728 x 90

Paliativní chemoterapie

Hlavním cílem paliativní péče je úleva od bolesti a dalších symptomů v pokročilém stádiu rakoviny. Obnovení v tomto případě je nemožné a přítomnost metastáz činí chirurgické zákroky neúčinnými. Nicméně, moderní medicína může nejen snížit příznaky, ale také zpomalit rozvoj rakoviny. A to znamená zvýšení délky života. Jedním z hlavních prostředků v této oblasti je paliativní chemoterapie.

Nejčastěji se paliativní chemoterapie používá pro rakovinu vaječníků, prsu, tlustého střeva a plic. S těmito chorobami v pozdější fázi, to ukazuje pozitivní výsledky, o čemž svědčí mnoho studií. Například, ve stadiu 4 rakovina plic, chemoterapie pomáhá zvýšit jednoroční přežití faktorem tři (od 10% do 30%).

Pravidelný hospic navrhuje klasické chápání paliativní péče. Maximální pomoc, kterou může poskytnout, je anestezie a psychologická podpora, vytváření relativně pohodlných životních podmínek. Klasická formulace úkolů paliativní medicíny naznačuje, že by neměla oddálit ani způsobit nástup smrti.

Moderní placená nemocnice s hospicovým oddělením je zpravidla založena na odlišném chápání paliativní medicíny. Ve všech případech, kdy je to možné, lékaři usilují o zpomalení vývoje rakoviny. Ale s jednou nepostradatelnou podmínkou. Nemělo by to významně zhoršit stav pacienta.

Paliativní chemoterapie je tedy obtížný úkol. Na jedné straně pomáhá zpomalit proces dělení rakovinných buněk, rozvoj metastáz a nádorů. Na druhé straně má použití cytostatik vedlejší účinky, které snižují kvalitu života pacienta. A to je v rozporu s úkoly paliativní medicíny.

Proto použití paliativní chemoterapie vyžaduje zvláště vysokou kvalifikaci onkologa. Musí vyhodnotit všechny faktory nemoci, vzít v úvahu stav pacienta, možnosti a prognózu výsledků chemoterapie, aby se nakonec nezhoršil, ale aby se zlepšil jeho zdravotní stav.

V moderní onkologii se vyvinul ambivalentní přístup k paliativní chemoterapii. Někteří lékaři považují tento zásah za pozdní stadium rakoviny spíše za škodlivý, protože mohou zhoršit stav pacienta. Jiní namítají, že chemoterapie snižuje počet nádorových buněk, zpomaluje rozvoj rakoviny a zmírňuje její příznaky. Tato metoda tedy zlepšuje stav pacienta spíše než zhoršuje jeho stav. Pravda je ve středu.

Paliativní chemoterapie vyžaduje jemnou linii, rovnováhu mezi terapeutickými a symptomatickými účinky léčby. Pokud je tato rovnováha udržována perfektně, výsledek bude pozitivní. Je však nutné se vyhnout jednomu či jinému směru a negativní účinky převažují nad pozitivními. Především je zapotřebí individuální přístup. Využití paliativní chemoterapie v nejlépe placených nemocnicích, jako je „Extramed“ v Moskvě, je založeno na tomto základním principu.

Touha zvýšit délku života pacienta ve 4. stádiu rakoviny nemůže být rozhodujícím argumentem ve prospěch chemoterapie. Lékař musí vzít v úvahu další faktory. Za prvé, je to dopad na kvalitu života. V moderních nemocnicích, jako například „Extramed“, byly vyvinuty a úspěšně aplikovány komplexní rehabilitační programy po chemoterapii. Pomáhají významně snižovat nebo zcela eliminovat vedlejší účinky cytostatik a jiných léků. I ty nejlepší placené lůžka či hospice však nemohou tyto účinky zcela zvrátit. Takže musí být vzaty v úvahu.

Lékař by měl v tomto konkrétním případě přesně posoudit poměr pozitivních a negativních účinků chemoterapie na spokojenost pacienta. To znamená, že vedlejší účinky chemoterapie by neměly zhoršit jeho stav více než symptomy onkologického onemocnění samotného.

Za druhé, je nutné posoudit, kolik chemoterapie může skutečně prodloužit délku života a zda je pacient schopen vůbec podstoupit chemoterapii bez rizika pro život. Faktem je, že v pozdním stádiu nádorových metastáz ovlivňují životně důležité orgány. To vede k jejich vyčerpání, takže pacient může být kdykoliv v kritické situaci kvůli jejich odmítnutí. V této situaci jakákoli léčba léky vytváří další riziko.

Placená lůžková péče znamená povinné nepřetržité sledování stavu pacienta a použití nouzových opatření pro jeho kritické zhoršení. Obvyklá hospice nemá takové možnosti, takže použití paliativní chemoterapie v jejích podmínkách je vyloučeno.

Třetí je správná volba léku a jeho dávkování. Obecně paliativní chemoterapie vyžaduje velmi vysokou profesionalitu, znalosti a zkušenosti ze strany lékaře. Pouze v tomto případě může být úspěšný a vytvořit, ne-li zázrak, pak v každém případě velký pozitivní efekt.

Před použitím léků uvedených na místě se poraďte se svým lékařem.

Paliativní chemoterapie
Rostov na Donu

Léčba paliativní chemoterapie v Rostově na Donu: lékaři lékařských věd, kandidáti lékařských věd, akademici, profesoři, odpovídající členové akademie. Udělejte si schůzku, poradenství, recenze, ceny, adresy, podrobné informace. Přihlaste se k hlavnímu onkologovi Rostov-on-Don bez fronty ve vhodnou dobu pro vás.
Doporučujeme také:

Jurij Sergejevič Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, profesor, vedoucí oddělení - akademik Ruské akademie lékařských věd, ctěný vědec Ruské federace, doktor medicíny

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Odpovídající člen Ruské akademie lékařských věd (RAMS), profesor, MD, chirurg, onkolog

Kruglov Sergey Vladimirovich

Profesor Kruglov Sergej Vladimirovič Doktor medicíny, chirurg nejvyšší kvalifikační kategorie, ctěný lékař Ruské federace.

Autor článku: Salomatina Julia

Co je to „paliativní chemoterapie“?

Paliativní (sekreční) chemoterapie je pomůcka, která poskytuje funkčnost a sociální podporu pacientům ve stadiu rakoviny, kdy léčba již není možná.

Vlastnosti paliativní chemoterapie.

Zvláštnosti metody paliativní léčby lze snadno přičíst zvláštním nestandardním cílům, které tato technika sleduje. To je významný rozdíl mezi léčebnou a paliativní chemoterapií. Pokud první zahrnuje úplné vyléčení nemoci, pak druhý - zlepšení kvality života a jeho maximální rozšíření. V paliativní péči je kladen důraz na objektivní a subjektivní efekty.

