728 x 90

Kdo je nemocný pankreatitidou a jak je to nebezpečné?

Co je pankreatitida a jak je to nebezpečné? Jak se projevuje pankreatitida? Jak je toto onemocnění diagnostikováno? Takové otázky se mohou objevit u lidí, kteří o této diagnóze slyšeli.

Pankreatitida je jednou z nejtěžších a hrozné nemoci, která může vést k smrti bez léčby. Proto je velmi důležité provádět prevenci této nemoci včas, určit známky v počátečním stádiu, aby se zastavil patologický proces nebo aby se zahájila správná léčba ve výšce onemocnění.

Chcete-li pochopit, co je pankreatitida a proč se tato choroba vyskytuje, musíte vědět něco málo o pankreatu.

Slinivka břišní je glandulární orgán v lidském těle, váží asi 85 gramů. Slinivka je podlouhlá ve tvaru, připomínající kus měkkého porézního těsta.

Nachází se za žaludkem a otevírá kanál do lumen dvanáctníku. Slinivka břišní vykonává dvě různé, ale velmi nezbytné a důležité funkce:

  1. Produkuje enzymy pro rozklad a vstřebávání proteinů, sacharidů, tuků. Bez jeho enzymů nejsou živiny a vitamíny z přijímaných potravin tráveny ani absorbovány. Enzymy v něm jsou produkovány v neaktivním stavu. Po požití jídla slinivka břišní z mozku a žaludku vysílá signál, že enzymy jsou potřebné k trávení a rozkládání potravin. V reakci na to produkuje chymotrypsinogen, lipázu, amylázu a trypsinogen v neaktivním stavu pro štěpení, trávení a absorpci proteinů, sacharidů, tuků. Tyto enzymy ve střevní stěně jsou aktivovány a začínají pracovat.
  2. Syntetizuje hormony, které regulují metabolismus sacharidů: inzulín snižuje hladiny glukózy, glukagon zvyšuje hladiny glukózy v krvi.

V důsledku různých faktorů, které ovlivňují slinivku břišní, tyto funkce nejsou prováděny, protože to ovlivňuje mnoho důležitých orgánů: srdce, játra, ledviny, plíce, krevní cévy.

Co je tedy pankreatitida? Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Příčinou zánětu v 80% případů je použití alkoholických nápojů nebo kamenů v žlučníku a žlabu.

Existují sekundární pankreatitida a primární. Primární pankreatitida se vyskytuje, když je původce ovlivněn původcem: alkohol, lék, toxiny. Sekundární pankreatitida je důsledkem onemocnění jiných systémů a orgánů: onemocnění dvanáctníku, žaludku, žlučového systému, metabolismu.

Prevalence pankreatitidy

Pankreatitida je poměrně časté onemocnění. Výskyt pankreatitidy roste: přibližně od roku 1980 se počet lidí trpících touto chorobou ve světě zdvojnásobil. Na celém světě dochází k akutní a chronické pankreatitidě s prevalencí 8,2–10 případů na 100 000 lidí. Je třeba poznamenat, že prevalence chronické pankreatitidy v Rusku je mnohem více: u dětí je incidence 9–25 případů na 100 tisíc lidí au dospělých 27–50 případů na 100 000 lidí.

Takový vysoký výskyt pankreatitidy je primárně spojen s rozšířeným rizikem pankreatitidy.

Často, ti, kteří se přejídají, konzumují mastné, smažené potraviny a potraviny, které obsahují velké množství tuků a sacharidů, konzumují alkoholické nápoje, kouří, jedí stejné jídlo a neradi jedí zeleninu a ovoce jsou náchylní k pankreatitidě..

Jak zjistit, že nemocný s pankreatitidou?

Existují akutní pankreatitida a chronická primární a sekundární.

Při akutní pankreatitidě se enzymy produkované pro trávení a štěpení nemohou dostat do lumen tenkého střeva a parenchyma pankreatu se těmito stejnými enzymy samovolně rozpustí.

Mechanismus samo-rozpouštění se obvykle spouští po požití choleretických a sokogennoy potravin - mastných, smažených, kořeněných, mastných mas, nakládaných hub, okurek, pití velkého množství alkoholu, kouření, dortů se smetanou.

Mnoho lidí s mírným záchvatem pankreatitidy nechodí do nemocnice. Podle statistik muži přestanou s dalším příjmem alkoholu a léky proti bolesti a ženami - hladovění.

Jak se projevuje akutní pankreatitida? Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je nesnesitelná nesnesitelná bolest, která je nutně doprovázena nevolností a opakovaným zvracením.

Tato bolest je spojena se zapojením nervových zakončení během vlastního rozpuštění.

Bolestní syndrom je zmírněn léky proti bolesti, účinek antispasmodik je velmi malý. Zhoršená bolest způsobuje stravování. Někdy u onemocnění žlučového systému akutní pankreatitida může projevit žloutenku.

V nemocnici budou lékaři provádět speciální testy, provádět vyšetření, vyšetření, předepsat dietu a léčbu. Pacienti by měli být sledováni lékařem.

Slinivka břišní je velmi "vrtošivý" orgán, takže operace na ní musí být rozumné. Jinak nepřiměřené a zbytečné chirurgické zákroky na tomto těle ve 25 - 40% případů končí smrtí.

Co by se mělo a nemělo dělat doma s podezřením na akutní pankreatitidu?

  1. Zavolej sanitku.
  2. Neužívejte žádné léky: léky proti bolesti a antispasmodika, dokud nepřijde ambulance. To může odstranit kliniku nemoci a diagnóza bude provedena pozdě, což je velmi nežádoucí.
  3. Nejezte žádné jídlo. Během prvních dvou dnů je lékařem předepsána dieta - hlad, který vytváří mír pro nemocné slinivky břišní.
  4. Břicho neohřívejte!
  5. Zchladit v jakékoliv formě (pytel zmrazených potravin a další) nebo ledový obklad v levé hypochondrium, epigastrická oblast.
  6. Je vhodné nedělat žádné podnikání, být v posteli.

Osvobození od práce

Pokud lékař diagnostikuje mírný průběh pankreatitidy, pacient požádal o lékařskou pomoc včas a byl mu předepsána dobrá léčba, poté je schopnost pracovat obnovena po asi 14 dnech.

Pokud má pacient komplikace akutní pankreatitidy, léčba a rehabilitace pacientů a rehabilitace mohou být zpožděny o více než 2 měsíce.

Pacient je propuštěn do práce, pokud: tělesná teplota se normalizuje, není bolest a nevolnost, zvracení, slabost, pokud jsou laboratorní testy normální a instrumentální studie neprokazují patologické změny v nepřítomnosti negativních pracovních faktorů, které mohou ovlivnit průběh pankreatitidy.

Co lze udělat pro prevenci další pankreatitidy po propuštění z nemocnice?

Aby se zabránilo opětovnému výskytu tak závažného onemocnění jako pankreatitida po propuštění z nemocnice, je nutné:

  • Vezměte antisekreční léky, které inhibují sekreci žaludku a pankreatu. Patří mezi ně blokátory H2-histaminového receptoru, inhibitory protonové pumpy. Výhodnější je použití léčiv z inhibitorů protonové pumpy, protože jejich účinek je trvanlivější a silnější.
  • Pacienti s akutní pankreatitidou by měli být na klinice sledováni třemi specialisty po dobu pěti let: chirurgem, gastroenterologem a endokrinologem. Pokud po dobu 5 let nedojde k opakovaným případům akutní pankreatitidy nebo přechodu na chronickou formu pankreatitidy, jsou tito pacienti z registru vyřazeni. Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro akutní pankreatitidu a kteří mají externí nebo intrasekreční insuficienci slinivky břišní, podléhají celoživotnímu pozorování lékařů na klinice.

