728 x 90

Bolest žaludku nebo slinivky břišní: jak zjistit

Od dětství mnozí znali frázi "bolest žaludku". Samo o sobě, jak jsme pochopili, žaludek nemůže ublížit - příčina nepohodlí vždy spočívá v poruše, která se vyskytuje v jednom z orgánů břišní dutiny. Citlivost břicha je charakterizována mnohostrannými symptomy a může signalizovat různá onemocnění. Proto bude taktika léčby v každém konkrétním případě odlišná.

V tomto textu se podíváme na to, jak určit bolest žaludku nebo slinivky břišní. To je důležité, aby první kroky v čase před odchodem k lékaři. Správná diagnóza je důvěra v účinnost akcí pro boj s nemocí!

Bolest žaludku nebo slinivky břišní: jak zjistit

Bolest žaludku nebo slinivky břišní: jak zjistit

Slinivka břišní je nepostradatelným orgánem, jehož funkce není schopna přijmout žádnou jinou část trávicího traktu. V slinivce břišní jsou produkovány enzymy, které jsou nepostradatelné pro trávení potravy, stejně jako inzulinový hormon, který je zodpovědný za regulaci glukózy ve tkáních. Pankreatická dysfunkce je nebezpečná z důvodu vážného zhoršení kvality života člověka - nejedná se pouze o nepříjemný symptom v určitém orgánu, jedná se o obecné vyblednutí a oslabení těla.

Pankreatické patologie jsou považovány za nebezpečnější než nemoci žaludku.

Proč je tak důležité určit, co přesně je dáno bolesti břicha - žaludku nebo slinivky břišní? Faktem je, že běžné nemoci žaludku, například gastritida různých etiologií, nejsou nebezpečné pro život pacienta. Pokud dojde k nenapravitelnému poškození pankreatu, může být stav pacienta velmi závažný, dokonce smrtelný. Druhé nebezpečí spočívá v tom, že nemoci postihující slinivku břišní jsou schopny postupovat ve velmi krátkých časových intervalech. Například nekróza pankreatu se může rozvinout za méně než jeden den a vést ke smrti osoby.

Slinivka břišní je nejbližší „soused“ žaludku, nachází se přímo pod ní a vylučuje pankreatickou sekreci skrz kanál, což umožňuje, aby potravinový bolus správně trávil a dobře se připravoval na další evakuaci z těla. V tomto okamžiku dochází také k absorpci živin, bez které nelze člověka považovat za zdravého a aktivního. Proto jsou příznaky bolesti přenášené buď žaludkem nebo slinivkou břišní často zmatené. Vzhledem k těsné blízkosti těles je obtížné určit, co přesně není v pořádku. Zvažte nejvýraznější příznaky, které problém odhalí.

Video - Trávicí poruchy, bolesti žaludku a slinivky

Příznaky onemocnění žaludku

Žaludek se nachází v horní části břicha, pod membránou. Vzhledem k tomu, že orgán je druh sáčku s měkkými konturami, většina z nich je vlevo pod žebry, další část je v epigastriu, uprostřed břicha. Předpokládá se, že žaludek může pojmout několik litrů potravin a nápojů, takže jeho velikost se liší v závislosti na stavu člověka - hladu nebo sytosti.

Proto je bolest v žaludku v první řadě spojena s jídlem nebo jeho nepřítomností. Lze rozlišit tři typy žaludečních potíží:

  1. Hladová bolest - dochází při dlouhé nepřítomnosti jídla. Je to "sání", tahání bolestivost. U zdravého člověka se může objevit na pozadí více než deseti hodin hladu. Pokud se podobný příznak vyskytne během dne nebo ráno, před snídaní, lze předpokládat peptický vřed.
  2. Včasná bolest po jídle - nastane půl hodiny po jídle. Bolest trvá dlouhou dobu, dokud se potravní knedlík nedostane přes první zažívací fázi. Bolest může znamenat zánět jícnu nebo žaludku, polypy.
  3. Pozdní bolest po jídle - nastane dvě až tři hodiny po jídle. Bolestní syndrom obvykle začíná umírněností, postupně se zvyšuje a ustupuje po použití toalety. To je signál možné gastritidy, často s nadměrnou tvorbou kyseliny.

Tam jsou také bolesti žaludku spojené s použitím konkrétních produktů. Může způsobit smažené a kořeněné pokrmy, alkohol, kakao a kofein. Zvláště akutní je nepohodlí lidí, kteří raději pít šálek Americano na prázdný žaludek místo snídaně - orgán reaguje s bolestí bolestí téměř okamžitě. Pokud člověk nejen pije kávu, ale také přidává do procesu cigaretu, bolest a nepříjemný pocit v žaludku ho budou pronásledovat až do chvíle, kdy bude jídlo normálně vyváženo.

Kofein může způsobit bolest žaludku

Můžete zvýraznit bolest spojenou s vysokou kyselostí žaludku. K tomu dochází, když se zvyšuje hladina kyseliny chlorovodíkové v sekreci žaludku. Nejčastěji je to způsobeno chybami ve stravě a symptomy se projevují jako pocit pálení v epigastrické oblasti, mírná bolest, pálení žáhy a bolest žaludku na prázdném žaludku.

Typická bolest se vyskytuje u žaludku - to jsou ostré křeče, které trvají s malými přerušeními. Člověk, který jedl něco špatně, bude po několik hodin pociťovat bolest, obvykle symptomy bolesti netrvají dlouho - průjem po nich následuje, méně často zvracení.

Zvracení a průjem mohou být příznaky poruchy trávení

Tabulka 1. Jak žaludek bolí?

Jak zjistit bolest žaludku nebo slinivky břišní

Když žaludek bolí, je nutné zjistit příčinu těchto příznaků. Po diagnóze je léčba předepsána pro konkrétní patologii.

Je prostě nemožné léčit orgány bez řádné diagnózy, protože různá onemocnění slinivky vyžadují použití různých taktik, často s naprosto opačným účinkem a účelem (např. Je možné stimulovat sekreci nebo naopak potlačovat).

To je důvod, proč bude úspěšnost léčby záviset na konkrétním onemocnění a nikoliv na porážce určitého orgánu.

Abychom porozuměli a určili, zda žaludek nebo slinivka bolelo, je nutné včas provést diagnózu.

