№108 Alfa-amyláza (porce / denní moč) (Diastáza, Amyláza, moč / moč 24 hodin)

Sběr denního moči pro biochemickou analýzu. První ranní část moči se odstraní. Všimněte si čas. Všechny následující porce moči, oddělené během dne, nocí a ranní části následujícího dne (24 hodin po začátku odběru), se shromažďují v jedné nádobě, která se uchovává v chladničce (+4 + 8 ° C) po celou dobu sběru. Při teplotě místnosti klesá stabilita analytu.

Po dokončení odběru by měl být objem odebrané moči přesně změřen, nezapomeňte promíchat a ihned nalít do čisté, suché zkumavky, asi 5 ml. Nádobu na moč je nutné dodat do laboratoře pro výzkum. Ve formuláři průvodce musíte zadat denní objem moči (diuréza) v mililitrech a dobu odběru (hodiny). Například: "Diuréza (ml) - 1500" - 24 hodin.

Pro amylázu v moči shromážděte moč do 2 hodin. Moč se shromažďuje podobným způsobem, jako je sběr denního moči, pouze na kratší dobu (například 2 hodiny). Po každém dobrovolném močení je zaznamenán čas (tato část moči je odstraněna). Během následujících 2 hodin se veškerá moč zachytí v nádobě. Na konci sběru se ujistěte, že se promíchá, a pak se ihned nalije asi 5 ml do suché čisté zkumavky.

Nádobu na moč je nutné dodat do laboratoře pro výzkum. Ve formuláři průvodce musíte zadat denní objem moči (diuréza) v mililitrech a dobu odběru (hodiny). Například: "Diuréza (ml) - 200" - 2 hodiny.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Alternativní jednotky: U / l.

Č. 108, alfa-amyláza (porce / denní moč) (diastáza, amyláza, moč / 24 hodin moč)

Alternativní jednotky: U / l.

Obecné informace

* Uvedená doba nezahrnuje den převzetí biomateriálu

Moč po určitou dobu / Denní moč

Kinetická kolorimetrická metoda (EPS) doporučená IFCC.

V této sekci můžete zjistit, kolik to stojí za dokončení této studie ve vašem městě, viz popis testu a tabulka výsledků interpretace. Výběr, kde se má projít analýzou „alfa-amylázy (porce / denní moč) (diastáza, amyláza, moč / 24-hodinová moč)“ v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že cena analýzy, náklady na postup biomateriálu, metody a termíny Výzkum v regionálních zdravotnických ordinacích se může lišit.

№108 Alfa-amyláza (močová diastáza) (porce moči)

Alfa-amyláza (diastáza) je trávicí enzym, který je hlavně syntetizován v slinivce a slinných žlázách lidí. Tento enzym se podílí na rozpadu, asimilaci komplexních sacharidů. Diastáza po trávení spolu s dalšími enzymy vstupuje do krevního oběhu a vylučuje se také močí.

Kde jsou výsledky analýzy použity

Jako laboratorní indikátor pomáhá diastáza v moči diagnostikovat onemocnění slinných žláz a slinivky břišní.

Pankreatická amyláza se nachází v pankreatické šťávě. Slinná amyláza se podílí na trávení potravinového škrobu přímo v ústech. Určité množství amylázy se tvoří ve střevech, vaječnících, kosterních svalech.

U dětí v prvních dvou měsících života je aktivita amylázy nízká, do konce roku se zvyšuje a stává se stejná jako u dospělých.

Zvýšená močová diastáza

Analýza amylázy v moči je předepsána pro bolest v břiše. Bude povýšena:

s pankreatitidou. V tomto případě se jeho rychlost několikrát zvyšuje a může dosáhnout 128-256 jednotek, navíc norma je v rozmezí 16 - 64 jednotek.
s parotitidou (zánět slinných žláz),
s cholecystitidou (zánět žlučníku),
s renálním selháním, cukrovkou.

Mírně zvýšená diastáza se stanoví při akutních zánětlivých onemocněních břišních orgánů (kolitida, gastritida, apendicitida, peritonitida).

Snížený výkon

Pokud se při stanovení aktivity enzymu zjistí jeho pokles, pak můžeme předpokládat chronický nebo akutní zánět jater, časnou preeklampsii u žen během těhotenství.

Jak projít analýzou

Aby byl výsledek stanovení hladiny enzymu spolehlivý, je nutné vědět, jak projít moči pro diastázu. V zásadě je správné projít močí ráno, ale v naléhavých případech je jeho odběr kdykoliv povolen. K provedení studie potřebujete několik mililitrů moči, ale je velmi důležité, aby byl dodán do laboratoře v teplé formě, aby enzym neměl čas se rozpadnout.

Během dne se hladina diastázy v těle mění, takže je vhodné absolvovat močovou zkoušku na diastázu, která byla odebrána během dne. Před odběrem moči musí být provedeny hygienické postupy.

Tyto studie můžete kdykoliv provádět za přijatelné ceny v nezávislé laboratoři INVITRO, která je vybavena zařízením nejlepších světových výrobců.

Alfa-amyláza (Alfa-Amylase), moč (denně)

Moč se odebírá během 24 hodin v obvyklém režimu pití (1,5-2,0 litrů denně). Ranní moč je vypuštěn, následující části moči, včetně ranní části následujícího dne, jsou shromažďovány v čisté nádobě o objemu nejméně 2 litry. Nádoba s močí by měla být uchovávána v chladničce při teplotě + 4-6 ° C po celou dobu odběru biomateriálu. Měří se objem odebrané moči (nutně!) S přesností 50 ml (čtvrtina skla) se smíchá. Pro studii se 50 ml odebrané moči nalije do sterilní plastové nádoby se šroubovacím uzávěrem (nádobu lze získat z registru CMD).

Odběr vzorků do laboratoře - do 1-2 hodin, s indikací diurézy (objem odebrané moči).

