Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk žaludeční sliznice.

Příčiny rakoviny žaludku lze rozdělit do několika typů:

1. Alimentární - vztahující se k vlastnostem výživy: zneužívání mastných, smažených, konzervovaných a kořenitých potravin. Poškozujícím účinkem chemicky aktivních látek na sliznici žaludku je destrukce ochranné vrstvy hlenu na povrchu epitelu a pronikání karcinogenních (rakovinotvorných) látek do buněk, následované jejich destrukcí nebo znovuzrozením. Ve stejné době, jíst velké množství zeleniny a ovoce, stopové prvky a vitamíny významně snižuje výskyt rakoviny.

2. Kouření a alkohol ovlivňují vývoj rakoviny žaludku.

3. Předchozí chronická onemocnění žaludku: peptický vřed, erozivní a atrofická gastritida. Často příčinou většiny chronických onemocnění žaludku je helicobacter - bakterie, která může žít a množit se v žaludku a někdy i ve střevě člověka. Mikroorganismus uvolňuje produkty své vitální aktivity, ničí ochrannou membránu žaludečního hlenu s jejich pomocí a parazituje na povrchu nebo proniká do buněk epitelu, absorbuje živiny, způsobuje buněčnou smrt. Zničení ochranné membrány hlenu způsobuje poškození epitelu žaludku kyselinou chlorovodíkovou, která je normálně vylučována pohárkovými buňkami, s tvorbou erozí a vředů. Na druhé straně, vředy, dlouhodobě existující, špatně léčitelné, mající hluboké dno, "podkopané" okraje, šedá ložiska fibrinu na dně, jsou extrémně podezřelá z rakoviny. Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit degeneraci vředů na rakovinu. Atrofická gastritida je považována za základní onemocnění pro rozvoj rakoviny žaludku, která je charakteristická pro starší pacienty, což je dáno tím, že v procesu stárnutí dochází k atrofii (smrti) sliznice a snížení sekreční aktivity žaludečních žláz.

4. Genetické faktory: dědičná predispozice - přítomnost blízkých příbuzných v rodině, pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu nebo jiných orgánů.

5. Ústavní znaky a hormonální aktivita. Velká váha a obezita jsou onemocněními na pozadí orgánů pohlavních orgánů a gastrointestinálního traktu, včetně rakoviny žaludku.

Až 80% pacientů s primárními formami karcinomu žaludku si nestěžuje. Často přístup k lékaři kvůli průvodním onemocněním. Závažné příznaky obvykle naznačují, že je to daleko.

Příznaky rakoviny žaludku

Neexistují žádné charakteristické příznaky karcinomu žaludku, ale lze identifikovat řadu příznaků, které pomáhají podezřívat nemoc, mohou být rozděleny do dvou skupin:

1) Nespecifické pro žaludek: slabost, vzrůst tělesné teploty, ztráta nebo ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

2) Specifické pro onemocnění žaludku:
- bolest břicha: charakteristická bolest, tah, tupá bolest v epigastriu (pod levým okrajem žeber). To může být periodické, často dochází po jídle. Bolest se stává trvalým v důsledku přidání doprovodného zánětlivého procesu nebo invaze nádorů sousedních orgánů.
- nevolnost a zvracení: příznak různých onemocnění žaludku: akutní gastritida, vředová choroba, rakovina, charakterizuje velký nádor, který blokuje odchod ze žaludku.
- zvracení stagnujícího obsahu (jedeného v předvečer 1-2 dnů jídla): s nádory výstupní (antrální) části žaludku, na hranici s dvanácterníkem, způsobující stenózu a vedoucí ke stagnaci obsahu v lumen žaludku až do několika hodin nebo dnů, bolestivé pocity a vyčerpání pacienta.
- Zvracení "černé, kávové sedliny", černé tekuté stolice, charakterizuje krvácení z vředu nebo žaludku, vyžaduje urgentní lékařská opatření (zastavení krvácení).
- potíže s průchodem potravou, včetně nemožnosti průchodu tekutinou, příznakem rakoviny jícnu a počáteční části žaludku.
- pocit plnosti po jídle, těžkosti, nepohodlí, rychlé saturace.
- zvýšená pálení žáhy, říhání - pacient si může všimnout změny intenzity stížností.

3) příznaky pokročilého procesu:
- hmatný nádor v břiše.
- zvýšení velikosti břicha v důsledku přítomnosti tekutiny (ascites) nebo zvětšených jater.
- žloutenka, bledost kůže v důsledku anémie (snížení červené krve).
- rozšířené supraclavikulární lymfatické uzliny na levé, levé axilární lymfatické uzliny a poblíž pupku (metastázy).

Pokud pacient má takové stížnosti, stejně jako změnu intenzity a povahy běžných stížností, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Při zvracení "kávové sedliny" musíte okamžitě zavolat sanitku.

