Co se stane, když neléčená apendicitida?

Akutní apendicitida je nejčastějším chirurgickým onemocněním, které obsahuje mnoho paradoxů VI Rusakov, 1975

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva (dodatek) slepého střeva. Dodatek je dutý orgán s délkou 7-11 cm, který sahá od kopule slepého střeva. Zánět slepého střeva může být akutní nebo chronický. Proto je v medicíně izolována akutní a chronická apendicitida. V současné době je chronická apendicitida extrémně vzácná. Taková diagnóza je prováděna u pacientů, u kterých došlo k záchvatu akutní apendicitidy, u které nelze odstranit apendix z důvodu vzniku komplikací (hustý apletický infiltrát, bude diskutován níže).

Musíme mít vždy na paměti, že s jakýmkoli syndromem bolesti by se měli obrátit na odborníky. Začnete-li léčbu sami, přinesete jen poškození těla. Ve škole jsme studovali strukturu a počet orgánů v dutině břišní. To však nevíme na úrovni, na které lékaři tyto informace vlastní. A proto nikdy neudělejte něco sami.

Vnímání jakéhokoli nepohodlí jako nedůležité- ho symptomu je nemožné. Jakýkoli syndrom bolesti by měl být odstraněn, protože může ovlivnit jiné orgány. Některé nemoci vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, takže byste se neměli léčit samy, a především jen sedět s rukama, protože to může stát váš vlastní život.

Velmi často přehlížíme bolest, kterou jsme schopni snášet. To je vážná chyba. V tomto případě chceme všichni žít život, riskovat ho a nemít vážné nemoci. Takže už tyto chyby neděláme:

Appendicitida je jednou z nejčastějších akutních chirurgických onemocnění.

Ve většině případů není diagnóza a léčba tohoto onemocnění obtížná. Situace je však zcela odlišná, pokud se u ženy s dítětem objeví akutní apendicitida. V procesu diagnózy mohou vzniknout určité pochybnosti a zmatky, protože projevy toxikózy se překrývají se symptomy apendicitidy, zvětšená děloha posouvá střeva, a tudíž „epicentrum“ bolesti. Moderní specialisté se úspěšně vyrovnávají s apendicitidou i v takové choulostivé kategorii pacientů jako těhotné ženy. Kam utéct, koho hledat? Přirozená otázka ženy v zajímavém postavení: který specialista byste měli kontaktovat především - gynekologa nebo chirurga?

Pro většinu lidí je apendix umístěn asi uprostřed mezi pupkem a pravou kyčelní kostí. V tomto místě s apendicitidou je cítit maximální bolest. Pokud je však vermiformní proces povýšen na pravou hypochondrium, blíže játrům, bolest se v této oblasti projeví. A pokud je apendix snížen v dolní části pánve, pak u žen je zánět slepého střeva snadno zaměňován se zánětem končetin, u mužů - močového měchýře.

Když se apendix nachází za slepým střevem, když je zabalen v ledvinách a močovodu, je v dolní části zad bolest, dává slabinám, nohou, pánvi. Je-li proces nasměrován do břicha, pak se bolesti objeví blíže k pupku, ve střední části břicha a dokonce i pod lžící.

Náhle se objevují bolesti bez zjevného důvodu. Nejprve nejsou příliš silné - mohou být stále tolerovány. A někdy již od prvních minut útoku akutní apendicitidy se stávají nesnesitelnými a proudí typem koliky.

Bolest bude člověka trápit, dokud budou nervová zakončení procesu naživu. Když se stane jeho smrt, nervové buňky zemřou a bolest ustane. Ale to není důvod k uklidnění. Appendicitida nevyřeší. Naopak ústup bolesti je důvodem pro okamžitou hospitalizaci. Akutní apendicitida je doprovázena dalšími příznaky. Na začátku onemocnění se zhoršuje celková malátnost, slabost, chuť k jídlu. Brzy se může objevit nevolnost a někdy zvracení, ale pouze jednou. Charakteristická teplota v rozmezí 37,2-37,7 stupňů, někdy doprovázena zimnicí. Na jazyku se objeví bílá nebo nažloutlá patina.

Zkušený chirurg může mít podezření na peritonitidu po apendicitidě v důsledku klinického obrazu charakteristického pro toto onemocnění. Symptomy difuzního zánětu se budou lišit v závislosti na stadiu vyvíjejícího se patologického procesu.

Příznaky peritonitidy po akutní apendicitidě

Ve čtvrté etapě praskne dodatek. Nějaký čas po stadiu flegmonous apendicitis, appendix může prasknout.

Podstatou operace je, že pacient vyřízl přílohu. Obvykle se tato operace provádí v lokální anestézii. Zpravidla se excize apendicitidy provádí pomocí malého řezu, který se provádí na pravé straně podél šikmé linie. Pokud nedojde k roztržení nástavce, doba trvání operace je asi 40 minut. Po odstranění slepého střeva se na ránu umístí stehy.

Dnes, některé nemocnice cvičit metodu endoskopického odstranění slepého střeva: oni nedělají řez na kůži, ale jen propíchnout to na několika místech. Tato metoda umožňuje pacientovi zotavit se v krátkém čase po operaci, zatímco na kůži zůstane jen několik málo znatelných jizev. Tento typ operace může být proveden pouze v případě, že nedojde k přetržení dodatku.

Komplikace peritonitidy jsou tak nebezpečné, že nakonec zabijí 20% pacientů. Příčinou všech je infekce, která se šíří poměrně rychle po celém těle.

Zpět na obsah

Jak se chránit před peritonitidou?

Nejúčinnější léčbou je prevence. Aby se zabránilo peritonitidě, je nutné konzultovat lékaře s akutní bolestí v dutině břišní.

Po vyzvednutí anestezie musí lékař o tom pacientovi sdělit, aby jasně pochopil účinek léku a to, co cítí během operace. Lékař také musí pacientovi a jeho příbuzným vysvětlit vše, co se na operaci zeptá, pak musí podepsat souhlas s operací. Pokud je však pacient ve vážném stavu, neřekne to, protože musí být spasen.

