těla nahrazena nádorem;
Cystická fibróza - vrozený původ fermentopatie;
Operace slinivky břišní, při nichž je odstraněna většina orgánů.
Všechny stavy, které jsou doprovázeny zvýšením krevní amylázy, automaticky způsobují zvýšení diastázy v moči.
Mohou to být:
Akutní a chronická pankreatitida;
Nádory pankreatu;
Jakákoli forma žlučových kamene a hepatitida;
Chyby ve stravě a zneužívání alkoholu. Nejnebezpečnější kombinace těchto faktorů;
Akutní patologie vnitřních orgánů chirurgické povahy (apendicitida, destruktivní cholecystitis, intestinální obstrukce, perforovaný vřed);
Je důležité si pamatovat! Mírné zvýšení diastázy v moči může znamenat buď malé odchylky v práci slinivky břišní nebo onemocnění orgánů, které jsou v anatomické blízkosti s pankreatem. Nadměrné sazby dvakrát nebo vícekrát - to je vždy pankreatické problémy.
Autor článku: lékař lékařských věd, terapeut Mochalov Pavel Aleksandrovich
Koncentrace alfa-amylázy se zvyšuje v důsledku aktivní sekrece enzymu pankreatem. Jeho přebytek okamžitě vstupuje do krevního oběhu, což se jasně projevuje v analýze. To se děje z několika důvodů:
- Zvýšená sekrece žaludeční šťávy.
- Nedostatečný odtok sekretů pankreatu z dvanáctníku.
- Zvýšené krvácení z pankreatu.
- Poškození pankreatické tkáně.
Všechny tyto mechanismy jsou ve většině případů způsobeny patologickými změnami v pankreatu nebo v blízkých orgánech. Zvýšená amyláza v krvi může být výsledkem následujících onemocnění:
- pankreatitida (chronická nebo v akutní fázi);
- rakovinu pankreatu nebo dvanáctníku;
- onemocnění žlučových kamenů;
- parotitis;
- pankreatonekróza.
Ve vzácných případech se hladina enzymu v krvi zvyšuje v důsledku stresu způsobeného diabetem a selháním ledvin, potratem žen a zneužíváním alkoholu.
Vezměte prosím na vědomí, že špatné testy na amylázu jsou získány po použití některých léků - ibuprofenu, diuretika a antikoncepce, furosemidu, kaptoprilu, cytamedinu.
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem.
Amyláza je enzym určený k rozkladu komplexních sacharidů.
Obsahuje:
- sliny;
- orgánů trávicího ústrojí.
U malých dětí vzniká v ústní dutině další typ amylázy, určený k vstřebávání mateřského mléka.
Příčiny zvýšené diastázy
Biochemická analýza krve s definicí alfa-amylázy je prokázána v případech podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu. Zvýšení hladiny tohoto enzymu může indikovat řadu patologií a vyžaduje další diagnostiku.
Mezi hlavní příčiny zvýšené alfa-amylázy v krvi by mělo být nazýváno:
- Zánět pankreatu - pankreatitida. S tímto onemocněním je narušena sekreční funkce orgánu a je omezen odtok šťávy pankreatu, v důsledku čehož se enzym hromadí v krvi ve zvýšeném množství.
- Rakovina slinivky břišní, u které dochází ke zvýšené sekreci enzymu. Indikátor se zvýší s lokalizací nádoru v těle nebo v hlavě orgánu.
- Žlučové onemocnění s migrací kamenů do žlučových cest.
- Akutní nebo chronické selhání ledvin. Normální diastáza se vylučuje ledvinami a při porušení jejich práce se enzym hromadí v krvi.
- Peritonitida - zánět pobřišnice. Zánětlivý proces ovlivňuje funkce všech orgánů, včetně slinivky břišní, vyvolávající uvolňování amylázy ve velkém množství.
- Diabetes mellitus je onemocnění spojené s patologií metabolismu sacharidů. Rozštěpení sacharidů nespotřebuje veškerou amylázu, její část se nadále hromadí v krvi pacienta.
- Příušnice je zánět příušní slinné žlázy. Diastáza vzniká nejen buňkami slinivky břišní, ale také slinnými žlázami. U onemocnění, která jsou doprovázena zánětlivým procesem (epidemická parotitida), se zvyšuje jeho hladina v krvi.
Nemoci pankreatu jsou doprovázeny zvýšením krevní diastázy
Zvýšení hladiny alfa-amylázy v krvi může být příznakem závažných patologických stavů vnitřních orgánů. Analýza se provádí podle indikací (podezření na pankreatitidu), její výsledky mohou potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.
Snížení hladiny amylázy je zpravidla zřídka diagnostikováno. Takový výsledek může hovořit o závažných onemocněních, která vyžadují dlouhodobou, často chirurgickou terapii:
- Růst tumoru, který transformuje většinu buněk pankreatu. S takovou diagnózou lze pozorovat nekontrolovaný nárůst sekrece enzymů a nemožnost jejich produkce.
- Nekrotické změny v tkáni pankreatu, v důsledku čehož ztrácí schopnost syntetizovat diastázu.
- Vrozené enzymatické abnormality (cystická fibróza).
Konečnou diagnózu nelze provést na základě výsledků studie o diastáze. Pro potvrzení podezření na lékaře můžete potřebovat kompletní biochemický krevní test, ultrazvukovou diagnózu nebo jiné metody. Normální indikátor alfa-amylázy indikuje integritu pankreatu a slinných žláz, nepřítomnost patologií metabolismu sacharidů. Odchylka výsledku ve směru zvýšení nebo snížení hladiny diastázy může být základem pro stanovení definitivní diagnózy v případě závažných symptomů některých onemocnění.
Diagnóza - příprava a postup analýzy krve
Krevní test na pankreatickou amylázu se provádí ráno nalačno.
Pro získání přesných výsledků krevních testů pro pankreatickou amylázu se doporučuje dodržovat následující rady a doporučení:
- Krev je odebírána pacientovi na prázdný žaludek, jídlo je zakázáno a voda je povolena v neomezeném množství.
- Poslední příjem potravy by se měl uskutečnit nejpozději 8 hodin před analýzou.
- Krev by měla být darována ráno před užitím obvyklých léků nebo po nejméně 7–14 dnech po jejich užití. Pokud zrušení léků není možné, musí být jejich seznam předložen lékaři k posouzení při dešifrování údajů.
- Alespoň jeden den před odebráním vzorku se z jídelního lístku odstraní alkoholické nápoje, sníží se těžké smažené a tučné potraviny, tělesná aktivita a sport.
- Nedoporučuje se provádět krevní testy bezprostředně po provedení jakýchkoli jiných postupů, včetně fyzioterapie, radiografie, ultrazvuku, fluorografie a rektálního vyšetření.
Pro provádění testu se používá krevní sérum, odebírá se žilní krev.
Dekódování: norma podle věku
V ideálním případě, čím nižší je amyláza v krvi, tím lépe. Existují však určité normy, jejichž přebytek nebo příliš nízká úroveň může znamenat určité poruchy pankreatu nebo přítomnost vážných zdravotních problémů.
Pro různé věkové skupiny existují různé ukazatele.