Řada vyšetření ke zjištění rakoviny žaludku:

Vedoucí výzkum v tomto případě je video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Tato výzkumná metoda umožňuje podrobně prozkoumat sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku a detekovat nádor, určit jeho hranice a odebrat kus k vyšetření pod mikroskopem.
Metoda je u pacientů bezpečná a dobře snášená. Pokud jsou v počátečním stádiu zjištěny malé tumory, je možné je odstranit pomocí stejného přístroje za použití krátkodobě působící intravenózní anestezie.

Dva zrcadlové nádory v antru žaludku, pohled přes gastroskop

Pohled na žaludeční nádor v režimu NDI přes gastroskop

Všichni pacienti starší 50 let, kteří trpí chronickou gastritidou a mají žaludeční vřed v anamnéze, musí každoročně provádět gastroskopii (z latiny "Gaster" - žaludek, "scopy" - inspect), aby se v raném stadiu zjistila patologie nádoru.

Radiografie žaludku - jedna ze starých metod výzkumu. Ve větší míře nám umožňuje zhodnotit funkčnost těla. Umožňuje podezření na recidivu nádoru po operaci žaludku. Účinné u infiltrativních forem rakoviny, kdy výsledky biopsie mohou být negativní, bezpečné pro pacienta a nenesou velké radiační zatížení.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů odhaluje nepřímé známky nádoru žaludku (symptom masy v horní části břicha), nádor pronikající do základních orgánů (slinivka), metastatické poškození jater, blízké lymfatické uzliny, tekutinu v břiše (ascites), metastatické serózní léze skořápka vnitřních orgánů (peritoneum).

Výpočetní tomografie břišní dutiny umožňuje podrobnější interpretaci změn detekovaných ultrazvukem - vyloučit nebo potvrdit metastázy ve vnitřních orgánech.

Endoskopický ultrazvuk se používá v případech podezření na submukózní nádory žaludku, které rostou v tloušťce jeho stěny, při detekci časných rakovin, aby bylo možné posoudit hloubku klíčení v nádoru v orgánové stěně.

Diagnostická laparoskopie je operace prováděná v nitrožilní anestezii přes propíchnutí v břišní stěně, kam je vložena kamera pro kontrolu břišních orgánů. Studie se používá v nejasných případech, stejně jako k identifikaci klíčivosti nádoru v okolní tkáni, metastázách jater a peritoneu a biopsii.

Krevní testy nádorových markerů jsou proteiny produkované pouze nádorem a nepřítomné ve zdravém organismu. Pro detekci karcinomu žaludku se používá Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Všechny však mají nízkou diagnostickou hodnotu a obvykle se používají u léčených pacientů, aby co nejdříve odhalili metastázy.

Typy nádorových lézí žaludku v závislosti na umístění nádoru v těle:

- rakovina srdeční oblasti, oblast jícnového-gastrického spojení;
- rakovina dolní třetiny jícnu;
- rakovinu žaludku;
- rakovina antra žaludku (výstup);
- rakovina žaludku (úhel mezi žaludkem a dvanácterníkem);
- celkové léze žaludku u infiltrativních nádorů.

Schematické znázornění žaludku

Schematické znázornění vnitřní výstelky žaludku (sliznice)

Formy rakoviny žaludku:

- rakovina exofytů: nádor roste v lumen žaludku, má vzhled polypu, "květák" nebo vřed, může být ve formě talířku a tak dále.
- infiltrativní rakovina: jakoby se "šíří" podél stěny žaludku.

Fáze rakoviny žaludku se liší v závislosti na hloubce klíčení stěny orgánu:
Stupeň 0 - rakovina "na místě" - počáteční forma rakoviny, omezená na vnější stranu sliznice, stěna žaludku neklíčí;
Stupeň 1 - nádor roste do submukózní vrstvy žaludeční stěny bez metastáz v blízkých lymfatických uzlinách;
Stupeň 2 - roste ve svalové vrstvě žaludku, v blízkých lymfatických uzlinách jsou metastázy;
Fáze 3 - nádor napadá celou tloušťku stěny žaludku, v blízkých lymfatických uzlinách jsou metastázy;
Fáze 4 - nádor roste do sousedních orgánů: slinivky břišní, velkých cév břišní dutiny. Nebo jsou metastázy v břišních orgánech (játra, peritoneum, vaječníky u žen).

Prognóza rakoviny žaludku

Prognóza je nejpříznivější v případě počátečního karcinomu a fáze 1 nádorového procesu, míra přežití dosahuje 80–90%. Ve stadiích 2-3 závisí prognóza na počtu metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, přímo úměrných jejich počtu. Ve stadiu 4 je prognóza extrémně nepříznivá a naděje na zotavení mohou být pouze v případě úplného odstranění nádoru v důsledku pokročilých operací.