Zdá se, že odstranění zápalu slepého střeva je něco málo významného, ​​protože ve skutečnosti tento orgán již není potřeba. Ale ve skutečnosti je jeho odstranění pro tělo stresující. A to vše kvůli zkušené bolesti a odstranění. Jak rychle všechno jde - záleží jen na pacientovi. Na druhé straně je lékař povinen informovat o tom, jak se operace uskutečnila, a poskytnout zařízení. Koneckonců, pro plné uzdravení určitě potřebujete nějaký druh stravy, režim, cvičení. S tím musí být plně provedeno doporučení lékaře. Proč Ano, protože tato operace se neliší od ostatních, zdá se, že jsou to vážnější nemoci.

Ihned po operaci k odstranění apendicitidy, může být horečka a určité bolesti uvnitř, protože chirurgický zákrok nikdy neprojde bez stopy. Ale vždy se můžete poradit s lékařem. A nebojte se, že tato operace je něco hrozné, které vám nemusí zachránit život, ale naopak. Možná jednou to byla hrozná nemoc, ale ne moderní technologie a schopnosti lékařů. Postarejte se o své zdraví a žijte šťastně až do smrti.

Ruptura apendicitidy

Mnozí ve svém životě slyšeli o takové nemoci, jako je akutní apendicitida. Tato choroba se může objevit v osobě jakéhokoliv věku. Ne každý však ví, co se stane, když se objeví dodatek a jaké jsou důsledky pozdního odvolání o pomoc.

Důvody

Příčiny zánětu zápalu slepého střeva jsou, že lumen slepého střeva je blokován cizími tělesy, výkaly. U dětí je onemocnění nejčastěji zhoršeno požitím cizích těles v procesu a u starších lidí ucpáním apendicitidy stolicí.

Příčinou zánětu apendicitidy může být onemocnění virové infekce, v důsledku čehož se na sliznici procesu tvoří vředy a rány, které jsou výsledkem zánětu.

Příznaky prasknutí

Nejtypičtějším a nejběžnějším znakem zánětu je ostrá bolest v břiše. Po dlouhé době se na pravé straně objeví bolestivé pocity. Pak není jako taková pozorována lokalizace bolestivých pocitů a žaludek a střeva mohou ublížit. Bolesti mohou na chvíli ustoupit, ale pak opět zesílí, ale nezmizí úplně. Když se pacient snaží pohybovat, bolest na jeho pravé straně se zesiluje.

Je-li bolest prošla, je to špatné znamení, protože to může být důkaz prasknutí slepého střeva a smrti nervových zakončení, nástup tvorby gangrenóz.

Kromě bolesti, člověk cítí nevolnost a zvracení, spolu se ztrátou chuti k jídlu, časté nutkání močit, zácpa. Před rozvojem peritonitidy u dospělých není výrazné zhoršení zdravotního stavu. Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů. Pokud je však povaha zánětu destruktivní, projevy onemocnění jsou výraznější.

Zánět apendicitidy v dětství je mnohem nebezpečnější, protože se onemocnění rychle vyvíjí a hrozí zánět zánětu do peritonitidy. V případě onemocnění trpí dítě těžkou bolestí břicha, nevolností a neustálým zvracením, vysokou horečkou.

Následky roztržení apendicitidy

Operace k odstranění apendicitidy není sama o sobě složitým nebo nebezpečným postupem. S komplikacemi prasknutí apendicitidy se však u peritonitidy vyvíjí. V tomto případě může pacient zemřít.

Peritonitida se nazývá zánět sliznice, která je výsledkem infekce v dutině břišní. Ruptura slepého střeva je jednou z nejčastějších příčin peritonitidy, což může mít vliv na celou dutinu břišní a začíná proces intoxikace těla. To je rozptýlený druh zánětu.

Při tvorbě infiltrace existují dva možné průběhy onemocnění. Samotný infiltrát se může prorazit nebo se nemoc změní v zánět. Abychom pochopili, jaký druh nemoci má pacient, ať už existuje mezera, lékař podrobně studuje lokalizaci a povahu bolesti.

Fáze

Existují tři fáze exacerbace peritonitidy.

1. Reaktivní. Rozvíjí se během dne, je vyjádřena silnou bolestí, až ztrátou vědomí, neustálým zvracením a horečkou. Tyto příznaky jsou důvodem k naléhavému vyhledání pomoci zdravotnického zařízení.
2. Toxická fáze může trvat asi tři dny. Během této doby, kvůli prasknutí apendicitidy, intoxikace těla může nastat, osoba stane se nemocná, zvracení téměř nezastaví, pokles tlaku, tělo stane se dehydratované.
3. Terminál se vyznačuje dočasnou úlevou, ale je to nebezpečné znamení. Nekróza nervových zakončení vnitřních orgánů se vyvíjí. Pacient má častou ztrátu vědomí, někdy v důsledku těžké intoxikace, může spadnout do kómy. To způsobí, že osoba bude smrtelná. Vzácně je možné pacienta uložit v poslední fázi. Záleží na celkovém stavu těla a profesionalitě lékařů.

Příznaky

Příznaky ruptury apendicitidy se nejprve projevují ostrou bolestí v dutině břišní, pak je bolest lokalizována na pravé straně. Teplota stoupá, objevují se příznaky intoxikace (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení), rychlý srdeční tep, člověk může ztratit vědomí.

Diagnostika

Aby mohl lékař diagnostikovat apendicitidu, musí určit:

• Má bolest v pravé hypochondrium při stisknutí žaludku?
• Zvyšuje se bolest, když člověk leží na levé straně?
• Pokud zvednete pravou nohu, zatímco ležíte, zvyšuje se bolest?
• Pokud stisknete na levé straně břicha, pak se na pravé straně začne také špatně zranit?

To jsou hlavní diagnostické techniky, které pomohou rychle identifikovat nemoc. Pokud však má osoba nesprávné umístění procesu nebo jiné vnitřní patologie, mohou být příznaky nepřesné a tyto diagnostické metody ne vždy dávají správný výsledek. Tyto nuance jsou výsledkem komplikací, které mohou stát život pacienta.

