Enzymy ve střevech

Existuje více než 50 tisíc střevních enzymů, z nichž je věda známa jen 3 tisíce. Každý enzym vykonává specifickou funkci, která spouští specifickou biologickou odpověď. V jakémkoliv enzymu obsahuje ve svém složení aminokyseliny, které urychlují procesy probíhající ve střevě, zejména trávení. S nedostatkem těchto látek dochází k poruchám, například začíná rozpad bílkovin ve střevě. To vede k problémům s trávením, což vede k nedostatečným stavům, nadýmání a zácpě.

Úloha v těle trávicích enzymů

Střevní enzymy vykonávají mnoho funkcí:

• zažívací;
• doprava;
• biologické;
• dedukce.

S pomocí těchto prospěšných látek se provádějí následující akce:

• probíhá fermentace (fermentace);
• energie;
• kyslík je absorbován;
• zvyšuje ochranu proti infekcím;
• hojení ran je urychleno;
• zánětlivé procesy jsou potlačeny;
• živiny jsou dodávány a absorbovány v buňkách;
• toxiny jsou eliminovány;
• rozdělené (emulgační) tuky;
• hladiny cholesterolu jsou regulovány;
• krevní sraženiny se rozpustí;
• sekrece hormonu je regulována;
• procesy stárnutí se zpomalují.

Úloha enzymů v lidském těle.

Aby však tyto funkce fungovaly, enzymy potřebují pomocníky - koenzymy. Existují mimo buněčnou strukturu, ale je možné je vylučovat a absorbovat, aby doplňovaly zásoby těla užitečnými stopovými prvky. Hlavní část střevních katalyzátorů pro bioreakce je produkována v pankreatu.

Princip činnosti

Účinnost enzymů je v průměru udržována v určitém teplotním rozmezí - při 37 ° C. Ovlivňují různé látky, transformují jejich substrát. Pod vlivem koenzymů dochází k akceleraci některých chemických vazeb v molekule s tvorbou jiných a jejich přípravou na uvolnění a absorpci tělními buňkami, krevními složkami.

Za příznivých podmínek se enzymy nenosí, takže po dokončení svého úkolu postupují k dalšímu. Teoreticky může účast na metabolických procesech probíhat neomezeně dlouho. Hlavní oblasti, ve kterých enzymy působí:

• anabolismus nebo syntéza komplexních sloučenin z jednoduchých látek s tvorbou nových tkání;
• katabolismus nebo opačný proces, způsobující rozklad komplexních substrátů na jednodušší látky.

Nejdůležitější funkcí enzymů je zajistit stabilní trávení, v důsledku čehož se složky potravin rozloží, připraví pro fermentaci, vylučování a absorpci. Proces probíhá v několika fázích:

1. Trávení je spouštěno v ústní dutině, kde enzymy slin (alimazy), štěpení sacharidů.
2. Po vstupu do žaludku se spustí proteáza, která zničí proteiny.
3. Při přemísťování potravin do tenkého střeva se lipáza spojuje s procesem rozkladu tuku. Současně amyláza nakonec přeměňuje sacharidy.

V důsledku toho se 90% celého trávicího procesu vyskytuje ve střevě, kde tělo absorbuje cenné složky, které vstupují do krevního oběhu skrze miliony klků tenkého střeva.

Existuje 6 mezinárodních tříd enzymů:

• oxidoreduktázy - urychlují oxidační reakce;
• transferázy - nesou cenné složky;
• hydrolázy - urychlují reakci prasknutí komplexních vazeb zahrnujících molekuly vody;
• lyázy - urychlují proces ničení nevodných sloučenin;
• isomeráza - zodpovědná za reakci interkonverze v jedné molekule;
• ligázy - regulují reakci sloučeniny dvou různých molekul.

Každá třída enzymů má podtřídy a 3 skupiny:

1. Trávicí systém, který pracuje v zažívacím traktu a reguluje zpracování živin s další absorpcí do systémového oběhu. Enzym, který je vylučován a emulguje v tenkém střevě a slinivce břišní, se nazývá pankreatický.
2. Jídlo nebo zelenina, která pochází z potravin.
3. Metabolismus, který je zodpovědný za urychlení procesů intracelulárního metabolismu.

Střevní enzymy jsou skupina, která je rozdělena do 8 kategorií:

1. Alimazy obsažené ve slinách, slinivce a střevech. Enzym štěpí sacharidy na jednoduché cukry, což usnadňuje vstřebávání do krve.
2. Proteázy, které jsou produkovány slinivkou a sliznicí žaludku. Zaplňují tajemství žaludku a střev. Úkolem je trávení proteinů, stabilizace gastrointestinální mikroflóry.
3. Lipázy produkované slinivkou břišní, ale v žaludeční sekreci. Úkolem hydrolytických enzymů je rozpad a vstřebávání tuků.
4. Cellulasa je materiál pro štěpení vláken.
5. Maltase - přeměna komplexních molekul cukru na glukózu, která je lépe absorbována.
6. Laktáza - zničení laktózy.
7. Phytase je univerzální trávicí pomoc, zejména při syntéze vitamínů skupiny B.
8. Suharaz - štěpící cukr.

Zpět na obsah

Nedostatek

Pokud dojde k jakémukoli narušení životního prostředí, například ke zvýšení nebo snížení teploty, ke zničení enzymových látek, je jejich emulgace s jinými složkami potraviny narušena. Výsledkem je, že jídlo není dostatečně stravitelné, což vyvolává poruchy gastrointestinálního traktu. Výsledkem je:

• onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní;
• dyspeptické poruchy ve formě říhání, pálení žáhy, zvýšené tvorby plynu a nadýmání;
• těžké bolesti hlavy;
• nepravidelnost stolice, včetně chronické zácpy;
• zvýšená náchylnost k infekcím;
• endokrinní insuficience;
• obezita, protože tuk se nerozkládá.

Zpět na obsah

Důvody

Pravidelná a správná výživa člověka je klíčem k normálnímu fungování těla.

Přejídání a snacking "na cestách" může vyvolat porušení produkce enzymů.

Kromě udržování normálních podmínek ve střevech podporuje tepelně správně zpracované potraviny vstup koenzymů do GIT, což zvyšuje aktivitu vlastních enzymů. K porušení může dojít z následujících důvodů:

• nedostatečné nebo nadměrné zpracování potravin;
• pravidelné přejídání, snacking “na cestách”, nedostatečné žvýkání jídla;
• přítomnost zánětu v zažívacím traktu;
• metabolická onemocnění;
• zneužívání nutričně nevyvážených potravin;
• dlouhodobé užívání léků, které nepříznivě ovlivňují střevní mikroflóru;
• těhotenství;
• přítomnost vrozených nepříznivých faktorů;
• infekce těla parazity, bakteriemi, viry;
• intoxikace, otrava;
• zneužívání horkých a / nebo studených potravin.

