Funkce žaludku

Nejdůležitější výzkumná laboratoř našeho těla, potravinová baterie, první fáze trávení - žaludek může být nazývána jinak, ale podstata jeho práce se nezmění.

Žaludek je prvním ze skutečně vnitřních orgánů našeho těla, ve kterém se jídlo připravuje nejen ke zpracování, ale také začíná toto zpracování.

A je to první spojení mezi ústní dutinou, kde je potravina téměř výhradně mechanickým zpracováním, a střevem, kde se vstřebává, musí žaludek provádět mnoho nezbytných operací s kusem potravy. A tyto operace - a určují strukturu tohoto těla.

Hlavní funkce žaludku

Aby bylo možné střevě poskytnout veškerou nutriční hmotu v nejvíce stravitelné formě, musí žaludek:

• hromadit potravu pro rovnoměrné zatížení střev;
• zpracovat některé z nejvíce specifických složek potravinového bolusu: tuky, mléčné a jiné proteiny a některé anorganické sloučeniny;
• provést závěrečnou studii složení potravinového paušálu, zahájeného v ústech, připravit potřebný soubor a počet enzymů ve střevě;
• Důkladně promíchejte veškerou výživnou kaši, abyste dosáhli co nejhomogennější struktury.

Je důležité, aby měl jen velmi málo času na výkon těchto funkcí žaludku. Například čerstvé ovoce přetrvává jen 20 - 40 minut, maso - několik hodin.

A i když se žaludek zbavuje obsahu pouze tehdy, když to uzná za vhodné, vždy musí spěchat, protože ve většině případů máme mezi jídly méně času než na jeho zpracování.

Analýza obsahu potravin

Většina složek žaludeční šťávy se používá k tomu, aby pomohla tělu pochopit, s čím se zabývá.

Všechny kyseliny, proteiny a jiné vysokomolekulární sloučeniny jsou kyselina chlorovodíková, sírová a jiné jsou všechny speciální reagencie, které se v interakci s potravinářskými látkami stávají specifickými signálními zařízeními. Při hodnocení počtu těchto poplachů se tělo připravuje na jídlo v hlavním zažívacím ústrojí - ve střevech - plně vyzbrojené.

Je zřejmé, že čím větší je porce, tím méně se fixní množství žaludeční šťávy vyrovná se správnou identifikací složení potravy. Proto lékaři nedoporučují jen zřídka a ve velkém množství.

Kvantitativní a kvalitativní složení žaludeční šťávy před jídlem je vždy dostatečně stabilní, i když může mít určité individuální vlastnosti.

Složení žaludeční šťávy

Základem - 95% hmotnosti - žaludeční šťávy, stejně jako jiné tělní tekutiny, je voda. Je hlavním rozpouštědlem ostatních složek nezbytných pro normální interakci reaktantů a průběhu chemických reakcí.

Následující složky jsou již rozpuštěny ve vodě:

• chloridy, především kyselina chlorovodíková. Jejich počet dosahuje téměř 5% celkové hmotnosti šťávy;
• soli a aktivní formy jiných kyselin;
• amoniak;
• Pepsin je enzym, který podporuje rozklad bílkovin v těle. Žaludeční šťáva také obsahuje látky, ze kterých vzniká pepsin - pepsinogen;
• enzymy chymosin a lipáza, nezbytné pro štěpení mléčné bílkoviny a tuku;
• Speciální enzym, nazývaný také Kastlaův faktor, jehož hlavním úkolem je připravit se na trávení vitamínu B12.

Navíc žaludek obsahuje velké množství hlenu. Byla to ona, kdo chrání své stěny před působením samotných kyselin nebo hrubých složek uvězněných v žaludku s jídlem.

gabiya.ru

Cheat Sheet o ošetřovatelství z "GABIYA"

Hlavní menu

Navigace záznamu

6. Trávení v žaludku. Složení a vlastnosti žaludeční šťávy.

Žaludek plní následující funkce:

1. Vkladač. Jídlo je několik hodin v žaludku.
2. Sekretářství. Buňky jeho sliznice produkují žaludeční šťávu.
3. Motor. Zajišťuje míchání a pohyb potravin ve střevech.
4. Sání Absorbuje malé množství vody, glukózy, aminokyselin, alkoholů.
5. Excretory. S žaludeční šťávou v trávicím kanálu jsou zobrazeny některé metabolické produkty (močovina, kreatinin a soli těžkých kovů).
6. Endokrinní nebo hormonální. V žaludeční sliznici jsou buňky, které produkují gastrointestinální hormony - gastrin, histamin, motilin.
7. Ochranné. Žaludek je bariérou patogenní mikroflóry, stejně jako škodlivých živin (zvracení).

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy: denně se vyrobí 1,5-2,5 litru šťávy. Mimo trávení se za hodinu vylučuje pouze 10-15 ml šťávy. Tato šťáva má neutrální reakci a sestává z vody, mucinu a elektrolytů. Při jídle se množství vyrobené šťávy zvyšuje o 500-1200 ml. Šťáva vyrobená v tomto případě je bezbarvá průhledná kapalina silně kyselé reakce, protože obsahuje 0,5% kyselinu chlorovodíkovou. pH trávicí šťávy je 0,9-2,5. Obsahuje 98,5% vody a 1,5% pevných látek. Z toho 1,1% jsou anorganické látky a 0,4% jsou organické. Anorganická část suchého zbytku obsahuje kationty draslíku, sodíku, hořčíku a anionty kyseliny chloru, kyseliny fosforečné a kyseliny sírové. Organické látky představují močovina, kreatinin, kyselina močová, enzymy a hleny.

Enzymy žaludeční šťávy zahrnují peptidázy, lipázu, lysozym.

Peptidázy zahrnují pepsiny. Jedná se o komplex několika enzymů, které štěpí proteiny. Kyselina chlorovodíková je tvořena v obladochnyh buňkách kyselina chlorovodíková rozpuštěná v žaludeční šťávě je volána zdarma. Být ve spojení s bílkovinami určuje kyselost šťávy. Všechny kyselé šťávy poskytují svou celkovou kyselost.