Léčba

Prvním krokem je zbavit se zánětu. V nemocnici by měl být pacient podán co nejdříve.

Je kontraindikováno používat klystýr, pít projímadla, jíst jídlo a vodu. Nedoporučuje se užívat léky proti bolesti, protože při diagnóze může dojít k rozmazání obrazu.

Je naléhavě nutné odstranit slepý střev, protože pokud se zlomí, pak se vyvíjí komplikace. Po operaci pacient podstoupí antibiotika.

Moderní medicína se naučila provádět operaci k odstranění zánětu bez velkých řezů pomocí endoskopického skalpelu. To pomáhá pacientovi rychleji se zotavit a předcházet pooperačním komplikacím.

Předpověď

Včasná léčba v nemocnici a provozování prognózy ve většině případů příznivý. Pokud se vyskytnou komplikace nebo prasknutí slepého střeva, sníží se šance na rychlé zotavení.

Při aplikaci anestezie se bere v úvahu celkový stav těla pacienta, protože v kardiovaskulárním systému mohou být komplikace.

Prevence

Aby se předešlo komplikacím a zabránilo se zánětu, je nutné včas se poradit s lékařem o pomoc v případě podezřelých symptomů. Dávejte pozor na potraviny, protože nekvalitní a škodlivé potraviny jsou jednou z příčin zánětu slepého střeva.

Je nutné provádět fyzikální terapii, přestat kouřit cigarety a pít alkohol. Pokud je již apendicitida odstraněna, musíte neustále sledovat své zdraví a pohodu, protože nedodržení doporučení lékaře může vést k sekundárnímu zánětu.

Co se stane, když není přerušena apendicitida

Akutní apendicitida je známa mnoha lidem, a to nejen sluchem, ale i vlastní zkušeností. Toto onemocnění může postihnout člověka v každém věku, od dětí až po staré lidi.

Nicméně ne všichni lidé vědí, co se stane, pokud není vyříznut apendicitida, stejně jako důsledky předčasné návštěvy u lékaře.

Zánět slepého střeva slepého střeva je ve většině případů léčen chirurgickým zákrokem.

Bez pomoci chirurga k vyřešení problému nefunguje. Mnoho lidí se bojí, a proto mají myšlenky, co se stane, když nepůjdete do nemocnice kvůli pomoci?

Aby bylo možné pochopit, zda člověk potřebuje apendektomii, je v první řadě nutné se zabývat příčinami zánětu slepého střeva.

Příčiny apendicitidy

Appendicitida může nastat z různých důvodů. Odborníci však na tuto otázku neodpovídají přesně, orgán samotný - dodatek, není plně studován.

Nejčastěji je jeho lumen ucpaný výkaly nebo cizími tělesy. První případ je běžnější u lidí ve věku a druhý u dětí.

Je také možné, že zánět slepého střeva je způsoben virovou infekcí, která způsobuje ulceraci a praskliny na sliznici procesu.

Pokud čas nehledá pomoc chirurga, pak je to případ prasknutí apendicitidy, což může vést k mnoha komplikacím.

Příznaky

Hlavní příznaky zánětu a možné prasknutí slepého střeva je bolest v břiše, projevuje se výhradně na pravé straně.

Pokud to už nebolí, stále to neznamená, že nemoc prošla. Naopak - důkazy o umírání tkání a nervových zakončení.

Bolestivý syndrom se může objevit a odejít, nemá jasnou impulsivitu. Posílení nastává, když se pacient chce pohybovat. Na pravé straně začíná silná lokalizace impulsu bolesti.

Kromě toho se může vyskytnout zvracení a nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, častá touha po močení a zácpa.

Silné zhoršení zdraví u dospělých s apendicitidou není pozorováno, dokud není peritonitida.

Někdy mohou teploty stoupnout až na 38 stupňů. Povaha zánětu bude destruktivní v případě, že onemocnění má jasné příznaky.

V dětství nese zánět slepého střeva velké nebezpečí. Pokud není apendicitida léčena včas, pak hrozí, že se dostane do peritonitidy.

Dítě bude trpět těžkou bolestí břicha, nevolností, zvracením, horečkou.

Důsledky pozdního chirurgického zákroku zanícené přílohy

Pokud nebudete řezat apendicitidu včas, není to fatální. Operace se nazývala apendektomie.

Není nebezpečný a nevztahuje se na složité druhy. Ale v případě, že dodatek praskne, pak začne zánět pobřišnice. Tento jev může odnést život pacienta.

Pod peritonitidou se rozumí zánět sliznice slepého střeva, který byl výsledkem infekčního procesu v dutině břišní.

Mezera - běžná příčina peritonitidy, která může ovlivnit celou břišní dutinu a přispívá k rozvoji intoxikace těla.

V případě vzniku infiltrace existuje několik možností pro průběh onemocnění. Nejdříve se nemoc dostane i do zánětu nebo přestávky infiltrace.

Abychom pochopili, jaký typ nemoci má pacient, lékař bere v úvahu povahu impulsu bolesti a podrobně zkoumá lokalizaci.

Fáze peritonitidy

Celkové známé 3 stupně peritonitidy:

1. Reaktivní. Vyvíjí se do 24 hodin. V doprovodu silné bolesti může člověk ztratit vědomí. Také dochází ke zvýšení teploty, neustálému zvracení.
2. Toxický. Trvá asi 3 dny. Může dojít k otravě těla. Osoba se bude cítit špatně, téměř žádné zvracení. Tlak poklesne, což bude mít za následek úplnou dehydrataci těla.
3. Terminál. To má dočasný úlevu syndrom. Je možné odložit návštěvu u lékaře? Ne, protože úleva je nebezpečným znakem vývoje nekrózy nervových buněk vnitřních orgánů. Člověk může ztratit vědomí v důsledku těžké intoxikace a dokonce spadnout do stavu bezvědomí. Končí smutně, jen zřídka je možné v terminální fázi pomoci a zachránit pacienta. Situace bude v mnoha ohledech záviset na celkovém stavu osoby a na zkušenostech lékaře.