Zpět na obsah

Jaké je nebezpečí?

Za nepříznivých podmínek jsou enzymy zničeny, jejich struktura je modifikována, schopnost vykonávat funkce je narušena. Každý emulgovaný enzym je citlivý na zvýšené teploty a kolísání pH. Jak člověk stárne, enzymová složka se produkuje o 13% méně během každých deseti let.

Nedostatek enzymů vede k zhoršené trávicí funkci, absorpci nezbytných látek, což se projevuje těmito příznaky:

• zácpa;
• nadýmání, nadýmání;
• bolest břicha;
• říhání;
• pálení s rozvojem refluxu kyseliny;
• nedostatek jiných orgánů a systémů.

Pokud se nedostatek stavu stane chronickým, vznikne v důsledku nedostatku materiálu pro udržení stabilního fungování orgánů a systémů řada závažných patologií.

Způsoby dokončení

Navrhlo 5 přístupů k optimalizaci syntézy enzymů v těle:

1. Převaha ve stravě syrových potravin, to znamená bez zpracování.
2. Důkladné žvýkání. Trávicí funkce se spouští žvýkáním a tvorbou slin. Žvýkačka se nepočítá, protože slinivka břišní produkuje dvojnásobnou dávku enzymů, které nemají co štěpit.
3. Redukované kalorické potraviny. Tím se ušetří energie na produkci enzymů.
4. Odstraňte účinky stresu.
5. Příjem speciálních doplňků stravy a enzymů, které kompenzují nedostatek vlastních.

Zpět na obsah

Populární drogy

Existuje několik typů prostředků, jak kompenzovat nedostatek vlastních enzymů, které musí jmenovat lékaře na základě předběžné analýzy a hodnocení střeva člověka. Léčba se provádí léky na základě:

• Pancreatin - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
• Pancreatin, celulóza, žlučové složky - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Pankreatin s rostlinnými enzymy - "Mercenim", "Wobenzym";
• jednoduché enzymy - "Betaine", "Abomin".

Zpět na obsah

Vedlejší účinky

Dlouhodobé používání enzymových přípravků vede k:

• inhibici syntézy vlastních enzymů;
• nedostatek železa;
• vývoj alergických reakcí s nesnášenlivostí na kompozici;
• zhoršení zácpy s nesprávnou dietou během léčby.

Trávicí enzymy: imunita začíná střevy

Vědě je známo více než 3000 enzymů, zatímco někteří odborníci se domnívají, že je jich mnohem více než 50 000. Každý enzym vykonává specifickou funkci, například klíč, který otevírá určitý zámek, tj. spouští specifickou biochemickou reakci. Enzymy se skládají z aminokyselin a vylučují se do těla, aby urychlily reakce, které by jinak za fyziologických teplot lidského těla nenastaly. Dnes estet-portal.com bude mluvit o trávicích enzymech, důsledcích jejich nedostatku a způsobech, jak stimulovat jejich produkci.

Trávicí enzymy - každý má svou vlastní roli

Stojí za zmínku, že enzymy jsou důležité pro každou buňku těla a jsou zapojeny nejen do zažívacího, ale do všech fyziologických procesů. Enzymy spouští biologické procesy, které tělo potřebuje k transportu živin, odstranění toxinů a provádění dalších funkcí, a to:

• výroba energie;
• absorpce kyslíku;
• kontrola infekce;
• hojení ran;
• potlačení zánětlivých procesů;
• zásobování buněk živinami;
• detoxikace;
• štěpení tuku, regulace hladiny cholesterolu;
• resorpce krevních sraženin;
• regulace hormonů;
• zpomalení procesu stárnutí.

Enzymy nepracují samy, potřebují koenzymy k plnění úkolů.

Trávicí enzymy pomáhají rozkládat potraviny na složky, které mohou být absorbovány, transportovány a používány každou buňkou v těle. Trávicí enzymy jsou extracelulární, tj. jsou mimo buňky. Většina těchto enzymů je produkována v pankreatu.

Existuje 8 hlavních trávicích enzymů:

1. Proteáza - štěpí proteiny.
2. Amyláza - štěpí sacharidy.
3. Lipase - štěpí tuky.
4. Cellulasa - rozkládá vlákno (vlákno).
5. Maltase - přeměňuje komplexní cukry na glukózu.
6. Laktáza - štěpí laktózu.
7. Fytáza - napomáhá trávení obecně, zejména při produkci vitamínů skupiny B.
8. Sucrase - štěpí cukr.

Zažívací proces začíná v ústech. Enzymy (hlavně amyláza) začínají působit v ústech. Amyláza obsažená ve slinách začíná štěpit sacharidy. Když jídlo vstoupí do žaludku, proteáza pracuje na štěpení proteinů. Poté, co se potrava dostane do tenkého střeva, lipáza se zabývá rozpadem tuků a amyláza nakonec praskne na sacharidech. V tenkém střevě se vyskytuje 90% trávicího procesu a vstřebávání živin, které vstupují do krevního oběhu za pomoci milionů drobných klků v tenkém střevě.

Co je to nebezpečný nedostatek trávicích enzymů a jak ho naplnit

Když jsou trávicí enzymy produkovány v dostatečném množství, fungují hladce a poskytují účinný trávicí proces. V případě nedostatku enzymů trávicího systému vzniká řada problémů.

Schopnost těla produkovat enzymy je snížena, pokud člověk konzumuje mnoho zpracovaných potravin, sladkostí a často bere léky, jako jsou antibiotika.

Navzdory relativně velké velikosti enzymů jsou jejich proteinové struktury poměrně křehké. Aminokyseliny v molekulárním řetězci jsou navzájem kombinovány a tvoří určité sekvence a formy, které poskytují jedinečné vlastnosti a funkce enzymů. Pokud je struktura řetězce přerušena, enzym se stane denaturovaným - jeho tvar se změní a schopnost provádět funkce zmizí.

Enzymy jsou citlivé na vysoké teploty a změny pH, což je důvod, proč každý enzym pracuje v určité části trávicího traktu v souladu s hodnotou pH nezbytnou pro jeho fungování. Počet produkovaných enzymů s věkem klesá: o 13% každých 10 let.

Nedostatek trávicích enzymů vede k zhoršenému trávení potravy a absorpci živin, což vede k následujícím příznakům:

• zácpa;
• nadýmání;
• bolest břicha;
• nadýmání a říhání;
• pálení žáhy a reflux kyseliny.

Chronické porušení absorpce živin může vést k rozvoji řady nemocí, protože tělo nedostane dostatek materiálu pro udržení zdraví a boj proti nemocem.

Kromě rozpadu potravy enzymy (zejména proteázy) podporují hojení střev, pomáhají kontrolovat patogeny a podporují imunitní systém, který vzniká ve střevech.

Imunitní systém vzniká ve střevech.