Rakovina žaludku, na rozdíl od jiných zhoubných nádorů, je nebezpečná místním návratem nemoci (opakování) jak ve stěnách odebraného orgánu, tak v samotné dutině břišní. Metastázy rakoviny žaludku často v játrech a peritoneu (implantační metastázy), v lymfatických uzlinách břišní dutiny, méně často v jiných orgánech (supraclavikulární lymfatické uzliny, vaječníky, plíce). Metastázy jsou screeningy z hlavního nádoru, které mají svou strukturu a jsou schopné růstu, což narušuje funkci orgánů, kde se vyvíjejí. Vzhled metastáz je spojen s pravidelným růstem nádoru: tkáň rychle roste, výživa nestačí pro všechny její prvky, některé buňky ztrácejí kontakt se zbytkem, oddělují se od nádoru a vstupují do krevních cév, šíří se po celém těle a vstupují do orgánů s malou a rozvinutou cévní sítí (játra), plíce, mozek, kosti), usazují se v nich z krevního oběhu a začínají růst, tvoří kolonie metastáz. V některých případech mohou metastázy dosáhnout enormních velikostí (více než 10 cm) a vést k úmrtí pacientů z otravy produkty vitální aktivity nádoru a narušení orgánu.

Relapse onemocnění je velmi obtížné léčit, v některých případech jsou možné opakované operace.

Léčba rakoviny žaludku

V léčbě rakoviny žaludku, stejně jako jakékoli jiné rakoviny, vedoucí a jedinou metodou, která dává naději na zotavení je chirurgie.

Existuje několik možností pro operaci žaludku:

- Odstranění části orgánu - gastrektomie (distální, odstranění výstupní části, proximální, odstranění sekce nejblíže k jícnu) se provádí s exofytickými nádory antra, resp. Srdečních řezů žaludku.
- gastrektomie (z latinského "gastr" - žaludku, "ektomie" - odstranění) - odstranění celého žaludku, následované tvorbou "rezervoáru" smyček tenkého střeva, se provádí s nádory žaludku (střední část).
- Kombinované pokročilé operace - s odstraněním části blízkých orgánů zapojených do nádoru - slinivky břišní, jater a dalších.
- odstranění gastrostomie - tvorba díry v žaludku na břiše, se provádí s nesnesitelnými tumory, které narušují průchod potravy, krmí pacienty, aby se zmírnil stav pacienta a prodloužil se život.
- tvorba bypass fistuly mezi žaludkem a střevními smyčkami - vytvoření obtokové cesty pro průchod potravy, se používá v případě neúspěšných nádorů, aby se prodloužil život pacientů.

Operace je často doplněna speciální protinádorovou léčbou:

- Pokud jsou v blízkých (regionálních) lymfatických uzlinách potvrzeny metastázy, je použití profylaktické chemoterapie povinné. Chemoterapie je intravenózní podávání toxických chemikálií k ničení mikroskopických metastáz, které oko nemohlo být detekováno během operace.
- při identifikaci metastáz v jiných orgánech (játra, plíce, peritoneum atd.) je nutné použít chemoterapii určenou ke snížení velikosti metastáz nebo jejich úplné zničení.

Radiační léčba rakoviny žaludku se nepoužívá, protože žaludek je mobilní v břišní dutině a nádory tohoto orgánu nejsou citlivé na záření. Radiační terapie může být použita v pooperačním období, pokud nádor není zcela odstraněn, v oblasti resekce pod mikroskopem jsou určeny nádorové buňky - ozáření anastomózy (anastomóza) mezi jícnem a střevem.

Vlastní léčba nádorů žaludku je nepřijatelná a nebezpečná, protože může vést k úplnému narušení průchodu potravy ze žaludku do střeva - pylorické stenózy, která zase vede pacienty k smrti hladem. Použití tzv. "Lidových léků" také nestojí za to, obzvláště toxické, protože mnoho z nich (hemlock, žralok, chaga) může způsobit otravu těla a zhoršit stav pacientů.

Pouze včasná a kvalifikovaná lékařská péče pro včasnou léčbu vám umožní zajistit uzdravení pacienta.

Komplikace karcinomu žaludku:

- krvácení z nádoru je nebezpečná komplikace, která může vést pacienta k smrti velmi rychle. Pokud se objeví příznaky, jako je zvracení „kávové sedliny“ - černá koagulovaná krev nebo černá tekutá stolice, okamžitě vyhledejte lékaře nebo zavolejte sanitku, zejména pokud jsou tyto příznaky doprovázeny bolestmi břicha, palpitacemi a bledostí kůže, mdloby.
- stenóza pyloru (obstrukce) - vytvoření překážky z nádoru ve výstupní části žaludku, zcela blokující normální průchod potravy gastrointestinálním traktem. Symptomy pylorické stenózy jsou: zvracení stagnujícího obsahu (den před 1-2 dny, požití potravou). Vyžaduje nouzové chirurgické zákroky.

Prevence

Prevence rakoviny žaludku zahrnuje správnou a kompletní výživu, ukončení kouření, včasné každoroční vyšetření žaludku, zejména u pacientů s anamnézou peptického vředu a chronické gastritidy.