Diagnostika

Než lékař provede diagnózu apendicitidy, provede úplné vyšetření těla pacienta.

Musí nainstalovat:

• jsou nějaké bolestivé pocity v pravém hypochondriu v případě stisknutí prstů na žaludku;
• je tam bolest, když se člověk převalí na levou stranu;
• při stisknutí na levé straně břicha vpravo se objevuje také impuls bolesti;
• Zvýší se bolest, pokud zvednete pravou nohu, když ležíte?

Tyto techniky umožňují stanovit správnou diagnózu. Pokud však tělo vermiformního procesu slepého střeva má nesprávné umístění nebo existují vnitřní patologie jiné povahy, pak byste se neměli spoléhat pouze na symptomy.

Pro tyto účely jsou přiřazeny další testy.

Léčba

Zapálený proces slepého střeva musí být odstraněn, nepodléhá léčbě. Především lékař zmírňuje zánět.

Než půjdete do nemocnice, pacient by neměl jíst, pít, používat projímadla, klystýr.

Anestetika jsou také zakázána, protože jsou schopna mazat symptomy během diagnostiky.

Appendektomie je nouze. Vzhledem k tomu, že pokud dojde k prasknutí slepého střeva, začne vážná komplikace. Po operaci bude pacient muset podstoupit léčbu antibiotiky.

Moderní medicína dnes dosáhla úspěchu v oblasti odstranění slepého střeva bez velkých řezů, což člověku pomáhá rychle podstoupit rehabilitační kurz, vyhnout se komplikacím po operaci.

V případě včasné léčby pro lékaře je prognóza zotavení příznivá.

Co se stane, pokud nebudete léčit apendicitidu?

Co se stane, pokud nebudete léčit apendicitidu?

Obecně platí, že aby nedošlo k pomoci pro zápal slepého střeva, musíte být velmi silný-ochotný člověk. To je velmi silná bolest. No, pokud člověk ještě nešel k lékaři, pak je nejpravděpodobnější, že se stane peritonitida. To znamená, že dodatek může prasknout. A to už hrozí smrti.

Nemohl být ponechán neošetřený, apendicitida by měla být okamžitě odstraněna, jakmile se o ní dozví, např. Moje strana začala ranit a bolest se zvyšovala v dopoledních hodinách, zavolala jsem sanitku a byla jsem vyříznuta ve stejný den. za druhé mohl prasknout.

apendicitida je akutní a chronická. Jedná se o zánět slepého střeva - slepého střeva tlustého střeva. Akutní apendicitida ohrožuje takové komplikace, jako je peritonitida - zánět peritoneum. Tato komplikace je smrtící. chronická apendicitida je také léčena konzervativně, tj. není nutná Nouzová operace, která je nutná pro akutní apendicitidu během prvních hodin po vzniku zánětu.

Pokud nehledáte lékařskou pomoc včas, nakonec to praskne, což může vést ke smutnému konci. Vzpomínám si, že moje sestra nedokázala rozpoznat, jakou nemoc má. Žaludek byl velmi nemocný, lékaři si mysleli, že to je otrava, vzali mě do nemocnice, umyli si a vzali si apendicitidu a praskla. oh, jak byla tehdy špatná, hrůza je jednoduchá. naléhavě přejel na operační sál. Díky Bohu, zvládli jsme a všechno skončilo dobře!))

Nic se nestane. Příloha ani majitel dodatku..

Zpočátku to bude velmi bolestivé, pak bolestivější. Teplota se zvýší. V tomto okamžiku je naléhavá potřeba provést operaci. Obvykle okamžitě převezen do operačního stolu. Šev po tomto zůstává takto:

Pokud se vše spustí, apendix se roztrhne a začne zánět pobřišnice (celková infekce břišní dutiny). Tady je čas. Pokud mají čas, ušetří. Ne, není tam žádný soud. Švy po peritonitidě zůstávají přibližně stejné, mírně menší:

U zdravého člověka se příloha v žádném případě neprojevuje, je to jen někde tam a to je to. Pokud se však náhle stane zaníceným, okamžitě se stane srozumitelným a citlivým. Za prvé, apendicitida se může projevit poměrně hladce - malé bolesti na pravé straně břicha a mírná indispozice - nevolnost, horečka. Toto je první stadium ve vývoji zánětu. Bolest se může postupně zvyšovat a ve čtvrtém stádiu praskne slepá stěna a hnisavé hmoty vstupují do dutiny břišní s povinným výskytem peritonitidy. To je první krok ke gangréně a smrti. proto není možné oddálit až do čtvrté etapy. Pokud je první katarální stadium léčeno antibiotiky, aplikuje se další chirurgický zákrok, který by se neměl bát - jedná se o jednoduchý a téměř bezbolestný zákrok, který lze provádět i s endoskopem, tedy téměř bez jizev.

A jak se s ním dá zacházet, není to nemoc, která by s ní zacházela, je třeba ji zkrátit, a pokud ji neřežete, bude to prostě hnisat a pak to praskne, ale to, co se stane později, bude stejně tak vyříznuto, ale je to lepší, než později

palačinka bude vyříznuta na fících, je třeba napsat více - pokud nemáte čas ji vyříznout, zemřete, stejně na obr.

Appendicitida: Je možné vyhnout se operaci?

Příloha je vermiform procesu cecum. Pokud je zánět, pak mluví o nemoci zvané apendicitida - něco, co rodiče malých dětí se velmi bojí, a něco, co přijde na mysl v první řadě s bolestí břicha. V poslední době se však objevují zprávy o tom, že apendicitida není důvodem k ležení na stole lékaře. A čím dál více, měšťané začnou uvažovat a bylo to opravdu nutné mít operaci? Možná byste mohl dělat s jednou pilulkou? MedAboutMe přišel na to, jak se mění přístupy k léčbě apendicitidy a zda je možné přesvědčit lékaře, aby nepůsobil na dítě s takovou diagnózou.