Výzkumná metoda: chemická kolorimetrie

Alfa-amyláza moči (diastáza) je enzym, jehož stanovení aktivity moči je důležité při diagnostice akutní pankreatitidy. U akutní pankreatitidy se aktivita α-amylázy v moči zvyšuje 4–8 hodin po vzestupu aktivity enzymu v séru a po 3-5 dnech se vrátí do normálu. po návratu k normálním hodnotám amylázy v séru. V případě selhání ledvin nemusí být test dostatečně informativní.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

Diagnostika akutní a chronické pankreatitidy,
Diagnostika infekčních onemocnění.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

Analýza moču pro diastázu - norma a interpretace výsledků

Diastáza (alfa-amyláza) je enzym, který je produkován slinivkou a slinnými žlázami. Tato sloučenina je zodpovědná za trávení komplexních sacharidů (například škrobu) a jejich rozklad na jednoduché složky - molekuly glukózy, které jsou následně absorbovány ve střevě. Hladina alfa-amylázy je markerem zánětu žláz, které ji vylučují.

Co ukazuje

1 ml krve zdravého člověka obsahuje 1 - 3 mg cukru. Toto množství sacharidů odpovídá asi 50 jednotkám. aktivita amylázy. Během dne kolísá normální koncentrace enzymu a zůstává relativně nízká.

Velké množství diastázy se nachází pouze v zažívacím traktu, i když vejcovody, vaječníky a játra mají také určitou aktivitu amylázy. Když jsou tkáně, které je produkují, poškozeny, amyláza se uvolňuje do krve a po odstranění krve ledvinami vstupuje do moči.

Analýza diastázy v moči je tedy diagnosticky významným znakem poruch žláz a integrity gastrointestinálního traktu. Patologické výsledky mohou nepřímo indikovat vysokou hladinu krevního cukru a onemocnění ledvin, které způsobují zvýšenou koncentraci amylázy v moči při zachování jeho normální hladiny v krevním řečišti.

Někteří experti ukazují, že dystaurie (přítomnost diastázy v moči) není povinným znakem pankreatitidy, protože obsah enzymů se může během akutního procesu značně lišit. V přítomnosti klinických příznaků gastrointestinálních onemocnění jsou důležité opakované studie koncentrace alfa-amylázy.

Norma

Normální indikátory diastázové analýzy závisí na citlivosti reagencií a přesnosti metody výzkumu. Lékaři doporučují využít služeb jedné laboratoře ke sledování změny hladiny látky co nejpřesněji.

U dospělých

Obsah diastázy v krvi je asi 80 U / l (až 128 U / l, v závislosti na referenčních hodnotách výzkumného centra). V moči je enzym přítomen ve více koncentrovaném stavu, takže jeho množství u zdravého člověka může dosáhnout 600-800 U / l.

Referenční hodnoty laboratoří mohou být od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) nebo 450-490 IU, v závislosti na pohlaví pacienta.

Specifika žen

Specifičnost studie u pacientů je malá aktivita amylázy vaječníků a vejcovodů, což snižuje přesnost analýzy. Nevýznamné změny v indexu mohou být pozorovány u novotvarů ženských pohlavních žláz, stejně jako v podmínkách spojených s průběhem těhotenství.

Během těhotenství

Během těhotenství je hladina diastázy v krvi a moči fyziologicky mírně zvýšena. Zvýšení počtu enzymových jednotek doprovází tubální (mimoděložní) těhotenství a je pozorováno po jeho ukončení.

Stav časné toxikózy je doprovázen poklesem koncentrace amylázy. S preeklampsií - komplikací těhotenství, která se může objevit po 20 týdnech těhotenství - hodnota indikátoru se zvyšuje.

Normální hladiny enzymů u dětí

Normální hladina diastázy u dítěte ve věku 6 let a starší se nemusí lišit od hladiny u dospělého pacienta. Norma stanovená lékaři však nepřesahuje 600 U / l. U malých dětí, zejména u novorozenců a kojenců, může být koncentrace alfa-amylázy mnohem menší než norma: je to způsobeno nízkou enzymatickou aktivitou žláz v prvních měsících života dítěte.

Pankreatické enzymy - soubor účinných látek, které poskytují proces trávení. Jejich typy a funkce.

Odchylky od normy

Diagnostická hodnota odchylek od normální hladiny diastázy v moči závisí na dodržování pravidel pro shromažďování a skladování biomateriálů, přítomnosti příznaků pankreatitidy (jiných gastrointestinálních onemocnění) a souvisejících ledvinových, jaterních a metabolických patologií u pacienta.

Menší odchylky ne vždy znamenají zánět trávicího traktu. Oni jsou nalezeni ve stavu těhotenství nebo aklimatizace, s určitou dietou, po požití alkoholu, během lékové terapie.

Mohu pít alkohol s pankreatitidou a v jakém množství v dalším článku.

Hlavní příčiny porušení

I přes velký počet faktorů ovlivňujících výsledek lékaři s jistotou identifikují seznam hlavních příčin odchylek v koncentraci diastázy. Patří mezi ně:

zánět a další patologie vylučujících žláz;
cholecystitis;
maligní neoplázie peritoneum;
diabetes mellitus (ketoacidóza);
akutní gastrointestinální vředy, urolitiáza a žlučové kameny;
intestinální obstrukce;
abdominální trauma;
otrava a alkoholismus;
hepatitida;
apendicitida;
akutní průběh tyreotoxikózy;
intestinální obstrukce;
dědičná patologie žláz vylučujících diastázy (cystická fibróza);
vrozený nedostatek trávicích enzymů a dysfunkce žláz;
selhání ledvin, atd.

