Diagnóza pediatrů "střevní dysbiózy" stále častěji staví děti do jednoho roku. Dysbakterióza je porušením přirozené rovnováhy mezi prospěšnou a patogenní střevní mikroflórou.
Příčiny dysbiózy u kojenců
Dysbakterióza je častou diagnózou u dětí mladších než jeden rok.
Všechny děti mají v děloze sterilní střevo bez bakterií. Dítě prochází porodním kanálem a poprvé se setkává se světem mimo placentu. To je pak to první bakterie a kolonizovat střeva novorozence. Kdyby matka mohla ihned po narození dítě přichytit k prsu, dostane kolostrum obrovské množství živin, lakto a bifidobakterií. Bylo prokázáno, že děti, které nebyly v prvních dnech života odstaveny, rostly zdravěji a méně pravděpodobně trpěly střevní poruchou.
Příznaky dysbiózy u dětí v prvních měsících života jsou známé každé matce. Říkali jsme tomu kolika. Dítě se stává neklidným, často pláče, nemůže usnout, jeho chuť k jídlu se zhoršuje, nebo naopak, jen dítě se může uklidnit poblíž prsu matky. Může se vyskytnout průjem nebo jen ztráta stolice s hlenem. Normálně prospěšné bakterie kolonizují střeva velmi rychle a začátkem druhého měsíce je dysbakterióza bezpečně pryč. Ne vždy je však všechno tak jednoduché. U předčasně narozených dětí, oslabených nebo často nemocných, může dojít k primární dysbakterióze, která neprojde tak rychle. Je třeba ji léčit, protože způsobuje porušení trávicího systému, což způsobuje mnoho problémů pro matku a dítě. Zvažte nejčastější příčiny dysbiózy u kojenců:
- Pokud bylo z nějakého důvodu kojení přerušeno a dítě bylo převedeno do směsi v raném věku (zejména do jednoho měsíce), často to vede k narušení makro-flóry střeva a dysbióze.
- Mateřské mléko může být také příčinou, pokud si vzala hormony nebo antibiotika.
- Dysbakterióza v pozdějším věku (po měsíci) se může objevit v důsledku infekčních onemocnění, která jsou obvykle léčena antibiotiky. Po této léčbě musí být dítě léčeno na dysbakteriózu.
- Nesprávná výživa a včasné zavedení doplňkových potravin také přispívají k výskytu dysbiózy.
- Důvodem mohou být různá onemocnění trávicího traktu nebo nedostatek trávicích enzymů.
- Poranění při porodu a předčasné narození často také způsobují dysbakteriózu.
Známky dysbiózy
Dysbakterióza - projevuje se bolestí břicha.
První znamení, které vybízí mámu k přemýšlení o dysbióze, je změna v křesle. Změny mohou být odlišné: od dlouhodobého průjmu tekutinou až po těžkou zácpu. Židle s nazelenalým nádechem, pěnivým, s přítomností hrudek naznačuje, že práce střeva je zlomená a není schopna zcela strávit potravu.
Dítě se stává neklidným. Po jídle můžete pozorovat zvýšenou tvorbu plynu, nadýmání, rachot v žaludku. Dítě nemůže spát, dlouho pláče. Dítě může hodně spěchat. Pokud je dysbakterióza závažná a dítě je oslabeno nebo předčasné, mohou se objevit jiné příznaky, jako jsou alergické reakce způsobené špatnou absorpcí živin, anémií a drozdem v ústech. Existují 4 stupně nemoci, z nichž každá má své vlastní příznaky:
- Nejdříve se nedodržují závažná porušení. Po jídle, dítě může mít nadýmání, který je obvykle odstraněn Espumizan, mírné odchylky v přibývání na váze, lehká stolička. Pediatri může dospět k závěru, že je nezbytné upravit dietu a již nepředepisovat žádnou léčbu.
- Další stupeň je charakterizován závažnějšími poruchami trávení. Dítě má bolesti břicha, dobře nespí, jí málo, má strach, plyny nemusí být dost dobré. Židle je nestabilní, charakterizovaná průjmem, nyní zácpou, má nepříjemný zápach, neobvyklou barvu a hrudky nestráveného jídla. Lékař může nařídit test stolice, který detekuje přítomnost patogenních bakterií.
- Známky dysbiózy se zvyšují, jak se množí patogenní bakterie ve střevě. Ve třetí etapě se průjem stává chronickým, stolice má ostrý nepříjemný zápach, dítě je trápeno silnou bolestí, často pláče, moc nespí a jí. Existují známky anémie, dítě je oslabeno, imunita klesá, nezvyšuje se na váze, nebo vůbec nezískává.
- Čtvrtá etapa je nejnebezpečnější a nejtěžší. Patogenní bakterie se množí a způsobují zánět v těle. Dítě má intoxikaci, chudokrevnost, nedostatek vitamínu, rychle ztrácí váhu. Teplota může vzrůst, konstantní průjem s pachem hniloby. Tam jsou také bolesti hlavy a nervové poruchy.
Pokud se objeví jakékoli známky dysbakteriózy, měla by to matka oznámit dětskému lékaři. Provede nezbytné vyšetření a předepíše léčbu.
Diagnóza dysbiózy v raném věku
Existuje několik metod diagnostiky dysbiózy. Před zahájením léčby je nutné provést testy, aby byl klinický obraz kompletní. Pokud již dítě začalo užívat antibiotika, můžete provést testy nejdříve 12 hodin po užití poslední tablety. Základní diagnostické metody:
- Příznaky V první řadě je zohledněna přítomnost symptomů dysbakteriózy, pokud jsou již plně projeveny. Mezi ně patří špatná chuť k jídlu, úzkost, nestabilní stolice, regurgitace, nadýmání. Máma by měla pečlivě prozkoumat všechny znaky a informovat o tom lékaře.