Stojí za zmínku, že paliativní chemoterapie nemá žádné datum expirace. Může pokračovat, dokud je nádor léčitelný a stav pacienta nezpůsobuje obavy. U některých typů rakoviny je chemoterapie jediným způsobem, jak se s nemocí účinně vyrovnat. Nejnovější léky a paliativní režimy chemoterapie, které byly vyvinuty a klinicky potvrzeny, s mnoha typy rakoviny, poskytují významné prodloužení života.

Každá z těchto terapií přináší úlevu od příznaků rakoviny pankreatu. Pacienti uvádějí pokles bolesti, energie a chuti k jídlu, zvýšení tělesné hmotnosti a snížení únavy. Před předepsáním paliativní chemoterapie by měl lékař společně s pacientem projednat všechny výhody a nevýhody léčby a změny kvality života pacienta.

Existuje metoda regionální intraarteriální injekce chemoterapie přímo do míst nádoru a metastáz. Při této léčbě je toxické poškození těla méně výrazné.
V případě nefunkčního karcinomu, komplexní chemoterapie slinivky břišní, doplněná radiační terapií, významně zvyšuje přežití pacientů.

Lékaři, kteří doufají ve zlepšení kvality a zvýšení délky života pacientů s nevyléčitelnými formami rakoviny, jim často předepisují chemoterapii. Nicméně paliativní chemoterapie pro pacienty, u nichž je odhadovaná doba přežití několik měsíců, nevede k významnému zvýšení jejich očekávané délky života.

Kromě toho často vznikají komplikace, které mohou ovlivnit ukazatele kvality života. Proto by před předepsáním paliativní chemoterapie těmto pacientům měli lékaři zvážit, zda chemoterapie uškodí více než užitku.

Udělejte si schůzku s onkologem

Vážení pacienti, nabízíme možnost domluvit si schůzku přímo s lékařem, se kterým chcete jít na konzultaci. Zavolejte na číslo v horní části stránky, dostanete odpovědi na všechny otázky. Předběžně doporučujeme studovat sekci O nás.

Jak se přihlásit k konzultaci s lékařem?

1) Zavolejte číslo 8-863-322-03-16.

1.1) Nebo použijte hovor z webu:

1.2) Nebo použijte kontaktní formulář:

2) Lékař ve službě vám odpoví.

3) Řekněte nám o svých obavách. Buďte připraveni, aby vás lékař požádal, abyste co nejvíce informovali o svých stížnostech, abyste určili odborníka potřebného pro konzultace. Po ruce uchovávejte všechny dostupné testy, zejména nedávno provedené!

4) Budete spojeni se svým budoucím lékařem v docházce (profesor, lékař, kandidát lékařských věd). Dále, přímo s ním budete diskutovat o místě a datu konzultace - s osobou, která s vámi bude zacházet.

Co je paliativní chemoterapie

Pacientům, kteří nemají šanci na vyléčení radikálními prostředky, je předepsána paliativní chemoterapie. Procedura zlepšuje život omezením progrese onemocnění. Lékařská zkratka PCT, rozluštění a neuspokojivá hodnota, prolomí život každého člověka.

Koncept paliativní chemoterapie

Symptomatická terapie v onkologii je velmi důležitá a proveditelná ve všech stadiích onemocnění.

Paliativní chemoterapie má následující cíle:

  • snížení vzdělávání a pozastavení jeho růstu;
  • snížení intoxikace, ke které dochází na pozadí nádorového onemocnění;
  • zlepšení stavu osoby a zvýšení její průměrné délky života;
  • blokování prahu bolesti.

Díky moderní medicíně může být prognóza po paliativní chemoterapii úspěšná, o čemž svědčí pozitivní hodnocení a projekce pacientů. Paliativní péče o onkologické pacienty je zastoupena formou zastavení růstu zhoubných nádorů po chemoterapeutickém postupu, což následně zvýší životnost.

Paliativní chemoterapie se projevuje různými metodami léčby pro boj proti rakovině: chemoterapii, imunoterapii a dalším metodám. Specialista předepisuje pacientovi specifickou metodu, vysvětluje, co je průběh PCT, co je potřeba a kolik má být užíváno.

Ve specifických a komplikovaných případech se používá chirurgický zákrok. Pacienti náchylní k nádorům podstoupí léčbu všemi druhy léků, což vede k tomu, že život může trvat měsíce nebo dokonce roky.

Paliativní chemoterapie se volí na základě objektivních a subjektivních účinků. Paliativní procedura může být prováděna pravidelně a bez jakéhokoliv časového omezení, dokud nedojde k chemoterapii, a onemocnění je relativně dobré.

Cytostatika a jejich použití při paliativní léčbě

Předtím, než je pacientovi po vyšetření předepsána paliativní chemoterapie, měl by ošetřující lékař vést vážný rozhovor s pacientem a jeho příbuznými, sdělit jim očekávání a nabídnout potřebnou pomoc. Paliativní chemoterapie se provádí pomocí silných léků nebo cytostatik. Cytostatika, co to znamená? Tablety, kapsle nebo injekce měly za cíl zpomalit procesy patologického buněčného dělení a zvýšení pojivové tkáně během chemoterapie.

Trvání paliativní chemoterapie závisí na progresivním onemocnění, jejich účinnosti v boji proti neoplazmatům a toleranci léčiva k pacientům.

Paliativy mají vlastní klasifikaci a speciální mechanismus účinku, který je účinný v různých formách nemoci. Například těžké onemocnění u karcinomu pankreatu je inhibováno fluorouracilem. Způsob působení tohoto druhu paliativních léků je spojen se schopností inhibovat funkci pankreatu na buněčné úrovni.

Všechny paliativní chemoterapeutické léky jsou podávány pod dohledem lékaře kvůli jejich mnoha vedlejším účinkům: nevolnost a zvracení, průjem, slabost, leukémie a další. S výskytem takových příznaků se paliativní lék zruší, aby nedošlo ke snížení kvality života pacienta.

Po podstoupení paliativní chemoterapie měla většina pacientů léčivý účinek na onkologii některých orgánů:

  • rakovinu vaječníků;
  • při rakovině prsu;
  • pro rakovinu plic;
  • s rakovinou jater v počátečních stadiích.

Chemoterapie pomůže strávit poslední měsíce života v pohodlí a zapomenout na nesnesitelnou bolest.

Chemoterapie zhoubných nádorů v žaludku

Karcinóza peritoneum je sekundární rakovinová léze, před jejímž vývojem je člověk doprovázen příznaky charakterizujícími rakovinu. S rakovinou žaludku se tedy pacient obává tupé, bolestivé bolesti, závažných zažívacích poruch, slabosti a bolesti svalů, zvýšení břicha.

