728 x 90

Krevní amyláza

Amyláza (jiné názvy - alfa-amyláza, diastáza, pankreatická amyláza) je biologicky aktivní látka, která se účastní procesu metabolismu sacharidů. V lidském těle je většina z nich tvořena slinivkou, menší částí - slinnými žlázami.

U lidí se syntetizuje pouze alfa-amyláza, což je trávicí enzym.

Indikace pro analýzu

Navzdory skutečnosti, že krevní amyláza odráží změny charakteristické pro mnoho metabolických a zánětlivých onemocnění (diabetes, hepatitida, příušnice a další), hlavní indikací pro analýzu je podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu.

Pro stanovení hladiny krevní amylázy se používá biochemická analýza krve ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek (den předtím, než začnete test, měli byste se vyhnout konzumaci kořeněných a tukových potravin).

Normová amyláza v krvi

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je žlázou smíšené sekrece (vylučuje hormony a enzymy jak ve střevním lumenu, tak v krvi), je obvyklé rozlišovat amylázu od celkové alfa-amylázy a nazývat ji pankreatickou amylázou. Proto v biochemické analýze krve (nebo moči, která se také používá k určení hladiny amylázy v těle) existují dva indikátory amylázy: alfa-amyláza a pankreatická amyláza.

Alfa amyláza

U alfa-amylázy (představující celkové množství všech amyláz v těle) se hodnoty * považují za normální:

  • děti do 2 let: 5 - 65 U / l;
  • 2 roky - 70 let: 25 - 125 U / l;
  • nad 70 let: 20 - 160 U / l.

* podle nezávislé laboratoře Invitro

Pankreatická amyláza

V alfa-amyláze zahrnuje pankreatickou amylázu, jejíž množství se také měří. Za normální množství pankreatické amylázy se považuje *:

Příčiny odchylek od normy

Důvody způsobující zvýšení množství alfa-amylázy v krvi (zvýšení amylázy v krvi je vyšší než 105 jednotek / l pro alfa-amylázu a nad 50 jednotek / l pro pankreatickou amylázu):

  • Akutní nebo chronická pankreatitida. Při zánětu slinivky břišní se sekrece amylázy buňkami několikrát zvyšuje
  • Cysta, nádor nebo kámen v lumenu pankreatu. Změny ve struktuře žlázy způsobují kompresi žlázové tkáně a jejího sekundárního zánětu, což přispívá ke zvýšené sekreci amylázy (hladina amylázy dosahuje 150-200 u / l).
  • Příušnice Zánět slinných žláz také způsobuje zvýšení sekrece amylázy (.
  • Peritonitida Při peritonitidě jsou všechny orgány dutiny břišní, včetně slinivky břišní, podrážděné a zánětlivé změny. Tyto změny zvyšují aktivitu pankreatických buněk, což vede ke zvýšení hladiny amylázy v krevním testu.
  • Diabetes. U diabetes mellitus dochází k systémovým metabolickým poruchám, včetně metabolismu sacharidů. Ne všechny amylázy produkované tělem tedy budou racionálně vynaloženy na přeměnu škrobu na oligosacharidy, což povede ke zvýšení jeho množství v krvi.
  • Renální selhání. Vzhledem k tomu, že amyláza je vylučována z těla ledvinami, jejich nedostatečná funkce způsobí zpoždění a zvýšení množství enzymu v krvi.

Důvody pro snížení množství amylázy v krvi (snížení počtu amyláz v krvi o méně než 100 jednotek / l pro alfa amylázu)

  • Hepatitida v akutní nebo chronické formě. Když je hepatitida porušením metabolismu sacharidů, což znamená zvýšení zátěže enzymatických systémů v těle, včetně amylázy. Po určitou dobu pankreas produkuje dostatečné množství enzymu, ale pak začíná zpomalovat syntézu amylázy, která se projevuje v nízkém množství v krevním testu.
  • Nádory pankreatu. U některých nádorů degeneruje pankreatická tkáň, což znemožňuje uvolnění amylázy.

Také kvůli zraněním, pádům z výšky a otravě je možné porušení sekrece amylázy jak nahoru, tak dolů.

Funkce amylázy

Funkcí amylázy je štěpení škrobu na jednodušší formy, oligosacharidy. Štěpení začíná v ústní dutině, protože amyláza je součástí slin, a pak v gastrointestinálním traktu, kde většina z nich je syntetizována slinivkou břišní.

Protože molekuly škrobu nemohou být absorbovány ve střevních smyčkách kvůli složitosti jejich struktury, kvalita absorpce sacharidů v potravinách závisí na účinku amylázy.

Krevní alfa amyláza

Co je krevní alfa amyláza? Proč mám podstoupit test amylázy a jaká je rychlost krevní amylázy? Jaké nemoci způsobují zvýšenou amylázu? Odpovědi na tyto otázky jsou věnovány tomuto článku.

Krevní alfa amyláza: co to je?

Tento enzym je označen řeckým písmenem, protože s jeho pomocí alfa 1 - 4 vazby komplexních cukrů - sacharidů jsou zničeny. Funkcí amylázy je lyse nebo zničení živočišného škrobu, který se nazývá glykogen a samotný rostlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a další snadno vstřebatelné substráty, v závislosti na typech opakujících se zbytků.

Rozpad cukrů v ústní dutině je začátkem procesu, poté se potrava dostane do žaludku, kde se na ni působí ostře kyselým médiem, a pak jídlo vstupuje do dvanácterníku, kde nově vytvořené příznivé alkalické médium a enzym amyláza opět začínají pracovat na trávení sacharidů. Pouze tentokrát vstupuje do hry enzym, který vzniká slinivkou břišní.

Protože enzym má velmi malou velikost molekuly, poté, co dokončil svou práci, je absorbován do krve v dvanáctníku. Tyto enzymy - jak pankreatické (což se nazývá P-typ), tak i slinné (což se nazývá typ S) jsou snadno detekovatelné v krevním testu.

Normy plazmatické amylázy přesně ukazují význam sekrece slinných žláz a slinivky břišní. Existují i ​​další vzorky glandulární tkáně, které jsou schopny produkovat tuto sloučeninu a které způsobují zvýšení amylázy - to je prsní žlázy během období krmení dítěte, střevních částí a jater, stejně jako vaječníků a vejcovodů. Aktivita amylázy produkovaná těmito orgány je však tak zanedbatelná, že ji lze zcela opomenout.