Kde je slinivka a jak to bolí

Zánět pankreatu, také známý jako pankreatitida (stav, při kterém slinivky břišní bolí), je velmi nepříjemné a někdy i život ohrožující onemocnění, které se vyskytuje, když trávicí enzymy produkované touto žlázou začínají proces jeho destrukce (v akutní formě) nebo nedostatek enzymů (chronická forma).

Slinivka břišní je dlouhý, tenký orgán umístěný směrem k zadní části horní části břicha.

Účelem tohoto orgánu je vykonávat dvě hlavní funkce:

  • produkci hormonů, které regulují množství cukru v krvi;
  • produkce enzymů podílejících se na požití do trávicího systému v procesu štěpení potravin.

Slinivka břišní se může zapálit, když tyto trávicí enzymy vstoupí do takzvaného „útočného režimu“ předtím, než se dostanou do trávicího systému.

Namísto štěpení potravy začínají přímo poškozovat slinivku břišní a způsobují destrukci jejích tkání, zánět a bolestivost.

Akutní záchvaty zánětu se vyskytují velmi rychle. Obvykle se vyznačují abdominálním nepohodlím, které se může lišit od mírného až těžkého.

Také se projevují jako nevolnost, zvracení, horečka a v některých případech bolest zad.

Akutní forma pankreatitidy je charakterizována ostrým a neočekávaným zánětlivým procesem probíhajícím v krátkém časovém období.

Většina pacientů s touto formou onemocnění se po provedení správné léčby plně uzdraví.

V obtížných situacích může tato patologie vést ke krvácení v oblasti žlázy, vážnému poškození tkáně, infekcím a cystám.

Těžké formy pankreatitidy mohou poškodit jiné životně důležité orgány, jako je srdce, plíce a ledviny.

Chronická forma onemocnění je trvalý stav, který může přetrvávat několik měsíců nebo dokonce let.

V tomto případě může slinivka narušit osobu denně. Jak je známo, tato forma patologie zahrnuje stejné příznaky akutního zánětlivého procesu v oblasti pankreatu.

Kromě toho může chronická pankreatitida vést k nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti, stejně jako nepříjemnému zápachu výkalů a uvolňování tuku ze stolice.

Tyto příznaky jsou způsobeny dlouhodobým nedostatkem trávicích enzymů, které tráví potravu, což zase zbavuje tělo živin absorbovaných v trávicím procesu.

Pacient obvykle trpí náhlým nástupem bolesti ve středu horní části břicha pod hrudní kostí. Zřídka se bolest projevuje nejprve v dolní části břicha (při bolestech žaludku).

Postupně bude intenzivnější, dokud se nestane trvalým. Bolest se může v budoucnu zintenzivnit a zintenzivnit.

To může také se šířit do zadní části břicha v asi polovině případů, a to je obtížné pro pacienta pochopit umístění bolesti. Výživa může bolest jen zhoršit.

Když je bolest vyprovokována přítomností žlučových kamenů, všechno se stane a bude se vyvíjet velmi rychle.

Když příčina bolesti spočívá v pití alkoholických nápojů, symptomy se obvykle vyvíjejí pomaleji během několika dnů, někdy se však pocity mohou objevit rychle.

Existuje řada pravděpodobných příčin vzniku zánětu pankreatu.

Nejznámější z nich jsou žlučové kameny (tento orgán dlouho bolí), zneužívání alkoholu a infekce.

Žlučové kameny, které mohou náhle blokovat způsob, jakým trávicí enzymy opouštějí slinivku břišní, jsou nejčastěji zodpovědné za vznik akutní formy pankreatitidy.

Dlouhodobá infuace alkoholem je nejčastějším faktorem v chronické formě onemocnění.

U dětí se onemocnění vyskytuje jen zřídka a předpokládá se, že je způsobeno genetickou predispozicí nebo traumatizací (když pankreas trpí náhlými hrboly nebo pády).

Po diagnóze pankreatitidy je léčena odstraněním základní příčiny jejího vývoje. Každý, kdo trpí přetrvávající bolestí pankreatu, by se měl poradit s lékařem.

Zánět slinivky břišní je obvykle diagnostikován krevními testy, ultrazvukem nebo rentgenovým zářením a jejich kombinací.

Jakmile je diagnostikován, může být zánět slinivky břišní léčen krátkým pobytem v nemocnici, během něhož je nemocnému podávána analgetická a intravenózní výživa, což mu umožňuje zotavit se slinivky břišní.

Navíc, stav může být léčen adresováním jeho příčin. Například osoba trpící alkoholismem může podstoupit rehabilitační program.

Současně může být pacientovi se žlučovými kameny doporučeno, aby odstranil žlučník, pokud to bolí a pravidelně vadí pacientovi.

Pokud léčbu pankreatitidy neléčíte, může to vést k řadě závažných komplikací, jako je zjizvení tkáně, diabetes nebo toxický šok, kóma nebo smrt.

Co bolí - žaludek nebo slinivka

Bolest při zánětu slinivky břišní je velmi akutní, pálí a v některých situacích dochází k bolestivosti opasku v celé oblasti horní části břicha, která přechází do oblasti levé bederní oblasti.

Pravděpodobně se jedná o náhlé vrtání a brnění v podobě útoků, které je téměř nemožné vydržet.

Bolestivé pocity tohoto typu mohou vést k bolestivému šoku. Pacient není schopen si lehnout, jen sedí, mírně se naklánějí dopředu a tlačí kolena.

Při detekci prvních známek možného poškození orgánů (přítomnost akutního typu bolesti v žaludku, pravidelné zvracení) okamžitě vyhledejte pomoc.

Neměli byste provádět vlastní léčbu, protože tento příznak může být charakteristický pro jiné nemoci spojené s trávicím systémem.

Přesné stanovení diagnózy může určit pouze zkušený odborník na základě analýz.

Za účelem provedení vyšetření mohou lékaři předepsat krevní a močové testy, nasměrovat je na endoskopii, rentgenové paprsky, ultrazvuk, počítačovou tomografii (CT).

Na základě výsledků testů a diagnostiky bude pacientovi vysvětleno, co má dělat a jak správně provádět léčbu.

Zejména CT je důležitým doplňkovým vyšetřením, které může pomoci při diagnostice pochybných případů, jakož i zhodnotit přítomnost komplikací, jako je nekróza a abscesy v pankreatu.

