Tyfová horečka se vyvíjí při požití bakterií salmonel. Může vstoupit do střev přes nemyté jídlo, znečištěnou vodu, bez ohledu na pravidla hygieny (například při použití ručníků s osobou, která nese bakterie).
Způsob přenosu je fekálně-perorální. Vzhledem k tomu, klinický obraz nemoci nemá specifické příznaky, k potvrzení diagnózy, je nutné analyzovat na tyfus horečku, která pomůže určit přítomnost patogenu v těle.
Při zkoušce na tyfus horečku
Krevní test na tyfus může být podáván ve dvou případech:
- s projevem klinické charakteristiky střevních infekcí;
- prevence epidemií (je povinnou analýzou při rozšiřování hygienické knihy).
Pokud se pacient obrátil k lékaři se stížností na zažívací potíže a hypertermií, lékař na základě projevů onemocnění učiní předpoklad o vývoji střevní infekce. Následující stížnosti pacientů ukazují na přítomnost tyfusové horečky:
- bolest břicha;
- známky otravy (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, hypertermie);
- problémy se stolicí (zácpa, průjem méně často);
- dehydratace (velký žízeň, jazyk pokrytý bílým květem, loupání kůže);
- tvorba růže je možná (vyrážka na kůži se objeví jeden týden po infekci. Když na ni kliknete, zmizí a pak se znovu objeví. Počet vyrážek od 4 do 25 prvků).
Tyfus horečka obvykle pokračuje následujícím způsobem. Akutní nástup onemocnění ve 30% případů. Příznaky otravy, zhoršení spánku, bolest hlavy, slabost se postupně zvyšují. Tělesná teplota se během několika dnů zvyšuje a dosahuje febrilních hodnot. Reakce se zpomalují, žaludek je oteklý, meteorismus, rachot se objeví.
Kauzální agens tyfusu ve sladkovodní nádrži může zůstat životaschopný až měsíc a v zemědělských produktech do 10 dnů v mléčných výrobcích se množí a hromadí. Moucha domácí může také přenášet bakterie do potravin.
První známky onemocnění se objevují ve dnech 7–23 po infekci, takže je velmi obtížné stanovit přesný zdroj. Je třeba rozlišovat tyfusovou horečku od tuberkulózy, brucelózy, tyfu, cholery, morových a jiných onemocnění, u kterých má pacient horečku a intoxikaci.
Jaké testy se provádějí
K potvrzení tyfového horečku jsou předepsány laboratorní testy, které musí být provedeny před zahájením léčby antibiotiky (užívání antibiotik může ovlivnit správnost diagnózy).
Při vyšetření může být odebrána krev, výkaly, moč, žluč, mozkomíšní mok (v případě podezření na komplikace). V závislosti na stadiu nemoci a symptomů, můžete předepsat následující testy na tyfus horečku.
Sérologické vyšetření
Když se zkoumá krevní plazma. Nezbytné pro detekci specifických protilátek produkovaných lidskou imunitou. Analýzu lze provést pouze 4–5 dní po infekci tyfickým horečkem, protože tělo dříve syntetizovalo protilátky.
Obecný krevní test
Určeno pro stanovení kvantitativních charakteristik všech krevních buněk. Když je infikován břišním tyfem, mění se normální krevní obraz.
Existuje leukopenie (klesá počet leukocytů), aneosinofilie (žádné eosinofily), zvyšuje se počet lymfocytů, což indikuje přítomnost infekce v krvi.
Také během tyfové horečky, úroveň neutrofilů, leukocytů syntetizovaných tělem během zánětu, snižuje počet krevních destiček, které jsou zodpovědné za srážení krve.
Při přijímání do lůžkové léčby a během terapie ke sledování dynamiky je nutný úplný krevní obraz. Pro výzkum se krevní test ze žíly nebo z prstu.
Biochemie krve
Detekuje proteiny akutní fáze, musí být proveden před užitím antibiotika. Test vyžaduje od žíly 5-10 ml krve, výsledky studie lze zjistit do 24 hodin.
Bakteriální kultura
V odebraném vzorku krve je jen málo bakterií, takže je přeneseno do živného média (bujón z masa a peptonu) a umístěno do termostatického přístroje. Mikroorganismus v příznivých podmínkách začne tvořit velkou kolonii, která bude vhodná pro výzkum.
Po použití chemických činidel a stanovení typu bakterií. Podobný test provádějí všichni pacienti s hypertermií, stejně jako při kontrole na tyfus. Výsledky mohou být získány 4-5 dnů po analýze, předběžná odpověď bude dána do 2 dnů. Výsev Buck je nejpřesnější laboratorní diagnózou tyfusové horečky.
RNGA a RPGA
Pro detekci osoby, která je nositelem tyfových bacilů, jakož i pro kontrolu účinků vakcinace proti tyfusové horečce se používá fagální hemgglutinace nebo nepřímé hemaglutinace (RPHA). Tato metoda pomáhá detekovat antigeny a protilátky pomocí červených krvinek, které se vysrážejí při kontaktu s antigenem.
Erytrocyty, na kterých jsou antigeny adsorbovány, jsou při kontaktu s protilátkou slepeny dohromady. Imunologická studie určuje hladinu těchto protilátek. Pro osobu trpící břišním tyfem může být až 1:40 a pro vítěze, který má infekci 1: 2000, se proto diagnostika provádí v intervalu 5 dnů, aby se sledovala dynamika.
Bakteriologické vyšetření stolice
Tato analýza je zřídka předepsána, protože břišní tyfus opouští tělo pouze 8–10 dní po infekci. Tato metoda se používá k identifikaci lidí, kteří jsou nositeli infekce, ale nedostanou nemoc.
Analýza moči
Tyfová bakterie je detekována v moči pouze 1–1,5 týdnů po infekci. Analýza moči může ukázat takové nepřímé důkazy o tyfové horečce jako leukocytóza (v počátečním stadiu onemocnění se počet bílých krvinek zvyšuje a během 7 dnů prudce klesá), leukopenie, zvýšená ESR, aneosinofilie a relativní lymfocytóza.
Před odebráním moči musí pacient provést hygienu vnějších pohlavních orgánů a poté shromáždit materiál pro analýzu do sterilní nádoby. Pro diagnózu bude dost 40-50 ml moči. Pro vyšetření na infekci pomocí sedimentu, který se převede do hustého živného média.
Možnost detekce původce tyfusové horečky mikrobiologickými metodami přímo souvisí s počtem bakterií v biologické tekutině as použitím antibakteriální terapie. Jeden týden po infekci Salmonella S. Typhi poskytují sérologické aglutinační testy (TPHA pro tyfus) pozitivní reakci.