Zvýšená hodnota

Zvýšená koncentrace diastázy v moči může být způsobena následujícími důvody:

akutní a reaktivní pankreatitida, exacerbace chronického zánětlivého procesu;
ketoacidóza;
zánět slinných žláz v příušnicích;
apendicitida a peritonitida;
přítomnost cysty v pankreatu nebo mechanické překážky v jejím kanálu (může to být kámen, nádor nebo hrot);
onemocnění žlučníku;
selhání ledvin, infekční procesy v ledvinách;
zánět sliznice tlustého střeva (kolitida);
onkologická onemocnění pankreatu a štítné žlázy, vaječníků, plic, střev, urogenitálního systému (dělohy, prostaty);
mimoděložní těhotenství;
peptické vředové onemocnění gastrointestinálního traktu v akutním stádiu, těžké poranění břicha, poškození stěny dutého orgánu (včetně slinivky), stav po operaci peritoneum;
užívání drog, alkoholismus.

Léčba léky může také vyvolat zvýšení koncentrace diastázy v těle. Hladiny enzymů ovlivňují tetracyklinová antibiotika, NSAID, protinádorová léčiva, některá analgetika, epinefrin, kortikosteroidy, sloučeniny kyseliny salicylové, diuretika a antikoncepční pilulky.

Navzdory velkému počtu možných příčin odchylky výsledku ve velké míře je analýza považována za poměrně přesný marker zánětu slinivky břišní: nejvyšší koncentrace alfa-amylázy v moči (více než desetkrát vyšší než norma) je pozorována u akutní pankreatitidy.

Snížená sazba

Snížená koncentrace diastázy může být pozorována v následujících patologiích:

hepatitida různých etiologií;
cystickou fibrózu;
chronická pankreatitida s rozvojem pankreatické insuficience;
maligní nádory, které ovlivňují sekreční tkáň;
nekróza pankreatu;
thyrotoxikóza;
zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
infarkt myokardu.

Nízká hladina alfa-amylázy je charakteristická u kojenců (dětí do 1 roku) au pacientů, kteří podstoupili pankreatektomii (částečné nebo úplné odstranění slinivky břišní). Důvodem pro snížení počtu jednotek enzymu může být také časná toxikóza těhotných žen a sacharidová dieta.

Mírně snížená hladina diastázy v moči může být pozorována u makroamylasemie, což je stav, kdy je diastáza přítomna v krvi jako chemický komplex s jinými proteiny. Tato patologie se vyskytuje u 5-20 lidí z 1000, nejčastěji není doprovázena a není způsobena onemocněními pankreatu a gastrointestinálního traktu. Obsah enzymu v séru se může lišit v jakémkoli směru v závislosti na typu onemocnění.

Indikace a kontraindikace studie

Indikace pro podání analýzy diastázy jsou:

diagnostika patologických stavů pankreatu a cystické fibrózy;
akutní břicho, nevolnost a zvracení;
hodnocení účinnosti léčby pankreatitidy;
diferenciální diagnostika zánětu slinných žláz při bolesti a otoku při jejich projekci.

Studium hladiny enzymu se neprovádí během menstruace a po odstranění slinivky břišní.

Příprava

Proces přípravy studie zahrnuje následující opatření:

Analýza diagnózy moči - indikace, příprava, normy a příčiny odchylek

Diastáza (alfa-amyláza) je enzym, který vede k rozpadu komplexních sacharidů (glykogen, amylopektin, amylóza) na jednoduché a snadno stravitelné cukry.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Vyrábí se v buňkách slinivky a slinných žláz. Proces štěpení sacharidů tedy začíná v ústní dutině a pokračuje v tenkém střevě.

Normální hladina enzymu v krvi a moči je minimální, koncentrace v moči je úměrná plazmě.

V důsledku toho je zvýšení obsahu amylázy v krvi doprovázeno zvýšením hladiny v moči. Patologie pankreatu může být doprovázena nadměrným pronikáním amylázy do krevního oběhu.

Při akutní pankreatitidě se plazmatická koncentrace diastázy zvyšuje během prvních 48 hodin po nástupu onemocnění a pak se snižuje, zatímco její obsah v moči zůstává vysoký po několik dní.

1. Indikace pro studii

Nejčastěji se analýza provádí u pacientů s podezřením na akutní pankreatitidu. Je již k dispozici na pohotovosti v nemocnici a je jednou z nejjednodušších, nejrychlejších a nejlevnějších metod, která umožňuje lékaři identifikovat řadu patologických stavů.

Studie je nejvíce informativní v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami (stanovení hladiny krevní amylázy a lipázy, kompletní krevní obraz, ultrazvuk břišních orgánů). Diastáza je nutná v následujících případech: t

1 Diagnóza pankreatitidy a dalších patologických stavů žlázy.
2 Vyhodnocení účinnosti léčby výše uvedených patologií.
3 Zřídka - pro diagnostiku zánětu slinných žláz.

Nejčastěji je test předepsán pro následující příznaky:

1 Silné bolesti břicha v horní části břicha, ozáření bolesti v zádech.
2 S těžkou nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu.
3 horečka se ztrátou chuti k jídlu, nevolnost.
4 Bolest a otok v projekci příušních slinných žláz.

2. Příprava pacienta

Je nezbytné, aby pacient po malé přípravě daroval moč k analýze (s výjimkou urgentních situací).

1 24 hodin před testem se musíte vzdát alkoholu.
2 Udržovat normální pitný režim, aby nedošlo k přeceňování ukazatelů.
3 Pokud je to možné, zrušte množství léků, které vyvolávají zvýšení hladiny enzymu v moči. Zvýšení hladiny diastázy v moči:
- Furosemid;
- Azathioprin;
- Asparaginázu;
- Thiazidová diuretika;
- Tetracyklin;
- Statiny;
- Sulfanilamidy;
- Estrogeny (perorální antikoncepce);
- Pentamidin.