Mimochodem, historicky existuje další název tohoto enzymu - jmenovitě diastáza. Ale na klinice se tak stalo, že se diastáza nazývá alfa-amyláza, která vstupuje do moči, a enzym v krvi se jednoduše nazývá amyláza.

Proč určovat hladinu amylázy v biochemické analýze krve?

K posouzení normální funkce pankreatu je nutný test krevní amylázy. Při akutních zánětlivých lézích, kdy dochází k vlastnímu trávení tkání tohoto orgánu, lze po 2 hodinách od vzniku okolní bolesti odhalit zvýšení aktivity této látky ve studii krevního séra.

Indikátory se vrátí do normálu po několika dnech, obvykle se to děje 3. nebo 4. den. Pro akutní pankreatitidu je charakteristické, že zvýšení koncentrace tohoto enzymu dosahuje v průměru pětinásobek normálních hodnot a maximální koncentrace je stanovena v prvních třech dnech od nástupu onemocnění.

Proto je hlavní indikací pro studium koncentrace amylázy pravděpodobná diagnóza - akutní pankreatitida a přítomnost okolní bolesti spojené s chybou potravin nebo použitím tvrdého alkoholu.

Pro lékaře je důležité, aby mezi ukazateli pro analýzu amylázy (zvýšení enzymu) a závažností pankreatu nebylo přímé spojení. Tato analýza není 100% spolehlivá a je lepší ji použít jako počáteční screening: každý pátý pacient s potvrzenou diagnózou akutní pankreatitidy má normální hladinu amylázy v krvi. To se nejčastěji vyskytuje v nekróze pankreatické tukové tkáně, kdy se do krve uvolňuje také významné množství pankreatické lipázy, enzymu, který štěpí tuky.

O diastáze moči

Dozvěděli jsme se, co je amyláza v biochemickém krevním testu. Teď je třeba říct něco o moči. Zvýšená krevní amyláza je postupně filtrována ledvinami a vylučována z těla, proto v případě akutního zánětlivého procesu v pankreatu je nutné vyšetřit diastázu moči. Je důležité, aby koncentrace enzymu v moči vzrostla ještě více než jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza byla zjištěna delší dobu v moči než v jiných tekutinách.

Mohou také existovat některá onemocnění, která nesouvisejí s patologií pankreatického systému, ale jsou také doprovázena zvýšenou alfa amylázou v krvi.

Indikace pro účely analýzy výzkumu amylázy v krvi a moči jsou tedy:

  1. různé léze pankreatu;
  2. onemocnění slinných žláz - od sialolititiázy po parotitidu (známé infekční virové onemocnění - příušnice);
  3. cystickou fibrózu;
  4. akutní a okolní bolesti zad a břicha.

Normová amyláza v krvi

Za prvé, míra amylázy nekoreluje se sexem: míra amylázy v krvi žen je naprosto stejná jako míra mužů. Existuje další závislost, a to na věku:

  • Rychlost amylázy v krvi u dětí je významná v rozmezí od 5 do 65 u / ml;
  • Po celý život od 1 roku do 72 let se hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotek / ml;
  • ve stáří starších a starších ve věku 70 - 75 let se rozsah hodnot zvyšuje za normálních podmínek z 20 na 22 na 160 až 165 jednotek / ml.

Jak je vidět, výkyvy v koncentraci sloučeniny v krevní plazmě mohou být významné u zdravých lidí. Pokud má tedy pacient normální hodnotu 30 jednotek na mililitr, pak je-li amyláza čtyřnásobná (což je typické pro akutní pankreatitidu), její koncentrace bude stále 120 jednotek / ml, což lze považovat za horní hranici normálu. A pokud tento pacient vstoupí na chirurgické oddělení s akutní bolestí v okolí, chirurg se vůbec nedomnívá, že je zvýšena jeho pankreatická amyláza.

Tato výjimečná naděje na diagnózu pankreatitidy používající pouze enzym může hrát fatální roli v hodnocení patologie pankreatu. Zvažte hlavní příčiny odchylek od referenčních hodnot. Nejčastěji dochází ke zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy nebo slinné tkáně. Za jakých nemocí a podmínek se to děje?

Zvýšená úroveň

Pokud je amyláza zvýšená, co to znamená? V souhrnu shrneme všechny hlavní nemoci a stavy:

  • jedná se o různé typy pankreatitidy, akutní i exacerbující chronický proces;
  • pankreatické cysty;
  • při užívání některých léků a jejich seznamu je poměrně rozsáhlý: jedná se o cytostatický azathioprin, jedná se o steroidní hormony, jedná se o inhibitory ACE, jedná se o estrogeny, jedná se o diuretikum, furosemid, jedná se o protizánětlivé léky - ibuprofen, indometacin, antibiotikum tetracyklin a mnoho dalších léků;
  • pankreatická amyláza je zvýšena v důsledku onemocnění pankreatu, jako je zablokování pankreatického kanálu, kámen, nádor nebo adhezivní proces;
  • při akutní peritonitidě nebo intestinální obstrukci;
  • na pozadí výrazné ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
  • s různými maligními tumory, nejčastěji - když je nádor v plicní tkáni nebo ve vaječnících.

Vysoká amyláza může být při onemocněních žlučových cest, v případě abdominálního traumatu, při chronickém alkoholismu a dokonce i při poranění lebky. Samostatně je třeba připomenout, že vzestup slinné amylázy může být nejen parotitidou, ale také nádory slinných žláz.

Z výše uvedeného impozantního seznamu je zřejmé, že tento enzym není omezen na zánětlivé procesy ve slinivce břišní a navzdory jeho významnému nárůstu krevní plazmy je nutné pokračovat v diagnostickém hledání, protože výsledek jediné analýzy není patognomonickým znakem jakéhokoliv onemocnění.

Snížená úroveň

Existují situace, kdy je alfa-amyláza snížena? Tento enzym je samozřejmě v klinické praxi zvýšen mnohem častěji, ale někdy se vyskytují také hodnoty blízké nule. To může být:

  • stav chronické, pomalé pankreatitidy, kdy z pankreatu zbývá jen velmi málo zdravé žlázové tkáně;
  • tento stav je charakteristický pro výraznou cystickou fibrózu a vyskytuje se v raném dětství.