Historie apendicitidy: umírá bez bolesti

První zmínky o apendicitidě a pokusech o léčbu jsou spojeny se jménem Avicenna, který byl schopen správně diagnostikovat guvernéra Buchara a dokonce odstranit zanícený dodatek. Možná, že pacient legendárního arabského lékaře přežil i přes nepřítomnost antibiotik - ve světě se dějí zázraky. Po mnoho staletí však lékaři po celém světě nebyli tak vnímaví a vzali apendicitidu na zánět svalů, slepého střeva nebo dělohy a snažili se s ním zacházet konzervativním způsobem, tedy bez operace. Pacient dostal klystýr, umyl si žaludek a dal opiovou tinkturu, která mu umožnila zemřít bez utrpení bolesti.

Pouze v XIX století lékaři potvrdili, že hlavní příčinou bolesti v pravém iliakálním regionu je zapálený dodatek. Je zajímavé, že v roce 1839, kdy již byly popsány příznaky akutní apendicitidy, bylo chirurgické řešení problému stále považováno za extrémní prostředek s pochybným účinkem. Není divu: ani léky proti bolesti ani antibiotika v té době lidstvo ještě nemělo.

S nástupem celkové anestézie v roce 1846 se operace břicha stala bezpečnější. Ale lékař neprodleně neodstranil proces sám. Zpočátku byla pacientova břišní dutina otevřena a hnis byl očištěn od abscesů pravé iliakální fossy. A teprve počátkem 80. let 19. století se objevily zprávy o úspěšném odstranění zaníceného dodatku, nejprve ve Francii a pak v Kanadě.

"Pochybuj - operuj!"

V 1886, Reginald Fitz dělal zprávu ve kterém on představil termín “appendicitida” do lékařského slovníku, popsal podrobně kliniku nemoci a naléhal na jeho kolegy, aby se zabýval tím, že odstraní zanícený dodatek. A od této chvíle byla hlavní metodou léčby chirurgie, protože bez ní byla průměrná úmrtnost 67%.

V Rusku, první appendectomy byl řízen v 1890 v St. Petersburg profesorem A.A. Troyanov. Dokonce i uznání odstranění slepého střeva jako jediného způsobu, jak léčit apendicitidu, lékaři po dlouhou dobu dodržovali taktiku vyčkávání a pozorování, po zahájení operace až po vzniku komplikací. Ruským lékařům trvalo 20 let, než začali „řezat do pekla, aniž by čekali na peritonitidu“, jak řekla hrdinka filmu „Pokrovskie Vorota“. A teprve v roce 1933 bylo rozhodnuto o nouzové hospitalizaci a operaci po celou dobu od nástupu onemocnění.

S příchodem antibiotik ve čtyřicátých létech, břišní chirurgie stala se dokonce bezpečnější, a kyvadlo se otočilo na druhou stranu. Chirurgové se začali bát chybí prasknutí zapáleného slepého střeva a poslali pacienty s sebemenšími známkami apendicitidy k operačnímu stolu, přičemž se drželi hesla: „Pochybuj - operuj!“. Analýza vzdálených procesů ukázala, že podle různých zdrojů nebylo 30-60% z nich zapáleno. Zvláště zasaženy byly mladé ženy: ačkoli podle statistik je jejich apendicitida o něco méně častá než u mužů, častěji padají pod chirurgovým skalpelem. Takové operace, prováděné „jen v případě“, zvýšily frekvenci vývoje adhezivních procesů v břišní dutině, což nepříznivě ovlivnilo zdraví pacientů.

Appendicitida a nové technologie

Naštěstí pro pacienty s bolestmi břicha, v 60-tých letech, chirurgové začali používat laparoskopii, diagnostická metoda známá lékařům od přelomu století, ale zvažoval až do té doby technologie gastroenterologists. V průběhu času byla laparoskopie použita nejen pro diagnostiku, ale také pro odstranění zánětu slepého střeva.

Postupně se objevily nové diagnostické metody, například abdominální ultrazvuk. Jeho použití je komplikováno přítomností vzduchu ve střevě, který skrývá hluboce položené útvary. Dnes však byly vyvinuty speciální senzory a techniky, které se s tímto problémem vyrovnávají.

Nejpřesnější metodou je dnes rentgenová počítačová tomografie (CT), jejíž diagnostická hodnota dosahuje 96%. A od příchodu CT a nahromadění histologických analýz vzdálených příloh lékaři znovu začali pochybovat: je opravdu nutné okamžitě dát pacienta pod nůž?

V lékařské vědecké literatuře, články začaly se objevit na použití nastávající taktiky: zmírnit zánět a pak operovat, po 1-3 měsících, v takzvaný “chladné období”. Je ekonomičtější pro zdravotní péči, i když CT je velmi drahý postup. Není divu, že dalším krokem je konzervativní terapie, tj. Odmítnutí chirurgického zákroku a léčba apendicitidy antibiotiky. Samozřejmě pouze s nekomplikovanou akutní apendicitidou a v případech, kdy neohrožuje život pacienta.

Kyvadlo historie se vrací na své původní místo. Stejně jako před 100 lety si lékař myslí, že se má vyhnout operaci. Ale důvody pro to se změnily. Jakmile byla operace poslední šancí pacienta na život a nyní se stává faktorem dalších rizik na pozadí dostupnosti moderních diagnostických metod a účinných antibiotik.

Léčba apendicitidy bez chirurgického zákroku u dospělých

Na Západě jsou každoročně zveřejňovány zprávy o pravidelných pozorováních pacientů operovaných v nouzovém režimu a pro ty, kteří byli léčeni pouze antibiotiky.