Sérologické testy jsou méně specifické než bakteriologické metody, protože pozitivní reakce může znamenat předchozí infekci způsobenou jiným typem salmonel. Další výzkum po pěti dnech pomáhá sledovat zvýšení titru, který je charakteristický pro akutní infekci.
Potřebuji přípravu na zkoušku
Krevní test na břišní tyfus by měl být podáván nejen pacientům s charakteristickými příznaky nemoci, ale také těm, kteří se během práce setkávají s velkým počtem lidí nebo potravin. Toto je děláno aby zabránil šíření tyfus horečky, protože nakažená osoba může být nosič infekce na dlouhou dobu.
Největší počet bakterií je vylučován pacientem výkalem od prvního do pátého týdne onemocnění a močí během 2-4 týdnů. Každá desetina po infekci uvolňuje břišní tyfus do vnějšího prostředí po dobu 3 měsíců a 3-5% z celkového počtu pacientů s tyfem jsou chronickými nositeli infekce, šíří hůl několik let.
S průchodem a rozšířením sanknizhki analýzy na tyfus horečka je povinná. Mnozí nevědí, kde je krev odebrána k ověření. Pro diagnostiku pacienta se odebírá žilní krev z oblasti ohybu lokte.
Studie se provádí invitro, což doslova znamená "in vitro". Jak dlouho se test provádí, závisí na pracovní zátěži laboratoře, alespoň výsledek bude připraven za dva dny. Jak předat analýzu pro tyfus horečku objasní lékaře předepisovat směr.
Nejsou-li objasněna, měla by být dodržena následující doporučení:
- potřebovat darovat krev na prázdný žaludek;
- jeden den před akcí by člověk neměl jíst příliš pikantní, slané, mastné nebo uzené potraviny;
- Je nutné vyloučit příjem slabých a silných alkoholických nápojů, léků nejméně tři dny před dárcovstvím krve;
- není nutné měnit způsob pití, ale je lepší odmítnout kávu;
- hodinu před analýzou není dovoleno kouřit.
Pokud nejsou detekovány protilátky proti tyfovému horečku, pak je to důkaz, že osoba není prodavačem infekce. Jsou-li přítomny symptomy onemocnění, ale test neprokázal přítomnost specifického proteinu, pak je možné, že imunitní reakce ještě nebyla vytvořena, protože patologie je v rané fázi.
Falešně pozitivní výsledek analýzy je možný, pokud je bakterie z rodu Salmonella přítomna v těle, ale způsobuje další onemocnění, to znamená, že tam je mikroorganismus a imunita reaguje s tvorbou protilátek. Jaké testy se mají absolvovat s údajnou horečkou tyfusu nebo při kontrole bakteriocarrierů a kde je lepší předat biologický materiál, uvede lékař.
Pokud je akutní tyfová horečka, pacient bude hospitalizován v nemocnici infekčních onemocnění. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, dieta a odpočinek. Doporučuje se vyhnout jakémukoli přepětí, dokonce i při návštěvě toalety. Tyfová horečka, pokud není adekvátně léčena, může vést k toxickému šoku, perforaci střevní sliznice. Terapie trvá 2 až 4 týdny.
Testy na tyfus horečku: typy a výsledky
Jak se provádějí testy na tyfus? Jaké jsou? Tyfus horečka je klasifikována jako akutní střevní infekce, ale stojí sama. Obvykle, se střevními infekcemi, studenti začnou studovat průběh infekčních nemocí, a první z nich obvykle přichází s tyfusovou horečkou a paratyfhoidy A a B, jejichž původci tvoří paratyphoidní skupinu tyfus.
Proč začíná studium tohoto komplexního kurzu horečkou tyfus? Ano, protože toto onemocnění se vyvíjí v přesně definovaných fázích, předvídatelně postupuje, testy na tyfusovou horečku a principy diagnózy jsou standardní a jednoduché a s použitím příkladu tyfového horečku se můžete plně seznámit s typickým průběhem akutní střevní infekce.
O tyfové horečce
Nezaměňujte tyfus a tyfus. Překlad z řeckého slova "tyfus" (τῦφος) znamená něco jako mlha, kouř, a tímto termínem staří lékaři nazývali druh stupefaction, retardace pacienta, který může nastat jak v akutní střevní infekci, tak v tyfu. Typhus nemá žádný vztah k břišnímu svalu, kromě tohoto symptomu. Jedná se o krevní infekci, která je přenášena vši, blechami - ektoparazity, které nasávají krev.
Odkud pochází tyfová horečka? Je to choroba „špinavých rukou“ a kontaminované vody. Kauzální původce tyfusové horečky je velký mikroorganismus Salmonella rodu Enterobacteria a původcem tyfu je extrémně malá rickettsia.
Obvykle, když lidé hovoří o tyfu, přicházejí na mysl tvrdé roky občanské války. Ale pak tu byly epidemie hlavně tyfusu. A dnes, každý rok, je více než 20 milionů lidí, nebo populace dvou měst, jako je Moskva, nakaženo tyfem. Téměř 900 tisíc z nich každoročně umírá. Tyto ohnisky se vyskytují v horkých zemích Afriky, Indie, Kolumbie a Malajsie, Indonésie a Afghánistánu. Proto velké nebezpečí číhá ty cestovatele, kteří podceňují pravděpodobnost infekce.
Je velmi snadné chytit tyfus horečku a závažnost tohoto onemocnění spočívá především v tom, že začíná jako mírná indispozice v případě běžné otravy jídlem. Tyto rysy této infekce vedly k tomu, že všechny takzvané osoby pracující v potravinářském průmyslu, ve vzdělávacích institucích a zdravotnických organizacích musejí každoročně absolvovat testy na tyfusovou horečku a být testovány na přepravu tyfových tyčinek. Stejnou studii by měli provádět osoby pracující v obchodu s potravinami.
Vlastnosti průběhu infekce
Tyfus horečka se vyskytuje s postupným zvyšováním horečky, výskytem bolesti břicha a obecnými příznaky intoxikace charakteristickými pro všechny infekce. Charakteristickým rysem tyfové horečky je reprodukce patogenů, které pronikly střevní stěnou do orgánů imunitní obrany střev - do lymfatických folikulů, do jater, do buněk imunitní obrany. V těchto folikulech se množí patogeny a pak pronikají přes hrudní lymfatický kanál do krevního oběhu a to se shoduje s nástupem akutního období onemocnění. Typický pro tyfus horečku je střevní krvácení, střevní perforace nebo nekróza lymfatických folikulů.
