Symptomy a léčba chronické duodenitidy

Chronická duodenitida je onemocnění dvanáctníku, u kterého dochází k zánětu a degeneraci sliznice, která je následně komplikována atrofií.

Tato choroba má polyetiologický charakter a v závislosti na příčinách způsobují lékaři dva typy chronické duodenitidy:

• primární typ - nezávislé onemocnění;
• sekundární typ je onemocnění, které se vyvíjí jako komplikace jiných onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu, především gastritidy.

Podle lékařských statistik se nejčastěji vyskytuje duodenitis u dospělých mužů.

Příčiny primární duodenitidy

Především musíte vědět, že tato forma duodenitidy je velmi vzácná. Důvody pro jeho vzhled mohou být:

• nepravidelný rozvrh jídla;
• zneužívání kořeněných, mastných potravin bohatých na vlákniny;
• přebytek sacharidů a tuků ve stravě;
• škodlivé stravovací návyky: kouření, alkoholismus, pravidelný příjem kávy a silný zelený čaj.

Mnoho lékařů neuznává, že výše uvedené důvody by mohly vyvolat rozvoj chronické duodenitidy. Domnívají se, že se jedná pouze o faktory, které přispívají k jeho rozvoji.

Jedna z pravděpodobných příčin chronického primárního zánětu duodena je považována za neléčenou akutní duodenitidu, kterou pacient dříve trpěl.

Nejoblíbenější verzí vývoje tohoto onemocnění je nerovnováha mezi faktory ochrany a agrese. Když faktor agresivity, totiž nadměrná sekrece pepsinu a kyseliny chlorovodíkové, převažuje nad ochrannými faktory - jednotná buněčná regenerace tkání střevní sliznice, jsou vytvořeny všechny podmínky pro rozvoj duodenitidy.

Příčiny vzniku sekundární duodenitidy

Lví podíl všech klinicky zdokumentovaných případů chronické duodenitidy je v sekundárním typu onemocnění. Hlavní důvody jejího výskytu:

• duodenální vřed;
• vývoj patogenní mikroflóry, konkrétně bakterií Helicobacter pylori;
• chronická gastritida, pankreatitida, kolitida, enteritida nebo hepatitida;
• chronická onemocnění žlučových cest;
• napadení parazity;
• alergie;
• chronické selhání ledvin (selhání ledvin, toxiny a metabolické odpady se uvolňují přes sliznice střeva, což vyvolává vývoj duodenitidy);
• onemocnění kardiovaskulárního systému, provokující tkáňovou hypoxii.

Infekce Helicobacter pylori hraje mimořádně důležitou roli ve vývoji sekundární duodenitidy. Většina pacientů s tímto onemocněním trpí současně chronickou formou Helicobacter gastritis.

Je to Helicobacter pylori, který dříve vyvolal zánětlivý proces sliznice žaludku, "zabírá" metaplastické zóny epitelu dvanáctníku. V důsledku působení kyseliny chlorovodíkové z obsahu žaludku se v těchto zónách rozvine zánět a eroze.

Chronická pankreatitida a hepatitida tvoří mimořádně úrodnou půdu pro rozvoj duodenitidy:

• Sekrece bikarbonátové pankreatické šťávy se snižuje, resp. Obsah dvanáctníku se koncentruje a kyselá a žaludeční šťáva je agresivnější na sliznice orgánů.
• Pankreatické enzymy se vstřebávají příliš rychle.
• Odolnost střevní sliznice je neaktivní, což umožňuje volně se vyvíjet parazity a infekce.

Kromě toho je vývoj tohoto onemocnění přímo závislý na stavu střevní mikroflóry. Se žaludkem Achilles postupuje dysbakterióza a bakteriální patogenní flóra „prosakuje“ tenké střevo a dvanáctník.

Příznaky onemocnění

Bolest je nejtypičtějším příznakem chronické duodenitidy. Lokalizace - kloub žebra pod hrudní kostí, jinak oblast "pod lžící". Bolest při gastroduodenitidě je podobná bolesti v peptickém vředu nebo bulbu.

Intenzita bolesti se mění (od slabých, bolavých až po ostré, silné). Obvykle se bolest objevuje několik hodin po jídle a zmizí po jídle nebo po užití speciálních léků proti kyselinám.

V distální duodenitidě se bolest soustředí na pravou stranu a pod pravým lopatkou se uvolňuje. Stejně jako bolest je zesílena po požití smažených a nasycených potravin, což často zaměňuje symptomy a nutí člověka věřit, že pacient má cholecystitidu. Bolest je spojena s biliární dyskinezí.

Bolest může být lokalizována v horní epigastrické zóně (podobná bolesti při gastritidě) nebo podávaná vzadu a pod levým žebrem. Pokud je bolest šindelem, znamená to, že kromě duodenitidy má pacient papillitis (onemocnění spojené s poruchou odtoku pankreatické šťávy a žluči z dvanáctníku).

Neméně důležité symptomy nemoci jsou různé druhy dyspeptických poruch:

• prasknutí a těžkost v epigastrické oblasti;
• nevolnost a pálení žáhy;
• jazyk je silně potažený;
• hořkost v ústech, hořká eruktace - důkaz, že pacient má gastroduodenální reflux;
• zvracení (vyskytuje se při exacerbaci chronické duodenitidy).

Během období exacerbace jsou také charakteristické následující vegetativní poruchy:

• hojné pocení;
• bušení srdce;
• slabost a třes horních končetin;
• náhlý pocit hladu;
• časté nutkání defekovat (obvykle tekutá stolice).

Tyto poruchy jsou nejčastěji pozorovány u mladých lidí.

Při objektivním osobním vyšetření pacienta zaznamenává ošetřující lékař bolest střední intenzity při palpaci epigastria, napětí svalů břišní stěny.

Program vyšetření pacienta

Program vyšetření pacientů zahrnuje následující povinná opatření:

• anamnéza a vyšetření pacienta;
• testy krve, výkalů a moči;
• BAK: stanovení chloridů, glukózy, draslíku, proteinů, a-amylázy, močoviny, kreatininu, sodíku a aminotransferáz;
• duodenální intubace;
• fibrogastroduodenoskopie a selekce duodenálního biopsického materiálu;
• biopsie pro Helicobacter pylori;
• fluoroskopii a ultrazvuku.

FEGD je extrémně informativní způsob, jak posoudit stav mikro-reliéfu povrchové sliznice, lokalizovat a vyhodnotit atrofické změny erozivních zánětlivých ložisek. Jedná se o metodu č. 1, která umožňuje diagnostikovat chronickou duodenitidu téměř jednoznačně a okamžitě zahájit léčbu.

Pokud z důvodů obstrukce nebo edému cílové zóny není pacientovi dovoleno provádět FGDS, je mu přidělena fluoroskopie. Potvrzením onemocnění bude chaotická peristaltika (někdy obrácená), křeče a syndrom dráždivého duodena, detekovaný fluoroskopií.