Zavedením CT můžete zjistit závažnost pankreatitidy (od úrovně A po úroveň E, ​​navíc A je nejjednodušší stupeň a E je charakterizováno těžkými znaky a komplikacemi).

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní a onemocnění s ní spojená jsou schopná způsobit život ohrožující komplikace, zpravidla potřebují pohotovostní lékařskou péči (zejména pokud pacient nezná pravidla pro první pomoc a co v takových situacích dělat).

Léčba má za cíl zmírnit bolest, snížit stimulaci pankreatu a detoxikovat.

Po zvládnutí zánětu slinivky břišní a stabilizaci stavu pacienta je předepsán průběh léčby, který bojuje proti základní příčině pankreatitidy.

Další léčba je nutná pro léčbu chronické pankreatitidy.

Jedná se o zmírnění bolesti léky proti bolesti, přidání pankreatických enzymů ke zlepšení trávení a určité dietní změny, jako jsou nízkotučné pokrmy, které jsou snadno stravitelné a nevyvolávají další tlak na stěny pankreatu.

Tam jsou některé alternativní léčby pro pankreatitidu, takový jako meditace, jóga a relaxační techniky, který může také být cvičil a dělal na denní bázi. Mohou pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestí břicha.

Minerální a vitaminové doplňky, jako jsou vitamíny C, A a selen, jsou schopny pomáhat při snižování bolesti.

Jak zjistit bolest žaludku nebo slinivky břišní

V případě porušení zažívacího systému a jeho složek trpí celé tělo. Je důležité zjistit, jaký problém je v čase a okamžitě problém přerušit. Pokud zjistíte, kde se nachází slinivka břišní, s alarmujícími symptomy, gastrointestinální terapie nebude přetrvávat.

Co je slinivka břišní

Tato cenná složka trávení provádí endokrinní a exokrinní funkce v těle. Slinivka břišní zajišťuje nepřerušovanou sekreci pankreatické šťávy, která je cenná pro stabilní trávení potravy, normální práci trávicího systému. Navíc reguluje metabolické procesy organismu, včetně sacharidů, lipidů a bílkovin. To je to, za co je zodpovědná slinivka břišní, takže její dysfunkce vede k úplné organické nerovnováze.

Co dělá pankreat

Zvláště důležitá je produkce pankreatické šťávy, protože tato tekutina obsahuje enzymy, které jsou cenné pro účinné trávení potravy. Pokud se obáváte silné bolesti v břiše, je možné, že hlavní funkce této struktury je narušena. Již s vědomím, jak slinivky břišní působí u lidí, a za jakým účelem je nezbytné, je čas se poradit s odborníkem - gastroenterologem.

Kde je

Tato struktura je pod žaludkem, proto je tematický název. Je lokalizován na zadní stěně hlavně vlevo, ale pod vlivem patogenních faktorů může poněkud změnit svou polohu, posunout doprava. V blízkosti dvanáctníku a žaludku se nachází v blízkosti prvního bederního obratle. Pro úplnou informovanost o tom, kde se pankreas nachází externě, stojí za to se zaměřit na další bod. To je 5-10 centimetrů nad pupkem, a zdroj nepohodlí relapsu fáze se nachází tam.

Protože slinivka břišní se nachází vedle žlučníku, vzájemná porážka pouze zvyšuje zánětlivý proces. Pacient začne bolet, okamžitě zpanikaří. Rychle se vyvíjejí nemoci trávicího traktu. A první věc, kterou je důležité odpovědět, je stav výkalů v neplánované stolici stolice. Bez léčby bude tento orgán trvat dlouho.

Jak zranění slinivky břišní

V učebnici anatomie můžete vidět, jak orgán vypadá, ale je těžké pochopit, jaký druh bolesti ve slinivce břišní, kde se může zaměřit patologie. První věc, kterou pacient cítí bolestivě, je v oblasti hypochondria. Pokud nereagujete na nebezpečné příznaky, akutní bolest se zvyšuje jen intenzivně.

Pokud nebudete provádět lékařské úkony, pankreas bude i nadále pravidelně připomínat nepříjemné pocity na pravé straně. Jedná se o chronickou formu onemocnění, při které již není možné zcela odstranit zánětlivý proces. Umístění pankreatu ztěžuje rychle určit zdroj bolesti a etiologii patologického procesu, proto ošetřující lékař může vyžadovat komplexní vyšetření celého trávicího systému.

To bolí

Vztah žlázy s ostatními složkami gastrointestinálního systému je zřejmý. V průběhu zánětlivého procesu se zvětšuje, vytváří nadměrný tlak na sousední orgány. Je nebezpečný vznik nových diagnóz, zvyšuje riziko rakoviny. Proto je důležité včas zjistit, co může způsobit slinivku břišní, a včas odstranit tento provokativní faktor ze života pacienta. V takovém klinickém obrazu existují tyto důvody:

  • nezdravá strava, nedodržení terapeutické stravy, použití tukových potravin;
  • onemocnění žlučových cest;
  • špatná dědičnost;
  • přítomnost špatných návyků;
  • dlouhodobé užívání léků různých farmakologických skupin, jako jsou hormony;
  • autoimunitní léze těla;
  • emocionální přepětí;
  • stresové situace;
  • patologie žlučníku;
  • nadváha se zvýšeným zatížením jater;
  • relaps dalšího onemocnění gastrointestinálního traktu chronické formy.

Kde to bolí

Vlastnosti a intenzita bolesti závisí na lokalizaci patologie. Lékař musí udělat vše, co je v jeho silách, aby učinil správnou a včasnou diagnózu. To může být nemocné stejně v pravé a levé straně, ale tato informace není dost pro diferenciální metody diagnózy. V lékařské praxi existují tři typy symptomů bolesti, z nichž každá má svá specifika. Klinický obraz můžete určit pomocí následujících charakteristik:

  1. Příznak Gubergritsa-Skulsky charakterizovaný akutní bolestí, lokalizovaná v ocasní části těla.
  2. Příznakem zakharyinu je v případě rozsáhlé léze hlavy žlázy převážně zánětlivé povahy.
  3. Fitzův příznak indikuje rozsáhlý patologický proces, protože akutní bolest je tak intenzivní, že i zdravý člověk si pamatuje, která strana pankreatu se nachází.