• V roce 2012 vydali vědci z Nottinghamského centra pro choroby trávicího systému údaje o pozorování 900 dospělých pacientů diagnostikovaných s „nekomplikovanou akutní apendicitidou“. 430 z nich bylo operováno a 470 bylo léčeno antibiotiky. Ze skupiny antibakteriálních terapií bylo vyléčeno 63%, zbytek stále operoval. V důsledku toho byl ve skupině léčené antibiotiky incidence komplikací o 31% nižší než u pacientů s okamžitou léčbou.
• Ve stejném roce se švédští chirurgové podělili o svůj výzkum v této oblasti. Podle jejich pozorování je riziko opakovaného výskytu onemocnění s antibiotickou terapií v příštím roce 10-15%. Ale obecně, 80% těch, kteří mohou být posláni na léčbu antibiotiky, a ne na operaci, je zcela vyléčeno. Švédští lékaři také zdůrazňují snížené riziko komplikací při volbě antibiotické léčby tam, kde je to možné.
• V roce 2015 finští vědci z Fakultní nemocnice v Turku náhodně přidělili 530 pacientů s nekomplikovanou akutní apendicitidou. 274 z nich bylo provozováno, 1 osoba zemřela a zbytek (99,6%) se úspěšně zotavil. Dalších 256 pacientů bylo léčeno antibiotiky. Jejich sledování bylo prováděno po celý rok. Z nich se 72,7% zotavilo a ani si připomnělo apendicitidu. 27,3% pacientů však potřebovalo chirurgický zákrok během prvního roku po léčbě. Ve skupině „pozdní apendektomie po léčbě antibiotiky“ nebyly zjištěny žádné komplikace.

Léčba apendicitidy bez chirurgického zákroku u dětí

Situace s dětmi není zdaleka tak růžová jako u dospělých. Nikdo nechce experimentovat s dítětem, které má potenciálně smrtelné onemocnění. Zvláště proto, že dětské organismy jsou charakterizovány nepředvídatelnými reakcemi. V roce 2017 byla publikována studie, která analyzovala údaje o antibiotické terapii u 413 dětí s apendicitidou (namísto operace) - to je vše, co vědci dokázali shromáždit po 10leté analýze článků. Je třeba poznamenat, že nálezy výzkumníků jsou velmi optimistické: četnost opakovaného výskytu onemocnění byla pouze 14%. Nyní se vědci připravují na rozsáhlé pozorování o použití antibiotické terapie u dětí s diagnózou "nekomplikované akutní apendicitidy".

Je možné léčit apendicitidu bez chirurgického zákroku?

Praxe ukazuje, že ano, ale ne všechny. Mass, tato metoda nemůže být volána. Pro jeho realizaci je třeba dodržet několik podmínek.

• Za prvé, v diagnostice apendicitidy nelze hovořit o vlastní léčbě doma. Jen před 100 lety si tato nemoc vyžádala životy drtivé většiny těch, kteří měli tu smůlu. Proto je osoba s podezřením na apendicitidu hospitalizována.
• Lékaři dospěli k závěru, že při nekomplikované akutní apendicitidě mohou být antibiotika předepsána v počáteční fázi léčby. Pokud se stav pacienta nezlepší, měla by být předepsána plánovaná apendektomie.
• Důležitou podmínkou pro rozhodnutí, zda operaci odložit, je provedení diagnózy metodou počítačové tomografie. Pouze na základě jeho výsledků nemůžeme spěchat do operace. Dodáváme, že CT je drahá metoda, to znamená, že ji nebude možné masivně použít k diagnostice bolesti břicha.
• Jakékoliv komplikace jsou pro pacienta hrozbou, a proto neumožňují operaci zrušit.
• Řeč o zrušení operace nemůže jít, pokud je pacient dítě nebo těhotná žena, protože o těchto skupinách pacientů je příliš málo údajů.

V Rusku existují standardy pro léčbu akutní apendicitidy, podle které není zákrok poskytován. Domácí chirurgové dnes aktivně diskutují o myšlence antibiotické léčby nekomplikované akutní apendicitidy. Ale ještě před oficiálním rozhodnutím této záležitosti. To znamená, že podezření na zápal slepého střeva je důvodem pro okamžitou hospitalizaci. Důvodem operace je potvrzení diagnózy analýzou v nemocnici. Pacient nemá na výběr. A appendektomie je stále "zlatým standardem" pro léčbu apendicitidy.

Tip 1: Hlavní příznaky apendicitidy

Obsah článku

• Hlavní příznaky apendicitidy
• Zánět slepého střeva: Příznaky, diagnostika a léčba
• Zánět slepého střeva: Příznaky a léčba

Hlavním příznakem apendicitidy je bolest, která je v přírodě různorodá. To může nastat náhle, pozoroval v pupku, dolní části zad, v pravé dolní polovině břicha a epigastric oblasti. Bolest se ve většině případů jeví jako akutní, méně často tažná a křeče. Je podporován kašlem a napětím v přední břišní stěně při chůzi a lezení. Tam jsou nepříjemné pocity hlavně ráno a pozdě odpoledne.

Časté příznaky apendicitidy

Nedostatek chuti k jídlu, volná stolice, nevolnost, zvracení - to vše patří mezi nejčastější příčiny apendicitidy. Často mohou být doprovázeny bolestivým a častým močením. To je způsobeno tím, že nemoc postupuje. Záněty začaly přecházet do močového měchýře a močovodu.

Za účelem snížení bolesti můžete užívat antispasmodikum. Nelze však pít více než 2 tablety. Povoleno je pouze jedno použití. Aby se snížila bolest, není možné provádět studené obklady na žaludku a používat ohřívací podložky. To vše povede pouze ke zvýšenému zánětu.

Zvýšení slabosti a malátnosti - to jsou také příznaky apendicitidy. Pacienti si je všimnou, když jsou pozorovány silné zánětlivé procesy ve šnekovém tvaru. Spolu s těmito příznaky může být horečka s zimnicí. Spravidla to není možné přivést k běžným lékům.

Nepravidelná chůze je také příznakem apendicitidy. Pacienti při chůzi, ohybu na pravou stranu a rukou drží žaludek, čímž chrání před třesem a snižují bolest. S hlubokým dechem si všimnou ostrých bolestí v suprapubické oblasti, které mají krátké trvání.

Zbarvení kůže je dalším významným příznakem apendicitidy. Spolu s tím může mít pacient slabý puls a nízký krevní tlak. Když stisknete prstem na žaludek, objeví se lokalizovaná bolest a svaly silně napjaté.