- Anamnéza To je neméně důležitá část diagnózy. Lékař shromažďuje úplné informace o dítěti: když se narodil, byly tam nějaké porodní poranění, nemoci gastrointestinálního traktu, virové infekce, užíval antibiotika, co jedl a kdy, atd.
- Vyšetření moči a krve. Tento postup vám umožní vyloučit porušování práce zažívacího traktu.
- Bakteriologická analýza výkalů. Tento typ analýzy vám umožní určit počet patogenních bakterií v procentech. Nelze jej však označit jako informativní. Lékaři upřednostňují odmítnout takové vyšetření v případě podezření na dysbakteriózu. To je způsobeno tím, že počet škodlivých bakterií vylučovaných ve výkalech je malý, ale uvnitř střeva může být mnohokrát více. Při provádění této analýzy se maminky často potýkají s určitými obtížemi. Výkaly by se měly odebrat čerstvé a čisté. S nestabilní stolicí je však obtížné správně shromažďovat výkaly. Proto může být analýza chybná.
- Výsev výkaly pro dysbiózu. Tato analýza umožní určit poměr prospěšné a škodlivé střevní mikroflóry a určit, jak účinná budou antibiotika. Taková zkouška trvá déle než jakákoli jiná. Chcete-li získat přesný výsledek, musíte počkat alespoň týden. Samozřejmě, škrábání ze střevní sliznice, prováděné kolonoskopií, je mnohem informativnější. Takové složité postupy však nejsou prováděny u kojenců s pouze jedním podezřením na dysbiózu. Kolonoskopický předepsán pouze u závažných onemocnění.
- Ve vzácných případech může pediatr předepsat ultrazvukové vyšetření a rentgenové vyšetření, pokud existuje podezření na závažné onemocnění střev.
Střevní mikroflóra je náchylná k častým změnám a není vždy možné ji plně prozkoumat, zejména u malého dítěte. Z tohoto důvodu může lékař předepsat další testy, jakož i konzultaci s gastroenterologem.
Léčba dysbiózy u kojenců
Linex - lék na dysbiózu.
Pokud je diagnóza potvrzena, bude vyžadována komplexní a poměrně dlouhá léčba. Je nutné dát dětem sorbenty, které odstraní nahromaděné toxiny z těla. Tím se vytvoří příznivé prostředí pro další zpracování. Pediatr může také předepsat bakteriofágy. Tyto léky zničí patogenní bakterie, aniž by to ovlivnilo prospěšné účinky.
Když už jsou toxiny a patogenní bakterie již částečně odstraněny, můžete pokračovat do jiné fáze léčby - kolonizace střeva dítěte prospěšnými bakteriemi. Za tímto účelem lékař předepisuje léky nebo speciální krmné směsi obsahující prebiotika a probiotika. Někteří kolonizují prospěšné bakterie, zatímco jiní udržují prostředí vhodné pro jejich živobytí. Nejoblíbenější probiotika jsou Linex, Lactobacterin, Bifikol.
Ne všichni lékaři se uchylují k pomoci probiotik. Předpokládá se, že léčba těmito léky je pro dítě naprosto k ničemu. Jsou prodávány v kapslích a jsou určeny k tomu, aby se užívaly přesně v této formě. Shell chrání bakterie před agresivním prostředím žaludku a umožňuje mu vstoupit do střeva. Malé děti nemohou kapsli polykat, takže maminky přidávají prášek do směsi nebo mateřského mléka, což je zbytečná manipulace. Být v této formě v žaludku, bakterie jsou zničeny žaludeční šťávy, což má za následek nulové střevní výhody. Antibiotika u kojenců s dysbakteriózou se podávají pouze v extrémních případech, pokud gastroenterolog potvrdil proveditelnost takové léčby. Jsou vybrány nejpřísnější přípravky pro střevní mikroflóru.
Kromě lékařského ošetření vám lékař poradí, aby byl režim den dítěte normalizován. Potřebuje chodit na čerstvém vzduchu a pokud možno daleko od sjezdovek a silnic. To usnadní rychlé zotavení. V žádném případě nemůže dítě živit silou. Děti samy vědí, kolik potřebují k jídlu. Pokud dítě ztratilo chuť k jídlu, střevo vyžaduje vyložení. Krmení skrze moc bude více škod než užitku. Zavádění nových potravin a nových přípravků během léčby se nedoporučuje. V případě zhoršení, závažného zvracení, průjmu, hospitalizace je nutná. Maminky se nechtějí vyhnout nemocnicím, protože dehydratace je pro dítě velmi nebezpečná. Nikdo nebude nutit matku s dítětem, aby byla v nemocnici, pokud to není nezbytně nutné.
Prevence nemocí
Dobrá výživa sníží výskyt dysbiózy u dětí.
Prevence dysbiózy by měla být řešena ještě před narozením dítěte. Před porodem (a ještě lépe před těhotenstvím) se ženě doporučuje, aby vyléčila všechna onemocnění genitální oblasti, takže dítě, které prochází porodním kanálem, není nakaženo. Čím dříve je dítě připojeno k prsu, tím menší je výskyt dysbiózy. Velmi důležitá je také normální strava. Někteří lékaři doporučují krmení dítěte na hodiny, jiní - na vyžádání. Přeplňování se však v žádném případě nedoporučuje. Čím déle dítě jí mateřské mléko, tím lépe. Včasný přechod na směs a zavedení doplňkových potravin může narušit střevní mikroflóru.