3. Jak správně sbírat moč?

Možnosti stanovení alfa-amylázy v moči:

Stanovení koncentrace v OAM. Tato metoda je nejpoužívanější v praxi, nejčastěji používaná v pohotovostním oddělení nemocnice pro potvrzení akutní pankreatitidy. Pacientka močí ve sterilní nádobě, která se pak odešle do laboratoře.
Vyhodnocení hladiny enzymu v části odebrané za 2 hodiny nebo 24 hodin. Pacient močí v malé sterilní nádobě a vypouští moč do připravené nádoby po dobu 2 nebo 24 hodin. Po celou dobu se uchovává v chladničce. Na konci odběru se obsah nádoby promíchá, z ní se odebere malá část, která se odešle do laboratoře.

Referenční (normální) hodnoty - 24–400 U. V laboratořích mohou existovat i jiné ukazatele normy, musí být vždy vyjasněna (například Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužů, až 450 IU u žen).

Příčiny odchylek hladiny diastázy od normálních hodnot jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1 - Kdy se změní hladina amylázy v moči?

Kromě léků a nemocí lze v následujících situacích pozorovat překročení normálních hodnot.

1 Užívání alkoholu v předvečer analýzy. Alkohol způsobuje poškození buněk pankreatu a uvolňování enzymů do krevního oběhu.
2 Salivace ve zkoumaném vzorku (při kašlání, kýchání, mluvení přes otevřenou nádobu).
3 Těhotenství.
4 Nedávná pasáž etopické retrográdní cholangiografie (rentgenová kontrastní studie žlučových cest).

4. Co dělat se zvýšenou hladinou diastázy?

Popsaný test není specifický a používá se pouze v kombinaci s jinými diagnostickými metodami. Mírný nárůst u některých lidí může být variantou normy.

Výsledek může být ovlivněn mnoha vnějšími faktory (dehydratace, užívání drog, pití). Po obdržení výsledků se proto poraďte se svým lékařem. Po vyšetření pacienta mohou požádat lékaře o konzultaci a určit řadu dalších vyšetření:

Moderní diagnostické zdravotnické centrum. (Invitro)

INVITRO je největší soukromá zdravotnická společnost v Rusku, specializující se na laboratorní diagnostiku a poskytování dalších zdravotnických služeb.

Hlavní prioritou naší práce jsou mezinárodní kvalita, výjimečné služby a inovativní inovativní řešení. Zavedení pokročilých mezinárodních postupů a norem umožnilo společnosti INVITRO dosáhnout úrovně nejlepších evropských laboratoří, což dokazuje, že ruská laboratoř může a měla by splňovat mezinárodní normy.
Společnost nabízí více než 1 800 typů laboratorního výzkumu a přístrojové a počítačové diagnostické služby, účinně pomáhá lékařům a pacientům pečovat o své zdraví po celý život.

Rozsah lékařských testů provedených společností pro klinické a diagnostické účely zahrnuje hematologické a obecné klinické studie, hemostázový výzkum, biochemickou analýzu krve pro infekci enzymovými imunologickými metodami, koagulologické, hormonální, genetické, imunologické, mikrobiologické, histologické, onkocytologické studie, diagnostiku parazitárních infekcí, PCR - diagnóza, identifikace markerů zánětlivých procesů a autoimunitních onemocnění a monitorování léčiv. Kromě laboratorních testů, v lékařských ordinacích a diagnostických centrech společnosti INVITRO je možné provádět přístrojová a radiologická vyšetření, vyšetření počítačovými diagnostickými metodami av některých případech se poradit s lékařem.

Stanovení diastázy v moči a její normy

Diastáza nebo (alfa-amyláza) je enzymová látka, která je produkována slinami a slinivkou břišní. Působí v lidském těle rozdělením komplexních sacharidů na nejjednodušší (škrob se rozkládá pomocí diastázy na glukózu). Hladina enzymu v analýze moči ukazuje stav pankreatu: zda je zánět nebo nádor. Pokud člověk trpí jakoukoliv formou pankreatitidy, hladina diastázy v moči se několikrát zvyšuje.

Diastáza naprosto zdravého člověka by neměla být více než 64 jednotek. V případě pankreatitidy může vzrůst až na 16 000 jednotek, což je 250násobek přípustného množství normy.

Kdy se může diastáza zvýšit

Lékaři vylučují některá onemocnění, u kterých vzrůstá celková hladina diastázy v moči. Patří mezi ně:

Pankreatitida je nejčastější příčinou zvýšení hladin diastázy. V přítomnosti bolesti v břiše musíte okamžitě přiřadit kolekci biomateriálů pro diastázu.
Cholecystitis a peritonitida - během zánětu břišních orgánů se může zvýšit hladina enzymu. Pokud jsou tyto procesy podezřelé, lékař řídí test moči souběžně s komplexní diagnózou, aby provedl přesnou diagnózu.
Přijetí některých léků - zvýšení diastázy může být způsobeno medikací. Například adrenalin je schopen významně zvýšit množství enzymu v moči po vstupu do těla.
V mnoha případech může enzym vzrůst po umělém přerušení těhotenství nebo v důsledku těžké otravy alkoholem. Narkotické látky skupiny opia mají stejný účinek, významně zvyšují hladinu diastázy.
Diabetes mellitus - zvyšuje množství glukózy v moči (u zdravých lidí by tam neměl být) a někdy ovlivňuje množství diastázy. Ve vzácných případech se glukóza dostává do moči a pankreatitidy. Chcete-li rozlišit jednu nemoc od druhé, musíte absolvovat další testy.
Selhání ledvin - významné množství diastázy se uvolňuje v moči, ale také velké množství močoviny. Tato vlastnost je výrazným diagnostickým znakem onemocnění.
Zánět slinných žláz - způsobuje mírné zvýšení hladiny enzymu, který se po krátké době vrátí do normálu.

Důvody poklesu

Analýza diastázy v moči může ukázat nejen zvýšení, ale také významné snížení hladiny enzymu.