Současně, tyfová horečka je jedinečná nemoc, která vyžaduje břišní operační sál v nemocnici infekčního onemocnění. Faktem je, že pacient s diagnózou tyfus horečky a střevní krvácení, v žádném případě nemůže být hospitalizován na všeobecné chirurgické oddělení, protože je velmi infekční. Proto je v infekční nemocnici pro tento případ vybaven speciální operační sál av případě potřeby jsou chirurgové vyzváni k provedení nouzového provozu.
Tyfus je přenášen pouze lidmi, zvířata nemohou být infikována tyfusem. Můžete onemocnět, komunikovat nejen s pacientem, ale i se zdravým nositelem. Jednou z nejznámějších osobností v historii je tzv. "Tyfus Mary". Jako klinicky zdravá pracovala jako kuchařka na počátku 20. století ve Spojených státech a v důsledku své práce na jídle zemřelo celkem asi 47 lidí, kteří nakazili osobně. Tyfové patogeny se v jejím žlučníku množily a spolu s výkaly se uvolňovaly do životního prostředí. Situaci ještě zhoršila skutečnost, že odmítla být vyšetřena a odmítla preventivní hodnotu mytí rukou.
Obrovské množství obětí, které se pravidelně a doposud objevují v zemích s horkým podnebím a nízkou životní úrovní, je však spojeno se spotřebou potravinářských výrobků a především s infikovanou vodou a mlékem, které jsou kontaminovány výkaly a odpadními vodami bez centralizované kanalizace.
Výsledkem tyfové horečky může být jak uzdravení, tak transformace pacienta na chronického nositele. Chronické nosiče nejsou více než 5% nemocných, což způsobuje určité epidemiologické nebezpečí.
Typy testů na tyfus
Nejdůležitější je si uvědomit, že jediným pozitivním výsledkem je izolace tyfových tyčinek z pacientovy krve ve výšce onemocnění, kdy Salmonella překonává ochranné bariéry lymfatických folikulů ve střevě a dochází ke stavu bakteremie. Počínaje druhým týdnem nemoci je možné identifikovat tyfové tyčinky ve výkalech. Pravděpodobnost detekce mikroorganismů závisí samozřejmě na léčbě antibiotiky a na počáteční koncentraci mikrobů v biologickém materiálu.
Koncem prvního týdne po onemocnění může být již zjištěna tyfová horečka vyšetřením krevních protilátek pacienta, které se akumulují na antigeny Salmonella původce tyfusové horečky. Jedná se o pasivní hemaglutinační test (RPHA) a další sérologické testy, které se provádějí při analýze krevního séra. Specifičnost těchto testů je nižší, protože přímo neidentifikuje patogen. Pokud pacient trpěl tímto onemocněním dříve, může dojít k falešně pozitivním testům na tyfus.
Je třeba mít na paměti, že existuje mnoho patogenních salmonel u lidí. Po utrpení salmonelózy může docházet ke zkřížené reakci, stejně jako s některými shigelózami nebo s bakteriální dyzentérií. Proto, když je sérologická diagnóza břišního tyfusu, jako v případě téměř všech bakteriálních infekcí, velmi důležité znovu vydat krevní test na tyfusovou horečku po asi týdnu, aby se zjistil nárůst titru, tj. Prudký nárůst počtu protilátek. To je přesně to, co bude charakterizováno akutním infekčním procesem, a pak bude diagnóza potvrzena.
Při pohledu do budoucna je třeba říci, že úplný krevní obraz se nikdy nepoužívá k potvrzení diagnózy tyfusové horečky. Může se projevit obecnými příznaky akutního infekčního procesu: může se objevit přítomnost zvýšené leukocytózy, zvýšení sedimentace erytrocytů a v případě závažného a rozvoje infekčního toxického šoku, leukopenie a dalších známek toxické deprese funkce kostní dřeně. Ale pro diagnózu obecné krevní test nestačí. Uvádíme hlavní metody laboratorních studií, které jsou diagnostikovány u týfusu u pacientů a u klinicky zdravých nosičů:
- Metoda izolace krevní kultury (bakteriologické vyšetření krve).
Hemocultura vám umožní získat pozitivní výsledky v prvních dnech nemoci. To je dlouhá, ale levná metoda. Kauzální původci tyfusové horečky dobře zrají na médiích, která obsahují žlučový vývar. Pokud zkombinujete bakteriologickou studii s imunofluorescenční metodou (RIF), pak již může být identifikována kultura původce tyfu pěstovaného po dobu 12 hodin, ale pak musíte počkat na potvrzení klasickým způsobem. Krev by se obvykle měla užívat v množství nepřesahujícím 20 ml.
Navzdory vzniku nových diagnostických metod, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR), metoda izolace krevní kultury neztratila svůj praktický význam. Nestačí, aby lékař věděl, že původce tyfusové horečky je v krvi pacienta. Potřebuje vědět, která antibiotika mohou být použita k rychlému odstranění agresivního mikroorganismu. Tyfové tyčinky, stejně jako jiné mikroby, se neustále „zlepšují“ a získávají lékovou rezistenci vůči různým antibiotikům. Vyhrazená čistá kultura vám umožní určit citlivost patogenu na antibakteriální léčiva. To umožňuje, po obdržení předběžné analýzy, zahájit cílenou léčbu, změnit empirickou terapii na racionální, což samozřejmě urychlí zotavení pacienta.
- Bakteriologické vyšetření obsahu dvanáctníku, výkalů a moči.
Tyto analýzy jsou nesmírně důležité, neboť umožňují identifikovat zdravé nositele z těch, kteří měli předchozí nemoc. Proto musí pacient před propuštěním z nemocnice projít výkaly a moč pro bakteriologické vyšetření, a pokud jsou zadní body negativní, pacient je propuštěn. Jak brát žluč? Stejně tak v průměru 7 dní před plánovaným propuštěním z nemocnice pacient podstoupí diagnostickou duodenální intubaci. V částech žlučníku žluč hledají patogeny, pro které je také žita zaseta na živná média. V takzvané tyfové Mary přetrvávaly původci tyfusové horečky v žlučníku život, který se množil a představoval hrozbu pro ostatní.
3 měsíce po propuštění z nemocnice s infekčními chorobami se opět provede bakteriologické vyšetření výkalů, moči a žluči, protože všichni nemocní jsou v registru léčiv specialisty na infekční onemocnění. Pokud alespoň jeden test na horečku tyfusu po propuštění prokázal přítomnost patogenu, pak je pacient hospitalizován pro sanitární epidemiologické indikace a léčen jako nosič. A pouze pokud jsou všechny výsledky plodin negativní, pacient je vyřazen z registru. Ve stejném případě, pokud pacient pracuje v potravinářském průmyslu, ve vzdělávacích nebo zdravotnických zařízeních, je pod dohledem po celou dobu své práce, pravidelně daruje výkaly do skupiny dysfunkce a do tyfusové horečky;
Vzhledem k tomu, že sérologické metody výzkumu spojené s detekcí protilátek mohou prokázat svou přítomnost u dlouhodobě nemocných pacientů, je nutné je opakovat po několika dnech s akutním onemocněním. Je ukázán enzymový imunosorbentní test pro těžkou gastroenteritidu s nejasným průběhem, s horečkou kombinovanou s průjmem a bradykardií. Pomalá srdeční frekvence (bradykardie) je velmi charakteristickým příznakem horečky tyfu způsobené působením antigenů a toxinů tohoto patogenu. ELISA se také používá ke sledování dynamiky akutního procesu u pacientů v průběhu sledování, po onemocnění a také k počáteční identifikaci nosičů infekce;
Po mnoho let je klasickou serologickou reakcí, která je součástí všech učebnic, Widal reakce. Jak projít tuto analýzu? Jednoduše darovat venózní krev, která se pak odstředí, aby se získalo sérum. Vidalova reakce je studie pacientova séra, ve které se nacházejí protilátky, se specifickým diagnostickým typem tyfu. Jeho roli hrají standardizované ovčí erytrocyty, na které jsou uměle aplikovány antigeny tyfových patogenů, nebo vědecky řečeno senzibilizace těchto erytrocytů.
Po smíchání složek se směs inkubuje po dobu 2 hodin při tělesné teplotě a když se diagnostické erytrocyty váží na protilátky, objeví se sraženina ve formě bělavých vloček, potom se reakce považuje za pozitivní. Nevýhody této reakce jsou zřejmé: používá biologický materiál, je nutné pozorně sledovat teplotní podmínky i určité veličiny, aby se vyloučily falešně pozitivní hodnoty. V současné době je Vidalova reakce nahrazována enzymatickými imunoanalytickými technikami, pro které není nutné použít beranové erytrocyty.
Interpretace výsledků
Nejčastěji, krevní test na tyfus horečka je dána zdravých lidí, kteří si práci v různých potravinářském průmyslu nebo si zdravotní knihu pracovat jako prodejce potravin. Pokud je výsledek negativní, pak je s největší pravděpodobností člověk zdravý a nikdy nemocný.
Ale v případě, že je pacient dopraven do nemocnice s průjmem, intoxikací a nejasným obrazem, může mít v prvních čtyřech nebo pěti dnech tyfového horečku také negativní výsledky, protože protilátky ještě nebyly nahromaděny.
Pokud má pacient v krvi tyfové protilátky, titr je indikován jako výsledek analýzy. V případě pozitivní analýzy jsou možné pouze čtyři možné scénáře:
- akutní onemocnění;
- dlouhodobá infekce, kdy cirkulující protilátky zůstanou po celý život;
- chronický kočár;
- příležitostně se vyskytují falešně pozitivní zkřížené reakce například po utrpení salmonelózy.
Pacienti s pozitivními výsledky sérologické diagnózy proto musí být vyšetřeni klasickými metodami. Kolik výzkumu se v tomto případě provádí? Jedná se o bakteriologickou metodu pro zkoumání moči a výkalů a obsahu žlučníku. Hemultultura, jako analýza tyfusové horečky, je přijímána téměř výhradně, pokud existují důkazy o nemoci.
Charakteristika analýzy tyfusové horečky
Tyfus horečka je vzácná patologie, která je doprovázena škodlivou infekcí ve střevě. Doba léčby je nejméně 1 měsíc. K identifikaci této choroby lékař předepíše vhodné testy, které budou podrobněji popsány v našem materiálu.
Co znamená tyfus?
Poprvé se název "tyfus", což znamená zmatek, představil v roce 460 př.nl. Hippokrates. V roce 2017 je břišní tyfus (dále jen BT) infekčním onemocněním spojeným s poškozením žaludku a střev v důsledku výskytu škodlivé bakterie zvané Salmonella typhi - hůlky, která existuje ve vnějším světě po dobu až 3 měsíců, zejména pokud je prostředí příznivé pro reprodukci.
Známky BT tedy zahrnují: únavu; vysoká horečka; migrénu; snížená chuť k jídlu; poruchy spánku; bledá, suchá kůže; kožní vyrážka; suchý kašel.
Tyfus horečka může existovat pouze u lidí. Každoročně je touto chorobou nakaženo asi 20 milionů lidí, 40% z nich zemře. V Ruské federaci počet pacientů s podobnou diagnózou nepřesahuje 1000 osob ročně.
Je to důležité! Věková kategorie pacientů je 5–45 let. Exacerbace BT je pozorována na podzim av létě.
Existují 4 typy infekcí:
- Jídlo - při použití masa, mléka.
- Kontakt - kontakt s kontaminovanými předměty v domácnosti, nedodržování pravidel hygieny, jakož i přímý kontakt s nemocným pacientem.
- Spotřeba vody - vody z rybníků nebo průmyslových vod z podniků.
- Hmyz - mouchy jsou nositeli škodlivých bakterií.
Kromě toho má BT několik funkcí:
- Infekce se rychle mění v epidemii - z 10 lidí budou infikováni 4 pacienti.
- Snadná citlivost těla na tyto bakterie.
- Délka léčby je do 7–8 týdnů.
- Osoba může být nositelem infekce, navzdory skutečné absenci onemocnění.
- Zdraví škodlivý bakterie při kontaktu s alkoholem nebo při úniku do horké vody.
Jaké testy jsou požadovány?
Pokud je podezření na BT, provedou se testy před použitím léku, protože po 3 dnech mohou testy prokázat negativní výsledek.
Počáteční studie bude kompletní krevní obraz (OAK), který nezaručuje 100% výsledku pro detekci BT. KLA však určuje přítomnost bakterií v těle pacienta. Po potvrzení BT se hodnota ESR zvyšuje a hladina leukocytů klesá.
Nevýhodou je, že je podezření na KLA, pokud existuje podezření na jakýkoli druh infekčního onemocnění, takže lékaři předepisují další studie, jako jsou:
- Test bakteriální kultury - výsledky budou k dispozici do 6 dnů po odběru krve. Biologický vzorek pacienta je umístěn v příznivém prostředí a technik po 5 dnech zkoumá výsledek reprodukce škodlivých mikroorganismů.
- Biochemická analýza - identifikuje proteiny, které indikují vývoj tyfusu.
- Sérologická analýza - odhaluje protilátky proti patogenu po dobu 5 dnů od data vzniku patologie.
- Krevní test používající nepřímou hemaglutinační reakci (PHA) - laboratorní technik identifikuje infekčního dopravce mezi pracovníky v oblasti potravin.
- Reakce imunitní fluorescence (RIF) - identifikuje protilátky proti patogenu BT na začátku onemocnění.
Odběr krve pro sanknizhki
Pracovníci, kteří jsou neustále v kontaktu s jinými lidmi, musí podstoupit lékařskou prohlídku, aby získali zdravotní nebo zdravotnický záznam. Takový dokument obdrží zaměstnanci v takových oblastech, jako jsou:
- Lékařství
- Výroba potravin.
- Obchod.
- Vzdělávací instituce.
Jedním z laboratorních testů je analýza týfusové horečky, která je povolena v soukromých i veřejných nemocnicích.
Četnost studií pro tyfus závisí na místě výkonu práce. Od pedagogů a stravovacích pracovníků se proto vyžaduje, aby složili podobnou analýzu nejméně 1 krát ročně. V tomto případě je na základě kteréhokoliv z výše uvedených typů analýz vydán certifikát o výzkumu BT.
Pro získání spolehlivých informací o analýze musí pacient připravit postup. 2 dny před odběrem krve je tedy zakázáno pít alkohol, mastné potraviny a také užívat léky.
Kolik je cena?
Náklady na analýzu závisí na řadě faktorů:
- Umístění analýzy - ve státní laboratoři taková analýza bude bezplatná.
- Typ analýzy - serologická analýza stojí ne více než 500 rublů, zatímco celková analýza bude levnější - až 350 rublů.
- Rychlost přípravy výsledků - expresní metoda bude dražší než analýza se standardními termíny.
- Místo bydliště - čím menší je osada, ve které pacient žije, tím nižší jsou náklady.
Analýza tyfového nosiče
Hlavním zdrojem původce BT je osoba s přítomností škodlivé bakterie (nosiče) nebo pacienta. Podle statistik je infekce přenášena v 95% případů prostřednictvím dopravce av 5% nemocného pacienta.
V tomto případě je bakteriocid chronický nebo akutní. V první variantě trvá uvolňování škodlivých bakterií do okolní atmosféry 3–10 let nebo celý život, ve druhém až 3 měsících.
V tomto případě se infekce přenáší jedním z následujících způsobů:
- Voda - použití špinavé vody, stejně jako mořské plody z kontaminovaného zdroje.
- Jídlo - infekce vstupuje do těla zdravého pacienta pomocí syrových potravin, mléka, masa. Kromě toho bakterie vstupuje do potravin přes nosič, který se zabývá skladováním, přípravou nebo prodejem produktů.
- Předměty v domácnosti - například pomocí toalety, která je kontaminována bakteriemi. V tomto případě dochází k infekci, když se špinavé ruce dotknou úst. Infekce se šíří i při nedodržování hygienických pravidel při výměně ložního prádla, zejména ve zdravotnických zařízeních.
- Osobní kontakt - zahrnuje intimní vztahy, včetně orální a anální sex.
Tyfus horečka je běžná v zemích s nízkými hygienickými standardy, například v Africe, Jižní Americe nebo Asii. V Rusku se nemoc šíří poté, co pacient cestuje do výše uvedených zemí. Při registraci ohniska nákazy však může BT onemocnit až do 50% celkové populace. V tomto případě je smrt častěji pozorována u osob, které neopustily hranice své země.
Je to důležité! Dopravci jsou častěji ženy než muži nad 50 - 88%.
Sérologická analýza pro tyfus
Sérologické vyšetření (dále jen SI) je diagnostická metoda, jejímž účelem je detekovat protilátky v krevním séru. Díky SI lékař určí infekční onemocnění nejdříve 5. den vývoje patologie.
Sérologický odběr krve - analýza kapilární krve, jejíž výsledky lékař identifikuje nejen infekční nemoci jako BT, ale také mikrobiální, virové infekce. V přítomnosti infekčního onemocnění je analýza prováděna na začátku vývoje patologie po přijetí pacienta do nemocnice a po 8–10 dnech.
Existuje několik způsobů, jak detekovat specifická těla v krvi:
- Imunotest (ELISA) - protilátky se fixují ve speciálně připravené tabletě.
- Aglutinační reakce - poskytuje informace 14 dní po nástupu onemocnění.
- Reakce nepřímé hemaglutinace - pomáhá při diagnostice BT 7 dní po rozvoji patologie.
- Fluorescenční protilátková reakce - pomáhá identifikovat jakýkoliv typ protilátek proti patogenním antigenům.
Další informace o horečce tyfus naleznete v následujícím videu:
Tudíž, tyfová horečka je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. První etapou je dodání všech analýz, které jsou podrobněji rozebrány v našem materiálu.
Typy testů na tyfus
Tyfus horečka je akutní infekční onemocnění způsobené břišní tyfus. Přenosová cesta je alimentární, mechanismus je fekálně-orální. Kauzativní agens způsobuje bakteriémii (velký počet bacilů tyfu v krvi), vysokou intoxikaci, postihuje lymfatický aparát tenkého střeva, jater a sleziny (orgány jsou zvětšeny ve velikosti). Diagnostická analýza horečky tyfu v prvních dnech nemoci je obtížná. To je dáno tím, že infekční proces může probíhat v atypické nebo latentní formě. Proto je pro každý typ horečky, bez ohledu na její intenzitu, diagnóza tyfusové horečky prováděna po dobu 5 dnů v řadě.
Charakteristika a charakteristika původce tyfusové horečky
Infekce je způsobena patogenem rodu Salmonella - Salmonella typhi. Jedná se o mobilní gramnegativní bacil, který žije v podmínkách přístupu kyslíkem. Není schopen vytvářet spory, ale je velmi stabilní ve vnějším prostředí. Tyfová tyčinka ve vodě udržuje vitalitu od 1 do 5 měsíců. Ve výkalech je aktivní po dobu 25 dnů.
Při mírném ochlazení, například v chladničce, se mikroorganismus v mléčných výrobcích nejen zachová, ale také schopen reprodukce během měsíce. Vysoké teploty mají škodlivý vliv na patogen. Když vaří břišní tyfus, zemře okamžitě. Pokud ohřejete vodu na 60 ° C, mikroorganismus zemře během 4-5 minut. Pod vlivem přímého slunečního záření ztrácí svou vitalitu.
Břišní tyfus je velmi citlivý na chemické dezinfekční prostředky. Při vystavení působení chloraminu, sublimátu, lysolu, se dezinfikuje během několika minut.
Tyfový prut má komplexní antigenní strukturu. Pro diagnostické účely se však používají pouze dva antigenní komplexy: O-antigen (termostabilní somatické) a Vi-antigen (termolabilní bičík). Patogen je schopný tvořit L-formy, které přispívají k rozvoji bakteriálního transportu a relapsům horečky tyfusu.
Diferenciální diagnostika onemocnění
Podle klinického obrazu je břišní tyfus podobný jako u jiných infekčních onemocnění. Proto je důležité odlišit ji projevem symptomů z nemocí, jako je týfus, brucelóza, chřipka, meningokoková infekce, horečka KU (coxiellosis).
Výrazné známky horečky tyfusu:
- akutní nástup onemocnění pouze v 1/3 případů;
- poruchy spánku, slabost a bolest hlavy rostou postupně;
- kůže se stává bledou a suchou;
- inhibice reakcí;
- intoxikace těla postupuje postupně;
- tělesná teplota se pomalu zvyšuje, ale pro pacienty je obtížné vydržet, zatímco pacienti se nepotí, kůže zůstává suchá;
- srdeční tep se zpomaluje, krevní tlak se mírně snižuje, během auskultace jsou tlumenou srdeční zvuky;
- objeví se mírný, vlhký kašel, který přechází do časné bronchitidy;
- žaludek je oteklý, slyší se rumblings, které jsou lokalizovány v pravém hypochondriu (oblast jater).
Včasná detekce bacilus tyfus
K detekci tyfusové horečky v raných stadiích onemocnění se používá krevní kultura - hemokulturní test. To je způsobeno tím, že infekční onemocnění je doprovázeno intenzivní bakteriémií, konkrétně prvními dny nemoci, v pozdním období onemocnění se počet bacilů tyfusu v krvi stává mnohem méně.
K izolaci patogenu se krev odebraná pacientovi vyseje na speciální živné médium - masový peptonový vývar.
Pro studii, venózní krev z krychlové žíly v množství 10-15 ml všech pacientů s vysokou teplotou. V některých případech, kdy je podezření na tyfusovou horečku, může být krev vyseta pacientovi při normální teplotě. Krev se naočkuje ihned po odběru a odešle do laboratoře.
Jak moc se provádí analýza? Předběžné údaje lze získat do dvou dnů. Konečný výsledek je znám 4-5 dnů. K potvrzení diagnózy se provádí 2-3krát kultivační test.
Pro zlepšení kvality výsevu a růstu mikroorganismu, 20 minut před odběrem krve, je pacientovi podáván adrenalin. Výsev krve by měl být proveden před zahájením léčby antibiotiky, jinak budou výsledky analýzy nespolehlivé.
Metody sérologického výzkumu
Sérologické testy jsou specifické diagnostické metody pro detekci patogenu. Jejich cílem je detekovat protilátky v séru. U tyfusové horečky se protilátky vytvářejí v 6-8 dnech onemocnění.
RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce)
Je to metoda pro detekci antigenů a protilátek s použitím červených krvinek, které se mohou vysrážet v přítomnosti antigenů. Pre-protilátky a antigeny jsou adsorbovány a uloženy v této formě na povrchu červených krvinek.
RNGA se provádí v komplexní diagnóze s jinými testy, při hledání zdrojů infekce s tyfickým horečkou v případě vypuknutí onemocnění. Příprava na studium:
- krev odebraná z kubitální žíly;
- odebírání materiálu by mělo být prováděno na prázdný žaludek;
- interval mezi posledním jídlem a darováním krve je nejméně 8 hodin.
Diagnóza tyfového RNA detekuje Vi- a O-protilátky. Pro pozitivní výsledek by minimální diagnostické titry měly být 1:80 pro protilátky Vi a 1: 200 pro protilátky O.
RPGA (reakce pasivní hemaglutinace)
Jedná se o výzkumnou metodu, která detekuje specifické protilátky v séru pro původce.
Test TPHA protilátek pro tyfus se stává pozitivní do konce druhého týdne onemocnění. Pro spolehlivost výsledků se po 5 dnech opakuje krevní test na tyfusovou horečku. Pokud je infekce akutní, titry rostou.
Krev na RPGA pro tyfus horečku je odebrána ráno na lačný žaludek ze žíly. Pozitivní diagnostické titry pro Vi-protilátky - 1:40, pro O-protilátky - 1: 200.
Pro diagnostické účely lze použít jiné sérologické metody: t
- IMF - imunofluorescenční mikroskopie;
- ELISA - enzymový imunotest;
- koaglutinační reakce.
Klinický krevní test
U břišní tyfus je nutný kompletní krevní obraz. Hlavními ukazateli jsou:
- leukopenie - leukocyty v krvi pod normální hodnotou;
- aneosinofilie - nepřítomnost jednoho typu leukocytů - eozinofilů;
- relativní lymfocytóza - indikuje snížení tělesné rezistence;
- zvýšená nebo střední ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
- neutrofilní leukocytóza - abnormálně vysoký počet neutrofilů - leukocytů, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na akutní zánět u břišního tyfu - to je bakteriémie;
- trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček odpovědných za srážení krve.
Úplný krevní obraz se odebere, když je pacient přijat do nemocnice a několikrát během léčby.
Bakteriologické vyšetření výkalů (koprocultura)
Tato diagnostická metoda se často nepoužívá, protože tyfová tyčinka se objevuje ve výkalech nejdříve na konci 2. týdne nebo na začátku 3. týdne onemocnění. V podstatě je tato metoda používána k screeningu lidí pro přepravu. Také bakteriologická analýza výkalů pro tyfus se provádí pro sanknizhki pracovníky dětských institucí, stravování, vody.
Jak vzít materiál:
- 3-4 hodiny před užitím výkalů je třeba vzít 30 g soli magnézie, aby byla stolice měkčí.
- Materiál pro výzkum by měl být odebrán pouze z kapalné části.
- Jsou-li ve výkalech nalezeny nečistoty z krve, hnisu, hlenu, musí být odebrány pro analýzu.
- Množství výkalů - 10-15 g, psané dřevěnou nebo plastovou sterilní stěrkou a umístěné v nádobě se širokým hrdlem.
Je lepší zasadit se hned u lůžka. Není-li možné jej okamžitě dopravit do laboratoře, výkaly se aplikují na speciální konzervační prostředek.
Bakteriologické vyšetření moči (urinokultura)
Ve vzorcích moči je břišní tyfus detekován při 3-4 týdnech nemoci. Pravidla pro odběr moči k vyšetření:
- provést důkladnou záchod vnějších pohlavních orgánů;
- u kriticky nemocných pacientů se moč odebírá pomocí katétru;
- Potřebné množství moči je 40-50 ml.
Moč je dodáván do laboratoře. Pro setí pomocí sedimentu. Pro získání tohoto materiálu se materiál odstředí a potom se naočkuje na pevné živné médium.
Bakteriologické vyšetření žluče
Pro obdržení části žluči pro analýzu se pacientovi provede duodenální intubace. Pro lepší vypouštění žluči se do duodena zavádí trubičkou do duodena roztok magnézie o objemu 40-50 ml. Ve zkumavkách se odeberou tři podíly - A, B, C, každý o objemu 5 až 10 ml.
Žluč je zaseta do lahviček s výživným vývarem. Pokud žluč obsahuje vločky nebo jiné vměstky, pak není vhodný pro výzkum. Plodiny se umístí do termostatů s konstantní teplotou 37 ° C a kultivují se po dobu 20 hodin.
Test na tyfus horečku s pozitivním výsledkem potvrzuje přítomnost infekce v těle. Negativní ukazatele indikují absenci onemocnění nebo jeho raného období. Pokud jsou výsledky testu falešně pozitivní, může to znamenat zkříženou reakci s jinými infekcemi. Nespolehlivá odpověď může být také při užívání antibakteriálních léků.
Krevní test na tyfus horečku: při předepsání, jak
Tyfus horečka je závažná nemoc způsobená infekcí. Při absenci terapie může dojít k fatálnímu výsledku pacienta. Kauzativní agens je bakterie patřící k druhu salmonel. Také známý jako E. coli. Jedná se o poměrně houževnatý mikroorganismus, který představuje hrozbu pro člověka. V případě charakteristických symptomů předepisuje specialista analýzu, aby zjistil přítomnost patogenu. Krev na tyfus horečku je nekomplikovaný postup, který pomáhá určit riziko vzniku onemocnění.
Po provedení procedury
Mikroorganismy, které způsobují onemocnění, vstupují do těla skrze domácnost. Infekce často prochází pitnou vodou. Při absenci terapie je onemocnění život ohrožující, neboť vyvolává vznik závažných komplikací. Mezi nimi rozlišují krvácení ve střevech a perforaci střeva.
Mezi studiemi prováděnými za účelem diagnostiky tyfusové horečky je krevní test považován za informativnější. Jako další postupy je určeno hematologické vyšetření k určení rychlosti získávání sedimentu erytrocytů, jakož i počtu leukocytů. Nastaví poměr jejich prvků.
Postup pro sběr materiálu a jeho výzkum je prováděn pro jednotlivé organizace a jejich pracovníky. Údaje o výsledcích jsou zaznamenány v hygienické knize. Pro sanknizhki se analýza vyžaduje zaměstnance:
- Stravovací a potravinářský průmysl.
- Školní a předškolní instituce.
- Organizace veřejných služeb. Jedná se o zaměstnance bazénů, hotelů, kadeřnických salonů, lázní, lázní.
To platí i pro zdravotnický personál, lékárníky a řidiče, kteří přepravují potraviny.
Příprava a dodání
Aby byly výsledky krevního testu správné, je nutné tři dny před zahájením léčby odebrat přípravek. Po dva dny nemůžete pít alkohol. V den řízení o odběru materiálu pro usazení tyfových patogenů je nutné upustit od používání mléka a jiných výrobků, které zahrnují uzené, kořeněné koření, smažené. Hodinu před zákrokem odběru krve je zakázáno kouřit.
Spolu s krevním testem na břišní tyfus se plánují také následující studie:
- Obecná analýza. Předepisuje se u podezřelého vývoje infekčních patologií. Ale tyfová horečka může být detekována nepřímo. Odhaluje také leukopenii, nedostatečnost eosinofilů a zvýšení ESR.
- Bakposev. Analýza trvá přibližně pět dní. Materiál pro výzkum odebraný ze sliznice uretry nebo pochvy pomocí speciálního tamponu. Poté se umístí do speciálního prostředí a odešle do laboratoře.
- Biochemická analýza. Pomáhá opravit přítomnost proteinů, které indikují akutní patologii.
- Sérologické vyšetření krve na tyfus. Diagnostická metoda pomáhá detekovat protilátky již čtvrtý den od začátku infekce.
- ELISA pro stanovení přítomnosti protilátek proti tyfu.
Trvání odběru krve trvá nejvýše 5-7 minut. Mnoho pacientů se ptá, odkud pochází jejich krev. Materiál se odebírá ze žíly. Za tímto účelem odborník léčí místo vpichu vatovým tamponem navlhčeným v roztoku alkoholu.
Pak nad loktem aplikuje škrtidlo a vloží jehlu do žíly. Je odebrána krev a místo vpichu je pak znovu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Pacient by měl ohnout ruku na loket a počkat 10 minut.
Jak moc se provádí analýza
Trvání laboratorních testů pro stanovení přítomnosti protilátek proti tyfovému horečku je 3 až 10 dnů. Záleží na způsobu studia biologického materiálu a pracovní zátěži laboratoře.
Jak moc se provádí analýza a kdy ji získat, řekne ošetřujícímu lékaři. Nejčastěji jsou výsledky studie připraveny za 4-5 dnů.
Dešifrování
Pozitivní výsledek je prokázán v přítomnosti protilátek proti mikroorganismům, které vyvolávají vývoj onemocnění. Tyto údaje ukazují buď na přítomnost patologie, která je v akutním stadiu, nebo na již zkušené onemocnění.
V případech, kdy je konečný výsledek krevního testu na tyfusovou horečku negativní, to naznačuje, že se nemoc začíná teprve vyvíjet nebo že byla předčasně odložena. Negativní výsledek také říká, že osoba je zcela zdravá a nebyla nakažena tyfusovou horečkou.
Prevence
Nejúčinnější prevencí je vakcína proti tyfovému horečku. Očkování je předepsáno dětem ve věku dvou let. Sekundární očkování - po třech letech. Očkování se podávají dospělým v případě ohrožující situace, kdy je vysoká pravděpodobnost vzniku patologie nebo při přechodu do oblasti s vysokou úrovní onemocnění.
Imunita po očkování v závislosti na typu vakcíny trvá 10 let. Při cestování nebo práci v nepříznivých podmínkách, oblastech města i jejich obyvatelech se doporučuje provést revakcinaci v 1-3 letech.
Mezi nespecifická opatření pro prevenci týfové horečky patří:
- Hygiena rukou. Umyjte si ruce po návratu z ulice, mluvit se zvířaty, před jídlem.
- Pití vařené vody. Nepijte vodu z nespolehlivých zdrojů.
- Sterilizace mléčných výrobků. Mléko před pitím by mělo být uvařené.
- Provádět tepelné zpracování masných výrobků.
- Řídit čerstvost potravin.
Pro účely preventivních opatření je včasná detekce infekce prováděna u osob, jejichž pracovní povinnosti souvisejí s výrobou nebo přípravou potravin. Je velmi důležité sledovat zdraví dětí navštěvujících předškolní zařízení. Také kontrola nad dodávkou vody a dezinfekcí odpadních vod.
Jak udělat analýzu tyfusové horečky
Laboratorní diagnostika tyfového horečku zahrnuje obecné metody klinického výzkumu a specifické reakce. Jako výsledek komplexního vyšetření bude odborník schopen učinit závěr o závažnosti onemocnění, o vlastnostech patogenu (včetně citlivosti na antibiotika), o stupni nebezpečí pacienta vůči ostatním (jeho infekci). Všechny nezbytné studie se provádějí na počátku onemocnění (když je pacient hospitalizován) a před propuštěním. V případě potřeby se několikrát opakuje analýza tyfusové horečky.
Je tu další důležitá nuance: diferenciální diagnóza tyfusové horečky a paratyfatické horečky je možná pouze na základě konkrétního laboratorního vyšetření. Ani klinické detaily, ani obecné klinické diagnostické metody neumožňují rozlišovat původce tyfusové horečky od patogenů paratypidních A, C nebo B. Tyto informace mohou být významné z hlediska možné infekce jiných, stejně jako tvorby typově specifické imunity.
Obecné charakteristiky výzkumu
Kde provést analýzu k diagnostice tyfusové horečky? Tato otázka by neměla obtěžovat pacienta, protože moderní lékařské protokoly znamenají povinnou hospitalizaci pacientů s takovou předběžnou diagnózou. Rozsáhlá laboratoř funguje ve velkých zdravotnických zařízeních (nebo ve stejném městě), jejichž pracovníci budou schopni provádět všechny nezbytné specifické a nespecifické studie pro úplnou diagnózu tyfusové horečky a paratyfatické horečky.
Neexistuje univerzální odpověď na otázku, kolik dní bude pacient přesně znát. Pro nespecifické studie je vyžadován pouze jeden den, výsledek specifických reakcí se uskuteční pouze za 4-5 dnů nebo ještě více.
Identifikace původce tyfusové horečky a paratyphoidní horečky je hlavním cílem komplexního vyšetření nejen pacienta, ale i potenciálních nosičů (zdravých lidí, kteří vylučují patogen a infikují ostatní). Výsledky takového průzkumu jsou zaznamenány v hygienické (lékařské) knize osoby (vyhlášené specializované skupiny) pracující v potravinářském průmyslu, v dětských zařízeních a v některých dalších podnicích.
U různých diagnostických testů se od pacienta (nosiče) odeberou následující tělesné tekutiny:
Potřeba vzít si určité biologické prostředí pacienta určuje ošetřující lékař. Na druhou stranu je nutné jednat dostatečně rychle, protože předepsaná antibiotika snižují účinnost mikrobiologické diagnózy tyfusové horečky - biologické tekutiny musí být užívány před zahájením léčby.
Obecné klinické metody
Standardní postupy, jako je obecná klinická analýza krve a moči, mají v tomto případě skutečně diagnostickou hodnotu, protože zjištěné změny jsou velmi charakteristické.
Obecně, krevní test na tyfus-paratyphoid nemoci odhalil: t
- leukocytóza v prvních 1-2 dnech, po které následuje leukopenie;
- lymfocytóza, trombocytopenie, aneosinofilie, která není charakteristická pro bakteriální infekci;
- v těžkých případech se může objevit pancytopenie (deprese funkce všech krevních výhonků);
- identifikace eosinofilů během zotavení pacienta je prognosticky příznivým příznakem v průběhu onemocnění.
Při obecné klinické analýze moči byly zjištěny tradiční změny (zvýšené hladiny bílých krvinek, červených krvinek) typické pro závažné intoxikace.
Při provádění všeobecného klinického vyšetření výkalů (koprogram) lze detekovat červené krvinky, což indikuje přítomnost drobného střevního krvácení. Spolu s koprogramem je obvyklé předepisovat další test výkalů pro skrytou krev, aby se odstranila diagnostická chyba a okamžitě se diagnostikovalo krvácení.
V případě onemocnění tyfus-paratyphoid se studují biochemické parametry pouze za účelem zjištění výrazných poruch funkce vnitřních orgánů, například při vývoji specifické hepatitidy nebo pyelonefritidy.
Specifické metody
Mikrobiologická diagnostika břišního tyfu je základem pro konečnou diagnózu a další protiepidemické akce. Při zkoumání zvláštních skupin obyvatelstva (dekretní skupina), značka o negativním výsledku krevního testu na tyfus horečku pro sanknizhki je vstup na pracoviště. Specifická analýza horečky tyfusu zahrnuje bakteriologické a sérologické studie.
Bakteriologická metoda
Jedná se o odběr biologického materiálu od pacienta a následné setí na speciální živná média (nejčastěji - žlučový vývar). Studium morfologického, biochemického a mnoha dalších vlastností mikroorganismu umožňuje identifikovat jej se 100% přesností. Moderní mikrobiologie navíc zajišťuje takovou povinnou etapu jako citlivost na antibiotika, bez které je významně omezen proces účinné antimikrobiální terapie.
Krev na tyfus horečku je lepší vzít v prvním týdnu nemoci. Pozitivní krevní test na břišní tyfus, to znamená pozitivní krevní kulturu, je absolutním potvrzením diagnózy. Detekce tyfového salmonely v moči a stolici může být pozorována ve stejné míře u nemocné osoby a nosiče, to znamená, že jsou nutné další další studie.
Sérologická metoda
Základem reakcí, které provádějí sérologickou metodu výzkumu, je kombinace známého antigenu (tyfus) a protilátek, které jsou syntetizovány v krvi pacienta. Sérologická diagnóza tyfusové horečky je Widal reakce, nepřímá hemaglutinační reakce (PHAA), v případě potřeby reakce s Vi antigenem.
Vidalova reakce je modifikací aglutinační reakce, diagnostická hodnota je při zvyšování titru protilátek v průběhu progrese onemocnění. Tato reakce může být pro další salmonelózu falešně pozitivní, proto je nutná další serodiagnóza tyfusové horečky. Například specifičtější phanum s různými antigeny. Některé laboratoře provádějí RPGA - reakci pasivní aglutinace protilátek se známými antigeny.
Pokud máte podezření na tyfovou horečku, určitá diagnóza vám umožní potvrdit nebo vyvrátit diagnózu této infekční nemoci a také možná zjistit, odkud tato infekce vznikla.