Kojící matka musí jíst správně a plně, stejně jako dodržovat pravidla osobní hygieny: před krmením pravidelně umývejte ruce a prsa. Dítě musí denně chodit na čerstvý vzduch. Pokud nemůžete chodit s kočárkem, můžete se projít alespoň na balkóně. Při kojení by maminka měla jíst přírodní produkty kyselého mléka: kefír, ryazhenka, jogurt bez barviv a chutí. Ujistěte se, že jíst maso, protože je hlavním zdrojem bílkovin. Ale musíte si vybrat nízkotučné odrůdy: Turecko, kuře bez kůže, hovězí maso, králík. Mastné maso může u dětí způsobit trávicí potíže a alergie.
Sladkosti, čokoláda a muffiny se nedoporučují pro kojící matky. Tyto produkty zlepšují fermentační procesy ve střevech dítěte a mohou také způsobit alergie. Ze sladké mohou být sušenky, bílé marshmallows, sušení, sušenky. Některé druhy ovoce a zeleniny mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu u dítěte a zvýšit koliku. Bez strachu můžete jíst zelená jablka, banány v malém množství, cuketu a brambory, mrkev, papriku. Můžete jíst nesolený sýr, míchaná vejce z vajec (zřídka a lépe křepelka), obiloviny, sušené ovoce kompoty, libové ryby, káva, práškové šťávy a soda bude muset být opuštěn. Dodržování těchto pravidel není tak složité jako následné léčení dysbiózy u dítěte.
Více o léčbě dysbiózy řekněte videu:
Všechny příznaky dysbiózy u kojenců
Dysbakterióza - porušení kvalitativní a kvantitativní rovnováhy bakterií, které kolonizují střevní stěnu. Podle ICD se nepovažuje za nemoc, nýbrž za stav vyplývající z určitých patologických procesů v těle. Nevyváženost mikroflóry musí být odstraněna, protože negativně ovlivňuje blaho novorozence. Uvědomíme si, jak se projevuje dysbióza u kojenců, stejně jako její příčiny.
Rizikové faktory
Střevní mikroflóra vzniká v prvních měsících života dítěte. Během této doby dochází k přechodné dysbakterióze, kterou není třeba léčit. Pod vlivem negativních faktorů je však významně narušena rovnováha mezi prospěšnými a patogenními organismy na sliznicích gastrointestinálního traktu. Tento stav vyžaduje pozornost rodičů.
- Úplná absence kojení nebo časný přechod na přizpůsobenou stravu. Směsi, které jsou krmeny kojenci s krmivem, mají vyvážené složení, ale na rozdíl od mateřského mléka nepomáhají procesu tvorby mikroflóry.
- Použití antimikrobiálních látek. Po běhu širokospektrých antibiotik nejen umírají nemocní, ale také mléčné a bifidobakterie. Po antibiotikách, které kojící matka vzala, dochází také ke zhoršení střevní činnosti kojence.
- Předčasné krmení nástrah. Až za půl roku nedokáže zažívací trakt dítěte strávit tuhou stravu, obeznámenost s dospělými produkty vede k významnému narušení trávicího procesu. Stejné negativní účinky se vyskytují po konzumaci celého kravského nebo kozího mléka až jeden rok.
- Střevní infekce. Po nich dochází k zánětu střevní sliznice a jsou vytvořeny podmínky pro růst patogenních bakterií.
- Potravinové alergie. Gastrointestinální trakt dítěte je velmi citlivý, alergeny snadno poškozují buňky epiteliálních membrán, v důsledku čehož je jejich funkce narušena.
- Častá onemocnění, podvýživa, znečištění životního prostředí a další faktory, které vyvolávají obecný pokles imunity.
Klinický obraz
Příznaky dysbiózy po antibiotikách nebo infekcích jsou různé. Nejběžnější znaky jsou:
- problémy s defekací - tekuté výkaly, nepravidelné stolice, netypický typ výkalů
- břišní distenze a bolest
- hojné regurgitace
- snížení chuti k jídlu - snížení porcí, selhání prsu
- špatný přírůstek hmotnosti
- náladovost, poruchy spánku
- tělesná vyrážka
- příznaky všeobecné intoxikace - horečka, slabost
Nejvýraznější projev dysbiózy u novorozence je považován za narušenou stolici. Zvažte podrobněji všechny příznaky.
Průjem
Četnost a konzistence výkalů u kojenců závisí na tom, kolik potravy obdrží. Během kojení lze stolici pozorovat 1 až 12krát denně (po každém jídle). Výkaly vypadají jako nažloutlá kaše a mají cheesy vůni.
Na umělé krmení dětí kakao 1-2 krát denně. Židle je hustá hnědá s výrazným aroma.
Při dysbióze po užívání antibiotik nebo pod vlivem jiných faktorů u dětí je pozorován průjem. Jeho příznaky jsou:
- náhlé zvýšení četnosti pohybů střev - výkaly častěji 8-12krát denně
- vodnaté textury
- přítomnost hlenu
- silný zápach
Zvýšené tekuté výkaly jsou nebezpečné, po kterých se dítě může vyvinout dehydratací.
Zácpa
Zničení prospěšných bakterií ve střevech po užití antibiotik často vede ke skutečnosti, že trávení zpomaluje a fekální hmoty se pohybují pomaleji podél gastrointestinálního traktu, to znamená, že dochází k zácpě. Jeho znamení jsou:
- u kojených dětí, více než 1 den u dětí, které dostávají upravenou výživu, žádná stolice delší než 3 dny
- před stolicí se dítě rozbuší, vzdychá, červenají se, pláče
- výkaly přicházejí v podobě kuliček tmavé barvy s hnilobným zápachem
Vzhled výkalů
Dysbakterióza není vždy doprovázena změnou četnosti pohybů střev. V některých případech se vyskytuje ne-charakteristický vzhled výkalů, a to:
- židle je zelená nebo téměř černá
- výkaly obsahují částice nestrávené potravy, hlenu, pěny a proužků krve (pokud je sliznice poškozena)
- výtok má ostrý nepříjemný zápach "shnilých vajec"
Časté kapalné výkaly mohou být nahrazeny zácpou.
