728 x 90

Vzdělávací děti: instrukce, recenze

Na jedné straně farmaceutický trh naší země pracuje na plný výkon. A na druhé straně byste měli vždy pozorně přečíst doporučení, která vám výrobce dává. Navzdory obrovskému výběru léků obsahuje obrovské množství látek, které jsou škodlivé pro naše tělo, nebo může způsobit silné vedlejší reakce. Totéž platí pro léky určené pro děti.

Dnes vás vyzývám k diskusi o jednom z možných prostředků, který je předepsán pro nevolnost a zvracení u dítěte - Zeercal. Pojďme zjistit, jaké rysy recepce tento lék má a obecně, je možné, aby Zerukal dětem.

Formulář vydání

Reglan je dostupný ve dvou formách: tablety a ampule pro intramuskulární / intravenózní podání. Tablety po 50 kusech v krabičce a každá obsahuje 10 mg účinné látky. Roztok se prodává ve 2 ml ampulkách z čirého skla a obsahuje také 10 mg účinné látky. Droga se vyrábí v Chorvatsku, podle technologie a receptů německých vědců. Tento předpis je propuštěn.

Složení

Podobně jako všechny léky, i přípravek Reglan se skládá z účinné látky a pomocné látky. První skupina zahrnuje monohydrát hydrochloridu metoklopramidu. Pokud jde o druhou skupinu, pak vše závisí na formě léku. Pokud se jedná o kapalný roztok v ampulích, pak kompozice obsahuje takové pomocné složky, jako je siřičitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný a voda pro injekce.

Princip činnosti

Hlavním účelem této drogy je zastavit zvracení nebo škytavku u lidí. K tomu dochází v důsledku hlavní složky nástroje - metoklopramidu. Blokuje určité receptory v žaludku a dvanáctníku, které jsou zodpovědné za vyslání signálů do mozku. Fyziologický řetězec, který způsobuje reflex ránu, je tak porušen.

Indikace

Tento lék má poměrně široké spektrum účinku a může být předepsán v některých případech, například:

  • Při léčbě stavů, které jsou spojeny s poruchami motorické aktivity zažívacího traktu. Patří mezi ně: syndrom dráždivého tračníku, funkční stenóza pyloru, pálení žáhy.
  • S nevolností a zvracením různého původu. To může zahrnovat záchvaty, které vznikly v důsledku abnormalit v játrech a ledvinách, silných bolestech hlavy nebo v důsledku užívání některých léků.
  • Diabetická střevní paréza.
  • V procesu přípravy pacienta k provedení diagnostických studií zažívacího traktu, ke zvýšení motility gastrointestinálního traktu.

V jakém věku je dovoleno brát

Vzhledem k tomu, že uvažujeme o dvou formách léku, podle návodu k použití se nedoporučuje podávat tablety přípravku Cerucal dětem do věku 14 let. Pro léčbu mladších dětí mohou být jmenovány Zerakal injekce. Léčivo je určeno pro intramuskulární nebo intravenózní podání a může být doporučeno pro děti od 2 let.

Vedlejší účinky a kontraindikace

I přes své léčivé vlastnosti, tento lék má řadu kontraindikací.

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva. Obzvláště opatrný, abyste byli nemocní astmatem a jinými formami alergií.
  • Perforace gastrointestinálního traktu.
  • Stenóza pyloru žaludku.
  • Epilepsie a záchvaty.
  • Věk do 2 let pro lék v ampulích a do 14 let pro tablety.
  • Gastrointestinální krvácení.

Kromě toho existuje celá řada stavů a ​​nemocí, při kterých je léčba užívána s maximální opatrností. Mezi ně patří: jaterní dysfunkce, astma, hypertenze, intolerance prokainamidu a prokainu. Použití tohoto léku může způsobit výskyt takových nežádoucích účinků:

Na straně nervového systému se objevují: bolesti hlavy, nespavost, pocity únavy, úzkost, strach, deprese, tinnitus, nedobrovolné záškuby svalů krku, obličeje nebo ramen, svalový hypertonus. V závažných případech se může vyvinout neuroleptický syndrom.

Ze strany systémů pro tvorbu krve a kardiovaskulární: agranulocytóza, hypotenze, hypertenze, supraventrikulární tachykardie. Na straně trávicího ústrojí: průjem, sucho v ústech, zácpa. Na straně endokrinního systému u starších pacientů je možný nárůst mléčných žláz u mužů a nedobrovolné uvolňování mléka a porušení menstruačního cyklu u žen.

Reglan pro děti návod k použití a dávkování

Reglan v dávkách ampulí pro děti se zvracením a dalšími chorobami

Maximální možná denní dávka pro dítě ve věku 2-14 let je 0,5 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti, pro terapeutické účely může být předepsáno 0,1 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti. Děti starší 14 let (adolescenti) jsou předepisovány 3-4krát denně, 10 mg metoklopramidu, tj. 1 ampule.

Lék může být podáván intravenózně a intramuskulárně. Doporučuje se podávat léky velmi pomalu, aby se snížilo riziko nežádoucí reakce. Při přípravě malého pacienta na vyšetření se doporučuje provést 1-2 injekce 10 minut před zákrokem.

Dávkování přípravku Reglan tablety pro děti se zvracením a dalšími chorobami

Tablety se doporučují užívat 30 minut před jídlem a pít dostatek vody. U dospívajících 14-18 let se doporučuje užívat lék 2-3krát denně, 5-10 mg metoklopramidu. Průběh léčby závisí na povaze onemocnění a je obvykle asi 4-6 týdnů. Ve vzácných případech může být léčba prodloužena na šest měsíců. V procesu léčby tímto lékem je nutné se vyhnout práci a záležitostem, které vyžadují zvýšenou psychomotorickou reakci a zvýšenou pozornost.

Jednoznačně řečeno, že by bylo lepší - pilulky nebo injekce v jednom či druhém případě - je poměrně problematické. Je velmi důležité vzít v úvahu stav dítěte, jeho věk, atd. V některých případech, se silným a častým reflexem roubů, nemá smysl užívat pilulky, protože pacient je vrátí před okamžikem absorpce. Kromě toho, lék, podávaný intramuskulárně nebo intravenózně, začíná pracovat mnohokrát rychleji, zatímco pilulky mají delší účinek.