V peritoneální karcinomatóze je adenokarcinom považován za nepříznivý faktor. Taková diagnóza je velmi obtížně vyléčitelná, ale paliativní terapie je schopná, v důsledku čehož brzy dojde k smrtelnému výsledku.

Hlavní příčinou vzniku rakoviny je primární rakovina. Rakovinné buňky jsou v důsledku svého vývoje schopny separace a pohybu. Proto, těsné uložení peritoneum do zažívacích orgánů, přítomnost rozsáhlých cév v těle vede k rozvoji onemocnění.

Léčba onkologie je závažná. Zavedení léků do pobřišnice pomocí horkého vzduchu umožňuje zničit rakovinné buňky, ale tato metoda není vždy účinná. V tomto případě je pacientovi předepsána paliativní chemoterapie, jejímž cílem je zlepšení celkového stavu pacienta. Někdy může lékař předepsat a provést operaci v kombinaci s dříve předepsanou léčbou.

Rakovina žaludku není věta, ale další komplikace jsou jedna cesta.

Co je důležité vědět, když PCT

Američtí profesionálové v onkologii nedoporučují jmenování paliativní chemoterapie u lidí se zhoubným onemocněním v terminálním stadiu. Pacienti upoutáni na lůžko, chemoterapie je komplikovaná. Osoba může pociťovat silnou bolest, utrpení, zhoršení zdraví. Tento stav výzkumu je výsledkem vedlejších účinků cytostatik. Co to je - je již známo. Pacienti, kteří se mohou o sebe postarat a jejich stav nezpůsobuje obavy, si mohou dovolit chemoterapii, aby zlepšili život a zmírnili bolest.

Paliativní postupy v praxi se nevztahují na nevyléčitelné pacienty.

Vyléčitelný pacient je neléčitelný člověk, jehož dny jsou již očíslovány.

Ale v tomto případě mohou být potíže při určování beznaděje pacienta.

Léčba rakoviny touto chemoterapeutickou metodou by měla být určena následujícími otázkami:

  • pacient je schopen snášet chemoterapii dobře;
  • zda pacient bude mít prospěch z kurzu;
  • jak tento postup ovlivní délku života.

PCT postup v onkologii, jehož dekódování probíhá poměrně často, pouze zvýší životní úroveň a sníží bolest.

Můžete také najít informace o léčbě melanomu v Izraeli a na našich webových stránkách můžete také získat radu od onkologa na adrese http://ichilovtop.com/

Zeptejte se onkologa

Máte-li dotazy pro onkology, můžete se na našich webových stránkách zeptat v sekci konzultace.

Diagnostika a léčba onkologie v izraelských zdravotnických centrech podrobné informace

Přihlaste se do Oncology Newsletteru a informujte se o všech událostech a novinkách ve světě onkologie.

Chemoterapie: co to je a účinky léčby

Chemoterapie je jednou z hlavních metod léčby zhoubných nádorů. Jinými slovy, jde o lékovou terapii, která zahrnuje užívání určitých protinádorových léků, jejichž působení je zaměřeno na destrukci maligních buněčných struktur a prevenci jejich dělení. V nemocnici Yusupov používají chemoterapeuti nejúčinnější léčebné režimy za použití nejlepších moderních léků.

Hlavním důvodem strachu z chemoterapie je velké množství vedlejších účinků a poruch organismu, které jsou vždy doprovázeny touto protirakovinnou metodou. To je vysvětleno tím, že tyto přípravky obsahují silné jedy, které zabíjejí nejen nemocné, ale také zdravé buňky. V některých situacích je však chemoterapie jediným způsobem úspěšné léčby, proto je nepřijatelné odmítnout její užívání, dává přednost radiaci nebo chirurgii.

Cíle chemoterapie

Chemoterapie, používaná jako primární léčba, přispívá k úplné destrukci nádoru. Pomocí této metody můžete také zpomalit růst a rozvoj nádorů. Při předoperační přípravě se provádí chemoterapie za účelem snížení velikosti nádoru. Kromě toho tato technika pomáhá předcházet metastázám ničením rakovinných buněk.

Chemoterapie je zpravidla jednou z fází komplexní léčby - používá se před operací i po ní.

Jak chemoterapie funguje

Účinek protinádorových léčiv je zaměřen na zničení rakovinových buněk a prevenci jejich dělení. Tento účinek je způsoben účinkem těchto léčiv na membrány rakovinných buněk a destrukcí jejich vnitřní struktury. Existuje řada léků, které přispívají k tvorbě takzvaného protinádorového účinku.

Při léčbě patologie rakoviny odborníci preferují použití komplexu, který obsahuje několik protinádorových léčiv, které poskytují nejlepší terapeutický účinek. Některé léky přispívají ke zvýšení protinádorového účinku radiační terapie. Další skupina léků může zničit již ozářené nádorové buňky. Proto se v lékařské praxi často používá kombinace ozařování a chemoterapie.

Kdo je indikován pro chemoterapii?

Chemoterapii lze předepsat pacientům s onkologickými patologiemi, kteří nejsou náchylní k remisi bez použití chemoterapeutické léčby - pro leukémii, choriové karcinomy, hemoblastózu, rhabdomyosarkom apod.

Tento způsob terapie provádí také pacient před chirurgickým zákrokem, jehož cílem je odstranění nádoru - snížení jeho velikosti a dosažení operability.

Chemoterapeutické ošetření se provádí pro preventivní účely - pro prevenci metastáz.

Kromě toho se chemoterapie používá jako metoda pro doplnění ozařování a chirurgické léčby.

Klinické případy zahrnující léze lymfatických uzlin, bez ohledu na jejich velikost, vyžadují také chemoterapeutický účinek.

Kontraindikace chemoterapie

Po důkladném vyšetření uvede onkolog na závěr závěr o účinnosti chemoterapie nebo přítomnosti kontraindikací pro tento typ léčby.

Léčba chemoterapií se neprovádí v případech, kdy se metastázy rozšířily do mozkových struktur, s nadměrnou hladinou bilirubinu v krvi, s metastatickými lézemi v játrech, kachexii a organickou intoxikací.

Kontraindikace závisí na lokalizaci tvorby nádoru, procesu metastáz, stadiu onkologického procesu a individuálních charakteristik pacienta.

Příprava pro chemoterapii

Během léčby chemoterapií se doporučuje omezit fyzickou aktivitu na minimum, protože se vydává seznam nemocných.

Mělo by zcela opustit špatné návyky - kouření, pití alkoholických nápojů.