Normálně mohou být ve výkalech dítěte přítomny kousky nestráveného mléka a malé množství hlenu. Stojí za to se obávat, pokud je objem cizích inkluzí velký.
Nadýmání
Zhoršení trávení potravy během dysbakteriózy vede ke skutečnosti, že její částice zůstávají ve střevě a začíná fermentace, jejímž vedlejším účinkem je zvýšená tvorba plynu (nadýmání).
Bříško dítěte se zvětší, stane se napjaté, můžete slyšet rachot a bublání v něm. Přebytek vzduchu natahuje střevní stěnu a bolí dítě. Pláče a přitahuje nohy k bříšku. Po vypuštění plynů se zlepšuje pocit pohody drobků.
Situace se zhoršuje, pokud má dítě vzácnou stolici nebo naopak průjem. Další příčiny zvýšené nadýmání:
- mateřská podvýživa - přítomnost plynu v menu
- použití velkého množství „předního“ mléka
- příliš silná směs nebo její nesprávný výběr
- polykání vzduchu při krmení nebo pláče
- překrmování
Dermatitida
Zánět střevní sliznice, fermentace potravinových zbytků, nedostatek dobrých bakterií - to vše způsobuje nedostatečnou absorpci vitamínů a minerálů v zažívacím traktu. V důsledku toho se zhoršuje stav kůže dítěte - objeví se vyrážka, suché a šupinaté oblasti.
Nejčastěji dochází k podráždění na vnější straně loktů, kolen a líc. Někdy rohy úst prasknou. Na rozdíl od atopické dermatitidy není vyrážka s dysbakteriózou svědění.
Suchá kůže může být poškozena otřením oděvu a zánětem. Tato vyrážka musí být léčena, ale ne antihistaminiky, ale zvlhčujícími a antiseptickými prostředky.
Jiné projevy
Jiné příznaky dysbiózy:
- špatný dech - vyskytuje se v důsledku narušení mikroflóry nosohltanu, často to houbami Candida kolonizují a dítě vyvíjí drozd t
- neklidné chování - je spojeno s abnormalitami v činnosti gastrointestinálního traktu, které mohou způsobit bolest a nepohodlí, včetně vzácných nebo urychlených výkalů, a nadýmání
- špatný přírůstek hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu a průjem
Fáze dysbiózy
V závislosti na klinickém obrazu jsou stanoveny čtyři stupně dysbiózy u dětí. Při prvním (kompenzovaném) stupni v dětském věku:
- zhoršuje chuť k jídlu
- přírůstek hmotnosti se zpomaluje
- měnící se křeslo
- pozorován meteorismus
Kromě toho může být vyrážka, snížená imunita a křehké nehty.
Známky druhého (subkompenzovaného) stupně:
- zácpa nebo průjem
- bolest břicha způsobená plynem
- výkaly s hlenem a nestráveným jídlem
Třetí stupeň je charakterizován průměrnou závažností stavu dítěte. Její příznaky jsou:
- slabost
- nevolnost
- průjem
- zastavení přírůstku hmotnosti
- anémie
- mírné zvýšení tělesné teploty
Projevy těžké dysbiózy:
- velmi časté stolice - více než 10-12 krát denně
- úbytek hmotnosti
- hypertermie (nad 38 ° C)
Příznaky nerovnováhy mikroflóry rostou postupně. Nejzávažnější symptomy se vyskytují v důsledku šíření patogenů a celkové intoxikace.
Kdy jít k lékaři?
I při prvních příznacích dysbiózy plic stojí za návštěvu u lékaře. Hledání zdravotní péče je povinné v případě komplikací. Jejich znamení jsou:
- dětské odmítnutí jíst
- nedostatek nebo ztráta hmotnosti
- volné stolice
- těžké bolesti břicha
- zvýšení teploty
- zvracení
- příznaky dehydratace - nepřítomnost slz, vzácné močení, ztráta pramenů
Mnoho pediatrů věří, že dysbióza v dětství je normální. Pokud má dítě, které je krmeno přirozenou stravou, vodnatou a častou stolici s malým množstvím hlenu, ale cítí se skvěle, neměli byste panikařit. Zřejmé příznaky potíží (průjem, zácpa, horečka, regurgitace, bolest břicha) - důvod pro vyhledání lékařské péče. Lékař bude schopen určit, co se děje s dítětem, a poskytnout radu ohledně jeho léčby.
Dysbakterióza u kojenců: léčba a symptomy
Vývoj této choroby oslabuje tělo novorozence, snižuje imunitní systém, což ho činí náchylným k mnoha infekcím. Proč dochází k dysbakterióze, jaké jsou příznaky onemocnění u kojenců? Rodiče musí znát známky střevní patologie v různých stadiích, způsoby léčby, které pomohou dítěti vyrovnat se s obtížnou situací.
Co je dysbióza novorozenců
Lidské tělo je domovem velkého množství mikroorganismů, které pomáhají fungování mnoha systémů. Blahodárné a patogenní bakterie jsou z nějakého důvodu v rovnováze až do jednoho dne, kde není žádná nerovnováha. Dysbakterióza - stav, ve kterém začíná rychlý rozvoj škodlivých mikroorganismů. Tento jev je pro novorozence nebezpečný:
- snížená obranyschopnost těla;
- zhoršují se výměnné procesy;
- poškozená střevní sliznice;
- syntéza aminokyselin, inhibují se vitamíny.