Jak se projevuje chronická pankreatitida a kdo je touto chorobou postižen?

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, převážně zánětlivé povahy, s atrofií žlázových buněk a nahrazením hrubé pojivové tkáně. V důsledku tohoto zánětu se v parenchymu tvoří cysty a kameny, objevuje se intra- a exokrinní insuficience pankreatu.

Příčiny nemoci:

  1. Toxické látky: alkohol, chemikálie, drogy, kouření, vysoká koncentrace lipidů v krvi, diabetes.
  2. Často, onemocnění dvanáctníku, žlučníku, žaludku, jater - příčiny pankreatitidy.
  3. Komprese okolní tkáně pankreatického kanálu, jizevní tkáně a další příčiny nádoru.
  4. Trauma břicha: posttraumatické změny v dvanáctníku.
  5. Některá dědičná onemocnění a metabolická onemocnění.

Chronická pankreatitida v 80% případů je důsledkem dlouhodobého užívání alkoholu nebo kamenů v žlučovém systému.

Zahraniční vědci zjistili, že u mužů je dlouhodobá a pravidelná konzumace alkoholu hlavní příčinou chronické pankreatitidy.

Denní a dlouhodobý příjem (od 3 do 20 let) 80 g čistého etanolu u mužů a 50 g ethanolu u žen spolehlivě vede k rozvoji chronické pankreatitidy.

Pod vlivem výše uvedených faktorů je glandulární tkáň v parenchymu slinivky břišní nahrazena hrubou fibrózní tkání v důsledku přetrvávajícího zánětu. Jako výsledek, slinivka břišní neplní jeho funkce. Klinické příznaky chronické pankreatitidy se liší od projevů akutní pankreatitidy.

Chronická pankreatitida se projevuje následujícími příznaky: bolest a nevolnost mizí v pozadí a vpřed jsou špatné trávení, zácpa nebo hojná tekutá stolice se zánětem plodu, sucho v ústech a žízní (příznaky diabetu), úbytek hmotnosti, příznaky hypo-a avitaminózy.

Chronická pankreatitida je často maskovaná jako jiná onemocnění, je téměř nemožné určit, co je nemoc pacienta bez odborné pomoci a speciálních testů.

Kdo je hospitalizován v nemocnici?

Chronická pankreatitida bez komplikací a mírnější průběh onemocnění nevyžaduje hospitalizaci a pomocí doporučení lékaře lze vyléčit nezávisle doma.

Pacienti s komplikovaným průběhem onemocnění, v případě diabetes mellitus, s nekontrolovaným úbytkem hmotnosti, obnovou a zvýšením intenzity bolesti břicha, by měli být hospitalizováni v nemocnici. Lékaři - odborníci předepisují dietu, fyzioterapii, léky a v případě potřeby i chirurgickou léčbu.

Co je pankreatitida a jak je to nebezpečné?

Pro mnoho pacientů jsou synonymem pankreatitida a nebezpečí. Toto zpočátku zánětlivé onemocnění pankreatu může vést ke komplikovaným procesům, které způsobí invaliditu nebo budou fatální. Je pravda, že to vyžaduje vznik určitých podmínek. Pochopení mechanismu vzdělávání a povahy provedených lézí nám umožní pochopit skutečné nebezpečí pankreatitidy a jak se jí lze vyhnout.

Co je pankreatitida a jak je to nebezpečné?

O nemoci

Jedná se spíše o závažnou chorobu pankreatitidy, která má zánětlivý charakter. Ovlivňuje a poškozuje tělo, jako je slinivka břišní, ale tento případ není omezen na jeho uvedení do abnormálního stavu.

Norm a pankreatitida

Je to důležité! K nástupu zánětu dochází v důsledku skutečnosti, že patologické cizí útvary (obvykle kameny, ale mohou mít odlišný charakter) blokují cestu žaludeční šťávy a enzymů pro jejich uvolňování do střeva. Jak víte, hlavní "prací" enzymů je strávit jídlo a žaludeční šťáva to pomáhá. Výsledkem je, že trávení začíná ve tkáních slinivky břišní, to znamená, že je jí vystaven samotný orgán.

Jak se vyvíjí pankreatitida?

Ukazuje se, že v důsledku zánětu a zpoždění enzymů v oblasti slinivky břišní se tělo začíná „jíst“. To je patologie, plná mnoha bolestivých následků, ale není omezena na škody. Při hledání cesty ven a „potravy“ pronikají enzymy do cév umístěných kolem slinivky břišní. To vede k invaliditě a letalitě, protože proces separace enzymů v oběhové soustavě je nevratný.

Onemocnění může vést k invaliditě a úmrtnosti

Symptomatologie

Kombinace symptomů pankreatitidy je nejednoznačná, protože každý pacient má různé projevy. Záleží na pacientově těle, jeho fyziologických datech, stupni onemocnění a jeho zanedbávání a mnoha dalších faktorech.

Rozdíly mezi zdravou slinivkou a žlázou postiženou zánětem z různých důvodů

Mimochodem. Progresivní pankreatitida může způsobit nesnesitelné bolesti a může projít téměř bezbolestně, ale doprovázena například těžkou nevolností. Židle může být rozbita, jak na straně zkapalnění, tak na návrat. Symptomy jsou podobné mnoha žaludečním a střevním onemocněním, takže včasná diagnóza pankreatitidy není snadná.

Symptomy pankreatitidy jsou charakteristické pro další onemocnění gastrointestinálního traktu, proto je důležité správně provést diferenciální diagnostiku.

Nejběžnější znaky se nazývají:

  • intenzivní nevolnost po jídle, které jsou škodlivé;
  • impulzivní opakované zvracení;
  • přetrvávající pocit těžkého žaludku a přetékající střeva;
  • epigastrická oblast zažívá bolestivé pocity různých sil;
  • křeslo je rozbité;
  • trávení může být narušeno během kterékoli části procesu.

Akutní pankreatitida se může rozvinout v relabující formě, která způsobuje zhoršení onemocnění gastrointestinálního traktu.

To je to, co si pacienti, kteří diagnostikují pankreatitidu v jednom stadiu nebo jiném, obvykle stěžují. Ale společnost symptomů s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu vyžaduje diferenciální diagnostiku a věnovat pozornost příznakům, které doplňují klinický obraz:

  • snížení chuti k jídlu nebo abnormální změny;
  • znatelný úbytek hmotnosti v nepřítomnosti zjevných důvodů;
  • pálení žáhy nebo pálení žáhy neustále trápí pacienta;
  • meteorismus, který je přítomen téměř po celou dobu, způsobený nadměrnou tvorbou plynu ve střevě;
  • zvýšená nebo pravidelně se zvyšující teplota;
  • žloutenka a žloutnutí kůže jsou možné.

Barva kůže s pankreatitidou

Mimochodem. Použití jakýchkoli produktů ze "zakázaného" seznamu posiluje symptomy jak doplňkové, tak hlavní. To je způsobeno tím, že zánět pankreatu nezajišťuje nezávisle produkci zdravých enzymů a abnormální nádory (kameny) blokují jejich příjem zvenčí. Komplikace různých druhů se tvoří v gastrointestinálním traktu.

Příčiny vývoje a typů

Proč se vyvíjí pankreatitida? Odkud pochází zánět? Vyvolává především životní styl pacienta a nemoci, které má. Nejdůležitějšími faktory jsou tučné potraviny a alkohol. To jsou dva hlavní katalyzátory, které jsou přítomny v životě téměř každého moderního dospělého. Příčiny zánětu jsou následující.

    Pravidelné zneužívání nápojů obsahujících alkohol.