Co dělat, když zjistíte příznaky?

Pokud zjistíte jeden nebo více příznaků apendicitidy, co nejdříve se poraďte s lékařem. Je nutné podrobit se důkladnému vyšetření, aby se potvrdila přítomnost takového onemocnění. Na základě jeho výsledků bude jasné, zda je nutná operace, nebo důvodem není přítomnost apendicitidy, ale v něčem jiném.

Zánět slepého střeva - příznaky u dospělých, příznaky, příčiny

Dodatek, lat. dodatek vermiformis - proces ve tvaru šneku, 5-7 cm na délku (někdy 20 cm), 1 cm v průměru, slepě zakončený, trubkovitý tvar.

V každém věku může dojít ke zhoršení apendicitidy. Rizikové skupiny jsou děti starší 5 let, dospělí ve věku 20-30 let a těhotné ženy. Patologie je stejně charakteristická pro ženské a mužské pohlaví. Velmi vzácně dochází u malých dětí k apendicitidě, což je vysvětleno anatomickým rysem stárnutí apendixu, který má tvar nálevky a je snadno vyprázdněn a slabý vývoj lymfatického aparátu procesu.

Mezi všemi chorobami dutiny břišní, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok, je nejčastější apendicitida. Pokud došlo k záchvatu akutní apendicitidy, je třeba co nejdříve zavolat záchranný tým. Pokud není apendicitida léčena, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která je smrtelná.

Jak se projevuje apendicitida, symptomy a příznaky této mimořádné události by měly být každému známy. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. Vyskytuje se v horní části břicha nebo v blízkosti pupku, někdy není možné přesně určit místo bolesti („celý žaludek bolí“). Pak se bolest přesune na pravou stranu břicha. Tato migrace bolesti je považována za velmi specifický symptom onemocnění.

Příčiny apendicitidy

Existují následující důvody pro rozvoj zánětu slepého střeva:

1. Kombinace mechanického blokování lumen slepého střeva a aktivace střevní mikroflóry. Fekální kameny, zvětšené lymfoidní folikuly, cizí těleso (náhodně polknuté), tvorba nádorů a hromadění parazitů mohou způsobit zablokování. V místě výskytu takové "trubice" dochází k hromadění hlenu, mikroorganismy aktivně proliferují. V lumen stoupá tlak, cévy jsou stlačené, je narušen odtok krve a lymfy. Výsledek: zánět a nekróza slepého střeva.
2. Podle některých údajů je riziko rozvoje apendicitidy vyšší u lidí trpících retencí stolice po mnoho let. Vzhledem k pomalému pohybu fekální hmoty trávicím traktem mají tito lidé větší pravděpodobnost výskytu fekálních kamenů.
3. Totéž lze říci o lidech, jejichž strava je nasycena potravou bílkovin a chudou rostlinnou vlákninou. Vláknina usnadňuje podporu střevního obsahu, zlepšuje práci peristaltiky.
4. Vaskulární teorie naznačuje, že příčinou apendicitidy je systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny).
5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení ani popření. Předpokládá se, že některé infekční choroby (například tyfus) mohou nezávisle vyvolat rozvoj apendicitidy.

Která strana je apendicitida?

Příloha je malý proces slepého střeva. Pro většinu lidí se nachází na pravé straně břicha, pod pupkem. Na které straně může být postižena střevní stav. Pokud se vyvíjí apendikulární peritonitida, příznaky jsou výrazné a akutní, lokalizace bolestí apendicitidy je obvykle na pravé straně, což je typické pro rozvoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, který vyžaduje pohotovostní lékařskou pomoc a operaci odstranění přílohy.

Appendicitida může být různě lokalizována v peritoneální oblasti, která nedává jednoznačný obraz v lokalizaci symptomů, bolest může být dána jak na pravou stranu, tak na bederní oblast, nebo na pánevní oblast, genitálie pacienta. Povaha bolesti má různou intenzitu, zesílení nebo ustupování, křeče, může trvat dlouho nebo na krátkou dobu.

Příznaky apendicitidy

Existuje mnoho různých příznaků apendicitidy u dospělých a dětí. Signál je začátek nemoci je silná bolest. Na samém počátku nemá relativně jasnou polohu. Člověk může mít pocit, že má bolesti žaludku. Po 4-5 hodinách se však bolest soustředí blíže pravé iliakální oblasti.

Je třeba poznamenat, že dodatek u různých lidí může být umístěn jinak, vše závisí na struktuře těla. Pokud má proces normální polohu, bude bolest pozorována v pravé iliakální oblasti. Pokud je apendix umístěn o něco výš, pak bude bolest vpravo pod žebry. Pokud je proces dole, bude to bolet v pánevní oblasti. Pacient může být navíc narušen zvracením a v některých případech průjmem.

Jiné populární známky apendicitidy zahrnují následující: suchý jazyk, tmavá moč, horečka, která může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšenou bolest při otáčení z levé strany doprava.

Příznaky apendicitidy

V případě akutní apendicitidy se projevují symptomy. V pravé oblasti kyčelního kloubu dochází k ataku bolesti, výrazné lokální a celkové reakci těla. Zpravidla bolest při akutní apendicitidě začíná náhle.

Na začátku útoku jsou často lokalizovány v epigastrickém regionu, v pupku nebo v celém břiše a po několika hodinách (někdy za 1-2 dny) - v pravém iliakálním regionu. Častěji je bolest trvalá, nevyzařuje nikde, ale zesiluje kašlem. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle malá; charakteristická redukce bolesti v poloze na pravé straně.

V časných ranních hodinách se může objevit nevolnost a zvracení. Židle a plyny často přetrvávají. Kapalné výkaly jsou pozorovány mnohem méně často (hlavně s těžkou intoxikací). Tělesná teplota se zvyšuje na 37,5-38 °, zřídka zůstává normální. Pulz v prvním dni nástupu onemocnění zrychluje na 90-100 úderů za 1 minutu, krevní tlak se nemění a jen mírně klesá s těžkou intoxikací. Jazyk je zpočátku mírně potažený a vlhký, ale brzy se vyschne.