Plod v děloze je ve sterilním prostředí. Během porodu, procházejícího pohlavním traktem, dostává počáteční část mikroorganismů. Počátek střevní mikroflóry nastává od prvního krmení. Dítě bere:
- kolostru obsahující živiny a mikroorganismy, které způsobují růst a reprodukci laktobacilů, bifidobakterií;
- imunoglobulinů, které přispívají k tvorbě imunity, normální pohody.
Několik dní po porodu dochází k tvorbě mikroflóry. K prospěšným mikroorganismům se přidávají patogenní druhy z prostředí. Část bakterií přechází z matky během kontaktu - objetí, polibky, krmení. Do konce prvního měsíce u kojenců:
- kolonizace střeva s mikroorganismy končí;
- vzniká zdravá mikroflóra;
- neexistují žádné předpoklady pro vznik její nevyváženosti.
Důvody
Dysbakterióza u dětí se vyvíjí, když je imunita oslabena různými faktory. To se často stává u předčasně narozených dětí. Tento stav u kojenců je spojen se zdravím matky během těhotenství. Patologie způsobuje:
- těžké těhotenství;
- komplikace porodu;
- přítomnost infekčních onemocnění;
- užívání hormonálních léků, antibiotik, protizánětlivých léčiv.
Pediatři identifikují primární příčiny dysbiózy u kojenců. Tento stav je spojen s vlastnostmi těla dítěte v prvních dnech života, kdy je pozorován:
- nedostatečný rozvoj vnitřních orgánů, gastrointestinální systém;
- primární imunodeficience;
- pozdní připevnění k hrudníku;
- stresující stav pro dítě;
- dlouhodobý pobyt v nemocnici;
- obtíže v zažívacím systému - zácpa, regurgitace, zvracení;
- intestinální dysfunkce;
- zhoršená absorpce;
- nedostatek kojení v mámě;
- Včasný přechod na umělou návnadu.
Příčinou nerovnováhy mikroorganismů jsou nepříznivé sociální a životní podmínky dítěte. Provokativní faktory sekundární formy státu jsou:
- vývoj infekcí ovlivňujících prospěšnou mikroflóru;
- nedostatek produkce enzymů;
- onemocnění trávicího systému;
- léčba antibiotik pro dítě;
- alergická dermatitida;
- úbytek hmotnosti;
- parazitární infekce;
- mastitida u matky během laktace;
- křivice;
- anémie;
- porodní trauma.
Příznaky dysbiózy u kojenců
V prvních dnech po porodu, zatímco trávicí systém dítěte ještě nevznikl, rozlišují pediatrové přechodnou formu stavu nerovnováhy mikroflóry. Její příznaky rychle přejdou, jsou považovány za normální. Dysbakterióza u dětí mladších než jeden rok se vyznačuje hlavním příznakem - poruchou stolice. U pozorovaných kojenců:
- zelenkavé výkaly s hlenem;
- nestrávené částice potravin ve výkalech;
- stolice s hnilobným nebo kyselým zápachem;
- zácpa;
- časté, prodloužené, hojné průjmy;
- tekutá, pěnivá konzistence stolice;
- krevní pruhy ve stolici.
Porušení absorpce ve střevě způsobuje intoxikaci, která je charakterizována alergickými vyrážkami. U kojenců existují známky dysbiózy:
- nadýmání;
- rachot v něm po krmení;
- bolestivá kolika;
- úzkost;
- nedostatek spánku;
- špatný dech;
- regurgitace;
- bledost kůže;
- drozd v ústech;
- stomatitida;
- špatná chuť k jídlu;
- letargie;
- zvýšené slinění;
- suchá kůže;
- zvracení;
- nedostatek hmotnosti;
- nadýmání.
Klinický obraz dysbiózy závisí na těle dítěte, závažnosti stavu. Symptomatologie je dána poměrem prospěšných a patogenních bakterií:
Stupeň stavu
Zvýšení množství
Snížení hladiny
jeden z kmenů podmíněně patogenních mikrobů
škodlivých mikroorganismů
Kompenzováno
S dysbakteriózou 1 stupně převládají ve střevech kojence prospěšné mikroorganismy. Ačkoli podmíněně patogenní bakterie mohou být detekovány ve výkalech během testů, neovlivňují zdraví. Nerovnováha v této fázi nastává v důsledku:
- maminka používá zakázané výrobky;
- přechod na jinou dietu;
- začátek zavádění doplňkových potravin;
- přítomnost potravinových alergenů.
Vyrovnaná fáze dysbakteriózy nevyžaduje léčbu, rovnováha mikroflóry je obnovena nezávisle s vyloučením provokujících faktorů. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:
- snížená chuť k jídlu;
- nedostatek stability v přibývání na váze;
- bezbarvé výkaly;
- zvýšená tvorba plynu;
- vzhled hlenu ve stolici, nestrávené shluky potravin;
- nepříjemný zápach exkrementů.
Subkompenzováno
Druhý stupeň dysbiózy je charakterizován nástupem potlačení prospěšné mikroflóry střeva dítěte. Když se objeví příznaky, měli byste se obrátit na svého pediatra na testy, objasnění diagnózy. Výsledek studie potvrzuje přítomnost jednoho z patogenních mikroorganismů:
- stafylokoky;
- houby podobné kvasinkám;
- streptokoky;
- Proteus bakterie.
Subkompenzovaný stupeň dysbakteriózy vyžaduje úpravu výživy matky, nahrazení směsi. Pro takový stav střevní mikroflóry jsou děti charakterizovány:
- bolesti křeče v břiše;
- nadýmání;
- zácpa;
- nedostatek chuti k jídlu;
- průjem;
- časté, hojné regurgitace;
- zvýšení nestrávených nečistot ve výkalech;
- stolička s nepříjemným zápachem, nazelenalé barvy.