Také amyláza je snížena, pokud je významná část slinivky břišní odstraněna z pacienta po operaci.

V každém případě, bez ohledu na to, jakou analýzu dostane lékař do rukou, by se měl řídit dalšími výsledky laboratorních testů, instrumentálními metodami vyšetření. Ale co je nejdůležitější, měl by se zeptat pacienta a provést důkladné vyšetření. Pouze tento zdánlivě jednoduchý způsob je základem klinického myšlení a umožní vám správně diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu.

Alfa amyláza: funkce, míra aktivity, analýzy, patologie

Velké polysacharidové molekuly, které jsou přijímány s jídlem, nemohou být absorbovány beze změny do krve, musí být rozděleny do jednoduchých cukrů, aby se dostaly do krevního oběhu a staly se zdrojem energie pro buňky v těle. Opět to nemohou dělat sami, potřebují látky, které budou schopny katalyzovat reakci a pomáhat zvládnout úkol. Takovou účinnou látkou je amyláza trávicího enzymu (enzymu), jejímž hlavním účelem je štěpení komplexních sacharidů na monosacharidy.

Hlavní zodpovědnost za produkci α-amylázy spočívá ve slinivce břišní, poněkud méně je produkována slinnými žlázami, které se otevírají do ústní dutiny, kde začíná trávení sacharidů. Kromě toho byla u jiných orgánů pozorována vysoká amylolytická aktivita: střeva, vejcovody, játra, tuková tkáň, ledviny, plíce. Sacharidy, které obcházejí žaludek (kde nejsou rozštěpené, slinná amyláza neutralizuje kyselé prostředí žaludku), se dostanou do dvanácterníku, takže pod působením enzymů (amyláza, maltasa, laktáza) dosáhne hladina jednoduchého cukru - glukózy. Je třeba poznamenat, že amyláza pankreatu je aktivnější než slinná a její schopnost je vyšší: může štěpit surový škrob, který nebyl tepelně ošetřen. Rozpad komplexních cukrů na monosacharidy tak může překonat kapiláry klků střev a cestovat portální žílou do jater (více než 50%) a také (méně než polovinou), šířit se přes buňky těla a dodávat své energetické zdroje.

transformace škrobu na glukózu působením amylázy

Analýza a-amylázy

Tento biochemický indikátor, jako je amyláza, je velmi důležitý v diagnostice onemocnění slinivky břišní. Za normálních podmínek je přibližně 60% alfa-amylázy produkované slinnými žlázami a asi 40% enzymu syntetizovaného přímo pankreatem (pankreatická alfa-amyláza) v tekuté části krve (plazma nebo sérum).

Aktivita enzymu závisí na denní době: v denní době, kdy stoupá, a v noci „slučuje“ spolu se svým majitelem, takže lidé, kteří v noci chodí do chladničky, jsou vystaveni velkému riziku vzniku pankreatitidy. Amyláza, hlavně pankreatická, se vylučuje do ledvin podle množství uvolněného moči. Diagnostická hodnota je stanovení hladiny amylázy v séru a v moči a analýza moči vám umožňuje detekovat akutní zánětlivý proces v pankreatu v pozdějších stadiích.

V zásadě se stanovení aktivity alfa-amylázy používá k identifikaci zánětlivých onemocnění slinivky břišní a přesnost výsledků závisí na tom, jak přesně jsou podmínky laboratorní analýzy splněny:

  • Pacient dává krev ze žíly na prázdný žaludek (lépe ráno, vzhledem k denním výkyvům aktivity enzymu). Mimochodem, toto pravidlo platí pro všechny biochemické krevní testy.
  • Odebraný materiál je rychle dodán do laboratoře, kde je okamžitě odveden do práce a testován hodinu (enzymy nestojí na volnoběhu). Pokud technické možnosti QDL neumožňují pokládku ve stanoveném čase, pak by mělo být sérum po oddělení sraženiny zmrazeno.
  • Moč by měla být také testována hodinu, jinak by měla být zmrazena na delší dobu.

Samozřejmě, pokud všechny klinické projevy indikují akutní atak pankreatitidy, pak je analýza provedena bez pohledu na hodiny, protože je jasné, že tento stav nebude tolerován až do rána.

Numerické hodnoty enzymu ve výsledcích studie

Hodnoty normy v amyláze v krvi lze nalézt v různých jednotkách, proto budou v numerickém vyjádření odlišné. Obvykle, když je pacientovi dána forma analýzy, normy se vejdou do závorek vedle indikátoru, protože různé laboratoře mohou používat různá činidla a techniky, proto bychom neměli text rušit různými digitálními možnostmi. Pokud jde o míru amylázy v krvi dětí, liší se od těch, které se vyskytují u dospělých pouze do 1 - 2 let, u ostatních věkových kategorií jsou sazby stejné, zatímco u mužů a žen se neliší. Aktivita a-amylázy v séru:

  1. U dětí do jednoho roku - do 30 U / l nebo 10 - 25 g / (tsp);
  2. U dospělých (bez ohledu na pohlaví) - do 120 U / l nebo 16 - 36 g / (h. L).

Některé rozdíly u dospělých jsou pozorovány v moči u dětí:

  • Až jeden rok - až 105U / l;
  • Do 16 let - do 160U / l;
  • U dospělých mužů a žen - do 560 U / l, au porcí z denní moči u dospělých by aktivita amylázy neměla překročit 360 U / den nebo 28,0 - 160,0 g / (hl), hladinu pankreatické amylázy. Normálně by neměla překročit 450 U / l.

Mezitím, pokud pacient obdržel výsledek testů na rukou, ale zjistí, že je obtížné porozumět záznamům, pak se může zajímat o jednotky měření a způsob provádění výzkumu v laboratoři samotné.

Pankreatická reakce

Na základě norem amylázy v krvi a moči, po laboratorním výzkumu, je možné se zabývat stanovením diagnózy, ve většině případů jsou podezření na pankreatitidu oprávněná.

Změny výkonu v čase mohou mít různé možnosti:

  • Od nástupu příznaků onemocnění hodnoty alfa amylázy rychle rostou a za 6 až 12 hodin mohou překročit limitující úroveň enzymové aktivity o 30 krát;
  • Pokud vše půjde dobře a slinivka břišní, pak se amyláza vrátí do normálu od 2 do 6 dnů;
  • Pokud je aktivita amylázy zvýšena na více než 5 dní (dny), můžeme si myslet, že zánětlivý proces pokračuje a může vést k celkové nekróze pankreatu.

V případě exacerbace chronické pankreatitidy se samozřejmě zvýší i amyláza, proces se však nevyvíjí tak rychle a enzymy se chovají klidněji.

Kromě toho mohou problémy související s jinými orgány způsobit vzestup enzymu pankreatu:

  • Perforace peptických vředů může způsobit zánět v pankreatu;
  • Příušnice epidemie, populárně nazvaný “příušnice”;
  • Akutní chirurgická onemocnění dutiny břišní (apendicitida, střevní obstrukce, mesotrombóza, peritonitida atd.);
  • Diabetes mellitus (v případě acidózy);
  • Závažná dysfunkce ledvin;
  • Velké dávky alkoholických nápojů, hormony, léky, diuretika, některá antibiotika;
  • Otrava methylalkoholem;
  • Hladina α-amylázy se může zvýšit, pokud se enzym spojí s imunoglobuliny za vzniku komplexu („makroamylasémie“, zaznamenaného u 2% obyvatel světa), což je však velmi vzácný důvod.

Kupodivu, ale chronická pankreatitida bez exacerbace, cysta lokalizovaná ve žláze a dokonce i neoplastický proces (rakovina) ovlivňující žlázu, amyláza reaguje málo a mírně a hladce stoupá.

Snížení aktivity amylázy v krvi nehraje zvláštní roli v diagnostice patologických stavů. Spadá do případů nekrózy pankreatu, thyrotoxikózy, infarktu myokardu, zánětlivých a neoplastických onemocnění jater, někdy s toxikózou těhotných žen.

Kliničtí lékaři poznamenávají, že zvýšení aktivity enzymů v krvi je doprovázeno paralelním zvýšením moči, ale když tento proces zemře, obraz se poněkud mění: amyláza v krvi se snižuje, zatímco v moči zůstává vysoká i po další týden.

Amyláza

Krevní testy pomáhají identifikovat mnoho patologických procesů probíhajících v těle. S patologií orgánů trávicího systému je biochemická analýza krve velmi informativní.

Jedním z důležitých ukazatelů biochemie je amyláza. Je hlavním ukazatelem stavu pankreatu. Jeho odchylky od normy vždy ukazují na přítomnost patologie organismu.

Co je amyláza v biochemické analýze krve

Amyláza je enzym, který se podílí na zažívacím procesu.

Existují 2 typy amylázy:

  • Alfa amyláza. Jeho produkce se provádí ve slinivce břišní (ve větší míře) a slinných žlázách;
  • Pankreatická amyláza je složkou alfa amylázy, produkované výhradně slinivkou břišní a aktivně se podílí na zažívacím procesu v dvanáctníku.

Amyláza je produkována žlázovými buňkami pankreatu a je součástí pankreatické šťávy.

Enzym amyláza má pro lidský organismus velký význam.

Alfa amyláza v krvi plní následující funkce:

  • Trávení škrobu během trávení potravin. Tento proces začíná v ústní dutině, protože amyláza je přítomna ve složení slin. Škrob je přeměněn na jednodušší látky nazývané oligosacharidy;
  • Absorpce sacharidů v těle;
  • Štěpení glykogenu na glukózu, která je hlavní rezervou energie. To, že poskytuje všem buňkám a orgánům energii nezbytnou pro jejich životně důležitou činnost.

Enzym amyláza je velmi důležitý pro správné fungování zažívacího systému, takže studium jeho hladiny je nejčastěji předepisováno v případě podezření na onemocnění a poruchy zažívacího traktu.

V nepřítomnosti jakékoli patologie by měla být amyláza pouze ve střevě. V případě různých onemocnění však vstupuje do krevního oběhu.

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem vývoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní indikace pro provádění krevních testů na amylázu jsou:

  • Podezření na akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Analýza se provádí v případě, že existují tyto příznaky:
    • Nevolnost;
    • Zvracení;
    • Časté volné stolice;
    • Bolest břicha, často obklopující;
    • Obecná slabost.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako v akutním průběhu nemoci;
  • Hepatitida (zánět jaterního parenchymu). Příznaky onemocnění:
    • Tahání bolesti v pravém hypochondriu;
    • Hepatomegalie (zvětšená játra);
    • Hořkost v ústech;
    • Nevolnost;
    • Slabost
  • Podezření na diabetes může být také indikací pro tuto studii. Tato endokrinní patologie slinivky břišní, která se projevuje:
    • Intenzivní žízeň;
    • Polyurie (vylučování velkého množství moči);
    • Suchá kůže a sliznice;
    • Pruritus;
    • Ve vážných případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu.
  • Benigní a maligní nádory pankreatu. Jejich symptomatologie může být různá. Maligní proces může být asymptomatický po dlouhou dobu. Je-li tímto orgánem zjištěno stížnosti, je nezbytné určit úroveň amylázy;
  • Příušnice - zánět slinných žláz s jejich zablokováním;
  • Cysty v pankreatu.

Příprava na studium

Pro stanovení hladiny amylázy je přiřazen biochemický krevní test. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte se řádně připravit.

Odborníci předkládají několik doporučení k přípravě na provedení analýzy alfa-amylázy, která by měla být pečlivě sledována:

  • Několik dní před studiem byste měli opustit mastné, smažené a kořeněné potraviny;
  • V předvečer odběru krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým;
  • Pokud pacient vezme nějaké léky, je nutné se poradit se svým lékařem o možnosti přerušení léčby v době laboratorní studie;
  • Během dne odmítnout cvičení, protože nadměrné cvičení narušuje výkon;
  • Vyhněte se stresu a emočním poruchám;
  • Den před analýzou přestat pít alkoholické nápoje;
  • Ráno v den darování krve nemůže jíst, protože studie je prováděna na prázdný žaludek. Povoleno pít jen malé množství vody (ne více než 200 mililitrů).

Doporučení pro krevní testy:

  • Připravte místo vpichu (odběr krve). Zpravidla je to ulnární záhyb paže. Pokud je nutné uvolnit ruku z oděvu;
  • Umístěte na předloktí žilní postroj, požádejte pacienta, aby „pěstoval“ pěstí;
  • Ošetření kůže antiseptickým roztokem (lékařský alkohol);
  • Nasaďte jehlu a do zkumavky nebo stříkačky natáhněte potřebné množství krve;
  • Na konci manipulace naneste na ránu vatový tampón navlhčený alkoholem, ohněte paže na loketním kloubu a v této poloze zůstaňte 10 minut. To je nutné k zastavení krvácení.

Krev, která byla odebrána pacientovi, je odeslána do laboratoře. Tam přidávají sacharidy a určují dobu jejich zhroucení. Na základě tohoto ukazatele je výsledek dekódován.

Je třeba mít na paměti, že výsledek může rozluštit pouze lékař, který zohlední všechny faktory.

Normová amyláza v krvi

Je třeba mít na paměti, že v krvi se odebírají 2 typy tohoto enzymu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Proto mají různé normy. V každé laboratoři se mohou indikátory mírně lišit, protože se používají různá činidla. Ve formě s výsledkem je tedy sloupec, ve kterém jsou uvedeny limity normy této laboratoře. Existují však obecně uznávané standardy ukazatelů založené na údajích z nezávislé laboratoře.

Tabulka normy alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

Normy pankreatické amylázy, která je součástí alfa amylázy, jsou uvedeny v tabulce:

Příčiny odchylek

Odchylka od normy, směrem nahoru i dolů, je známkou nástupu nebo prodlouženého průběhu některých onemocnění, zejména gastrointestinálního traktu.

Zvýšená alfa amyláza

Zvýšené pankreatické a alfa-amylázy se mohou objevit, jsou-li přítomny následující stavy:

  • Akutní a chronická pankreatitida. V tomto případě buňky orgánu produkují amylázu ve větším množství, než je nezbytné;
  • Nádorové a cystické změny v tkáních orgánu, stejně jako přítomnost zubního kamene v kanálcích žlučníku. V tomto případě dochází k sekundárnímu zánětu, který přispívá ke zvýšené produkci amylázy. Indikátory se zvyšují na 200 U / l;
  • Diabetes. Toto onemocnění je charakterizováno porušením metabolismu sacharidů. V tomto případě je část amylázy odeslána do krve a neplní své přímé povinnosti, to znamená, že se neúčastní rozpadu sacharidů;
  • Peritonitida - zánět pobřišnice. Tento proces přispívá k šíření zánětu do všech orgánů břišní dutiny, včetně slinivky břišní;
  • Příušnice - zánět slinných žláz. Přispívá k mírnému zvýšení výkonnosti;
  • Renální selhání. Je známo, že amyláza opouští lidské tělo ledvinami. Pokud je však jejich funkce narušena, tento enzym není zcela vyloučen z krve, což vede ke zvýšení jeho ukazatelů;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Abdominální trauma;
  • Zneužívání alkoholu může také vést ke zvýšení výkonnosti;
  • Jíst "špatné" jídlo, to znamená, mastné, uzené, smažené, slané potraviny ve velkém množství.

Nízký obsah amylázy

Důvody pro snížení alfa-amylázy v krvi mohou být:

  • Pancreatonekróza - smrt významné části slinivky břišní;
  • Akutní nebo chronická hepatitida. Tento stav vyvolává porušení metabolických procesů, včetně sacharidů. Současně slinivka snižuje množství enzymů produkovaných v průběhu času;
  • Jaterní cirhóza;
  • Proces nádoru v pankreatu. To zahrnuje pouze ty tumory (maligní), které vedou ke změnám v tkáních orgánu. V tomto případě nemohou změněné tkáně produkovat enzym;
  • Resekce (odstranění) významné části slinivky břišní.

Amyláza a pankreatitida

Jak je známo, amyláza je markerem onemocnění pankreatu, přesněji pankreatitidy. Je však třeba poznamenat, že jakýkoli zánět orgánů gastrointestinálního traktu může být příčinou mírného zvýšení výkonu.

V případě, že indikátory pankreatické amylázy jsou 6-10krát vyšší než normální, znamená to vývoj těžkého zánětu v orgánu. To znamená, že pokud jsou relevantní symptomy, je diagnostikována akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického procesu.

Je třeba také poznamenat, že při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy v období exacerbace se indikátory mohou mírně zvýšit. To je způsobeno adaptací těla.

V časných ranních hodinách onemocnění bylo zjištěno významné zvýšení alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách je jeho hladina normalizována.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Zvýšená nebo snížená alfa amyláza v krvi - příčiny a léčba

Pro diagnostiku patologie gastrointestinálního traktu lékaři předepisují mnoho studií a jedním z nich je biochemický krevní test. V tomto případě se odborníci řídí indexem amylázy. Pokud neexistují odchylky, jeho hodnota nepřekračuje normu.

Zvýšení nebo snížení alfa amylázy indikuje různé problémy v činnosti trávicího systému.

Co je amyláza v biochemickém krevním testu?

Amyláza je enzym glykosyl-hydrolázové skupiny, který je syntetizován tělem. Hlavní část produkuje slinivku břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, stejně jako slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace aktivity trávicího systému, štěpení škrobu a jeho modifikace na stravitelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Další jméno je slinná amyláza. Je to enzym, který je syntetizován ve slinných žlázách a slinivce břišní. Proces trávení závisí na jeho koncentraci.
  • Pankreatická amyláza. To je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý vliv na trávicí proces, ke kterému dochází v dvanáctníku.

Amyláza není syntetizována pouze slinivkou břišní, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na dělení komplexních látek.

Pokud řekneme, že enzym se projevuje v analýze krve, pak jeho odchylky od normy ukazují různé patologické stavy gastrointestinálního traktu.

Příčiny zvýšené alfa amylázy v krvi

Pokud je koncentrace alfa amylázy v krvi zvýšená, může to znamenat rozvoj pankreatitidy. Hladiny enzymů jsou značně vyšší než normální.

Stává se, že alfa amyláza nezvyšuje ani nezvyšuje pankreatitidu, ale pouze mírně. To proto, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu.

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkkých tkání slinivky břišní, je hlavní část buněk alfa amylázy porušena. Z tohoto důvodu nesmí být hladina enzymu při pankreatitidě vyšší než jeho normální hodnota.

Pokud je pankreatitida diagnostikována v chronické formě, pak se koncentrace amylázy nejprve zvyšuje, ale v důsledku destrukce měkkých tkání je hladina látky normalizována.

Je to důležité! Pokud se během exacerbace pankreatitidy s výraznou symptomatologií patologie ukáže, že hladina enzymu není zvýšená, prognóza pro pacienta bude zklamáním. Tento stav znamená významnou destrukci měkké tkáně slinivky břišní.

Existují i ​​jiné důvody pro zvýšení hladiny alfa amylázy v krvi:

  • Patologie karcinomu slinivky břišní maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto konkrétní onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, pak bude rychlost čtyřikrát překročena.
  • Diabetes mellitus jakéhokoliv typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Dochází k nesprávné spotřebě enzymů. Jako výsledek, slinivka začne syntetizovat více alfa amylázy a jeho koncentrace se zvětší.
  • Renální selhání. Zde dochází k porušení aktivity tohoto vnitřního orgánu a proto dochází k zpoždění enzymu v krvi, což vyvolává velkou odchylku od normy.
  • Peritonitida S takovou nemocí se dramaticky zhoršuje pohoda pacienta. Utrpení a slinivka břišní, která začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy.
  • Příušnice Tato patologie, která probíhá v akutní formě. Nejčastěji děti trpí. V slinných žlázách dochází k zánětu, který vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
  • Kameny přítomné v žlučníku a kanály.

Další důvody pro větší odchylku enzymu od normy ve velkém rozsahu:

  • trauma břicha v důsledku mechanického nárazu - úder, pád a další;
  • patologie, při kterých se v krvi objevuje mikroamyláza;
  • mimoděložní těhotenství;
  • čtvrtý typ herpes viru;
  • intestinální obstrukce;
  • komplikace po operacích na břišních orgánech;
  • nezdravá strava;
  • nestabilní emocionální pozadí;
  • zneužívání alkoholu;
  • užívat nějaké léky.
na obsah ↑

Jak snížit amylázu v krvi?

K redukci amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na základě nich diagnostikuje a předepisuje léčbu. Po ukončení léčby se amyláza sníží na přípustnou hodnotu.

Pro urychlení poklesu koncentrace enzymu pomůže dodržet speciální dietu:

  • vyloučení z potravy mastných, smažených, kořeněných a uzených potravin;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, použití mouky a černé kávy;
  • výhodné způsoby vaření jsou napařování nebo pečení;
  • omezení používání proteinových potravin a potravin s obsahem vlákniny;
  • nemůžete hladovět ani projít;
  • Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích 5-6 krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci krevní amylázy:

  • dodržování lůžka;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • plný noční odpočinek, jehož doba trvání by měla být nejméně 8 hodin;
  • odmítnutí závislostí.

Jedná se o sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věc - odstranit příčinu zvýšení její koncentrace. Za tímto účelem se doporučuje dodržovat léčebný postup, který předepisuje lékař.

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař. Jakákoliv vlastní léčba a změna kurzu mohou mít nežádoucí důsledky pro pacienta.

Alfa amyláza je nízká v krvi: příčiny

Pokud biochemická analýza prokázala nízkou amylázu v krvi, může to být následující:

  • období po operaci k odstranění slinivky břišní;
  • zvýšená koncentrace cholesterolu v krvi;
  • toxémie v době nošení dítěte;
  • akutní nebo chronická hepatitida;
  • hepatóza;
  • onemocnění jater;
  • cystickou fibrózu;
  • selhání pankreatu;
  • nekróza pankreatu;
  • thyrotoxikóza;
  • infarkt
na obsah ↑

Norm amyláza v krvi u dospělých

Protože existují dva typy amylázy, rychlost pro každý typ enzymu bude odlišná. Laboratoře provádějící výzkum určují své ukazatele. Mohou se lišit od obecně uznávaných hodnot, ale v malém rozsahu.

Vše závisí na činidlech použitých při analýze. Z tohoto důvodu spolu s výsledky studie uvádějí normy stanovené v laboratoři.

Normová amyláza v krvi žen

Normální hladina alfa amylázy v krvi žen se pohybuje od 24 do 125 u / l.

  • Tyto ukazatele jsou typické pro věk od 2 do 70 let. Rychlost alfa amylázy v krvi žen starších 70 let je v rozmezí 30 až 16 jednotek / l.
  • Normální rychlost pankreatické amylázy je 50 U / L. Hodnota je relevantní pro všechny děti po 12 měsících a přetrvává až do konce života.

Normová amyláza u mužů

Rychlost amylázy v krvi mužů se neliší od běžné hodnoty enzymu v krvi žen, tj. hodnoty by měly být přesně stejné.

Proč může být amyláza v krvi dítěte zvýšena?

Důvody pro zvýšení amylázy v krvi dítěte:

  • pankreatitida;
  • peritonitida;
  • příušnice;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • zvýšená koncentrace cukru;
  • pankreatická patologie;
  • užívání léků na bázi hormonů.

Pokud krevní test odhalil, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen určit příčinu, která ovlivnila změnu hladiny enzymu. Odborník také předepíše vhodnou léčbu.

Test hladiny amylázy se doporučuje jednou ročně. To pomůže včas identifikovat patologii gastrointestinálního traktu a zbavit se jich v počáteční fázi vývoje.

Alfa-amyláza v biochemické analýze krve: což znamená normu

Jednoduchý člověk na ulici často neví, co je amyláza a jakou roli hraje pro naše zdraví obecně. Po návštěvě lékaře se zpravidla důkladněji seznámí s tímto enzymem v séru, kde se objeví příznaky bolesti pankreatu. Koneckonců je pak naplánováno provedení krevního testu pro biochemickou studii, podle které odborník provede předběžnou diagnózu. Promluvme si o tom, co amyláza a jaká je její norma v biochemické analýze krve.

Málo o amyláze

Amylázu vylučují slinivky břišní a v minimálních dávkách žlázy zodpovědné za produkci slin. To je jedna ze složek pankreatické šťávy. Hlavní účastník všech procesů trávení, včetně štěpení sacharidů.

V ideálním případě by měla být amyláza v těle minimálně. Jeho hladina se může mírně lišit v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.

Vědci prokázali, že poměrně nevýznamné procento látky je koncentrováno v průduškách, kosterních svalech, tenkém a tlustém střevě.

Amylázu představují tři typy: alfa, beta a gama amyláza. Lékaři v biochemii se vždy zajímají výhradně o hladinu alfa-amylázy, protože je to právě její role v procesu trávení, které je důležité.

Tato zažívací složka začíná pracovat v ústní dutině. Ne za nic, že ​​jeho stopy jsou přítomny ve slinách.

Stupeň trávení „těžkých“ uhlohydrátů ve střevech závisí na tom, jak tvrdý enzym alfa funguje.

Když je naplánováno studium

Hladina amylázy v krvi odráží stav většiny procesů zodpovědných za metabolismus. Existují jasně označené případy, kdy se provádí biochemický krevní test a je nezbytné sledovat hladinu amylázy v něm:

  1. Podezřelá akutní nebo chronická pankreatitida
  2. Jako sledovací prvek protidrogové léčby nemocí onkologické povahy, které mohou ovlivnit práci slinivky břišní.
  3. Sledovat pacienta po odstranění žlučových kamenů z něj. V tomto provedení může krevní test po zákroku vyvrátit nebo potvrdit komplikace.

Studie se provádí nalačno, krev se odebírá ze žíly. Před odesláním biomateriálu by se mělo upustit od mastných, slaných, kořeněných potravin, dát tělu odpočinek, aniž by ho přetížilo fyzickou námahou jakékoliv složitosti.

Normální ukazatele amylázy

Tak, že když dostane výsledek studie na ruce, člověk daleko od medicíny nedostane zmatený a nepanikří, je důležité vědět, že existuje společná a pankreatická amyláza. Důvodem je skutečnost, že vylučování enzymů a hormonů pankreatem se vyskytuje jak v krevním oběhu, tak ve střevech.

Alfa-amyláza je obecným ukazatelem a pankreatická amyláza je zvláštním znakem látky v pankreatické šťávě.

Hladina "trávicí" složky séra nezávisí na věku pacienta a jeho pohlaví. Malý rozdíl mezi výsledkem kojence a mužem pokročilého věku bude, ale nebude významný.

Některé zdroje říkají, že muži mají rozdíl 10 jednotek. To nebude považováno za patologii. To je fyziologie mužského těla.

Začněte alarm by měl být zahájen v případě, že údaje jsou ostře přeceňovány nebo podceňovány.

Stává se také, že výsledky jsou z některých důvodů nesprávné:

  • těhotenství;
  • silné pocity a napětí v předvečer analýzy;
  • příjem alkoholu;
  • porušení stravy předepsané pro některá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • užívání řady léků, včetně hormonální antikoncepce;
  • porušení pravidel přípravy na laboratorní výzkum

Proč je amyláza vyšší než obvykle

Je-li amyláza zvýšena v krvi, je to první příznak začínající nebo již probíhající patologie na části slinivky břišní a orgánů umístěných v bezprostřední blízkosti.

Začneme definováním toho, co se rozumí slovem "vylepšeno". Hladina celkové alfa-amylázy ze 105 jednotek / l a výše je považována za vysokou, pro pankreatickou amylázu budou čísla nad 50 přeceňována.

Změňte normální hodnoty o 7-10 krát

Dekódovací analýza je profesionální záležitost. Falešný výsledek může vést k smutným následkům.

Je možné snížit hladiny amylázy?

Chcete-li snížit hladinu amylázy v krvi, musíte zjistit důvod a začít pracovat na její eliminaci.

Někdy řada jednoduchých pravidel pomáhá vrátit ukazatele zpět do normálu:

  • Správná výživa. Lékaři doporučují, aby všechna jídla byla rozdělena do několika malých návštěv. Výrazně tak snižujete zátěž trávicího systému.
  • Sledujte spánek a bdělost. Spát nejméně 8 hodin.
  • Vyhněte se těžké fyzické námaze.
  • Pokud máte pankreatickou infekci, neměli byste být léčeni doma. Potřebujete přísnou kontrolu zdravotnického personálu.

Snížení úrovně: Příčiny

Případy, kdy je amyláza ve vzorku snížena, ne tolik.

  • Těžká hepatitida
  • Nádory
  • Cystická fibróza
  • Chirurgie k odstranění slinivky břišní
  • Snížení je normou pro děti do šesti měsíců.

Pouze matka může svému dítěti poskytnout správnou a zdravou výživu. Úvod do stravy dětské výživy, která není věkově závislá, může po celý život vyvolat komplikace z trávicího systému.

Normalizovat úroveň enzymu, dospělí a děti mohou být přiřazeni k škrobu bez stravy, který významně sníží zátěž na slinivce břišní.

Amyláza během těhotenství

Odchylka od normy k větší nebo menší straně během těhotenství je někdy považována za normu. Často je to způsobeno pouze novými okolnostmi, k nimž se tělo musí ještě dostat. Na druhé straně, zvyšování nebo snižování čísel může skrývat vážné nemoci. Proto je kontrola nad těhotnými ženami poměrně vážná a krevní test pro biochemii musí být užíván více než jednou.

Chcete-li sledovat své zdraví, stačí poslouchat své tělo. Máte nespavost, časté bolesti hlavy a občas bolest za ušima - test na amylázu v krvi. Onemocnění diagnostikované v rané fázi je léčitelné ve 100% případů.

Alfa-amyláza v krvi je zvýšena - příčiny a rychlost u dospělých

Podílí se na rozpadu polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Na glukózu, maltózu a dextriny.

Synonyma:
Diastáza
1,4-a-D-glukanhydroláza
Sérová amyláza
Krevní amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza

Označení v analýzách:
Amy
alfa amyláza
AML
Diastáza
sérová amyláza
krevní amyláza

Obsah:

Hlavní producenti alfa-amylázy:

  • Slinivka břišní
  • Slinné žlázy (příušní, sublingvální, submandibulární, malé)

V menších množstvích se tento enzym nachází v končetinách dělohy, střev, plic, svalů a tukové tkáně, ledvin a jater.

Alfa-amyláza funguje v ústní dutině a ve střevním traktu.

U zdravého člověka vstupuje do krve ve velmi malém množství, jako výsledek normální fyziologické obnovy buněk výše uvedených orgánů.

Celková nebo sérová alfa-amyláza v krvi je reprezentována dvěma izoenzymy:

  • Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
  • Slinná alfa-amyláza (typ S) ≈60%

V patologických stavech spojených s poškozením pankreatické tkáně vzrůstá celková amyláza v krvi v důsledku zvýšení
pankreatická R-alfa-amyláza.

Při onemocněních slinných žláz se zvyšuje celková sérová amyláza v důsledku slinné frakce S-alfa-amylázy.

Ve většině případů je zvýšení aktivity celkové amylázy v krvi spojeno s patologií pankreatu. Proto se analýza izoenzymů amylázy (P- nebo S-) provádí podle zvláštních indikací: pro potvrzení diagnózy "pankreatitidy"; pro diferenciální diagnostiku patologie pankreatu, slinných žláz, vaječníků, vejcovodů, plic atd.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobře filtrována z krve ledvinami. S nárůstem enzymu v krvi se také zvyšuje jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žen a mužů

Amyláza v krvi - norma u žen a mužů podle věku
/ tabulka /

U novorozenců, dětí do jednoho roku, je syntéza a-amylázy zanedbatelná, proto je obsah enzymu v krvi nižší než u dospělých 2-5krát. Se zavedením doplňkových potravin a rozvojem trávicího systému se zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzymu v krvi postupně dosahuje hodnot dospělých.

Míra celkové amylázy v krvi žen a mužů podle věku

pro přesnější interpretaci používejte normy místní laboratoře. Metody pro stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

pro přesnější interpretaci používejte normy místní laboratoře. Metody pro stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Kdy je nezbytné testování amylázy?

Indikace pro
krevní test na a-amylázu:

  • Akutní bolest břicha.
  • Diagnostika akutních onemocnění pankreatu.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby pankreatické patologie (včetně rakoviny).
  • Diferenciální diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu.
  • Příušnice (zánět příušních slinných žláz).
  • Cystická fibróza.
Největší hodnotou krevního testu na celkovou amylázu je diagnóza příčiny akutní bolesti břicha.

Klinický význam analýzy amylázy v séru je identifikace a léčba akutních onemocnění pankreatu. Hlavní důvody zvýšení
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akutní pankreatitida
- Abdominální trauma
- Peritonitida
- Chronická pankreatitida
- Nádor, cysta nebo rakovina pankreatu
- Akutní cholecystitis, včetně kalkulózní
- Akutní infekční hepatitida
- Perforace žaludečního vředu
- Akutní oběhové poruchy břišních orgánů, intestinální infarkt
- Střevní obstrukce, perforace střeva
- Selhání ledvin
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémie
- Mimoděložní těhotenství
- Ovariální patologie, salpingitida
- Diabetická ketoacidóza

Zvýšení aktivity celkové a-amylázy v krvi je patrné nejen v patologii pankreatu. Nárůst ve výši 3-5 krát téměř vždy má pankreatický původ.

Významné zvýšení sérové ​​alfa-amylázy 10krát nebo vícekrát při těžké bolesti břicha naznačuje akutní pankreatitidu *. * Pankreatitida - zánět slinivky břišní

Pankreatitida - proč se alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Slinivka břišní (pankreas) je malý orgán břišní dutiny, bledě žlutý, až 15 cm dlouhý, váží přibližně 100 g. Nachází se za žaludkem.

Až 10% pankreatické tkáně produkuje pankreatické hormony (inzulín, glukagon a somatostatin).

Až 90% hmotnosti orgánu představuje acinarová tkáň produkující pankreatickou šťávu. Zahrnuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:

  • Amyláza (aktivní) - štěpí sacharidy.
  • Lipázy (aktivní) - trávicí tuky.
  • Proteolytické enzymy nebo proteázy (v inaktivní formě) - za normálních podmínek se proteázy aktivují pouze ve střevě, kde dochází k trávení (proteolýze) potravinových proteinů.

Pankreatická šťáva se shromažďuje v centrálním (Wirsung) pankreatickém kanálu. Poté proudí do společného žlučovodu a (spolu se žlučí) se shromažďuje v ampulce hepato-pankreatické (Vaterova). Vstup „trávicí směsi“ do dvanáctníku je regulován Oddiho svěračem.

Normálně jsou aktivovány pankreatické proteázy (trypsinogen do trypsinu atd.) A vykazují své agresivní "trávicí" vlastnosti výhradně v dutině tenkého střeva.

V důsledku mechanického poranění, kdy jsou kanály blokovány nebo pod vlivem alkoholu, je tkáň pankreatu poškozena, zapálena a oteklá. Membrány acinárních buněk se stávají hyperpropustnými. Pankreatické enzymy "unikají", jsou okamžitě aktivovány a vyhýbají se krvi, ničí (samovolné trávení), zatímco pankreatická tkáň.

  • Akutní pankreatitida je zánětlivě destruktivní léze pankreatu v důsledku aktivace pankreatických proteáz v samotné žláze.

Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolňováním všech pankreatických enzymů, včetně lipázy, do krevního oběhu.

Je to lipáza, která je striktně specifickým indikátorem destrukce pankreatu: pokud je její hladina zvýšena, není diagnóza pankreatitidy pochybná.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:
1. Zneužívání alkoholu
2. Nemoc žlučových cest

Další důvody:
- Infekce (virové, bakteriální).
- Poranění slinivky břišní v důsledku silné rány do žaludku (na podzim, boj apod.)
- Patologické změny ve žlučovodech, Vaterova bradavka, Oddiho svěrač (vrhací žluč do pankreatických kanálků).
- Nemoci duodena (duodenitida atd.)
- Helminthiasis.
- Zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.
- Akutní poruchy oběhového systému v cévách pankreatu: tromboembolismus, prodloužený spazmus, blokáda tukovými kapičkami nebo aterosklerotickými plaky atd.
- Toxická otrava (rtuť, arzen, fosfor atd.) Nebo poškození vyvolané léčbou pankreatické tkáně.

První příznaky akutní pankreatitidy -
náhlé akutní bolesti v horní části břicha (epigastrium) nebo v pupku. Bolest může být zadána v zadní, levé hypochondrium, levé rameno a lopatka. Někdy bolest bere široký pás od hypochondrium k hypochondrium, to může být obklopovat. Bolest může být doprovázena opakovaným, neuvolňujícím zvracením, distenzí v břiše, nadýmáním, říháním, horečkou. Chuť k jídlu chybí, křeslo je častěji zadržováno.

Bolest ustupuje poněkud v sedě, leží na břiše nebo se ohýbá na levé straně.



Jak úroveň a-amylázy v krvi při akutní pankreatitidě