Za prvé, to jsou tahové pocity v boku, které se promění v nepříjemnou bolest, když se tělo pohybuje. V průběhu času nemůže pacient nic udělat a akutní záchvat jen postupuje. Vývoj takové nebezpečné diagnózy jako pankreatitida, která ve své pokročilé formě vede k tvorbě zhoubných nádorů trávicího systému, není vyloučen. Bolestivé bolesti pankreatu by měly být budíkem, zvláště pro ženy. časté útoky, charakter - řezání, opakující se.

Jaké jsou příznaky onemocnění pankreatu?

Před odesláním pacienta, aby test provedl, se lékař snaží provést předběžnou diagnózu na základě sběru údajů z historie. Je lepší hlasovat domácí pozorování na specializované recepci, aby se spoléhali na léčbu zahájenou včas. Pacient má zájem o to, jak porozumět tomu, co bolí slinivku břišní, a jaké známky nemoci věnovat pozornost. To je:

  • častá nevolnost (po mastných jídlech se může cítit nemocná);
  • vysoká horečka, horečka;
  • nadýmání, známky dyspepsie;
  • časté močení (zejména to chcete dělat v noci);
  • časté zvracení, snížený výkon;
  • zvýšená chuť k jídlu po probuzení v dopoledních hodinách;
  • chronická nespavost.

Pokud jde o slinivku břišní, kde je a jak to bolí, gastroenterolog to řekne. Tento specialista navíc předepíše adekvátní diagnózu s léčbou, aby zachránil pacienta před nesnesitelnými útoky. Léky, aby se včas, aby všechny pokyny lékaře, pak zotavení bude pokračovat bez komplikací.

Video

Mnoho lidí si stěžuje na občasné nepohodlí v žaludku. Někdy je tento příznak doprovázen nevolností a zvracením. K takovým porušením došlo téměř u každého. V některých případech se však tyto příznaky často objevují. Zvláště poté, co člověk jedl mastné, obtížně stravitelné potraviny. Bohužel ne každý jde k lékaři, pokud se tyto příznaky objeví. Mnozí se domnívají, že tato porušení znamenají otravu a budou probíhat sami. Tento názor je chybný, protože uvedené symptomy jsou často spojeny s chronickým zánětlivým procesem pankreatu (pankreatitida). Tento orgán je nezbytný pro normální fungování trávicího systému. U zdravých lidí produkuje slinivka břišní velké množství enzymů, které se podílejí na trávení tuků, bílkovin a sacharidů. Kromě toho syntetizuje hormony, včetně inzulínu, glukagonu, somatostatinu. Známky zánětu slinivky břišní ukazují, že tělo je poškozeno. Chcete-li obnovit jeho fungování, budete potřebovat léčbu a dietu. Jinak se vyvíjí chronický zánět. V tomto případě se příznaky budou opakovat pokaždé, když pacient sní něco tuku nebo smažené.

Zánět slinivky břišní: příčiny

K podezření na pankreatitidu potřebujete vědět, jaké známky zánětu pankreatu existují. Především je to bolest břicha a nevolnost. Taková porušení nenastanou náhle, vždy jim předchází chyba ve stravě. Na základě toho lze identifikovat první známky zánětu pankreatu. Patří mezi ně:

  1. Nesnášenlivost vůči alkoholu. Jak víte, časté užívání alkoholu je špatné pro zdraví. Ve větší míře to ovlivňuje játra a slinivku břišní. Proto je příjem alkoholických nápojů jednou z hlavních příčin pankreatitidy.
  2. Nevolnost po jídle těžké jídlo. Mezi potraviny, které lze těžko strávit, patří živočišné tuky, smažená, přelitá a kořeněná jídla. Také se může vyskytnout nepohodlí při zneužívání moučných výrobků.

Nesprávná strava a příjem alkoholu jsou hlavní příčiny pankreatitidy. Pod vlivem těchto faktorů záněty slinivky břišní. Příznaky zánětu se neobjeví okamžitě. Tyto příčiny často vedou k chronické pankreatitidě. První známky akutního zánětu jsou odlišné. Připomínají příznaky nemoci způsobené jídlem. Rozdíl je silná bolest, šíří se nejen po povrchu břicha, ale také vyzařuje dozadu.

Mechanismus vzniku příznaků zánětu slinivky břišní

Příčiny a příznaky zánětu slinivky břišní úzce souvisí. Konec konců se příznaky objevují až po vystavení provokativnímu faktoru (alkohol, tučné potraviny). Stojí za to vědět, že akutní a chronická pankreatitida je velmi odlišná. V prvním případě mechanismus vývoje patologie spočívá ve vlastním trávení pankreatu. U zdravých lidí jsou pankreatické enzymy vylučovány v neaktivním stavu. Začnou rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy, dosahují pouze žaludku. Aktivuje se enzymy pankreatu. U akutní pankreatitidy začíná tento proces dříve, tj. V samotné žláze. Pod vlivem enzymů, zejména lipázy, se tkáň těla začíná rozkládat. Toxický účinek vede k zánětu a otoku pankreatu. Pokud čas nepomůže, vyvíjí se pankreatonekróza - úplná destrukce orgánové tkáně. Tento stav je často fatální.

Mechanismus vývoje chronické pankreatitidy je postupná náhrada normálních pankreatických buněk pojivovou tkání. Tento proces se nazývá skleróza orgánů. V důsledku toho je narušena hlavní funkce slinivky břišní - sekrece trávicích enzymů. Výsledkem je, že většina produktů není zcela strávena, což vede ke zhroucení židle a zhoršení celkového stavu pacienta.

Slinivka břišní: známky orgánového zánětu

První příznaky zánětu slinivky břišní jsou, jak již bylo zmíněno, bolest břicha a nevolnost, těžkost. Často pacienti jdou k lékaři, když se symptomy pankreatitidy po určitou dobu opakují. Lidé si obvykle všimnou, že po požití některých potravin nebo alkoholických nápojů se objevují známky zánětu slinivky břišní. S objasněním všech stížností a historie onemocnění začíná diagnóza chronické pankreatitidy. Příznaky zánětu zahrnují následující příznaky:

  1. Bolest v horní části břicha. Vzhledem k tomu, že slinivka břišní trvá velmi dlouhou dobu, může dojít k nepříjemným pocitům jak na levé, tak na pravé straně. Také bolest může být lokalizována v epigastrické oblasti, napodobující gastritidu. V některých případech se celá zánět slinivky břišní zapálí. V tomto případě je bolest šindelem.
  2. Nevolnost Může se objevit po chybě ve stravě nebo být neustále přítomen.
  3. Opakované zvracení. Na rozdíl od žaludečního vředu tento příznak tento stav nezmírňuje.
  4. Změna povahy křesla. Výkaly mohou být vylučovány ve velkém množství, mají zpěněnou strukturu a částice nestrávené potravy. Někdy označený průjem, zřídka - zácpa.
  5. Zvýšená tělesná teplota. Tento příznak není vždy vyjádřen, proto se na pozadí dyspepsie věnuje jen zřídka pozornost. Těžká horečka je charakteristická pro akutní pankreatitidu.
  6. Zvýšená peristaltika, pocit "otevření" v břiše.