Před zahájením chemoterapeutické léčby musí být pacienti předem připraveni - připravit tělo na toxické účinky protinádorových léčiv:

  • léčit nemoci spojené s onkologií;
  • aby se dosáhlo maximálního účinku, musí pacient nejprve očistit tělo toxinů, které se nahromadily v důsledku vývoje nádoru a užívání léků;
  • poskytují ochranu léčiv gastrointestinálního traktu, kostní dřeně, ledvin a jaterních struktur.

Typy chemoterapie

V závislosti na tom, jakou barvu se lék podává, je chemoterapeutická léčba rozdělena do několika typů:

  • Červená chemoterapie je nejúčinnější a nejškodlivější léčbou organických struktur, zahrnující použití antacyklinových skupin (doxorubicin, idarubicin, epirubicin). Po chemoterapii tohoto typu je pozorován vývoj neutropenie, v důsledku čehož je snížena imunita a ochrana proti infekci;
  • modrá chemoterapie - léčba, která spočívá v užívání léků Mitomycin, Mitoxantron;
  • žlutá chemoterapie - užívá žlutá protinádorová léčiva (fluorouracil, metotrexát, cyklofosfamid);
  • Bílá chemoterapie - protinádorová léčiva: Tacosel, Taxol.

Do schématu protinádorové terapie je zpravidla zahrnuto několik typů léčiv, tj. Provádí se polychemoterapie.

Neoadjuvantní chemoterapie - co to je?

Tento typ chemoterapeutické léčby se provádí před chirurgickým zákrokem zaměřeným na radikální odstranění novotvaru. Navíc, s pomocí neoadjuvantní (nebo předoperační) chemoterapie, je potlačena agresivita a růst primárního místa nádoru a snižuje se pravděpodobnost metastáz.

Adjuvantní chemoterapie - co to je?

Tento typ chemoterapie se aplikuje po operaci. Podstatou adjuvantní chemoterapie je preventivní prevence dalšího vývoje onkologického procesu. Tento typ chemoterapeutické léčby se používá pro všechny druhy rakoviny.

Adjuvantní chemoterapie se používá jako doplňková léčebná metoda, která umožňuje eliminovat možné skryté nebo mikrometastázy, které není možné vždy identifikovat pomocí moderních diagnostických metod výzkumu.

Indukční chemoterapie - co to je?

Jedná se o tzv. Terapeutický typ chemoterapie, který se používá v následujících klinických případech: s vysokou nebo střední citlivostí nádoru na protinádorová léčiva a pokud existují kontraindikace chirurgické léčby rakoviny.

Indukční chemoterapeutická léčba je předepsána jako terapeutická metoda pro některé nádorové procesy: lymfomy, leukémie, trofoblastické formace a nádory zárodečných buněk varlat. Kromě toho se tato metoda používá pro paliativní léčbu, která je nezbytná pro snížení rakovinových symptomů (syndrom zastavení bolesti, odstranění dušnosti atd.), Zlepšení kvality života pacienta, a tím jeho prodloužení.

Cílená chemoterapie - co to je?

Dnes je cílená chemoterapie nejmodernější a rychle se rozvíjející metodou léčby rakoviny. Speciální protinádorová léčiva ovlivňují molekulárně genetické buněčné poruchy. Účinek cílených léčiv je zaměřen na inhibici růstu a spuštění programu buněčné samo destrukce. Před použitím cílené chemoterapie je nutné provést předběžné genetické a imunohistochemické studie.

Hypertermická chemoterapie - co to je?

Hypertermální (horká) chemoterapie je terapeutická metoda, která implikuje komplexní účinek na nádorové buňky pomocí vysokých teplot a protirakovinných léčiv. Taková léčba je považována za nejúčinnější v přítomnosti velkých nádorů a intraorganických metastáz.

Nespornou výhodou tohoto typu chemoterapie je snížení toxického účinku. Podle odborníků pomáhá hypertermická léčba rakoviny v některých případech dosáhnout vyšší účinnosti než tradiční systémová chemoterapie.

Chemoterapie "platina" - co to je?

Při provádění chemoterapie platinou se používají protinádorová léčiva, mezi něž patří platina - cisplatina, fenanthriplatina a další.. Taková chemoterapie je předepsána v případě, že po léčbě jinými metodami neexistuje pozitivní výsledek. Nejčastěji se chemoterapie platiny používá k léčbě rakoviny varlat, vaječníků, plic a močového měchýře. Léky na bázi platiny mají nejvýraznější terapeutický účinek a mohou mít pozitivní účinek v případech, kdy jiná protinádorová léčiva nepřinesou požadovaný výsledek.

Šetrná chemoterapie - co to je?

Tento typ chemoterapeutické léčby zahrnuje podávání protinádorových léčiv, které se vyznačují minimálním množstvím vedlejších účinků. Nevýhodou šetřící chemoterapie je nízká účinnost těchto léčiv v boji proti rakovině.

Co je to vysoká dávka chemoterapie?

Během této chemoterapie u pacientů s rakovinou se podávají vyšší dávky protinádorových léčiv. Vysokodávková chemoterapie je nejčastěji předepisována pro léčbu určitých typů lymfomů (jako jsou plášťové buňky, ne-Hodgkinovy ​​atd.).

Vysoké dávky cytostatických léků umožňují úměrně zvýšit účinnost léčby maligních lymfomů a také zabránit rezistenci rakovinných buněk vůči účinkům protinádorových léčiv. Nicméně, spolu s tímto, tento typ chemoterapie má výraznější toxický účinek.

Paliativní chemoterapie - co to je?

V případě nepříznivé prognózy onemocnění je předepsána paliativní chemoterapie. Tato léčba vám umožní omezit další postup nádorových procesů, blokovat symptomy bolesti, prodloužit délku života pacientů s rakovinou, snížit závažnost toxických účinků protinádorových léčiv a tvorbu nádorů, stejně jako zastavit růst nebo snížit nádor.

Paliativní terapie však není vždy aplikována pouze v případech, kdy chybí šance na vyléčení. Ona může být předepsána pacientům, kteří jsou schopni sloužit sami a podstoupit chemoterapii ke snížení bolesti a zlepšení kvality života.

Jak je chemoterapie?

Nejběžněji se používá intravenózní podávání protinádorových léčiv ve formě běžných injekcí nebo kapiček. V druhém případě se léky aplikují několik dní, což vyžaduje instalaci katétru do žíly.

Kromě toho, pro zavedení protirakovinných léků lze použít i jinými způsoby:

  • orální (ústy);
  • intramuskulární;
  • subkutánní;
  • v pleurální, břišní dutině, v míše;
  • místní;
  • přímo do tepny vedoucí k tvorbě nádoru;
  • přímo do tvorby nádoru.