Ve většině případů to může znamenat zvýšenou aktivitu slinivky břišní nebo pankreatitidu (s tím dochází ke změnám postupně). Patogeneze tohoto výsledku spočívá v sekreci slinivky břišní, která na počátku produkuje hodně, a jak se vyvíjí pankreatitida, postupně snižuje hladinu enzymu až na 16 jednotek.
Snížení lze interpretovat v patologii jater (hepatitida).
Některé těhotné ženy v prvním trimestru trpí toxemií, která má schopnost snížit hladinu enzymu. Ale to jsou osobní charakteristiky každé ženy.

Řada důvodů, proč se odborníci zabývají psaním pokynů pro analýzu:

Pochybnosti ve vývoji pankreatitidy naléhavě vyžadují laboratorní potvrzení tím, že projdou analýzou diastázy.
Porážka příušních žláz také způsobuje naléhavý test.
Patologie slinivky břišní.
Chlad
Diagnostika diabetu.

Pravidla pro sběr a doručování materiálu

Pro přesnou a kvalitativní analýzu potřebují laboratorní pracovníci pouze pět mililitrů moči. Je však velmi důležité, aby byla co nejrychleji čerstvá a přijatá laboranty. Sběr materiálu se nejlépe provádí těsně před odchodem do laboratoře. Pokud je moč pro analýzu ještě o něco delší, pak se diastáza v ní zhroutí a výsledky nebudou přesné, což komplikuje nebo vede k chybné diagnóze. Pokud pacient provádí rutinní analýzu a je v nemocnici, vezme si ranní moč a pošle ho do laboratoře s poznámkou cito. Pokud je výsledek správný, zkušený lékař diagnostikuje nemoc a její charakter bez větších obtíží.

Možná bude použita jiná metoda analýzy. Týká se zejména závažných pacientů s akutní pankreatitidou, kteří jsou sledováni z hlediska celkového stavu kontrolou hladiny diastázy každé 3-4 hodiny. Lidský život může záviset na správnosti plotu a dosaženém výsledku.

Čtení získaných výsledků činí pouze ošetřující lékař. Musí určit nemoc v případě odchylky od normy a předepsat nejlepší léčbu.

Jak se analýza

Dnes se laboratorní analýza provádí pomocí škrobu, protože tento enzym je schopen štěpit škrob.

K tomu připravte roztok škrobu zahřátý na 37 ° C a poté smíchejte s jodem a studovanou močí. V několika zkumavkách zalévám různé koncentrace směsi a pozoruji stupeň zbarvení. Čím vyšší je hladina v moči, tím více barvy bude modrá. Pokud roztok nezměnil svou původní barvu, je diastáza neaktivní.

Tipy pro pacienty:

Pokud má osoba předtuchu a příznaky, které mohou indikovat přítomnost pankreatitidy, měli byste okamžitě navštívit lékaře a předat tuto studii;
Před analýzou se nedoporučuje jíst, je lepší ji předat na prázdný žaludek. Tím se zvýší šance na získání přesnějšího výsledku;
Pokud dojde ke změně hladiny enzymu v moči, doporučuje se darovat krev pro stejný ukazatel, aby se potvrdil nebo vyvrátil primární výsledek;
K provádění pravidelného odběru moči a monitorování hladin glukózy může diabetes mellitus zvýšit hladinu enzymu;
Nejlepší je shromažďovat materiál pro výzkum v nemocnici bezprostředně před porodem. Dokonce i půl hodiny nečinné moči může zničit většinu přítomné diastázy a musíte ji znovu získat.

Alfa-amyláza v moči (diastáza)

Alfa-amyláza (diastáza) je trávicí enzym, který je vylučován do ústní dutiny a tenkého střeva. Zvýšení hladiny diastázy v séru a v moči naznačuje poškození slinivky břišní a / nebo slinných žláz, orgánů břišní dutiny. Aktivita enzymu v moči se stanoví ve spojení se studiem jeho koncentrace v séru. Analýza je široce používána v gastroenterologii k diagnostice, monitorování léčby pankreatitidy a dalších onemocnění, při kterých je funkce slinivky břišní narušena, a také k hodnocení funkce ledvin. Biomasou pro analýzu je denní moč. Studie se provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Získané hodnoty jsou obvykle stanoveny v rozmezí od 1 do 408 U / den (denní moč). Příprava výsledků netrvá déle než 1 pracovní den.

Alfa-amyláza v moči je biochemický indikátor, který indikuje množství enzymu vylučovaného z krevního oběhu ledvinami. Analýza se používá k diagnostice patologií slinivky břišní a slinných žláz, jakož i orgánů břicha. Alfa-amyláza nebo diastáza je hydrolytický enzym, který se podílí na odbourávání sacharidů, konkrétně na rozkladu škrobu a glykogenu na maltózu. Slinné žlázy a slinivka produkují v amyláze v těle většinu. Proto se vylučuje do ústní dutiny, kde se provádí primární trávení komplexních uhlohydrátů, a do lumen tenkého střeva pro úplnější rozklad cukrů. Alfa-amyláza vstupuje do krve, protože dochází k neustálé obnově tkání orgánů, v nichž je obsažena: slinivka, slinné žlázy, vaječníky, střeva, játra, plíce a kosterní svalstvo. Velikost tohoto enzymu je poměrně malá, takže se nezmění přes ledvinové filtry a jde ven s močí.

Hladina alfa-amylázy v moči je dána jejím množstvím v séru. Normálně je aktivita enzymu nízká, jeho zvýšení je markerem poškození pankreatu, blokování a poškození pankreatického kanálu, porušení integrity střevních stěn, patologie slinných žláz. Ve všech těchto případech dochází ke zvýšení koncentrace alfa-amylázy v krevním oběhu a v moči. Při makroamylasémii enzym tvoří velké sloučeniny s plazmatickými proteiny a není filtrován glomeruly. Aktivita alfa-amylázy se mění do 24 hodin, z tohoto důvodu je denní moč častěji používán ke stanovení jeho hladiny, nebo je prováděn výpočet clearance diastázy v kreatininu. Někdy je materiál jedinou částí moči. Ve většině laboratoří se studie provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Analýza je široce používána v gastroenterologii, endokrinologii a chirurgii.