Existují 4 způsoby, jak optimalizovat produkci enzymů v těle, a to:

1. Jíst syrové (nezpracované) potraviny. Surové potraviny jsou bohaté na enzymy, které po tepelném ošetření ztratí schopnost plnit své funkce. Proto, čím více syrových potravin, které jíte, tím lépe. V ideálním případě by měl člověk dostat 75% trávicích enzymů z potravin.
2. Žvýkací jídlo důkladně. Trávicí proces začíná žvýkáním, v důsledku čehož se vstřebané jídlo snáze stravuje v žaludku a ve střevech. Stojí za zmínku, že žvýkačky a žvýkačky nejsou totéž. V druhém případě mozek způsobí, že slinivka břišní zdvojnásobí produkci enzymů, i když ve skutečnosti nemají co rozdělit, takže slinivka funguje marně.
3. Snižování kalorií. Více „živých“, nezpracovaných potravin a méně kalorií znamená, že méně energie se spotřebuje v procesu trávení a menší potřeba produkce enzymů.
4. Vyhněte se stresu. Chronický stres má negativní vliv na práci celého organismu, včetně jeho schopnosti účinně trávit potravu a produkovat enzymy.

Enzymy pro střeva

Přehled léků. Enzymy pro střeva

Jaké enzymové přípravky se používají pro onemocnění gastrointestinálního traktu, jaký je jejich mechanismus účinku a indikace pro použití.

Jaká je úloha trávicích enzymů?

S jídlem, molekuly-polymery sestávat z velkého množství strukturálních jednotek vstupují do lidského těla. To znamená, že se míní, že konzumované potravinové výrobky sestávají z proteinů, tuků a sacharidů, a naopak se tvoří v důsledku kombinace molekul aminokyselin, glycerinu, mastných kyselin (nasycených, nenasycených) a glukózy. Zde je zásadně důležité pochopit, že ve střevě jsou absorbovány pouze molekuly monomerů, které jsou výsledkem rozpadu velkých polymerních molekul. Tento proces je však možný pouze za účasti řady biologicky aktivních látek - enzymů, při jejichž působení dochází jak k procesu hydrolýzy (štěpení polymerních sloučenin), tak ke stimulaci mnoha procesů, bez kterých není možný normální tok živin.

Vlastnosti anatomie a fyziologie trávicího procesu

Mělo by být zřejmé, že drtivá většina živin je absorbována v tenkém střevě, voda je absorbována ve tlustém střevě, syntetizují se vitamíny a tvoří se fekální hmoty. Aby bylo možné absorbovat živiny pomocí mikrovlní stěny tenkého střeva, musejí být opět reprezentovány jako monomery.

Strukturální rysy samotného střeva jsou zase takové, že ani tlusté střevo, ani tenké střevo se nezúčastňují syntézy enzymů (ani zde nejsou žádné struktury, které tyto látky syntetizují). Zpracování masy potravin probíhá pod vlivem trávicích šťáv z těch žláz, které se otevírají do střevního lumenu (potravy jsou ošetřeny enzymy žaludeční šťávy a slinami před vstupem do dvanáctníku). Kromě toho existuje také užitečná střevní mikroflóra - bakterie, které také vylučují enzymy nezbytné pro trávení (jejich hodnota v tomto procesu je však nesrovnatelně menší - tráví pouze malou část celkového vlákna v lidském těle).

Nicméně, nejintenzivnější členění živin se objeví v dvanácterníku, pod vlivem pankreatických šťáv a jater. Pankreatická šťáva obsahuje velké množství hydroláz - enzymů, díky kterým dochází k hydrolýze polymerních sloučenin (lipáza, štěpící tuky, proteázy, zodpovědné za "mletí" proteinů a amylázy, které stimulují rozklad škrobu na glukózu). Při působení žluči, která je syntetizována v játrech a vylučována žlučníkem, dochází k emulgaci tuků - jejich enzymatickému mletí. Intenzita zažívacích procesů probíhajících v lumenu duodena je také dána skutečností, že kanály pankreatu a jater jsou otevřeny v sestupné části této části střeva (anatomická struktura, která zahrnuje tyto kanály se nazývá Fatter papilla. Také díky interakci enzymových systémů a proces absorpce štěpených látek.

To znamená, že dochází k přibližně celému procesu trávení u normálního člověka - za působení enzymových komplexů se potravina, která vstoupila do gastrointestinálního traktu, rozpadá a vstřebává i za pomoci těchto biologicky aktivních látek.

Co může způsobit dysfunkci enzymatických procesů a jak bude nutné ji odstranit?

Nicméně, ne všechno je tak dobré, jak by člověk chtěl. Výše popsané schéma odpovídá ideálnímu obrazu, který se nyní, bohužel, děje pouze u dětí nebo dospívajících (v převážné většině případů). Vzhledem k řadě provokujících faktorů (mezi něž patří špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu, nezdravá strava, charakterizovaná požitím velkého množství mastných a smažených potravin, nepravidelné stravování ve velkých porcích, léky, stres) dochází k porušování syntézy a uvolňování enzymů. V důsledku toho jsou trávicí procesy narušeny v důsledku skutečnosti, že masy potravin neprocházejí všemi fázemi enzymatického zpracování, což vede k porušení jak absorpce, tak pohybu potravinových střev přes střeva.

Příčinou těchto změn může být celá řada patologií - od zánětlivých procesů probíhajících v orgánech gastrointestinálního traktu až po onkologické nádory. Kromě toho se v pediatrické praxi velmi často potýkají s problémem vrozeného nedostatku enzymů.

Z tohoto důvodu je nutné použít enzymové přípravky, které jsou biologickými katalyzátory a nahrazují chybějící funkci (to znamená, že se provádí substituční terapie).

Jaké jsou mechanismy působení enzymových přípravků a jak porozumět, v jakých situacích je rozumné je používat?

V drtivé většině případů užívaný lék obsahuje přesně ten enzym (nebo komplex enzymů), jehož produkce nebo uvolnění je v konkrétním klinickém případě narušeno. Zbývá ještě jedna otázka - na základě rozhodnutí o předpisu jednoho nebo jiného enzymového přípravku a jak je možné vyhodnotit účinnost substituční terapie?

V tomto případě je nutné použít duální přístup - řídit se jak údaji o posouzení stavu objektivního stavu pacienta, jeho stížnostmi a symptomy, tak také zohlednit výsledky laboratorních studií, které umožňují přesněji posoudit nedostatečnost některých enzymů a učinit definitivní diagnózu. Ve většině případů se používají léky, jejichž cílem je nahradit funkci slinivky břišní nebo stimulovat uvolňování žluči. To je zcela pochopitelné - v případě patologie Futterovy papily vzniká dysfunkce jak slinivky břišní, tak jater, protože kanály v obou orgánech se v této anatomické struktuře otevírají. Poněkud méně často se vyskytují problémy s enzymy žaludku - uvolňování pepsinu a trypsinu může být narušeno během gastritidy, žaludečních vředů nebo jiných patologických stavů tohoto orgánu. Enzymatické poruchy spojené s parietálním trávením jsou zřídkakdy pozorovány - tzv. Malabsorpční syndrom, ale v tomto případě budou příznaky onemocnění velmi výrazné a léčba pacienta bude poměrně problematická.