Dekompenzováno
Dysbakterióza stupně 3 u kojenců se vyznačuje významnou převahou škodlivých mikroorganismů nad prospěšnými bakteriemi. Naléhavá léčba lékem je nutná k vyloučení snížení imunity, vývoje chronického průjmu a křivice. K identifikaci původce je nutné absolvovat test stolice:
- streptokoky;
- Houba Candida;
- enterokoky;
- stafylokoky.
Dekompenzovaný stupeň nerovnováhy střevní mikroflóry je charakterizován patologickým procesem s následujícími symptomy:
- bolestivá kolika;
- nevolnost;
- zvýšená tvorba plynu;
- nadýmání;
- průjem nazelenalý s vůní shnilých vajec;
- přítomnost nestrávených potravin ve stolici;
- slabost;
- anémie;
- suchá kůže;
- zastavení přírůstku hmotnosti;
- zhoršení.
Těžký čtvrtý stupeň
Dysbakterióza u novorozenců v posledním stadiu vývoje má výrazný rys - patogenní mikroorganismy jsou významně aktivovány. To se stává příčinou akutního infekčního zánětu. Ve čtvrté fázi dysbiózy:
- patogeny se šíří po celém těle;
- Mezi škodlivé bakterie patří pseudomonas, střevní, dysenterické bacily, Staphylococcus aureus.
S těžkým stupněm patologického stavu u kojenců jsou jiné orgány infikovány škodlivými bakteriemi. Vyžaduje vážnou léčbu drog. Pozorované příznaky dysbiózy:
- slabost;
- bolest hlavy;
- odmítnutí jíst;
- průjem až 12krát denně;
- snížení hmotnosti;
- bolest břicha;
- avitaminóza;
- anémie;
- hnilobný zápach stolice;
- zvýšení teploty;
- poruchy nervového systému.
Diagnostika
Pro určení stupně vývoje patologie a určení správné léčby je nutné provést laboratorní testy Existuje několik technik, které se liší délkou procesu získávání výsledků. Pediatři pro dysbakteriózu jsou přiřazeni k:
- Bakteriologické vyšetření stolice. Identifikuje typ patogenních mikroorganismů, jejich procento.
- Coprogram. Identifikuje známky zánětu, stupeň trávení.
Pro zjištění nerovnováhy prospěšných a škodlivých mikroorganismů ve střevech kojence se používají dva další typy laboratorních testů. Patří mezi ně:
- Výsev výkaly pro dysbiózu. Bakterie se pěstují v živném médiu, zjistí se poměr prospěšných a škodlivých mikroorganismů, jejich citlivost na antibiotika. Chcete-li získat výsledek, který potřebujete, týden.
- Test dechové exkrece. Stanovte řadu bakterií, analýza je velmi citlivá. Výsledky studie se dostanou během několika hodin.
Za účelem získání objektivních výsledků se provádí analýza dysbakteriózy u kojenců podle pravidel. Batole umýt, nosit čisté oblečení. Při shromažďování výkalů pro výzkum je třeba vzít v úvahu, že:
- používat pouze sterilní nádobu;
- vybraný materiál není skladován při pokojové teplotě;
- jestliže dítě jí směsi obsahující probiotika, prebiotics, oni jsou zrušeni nemnoho dnů před studiem;
- při předepisování antibiotik se výkaly shromažďují před zahájením léčby nebo 12 hodin po zrušení.
Léčba dysbiózy u kojenců
Přivedení střevní mikroflóry do stavu rovnováhy u novorozence vyžaduje integrovaný přístup. Pediatři doporučují aktivity týkající se způsobu dne, výživy, léků. Je důležité léčit souběžná onemocnění - anémii, nedostatek vitamínů, gastrointestinální onemocnění. Lékaři poskytují rady o organizaci krmení:
- Během onemocnění se nedoporučuje zavádět doplňkové potraviny;
- Nemůžete dát nové produkty;
- kojení.
Léčba dysbakteriózou vyžaduje normalizaci výživy matky. Rodiče musí upravit režim dne:
- trávit spoustu času s kojenci na čerstvém vzduchu;
- pokračovat ve spánku a krmit;
- pro bolesti žaludku se připravte teplé koupele;
- pro udržení imunity, provést léčebnou masáž, jak je předepsáno pediatrem, fyzioterapie.
Lékaři léčí dysbakteriózu u kojenců s ohledem na získané testy. Schéma terapie v první fázi zahrnuje následující postup:
- předepisují bakteriofágy, které ničí škodlivé mikroorganismy, jejich volba závisí na typu patogenu;
- současně vypíše sorbenty pro odstranění toxinů;
- používat enzymy, které normalizují práci trávicího systému.
Ve druhé fázi léčby dysbakteriózy u kojenců je úkolem obnovit prospěšnou střevní mikroflóru. Pro toto použití:
- probiotika obsahující laktobacily, bifidobakterie;
- prebiotika, vytvářející podmínky pro reprodukci prospěšných mikroorganismů, urychlující jejich růst;
- v rozporu s absorpcí - nikotin, kyselina askorbová, vitamíny B;
- v případě dehydratace těla - roztok Regidron uvnitř.
Přípravy
K obnovení rovnováhy mikroflóry kojence, k odstranění příznaků patologie, se používají léky. Skupiny léčiv používaných v různých stupních léčby. Za prvé, pediatr předepisuje:
- Bakteriofágy. Obsahují viry, které ničí škodlivé mikroby - hnisavé pseudomonas, streptokoky, koloproteyny a další v závislosti na patogenu. Nejedná se o prospěšné bakterie.
- Sorbenty. Odstraňte odpadní produkty mikroorganismů, toxinů - Enterosgel, bílého uhlí.
- Enzymy Obnovte práci ZHTK - Creon 10000.