Předávkování

Při užívání větších dávek, než je uvedeno v návodu, se u pacientů mohou vyskytnout ospalost, zmatenost, podrážděnost, bradykardie, arteriální hypotenze nebo hypertenze.

Interakce s jinými léky

  • Současně s léky a Zeercal vitamin B1, tam je rychlejší dezintegrace latter.
  • Metoklopramid, který je účinnou látkou Cerucalu, mění rychlost absorpce jiných léčiv. Navíc urychluje absorpci paracetamolu, antibiotik a ethanolu.
  • Účinnost metoklopramidu je snížena s anticholinergními látkami.
  • Alkohol, sedativa a antipsychotika by neměla být užívána během užívání přípravku.
  • Reglan je schopen změnit aktivitu tricyklických antidepresiv, sympatomimetik a inhibitorů MAO.

Analogy

Metoklopramid je předepisován pro děti starší 6 let. Účinnou látkou je také metoklopramid. Lék je dostupný ve dvou dávkových formách: tablety a ampule. U mladších dětí se doporučuje intramuskulární nebo intravenózní podání. Starší děti mohou užívat léky v tabletkách.

Recenze

Klava, 24 let

Běžel jsem na Cerukal, když jsme se s synem dostali do neurochirurgického oddělení. Předběžná diagnóza byla otřes mozku a byl silně mučen zvracením. Strhl svého syna intramuskulárně. Nemůžu říct, že jsem po zavedení léků viděl nějaký výsledek, protože zvracení pokračovalo.

Vasilisa, 33 let

Potkali jsme Cerukal, když celá rodina zvedla infekci rotavirem. Já, manžel a syn strašně zvraceli. Trvale nás trápila neustálá slabost a nepohodlí. V lékárně nám bylo doporučeno koupit Zeercal. Můj manžel a já jsme si vzali pilulky a můj syn vzal injekce. Do konce dne tento hrozný stav přestal. Výborný nástroj, mohu to doporučit každému, kdo čelil takovému nepříjemnému problému jako zvracení.

Olga, 38 let

Moje dcera byla těžce otrávená, často byla trápena nevolností a zvracením. Snažila jsem se jí nejprve dát „Smekta pro děti“, kterou mám vždy v lékárničce jen pro případ. Tentokrát nám nepomohla. Pak jsem zavolal pediatrovi a doporučila si koupit Cercual. Co mě potěšilo, je cena. Lék je velmi cenově dostupný. Nicméně po přečtení instrukcí doma jsem byl nepříjemně překvapen jen obrovským seznamem nežádoucích účinků. Díky bohu, moje dítě nemělo nic takového, ale mohu říci, že tento lék nedal svůj účinek. Útoky nevolnosti a zvracení pokračovaly ještě několik dní. Jak ukázaly testy, dcera měla rotavirovou infekci.

Katya, 24 let

Když bylo moje dítě otráveno, hodně zvracel. Nemohli jsme okamžitě jít k lékaři a v telefonním režimu nám doporučil zakoupit Cerical v nejbližší lékárně. U takových dětí (v té době měla 4 roky) se lék může užívat pouze ve formě injekcí. Po první injekci se dítě cítilo lépe. Útoky zvracení ji již neruší. Rozhodně doporučuji tento nástroj. Jediná věc, nezapomeňte se poradit s lékařem před self-medicating.

Marina, 27 let

Po přijetí tohoto léku začal náš syn zažívat duševní poruchy. Stává se hyperaktivní a ta nejpodivnější věc je hysterická. Stále ho pronásleduje strach. Tato podmínka je zaznamenána až po užívání léku a přechází další den. Jak efektivní by nebyl, nemohu ho doporučit kvůli takovým vlivům na psychiku malého člověka.

Video

Doporučuji sledovat video z vás, ve kterém vám pediatr řekne, co dělat se symptomy otravy, jaké léky dávat a v jakých dávkách.

Pokud jedete někam na silnici, na výlet, dávejte si pozor a vezměte si lékárničku s sebou. Nikdo není imunní vůči vyšší moci a jiným situacím na silnici, zejména když je ve firmě malá drobenka. Lékárnička novorozence se samozřejmě významně liší od lékárničky staršího dítěte. Oba však musí obsahovat léky, které bojují s nepříjemnými příznaky nemoci. Například, aby se snížila teplota a aby se zmírnil bolest, Nurofen je pro vás užitečný. Tento lék se prodává v několika formách: sirup, tablety a čípky.

Nejvhodnější formou léčby pro malé děti je —Nurofen ve svíčkách - nebo —Nurofenový sirup—. Pokud se obáváte, jak dát sirup novorozenci nebo velmi malé osobě, pak nezapomeňte, že balení s lékem prodává pohodlný dávkovač, pomocí kterého můžete změřit potřebné množství sirupu a dát ho dítěti k pití přímo z dávkovače. Kromě toho musí vaše lékárnička na silnici obsahovat „prášky na kinetózu“ a léky na otravu a alergické reakce.

Návod k použití přípravku Cerucul ve formě tablet a ampulí se zvracením u dětí, dávkovači prostředky

Nevolnost a zvracení - reflexní reakce těla na podnět. Na rozdíl od dospělého není dítě schopno kontrolovat přirozené nutkání. Pokud má dítě reflexní ránu, nebude schopno ho zadržet silou vůle.

Časté zvracení zabraňuje účinné léčbě běžných onemocnění, způsobuje utrpení dětí, vyvolává dehydrataci a další komplikace. Pro zmírnění stavu dítěte a potlačení nevolnosti předepisují lékaři speciální léky. Účinným lékem pro takové případy je Zeercal.

Složení a forma uvolňování léčiva

Původní TSerukal se vyrábí ve 2 formách. Pro dosažení požadovaného terapeutického účinku a zastavení zvracení předepisují lékaři pacientům perorální pilulky nebo injekce. Hlavní účinnou látkou léčiva je hydrochlorid metoklopramidu. Další charakteristiky závisí na formě vydání:

Reglan označuje léky na předpis. Není povoleno předepisovat léčivý přípravek dětem bez konzultace s lékařem. Podle instrukcí se antiemetikum nedoporučuje u dětí mladších 2 let.