Jaké léky se používají pro substituční léčbu enzymem?

Vzhledem k tomu, že léčba zažívacích potíží a vstřebávání potravy ve střevě, která je způsobena porušením složení šťáv z trávicích žláz, je používáno obrovské množství léčiv, aby bylo možné lépe porozumět problému, bude nutné se seznámit s klinickou klasifikací léčiv. Tato klasifikace je založena na kvalitativním a kvantitativním složení enzymových přípravků:

1. Léky pro substituční terapii sekrece žaludku pepsinu, katepsinu a některých dalších peptidáz. Jsou to extrakty z buněk žaludeční sliznice. Tyto léky rozkládají téměř všechny proteiny, které vstupují do lidského těla s jídlem. Je důležité si uvědomit, že jejich použití je oprávněné pro atrofickou gastritidu, ale ne pro ty patologie, které jsou charakterizovány normální nebo zvýšenou sekrecí kyseliny chlorovodíkové. Příklady jsou abomin a acidin pepsin;
2. Pankreatické enzymy jsou enzymatické léky, které se používají nejčastěji. Složení takového léčiva by mělo zahrnovat minimálně amylázu, lipázu a trypsin. Nejznámějšími farmakologickými náhražkami exokrinní funkce pankreatu jsou mezim-forte, pangrol, kreon, pankreatin, pancytrát);
3. Přípravky kombinovaného působení, obsahující ve svém složení pankreatin v kombinaci se složkami žluči, jakož i hemicelulózu a mnoho dalších dalších složek. Jejich použití bude mnohem účinnější než použití každé z těchto farmakologických skupin odděleně, ale vážnou nevýhodou těchto léčiv je jejich vysoká cena. Zástupci lékařské skupiny smíšených drog - Panzinorm-Forte, Enzistal, Digestal, Festal.
4. Kombinované léky určené k ovlivnění několika částí patologického procesu rostlinného původu (obsahují několik enzymů papain a fungální amylázu, určené k aktivaci rozpadu sacharidů, proteázy, lipázy a některých dalších vysoce specifických enzymů (pepfiz, forma), které jsou směrovány na dělení striktně definovaných struktur, které jsou používány velmi zřídka a pouze pro úzkého odborníka.
5. Kombinovaná léčiva, která vedle trávicích enzymů v jejich složení obsahují biologicky aktivní látky určené k urychlení mnoha dalších procesů v těle, které přímo nesouvisí s trávením. Například - známý wobenzym. V paměti lidí byl tento lék odložen kvůli velmi efektivní reklamní kampani, ale je třeba poznamenat, že tato droga se ukázala jako účinná v praxi, na rozdíl od mnoha jiných propagovaných drog prodávaných za ekonomicky neodůvodněných nákladů.
6. Disacharidázy (například - tilaktáza) - tyto enzymové přípravky jsou zpravidla používány s potvrzeným malabsorpčním syndromem, který spočívá v narušení fungování enzymových systémů, které provádějí parietální trávení.

V této otázce je určitá nuance. Faktem je, že při působení amylázy se škrob nerozkládá na glukózu. V jednom ze stupňů hydrolýzy vznikají disacharidy - tj. Sacharidové molekuly skládající se ze dvou monomerů (v případě škrobu se jedná o dvě molekuly alfa-glukózového izomeru). V případě malabsorpčního syndromu dochází zpravidla k porušení asimilace těchto látek - toto porušení je eliminováno navrhovanými enzymatickými přípravky dané kategorie. Je důležité poznamenat, že účel této skupiny léčiv je možný pouze tehdy, pokud je patologická data potvrzena laboratorními údaji.

Jak určit volbu substituční terapie a sledovat účinnost užívaných léků?

Je třeba si uvědomit, že nejefektivnější léčba, kterou si v extrémních případech zvolíte, je pouze odborný lékař, nejlépe úzký profil (gastroenterolog), terapeut. V každém případě, před zahájením substituční léčby, budete muset konzultovat se svým lékařem a navíc podstoupit sérii vyšetření a testů:

1. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Tato studie je zásadní pro podezření na výskyt různých dysfunkcí doprovázených enzymatickým nedostatkem. Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat morfologické změny ve struktuře různých orgánů, které indikují příčinu porušení.
2. Kompletní krevní obraz - určit přítomnost a povahu zánětlivého procesu;
3. Biochemická analýza krve s definicí renálního a jaterního komplexu, elektrolytů a alkalické fosfatázy (enzym, jehož elevace indikuje dysfunkci pankreatu, zvýšené hladiny ALT a AST v krvi budou indikovat problémy s játry a možnou nedostatečnost syntézy žlučových buněk). Výše uvedený seznam indikátorů biochemické analýzy krve je opět běžný. V některých případech (např. V případě potřeby pro potvrzení nebo vyvrácení výskytu malabsorpčního syndromu) je stanovena hladina určitého enzymu a jeho nedostatečnost se klinicky projevuje.

Všechny výše uvedené průzkumy nejen potvrzují přítomnost enzymatických poruch, ale také umožňují odhadnout intenzitu tohoto procesu na základě dynamiky ukazatelů.

Trvání substituční terapie

V drtivé většině případů užívá pacient enzymatické preparáty buď v kurzech (jako v případě chronické pankreatitidy nebo cholecystitidy), nebo na celý život (s vrozeným nedostatkem enzymů). Trvání léčby určuje ošetřující lékař (ve většině případů je předepsán k exacerbaci patologického procesu a trvá asi měsíc). Náhradní terapie je často kombinována s podpůrnou léčbou - například pokud je vylučení žluči narušeno, ursofalk se používá v kombinaci s kars, hepabenem nebo nějakým jiným hepatoprotektorem. Navíc v případě chronického enzymatického deficitu je nutné dodržovat velmi přísnou dietu. Pokud se u chronické pankreatitidy konzumovat velkou část mastných a smažených potravin, a pak to všechno pít s alkoholem, pak v důsledku toho lze získat pankreatonekrózu - bez ohledu na to, zda osoba vzala mezim-forte nebo ne.

Po skončení léčby může být předepsaný lék v zásadě používán sporadicky. Ve stádiu stabilní remise, pokud již bylo dosaženo, může pacient již provádět nezávislou léčbu podle doporučení ošetřujícího lékaře. To znamená, že pokud se to stane, že chcete jíst nezdravé jídlo (docela dost), pak předtím, než byste měli vzít odpovídající enzymatický přípravek, který byl dříve předepsán ošetřujícím lékařem a on se ukázal být efektivní v konkrétním případě během léčby. Nebo s výskytem nežádoucích příznaků - těžkostí v žaludku, rachotem, nevolností, nadýmáním, můžete také užívat enzymový přípravek použitý dříve.