Účinky chemoterapie

Spolu s pozitivními účinky - omezením vzdělávání, pozastavením růstu, návratem pacienta do normálního života a jeho prodloužením, má chemoterapie určité negativní důsledky, spočívající ve znatelném zhoršení zdraví. Obvykle, čím vyšší je toxicita léku, tím účinnější je jeho působení v boji proti rakovinovým patologiím. Pacienti užívající chemoterapii mají vypadávání vlasů, celkovou slabost, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, poruchy střev, ztrátu sluchu, závratě, tinnitus, necitlivost končetin, špatnou koordinaci pohybů, změny v krvi atd.

Závažnost konkrétního problému je u všech pacientů odlišná a kombinace vedlejších účinků se také liší. Vlasy začnou vypadávat, nejčastěji 2-3 týdny po injekci. Bezprostředně po chemoterapii se může objevit nevolnost a zvracení. Navzdory prudkému zhoršení stavu pacienta není výskyt nežádoucích účinků důvodem pro zrušení chemoterapeutické léčby. Po skončení chemoterapie zmizí negativní účinky léčby.

V Jusupovově nemocnici používají onkologové nejúčinnější režimy chemoterapie pro různé formy onkopatologie. Přihlaste se na konzultaci a hospitalizaci.

O paliativní terapii: pomáhá pacientovi stav

V onkologii je běžnou praxí rozdělit všechny léčebné metody do radikálních, což jsou různé chirurgické operace k odstranění nádorů a metastáz, symptomatických, které se používají k dosažení remise pomocí radiační terapie. Patří sem také paliativní chemoterapie, která je dočasná a zaměřená na snížení rychlosti růstu novotvaru za účelem prodloužení života člověka nebo zlepšení jeho kvality. S rozvojem rakoviny čtvrtého stupně ne všichni pacienti podléhají symptomatické léčbě, některé vyžadují specifickou paliativní péči. Nezaručuje, že postup rakoviny se zastaví, ale může prodloužit život, zlepšit stav a kvalitu života pacienta.

Paliativní léčba, co to je v onkologii?

Paliativní medicína je metoda zaměřená na zlepšení kvality života pacienta trpícího onkologickým onemocněním člověka a jeho příbuzných, jehož účelem je zmírnit jeho utrpení zmírněním bolesti, řešením psychických, fyzických a duchovních problémů.

Paliativní péče v onkologii je oblast medicíny, která zahrnuje sjednocení lékařů, lékařských a sociálních pracovníků, psychologů, dobrovolníků a duchovních mentorů, lékárníků a hospicových pracovníků.

Věnujte pozornost! Cílem tohoto přístupu v medicíně je zmírnit utrpení pacientů od objevení nevyléčitelného onemocnění až do posledních dnů života. To platí zejména pro pacienty s rakovinou ve čtvrtém stádiu a osoby s Parkinsonovou nemocí.

Paliativní léčba rakoviny je zaměřena na řešení následujících hlavních problémů:

  1. Fyzické. Zaměřené na odstranění příznaků nemoci.
  2. Psychologické. Cílem pomoci je odstranit strach, hněv a emocionální stres.
  3. Sociální. Řešení problémů s potřebami rodiny pacienta, jeho práce, domova, vztahů a tak dále.
  4. Duchovní, který uspokojuje potřebu míru.

Při řešení všech těchto problémů pacientů s rakovinou je důležité řídit se morálními principy, respektem k životu nevyléčitelného pacienta, jeho nezávislostí a důstojností.

Poskytování paliativní péče

V onkologii je tento způsob léčby nezbytný v případě neschopnosti léčby. Paliativní chemoterapie se používá k uchování postiženého orgánu, zlepšení kvality života pacienta, protože při chirurgických zákrocích se mohou vyskytnout komplikace a samotná chirurgická léčba nepřinese pozitivní výsledky. Chemoterapie poskytuje snížení příznaků patologie, zastavuje rychlost vývoje zhoubných nádorů, ale neumožňuje zbavit se této nemoci. V tomto případě lékaři předepisují nové chemikálie, které mají malý počet vedlejších účinků, ale silně inhibují růst nádorů.

Cílem kurzu paliativní medicíny v onkologii je aplikace metod, které může nemocný použít doma. Lékaři radí pacientovi doma, provádějí psychologický výcvik po propuštění z nemocnice, provádějí pravidelné monitorování pacienta, čímž poskytují podporu a pozornost. S cílem zlepšit psychoemotivní stav člověka ho odborníci motivují, aby pravidelně vyhledával radu. To vše vede ke zvýšení kvality života pacienta, zlepšuje jeho psychický a emocionální stav.

Hospice v onkologii

Pacienti s onkologickými patologiemi často dostávají dobrou péči v hospicích - zdravotnických zařízeních pro nevyléčitelné pacienty, kteří pečlivě pečují o umírající. Zde mají lidé možnost přijímat jídlo, léčbu, léky proti bolesti, komunikaci s příbuznými a přáteli a tak dále. Zaměstnanci center, vysoce kvalifikovaní anesteziologové a onkologové používají paliativní chemoterapii ve všech stadiích rakoviny. Rovněž pravidelně konzultují, dávají doporučení k léčbě a tak dále.

Věnujte pozornost! Paliativní péče nenahrazuje radikální léčbu operativních forem rakoviny, ale působí pouze jako doplněk hlavní metody léčby.

Účelem být v hospici je zmírnit poslední dny života člověka, zmírnit jeho utrpení. Lékařská pomoc zahrnuje následující body:

  1. Léčba bolesti, při které se hodnotí závažnost a typ bolesti, léky proti bolesti, analgetika a způsob jejich použití.
  2. Symptomatická léčba, při které se léčí gastrointestinální poruchy, respirační onemocnění, kožní poruchy, poradenství v oblasti výživy, pomoc při chirurgické léčbě různých komplikací rakoviny.
  3. Spojení s hospicemi. V tomto případě lékaři vedou rozhovor s pacientem a jeho rodinnými příslušníky o možnosti poskytování paliativní péče v místě jejich bydliště, o procesu předepisování anestetických omamných látek.
  4. Xenonová terapie k normalizaci emocionálního stavu pacienta. Tento způsob léčby zahrnuje použití speciálního inertního plynu pro léčbu stresu a deprese pacienta, bolesti hlavy, kardiovaskulárního systému.

Typy paliativní terapie

Paliativní péče v onkologii je založena na následujících principech:

  1. Eliminace bolesti. Lékař hodnotí stupeň bolesti u konkrétního pacienta, předepisuje účinné léky, které mají rychlý účinek.
  2. Eliminace gastrointestinálních poruch. Tento typ terapie je zaměřen na snížení projevů hlavních symptomů rakoviny a odstranění vedlejších účinků záření a chemoterapie.
  3. Příprava stravy. Výživa by měla přispět k udržení konstantní tělesné hmotnosti pacienta, zlepšení jeho zdraví.
  4. Psychologická podpora pro pacienty a jejich rodiny. Taková pomoc je pro nevyléčitelně nemocného velmi důležitá. Lékař často předepisuje sedativa a antidepresiva.