Konzultace onkologa na téma rakoviny žaludku:

1. Otázka: Je možné včas odhalit rakovinu žaludku?
Odpověď: Ano, je to možné, například v Japonsku je podíl časných rakovin žaludku 40%, zatímco v Rusku není více než 10%. Nejčastěji se při vyšetření na jinou, současně doprovázející patologii zjistí časné karcinomy. Každoroční endoskopické vyšetření žaludku - FGDS u zkušeného specialisty na klinice s dobrým vybavením vede k identifikaci časných rakovin.

2. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby časných rakovin žaludku?
Odpověď: Lék na rané rakoviny je téměř 100%. Operace jsou prováděny endoskopicky - pomocí fibrogastroskopu za použití speciálního vybavení. Odstraňuje se pouze sliznice žaludku s nádorem. Tyto operace mohou být prováděny pouze s časnými rakovinami, se všemi ostatními formami rakoviny, je indikována abdominální operace.

3. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby rakoviny žaludku v pozdějších stadiích?
Odpověď: prognóza přežití je více či méně příznivá pouze tehdy, je-li celý nádor odstraněn a metastázy jsou odstraněny v důsledku prodloužených operací, ale i v tomto případě je možný relaps onemocnění.

Diagnóza rakoviny žaludku

Jednou z hrozných diagnóz, která se každoročně vyskytuje u lidí stále častěji, je rakovina žaludku. Jedná se o nádor hlavního trávicího orgánu, který se skládá z maligních buněk vytvořených v submukózní nebo slizniční vrstvě. Nemůže být včas detekován v krátkém čase, nemoc trvá život člověka. Pouze včasná diagnóza karcinomu žaludku, skládající se z celého komplexu vyšetření, může pomoci rychle provést správnou diagnózu a provést adekvátní průběh léčby.

První příznaky nemoci

Rakovinová léze stěn žaludku v počátečních stádiích vývoje, stejně jako jakákoli jiná onkologie, nezpůsobuje žádné výrazné změny v lidské pohodě. Některé příznaky rakoviny žaludku se začnou objevovat ve druhé fázi onkoprocesu.

Vyšetření rakoviny žaludku

Odborníci si všimnou následujících prvních známek, které naznačují, že hlavním orgánem trávicího traktu je tvorba maligního tumoru:

• žaludeční dyspepsie, vyjádřená takovými negativními pocity, jako je neustálá a bezzávažná abdominální distenze, říhání nebo pálení žáhy, příležitostná nevolnost, střídání se zvracením;
• ztráta chuti k jídlu, vyjádřená nesnášenlivostí jakéhokoliv výrobku, obvykle masa;
• deprese, konstantní letargie, výrazný pokles výkonu a problémy se spánkem;
• nevyzkoušený nárůst tělesné teploty na subfebrilní (37–38 ° C) značky;
• dramatické hubnutí.

Ale bolest v rakovině žaludku se neobjeví okamžitě. Pacienti s rakovinou zpočátku pociťují pouze nepatrné pocity v tahu v oblasti epigastria nebo pankreatu (mírně nad pupkem), ke kterým dochází bez ohledu na příjem potravy, ale rychle přecházejí.

Pokud se velikost maligní tvorby stane dostatečně velkou, to znamená, že nádor začne zabírat téměř celý vnitřní povrch zažívacího orgánu, jeho objem se snižuje, což způsobuje rychlý nástup saturace nemocného. Když se novotvar vyvíjí v bezprostřední blízkosti výstupního svěrače ve střevě, pacient trpí konstantní hmotností v žaludku v důsledku neschopnosti potravinové hrudky jím projít a nádor blokující spojení s jícnem vede k obtížím při polykání reflexu.

Všechny výše uvedené příznaky rakoviny žaludku spojené se zhoršeným trávením přispívají ke změně přirozeného fungování trávicího traktu. To zase způsobuje zhoršení metabolismu, což má za následek vznik některých vnějších znaků. Hlavní z nich jsou nepříjemný, štiplavý zápach z úst a stálá jazyková výstelka jazyka s hustým nádechem žluté nebo šedavé barvy.

Musí být pamatováno! Neměli byste okamžitě pálit, když se tyto příznaky objeví, protože může doprovázet jiné, méně nebezpečné patologické stavy gastrointestinálního traktu. V první řadě byste se měli poradit s odborníkem a projít příslušnými diagnostickými studiemi, které pomohou určit skutečnou příčinu alarmujících symptomů. Nedoporučuje se utahovat při návštěvě gastroenterologa v takové situaci, protože případná onkologie hlavního trávicího orgánu je vždy náchylná k rychlému rozvoji.

Včasná diagnóza rakoviny žaludku

Je velmi důležité rozpoznat vývoj procesu maligního tumoru v hlavním trávicím orgánu co nejdříve. To má zásadní význam vzhledem k příznivé prognóze tohoto onemocnění - 90%, přežití 5 let je zaznamenáno pouze tehdy, když je včas detekována a operována onkologie žaludku. V pozdějších etapách, na základě statistických údajů, nezvyšuje nad 40%.