Závěry

V drtivé většině případů umožňuje substituční léčba enzymatickými přípravky plně kompenzovat chybějící (nebo jednoduše narušenou) funkci těla. To opět potvrzuje jeho důležitost vzhledem k tomu, že v mnoha případech je etiologická terapie nemožná.

Aby byla enzymatická substituční léčba zažívacího procesu co nejúčinnější, je nutné podstoupit některé testy a vždy dodržovat doporučenou dietu. Navíc, i když bylo možné pomocí předepsaných léků dosáhnout stabilní klinické a laboratorní remise, bylo by stále nutné podstoupit rutinní vyšetření nejméně jednou za šest měsíců.

POZOR! Veškeré informace o léčivých a lidových prostředcích jsou k dispozici pouze pro informační účely. Buďte opatrní! Nepoužívejte drogy bez konzultace s lékařem. Nezaměstnujte se - nekontrolovaný příjem drog s sebou nese komplikace a vedlejší účinky. Při prvních známkách onemocnění střeva se ujistěte, že jste se poradili s lékařem!

Typy enzymů pro trávení a zejména jejich účel

Enzymy (enzymy) jsou speciální látky, které rozkládají velké částice na složky. V těle je silný enzymový systém, který se podílí na metabolismu a začíná jeho enzymy pro trávení, které jsou produkovány slinivkou břišní a dalšími orgány gastrointestinálního traktu k provádění procesů štěpení tuků, proteinů a sacharidů.

DŮLEŽITÉ! Přírodní prostředky Nutricomplex obnovuje správný metabolismus po dobu 1 měsíce. Přečtěte si článek >>.

S nedostatkem enzymů je narušen rozklad a vstřebávání prospěšných prvků a zpomaluje se činnost gastrointestinálního traktu. V tomto případě pomůže speciální enzymové přípravky ke zlepšení trávení a metabolismu. Měly by však být vybrány s ohledem na problém. Tento článek není návodem k akci, ale poskytne vám úvodní informace o tom, jak, kdy a pro co mohou být tyto léky použity.

Běžné enzymové přípravky živočišného původu

Enzymy jsou vylučovány vnějšími sekrečními žlázami. V každém stádiu trávení, které začíná v ústech, se jedná o enzymy. Hlavní indikací pro jmenování těchto léků je nedostatek enzymů. To se děje u následujících onemocnění:

• Zánětlivá onemocnění orgánů trávicího ústrojí: gastritida, pankreatitida, cholecystitis, hepatitida, cholangitida, kolitida.
• Autoimunitní onemocnění střev: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.
• Syndrom dráždivého tračníku, funkční dyspepsie.
• Vrozené fermentopatie: deficience laktázy, cystická fibróza, celiakie.
• Nemoci zubů, což vede ke špatnému žvýkání jídla.
• Pacienti po operaci s celkovými anesteziologickými enzymy mohou být jmenováni na dobu zotavení střevní funkce.
• Enzymy jsou nezbytné jako substituční terapie u jedinců po resekci žaludku, slinivky, odstranění žlučníku.

Také drogy mohou být potřebné pro lidi, kteří užívají protizánětlivé a antibakteriální léky po dlouhou dobu, stejně jako hormony a cytostatika.

TIP! Odstraňte tmavé kruhy kolem očí po dobu 2 týdnů. Přečtěte si článek >>.

Doporučeno: Abyste se vyhnuli vzniku nedostatku enzymů, používejte pouze dobře připravené produkty, jíst často a v malých porcích, diverzifikovat svou stravu mléčnými výrobky, ovocem, zeleninou, obilovinami.

Jak se projevuje nedostatek enzymů?

Nedostatek enzymů se začíná projevovat příznaky poruch zažívání: pálení žáhy, těžkost žaludku, říhání, zvýšená tvorba plynu. Vzhledem k zhoršené absorpci a absorpci užitečných látek se objevují problémy s kůží, nehty a vlasy a celkový stav je narušen. Člověk nemá dostatek vitamínů a minerálů, je zde únava, ospalost, snížený výkon.

Zajímavé: Enzymové přípravky lze předepisovat jako součást komplexní terapie v dermatologii, gastroenterologii, alergologii a dalších oblastech medicíny.

ŘEŠTE DŮVOD, NE DŮSLEDEK! Nástroj z přírodních složek Nutricomplex obnovuje správný metabolismus po dobu 1 měsíce. Přečtěte si článek >>.

Někteří pacienti, kteří vědí o problémech s trávením, používají tyto léky pravidelně, před svátkem. To není správné, protože přejídání v kombinaci s nekontrolovaným používáním enzymů narušuje funkci trávicího traktu a vede k jeho následkům. Proto by enzymové přípravky měly být předepisovány odborníkem a rozumně, a nikoli v případech, kdy člověk nemůže ovládat chuť k jídlu.

Odrůdy léků s enzymy

Enzymové přípravky se získávají z pankreatu prasat, slinivky břišní skotu a rostlin. Přípravky mohou být čistě živočišného nebo rostlinného původu nebo kombinované. Při jmenování léku se lékař řídí svými hlavními enzymatickými složkami:

• Pepsin - enzym žaludeční sliznice;
• Pankreatické enzymy - lipáza, amyláza a trypsin - odvozené od pankreatu prasat nebo skotu;
• Fondy se žlučovými kyselinami;
• Enzymy rostlinného původu;
• Enzymové přípravky, které rozkládají laktózu (používané pro nedostatek laktázy);
• Kombinované léky.

Důležité: Všechny enzymové přípravky začnou působit nejdříve 20 minut po požití, proto se doporučuje použít je bezprostředně před jídlem.

DŮLEŽITÉ! Jak za 50 let odstranit tašky a vrásky kolem očí? Přečtěte si článek >>.

Pepsin Drugs

Pepsin je enzym vylučovaný žaludeční sliznicí. Je nezbytný pro rozpad proteinů. Pepsinové přípravky, jmenovitě Pepsin, Abomin a Pepsid, se používají u lidí s onemocněním žaludku, nejčastěji u atrofické gastritidy.

Proteiny jsou důležitými složkami energetického metabolismu a s nedostatečnou produkcí slabosti pepsinu a anémie. Kromě toho potrava ze žaludku vstupuje do střeva nedostatečně zpracována, což vyžaduje intenzivní práci z gastrointestinálního traktu a může způsobit poruchy funkce střev. Enzymové přípravky obsahující pepsin jsou předávány pacientům jako celoživotní substituční terapie po gastrektomii.

Pankreatické enzymy

Creon, Mezim-forte, pankreatin - to vše jsou trávicí pilulky se stejnou účinnou látkou - pankreatinem. Aktivní složka léčiva je uzavřena v granulích, které jsou potaženy ochranným pouzdrem. Pankreatin je enzym slinivky břišní, která působí v tenkém střevě, takže ochranný plášť vám umožňuje dodávat účinnou látku přesně do cíle.

Úloha enzymů pankreatu v zažívacím procesu

Existuje mnoho indikací pro použití léku, ale protože pankreatin nahrazuje přírodní pankreatické enzymy, je předepisován léky hlavně v patologiích tohoto orgánu. Pankreatické enzymy jsou bezpečné a mohou být používány po dlouhou dobu, pokud je to nutné. Například u chronické pankreatitidy a po resekci (odstranění části) slinivky břišní, může být doporučeno před každým jídlem jako náhradní léčba pankreatin, pankreatin nebo Mezim-forte.

Důležité: Pokud lékař doporučuje nepřetržitě pít enzymy, měl by být dodržován, aby nedošlo k dalšímu narušení funkce pankreatu. Alternativa k tomu může sloužit jako přísná dieta na dobu neurčitou.

Naši čtenáři doporučují! Pro prevenci a léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu naši čtenáři doporučují klášterní čaj. Tento jedinečný nástroj, který se skládá z 9 léčivých bylin užitečných pro trávení, které nejen doplňují, ale také posilují vzájemné působení. Klášterní čaj nejenže odstraní všechny příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu a trávicích orgánů, ale také trvale zmírní příčiny jeho vzniku. Čtenáři. "

Léky na žlučové kyseliny

Žlučové kyseliny se podílejí na odbourávání tuků a stimulují sekreční aktivitu slinivky břišní. Také ve složení těchto léků patří rostlinné vlákno, stimulující peristaltiku a odpěňovače, odstraňující nadýmání. Indikace pro použití jsou nemoci jater a žlučníku, ve kterých je produkce žluči narušena. Přípravky se žlučovými kyselinami zahrnují Festal, Digestal a Enzistal.

Kromě žlučových kyselin obsahují tyto léky také pankreatické pankreatické enzymy. Proto mohou být užívány v patologii pankreatu. Přípravky s žlučovými kyselinami však nejsou vždy zaměnitelné s pankreatinem (Mezim), protože pacienti jsou často alergičtí na složky žluči. Tyto léky se proto používají pouze u jedinců s poruchou funkce jater.

Rostlinné enzymy

Enzymy pro zlepšení trávení rostlinného původu mají komplexní účinek na gastrointestinální trakt. Zlepšují pohyblivost žaludku a střev, snižují tvorbu plynu, zlepšují vstřebávání prospěšných prvků, stimulují metabolismus a normalizují rozpad tuků, bílkovin a sacharidů.

Léky mohou být použity pro onemocnění jater, slinivky, tenkého a tlustého střeva, stejně jako pro normalizaci trávení v pooperačním období.

Navzdory různorodým účinkům jsou tyto léky předepisovány jen zřídka, protože existují účinnější enzymatické přípravky rostlinného původu. Nejčastěji se před přípravou na studium trávicího traktu předepisují enzymatické přípravky rostlinného původu.

Takové prostředky zahrnují Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Mnoho enzymatických přípravků rostlinného původu, zejména pepfiz, je kontraindikováno u dětí a těhotných žen.

Enzymové přípravky, které rozkládají laktózu

Nedostatek laktázy není dnes neobvyklý. Pacienti trpí zažívacími problémy, léčí onemocnění kůže a vlasů, nevědí, že příčinou všech je nedostatek laktózy. Tento problém lze vyřešit jednoduše - vyloučit mléko, smetanu, sýr ze stravy. Pokud je však nedostatek laktázy zjištěn u kojených kojenců, není snadné najít cestu ven.

Směsi bez laktózy jsou drahé a nedovolují dítěti dostávat takové živiny, které jsou v mateřském mléku. Za tímto účelem byly vytvořeny přípravky s enzymy pro děti, které štěpí laktózu. Žena potřebuje pouze vyjádřit mléko, přidat několik kapek léků a dítě bude v bezpečí. Mezi takové léky patří léky Lactraz, Laktayd, Kerulak. Tyto léky mohou používat i dospělí.

Lactrase - přípravek na rozklad laktózy, přidávaný do mléka

Zajímavé: V případě deficitu laktázy nejsou fermentované mléčné výrobky kontraindikovány, proto mohou lidé s tímto enzymem získat všechny živiny z kefíru, tvarohu a dalších fermentovaných mléčných výrobků.

Kombinované přípravky

Wobenzym - hlavní zástupce. Obsahuje rostlinné a živočišné enzymy. Léčivo nejen nahrazuje nedostatek enzymu, ale má také protizánětlivé, anti-edematózní, fibrinolytické a analgetické účinky. Díky tomu je Wobenzym vynikajícím nástrojem při léčbě autoimunitních střevních onemocnění (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida).

Nástroj je aktivně používán v revmatologii, traumatologii, endokrinologii, dermatologii a dalších oblastech medicíny. Navzdory nedostatku specifického účinku má léčivo vynikající výsledky, nemá prakticky žádné vedlejší účinky a může být používán po dlouhou dobu, po dobu 1 měsíce nebo déle.

Léky pro děti a těhotné ženy

Enzymové přípravky ke zlepšení trávení nemají prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou zvýšené citlivosti na složky léčiva, proto je mnoho z nich schváleno pro použití dětmi. Je však nemožné podávat lék samostatně, protože dávka a průběh užívání léku se liší v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Zvláště pečlivě léky jsou předepisovány pro děti do 3 let.

Děti jsou nejčastěji předepisovány léky Abomin, Mezim-forte, Pancreatin a Creon, vybrané v závislosti na stavu.

Důležité: Pankreatické přípravky (obsahující pankreatin) nelze použít k akutní pankreatitidě a exacerbaci chronického zánětu.

U těhotných žen, v důsledku fyziologických změn v těle, mohou být pozorovány známky trávení. Pálení žáhy, plynatost, bolest břicha, zácpa a průjem - všechny tyto projevy jsou příznaky nedostatku enzymů. Speciální dieta vám pomůže nejlépe je odstranit, ale někdy může gynekolog předepsat enzymy.

U žen s chronickou pankreatitidou mohou být také zapotřebí nástroje pro zlepšení trávení během těhotenství. Gynekolog vybere variantu léku a jeho dávku společně s terapeutem nebo chirurgem, který řídí pacienta.

Doporučeno: V prvním trimestru jsou stanoveny nejdůležitější orgány dítěte, proto by měl být počet léků konzumovaných ženou omezen na minimum. Užívání léků bez konzultace s gynekologem je zakázáno. Jak tedy zlepšit trávení? Dieta a jíst často v malých porcích.

Při pohledu na rozmanitost enzymových přípravků by pacienti měli pochopit, že jeden lék není vždy obdobou jiného, ​​a ne každý lék účinně působí při různých onemocněních. Proto pouze přiměřený předpis léku ošetřujícího lékaře pomůže vyrovnat se s nedostatkem enzymu.