Také s apendicitidou, tam jsou jiné příznaky. Například při zkoumání břicha často určují zpoždění v dýchání dolních částí břišní stěny. Palpace břicha by měla být prováděna opatrně, počínaje levou polovinou. Současně, v pravém iliac regionu, jako pravidlo, tam je ostrá bolest, spojený s ochranným napětím svalů břišní stěny v omezeném prostoru. U většiny pacientů pomáhá lehké poklepání prstů v různých částech břišní stěny rychle vytvořit místo největší bolesti.

Příznaky a průběh akutní apendicitidy však nejsou vždy tak charakteristické. Zvláště zvláštní může být klinický obraz onemocnění u dětí, starších osob a starších osob, stejně jako atypické uspořádání apendixu. V každém případě, pokud se objeví příznaky apendicitidy, je nutné zavolat sanitku.

Chronická apendicitida se vyskytuje s bolestivými tupými bolestmi v pravé části kyčelního kloubu, které se mohou periodicky zvyšovat, zejména při fyzické námaze.

Příznaky apendicitidy u žen

K zánětu apendicitidy, svahy více žen než mužů, jejichž příznaky se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřiceti let. Toto je kvůli fyziologické struktuře ženského těla, pánev, tak to může postupovat jinak. Zvláště různé příznaky apendicitidy u žen během těhotenství. Vzhledem k tomu, že apendix se nachází v blízkosti pravých končetin dělohy, známky zánětu jsou častější než dvojnásobek mužské populace.

1. Při palpaci u žen existují bolestivé pocity, které indikují zánět břišní dutiny.
2. Pokud stisknete bod pod pupkem u ženy, může být bolest, která se zvýší, když vstanete, což naznačuje, že reprodukční orgány jsou zapojeny do zánětlivého procesu.
3. Při zkoumání vagíny u ženy se zjistí bolest, zejména při zkoumání děložního čípku, zatímco apendicitida indikuje zánět v končetinách.

Při diagnostice a diagnostice ženy kontrolují nejen stav slepého střeva, ale stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických symptomů apendicitidy. Potvrďte diagnostiku "zánětlivých signálů" celkového krevního testu. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

Během chirurgického zákroku je možné specifikovat morfologickou formu apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonózní): provede se histologická studie vzdáleného apendixu. Od instrumentálních metod využívajících ultrazvuk, radiografii břišní dutiny, irigoskopii, výpočetní tomografii.

Léčba

Běžná taktika pro akutní apendicitidu je nejčasnější chirurgické odstranění zapáleného dodatku. Po 36 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, je pravděpodobnost perforace (prasknutí) slepého střeva 16-36% a každých dalších 12 hodin se zvyšuje o 5%. Po potvrzení diagnózy by proto měla být operace provedena bez zbytečného odkladu.

Ve fázi přednemocniční péče v případech podezření na akutní apendicitidu, odpočinek na lůžku, vyloučení příjmu tekutin a potravy je ukázána aplikace studené na pravou iliakální oblast. Je přísně zakázáno užívat laxativa, používání lahví s horkou vodou, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době, s jednoduchou formou apendicitidy, jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny přes malou punkci do tkání. Odstranění zápalu slepého střeva tímto způsobem vám umožní vyhnout se operačnímu zranění a zkrátit dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována apendektomie, pokud je zaznamenán přetrvávající syndrom bolesti, který zbavuje pacienta normální aktivity. S relativně mírnými symptomy může být aplikována konzervativní taktika, včetně zácpy, antispasmodické léčby, fyzioterapie.

Zánět slepého střeva

Apendicitida je akutní zánět slepého střeva (vermiform procesu) slepého střeva. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a vyžaduje operaci. Každý člověk, bez ohledu na věk nebo pohlaví, může onemocnět apendicitidou. Akutní apendicitida se může rozvinout jak v dětství, tak v dospělosti. Obvykle postihuje apendicitida děti a mladé lidi ve věkové skupině 15 až 35 let.

Mezi všemi chorobami dutiny břišní, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok, je nejčastější apendicitida. Pokud došlo k záchvatu akutní apendicitidy, je třeba co nejdříve zavolat záchranný tým. Pokud není apendicitida léčena, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která je smrtelná.

Co je to příloha ve tvaru šneku (příloha) a kde se nachází? Jak je uvedeno výše, zápal slepého střeva je zánět slepého střeva - slepého střeva, který je součástí tlustého střeva a konkrétně slepého střeva slepého střeva. Střelba ve tvaru břicha v dutině břišní, v pravém oddělení (vpravo dole). U lidí se délka apendixu pohybuje od 5 do 17 cm, tloušťka je přibližně 1 cm.

Dosud není známo, jakou roli hraje proces vermiform v lidském těle. Řada vědců tvrdí, že je součástí lidského imunitního systému a chrání střeva před všemi druhy bakterií. Kromě toho existuje předpoklad, že dodatek je rudiment, tj. Orgán, který ztratil svou původní funkci v procesu lidské evoluce, která trvá miliony let. U zvířat z řádu kopytníků je střevní proces ve tvaru šneku vysoce rozvinutý a slouží jako speciální nádoba pro některé bakterie, které pomáhají zvířatům trávit vlákninu.

Způsobuje zánět slepého střeva

Jaké jsou příčiny apendicitidy? Jak již bylo zmíněno, přesná příčina zápalu slepého střeva zůstává záhadou. Je známo, že výskyt apendicitidy je ovlivněn dvěma hlavními faktory (faktory):
1. Přítomnost bakterií ve střevě (v normálním stavu, střeva dospělé osoby obsahuje až 3 kg bakteriální hmoty, z toho důvodu jsou v příloze vždy bakterie).
2. Ucpání lumenu slepého střeva, ve kterém není žádná zpráva mezi lumenem slepého střeva a lumenem střeva. Křeč (významné stlačení stěn) nebo proniknutí cizího tělesa ze střeva může vést k zablokování slepého střeva.

Hlavní příčiny okluze slepého střeva a následná apendicitida jsou: