Vnitřní faktor hradu (nebo hradu)

Vnitřní faktor Kastla (nebo Kasla) * je enzym produkovaný buňkami ostění hlavních (fundálních) žláz sliznice dna a těla žaludku.

Jedná se o termolabilní alkalicky rezistentní faktor - jednořetězcový glykoprotein sestávající z 340 aminokyselinových zbytků s molekulovou hmotností přibližně 50 000–60 000.

Hlavní funkční účel vnitřního faktoru Kastla - zajištění absorpce vitamínu B₁₂ (kyanokobalamin) z potravin, které se vyskytují v tenkém střevě. Komplex vitamínu B₁₂ a vnitřní faktor Kastla se váže na specifické receptory slizničních buněk středního a dolního ilea a poté vstupuje do krve. Přibližně 1% vitaminu B₁₂ vstřebává v žaludku bez účasti vnitřního faktoru hradu.

Vzhledem ke snížení nebo zastavení syntézy vnitřního faktoru hradu nebo v rozporu s absorpcí komplexu „vitamín B₁₂ + vnitřní faktor “v těle je nedostatek vitamínu B₁₂ a proto se vyvíjí anémie Addison-Birmer (progresivní pernicózní anémie).

Stimulace sekrece vnitřního faktoru probíhá pod vlivem histaminu, gastrinu a cholinomimetik, tj. Stejných faktorů, které způsobují aktivaci sekrece kyselé žaludeční šťávy (Sablin OA, atd.).

Výzkum protilátek proti vnitřnímu faktoru hradu

Profesionální lékařské články diskutovat, mimo jiné, role vnitřního faktoru Castl v lidských nemocích

Poznámka *) Název interního faktoru hradu nebo hradu závisí na interpretaci příjmení amerického fyziologa William Bosworth Castle (1897–1990) v ruštině, po níž je pojmenován.

Vitamíny pro anémii. Dobré nebo špatné? Vnitřní faktor hradu

Všichni se nějak snažíme sledovat naše zdraví. Zvláště tato touha se zvyšuje v období nemoci a na jeden, dva nebo dokonce tři týdny po ní.

Někdo dokonce začíná běžet nejen za trolejbusem, ale také ráno po celém domě. Někdo začíná v jeho hlavě, aby procházel informacemi slyšenými nebo viděnými v předvečer, aby si přesně vzpomněl: „Něco tam někdo mluvil o nějakém vitamínu.“ V kurzu jsou jasné obrázky z bannerů a reklam v televizi, barevné a slzavé příběhy souseda o zázračných uzdraveních nebo strašných komplikacích.

Obecně platí, že dříve nebo později každý z nás vážně přemýšlel o našem zdraví.

V tomto krátkém článku se zaměříme na problematiku vitamínů pro anémii. Vitamin B12 - jako externí faktor Hrad a jeho "interní" kolega.

Je možné pít vitamíny s anémií

Okamžitě o bolení. V dnešní době se stalo módou pít vitamíny, které neobsahují železo. Takže s anémií je to nebezpečné.

Protože vitamíny budou stimulovat dělení buněk v kostní dřeni a tělo uvolní nezralé buňky červených krvinek, které nejsou dodávány s odpovídajícím množstvím hemoglobinu do krevního oběhu.

Pokud hovoříme o anémii, pak vitamíny bez železa nelze užívat.

Jednou se pokusil vstoupit do injekcí vitaminu B12. V tomto případě nebylo železo podáno nebo nebylo absorbováno.

Co jste dostali na výstupu?

Takové jevy, jako je uvolňování nezralých forem erytrocytů do krevního oběhu, deplece kostní dřeně, vyčerpání tělesných zdrojů.

Anémie z nedostatku železa (O. Shershun)

Vitamin B12 a vnitřní faktor Castle

Vitamin B12 v úzkých kruzích se nazývá vnějším faktorem hradu. Takže je tu vnitřní?

Odkud toto jméno pochází? Byl kdysi hematolog pan Castle. Našel faktory, které pomáhají absorbovat látky důležité pro korekci anémie.

V žaludku je obsažen vnitřní faktor hradu. V žaludku vzniká něco, co pomáhá ve střevech vstřebávat látky, které musí být následně absorbovány v kostní dřeni. Kostní dřeň získává potřebné látky a produkuje červené krvinky.

Vnitřní faktor hradu tvoří sloučeninu s vitaminem B12. V takovém komplexu je absorbován v ileu. Pro úspěšnou absorpci je nezbytné, aby vápník, pankreatické enzymy a další prvky přítomné ve zdravém střevě byly ve střevě.

Výsledný komplex je dále spojen s cirkulujícími proteiny v plazmě. Výsledný komplex protein-B12-vitamin je uložen v játrech. Uložený komplex zvyšuje schopnost kostní dřeně vytvářet krevní buňky a zároveň stimuluje gastrointestinální trakt a nervovou tkáň.

Hradní faktor, vzpomínka, je v žaludku. Žaludek a střeva musí být zdravé, aby se vše, co je potřebné pro tvorbu krve, mohlo vstřebat.

Kolik "pomoci" pro žaludek a střev bude NSAID, antibiotika, kouření, stimulace kávy a podobně?

Když jsme pro první kýchání, rýma, při prvních známkách teploty, chytit za aspirin? Místo triviálního mokrého ručníku a připevnění k čelu. My závodíme o paracetamol, protože reklamy vypadaly.

Rozmazáváme mastí NSAID a myslíme si, že jsme si zabezpečili sami sebe. A masti se vstřebávají. Jakýkoliv způsob použití NSAID má systémový účinek ve formě léze alespoň trávicího systému.

Je nutné včas odmítnout, dokud není vše fixováno natolik, že spleť vředů bez drog bude neřešitelná.

Je třeba řešit otázky ve fázi, proč máte bolesti hlavy, proč jste citliví na počasí, z jakého důvodu jíte tolik léků a tak často, proč vaše kosmetická taška vypadá spíše jako větev lékárny.

Jsme zvyklí na to, že existuje lék na každou situaci. Ale to není normální. Vyřešit problém musí být zásadně.

Faktor Casla - křehká věc. Její tvorba se může zmenšit nebo nakonec zastavit, pokud je gastrointestinální trakt poškozen (jedná se o zánětlivé procesy, to je rakovina), nemluvě o chirurgických zákrocích.

Jak chránit a co dělat s anémií?

To samé, že každý člověk, který se zajímá o jejich zdraví. Konzumovat dostatečné množství antioxidantů, vitaminových minerálních komplexů, esenciálních polynenasycených mastných kyselin apod. To vše naleznete v celoročním balíčku Health with NSP.

A na pozadí dobré výživy pravidelně bere mimořádně příznivé ceny a kvalitu železa Chelate NSP. 180 tablet, i když je užíván za účelem prevence 10 dní v měsíci, dost na 18 měsíců.

A chránit, skladovat a chránit jeden z nejdůležitějších systémů vašeho těla - gastrointestinálního traktu - vždy vám pomůže počáteční soubor „Gastrointestinální zdraví jako základ“.

Faktor Casla: rysy nedostatku vitaminu B12

Faktor Casla - speciální látky (komplexní proteiny, bílkoviny), které v kombinaci stimulují tvorbu krve v těle. Jsou pojmenováni na počest amerického hematologa U.B. Hrad Vitamin B12 se v těle vytváří v důsledku komplexních biochemických procesů na buněčné úrovni. Tento stav je často diagnostikován u malých dětí, dospělých a starších pacientů. S nedostatkem B12 anémie se vyvíjí, přesně jako u nedostatku železa. Výskyt patologie v důsledku neschopnosti zpracovat nebo absorbovat folát, vitamin C a vitamin B12, které jsou zodpovědné za tvorbu anemického syndromu. Léčba patologie spočívá v korekci výživy a intramuskulárním podání vitamínu úměrném stádiu vývoje anémie chudé na B12 (aka maligní anémie).

Hlavní rysy

Hradní faktor je komplexní protein, který se transformuje na vitamin B12. Vitamíny B jsou nezbytné při tvorbě červených krvinek v krvi a tvorbě nervového systému. Nedostatek vitamínů způsobuje závažná neurologická onemocnění, která bez korekce mohou mít pro pacienta nevratné následky. Existují dva typy faktorů hradu:

• vnější (požití s ​​jídlem);
• vnitřní (produkované lidským tělem).

Externí B12 se hromadí v játrech, mléku a masu zvířat, takže je často nedostatek tohoto vitaminu pozorován u absolutních vegetariánů. Rostlinná potrava prostě nemá B12, protože rostliny nejsou schopny syntetizovat samotný vitamin. Vnitřní faktor hrad je také tvořen v sliznicích žaludku speciálními buňkami, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou. Část proteinů žaludeční sliznice je druhem transportu B12 a jeho mukoidní část chrání před agresivními účinky kyselin nezbytných pro zažívací procesy. Komplexní interakce v dutině a struktuře žaludku produkují vitamin B12 a dodávají ho do tenkého střeva. Při interakci s jinými látkami a buňkami se B12 posílá do krevního oběhu, vstupuje do jater, kde je distribuován po celém těle a chráněn.

Je to důležité! Nedostatek vitamínu B12 je dlouhý proces, který může dosáhnout několika let. První příznaky se často objevují jako nedostatek vitamínu.

Příčiny

Příčiny nedostatku vitaminu B12 jsou různé, ale většinou jsou spojeny s nedostatečným požitím. Kromě přirozených příčin existuje celá řada specifických:

• genetická predispozice;
• autoimunitní onemocnění;
• patologie jaterních a renálních struktur;
• hormonální onemocnění (kdy se významně zvyšuje spotřeba vitamínu B12);
• nedostatečná strava, prodloužený půst;
• závazek k vegetariánství;
• onemocnění trávicího traktu;
• nemoci krve;
• absolutní intestinální absorpční dysfunkce.

Existují případy, kdy je hradní faktor v žaludku, a není zde nic, co by bylo spojeno s proteinem pro další dopravu. Tyto stavy mohou být spojeny s nepřítomností živočišných produktů ve stravě nebo s různými chorobami. Riziková skupina pacientů se skládá z následujících jedinců:

• příznivci rostlinných potravin;
• milovníci hladové stravy;
• podstupují chirurgický zákrok na žaludku a jiných gastrointestinálních orgánech;
• s autoimunitními poruchami;
• nuceni brát dlouhé léky.

Podvýživa se sociální úzkostí, špatné životní podmínky, zneužívání silného alkoholu a tabáku, rakoviny a dalších negativních faktorů přispívají k rozvoji anémie chudé na B12.

Klinické projevy

Symptomatický komplex s nedostatkem Casla faktoru se projevuje u všech pacientů stejně. Zpočátku se objevují slabě, ale časem se porušování stává trvalým. Symptomy jsou seskupeny do tří hlavních skupin: anemické známky, dyspeptické, neurologické. Převažující projevy určitých příznaků jsou dány délkou průběhu anémie, která tvoří následující obecný obraz:

• obecná slabost a malátnost;
• závratě, časté bolesti hlavy;
• vzhled mušek před očima, zvonění v uších;
• mdloby, zvýšená tepová frekvence a dýchání;
• ztráta hmotnosti, perverze chuťových preferencí;
• syndrom malinového jazyka (v důsledku destrukce papil);
• nevolnost a záchvaty zvracení;
• ztuhlost pohybu, rychlá svalová únava;
• křečovitý syndrom, nervozita;
• apatie a emocionální nestabilita.

Patologie je poměrně nebezpečná z důvodu pravděpodobnosti chronických komplikací. Přítomnost faktoru Castle není možné ověřit nezávisle. Nemoc je možné určit pouze podrobným krevním testem (včetně ukazatelů protilátek). Při dlouhodobých rušivých příznacích na pozadí absolutního zdraví byste se měli poradit s lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Léčba a diagnostika

Diferenciální diagnóza si klade za cíl eliminovat anémii z nedostatku železa a také absenci autoimunitních faktorů. Po důkladném vyšetření lékaři plánují další terapii.

Diagnostika

Před léčebnými opatřeními je nutná diagnostika, která se skládá z následujících studií:

• studie klinické historie;
• vyšetření stížností pacientů;
• krevní test;
• propíchnutí hrudní kosti (sběr buněk kostní dřeně).

Je nutné se poradit s hematologem a se zatíženou klinickou anamnézou různých orgánů nebo systémů, s dalšími odborníky v lékařském profilu.

Terapeutický proces

Pro úspěšnou léčbu musí být pacient nějakou dobu v nemocnici. To umožní provádět pravidelné sledování jeho stavu, kontrolovat úroveň hradního faktoru a jeho produkci. Hlavním lékem pro léčbu anémie s deficitem B12 je roztok vitaminu B12 pro intramuskulární podání. Počáteční dávka je obvykle vysoká, po které je významně snížena. Vše závisí na věkových charakteristikách pacienta a závažnosti nedostatku vitamínu.

Je to důležité! Kromě korekce léků je věnována zvláštní pozornost životnímu stylu pacienta: plnohodnotná dieta, eliminace škodlivých a toxických látek, tělesná výchova a každodenní procházky na čerstvém vzduchu, dodržování režimu (spánek, bdění, jídlo).

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na vypracování kompletní stravy. Výrobky musí poskytovat plný příjem vitamínu v těle, stejně jako jeho maximální absorpce. Potraviny obohacené vitamínem B12 zahrnují:

• všechna vejce;
• listová zelenina s tmavě zelenou barvou;
• obilné výrobky;
• žádné ořechy;
• mořské plody;
• mořské ryby;
• bílé maso;
• bobule a ovoce;
• droby (zejména játra).

S mírným průběhem maligní anémie je dostačující korekce jídla, doplňků nebo speciální nosní sprej. U těžkých poruch je vyžadováno intravenózní podání B12. Zvláště těžké případy vyžadují celoživotní léčbu, která zahrnuje týdenní podávání specifické dávky léku subkutánně nebo intramuskulárně. Včasná lékařská korekce zabrání vážným komplikacím v budoucnosti.

Je vyroben faktor lití

KASLA FAKTORY (W. V. Castle, Amer. Fyziolog a hematolog, nar. 1897; syn. Antianemický faktor) - látky, které jsou základem jevu, že syrové maso, játra, kvasinky, léčené žaludeční šťávou zdravá osoba, má schopnost vyvolat klinickou a hematologickou remisi u pacienta s perniciózní anémií. Nejprve popsal W. hrad v roce 1929.

Studie W. Castle sloužily jako výchozí bod pro vytvoření dobře známé koncepce podle řezu v důsledku interakce dvou faktorů - tzv. Vnějšího, obsaženého v surovém mase, syrové játra, kvasnicích a vnitřních, produkovaných žaludeční sliznicí. antianemický "princip" - spojení, řez poskytuje fiziol, zrání buněk kostní dřeně, především eritronormoblast. Pojem W. Castle měl charakter pracovní hypotézy.

Vnější faktor Kasly, jehož povaha byla původně spojena s proteinovou látkou, je identifikován s kobalaminem nebo vitaminem B₁₂ (viz kyanokobalamin).

Interní faktor Casla je látka s vlastnostmi proteinu; neprochází membránou během dialýzy, je inaktivován v normální žaludeční šťávě, zahříván na 60 ° C a může být koncentrován metodami frakční separace proteinů. Sklo (G. Glass) a kol. (1952) izolován od žaludeční šťávy vnitřní faktor v krystalické formě a ukázal, že se jedná o gastromukoprotein, který nazýval "glandulární (glandulární) mukoprotein". Podle moderních dat je vnitřním faktorem komplexní sloučenina skládající se z peptidů uvolňovaných: během přeměny pepsinogenu na pepsin a mukoidů vylučovaných: dalšími buňkami žaludeční sliznice. Proteinová část komplexu určuje jeho aktivitu a mukoid poskytuje ochranu vitamínu B₁₂ z trávicích enzymů a mikrobů. Přesná chemická látka struktura aktivních skupin: vnitřní faktor není znám. Hlavní úlohou vnitřního faktoru je tvorba vitamínu B₁₂ labilního komplexu při zajišťování transportu vitamínu B₁₂ na střevním lumen a jeho resorpci sliznicí: malé (většinou ileální) střevo. Resorpce komplexu vitaminu B₁₂ + vnitřní faktor na úrovni střevních epiteliálních buněk je zlepšen v přítomnosti vápenatých iontů, bikarbonátů a pankreatických enzymů. Další příjem vitamínu B₁₂ v portálním průtoku krve se provádí pomocí proteinových nosičů - transkobalaminu I (alfa globulin) a II (beta globulin). Vytvořený protein-B₁₂-vitaminový komplex je uložen v játrech. Používá se, s výjimkou kostní dřeně, nervové tkáně a šel. trakt.

Podle moderních výzkumníků se váže B₁₂ nejen gastrický vnitřní faktor, ale také řada dalších proteinů. Dokázala existenci střevního proteinu, který podporuje vstřebávání vitamínu B₁₂ v ileu.

Přítomnost v žaludeční šťávě B₁₂-vazebných proteinů (včetně vnitřního faktoru) je prokázáno Singerovým rozpadem - „reakce potkan-retikulocytů“ (CRC nebo reakce RRR - Rattenova retikulocytová reakce), jehož podstatou je, že normální žaludeční šťáva člověka, podávaná parenterálně, způsobuje zvýšení množství retikulocyty. Žaludeční šťáva pacienta se zhoubnou anémií nezpůsobuje takovou reakci, při které neexistuje žádný vnitřní faktor. Přesněji řečeno, přítomnost vnitřního faktoru ve studovaném materiálu je prokázána použitím různých technik založených na specifickém inhibičním účinku blokování vnitřního faktoru protilátek (získaného z pacientova séra s perniciózní anémií), precipitace vnitřního faktoru speciálně připraveným (proti danému pacientovi) králičímu antiséru, stejně jako imunodifúzním datům a chromatografie (umožňující stanovit složení aminokyselin a cukrů vstupujících do vnitřního faktoru).

O stupni asimilace vázaného - s vnitřním faktorem vitamínu B₁₂ podle Schillingova testu, který spočívá v perorálním podání vitaminu B značeného kobaltem₁₂ (60 ° C₁₂): OK St. 10% perorálně podaného radioaktivního vitamínu B₁₂ je stanovena v moči a při zhoubné megaloblastické anémii, dokonce i ve stadiu klinické a hematologické remise dosahované parenterálním podáváním vitaminu B₁₂, méně než 2% perorálně podaného vitaminu B vstupují do moči₁₂; zvýšená radioaktivita ve výkalech stanovená tímto způsobem ukazuje na zhoršenou stravitelnost vitaminu B₁₂ z důvodu nedostatku vnitřního faktoru.

Podle studií Reutt (I. M. Roitt) a kol. (1964), Glassa (1972) a další, snížení funkční aktivity žaludečních buněk, doprovázené snížením nebo úplným zastavením sekrece vnitřního faktoru s následným vývojem B₁₂-megaloblastickou (zhoubnou) anémii, která je výsledkem orgánově specifické autoimunizace. V tomto případě se reakce antigen - protilátka provádí na úrovni žaludeční sliznice, a to jak mezi parietálními buňkami (jejich antigeny), tak antiparietálními protilátkami, a mezi vnitřním faktorem a protilátkami proti němu. Přítomnost protilátek antiparietálních buněk je prokázána imunofluorescencí (viz) - detekují protilátky fixované v cytoplazmě parietálních buněk (Koonsův test).

Podle některých autorů jsou protilátky proti vnitřnímu faktoru obsaženému ve frakci gama globulinu (IgG) krevního séra nalezeny u 50–65% pacientů s pernicitní anémií.

Protilátky proti vnitřnímu faktoru jsou také nalezeny v dětských formách B₁₂-nedostatečná anémie, která se vyskytuje se sníženou produkcí vnitřního faktoru, stejně jako v krvi novorozenců (do 3 týdnů věku) narozených pacientům s megaloblastickou anémií matek, jejichž krev obsahuje protilátky proti vnitřnímu faktoru.

Úloha dědičnosti ve vývoji deficitu vnitřního faktoru je prokázána detekcí protilátek proti antiparietálním buňkám, stejně jako protilátkám, které blokují jak vnitřní faktor, tak komplexní vnitřní faktor + vitamin B₁₂, u rodičů pacientů se zhoubnou anémií. Katz a Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) popsali případy hetero- a homozygotní dědičnosti této vlastnosti.

Bibliografie: Nemoci trávicího systému, ed. S. M. Ryssa, str. 182, L., 1966, bibliogr. Kassirsky I. A. a Alekseev G. A. Klinická hematologie, M., 1970; L a z kolem do k y y. M. O lokalizaci antianemického faktoru v žaludku, Arkh. patol., t. 9, č. 1, str. 42, 1947, bibliogr. Normální tvorba krve a její regulace, pod redakcí N. A. Fedorov, str. 341, M., 1976, bibliogr. V e g e m a n n H. u. H a g w. e r t b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Hrad W. B. Pozorování etiologického vztahu žaludeční a pernicózní anémie, Amer. J. med. Sci., V. 178, str. 748, 1929; D e s a H. H. a. Vitamin B₁₂ malabsorpce v důsledku nedostatku vnitřního faktoru u indických subjektů, Blood, v. 40, str. 747, 1972; K ass L. Pernicious anémie, Philadelphia, 1976, bibliogr. Katz, M., Mehlman, C. S. a. Al 1 e n. R. H. Izolace a charakterizace abnormálního lidského vnitřního faktoru, J. clin. Invest., V. 53, str. 1274, 1974.

Vnitřní faktor žaludku

Takový vnitřní faktor, jako je nedostatek komplexních proteinů v žaludku, často vede k nedostatku železa a vitamínu B12 v těle a způsobuje chudokrevnost. Anémie postihuje děti a starší osoby. Patologie je léčena v nemocnici. Prevence relapsu vyžaduje normalizaci výživy, přidávání živočišných produktů do stravy a předepisování parenterálního podávání kyanokobalaminu.

Co způsobuje chudokrevnost?

Jaký je nedostatek faktoru Kastla?

S nedostatkem vitamínu B12 a železa dochází k anémii, často diagnostikované u dětí v raném období vývoje, těhotných žen i starších lidí. Patologie nastává, pokud nejsou požadované látky absorbovány a nejsou recyklovány. Kastla faktor je komplexní složení proteinů, které transformují vitamíny. Pokud v těle není dostatek enzymů, pak se anémie z nedostatku vyvíjí s těžkými neurologickými komplikacemi.

Příčiny

Lékaři rozlišují 2 typy faktorů Kastla: vnější, které vstupují do těla potravou pro zvířata, a vnitřní, která se tvoří v žaludeční sliznici buňkami zodpovědnými za syntézu kyseliny chlorovodíkové. Produkují vitamín B12, který je pak transportován do tenkého střeva az něj krevními proudy do jater, kde je uložen a distribuován ve tkáních. Nedostatek vitamínů způsobený vnějšími příčinami se tvoří dlouhodobě, někdy v průběhu let, a je spojen především s nesprávnou výživou. Existují také vnitřní příčiny spojené s různými patologiemi. Nedostatek faktoru Hrad vede:

Příčinou patologie může být dědičnost.

dědičnost;

jaterní a renální patologie;

hormonální poruchy;

prodloužená hladovění a strava;

vegetariánství a veganství;

intestinální dysfunkce;

onemocnění trávicího traktu a orgánů tvořících krev;

autoimunitní patologie;

okrajové životní podmínky;

špatné návyky.

Kastla faktory nebo antianemické látky jsou pojmenovány pro americký hematologický hrad.

Jak rozpoznat?

Symptomy se objevují u všech pacientů stejně a jsou rozděleny do 3 velkých skupin: neurologických, anemických a dyspeptických. Pacient ztrácí váhu, výrazné změny v povaze křesla. Pacient je náchylný k hladovému mdloby a křečím, rychle se unavuje, objevují se nedostatečné chuťové preference, dochází k arytmii srdce, zraku v očích, nemotivované nevolnosti a zvracení, nervozitě, apatii. Charakteristickým rysem je trvalá karmínová barva jazyka.

Diagnostické postupy

Tato patologie zahrnovala hematologa. Nelze rozpoznat porušování pomocí pacientského průzkumu a anamnézy. Předepisují se laboratorní testy, včetně biochemického nebo rozsáhlého krevního testu a punkce kostní dřeně. Pokud se vyskytnou komplikace, konají se další konzultace s příslušnými profilovými lékaři, kteří mohou následně pořádat další akce, aby se získal úplný diagnostický obraz onemocnění.

Terapie a prevence

Léčba anémie z nedostatku železa se provádí v nemocnici, která umožňuje sledovat stav pacienta sledováním úrovně faktoru Kastla a jeho tvorby. Hlavním lékem pro léčbu je roztok vitamínu B12, který se injikuje intramuskulárně, nejprve ve velkých dávkách, pak se postupně snižuje. Kromě vystavení lékům je důležitá plná strava, chůze ve vzduchu, cvičení terapie. Prevence patologie je omezena na zajištění toho, aby tělo dostalo dostatečné množství kyanokobalaminu ze živočišných produktů, mezi nimiž jsou nejvhodnější vejce, ořechy, mořské plody a játra. Vyvážená strava pomůže normalizovat stav pacienta a odstranit relaps.

Protilátky proti vnitřnímu faktoru Kastla

Vnitřním faktorem Kastla je protein, který vzniká v žaludeční sliznici, váže, transportuje a absorbuje vitamin B12. Protilátky proti vnitřnímu faktoru Castla jsou komplexy, které snižují množství tohoto glykoproteinu. Krevní test pro stanovení obsahu protilátek tohoto typu se používá v gastroenterologii, neurologii, hematologii. Jmenován ve spojení s klinickým krevním testem, testem na vitamin B12 a protilátkami na myelinový bazický protein. Výsledky jsou využívány pro včasnou diagnózu hypoacidní gastritidy, perniciózní anémie, demyelinizačních onemocnění nervového systému, jakož i autoimunitních patologií. Odběr krve pro výzkum se provádí ze žíly. Pro detekci protilátek se používá imunoanalýza enzymů. Normálně je výsledek negativní. Studie probíhá do 11 pracovních dnů.

Vnitřním faktorem Kastla je protein, který vzniká v žaludeční sliznici, váže, transportuje a absorbuje vitamin B12. Protilátky proti vnitřnímu faktoru Castla jsou komplexy, které snižují množství tohoto glykoproteinu. Krevní test pro stanovení obsahu protilátek tohoto typu se používá v gastroenterologii, neurologii, hematologii. Jmenován ve spojení s klinickým krevním testem, testem na vitamin B12 a protilátkami na myelinový bazický protein. Výsledky jsou využívány pro včasnou diagnózu hypoacidní gastritidy, perniciózní anémie, demyelinizačních onemocnění nervového systému, jakož i autoimunitních patologií. Odběr krve pro výzkum se provádí ze žíly. Pro detekci protilátek se používá imunoanalýza enzymů. Normálně je výsledek negativní. Studie probíhá do 11 pracovních dnů.

Protilátky proti vnitřnímu faktoru Kastla jsou specifické imunoglobuliny, které interagují s vnitřním faktorem Kastla, porušují jeho vazbu na vitamin B12 a absorpci sliznice tenkého střeva. Vnitřní faktor Kastla v jeho chemické struktuře se odkazuje na glycoproteins. Vzniká v buňkách žaludeční sliznice a vstupuje do tenkého střeva. Hlavní funkcí tohoto proteinu je zajistit absorpci vitaminu B12. Vnitřní faktor je schopen vázat, transportovat a stimulovat absorpci kobalaminu i při změně agresivity žaludeční šťávy, zvýšené expozici pepsinu a kyselině chloristé, a proto gastritida neovlivňuje funkci glykoproteinu.

V klinické laboratorní praxi jsou protilátky proti internímu faktoru Kastla považovány za vysoce specifický marker anémie chudé na B12. Existují dva typy těchto imunoglobulinů. Protilátky blokujícího typu interferují s přístupem kobalaminu k internímu faktoru. Jsou aktivnější se zvýšenou alkalitou vnitřního prostředí žaludku. Dalším typem jsou vazebné protilátky. Porušují přístup interního faktoru vitamínem B12 k receptorům střevní sliznice, tj. Inhibují absorpci. Výsledkem obou typů protilátek je nedostatek vitaminu B12 v těle.

Při studiu krve na protilátky proti vnitřnímu faktoru Castla je detekováno celkové množství protilátek dvou typů, protože jejich separace nemá zvláštní klinický význam. K provedení analýzy se odebírá krev ze žíly. Přítomnost a koncentrace protilátek se stanoví metodou ELISA. Hlavní oblasti použití analýzy jsou hematologie a gastroenterologie, jako pomocný test se používá v neurologii a revmatologii.

Indikace

Test na protilátky proti Kastlovu internímu krevnímu faktoru je indikován u pacientů s nedostatkem vitaminu B12 a perniciózní anémií. Oba stavy jsou doprovázeny snížením tělesné hmotnosti, vzrůstající slabostí, poruchami periferního nervového systému (častým projevem je změna citlivosti), zánětem jazyka. Perniciální nebo B-12 deficientní anémie se nejčastěji vyvíjí po 40 letech. Charakteristická je jeho kombinace s autoimunitními chorobami postihujícími endokrinní žlázy. Proto je jako součást komplexní diagnostiky předepsán test protilátek na vnitřní faktor pro autoimunitní tyreoiditidu, diabetes mellitus závislý na inzulínu, Addisonovu chorobu, stejně jako pro autoimunitní patologie, které nesouvisejí s endokrinopatií.

Test na protilátky proti vnitřnímu faktoru Kastla v krvi se používá k včasné detekci autoimunitní gastritidy (typ A) a její diferenciaci od jiných onemocnění. Patologie je téměř asymptomatická, zřídka se stává příčinou hledání lékařské pomoci. Často se autoimunitní gastritida nalézá několik let po nástupu, kdy na pozadí nedostatku vitamínu B12 je produkce červených krvinek narušena a vyvíjí se makrocytární anémie.

Základem pro studium protilátek proti vnitřnímu faktoru mohou být symptomy anémie, stejně jako změny v celkové klinické analýze krve - zvýšení velikosti červených krvinek, zvýšení hemoglobinu červených krvinek, snížení hladin retikulocytů, rozvoj trombocytopenie, leukopenie. Perniciální anémie během prodlouženého průběhu vede k nevratným změnám v nervovém systému, proto může být studium protilátek proti vnitřnímu faktoru prokázáno u polyneuritidy, ataxie, demyelinizačních patologií.

Výhodou testování protilátek proti internímu faktoru Kastla je vysoká specificita s nedostatkem vitaminu B12 a pernicitní anémií. Omezení studie spočívá v tom, že tyto protilátky jsou produkovány pouze u 60% pacientů s autoimunitní gastritidou. Proto se tento test doporučuje kombinovat s krevním testem pro APLC.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Hladina protilátek proti vnitřnímu faktoru Kastla je stanovena ve venózní krvi. Odběr vzorků se provádí ráno, před jídlem. Příprava zahrnuje vyhýbání se alkoholu, omezení fyzických a psychoemotických stresů po dobu předchozích 24 hodin, ukončení kouření po dobu 30 minut. Krev je odebírána z kubitální žíly propíchnutím, skladována a přepravována v zapečetěných zkumavkách. Před testováním se zkumavky umístí do centrifugačních jednotek a poté se z plazmy odstraní koagulační faktory.

Protilátky proti vnitřnímu faktoru Kastla jsou stanoveny v séru žilní krve enzymovým imunotestem. Postup se skládá ze dvou fází. V prvním stupni se do séra zavedou antigeny specifické pro protilátky vnitřního faktoru. Ve druhém stupni se vytvořené komplexy během enzymatické reakce obarví. Změnou hustoty směsi se vypočte koncentrace testovaných protilátek. Příprava výsledků trvá 7-11 dní.

Normální hodnoty

Normálně je výsledek krevních testů na protilátky proti internímu faktoru Castl negativní. Referenční hodnoty se pohybují od 0 do 6 rel. jednotek / ml Fyziologické faktory neovlivňují výsledek studie. Je také třeba připomenout, že nepřítomnost protilátek proti vnitřnímu faktoru nevylučuje přítomnost onemocnění, konečné ukazatele v každém případě vyžadují interpretaci odborníkem.

Změna úrovně

Nedostatek vitaminu B12 a zhoubná anémie jsou hlavními příčinami zvýšených hladin protilátek proti internímu faktoru Kastla. Je-li tento výsledek kombinován s nízkou mírou krevních testů na vitamín B12 a charakteristickými změnami v celkovém krevním testu, diagnóza anémie s deficitem B12 je potvrzena. Navíc atrofická onemocnění žaludku, autoimunitní a neurologická onemocnění mohou způsobit zvýšení hladiny protilátek proti internímu faktoru Kastla v krvi.

Důvodem snížení hladiny protilátek proti internímu faktoru Kastla v krvi během opakovaných studií je pozitivní reakce na léčbu. Nízké dávky při počátečním vyšetření jsou normální, ale negativní výsledek nevylučuje diagnózu zhoubné anémie.

Léčba abnormalit

Krevní test na protilátky proti internímu faktoru Kastla je vysoce specifickým testem pro diagnostiku deficitu B12 a perniciózní anémie. Ve spojení s analýzou APLC se používá k identifikaci autoimunitní gastritidy. Hematolog, gastroenterolog, neurolog a revmatolog se zabývají výkladem výsledků a předpisem léčby.

Faktorová kala

Hradní faktor (W. V. Castle, amer. Fyziolog a hematolog, nar. 1897; syn. Antianemické faktory) - látky, které v agregátu stimulují tvorbu krve.

Obsah

Vnější faktor

Vnitřní faktor

Vnitřní faktor hradu (gastromukoproteid) je komplexní sloučenina skládající se z peptidů štěpených z pepsinogenu, když je přeměněna na pepsin a mukoidy, sekrece vylučovaná buňkami žaludeční sliznice (mukocyty). Mukoidní část komplexu jej chrání před hydrolýzou trávicími enzymy a využitím střevních bakterií; proteinová část určuje jeho fyziologickou aktivitu. Hlavní úlohou interního faktoru Castle je tvorba labilního komplexu s vitaminem B12, který je absorbován epiteliálními buňkami iley. Absorpce je zvýšena v přítomnosti vápenatých iontů, bikarbonátů a pankreatických enzymů. V krevní plazmě se vitamín B12 váže na plazmatické proteiny a tvoří protein-B12-vitaminový komplex, který je uložen v játrech. Zvyšuje hematopoetickou funkci kostní dřeně, jakož i funkci nervové tkáně a žluté. - turečtina trakt.

Porušení

Vylučování interního faktoru Casla může být sníženo nebo zcela zastaveno, pokud je léze cholem. - turečtina trakt (např. v zánětlivém procesu, rakovině), s odstraněním části žaludku nebo tenkého střeva, atd. V těchto případech je vazba a absorpce vitaminu B12 narušena, což vede k rozvoji megaloblastu s deficitem B12 nebo zhoubné anémie.

Viz také

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je "Factor Castle" v jiných slovnících:

vnitřní faktor Hrad - Sliznice žaludku produkuje antianemickou sloučeninu, vnitřní faktor hradu. Vnitřní faktor hradu, který je vylučován žaludečním fundusem, je kombinován s vitamínem B12, který přináší potrava, a umožňuje tak absorpci na...... I. Univerzální doplňující praktický vysvětlující slovník I. Mostichského

Faktor - (německý. Faktor od Lat. Faktor tvorby, produkce): Důvod, hybná síla procesu určujícího jeho charakter nebo jeho jednotlivé rysy [1]. V právu prodávat dluhové závazky V oblasti financí, organizace,...... Wikipedia

KASLA FACTOR - (po americkém vědci U. B. Castle, W. V. Castle), vnitřním faktorem, gastromukoproteinem, komplexním proteinem produkovaným dalšími buňkami fundusových žláz žaludku. Krystalická látka, molekulová hmotnost 40 000 000 000,...... Veterinární encyklopedický slovník

Vnější faktor Casla - (W. V. Castle, narozen v roce 1897, amer. Fyziolog a hematolog), viz Cyanocobalamin...

Casla vnitřní faktor - (W. V. hrad) viz Gastromukoproteid... Velký lékařský slovník

Kaslovy faktory - (antianemické faktory), pojmenované podle amerického fyziologa a hematologa, W. B. Castle (narozený W. W. Castle), látky, agregované, stimulující tvorbu krve. Obsah 1 Externí faktor 2 Interní faktor... Wikipedia

Interním faktorem je (Casla faktor) enzym, který přemění neaktivní formu vitaminu B12 (pocházející z potravy) na aktivní (stravitelnou). Jedná se o jednořetězcový glykoprotein skládající se z 340 aminokyselinových zbytků s molekulovou hmotností asi 44 kDa...... Wikipedia

Žaludek - I Žaludek (ventriculus, gaster) je dutý orgán trávicího ústrojí, který se nachází mezi jícnem a dvanácterníkem, ve kterém se potraviny hromadí a dochází k jejich částečnému trávení a absorpci. Anatomie je v epigastriu... Lékařská encyklopedie

HIPOVITAMINOSIS B12 - med. Vitamin B12 (kyanokobalamin, antianemický faktor [zastaralý.], Kaslaův vnější faktor, protein kyanokobalamin) je ve vodě rozpustný vitamín obsažený hlavně v produktech živočišného původu; podílí se na biosyntéze methioninu a...... Průvodce nemocí

žaludeční šťáva - trávicí šťáva vylučovaná sliznicí žaludku; bezbarvá kapalina s kyselou reakcí. Obsahuje enzymy, které provádějí počáteční fáze rozpadu živin, stejně jako kyselinu chlorovodíkovou, hlen a tzv. Vnitřní...... Encyklopedický slovník

Chemist Handbook 21

Chemie a chemická technologie

Vnitřní faktor

Vývoj řady lékařských a biologických problémů spojených se studiem chemie a metabolismu vitaminu Bjj vyžaduje použití přípravků tohoto vitaminu označených radioaktivními izotopy. Například označený vitamín Bjg je potřebný jako specifický ukazatel při určování vnitřního faktoru hradu, ve kterém je nutné rozlišovat vitamín Bj2 vstřikovaný od vitamínu Bj2, který je již v těle [1J. [c.192]

U zdravých lidí se předpokládá, že žaludeční šťáva obsahuje protein-mukoprotein, vnitřní faktor hradu, který kombinuje s vitaminem B12 (vnější faktor), tvořící nový komplexní protein. Vitamin B a vázaný v takovém proteinovém komplexu může být úspěšně absorbován ze střeva. V nepřítomnosti vnitřního faktoru je absorpce vitaminu B12 výrazně snížena. U pacientů s maligní anémií není žádný protein v žaludeční šťávě nezbytný pro tvorbu komplexu s vitaminem B2>. [c.184]

Studie ukázaly, že absorpce vitamínu B12 v žaludku se vyskytuje až po jeho kombinaci se speciální proteinovou látkou (vnitřní faktor hradby, produkovaný žaludeční sliznicí). U některých onemocnění je narušena tvorba vnitřního faktoru a dochází k hypovitaminóze B12, i když je v potravě dostatečné množství tohoto vitaminu. [c.21]

Vnitřní faktor (hradní faktor), který vzniká v parietálních buňkách žaludku, podporuje vstřebávání vitamínu B v tenkém střevě. Nedostatek tohoto vitamínu vede k rozvoji různých typů anémie. [c.406]

Metabolismus. Vitamin B, obsažený v potravinách, v žaludeční šťávě se váže na glykoproteinový protein produkovaný krycími buňkami žaludeční sliznice, nazývaný vnitřní faktor Castle. Jedna molekula tohoto proteinu se selektivně váže na jednu molekulu vitaminu, poté v ileu tento komplex interaguje se specifickými receptory enterocytových membrán a je absorbován endocytózou. Pak se vitamin uvolní do krve portální žíly. Při perorálním podání vysokých dávek kyanokobalaminu může být absorbován v tenkém střevě pasivní difuzí bez vnitřního faktoru, ale je to pomalý proces. Při onemocnění žaludku, doprovázeném porušením syntézy vnitřních faktorů, nedochází k absorpci kobalaminu. [c.44]

Uhlovodíkový glykoprotein může chránit proteinovou část před působením proteolytických enzymů. Například interní faktor Casla, který zajišťuje přenos vitamínu intestinální buňky, je glykoprotein, který je dostatečně odolný vůči působení trávicích proteináz. Pokud je tento protein ošetřen glykosidasou, která ničí sacharidovou část, je snadno dostupná pro proteinázy a je rychle štěpitelná. [c.284]

Vrozené poruchy absorpce, transportu a metabolismu vitamínu B, 2-Anémie s vrozenou vadou vzniku vnitřního faktoru hradu. To narušuje vstřebávání vitamínu. V krvi je významně snížena jeho koncentrace. Účinné parenterální podávání vitaminových přípravků. [c.47]

Zavedení vitaminu rychle vyléčí maligní anémii. Ukázalo se však, že způsob podávání intramuskulárních injekcí vyléčil chudokrevnost a užívání vitaminu ústy nevyléčí. Pokud je vitamín B užíván perorálně spolu se žaludeční šťávou, existuje také lék. Z toho vyplývá, že žaludeční šťáva obsahuje určitou látku nezbytnou pro absorpci vitaminu B 2, když se podává ústy. Tato látka (vnitřní faktor, hradní faktor) je nyní přidělena jim glykoprotein, který je u zdravých lidí syntetizován v buňkách žaludku a vylučován do žaludeční šťávy. Vnitřní faktor selektivně váže vitamin B2 (jedna molekula vitaminu na molekulu proteinu) a pak již ve střevě tento komplex spojuje specifické receptory membrány enterocytů a vitamin se přenáší přes jejich membránu, tj. Absorpci. [c.183]

Vysoká kyselost je často případ žaludečních a dvanáctníkových vředů. Nízká kyselost vám zřídka umožňuje určit jednoznačnou diagnózu. Úplná nepřítomnost kyseliny je obvykle pozorována u atrofické gastritidy v těchto případech, zpravidla také chybí pepsin, to znamená, že tvorba žaludeční šťávy (ahiliya) se nevyskytuje. Častým důsledkem ahilie je maligní anémie, protože v tomto případě neexistuje vnitřní faktor Castle, nezbytný pro absorpci vitaminu B2 a hypovitaminóza. [c.333]

Jak přes žaludek, tak přes kůži (na rozdíl od jiných vitamínů) se špatně vstřebává, pokud zároveň neexistuje vnitřní faktor Casla - speciální přípravek ze sliznice pylorické části žaludku zvířat (gastromukoprotein). Vzhledem k tomu, že použití vitaminu B12 vede ke zvýšení nejen množství hemoglobinu, červených krvinek a leukocytů, ale také krevních destiček, je jeho použití bez lékařského dohledu, zejména v kosmetických přípravcích, nepřijatelné, protože v případech, kdy je nežádoucí, existuje zvýšené riziko srážení krve. [c.134]

Viz strany, kde je zmíněn termín Casla interní: [c.234] [c.185] [c.46] Biologická chemie Ed. 3 (1998) - [p.234]

Protilátky proti vnitřnímu faktoru Kastla, krev

Detekce protilátek proti internímu faktoru KastlaAntanti k vnitřnímu faktoru hradu Studovaný materiál je krev ze žíly.

Analýza umožňuje stanovit přítomnost protilátek proti internímu faktoru Castl v séru nebo plazmě (v OED / ml) testem ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test).

Interním faktorem Kastla je látka produkovaná speciálními parietálními buňkami žaludku. Poskytuje vstřebávání vitamínu B12 ve střevě, což se podílí na tvorbě červených krvinek. Výskyt protilátek proti vnitřnímu faktoru Kastla vede k významnému snížení jeho množství v lumenu střeva, což vede ke snížení přísunu vitamínu B12 do těla a v důsledku toho k narušení normální tvorby krve. Kromě toho se vitamin B12 podílí na tvorbě myelinu. Myelin je izolační vnější vrstva, která obaluje nervová vlákna v mozku a míše. Myelin provádí ochranné funkce a urychluje přenos impulsů z centrálního nervového systému. Defekt myelinových pochev vede k různým onemocněním nervového systému (roztroušená skleróza, akutní diseminovaná encefalitida, Schilderova difuzní skleróza atd.).

Metoda výzkumu: Hladina protilátek proti internímu faktoru Kastla se zpravidla stanovuje pomocí ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test) v EDU / ml.

ELISA (ELISA) umožňuje detekci požadované látky (protilátek) přidáním značeného činidla (konjugátu), které specifickou vazbou pouze s touto látkou (protilátkami), barvením. Intenzita barvy je úměrná počtu detekovaných protilátek (spojených s konjugátem).

Metoda

Referenční hodnoty - Norma
(Protilátky proti vnitřnímu faktoru Kastla, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů a složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Č. 817, Protilátky proti vnitřnímu faktoru Castle, IgG (protilátky proti vnitřním faktorům, IgG)

• včasná diagnóza a diferenciální diagnostika gastritidy;
• diferenciální diagnostika hypoacidní gastritidy;
• včasná diagnostika anémie;
• diagnostika makrocytární anémie;
• diferenciální diagnostika polyneuritidy;
• diagnostika cerebelární a citlivé ataxie;
• komplexní vyšetření na autoimunitní tyreoiditidu a další autoimunitní onemocnění.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.