Indikace

Hlavní indikací pro analýzu alfa-amylázy v moči jsou léze pankreatu. Studie je nutná pro diagnostiku akutní a chronické pankreatitidy. V této nemoci aktivita amylázy v moči odpovídá aktivitě v krvi, ale s prodlevou dochází ke zvýšení a snížení výkonu: u akutní formy pankreatitidy zůstává množství enzymu v moči vysoké až do 8–10 dnů, v séru - 2-4 dny. Test tedy pomáhá diagnostikovat onemocnění později. Jako přibližná metoda výzkumu je v případech podezření na nádor pankreatu indikována analýza alfa-amylázy v moči. Výsledky mohou být použity pro kontrolu terapie a sledování průběhu patologií tohoto orgánu. Pacientovy stížnosti na intenzivní bolest břicha a zad, horečka, ztráta chuti k jídlu a zvracení mohou sloužit jako základ pro stanovení diagnostického postupu.

Další indikace pro analýzu alfa-amylázy v moči jsou onemocnění slinných žláz, onemocnění ledvin s poruchou filtrace, dekompenzovaný diabetes mellitus a akutní stavy s obstrukcí střeva, krvácením, zánětem a / nebo perforací dutiny břišní ("akutní břicho"). Rozsah použití studie je tedy poměrně široký a může zahrnovat epidemickou parotitidu, cystu a pseudocystu pankreatu, selhání ledvin, peptický vřed a dvanáctníkový vřed, Crohnovu chorobu, mimoděložní těhotenství, cysty vaječníků, akutní apendicitidu, peritonitidu, cholecystitidu, žlučové kameny, tupé poranění břicha a jater.

Mezi výhodami této studie je třeba zdůraznit jeho vysokou citlivost a reprodukovatelnost pomocí kinetické kolorimetrické metody. Nicméně analýza alfa-amylázy v moči není informativní v makroamylasémii. V tomto případě se enzym váže na plazmatické proteiny a není zcela vylučován močí. V důsledku toho zůstávají výzkumné ukazatele i přes patologický proces (pankreatitida atd.) Normální nebo nízké.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Stanovení hladiny alfa-amylázy se nejčastěji provádí v částech denní moči. Vzhledem k tomu, že enzym je zažívací, aby bylo možné před zahájením studie získat spolehlivé výsledky, měli byste ve své každodenní praxi zavést určitá omezení: měli byste vyloučit příjem alkoholu nejméně 2 týdny před vámi, nejíst 12 hodin před jídlem, jíst ostré, slané produkty a přípravky, které mění moč (např. Řepa). zahájit sběr biomateriálu. Během dne, během kterého probíhá odběr moči, je nezbytné, aby se tělo nezatěžovalo fyzicky, aby se zabránilo přejímání, aby se zabránilo vystavení stresovým faktorům. 7-10 dnů před zahájením studie se doporučuje informovat lékaře o přijatých lécích, aby zrušil léky, které ovlivňují hodnotu indikátoru.

Nejčastěji vyšetřovaná denní moč, alespoň - jedna porce. Materiál je sbírán pacientem nezávisle, pomoc zdravotnického personálu může být nezbytná pouze v případě vážného stavu a bytí v nemocnici. Pro studium denní moči je nutné připravit nádobu - speciální sterilní plastovou nádobu (prodávanou v lékárnách) nebo sterilizovanou třílitrovou nádobu s víkem. První močení v dopoledních hodinách by mělo být přeskočeno, s ohledem na jeho čas. Následně je nutné materiál po pre-WC vnějších pohlavních orgánů sbírat. Poslední část je odebrána ráno ve stejnou dobu, která byla zaznamenána před dnem. Materiál by měl být skladován v uzavřené nádobě v chladničce, aby se zabránilo zamrznutí. Do laboratoře je dodán plný objem moči nebo standardní porce s denní diurézou (plný objem).

V klinických laboratořích může být studium hladiny alfa-amylázy v moči prováděno sjednocenou metodou podle Karaveye, enzymatické metody koncového bodu a kinetické kolorimetrické metody. Poslední možnost je nejběžnější, během které diastáza interaguje se syntetickým substrátem EPS, což vede k tvorbě bezbarvých nitrofenyl maltoosidů. Reagují s alfa-glukosidázovým činidlem a hydrolyzují na glukózu a zbarvenou sloučeninu p-nitrofenolu. Aktivita enzymu se vypočítá na základě rychlosti zvýšení koncentrace barev. Celá studie trvá 1 den.

Normální hodnoty

V každodenním moči se za normální považují fluktuace hladiny alfa-amylázy od 1 do 408 U / den nebo od 1 do 17 U / h. Pokud je materiál pro analýzu jednou částí, jsou referenční hodnoty 24-490 U / l. Při vlastní interpretaci výsledků je důležité vzít v úvahu, že běžné hodnoty závisí na citlivosti reagencií a vlastnostech zařízení používaného v konkrétní laboratoři. Fyziologické zvýšení aktivity amylázy lze stanovit během těhotenství, což je pokles v prvních měsících života. Dočasně se koncentrace enzymu v moči zvyšuje s příjmem alkoholu, použitím mastných, kořeněných a slaných potravin. To je důležité zvážit při přípravě na analýzu.

Zvýšení úrovně

Zvýšení koncentrace močové diastázy je stanoveno u pacientů s akutní pankreatitidou, exacerbací chronické pankreatitidy, cysty, pseudocysty, nekrózy pankreatu a malignity pankreatu. Všechny tyto patologie způsobují poškození tkání orgánu a jsou hlavní příčinou zvýšených hladin alfa-amylázy v moči. Kromě toho se uvolnění enzymu do krevního oběhu, a pak jeho vylučování ledvinami, zvyšuje po poranění břicha, operacích a invazivních diagnostických postupech. Zvýšené hladiny alfa-amylázy jsou někdy spojeny se zánětlivými onemocněními jater, žlučníku, střev, slepého střeva a orgánů reprodukčního systému. Hladina alfa-amylázy v moči může být zvýšena v důsledku uvolnění enzymu ze slinných žláz během onemocnění slinných kamenů, epidemické parotitidy, po chirurgických zákrocích v dolní čelisti. Někdy je zvýšení počtu diastázy spojeno s rakovinou, diabetem, cirhózou jater, hepatitidou, poruchami příjmu potravy.