Při dlouhodobém zánětlivém procesu může docházet ke kompresi žlučových cest. V tomto případě zůstávají příznaky stejné. Navíc se spojuje svědění a ikterický syndrom.

Fyzikální vyšetření na známky zánětu slinivky břišní

Jaké jsou příznaky zánětu slinivky břišní při pohledu? Za prvé, lékař věnuje pozornost zhoršení celkového stavu pacienta. Pacient je nejčastěji rozrušený, zpocený, bledý. Při akutní pankreatitidě může dojít k poklesu krevního tlaku, závažné tachykardii a zvýšenému dýchání. Pokud je podezření na zánět slinivky břišní, je břicho palpováno. Za tímto účelem je pacient umístěn na záda a požádán, aby kolena ohnul. Dokonce i povrchní dotek na břišní stěnu může způsobit nepohodlí. Palpatické příznaky zánětu slinivky břišní u dospělých se snáze identifikují. Koneckonců, pacient může indikovat specifickou lokalizaci bolesti. Nepříjemné pocity jsou zaznamenány v bodech projekce slinivky břišní. Mezi ně patří zóna Chauffard a zóna Gubergrits - Skulsky. První je trojúhelník ohraničený 3 řádky. Jeden z nich je držen od pupku doprava a nahoru pod úhlem rovným 45 stupňům. Druhou je střední linie těla. Třetí spojuje 2 předchozí body, provádí se 6 cm nad pupečníkem. Zóna Gubergritsky-Skulsky odpovídá trojúhelníku Chauffard, ale nachází se na levé straně břicha.

Pro určení postižené oblasti pankreatu přidělte 3 body. V důsledku toho je určeno, v které části orgánového zánětu je lokalizován. Mezi nimi jsou:

  1. Point Mayo - Robson. To může být určeno tím, že nakreslí linku od pupku k levému pobřežnímu oblouku. Pokud je tento segment rozdělen do 3 částí, bude bod Mayo-Robson umístěn na hranici střední a horní třetiny. Toto je projekce ocasu pankreatu.
  2. Point Desjardins. Určuje se nakreslením čáry spojující pupek a pravý podpaží. Bod se nachází na segmentu 5-7 cm a nachází se zde hlava slinivky břišní.
  3. Point Kacha. To je lokalizováno 4-7 cm nad pupkem na vnějším okraji levého rectus svalu. Bolest v tomto bodě znamená, že zánět je lokalizován mezi ocasem a tělem slinivky břišní.

Kromě toho příznaky pankreatitidy zahrnují změnu povrchu jazyka. Je pokryta bílou nebo nažloutlou vrstvou, může být mírně suchá.

Laboratorní příznaky pankreatitidy

Laboratorní známky zánětu pankreatu umožňují diagnostikovat pankreatitidu. Patří mezi ně změny v biochemické analýze krve, koprogramu, OAK. Přítomnost zánětu je indikována zvýšením hladiny diastázy, enzymu, který je detekován v moči. Normální úroveň je 16-64 jednotek. V KLA jsou zaznamenány leukocytóza a zrychlení sedimentace erytrocytů (ESR). Biochemické krevní testy vykazují zvýšenou aktivitu pankreatických enzymů. Ty zahrnují amylázu a lipázu. Velmi důležité je studium výkalů. Výkaly se vylučují ve velkém množství (polyfecal), obsahují zbytky potravin, mohou mít mastný lesk. Analýza výkalů se nazývá koproskopie Tento výzkum umožňuje odhalit takové laboratorní znaky jako:

  1. Steatorrhea. Tento termín znamená zvýšení mastných kyselin ve výkalech.
  2. Creatorrhea - směs svalových vláken ve výkalech.

Tyto příznaky zánětu slinivky břišní znamenají porušení trávení potravy. Často jsou pozorovány při chronické pankreatitidě.

Určujeme příznaky zánětlivého procesu v pankreatu pomocí instrumentálních prostředků.

Pro identifikaci zánětlivého procesu ve slinivce břišní se provádí řada instrumentálních vyšetření. Hlavní diagnostický postup je považován za ultrazvuk břišních orgánů. Tato studie ukazuje zvýšení velikosti slinivky břišní a změnu její hustoty ozvěny. Struktura tkaniny může být heterogenní. Stěny orgánu jsou zesíleny edémem, jedním ze symptomů zánětu.

Kromě abdominálního ultrazvukového vyšetření se provádějí FGD. Tato studie je nezbytná k vyloučení onemocnění žaludku a dvanáctníku. V některých případech se provádí počítačová tomografie. Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, musíte provést odstranění EKG. Koneckonců, toto onemocnění se liší od infarktu myokardu. Někdy je indikována nouzová diagnostická laparoskopie.

Pokud se u ženy objeví příznaky zánětu slinivky břišní, musí být provedeno několik dalších studií. V některých případech může klinický obraz akutní pankreatitidy připomínat příznaky peritonitidy. Příčiny peritoneálního zánětu u žen jsou akutní gynekologické patologie (mimoděložní těhotenství, ruptura vaječníků, torze nádorových nohou). Proto je vyžadován ultrazvuk pánevních orgánů.

Kombinace cholecystitidy a pankreatitidy: příznaky

Známky zánětu žlučníku a slinivky břišní jsou často vzájemně kombinovány. To je dáno tím, že tyto orgány jsou v neustálém vztahu. Současně se provádí diagnostika cholestopankreatitidy. Známky zánětu se neliší od příznaků pankreatické léze. Ale přidávají další klinické projevy. Mezi nimi jsou:

  1. Bolest v pravém hypochondriu.
  2. Hořkost v ústech a říhání.
  3. Zvracení žluč.

Při fyzickém vyšetření dochází k bolesti, když je v projekci žlučníku vyvíjen tlak (symptom Kerah). Také nepříjemné pocity doprovázené poklepáním podél klenby na pravé straně. Proto se ověřuje Ortner-Grekovův symptom. Dalším příznakem zánětu žlučníku je bolest, když se aplikuje tlak mezi vlákny sterno-mastoidálního svalu.