Účinnost paliativní léčby

Paliativní léčba rakoviny je předepsána v případě, že všechny ostatní typy léčby nepřinesou pozitivní výsledky, člověk začne přemýšlet o smrti, protože jeho životně důležité orgány jsou postupně odmítány. Účinnost takové léčby závisí na několika faktorech a je vždy používána v paliativní léčbě hospice:

  • možnost vytvořit pro pacienta pohodlné podmínky;
  • vytváření podmínek pro to, aby pacient cítil nezávislost;
  • odstranění bolesti;
  • vytvoření aktivního a tvůrčího života, navzdory hrozící ztrátě;
  • poskytování psychologické a sociální pomoci.

Věnujte pozornost! Příbuzní a rodinní příslušníci by měli být zapojeni do léčby milovaného člověka. Pro usnadnění emocionálního stavu pacienta musí mít možnost vyjádřit své pocity plně, i když jsou negativní.

Příbuzní by měli ukázat vytrvalost, vytrvalost, citlivost a pozornost.

Paliativní chemoterapie

Tento typ léčby se provádí v přítomnosti neoperovatelných nádorových nádorů šířících se po celém těle, aby se zlepšila pohoda pacienta.

Polychemoterapie (PCT) v onkologii zahrnuje použití léků k inhibici růstu nádorů a metastáz při kompresi životně důležitých orgánů, kostních lézí. Takový přístup může často prodloužit život pacienta na měsíce nebo roky a používá se v případech, kdy jsou možnosti specializované léčby omezené. V 50% případů chemoterapie se provádí paliativní léčba.

Lékařské statistiky naznačují, že zlepšení kvality života s paliativní léčbou bylo pozorováno, když byla provedena chemoterapie pro rakovinu žaludku, plic, vaječníků a metastatického zhoubného novotvaru mléčné žlázy (BC).

Rakovina v paliativní péči

Při léčbě onkologických onemocnění se operace neprovádějí v případě, kdy se vyvinul proces metastázy, je postižena velká část těla, onemocnění je v konečném stadiu vývoje a je považováno za nevyléčitelné. Paliativní terapie se používá, pokud má pacient následující formy patologie:

  1. Rakovina plic, která je v poslední fázi, je nevyléčitelná a každý rok zabíjí více než jeden milion lidí. U 20% pacientů užívajících různé diagnostické metody je stanoven karcinom třetího a čtvrtého stupně, což neznamená chirurgickou léčbu z důvodu jeho neúčinnosti. V tomto případě se uchýlil k použití chemoterapie, po které mohou pacienti žít asi rok.
  2. Rakovina prsu (rakovina prsu). Onemocnění při šíření metastáz je považováno za nevyléčitelné a je smrtelné. Průměrná délka života po paliativní terapii je přibližně dva roky.
  3. Rakovina vaječníků v 70% se nachází ve třetí nebo čtvrté fázi vývoje. Pětileté přežití je pouze 5%.
  4. Rakovina tlustého střeva každoročně zabíjí asi šest set tisíc lidí. Paliativní terapie zahrnuje diagnostiku a léčbu v pozdějších stadiích patologie, což zvyšuje délku života pacientů až na dva roky.

Všechny tyto údaje naznačují nepostradatelnou úlohu paliativní léčby nejčastějších metastatických karcinomů.

Věnujte pozornost! Nelze podceňovat úlohu farmakoterapie při šíření metastáz, ale statistika ukazuje výhodu chemoterapie před symptomatickou léčbou bez možnosti úplné obnovy.

Trvání chemoterapie závisí na progresi patologie, účinnosti léčiv a jejich toleranci pacienty. Někdy lékaři během léčby pomocí roztoku ethylalkoholu. Zavádí se do nádoru tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku nebo CT. Tento lék má destruktivní účinek na novotvar, protože přispívá k odstranění vody z ní (dehydratace), v důsledku čehož jsou poškozeny proteinové struktury abnormálních buněk. V moderní onkologii bylo prokázáno, že paliativní léčba zvyšuje míru přežití pacientů a zlepšuje jejich kvalitu života. Proto je dnes taková léčba používána po celém světě.

Paliativní chemoterapie

Paliativní chemoterapie - co to je? Proč se to dělá? V jakých případech pomáhá a jaké výsledky přináší. Odborník odpoví.

Paliativní chemoterapie se provádí u onkologických pacientů, kdy není možné radikální vyléčení. Zpravidla se jedná o pozdní stadia rakoviny s přítomností vzdálených metastáz. Paliativní chemoterapie je zaměřena na potlačení progrese onemocnění a na zvýšení kvality života pacienta s onkologickou diagnózou.

Určujícím faktorem při jmenování paliativní chemoterapie je funkční stav pacienta a citlivost nádoru na chemoterapii. Navzdory skutečnosti, že účinek chemoterapie se liší významnou individuální různorodostí, onkolog-chemoterapeut vezme v úvahu 3 hlavní kritéria pozitivního účinku před zahájením léčby:

  1. Zvýšení životnosti pacienta;
  2. Zlepšení kvality života;
  3. Snížení potřeby analgetik.

Cíle paliativní chemoterapie:

  1. Zastavení růstu nádoru snížením objemu nádoru, postižených lymfatických uzlin, metastáz v kostech a dalších orgánů;
  2. Snížení intoxikace pacienta;
  3. Úleva od bolesti;
  4. Eliminace nebo prevence vzniku patologických příznaků, jako je dušnost, hemoptýza, rychlý srdeční tep, rakovinová horečka;
  5. Uzavření pleury a ascites (hromadění tekutin v pleurální a břišní dutině).

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Onkolog, chemoterapeut, lékař nejvyšší kategorie

Jaké typy rakoviny má paliativní chemoterapie?

Paliativní chemoterapie se provádí u mnoha nosologií, včetně metastatického karcinomu prsu, rakoviny vaječníků, rakoviny plic, rakoviny žaludku a kolorektálního karcinomu. Účinnost paliativní chemoterapie je potvrzena řadou klinických studií, včetně randomizovaných studií.

Například se ukázalo, že paliativní chemoterapie ve stadiu 4 rakoviny plic zlepšuje celkové přežití ve srovnání se symptomatickou terapií:

  • jednoroční přežití po paliativní chemoterapii - 30% pacientů,
  • se symptomatickou léčbou - pouze 10%.
Paliativní chemoterapie karcinomu žaludku významně prodlužuje život pacienta o 12-14 měsíců.