Princip léku

Terapeutický účinek při užívání přípravku Ceerkul poskytuje hydrochlorid metoklopramidu. Složka inhibuje aktivitu receptorů, které přenášejí impulsy mezi podrážděnými částmi gastrointestinálního traktu a mozkem. Pod vlivem látky je snížen práh citlivosti emetického centra centrálního a periferního nervového systému. Dítě má nevolnost a škytavku, zvracení se zastaví.

Lék zvyšuje tón hladkých svalů žaludku. Jídlo vstřebává tělo rychleji a vstupuje do střeva. Metoklopramid také zvyšuje ochrannou funkci jícnu. Zabraňuje vstupu žaludečního obsahu do něj a vstupu žluči do žaludku. To eliminuje doprovodné příznaky ve formě řas a pálení žáhy. Obnovení normální peristaltiky zajišťuje včasné vyprazdňování střev a pomáhá vyrovnat se se zácpou.

Tablety přípravku Reglan začnou působit do půl hodiny po požití. Pokud je léčivo podáváno intravenózně nebo intramuskulárně, účinek je již pozorován během infuzního procesu. Pro úplné stažení složek léku z těla bude trvat den.

Indikace pro použití Cerucal

Reglan se používá při léčbě jakýchkoliv poruch motorických funkcí trávicího systému. Hlavní údaje:

  • podráždění a zánět střev;
  • funkční rektální stenóza;
  • pálení žáhy;
  • otrava nestandardními nebo exspirovanými produkty;
  • intoxikace drogami;
  • porušení odtoku žluči (dyskineze);
  • refluxní ezofagitida;
  • snížený svalový tonus v žaludku po nemoci nebo operaci;
  • onemocnění pankreatu.

Lék ve formě injekčního roztoku se často podává pacientům po terapeutickém a diagnostickém gastroduodenálním snímání. Doporučuje se použití před kontrastní radiografií gastrointestinálního traktu v průběhu chemoterapie.

Návod k použití a správný výpočet dávkování pro děti

Tablety přípravku Reglan předávány pacientům starším 6 let. Děti dostanou účinnou látku ve formě injekcí.

Dospělí se doporučuje použít jednu tabletu nebo 5-10 ml léku v ampulích najednou. Postup se opakuje třikrát denně. Jak vypočítat, kolik léku se má podat v jednom okamžiku, je uvedeno v tabulce:

Podle instrukcí může být jedna dávka vypočtena podle vzorce "0,1 mg léčiva na 1 kg hmotnosti dítěte". Pokud například dítě ve věku 4 let váží 18 kg, doporučená jednorázová dávka bude 1,8 mg. Pokud je to nutné, lékaři zvýší terapeutickou dávku na 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. Ve věku 2 let, lék je předepsán pouze pediatr, pokud existují výjimečné indikace.

Reglan v tabletách

Přípravek Reglan ve formě tablet je předepsán dítěti staršímu 6 let, pokud jeho hmotnost přesahuje 20 kg. Malí pacienti pijí lék 2-3 krát denně po dobu ½ tablet. Teenageři od 14 let berou antiemetikum ½ nebo 1 ks. v podobném vzoru. Přesné dávkování a doba trvání léčby jsou stanoveny pediatrem, s přihlédnutím ke stavu pacienta.

Zerukal pít půl hodiny před jídlem, vždy pitnou vodu. Terapeutický účinek se projevuje za 15-30 minut a trvá až 6 hodin. Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin a jater, je průběh léčby stanoven individuálně.

Doba přijímání je obvykle 1-1,5 měsíce. S těžkými patologiemi je lék užíván šest měsíců.

Obíhá v ampulích

Reglan ve formě injekčního roztoku se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Aby se účinná látka dostala rychleji do krevního oběhu, přidá se do kapátka 50 ml fyziologického roztoku. Roztok se zředí chloridem sodným nebo 5% roztokem glukózy. Je-li dítěti podána injekce do svalu, lék není naředěn. Místo injekce přípravku Cerucul se doporučuje měnit v ampulích.

Obvykle se používají 2 intravenózní infuzní infuze:

Kontraindikace k použití

Protože Zerukal ovlivňuje střevní motilitu a svalový tonus jiných vnitřních orgánů, předepisuje se pouze individuálně. Kontraindikace užívání drog:

  • podezření na krvácení v zažívacím traktu;
  • poškození integrity stěn zažívacích orgánů;
  • intestinální obstrukce;
  • epilepsie;
  • onemocnění jater a ledvin v chronické formě nebo ve fázi exacerbace;
  • bronchiální astma;
  • vrozené anomálie gastrointestinálního traktu;
  • benigní a maligní nádory závislé na prolaktinu;
  • individuální intoleranci ke složkám.

Výrobce nedoporučuje užívání léčiva pro léčbu zvracení u dětí mladších 2 let. V raném věku Reglan způsobuje nebezpečné nežádoucí účinky a komplikace. Léčbu juvenilních pacientů by měl sledovat lékař.

Pokud se užívá současně s jinými léky, je třeba vzít v úvahu nekompatibilitu účinné látky s infuzními roztoky na alkalickém základě. Antiemetika špatně interaguje s neuroleptiky a zhoršuje stav pacienta s poruchou motorické funkce.

Vedlejší účinky

Pravděpodobnost předávkování a výskyt nežádoucích účinků po užití léčiva závisí na věku pacienta. Pokud nejsou dodržena pravidla instrukcí a doporučení lékaře, jsou možné patologické změny:

  • Nervový systém. Únava, slabost, závratě, ospalost, svalstvo obličeje a krku, poruchy řeči.
  • Krvní zásobení. Snížení obsahu granulocytů ve vzorci leukocytů.
  • Gastrointestinální trakt. Poruchy střev (zácpa nebo průjem), sucho v ústech.
  • Kardiovaskulární systém. Pokles krevního tlaku, zvýšená tepová frekvence.
  • Hormonální pozadí. Gynekomastie u chlapců nebo menstruační poruchy u dívek během puberty.
  • Imunita. Alergické reakce ve formě kožní vyrážky nebo bronchiálního astmatu.

Nejčastěji nežádoucí účinky ovlivňují centrální a periferní nervový systém v dětství. Dítě má projevy fóbie, zvýšenou úzkost, výkyvy nálady. Při onemocněních ledvin a jater injekce vyvolávají zvýšení produkce enzymů ALT a AST, zvyšují syntézu bilirubinu.