Jak rozpoznat pankreatitidu u dětí?

Příznaky zánětu slinivky břišní u dětí se neliší od příznaků u dospělých. Je však obtížnější diagnostikovat pankreatitidu v raném věku. Kromě přítomnosti těchto příznaků se dítě stává náladovým, odmítá jíst. U malých dětí je spánek narušen, tělesná teplota může být vyšší než 38 stupňů, průjem je často zaznamenán. Pro diagnostiku zánětu provádějte ultrazvuk břicha, laboratorní testy. Palpace malých dětí nedrží.

Zánět pankreatu: příznaky a léčba patologie

Léčba akutní pankreatitidy se nejčastěji týká chirurgického zákroku. Při chronickém zánětu je indikována léčba léky. Je přiřazen podle existujících příznaků pankreatitidy. Léčba zahrnuje:

  1. Úleva od bolesti Aplikujte lék "Ketonal", "Analgin". V případě syndromu těžké bolesti, lék "Promedol".
  2. Substituční terapie enzymatickými přípravky. Určeno k zajištění normálního trávení potravy. Použijte léky "Pancreatin", "Creon", "Festal".

Strava se známkami zánětu slinivky břišní

Aby se zabránilo opakovaným exacerbacím, musíte dodržovat dietu. V prvních dnech akutní pankreatitidy je indikován hlad. Po 3-5 dnech je předepsána speciální dieta - tabulka č. 5. Je-li zánět chronický, je nutné z potravy odstranit alkohol, smažené a kořeněné potraviny, živočišné tuky. Jídlo by se mělo vařit, vařit nebo vařit. Dieta je důležitou součástí léčby pankreatitidy.

Slinivka břišní je důležitý vnitřní orgán, který má lobulární strukturu. Produkuje pankreatickou šťávu, bez které je trávení nemožné. Tajemství pankreatu obsahuje alkálie a trávicí enzymy: alfa-amylázu, lipázu, proteázu. Tyto enzymy pomáhají trávícímu systému vyrovnat se s tukem, bílkovinami a sacharidy.

Nejčastěji bolest pankreatu způsobuje zánětlivý proces - pankreatitidu. Může být akutní i chronická. Poprvé může být levostranná bolest zad příznakem akutní pankreatitidy. Pokud nezačnete léčbu včas, může se akutní proces stát chronickým a následně vést k destrukci nekrózy orgánů - pankreatu - nebo rakoviny žlázy, která je také doprovázena bolestí.

Bolest pankreatu. Příznaky Léčba

Když pankreatitida přetrvává, nezvyšují se a nezmizí. V pankreatu je silná bolest. Symptomy nejsou omezeny na toto. Velmi často jsou záchvaty doprovázeny nevolností a zvracením. V akutním procesu je bolest mnohem intenzivnější než u chronických. Lokalizace: začíná v žaludku a jde do levé hypochondrium a zpět. Šindele jsou velmi silné, řezné. Někdy tento stav u pacienta způsobuje bolestivý šok, z něhož může zemřít. Proto je v případě vzniku těchto příznaků naléhavě nutná nouzová léčba.

Chronická pankreatitida se vyskytuje v období remise a exacerbace. Během exacerbace se v pankreatu vyskytuje bolestivá bolestivá bolest. Symptomy se poněkud liší od akutního procesu. Nevolnost a zvracení mohou být doprovázeny podrážděnou stolicí. Někdy se zánětlivý proces vyskytuje se závažnými komplikacemi:

  • nekróza pankreatu - nekrotický rozklad pankreatu;
  • ascites - hromadění tekutiny uvnitř břišní dutiny;
  • tvorba pseudocyst.

Co vyvolává bolest?

Při chronickém procesu se bolest může zvýšit po následujících faktorech:

  • prázdninové hody;
  • používání alkoholických nápojů;
  • bohaté tukové potraviny;
  • zaujmout postoj v zádech.

Příčiny pankreatitidy

Akutní akutní pankreatitida a její exacerbace v případě chronického procesu mohou vyvolat následující faktory:

  • zneužívání alkoholu (sycené oxidem uhličitým jsou zvláště škodlivé - gin a tonikum, pivo atd.);
  • dlouhodobá medikace;
  • metabolické poruchy v těle;
  • související onemocnění trávicího systému (žaludeční vřed, křehká cholecystitis s blokováním žlučníku nebo jeho odstranění atd.);
  • přejídání a preferování tukových potravin, slaná, kořeněná;
  • infekční onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění;
  • kouření

Patologie blízkých orgánů může také způsobit bolest v pankreatu. Symptomy budou podobné nástupu akutní pankreatitidy. Jedná se o následující onemocnění:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • cholecystitis;
  • biliární dyskineze a žlučník;
  • pyelonefritida;
  • urolitiáza;
  • gastritida nebo žaludeční vřed;
  • chronická enteritida.

Co může zmírnit bolest?

Abyste se vyhnuli závažným komplikacím pankreatitidy a bolesti pankreatu (symptomy jsou uvedeny výše), musíte co nejdříve navštívit lékaře a začít s léčbou. Je rozumnější zavolat sanitku. Nejpravděpodobněji bude nabídnuta hospitalizace. Před příchodem lékařů, přesněji řečeno, zmírnit bolest v slinivce břišní, přinést určitou úlevu a snížit její intenzitu, může:

  • aplikování studené na bolestivé místo;
  • dočasné těžké půst;
  • zaujetí sedací polohy s polohou vpřed nebo koleno;
  • brát drogy “ne-lázně” nebo “Drotaverin”;
  • pokud je to možné, měla by být podána intramuskulární injekce těchto léčiv;
  • užívání malého množství tekutiny (mělo by být podáno pacientovi často 1/4 šálku - to sníží příznaky intoxikace);
  • absolutní mír (nelze provádět ostré pohyby - to zvyšuje bolest).