V současné době jsou cílená léčiva aktivně používána jako protinádorová léčba ve společných stadiích. Například přidání cílené terapie k chemoterapii pro metastatický karcinom střev může zvýšit přežití a snížit toxicitu z léčby. Například přidání léku Cetuximab (Erbitux) jako první linie léčby poskytuje medián celkového přežití 33,1 měsíce, což je bezprecedentní výsledek. Bez protinádorové léčby žijí tito pacienti v průměru 5-6 měsíců.

V arzenálu paliativní léčby metastatického karcinomu prsu se nedávno objevil nový cílený lék Pertuzumab. V obecné populaci pacientů s karcinomem prsu jsou metastázy mozku detekovány v 6-16% případů. U karcinomu prsu s nadměrnou expresí HER2neu je frekvence detekce mozkových metastáz 28-43%. Použití léčebného režimu, který zahrnuje cíl a chemoterapii u pacientů s metastatickými lézemi centrálního nervového systému, dosáhlo mediánového celkového přežití 34,4 měsíců. Výsledky klinických studií také naznačují významný nárůst celkové délky života, který je v průměru asi 4-4,5 roku. Zatímco použití pouze symptomatické terapie v této kategorii pacientů zvyšuje délku života pouze o 3-5 měsíců.

U rakoviny vaječníků dochází k progresi hlavně v důsledku šíření metastáz v peritoneu a liší se méně symptomatickými v raném stadiu. V tomto ohledu má přibližně 70% pacientů v době diagnózy stadium III nebo IV, což vyžaduje provedení cytoreduktivní chirurgie a paliativní chemoterapie. Více než 50% pacientů s pokročilým karcinomem vaječníků dosahuje po moderní kombinované léčbě kompletní klinické remise. Většina z nich má však v prvních třech letech recidivu. Pětiletá míra přežití pacientů s pokročilým karcinomem vaječníků léčených kombinovanou léčbou je 10%.

Pacienti s onkologickou diagnózou ve všech stádiích, včetně těch pozdějších, přicházejí na naši kliniku. Jsme přesvědčeni, že paliativní léčba není omezena na jmenování chemoterapeutického režimu, je mnohem širší a kombinuje komunikaci s pacientem a jeho příbuznými, péči, kombinaci profesionálních a osobních vlastností, jako je péče a netečnost.

Pro podstoupení paliativní chemoterapie volejte kliniku: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, +7 (981) 864-20-27.

Naše zkušenosti s paliativní chemoterapií:

V březnu 2016 bylo v našem centru vyhlášeno volání, aby se vrátilo domů, aby poskytlo paliativní péči a zvolilo léčbu bolesti. Dcera pacienta požádala o pomoc - matka (78 let) byla diagnostikována s karcinomem prsu 4 stadia s metastázami kosterních kostí. Než se obrátili na naše centrum, snažili se získat bezplatnou léčbu v jedné ze státních institucí, kde byli odepřeni kvůli závažnosti stavu a věku pacienta.

Během posledních dvou měsíců pacientka ztratila 15 kg, během posledních tří týdnů nemohla chodit, protože jakékoliv pohyby byly doprovázeny silnou bolestí. Pacient se také obával bolestivé formace v mléčné žláze.

Onkolog na naší klinice předepsal nezbytnou symptomatickou detoxikační terapii a zvolil adekvátní model anestetické terapie, hodnotící intenzitu, příčiny a povahu syndromu bolesti.

Zdravotní sestry našeho centra prováděly po dobu 7 dní symptomatickou terapii u pacienta doma a během týdne se syndrom bolesti úplně zastavil a stav pacienta se tak zlepšil, že jsme byli schopni provést biopsii doma pod kontrolou ultrazvuku, abychom rozhodli o další taktice léčby..

Když jsme obdrželi výsledky histologických a imunohistochemických studií, onkolog na naší klinice vybral pacienta individuální schéma protinádorové léčby karcinomu prsu a také předepsal bisfosfonáty pro léčbu kostních metastáz.

3 měsíce po ošetření, podle výsledků ultrazvuku, jsme zaznamenali výrazné snížení nádoru prsu - o 45%. Pacient zcela přestal užívat anelgetiki kvůli úplné absenci syndromu bolesti na pozadí protinádorové léčby.

Naším hlavním úspěchem je, že pacient začal znovu chodit a žít plný, nezávislý život díky správně zvolené terapii. V srpnu oslavila s rodinou a blízkými v domě na venkově 79. výročí. Nyní pokračuje v léčbě, cítí se dobře a je pod naším dohledem - onkolog našeho centra přijde do jejího domu jednou za 3-4 týdny, pomáhá řešit případné problémy, které vznikají a řeší symptomy, které způsobují úzkost.

V průběhu let naše centrum získalo bohaté zkušenosti s léčbou pacientů s nádory hlavy a krku. Při léčbě nádorů hlavy a krku používáme nejmodernější techniky a léky, často nedostupné pro léčbu ve veřejných institucích.

V listopadu 2015 se k nám pacient K. obrátil s diagnózou „rakoviny pravého palatinu“ s plicními metastázami. Po vyšetření a konzultaci s onkologem, konzultace s lékaři z našeho centra přidělila pacientovi cílenou léčbu doporučovanou NCCN (US National Oncology Network) a ukázala nejlepší výsledky léčby. Na naší klinice pacient podstoupil 6 cyklů cílené léčby Cetuximabem (obchodní název Erbitux). Již po 2 chodech pacient pociťoval zlepšení zdraví - výrazné snížení bolesti, hojení ran.

Podle výsledků rentgenových metod výzkumu, po šesti cyklech cílené terapie, došlo k regresi plicních metastáz a významnému snížení hlavního nádoru. Po dosažených výsledcích jsme poslali pacienta k radioterapii. V současné době je pacient K. ve stabilní remisi, nadále vede obvyklý způsob života. Po ukončení léčby zůstane ošetřující chemoterapeut našeho centra v kontaktu s pacientem a okamžitě odpoví na případné otázky. Pacient je pod dynamickým pozorováním a jednou za tři měsíce přichází na kliniku s poradenskými výsledky s výsledky rutinních vyšetření.

V říjnu 2014 podstoupil 42letý pacient s diagnózou „glioblastomu“ rozsáhlou operaci odstranění nádoru. Pak onkolog předepsal cyklus tabletované chemoterapie, který pacient těžce snášel kvůli vedlejším účinkům a poklesu hodnot hemoglobinu.

Po léčbě byl pacient asi šest měsíců v remisi. Na konci května 2015 měl pacient stížnosti na poruchy řeči, pohyblivost rukou a poruchy chůze. údaje z průzkumu ukázaly postup nádorového procesu a pokračující růst ložisek v mozku.