Absence specifických symptomů doprovázejících právě začínající vznik nádoru žaludku. Patologický stav, který se vyvíjí přímo na pozadí onemocnění vyskytujících se v gastrointestinálním traktu, chronické gastritidy nebo vředy benigní povahy, si dlouhodobě zachovává své hlavní projevy. Často není možné v počáteční fázi onemocnění diagnostikovat rakovinu žaludku. To je způsobeno latentním průběhem onemocnění, takže jeho vývoj je velmi pomalý. V nejvzácnějších případech může být výskyt nemoci indikován nedobrovolným zahájením vnitřního krvácení z dolního GI traktu.

Včasná diagnóza karcinomu žaludku je možná pomocí přímé fluoroskopie. Díky své jednoduchosti a přístupnosti se tato technika v současné době používá pro preventivní výzkum. Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků se k jeho provedení používá gastro-fluoroskopie s velkými snímky a snímky pořízené s její pomocí analyzují dva nezávislí odborníci.

Hlavní varovné příznaky, které jsou v počáteční fázi karcinomu žaludku považovány za podezřelé, jsou:

• zahuštění sliznice a restrukturalizace jejího reliéfu v malých oblastech, které mají omezenou plochu. Jejich záhyby jsou vždy uspořádány chaoticky;
• Skladiště baria (shluky opilé pacientem před vyšetřením suspenze) mezi zesílenými záhyby, opakovaně opakovanými na rentgenovém snímku. Tento obraz je patrný i tehdy, když mezi nimi ještě není jasně vyznačené odsazení;
• částečná hladkost vyčnívajících vyvýšení sliznice, drsnost jejich povrchu, zaznamenaná v malých oblastech, jakož i zoubkování kontury žaludku na těchto místech.

Pokud odborníci na rentgenovém snímku naleznou takové podezřelé příznaky, pacient podstoupí gastroskopii, která je nutně provedena biopsií.

Endoskopická diagnostika karcinomu žaludku v raných stádiích je poměrně obtížný úkol, ale také poskytuje dobré výsledky. V 18% případů, s pomocí této studie sami, lékaři byli schopni detekovat malignitu žaludeční sliznice v počátečním stádiu s jistotou, v 59% případů bylo podezření a 30% odhalit makroskopický obraz typický pro benigní proces.

Při hodnocení výsledků získaných při endoskopickém vyšetření je časný karcinom žaludku žaludku klasifikován podle následujícího obrázku v tabulce:

Metodicky provedené endoskopické a rentgenové studie umožňují 40-50% pacientů podezření na rakovinu žaludku v raném stadiu.

Důvody pro diagnózu

Navzdory skutečnosti, že taková nebezpečná patologie, jako je rakovina žaludku, se v posledních letech stále více objevuje, mnozí lidé se zajímají, proč odborníci doporučují jít na plánované roční studie nazvané screening v lékařské terminologii. To je vysvětleno docela jednoduše. Jakákoliv onkologická onemocnění v raných stadiích jsou téměř asymptomatická nebo mají rozmazané znaky, které v žádném případě nenaznačují výskyt maligního novotvaru.

Pouze díky včasné diagnóze existuje pravděpodobnost, že s vysokým stupněm pravděpodobnosti bude v hlavním trávicím orgánu detekován pouze objevený nádor a léčba karcinomu žaludku zjištěná v časných stádiích poskytuje pozitivní výsledky v 90% případů. Je třeba mít na paměti, že základem pro takové studie, jako je gastroskopie, endoskopie a rentgenové vyšetření trávicích orgánů, které umožňují včasné odhalení nebezpečné patologie gastrointestinálního traktu, je výskyt dyspeptických symptomů žaludku.

Je to důležité! Pokud vás neočekávaně nepříjemné nepohodlí a bolest v epigastriu začalo trápit, ztráta chuti k jídlu, často stoupající do subfebrilních známek, teploty a neustálé slabosti, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Nezapomeňte, že tyto symptomy jsou přímým základem pro absolvování diagnózy, protože mohou indikovat vývoj maligního tumoru v žaludku.

Metody diagnostiky karcinomu žaludku

Jak již bylo zmíněno, velmi důležitá je včasná detekce vývoje v hlavním zažívacím orgánu zhoubného novotvaru, protože pouze v tomto případě má 70 ze 100 pacientů skutečné šance na úplné uzdravení. To je důvod, proč odborníci doporučují, aby byli ohrožení lidé prověřeni. Při rakovině žaludku může taková plánovaná roční studie, spočívající v gastroskopii, ušetřit velké množství životů.

Samotný postup nevyžaduje žádné speciální školení, provádí se ambulantně a trvá ne déle než 15 minut. Jeho význam při identifikaci prekancerózních a rakovinových stavů hlavního orgánu gastrointestinálního traktu je neocenitelný. Pokud se podle jeho výsledků zdá, že specialista je podezřelý z vývoje v osobě, která v tuto chvíli nemá ani žádné podezřelé příznaky nebo zhoubnou formaci, bude mu přidělena speciální diagnóza karcinomu žaludku.

Skládá se z celého souboru opatření, jejichž cílem je nejen identifikovat základní onemocnění, ale také identifikovat příčiny, které ho vyvolaly.

Taková studie žaludku se skládá ze 4 hlavních metod:

• Klinické. Spočívá ve sběru anamnézy pacienta a sestavení anamnézy onemocnění.
• Fyzické. Zahrnuje auskultaci (naslouchání zvukům vznikajícím v žaludku) a palpaci (sondování nemocného orgánu). V počátečních stadiích vývoje patologického stavu v hlavním zažívacím orgánu může být tato metoda použita k identifikaci vzdálených příznaků onemocnění. Stojí za zmínku, že palpace se provádí ve čtyřech polohách: stojí, leží na pravé straně, na levé straně a na zadní straně.
• Laboratoř. První věc, kterou nemocný má krevní test na nádorové markery. Materiál pro nádorové markery (nádorové markery jsou specifické proteiny, které produkují pouze rakovinné buňky) je sérum ze žíly. Procedura se provádí nalačno, poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před odběrem krve. Pacienti, u nichž byla aplikována radikální léčba, musí být opakován každé tři měsíce. Na základě výsledků může odborník potvrdit nebo popřít přítomnost maligních buněk.
• Instrumentální. Je jmenován jako poslední a zahrnuje rentgenové vyšetření, fibrogastroduodenoskopii s biopsií pro podrobné vyšetření sliznice a odebrání vzorku tkáně pro histologii, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii.

Použití těchto metod pro detekci počátečního stadia malignity hlavního trávicího orgánu umožňuje detekci rakoviny žaludku v nejranějších stadiích. To dává pacientům šanci na úplné uzdravení nebo prodloužení života na maximální možnou dobu pro toto onemocnění. To je důvod, proč odborníci doporučují předat je všem lidem, kteří jsou v ohrožení nebo mají prekancerózní stav gastrointestinálního traktu.

Analýzy a laboratorní testy

Onkologie žaludku je velmi nebezpečný stav, kdy šance na zotavení nebo maximální prodloužení života osoby jsou přímo závislé na včasnosti jeho detekce. Tato patologie je velmi obtížně diagnostikovatelná v raných stadiích a má tak nespecifické a rozmazané symptomy, že je nemožné diagnostikovat pouze jimi.

Pro potvrzení onemocnění lékaři vždy předepíší řadu laboratorních vyšetření:

• Obecné a biochemické krevní testy na rakovinu žaludku jsou používány jako další vyšetření, protože neposkytují jasný obraz o onemocnění. To je způsobeno koincidencí některých krevních parametrů u zhoubných novotvarů a gastritidy. V případě podezření na vývoj v hlavním zažívacím orgánu procesu zhoubného bujení obecně hodnotí celkový stav osoby. Přesto mají tyto laboratorní testy určitý význam v oblasti diagnostiky. Například, tam je velmi redukovaný hemoglobin v žaludeční rakovině, jak tam jsou skryté krvácení. Když se nádor rozpadá, zvyšuje se indikátor ESR a v časných stádiích může být dlouhodobě v normálním rozmezí. Pacienti často trpí přetrvávající leukocytózou, v přítomnosti metastáz v kostní dřeni se tento ukazatel v krevním testu na rakovinu žaludku do značné míry zvyšuje. Také při dávkování krve při rakovině žaludku je pozorován pokles obsahu proteinu, zvýšení obsahu globulinu a snížení frakce albuminu, zvýšení množství antitrombinu. Po provedení celkového a biochemického vyšetření krve proveďte test na rakovinový antigen.
• identifikace nádorových markerů je specifická analýza, protože tyto látky jsou produkty produkované normálními tkáněmi v reakci na proces života nádoru. Pro jejich detekci se používá nejen krevní test na nádorové markery, ale také test na moč pro pacienta s rakovinou;
• studium žaludeční šťávy je považováno za spíše informativní metodu, pomocí které odborník dostává informace o sekreci a kyselosti hlavního orgánu gastrointestinálního traktu a provádí cytologickou analýzu svých výplachů ukazující přítomnost mutovaných buněk. Také odhaluje skryté krvácení;
• identifikace indikátorů systému srážení krve je nezbytná pro kontrolu tohoto indikátoru jako tvorby trombu. V jakékoliv formě rakoviny žaludku je zvýšena, proto zvýšení PTI (protrombinového indexu), TB (trombinového času) a APTTV (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) indikuje vývoj maligního procesu v žaludku;
• Studie fekální okultní krve je také povinná, protože umožňuje, aby se v dolním GI traktu objevila i minimální ztráta krve. Pokud má pacient zvracení, je u tohoto indikátoru také zkoumáno zvracení.

Je nutné v případě podezření na vývoj maligního procesu v žaludku a genetické analýze. Detekuje mutovaný gen CDH1, který indikuje dědičnou predispozici osoby k rakovině žaludku. Tato metoda laboratorní diagnostiky se používá u pacientů, u kterých se vyskytly případy zhoubného novotvaru v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu.

Diagnóza karcinomu žaludku s metastázami stadia 4

Zanedbané stadium vývoje onemocnění je charakterizováno klíčivostí nádoru ve všech vrstvách zažívacího orgánu, stejně jako šířením mutovaných buněk v celém těle. Pro detekci maligní léze žaludku v pozdním stádiu, kromě hlavních, jsou také zapotřebí další diagnostické metody. Mezi nimi je hlavní laparoskopie, prováděná pod přímým ovládáním ultrazvuku.

Tato diagnostická studie je minimálně invazivní chirurgie prováděná v anestezii. Provádí se propíchnutím v břišní stěně, do které je komora vložena. Tímto způsobem bude odborník schopen detekovat klíčivost nádoru v okolních tkáních a šíření metastáz do jater a pobřišnice.

Typicky taková diagnóza stadia 4 karcinomu žaludku umožňuje specialistovi identifikovat následující nepříjemné symptomy u pacienta:

• mutované buněčné struktury jsou v těsné blízkosti sousedních orgánů;
• novotvar se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin;
• V sousedních vnitřních orgánech se začíná vyvíjet nádorový proces.

Metastázy ve stadiu 4 tohoto patologického stavu se mohou šířit nejen lymfaticky, postihují mízní uzliny, ale také hematogenní (skrze krevní oběh) nebo implantací (s těsným kontaktem vnitřních orgánů).

Diferenciální diagnostika karcinomu žaludku

Vzhledem k tomu, že identifikace maligního novotvaru v hlavním zažívacím orgánu je vždy omezena podobností jeho klinických znaků s určitými chorobami vnitřních orgánů, měla by být vždy provedena diferenciální diagnostika karcinomu žaludku. To vám umožní vyloučit některá prekancerózní onemocnění, mezi něž patří vředy, polypy, atrofická a chronická gastritida. To je nutné vzhledem k tomu, že všechny mají podobné znaky.

Zásadní význam pro správné zjištění patologického stavu má přiměřeně sebraná historie a kompletní vyšetření nejen gastrointestinálního traktu, ale i dalších orgánů.

Diferenciální diagnostika karcinomu žaludku se provádí pomocí následujících metod vyšetření:

• endoskopii se současnou biopsií;
• gastrobiopsie;
• rentgenové vyšetření;
• detailní krevní obraz.

Poté, co odborník diagnostikoval patologii, která zasáhla člověka, zvolí vhodnou taktiku léčby. Tato nemoc je nepochybně velmi nebezpečná a procento úplné léčby pro pacienty je poměrně nízké, ale všechny nepříznivé prognózy se týkají přímo těch lidí, kteří věří ve své vlastní zdraví a život zjevným šarlatánům nebo odborníkům s minimálními zkušenostmi a nízkou kvalifikací.

Stojí za zmínku, že maligní procesy probíhající v hlavním zažívacím orgánu mohou být buď úplně vyloučeny, nebo život pacienta s rakovinou může být prodloužen a usnadněn. To vyžaduje jen velmi málo - najít zkušeného onkologa, který je schopen poskytnout účinnou pomoc v jakékoli fázi onemocnění.

Informativní video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský recenzent.

Příznaky rakoviny žaludku v raných stadiích vývoje

Ne každý člověk včas osloví lékařskou pomoc v případě výskytu primárních nepříjemných symptomů v žaludku. Identifikace zhoubného procesu v 1. etapě je klíčem k úspěšnému uzdravení. Lékaři tvrdí, že příznaky rakoviny žaludku se v raných stadiích shodují s celou řadou dalších onemocnění.

Ve většině případů zůstává rakovina dlouhodobě nepozorovaná, dokud nedojde k metastázám a neprojeví se plně. Ale jak identifikovat rakovinu žaludku? Člověk se musí naučit naslouchat svému tělu, zejména pokud se vyskytnou problémy s nadváhou, nebo pokud podstoupil resekční operaci.

Nevyvážené škodlivé potraviny, alkohol, kouření, genetický faktor jsou často příčinou tvorby nádorů a malignity v gastrointestinálním traktu.

Navíc je to zpočátku možné:

• porážka epitelu sliznic, tvorba polypů, které jsou náchylné k degeneraci do nádoru;
• rozvoj anémie, deficitu vitaminu B12, chronické atrofické gastritidy, která nevyhnutelně vede ke smrti zdravých buněk v žaludku, což se stává vředem, poté rakovinou.