Příznaky předávkování

Předávkování přípravkem Ceruculum u dětí a dospělých se projevuje zmateností, omdlením, záchvaty záchvatů. Přebytek terapeutické dávky má silný vliv na kardiovaskulární systém, zvyšuje nebo snižuje hladinu krevního tlaku. V případě mírné otravy zmizí příznaky intoxikace během dne, kdy jsou složky přípravku zcela odstraněny z těla. Případy úmrtí v důsledku předávkování Ceruculem nebyly identifikovány.

Pokud se vyskytnou nejednoznačné reakce na lék, rodiče by měli přestat užívat antiemetikum a ukázat mu lékař. Pediatr pomůže odstranit nežádoucí příznaky, upravit průběh léčby nebo nahradit léky.

První pomoc po předávkování je symptomatická léčba. K záchraně dítěte před extrapyramidovými poruchami předepisují lékaři injekce přípravku Biperiden. Diazepam zmírňuje zvýšenou úzkost a úzkost. Pacient musí dostat výplach žaludku a dát adsorbenty (aktivní uhlí nebo analogy), aby se urychlilo odstranění složek z těla.

Cena a analogy Cerukalu

Reglan je účinný lék proti nevolnosti a zvracení, ale pokud existují kontraindikace, může být nutné jej nahradit analogy. Alternativně mohou lékaři předepsat:

Reglan - prostředek proti zvracení u dětí

Zvracení - nedobrovolná reakce těla, často spojená s reprodukcí patogenních mikroorganismů, s příjmem nekvalitních produktů. Vylučování zvracení je ochrannou reakcí těla. Účinný výsledek přinese pouze komplexní léčbu, včetně příjmu enterosorbentů, regiračních léků, pribiotik a v případě potřeby antibiotik, antispasmodik, antipyretik. Terapeutická opatření pro zvracení navíc znamenají dodržování pitného režimu a diety.

Pokud má dítě na prvním místě zvracení, musíte se postarat o správné postavení jeho těla: nemůžete vracet hlavu, dát dítě na záda, v tomto případě se zvracení může dostat do dýchacích cest. Je nutné položit dítě na stranu a lehce zvednout hlavu. Pak okamžitě zavolejte sanitku.

První procedury doma umývají žaludek převařenou vodou. Další léčba by měla být prováděna podle pokynů lékaře.

Z léků se často předepisuje Ceercul - léky na zvracení, schválené pro děti od 2 let.

Popis léku, dávkování

Reglan je běžný lék na nevolnost a zvracení schválený pro děti. Lék zvyšuje motilitu tkání hladkého svalstva zažívacích orgánů a blokuje přenos signálů z nervového systému z tenkého střeva a žaludku do medulla oblongata, což je centrum, které aktivuje reflex zvracení.

Díky tomuto mechanismu mozek „neví“ o poruchách hladkých svalů a nezpůsobuje takové procesy, jako je zvracení, nevolnost, škytavka a zácpa.

Reglan je dostupný ve formě tablet a injekcí. Není možné učinit rozhodnutí o jeho přijetí nezávisle, protože lék má mnoho vedlejších účinků a riziko výběru nesprávného dávkování je vysoké. Indikace pro použití jsou onemocnění gastrointestinálního traktu s nezvratným zvracením.

Nemoci doprovázené častým nebo nepřetržitým zvracením rychle vedou k dehydrataci a ztrátě důležitých stopových prvků. Zároveň dítě znatelně ztrácí váhu, hrozí riziko vzniku šoku.

V takových situacích se Zerukal navzdory možným komplikacím jeví jako jediný účinný lék na zvracení u dětí. Je lepší, když je lék podáván pod dohledem lékaře, například v nemocnici.

Dávka přípravku Cerukula doporučená pro děti se zvracením závisí na tělesné hmotnosti:

  • u dětí od 2 do 14 let je to 0,1 mg metoklopramidu na kilogram hmotnosti, zatímco denní dávka nesmí překročit 0,5 mg účinné látky na 1 kg tělesné hmotnosti. To znamená, že v maximální dávce může být léčivo použito ne více než 5krát denně. Pokud se vyskytnou nemoci ledvin, povolené množství léku stanoví lékař individuálně;
  • pro děti od 14 let lze dávku léku zvýšit na 10 mg, která se užívá 3x denně. Užívejte pilulky půl hodiny před jídlem. Celý průběh léčby je 4 až 6 týdnů. Podle uvážení lékaře může být jeho trvání zkráceno nebo prodlouženo.

Indikace a kontraindikace

Protože hlavní mechanismus účinku Cerukalu je spojen se stimulací pohyblivosti hladkých svalů vnitřních orgánů, je předepsán výhradně pro onemocnění trávicího traktu.

Indikace zahrnují následující stavy:

  • nevolnost a zvracení, s výjimkou případů způsobených signály z vestibulárního aparátu (kinetóza);
  • porušení motorické funkce gastrointestinálního traktu, například dyskineze žlučových cest;
  • porušení motorické aktivity žaludku (paréza) způsobené diabetem;
  • příprava na diagnostické postupy gastrointestinálního traktu.

Seznam kontraindikací pro Cerucal zahrnuje:

  • přítomnost feochromocytomu (nádor, který syntetizuje adrenalin ve velkém množství);
  • různé poruchy střev, včetně obstrukce;
  • přítomnost nádorů závislých na prolaktinu;
  • epilepsie;
  • porušování struktury stěn žaludku, dvanáctníku;
  • krvácení do žaludku, jícnu, tenkého nebo tlustého střeva;
  • individuální intolerance;
  • historie křečí;
  • nervové tiky ve svalech obličeje;
  • první tři měsíce těhotenství;
  • kojení;
  • Dětství od narození do 2 let.


Nejčastěji se přípravek Zerukal používá pro nevolnost a zvracení u dítěte. Je důležité mít na paměti, že za jeho jmenování může být zodpovědný pouze lékař, protože pro úspěšné uzdravení je nutné zjistit příčinu symptomů.

Nežádoucí reakce

Nežádoucí účinky z užívání Cerucal jsou do značné míry určovány věkem pacienta. U dětí je většina těchto projevů spojena s působením účinných látek na centrální a periferní části nervového systému.

V dětství může Cerucal způsobit emoční a psychické poruchy: fobické projevy, úzkost, úzkost, sníženou a ponurou náladu.

Mezi možné neurologické příznaky patří bolest hlavy, letargie, ospalost, závratě, tiky ve svalech krku, obličeje a ramen, dysfunkce řeči a třesavá paralýza.

Podle lékařské praxe se nejčastěji u dětí projevuje dyskinetický syndrom jako nežádoucí účinek, když se objeví nekontrolované pohyby svalů obličeje a krku. Ačkoli tento stav není život ohrožující, může nepříznivě ovlivnit adaptaci dítěte ve škole nebo ve školce. Z tohoto důvodu jsou děti Zerakalu předepsány pečlivě pod dohledem lékaře. Při projevu nežádoucích účinků je léčba přerušena.

Alternativní léky na zvracení

Navzdory své účinnosti má Reglan mnoho nežádoucích účinků a kontraindikací, z nichž jeden je až 2 roky starý. Lék je vždy předepisován s opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem. Málokdy se používá u kojenců, pokud je to možné, nahrazeno jinými léky.

Motilium může sloužit jako alternativa k Ceruku. Tento lék na nevolnost a zvracení je povolen pro děti od jednoho roku a pečlivě sledován od samého narození. Vyrábí se ve formě suspenze, což značně zjednodušuje postup u dětí.

Indikace pro použití, kromě nevolnosti a zvracení, jsou: říhání, nadýmání, pálení žáhy, abdominální nepohodlí (nadýmání, pocit přeplnění, bolest), disperse. Před použitím si pečlivě prostudujte instrukce k léku, protože má také kontraindikace a vedlejší účinky.

Křeč se však používá k zvracení způsobenému funkčními křečemi, akutní gastroenteritidou, febrilním syndromem, zvýšeným intrakraniálním tlakem a účinky radiační terapie.

Používá se také na bolest v břiše, se symptomatickou léčbou organických onemocnění gastrointestinálního traktu. Povoleno přijímat děti od prvních dnů života. K dispozici ve formě sirupu a roztoku.

Tradiční metody léčby zvracení

K úplnému vyléčení onemocnění potřebujete kompletní diagnostické vyšetření a léčbu podle doporučení lékaře. Ale lidové prostředky pro nevolnost a zvracení u dětí mohou významně zlepšit stav. Kromě toho mohou být tyto metody úspěšně použity jako součást komplexní terapie.

Následující rostliny pomohou rychle zastavit atak zvracení:

  1. Máta peprná. Je nutné připravit odvar na to: 1 polévková lžíce. Já listy nalít sklenici vroucí vody, trvají na 2-3 hodiny v termosce. Pak filtrujte a vezměte si lžíci třikrát denně, jakmile se objeví nevolnost.
  2. Melissa. Vývar se připraví takto: 1 lžíce. Já tráva se nalije sklenicí vroucí vody, vaří se 2 minuty. Napětí tekutiny pomáhá nejen zvracení, ale také nevolnost, narušení žaludku.
  3. Koprové semeno. Pro odvar musíte vzít 1 lžičku. semena fenyklu, nalijte je sklenicí horké vody, vařte na nízké teplotě po dobu 13-15 minut. Filtr a pití třikrát denně po dobu 2 lžičky.
  4. Valeriánský kořen. Rozemele kořen a 1 lžička. prášek nalít sklenici horké vody. Vařte asi 10 minut, přefiltrujte. Vezměte 1 lžičku. 3 krát denně.
  5. Směs léčivých bylin: lístky máty peprné, květy heřmánku, květy a listy meduňky. Všechny bylinky by měly být užívány ve stejném množství, dobře se nasekat a promíchat. Pak 1 lžíce. Já Výsledný prášek nalijte vroucí vodu. Zakryjte víkem a vyluhujte po dobu 30 minut. Filtrační vývar, pít třikrát denně a 1 polévková lžíce. Já

Všechny tyto recepty nepomohou, pokud dítě zvrací se žlučí. Pak musíte zavolat sanitku co nejdříve.

Tradiční metody - první pomoc před příchodem lékaře nebo v případě jednoho zvracení, které není doprovázeno jinými příznaky (bolest břicha, horečka, průjem atd.). V jiných případech se nemůžete zapojit do samoléčby. Kvalifikovanou odbornou pomoc nelze nahradit domácími postupy.

Autor: Olga Khanova, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Rychle přestat zvracet: mluvit o Cerukule

Reglan - dobře studovaná droga s dlouhou historií praktické aplikace. Lék je obvykle předepsán dětem od 3 let, aby potlačil reflex ránu. Tento nástroj má velké množství vedlejších účinků, jejichž riziko je v raném věku velké. Proto se nedoporučuje léčba pro drobky mladší 36 měsíců. Stává se však, že pediatrové propouštějí Cerucala iu dvouletých. Někdy se důsledky ve formě zvracení a průjmu, jak se projevují příznaky rotaviru v těle nebo zvedly střevní infekce, ukázaly být nebezpečnější než potenciální poškození drogy. V tomto případě vyžaduje stav malého pacienta pečlivé sledování.

TSerukal - antiemetikum lokálního působení.

Tento přehled poskytuje podrobné informace o léku, který umožňuje vyvodit závěry o jeho účinnosti při léčbě dítěte ao možném riziku nežádoucích účinků.

Obecné informace

Osvědčení o registraci tohoto léku bylo vydáno společnosti Teva (Izrael). Výrobci společnosti Cerucula jsou společnosti Pliva (Chorvatsko) a Teva Private Co. (Maďarsko). Léčivo patří do kategorie prokinetik - léčiv aktivujících motorickou funkci gastrointestinálního traktu. Zerukal účinně zastavuje zvracení a škytavku. Někdy je to jediný způsob, jak potlačit reflex ránu.

Cerucal je k dispozici nejen ve formě tablet, ale také ve formě roztoku pro intramuskulární injekci. Když se obsah v žaludku nezdržuje ani po dobu 10-12 minut, pouze injekce se mohou vyrovnat s nebezpečnými příznaky dehydratace.

Reglan se předepisuje perorálně i injekčně.

Důležitou výhodou této drogy je její přijatelná cena. Balení tablet (50 ks.) Náklady v průměru 120-140 rublů, Reglan ve formě injekčního roztoku (10 ampulí) lze zakoupit za 220-260 rublů.