Zneužívání alkoholu je jednou z příčin pankreatitidy

Klasifikace nemocí žlučových cest

Odrůdy

Podle typu nebo odrůdy je pankreatitida rozdělena do několika kategorií, z nichž každá má akutní a chronickou formu. Ty mohou být opakující se i opakující se.

Mimochodem. Hlavním nebezpečím, nejzávažnějším, je bezohledný typ pankreatitidy, při kterém dochází k tvorbě konkrementů (cizích těles umístěných podél celého kanálu). Tento typ je plný sebe-trávení žlázy v důsledku blokování enzymů, poškození tkání přilehlých k ní a celého oběhového systému.

Krevní pankreatitida se vyznačuje výskytem kamienků, které mohou být umístěny na různých místech potrubí

Akutní forma

Má jiné vlastnosti než chronické. Rozvíjí se rychleji, doprovázené akutními bolestivými útoky. V této formě teplota stoupá, téměř jistě bude mít pacient zvracení, střevní poruchy a bolest.

Je to důležité! Na začátku záchvatu akutní pankreatitidy, pokud se nezastaví včas, začne brzy intoxikace, tělo pacienta se dehydratuje. V této situaci je nutná hospitalizace a naléhavost, a proto se volá sanitka.

Ultrazvukové příznaky akutní pankreatitidy

Chronická forma

Vyskytuje se ve dvou formách - jako důsledky nemoci v akutní formě (pokud není zcela vyléčena) nebo jako samostatná patologie. Vyznačuje se tím, že se dlouhodobě neprojevuje a nemusí dávat zjevné příznaky. Nepohodlí a bolest v chronické formě je mírná a není trvalá, takže pacienti nejčastěji nechodí k lékaři, nebo nejsou daleko.

Chronická pankreatitida může být důsledkem akutní, stejně jako se může rozvinout jako nezávislé onemocnění

Rady Exacerbace chronické formy pankreatitidy se může vyskytnout po „bouřlivé“ a hojné hostině a ustoupit v remisi, dokud nenastanou následující dráždivé látky. Neodpisujte nepohodlí a příznaky zjistili, že den předtím byl příliš "baví", vzal spoustu alkoholu, nebo přejídat, doufat, že všechno projde - jít k lékaři a zkontrolovat.

Tabulka Typy podle stupně vývoje onemocnění.

Co je pankreatitida?

Patogeneze chronické pankreatitidy má určité odlišnosti od patogeneze akutní pankreatitidy. Nemoc je pomalá, období remise se střídají s fázemi exacerbace v přítomnosti jediného provokujícího faktoru. Pokud je odstraněna, nemoc pokračuje: normální pankreatická tkáň (RV) je postupně nahrazována vláknitou tkání, funkce orgánu jsou stále více narušovány, zažívací poruchy se vyskytují na úrovni celého systému. Pro jejich udržení je nutné dlouhodobě dodržovat dietu a v mnoha případech užívat enzymovou substituční terapii. V obtížných situacích to musí pacient dělat po celý život.

Pankreatitida - co to je?

Pankreatitida je zánětlivý degenerativní proces v pankreatické tkáni (PJ). To je spojováno s narušeným uvolňováním enzymů od slinivky břišní do duodenální lumen (DU) a vývoj autolysis - self-trávení žlázy. Kód ICD-10 je k.86.

Slinivka břišní je hlavním parenchymálním orgánem v trávicím systému. Jeho buňky produkují 1,5-2 litry pankreatické šťávy obsahující enzymy denně. Tyto účinné látky rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy přicházejících potravin na jednoduché složky, které jsou absorbovány ve střevě a podporují životně důležité funkce těla:

  • trypsin a chymotrypsin rozkládají proteiny;
  • lipáza působí na tuky;
  • amyláza - na sacharidy.

Etiopatogeneze onemocnění je spojena s rozvojem poruch pankreatu, v důsledku čehož se zastaví přísun enzymů do střevního lumen. Železo syntetizuje enzymy v neaktivním stavu. Získávají vlastnosti k rozkladu látek pod vlivem enterokinázy (enzym tenkého střeva). Tato enterokináza je aktivována v přítomnosti žluči. Ve střevním lumenu se trypsinogen přemění na trypsin. S jeho účastí se mění i další enzymy, jsou aktivovány.

Pankreatická šťáva s enzymy se uvolňuje, jakmile jídlo vstoupí do lumen duodena (duodena). Tento proces trvá 12 hodin. Kvalitativní a kvantitativní složení enzymů závisí na konzumované potravě.

Enzymy jsou tvořeny v glandulárních buňkách acini (lobules), které tvoří pankreatický parenchyma. Mezi nimi jsou ostrovy Langerhans - tvorba buněk, syntetizující 11 typů hormonů. Každý ostrůvek se skládá z 5 typů buněk zodpovědných za produkci různých hormonů.

Vzhled ve tkáni zánětlivého procesu slinivky břišní vede k buněčné smrti. Snižuje se produkce enzymů a enzymů, vyvíjí se klinický obraz zhoršeného trávení a hormonální deficience (nejčastěji inzulín).

Při pankreatitidě dochází k narušení uvolňování enzymů do lumenu duodena v důsledku edému nebo jiných možných překážek. Vstupují do parenchymu samotné žlázy, kde je aktivována tkáň slinivky břišní a začínají trávit. Proces samovolného trávení, pokud není okamžitě zahájena léčba pankreatitidy, povede k chronice, možné nekróze a závažným následkům až do smrti.

Pankreatická tkáň nemůže být obnovena nebo aktualizována.

Příčiny patologie

Příčiny zánětu slinivky břišní se lišily. Mezi nejčastější etiologické faktory patří:

  • obstrukce kanálků - běžné pankreatické nebo žlučové;
  • nesprávná strava (mastná, smažená, kořeněná jídla, velké množství masa ve stravě);
  • otrava jídlem;
  • alkoholismus a kouření;
  • nadváha;
  • vedlejší účinky léčiv;
  • přítomnost žlučových kamenů, vedoucí k poruchám žlučových cest;
  • infekční onemocnění (příušnice - epidparotitis, virová hepatitida) a parazity;
  • operaci zažívacích orgánů a traumatu břicha;
  • cévních poruch.

Hraje roli dědičné predispozice, stresu, existujících komorbidit.

Statistiky ukazují význam a úlohu těchto faktorů ve vývoji pankreatitidy:

  • 40% pacientů s pankreatitidou jsou alkoholici (většinou muži);
  • 30% - s JCB;
  • 20% je obézních;
  • 55% - utrpěl úraz, operaci, intoxikaci, dlouhodobé léky;
  • méně než 5% - s vrozenými malformacemi orgánu nebo dědičnou predispozicí k rozvoji onemocnění.

V posledních desetiletích byly psychosomatické příčiny vzniku pankreatitidy označeny za samostatnou skupinu. Podle teorie S.S. Konovalov (vedení "Energie-informační medicína podle Konovalov. Léčivé emoce"), trpící chorobami žaludku a prostaty jsou náchylní k tichému zármutku, který je vedl k nemocniční posteli.

Typy pankreatitidy

Pankreatitida se vyskytuje ve dvou formách:

Akutní proces se vyznačuje živými klinickými projevy. V těžkých případech je nutná operace. Pravděpodobnost úmrtí se zvyšuje s věkem a přítomností komorbidit.

Klinika chronické pankreatitidy se projevuje remisí a exacerbací. Dochází k postupné, ale stále progresivní dysfunkci žlázy. V období exacerbace může být stav závažný, aktivita těla je významně narušena. V průběhu času zanedbaná pankreatitida způsobuje těžké zažívací potíže, nebezpečné komplikace a ztrátu funkce orgánů.

Kromě MKN-10 existuje v praxi mnoho klasifikací, které více odrážejí formy a rysy průběhu onemocnění. V Rusku a SNS jsou nejčastěji používanými klasifikacemi vyvinutými V.T. Ivashkin, V.S. Saveliev a další výzkumníci.