Hodnota šťávy kyseliny chlorovodíkové:

1. Aktivuje pepsinogen.
2. Vytváří optimální reakci na pepsin.
3. Způsobuje denaturaci a uvolňování bílkovin, což umožňuje přístup pepsinů k molekulám proteinu.
4. Podporuje kulhání mléka.
5. Má antibakteriální účinek.
6. Stimuluje motilitu žaludku a vylučování žaludečních žláz.
7. Podporuje produkci gastrointestinálních hormonů v dvanáctníku.

Hlen je produkován dalšími buňkami, některé vitamíny (skupiny B a C) se hromadí v hlenu.

Jídlo přicházející z úst se nachází v žaludku ve vrstvách a nemíchá se 1-2 hodiny. Proto trávení sacharidů působením enzymů slin pokračuje ve vnitřních vrstvách.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá Akismet pro boj proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávána data vašich komentářů.

Žaludeční šťáva

Trávicí funkce žaludku je určena žaludeční šťávou, jejíž vývoj se týká buněk. Komplexní složení poskytuje částečné rozdělení živin. Porušení sekreční funkce žláz vede ke změnám v chemickém složení a množství produkované šťávy, což způsobuje vznik onemocnění.

Co je žaludeční sekrece?

Žlázový aparát žaludku během dne produkuje 2-2,5 litrů žaludeční šťávy, která je kyselá a je těkavá, bezbarvá a bez zápachu. Žaludeční a střevní šťáva se vytváří i během spánku. V tomto ohledu je fyziologie trávicí aktivity žaludku odlišná v závislosti na fázi sekrece. V žaludku nalačno je hlen oddělen od bikarbonátových sloučenin a pylorových sekretů.

Základní funkce kapaliny

Hlavními vlastnostmi žaludeční šťávy jsou tyto procesy:

• otoky a denaturace potravinových proteinů;
• aktivaci pepsinu;
• antibakteriální ochrana;
• stimulace sekrece pankreatu;
• regulace motorické funkce žaludku;
• štěpení emulgovaných tuků;
• Hradní faktor poskytuje erytropoézu.

Složení sekrece žaludku

Žaludeční šťáva je 99% vody, zbytek jsou organické a anorganické látky (kyselina chlorovodíková, chloridy, hydrogenuhličitany, sulfáty, sloučeniny sodíku, vápníku, hořčíku a další). Organická skupina látek je tvořena proteolytickými (pepsin, gastriksin, chymosin) a neproteolytickými enzymy, lysozymem, hlenem, gastromukoproteinem, hradním faktorem, aminokyselinami, močovinou, kyselinou močovou.

Vlastnosti lipázy a pepsinu

Pepsiny jsou nejúčinnější enzymy, které obsahují sekreci žaludku.

Kvalita žaludeční šťávy závisí na enzymech v jejím složení.

Hlavní buňky fundálních žláz syntetizují pepsinogen, který díky kyselině chlorovodíkové přechází z neaktivní formy na aktivní formu pepsinu. Je aktivní při pH 1,5-2,0. Existuje několik podtypů: A, B (gelatináza), C (gastricxin). Mohou částečně rozpustit protein, hemoglobin a želatinu. Lipasa má nedostatečný štěpný účinek, protože její práce vyžaduje neutrální nebo slabě kyselé pH hodnoty. V kyselém prostředí žaludku lipáza rozpouští emulgované tuky pro mastné kyseliny a glycerin. Nejcharakterističtější je jeho aktivita v zažívacím procesu novorozenců.

Kyselina chlorovodíková

Charakterizace žaludeční šťávy začíná kyselinou chlorovodíkovou, která je v ní obsažena a je tvořena parietálními buňkami. Kyselé prostředí přispívá k ničení bakterií, stimuluje tvorbu trávicích hormonů, pankreatické šťávy. Jeho koncentrace v žaludku je stabilní a je 160 mmol / l, ale s věkem klesá. To je hlavní prvek, který aktivuje enzymy žaludeční šťávy. Odchylky v obsahu kyseliny chlorovodíkové ve větším či menším rozsahu způsobují vznik onemocnění, zažívací potíže a pohyblivost žaludku.

Mucus v zažívacím ústrojí

Agresivní kyselina, která produkuje žaludek, by mohla strávit svou stěnu, kdyby neměla ochranu. Takovým ochranným faktorem je hlen obsažený v orgánu. V kombinaci s hydrogenuhličitany, viskózní gel-jako substance, která chrání stěny před vlivem kyseliny chlorovodíkové, podráždění léků, působení tepelných, chemických a mechanických škodlivých faktorů. Factor Castle je součástí hlenu. Váže se na vitamín B12, chrání jej před destrukcí a podporuje další vstřebávání ve střevě.

Díky slizu je úroveň kyselosti regulována a kyselina chlorovodíková nepoškozuje stěny orgánu.

Další složky šťávy

Žaludeční šťáva má komplexní chemické a minerální složení. Obsahuje chloridy, fosfáty, sírany, hydrogenuhličitany, amoniak. Z minerálních látek jsou sodík, vápník a síra. Vysoce účinná látka - chymosin, podporuje rozklad kazeinu a ureázy - karbamidu. Lipasové sliny mohou být obsaženy v sekreci žaludku, což vede k baktericidní funkci. Žaludeční šťáva by neměla obsahovat žádné další složky. V tabulce jsou uvedeny hlavní složky šťávy.

Diagnóza žaludečních sekrecí

Složky žaludeční šťávy, její množství v různých fázích sekrece a kyselosti mohou být stanoveny sondou a metodami bezduškové stanovení. Poslední z nich je neinformativní. Jsou úspěšně nahrazeny frakčním snímáním a měřením pH. V první z nich lékař vloží sondu do dutiny žaludku, která vypadá jako tenká gumová trubka s kovovým hrotem. Po 15 minutách začíná sbírání bazální šťávy žaludeční sekrece, která se uvolňuje bez přítomnosti potravy. Takové části se sbírají 4 v pravidelných intervalech. Druhá fáze studie spočívá ve stimulaci sekrece masového vývaru nebo zelné šťávy. Je možné nahradit potravu injekcí histaminu, což vyvolává reflexní oddělení tajemství. To je druhá fáze vylučování u lidí, s žaludkem může produkovat až 120 ml šťávy. Do hodiny lékař udělá plot 4 porce.

Intragastrická pH-metrie je stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy v různých bodech. Toto není náhrada za zlomkové snímání, ale za další metodu. Sondou se senzory se do úst vloží ústa. Pomocí metody je možné denní měření ukazatelů v různých fázích sekrece během dne a v noci. V tomto případě se zavedení provádí přes nosohltan, který pacientovi nebrání jíst. Současně pacient uchovává podrobné záznamy o svých akcích a pocitech po celý den. Pokud se v noci objeví nepříjemné pocity, je to také zaznamenáno.

Poruchy sekrece žaludku: příčiny

Chemické složení žaludeční šťávy, stejně jako její množství a úroveň pH, ​​se může měnit v případě patologických stavů žaludku, slinivky, infekčních nebo intoxikačních procesů v těle. Vzorec vylučování a jeho kvalita závisí na požití potravy nebo léků. Reflexní oblouk sekrece žaludeční šťávy může být narušen v jednom ze stádií, což by mělo být také zohledněno při diagnostice onemocnění žaludku. Nejčastěji jsou u těchto onemocnění zjištěny patologické změny:

• akutní a chronická gastritida;
• vředová choroba;
• rakovinu žaludku a pankreatu;
• Lammer-Vinsonův syndrom;
• hypo nebo hypertyreóza;
• infekcí trávicího traktu.

Za těchto podmínek se může uvolnit více či méně šťávy, případně obsahující krev nebo leukocyty. Atopické buněčné elementy změny v minerálním složení, barvě a vůni studovaného materiálu indikují onemocnění. V těžkých podmínkách je možné úplně zastavit vylučování žaludeční šťávy. Provedení výše popsaných diagnostických postupů umožňuje identifikovat mnoho onemocnění v raném stádiu a provádět léčbu s použitím léků různých farmaceutických skupin.

Žaludeční šťáva

Trávení v žaludku. Žaludeční šťáva

Žaludek je pytlovitá expanze trávicího traktu. Jeho projekce na předním povrchu břišní stěny odpovídá epigastrické oblasti a částečně vstupuje do levé hypochondrium. V žaludku se rozlišují následující části: horní - dolní, velké centrální - tělo, spodní distální - antrum. Místo komunikace žaludku s jícnem se nazývá kardiální oddělení. Pyloric sfinkter odděluje obsah žaludku od dvanáctníku (obr. 1).

• skladování potravin;

• jeho mechanické a chemické zpracování;

• postupné evakuace potravin do dvanáctníku.

V závislosti na chemickém složení a množství odebraných potravin je v žaludku od 3 do 10 hodin a zároveň jsou masy potravin rozdrceny, smíchány se žaludeční šťávou a zkapalněny. Živiny jsou vystaveny enzymům žaludeční kyseliny.

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

Žaludeční šťáva je produkována sekrečními žlázami žaludeční sliznice. Za den se vyrobí 2 až 2,5 litru žaludeční šťávy. V žaludeční sliznici jsou umístěny dva typy sekrečních žláz.

Obr. 1. Rozdělení žaludku na řezy

V oblasti dna a těla žaludku se nacházejí žlázy produkující kyselinu, které zabírají asi 80% povrchu žaludeční sliznice. Představují prohloubení sliznic (žaludeční jámy), které jsou tvořeny třemi typy buněk: hlavní buňky produkují proteolytické enzymy pepsinogen, tuck-in (parietal) - kyselinu chlorovodíkovou a další (mukoidní) - hlen a bikarbonát. V oblasti antra jsou žlázy, které produkují sekreci sliznic.

Čistá žaludeční šťáva je bezbarvá průhledná kapalina. Jednou ze složek žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková, takže její pH je 1,5 - 1,8. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě je 0,3–0,5%, pH obsahu žaludku po jídle může být mnohem vyšší než pH čisté žaludeční šťávy díky jeho ředění a neutralizaci alkalickými složkami potravin. Složení žaludeční šťávy zahrnuje anorganické (ionty Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO - ₃) a organické hmoty (hlen, metabolické konečné produkty, enzymy). Enzymy jsou tvořeny hlavními buňkami žaludečních žláz v neaktivní formě - ve formě pepsinogenů, které jsou aktivovány, když se z nich štěpí malé peptidy pod vlivem kyseliny chlorovodíkové a promění se v pepsiny.

Obr. Hlavní složky sekrece žaludku

Mezi hlavní proteolytické enzymy žaludeční šťávy patří pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A štěpí proteiny na oligopeptidy při pH 1,5-2,0.

Optimální pH enzymu gastriksina je 3,2-3,5. Předpokládá se, že pepsin A a gastrixin působí na různé typy proteinů, což poskytuje 95% proteolytické aktivity žaludeční šťávy.

Gastriksin (pepsin C) je proteolytický enzym sekrece žaludku, který vykazuje maximální aktivitu při pH 3,0-3,2. Je aktivnější než pepsin, který hydrolyzuje hemoglobin a není nižší než pepsin v rychlosti hydrolýzy vaječného bílku. Pepsin a gastriksin poskytují 95% proteolytické aktivity žaludeční šťávy. Jeho množství v žaludeční sekreci je 20-50% množství pepsinu.

Pepsin B hraje méně důležitou roli v procesu trávení žaludku a štěpí většinou želatinu. Schopnost enzymů žaludeční šťávy štěpit proteiny při různých hodnotách pH hraje důležitou adaptační roli, protože zajišťuje účinné trávení proteinů v podmínkách kvalitativní a kvantitativní rozmanitosti potravin vstupujících do žaludku.

Pepsin-B (parapepsin I, želatináza) je proteolytický enzym, aktivuje se za účasti vápenatých kationtů, liší se od pepsinu a gastricinu ve výraznějším gelatinázovém účinku (štěpí protein obsažený v pojivové tkáni, želatinu) a méně výrazný účinek na hemoglobin. Pepsin A je také izolován - čištěný produkt získaný ze sliznice žaludku prasete.

Složení žaludeční šťávy také zahrnuje malé množství lipázy, která štěpí emulgované tuky (triglyceridy) na mastné kyseliny a diglyceridy při neutrálních a mírně kyselých hodnotách pH (5,9 - 7,9). U kojenců štěpí gastrická lipáza více než polovinu emulgovaného tuku, který tvoří mateřské mléko. U dospělých je aktivita žaludeční lipázy nízká.