Léčba onemocnění

Léčba chronické duodenitidy musí být nutně prováděna komplexně, to znamená s přímým zapojením sousedních orgánů do léčebného procesu. Po celou dobu léčby je pacientovi předepsán odpočinek a odpočinek. Dodržujte speciální terapeutickou dietu.

Během období léčby a zotavení po nemoci je pacientovi zakázáno jíst pikantní, smažené, tučné potraviny a produkty, čerstvé, bohaté na brusnou zeleninovou zeleninu, sycené a alkoholické nápoje, cigarety, kávu a silný zelený čaj. První 2 dny diety s výhodou terapeutický půst. Další 2-3 týdny jíst zlomek: 5-6 krát denně, v malých porcích. Jídlo by mělo být mleté ​​nebo tekuté: polévky, tekutá kaše, želé. Ve stravě by neměly být žádné produkty, které by mechanicky nebo chemicky dráždily sliznici: hrubé vlákno z čerstvé zeleniny, čerstvý chléb, čokoláda, melasa a trans-tučné sladkosti a tak dále.

Léčivá činidla jsou nezbytná pro úplnou úlevu od pacientova stavu, odstranění všech příčin zánětu mukositidy a jejího dalšího zotavení. Součástí komplexu musí být:

• léky s obálkovým efektem;
• antibakteriální léčiva;
• antispasmodic a cholagogue;
• enzymy, které normalizují trávicí funkci;
• vitamíny, které mají posilující účinek na tělo a zvyšují jeho imunitní obranu.

Než začnete léčit lék na duodenitidu, je také vhodné diskutovat se svým lékařem o možnosti získat pomoc z arzenálu tradiční medicíny. Někdy, s povrchní formou nemoci, léčba může být omezena na dietu a léčivé bylinné decoctions:

• Infuze tansy, karafiátů, pampelišky květin a pelyňku. Odebírá se 10–15 gramů každé bylinky, nalije se 500 ml vroucí vody a na 3 dny se umístí na tmavé místo. Připravená infuze se používá před jídlem, jedna lžička.
• Ovesná polévka - nejlepší lidová léčba. Díky své obklopující vlastnosti zmírňuje dráždivý účinek potravy na ložiska zánětu sliznice, což přispívá k rychlému hojení. K vaření tohoto želé potřebujete 2 lžíce kvalitní ovesné vločky, sklenici vařící vody a lžičku škrobu. Pour vařící vodní vločky, měly by být ponechány bobtnat. Po 8 až 10 hodinách se roztok přefiltruje přes síto a po přidání škrobu se roztok převede do varu. Musíte pít želé v sotva teplé formě, půl sklenice před jídlem.

Nejlepších efektů terapie lze dosáhnout užíváním léků předepsaných lékařem a dodržováním přísné terapeutické stravy, kterou doplňuje a posiluje měkkými lidovými prostředky pro léčbu onemocnění.

Chronická duodenitida: symptomy a léčba onemocnění

Nejčastějším onemocněním počátečního tenkého střeva je zánět duodenální sliznice (duodenitis). Podle statistik zažilo 10% světové populace alespoň jednou v životě příznaky tohoto onemocnění. Duodenitida postihuje rovněž zástupce různých věkových skupin, ale muži jsou diagnostikováni dvakrát častěji.

Co je duodenitis

Počáteční dělení tenkého střeva je dvanácterník, který hraje důležitou roli v trávení. Orgán se nachází v blízkosti žaludku na úrovni 1-3 bederních obratlů. Někdy se patologie této části tenkého střeva vyvíjí nezávisle, ale častěji je výsledkem chronického zánětu v jiných částech trávicího systému. Chronický průběh onemocnění je charakterizován řadou příznaků, které znesnadňují správné stanovení diagnózy.

Důvody

Zánět duodena může být způsoben nesprávným životním stylem. Tato forma onemocnění se nazývá primární. Sekundární duodenitida se vyvíjí v důsledku nedostatečné léčby gastritidy, ulcerózních lézí dvanáctníku a žaludku. Primární forma onemocnění je zpravidla způsobena:

• špatná výživa;
• nepravidelný příjem potravy;
• závislost na alkoholu;
• kouření;
• hormonální poruchy;
• nežádoucí účinky po užití léků (nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin), glukokortikosteroidy);
• parazitní invaze;
• alergie;
• otrava jídlem;
• stres;
• bakteriální virová infekce;
• dědičnosti.

Existují faktory, které mohou vyvolat chronickou duodenitidu. Nemoc se může tvořit na pozadí:

• pankreatitida (zánět slinivky břišní);
• onemocnění jater;
• střevní onemocnění;
• onemocnění žlučových cest;
• imunodeficience;
• selhání ledvin;
• kardiovaskulární onemocnění.

Klasifikace

Chronická duodenitida je rozdělena na několik důvodů: lokalizace, klinický obraz, etiologie, morfologické (tkáňové) znaky, fáze onemocnění. Prevalence zánětu dvanácterníku je celkem (jedná se o celý orgán) nebo lokální (omezený). Kromě toho existují tyto formy:

• difuzní (zánět sliznice celého těla);
• fokální (zapálená malá oblast);
• intersticiální (není přítomna atrofie zažívacích žláz střeva);
• erozivní a ulcerózní (na sliznici jsou rány).

Morfologické znaky stejného typu pro všechny typy patologií, rozdíl je pouze prevalence procesu. Zvláštní typ chronické formy duodenitidy je povrchní, který se vyznačuje zesílením sliznice a orgánu a je nejběžnější formou onemocnění. Podle vizuálních dat při endoskopickém vyšetření jsou stanoveny následující typy onemocnění:

• erytematózní (sliznice se stává červenou a oteklou);
• hemoragické (hemoragie jsou detekovány);
• atrofické (známky ztenčení sliznice, průsvitné cévy atd.);
• nodulární (v přítomnosti malých útvarů připomínajících uzliny ve struktuře);
• erozivní (s částečnou nebo úplnou destrukcí povrchu sliznice).

Různorodý klinický obraz stádia chronické duodenitidy. Pokud se zánětlivý proces vyskytuje v oblasti dvanáctníkové baňky (proximální forma), pak se nazývá bulbit. Někdy je patologie lokalizována v odděleních zlukovichny (distální nebo postbulbární forma duodenitidy). Vzácně se zánět rozšiřuje na hlavní dvanáctníkovou papilu (papillitis), a dokonce méně často pokrývá celý orgán (difuzní duodenitida).

Častými příznaky chronického onemocnění jsou bolest žaludku, dyspepsie (obtížné trávení, těžkost žaludku), zvracení, nevolnost. V období exacerbace jsou pozorovány:

• bolesti hlavy;
• bolestivost křeče v epigastriu (horní část břicha);
• pocit těžkosti v žaludku;
• autonomní poruchy (pocení, rychlý srdeční tep, rozšířené žáky a další);
• obecná malátnost.