Studený, hlad a mír

V zánětlivém procesu musí pacient poskytnout chlad, hlad a mír. Je to tato klasická triáda, která pomáhá zmírňovat bolest v pankreatu. Symptomy akutní pankreatitidy jsou poněkud sníženy.

Pro snížení otoku je třeba studené. Aplikuje se po dobu 10-15 minut, v případě potřeby lze postup opakovat i po 30-40 minutách. Pomáhá snižovat příznaky akutního zánětu a zmírňuje bolest v pankreatu. Příznaky pankreatitidy postupně ustupují.

Hlad poskytuje maximální vykládku trávicího traktu. V nepřítomnosti potravy přestává slinivka břišní produkovat pankreatickou šťávu, a jak bylo uvedeno výše, obsahuje alkálie, které mohou dráždit žlázu. Snížení množství produkované sekrece pomáhá zmírnit příznaky akutního zánětu. Při akutní pankreatitidě může půst trvat až 3-4 dny. Můžete pít vodu a na konci druhého dne vypít zeleninový vývar. Není-li možné hlad tolerovat, je povoleno malé množství sušenek.

Odpočinek je zajištěn přísným dodržováním lůžka. Akutní pankreatitida je nebezpečná pro její komplikace, proto je nutné minimalizovat fyzickou námahu. Poskytování těchto stavů snižuje bolest v pankreatu. Léčba je doplněna intravenózním podáváním léků. To se již provádí v nemocnici.

Bolest v slinivce břišní. Léčba

Pro zmírnění symptomů všeobecné intoxikace se pacientovi podá intravenózně velké množství tekutiny, se silnými bolestmi se kapátko nanese na roztok Novocainu. Když je bolest v pankreatu zastavena, léčba pokračuje s použitím léčiv nahrazujících enzymy.

K úlevě od bolesti používejte léky "No-spa", "Baralgin", "Papaverine" v tabletkách nebo injekčních formách. Po zrušení hladu je pacientovi předepsána jemná dieta. Při nedostatečném rozvoji vlastních pankreatických enzymů za účelem lepšího trávení jsou indikovány léky, které obsahují Festal, Creon, Mezim nebo Pancreatin. Snižují zátěž na slinivce břišní. Tyto léky se berou při jídle.

Aby se snížila kyselost žaludeční šťávy, může být předepsáno použití tablet Cimetidin, Ranitidin nebo Famotidin. Snížení kyselosti pomáhá snížit zánětlivý proces a podráždění slinivky břišní.

U chronické formy pankreatitidy může být indikován lék Octreotid, který je podáván intravenózně.

Léčba má tyto cíle:

  1. zmírnění bolesti;
  2. normalizace trávení;
  3. odstranění endokrinního selhání.

Endokrinní selhání je snížení endokrinní funkce. To může vést k rozvoji sekundárního diabetes mellitus (toto je jedna z komplikací pankreatitidy), která snižuje produkci inzulínu. Co dělat, pokud je bolest v pankreatu (symptomy, léčba), nyní máme nápad. Podrobněji diskutujeme o dietě.

Dieta

Když se doporučuje pankreatitida jíst frakční, tj. Často, ale ne dost. Objem porce nesmí překročit 200 ml. Doporučuje se 6 jídel denně.

Sacharidy a tuky jsou žádoucí omezit. Výhodné je proteinové jídlo. Fermentované mléčné výrobky jsou užitečné, mléko v čisté formě u pacientů s pankreatitidou není vždy dobře tolerováno. Proto je lepší vařit kaši a vařit omelety. Můžete lehce třít polévky, libové maso a ryby.

Zeleninu a ovoce lze jíst syrové, vařené a pečené. Polévky vaří výhradně v zeleninové vývar. Doporučuje se vařit kaši (pohanka, ovesné vločky, rýže) ve vodě nebo zředěném mléku a setřít sítem. Rostlinný olej nebo rafinovaný je povolen maximálně 20 g denně. Vejce lze vařit nebo míchat. Je užitečné pít bujóny.

Zakázané výrobky

Pikantní, smažené, tučné potraviny a alkoholické a sycené nápoje by měly být zcela vyloučeny. Kromě toho nemůžete jíst:

  • okurka, polévka, boršč, houbové polévky;
  • jakékoli konzervované potraviny;
  • klobásy;
  • solený kaviár;
  • vařená vařená vejce;
  • banány a hrozny;
  • čokoláda

Tradiční metody léčby

Tam jsou populární recepty pro léčbu pankreatitidy.

  1. Sklenici pohanky dobře opláchněte a rozmělněte v mixéru. Nalijte grilované cereálie se sklenkou kefíru a trvejte na tom. Polovina výsledného produktu se konzumuje ráno nalačno, druhá polovina před spaním.
  2. Pro 1-2 týdny ráno, jíst 3 data a jen půl hodiny později, začít snídani.
  3. Při chronické pankreatitidě je vhodné uspořádat dny nalačno jednou týdně. Během tohoto dne musíte jíst 2-2,5 kg okurek v 5-6 recepcích. Ostatní produkty jsou zcela vyloučeny.
  4. To je užitečné vařit bílé fazole listy. To se provádí takto: 1 lžíce. lžíce lžíce nalil vařící vody (1 šálek), pod infuzí pod víkem. Můžete také trvat na vodní lázni. Uvařte ve stejném poměru a udržujte 15 minut ve vodní lázni. Tato infuze se užívá 3-4 krát denně před jídlem na 1/4 šálku. Kurz může trvat až dva měsíce.

Pokud pociťujete bolest ve slinivce břišní, je lepší se léčit sami, ale vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Jaké pilulky se berou z bolesti žaludku a pankreatu

Bolest břicha je nepříjemný příznak, který se často vyskytuje v nejnepříznivějším okamžiku. Bolest není vždy známkou nemoci, ale v každém případě vyžaduje léčbu. Existuje mnoho tablet, které pomáhají s bolestí v žaludku a slinivce břišní. Musí být aplikovány v souladu s povahou patologie.

Gastritida pilulky

Gastritida je nejčastější gastrointestinální onemocnění. Zánět žaludeční sliznice je pozorován u dětí a dospělých. Existuje několik forem gastritidy, pro léčbu kterých se používají různé léky. Až po rozsáhlém vyšetření lékař určí, které tablety pro pankreatické onemocnění a žaludek pít.

