Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, ve které se nevratné poškození objeví v pankreatických tkáních v důsledku zánětu. Toto je běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých mužů ve věku 40 až 55 let.

V posledních desetiletích se výrazně zvýšil počet osob s chronickou formou. Kromě toho příčinou onemocnění v 75% případů je nyní alkohol, zatímco dřívější alkoholická pankreatitida se týkala pouze 40% všech případů.

Onemocnění se vyvíjí během několika let a je charakterizováno změnou období exacerbace a remise onemocnění. Velmi často při chronické pankreatitidě jsou příznaky nemoci mírné nebo chybí. Hlavním stupněm léčby je dodržení speciální diety a správné výživy v době exacerbace a remise.

Důvody

Co to je? V příčinách chronické pankreatitidy v průmyslových zemích hraje vedoucí úlohu nadměrné užívání alkoholu. Méně často jsou příčinou tohoto utrpení cholelitiáza a její komplikace (choledocholitiáza, striktura hlavní duodální papily).

Patogeneze onemocnění není dobře pochopena, i když je nyní pevně stanoveno, že jeho klíčovým prvkem je nahrazení epiteliální tkáně acini pankreatu pojivovou tkání. Podle vědecké práce poslední dekády patří významná role také k cytokinům (mediátory zánětu).

Závažnost chronické pankreatitidy je rozdělena do tří forem:

1. Těžké: časté a dlouhodobé exacerbace (více než 5krát ročně) s těžkou bolestí. Tělesná hmotnost se dramaticky snižuje až do vyčerpání, způsobeného průjmem pankreatu. Komplikace - diabetes mellitus, duodenální stenóza v důsledku zvětšené hlavy slinivky břišní.
2. Střední: exacerbace 3-4 krát ročně, vyskytují se po dlouhou dobu s velkou bolestí, při analýze výkalů - zvýšení tuků, svalových vláken, bílkovin, snížení tělesné hmotnosti, snížení exokrinní funkce žlázy.
3. Mírný průběh: exacerbace se vyskytují vzácně (1-2krát ročně), jsou krátkodobé, bolest není výrazná, snadno se zastaví, ztráta hmotnosti se nevyskytuje, vylučovací funkce žlázy není narušena.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u 0,2-0,6% lidí. Současně se neustále zvyšuje počet pacientů, což je spojeno s nárůstem alkoholismu.

Akutní a chronická forma

Existují dva hlavní typy onemocnění - akutní a chronické.

Ve většině případů se akutní pankreatitida vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu, cholelitiázy (až 30% případů), jakož i otravy (intoxikace), virového onemocnění nebo operace na gastrointestinálním traktu. Akutní pankreatitida může také nastat jako exacerbace chronické pankreatitidy.

Bez patřičné léčby se může akutní pankreatitida proměnit v chronickou pankreatitidu pankreatu.

Chronická pankreatitida se však může vyskytovat také jako nezávislé onemocnění bez předchozí akutní fáze. Příčiny chronické pankreatitidy mohou v tomto případě sloužit především k léčbě onemocnění žlučových cest - cholecystitis (zánět žlučníku), žlučové dyskineze, žlučových kamenů.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida se vyskytuje v obdobích exacerbace, kdy jsou symptomy onemocnění aktivovány ve formě bolesti, nevolnosti, zažívacích poruch a dalších, a remise, kdy se pacient cítí uspokojivě.

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je silná bolest. Jeho poloha závisí na umístění léze pankreatu - to může být levá nebo pravá hypochondrium nebo bolest v žaludku (pod žebry uprostřed).

Obvykle se bolest vyskytuje po 40 minutách nebo hodině po jídle, zejména pokud je jídlo příliš mastné nebo kořeněné. Bolest se může zvýšit v poloze na břiše, stejně tak jako na levém lopatce, rameni, břiše nebo oblasti srdce. Často je jedinou polohou, ve které může být pacient - se sklonem dopředu.

1. Pokud je postižena celá slinivka, bolest v podobě „pásu“ pokrývá celé horní břicho.
2. S porážkou pankreatické bolesti hlavy dochází v pravém hypochondriu.
3. S porážkou těla žlázy, bolest se vyskytuje v jámě žaludku.
4. Pokud je postižen ocas pankreatu, pak je bolest cítit v levém hypochondriu nebo vlevo od pupku.

S porážkou slinivky břišní snižuje produkci trávicích enzymů, narušuje práci celého trávicího systému. Proto, nevolnost, říhání a pálení žáhy jsou symptomy, které vždy doprovázejí chronickou pankreatitidu.

Exacerbace chronické pankreatitidy

V období exacerbace chronická pankreatitida získává příznaky akutní pankreatitidy, proto je nejlepší léčit ji v nemocnici pod dohledem specialistů. Symptomy během exacerbace mohou být vysloveny nebo naopak vymazány.

Pacient si obvykle stěžuje na bolest v epigastriální oblasti nebo v pravém hypochondriu, ke kterému může dojít jak po jídle, tak i nalačno. Dyspepsie (nadýmání, průjem, rachot v žaludku, nevolnost) jsou možné.

Při vyšetření lékař zaznamená vzhled bílého plátu na jazyku, úbytek hmotnosti. Kůže pacienta je suchá, odlupuje se. V oblasti břicha jsou možné červené skvrny, po stranách břicha se mohou objevit subkutánní krvácení.

Diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 se používají k posouzení funkce slinivky břišní (norma je více než 200 µg / g stolice). Vzhledem k poškození endokrinního aparátu této žlázy u pacientů v přibližně jedné třetině případů se rozvinují poruchy metabolismu sacharidů.

Pro diferenciální diagnostiku se v lékařské praxi často používají ultrazvuková a radiologická vyšetření.

Komplikace

Časné komplikace chronické pankreatitidy pankreatu jsou: obstrukční žloutenka v důsledku porušení odtoku žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku ulcerace nebo perforace gastrointestinálních dutých orgánů, infekcí a infekčních komplikací (absces, parapancreatitis, retroperitoneální celulitida, zánět žlučových cest).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční nedostatečnost orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC. S rozvojem onemocnění se může objevit krvácení z jícnu, úbytek hmotnosti, diabetes, zhoubné nádory pankreatu.