Příznaky duodenitidy

Bolest u duodenitidy se může objevit náhle nebo postupně zvyšovat. Často se nemoc projevuje po jídle, nadměrném množství alkoholu. U chronické duodenitidy jsou symptomy méně výrazné než v akutní fázi onemocnění. Zánět duodena v pomalém stádiu je obtížné odlišit od jiných patologických stavů zažívacího systému, protože Má podobné klinické příznaky:

• bolesti různé intenzity, které se vyskytují v horní části břicha, hypochondrium, za hrudní kostí během jídla;
• problémy se stolicí (alternativní zácpa a průjem);
• příznaky žaludeční dyspepsie (pálení, těžkost, nepohodlí v oblasti epigastria a epigastria, nadýmání, abdominální distenze, nevolnost, svědění, pálení žáhy, potažený jazyk, hořkost v ústech);
• psycho-emoční poruchy (slznost, nemotivovaná podrážděnost).

Diagnostika

Specialista může mít podezření na chronickou duodenitidu po prvním rozhovoru a vyšetření pacienta. Zohledňuje pacientovy stížnosti, anamnézu (historii vývoje) patologie. Pro konečné ověření diagnózy bude nutné komplexní vyšetření. V závislosti na klinické situaci může lékař doporučit několik z následujících studií:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS ukazuje stav sliznice);
• fibrogastroduodenoskopie (duodenum je vyšetřováno na přítomnost polypů, erozí, vředů);
• chromogastroduodenoskopie (pomocí specifických barviv, identifikují se zóny, které jsou schopny akumulovat kontrastní látku - jedná se o metaplasie (oblasti sliznic, kde se buňky liší od zdravých struktur).
• testy na přítomnost mikrobů, vč. Helicobacter pylori (studie bioptických vzorků - buněčný materiál odebraný z testovaného orgánu, krve, stolice, vyšetření moči);
• ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření hlubokých struktur gastrointestinálního traktu);
• duodenální intubace (pro detekci parazitární léze);
• Ultrazvuk abdominálních orgánů (k detekci asociovaných onemocnění);
• počítačová gastroenterografie (pro analýzu orgánové aktivity).
• fluoroskopie dvanáctníku (dodatečně používaná kontrastní suspenze nebo dvojitý kontrast pro stanovení stupně patologického procesu);

Léčba chronické duodenitidy

Terapeutické schéma zahrnuje komplexní léčbu duodenitidy. Skládá se z několika akcí:

• odstranění symptomů pomocí léků z různých skupin;
• dieta zaměřená na obohacení těla proteiny a vitamíny;
• s prodlouženou exacerbací a neúčinností analgezie, předepsáním antidepresiv;
• adjuvantní léčba lidových prostředků.

Všechny aktivity se konají doma. Pro rychlé uzdravení by měl pacient přestat kouřit a užívat alkoholické nápoje, vyhnout se stresovým situacím. Pacient potřebuje plný spánek, odpočinek, lehkou fyzickou námahu a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. V období remise (oslabení nebo nepřítomnost příznaků onemocnění) je indikována léčba sanatoria.

Dieta

I výrazná duodenitida může být léčena dietní korekcí. Velká role je dána nejen správným výběrem výrobků, ale také metodou jejich přípravy, způsobem stravování. Je třeba 5-6 krát denně. Výrobky by měly být pečené v páře, vařené nebo konzumované. Smažená, kořeněná, uzená jídla jsou přísně zakázána. Dieta omezuje denní spotřebu stolní soli na 10 g. Zakázané potraviny:

• smetana, pečivo;
• hrubé vlákno: hrách, čočka, fazole a jiné luštěniny;
• tučné maso: vepřové, jehněčí, hovězí;
• kyselé potraviny; zelí, citrony, ocet, rybíz;
• čerstvé pečivo;
• silná káva, čaj;
• omáčky, včetně majonéza, kečup;
• křen, ředkvičky, zázvor.

Dieta pro chronickou duodenitidu znamená vyšší obsah zdravých potravin ve stravě. Jídelní lístek s různými chutnými pokrmy může být vyroben z následujících produktů:

• Kaše, polévky z obilovin. Zvláště užitečné jsou rýže a ovesné vločky. Ovesné pudink má obálkový efekt. Doporučuje se vařit kaše a polévky se zředěným mlékem.
• Zelenina ve formě bramborové kaše. Na oběd je dovoleno jíst mrkev, dýně, zelí, brambory.
• Ryby, maso s nízkým obsahem tuku. Telecí, kuřecí, králičí, říční ryby jsou povoleny.
• Chléb Povolené sušenky.
• Vejce Můžete je vařit jemně nebo vařit omelety.
• Mléčné výrobky. Zvláště užitečný tvaroh a nonfat kefír.

Drogová terapie

Léčba duodenitidy léky zahrnuje jmenování různých skupin léků. Ve většině případů je integrovaný přístup prováděn současným jmenováním několika léků. K léčbě duodenálního zánětu se používají následující skupiny léčiv:

• Antibiotika. Aplikováno s detekcí Helicobacter pylori. Antibakteriální léčba zahrnuje perorální podání 2-3 léčiv po dobu 10 dnů. Mezi nimi jsou metronidazol, amoxicilin, tetracyklin.
• Antispasmodic. Aplikujte s velkou bolestí a výrazným nepohodlím. Léky snižují intenzitu bolesti, dochází k eliminaci zánětu. Užívá se perorálně nebo intramuskulárně po dobu 1-3 týdnů. Lékaři preferují myotropní antispasmodika, která v důsledku přímého relaxačního účinku na hladké svaly těla zmírňují bolest a nepohodlí. Ne-lázně, papaverine, Drotaverine.
• Antacida. Léky, které účinně bojují s vysokou kyselostí v zažívacím traktu. Léky jsou dostupné ve formě tablet, emulzí, gelů, roztoků. Průměrný průběh léčby je 2-4 týdny. Nejúčinnější léky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokátory histaminu. Jedná se o léky, které snižují sekreci (tvorba kyseliny chlorovodíkové). Průběh léčby pilulky 3-4 týdny. Populární antisekreční činidla: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
• Prokinetika. Léky, které regulují pohybovou aktivitu střev. Urychlit průchod fekálních hmot gastrointestinálním traktem, zlepšit peristaltiku, stimulovat hladké svalstvo. Průběh léčby pilulkami - od několika dnů do několika měsíců. Mezi nimi vystupují: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzymy pro trávení. Normalizujte rozpad bílkovin, tuků, sacharidů. Po požití je proces trávení normalizován. Průběh léčby je 10-14 dnů. Nejlepší multienzymové léky: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitory protonové pumpy. Účelem tablet je snížení produkce žaludeční šťávy. Používá se vždy v kombinaci s antibakteriálními léky. Průběh léčby je několik dní až několik měsíců. Nejlepší léky: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Lidové léky