Klasifikace podle V.T. Ivashkinu sdílí pankreatitidu podle morfologických znaků, přítomnosti komplikací, etiologie, klinických projevů a povahy patologie.

V.S. Savelyev navrhl určit takové parametry, jako je tvar, povaha poškození tkáně, rozsah procesu, průběh, období nemoci a komplikace.

V roce 2007 byla přijata nová mezinárodní multifaktoriální klasifikace pankreatitidy M-ANNHEIM, která zohledňuje mnoho rizikových faktorů pro rozvoj chronické pankreatitidy. Tato klasifikace umožňuje rozdělit pacienty do kategorií podle:

  • etiologie;
  • klinické stadium;
  • závažnosti HP.

Závažnost onemocnění je klasifikována podle ratingového systému, který bere v úvahu klinické symptomy a odchylky v průběhu CP. Tato nová klasifikace zohledňuje různé rizikové faktory a jejich interakce:

  • Vícenásobná multifaktorová klasifikace;
  • Alkohol - zneužívání alkoholu;
  • Nikotin - účinek nikotinu;
  • Výživa - potravinový faktor;
  • Dědičnost - dědičnost;
  • Ekvivalentní kreacefaktory - faktory ovlivňující průměr pankreatických kanálků a odtok sekrecí pankreatu;
  • Imunologické faktory - imunologické faktory;
  • Různé a metabolické faktory - různé další a metabolické faktory.

Akutní forma

Akutní pankreatitida je akutní aseptický zánět charakterizovaný rychlým rozvojem destruktivního procesu. Analýza incidence ukazuje, že hlavní roli ve vývoji zánětlivého procesu v pankreatu hraje dospělá osoba:

  • příjem alkoholu - 70% všech případů onemocnění;
  • křehká cholecystitis - 25-30% (většinou u žen);
  • jestliže žaludek, dvanáctník nebo jiné břišní orgány operují - asi 4%.

Akutní pankreatitida může být diagnostikována v posledním trimestru těhotenství, i když se vyvíjí v jakémkoli časovém rámci. Permeabilita choledochusu je narušena, což může vést k prasknutí jeho stěny. Orgánové tkáně jsou zapáleny enzymy šťávy pankreatu. Patogeneticky souvisí s následujícími faktory:

  • tlak vysoko stojícího dna dělohy;
  • biliární dyskineze;
  • chronická cholecystitis;
  • kámen v kanálu žlučníku;
  • deformace potrubí.

Vzniká edematózní pankreatitida, komplikovaná nekrózou pankreatu. V budoucnu možné exacerbace cholecystopankreatitidy. Léčba těhotných žen s chronickou pankreatitidou se provádí podle standardních režimů, s výjimkou těch, které jsou v těhotenství kontraindikovány.

Akutní pankreatitida je závažný stav se závažnými klinickými projevy. Vyskytne se:

  • intenzivní bolest dýky, často šindele, vyzařující dozadu, pod lopatkou - to je hlavní stížnost pacienta;
  • vysoká horečka;
  • nevolnost a časté zvracení bez úlevy;
  • průjem se zbytky nestrávených potravin;
  • palpitace, hypotenze;
  • bledost nebo žloutnutí kůže a sliznic;
  • dušnost.

Pokud se vyvinula atypická varianta pankreatitidy, při které není bolest, prognóza je špatná.

Chronická forma

Při chronické pankreatitidě může dojít k exacerbaci pod vlivem jakéhokoliv vnějšího faktoru:

  • brát mastné, uzené, smažené, kořeněné nebo sladké potraviny, alkohol, a to i v malých množstvích;
  • kvůli nervovému přejídání.

Vzhledem k příčinám vývoje, patofyziologii je izolována chronická pankreatitida:

  • toxický metabolismus (včetně alkoholických);
  • idiopatická;
  • autoimunní;
  • genetické;
  • opakující se;
  • obstrukční.

Formulace diagnózy zahrnuje závažnost chronického procesu:

  1. Snadné: exacerbace až 2x ročně, krátká, bolest je zanedbatelná, snadno se zastaví, není pozorován žádný úbytek hmotnosti, není vyloučena funkce vylučování těla, nejsou zde žádné výrazné známky onemocnění.
  2. Mírná závažnost: záchvaty se opakují více než 2krát ročně, trvají dlouho, jsou doprovázeny výrazným bolestivým příznakem, mastnými výkaly, s nestrávenými dietními vlákny, pozorováním ztráty tělesné hmotnosti a snížením vylučovací funkce.
  3. Těžké: pravidelné a dlouhodobé záchvaty (více než 5x ročně) s výraznými příznaky, prudkým úbytkem hmotnosti, až do vyčerpání. Vyvíjejí se komplikace - diabetes mellitus, duodenální stenóza v důsledku zvýšení velikosti hlavy pankreatu.

V chronickém procesu, na rozdíl od akutního, hlavním symptomem není symptom bolesti, i když je přítomen v různých stupních závažnosti, ale dyspeptický:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nadýmání;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • postupné snižování hmotnosti.

Nedostatky vitamínů a minerálů se zhoršují a kožní projevy se mohou objevit ve formě vyrážky. V pokročilých případech, pokud se jedná o játra, žlučník nebo jiné orgány, dochází k narušení odtoku žluči a pankreatické šťávy, je pozorována smrt normálních buněk pankreatu, žloutenka a diabetes.

Jestliže dítě nebo teenager dělá takové stížnosti, nebo jestliže starší osoba trpí, diferenciální diagnóza je dělána mezi pankreatitidou a pankreatopathy, pankreatická nedostatečnost. Příznaky spojené s hypofunkcí slinivky břišní bez zánětlivého procesu v těle. U dětí od útlého věku jsou klinické symptomy spojeny s následujícími důvody:

  • vrozená obstrukce pankreatického kanálu, nedostatek izolované lipázy;
  • izolovaný nedostatek trypsinu;
  • dědičné rekurentní pankreatitidy.

Funkční poruchy ve formě reaktivní pankreatopatie se vyvíjejí v každém věku s nesprávnou dietou, stejně jako po otravě nebo alergiích. Tam je spazmus kanálků, což je důvod, proč pankreas bobtná. To je doprovázeno bolestivým záchvatem a dalšími příznaky pankreatitidy, v důsledku čehož je často prováděna chybná diagnóza pankreatitidy.

Ve věku 40-45 let se objevují první známky změn v pankreatickém parenchymu souvisejících s věkem: aktivní buněčné komplexy ve všech částech orgánu (hlava, tělo, ocas) jsou atrofovány. Ve stáří (do 80 let) se počet acinů a ostrůvků prudce snižuje, hmotnost žlázy se snižuje o 50%. V případě nedostatečnosti pankreatu se pankreatinu podává enzymová tableta, která se užívá s jídlem po dlouhou dobu. Jakékoliv léky mohou být dány dítěti pouze na lékařský předpis po pečlivé kontrole v nemocnici.

Obecné příznaky

Pankreatitida se vyskytuje poprvé nebo je zhoršena v důsledku porušení pankreatické šťávy vstupující do dvanáctníku enzymy, což vede k autolýze a poškození buněk pankreatu. Existuje tedy společný příznak, který se vyskytuje při jakékoliv formě zánětu ve tkáni žlázy:

  • silná bolest v levé hypochondrium, zasahující do zad nebo do okolí;
  • nevolnost, zvracení, nadýmání;
  • horečka;
  • sucho v ústech.

V přítomnosti takových projevů se stav pacienta zhoršuje s každou minutou, takže není možné oddálit. Při prvním podezření byste měli okamžitě zavolat sanitku, léčba se provádí v nemocnici.