Snížení hladiny

U pacientů s nedostatečnou funkcí pankreatu dochází ke snížení plazmatických hladin a hladin alfa-amylázy v moči, cystické fibróze, chronické progresivní formě pankreatitidy, rakovině v pozdním stádiu a pankreatektomii. Snížení množství enzymu v moči se zvýšením sérové koncentrace nastává se snížením filtrační schopnosti ledvin. Změny tohoto charakteru jsou stanoveny u pacientů s makroamylasémií - benigním stavem, který nevyžaduje léčbu, stejně jako chronickým selháním ledvin, mnohočetným myelomem, transplantovanými ledvinami, ve stavu šoku, pod vlivem ibuprofenu, indometacinu, karbamazepinu.

Léčba abnormalit

Analýza alfa-amylázy v moči má velkou diagnostickou hodnotu při detekci pankreatitidy, je nepřímým ukazatelem filtrační schopnosti ledvin a hladiny enzymu v krvi. Jsou-li stanoveny odchylky výsledků z normy, je nutné se poradit s lékařem, praktickým lékařem, gastroenterologem a nefrologem a požádat o radu a léčbu. Aby se zabránilo fyziologickému nárůstu indikátorů, které narušují výsledky studie, je nutné vyloučit kořeněné, mastné a slané potraviny ze stravy, přestat pít alkohol a zvolit fyzickou aktivitu podle úrovně připravenosti.

Co je diastáza: analýza moči na enzymech a interpretace jejich dat

Analýza diastázy v moči se provádí za účelem stanovení množství enzymu v části moči. Rychlost diastázy v moči se mění s věkem. Barva výběru indikuje indikátor: čím tmavší, tím větší komponentu. Hladina se mění, což indikuje exacerbaci onemocnění spojeného s pankreatem. Možná přítomnost dalšího problému.

Hladina enzymu v lidském těle je překročena se zánětem peritoneum (peritonitida). Odchylka od normy může být způsobena užíváním alkoholu, drog. Pro objasnění onemocnění se provádí další diagnostika.

Co je močová diastáza?

Pokud zjistíte, co je to diastáza moči, je odhalen význam výzkumu. Diastáza je jedním z pankreatických enzymů, které štěpí komplexní sacharidy.

Procesy štěpení probíhají v dvanácterníku s pankreatickou šťávou. Skládá se z několika složek, včetně diastázy. Pro lepší pochopení toho, co to je, stojí za pochopení, co ukazuje jeho úroveň moči.

Pokud slinivka pracuje normálně, hladina enzymu je konstantní. Když orgán selhává, mění se obsah diastázy, moč ztmavne tam, kde je obsažen.

Norma diastázy moči

Močová diastáza, rychlost u dospělých se liší, časem se mění. Při analýze moču na diastázu je rychlost u různých lidí odlišná. Indikátory na litr kapaliny:

u dětí mladších 16 let může být 16–64 jednotek.
u dospělých od 16 do 60 let je pozorováno 20-124 jednotek;
po 60 letech se počet zvyšuje na 20-151 jednotek.

Dítě do jednoho roku je téměř nulové. Stabilizovaný na požadované množství v rozsahu 300-400 dnů. U žen je míra téměř stejná jako u mužů. Normálně, pokud se rychlost během těhotenství mění.

Jak se moč analyzuje?

Aby byl diastázový test moči proveden správně, je tekutina předem připravena. Akce není nutná.

Jejich sekvence se téměř neliší od obvyklého sběru moči pro standardní analýzy. Aby se množství enzymu při analýze diastázy v moči uměle nezvýšilo nebo nesnížilo a výsledky byly přesné, měly by se při odběru dodržovat určité pokyny. Pacienti potřebují vědět, jak projít analýzou, co dělat před výzkumem:

24 hodin před laboratorní analýzou je pacientovi zakázáno pít alkohol, aby nedošlo k poškození materiálu pro analýzu.
Užívání drog může narušit ukazatele procházející moči. Výsledky se mohou lišit.
Pokud je nutné lék užívat, je nutná konzultace s odborníkem a jeden den před analýzou není možné odmítnout jeho použití.
Kapacita pro analýzu by měla být důkladně promyta roztokem sody, aby nedošlo k narušení výzkumných dat.
Lékař vás upozorní, kde močit, říká, jak dlouho studie trvá. Použitá technika může být konfigurována odlišně. Nejčastěji by měl být materiál shromážděn bezprostředně před studiem. Druhá metoda umožňuje její skladování.

Musíte správně předat moč k analýze, výsledek se získá dvěma způsoby. Test se koná den. Pacient sbírá veškerou moč po určitou dobu, počínaje ranním.

Nezohledňuje první močení, ke kterému dochází po probuzení. Laboratoř vydala připravený čtyřlitrový kontejner, který je naplněn speciálním složením.

Povinné skladování - v chladničce. V daném kontejneru nesmí být umístěny žádné jiné předměty, nečistoty ve formě chlupů z intimních míst, krev, stolice nejsou povoleny. Aby nedošlo k omylu při sběru moči, stojí za to zjistit, jak je správně sbírat.

Druhá verze testu - po dobu 2 hodin. Pacient sbírá moč, zobrazený v krátkém časovém období. Optimálně, pokud je moč dodán do laboratoře ihned po obdržení materiálu. Před odběrem moču pro diastázu je žádoucí, aby pacient nejedl potravu po dobu 2 hodin.

