Koloniální dyskineze: příčiny a léčba

Diagnóza dyskineze tlustého střeva neznamená jednu, nýbrž několik onemocnění střeva. Vývoj těchto onemocnění je způsoben poruchami motorické funkce tlustého střeva nebo střeva jako celku.

Také příčiny nemoci mohou být četné nemoci zažívacího systému. Mezi nimi jsou:

• chronická gastritida;
• chronická pankreatitida;
• chronická cholecystitis;
• onemocnění jater;
• vředová choroba.

Často příčinou dyskineze a onemocnění endokrinního systému, včetně:

• diabetes mellitus;
• myxedém;
• hyperparatyroidismus;
• různé poruchy hypofýzy.

Podle celosvětových statistik o prevalenci onemocnění trpí téměř třetina světové populace (většinou ženy) dyskinezí.

Klasifikace

Koloniální dyskineze je rozdělena do několika hlavních klasifikací.

Patogeneze rozlišuje primární a sekundární dyskinezi.

Podle vedoucího klinického znaku rozlišujeme:

• dyskineze s převažujícím projevem střevní dysfunkce (zácpa a porucha);
• s přítomností syndromu jasné bolesti;
• s přítomností převažujících neurotických poruch.

Dyskineze se může rozvinout z mnoha důvodů. Toto onemocnění má odlišnou etiologii, což někdy ztěžuje jeho předčasnou diagnózu a léčbu.

Moderní medicína identifikuje následující typy dyskineze podle etiologie jejich původu:

• Psychogenní - objevují se u lidí v důsledku vývoje neurotických syndromů, stresových stavů, prodloužené deprese.
• Neurogenní - vyskytují se na pozadí poškození zdraví nervového systému.
• Toxický - projevuje se u lidí, kteří používají nadměrné množství alkoholu. V některých případech dochází k toxickému procesu při otravě olovem, barvách a jiných škodlivých látkách, které se používají při výrobě.
• Drog - objeví se při zneužívání některých druhů léčiv. Nejčastěji se jedná o projímadla nebo fixační prostředky.
• Alimentární - vyskytují se v rozporu se stravou (podvýživa nebo přejídání).
• Endokrinní-hormonální - vzniká u řady onemocnění endokrinního systému.
• Hypodynamický - vyskytuje se při těžkém astenickém syndromu nebo po operacích gastrointestinálního traktu.
• Abnormální vývoj - vznik divertiklu nebo megakolonu.
• Proktogenní poruchy - přítomnost hemoroidů, análních trhlin.
• Poruchy metabolismu - poruchy fungování těla v důsledku projevů alergických reakcí, infekčních a parazitických onemocnění.

Pokud jde o porušení motorické funkce žaludku, je třeba zmínit dva hlavní typy dyskineze žaludku:

• Hypertenzní dyskineze, kde převažují hypermotorické reakce;
• Hypotonická dyskinéza, kde jsou převážně pozorovány hypomotorika.

Hypertenzní (spastická)

Tento typ gastrické dyskineze je charakterizován silným hypertonem a nedobrovolnými spastickými kontrakcemi. To vede k tomu, že pacient začíná trpět těžkou kolikou a prodlouženou zácpou.

Pocity bolesti jsou lokalizovány hlavně v podbřišku. Hlavním rizikem tohoto typu onemocnění je, že zácpa významně snižuje tón svěrače, což vede k další inkontinenci stolice.

Při spastickém typu dyskineze se vyskytují následující příznaky:

• otok;
• špatný dech;
• fekální kameny;
• bílý květ na jazyku.

Při důkladnějším vyšetření může lékař identifikovat další symptomy ve formě zvětšeného tlustého střeva, malátnosti a bolestivosti břicha při palpaci.

Hypotonický (atonický)

Atonická dyskineze je charakterizována těžkým oslabením peristaltiky a funkce střev.

Pokud je pacient neléčen, má těžkou zácpu, která je navíc doprovázena těžkou bolestí břicha, nadýmáním a neustálou váhou.

Snížená funkce střev způsobuje, že tělo pracuje pomaleji. To vede k souboru dalších liber.

Tento typ nemoci velmi často vede ke stagnaci fekálních hmot, což vyvolává celkovou intoxikaci těla a rozvoj alergických reakcí.

Důvody

Koloniální dyskineze se objevuje z různých důvodů. Zde jsou jen některé z nich:

• nezdravá strava;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• stres;
• stáze žluči;
• nedostatečná produkce žaludečních enzymů;
• dlouhá dysbakterióza;
• alergická reakce a nesnášenlivost na některé složky;
• genetická dědičnost;
• chronické zánětlivé procesy v oblasti pánve;
• změny v chrupavce;
• nedostatečné množství spotřebované tekutiny;
• sedavý způsob života;
• závislost na nezdravém jídle;
• obezita;
• přítomnost adhezí po nedávných operacích.

Příznaky

Koloniální dyskineze má mnohostranné příznaky. Může mít různé stupně závažnosti. Nemoc se tedy projevuje v závislosti na stupni zanedbávání.

Nejběžnější znaky jsou následující:

• bolest břicha, lokalizovaná na různých místech;
• zvýšená tvorba plynu;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení nebo zvýšení hmotnosti;
• nevolnost;
• říhání;
• malátnost;
• rachot v žaludku;
• nadýmání;
• zácpa nebo intestinální rozrušení.

V různých časech může pacient pozorovat dočasná zlepšení. Takový stav však obvykle netrvá dlouho. Dyskineze se stává akutnější po vlivu menších faktorů, jako je nevhodná strava a přítomnost špatných návyků.

Příznaky hypomotorické dyskineze tlustého střeva

Extrémně nepříjemný druh onemocnění, charakterizovaný silným poklesem peristaltiky. Osoba trpí těžkou zácpou, která způsobuje značné nepohodlí, způsobuje dlouhodobou stagnaci a intoxikaci.

Onemocnění vede k expanzi pánevních žil. To zase vede k tvorbě hemoroidů, ke kterým dochází v důsledku silného zvýšení intraabdominálního tlaku.

Dyskineze tlustého střeva u dítěte

Intestinální dyskineze u dětí je běžným stavem těla, ve kterém děti trpí prudce se měnící zácpou a průjmem.

Onemocnění se vyskytuje s výrazným syndromem bolesti, který občas nelze odstranit ani při použití velkého počtu antispasmodik.

Nejčastěji je dyskineze u dětí neurogenní.

Léčba nemoci u dětí zahrnuje regulaci výživy. To je obvykle dostačující pomoc dětem trpícím dyskinezí.

Pokud má dítě těžký průjem, není možné jednat s jednou dietou. V tomto případě je vyžadováno stanovení terapeutických opatření vybraných příslušným lékařem.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací dyskineze je prolaps střeva. V tomto případě se pacient nemůže vyrovnat s onemocněním na vlastní pěst, konzervativní metody léčby také nedávají výsledky. V této situaci je jediným správným řešením operace.

U starších lidí se může vyvinout komplikace, jako je paralytický ileus střeva. Je také možné, že se tyto důsledky vyskytnou:

• Intoxikace těla v akutní formě;
• Onemocnění žlučových cest;
• Cholecystitis;
• Pankreatitida (zánět pankreatu);
• Zánět žaludeční sliznice nebo gastritidy.

Aby se předešlo vzniku těchto problémů, stojí za to být pozorní na své zdraví a včas reagovat na výskyt jakýchkoli známek nemoci.

Diagnostika

Diagnóza dyskineze je poměrně specifická. Onemocnění je určeno vyloučením jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Hlavní diagnostické metody jsou:

• Endoskopie;
• Irrigoskopie;
• Screening pro skrytou krev;
• Koprologická studie.

Předpokladem je biopsie střevní tkáně. Za tímto účelem se pomocí speciální sondy provádí odběr vzorků tkáně. Později jsou vyšetřovány v laboratoři na přítomnost maligních buněk.

V případě diagnostiky sekundárního typu střevní dyskinezie se lékař obvykle spoléhá na lékařskou anamnézu a obecné klinické studie orgánu. Teprve poté může lékař provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba a prevence

Léčba dyskineze začíná u lékaře určujícího typ onemocnění, jeho příčiny a zanedbávání. Terapie je sestavena komplexně a zahrnuje následující opatření:

• Léčba léky;
• Korekce výkonu;
• Fyzioterapie;
• Psychoterapie;
• Terapeutické cvičení.

Léčba léky zahrnuje užívání řady léků, které mohou normalizovat střevní motilitu a stolici. Spolu s tím musí být pacientovi předepsány sedativa a psychotropní léky, stejně jako antispasmodika.

Když už mluvíme o fyzioterapii, stojí za zmínku, že takové účinné metody léčby jako jehličnany a kyslíkové lázně, akupunktura jsou předepsány pacientům.

Pacienti navíc dostávají terapeutickou masáž, vloží klystýry z minerálních vod. Pacientům s dyskinezí se doporučuje, aby během dne pili minerální vodu. Stojí za to vybrat vodu bez plynu a zahřát.

Dietní terapie je důležitá. Neexistuje žádná specifická dieta pro koloniální dyskinezi, ale výživa by měla zahrnovat řadu potravin, které obsahují vysoké hladiny vlákniny a vlákniny. Jedná se o zeleninu, ovoce a obiloviny.

Po krátkou dobu může být pacientovi předepsáno šetřící jídlo. Je to nezbytné pro ty, kteří prožívají bolest.

Preventivní opatření zaměřená na udržení těla a jeho ochranu před dyskinezí tlustého střeva jsou následující:

• Normalizace výživy;
• Vyloučení škodlivých produktů a alkoholu ze stravy;
• Řízení stresu;
• Denní tělesná aktivita a vyhnutí se sedavému životnímu stylu.

Video o syndromu dráždivého tračníku (intestinální dyskineze):

Dystonie tlustého střeva

Koloniální dyskineze je onemocnění, které se projevuje poruchami tónu a motorické funkce střeva. Současně neexistují žádné organické léze orgánu, ale tlustý střevo není schopno normálně fungovat. Naruší práci jiných zažívacích orgánů (jícnu, žaludku, tenkého střeva) a negativně ovlivňuje jejich pohyblivost.

Takové střevní poruchy jsou nejčastější patologií vnitřních orgánů, Světová zdravotnická organizace (WHO) poznamenává, že každý třetí obyvatel planety trpí střevní dyskinezí. Nejčastěji postihuje toto onemocnění ženy. Co způsobuje vývoj onemocnění, jaké jsou jeho příznaky a metody léčby, uvažujeme v tomto článku.

Příčiny vzniku patologie dosud nebyly studovány až do konce. Hlavní prokázané faktory, které nepříznivě ovlivňují motorickou funkci tlustého střeva, jsou:

• Psycho-emocionální faktor. Nejčastěji je rozvoj primární dyskineze způsoben psychosomatickými poruchami. Neurózy, stresující stavy, intrapersonální konflikty, negativní emoce jsou spouštěčem nemoci.
• Nevyvážená výživa. Nadměrná spotřeba vysoce kalorických potravin a rafinovaných produktů, které neobsahují rostlinné vlákniny.
• Nedostatečně aktivní a mobilní životní styl, hypodynamie.
• Nesnášenlivost některých potravin.
• Různé infekční nemoci, včetně akutních střevních infekcí.
• Genetický (dědičný) faktor.
• Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza).
• Gynekologická onemocnění, která přispívají k porušování funkcí střev u žen.
• Zneužívání léků, které nepříznivě ovlivňují pohyblivost tlustého střeva (antibiotika, anestetika, psychotropní léčiva, anticholinergika).
• V dětství může dyskineze vyvolat hypovitaminózu, zvýšenou nervovou podrážděnost a hormonální poruchy.

Ve většině případů hraje vedoucí úlohu ve vývoji dyskineze selhání endokrinních a gastrointestinálních systémů, hormonální nerovnováha a narušení aktivity autonomního a centrálního nervového systému.

Typické symptomy dyskineze

Klinický obraz dyskineze tlustého střeva je poměrně různorodý a projevuje se následujícími hlavními příznaky:

• Bolest břicha různé intenzity a různé povahy (paroxyzmální, perzistentní, řezná, matná). Nejběžnějším místem lokalizace je pupek. Bolest se může zvýšit po jídle, při stresových stavech a emočních otřesech a ustoupit po vypuštění plynu a vyprázdnění střev. Charakteristickým rysem je absence bolesti v noci a její obnovení po probuzení.
• Dyspeptické projevy: nevolnost, svědění se vzduchem, pocit nadýmání, distence a těžkost žaludku.
• Nadýmání. Její projevy jsou obvykle horší večer nebo před stolicí a jsou doprovázeny bolestmi břicha a rachotem.
• Poruchy křesla. Charakteristickým rysem je zácpa, střídající se s krátkodobým průjmem. Někdy spolu s výkaly označují sekreci hlenu.
• Neurotické poruchy. Jsou pozorovány takové psychoneurotické poruchy jako úzkost, nervozita a depresivní stavy doprovázené nárůstem hmotnosti. Někdy pacienti zaznamenávají bolest v oblasti srdce nebo páteře s plným zdravotním stavem těchto orgánů.

Při dyskinéze tlustého střeva si pacienti nejčastěji stěžují na nestabilní židli s převahou zácpy. V tomto případě se jedná o problém defekace s obtížemi, po kterém je pocit neúplného vyprazdňování střeva, fekální hmoty jsou roztříštěné, připomínající výkaly ovcí.

Zácpa může být nahrazena krátkodobým průjmem, ve kterém je židle častěji 3krát denně. Někdy se může objevit sliznice, když se v důsledku stresu objeví ve stolici nečistoty hlenu. Trvalé hromadění výkalů ve střevech vede k intoxikaci těla, závratě, ztrátě chuti k jídlu, slabosti, zhoršenému výkonu a alergickým reakcím.

Klasifikace nemocí

Podle patogeneze dyskineze tlustého střeva je:

Podle vedoucího klinického znaku:

• S převahou střevních poruch (střídání zácpy a průjmu)
• S těžkou bolestí
• S převažujícími všeobecnými neurotickými poruchami

Podle etiologie dyskineze jsou:

V závislosti na poruchách střevního pohybu existují dva hlavní typy:

1. Dyskineze s převahou hypermotorových reakcí (hyperkinetický typ).
2. Dyskineze s převahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).

Zvažte podrobněji, jaké jsou vlastnosti každého typu dyskineze a jak se liší.

Typy dyskineze tlustého střeva

• Hypertenzní dyskineze tlustého střeva (spastika) je charakterizována zvýšeným hypertonem a spastickými kontrakcemi střeva, což vede k rozvoji koliky a výskytu progresivní trvalé zácpy. Bolesti jsou v přírodě křečovité a lokalizované v dolní a dolní části břicha. Po vyprázdnění střevní bolest ustupuje. Tento typ onemocnění je nejčastěji spojován s toxikoinfekcemi nebo výživou s méně kompatibilními produkty.

U hypertenzního typu nemoci, po zácpě, stolice může ustupovat ve velkých objemech, tak tam je expanze střevních oblastí, sfinkter tón je oslaben a známky fekální inkontinence se objeví. Při prodloužené zácpě dochází k nárůstu syndromu bolesti, který prochází po vyprazdňování střev.

Při spastické dyskinéze tlustého střeva, břišní distenze, špatný dech a bílý květ nad jazykem jsou zaznamenány během vyšetření. Během palpace může lékař detekovat rozšířené nebo křečovité části tlustého střeva a cítit fekální kameny vzniklé při zácpě.

• Hypotonická dyskineze tlustého střeva (atonická). Vyznačuje se prudkým oslabením peristaltiky a střevního tónu, což má za následek zácpu, doprovázenou tupou bolestí v břiše, pocitem distence a těžkosti. Pacient nemůže určit přesné umístění bolesti. Snížená peristaltika vede ke zpomalení metabolických procesů v těle a provokuje řadu kil. Židle přichází zřídka, má malé objemy a je doprovázena hojným vypouštěním plynů. Často dochází k neúplnému a nedostatečnému střevnímu vyprazdňování, stagnace výkalů vede k intoxikaci těla a vzniku alergických reakcí.

K oslabení střevní motility často vede tvrdá strava, snížená fyzická aktivita, příliš vyživující jídlo, když je ovoce loupané, zelenina se připravuje ve formě bramborové kaše, nekonzumují mléčné výrobky a obiloviny. Hypomotorická dyskineze tlustého střeva často způsobuje intestinální obstrukci a vede k nouzové operaci.

Diagnóza onemocnění

Je poměrně obtížné diagnostikovat dyskinezi tlustého střeva pouze na základě stížností pacienta, protože klinický obraz onemocnění je podobný mnoha dalším onemocněním gastrointestinálního traktu. Diagnostická opatření se provádějí v několika etapách, s výjimkou jiných patologií (divertikul, nádorů, polypů, vředové kolitidy). Při provádění diagnostiky používáme laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Laboratorní metody zahrnují krevní test, fekální okultní krevní test a dysbakteriózu, skrologickou analýzu.

Z instrumentálních výzkumných metod se používá irigoskopie, endoskopická vyšetření pomocí rektoromanoskopie a kolonoskopie, během které se provádí biopsie. Pro vyloučení zhoubných novotvarů je nezbytné vyšetření biopsie (kus střevní tkáně).

Ve většině případů nejsou v dyskinezi detekovány organické střevní léze a nádorové procesy, ale vykazují oslabení motility nebo hypertonicity střeva a dysbakteriózy.

Léčba dyskineze tlustého střeva

Při výběru léčebné strategie musí lékař vzít v úvahu mnoho faktorů, správně identifikovat typ dyskineze, objasnit symptomy, identifikovat příčiny patologie. Léčba dyskineze tlustého střeva zahrnuje komplexní přístup a zahrnuje následující aktivity:

• Konzervativní léčba léky
• Oprava výživy a životního stylu
• Fyzioterapie
• Psychoterapie
• Fyzikální terapie

Léčba léky spočívá v užívání léků, které normalizují stolici a regulují střevní motilitu. Současně berou psychotropní a sedativa.

Fyzioterapeutické metody léčby zahrnují příjem kyslíkových a borovicových koupelí, akupunkturních parafínových lázní. Spolu s těmito procedurami se aplikuje masáž, klystýr, střeva se umývají minerálními vodami. Lékaři doporučují dyskinezi tlustého střeva pít minerální vodu. V případě hypotonického typu onemocnění jsou vody předepisovány s vysokým stupněm mineralizace, v případě hypertonického typu, s nízkým stupněm.

Průběh léčby hypertonické dyskineze tlustého střeva tedy zahrnuje užívání antispasmodik (no-spa, papaverin) a anticholinergik (belloid, svíčky s belladonou). Předepisují se laxativa (vazelína nebo olivový olej nalačno). Doporučuje se příjem minerální vody s nízkou mineralizací (Essentuki č. 4, Slavyanovskaya). Voda se odebírá ve formě tepla, bez plynu, hodinu před jídlem.

Pacienti podstoupí fyzioterapii s relaxačními cvičeními, provádějí akupresurní a segmentální masáž. Hydro procedury, teplý radon a uhličité koupele, rektální bahenné tampony jsou předepsány. Z fyzioterapeutických postupů provádíme elektroforézu s novokainem, diatermii, předepsanými parafinovými a ozokeritovými aplikacemi.

Terapie hypotonické dyskineze tlustého střeva zahrnuje použití prostředků, které zvyšují peristaltiku a motorickou funkci střeva (prozerin, koordinace, cisaprid). Laxativa jsou předepisována ke zvýšení objemu výkalů a usnadnění pohybu střev (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacientům je předepsána léčba minerální vodou s vysokým stupněm mineralizace (Essentuki č. 17, Batalinskaya). Voda se vypije studenou hodinu před jídlem.

Pacienti mají prospěch z obecné abdominální masáže, mytí střev chladnou minerální vodou. Od vodních procedur jsou předepsány kruhové sprchy a podvodní sprchová masáž. Cvičení k posílení svalstva břicha a pánevního dna se provádí na fyzikální terapii. Z metod fyzioterapie se používá vápenatá elektroforéza.

Pokud je dyskineze tlustého střeva způsobena psychogenními faktory, antidepresivy, antipsychotiky, sedativy a psychoterapeutickými sezeními. Dobrý efekt dává jmenování fondů, které posilují centrální nervový a autonomní systém a pomáhají snižovat střevní podrážděnost. V kombinaci s tradiční terapií je možné použití tradiční medicíny.

Léčba lidových prostředků

Když dyskineze tlustého střeva pomůže lidovým prostředkům, ale měly by být použity po konzultaci se svým lékařem.

• Vývar z bobulí brusinky, rebarbory, rakytníku, Alexandrijského listu a listů Seiny pomůže normalizovat střeva a zmírnit zácpu.
• Dobrý projímavý účinek má odvar ze švestek, rozinek, sušených meruněk, salátů z vařené řepy.
• Když bolest v břiše pomůže octu obklady. Pro tento postup je nutné zředit 100 ml octu ve třech litrech vody, navlhčit gázu v tomto roztoku a aplikovat na žaludek po dobu 1,5 hodiny.
• Sedativní infuze bylin zmírní střevní hypertonii. Pro jeho přípravu vezměte ve stejném poměru listy šalvěje, máty, řebříku a mateřídoušky, květy Hypericum a dubové kůry. Dvě polévkové lžíce směsi se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se po dobu dvou hodin. Připravený bujónový filtr a 1/3 šálku třikrát denně během týdne.

Rysy dietní stravy pro dyskinezi tlustého střeva

Důležitou úlohou při léčbě onemocnění je dieta a dietní úprava. Dodržování zásad správné výživy napomáhá navodit střevní motilitu a zlepšit zdraví pacienta.

• Základem stravy je odmítnutí jíst tučné maso a ryby, bohatý vývar, uzené maso, sádlo a konzervované potraviny. Koření, koření, marinády, kořeněná a slaná jídla jsou vyloučeny. Je nutné odmítnout mouku a cukrovinky, sladkosti. Je nežádoucí používat zeleninu obsahující hrubé vlákno a éterické oleje (česnek, tuřín, ředkvičky, zelí, ředkvičky, kukuřice).
• Použití brambor, luštěnin, hub je omezené.
• Nepijte alkohol, silnou kávu.
• Plnotučné mléko, tvrdý sýr, čerstvý bílý chléb nebude přínosem.
• Strava by měla zahrnovat nápoje z kyselého mléka, obohacené bifidobakteriemi.
• Chléb je lepší použít žito, s přidáním otrub.
• Kašny vařené ve vodě (pohanka, ovesné vločky, ječmen) jsou užitečné. Rýžovou kaši je lepší vyloučit, protože má fixační účinek.
• Každý den byste měli vypít alespoň 1,5-2 litrů kapaliny, mohou to být zeleninové a ovocné šťávy, kompoty, odvar, pitná a minerální voda, zelený čaj. Zvláště užitečné odvar z divoké růže bez cukru.
• Při střevní dyskineze by měla jít na zlomek stravy a jíst malá jídla nejméně 5-6 krát denně. Výživa by měla být vyvážená, obsahující všechny potřebné živiny, vitamíny a minerální látky.

Pro hypertenzní dyskinezi tlustého střeva se doporučuje pravidelná konzumace rostlinného oleje. Má odmítnout pečení, tučné maso, výrobky obsahující škrob, konzervované a kořeněné potraviny, silnou černou kávu a čaj. Je třeba věnovat pozornost výrobkům, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu a obsahují hrubá vlákna.

To může způsobit křeče střev a bolest. Proto se nedoporučuje jíst syrovou zeleninu a ovoce. Je lepší vařit jídlo v páře, vařit, vařit nebo pečení, smažené potraviny by měly být zlikvidovány.

Když se v denním menu doporučuje hypotonická dyskinéza tlustého střeva, která zahrnuje zeleninu a ovoce, zeleninu. Můžete jíst mrkev, rajčata, okurky, cuketa, řepa, jablka, meruňky, švestky. Zelenina s vysokým obsahem éterických olejů by měla být vyloučena.

Je vhodné zahrnout do stravy dietní otruby nebo celozrnný chléb, mléčné výrobky, obiloviny, libové maso a ryby. Šťávy, studená jídla a nápoje pomohou stimulovat střeva. Evakuační funkce střeva zvýší množství čerstvých plodů a ovoce.

Hlavním opatřením pro prevenci dyskineze tlustého střeva je správná a vyvážená strava, odmítání špatných návyků, zdravý a aktivní životní styl. Pokud existují traumatické faktory, je nutné podstoupit průběh psychoterapie.

Není nutné zapojit se do samoléčby, v případě nepříznivých symptomů je důležité včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Správnou léčbu a pomoc při zvládání onemocnění předepíše pouze odborník.

Diagnóza dyskineze tlustého střeva neznamená jednu, nýbrž několik onemocnění střeva. Vývoj těchto onemocnění je způsoben poruchami motorické funkce tlustého střeva nebo střeva jako celku.

Také příčiny nemoci mohou být četné nemoci zažívacího systému. Mezi nimi jsou:

• chronická gastritida;
• chronická pankreatitida;
• chronická cholecystitis;
• onemocnění jater;
• vředová choroba.

Často příčinou dyskineze a onemocnění endokrinního systému, včetně:

• diabetes mellitus;
• myxedém;
• hyperparatyroidismus;
• různé poruchy hypofýzy.

Podle celosvětových statistik o prevalenci onemocnění trpí téměř třetina světové populace (většinou ženy) dyskinezí.

Klasifikace

Koloniální dyskineze je rozdělena do několika hlavních klasifikací.

Patogeneze rozlišuje primární a sekundární dyskinezi.

Podle vedoucího klinického znaku rozlišujeme:

• dyskineze s převažujícím projevem střevní dysfunkce (zácpa a porucha);
• s přítomností syndromu jasné bolesti;
• s přítomností převažujících neurotických poruch.

Dyskineze se může rozvinout z mnoha důvodů. Toto onemocnění má odlišnou etiologii, což někdy ztěžuje jeho předčasnou diagnózu a léčbu.

Moderní medicína identifikuje následující typy dyskineze podle etiologie jejich původu:

• Psychogenní - objevují se u lidí v důsledku vývoje neurotických syndromů, stresových stavů, prodloužené deprese.
• Neurogenní - vyskytují se na pozadí poškození zdraví nervového systému.
• Toxický - projevuje se u lidí, kteří používají nadměrné množství alkoholu. V některých případech dochází k toxickému procesu při otravě olovem, barvách a jiných škodlivých látkách, které se používají při výrobě.
• Drog - objeví se při zneužívání některých druhů léčiv. Nejčastěji se jedná o projímadla nebo fixační prostředky.
• Alimentární - vyskytují se v rozporu se stravou (podvýživa nebo přejídání).
• Endokrinní-hormonální - vzniká u řady onemocnění endokrinního systému.
• Hypodynamický - vyskytuje se při těžkém astenickém syndromu nebo po operacích gastrointestinálního traktu.
• Abnormální vývoj - vznik divertiklu nebo megakolonu.
• Proktogenní poruchy - přítomnost hemoroidů, análních trhlin.
• Poruchy metabolismu - poruchy fungování těla v důsledku projevů alergických reakcí, infekčních a parazitických onemocnění.

Každý typ dyskineze je odlišný. V závislosti na příčině původu je léčba předepsána, což bude v každém případě nejúčinnější.

Pokud jde o porušení motorické funkce žaludku, je třeba zmínit dva hlavní typy dyskineze žaludku:

• Hypertenzní dyskineze, kde převažují hypermotorické reakce;
• Hypotonická dyskinéza, kde jsou převážně pozorovány hypomotorika.

Hypertenzní (spastická)

Tento typ gastrické dyskineze je charakterizován silným hypertonem a nedobrovolnými spastickými kontrakcemi. To vede k tomu, že pacient začíná trpět těžkou kolikou a prodlouženou zácpou.

Pocity bolesti jsou lokalizovány hlavně v podbřišku. Hlavním rizikem tohoto typu onemocnění je, že zácpa významně snižuje tón svěrače, což vede k další inkontinenci stolice.

Při spastickém typu dyskineze se vyskytují následující příznaky:

• otok;
• špatný dech;
• fekální kameny;
• bílý květ na jazyku.

Při důkladnějším vyšetření může lékař identifikovat další symptomy ve formě zvětšeného tlustého střeva, malátnosti a bolestivosti břicha při palpaci.

Hypotonický (atonický)

Atonická dyskineze je charakterizována těžkým oslabením peristaltiky a funkce střev.

Pokud je pacient neléčen, má těžkou zácpu, která je navíc doprovázena těžkou bolestí břicha, nadýmáním a neustálou váhou.

Snížená funkce střev způsobuje, že tělo pracuje pomaleji. To vede k souboru dalších liber.

Tento typ nemoci velmi často vede ke stagnaci fekálních hmot, což vyvolává celkovou intoxikaci těla a rozvoj alergických reakcí.

Důvody

Koloniální dyskineze se objevuje z různých důvodů. Zde jsou jen některé z nich:

• nezdravá strava;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• stres;
• stáze žluči;
• nedostatečná produkce žaludečních enzymů;
• dlouhá dysbakterióza;
• alergická reakce a nesnášenlivost na některé složky;
• genetická dědičnost;
• chronické zánětlivé procesy v oblasti pánve;
• změny v chrupavce;
• nedostatečné množství spotřebované tekutiny;
• sedavý způsob života;
• závislost na nezdravém jídle;
• obezita;
• přítomnost adhezí po nedávných operacích.

Bez nalezení přesné příčiny onemocnění není možné vytvořit účinnou léčbu. Je proto nesmírně důležité, aby člověk nezhoršil stav od okamžiku, kdy se objeví první příznaky.

Příznaky

Koloniální dyskineze má mnohostranné příznaky. Může mít různé stupně závažnosti. Nemoc se tedy projevuje v závislosti na stupni zanedbávání.

Nejběžnější znaky jsou následující:

• bolest břicha, lokalizovaná na různých místech;
• zvýšená tvorba plynu;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení nebo zvýšení hmotnosti;
• nevolnost;
• říhání;
• malátnost;
• rachot v žaludku;
• nadýmání;
• zácpa nebo intestinální rozrušení.

V různých časech může pacient pozorovat dočasná zlepšení. Takový stav však obvykle netrvá dlouho. Dyskineze se stává akutnější po vlivu menších faktorů, jako je nevhodná strava a přítomnost špatných návyků.

Příznaky hypomotorické dyskineze tlustého střeva

Extrémně nepříjemný druh onemocnění, charakterizovaný silným poklesem peristaltiky. Osoba trpí těžkou zácpou, která způsobuje značné nepohodlí, způsobuje dlouhodobou stagnaci a intoxikaci.

Onemocnění vede k expanzi pánevních žil. To zase vede k tvorbě hemoroidů, ke kterým dochází v důsledku silného zvýšení intraabdominálního tlaku.

Dyskineze tlustého střeva u dítěte

Intestinální dyskineze u dětí je běžným stavem těla, ve kterém děti trpí prudce se měnící zácpou a průjmem.

Onemocnění se vyskytuje s výrazným syndromem bolesti, který občas nelze odstranit ani při použití velkého počtu antispasmodik.

Nejčastěji je dyskineze u dětí neurogenní.

Léčba nemoci u dětí zahrnuje regulaci výživy. To je obvykle dostačující pomoc dětem trpícím dyskinezí.

Pokud má dítě těžký průjem, není možné jednat s jednou dietou. V tomto případě je vyžadováno stanovení terapeutických opatření vybraných příslušným lékařem.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací dyskineze je prolaps střeva. V tomto případě se pacient nemůže vyrovnat s onemocněním na vlastní pěst, konzervativní metody léčby také nedávají výsledky. V této situaci je jediným správným řešením operace.

U starších lidí se může vyvinout komplikace, jako je paralytický ileus střeva. Je také možné, že se tyto důsledky vyskytnou:

• Intoxikace těla v akutní formě;
• Onemocnění žlučových cest;
• Cholecystitis;
• Pankreatitida (zánět pankreatu);
• Zánět žaludeční sliznice nebo gastritidy.

Aby se předešlo vzniku těchto problémů, stojí za to být pozorní na své zdraví a včas reagovat na výskyt jakýchkoli známek nemoci.

Diagnostika

Diagnóza dyskineze je poměrně specifická. Onemocnění je určeno vyloučením jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Hlavní diagnostické metody jsou:

• Endoskopie;
• Irrigoskopie;
• Screening pro skrytou krev;
• Koprologická studie.

Předpokladem je biopsie střevní tkáně. Za tímto účelem se pomocí speciální sondy provádí odběr vzorků tkáně. Později jsou vyšetřovány v laboratoři na přítomnost maligních buněk.

V případě diagnostiky sekundárního typu střevní dyskinezie se lékař obvykle spoléhá na lékařskou anamnézu a obecné klinické studie orgánu. Teprve poté může lékař provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba a prevence

Léčba dyskineze začíná u lékaře určujícího typ onemocnění, jeho příčiny a zanedbávání. Terapie je sestavena komplexně a zahrnuje následující opatření:

• Léčba léky;
• Korekce výkonu;
• Fyzioterapie;
• Psychoterapie;
• Terapeutické cvičení.

Léčba léky zahrnuje užívání řady léků, které mohou normalizovat střevní motilitu a stolici. Spolu s tím musí být pacientovi předepsány sedativa a psychotropní léky, stejně jako antispasmodika.

Když už mluvíme o fyzioterapii, stojí za zmínku, že takové účinné metody léčby jako jehličnany a kyslíkové lázně, akupunktura jsou předepsány pacientům.

Pacienti navíc dostávají terapeutickou masáž, vloží klystýry z minerálních vod. Pacientům s dyskinezí se doporučuje, aby během dne pili minerální vodu. Stojí za to vybrat vodu bez plynu a zahřát.

Pacientům se doporučuje výuka tělesné výchovy, provádět segmentální a akupresuru. Důraz na fyzické cvičení je na svalech pánve a břicha. Často se také předepisují vodní postupy a použití rektálních bahenních tamponů.

Dietní terapie je důležitá. Neexistuje žádná specifická dieta pro koloniální dyskinezi, ale výživa by měla zahrnovat řadu potravin, které obsahují vysoké hladiny vlákniny a vlákniny. Jedná se o zeleninu, ovoce a obiloviny.

Po krátkou dobu může být pacientovi předepsáno šetřící jídlo. Je to nezbytné pro ty, kteří prožívají bolest.

Preventivní opatření zaměřená na udržení těla a jeho ochranu před dyskinezí tlustého střeva jsou následující:

• Normalizace výživy;
• Vyloučení škodlivých produktů a alkoholu ze stravy;
• Řízení stresu;
• Denní tělesná aktivita a vyhnutí se sedavému životnímu stylu.

Video o syndromu dráždivého tračníku (intestinální dyskineze):

Koloniální dyskineze je funkční porucha abdominální motility.

Neexistuje žádné organické poškození organismu, ale tlustého střeva nemůže fungovat normálně. To narušuje funkci jiných zažívacích orgánů a nepříznivě ovlivňuje jejich motorické schopnosti. Tyto střevní poruchy jsou poměrně častým onemocněním vnitřních orgánů, Světová zdravotnická organizace uvedla, že každý třetí obyvatel světa trpí dyskinezí. Ženy jsou tímto onemocněním nejvíce postiženy.

Podle patogeneze dyskinézy tlustého střeva se zařazuje do:

Na klinickém základě:

• S převahou střevních symptomů (střídání zácpy a průjmu);
• Se syndromem zvýšené bolesti;
• S převažujícími všeobecnými neurotickými poruchami.

Podle etiologie dyskineze jsou:

• Neurogenní. Objevují se s organickými lézemi nervového systému, cévní dystonií.
• Psychogenní. Vyvinout na pozadí deprese, astenického syndromu, neurózy.
• Endokrinní a hormonální. S patologií endokrinního systému: hypotyreóza, dysfunkce hypofýzy a pohlavních žláz.
• Toxický. Vyskytují se v souvislosti se zneužíváním alkoholu, jakož i intoxikací olovnatými a anilinovými barvivy v nebezpečných odvětvích.
• Drog. Vzniknout v procesu dlouhodobého nevhodného používání laxativ nebo fixativ.
• Alimentární. S nadměrně šetřící dietou, podvýživou nebo naopak, nadměrné množství konzumovaných potravin.
• Hypodynamické. Vyskytují se při astenickém syndromu, hypokinéze, po operacích na peritoneálních orgánech.
• Na základě metabolických poruch, deficitu laktózy v důsledku parazitických a infekčních patologií, alergických reakcí.
• V důsledku vývojových abnormalit (megacolon, diverticula) nebo proctogenic faktory.

V závislosti na poruchách střevního pohybu jsou klasifikovány dva hlavní typy:

1. Dyskineze s převahou hypermotorových reakcí (hyperkinetický typ).
2. Dyskineze s převahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).

Hypertenzní dyskineze tlustého střeva (spastika) je doprovázena zvýšenou hypertonicitou a spastickými kontrakcemi střeva, které vedou ke vzniku koliky a progresivní přetrvávající zácpy. Pocity bolesti jsou v přírodě křeče a jsou lokalizovány v dolní a dolní části břicha. Po vyprázdnění se bolest střev snižuje. Tento typ onemocnění je nejčastěji spojován s toxikoinfekcemi v potravinách nebo konzumací nevhodných potravin.

V patologii hypertenzního typu, po zácpě, stolice může ustoupit ve velkých objemech, což vede k expanzi střevních oblastí, zeslabuje se svěračský tón a objevují se známky fekální inkontinence. Při prodloužené zácpě dochází k nárůstu bolesti, která prochází po defekaci.

Během spastické dyskinézy jsou během vyšetření zaznamenány meteorismus, špatný dech a bílá patina jazyka. V procesu palpace, specialista může detekovat rozšířené nebo křečové části tlustého střeva a cítit fekální kameny, které se objeví během zácpy.

Hypotonická dyskineze (atonická). V doprovodu ostrého oslabení peristaltiky a střevního tónu, což vede k zácpě, která je doprovázena tupou bolestí v břiše, pocitem plnosti a těžkosti. Pacient nemůže určit přesné umístění bolesti. Snížená peristaltika vede k pomalejším metabolickým procesům v těle a vyvolává zvýšení tělesné hmotnosti. Židle přichází zřídka, má malé objemy a hojné vypouštění plynů. Často dochází k neúplnému a nedostatečnému vyprazdňování střev, stagnace výkalů vede k intoxikaci těla a vzniku alergických reakcí.

Přísná strava, sedavý životní styl, příliš výživné jídlo, když jsou plody oloupány, často vedou k oslabení střevní motility, zelenina je šťouchaná, nespotřebovává mléčné výrobky a obiloviny. Hypomotorická dyskineze tlustého střeva často způsobuje střevní obstrukci a vede k urgentnímu chirurgickému zákroku.

Hlavní příčiny onemocnění

Příčiny, které přispívají k rozvoji patologie, stále nejsou plně objasněny. Hlavní prokázané faktory, které negativně ovlivňují motorickou funkci tlustého střeva, jsou:

1. Psycho-emocionální faktor. Nejčastěji je vývoj primární dyskineze spouštěn psychosomatickými poruchami. Neuróza, stres, intrapersonální konflikty, negativní emoce jsou hlavním mechanismem dopadu nemoci.
2. Nevyvážená výživa. Nadměrná spotřeba vysokokalorických potravin a rafinovaných produktů, které neobsahují rostlinné vlákniny.
3. Nedostatek aktivního a agilního životního stylu, hypodynamie.
4. Nesnášenlivost vůči některým potravinám.
5. Infekční onemocnění, včetně akutních střevních infekcí.
6. Dědičná predispozice
7. Poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza) Gynekologické patologie přispívající k zhoršené funkci střev u žen Zneužívání léků, které negativně ovlivňují pohyblivost tlustého střeva (antibiotika, anestetika, psychotropní léčiva, anticholinergika).
8. V dětství může dyskineze vyvolat hypovitaminózu, vysokou nervovou podrážděnost a hormonální poruchy.
9. Hlavní roli při vzniku dyskineze hrají především změny v endokrinním a gastrointestinálním systému, hormonální nerovnováha a narušení autonomního a centrálního nervového systému.

Diagnostické metody

Je obtížné diagnostikovat patologii pouze na základě stížností pacienta, protože symptomy onemocnění jsou podobné mnoha dalším patologickým stavům gastrointestinálního traktu. Diagnostická opatření se provádějí v několika etapách, s výjimkou jiných patologií (divertikul, nádorů, polypů, vředové kolitidy). Při realizaci diagnózy byly použity laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Laboratorní metody zahrnují krevní obraz, okultní krevní testy a dysbakteriózu, skrologickou analýzu.

Z instrumentálních metod výzkumu, irigoskopie, endoskopických vyšetření pomocí rektoromanoskopie a kolonoskopie, během které se provádí biopsie. Vyšetření biopsie (kus střevní tkáně) je nezbytné k vyloučení vzniku maligního charakteru.

Ve většině případů pacienti trpící dyskinezí, organickými lézemi střeva a nádorovými procesy neodhalují, ale vykazují oslabení motility nebo hypertonického střeva a dysbakteriózy.

Příznaky dyskineze

Symptomy dyskineze tlustého střeva jsou poměrně mnohostranné a projevují se následujícími hlavními rysy:

• Bolest v břiše různé intenzity a různé povahy (paroxyzmální, perzistentní, řezná, matná). Nejběžnějším místem lokalizace je pupek. Bolest se může zvýšit po jídle, při stresových situacích a emočních šocích a ustupovat po vypuštění plynu a defekaci. Charakteristickým rysem je absence bolesti v noci a její obnovení po probuzení.
• Dyspeptické příznaky: nevolnost, svědění vzduchu, nadýmání, prasknutí a těžkost v břiše.
• Nadýmání. Jeho příznaky jsou často horší ve večerních hodinách nebo před stolicí a jsou doprovázeny bolestmi v břiše a rachotem.
• Poruchy křesla. Charakteristickým znakem je zácpa, která je nahrazena krátkodobým průjmem. V některých případech, spolu s výkaly, je pozorován hlen.
• Neurotické poruchy. Existují takové psychoneurotické příznaky, jako je úzkost, nervozita, deprese, které jsou doprovázeny přibýváním na váze. Někdy pacienti trpí bolestmi v oblasti srdce nebo páteře, s absolutním zdravím těchto orgánů.

S touto patologií si pacienti často stěžují na nestabilní židli se zácpou. Současně je proces defekace prováděn s obtížemi, po kterém dochází k pocitu nedokonalého vyprazdňování střev, fekální hmoty jsou roztříštěné.

Zácpa může být nahrazena průjmem, který je doprovázen židlí více než třikrát denně. Někdy jsou sliznice kolika, když v důsledku stresu sliznice nečistoty vyskytují ve fekální hmoty. Trvalé hromadění výkalů ve střevech vede k intoxikaci těla, závratě, ztrátě chuti k jídlu, celkové slabosti, zhoršenému výkonu a alergickým reakcím.

Léčba

Při výběru způsobu léčby musí specialista vzít v úvahu mnoho faktorů, správně identifikovat typ dyskineze, identifikovat symptomy, zjistit příčiny onemocnění.

Léčba dyskineze tlustého střeva je komplexní cestou a zahrnuje následující opatření:

• Konzervativní léčba drogami;
• Oprava výživy a životního stylu;
• Fyzioterapie;
• Psychoterapie;
• Lékařská gymnastika.

Léčba léky zahrnuje užívání léků zaměřených na normalizaci stolice a regulaci střevní motility. Spolu s nimi by pacienti měli užívat psychotropní a sedativní léčiva.

Fyzioterapeutické metody léčby jsou založeny na přísunu kyslíkových a borovicových koupelí, akupunktury, parafínových lázní. Spolu s těmito procedurami se také používá masáž, vloží se klystýr. Pro dyskinezi tlustého střeva, odborníci doporučují pití minerální vody. V případě hypotonické formy onemocnění mají vody vysoký stupeň mineralizace, v případě hypertonického typu, s nízkým stupněm.

Průběh léčby tedy zahrnuje užívání antispasmodik a anticholinergik, předepisují se projímadla (vazelína nebo olivový olej nalačno). Doporučený příjem minerální vody s nízkou mineralizací. Pijte vodu ve formě tepla, bez plynu, hodinu před jídlem.

Pacienti dostávají léčebný tělocvik s relaxačními cvičeními, provádějí akupresurní a segmentální masáž. Jsou předepsány vodní procedury, teplé radonové a uhličité koupele, stejně jako rektální bahenné tampony. Fyzioterapeutická opatření provádějí elektroforézu s novokainem, diatermií, předepsaným parafinem a ozokeritem.

Terapie hypotonické dyskineze tlustého střeva je založena na použití léků, které zvyšují pohyblivost a motorickou funkci střeva. Předepisují se laxativa, která přispívají ke zvýšení objemu výkalů a usnadňují vyprazdňování střev (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacientům je předepsána léčba minerální vodou s vysokým stupněm mineralizace. Voda se vypije studenou hodinu před jídlem.

Pacienti vykazují celkovou masáž břicha, mytí střev chladnou minerální vodou. Z vodních procedur jsou jmenovány kruhové sprchy, podvodní sprcha. Ve fyzioterapeutických cvičeních se provádí posilování břišních svalů a pánevního dna. Z fyzioterapeutických metod je použita vápenatá elektroforéza.

Co můžete jíst?

• Základem výživy je odmítnutí jíst tučné maso a ryby, bohatý vývar, uzené maso, sádlo a konzervované potraviny. Je nutné vyloučit koření, koření, okurky, kořeněnou a slanou. Je nutné opustit mouku a cukrovinky, sladkosti. Je nežádoucí používat zeleninu obsahující hrubé vlákno a éterické oleje.
• Je nutné omezit používání brambor, luštěnin, hub.
• Nepijte silnou, silnou kávu.
• Je nutné vyloučit ze stravy plnotučné mléko, tvrdý sýr, čerstvý bílý chléb.
• Strava by měla zahrnovat nápoje z kyselého mléka, obohacené bifidobakteriemi.
• Chléb je lepší použít žito, s přidáním otrub.
• Užitečná kaše, vařená ve vodě.
• Každý den je třeba vypít alespoň 1,5-2 litrů vody, mohou to být zeleninové a ovocné šťávy, kompoty, odvar, pitná a minerální voda, zelený čaj.
• Při střevní dyskineze by měla jít na zlomek stravy a jíst malá jídla nejméně 5-6 krát denně. Výživa by měla být vyvážená a obsahovat všechny potřebné živiny, vitamíny a minerální látky.

Prevence

Prevence patologie je založena na správné a vyvážené výživě, vzdání se špatných návyků, zdravém a aktivním životním stylu. Pokud existují stresující faktory, měli byste podstoupit kurz psychoterapie.

Přítomnost takových příznaků jako:

• špatný dech
• bolesti břicha
• pálení žáhy
• průjem
• zácpa
• nevolnost, zvracení
• burp
• zvýšená tvorba plynu (nadýmání)

Máte-li alespoň dva z těchto příznaků, pak to naznačuje vývoj

gastritida nebo vředy.

Tato onemocnění jsou nebezpečná rozvojem závažných komplikací (pronikání, krvácení do žaludku atd.), Z nichž mnohé mohou vést

do konce Léčba musí začít hned.

Přečtěte si článek o tom, jak se žena zbavila těchto příznaků tím, že porazila jejich hlavní příčinu.