Intenzivní bolest může trvat 3 dny. Je tak silný, že narkotické analgetika se používají k úlevě od bolesti. Po týdnu se mění povaha bolesti. Stává se trvalou, hloupou, nemůže vyzařovat dozadu.

  • nezkrotný;
  • nepřináší úlevu;
  • často dochází v pozdních stadiích onemocnění.

Nadýmání je vyslovováno, protože jeho palpace břicha je bolestivá, slyší se zvuky a rachot.

Barva kůže se mění:

Zvýšená tělesná teplota závisí na rozsahu léze žlázy.

Respirační selhání se vyvíjí v důsledku ztráty elektrolytů během zvracení: frekvence a hloubka dýchání je narušena, pacient cítí nedostatek vzduchu.

Pokud je proces chronický a bolest je mírná, tento stav trvá několik měsíců s postupnou ztrátou tělesné hmotnosti, špatnou chutí k jídlu, slabostí, nevolností a kašovitou plodnou stolicí, která má vzhled tuku a obsahuje vlákna tepelně neupravených potravin. Toto je kvůli porušení lipolysis, když tuky nejsou rozbité a odstranil z těla s výkaly.

Diagnostická opatření

Diagnóza pankreatitidy je komplexní a zahrnuje:

  • objasnění stížností pacienta a důkladné vyšetření anamnézy (anamnéza);
  • objektivní vyšetření (palpace slinivky břišní není stanovena vzhledem k jeho retroperitoneálnímu umístění);
  • laboratorní a funkční vyšetření.

Laboratorní metody jsou přiřazeny okamžitě, jakmile se objeví první příznaky a zahrnují:

  • kompletní krevní obraz (zvýšená ESR, leukocytóza);
  • krevní cukr;
  • biochemické analýzy (amyláza, bilirubin, transaminázy, celkový protein a jeho frakce, cholesterol, alkalická fosfatáza);
  • coprogram (steatorrhea - přítomnost nestráveného tuku ve výkalech, creatorrhea - zbytky nestrávených potravin);
  • definice pankreatické elastázy-1 ve výkalech.

Funkční metody zahrnují:

  • Ultrasonografie abdominálních a retroperitoneálních prostorů včetně ledvin (OBP a ZP);
  • EFGDS;
  • ERCP - endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
  • Rentgenové OBP a ZP;
  • CT, MRI (prováděné ve velkých diagnostických centrech).

Diagnóza je prováděna na základě analýzy všech údajů získaných během průzkumu.

Ultrazvuk - nejdostupnější moderní metoda. Poskytuje ucelený obraz o stavu studovaných orgánů. Navzdory naprosté bezpečnosti a dobré zpětné vazbě od lékařů všech specializací, kteří ji předepisují za účelem diagnostiky, není výsledek ve všech případech spolehlivý. To je dáno tím, že u chronické pankreatitidy u dospělých nejsou žádné speciální sonografické znaky: v počátečních stadiích onemocnění je možné odhalit nevýznamné difuzní abnormality nebo otoky během ataku pankreatitidy.

Provádět komplexní diagnózu, s použitím v závažných případech, jiné metody k vyloučení nádorové pankreatitidy a rakoviny pankreatu. Vzhledem k tomu, že se malignita v počátečních stadiích může vyskytnout se stejnými příznaky, které jsou charakteristické pro chronickou pankreatitidu, je vzácně zjištěna v raných stadiích. Proto jsou studovány všechny orgány, které jsou v břišní dutině a lapač platů, aby se vyloučily možné metastázy.

Léčba pankreatitidy

Léčebný režim pankreatitidy zahrnuje:

  • dieta, odstranění alkoholu;
  • příjem léků;
  • chirurgický zákrok v závažných případech;
  • souběžná léčba onemocnění;
  • fyzioterapie.

První pomoc

Slinivka břišní potřebuje hlad, chlad a odpočinek. Proto, když se objeví akutní bolest, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Pacient by měl být položen na stranu s nohama zastrčeným do žaludku - to sníží bolest, aplikuje ohřívač s ledem na žaludek, dá antispasmodikum (ale ne lék proti bolesti). Užívání jakéhokoliv léku může pouze rozmazat klinický obraz a komplikovat diagnózu. Před příchodem lékaře nemůže jíst, je dovoleno pít teplou vodu bez plynu.

Drogová terapie

Léčba pankreatitidy je zaměřena na:

  • zmírnit bolest;
  • na obnovu trávicích procesů.

Všechny léky, dávkování a způsob podání jsou předepisovány pouze lékařem. V průběhu léčby v nemocnici se používá několik skupin léčiv.

K úlevě od bolestivých symptomů - analgetik (Analgin, Baralgin), antispasmodik (No-Spa, Drotaverin).

Ke snížení sekrece žaludeční šťávy, která je stimulátorem syntézy pankreatické sekrece enzymy, se používají různé léky:

  • Inhibitory IPP - protonové pumpy (Omeprazol, Pantaprazol, Nolpaza);
  • blokátory receptoru histaminu H2 (Ranitidin, Cimetidin);
  • antacida - neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou, zajišťující funkční klid pankreatu (Almagel, Gastal).

Prokinetika je předepisována pro nedostatečnost svěrače Oddiho, dysfunkce gastrointestinálního traktu (Motilium, TSerukal, Domperidon).

Antihistaminika se používají k potlačení funkce pankreatu.

Enzymové přípravky jsou předepisovány jako substituční terapie, kompenzují nedostatečnou funkci pankreatu a jsou často předepisovány do života (Digestal, Pancreatin, Creon).

U akutní pankreatitidy v nemocnici:

  • pro korekci metabolismu vody a soli za použití Reopoliglyukinu, Trisolu;
  • snížení aktivity pankreatických enzymů (trypsin, lipáza) - antienzymů (Trasilol, Gordoks). V posledních letech jsou zřídka předepisovány vzhledem k vysokému riziku závažných alergických reakcí.

Chirurgický zákrok

Ve výjimečných případech je nutná operace akutní pankreatitidy. Indikace pro takovou léčbu je hnisavý-nekrotický proces. V důsledku smrti tkání slinivky břišní se vyvíjí absces a pak peritonitida, sepse. Operace zahrnuje:

  • otevření a odstranění vředů;
  • resekce ložisek nekrózy, postižených oblastí sousedních orgánů;
  • sanace břišní dutiny.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy u dospělých, kromě hnisavých komplikací, se také používá pro:

  • obstrukce žlučových a pankreatických traktů;
  • stenóza.
  • sfinkterotomie v procesu blokování Oddiho svěrače;
  • excize kamenů v kanálcích žlázy;
  • vazektomie, splenektomie, částečná excize žaludku;
  • cholecystektomie v přítomnosti zubního kamene v choledochu a žlučníku;
  • vytvoření obvodového odtoku žluči za účelem snížení stresu z hlavních cest pankreatu.

Dieta

Hlavní roli v léčbě a prevenci pankreatitidy má výživa. Dietní terapie aktivně zabraňuje exacerbaci chronické pankreatitidy a vyvážená strava neumožňuje vznik akutních stavů.

Při chronickém průběhu je někdy předepsána celoživotní dieta - různé variace tabulky č. 5P podle Pevznera. V každém případě je menu vybíráno individuálně v mezích tabulky č. 5. Na základě pravidelných preventivních prohlídek se provádí oprava výživných a přípustných produktů. Pro přípravu stravy musí pacient vědět a mít seznam zakázaných potravin, stejně jako užitečný pro pankreatitidu.

V každém průběhu pankreatitidy existují obecné zásady výživy:

  • mastná, kořeněná, smažená, uzená jídla je kontraindikována;
  • potraviny by měly být časté a zlomkové;
  • jíst vařené, zapařené, dušené, pečené pokrmy;
  • eliminovat používání konzervovaných výrobků.

Při ošetřování CP je vhodné používat minerální vodu, mořské plody a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je součástí komplexní léčby pankreatitidy, která je předepisována při remisi. Existuje mnoho účinných fyzioterapeutických metod, které se úspěšně používají ke zvýšení trvání remise onemocnění.

Laserová terapie se doporučuje k léčbě pacientů s akutní pankreatitidou bezprostředně po operaci pankreatu.

Peloterapie - využití terapeutického bahna (pomocí ozoceritu a galvanického bahna). Aplikace bahna stimulují regenerační procesy a eliminují zhoršenou mikrocirkulaci v pankreatu.

Balneoterapie - jmenování lázní s terapeutickým účinkem (perla, moře a borovice). Procedura zklidňuje nervový systém, posiluje tělo. Vany s radonem, kyslíkem, oxidem uhličitým účinně odstraňují bolest a normalizují trávení v důsledku antispasmodického účinku.

Hydroterapie - využití vodní masáže. Charcotův výplach reguluje metabolismus, posiluje imunitní systém, posiluje tón a normalizuje střevní motilitu.

Elektroforéza - rychle odstraňuje bolest, odstraňuje zánětlivý proces, působí antibakteriálně.

Aplikace terapeutického jílu lokálně vykazuje výrazný protizánětlivý účinek (modrá a bílá hlína).

Kyslíková terapie - použití kyslíkem obohacených nápojů, které zvyšují metabolismus, normalizují funkce orgánů trávicího systému.

Hudební elektroléčba je nová metoda prevence a léčby. Je založen na současném poslechu hudebního díla a vlivu elektrických impulzů Tonusova aparátu na bolestivé oblasti na frekvencích daného hudebního díla. Snadné použití umožňuje tuto léčbu doma.

Populární literatura popisuje mnoho populárních metod léčby pankreatitidy. V této nemoci doporučuji široce známé:

Každý z nich má určité zvláštnosti použití pro dosažení terapeutického cíle. Ale všechny tyto užitečné produkty mohou způsobit silnou alergickou reakci, která zhorší nemoc a způsobí prudké zhoršení. Žádný z nich nemůžete použít bez předchozí konzultace s lékařem.

Léčba sanatorií

Léčebná léčba chronické pankreatitidy je indikována v interiktálním období chronické recidivující pankreatitidy a chronické latentní pankreatitidy. Optimální využití je považováno za sanatorium-resort podmínky dvakrát během roku. Pro maximální efekt a konsolidaci výsledků, pobyt v resortu se doporučuje po dobu 3-4 týdnů. Doporučujeme navštívit sanatorium při pankreatitidě v období podzim-jaro, protože v této době dochází k akutním exacerbacím nejčastěji. Slavná střediska: Essentuki, Truskavets, Morshin, Soči, Kislovodsk, Gelendzhik, Alushta, Evpatoria.

Hlavními principy sanatoria jsou:

  1. Dieta
  2. Využití minerálních vod.
  3. Fyzioterapie
  4. Terapeutické cvičení.

Vyšetření pacientů s chronickou pankreatitidou ukázalo, že již ve 4-5 dnech léčby klesá bolest v levé hypochondriu, oslabují se dyspeptické symptomy a zlepšuje se celková pohoda.

Léčba sanatoriem je kontraindikována v přítomnosti:

  • výrazná bolest břicha;
  • JCB;
  • cirhóza jater;
  • infekční infekční patologie;
  • nádory 3-4.

Možné komplikace

Komplikace pankreatitidy mohou být:

  • absces;
  • ankreonekroz (smrt pankreatické tkáně);
  • falešná cysta;
  • pankreatické ascites;
  • plicní komplikace;
  • diabetes mellitus;
  • smrtelného výsledku.

S komplikacemi se mění průběh onemocnění. Povaha, lokalizace a intenzita bolesti se liší, v některých případech se příznak bolesti stává trvalým.

Prevence patologie

Prevence zahrnuje řadu jednoduchých, ale důležitých pravidel:

  • dobrá výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • omezení stresu, psychické a těžké fyzické námahy;
  • zajištění dostatečného spánku a odpočinku;
  • léčba stávajících chronických onemocnění;
  • včasné ošetření lékaře v případě zhoršení stavu.

S pečlivou pozorností k sobě budete schopni udržet zdraví a vysokou kvalitu života.

Vše, co potřebujete vědět o pankreatitidě, jejích příčinách, příznacích a léčbě

Pankreatitida je jednou z nejčastějších onemocnění pankreatu, která se vyvíjí v důsledku silného zánětu tohoto orgánu. Pankreatitida se projevuje různými způsoby v závislosti na stupni zanedbávání a formě úniku. Uvažujme podrobněji o příčinách a příznacích pankreatitidy, způsobech její léčby doma, co můžete jíst, co je nemožné s takovým onemocněním a mnohem více.

Důvody

Zánět slinivky břišní se může objevit z následujících důvodů:

  1. Těžká intoxikace těla v případě otravy chemikáliemi nebo drogami.

Je to důležité! Léky můžete otrávit, pokud je užíváte bez lékařského předpisu. Současně bude situace ještě složitější, pokud osoba vezme nesprávnou dávku léku.

  1. Zneužívání alkoholu přetíží práci pankreatu, což vede k postupnému vzniku pankreatitidy.
  2. Různé nemoci žlučníku a žlučovodů. V takovém stavu, pacient tvoří obstrukci žlučového traktu, proto, s příštím uvolněním žluči, pankreas bude těžce otrávený.

Je to důležité! Podle statistik se více než 60% všech případů akutní pankreatitidy rozvinulo v důsledku narušení žlučníku.

  1. Různé těžké nemoci žaludku a dvanáctníku (vřed, gastritida atd.), Které nejsou léčeny.
  2. Časté používání výrobků obsahujících pesticidy, barviva a další nebezpečné přísady. Také stojí za to vědět, že takové chemikálie s pravidelným pronikáním do žaludeční dutiny mohou způsobit onkologickou patologii (rakovinu).
  3. Prudký nárůst krevního tlaku nebo progresivní vaskulární ateroskleróza.
  4. Diabetes mellitus má škodlivý účinek na všechny systémy těla, takže orgán, jako je slinivka břišní, také často „zasáhne“.
  5. Časté přejídání vede k systémovému poškození metabolismu tuků, takže železo začíná produkovat enzymy ve větším množství, než je nutné. V tomto stavu je pravděpodobnost zánětu tohoto orgánu velmi vysoká.
  6. Dlouhodobá léčba určitými skupinami léčiv. Nejnebezpečnější je užívání glukokortikosteroidů, analgetik a protizánětlivých léčiv.
  7. Přenesené zranění na těle, které se může stát, když hloupě zasáhnete, spadnete nebo nehoda. Tato položka také zahrnuje ránu na břiše nebo operaci na břišní dutině.
  8. Zánět slinivky břišní v důsledku alergické reakce.
  9. Akutní selhání jater a hepatitida.
  10. Infekce v peritoneální dutině, která způsobila zánět hnisavý charakter.
  11. Plané neštovice (zvláště obtížné snášet u dospělých pacientů).
  12. Genetická predispozice osoby k pankreatitidě.
  13. Vývoj různých patologických stavů na kanálech slinivky břišní.
  14. Dramatická hormonální změna.
  15. Silný nervový šok nebo stres.
  16. Podvýživa (zneužívání tuku, sladké, uzené, kyselé, atd.).
  17. Metabolické poruchy.

Symptomy a projevy

Pankreatitida pankreatu má dvě formy perkolace: akutní a chronickou.

Akutní pankreatitida je obvykle doprovázena následujícími příznaky:

  1. K nárůstu tělesné teploty dochází při prudkém zhoršení stavu pacienta a silném zánětlivém procesu v organismu.
  2. Skoky krevního tlaku.
  3. Bledost (někdy se žloutnutím) kůže. V pokročilejších případech se může stát, že se pleť stane šedavě-zemitou.
  4. Sucho v ústech a žízeň.
  5. Škytavka
  6. Dušnost.
  7. Vznik silné bolesti. Povaha syndromu bolesti může být různá - řezání, tupé nebo bodnutí. Lokalizace bolesti: levé nebo pravé předloktí (v závislosti na přesném místě poškození orgánu), uprostřed hrudníku. Někdy má člověk oblast pod lopatkami a pod břichem.
  8. Nevolnost a zvracení, po kterých pacient stále necítí úlevu. Vomit obsahuje žluč a nestrávené jídlo.
  9. Otok je pozorován jako přímý důsledek poruchy žaludku a střev. Také nadýmání je často diagnostikováno břišní palpací.
  10. Vznik bílého květu na jazyku.
  11. Tvorba modrých skvrn na dolní části zad a v oblasti pupku. Jedná se o alarmový signál, který indikuje potřebu neodkladné léčby u lékaře a diagnostiku. Příčinou tohoto příznaku je průnik krve ze zaníceného orgánu pod kůži.
  12. Pacient trpí průjmem a zácpou.
  13. Vzhledem k silné bolesti člověk nemůže jíst a spát. Konvenční analgetika nejsou zpravidla dostatečně účinná.

Chronická pankreatitida nemá tak výrazné symptomy, ale to neznamená, že je to méně nebezpečné. Faktem je, že s touto formou zánětu u nemocné osoby se mění struktura slinivky břišní, což je důvod, proč jsou její funkce značně narušeny.

V počátečním stadiu bude chronický zánět probíhat monotónně, jen občas se zhorší. Postupem času se nemoc začne vyvíjet a nevolnost, bolest a zažívací poruchy budou člověka neustále obtěžovat.

V tomto stavu může pacient po jídle, abdominálním nepohodlí a škytavkách pociťovat bolest a těžkost. Současně se nevyskytne jen nevolnost a bolest, ale po jídle mastné, smažené nebo uzené.

Člověk se bude postupně vyvíjet nadýmáním, začne zhubnout a trpí dyspepsií.

Útok pankreatitidy: co dělat a jak být

Někdy se stává, že k záchvatu pankreatitidy dochází spontánně, bez časných stavů. V tomto případě pacient nemusí být panický a nervózní, protože to dále zhorší zánět. Místo toho by se osoba měla řídit těmito doporučeními:

  1. Při útoku pankreatitidy je zakázáno jíst jakékoliv jídlo po dobu 2-3 dnů. To je nezbytné pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Povoleno pouze použití vody bez plynu.
  2. Na břiše, která je velmi bolestivá, můžete použít studené obklady. Zmírní bolest, částečný otok a zánět. Je žádoucí nepoužívat led, ale láhev s teplou vodou se studenou vodou.
  3. Člověk v takovém období musí opustit jakoukoliv fyzickou aktivitu, zažívat nebo zvedat závaží. Nejlepší je pozorovat odpočinek na lůžku v těchto dnech.
  4. Pro vlastní přijetí z bolesti můžete použít antispasmodika a analgetika (No-shpa, Spazmalgon, Maxinag).
  5. Navzdory tomu, že byste se neměli jíst během útoku pankreatitidy, je nutné udržovat normální rovnováhu vody v těle, aby se zabránilo dehydrataci. K tomuto účelu, dokonalé světlo odvar z boků bez cukru a zeleného čaje. Džusy nemohou pít.

Diagnostika

Pokud máte podezření na pankreatitidu (nejlépe pokud se objeví první příznaky), kontaktujte svého gastroenterologa.

Pro detekci pankreatitidy musí pacient podstoupit následující vyšetření:

  1. Obecná krev, moč a výkaly.
  2. Lékařské vyšetření a anamnéza.
  3. Palpace břicha.
  4. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  5. CT vyšetření břišních orgánů.
  6. Pokročilý biochemický krevní test.
  7. Restroskopie.
  8. Radiografie peritoneálních orgánů.

Léčba

Léčba pankreatitidy je vždy volena individuálně pro každého pacienta, v závislosti na formě onemocnění, jeho zanedbání, symptomech pacienta a přítomnosti souběžných chronických patologií.

Tradiční léčba akutní pankreatitidy poskytuje: t

Hospitalizace pacienta. Někdy jsou pacienti umístěni na jednotce intenzivní péče, aby mohli provádět nepřetržité sledování životních funkcí pacienta (při akutním záchvatu pankreatitidy).

  1. Mytí břišní dutiny pacienta. Někdy se také provádí odvodnění do dutiny břišní, aby se odstranila nahromaděná tekutina.
  2. Pro těžký zánět se provádí chirurgický zákrok.
  3. Jmenování analgetik.
  4. Použití antipyretik při vysoké teplotě.
  5. Po operaci je pacientovi předepsána antibiotika a protizánětlivá léčiva.
  6. Jako adjuvantní terapie lze předepisovat hormonální léčiva, léky na bázi vápníku a choleretik.

Léčebný režim pro chronickou pankreatitidu zahrnuje následující:

  1. Povinné dodržování terapeutické výživy.
  2. Vitaminová terapie je povinná.
  3. Jmenování enzymových přípravků (Festal, Mezim, Creon, Pancreatin). Někdy bude pacient muset užívat léky během celého svého života.
  4. Jmenování antispasmodik (No-shpa).
  5. Pokud je onemocnění způsobeno patologií v zažívacím traktu, hormonálním nebo endokrinním systému, měla by být provedena paralelní léčba zdroje pankreatitidy. To může být diabetes, hepatitida, vředy a další onemocnění.
  6. Při poruše funkce střeva jsou přiřazeny prokinetika (Domperidon).
  7. Chlorosyl, atropin a metamin se používají k úlevě od bolesti.
  8. Zřídka předepsaná chirurgie pankreatikumektomie. Po ní se pacient zotaví během 1-2 měsíců.

Je to důležité! Během léčby obou forem onemocnění by měl být pacient pravidelně testován a měl by být podroben vyšetření zánětlivého orgánu. Pokud není dostatečná účinnost některých léků, musí být nahrazeny účinnějšími analogy.

Dieta

Povinná v léčbě pankreatitidy je správná výživa. Tato dieta poskytuje:

  1. Úplné odmítnutí užívání alkoholu a kouření.
  2. Úplné vyloučení z dietních výrobků s hrubým vláknem. Patří mezi ně všechny luštěniny a zelí.
  3. V omezené a pouze vařené formě můžete jíst brambory, mrkev a květák.
  4. Je nutné zcela upustit klobásy, dobré jídlo, rychlé občerstvení, konzervované potraviny, kořeněná a smažená jídla, stejně jako živočišné tuky.
  5. Vyloučit z menu tučné pokrmy, tvrdý sýr, bohaté vývary, tučné ryby a maso.
  6. Můžete pít pouze minerální vodu, zelený čaj a vývar boky. Povolené vzácné použití odvarů bylin (heřmánek, bylina St. John's wort).
  7. Plody mohou jíst, ale ne kyselé. Nejlepší je, když jsou krmeni v rozdrcené formě. Ovocné šťávy jsou zakázány.
  8. Použití čokolády, zmrzliny, dortů, krémů a jiných sladkých cukrovinek je přísně zakázáno. Místo toho, v malých množstvích můžete jíst med, ořechy, data, rozinky a sušené meruňky. Můžete také pít decoctions z těchto sušených plodů.
  9. Je dovoleno jíst ryby a masová jídla (kuře, králík), ale pouze vařená forma (různé parní kotlety a masové kuličky).
  10. Nemůžete pít sladké sycené nápoje.
  11. Můžete jíst proteinové dušené omelety.
  12. Povoleno používat mléčné výrobky bez tuku výrobky (tvaroh, kefír, ryazhenka). Je žádoucí, aby takové produkty neobsahovaly umělé přísady, příchutě a barviva. Můžete připravit kastrol z tvarohu.
  13. Každý den musíte jíst zeleninové polévky a obiloviny.
  14. Bílý chléb bude muset být dlouhou dobu opuštěn. Místo toho můžete jíst sušenky nebo sušený žitný chléb.
  15. Mořské plody a mořské kale jsou velmi užitečné.

Strava navíc obsahuje následující pravidla pro odběr a vaření:

  1. Všechna jídla musí projít důkladným tepelným zpracováním.
  2. Musíte jíst často (4-5 krát denně), ale porce by měly být malé.
  3. Nejezte příliš horké nebo studené pokrmy. Jejich teplota by měla být průměrná.
  4. V noci nemůžete jíst.
  5. Je nutné správně kombinovat menu a nepoužívat těžké produkty pro jedno jídlo.
  6. Pro další normalizaci trávení je užitečné užívat vitamínové komplexy (vitamín A, C, E a vitamíny skupiny B).
  7. Nejlepší je péct nebo vařit potraviny.
  8. Sůl, pepř, cukr a další příchutě budou muset být opuštěny.

Zvažte ukázkové menu na týden v léčbě pankreatitidy:

  1. Pondělí:
  • snídaně: ovesné vločky, sklenka kefíru;
  • odpolední čaj: dogrose bujón, ořechy;
  • večeře: parní kotlety, zeleninový guláš;
  • Oběd: zelený čaj, galette cookies;
  • večeře: tvarohový kastrol.
  1. Úterý:
  • snídaně: pohanková polévka, zelený čaj;
  • odpolední svačina: ryazhenka;
  • oběd: vařené ryby, brambory;
  • oběd: jogurt;
  • Večeře: vařený řepný salát, kaše z rýže.
  1. Středa:
  • snídaně: čaj s medem, sušené ovoce;
  • odpolední svačina: kefír;
  • večeře: tefleti polévka, vařený chřest;
  • oběd: tvaroh;
  • Večeře: karotka kotlety, kaše.
  1. Čtvrtek:
  • snídaně: squashový kaviár, žitný chléb;
  • svačina: jogurt;
  • oběd: dušený králík, salát z vařené mrkve a řepy;
  • oběd: dogrose decoction;
  • večeře: pečené brambory se zeleninou.
  1. Pátek:
  • snídaně: rybí parní kotlety, kompot;
  • odpolední svačina: kefír;
  • večeře: ovesné vločky, dušené kuřecí kotlety;
  • oběd: tvarohový kastrol, zelený čaj;
  • Večeře: salát z rajčat, zelení a okurek, hovězí guláš.
  1. Sobota:
  • snídaně: vařená dýně;
  • svačina: zelený čaj, ořechy;
  • večeře: dušené brambory, dušená zelenina;
  • oběd: ovoce;
  • Večeře: vařená kuřecí prsa, pohanková kaše.
  1. Neděle:
  • snídaně: krupice;
  • odpolední svačina: ryazhenka;
  • oběd: kuřecí polévka;
  • oběd: zelený čaj;
  • Večeře: dušené hamburgery, pohanková polévka.

Možné komplikace

Akutní pankreatitida při absenci včasné léčby může vést k těmto komplikacím ve stavu pacienta:

  1. Toxiny, které se uvolňují ze zanícené slinivky břišní do plic, ledvin, jater nebo srdce. To může způsobit vážné následky a zhoršení práce těchto orgánů.
  2. Krvácení do slinivky břišní může způsobit smrtelný výsledek pacienta, pokud není operován včas.

Chronická pankreatitida, navzdory méně jasnému průběhu, může způsobit velmi závažné komplikace. Nejčastěji v tomto stavu mají pacienti následující účinky:

  1. Vývoj různých infekčních lézí v pankreatu.
  2. Výskyt maligních onkologických útvarů v zapáleném orgánu.
  3. Purulentní léze žlučových cest.
  4. Chronická slabost a bolest po jídle.
  5. Výskyt vředů v jícnu, střevech a žaludku pacienta, který čas od času krvácí.
  6. Vývoj obstrukce v dvanáctníku.
  7. Tvorba rakoviny žaludku.
  8. Akumulace volné tekutiny v břišní dutině pacienta.
  9. Ostré změny hladiny cukru v krvi pacienta.
  10. Tvorba cysty.
  11. Sepse (poškození hnisavých orgánů). Obvykle je také doprovázen těžkou intoxikací těla a poškozením centrální nervové soustavy.
  12. Tvorba bolestivých píštělí v žláze, která půjde do pobřišnice.
  13. Vývoj procesu chronické infekce přispěje ke vzniku stálé slabosti, špatného zdraví, vysoké horečky a bolesti.
  14. V závažnějších případech může chronická forma pankreatitidy vést k zablokování žil a tepen, kterými prochází krev slezinou a játry. V takovém stavu dochází k silnému krvácení v důsledku vysokého nitrobřišního tlaku pacienta.
  15. Pokud pankreatitida již existuje několik let, může deformovat zanícenou žlázu takovým způsobem, že stlačuje dvanáctník a narušuje jeho funkce. V tomto stavu pacient často vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
  16. Téměř 40% všech pacientů trpí nervovou a duševní poruchou. Nejčastěji dochází k porušování paměti, neuróz, zhoršeného myšlení a spánku.

Je to důležité! Pankreatitida je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Léčba by měla být léčena zejména během chronického průběhu onemocnění.

Prevence

Abyste snížili riziko pankreatitidy, měli byste se řídit těmito doporučeními lékaře:

  1. Vyhněte se přejídání, zejména v noci.
  2. Úplně opusťte používání alkoholu, a to i v malých množstvích.
  3. Vyhněte se stresu a nadměrným nervům.
  4. Včasné léčení všech onemocnění trávicího traktu, zejména jater a žaludku.
  5. Když se objeví první příznaky pankreatitidy, okamžitě se poraďte s lékařem a proveďte diagnostiku, dokud nemoc nezačne postupovat.
  6. Dvakrát ročně se doporučuje provést preventivní krevní testy na hladiny hormonů a také podstoupit úplné vyšetření trávicího traktu.
  7. Přestat kouřit.
  8. Užijte si plný spánek a odpočinek.
  9. Při chronických onemocněních (hepatitida, diabetes mellitus) ke kontrole jejich průběhu a prevenci exacerbací, které mohou způsobit zánět slinivky břišní.
  10. Jednou týdně je užitečné dělat půst dnů. To znamená, že po celý den musíte jíst pouze lehké potraviny (tvaroh, cereálie) a pít čaj šípkový nebo zelený čaj. Po měsíci této praxe se většina lidí cítí mnohem lépe (nevolnost a pocit těžkosti v žaludku zmizí).
  11. V případě chronické pankreatitidy (pro prevenci exacerbací) je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy, jako je běh, návštěva koupele, skákání atd. Namísto těchto zátěží je lepší cvičit terapeutická cvičení, masáže a dechová cvičení.
  12. Je velmi důležité upustit od používání kávy - protože takový nápoj opravdu "nemá rád" slinivku břišní. Instantní káva je považována za ještě škodlivější.

Je důležité, aby nedošlo k samoléčbě a neužili žádné léky bez lékařského předpisu, protože mohou skutečně zhoršit nejen práci slinivky břišní, ale i další orgány gastrointestinálního traktu.