Dekódovací analýza

Za účelem stanovení rychlosti diastázy v moči u dospělého se v laboratoři používají určitá činidla. Skutečná data jsou získána až po aplikaci 0,85% fyziologického roztoku, škrobu a pufrového roztoku fosfátu, toluenu. Laboratorní asistent zahřeje 80 g fyziologického roztoku, převede se do varu.

Použije se druhá zkumavka, do které se přidají 3 ml studeného roztoku. Směs se smísí s 1 g kapalného škrobu. Komponenty jsou dobře promíchány, pro které je použita speciální skleněná tyč. Počet jednotek pro každý litr moči je stejný. Stačí provést jednu přesnou analýzu, aby se zjistila přítomnost patologických změn.

Výsledná směs 2 složek se přidá do vroucího roztoku chloridu sodného, smísí se skleněnou tyčí a ochladí se. Po ochlazení se kompozice přidá do 100 mililitrové baňky na speciální značku na nádobě.

Další krok: škrob se smísí s výslednou hmotou fyziologického roztoku. Kapalina by měla být přesně 90 ml. Přidá se 10 ml toluenu, 10 ml pufrového roztoku. Specialista připraví 20 ml jódu rozpuštěného v 80 ml vody.

Při analýze moči pomocí 15 zkumavek. Ve 14 z nich se přidá 1 ml fyziologického roztoku. Ve 2 zkumavkách se přidá moč, který se smísí s fyziologickým roztokem.

V dalších 2 zkumavkách se přidá další 1 ml roztoku smíchaného s močí. Další operace jsou prováděny shodně s předchozími činnostmi, až 15 trubic. Odtud se vylévá malé množství kapaliny, takže materiál všude jde stejně.

Studie pokračuje přidáním 2 ml roztoku škrobu do zkumavek. Obsah je ponechán na čtvrt hodiny, všechny materiály jsou umístěny ve vodní lázni o teplotě 45 ° C. Po umístění stativu do studené vody pro rychlé ochlazení a nejrychlejší ukončení enzymu.

Dekódování a značení obsahu amylázy je dostupné po dalším kroku. Jód smíchaný s vodou se umístí do zkumavek a laboratorní technici začnou monitorovat obsah.

Pokud se provede správně, složení změní barvu ze žluté na modrou, červenou nebo červeno-modrou. Speciální barva zmizí asi za 3 minuty. Pokud se roztok zbarví rychleji, přidá se další kapka jodu.

Dále technik určí množství diastázy. Při barvení tekuté modři odborník dospěl k závěru, že diastatický účinek není pozorován.

Byla odebrána předchozí zkumavka. Pokud například škrob zůstane ve zkumavce 7, použije se zkumavka č. 6. Výsledek je následující: 2 ml škrobu reagují ve výsledném množství kompozice. V každé zkumavkách bylo smíšené množství moči s fyziologickým roztokem.

U dětí, stejně jako u dospělých, složení ukazuje možné odchylky. 32 ml škrobu by se mělo rozpustit v 1 litru moči. S ohledem na předchozí akce je určeno, kolik moči rozpouští stanovenou rychlost škrobu.

Pokud je množství alfa-amylázy v moči vysoké, index je v rozmezí 128-256, možnou diagnózou je jakákoliv forma pankreatitidy.

Příčiny porušení hladiny diastázy

Diastáza může být vyšší nebo nižší než obvykle. Pokud analýza diastázy v moči vykazuje vysokou hladinu enzymů, jsou možná následující onemocnění:

akutní pankreatitida nebo exacerbace, u kterých je diastáza v moči zvýšena na maximum. Možný je také zánět pankreatu, výskyt cysty nebo první fáze maligního tumoru. K přesnému určení přítomnosti těchto chorob je nutné provést další vyšetření.

Získaná data nám umožňují identifikovat onemocnění v raném stádiu vývoje. Výsledky mohou určit povahu onemocnění, stupeň vývoje. Pokud je pozorována exacerbace pankreatitidy, hladina diastázy dosahuje 250 jednotek na litr. Přibližně stejné množství může znamenat zhoubný proces;

zánět slinných žláz (parotitida) je diagnostikován, když enzym není větší než 250 jednotek;
cholecystitis (zánět žlučníku);
onemocnění ledvin v akutní formě při aktivním rozvoji bakteriální flóry (nefritida a glomerulonefritida). Příčinou selhání ledvin je vývoj bakterií a nedostatek léčby. Nadměrně vysoké množství enzymu může znamenat nevratné stadium.

K nárůstu diastázy může dojít při poranění břicha, vnitřních orgánů, exacerbaci žaludečních vředů, střev. Je možné zvýšit hladinu vnitřním krvácením, rakovinovým procesem v břišních orgánech.

Mimoděložní těhotenství, apendicitida, exacerbace urolitiázy - indikátor diastázy bude vyšší než obvykle. Intoxikace těla, možná s alkoholismem nebo otravou, může ovlivnit zvýšení hladiny enzymu.

U následujících onemocnění je pozorována snížená hladina enzymu:

Chronická pankreatitida.
Otrava.
Tyreotoxikóza v akutním stadiu.
Různé hepatitidy.

Pokud hladina enzymu neodpovídá normě, provádějí se další studie. Další akce objasňují problém, identifikují specifickou nemoc nebo jiný důvod změn. Změna počtu diastáz je pozorována během těhotenství.

Metody validace výsledků

Pro potvrzení diagnózy se provádějí další biochemické studie moči a krve. Pro objasnění výsledků je nutné provést ultrazvuk, endoskopii pro vyšetření vnitřních orgánů.

Do žíly pacienta se vstřikuje speciální sloučenina - kontrast, který je nezbytný k získání přesnějších výsledků rentgenového vyšetření.

Specialisté mohou předepsat duodenální intubaci, analýzu stolice. Stanovení hladiny alfa-amylázy v krvi není považováno za drahé a obtížné studium. Jiné metody vám umožní určit diagnózu, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.