Pacientka se obrátila s žádostí o pomoc na státní specializovanou instituci, kde byl odepřen kvůli tomu, že možnosti protinádorové léčby byly zcela vyčerpány. Jediné, co mu bylo nabídnuto, byla symptomatická terapie.

Bez ztráty naděje se příbuzní pacienta obrátili k našemu centru, aby se poradili s onkologem-chemoterapeutem. Osobně hlavní lékař centra Uvarova S.N. Individuální chemoterapeutické schéma bylo vybráno podle mezinárodních standardů a za použití nejnovějšího cíleného léku.

Po 4 úspěšných cyklech chemoterapie výsledky vyšetření ukázaly odpověď na léčbu - významný pokles nádorových ložisek v mozku. Pacientka neměla žádné stížnosti na nejistotu jeho chůze, po které se konzultace s lékaři naší kliniky rozhodli pokračovat v chemoterapii až pro 8 cyklů s korekcí doprovodné terapie.

Po 8 kurzech jsme se vrátili do nádorového procesu, pacient si udržuje svůj obvyklý způsob života a nadále je pozorován lékařem našeho centra.

V únoru 2014 jsme obdrželi výzvu s žádostí, abychom šli do domu. 60letý muž, u kterého byla diagnostikována rakovina prostaty ve stadiu 4 s kostními lézemi, si stěžoval na nesnesitelnou bolest, která neodchází s analgetiky a zvyšuje se s sebemenší změnou polohy těla. Bolest byla tak silná, že pacient nemohl ani vstát z postele a trpěl mnoho dní. Řekl nášmu onkologovi, že byl vyšetřován v nemocnici Alexandra v Petrohradu, kde mu byla diagnostikována rakovina a bylo mu řečeno, že specifická léčba již není indikována, a v jeho případě mohli psát pouze léky proti narkotickým bolestem. Rovněž dali jasně najevo, že bychom se měli připravit na nejhorší výsledek v příštích dvou měsících.

Onkolog naší kliniky s tímto přístupem k léčbě naprosto nesouhlasil. Pacientovi byla předepsána hormonální terapie, léčba bisfosfonáty (léky, které zastavují růst kostních metastáz). Do dubna 2014, během léčby, bolest zmizela a pacient přestal užívat analgetika. V prosinci 2014 jsme přidali radiační terapii k hormonální terapii a po úspěšném provedení 12 ozařovacích terapií jsme provedli vyšetření, které prokázalo úplnou kontrolu nad nádorem. Nyní je s námi pacient pozorován a jednou za tři měsíce provádí nezbytné testy.

Od začátku léčby uplynul rok, i když mu bylo slíbeno pouze 2 měsíce života. Pacient se začal vracet do práce, tráví spoustu času se svými vnoučaty, žije celý život.

53letý muž je od roku 2012 léčen v jedné z onkologických institucí v Leningradské oblasti. Diagnóza je rakovina sigmoidního tračníku. Byla provedena operace bez pooperační chemoterapie.

O rok později, v dubnu 2013, měl pacient v plicích metastázy. Podstupuje chemoterapii, během léčby dochází k významnému snížení velikosti plicních metastáz. Léčba je však zastavena a vysvětluje to nedostatkem potřebných léků. Po třech měsících se metastázy začínají zvyšovat. Pacient rychle ztrácí váhu, jeho slabost se zvyšuje, je mu předepsán neúčinný lék ze šedesátých let a je poslán domů a říká, že nic jiného nelze pomoci.

Od tohoto okamžiku se pacient obrátil na naši kliniku. Hodnotili jsme zásoby těla, připravili pacienta na chemoterapii a po třech cyklech s kontrolní počítačovou tomografií jsme zjistili pokles plicních ložisek, dokonce i ve srovnání s počítačovou tomografií před rokem. Pacientův stav se výrazně zlepšil, vrátil se k aktivnímu, naplňujícímu životu. To opět naznačuje, že správný výběr režimu chemoterapie a použití originálních léčiv je zárukou úspěchu v léčbě!

Žena má 69 let, v srpnu 2013 byly stížnosti na bolest na hrudi, kašel, dušnost. V jednom z onkologických výdejen v Petrohradě byla na základě průzkumu diagnostikována rakovina plic ve 4. stádiu. Začala se chemoterapie, ale stav pacienta se nevyhnutelně zhoršil, léčba byla velmi obtížná, takže jí nebyla poskytnuta další léčba. Byla umístěna v hospici a začala aplikovat narkotické analgetika. V tuto chvíli se k nám obrátil syn Gennadij, který se obával o stav své matky, o pomoc. Vybrali jsme pro ni optimální rehabilitační program, který jí umožnil pokračovat v chemoterapii. Po 6 cyklech chemoterapie jsme uvedli částečnou regresi nádoru s následnou stabilizací procesu. Od začátku léčby uplynulo 1,5 roku, pacient se cítí dobře a již několikrát cestoval do Itálie, o čem snila před její nemocí.

Pacient T. 31 let, diagnóza: hormonálně závislý karcinom prsu T2N2M1 s kostními metastázami. Stav po dlouhodobé léčbě od roku 2015 do roku 2017. Progrese od 07.2017 - mozkové metastázy, edém mozku.

Manželův manžel zavolal onkologa na kliniku v červenci 2017. Na volání - stav pacienta je velmi obtížný: zmatenost, intenzivní bolest, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu. Byl zjištěn zvýšený otok mozku způsobený metastatickou lézí.

Vzhledem k život ohrožujícímu stavu onkolog vyvinul individuální léčebný program, který ošetřovatelka kliniky prováděla doma. Program zahrnoval anti-edémovou terapii, léky proti bolesti a proteinové léky, stejně jako aminokyseliny.

Po 5 dnech léčby se stav pacienta výrazně zlepšil - začala se dostat z postele, jíst, nevolnost a zvracení se zastavilo, bolesti hlavy se snížily.

Po dokončení průběhu symptomatické terapie umožnil pacientovi stav pokračovat v protinádorové léčbě. Radiační terapie byla prováděna v oblasti mozku a pak paliativní chemoterapie zaměřená na potlačení progrese karcinomu prsu a prodloužení kvality života pacienta.

Výsledkem byla včasná symptomatická léčba - celý rok aktivního života pacienta s vysokou kvalitou po zdánlivém vyčerpání všech možností léčby.

Podle výsledků kontrolních vyšetření byla v květnu 2018 opět zjištěna progrese onemocnění, pacient opět šel na kliniku. Léčba je plánována.

Ošetřujícím lékařem je Novoselov Evgeny Aleksandrovich.