Jak se chová

Hlavní účinnou látkou přípravku Cerucal je hydrochlorid metoklopramidu. Blokuje práci receptorů, kterými jsou do emetického centra mozku přenášeny impulsy z podrážděných oblastí gastrointestinálního traktu (žaludeční sliznice a dvanáctníkový vřed). Výsledkem je potlačení reflexu roubů.

Dalším směrem působení léku je zvýšit tón hladkého svalstva žaludku. To napomáhá zvýšit rychlost jídla, která z něj vstupuje do střeva. Ve stejné době, lék stimuluje ochranu jícnu od házení obsahu žaludku do něj, a žaludek od získání žluči do něj. To znamená, že lék zabraňuje takovým nepříjemným příznakům, jako je říhání a pálení žáhy. Současně má TSerukal pozitivní vliv na střevní peristaltiku, která zajišťuje její včasné vyprazdňování a eliminuje další častý dětský (a nejen) problém - zácpu.

Lék pomáhá překonat nevolnost a revitalizuje gastrointestinální trakt.

Co léčí - indikace pro použití

Podrobné údaje o indikacích pro užívání přípravku jsou popsány v přiloženém návodu k použití (návod k použití tablet a roztok v ampulích). Typicky, dětský cerucal je předepsán během vývoje takových podmínek jak: t

  • nevolnost a zvracení;
  • prodloužené a časté škytavky;
  • biliární dyskineze;
  • stenóza žaludeční pylorie;
  • duodenální stenóza;
  • paréza žaludku (důležitá pro lidi s diabetem);
  • snížený tón prvků gastrointestinálního traktu (střeva, žaludku);
  • nadýmání.

Pediatři často doporučují užívat lék v předvečer diagnostických studií žaludku a / nebo střev. Použití Cerukulu pro nevolnost a zvracení způsobené poruchami vestibulárního aparátu nebo psychogenními faktory je často neúčinné.

Indikace pro použití léku je nezvratné zvracení.

Kdy ne?

Lék má kontraindikace, protože je nebezpečné dát ho dítěti bez lékařského předpisu. Nelze léčit s dětmi Cerukul, kteří mají:

  • epilepsie;
  • glaukom;
  • krvácení z trávicího traktu;
  • intestinální obstrukce;
  • feochromocytom (nádor, který aktivuje nadměrnou produkci adrenalinu nebo norepinefrinu);
  • extrapyramidové (motorické) poruchy;
  • perforace žaludku (například s peptickým vředem);
  • peritonitida.

A samozřejmě byste neměli tento lék užívat pacientům s přecitlivělostí na kteroukoli jeho složku. Nepředepisujte lék a děti do 2 let.

Tento lék je s opatrností, pouze pod dohledem lékaře a pečlivou kontrolou změny stavu dítěte indikován u pacientů s určitými patologiemi:

  • poruchy jater a / nebo ledvin;
  • bronchiální astma;
  • hypertenze

Ve skutečnosti je dětský věk sám o sobě důvodem zvláště pozorného postoje vůči pacientovi, kterého je jmenován Zerukal. Tyto faktory zvyšují riziko nežádoucích účinků.

Žádný amatér! Lék Vám může předepsat pouze lékař.

Nežádoucí následky

Nežádoucí účinky Cerucalu, nejčastěji uváděné v recenzích, mohou být prováděny:

  • nervový systém: únava, závratě, ospalost, bolesti hlavy, tinnitus, nervózní tic (často pozorované u dětí), horečka, svalové křeče;
  • hematopoetické systémy: snížení krevního složení granulocytů - nejdůležitější a nejpočetnější části leukocytů (agranulocytóza);
  • zažívací trakt: zácpa, průjem, pocit suchosti v ústech;
  • kardiovaskulární systém: zvýšená tepová frekvence, skoky krevního tlaku, arytmie;
  • endokrinní systém: zvýšení mléčných žláz u chlapců, selhání menstruačního cyklu u dospívajících dívek;
  • imunitní systém: alergie ve formě kopřivky, svědění, dušnost, astmatické záchvaty.

Přečtěte si více o formách uvolňování a balení.

Reglan je k dispozici ve formě:

Roztok v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Blistry s bílými pilulkami jsou baleny v kartonových krabicích (50 tablet v balení). Každá dražé obsahuje 10 mg účinné látky, hydrochloridu metoklopramidu. Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce se prodává ve dvoumilgramových ampulích se stejným obsahem jako tablety, obsah účinné látky - 10 mg (5 mg metoklopramidu na 1 ml přípravku).

Obě formy Cerucula poskytují stejný terapeutický účinek. Tablety mají prodloužený účinek (až 6 hodin), a proto jsou často předepisovány pro komplexní léčbu chronických patologických stavů zažívacího traktu. Ale lék, podávaný intramuskulárně nebo intravenózně, nepůsobí tak dlouho - jen asi 2 hodiny. Ale účinek po injekci přichází mnohem rychleji než po užití tabletky.

Výpočet správné dávky

Pokyny pro přípravu doporučení pro individuální výpočet dávky pro děti. Záleží na váze dítěte. Předávkování může způsobit překročení denní dávky: 0,5 mg účinné látky na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. To znamená, že pokud mluvíme o 20-kilogramovém 6letém chlapci, pak by neměl užívat více než 10 mg metoklopramidu denně (jedna tableta nebo jedna ampule Cerukalu, tj. 2 ml roztoku). Obvykle je denní dávka rozdělena pediatrem na 2-3 dávky. V každém případě je léčebný režim předepsán individuálně - někdy je dávkování upraveno na základě vlastností pacienta.

Pokud se objeví příznaky předávkování (změna vědomí, křeče, zvýšení tlaku, třes, ospalost), okamžitě přestaňte užívat léky a vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud má dítě nežádoucí účinky - zavolejte lékaře.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte současně s Ceruculem jiné léky, je důležité vědět, že tento lék:

  • nekompatibilní s alkalickými roztoky pro infuzi;
  • ve spojení s neuroleptiky může zhoršit poruchy pohybu;
  • v kombinaci se sedativy zvyšuje pravděpodobnost Parkinsonova syndromu;
  • urychluje absorpci antibiotik;
  • rychle ničí vitamin b1;
  • s touto vlastností léčiv zvyšuje hepatotoxicitu (účinek na játra).

Další možností, jak změnit účinek jiných léků, je nebezpečí samoléčby s Ceruculem.

Analogy

Dnes na policích lékáren můžete najít "dvojčata" Cerucalu, které obsahují stejnou účinnou látku. Mezi ně patří Melomiada hydrochloride, Perinorm, Ceruglun. Mezi léky s podobným účinkem, ale s úplně jiným složením, vyniká akiclidin, Damelium, Domperidone, Motilak, Motilium, Passazhiks. Většina těchto léků má méně kontraindikací a možných vedlejších účinků než Zeercal.

Motilium je považován za dobrý analog k Cercula, ale stále nižší v rychlosti.

Recenze

Osvědčení rodičů, kteří používají Zeercal při léčbě svých dětí, jsou spolehlivým zdrojem informací, které pomohou vyvodit správné závěry.

„Rozhodli se vzít si dovolenou v horkých tropech s tříletým synem. Pediatr nám poradil, abychom s Tsirukalem vzali - v případě zvracení. A tento případ, bohužel, přišel velmi brzy. Baby zvracel fontánu každou půlhodinu, byli jsme blízko panice. Naštěstí polovina tablety Cerucaly situaci rychle zachránila. A na konci doby svého působení, po 6 hodinách, zvracení nevrátilo. Opakovaný příjem není ani potřebný.

„U nejstarší dcery (7 let), po narozeninách jejího přítele, začalo v kavárně neskutečné zvracení. V lékárničce byl Tsirukal - osobně mi hodně pomohl v čase s toxemií s mladším. Navzdory závažným kontraindikacím však Polly dala pilulku a zavolala lékaře. Zvracení ustoupilo, ale stále jsem musel jít do nemocnice, kde bylo dítě hospitalizováno se střevní infekcí. Pokud by to nebylo pro Tsirukal, nevím, jak by byla vzata k lékaři - útoky zvracení opakované za 10-15 minut. “

„Mladší syn za dva roky zvedl rotavirus. Zářící zvracení, opakované v krátkých intervalech a průjem. S těmito příznaky jsme byli posláni do nemocnice, kde mi bylo řečeno, aby krmili dítě tak často, jak je to jen možné. Ale nemohl jsem to udělat - pokusy nalít vodu do jeho úst způsobil další útok. Když jsme viděli takový obrázek, dostali jsme injekci Cerukalu. Efekt se objevil téměř okamžitě, syn už nezvracel. “

Shrnutí

Hlavní přednosti Cerucula jsou vysoká účinnost, spolehlivost a rychlá akce. Nicméně, tam jsou více moderní jeho analogy, ve kterých není tam žádná substance negativně ovlivňovat centrální nervový systém - metoclopramide. Poraďte se s pediatrem!

Zukeral pro děti: návod k použití

Reglan - lék, který pomáhá normalizovat fungování gastrointestinálního traktu, který se často vyskytuje při léčbě helmintických invazí a zastavuje zvracení jakékoli etiologie. Lék má dlouhou praxi užívání, prošel četnými testy, které prokázaly jeho klinický výkon. Často vede k rozvoji vedlejších účinků u malých dětí, takže užívání tablet má určité věkové limity. Zvažte, zda je možné podat Zeercal baby a jaká je dávka?

Složení a popis

TSerukal - antiemetické léky. Má dvě formy tablet pro uvolňování pro perorální podání a roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Hlavní účinnou složkou léčiva je metoklopramid. Prášky se nazývají „Zeercal“ a injekce jsou „Injekce Cerucalu“. Mezinárodní nechráněný název léčiva je metoklopramid.

Informační servis Metoklopramid je obsažen v různých dávkách v dávkových formách. V jedné tabletě bylo 10 mg a v roztoku byla koncentrace látky 5 mg na mililitr. Jelikož je roztok ve 2 ml ampulích, jeden kus odpovídá 10 mg. Proto má roztok z ampule a jedné tablety stejnou koncentraci metoklopramidu.

Jako pomocné složky v tabletách jsou přítomny bramborový škrob, laktóza, želatina, oxid křemičitý, stearát hořečnatý. Kromě účinné látky se v roztoku nachází siřičitan sodný, chlorid sodný, sterilní voda pro zavádění / v nebo v / v / m.

Léčivá látka blokuje receptory serotoninu a dopaminu. Pomáhá zbavit se neustálých škytavek, prodlouženého pálení žáhy, přispívá k "vyprazdňování" žaludku, tóny dolního svěrače trávicího traktu. Kromě toho významně snižuje a zpomaluje pohybovou aktivitu jícnu, nevyvolává průjem, ale urychluje pohyb potravin přes tenké střevo.

Reglan pomáhá zbavit se neustálé a bolestivé nevolnosti, která vznikla v důsledku různých faktorů. K vyloučení patří kinetóza.

Terapeutický účinek použití léčiva nastává 60 minut po užití tablet, čtvrt hodiny po intramuskulární injekci a doslova jednu minutu po intravenózním podání. Trvání účinku vzhledem k způsobu použití léčiva. Pro iv injekci to trvá půl hodiny, intramuskulární injekce trvá několik hodin a tableta trvá 6 hodin.

Návod k použití léčiva

Indikace pro tento lék nevolnost, Zerukal se zvracením je také široce používán v moderní lékařské praxi. Doporučuje se použít i na pozadí škytavosti, atonie a hypotenze střeva / žaludku, biliární dyskineze, exacerbace ulcerózních patologií, zvýšené tvorby plynu a abdominální distenze.

Tablety přípravku Reglan se podávají dětem pouze v případě, že je dítě starší 14 let. V tomto případě se jedna dávka, která se zbaví zvracení, nevolnosti nebo škytavosti, rovná ½ nebo celé tabletě. Maximální denní dávka u dětí od 14 do 18 let je tři kusy. Při zvracení je třeba užívat léky 2-3 tablety denně podle potřeby.

Reglan je zařazen do komplexní léčby patologických stavů zažívacího traktu, které jsou spojeny s poruchou motility střeva a žaludku - gastritidy, ulcerativních lézí atd. V tomto případě jmenujte ½-1 tabletu, počet dávek - dvakrát nebo třikrát denně. Trvání terapeutického kurzu se pohybuje od 45 dnů do šesti měsíců.

Vlastnosti použití přípravku Cerukula pro děti se zvracením (injekce):

  • Injekce se používají výhradně jako nouzový lék na pozadí nezvratného zvracení, s těžkou nevolností nebo škytavkou jakéhokoli původu;
  • Pro děti ve věku od 14 do 18 let se podává jedna ampulka, multiplicita je až třikrát denně;
  • Dávkování pro děti 2-14 let vypočítá lékař, vzhledem k tělesné hmotnosti malého pacienta.