Dále je zde proces kolonizace střev kojence prospěšnou mikroflórou. K tomu použijte léky a mléčnou formuli. Lékaři doporučují:
- Probiotika. Bifikol, Lactobacterin, Linex, obsahující imunoglobulinové komplexy, kmeny užitečných živých bakterií;
- Prebiotika. Hilak forte, Goodluck - pomáhá pěstovat zdravou mikroflóru.
Závažný stav u kojenců je doprovázen nepříjemnými symptomy, které se používají k odstranění léků. Mezi často nominovanými:
- Espumizan L - působí proti meteorismu, ničí plynové bubliny;
- Duphalac - eliminuje zácpu, normalizuje střevní motilitu;
- Cytroglucous salan - obnovuje rovnováhu elektrolytů během dehydratace;
- Enterofuril - střevní antiseptikum, zastavuje průjem;
- Bepantin - prostředek pro vnější použití, uvolňuje suchou pokožku, peeling;
- Macropen je antibiotikum;
- Diflucan je antimykotikum.
Léčivo Bifikol obsahuje střevní tyčinky, bifidumbakteriya, nezbytné pro obnovu dětské mikroflóry. Probiotikum je k dispozici ve formě prášku pro suspenzi. Nástroj má podle pokynů:
- Akce - posiluje imunitu, obnovuje metabolické procesy, ničí škodlivé bakterie.
- Indikace - střevní infekce, dysbakterióza.
- Způsob aplikace - pro děti od 6 měsíců v dávce dvakrát denně, doba trvání kurzu je 14 dní.
- Vedlejší účinky - ne.
- Kontraindikace - kolitida, věk do šesti měsíců.
Prebiotické Hilak Forte podporuje reprodukci prospěšných bakterií ve střevech kojence, obnovuje sliznici, stimuluje lokální imunitu. Prostředky ve formě kapiček rozlišují:
- Indikace - kolitida, průjem, dysbakterióza, střevní infekce.
- Způsob aplikace - děti do 30 kapek třikrát denně, průběh je předepsán lékařem.
- Vedlejší účinky - alergické reakce.
- Kontraindikace - nesnášenlivost složek.
Makropen označuje makrolidová antibiotika. Léčivo má terapeutický účinek - inhibuje syntézu proteinů v buňkách bakterií, zastavuje jejich vývoj, reprodukci. Droga je charakterizována:
- Indikace - infekce způsobené mikroorganismy citlivými na antibiotikum.
- Způsob aplikace - určeno po analýze, 3,75 ml 3krát denně, doba trvání je stanovena pediatrem.
- Vedlejší účinky - zvracení, alergie, rozrušená stolice.
- Kontraindikace - patologie jater, nesnášenlivost složek přípravku.
Pro zlepšení trávicího procesu u dítěte se používá Creon 10. Přípravek obsahuje enzymy, které usnadňují rozklad sacharidů, bílkovin, tuků a podporují jejich úplnou absorpci v tenkém střevě. Lék se odlišuje:
- Indikace - nedostatečná pankreatická funkce různých etiologií.
- Způsob aplikace - polovina tobolky se rozpustí ve vodě, před jídlem, třikrát denně, jak je předepsáno lékařem.
- Vedlejší účinky - průjem, zvracení, alergie.
- Kontraindikace - přecitlivělost na léčivý přípravek.
- Zvláštní podmínky - platí od začátku návnady.
Prevence
Aby nedošlo k rozvoji střevní dysbiózy u kojenců, musí žena vyléčit všechny nemoci pohlavních orgánů, střevní infekce během plánování těhotenství. Na cestě průchodu dítěte během porodu by neměly být žádné patogenní mikroby, houby. Pro prevenci dysbiózy u novorozenců jsou důležité:
- časné připevnění k hrudníku;
- dodržování denního krmení podle harmonogramu;
- hygiena;
- prodloužené kojení;
- chůze ve vzduchu;
- včasné zavedení doplňkových potravin;
- každodenní plavání.
Důležitou roli při prevenci rovnováhy střevní mikroflóry kojence hraje dodržování maminky. Správně zvolené potraviny zajišťují, že potrava pro novorozence je normálně trávena. Pod zákazem jsou sladkosti, soda, káva. Nemůžete jíst čokoládu, citrusové plody, provokující alergie. Kojící maminka doporučuje používat:
- fermentované mléčné výrobky - pikantní jogurty, ryazhenka, kefír;
- dietní maso - telecí maso, kuře;
- kaše na vodě - ovesné vločky, pohanka;
- suché sušenky;
- mrkev;
- zelená jablka;
- brambory;
- cuketa;
- banány.
Intestinální dysbióza u kojenců: příčiny a léčba
Dysbakterióza u kojenců je fenomén, kterému čelí až 95% dětí mladších než jeden rok. Slabé, předčasné a často nemocné děti jsou obzvláště citlivé na toto utrpení. Co je to dysbakterióza a jak je to nebezpečné?
Dysbakterióza - nerovnováha zdravé střevní mikroflóry Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a problémů souvisejících se zdravím (dokument Světové zdravotnické organizace) taková nerovnováha není nemoc. V evropských zemích se tato podmínka často neřeší vůbec: věří se, že se s ní tělo musí vyrovnat sám. Ale mnozí moderní odborníci zastávají opačný názor.
Proč se to děje? Podívejme se na všechno v pořádku.
Dysbakterióza u kojenců: symptomy a léčba
Dětská dysbakterióza
Až do okamžiku narození je dítě ve zcela sterilním prostředí, jeho gastrointestinální trakt neobsahuje žádné bakterie ani mikroorganismy. V době porodu, postupující porodním kanálem, se dítě poprvé „seznámí“ s přirozenou mikroflórou matky, která normálně obsahuje lakto-a bifidobakterie a E. coli. Následně, když kojení, objímání a líbání, drobek se setká s různými bakteriemi, které jsou na kůži a v ústech matky. Gastrointestinální trakt tedy kolonizuje dítě normální (zdravou) mikroflórou.
