Elena Malysheva shromažďuje veřejné nemocnice, aby naučila každého prd
22. října 2015

Připomeňme, že v dubnu bylo zveřejněno prohlášení Veroniky Skvortsové: v roce 2015 vydělal ministr zdravotnictví 6,13 milionu rublů.

Docela odlišné postavy ukázaly hlavy moskevských nemocnic. Manvel Averyan, hlavní lékař zubní kliniky č. 4 ministerstva zdravotnictví v Moskvě, se stal mistrem příjmů. V loňském roce si vydělal 31,1 milionu rublů.

David Melik-Guseinov, ředitel instituce státního rozpočtu Vědecko-výzkumného ústavu pro organizaci zdravotnictví a zdravotního managementu DZM, je na druhém místě v žebříčku nejvýkonnějších manažerů. Jeho příjem v loňském roce činil 27 milionů rublů.

Na třetím místě - s příjmem 25,8 milionu rublů - Alexey Kozhiev, ředitel GKU Sotsenergo.

Podle 273 - FZ „O boji proti korupci“ musí lékaři zveřejnit nejen své příjmy, ale i příjmy rodinných příslušníků. Toto pravidlo nám umožňuje odhadnout celkový příjem rodiny hlavních lékařů Moskvy. V roce 2015 se tedy Manvel Averyan stal opět nesporným lídrem. Jeho manželka, podle prohlášení, vydělala 11,5 milionu rublů, tedy celkový příjem rodiny Aperyan byl 42,6 milionu rublů. Manželé vlastnili byt o velikosti 148 m2. metrů, 4 parkovací místa, dva parcely a dva nebytové prostory.

Manželky lékařů často vydělávají mnohem více než manželé. Vůdce v tomto hodnocení byl manžel Ruslan Munaev, hlavní lékař SAUZ "JV č. 61 DZM", který loni přinesl 20,1 milionu rublů do rodiny. Sám Ruslan Vakhayevich si za rok vydělal jen 2,6 milionu.

Manželka hlavy endokrinologického oddělení, Michail Antsiferov, deklaroval příjem 20 milionů rublů, stejně jako nemovitosti - dva pozemky a dva byty. Michail Antsiferov v roce 2015 vydělal 8 milionů rublů.

V roce 2015 byl průměrný plat lékaře v Moskvě 61 tisíc rublů, hlavní lékař - 266 tisíc rublů. V Rusku dostali obyčejní lékaři v průměru 33,1 tisíc rublů.

Vedoucí oddělení zdravotnictví v Moskvě s příjmem převyšujícím příjmy ministra zdravotnictví Veroniky Skvortsové

(údaje z webových stránek Moskevského ministerstva zdravotnictví, na seznamu je celkem 92 úředníků)

Hlavní chirurg Moskvy Shabunin

Hlavní chirurg na volné noze, hlavní lékař GBUZ GKB. S.P. Botkina DZM

Životopis:

Doktor lékařských věd, profesor, odpovídající člen Ruské akademie věd, ctěný lékař Ruské federace, ctěný lékař města Moskvy.
Hlavní chirurg Moskevského ministerstva zdravotnictví.
Člen správní rady Moskevské společnosti chirurgů.
Laureát Ceny Moskevské vlády v oblasti medicíny.
Vedoucí chirurgické kliniky RMANPO (Ruská lékařská akademie dalšího odborného vzdělávání).
Byl vyznamenán medailí "Za služby domácí zdravotní péči", medaili řádu "Za služby vlasti" II.
V roce 2016 mu byl udělen Řád přátelství.

Praktická, vědecká a pedagogická praxe od roku 1984

1991-2001 - Vedoucí regionálního centra pro léčbu hepatitidy Kuzbass.
2001-2011 - Zástupce hlavního lékaře pro chirurgii GKB. S.P. Botkin.
2011-2013 - Hlavní lékař Městské klinické nemocnice № 1 pojmenovaný po N.I. Pirogov.
Od října 2013 do současnosti - hlavní lékař GKB. S.P. Botkin.

V Mnichově (Německo), Bostonu (USA), Římě (Itálie), Tokiu (Japonsko), Soulu (Jižní Korea) absolvoval stáže v játrech, žlučových cestách a slinivce.

Autor více než 270 publikací, 10 patentů, 4 monografie.

Více než 10 tisíc úspěšných operací.

Stručné shrnutí práce za rok 2017 a pracovní plány na rok 2018

V roce 2017 pokračoval v rámci „Moskevského standardu doktorského programu“ intenzivní simulační trénink pro chirurgy a endoskopy podle unikátních vzdělávacích programů. V roce 2017 bylo 196 chirurgů vyškoleno v moderních laparoskopických technikách (celkem 15-17 let 999): 88 základních lékařů dokončilo základní kurz (celkem 296 za 15–17 let), pokročilých 25 (celkem 15–17 let) 248, průběh intrakorporálního švu - 83 (celkem za 15-17 let 455). 82 endoskopů bylo vyškoleno různými programy (305 pro 15-17 let): 27 ukončilo základní kurz (123 pro 15-17 let), 34 pokročilých kurzů (pro 15-17 let celkem 113) a 21 endoskopů absolvovalo důkladný kurz endoskopické intervence. To umožnilo dosáhnout růstu v mistrovství a použití laparoskopického vybavení v chirurgii, zvýšit podíl operací prováděných laparoskopickými a endoskopickými technikami v nemocnicích Ministerstva zdravotnictví. V roce 2017 vzrostl podíl operací, včetně high-tech, provedených pomocí endochirurgických technik na 64,7% (v roce 2015 - 41,2%, v roce 2016 - 54,7%). Další intenzivní praktická aplikace laparoskopických a endoskopických technik umožňuje udržení okamžitých i dlouhodobých výsledků chirurgické léčby elektivních a nouzových chirurgických onemocnění, udržení tendence ke snížení počtu pooperačních komplikací, zkrácení průměrného denního lůžka, zvýšení obratu lůžka, snížení počtu dnů invalidity u chirurgických pacientů..

V souladu s vyvinutou metodikou hodnocení operačních dovedností pomocí simulačních technologií při certifikaci chirurgů a endoskopů pro rok 2017 byly provedeny simulační testy 98 lékařů (od doby zavedení testů 176) a 40 endoskopů (od doby zavedení testů 86).. Integrace simulačních programů a technologií do metodiky hodnocení certifikované osoby umožňuje zajistit vysokou úroveň kontroly nad praktickým výcvikem lékařů a je zaměřena na rozvoj praktických dovedností, které odpovídají současnému stavu chirurgie, s přihlédnutím k novým metodám diagnostiky a léčby, zajištění multidisciplinárního přístupu s využitím moderních endoskopických a video-laparoskopických diagnostických metod v praxi. a ošetření.

V roce 2017 byl úspěšně dokončen pilotní projekt rozvoje krátkodobých chirurgických nemocnic (UPC). V prvním pilotním projektu UPC bylo provedeno 3 720 operací u pacientů s více než 15 chirurgickými nosologickými formami. V celkové anestezii bylo provedeno 2235 operací, laparoskopických a minimálně invazivních technik v 66,1%. V průběhu pilotního projektu prokázala UPC svou ekonomickou efektivitu a význam mezi obyvateli města, akumulovala praktické a organizační zkušenosti v obecné chirurgii. Za účelem dalšího zlepšování organizace poskytování specializované lékařské péče v profilu „chirurgie“ dospělé populaci města Moskvy byly zkušenosti získané při realizaci pilotního projektu šířeny prostřednictvím organizace UPC v multidisciplinárních stanicích zdravotního oddělení města Moskvy. V souladu se společným Řádem DZM a MGFOMS č. 943/511 ze dne 12.27.2017, na předních klinikách města, byla UPC otevřena směrem k „čisté operaci“ a ve směru „UPC“ směrem k „hnisavé operaci“. V důsledku šíření zkušeností z pilotních chirurgických zákroků byly v rámci multidisciplinárních klinik propuštěny nepřetržité chirurgické lůžka UPC s cílem poskytnout pohotovostní chirurgickou péči.

V roce 2017 provedla pracovní skupina hlavního chirurga DZM hloubkovou analýzu stávajících sazeb pro lůžkovou a high-tech chirurgickou péči. Výsledkem analýzy byly návrhy a předloženy MGFOM pro opravu tarifů. Nové tarify umožní nejen soběstačnost a rentabilitu operací chirurgických klinik účastnících se programu státních záruk, ale také zisk, který bude směřovat jak do modernizace technické základny, tak do růstu platů zaměstnanců.

V průběhu roku 2017 provedla pracovní skupina pod vedením hlavního operátora DZM organizační, metodická a kontrolní opatření k provedení vyhlášky DZ Moskvy č. 943 ze dne 21. 11. 2016 „O zlepšení lékařské péče o pacienty s akutní střevní obstrukcí ve městě Moskva“. V souladu s vyhláškou byli pacienti s akutní obstrukcí střeva směrováni do 10 multidisciplinárních klinik s vysokým průtokem, kde pomocí multidisciplinárního přístupu ve spojení s moderními high-tech laparoskopickými a endoskopickými technikami vyvinutými a realizovanými v posledních letech bylo možné skutečně zlepšit výsledky léčby pacientů snížením celkové mortality z 6,5% na 4,6%, pooperační mortalita z 10,7% na 6,7% a zvýšení počtu endoskopických metod; Nia 33,6%.

V roce 2017 se za účelem zlepšení kvality diagnostického a léčebného procesu snížily diagnostické a organizační chyby u chirurgických pacientů s přímou účastí hlavního chirurga DZM a členů pracovní skupiny hlavních chirurgů, městských, okresních a nozokomiálních klinických chirurgických konferencí o analýze výsledků komplexních klinických studií. chirurgické případy v multidisciplinárních klinikách města Moskvy.

V roce 2017 hlavní chirurg DZM pokračoval v práci na organizaci a provádění praktické lékařské a diagnostické pomoci na místě v oblasti komplexních diagnostických a léčebných funkcí, včetně komplexních, plánovaných a naléhavých špičkových operací v chirurgických nemocnicích města. Hlavní chirurg vykonal osobní kontrolu a byl přímo zapojen do léčby obětí přírodních katastrof - hurikánu, který zasáhl hlavní město 29. května a katastrof v Moskvě - nehody na stanici metra Slavyansky Boulevard 25. prosince.

V roce 2017 byl vypracován návrh vyhlášky „O směrování plánovaných chirurgických pacientů do nemocnic pod Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy“, aby se o ní mohla informovat chirurgická komunita. Předpokládá se, že zavedení tohoto regulačního dokumentu do praktického chirurgického zákroku v důsledku koncentrace komplexních pacientů ve velkých klinikách s vysokým průtokem povede ke zlepšeným okamžitým i dlouhodobým výsledkům chirurgické léčby u skupin pacientů vyžadujících vysoce výkonné chirurgické zákroky na orgánech hepatopankreatobiliární zóny a v případě endokrinních chirurgických onemocnění v důsledku rozšířeného chirurgického výkonu. aplikace moderních metod léčby a zajištění multidisciplinárního přístupu.

V roce 2017 byl vytvořen program na zlepšení úrovně ambulantní chirurgické péče, který byl realizován prostřednictvím přípravy dalšího vzdělávání ambulantních lékařů, a to i v rámci Moskevské normy lékaře a Moskevské normy polikliniky. Byla přijata opatření k vytvoření plnohodnotné školy ambulantního chirurga. Bylo provedeno 27 cyklů „Multidisciplinárního přístupu v praxi ambulantního lékaře“, ve kterých bylo vyškoleno 154 lékařů z poliklinické sítě DZM. Poprvé, aby se zlepšila vzdělanostní úroveň ambulantních chirurgů, dále zlepšila kvalita lékařské péče o pacienty s chirurgickou patologií na ambulantním základě, bude v sekci "Nemocniční formy chirurgické péče probíhat sekce sedmi kongresů Moskevské chirurgie" Chirurgie hlavního města: Inovace a praxe ". Práce sekce bude věnována aktuálním tématům ambulantního sektoru chirurgické služby města, metodice pro zajištění kontinuity mezi primární péčí a nemocnicemi, možnostem moderního vzdělávání pro lékaře primární péče. Organizační, metodická a vědecká opatření jsou plánována na rok 2018, aby se obnovila praxe pořádání rozsáhlých celostátních vědeckých a praktických konferencí ambulantních lékařů v Moskvě. Od února 2018 začnou ambulantní lékaři poliklinické sítě DZM studovat v rámci druhého programu průběžného vzdělávání: „Rychlá praxe v ambulantní ambulanci“.

Od konce roku 2017 začala Moskva realizovat pilotní projekt „Moskevský lékař“. Projekt zajišťuje komplexní, vícestupňové vyšetření pro lékaře, aby získali nový status, který se stane pro pacienta jakostním znakem kvality. Stav "moskevského lékaře" odráží vysokou profesionalitu zdravotnického povolání - je to jistý druh uznání odborníků pracujících v systému metropolitní zdravotní péče. „Moskevští lékaři“ se stali chirurgy, jejichž zkušenosti a úroveň kvalifikace v průběhu složitých teoretických a praktických testů byly uznány za vyhovující nejlepším mezinárodním standardům. Hlavní chirurg a pracovní skupina vykonali spoustu práce na tvorbě metodiky teoretických a praktických zkoušek, od nuly bylo vytvořeno velké množství unikátních metodických a vzdělávacích materiálů, testů, situačních úkolů. V současné době je tento status již přiřazen 10 chirurgům.

Hlavní akce moskevské chirurgie se bude konat ve dnech 29. - 30. května 2018 s přímou organizační účastí hlavního chirurga DZM v Moskvě: VII. Kongres moskevských chirurgů "Capital Chirurgie: Inovace a praxe". Témata konference objektivně odrážejí současný stav a budoucí vyhlídky rozvoje chirurgie v Moskvě, v zemi, ve světě. Program konference upozorní na nejnaléhavější otázky inovativních metod diagnostiky a léčby.

V letech 2012–2016 byly u stacionárních zdravotnických organizací Moskevského DZ provedeny odběr a dodávky 141 laparoskopických komplexů a 259 endoskopických komplexů, což umožnilo zvýšit podíl minimálně invazivních endoskopických intervencí a podíl laparoskopických operací na 54,7 v roce 2016. Dříve zakoupené a dodané endoskopické a laparoskopické vybavení se však výrazně opotřebovává. Hlavním faktorem opotřebení je především intenzivní použití. Intenzifikace provozu zařízení byla také dosažena výrazným nárůstem zvládnutí a používání laparoskopického vybavení díky vybudování intenzivního simulačního systému pro školení chirurgů a endoskopů. Technologie se každoročně stává zastaralým a morálně díky zavedení moderních technologií v medicíně. Vezmeme-li v úvahu analytická data v kontextu chirurgických klinik, dále zlepšujeme chirurgický výkon města a kvalitativní plnění jeho úkolů - poskytovat specializovanou plánovanou a urgentní chirurgickou péči s využitím moderních, včetně minimálně invazivních zdravotnických technologií a růstu laparoskopických operací a endoskopických zákroků při zachování malého lůžka. Denní a vysoká fluktuace lůžek vytvořila a zdůvodnila žádost o přidělení (rezervace) DZM ve výši 2,5 miliardy rublů Bley na nákup laparoskopických komplexů a 1 miliard rublů na nákup endoskopického vybavení.

Pro rok 2018, mezi předními chirurgy multidisciplinárních klinik v Moskvě, byli kandidáti připraveni na vzdělávací cyklus chirurgického profilu v různých oblastech chirurgie: pankreatická chirurgie, chirurgie jater, endokrinní chirurgie a gastrointestinální chirurgie na základě předních zahraničních klinik: „Nemocnice Johna Hopkinse, Baltimor“ (CHIA), „IRCAD“ a „L'institut mutualiste montsouris“ (Francie), „Asan Medical Center“ (Korejská republika), „UKSH“ (Německo).

V roce 2018 bude systematická organizace organizačních a metodických opatření, re-vybavení chirurgických klinik s novým vybavením, další zlepšování systému vzdělávání a certifikace chirurgů skutečně zlepšovat výsledky léčby chirurgických pacientů.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Vedoucí lékař, vedoucí oddělení chirurgie RMANPO

Doktor lékařských věd, profesor, odpovídající člen Ruské akademie věd,
Ctihodný doktor Ruské federace, ctěný lékař Moskvy.
Hlavní chirurg Moskevského ministerstva zdravotnictví.
Člen správní rady Moskevské společnosti chirurgů.
Laureát Ceny Moskevské vlády v oblasti medicíny.
Vedoucí chirurgické kliniky RMANPO (Ruská lékařská akademie dalšího odborného vzdělávání).
1991-2001 - Vedoucí regionálního centra pro léčbu hepatitidy Kuzbass.
2001-2010 - Zástupce hlavního lékaře pro chirurgii GKB. S.P. Botkin.
2010-2013 - Hlavní lékař Městské klinické nemocnice № 1 pojmenovaný po N.I. Pirogov.
Od října 2013 je hlavním lékařem GKB. S.P. Botkin. V Mnichově (Německo), Bostonu (USA), Římě (Itálie), Tokiu (Japonsko), Soulu (Jižní Korea) absolvoval stáže v játrech, žlučových cestách a slinivce.
Autor více než 270 publikací, 10 patentů, 4 monografie.

Adresa GKB je. S.P. Botkin
Moskva, 2. Botkinskyho prospekt, 5, 22. budova, 5. patro, Administrativní telefony 8 (495) 945 26 16 - Přijetí hlavního lékaře

Navigace záznamu

Podpora a rozvoj lokality: Centrum pro informační technologie a oddělení public relations GBUZ "GKB im. SP.Botkina DZM"

© 2008-2017 Nemocnice. S.P. Botkin

Seznam vědeckých prací Shustitsky N.A.

Články:

1. „Annals of Chirurgie“ T.21 №4. 2016. Resekce ledvin s preventivním stehem u karcinomu ledvinových buněk “s. 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova O.V.

1. „Experimentální a klinická urologie“ №3 2016 Ochranná resekce ledvin u karcinomu ledvinových buněk. Stránky: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 objem 13. Preventivní hemostatická sutura s otevřenou resekcí ledvin jako jeden ze způsobů, jak zachovat funkci ledvin. Stránky: 59 - 65. Т.Р. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.

1. Сonsiliummedicum sv. 19, č. 7, 2017. Hodnocení renálních funkcí po resekci na rakovinu. Stránky: 23 - 27. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.

Projevy:

1. Konference: Rekonstrukční plastické a varhanní operace v onkologii. 28. - 29. listopadu 2016. Operace uchovávání orgánů jsou standardem pro chirurgickou léčbu lokalizovaného karcinomu ledvin. A.V. Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Seznam vědeckých prací prof. Seryogina A.V.

Články:

1. Srovnávací analýza jednoduchého laparoskopického přístupu, minilaparoskopie a standardní laparoskopie v hydronefrózních plastech u dospělých Materiály XV. Sjezdu Ruské urologické společnosti "Urologie ve století XXI", 18. - 20. září 2015, Petrohrad. Laurent OB, Seregin A.A., Seregin I.V., Karida M.V., Vinarova N.A., Simankov I.V., Pankratiev Yu.L.
2. Dlouhodobé výsledky léčby urogenitálních píštělí u žen Materiály 18. kongresu Ruské urologické společnosti "Urologie v XXI století", 18. - 20. září 2015, Petrohrad. Loran OB, Dovlatov Z.A.
3. Evropská konference, Vídeň, Rakousko, 2015, Loran O.B., Dovlatov Z.A., Seregin A.V.
4. Carboanhydrase 9 (CA9) marker cystické formy rakoviny ledvin Materiály XV. Kongresu Ruské urologické společnosti "Urologie v XXI století", 18. - 20. září 2015, Petrohrad. Laurent OB, Morozov A.D.
5. Vyhodnocení dlouhodobých výsledků různých možností pro operace vázání při stresové inkontinenci. Urologie, č. 1, 2016, str. 40-45. Loran OB, Dovlatov Z.A.
6. Kvalita života žen podstupujících přední extenci pánevních orgánů. „Urologie“, №2, str. 58-62. Loran OB, Veliyev EI, Khachatryan A.L., Guspanov R.I., Seregin I.V.
7. Pozdní výsledky léčby a kvality života po extenci pánevních orgánů u žen. Onkourologie, č. 1, 2016, s. 36-41. Loran OB, Dovlatov Z.A.
8. Posílení cystitidy u mužů J. “Consilium medicum” 2016, svazek 18 č. 7, str. 27-29. Sinyakova L.A., Morozov A.D., Nezovibatko Ya.I.
9. „Annals of Chirurgie“ T.21 №4. 2016. Resekce ledvin s preventivním stehem u karcinomu ledvinových buněk “s. 235 -239. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Morozov A.D., Bessolova O.V.

1. „Experimentální a klinická urologie“ č. 3, 2016. Ochranná resekce ledvin u karcinomu ledvinových buněk, s. 32–35 Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Seregin AA, Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Onkourologie 3 - 2017, ročník 13. Preventivní hemostatická sutura s otevřenou resekcí ledvin jako jeden ze způsobů zachování funkce ledvin, str. 59 - 65. TR. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.
2. Сonsilium medicum svazek 19, č. 7, 2017. Posouzení renálních funkcí po resekci na rakovinu, s. 23–27. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.
3. Monografie. Moderní síťové implantáty v léčbě stresové močové inkontinence a prolapsu pánevních orgánů u žen M: 2016 O.B. Laurent, K.I. Abdullaev, Z.A. Dovlatov

Projevy:

1. Konference: Rekonstrukční plastické a varhanní operace v onkologii. 28. - 29. listopadu 2016. Operace uchovávání orgánů jsou standardem pro chirurgickou léčbu lokalizovaného karcinomu ledvin. A.V. Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

1. IV Kongres Asociace mladých urologů Ruska „Budoucnost urologie. Maligní a benigní onemocnění v urologii, 8. - 9. června 2017. Preventivní hemostatická sutura s „otevřenou“ resekcí ledvin, jako jeden ze způsobů zachování funkce ledvin. Seregin A.V., Indarokov T.R.

Certifikáty autorských práv:

Způsob resekce ledvin s nádorovým patentem pro vynález

2543280. Zapsaná ve Státním rejstříku vynálezů Ruské federace

Moskva, 27. ledna 2015 Spoluautor: N. Shustitsky

Seznam vědeckých prací Seregina A.A.

Články:

1. „Experimentální a klinická urologie“ č. 3, 2016. Ochranná resekce ledvin u karcinomu ledvinových buněk, s. 32 -35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Seznam vědeckých prací Mulabayeva AK

Články:

1. "Experimentální a klinická urologie" č. 3, 2016. Ochranná resekce ledvin u karcinomu ledvinových buněk. Stránky: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov TR, Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Seznam vědeckých prací Morozova AD

Články:

1. „Annals of Chirurgie“ T.21 №4. 2016. Resekce ledvin s preventivním stehem u karcinomu ledvinových buněk “s. 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova OV

1. „Experimentální a klinická urologie“ №3 2016. Ochranná resekce ledvin u karcinomu ledvinových buněk. Stránky: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 objem 13. Preventivní hemostatická sutura s otevřenou resekcí ledvin jako jeden ze způsobů, jak zachovat funkci ledvin. Stránky: 59 - 65. T. R. Indarokov, A. V. Seregin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A. M. Yandiev, O.V. Bessolov.

Projevy:

1. Konference: Rekonstrukční plastické a varhanní operace v onkologii. 28. - 29. listopadu 2016. Operace uchovávání orgánů jsou standardem pro chirurgickou léčbu lokalizovaného karcinomu ledvin. A.V. Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Seznam vědeckých prací Metelev A.Yu.

1. Zpráva Diplomová práce. "Studie genů KITLG, SPRY4, BAK1, které určují zvýšené riziko vzniku testikulárních nádorů zárodečných buněk u pacientů s neplodností způsobenou delecí AZF." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu, Mikhailenko DS, Chernykh VB, Německá MV, Veliyev EI, Loran O.B. Sbírka papírů XI Kongres "Zdraví mužů" 27. - 30. dubna 2015 Soči. Str. 13-14.
2. Zpráva Plakát. Diplomová práce. "KITLG, SPRY4, genotypy BAK1 u pacientů s neplodností způsobenou delecí AZF a nádory zárodečných buněk varlat." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu, Rudenko VV, Mikhailenko DS, Chernykh VB, Simonova O.A., Loran O.B., Německá M.V. Sborník XV. Kongresu Ruské urologické společnosti "Urologie v XXI století". 18-20, 2015. Petrohrad. Str. 95-96.
3. Zpráva Plakát. Diplomová práce. "Vliv hyperbarického okysličování na dynamiku koncentrace reaktivních forem kyslíku ve spermatu." Metelev A.Yu, Bogdanov AB, Ivkin E.V., Mitrokhin A.A., Vodneva M.M., Veliyev E.I., Laurent O.B. Sborník XV. Kongresu Ruské urologické společnosti "Urologie v XXI století". 18-20, 2015. Petrohrad. Str. 107-108.
4. Diplomová práce. "Hyperbarická kyslíková terapie pro fragmentaci DNA spermií". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Vodneva M., Cherkezov Y., Veliev E., Loran O., Sokolov E. Abstract book. 35. sjezd Societe Internationale D’Urologie. 15. - 18. října 2015. s. 157.
5. Článek (HAC). "Účinnost hyperbarické oxygenace při korekci úrovně fragmentace DNA u mužů s idiopatickou neplodností." A.Yu. Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev, OB Laurent. Journal "Experimentální a klinická urologie" № 3 2015. P. 49-52.
6. Článek (HAC). "Hyperbarická oxygenace při léčbě mužské neplodnosti spojené se zvýšenou úrovní fragmentace DNA spermií a aktivních forem kyslíku ve spermatu." A.Yu. Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev. Journal "Urology" № 5 2015. S. 74-76.
7. Článek (HAC). "Prediktivní hodnota různých ukazatelů spermií týkajících se mužské plodnosti." A.Yu. Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, Ya.A. Cherkezov, E.I. Veliyev, OB Laurent. Journal "Andrology and Genital Surgery", svazek 16, č. 4 2015. P. 51-54.
8. Diplomová práce. "Hyperbarická kyslíková terapie u idiopatické mužské neplodnosti". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Sokolov E., Veliev E. Evropské urologické doplňky. Svazek 15. Vydání 3. března 2016. e. 828.
9. Článek (HAC). "Úspěšná léčba iatrogenních uretrorektologických píštělí po radikální prostatektomii se zadním sagitálním transsphinkterickým přístupem (operace York Mason): 10 let zkušeností. Laurent, OB, Veliyev, EI, Bogdanov, AB, Sokolov, A.E., Ivkin, E.V., Metelev, A.Yu, Tomilov, A.A. Annals chirurgie. Svazek 21. č. 1-2. 2016. P. 114-120.

Seznam tištěných prací Golubtsova E.N.

1. Veliyev E.I., Loran OB, Tomilov A.A., Golubtsova E.N. Výsledky chirurgické léčby močové inkontinence u mužů: problémy a perspektivy. Sborník XV. Kongresu Ruské urologické společnosti. - Petrohrad, 2015.
2. E.I. Veliyev, E.A. Sokolov, OB Laurent, A.B. Bogdanov, A.Yu. Metelev, A.A. Tomilov, E.V. Ivkin, E.N. Golubtsova, N.A. Vinarová Změna onkologické účinnosti radikální retropubické prostatektomie u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem prostaty v průběhu času // Sborník X kongresu Ruské onkologické společnosti. - Moskva, 2015.- P.301
3. Veliyev E.I., Golubtsova E.N., Tomilov A.A. Možnosti léčby pacientů se stresovou inkontinencí po radikální prostatektomii // Sborník XV. Kongresu Ruské urologické společnosti. - 2015. - s.412

1. Prostatektomie pro pacienty s lokálně pokročilým prosektomií. Veliev E., Sokolov E., Loran O., Bogdanov A., Tomilov A., Metelev A., Ivkin E., Vinarova N., Golubtsova E. SIU 2015 ABSTRACT BOOK. Melbourne.- 2015.- s.193
2. Veliyev E. I., Tomilov A. A., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Výsledky implantace umělého svěrače moču AMS 800 u pacientů s těžkou inkontinencí moči // Sborník z 11. kongresu Ruské onkologické společnosti. - M., 2016. - P. 112
3. Tomilov A. A., Veliev E. I., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Implantace umělého svěrače moču v případě těžké stresové inkontinence moči: komplikace a spokojenost pacientů // Sborník z 11. kongresu Ruské onkologické společnosti. - M., 2016. - s. 120.

Publikace v časopisech VAK:

1. E.N. Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev. Současný stav problematiky močové inkontinence po radikální prostatektomii // Consiliummedicum. Svazek 19, č. 7, 2017. - s. 8 - 14.
2. Diagnostické schopnosti PET / CT 68 Ga-PSMA u pacientů s recidivujícím karcinomem prostaty. Veliyev E.I., Tomilov A.A., Goncharuk D.A., Bogdanov AB, Golubtsova E.N. - Journal of Urology, přijat v tisku 2018
3. E.N. Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev Vliv možností rekonstrukce uretro-vezikulární anastomózy při provádění radikální prostatektomie při obnově funkce retence moči - Consiliummedicum, přijatý v tisku v roce 2018
4. Golubtsova E.N., Tomilov A.A., Veliyev E.I. Rekonstrukce uretro-vezikulární anastomózy při provádění roboticky asistované radikální prostatektomie a její vliv na obnovu retenční funkce moči - Ural Medical Journal, přijato v tisku 2018

Zprávy Golubtsova E.N.

1. XV. Kongres Ruské urologické společnosti. Petrohrad, 18. - 20. září 2015 Zpráva „Výsledky chirurgické léčby močové inkontinence u mužů: problémy a perspektivy“ Autoři: Veliyev EI, Laurent OB, Tomilov AA, Golubtsova Ye.N..
2. X Kongres Ruské onkologické společnosti. 1. října 2015. Zpráva „Změny onkologické účinnosti radikální prostatektomie prostaty u pacientů s pokročilým karcinomem prostaty v čase.“ Autoři: Veliev E.I., Sokolov E.A., Loran O.B., Bogdanov A. B., Metelev A.Yu, Tomilov A.A., Ivkin E.V., Golubtsova E.N., Vinarova N.A.

Hlavní chirurg Moskvy Shabunin

Praktická, vědecká a pedagogická praxe od roku 1984

V letech 1991–2001 Byl vedoucím regionálního centra pro léčbu hepatitidy Kuzbass. V letech 2001–2011 - Zástupce hlavního lékaře pro chirurgii GKB. S. P. Botkin. Od roku 2011 do roku 2013 - hlavní lékař Městské klinické nemocnice № 1 pojmenované po N. I. Pirogov.

Od října 2013 - hlavní lékař GKB. S. P. Botkin.

V Mnichově (Německo), Bostonu (USA), Římě (Itálie), Tokiu (Japonsko), Soulu (Jižní Korea) absolvoval stáže v játrech, žlučových cestách a slinivce.

Odpovídající člen Ruské akademie věd, člen správní rady Moskevské společnosti chirurgů.

Vítěz ceny Moskevské vlády v oblasti medicíny. Byl vyznamenán medailí "Za zásluhy před domácí zdravotní péčí", medailí řádu "Za zásluhy před vlastem vlasti" II. Stupně, řádu přátelství.

Autor více než 270 publikací, 10 patentů, 4 monografie.

Práce Da Vinci

V poslední době tým chirurgů v Moskevské botkinské nemocnici provozované Pyotrem Goncharovem provedl poprvé s pomocí robota da Vinci nejsložitější operaci srdce. Žádné řezy, žádné srdce-plíce stroje, žádné otevřené srdce. Den po operaci pacient chodil po nemocniční chodbě. Robot napadl svaté svatých - srdce. A před šesti lety všichni psali o první operaci s pomocí stejného Da Vinciho, který vedl profesor-urolog Dmitrij Pushkar. Da Vinci byl pak vnímán na úrovni fikce. Ale ne teď. Mluvíme o tom s hlavním chirurgem Moskvy, hlavním lékařem klinické nemocnice Botkin City, profesorem Alexejem Shabuninem.

Alexey Vasilieviči, nejsi zmatený, když říkají: "Robot pracuje," "Robot dělá diagnózu," "Robot hraje šachy."

Alexey Shabunin: Vůbec ne. Moderní medicína není možná bez robotiky.

Ale co: "Lékař dotýkající se dítěte musí mít teplé ruce"? Včera? A vaše ruce, ruce nádherného chirurga, provádějící jedinečné operace pro nejtěžší onemocnění slinivky břišní, nahradí kovové „ruce“ robota?

Alexey Shabunin: Dnešní chirurgové jsou šťastní lidé. Náš život měl příležitost podívat se dovnitř pacienta s laparoskopem. Poté, v roce 1985, to bylo nazýváno „druhou francouzskou revolucí“ - protože první odstranění žlučníku bez řezu laparoskopem provedl francouzský lékař Philippe Mourette. V Rusku se tak stalo v roce 1991.

Takovou operaci jsem poprvé viděl v Centru chirurgie a litotripsie v Moskvě. Hit nové techniky a dovednosti chirurg Oleg Lutsevich.

Alexey Shabunin: Oleg je průkopníkem a velkým mistrem.

Kdy jste udělal první laparoskopickou operaci?

Alexey Shabunin: V roce 1992 v nemocnici ve městě Kemerovo odstranil laparoskopem žlučník bez řezů. Víte, byl tu takový román Valentina Kataeva „Čas je před námi“. Tady mám pocit, že je to dál, tím rychleji. Zdálo by se, že až v roce 1901, poprvé, světlem svíček v reflektoru hlavy, ruský lékař von Ott dokázal prozkoumat břišní dutinu. A století - jen okamžik pro historii - neprošlo a možnosti operace dosáhly úrovně robotů. V roce 2000 začala v Americe se stejnými laparoskopickými operacemi používat roboty.

Jste si jisti, že pokud je pacientovi nabídnuta volba - operace bude provedena chirurgem nebo operace bude provedena pomocí robota - vybere si pacient robota?

Alexey Shabunin: Ještě žádnou takovou důvěru nemám. Ne, protože roboti jsou často vnímáni jako nějaká exotika. Ale bez dovedností, bez inteligence chirurga nemůže udělat. Od robotů čekáme na pomoc, která významně zvýší možnosti chirurga. Ten člověk zvládne. A ne jen muž, ale první po Bohu - chirurg.

I tak? Myslíte si, že první po Bohu je chirurg?

Alexey Shabunin: Myslím. Bůh stvořil člověka a chirurg pomáhá pacientovi odstranit nemoc, obnovit vnitřní orgány, znovu obětuje pacientovi život v těch nejnadějnějších situacích.

Předpokládejme, že se ve všech nemocnicích objevili roboti. Je chirurgova schopnost vybledlá do pozadí?

Alexey Shabunin: Naopak. Občas to poroste. Průměr robotických ramen je 7 milimetrů. Jsou ohnuté v několika rovinách. To vám umožní proniknout na nejvíce nepřístupná místa v těle a upevnit životně důležitý orgán. Jedná se o jinou úroveň znalostí, dovedností a dovedností. Chirurg dnes sedí u robotické konzoly, prsty jsou vloženy do manipulátorů a robot je umístěn vedle pacienta. A přes drobné vpichy uvnitř pacienta jsou zavedeny nejtenčí robotické ruce, které opakují pohyby chirurga. Za pár let se tyto ruce stanou ovladatelnějšími. A chirurg zvládne nejen jeho ruce, ale možná i jeho hlas nebo dokonce jeho myšlenky.

Bojíte se, že se na vás terapeuti dopustí urážky?

Alexey Shabunin: Nebojím se. Jsme v jednom svazku a svazek tohoto léčení. A léčení zahrnuje nejen řemeslníka, ale i umělce (stejná operace je bez něj nemyslitelná), vysoké umění a intelekt. Roboti musí ovládat lékařská inteligence.

Ale mnozí lékaři, a ne obyčejní, nesdílejí vaše nadšení pro robotiku. Podívejte se na nejvyšší cenu stejného Da Vinci. Skutečnost, že operace s pomocí robotů stojí hodně peněz a tyto náklady nejsou vždy oprávněné, že někdy můžeme střílet vrabce se zbraněmi. Konečně, že spotřební materiál pro takové operace není zahrnut do systému CHI, že Da Vinci je schopen zničit zdravotnické zařízení.

Alexey Shabunin: Robotické operace by měly být zařazeny do seznamu high-tech lékařské péče se všemi následnými důsledky. Jsem přesvědčen, že naše právní předpisy tuto okolnost zohlední. A dovolte mi, abych vám připomněl, že si každý pamatuje první mobilní telefony, které stojí hodně peněz a odkládají kapsy s neohrabanou váhou. Uplynulo málo času a objevily se levnější, pohodlnější a chytřejší telefony, bez kterých si život nelze představit. Existují již ty, které lze použít nejen jako hlasové záznamníky, ale také pro psaní textu z vašeho hlasu. Tak to bude s lékařskými - a to nejen lékařskými - roboty.

Měla by být jejich dostupnost zpřístupněna všem nemocnicím? Budeme opět oběťmi módy - móda pro roboty? Nebo je to místo pro ně v multidisciplinárních nemocnicích?

Alexey Shabunin: Pouze v multi-profilu. Každá okresní nemocnice - ať už město nebo obec - nevyžaduje instalaci Da Vinci. Je vhodné, je to nezbytné, ospravedlňuje se ve velkých multidisciplinárních nemocnicích. Máme v Botkin 2714 lůžek. Z toho 2077 v nemocnici s nepřetržitým provozem. K dispozici je také oční nemocnice s 225 lůžky, porodnice s 120 lůžky, další pobočka s 292 lůžky. Tak si představte, jak mnohem produktivnější bude stejná 24hodinová nemocnice s pomocí robota: robot nezná únavu, neznamená to, že vaše oči nevypadají z nedostatku spánku. A můžeme ji použít ve všech typech diagnostiky a léčby - od obecné chirurgie po nejsložitější operace na srdci, cévy.

Hlavní chirurg Moskvy Shabunin

"Moderní trend medicíny - operace uchovávání orgánů"

Shabunin Alexey Vasilyevich - odpovídající člen Ruské akademie věd, lékař lékařských věd, profesor, hlavní chirurg Moskevského zdravotnického oddělení (DZM), hlavní lékař klinické nemocnice S. Botkin, DZM, vedoucí oddělení chirurgie, Ruská lékařská akademie Další odborné vzdělávání Ministerstva zdravotnictví Ruska, člen správní rady Moskevské společnosti chirurgů.

Profesor A. V. Shabunin je autorem více než 370 vědeckých prací, včetně čtyř monografií, majitele deseti patentů na vynálezy. Pod jeho vedením obhájil devět tezí pro titul kandidáta a doktora lékařských věd.

Ctihodný doktor Ruské federace, čestný doktor Moskvy, laureát ceny Moskevské vlády v oblasti medicíny.

- Alexey Vasilievič, otázka našeho časopisu je věnována hepatologii. Jak velké jsou diagnostické schopnosti moderního hepatologa?

„Dnes můžeme diagnostikovat rychleji a přesněji vysoce informativní diagnostické metody: CT a MRI s bolusovým kontrastem, endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií, jaterní scintigrafií s hodnocením funkčních rezerv. Díky nim je možné nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také provést 3D reformaci s definicí vztahu nádoru s cévami jater a žlučovodů, aby se rozšířila schopnost provádět operace s metodami s malým dopadem. To umožňuje zlepšit výsledky léčby, snížit riziko komplikací a úmrtí a minimalizovat délku pobytu v nemocnici.

- Jaký je váš pohled na vývoj této oblasti medicíny, na její současný stav?

- V léčbě onemocnění jater je sledována kontinuita mezi chirurgy a terapeuty, zejména odborníky z oddělení terapeutické hepatopantoreatologie a gastroenterologie a oddělení chirurgie jater a slinivky ve spolupráci s Botkinovou nemocnicí.

V obou směrech, jak terapeutických, tak chirurgických, bylo dosaženo velkého úspěchu. Léky pro léčbu autoimunitních onemocnění jater dnes vedly k lepším výsledkům v boji proti těmto onemocněním. Zavedení moderních antivirotik umožnilo ušetřit mnoho pacientů z virů hepatitidy B a C a tím snížit riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Díky moderní antivirové terapii se rozšířily indikace pro transplantaci jater s cirhózou virové etiologie.

Chirurgický zákrok v hepatologii dosáhl velkého pokroku, včetně léčby jaterních maligních nádorů (primárních i metastatických), často na pozadí jeho difuzních onemocnění, což je vysvětleno dobrou regenerační schopností orgánu: stačí transplantovat jednu akcii od příbuzného bez následků pro dárce, zachránit milovaného člověka. To je zvláště důležité v případě vrozených anomálií vývoje, s atresií žlučových cest.

Při transplantaci jater v 80–90 procentech případů je přežití 5–10 let.

Je třeba poznamenat úspěch nejen dárcovské, ale také související transplantologie v Rusku. Například v Moskvě se každoročně provádí více než 200 transplantací jater.

- Jaké metody chirurgické a konzervativní léčby jater byste si obzvláště všimli?

- Současným trendem medicíny jsou operace uchovávání orgánů, při nichž jsou odstraněny pouze postižené oblasti a pacient má většinu zdravého parenchymu jater. Laparoskopické a roboticky asistované techniky resekce jater jsou široce zavedeny. Díky nim můžete odstranit několik metastáz.

Specialisté Botkinovy ​​nemocnice mají zkušenosti se současnou resekcí až 18 jaterních metastáz u jednoho pacienta. Intraoperační radiační terapie v kombinaci s atypickými peritumorálními resekcemi umožňuje dosáhnout adekvátního onkologického radikalismu.

S významnými nádorovými lézemi jater (primární a metastatické nádory) provádějí naši chirurgové pokročilé resekce, kdy je možné odstranit až 70 procent jaterního parenchymu, pokud není ovlivněn hepatitidou nebo cirhózou. S cirhózou lze odstranit až 50–60 procent postižených jater.

V případech, kdy operace není možná vzhledem k tomu, že je příliš málo zdravých jater s nízkou funkční rezervou, používáme unikátní endovaskulární metody „pěstování“ jater. Metodou portoembolizace pod rentgenovou kontrolou a ultrazvukem se provede propíchnutí lobarové větve portální žíly jaterní tkání. Zavádí se do ní embolizující látka s chemoterapeutickým léčivem, která zastavuje průtok krve v postižené části jater. V důsledku toho dochází k nárůstu krevního oběhu ve zdravé části, což v jednom měsíci vede k hypertrofii vikáře orgánu. Metoda umožňuje přenést nefunkční pacienty do provozuschopného stavu a po měsíci a půl odstranit postiženou část jater. Například, pokud má pacient 70% jater postiženou nádorovou tkání (nefunkční případ), s použitím endovaskulární portoembolizace, můžete zvýšit objem zdravé části jater z 30 na 40–45% a provést následnou rozšířenou resekci.

Jednofotonová emisní počítačová tomografie využívající radioizotopovou látku po portoembolizaci umožňuje stanovit nejen anatomickou velikost jater, ale také její funkční rezervy.

Další moderní metodou léčby je mikrovlnná nebo radiofrekvenční ablace jaterního tumoru pod kontrolou ultrazvuku během laparoskopické nebo abdominální intervence. Tato metoda se používá, pokud má pacient závažné komorbidity nebo cirhózu jater a nemůže přenášet velké resekční intervence. Metoda je také účinná v případech, kdy se provádí rozsáhlá resekce jater a ve zbytku se jedná o metastázy, které je obtížné odstranit. Smrt nádoru je možné dosáhnout provedením punkcí postižené části jater pomocí speciálních jehel a vytvořením vysoké teploty s pomocí mikrovlnného nebo vysokofrekvenčního proudu. Procedura je prováděna s minimálním rizikem pro pacienta, čímž je zachráněna před velkými traumatickými operacemi.

Samozřejmě stojí za zmínku úspěchy systémové chemoterapie a vznik nových cílených chemoterapeutických léků, které významně zvyšují účinek léčby jater u metastáz a primárního nádoru kolorektálního karcinomu, mohou významně redukovat nádor a převést jej do funkčního stavu. Moderní chirurgie v hepatologii je proto nemyslitelná bez chemoterapie, jejíž možnosti jsou rozšířeny díky tzv. Rentgenové endovaskulární arteriální chemoembolizaci. Je zvláště účinný při léčbě dobře zásobených nádorů jater v krvi (hepatocelulární karcinom, metastázy neuroendokrinního karcinomu). Rentgenoví chirurgové selektivně vybírají prostřednictvím jaterní tepny pomocí mikrokatetrů vstřikovací látku do nádoru spolu s chemoterapeutickým činidlem. Tím se dosáhne zastavení průtoku krve a v samotném nádoru se vytvoří vysoká koncentrace léčiva, což vede k jeho nevratnému poškození.

- Jak plně zvládly nové technologie léčby jater v naší zemi obecně a zejména v botkinské nemocnici? Jak jsou zaměstnanci vyškoleni?

- V Rusku není tolik klinik, kde jsou aplikovány všechny moderní technologie používané ve světové praxi. Patří mezi ně Botkin nemocnice, AV Vishnevsky institut chirurgie, N. V. Sklifosovsky Výzkumný ústav nouzové péče, Moskevské klinické vědecké centrum a některé další.

Hlavní principy naší kliniky jsou multidisciplinární přístup, vysoce kvalitní péče a

jeho dostupnost. V návaznosti na motto "Tradice století - nové technologie" využíváme zkušeností předchozích generací a na jeho základě osvojujeme a představujeme pokročilé technologie a úspěchy moderní lékařské vědy.

V současné době začala na základě naší nemocnice působit oddělení terapeutické hepatopancreatologie a gastroenterologie, kde se nacházejí pacienti s léčebnými a chirurgickými onemocněními, kteří vyžadují použití moderních vysoce informativních vyšetřovacích metod v kombinaci s biopsií jater, slinivkou břišní pod ultrazvukem, rentgenovými endovaskulárními intervencemi a moderními schématy. konzervativní terapie. Důležité jsou také momenty školení specialistů, kteří je vyučují moderními technologiemi.

Již více než rok funguje na základě naší kliniky zdravotnické simulační centrum, kde se můžete naučit základy laparoskopické a robotické chirurgie pomocí speciálních simulátorů.

Kromě toho, na oddělení chirurgie Ruské lékařské akademie dalšího odborného vzdělávání, můžete jít přes tematické cykly na hepatopancreatobiliary chirurgie. Zahrnují teoretický i praktický kurz: účast na operacích nejvyšší kategorie komplexnosti (resekce jater a slinivky břišní, rekonstrukční intervence pro striktury žlučových cest a chronická pankreatitida). Můžete si vzít hlavní třídu chirurgické hepatologie na kadaverózní játra, jejíž cévy a žlučovody jsou naplněny speciální barevnou látkou, která vám umožní důkladně prostudovat jeho anatomii a dosáhnout úplné imitace situace, se kterou se chirurg setká během jaterních resekcí. Současně se používají ultrazvukové aspirátory a koagulační přístroje.

- Mají lékaři možnost vyměňovat si zkušenosti se zahraničními kolegy?

- Tato výměna je velmi důležitá, máme co učit, ale naši specialisté mají také určité úspěchy, které sdílejí na mezinárodních konferencích a stážech. Všichni lékaři oddělení jaterní a slinivkové chirurgie v botkinské nemocnici byli vyškoleni na vedoucích specializovaných klinikách v Německu, Japonsku a Jižní Koreji; podílejí se na práci Mezinárodní asociace chirurgů hepatologie, pořádají prezentace na každoročních ruských a mezinárodních konferencích.

Známí zahraniční lékaři k nám často přicházejí s pracovními návštěvami, zejména na naší klinice byli profesoři Claudio Bassi (Itálie), Tobias Keck (Německo) a Masatoshi Makuuchi (Japonsko). Seznámili se s prací kliniky, navštívili operační sály a školící středisko, kde lékaři zlepšují své dovednosti na moderním simulačním vybavení.

Dnešní telemedicínské technologie usnadňují výměnu zkušeností s dalšími klinikami a různými odbornými lékařskými komunitami a umožňují on-line monitorování chirurgických operací.

- Co byste radili mladým chirurgům?

- Je nutné neustále zlepšovat svou odbornou úroveň: následovat moderní vědeckou literaturu - jak anglicky mluvící, tak domácí, - účastnit se konferencí, v práci chirurgických společností, trénovat v předních klinikách Ruska a ve světě, aktivně se zapojovat do praktické chirurgie.