Návod k použití pro děti nabízí vzorec, který vám pomůže vypočítat požadovanou dávku léku - 0,1 mg vynásobenou 1 kg tělesné hmotnosti. Dávka pro dítě o hmotnosti 10 kg je tedy 1 mg, což se rovná 0,2 ml roztoku.

Poznámka: v některých případech je dovoleno zvýšit dávku na 0,5 mg na kilogram hmotnosti. Maximální denní dávka roztoku pro děti do 20 kg je 10 mg (jedna ampule), pokud je tělesná hmotnost 20-30 kg, pak 15 mg (což odpovídá 3 mililitrům roztoku) a 30-50 mg - 25 mg (odpovídá 5 mililitrům roztoku). roztoku).

Pro dítě starší 6 let lze použít průměrné dávky. Ve věku 6-10 let dávka 2,5 mg až třikrát denně; 10-14 let - 5 mg až 3krát denně.

Kontraindikace

Reglan (záběry) je často používán k zastavení zvracení u dítěte mladšího dvou let, i když je to zakázáno. Podobně, tablety jsou používány pro děti do 14 let, zpravidla také, aby se zbavily zvracení.

Mnoho maminek sdílí informace o tom, jak dítěti dali drogu, a radila, aby se nevěnovala pozornost kontraindikacím v pokynech, protože se jejich dítěti nic nestalo. Při vzájemném poradenství si nikdo nepřeje nic špatného, ​​ale z lékařského hlediska to není úplně správné.

Důležité: opakované zvracení u dítěte mladšího 2 let je přímým důvodem zavolat lékařský tým. A pro děti starší 2 let, aby se zmírnily nevolnost / zvracení, léky nejsou podávány v tabletkách, ale používají se injekce - to je více správné a bezpečné, protože řešení umožňuje vypočítat nejpřesnější dávkování, což eliminuje pravděpodobnost předávkování se všemi negativními důsledky.

Je přísně zakázáno používat Reglan pro následující onemocnění a patologické stavy:

  1. Přecitlivělost na léčivou látku nebo lék jako celek.
  2. Intolerance laktózy / galaktosa.
  3. Glaukom.
  4. Střevní obstrukce.
  5. Hypotenze / hypertenze.
  6. GI krvácení.
  7. První trimestr těhotenství (ve 2 a 3, použití je dovoleno jen pro životně důležité důvody).
  8. Kojení.
  9. Historie epilepsie, Parkinsonova choroba.

Před užitím léku se doporučuje seznámit se s úplným seznamem kontraindikací, které jsou uvedeny v oficiálních pokynech.

Vedlejší účinky

Všechny léky mají seznam vedlejších účinků a ne výjimkou Zeercal. Pokyny pro použití u dětí v důsledku vzorce pro výpočet dávek jim umožňují minimalizovat, ale nejsou zcela vyloučeny. Současně jsou negativní účinky stejné jak po užití tablet, tak i po intramuskulárním nebo intravenózním podání.

  • Bolesti hlavy, závratě, úzkost, podrážděnost, vnější hluk v uších, poruchy spánku, záškuby svalů obličeje;
  • Porucha řeči, nedobrovolné pohyby jazyka, třes končetin, horečka;
  • Rychlé snížení / zvýšení parametrů arteriální krve;
  • Zvýšený tep;
  • Zácpa, průjem, suchost v ústech;
  • Menstruační porucha;
  • Alergické projevy - záchvat astmatu průdušek, dušnost, kopřivka, pálení a svědění kůže.

Všechny tyto nežádoucí účinky nelze vyloučit, pokud dáte dětskému léku. Zřídka se však vyvíjejí. Zruší léčivo během dlouhodobé léčby, pokud se u pacienta rozvinou poruchy kardiovaskulárního a endokrinního systému.

Poznejte: Reglan v kombinaci se sedativy významně zvyšuje riziko vzniku Parkinsonova syndromu; v kombinaci s neuroleptiky zhoršuje pohybové poruchy.

Analogy

Na farmaceutickém trhu si můžete koupit léky, které jsou synonymem Cerucula - to jsou pilulky / injekce, které obsahují stejnou účinnou látku. Mezi analogy terapeutického účinku patří antiemetika, která se skládají z jiných účinných látek.

Synonyma - Metoklopramid ve formě tablet a roztok, Metoclopramid-Acre, Ceruglun v tabletách a roztok. Ganaton, Motilium, Itopra, Domstal, Motonium jsou spojeny s jejich protějšky terapeutického účinku.

Stručný popis podobných produktů:

  1. Ganaton se používá k posílení tónu a motility gastrointestinálního traktu, hlavní léčivou látkou je hydrochlorid itopridu. Nedoporučuje se u dětí mladších 16 let, protože klinické studie neprokázaly bezpečnost takového použití. Mezi kontraindikace patří doba porodu, laktace, organická nesnášenlivost složek léčiva, krvácení do gastrointestinálního traktu, perforace vnitřních orgánů.
  2. Motilium je antiemetikum, které pomáhá zbavit se dyspeptických projevů - pálení žáhy, plyn, nevolnost, žaludeční potíže, těžkost po jídle atd. Tablety by neměly být podávány dětem, pokud je hmotnost dítěte menší než 35 kg. Použití suspenze je povoleno pouze po roce s velkou opatrností.
  3. Průchod je klasifikován jako antiemetikum. Forma - tablety pro žvýkání a tablety pro polykání. Pokyny uvádějí, že nářadí by neměly být podávány dětem mladším pěti let, dětem o hmotnosti nižším než 20 kg. Další kontraindikace: mechanická obstrukce střeva, laktace, těhotenství, gastrointestinální krvácení.

Zerukal se nejčastěji používá ke zmírnění zvracení a nevolnosti. Přibližně 85-90% pozitivních hodnocení je založeno na relativně rychlém a dobrém klinickém výsledku. A na závěr bych rád poznamenal, že navzdory zákazu instrukcí mnoho používá Zeerkal pro děti. Pokud je to nezbytné, je nejlepším způsobem aplikace injekce, protože vám umožňuje vypočítat požadovanou dávku s přesností.