Antacida

Hlavní skupina léků předepsaných pro zánět žaludku. Rovněž se projevují hyperacidní gastritidou - když mezi agresivními faktory v žaludeční sliznici převládá kyselina chlorovodíková. Antacidy neutralizují působení kyseliny a chrání sliznici před jejími účinky.

Se zvýšenou kyselostí žaludku se používá:

Předepsat takové léky na půl hodiny před jídlem. Přípravky ve formě suspenze jsou účinnější.

Inhibitory protonové pumpy

Tyto léky se také používají pro hyperacidní gastritidu. Podobně jako antacida, inhibitory protonové pumpy snižují kyselost. Ale jejich mechanismus působení je odlišný. Přípravky potlačují produkci kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťáva se zpočátku vytváří s normální kyselostí.

U drog v této skupině patří:

Takové léky přidělte půl hodiny před jídlem. Optimální doba léčby je 14 dní.

Prostředky pro hypoacidní gastritidu

Hypoacidní gastritida se vyznačuje nízkou kyselostí žaludeční šťávy. Chcete-li ji zvýšit, označte "Acidin-pepsin" - koncentrát přírodní žaludeční šťávy ve formě tablet. Aplikujte tento lék před jídlem nebo během něj.

Enzymy

Když je gastritida narušené trávení. V kombinaci s jinými léky se proto doporučuje užívat pankreatické enzymy:

Jsou účinné, když se gastritida projevuje nadýmáním a těžkostí ve střevech.

Léčiva pro žaludeční vřed

Onemocnění se vyznačuje tvorbou vředů ve stěně žaludku nebo dvanáctníku. Způsobuje záchvaty akutní bolesti při jídle nebo nalačno. Příčinou žaludečních vředů je mikrob Helicobacter pylori. V případě peptického vředu se používá komplex léčiv pro bolest žaludku.

Antibiotika

Přípravky se používají k inhibici růstu bakterií. Seznam tablet na vředy zažívacího traktu:

Průběh léčby je od 14 do 28 dnů. Antibiotika se mohou užívat pouze po konzultaci s lékařem. Jsou předepsány v programu s jinými léky. Antibiotika mohou způsobit nevolnost, alergické reakce, zvýšit bolest.

Pokud se takové příznaky objeví, přestaňte užívat lék a informujte o tom lékaře.

Antacida pro vředy

Když vřed v bolesti žaludku nastane bezprostředně po jídle, když dráždí poškozenou sliznici. Aby se zabránilo takovému příznaku, předepisují se antacida:

Léky se užívají půl hodiny před jídlem - vytvářejí ochranný film na sliznici.

Inhibitory protonové pumpy pro vředy

Povinná součást léčby peptického vředu. Přípravky jsou nezbytné pro vytvoření normální kyselosti žaludeční šťávy:

Dávkování a četnost podávání stanoví lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.

De nol

Hlavní složkou léčby vředů. Má antiseptické a protizánětlivé účinky. Přípravek obsahuje vizmut, pod jehož vlivem je vřed jizev. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, černá stolice.

Léčiva pro pankreatitidu

Zánět slinivky břišní se projevuje bolestivými pocity v levé hypochondrium, nevolností, zvracením a poruchou stolice. Pankreatické onemocnění se vyskytuje v akutních a chronických formách. Při akutní pankreatitidě se vyskytují intenzivní pásový opar, zvracení a horečka. Akutní zánět slinivky břišní - indikace k hospitalizaci, injekce léků na pankreatitidu.

Chronická pankreatitida v akutním stadiu je charakterizována stejnými symptomy, ale s menší intenzitou. Je povoleno léčit slinivky břišní s ambulantními léky.

Antispasmodika

Používají se, když má člověk v žaludku spoustu bolesti. Antispasmodika krátce eliminují bolestivý záchvat, zlepšují odtok pankreatické šťávy:

Přiřaďte pilulku třikrát denně.

Enzymy

Kontraindikace pro příjem enzymů je akutní pankreatitida. Zapálená slinivka břišní produkuje velké množství amylázy a lipázy, které orgán zničí. Tablety enzymů jsou účinné v chronickém stadiu onemocnění, kdy slinivka břišní produkuje malou pankreatickou šťávu.

Lékař předepíše vhodné léky pro slinivku břišní:

Vezměte je před jídlem. Léčba pokračuje po dlouhou dobu, pro mnoho pacientů po celý život.

Přejídání léků

Když člověk jí velké množství jídla, jeho žaludek je natažený, a slinivka břišní neprodukuje dostatek enzymů ke stravování příchozího množství jídla. Když přejídání se vyskytuje těžkost v žaludku, nevolnost. Na pomoc stravě slinivky břišní se užívají enzymové léky.

Doporučuje se užívat 30-60 minut před zamýšleným svátkem, aby se vytvořilo dostatečné množství šťávy pankreatu:

Po přejídání, můžete také vzít enzym znamená, ale jejich účinek je menší. Nezneužívejte je, pokud je slinivka zdravá. Tělo, které je zvyklé na vstup enzymů z vnějšku, už nebude vyrábět své vlastní.

Od bolesti žaludku u dětí

U novorozenců a kojenců je bolest břicha nejčastěji spojena se zvýšenou tvorbou plynu. Pro koliku, děti potřebují následující léky:

Děti předškolního a školního věku si stěžují na žaludek kvůli nepravidelné výživě. Pokud má dítě bolest v žaludku nebo slinivce břišní, lze použít následující léky proti bolesti:

Pokud bolest přetrvává, vyhledejte lékaře.

Jaké léky jsou potřebné pro otravu

Nejčastěji dochází k otravě v důsledku příjmu nekvalitních potravin. Vyznačují se nevolností, zvracením, volnou stolicí, bolestí břicha. V této situaci je třeba použít anestetika pro žaludek a slinivku a střevní antiseptika:

Antiseptika se užívají v tabletách s maximální dávkou, v krátkém průběhu. Poté se doporučuje užívat léky k obnovení střevní mikroflóry - Enterolu, Hilak-forte.

Léčebné režimy

Přípravky na bolest žaludku a slinivky břišní se užívají podle určitých režimů.
Tabulka Léčebné režimy pro gastrointestinální onemocnění.

Optimální léčebný režim je zvolen lékařem. Každý lék může mít vedlejší účinky, takže v případě potřeby je nahradí jiné.

Odstranění bolesti může být různé léky. Léčba byla nejúčinnější, je určena příčinou bolesti.