V ideálním případě se u dětí, které jsou plně kojené, střevní mikroflóra skládá z 95-99% laktobakterií a bifidobakterií (tzv. Probiotik). A pouze nevýznamná část je tvořena „neutrálními“ (povinnými) bakteriemi, které nemají žádný škodlivý nebo příznivý účinek na tělo dítěte. Mezi ně patří streptokoky, enterokoky, mikrokoky, klostridie, bakteroidy a E. coli.
Pokud se vyskytnou nepříznivé faktory (nedobrovolné přijetí antibiotik k matce nebo kojenci (přečtěte si také: jak obnovit dítě po antibiotikách), později kojení, nedostatek kojení), může být narušena rovnováha střevní mikroflóry a vést k nepříznivým důsledkům pro slabé tělo.
Příznaky a známky dysbiózy
Příznaky a hlavní příznaky naznačující, že dítě může být narušeno rovnováhou střevní flóry:
- nadýmání;
- nadýmání;
- častá bolest břicha;
- špatný dech;
- zvýšené slinění;
- suchá kůže;
- projevy alergické dermatitidy;
- drozd, stomatitida na sliznicích;
- zácpa;
- průjem déle než 2-3 dny;
- zvracení;
- snížení (nedostatek) chuti k jídlu;
- dítě získává na váze špatně (nebo vůbec ne) (článek o tom);
- velké množství zeleného hlenu a pěny, krvavé pruhy ve stolici.
Stojí za to učinit rezervaci a připomenout, že pro kojence je stolička žlutá, podobná struktuře a vůni kyselé smetany. Současně se malé množství hlenu a pěny nepovažuje za abnormální. Židle pro děti přijímající doplňky může obsahovat nevařené kousky jídla.
Také čteme:
Důvody
Příčiny dysbiózy u kojenců mohou být následující faktory:
- poruchy zdraví matky během peritoneálního vývoje plodu;
- generická patologie;
- dlouhodobý pobyt v nemocnici;
- infekce různého původu (respirační virové, střevní, pustulární);
- fyziologická nezralost střevní motorické funkce;
- dyspeptické poruchy v gastrointestinálním traktu (zvracení, regurgitace, zácpa, malabsorpce a dysfunkce střev);
- primární imunodeficience;
- pozdní připevnění k hrudníku;
- nedostatek kojení nebo předčasný přenos dítěte do receptur na umělé mléko;
- nucené užívání hormonálních a protizánětlivých léčiv;
- antibiotika;
- operací;
- stálá přítomnost dítěte ve stresových a nepříznivých sociálních podmínkách, změna psycho-neurologického stavu dítěte;
- patologické jevy anémie, hypotrofie, křivice, alergická dermatitida a další.
Testy na dysbakteriózu
Pokud existuje několik z výše uvedených příznaků, lékař bude mít podezření na vývoj dysbakteriózy v drobcích a nabídne provedení laboratorní studie.
Testy na dysbiózu u kojenců zahrnují následující typy studií:
- koprogram - diagnostika, odhalení stupně trávení potravinových složek střevem, jakož i známek zánětu (nebo jeho nedostatku);
- výsev výkalů pro podmíněně patogenní flóru - studie, která identifikuje procento povinných bakterií (s výjimkou kvantitativních ukazatelů zdravé mikroflóry);
- výsev výkaly pro dysbakteriózu je analýza, která odhaluje vztah mezi normální a podmíněně patogenní flórou a její rezistencí (citlivostí) na antibiotika.
Při sběru testů je třeba mít na paměti, že výkaly (nejméně 5–10 g) se shromažďují v čisté skleněné nádobě a čerstvě se sbírají. Dlouhé skladování při pokojové teplotě není přípustné. Pokud dítě vezme probiotika, musí být před zahájením testu zrušeno.
Léčba
Pokud lékař diagnostikoval „střevní dysbakteriózu“, bude zapotřebí komplexní a dostatečně dlouhá léčba.
V první fázi jsou přiřazeny bakteriofágy - tzv. "Zkrocené" viry. Jejich působení je zaměřeno na destrukci patogenní a podmíněně patogenní flóry (a neovlivňují prospěšné bakterie). Souběžně s intestinálními antiseptiky jsou stanoveny sorbenty (pro rychlou eliminaci toxinů z těla) a enzymy (pro podporu trávicího systému).
Ve druhé fázi by mělo být střevo kolonizováno „dobrou“ mikroflórou (mléčnou a bifodobakterií). Pro tento speciální léky jsou předepsány.
Pro úspěšnou léčbu infantilní dysbakteriózy je nutné striktně dodržovat instrukce lékaře a neúčastnit se „vlastní aktivity“.
Dětští lékaři mohou navíc dětem předepsat směs obsahující laktobacily. Nedoporučuje se dávat takové směsi dětem bez lékařského předpisu. Relevantní bude zahrnutí fermentovaných mléčných výrobků do dostatečného množství do stravy dětí, které dostávají doplňkové potraviny.
Přirozeně krmené děti jsou méně náchylné k dysbakterióze než umělé ženy.
Kojení (nejméně jeden rok starý) je proto nejlepší prevencí dysbiózy. V lidském mléce obsahuje protilátky proti E. coli, rotavirus, Vibrio cholerae, Shigella, Salmonella a Giardia, stejně jako faktor bifidus - látka, která podporuje růst normální mikroflóry. V tomto případě musí kojící maminky dodržovat správnou a vyváženou výživu.
Přečtěte si o kojení:
Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!
Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu