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevové, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Všechny materiály na místě ozhivote.ru předloženy k přezkoumání, možné kontraindikace, konzultace s lékařem je POVINNÉ! Nesnažte se sami diagnostikovat a sami se léčit!

Trávicí enzymy

Hlavními složkami všech potravin jsou proteiny, sacharidy a tuky. Pro jejich zpracování orgány trávicího traktu vylučují trávicí enzymy, které se mohou rozkládat a transformovat složky produktů na látky nezbytné pro tělo, vitamíny a aminokyseliny.

Hlavní enzymy trávicího systému

Pro zpracování každé potravinové položky existují následující skupiny enzymů:

1. Karbohydrázy. Určeno pro hydrolýzu sacharidů, například cukrů a škrobu na hladiny glukózy.
2. Proteázy Jsou určeny pro rozdělení proteinových vazeb na aminokyseliny a krátké peptidy.
3. Lipase. Zpracovávají se lipidy, což vede k tvorbě mastných kyselin, glycerinu.
4. Nukleasy Používá se pro štěpení nukleových kyselin pro získání nukleotidů.

Enzymy trávicího traktu jsou vylučovány v několika sekcích, počínaje ústní dutinou, kde slinné žlázy produkují ptyalin (alfa-amylázu), který je potřebný pro rozpad vysokomolekulárního škrobu.

Pepsin a gelatináza se produkují v žaludku. První specifikovaný enzym je navržen tak, aby zpracovával proteiny na úroveň peptidů, druhý podporuje štěpení kolagenových vláken a želatiny obsažené v mase.

Hlavním orgánem odpovědným za normální trávení je slinivka břišní. Zdůrazňuje následující enzymy:

• steapsin (štěpí tuky);
• trypsin, karboxypeptidáza, chymotrypsin, elastáza pro štěpení proteinů a elastinu;
• nukleáza - usnadňuje zpracování nukleových kyselin;
• lipáza - ovlivňuje triglyceridy (tuky), které byly dříve emulgovány žlučem ve střevě;
• amyláza pro zpracování glykogenu, škrobů a jiných sacharidů.

V tenkém střevě pokračuje proces trávení potravy pomocí těchto enzymových sloučenin:

• enteropeptidza, alanin aminopeptidázu pro konverzi trypsinogenu a peptidů vytvořených po expozici pankreatických a žaludečních proteáz;
• látky degradující disacharidy do stavu monosacharidů (maltasy, laktázy, sacharázy, izomaltázy);
• erepsin pro zpracování proteinu;
• intestinální lipázy, pomáhá trávit zbývající tuky (triglyceridy).

Také trávicí enzymy jsou produkovány mikroorganismy žijícími ve tlustém střevě. Zejména E. coli a laktobacily přispívají k rozpadu laktózy na kyselinu mléčnou.

Přípravky zažívacích enzymů

Některá onemocnění gastrointestinálního traktu jsou spojena s nedostatkem produkce uvažovaných chemikálií. Příznaky nedostatku trávicích enzymů způsobují mnoho nepříjemností ve formě bolesti, pálení žáhy, nevolnosti se zvracením, nadýmáním, nadýmáním a poruchami stolice. K odstranění těchto klinických projevů musíte tyto léky užívat:

• Pangrol;
• Pankreatin;
• Creon;
• Mezim Forte;
• Vestal;
• Gastenorm Forte;
• Panzikam;
• Slavnostní;
• Panzim Forte;
• Mikrasim;
• Panzinorm;
• Penzital;
• Hermital;
• Pankreal;
• Enzistal-P;
• Pankreazim;
• Pankrelipáza;
• Pancytrát;
• Pankrenorm;
• Digestal Forte;
• Panolez;
• Normanzyme Forte;
• Lesní;
• Biofestál;
• Dimethicone;
• Himopsin;
• Combicin;
• Enzimtal.

Existují také trávicí enzymy rostlinného původu, obvykle na bázi výtažků z papainové rýže:

Inhibitory trávicího enzymu

Opačný patologický stav, přebytek produktů popsaných látek pro trávení, vyžaduje potlačení jejich produkce. K tomuto účelu se používají tzv. Anti-enzymové přípravky, které snižují intenzitu pankreatu a potlačují aktivitu enzymů:

• Gordox;
• Traskolan;
• Panthripin;
• Contrycal;
• kyselina aminokapronová;
• Traskolan.

Související články:

Antihistaminika se v medicíně používají po velmi dlouhou dobu, ale pokrok se nezastaví! Řekneme vám, které analogy tablet loratadinu existují a které léky z této oblasti je lepší dát přednost.

Loratadine je dnes jedním z nejsilnějších léků určených k řešení projevů alergií. Přečtěte si o zvláštnostech použití těchto tablet, indikací a kontraindikací pro použití, jakož i možných vedlejších účinků v navrhovaném článku.

Jedním z nejznámějších a nejpopulárnějších ve skupině vykašlávacích drog je lék Lasolvan. V článku jsou obsaženy informace o indikacích a kontraindikacích užívání drog, jakož i pravidla pro užívání tablet Lasolvan.

Chcete nahradit váš zadaný metoclopramid? Přečtěte si náš nový materiál. Navrhovaný článek obsahuje aktuální informace o analogech tohoto léčiva, jejich složkách, rozdílech a výhodách ve srovnání s metoklopramidem.

Jak si vybrat enzymy?

Pro normální trávení potravy jsou zapotřebí biologické katalyzátory - enzymy. Jedná se o komplexní proteinové molekuly, v jejichž přítomnosti probíhají všechny chemické reakce desítky nebo stokrát rychleji! Bez nich by proces trávení trval roky.

Každý enzym má svou specifikaci: amyláza ničí sacharidy na monomery, lipázy - tuky, proteázy - proteiny. Existují určité typy enzymů pro nukleové kyseliny (nukleázy) a některé další látky. Ale všichni dodržují určitá pravidla:

• Každý enzym má aktivní místo, které je vhodné pouze pro jeden typ stravitelného produktu;
• Každý enzym je aktivní při určitém pH;
• Každý enzym je vylučován inaktivní formou, jinak stráví vlastní tkáň;
• Všechny enzymy, které splňují své funkce, jsou absorbovány zpět do krve nebo jsou zničeny na aminokyseliny, čímž dochází k jejich cirkulaci.

Proces enzymatického trávení potravy začíná v ústech, zde amyláza ničí škrob. Žaludeční šťáva obsahuje pepsin - enzym, který štěpí protein na menší fragmenty - peptidy.

Pankreatický kanál (PJ) přechází do dvanácterníku a syntetizuje hlavní množství nezbytných trávicích enzymů - amylázu, proteázu a lipázu. Navíc lipasa je hlavně pankreatického původu, zatímco amyláza a proteázy v dostatečném množství jsou vylučovány buňkami tenkého střeva. To je důvod, proč u onemocnění slinivky břišní trpí trávení jako první, člověk je nucen jít na hubenou stravu, protože požití tukových potravin způsobuje nevolnost, bolest v epigastriu a průjem (mastné pěny).

Spektrum pankreatických enzymů je vysoce variabilní a přizpůsobuje se normální lidské stravě. Vegetariáni nemají téměř žádnou proteázu v pankreatické šťávě, lidé, kteří nespotřebovávají lipázové tuky. To je důvod, proč při poruše stravy může dojít k zažívacím poruchám.

Pankreatické enzymy jsou aktivní v alkalickém prostředí dvanáctníku, kde je mnoho žlučových a bikarbonátů. Žluč také emulguje tuky, což usnadňuje jejich trávení.

Exokrinní pankreatická insuficience nastává při pankreatitidě, prodloužené přísné dietě, nádorech a celkové depleci, hladovění proteinů. Často jsou hepatitida a gastritida doprovázeny porušením vylučování enzymů. Za prvé, tento stav se projevuje nedostatkem lipázy a teprve pak všemi ostatními složkami pankreatické šťávy. Zvracení, nevolnost, slabost, ztráta hmotnosti, známky nedostatku vitaminů, ztráta chuti k jídlu, nestabilní stolice jsou příznaky nedostatečnosti pankreatických enzymů a v důsledku toho zhoršeného trávení nezbytných živin.

Enzymové přípravky

Již více než 100 let vyrábí farmaceutický průmysl pankreatické enzymy ve formě pankreatinu, prášku z pankreatu prasat. Aktivita všech léčiv je standardizována specificky pro pankreatin v lipáze a pohybuje se v rozmezí od 15 do 45 jednotek.

Klasifikace enzymových přípravků

1. extrakty žaludeční sliznice obsahující pepsin (abomin, acidinpepsin, pepsin, acidin). Používá se pro atrofickou gastritidu se sníženou kyselostí, kontraindikovanou při exokrinní insuficienci pankreatu.
2. pankreatická amyláza obsahující enzymy, lipáza a trypsin (pankreatin, pancitrát, mezim-forte, kreon)
3. pankreatické enzymy s přídavkem žluči (trávicí, slavální), celulózy a dalších složek (panzinorm-forte, enzistal). Hemicelulóza ve slavnosti přispívá k normalizaci stolice a mikroflóry, žluč stimuluje sekreci žluči, pohyblivost a sekreci a bojuje proti zácpě. Tato skupina léčiv se používá v kombinované patologii jater a slinivky břišní, zácpy, fyzické nečinnosti, krátkodobých chyb ve stravě. Nemohou být používány po dlouhou dobu as spastickým typem biliární dyskineze a IBS.

Přípravky obsahující žluč nelze použít pro:

• pankreatitida
• hepatitidy
• vředy jakékoliv lokalizace
• zánět trávicího traktu
• průjem

4. rostlinné enzymy - papain, atd. (pepfiz, oraz)

Skupina rostlinných enzymů zahrnuje:

• nigedez - obsahuje pouze rostlinnou lipázu, používá se společně s pankreatinem;
• Oraza - komplex enzymů fungálního původu (lipáza, amyláza, maltasa, proteáza z houby aspergillus);
• pepfiz - plísňová diastáza (amyláza), papain a simethicone;
• solizim - lipáza z penicilinové houby;
• somyláza - solizim a fungální amyláza;
• Unienzym - fungální amyláza, papain, simethikon, aktivní uhlí, nikotinamid;
• Wobenzym - pankreatin, papain, bromelin, trypsin, chymotrypsin, rutosid;
• Mercanzim - pankreatin, bromelin, žluč;
• Flogenzym - bromelain, trypsin, rutosid.

Jsou předepsány pro alergie na živočišné bílkoviny. Rostlinné enzymy však nemohou být použity pro bronchiální astma a alergie na houby a antibiotika penicilinu. Rostlinné enzymy nejsou široce používány, protože 75krát méně efektivní než zvířata.

5. enzymy pankreatu a rostlin (wobenzym, flogenzym)

Samostatně stojí za to kombinovaný lék Panzinorm. Obsahuje pankreatické enzymy, pepsin a aminokyseliny a může být použit u pacientů s nízkou kyselostí, dysfunkcí pankreatu a sekrecí žluči.

Jak si vybrat enzymový přípravek

• v závislosti na kyselosti žaludeční šťávy: se sníženou kyselostí panzinormového forte displeje, v jiných případech mohou být použita jiná léčiva;
• v případě nedostatečné sekrece žluči se používají komplexy enzymů a žluč;
• přípravky obsahující simethikon nebo dimethikon jsou vhodné pro pacienty s nadýmáním a IBS (pepfiz, unienzym);
• u dětí s mírnou pankreatitidou, epizodickým přejídáním, chronickou gastritidou a enterokolitidou, funkční dyspepsií, dysfunkcí žlučníku, mohou být použity rostlinné enzymy.

Je třeba mít na paměti, že v prvních 7–10 dnech akutní pankreatitidy (a 3-5 dnů akutní exacerbace chronické), stejně jako alergií na živočišné bílkoviny, je nutné REFRAIN z jmenování a podávání enzymů!

Pokud jsou enzymy účinné...

... stolice je normalizovaná, z ní zmizí tuky, škrob a nestrávená svalová vlákna (creatorrhea), tělesná hmotnost je normalizována.

Dávka se volí individuálně během týdne, můžete začít s 1000 IU lipázy na 1 kg tělesné hmotnosti denně, tj. 60000-70000 IU rozdělených do 3-4 jídel. V případě závažného porušení se dávka zvýší na 4000-5000 U, léčivo se vysadí po vymizení symptomů a poruch v koprogramu.

Pokud jsou enzymy neúčinné...

... proto existuje několik důvodů:

• nedostatečné dávkování, nesprávné skladování se ztrátou aktivity enzymu, nesprávný příjem;
• inaktivaci enzymů v kyselém obsahu žaludku nebo dvanáctníku;
• dysbakterióza.

Když průjem a steatorrhea v žádném spěchu zmizí?

S IBS a organickou patologií střeva může být snížena absorpce tuku během normálního trávení, zatímco tuk ve stolici je zachován. V tomto případě je nutné dávku zvýšit.

S vysokou kyselostí obsahu žaludku a střev, žluč emulguje tuky špatně a enzymy jsou neaktivní, což také způsobuje steatorrhea. Pomáhá antacidám a inhibitorům protonové pumpy.

A konečně, pokud enzym vyjde ze žaludku současně s jídlem, může to také způsobit problémy vyřešené správným podáváním (na lačný žaludek, buď během jídla, nikdy poté, protože snižuje jejich účinek na nic) a použitím mikroenkapsulovaných forem. Kreonové a podobné přípravky obsahují částice o průměru menším než 2 mm, které umožňují parietální trávení a současné uvolňování enzymu ze žaludku - spolu s dávkami potravy).