Předpověď

Přísné dodržování diety a diety, úplná abstinence od alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drogami významně snižují četnost exacerbací, převádějí proces na vzácně se opakující možnost s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout výrazné a trvalé remise.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení kauzálních faktorů a adekvátní terapie zpomalují progresi onemocnění, významně zlepšují kvalitu života pacienta a prognózu.

Léčba chronické pankreatitidy

Ve většině případů s chronickou pankreatitidou se léčba skládá z několika metod, které mají komplexní účinek:

• dieta;
• odstranění bolesti;
• obnovení procesu trávení, odstranění deficitu pankreatických enzymů;
• zastavení zánětlivého procesu;
• oprava pankreatické tkáně;
• prevence komplikací.

Tento seznam popisuje specifický standard pro léčbu chronické pankreatitidy pankreatu, kterou všichni lékaři dodržují. Pouze léky se mohou lišit, jejich volba bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta.

Chirurgie

Pacienti s chronickou pankreatitidou zpravidla nevykazují operaci.

V případě silné bolesti, která nemůže být léčena léky, a to zejména v pseudotumorické formě chronické pankreatitidy, se doporučuje chirurgický zákrok - sfinkterotomie (disekce a expanze otvoru pankreatického kanálu).

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Když se zánět zhorší, pacient je indikován k urgentní hospitalizaci. První dny po útoku může pacient použít pouze nesycenou alkalickou vodu.

Analgetika a léky, které zmírňují svalový spazmus, se podávají intravenózně. Protože pankreatitida v akutním stadiu je často doprovázena opakovaným zvracením a průjmem, velké ztráty tekutin jsou kompenzovány kapátkem ze fyziologického roztoku.

Chronická forma léčby zajišťuje kompletní hladovění v období akutního onemocnění. V tomto ohledu intravenózně injikovaný roztok glukózy.

Enzymy jsou také předepisovány jako léčba lékem, pokud je typ pankreatitidy hypokretorický. V případě nadměrného uvolňování enzymů pankreatem se předepisují léky ke snížení sekreční funkce. Léky pro léčbu jsou do značné míry určeny typem onemocnění. Proto pouze ošetřující lékař může předepsat určité léky.

Standardy pro léčbu chronické pankreatitidy v akutním stadiu jsou nezměněny a účinné. Tři principy, které byly lékem vedeny po mnoho let - hlad, chlad a mír - to jsou "tři velryby", které podporují úspěšnou léčbu této choroby.
Poté, co je stav normalizován, by měl ošetřující lékař pacientku mít přísnou dietu, kterou musí po celou dobu sledovat osoba trpící pankreatitidou.

Dieta

Aby se slinivky břišní normálně vyrovnaly se svými funkcemi, musí pacienti s chronickou pankreatitidou dodržovat dietu. Nutriční terapie je důležitou součástí komplexní léčby nejen akutní pankreatitidy, ale i chronických.

Za prvé, správná strava pomáhá eliminovat faktory, které mohou vyvolat exacerbaci chronické pankreatitidy (alkohol, kouření, káva, mastné nebo smažené potraviny, uzené potraviny, různé předkrmy, kořeněná jídla, čokoláda a další).

Rybí, houbové nebo masové vývary jsou zakázány. Je nutné jíst malé porce (ne více než 300 g na jídlo), nízkokalorická jídla, 5-6 krát denně. Nemůžete jíst jídlo studené nebo velmi horké.

Pijte vodu, která neutralizuje kyselost žaludku (Borjomi, Essentuki č. 17). Omezení denního příjmu tuku, až 60 g denně, sacharidů až 300-400 g denně, bílkovin 60-120 g denně. Omezení příjmu soli denně na 6-8 g

Lidové léky

Nejběžnější a dostupná léčba pankreatitidy je lidová léčba, ale i v tomto případě je nutná odborná konzultace s lékařem.

1. Zlatý knír. K přípravě vývaru budete potřebovat jeden list dlouhý 25 cm nebo 2 listy po 15 cm, které by měly být rozdrceny a nalít 0,7 l vody. Poté se produkt umístí na klidný oheň na čtvrt hodiny, po kterém se během dne naplní na teplém místě. V době remise onemocnění vezměte 25 ml teplého vývaru.
2. Brambory a mrkev. Pro vaření potřebujete pět malých brambor a dvě střední mrkve. Zelenina by se měla umýt ve studené vodě, ale neloupaná. Hlavní věc je odstranit všechny oči z brambor a znovu je umýt. Vytlačte šťávu ze zeleniny. Měli byste mít sklenici šťávy, pokud se méně stane, přidejte zeleninu ve stejném poměru. Tato terapeutická směs by měla být během týdne opilá. Udělejte to před večeří jednou denně. Poté proveďte týdenní interval a léčbu opakujte. Léčba pankreatitidy tímto způsobem se skládá ze tří chodů.
3. Umyl a vylil oves podávaný po dobu asi 24 hodin, pak se sušil a rozemlel na mouku. Dále se mouka zředí vodou, vaří se 3-5 minut a infuzí se aplikuje po dobu 20 minut. Připravený kissel se užívá denně v teplé čerstvé formě.
4. Smíchejte dohromady 3 lžíce. Já bylina St. John je wort, motherwort, přidejte 6 lžíce. Já suché květy nesmrtel. Vše dobře promíchejte. Pak 1 lžíce. Já tráva vyplnit 1 polévková lžíce. vařící voda, přikryjte, zabalte, nechte 40-50 minut. Kmen, pít 1 polévková lžíce. před jídlem půl hodiny. Ale ne více než 3 krát denně. Lidová léčba pokračuje 2 měsíce.
5. Budeme potřebovat pelyněk, kořen lopuchu, kořen deviace, květy měsíčku, farmaceutický heřmánek, bylinu z Hypericum, pelyněk bahenní, trojitou sekvenci, léčivý šalvěj a přesličku (10 g každé složky). Všechny složky jsou rozemlety a důkladně vysušeny. Další 2 lžíce. lžíce sběru nalijte 250 ml vroucí vody, zahřívejte pod uzavřeným víčkem ve vodní lázni po dobu asi půl hodiny a táhněte po dobu 10 minut, pak přefiltrujte a přiveďte do 250 ml převařenou vodou. Vezměte si bylinnou směs by měla být třikrát denně na půl sklenice půl hodiny před jídlem.

Pokud máte podezření, že rozvoj akutní pankreatitidy domácí léčba není přijatelná, protože takové akce mohou vyvolat výskyt různých komplikací.

Léčba pankreatitidy

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na zmírnění syndromu bolesti, obnovení sekreční aktivity pankreatu a prevenci vzniku komplikací onemocnění.

Hlavní léčbou chronické pankreatitidy je konzervativní léčba. Podle indikací se provádí chirurgický zákrok, během něhož jsou slinivka a její kanály zcela nebo částečně odstraněny. Terapie chronické pankreatitidy je předepisována v závislosti na fázi onemocnění (fáze exacerbace nebo remise).

Léčba chronické pankreatitidy v období exacerbace

V období exacerbace má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

1. Úleva od bolesti.
2. Snížení tlaku v potrubí pankreatu.
3. Korekce poruch vody a elektrolytů.
4. Snížení sekreční aktivity pankreatu.
5. Stimulace střevní motility.

Úleva od bolesti

Aby se snížila bolest, je pacientovi v prvních dnech exacerbace prokázán hlad. Pak je předepsána úsporná dieta (tabulka č. 5). Nejprve jsou potraviny, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, vyloučeny ze stravy. To je kořeněná, smažená, slaná, mastná jídla. Jezte lépe 5krát denně, důraz je kladen na proteinové potraviny (libové maso a ryby, mléčné výrobky). Pro snazší stravitelnost se podává v malých porcích, teplých, ale ne horkých, v tekutém nebo polotekutém stavu.

Je to důležité! U pacientů, kteří dodržují všechny principy šetřící diety, jsou exacerbace pozorovány třikrát méně často, méně často se provádějí chirurgické zákroky, zotavení je rychlejší.

Pokud se v prvních dnech syndrom bolesti nezastaví, k léčbě se přidají nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diclofenac atd.) A antihistaminika (suprastin, difenhydramin, pipolfen atd.). Tato kombinace léků zmírňuje zánět a bolest, snižuje toxický účinek zánětlivých činidel na lidské tělo.

Při přetrvávajícím syndromu bolesti se k léčbě přidávají narkotická analgetika (trimeperidin nebo oktreotid). Jako alternativní způsob léčby bolesti je možné blokování nervových kmenů a plexusů.

Snížený vnitřní tlak

S včasnou léčbou hypertenze, bolest a zánět rychle zmizí, což znamená, že akutní fáze pankreatitidy prochází. Odstranění přetížení kanálků pankreatu je možné pouze s relaxací Oddiho svěrače (nachází se mezi hlavním kanálem a dutinou dvanáctníku). Pro léčbu a odstranění křečí se používají antispasmodika (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platypylin, metacin).

Korekce poruch vody a elektrolytů

Používá se k detoxikaci a doplnění tělesného elektrolytu a ztrát vody. K tomu se přidají koloidní a proteinové roztoky pro infuzní infuze. Pokud pankreatitida pokračuje s kolapsem tkáně, je možné použít nucenou diurézu v kombinaci s infuzní terapií. V tomto případě se urychluje vylučování zánětlivých toxinů z těla pacienta.

Anti sekreční terapie

Enzymy samotné jsou velmi toxické pro samotnou žlázu. Při pankreatitidě se tento toxický účinek zvyšuje. Neutralizovat použité drogy, které snižují sekreční aktivitu, což v kombinaci s hladem a stravou dává hmatatelný efekt. Drogy volby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Vylepšení peristaltiky

Protože pankreatitida inhibuje aktivitu žaludku a dvanáctníku, trávení může být obtížné. Pro zvýšení a stimulaci peristaltiky při léčbě přidejte metoklopramid, cerrucal, domperidon. Tyto léky nejen zvyšují peristaltiku, ale také eliminují další dyspeptické poruchy (pálení žáhy, nevolnost, zvracení atd.).

Je to důležité!

Léčba chronické pankreatitidy v remisi

Mimo exacerbaci má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

1. Prodloužení remisní fáze, čímž se zabrání další exacerbaci.
2. Zpomalte průběh onemocnění.
3. Zabraňte možným komplikacím.

Hlavní metodou léčby je šetrná strava s omezením mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin. Těžké potraviny a pokrmy, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, jsou vyloučeny. Strava by se měla skládat hlavně z proteinových potravin (odrůdy ryb a masa s nízkým obsahem tuku, mléčných výrobků), obilovin a zeleniny. Všechny potraviny by měly být vařené nebo dušené, měly by být podávány teplé, v kapalném nebo polotekutém stavu. Jezte lépe hodinu, pětkrát denně, v malých porcích.

K snídani používají komplexní sacharidy (obilné cereálie s mlékem), masné výrobky jsou povoleny. Oběd musí zahrnovat polévku a hlavní jídlo. Večeře se skládá z lehkých, bez výživných potravin (nízkotučný tvaroh, zeleninový guláš). V noci, pro zlepšení peristaltiky a gastrointestinálního traktu, je nejlepší pít sklenku kefíru nebo jiného fermentovaného mléčného nápoje.
Obecná pravidla výživy pro chronickou pankreatitidu jsou následující:

• Polévky se vaří v zeleninovém vývaru nebo ve vývaru z libového masa (kuřecí, krůtí, telecí, králičí, libové hovězí maso).
• Zelenina se podává na přílohách nebo ve formě dušeného masa, vaří se nebo vaří v páře.
• Ovoce se podává v pečené formě, přednost se dává jablkům a hruškám.
• Celé mléko se nedoporučuje, protože obsahuje poměrně velké množství tuku.
• Alkohol a sycené nápoje jsou vyloučeny. Čaje, odvar bylin, kompoty ze sušeného ovoce a želé jsou povoleny.
• Chléb je lepší použít v sušené formě, ne čerstvý.
• Sladké pudinky a knedlíky z tvarohu jsou povoleny.

Je to důležité! Pro léčbu chronické pankreatitidy v období remise je dostačující dieta. To zcela zbavuje pacienta symptomů nemoci, a tak zabraňuje exacerbaci. Léky v této fázi jsou předepisovány pouze podle indikací a po konzultaci s odborníkem.

Symptomatická léčba

V přítomnosti příznaků nedostatečnosti sekrece se k léčbě pacienta přidávají přípravky pankreatických enzymů. Toto je panzinorm, slavnostní, pankreatin.

Při rychlém úbytku hmotnosti (až 15 kg) je indikováno zavedení roztoků aminokyselin, bílkovin, tukových emulzí a vitaminové terapie.

Pokud se vyskytne diabetes, jsou naléhavě předepsány perorální léky snižující glukózu nebo inzulínové injekce.

Neméně důležitou etapou v léčbě chronické pankreatitidy je léčba sanatoria. Doporučení k sanatoriu lze získat u svého lékaře. Stojí za zmínku, že všichni pacienti trpící chronickou pankreatitidou jsou pod lékařským dohledem a jsou vyšetřováni a léčba proti relapsu je prováděna dvakrát ročně. U pokročilých forem chronické pankreatitidy může hospitalizace dosáhnout až čtyřikrát ročně.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická intervence u chronické pankreatitidy se projevuje ve dvou situacích:

1. S neúčinností konzervativní léčby (nesnesitelná bolest, progrese onemocnění, totální nebo subtotální nekróza pankreatu);
2. Pokud máte komplikace.

Všechny chirurgické zákroky lze rozdělit do dvou typů: radikální a paliativní.

Při radikální operaci se provádí úplné (úplné), subtotální (dílčí) nebo lobarové (lobulární) odstranění slinivky břišní. Tím se odstraní anestetizované (mrtvé, nefunkční) části těla. Tento zásah se nejčastěji provádí ze zdravotních důvodů. To prodlužuje život pacienta, zpomaluje další rozvoj onemocnění, odstraňuje účinky intoxikace organismu. Po takové operaci je však pacientovi indikována celoživotní substituční léčba enzymem a poměrně často dochází k závažným komplikacím.

Paliativní operace zmírňují stav pacienta, zmírňují příznaky chronické pankreatitidy, ale nevyléčují samotnou nemoc. Volba operace zde závisí na konkrétní situaci a vlastnostech každého jednotlivého případu. Používají různé operace pro odvodnění vnějších a vnitřních kanálků pankreatu a jeho cyst, provádějí blokády sympatického kmene, celiakálního plexu a dalších hlavních nervových útvarů, provádějí kryoterapii, různé endoskopické zákroky a operace pod ultrazvukem. Všechny tyto zákroky zlepšují celkový stav, usnadňují průběh chronické pankreatitidy.

Je to důležité! Chirurgická intervence je extrémním opatřením lékařů k léčbě chronické pankreatitidy. Slinivka břišní vykonává celou řadu důležitých funkcí, takže operace je prováděna přesně podle indikací, nejčastěji naléhavě, v život ohrožujících situacích. Aby nedošlo k zahájení nemoci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat dietu, pak je možné se vyhnout chirurgickému zákroku.

Závěr

Léčba chronické pankreatitidy je multikomponentní proces, který zahrnuje dietu, léčbu drogami, lázeňskou léčbu. Chirurgie se používá jen zřídka a provádí se pouze na svědectví. V převážné většině případů se používá konzervativní terapie, jejímž cílem je zmírnit příznaky chronické pankreatitidy, zmírnit zánět, prodloužit remisi, prodloužit délku života pacienta a předcházet vzniku komplikací. Je důležité, abyste nezačali svůj stav, ale poslouchali rady lékaře a dodržovali všechna doporučení. V tomto případě je možné dosáhnout trvalé remise chronické pankreatitidy, a proto navždy zapomenout na příznaky takové nepříjemné nemoci.

Jak a co léčit chronickou pankreatitidu

Pankreatitida je onemocnění spojené s trávicím systémem doprovázené zánětem pankreatu. Onemocnění je velmi časté, proto je důležité vědět, jak léčit chronickou pankreatitidu. Vyvíjí se v průběhu několika let a je nahrazen obdobími exacerbace nebo snížením bolesti.

Progresi onemocnění

Léčba pankreatitidy u dospělých je dlouhý proces a na to musíte být připraveni. Léčba nemoci neznamená pouze užívání léků a různých léků předepsaných lékařem, ale je také důležité dodržovat dietu. Pravidelná preventivní opatření pomohou eliminovat zhoršení onemocnění.

Léčba je zaměřena na obnovení funkce pankreatu a jeho schopnost produkovat pankreatickou šťávu. To pomáhá vyhnout se potravinovým alergiím, které se u pacienta vyvíjejí v důsledku pronikání živin, které nejsou rozděleny do konce, do cév.

Často jsou příznaky tohoto onemocnění podobné jiným onemocněním. Proto děti i dospělí normalizují slinivku břišní v důsledku výskytu pankreatitidy, proto se doporučuje pouze pod dohledem lékaře. Pokud jste však již diagnostikovali - pankreatitidu, léčba bude provedena téměř celý můj život.

K odstranění příznaků nemoci je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení týkající se stravy a léků. Nedoporučuje se léčit chronickou pankreatitidu.

Léky předepsané lékařem na pomoc s pankreatitidou:

• odstranit akutní bolest;
• vyřešit nedostatečnost pankreatu;
• odstranit zánětlivý proces;
• zabránit všem druhům komplikací.

Když se stav zhoršuje, zvyšuje se léčba léky a strava se stává přísnější. Pokud se stav zlepší, je dovoleno přidávat do stravy některé dříve zakázané potraviny, omezit léčbu drogami, zvýšit fyzickou námahu a nahradit silné drogy slabými.

Metody léčby pankreatitidy

K obnovení slinivky může být několik metod: terapeutické a chirurgické. Ale bez ohledu na to, jaká metoda se používá, povinným pravidlem je odmítnout užívat alkoholické nápoje a léky, které mají negativní vliv na slinivku břišní. Pokud nebudete dbát na radu a budete pokračovat v užívání alkoholu v případě chronické pankreatitidy, bude to mít za následek špatné následky: zvýšenou mortalitu, exacerbaci dalších onemocnění, které přispěly k rozvoji chronické pankreatitidy. Včasná léčba vede k pozitivním výsledkům a postupem času může být na tuto nemoc zapomenuta.

Jak léčit chronickou pankreatitidu? V současné době je hlavní metodou lékařské ošetření. Přípravky určené k pankreatitidě mají malý seznam, ale je doplněn velkým množstvím léků působících jako protizánětlivé, zaměnitelné a detoxikační.

Použité drogy

Léčba léky pro chronickou pankreatitidu je zaměřena na odstranění vzniklých symptomů. Předepsány jsou následující léky:

1. Antispasmodické léky. Doporučeno pro exacerbace, těžké bolesti břicha. Mezi nimi: analgin, No-shpa, Baralgin a další analgetika. Pokud je během exacerbace bolesti velmi silný, je doporučeno, aby pilulku, ale injekci drogy.
2. Blokátory receptoru H2-histaminu se používají ke snížení produkce enzymů žláz. Doporučují se tablety jako Famotidin nebo Ranitidin.
3. Antacidní léky. Oni jsou jmenováni v případě, že je nedostatek navenek, což vede k narušení duodena. Jedná se o takové léky jako Almagel, Phosphalugel, atd.

Účinnost léčby chronické pankreatitidy u dospělých je zcela závislá na eliminaci intoxikace na začátku exacerbace. V tomto případě je nutné aplikovat komplexní opatření na očištění těla produktů rozkladu zvracením (výplach žaludku). Anti-enzymová léčiva určená pro léčbu chronické pankreatitidy jsou účinná pouze v počáteční fázi onemocnění.

Aby se zlepšil odtok enzymů, které jsou v kanálcích, je nutné je odstranit z krevního oběhu injekční aplikací léků. Inaktivaci enzymů přenášených krví lze snížit pomocí anti-enzymových činidel: Trasipol, Gordoks nebo Antagozan. Všechny tyto léky mají účinnou látku - aprotinin.

Léčivo Gordoks obnovuje aktivitu organických látek pankreatu, které se nacházejí v buňkách, tkáních těla, stejně jako v srdci, ledvinách a dalších orgánech. Přerušuje škodlivý účinek enzymů na krevní srážení, takže se často používá při operacích. Během exacerbace pankreatitidy, nejčastěji s rostoucí nekrózou žlázy, se léčivo podává intravenózně. Musí být zaváděn pomalu, aby nedošlo k nepohodlí a nevolnosti. Lék je kontraindikován u těhotných žen.

Antibiotika pro léčbu

Při chronické pankreatitidě u dospělých jsou antibiotika téměř vždy předepisována, aby se snížil zánět samotný slinivky břišní, stejně jako v jiných orgánech, které byly poškozeny enzymy.

Antibiotika zabraňují komplikacím, jako je peritonitida, absces nebo retroperitoneální flegmon. Dávky a dávkovací režim se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Taková antibiotika jsou předepisována jako: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxon, atd.

Enzymové látky

Léčba chronické pankreatitidy se také provádí enzymatickými přípravky. Nejčastěji jmenován Pancreatin nebo Creon. Technologie výroby tohoto léčiva umožňuje postupné odstraňování účinných látek a delší terapeutický účinek.

Tyto přípravky obsahují enzymy, které pomáhají trávit a absorbovat bílkoviny, stejně jako tuky a sacharidy. Pankreatický průjem a nadýmání jsou eliminovány. Průběh léčby je předepsán individuálně. Tyto léky jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na ně nebo exacerbace pankreatitidy. Nepřekračujte předepsanou dávku, abyste nezpůsobili kožní vyrážku, rýmu nebo zánět spojivek.

Kombinované enzymatické přípravky

Často, v nepřítomnosti porušení gastrointestinálního traktu, jsou používány kombinované léky. Například, jestliže problémy žlučovodu jsou přičítány Pancurmen, který obsahuje Pancreatin a Turmeric extrakt v kombinaci s Digestal, který obsahuje Pancreatin, stejně jako komponenty žluči.

Účinně se provádí léčba pankreatitidy tabletami Panzinorm Forte obsahujícími hydrochloridy a kyselinu chlorovodíkovou. Jsou kontraindikovány u Botkinovy ​​choroby a hepatitidy.

Dieta pro nemoc

Společně s léčbou pankreatitidy v období chronické formy by měla následovat individuální dieta, která závisí na složitosti onemocnění. Úloha takové výživy v kombinaci s léčbou chronické pankreatitidy nelze podceňovat. V tomto případě je dieta pozitivním faktorem pravidelné expozice nemocným slinivky břišní a vynikajícím preventivním opatřením proti exacerbaci chronického zánětu.

Chronická pankreatitida je celoživotní onemocnění, takže musíte neustále držet dietu. Jídla by měla být kompletní, aby odpovídala potřebám těla. Účelem stravy je dosáhnout úplné ochrany těla pacienta před obnovením zánětu, snížením aktivity enzymů a snížením stagnace v kanálcích.

Je důležité nejen dodržovat dietu, ale také řádně připravit jídlo. Proto je nutné jíst často, postupně, současně. Jídlo by nemělo být studené ani teplé, ale pouze teplé. Produkty pro chronickou pankreatitidu vybírají pouze čerstvé. Pečeme nebo vaříme.

Vyloučit tukové potraviny ze stravy. Za den je dovoleno vzít ne více než 80 g tuku: slunečnice nebo másla.

Je nutné zahrnout do dietních potravin bohatých na živočišné bílkoviny. Mají schopnost obnovit slinivku břišní. Je důležité, aby se v jejich stravě. Je však lepší odmítnout sladké pečivo, protože to může vést k výskytu diabetu. To platí pro všechny produkty obsahující velké množství cukru.

Léčba pankreatitidy v akutním stadiu

Exacerbace chronické pankreatitidy trvá asi týden. Ale nepředstavuje významnou hrozbu pro zdraví. Jaký je primární cíl zánětu pankreatitidy? Za prvé, musíte odstranit bolest. Za druhé, obnovte určité množství tekutiny. Za třetí, k vykládce pankreatu, k pozastavení dalšího patologického procesu.

Obvykle při první návštěvě lékaře předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol je výhodný, protože nemá nepříznivý vliv na sliznici žaludku. Nedoporučuje se užívat, pokud byl zánět vyvolaný patologií jater. Pokud tento lék nepomohl, předepisují se narkotická analgetika, mezi nimiž se nejčastěji používá Tramadol. Další léky se také používají k zastavení bolesti:

• Pangrol (enzym);
• Papaverin nebo Drotaverin (antispasmodika);
• Lansoprazol (inhibitor protonové pumpy).

Pro obnovení rovnováhy vody v těle byste měli nalít intravenózní fyziologický roztok (0,9% chlorid sodný) nebo 5% glukózu. Pokud dojde k výraznému snížení cirkulujícího krevního objemu (hypovolemie), pak se používají koloidní roztoky (želatinol nebo reopolyglucin). Když se objeví krvácení, červené krvinky se používají k injekci.

Pro výtok slinivky břišní během exacerbace je přiřazena:

• několik dní hladovění;
• v následujících dnech přísné dodržování stravy (redukce tuku);
• vyloučení kouření a alkoholických nápojů;
• pro udržení pankreatu je předepsán lék "Octreotid".

Prevence chronické pankreatitidy by měla být prováděna pravidelně, protože exacerbace jsou časté. Úkolem pacienta je zabránit častému zánětu. K tomu byste měli neustále sledovat svou stravu.

Jak pomoci sami

Když se slinivka zhoršila, je nejlepší, samozřejmě, vyhledat lékařskou pomoc. Pokud však bolest není tak silná, můžete si pomoci tímto způsobem:

1. Léčba prvního dne bude plná hladovění. Doporučuje se používat pouze vodu, ale ne sycené. Pít by měl být doušek, každých 15-20 minut. Kromě vody, můžete použít vývar boky nebo čaj, vaří ne pevně. Poté postupně přidávejte do diety vařenou zeleninu, tvaroh. Vyloučit smažené, tukové a uzené produkty. Sledujte tuto dietu po dobu nejméně jednoho měsíce.
2. Při exacerbaci chronické pankreatitidy, zejména při těžké nevolnosti, je nutné použít přípravek Reglan nebo Motilium (jedna tobolka 3krát denně před jídlem);
3. Chcete-li snížit bolest, musíte použít pilulky, které sníží produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku - to je Omeprazol, Famotidin. Užívejte 40 mg jednou večer před spaním po dobu dvou týdnů. Diclofenac nebo Baralgin můžete použít 2 tablety denně. Je však žádoucí tyto prostředky nezneužívat.
4. Pankreatin pomůže snížit sekreci enzymů žlázy a vytvoří funkční odpočinek. Užívání by mělo být 5krát denně před jídlem. Mohou být nahrazeny tabletami CREON, které by měly být vypity třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Trvání pilulky by mělo být až jeden měsíc.

Chronická pankreatitida, pokud se vyskytne na pozadí chronické cholecystitidy nebo cholelitiázy, může být doprovázena křeči žlučových cest. V tomto případě bude rozumné aplikovat antispasmodika: Ne-silo nebo Duspatalin.

Chronická pankreatitida v remisi

Během tohoto období zánětlivé procesy ustupují, takže se většina symptomů neprojevuje znatelným způsobem. Remise u chronické pankreatitidy se nevyskytuje sama o sobě - ​​je výsledkem léčby drogami a dietou.

Patogenetická terapie v remisi bez exacerbace je zaměřena na normalizaci sekrece žaludku, stimulaci regeneračních procesů ve žláze a eliminaci biliární dyskineze.

Je důležité vyhnout se užívání léků proti bolesti během tohoto období bez jakéhokoliv zvláštního důvodu. Měli byste také opustit chipsy nebo čokoládu. Jezte malé pokrmy pravidelně (nejméně 5krát denně). Tam by mělo být hodně bílkovin v potravinách, a to je lepší odmítnout sacharidy a sladkosti.

V případě zachování příznaků exogenní insuficience v období remise chronické pankreatitidy je nutné provést léčbu enzymatickými přípravky.

Chronická pankreatitida - symptomy, příčiny, léčba, dieta a exacerbace u dospělých

Chronická pankreatitida je považována za progresivní zánětlivé poškození pankreatu, které vyvolává narušení exokrinních a intrasekolových funkcí. To zase vede ke snížení produkce enzymů zapojených do trávení, důležitých hormonů (například inzulínu) a řady biologicky aktivních látek. Proto musí všichni pacienti včas rozpoznat symptomy a sledovat včasnou a adekvátní léčbu předepsanou lékařem.

Dále zvažte, co způsobuje vývoj onemocnění, co je prvním znakem a symptomem u dospělých, stejně jako jaké účinné metody léčby existují.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu s dlouhodobým relapsem, charakterizované postupnou patologickou změnou v buněčné struktuře a rozvojem funkční insuficience.

V důsledku progrese tohoto onemocnění se vylučuje enzym - trypsin a lipáza - ve žláze. Z tohoto důvodu je krevní oběh orgánu významně narušen, pojivová tkáň expanduje a vznikají specifické jizvy, oblasti se sklerózou.

Nejčastěji se nemoc vyskytuje v důsledku zneužívání alkoholu na dlouhou dobu. U mužů se může chronická pankreatitida pankreatu vyvinout, pokud pije déle než 15 let, u žen s alkoholickým požitím více než 10 let.

Důvody

Hlavním mechanismem pro rozvoj chronické pankreatitidy je zvýšení tlaku v pankreatickém kanálu a stagnace pankreatické šťávy v ní. Dlouhá stagnace v kanálu vede k narušení jeho struktury, což vede k pankreatickým enzymům, které snadno pronikají do vlastní tkáně, ničí buňky (autolýza) a rozvoj chronického zánětlivého procesu

Může trvat 10-15 let, kdy se příznaky chronické pankreatitidy stanou tak zřejmé, že o diagnóze nebudou pochybnosti. Onemocnění může nastat v důsledku:

• Cholecystitis, gastritida nebo chronická duodenitida.
• Žaludeční nebo dvanáctníkové vředy.
• Infekční léze - příušnice, tyfus nebo tyfus, virová hepatitida.
• Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
• Neregulovaná strava.
• Aterosklerotické onemocnění.
• Pronikání červů v těle.
• Intoxikace škodlivými látkami - arsen, fosfor, rtuť, olovo.

Fáze vývoje chronické formy

Příznaky chronické pankreatitidy

Počáteční patologické změny ve tkáních žlázy s rozvojem chronické pankreatitidy často probíhají bez symptomů. Buď jsou symptomy mírné a nespecifické. Když nastane první výrazná exacerbace, patologické poruchy jsou již poměrně významné.

Chronická pankreatitida je stav, který je doprovázen:

• Bolestivé potíže a míra intenzity mohou být různé. Místo lokalizace - epigastrická oblast a levé hypochondrium. Bolest je přítomna buď neustále, nebo se objevuje paroxysmálně. Poté, co pacient něco sní, se příznak zvýší.
• Dyspeptické poruchy - nevolnost, retardace, pocit těžkého břicha, nepříjemná chuť v ústech, meteorismus. Pacient může mít averzi k mastným jídlům a někdy se ztrácí chuť k jídlu.
• V průběhu let se pacient může stěžovat na nepříjemné symptomy ve formě krátkodobých pocitů bolesti, které ho 15 minut po jídle narušují. Nepohodlí pokračuje od jedné hodiny do 3-5 dnů. Místo jejich koncentrace je horní břicho, někdy bolest je cítil blízko srdce nebo nalevo od hrudníku nebo bederní oblasti. V určitých situacích je to pásový opar. Svou sílu můžete snížit nakloněním dopředu nebo dřepem.
• Kůže pacienta se stává nevyjádřenou žlutou. Podobné platí pro skléry. Z času na čas přechází žlutost kůže.
• Kvůli nedostatku pankreatických enzymů je narušen proces štěpení komplexních molekul potravin, které konzumujeme, na menší, které jsou schopny strávit ve střevě. V souvislosti s touto okolností, s pankreatitidou, může být i zvýšená výživa doprovázena snížením tělesné hmotnosti, nedostatkem vitamínů v těle, suchou pokožkou, křehkými nehty, nedostatkem železa v těle (anémie) a dalšími příznaky.

Při pankreatitidě vznikají chronické formy bolesti:

• problémy s odtokem pankreatické šťávy;
• zvýšení množství sekrece žlázy;
• ischemie pankreatu;
• zánět okolní tkáně;
• změny nervových zakončení;
• v okolí se mačká těla.

S rozvojem onemocnění se frekvence exacerbací zpravidla zvyšuje. Chronický zánět pankreatu může způsobit poškození samotné žlázy i sousedních tkání. Může však trvat roky, než se objeví klinické projevy onemocnění (symptomů).

Zhoršení

Chronická pankreatitida se může zhoršit ze dvou běžných důvodů:

• užívání velkých dávek alkoholu;
• dysfunkce žlučových cest.

Existuje také mnoho důvodů, které jsou méně důležité, ale významně zvyšují četnost exacerbací chronické pankreatitidy:

• pravidelný příjem nízkých dávek alkoholu;
• sklon k přejídání;
• kouření;
• nadváha;
• jíst nemocné množství tuku;
• užívání léků;
• infekční onemocnění;
• častý stres.

Ve většině případů se příznaky exacerbace chronické pankreatitidy projevují ve formě konstantní, akutní a silné bolesti, která se cítí pod žebry, která se odráží v zadní části.

• Bolest je často atypická, je maskována jako jiná onemocnění, je nejvýraznější v horní části zad, je erodována žaludkem.
• Někdy bolest dodává na hrudi, na straně, cítil v hloubce těla, což je charakteristické pro zhoršení pankreatitidy.

Charakteristické znaky exacerbace chronické pankreatitidy:

1. Intenzivní bolest, která může být matná nebo ostrá v dutině břišní bez přesné lokalizace, se zhoršuje po jídle a šíření na záda.
2. Častý průjem s příměsí tukových částic ve stolici.
3. Smysl hořkosti v ústech.
4. Zvracení rozptýlené žlučí, obtížné odstranit s léky.
5. Těžká nevolnost.
6. Ztráta chuti k jídlu
7. Bílý květ na jazyku.

Všechny výše uvedené znaky se mohou objevit jako celek nebo jeden po druhém. Jestliže osoba trpí těžkou silnou bolestí, pak může dojít k dyspeptickému syndromu, při kterém se pacient rychle zhoršuje.

Komplikace

Pokud čas nevede k kompetentní a kompletní léčbě chronické pankreatitidy, pak na jejím pozadí budou aktivně pokračovat následující komplikace:

• pankreatické ascites;
• diabetes mellitus pankreatu;
• absces;
• tvorba flegmonů v retroperitoneálním prostoru;
• zánětlivý proces v exkrečních kanálech;
• duodenální obstrukce v chronické formě;
• Anémie s deficitem B12;
• portální hypertenze;
• gastrointestinální krvácení může nastat v důsledku ruptury pseudocysty;
• tvorbu zhoubných nádorů.

Diagnostika

Léčbu chronické pankreatitidy může provádět jak terapeut, tak gastroenterolog. S rozvojem endokrinní insuficience je indikována endokrinologická konzultace a v případě komprese okolních orgánů chirurg.

Diagnózu lze provést až po provedení těchto výzkumných metod:

• změny v obsahu elastázy v moči - hlavní způsob klinického výzkumu pacienta;
• detekce steatorrhea - přítomnost nestráveného tuku ve výkalech;
• realizace výzkumného testu pro stimulaci žláz;
• Ultrazvuk;
• CT sken podle indikací;
• testování glukózy v krvi a testování citlivosti na glukózu.

Jak léčit chronickou pankreatitidu?

Psát pacientovi plán na nadcházející léčbu, lékař stanoví velmi specifické cíle. Je nutné:

• odstranit bolest;
• zajistit zbytek pankreatu;
• snížení jeho sekreční aktivity;
• kompenzovat nedostatek enzymů pankreatu;
• korigovat narušený metabolismus sacharidů (pokud je to nutné).

K dosažení těchto cílů při nechirurgické léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy by měly být použity různé metody.

Kombinovaný účinek různých zdravotních faktorů (dieta, drogy, fyzioterapie atd.) Je efektivnější.

Léky

U chronické pankreatitidy mohou být předepsány následující léky:

1. Činidla obsahující enzymy. Zaměřuje se na snížení zátěže pankreatu a urychlení procesu regenerace tkání. Trávicí enzymy usnadňují proces trávení a asimilaci potravin, usnadňují práci gastrointestinálního traktu. S jejich neustálým vstupem zmizí nevolnost, chuť k jídlu. Mezi léčiva obsahující enzymy patří: CREON, Pankreatin atd.
2. Antacida, která snižují kyselost. Podle principu působení se dělí na: sání (Rennie) a neabsorbovatelné (Almagel, Maalox). Sání umožňuje rychlou, ale krátkodobou úlevu. Účinek nevstřebatelného delšího účinku se projevuje po určité době po přijetí.
3. A nalgetiki měl za cíl zbavit se bolesti způsobené pankreatitidou v období exacerbace. Antispasmodika (No-shpa, papaverin) jsou předepisovány ke zmírnění křečí hlavního pankreatického kanálu.
4. Pro neutralizaci kyseliny jsou předepsány antisekreční léky (famotidin, omeprazol).
5. Protizánětlivé léky (diklofenak) snižují bolest snížením zánětu pankreatu.
6. Snížení aktivní sekrece žlázy, léků (Octreotid, Sandostatin) se používá k exacerbaci chronické pankreatitidy se syndromem těžké bolesti, který nezastavuje antispasmodika.
7. Prokinetika (Motilium, Tsirukal) se používá k potlačení nevolnosti o zvracení během období exacerbace.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Charakteristiky léčby silného útoku spočívají v přísném dodržování lůžkového odpočinku, stravě a užívání vhodných léků pouze v nemocnici, protože existuje reálná hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

• Absolutní hlad.
• V oblasti slinivky břišní připevněte chlad.
• Plný odpočinek a odpočinek.

Mnoho pacientů by chtělo objasnit, jak dlouho může exacerbace chronické pankreatitidy trvat? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod opakování nemoci nepřesáhne 7 dnů.

Pomocné léky na úlevu od bolesti:

• enzymy (Creon nebo Pangrol);
• antispasmodika (drotaverin nebo papaverin);
• inhibitory protonové pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

Pro uvolnění pankreatu se používá:

• dieta s přísným omezením tuku nebo úplným hladověním po několik dní;
• úplné odstranění alkoholu a kouření;
• Octreotid - lék, který je analogem hormonu pankreatického somatostatinu.

Provoz

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy:

• sfinkterotomie pro blokování Oddiho svěrače;
• excize kamenů v kanálcích pankreatu s postupným obturací;
• otevření a sanitace hnisavých ložisek (abscesy, flegmon, cysty);
• pankrektomie (plná nebo částečná);
• vazektomie, splanchectomy (operace vyříznutí nervů, které regulují sekreci žlázy), částečné
• excize žaludku (resekce);
• odstranění žlučníku s komplikacemi velkého žlučovodu a žlučníku;
• techniky pro vytváření obvodových odtoků žluči, aby se zmírnil stres z hlavních pankreatických kanálků (wirsunoduodenostomy atd.).

Strava a výživa

U dospělých se onemocnění stává chronickým, což znamená, že je třeba věnovat náležitou pozornost výživě, protože může zabránit exacerbacím. Každá exacerbace znamená nahrazení normálně fungující tkáně vláknité žlázy. V průběhu let se tedy u pacienta vyvíjí exkreční a intrasekreční insuficience.

Základní principy výživy u chronické pankreatitidy:

1. Dieta číslo 5p u chronické pankreatitidy zahrnuje zavedení většího množství bílkovin ve stravě odstraněním tuku a sacharidů. Rovněž je nutné zanechat hrubá rostlinná vlákna a tuky.
2. Smažené jídlo není povoleno. Doporučuje se vařit jídlo ve dvojitém kotli, vařit a péct ve vlastní šťávě.
3. Všechny produkty, které způsobují dyspepsii a zvyšují produkci enzymů, jsou také vyloučeny z menu.
4. Jídlo ve stravě pacienta pro chronickou pankreatitidu by mělo být vyvážené ve složení, pokrmy jsou podávány v teplé a polotekuté formě.
5. Výživová frakce, sestává z 5-6 jídel, s porcemi malého množství.
6. Úplný zákaz používání alkoholických nápojů eliminuje hlavní rizikový faktor pankreatu.
7. Nové produkty ve stravě by měly být zavedeny opatrně, v malých porcích.
8. při sebemenší indispozici by měl být opuštěn až do úplnější stabilizace pankreatu;
9. Doporučení pro důkladné žvýkání jídla je také vhodné pro zdravé tělo, ale v případě onemocnění slinivky břišní by mělo být toto pravidlo dodržováno obzvláště pečlivě, i když se podává krémová polévka.

Strava s exacerbací chronické pankreatitidy je navzdory svým omezením velmi různorodá. Je povoleno zahrnout do stravy:

• libové maso a drůbež;
• chudé ryby ve vařené formě;
• vegetariánské zeleninové pyré polévky;
• vegetariánské polévky s rýží, s nudlemi, pohankové krupice, krupici, ovesné vločky;
• vařená strouhaná zelenina (brambory, mrkev, cuketa, květák, dýně);
• omelety ze 2 vajec;
• nízkotučné mléčné výrobky, nekyslý a nízkotučný tvaroh, kyselá smetana a smetana v mírném množství, mléčné výrobky;
• zralé ovoce s nízkou kyselostí, strouhané bobule, pečená jablka;
• kompoty a slabý čaj s citronem;
• mírné množství másla a rostlinného oleje;
• cereálie vařené ve vodě a mléce v poměru 1: 1;
• vařené těstoviny;
• cukroví a domácí drobky.

Pacienti jsou kontraindikovaní s přípravkem sokogonnym:

• maso,
• kost,
• vývar z hub a ryb,
• smažená jídla.

Odmítnutí alkoholických nápojů je klíčové, protože jsou silnými stimulátory sekrece pankreatu.

Během remise se seznam produktů rozšiřuje a zařazení zeleniny a ovoce se projevuje již v syrové formě. Zelenina se používá v salátech, přílohách, vinaigretách a jako samostatné pokrmy. Kromě obilovin, můžete si pilaf se sušeným ovocem a vařeným masem, těstovinami, krupeniki. Polévky se vaří bez šťouchané řepy polévka, boršč a zelná polévka jsou pečlivě zavedeny. Pro zlepšení chuti používejte domácí omáčky a koření.

Při chronické pankreatitidě se často předepisuje léčebný cyklus minerální vody. K dosažení efektu pitné vody není nutné uhasit žízeň, ale podle doporučení recepce, některých jejích typů a dle zadaného systému.

Přiřaďte průběh přívodu vody značky Essentuki číslo 4, Borjomi a Smirnovskaya, se zvláštním účinkem na slinivku břišní:

• zabránit stagnujícím procesům v žlučovodech, v samotném pankreatu;
• snížit riziko zánětlivých procesů;
• normalizovat práci žaludku a střev.

Prevence

Abychom se neučili, jak se léčit chronickou pankreatitidu, je nutné zapojit se do včasné prevence onemocnění, které zahrnuje:

• odvykání kouření;
• odstranění používání alkoholických nápojů;
• diety;
• pravidelné rutinní kontroly u úzkých odborníků.

Chronická pankreatitida by měla být léčena pod dohledem gastroenterologa. Když se objeví první příznaky popsané v článku, určitě projděte diagnostikou, abyste zjistili přesnou diagnózu.