Úloha kyseliny chlorovodíkové při trávení:

• aktivuje pepsinogenní žaludeční šťávu a mění je na pepsiny;
• vytváří kyselé prostředí, optimální pro působení enzymů žaludeční šťávy;
• způsobuje otoky a denaturaci potravinových proteinů, což usnadňuje jejich trávení;
• má baktericidní účinek,
• reguluje produkci žaludeční šťávy (když se pH ventrální oblasti žaludku stane méně než 3,0, sekrece žaludeční šťávy začne zpomalovat);
• Má regulační účinek na pohyblivost žaludku a proces evakuace obsahu žaludku do dvanáctníku (s poklesem pH v dvanáctníku je pozorována dočasná inhibice pohyblivosti žaludku).

Funkce hlenu žaludeční šťávy

Hlen, který je součástí žaludeční šťávy, spolu s HCO - ionty ₃tvoří hydrofobní viskózní gel, který chrání sliznici před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinů.

Gastrický hlen je součástí obsahu žaludku, který se skládá z glykoproteinů a bikarbonátů. Hraje důležitou roli v ochraně sliznice před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a enzymů sekrece žaludku.

Součástí hlenu tvořeného žlázami podlahy žaludku je speciální gastromukoproteid nebo vnitřní faktor Castle, který je nezbytný pro plnou absorpci vitamínu B₁₂. To se váže na vitamin B₁₂. vstupuje do žaludku ve složení potravy, chrání ji před destrukcí a podporuje vstřebávání tohoto vitaminu v tenkém střevě. Vitamin B₁₂ nezbytné pro normální zavedení krve v červené kostní dřeni, zejména pro správné zrání prekurzorových buněk červených krvinek.

Nedostatek vitamínu b₁₂ ve vnitřním prostředí těla, spojené s porušením jeho absorpce v důsledku nedostatku vnitřního faktoru hradu, je pozorováno při odstraňování části žaludku, atrofické gastritidy a vede k rozvoji vážného onemocnění - In₁₂ -anémie z nedostatku.

Fáze a mechanismy regulace sekrece žaludku

Prázdný žaludek obsahuje malé množství žaludeční šťávy. Stravování způsobuje hojnou gastrickou sekreci kyselé žaludeční šťávy s vysokým obsahem enzymů. I.P. Pavlov rozdělil celé období vylučování žaludeční šťávy do tří fází:

• komplexní reflex nebo mozek,

• žaludeční nebo neurohumorální,
• střevní.

Mozková (komplexně reflexní) fáze sekrece žaludku - zvýšená sekrece v důsledku příjmu potravy, její vzhled a vůně, účinky na ústní a krční receptory, žvýkání a polykání (stimulované podmíněnými reflexy doprovázejícími příjem potravy). Je prokázán v experimentech s imaginárním krmením podle I.P. Pavlov (esofagotomizovaný pes s izolovaným žaludkem, který zachoval inervaci) nedostal potravu do žaludku, ale byla pozorována hojná sekrece žaludku.

Komplexně reflexní fáze sekrece žaludku začíná ještě před tím, než se potravina dostane do ústní dutiny při pohledu na potravu a přípravě na její příjem a pokračuje při podráždění chuti, hmatových, teplotních receptorech ústní sliznice. Stimulace sekrece žaludku v této fázi se provádí podmíněnými a nepodmíněnými reflexy vyplývajícími z působení podmíněných podnětů (vzhledu, vůně jídla, prostředí) na receptorech smyslových orgánů a nepodmíněného stimulu (potravy) na receptorech úst, hltanu a jícnu. Aferentní nervové impulsy z receptorů excitují jádra nervů vagus v medulla. Dále podél eferentních nervových vláken nervů vagus, nervové impulsy dosahují žaludeční sliznice a stimulují sekreci žaludku. Řezání nervů vagus (vagotomie) zcela zastaví sekreci žaludku v této fázi. Úloha bezpodmínečných reflexů v první fázi sekrece žaludku je demonstrována na zkušenosti „imaginárního krmení“ navrženého I.P. Pavlov v roce 1899. Předběžně provedl operaci ezofagotomie (řezání jícnu, aby se odstranily řezané konce na povrchu kůže) a aplikovala se fistula žaludku (umělá komunikace orgánové dutiny s vnějším prostředím). Při krmení pejska vypadla potrava z řezaného jícnu a nevstoupila do žaludku. Po 5–10 minutách po zahájení imaginárního krmení však bylo pozorováno hojné oddělení kyselé žaludeční šťávy žaludeční píštělí.

Žaludeční šťáva vylučovaná ve fázi bez reflexu obsahuje velké množství enzymů a vytváří nezbytné podmínky pro normální trávení v žaludku. I.P. Pavlov tuto šťávu nazval „zapálením“. Sekrece žaludku v reflexní fázi je snadno inhibována pod vlivem různých vnějších podnětů (emocionálních, bolestivých účinků), které negativně ovlivňují proces trávení v žaludku. Účinky brzdění jsou realizovány při excitaci sympatických nervů.

Gastrická (neurohumorální) fáze sekrece žaludku je zvýšení sekrece způsobené přímým působením potravy (produkty hydrolýzy proteinů, řada extrakčních látek) na sliznici žaludku.

Gastrická nebo neurohumorální fáze sekrece žaludku začíná, když se potrava dostane do žaludku. Regulace sekrece v této fázi se provádí jak neuro-reflexními, tak humorálními mechanismy.

Obr. 2. Schéma regulace aktivity sklopných stop žaludku, zajišťující vylučování vodíkových iontů a tvorbu kyseliny chlorovodíkové t

Podráždění potravin mechanicko-, chemo- a termo-receptorů žaludeční sliznice způsobuje tok nervových impulsů prostřednictvím aferentních nervových vláken a reflexně aktivuje hlavní a krycí buňky žaludeční sliznice (obr. 2).

Bylo experimentálně zjištěno, že vagotomie během této fáze neodstraní vylučování žaludku. To ukazuje na existenci humorálních faktorů, které zvyšují sekreci žaludku. Tyto humorální látky jsou gastrin a histaminové hormony gastrointestinálního traktu, které jsou produkovány speciálními buňkami žaludeční sliznice a způsobují významné zvýšení sekrece hlavně kyseliny chlorovodíkové a v menší míře stimulují produkci enzymů žaludeční šťávy. Gastrin je produkován G-buňkami antra žaludku během jeho mechanického natahování požitým jídlem, účinkem produktů hydrolýzy proteinů (peptidy, aminokyseliny) a excitací nervů vagus. Gastrin vstupuje do krevního oběhu a působí na krycí buňky endokrinní cestou (Obr. 2).

Produkce histaminu se provádí speciálními buňkami žaludku pod vlivem gastrinu a excitací nervů vagus. Histamin nevstoupí do krevního oběhu, ale přímo stimuluje přilehlé krycí buňky (parakrinní působení), což má za následek uvolnění velkého množství sekrece kyseliny, špatné v enzymech a mucinu.

Efferentní impulsy přicházející podél nervů vagus mají jak přímý, tak nepřímý (prostřednictvím stimulace produkce gastrinu a histaminu) vliv na zvýšení tvorby kyseliny chlorovodíkové obkladochnyovými buňkami. Hlavní buňky produkující enzymy jsou aktivovány jak parasympatickými nervy, tak přímo pod vlivem kyseliny chlorovodíkové. Mediátor parasympatických nervů acetylcholin zvyšuje sekreční aktivitu žaludečních žláz.

Obr. Tvorba kyseliny chlorovodíkové v okluzní buňce

Sekrece žaludku do žaludeční fáze také závisí na složení požitého jídla, přítomnosti akutních a extrakčních látek v něm, což může významně zvýšit vylučování žaludku. Velké množství extraktiv se nachází v masových vývarech a zeleninových vývarech.

Při dlouhodobém používání převážně sacharidových potravin (chléb, zelenina) se vylučování žaludeční šťávy snižuje a při konzumaci s potravinami bohatými na bílkoviny (maso) se zvyšuje. Vliv typu potravy na sekreci žaludku má praktický význam při některých onemocněních zahrnujících porušení sekreční funkce žaludku. Když by tedy měla být hypersekrece žaludeční šťávy měkká, potrava by neměla obsahovat extrakční látky z masa, kořeněných a hořkých koření.

Střevní fáze sekrece žaludku - stimulace sekrece, ke které dochází, když se obsah žaludku dostane do střeva, je určena reflexními vlivy, které vznikají při stimulaci duodenálních receptorů a humorálních účincích způsobených absorpcí produktů štěpení potravin. To je zvýšeno gastrin, a příjem kyselých potravin (pH

Střevní fáze sekrece žaludku začíná postupnou evakuací potravy ze žaludku do dvanáctníku a je korekční. Stimulační a inhibiční účinky dvanáctníku na žaludeční žlázy jsou realizovány neuro-reflexními a humorálními mechanismy. Když jsou střevní mechanoreceptory a chemoreceptory podrážděny produkty hydrolýzy proteinů ze žaludku, jsou spouštěny lokální inhibiční reflexy, jejichž reflexní oblouk je uzavřen přímo v neuronech plexus intermuskulárního nervu stěny trávicího traktu, což vede k inhibici sekrece žaludku. V této fázi však hrají nejdůležitější úlohu humorální mechanismy. Když kyselý obsah žaludku vstoupí do dvanáctníku a sníží pH jeho obsahu na méně než 3,0, produkují mukózní buňky sekreční hormon, který inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Podobně cholecystokinin ovlivňuje sekreci žaludku, jejíž tvorba ve střevní sliznici probíhá pod vlivem produktů hydrolýzy proteinů a tuků. Nicméně sekretin a cholecystokinin zvyšují produkci pepsinogenu. Stimulace sekrece žaludku ve střevní fázi zahrnuje absorpci produktů hydrolýzy proteinů (peptidů, aminokyselin) do krevního oběhu, které mohou stimulovat žaludeční žlázy přímo nebo zvyšovat uvolňování gastrinu a histaminu.

Metody studia žaludeční sekrece

Pro studium sekrece žaludku u lidí se používají metody sond a tubeless. Snímání žaludku umožňuje stanovit objem žaludeční šťávy, její kyselost, obsah enzymů nalačno a stimulaci sekrece žaludku. Jako stimulanty se používají masový vývar, kapusta, různé chemikálie (syntetický analog pentagastrinu nebo histamin gastrin).

Kyselost žaludeční šťávy je určena k posouzení obsahu kyseliny chlorovodíkové (HCI) v ní a je vyjádřena v počtu mililitrů decinormálního hydroxidu sodného (NaOH), který musí být přidán k neutralizaci 100 ml žaludeční šťávy. Volná kyselost žaludeční šťávy odráží množství disociované kyseliny chlorovodíkové. Celková kyselost charakterizuje celkový obsah volné a vázané kyseliny chlorovodíkové a dalších organických kyselin. U zdravého člověka nalačno je celková kyselost obvykle 0–40 titračních jednotek (tj.), Volná kyselost je 0–20 tj. Po submaximální stimulaci histaminem je celková kyselost 80-100 tisíc jednotek, volná kyselost je 60-85 jednotek.

Široce se rozšiřují speciální tenké sondy vybavené pH senzory, pomocí kterých můžete zaznamenávat dynamiku změn pH přímo v žaludeční dutině během dne (pH-metrie), což umožňuje identifikovat faktory vyvolávající pokles kyselosti žaludečního obsahu u pacientů s peptickým vředem. Metody bez zkumavek zahrnují metodu endoradiosounding trávicího traktu, ve které se speciální radiopapír, spolknutý pacientem, pohybuje podél trávicího traktu a přenáší signály o hodnotách pH v různých odděleních.

Motorická funkce žaludku a jeho regulační mechanismy

Motorická funkce žaludku se provádí hladkými svaly jeho stěny. Přímo při jídle se žaludek uvolňuje (adaptivní uvolnění potravy), což mu umožňuje ukládat potravu a obsahovat značné množství (až 3 l) bez výrazné změny tlaku v dutině. Při redukci hladkých svalů žaludku se jídlo míchá se žaludeční šťávou, stejně jako mletím a homogenizací obsahu, který končí tvorbou homogenní kapalné hmoty (chyme). Dávka evakuace chyme ze žaludku do dvanáctníku nastane, když jsou buňky hladkého svalstva antra stahovány a pylorický sfinkter je uvolněný. Zadání části kyselého chymu ze žaludku do dvanáctníku snižuje pH střevního obsahu, vede k iniciaci mechano-a chemoreceptorů duodenální sliznice a způsobuje reflexní inhibici evakuace chyme (lokální žaludeční a gastrointestinální reflex). Současně se uvolňuje antrum žaludku a kontrakce pyloric sfinkteru. Další část chymu vstupuje do dvanácterníku po strávení předchozí části a obnovuje se hodnota pH jejího obsahu.

Rychlost evakuace chymu ze žaludku do dvanáctníku je ovlivněna fyzikálně-chemickými vlastnostmi potravin. Jídlo obsahující uhlohydráty je nejrychlejší opustit žaludek, pak proteinové potraviny, zatímco tučné potraviny přetrvávají v žaludku delší dobu (až 8-10 hodin). Kyselé potraviny podléhají pomalejší evakuaci ze žaludku ve srovnání s neutrální nebo alkalickou potravou.

Regulace gastrické motility se provádí neuro-reflexními a humorálními mechanismy. Parasympatické vagusové nervy zvyšují motilitu žaludku: zvyšují rytmus a sílu kontrakcí, rychlost peristaltiky. Při excitaci sympatických nervů je pozorována inhibice motorické funkce žaludku. Hormon gastrin a serotonin způsobují zvýšení motorické aktivity žaludku, zatímco sekretin a cholecystokinin inhibují pohyblivost žaludku.

Zvracení - reflexní motorický akt, jehož výsledkem je uvolnění obsahu žaludku jícnem do ústní dutiny a vstup do vnějšího prostředí. To je zajištěno kontrakcí svalové vrstvy žaludku, svalů přední stěny břicha a bránice a uvolněním dolního jícnového svěrače. Zvracení je často obranná reakce, při které se tělo uvolňuje z toxických a toxických látek zachycených v gastrointestinálním traktu. Může však nastat při různých onemocněních trávicího traktu, intoxikaci, infekcích. Zvracení se projevuje reflexně, když je centrum zvracení medulla oblongata excitováno aferentními nervovými impulsy z receptorů sliznice kořene jazyka, hltanu, žaludku, střeva. Obvykle před zvracením předchází pocit nevolnosti a zvýšené slinění. Stimulace centra zvracení s následným zvracením může nastat, když jsou olfaktorické a chuťové receptory podrážděny látkami, které způsobují pocit znechucení, vestibulárních receptorů (při řízení, cestování po moři), pod vlivem určitých léků na emetickém centru.

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

V klidu je v žaludku člověka (bez jídla) nalezeno 50 ml bazální sekrece. Je to směs slin, žaludeční šťávy a někdy i dvanácterníku. Během dne se tvoří asi 2 litry žaludeční šťávy. Jedná se o čirou opaleskující kapalinu s hustotou 1,002-1,007. Je kyselá, protože je zde kyselina chlorovodíková (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Kyselina chlorovodíková může být ve volném stavu a vázána na protein.

Žaludeční šťáva obsahuje také anorganické látky - chloridy, sulfáty, fosfáty a hydrogenuhličitany sodíku, draslíku, vápníku, hořčíku.

Organické látky jsou reprezentovány enzymy. Hlavními enzymy žaludeční šťávy jsou pepsiny (proteázy působící na proteiny) a lipázy.

-Pepsin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C-ph-3,2-, 3,5

-Gelatináza pepsinu B

-Renin, pepsin D chymosin.

-Lipasa, působí na tuky

Všechny pepsiny jsou vylučovány inaktivní formou jako pepsinogen. Nyní se navrhuje rozdělit pepsiny do skupin 1 a 2.

Pepsiny 1 jsou vylučovány pouze v kyselinotvorné části žaludeční sliznice - kde jsou týlní buňky.

Venku a pyloric part - skupina 2 pepsins vystupovat tam. Pepsins strávit na meziproduktech

Amyláza, která vstupuje se slinami, může chvíli rozkládat sacharidy v žaludku, dokud se ph nezmění na kyselé sténání.

Hlavní složkou žaludeční šťávy - voda - 99-99,5%.

Důležitou složkou je kyselina chlorovodíková.

1. Přispívá k přeměně inaktivní formy pepsinogenu na aktivní formu - pepsiny.
2. Kyselina chlorovodíková vytváří optimální hodnotu ph pro proteolytické enzymy.
3. Způsobuje denaturaci a nabobtnání proteinů.
4. Kyselina má antibakteriální účinek a bakterie, které vstupují do žaludku, zemřou
5. Použití ve formaci a hormonu - gastrin a sekretin.
6. Vrazhivaet mléko
7. Podílí se na regulaci přechodu potravy ze žaludku do 12per.

Kyselina chlorovodíková se tvoří v obkladových buňkách. Jedná se spíše o velké pyramidové buňky. Uvnitř těchto buněk je velké množství mitochondrií, obsahují systém intracelulárních tubulů a vesikulární vesikulární systém je s nimi úzce spojen. Tyto váčky se váží na tubulární část, když jsou aktivovány. V tubulu vzniká velké množství mikrovilli, které zvětšují plochu povrchu.

Tvorba kyseliny chlorovodíkové probíhá v buňkách obložení kanálků.

V první fázi je chlorový anion přenesen do trubicového lumenu. Ióny chloru jsou dodávány přes speciální chlorový kanál. Negativní náboj vzniká v tubulu, která přitahuje intracelulární draslík.

V dalším stádiu je draslík vyměněn za proton vodíku v důsledku aktivního transportu vodíku, ATPázy draslíku. Draslík se vymění za proton vodíku. Tímto čerpadlem je draslík zatlačován do intracelulární stěny. Kyselina uhličitá se vytváří uvnitř buňky. Vzniká v důsledku interakce oxidu uhličitého a vody v důsledku karboanhydrázy. Kyselina uhličitá disociuje do protonu vodíku a aniontu HCO3. Proton vodíku se vymění za draslík a aniont HCO3 se vymění za chlorový ion. Chlor přejde do buňky, která se potom dostane do lumenu tubulu.

V buňkách výstelky je další mechanismus - sodná sůl draselného, ​​který odstraňuje sodík z buňky a vrací sodík.

Tvorba kyseliny chlorovodíkové je energeticky náročný proces. ATP vzniká v mitochondriích. Mohou zabírat až 40% objemu týlních buněk. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v tubulech je velmi vysoká. Ph v tubulu do 0,8 - koncentrace kyseliny chlorovodíkové 150 mlmol na l. Koncentrace v 4000000 je vyšší než v plazmě. Proces tvorby kyseliny chlorovodíkové ve výstelce buňky je regulován účinky na výstelku buněčného acetylcholinu, který je uvolňován v koncích nervu vagus.

Liningové buňky mají cholinergní receptory a stimuluje tvorbu HC1.

Receptory Gastrinu a hormon gastrin také aktivují tvorbu HC1, a to prostřednictvím aktivace membránových proteinů a tvorby fosfolipázy C a inositolu 3 fosfátu, což stimuluje zvýšení vápníku a spouštění hormonálního mechanismu.

Třetím typem receptoru jsou receptory histaminu H2. Histamin se produkuje v žaludcích ve stěžejních buňkách enterochromat. Histamin působí na receptory H2. Zde je účinek realizován mechanismem adenylát cyklázy. Aktivuje se adenylátcykláza a vytvoří se cyklický AMP.

Inhibuje somatostatin, který je produkován v D buňkách.

Kyselina chlorovodíková je hlavním faktorem slizničních lézí v případě porušení ochrany skořápky. Léčba gastritidy - potlačení účinku kyseliny chlorovodíkové. Antagonisté histaminu, cimetidin a ranitidin, jsou široce používány, blokují receptory H2 a snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Potlačení atrofasy vodíku a draslíku. Byla získána látka, která je farmakologickým léčivem omeprazol. Inhibuje atrofázu vodík-draslík. Jedná se o velmi mírný účinek, který snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové.

Mechanismy regulace sekrece žaludku.

Proces trávení žaludku je podmíněně rozdělen do 3 fází, které se navzájem překrývají.

1. Obtížný reflex - mozek
2. Žaludeční
3. Střevní

Někdy poslední 2 jsou kombinovány v neurohumorální.

Obtížná reflexní fáze. Je způsobena excitací žaludečních žláz komplexem nepodmíněných a podmíněných reflexů spojených s příjmem potravy. Kondicionované reflexy se vyskytují při stimulaci čichových, zrakových, sluchových receptorů, zdánlivě zápach, na situaci. Jedná se o podmíněné signály. Jsou superponovány na účinky dráždivých látek na ústní dutinu, receptory hltanu, jícnu. To je absolutní zlost. Právě tuto fázi Pavlov studoval ve zkušenostech imaginárního krmení. Latenciální doba od začátku krmení je 5-10 minut, to znamená, že žaludeční žlázy jsou aktivovány. Po ukončení krmení - sekrece trvá 1,5-2 hodiny, pokud jídlo nevstoupí do žaludku.

Sekretářské nervy budou putovat. Právě skrze ně jsou postiženy krycí buňky, které produkují kyselinu chlorovodíkovou.

Nervy vagus stimulují gastrinové buňky v antru a tvoří se Gastrin a inhibují se D buňky, kde se produkuje somatostatin. Bylo zjištěno, že v gastrinových buňkách buňky působí vagus prostřednictvím mediátoru - Bombesinu. Vzrušuje gastrinovye buňky. Na D buňkách produkuje somatostatin jeho potlačení. V první fázi sekrece žaludku - 30% žaludeční šťávy. Má vysokou kyselost, zažívací sílu. Účelem první fáze je připravit žaludek pro příjem potravy. Když se jídlo dostane do žaludku, začíná fáze vylučování žaludku. Obsah potravin současně mechanicky natahuje stěny žaludku a senzorické zakončení nervů vagus, stejně jako citlivé konce, které jsou tvořeny buňkami submukózního plexu, jsou excitovány. Lokální reflexní oblouky se objevují v žaludku. Doggelova buňka (citlivá) tvoří receptor na sliznici, a když je stimulována, je excitována a přenáší excitaci na buňky prvního typu - sekrece nebo motoru. Tam je místní místní reflex a železo začne pracovat. Buňky 1. typu jsou také postglionary pro nerv vagus. Putující nervy udržují humorální mechanismus pod kontrolou. Současně s nervovým mechanismem začíná humorální mechanismus fungovat.

Humorální mechanismus je spojen se sekrecí gastrinových G buněk. Produkují 2 formy gastrinu - od 17 aminokyselinových zbytků - „malý“ gastrin a je zde druhá forma 34 aminokyselinových zbytků - velký gastrin. Malý gastrin má silnější účinek než velký, ale v krvi obsahuje větší gastrin. Gastrin, který je produkován subgastrinovými buňkami a působí na krycí buňky, stimuluje tvorbu HC1. Působí také na parietální buňky.

Funkce gastrinu - stimuluje vylučování kyseliny chlorovodíkové, zvyšuje produkci enzymu, stimuluje pohyblivost žaludku, je nezbytná pro růst žaludeční sliznice. Stimuluje také sekreci pankreatické šťávy. Produkce gastrinu je stimulována nejen nervovými faktory, ale také potravinové produkty, které vznikají při rozpadu potravin, jsou také stimulanty. Patří mezi ně produkty rozkladu bílkovin, alkoholu a kávy - kofeinu a kofeinu. Produkce kyseliny chlorovodíkové závisí na ph a když ph klesne pod 2x, produkce kyseliny chlorovodíkové je potlačena. Tj To je dáno tím, že vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové inhibuje produkci gastrinu. Vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové zároveň aktivuje produkci somatostatinu a inhibuje produkci gastrinu. Aminokyseliny a peptidy mohou přímo působit na parietální buňky a zvyšovat vylučování kyseliny chlorovodíkové. Proteiny, které mají vlastnosti pufru, vážou proton vodíku a udržují optimální úroveň tvorby kyseliny

Gastrická sekrece podporuje střevní fázi. Když chyme vstupuje do dvanáctníku, ovlivňuje sekreci žaludku. V této fázi se vyrábí 20% žaludeční šťávy. Produkuje enterogastrin. Enterooxinthin - tyto hormony jsou produkovány působením HCl, který přichází ze žaludku do dvanáctníku pod vlivem aminokyselin. Pokud je kyselost prostředí v dvanáctníku vysoká, pak je produkce stimulačních hormonů potlačena a vzniká enterogastron. Jedna z těchto odrůd bude - GIP - gastrointestinální peptid. Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a gastrinu. Další inhibitory zahrnují bulbogastron, serotonin a neurotensin. Na části dvanáctníku 12 mohou také vznikat reflexní vlivy, které excitují nerv vagus a zahrnují lokální nervový plexus. Obecně bude oddělení žaludeční šťávy záviset na kvalitě potraviny. Množství žaludeční šťávy závisí na době pobytu jídla. Souběžně s nárůstem množství šťávy se zvyšuje jeho kyselost.

Trávicí síla šťávy je větší v prvních hodinách. Pro vyhodnocení trávicí síly šťávy byla navržena metoda Ment. Mastné jídlo inhibuje sekreci žaludku, proto se nedoporučuje užívat tučné potraviny na začátku jídla. Odtud nikdy nedejte dětem rybí olej před začátkem jídla. Příjem předběžného tuku - snižuje vstřebávání alkoholu žaludku.

Maso je proteinový produkt, chléb je zelenina a mléko je smíšené.

U masa - maximální množství šťávy je přiděleno z maximální sekrece na druhou hodinu. Šťáva má maximální kyselost, enzym není vysoký. Rychlý nárůst sekrece v důsledku silného reflexního podráždění - vzhled, vůně. Poté, co maximum, začne sekrece klesat a sekrece pomalu klesá. Vysoký obsah kyseliny chlorovodíkové zajišťuje denaturaci proteinu. Konečné štěpení jde do střev.

Sekrece na chléb. Maximum je dosaženo do 1. hodiny. Rychlý nárůst je spojen se silným reflexním dráždivým účinkem. Dosažení maximální sekrece klesá poměrně rychle, protože několik humorálních stimulantů, ale sekrece trvá dlouhou dobu (až 10 hodin). Enzymatická schopnost - vysoká - bez kyselosti.

Mléko - pomalý vzestup sekrece. Slabé podráždění receptorů. Obsahují tuky, inhibují sekreci. Druhá fáze po dosažení maxima se vyznačuje rovnoměrným poklesem. Zde jsou tvořeny produkty rozkladu tuků, které stimulují sekreci. Enzymatická aktivita je nízká. Je nutné jíst zeleninu, džusy a minerální vodu.

Sekreční funkce slinivky břišní.

Chyme, který vstupuje do dvanáctníku, je vystaven šťávě pankreatu, žluči a střevní šťávě.

Slinivka břišní - největší žláza. Má dvojí funkci - intrakurrentní - inzulín a glukagon a exokrinní funkci, která zajišťuje produkci pankreatické šťávy.

Pankreatická šťáva je tvořena ve žláze, v acini. Které jsou lemovány přechodnými buňkami v 1 řadě. V těchto buňkách je aktivní proces tvorby enzymů. Endoplazmatické retikulum je v nich dobře exprimováno, Golgiho aparát a acinusové kanály pankreatu začínají a tvoří 2 kanály vedoucí do dvanáctníku. Největší kanál je kanál Virnsung. To se otevře jako obyčejný žlučovod v Vater papilární oblasti. Zde je Oddiho svěrač. Druhý další kanál - Santorini se otevírá proximálně ke kanálu Versung. Studie - uložení fistul na 1 z kanálů. U lidí je studován snímáním.

Ve složení pankreatické šťávy je čirá, bezbarvá alkalická kapalina. Množství 1-1,5 litrů za den, ph 7,8-8,4. Ionické složení draslíku a sodíku je stejné jako v plazmě, ale více bikarbonátových iontů a Cl méně. V acinus, obsah je stejný, ale jak džus se pohybuje podél kanálů, buňky vedení způsobí zachycení aniontů chloru a množství aniontů bikarbonátu se zvětší. Pankreatická šťáva je bohatá na enzymové složení.

Proteolytické enzymy působící na proteiny - endopeptidázy a exopeptidázy. Rozdíl je v tom, že endopeptidázy působí na vnitřní vazby a exopeptidázy štěpí koncové aminokyseliny.

Endopepidáza - trypsin, chymotrypsin, elastáza

Ektopeptidázy - karboxypeptidázy a aminopeptidázy

Proteolytické enzymy jsou produkovány v inaktivní formě - proenzymech. K aktivaci dochází působením enterokinázy. Aktivuje trypsin. Trypsin je vylučován ve formě trypsinogenu. Aktivní forma trypsinu aktivuje zbytek. Enterokináza je enzym střevní šťávy. S blokádou žlázy as hojným užíváním alkoholu se může objevit aktivace enzymů pankreatu uvnitř ní. Zahájí se proces vlastního trávení pankreatu - akutní pankreatitida.

Aminolytické enzymy, alfa-amyláza, působí na sacharidy, štěpí polysacharidy, škrob a glykogen, nemohou štěpit celulózu za vzniku maltózy, maltothiosy a dextrinu.

Tukové litolitické enzymy - lipáza, fosfolipáza A2, cholesterol. Lipasa působí na neutrální tuky a rozkládá je na mastné kyseliny a glycerol, cholesterol ovlivňuje cholesterol a fosfolipázu na fosfolipidy.

Enzymy pro nukleové kyseliny - ribonukleáza, deoxyribonukleáza.

Regulace slinivky břišní a její sekrece.

Je spojena s nervovými a humorálními mechanismy regulace a slinivka břišní vstupuje do 3 fází.

1. Obtížný reflex
2. Žaludeční
3. Střevní

Sekreční nerv je nerv vagus, který působí na produkci enzymů v buňce acini a na buňkách kanálu. Vliv sympatických nervů na slinivku není, ale sympatické nervy způsobují pokles průtoku krve a dochází ke snížení sekrece.

Velký význam má humorální regulace slinivky břišní - tvorba 2x hormonů sliznice. V sliznici jsou C buňky, které produkují hormon sekretin a sekretin, když jsou absorbovány do krevního oběhu, působí na buňky pankreatických kanálků. Stimuluje tyto buňky k působení kyseliny chlorovodíkové.

Druhý hormon je produkován buňkami I - cholecystokininem. Na rozdíl od sekretinu působí na buňky acini, množství šťávy bude menší, ale šťáva je bohatá na enzymy a excitace buněk typu I probíhá pod vlivem aminokyselin a v menší míře i kyseliny chlorovodíkové. Jiné hormony působí na slinivku břišní - VIP - působí podobně jako sekretin. Gastrin je podobný cholecystokininu. V komplexně-reflexní fázi se sekrece uvolňuje ve 20% svého objemu, 5-10% je v žaludku a zbytek ve střevní fázi, protože slinivka břišní je v dalším stádiu vystavení jídlu, produkce žaludeční šťávy velmi úzce spolupracuje se žaludkem. Pokud se vyvíjí gastritida, následuje pankreatitida.