Chronická duodenitida po konzultaci s lékařem může být dále léčena léčivými bylinkami. Obnovení funkce dvanácterníku a normalizace trávení se objeví rychle, pokud použijete následující recepty:

• Bylinné odvar číslo 1. Vezměte jednu část tyčinky, kořenů calamus a kozlíku, anýzu. Nalijte 0,5 g sběru 0,5 litru vody, vařte 15 minut při nízkém teple. Nechte bujón stát po dobu 2 hodin, pak kmen a vezměte 0,5 šálky 3 krát denně 1 hodinu před jídlem po dobu 14 dnů.
• Bylinné odvar číslo 2. Ve stejném množství smíchejte trávu tisíce, kořeny kalamánek a pampelišky, pelyněk. Jedno umění. Já Sbírejte vařit ve 200 ml vody, pak nechte vařit po dobu 20 minut, kmen, použijte 1/3 šálku 3x denně. Průběh léčby je 2 týdny.
• Rakytníkový olej. Vezměte 500 g čerstvého rakytníku, omyjte, osušte, kaše. Zmačkané bobule nalijte 0, 5 litrů jakéhokoliv rostlinného oleje, nechte stát po dobu jednoho týdne. Pak kmen nástroj, otřete dort přes síto, použijte 1 krát denně na prázdný žaludek a 1 polévková lžíce. Já Léčivý rakytník řešetlákový 2 týdny. Po 7 dnech může být léčba opakována.

Prevence

Abyste zabránili výskytu chronické duodenitidy, musíte dodržovat řadu pravidel. Každý potenciální pacient by měl:

• zvolit vyváženou stravu;
• Nepijte nápoje obsahující kofein;
• vyloučit alkohol a tabákové výrobky;
• pokud máte problémy s trávicími orgány, okamžitě vyhledejte lékaře;
• dodržovat pravidla osobní hygieny, aby se zabránilo výskytu parazitů;
• chránit nervový systém před účinky stresových situací;
• více času věnovat se tělesným cvičením, gymnastice.

Chronická duodenitida

Chronická duodenitida je perzistentní polyetiologická dystrofická léze epitelu duodena, charakterizovaná zánětem, transformací, metaplasií a atrofií střevních žláz. Symptomy nemoci nejsou specifické: bolest v horní části břicha, dyspeptické symptomy, vegetativní symptomy (slabost, třes prstů, pocení, náhlé srdeční tep, atd.). Diagnóza je stanovena na základě rentgenového vyšetření žaludku a dvanáctníku, endoskopie endoskopie, duodenálního ozvučení, antroduodenální manometrie. Léčba zahrnuje etiotropní terapii, dietu a denní režim; podle indikace - operace (s obstrukcí dvanáctníku).

Chronická duodenitida

Chronická duodenitida je dlouhodobé onemocnění, jehož patologickým základem jsou zánětlivé, degenerativní dystrofické a regenerační procesy v epitelu duodenální sliznice; jejich výsledek je polymorfní z hlediska prevalence a závažnosti reorganizace epitelu a duodenálních žláz. Toto je nejběžnější patologie dvanáctníku, ačkoli v izolované formě je vzácný. V převážné většině případů je přetrvávající zánět v dvanáctníku kombinován s patologií žaludku a střev (GAL, chronická gastritida nebo enteritida) a dalšími vnitřními orgány. U mužů se tato patologie vyvíjí třikrát častěji než u žen. Relevance studia této nemoci spočívá v tom, že chronická duodenitida je nejčastěji pre-akutní stav, který vzniká u mladých mužů. Pacienti s touto patologií se zabývají praktickými lékaři, gastroenterology.

Klasifikace chronické duodenitidy

Všechny chronické gastroduodenitidy jsou rozděleny do několika důvodů: etiologie, lokalizace, klinická varianta, morfologický obraz a fáze onemocnění. Podle etiologie je chronická duodenitida primární nebo sekundární (vyvíjí se na pozadí jiné patologie trávicího traktu).

Podle prevalence je patologie rozdělena na celkem (je ovlivněno celé dvanáctník) a omezeno (zánět papily, počáteční nebo konečné části střeva). Porucha proximální části dvanáctníku se obvykle vyskytuje v peptickém vředu 12p. střeva, distální a duodenální papila - v patologii jater, žlučových kamenů a slinivky břišní.

V závislosti na prevalenci určitých symptomů se rozlišují následující klinické varianty chronické duodenitidy: gastritida a ulcerace, cholecystoid, pancreatoid, smíšený, skrytý. Během endoskopického vyšetření lze identifikovat následující typy morfologických změn na sliznici: povrch, difuzní, erozivní, atrofické. V průběhu onemocnění se rozlišují fáze exacerbace a remise.

Příčiny chronické duodenitidy

Příčiny vzniku patologie v primární nebo sekundární genezi jsou různé. Primární proces se vyvíjí na pozadí poruch příjmu potravy, zneužívání kořeněných a kořeněných jídel, uzeného masa a pečeného, ​​silného čaje, kávy a alkoholu; s nadbytkem lipidů a sacharidů ve stravě; s neustálým kouřením. Tyto faktory vedou ke zvýšení sekrece žaludku, inhibici tvorby bikarbonátu v pankreatu a zpomalení motorické aktivity žaludku a dvanáctníku. Chronický zánět se může vyvinout jako nezávislé onemocnění, vzácněji po akutní duodenitidě, která byla dříve přenesena. Vliv dědičnosti také není vyloučen.

Mnozí výzkumníci v oboru gastroenterologie považují výše uvedené důvody za nesouvisející s etiologií duodenitidy, ale s predispozicí k jejímu vývoji. Tito odborníci poukazují na obecnou patogenezi vzniku chronické duodenitidy a gastritidy: nerovnováha faktorů agrese (H. pylori, zvýšený pepsin a kyselina chlorovodíková, traumatizace sliznice) a ochrana (adekvátní zásobování krve a reparace duodenální stěny).

Sekundární chronická duodenitida je diagnostikována mnohem častěji a vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění trávicího systému (invaze Helicobacter, chronická gastritida, hepatitida, pankreatitida, cholecystitida, cholangitida, enteritida a kolitida, alergie, infekce parazitů atd.), Dýchací a kardiovaskulární systémy (spouštění hypoxie), ledviny (urémie vede k poškození sliznice).

Mechanismus tvorby tohoto onemocnění v žaludečním vředu je spojen s degenerací střevního epitelu do žaludku, poškozením metaplastických oblastí kyselinou chlorovodíkovou a tvorbou eroze, postupným rozšířením peptického vředu a dvanácterníku. U chronické pankreatitidy a hepatitidy dochází ke zvýšené absorpci enzymů na sliznici; inhibice sekrece hydrogenuhličitanu; snížení rezistence duodenální sliznice na škodlivé faktory. Během zánětu žlučových cest vstupuje do duodena flóra cizí těmto částem gastrointestinálního traktu, což vede k destrukci jeho epitelu, zejména se sníženou kyselostí žaludeční šťávy.

Příznaky chronické duodenitidy

Toto onemocnění se projevuje řadou symptomů: bolestí v epigastriu, dyspepsií, autonomní dysfunkcí. Když je bulby a vředovitá forma chronické duodenitidy, bolest, zpravidla bolestivá, mírná, vzácně silná a křeče. Bolest obvykle klesá nebo mizí po jídle, přičemž antacida. Cholecystitis-like chronická duodenitida se projevuje bolestí v pravém hypochondriu, vyzařujícím do pravé poloviny zad, lopatky. Výskyt bolesti je vyvolán příjmem mastných a smažených potravin. V případě pankreatické varianty se bolest obepíná, posunuje se na levou polovinu břicha, vyzařuje také dozadu. Nejčastěji se vyvíjí se zánětem velké duodenální papily. Chronická duodenitida podobná gastritidě je charakterizována bolestí v žaludku a pocitem plnosti.

Chronická duodenitida má následující dyspeptické projevy: nevolnost, pocit těžkosti a distence v žaludku, hořkou chuť v ústech, říhání. Zvracení a pálení žáhy jsou méně časté.

Chronická duodenitida je charakterizována dysfunkcí autonomního nervového systému, projevující se slabostí, nadměrným pocením, palpitacemi, třesoucími se prsty, tenesmusem s záchvaty průjmu. Tyto jevy se obvykle vyskytují během několika hodin po jídle, zejména u mladých pacientů. Ve fázi exacerbace chronické duodenitidy během vyšetření může lékař odhalit, že jazyk je potažen bílým květem, mírnou bolestivostí a mírným napětím břišních svalů v pylorické oblasti.

Diagnóza chronické duodenitidy

Rentgenový snímek v této patologii je popsán jako „podrážděný duodenum“: nepravidelná hyperaktivní peristaltika, periodické střevní spazmy s epizodami retrográdní peristaltiky, zrychlení průchodu kontrastní látky přes tenké střevo, snížení nebo zvýšení kalibru střevních záhybů (zesílení s výrazným zánětem, atrofie řídnutí). Vzhledem ke zvýšenému tónu dvanáctníku může způsobit stagnaci, duodeno-gastrický reflux. Pro vyhodnocení motility počátečních úseků střeva se provádí antroduodenální manometrie.

EGD neumožňuje plně posoudit motorickou funkci dvanáctníku, ale umožňuje vizualizovat morfologické změny epitelu (zánět, eroze, ulcerace, atrofie atd.). Během gastroduodenoskopie se provádí endoskopická biopsie sliznice, odebírá se obsah žaludku a dvanáctníku za účelem studia sekrece trávicích šťáv. Pro detekci souběžné pankreatitidy, hepatitidy nebo cholecystitidy se provádí duodenální intubace a břišní ultrazvuk.

V diagnostice chronické duodenitidy je velmi důležitá identifikace infekce Helicobacter pylori (ELISA, PCR, respirační test, morfologické studium sliznice). Chronická duodenitida by měla být diferencována žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, křečem Oddiho svěrače, cholecystitidou, pankreatitidou, rakovinou dvanáctníkových papil, kýlou otevření jícnu v membráně.

Léčba chronické duodenitidy

Hlavní léčbou sekundární chronické duodenitidy je léčba základního onemocnění. Pokud je detekována infekce Helicobacter pylori nebo parazitární infekce, je předepsána etiotropní léčba.

Terapie chronické duodenitidy v období exacerbace je prováděna na oddělení gastroenterologie. Jmenovaný lékařský hlad s postupným přechodem na číslo tabulky 1. Symptomatická a patogenetická léčba zahrnuje použití antispasmodik, antacid, astringent; doplnění nedostatku vitamínů a bílkovin. Při dlouhodobém průběhu tohoto onemocnění se závažným dyspeptickým syndromem může být zapotřebí antidepresiva.

Chirurgická léčba chronické duodenitidy je vyžadována při detekci jeho flegmonózní varianty; rychlá emaace v kombinaci s těžkou bolestí a dyspepsií; detekce duodenální obstrukce.

Prognóza a prevence chronické duodenitidy

Prognóza chronické duodenitidy je příznivá, s výjimkou výrazných atrofických a dysplastických procesů. U přibližně 10% pacientů je onemocnění komplikováno krvácením, existují případy transformace procesu na rakovinu duodenální papily. Pacienti s chronickou duodenitidou vyžadují dlouhodobé lékařské vyšetření, pravidelnou léčbu proti relapsu, při detekci atrofie a epiteliální dysplazie - plánované biopsie během endoskopie. Prevence chronické duodenitidy je v souladu se zdravým životním stylem a výživou, včasnou detekcí a léčbou souvisejících gastrointestinálních onemocnění, infekční a parazitární patologie.

Duodenitis

Duodenitis - zánět sliznice dvanáctníku. Je to trávení potravy evakuované ze žaludku pomocí pankreatické šťávy a žluči. Kromě toho se hormony produkují v dvanácterníku, který reguluje činnost trávicího traktu.

Existuje akutní a chronická forma onemocnění. V 90% případů jde o druhou možnost. Onemocnění je nebezpečné, protože může být komplikováno střevním krvácením, pankreatitidou a jinými onemocněními.

Příčiny nemoci

Faktory vedoucí k duodenitidě jsou mnohé. Nejběžnější jsou následující:

• špatná strava (zneužívání kořeněných, kyselých, uzených, smažených jídel);
• špatné návyky (užívání alkoholu, kouření);
• infekce Helicobacter pylori;
• nekontrolované užívání některých léků (zejména protizánětlivých léčiv);
• gastritida a vředová choroba;
• přívod krve do orgánu;
• chronické onemocnění jater (cirhóza, hepatitida atd.);
• anatomické rysy, které vedou k porušení průchodnosti;
• Crohnova choroba;
• helminthiasis a další.

Příznaky akutní a chronické duodenitidy

Akutní průběh duodenitidy trvá 7-10 dní, všechny symptomy jsou rychle odstraněny léky. Chronická duodenitida se prodlužuje, může se opakovat několikrát za rok, klinické příznaky nejsou tak výrazné.

Příznaky akutní duodenitidy:

• Bolest v epigastrickém regionu (noční bolest, po jídle, s hladem).
• Pocit nadýmání, nadýmání.
• Běhání s hořkou pachutí a pálení žáhy.
• Snížená chuť k jídlu.
• Průjem, zvracení.
• Napětí břišních svalů.

Při absenci včasné a adekvátní pomoci se onemocnění může stát chronickým. Charakteristické příznaky onemocnění v chronickém stadiu:

• Narušení trávicího procesu.
• Bolest v epigastrickém kňučení.
• Bolest v pravém hypochondriu, vyzařující dozadu.
• Pocit plnosti v žaludku.
• Leptání a hořká chuť v ústech.

Metody diagnostiky duodenitidy

Diagnóza hraje důležitou roli. Nesprávná nebo nepřesná diagnóza ovlivní celou léčbu. Proto se nebojte a opusťte diagnostické postupy předepsané lékařem.

• Cena: 3.000 rublů.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - pomocí flexibilní sondy vybavené videokamerou lékař zkoumá jícen, žaludek a dvanáctník. Pomocí této metody můžete vidět zarudnutí a otoky sliznic, erozi a zároveň snížit tón - vyhlazující záhyby, přítomnost uzlin, krvácení a další příznaky, kterými můžete diagnostikovat duodenitidu.
• Radiografie pomocí kontrastní látky (síranu barnatého), která umožňuje identifikovat anatomické poruchy, příznaky zánětu, zhoršenou průchodnost, přítomnost vředů nebo nádorů, známky zhoršeného tónu a pohyblivost střeva.
• Ultrazvuková diagnostika umožňuje vyhodnotit blízké orgány, jejichž onemocnění může vést k duodenitidě.
• Přiřazen k laboratornímu vyšetření (kompletní krevní obraz, biochemická analýza, studie na přítomnost infekce Helicobacter pylori a další).
• Analýza fekální okultní krve, aby se zajistilo, že nedochází k krvácení vředů a erozí.
• Obecná analýza výkalů (koprogram), která pomáhá identifikovat známky zhoršeného dvanáctníkového trávení.

Naši lékaři

Léčba duodenitidy

Prvním krokem je normalizace stravy. Zpravidla předepsaná terapeutická strava (tabulka č. 1 v akutním stádiu a číslo 5 - u chronického).

V akutním průběhu onemocnění je povoleno používat slabý čaj, kakao, nízkotučné tvarohy, vejce, ovesné vločky a krupici, šťouchané polévky. Zakázáno: houby, papriky, sladkosti, káva, tučné maso a ryby, housky. Při chronických exacerbacích jsou povoleny zeleninové polévky, chléb, libové maso (hovězí, kuřecí), nekyselé ovoce. Zakázané je stejné jako v akutním stadiu. Během remise můžete použít jakékoli produkty, ale s mírou. Přednost by měla být věnována zdravé a správné výživě a ne přejídání.

Léky jsou předepisovány v závislosti na příčině onemocnění.

1. Antibiotická léčba Helicobacter pylori
2. Přípravky ke snížení produkce kyseliny v žaludku.
3. Léky s obálkovým efektem.
4. Protizánětlivé léky.
5. Pankreatické enzymy.
6. Léky zaměřené na obnovu sliznice (cytoprotektory).
7. Antispasmodické léky.
8. V přítomnosti červů - léky pro jejich likvidaci.
9. Při vysokém psycho-emocionálním stresu mohou být předepsána sedativa.

Pozor! Všechny léky předepisuje pouze lékař na základě analýzy lékařské historie, vyšetření a studií. Samoléčba je nepřijatelná. Informace o zdravotnických produktech jsou uvedeny pro informační účely.

Komplikace onemocnění

Vzhledem k tomu, že nemoc není vždy vyslovována, mnoho lidí nechalo nemoc pokračovat. Užívání léků proti bolesti, ne ve spěchu navštívit lékaře. Úleva od symptomů však nikdy nenahradí kompletní léčbu a její nepřítomnost může vést k následujícím nežádoucím účinkům:

• duodenální vřed s perforací (průchozí otvor ve stěně střeva);
• střevní krvácení;
• akutní pankreatitida (zánět pankreatu);
• žloutenka (v rozporu s proudem žluči z kanálků do dvanáctníku zvyšuje bilirubin v krvi);
• duodenální dystrofie.

Prognóza a prevence

Včasná diagnóza a předepsaná léčba pomůže vyřešit problém akutní duodenitidy. Pokud nemoc prošla do chronického stadia, je nutné ji pravidelně sledovat gastroenterologem. Optimálně 1-2 krát ročně. Celkově je prognóza příznivá.

Preventivní opatření jsou zaměřena na odstranění problémů ve stravě, vzdání se alkoholu a kouření. Je nutné identifikovat a léčit další onemocnění gastrointestinálního traktu. Nikdy neužívejte lék bez lékařského předpisu, zvláště po dlouhou dobu. Dokonce i zdánlivě neškodný aspirin může vést k rozvoji duodenitidy. Při chronickém průběhu onemocnění je vhodné navštívit motely a letoviska. Nezapomeňte na pravidla hygieny, která zabrání infekcím helminthy a Helicobacter pylori.

Na klinice ZELT se můžete poradit s gastroenterologem, projít všemi potřebnými vyšetřeními a nechat se testovat.

Duodenitis - co to je, příčiny, typy, symptomy u dospělých, léčba a dieta pro duodenitis

Duodenitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětem střevní sliznice. V doprovodu obecné slabosti, bolesti v žaludku, pálení žáhy, říhání, nevolnosti, zvracení. Existují akutní a chronické formy. Duodenitida je nejčastějším onemocněním dvanáctníku, 5-10% populace alespoň jednou v životě zažilo symptomy. Týká se stejně zástupců různých věkových skupin.

U mužů je diagnostikována 2krát častěji kvůli závislosti na alkoholu a nezdravému životnímu stylu. V tomto článku se podrobněji věnujeme hlavním příčinám onemocnění, symptomům a prvním příznakům, jakož i metodám léčby duodenitidy u dospělých různých forem.

Duodenitis: co je to nemoc?

Duodenitida je zánětlivé onemocnění sliznice stěny dvanáctníkového vředu. Častěji se vyvíjí v kombinaci s gastritidou a označuje se jako gastroduodenitida. WPC provádí sekreční, motorové a evakuační funkce.

• Sekreční funkcí je smíchání chyme s trávicími šťávami, které vstupují do střevní sekce ze žlučníku a slinivky břišní.
• Motorová funkce je zodpovědná za pohyb potravinového kaše.
• Princip evakuační funkce je evakuace chyme v následujících úsecích střeva.

Jak ukazuje praxe, akutní zánětlivé procesy dvanáctníku v 94% případů získávají chronickou formu proudění.

Duodenitida může být samostatným onemocněním nebo může být kombinována s patologií jiných částí trávicího traktu, například se může vyvinout na pozadí gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy, enteritidy, tj. Na pozadí porážky žaludku, slinivky, žlučníku, tenkého střeva, resp.

Onemocnění je klasifikováno podle povahy léze:

• Nekrofické (povrchní).
• Hypertrofní (erozivní).
• Atrofické.

Podle lokalizace - léze proximálního (centrálního) a distálního duodena. Znázorněno několika klinickými typy:

• gastritida;
• vředovité;
• cholecystoid;
• pankreatoid;
• smíšené a asymptomatické.

Důvody

Hlavní příčiny duodenitidy jsou ve většině případů - bakterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), špatné umístění těla a porušení produkce střevních hormonů. Riziko, že onemocní duodenitidou, existuje u lidí všech věkových skupin. Existují akutní a chronické formy.

• poruchy příjmu potravy, potraviny, které dráždí gastrointestinální sliznici (kyselá, uzená, kořeněná, smažená);
• alkohol, kouření, zneužívání kávy;

Klinické případy primární duodenitidy jsou mnohem méně časté než sekundární (vzniklé v důsledku jiné patologie).

Sekundární. K vývoji onemocnění dochází na pozadí jiných onemocnění orgánů trávicího ústrojí - žaludečních a dvanáctníkových vředů, gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy, hepatitidy, infekce bakterií Helicobacter pylori a dalších.

Existuje také řada dispozičních faktorů, které po dlouhou dobu vedou k vzniku chronické formy onemocnění a periodického zánětu duodenitidy. Patří mezi ně:

• nezdravá a nepravidelná jídla;
• špatné návyky;
• těžké napětí;
• chronická onemocnění různých orgánů;
• užívání některých léků.

Akutní duodenitida: co to je?

Náhle se objeví akutní forma duodenitidy. Často je to po porušení stravy. Charakteristickým příznakem je bolest v horní části břicha, nevolnost, přechod do zvracení. K těmto příznakům patří všeobecná slabost, horečka.

Při akutní duodenitidě je bolest intenzivní, ostrá, vyskytuje se častěji dvě až tři hodiny po jídle nebo v noci (bolest v hladu). Pokud je duodenitida kombinována s gastritidou se zvýšenou kyselostí žaludku, může se bolest objevit již za 15 až 20 minut po jídle. Tyto klinické formy se nazývají ulcerativní a gastritické.

Se správnou terapií a dietou je možné se ho během několika týdnů zbavit. Pokud se zánět znovu objeví, existuje větší pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým. Podle statistik se to děje v 90% případů.

Chronická duodenitida

Průběh chronické duodenitidy (CD) je charakterizován řadou klinických příznaků, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. Často jsou zaměňovány s jinými chorobami trávicího systému, nejčastěji se užívají pro duodenální vředy, ale s menší bolestí a závažností exacerbací. Pokud se HD projeví dyspeptickými poruchami, pak se zpočátku špatně diagnostikuje jako gastritida.

Průběh onemocnění je obvykle dlouhý s periodickými exacerbacemi.

1. Během exacerbačního období si pacient stěžuje na bolest hlavy, obecnou malátnost, podrážděnost a špatný spánek.
2. Po 2-2,5 hodinách po jídle se u některých pacientů srdeční tep zrychlí, pocení, dušnost, slabost a závratě.
3. Pacienti trpí závažným úbytkem hmotnosti nebo nadbytkem.
4. Kromě toho existují výrazné kardiovaskulární a neuropsychiatrické poruchy.

Podle stupně strukturálních změn existuje několik variant chronické duodenitidy:

Povrchová duodenitida

Co to je? Povrchová duodenitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje duodenální sliznici, což způsobuje, že střevní stěna nabobtnává a značně zesiluje. Kromě organických změn je narušena funkční kapacita orgánu a mění se motorické a enzymatické funkce. Někdy se otok nachází v jiných orgánech trávicího systému. Povrchová forma duodenitidy není nikdy nezávislým onemocněním. Podle statistik se porucha ve spojení s gastritidou vyskytuje ve více než 50% populace.

• bolest a nepohodlí v hypochondriu po jídle. V pokročilých stadiích se může bolest v žaludku a střevech v noci zvýšit;
• obecná únava a apatie, dokonce se může vyvinout anémie;
• přetrvávající porušení stolice: průjem nebo zácpa.

Atrofické

Atrofická duodenitida je chronická forma onemocnění, která je charakterizována atrofií duodenální sliznice a také prudkým poklesem počtu enterocytů. Tato diagnóza není téměř spojena s atrofickou gastritidou.

Intersticiální

Bez poškození žláz.

Erozivní a ulcerativní

Vyznačuje se povrchovým defektem střevní sliznice v důsledku erozivních lézí. Kromě vnějších faktorů mohou být katalyzátory rozvoje chirurgické zákroky na vnitřních orgánech, sepse, trombóze žil, onemocněních centrálního nervového systému a krve.

Hyperplastika

Projevuje se nadměrnou proliferací tkání.

Pacienti s chronickou duodenitidou by měli být pod dohledem při léčení, prokázali, že provádějí léčbu proti relapsu.

Příznaky duodenitidy u dospělých

Duodenitis může začít jak náhle, tak postupně. Často se projevuje po některých nadměrných dietách, pití alkoholu, stresu. Příznaky duodenitidy závisí na příčině vzniku onemocnění a na patologických stavech zažívacího systému. Onemocnění je často „maskované“ pod žaludečním vředem, gastritidou a jaterní (žlučovou) kolikou, což ztěžuje stanovení diagnózy.

Hlavní symptomy duodenitidy jsou:

• matná, konstantní bolest v epigastrické oblasti břicha nebo v pravém hypochondriu, která je v noci horší, s prázdným žaludkem nebo palpací;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pocit plnosti v břiše, zejména po jídle;
• nadýmání (nadýmání);
• hořké řasy;
• pálení žáhy;
• nevolnost, někdy se zvracením;
• zácpa;
• slabost, obecná malátnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• dyspepsie.

• silná bolest v epigastrickém regionu za 1,5-2 hodiny po jídle, noční bolest;
• nevolnost a zvracení;
• obecná slabost.

• pocit prasknutí "pod lžící";
• špatná chuť k jídlu; pálení žáhy;
• říhání; nevolnost a zvracení;
• zácpa.

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na svého lékaře a striktně dodržujte jeho pokyny! Není nutné samo-léčit, aby se zabránilo přechodu nemoci do chronické fáze.

Komplikace

V případě pozdní léčby pro lékařskou pomoc nebo nedodržení diety pro chronickou duodenitidu jsou možné závažné komplikace. Zánět se může rozšířit na všechny vrstvy střevní stěny a dokonce ovlivnit peritoneum. V tomto případě se periduodenitis vyvíjí, což vede k závažnému porušení zažívacích procesů, bolest se stává trvalou a léčba se stává obtížnější.

Pokud se u pacienta vyvinou komplikace, prognóza života zůstane příznivá a pro zdraví je pochybná vzhledem k dysfunkci vnitřních orgánů.

Diagnostika

Po konverzaci s pacientem, který k němu přišel a jeho vyšetření, je kompetentní specialista schopen podezření na duodenitidu. Pro konečné ověření této příliš časté diagnózy je však nutné komplexní a komplexní vyšetření.

Pokud má lékař během diagnostiky podezření na zhoubné nádory umístěné na sliznici, lékař naplánuje další vyšetření. V tomto případě je biomateriál zkoumán v laboratoři onkologického oddělení.

Diagnostika je založena na metodách instrumentálního výzkumu:

• fibrogastroduodenoskopie (FGDS) s biopsií;
• duodenoskopie;
• pH-metrie;
• radiografie žaludku a dvanáctníku;
• biochemické vyšetření krve;
• fekální vyšetření;
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

S pomocí výzkumu je možné zjistit, co způsobilo nemoc, následně zjednoduší léčbu a umožní píšťalky minimalizovat riziko opakování.

Léčba duodenitidy

U dospělých zahrnuje léčba duodenitidy několik oblastí:

• odstranění akutního zánětu
• prevence onemocnění do chronického stadia
• obnovení duodenální funkce
• normalizace trávení

Jak léčit akutní duodenitidu?

Léčba duodenitidy během gastritidy v akutní fázi v prvních dnech zahrnuje výplach žaludku, přísný odpočinek na lůžku a hlad. Poté by mělo být onemocnění léčeno anticholinergními a antispasmodickými léky, obalujícími a adstringentními léky. Ujistěte se, že následovat dietu s duodenitis číslo 1.

Jak léčit chronickou duodenitidu u dospělých?

Léčba chronické formy se ve většině případů vyskytuje v nemocnici. Klasická farmakoterapie zahrnuje:

• antibiotika (pro boj proti Helicobacter pylori);
• obalující léky - znamená "sulfacrát";
• enzymy;
• chemoterapeutika (v přítomnosti helmintázy);
• léky snižující kyselost (například Maalox);
• léky, které snižují tajemství kyseliny chlorovodíkové (tablety Ranitidin).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverin hydrochlorid (Papaverin)
• Antacida (snížení kyselosti žaludeční šťávy)
• Almazilat (Simagel)

Každý pacient je vybrán podle individuálního schématu farmakologické terapie v závislosti na formě a klinických příznacích onemocnění.

Všechny potřebné činnosti se zpravidla provádějí doma. Pro urychlení uzdravení se doporučuje vyhnout se stresu, přestat pít a kouřit. Pacient potřebuje řádný odpočinek a spánek, lehkou fyzickou námahu a procházky. Během remise je léčba sanatoria indikována u pacientů s duodenitidou.

Prognóza s pravidelným pozorováním a včasnou léčbou je příznivá, s duodenitidou způsobenou duodenostázou po opatřeních zaměřených na odstranění kongescí, zánětlivých symptomů ustupujících a zpravidla vyléčení.

Klinické vyšetření pacientů zahrnuje jejich registraci, pravidelné lékařské vyšetření na podzim a na jaře s provedením ambulantního vyšetření a profylaktickou léčbu proti relapsu.

Výživa a strava

V případě duodenitidy je pacientovi předepsána dietní strava, obvykle dieta č. 1 (dle Pevznera), která vylučuje použití dráždivých sliznic žaludku a dvanáctníku. Po exacerbaci duodenitidy ustoupí, pacient je převeden na dietu č. 2 nebo č. 5, a v případě snížené snášenlivosti mléčných výrobků, dieta č. 4, poté přenesen do 4B. Během remise můžete aplikovat dietu číslo 15.

Použití výrobků, jako jsou:

• produkty, které mají obálkový účinek na sliznici žaludku a dvanácterníku - lněné semínko, oves, brambor a kukuřičný škrob, t
• polévky z obilovin a pyré,
• chudé maso a ryby, lépe ve formě kotlety, karbanátky a karbanátky,
• omeleta, mléčné pokrmy,
• pečené ovoce, dušená zelenina,
• stale chléb, sušenky,
• máslo a rostlinný olej v malém množství.

Vařená jídla jsou povolena. Musí být teplé, protože zima může zhoršit křeč a motorické poruchy (pacient se klinicky opakuje nebo se bolest zvyšuje).

Prvních 12 dnů s duodenálním zánětem nelze jíst maso. Pouze 2 týdny po zahájení léčby a diety můžete v menu nechat vařit libové maso bez kůže a žilek: kuřecí prsa, telecí maso. Můžete vařit parní hamburgery z chudých ryb (pstruh, pollock, okoun) bez kostí a kůže, a libové maso, které prošlo mlýnkem na maso.

Dieta pro duodenitidu pomáhá snižovat zánět, podporuje hojení ran, vředů a erozí, snižuje bolest.

Zakázáno produkty duodenitidy, které stimulují sekreci žaludku a potraviny obsahující hrubé rostlinné vlákno.

• konzervované potraviny
• uzená masa
• koncentrovaný vývar z masa, ryb, hub
• tučné maso a ryby (vepřové, kachní, makrela)
• pepř, hořčice, česnek, křen, pepř, cibule
• zmrzlina
• sycené nápoje
• alkohol
• syrové zeleniny a ovoce

Menu pro den

Denní dávka může být upravena dle Vašeho uvážení, včetně více oblíbených schválených potravin.

Doporučuje se dodržovat tuto výživu u duodenitidy od dvou týdnů do jednoho měsíce (lékař by měl stanovit přesný čas diety). Po tom může být krmná dávka rozšířena ještě více - přidejte kvalitní klobásy (nekouřené), drobivé cereálie, syrové ovoce, zeleninové saláty.

Při nejpřísnější dietě je pacient po několika dnech uvolněn. A pokud pacient dodržuje všechna výše uvedená doporučení ve stravě po celou dobu, pak se můžete zcela zbavit všech projevů duodenitidy.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro duodenitis, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem!

1. Heřmánkový čaj se s výhodou konzumuje více než dvakrát denně. Pijte lépe chlazené. Nápoj se vyznačuje schopností zklidnit vnitřní orgány a snížit zánět.
2. Jablečná šťáva a med. K přípravě kompozice je třeba vzít 3 velké lžíce šťávy z jitrocelu a 1 malou lžičku medu. Smíchejte vše a vezměte si 3 velké lžíce 3x denně. Tento lék je zvláště účinný u erozivní duodenitidy.
3. Nalijte 2 polévkové lžíce byliny St. John's wort, opatřené 1 šálkem vařící vody, přikryjte, zahřejte ve vodní lázni po dobu 30 minut, vyluhujte 15 minut, odtok. Vypijte 0,3 šálky 3x denně 30 minut před jídlem duodenitidou.
4. Pro léčbu erozivní formy onemocnění se doporučuje následující receptura: lžička lněných semen se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se asi 15 minut. Doporučuje se užívat léčivou kompozici na lačný žaludek hodinu před snídaní. Léčba lnem trvá asi měsíc.
5. 30 g máty peprné a meduňky, 40 g květy heřmánku. Trvejte na tom. Pijte sklenku půl hodiny před jídlem.

Prevence

Prevence duodenitidy zahrnuje následující preventivní opatření:

• pravidelná racionální výživa s omezením kořenitých jídel a alkoholu;
• včasná diagnostika a léčba parazitóz a onemocnění orgánů trávicího systému.

Když se objeví známky duodenitidy, člověk by se neměl léčit s různými lidovými léky, což může být pouze další způsob léčby. Jinak jsou možné závažné komplikace ve formě střevního krvácení, malabsorpčního syndromu, vředové choroby nebo střevní obstrukce.