Funkce klasifikace

Existuje několik typů klasifikace rakoviny žaludku, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Odborníci rozdělují patologii podle histologické varianty do samostatných podtypů:

• adenokarcinom - je registrován u 95% pacientů, tvorba nádorového procesu probíhá v sekrečních buněčných strukturách sliznice;
• spinocelulární typ - novotvar se vyskytuje v důsledku onkologické degenerace epitelových buněčných elementů;
• crikoidní kruh - tvořený strukturami pohárkových buněk, které jsou zodpovědné za produkci sekrecí sliznic;
• Glandulární - zdrojem onemocnění je degenerace běžných žlázových elementů do atypických nádorů.
• Sekundární dělení se děje na variaci růstu:
• polypoidní tvar - navenek, patologie se podobá houbě umístěné na pedikulu, která roste v lumen žaludku, anomálie odkazuje na pomalu rostoucí typ;
• jako podšálek - při diagnóze se nacházejí ulcerace s jasně definovanými hranami, s vysokým polštářkem po obvodu, charakterizovaným pozdní tvorbou metastáz;
• infiltrativní-ulcerózní - ulcerace nemá jasné foci, atypické buněčné struktury rostou v tloušťce žaludečních stěn;
• infiltrování - patologické zaměření nemá definitivní hranici.

Poslední dvě možnosti jsou charakterizovány zvýšenou malignitou, s rychlou lézí žaludečních stěn na celé tloušťce, aktivními metastázami v počátečních stadiích vývoje onemocnění, šířením procesu podobného nádoru přes tkáně celého peritoneu.

Další klasifikace zvažuje separaci typů nádorů podle jejich hlavního umístění:

Srdeční varianta - abnormální odchylka je vytvořena v horní části žaludku, v místě, kde je kombinována s jícnem.

V těle těla jsou atypické buňky umístěny v oblasti střední části žaludku.

V oblasti malého zakřivení - ovlivňuje oblast pravé stěny těla.

V oblasti pyloru se nádor nachází v místě, kde se žaludek shoduje s dvanácterníkem.

Z místa a závažnosti procesu záleží na primárních klinických příznacích nemoci, ukazatelích pohody pacienta.

Jaké jsou první příznaky

Zdravotní stav pacientů v počáteční fázi je zpravidla zcela normální. Lidé nevěnují zvláštní pozornost mírnému onemocnění, bolesti žaludku a příležitostně nevolnosti. Vzhled těchto příznaků - první etapa, zvonek skutečnosti, že v těle jsou určité změny a tvorba rakovinných buněk - jeden z nich.

S výskytem mírné bolesti v epigastrické oblasti se nádor může začít vázat na sliznici žaludku. V průběhu času se bolest stane více rušivou, častou, bolestivou nebo řeznou po každém jídle nebo zcela nezávisle na něm.

Primární symptomy jsou přímo závislé na lokalizaci nádoru. S porážkou sliznice nebo projekce pankreatu je bolest těsně nad pupkem, se zpětným rázem v hrudi a zádech.

S porážkou jícnu pacient zažívá problémy s polykáním potravy, nepohodlí v horní části žaludku. To je pozorováno na začátku:

• rychlý úbytek hmotnosti;
• prudký nárůst teploty na vysoké hodnoty;
• nepohodlí v horní části břicha;
• pocit těžkosti, pálení, distenze v žaludku;
• letargie, deprese;
• poruchy spánku;
• snížení pracovní kapacity.

To jsou příznaky, že se nádor v dutině žaludku vyvíjí, postupuje, začíná přitlačovat na stěny, když je umístěn blíže jícnu, nebo je obtížné polknout potravu v případě obstrukce průchodu do střeva. V hrdle nebo v žaludku se vyskytuje pocit bezvědomí, těžkost, zvracení, nevolnost a metabolismus. Symptomy v průběhu času se stávají častými, obsedantně s vypouštěním špatného dechu, kyselým shnilým řevem, s výrazem žlutého květu na jazyku.

To vše je poznání, že se v žaludku vyvíjí maligní nádor.

Co musíte věnovat pozornost

Stojí za to věnovat pozornost vypouštění vody a ránu reflexu, často s krví, stejně jako vzhled dehtu stolice. Zjištění těchto příznaků by mělo být důvodem k tomu, aby se lékaři dostali k provedeným diagnostickým postupům.

S rakovinou žaludku v počátečních stadiích se příznaky objevují v komplexu. Po každém jídle je:

• rychlé přetečení žaludku;
• nadýmání;
• zvýšené slinění;
• nevolnost;
• epigastrická citlivost po jídle;
• ztráta chuti k jídlu, nevyprovokovaná;
• konstantní pálení žáhy;
• potíže s polykáním potravy, když se nádor nachází v horní dutině žaludku;
• fermentace ve střevech, přetížení.

Neočekávaná kritická situace může nastat, když je ambulance okamžitě vyzvána.

Když potřebujete zvuk alarmu

Mnoho lidí si stěžuje na žaludeční potíže a je velmi těžké si všimnout okamžiku, přechodu vředů nebo gastritidy na onkologický proces. Jak rozpoznat rakovinu žaludku? V případě těchto značek:

• ostrý úbytek hmotnosti;
• neustálé ostré, řezné bolesti v noci, nesouvisející s jídlem;
• výskyt příznaků anémie na pozadí poklesu hemoglobinu v krvi;
• odmítnutí žaludku do některých potravin;
• černá stolice a zvracení krevních sraženin by neměly být zpožděny s odvoláním na gastroenterologa.

Je důležité pochopit, že pouze ve stadiu 1 může být rakovina poražena a zcela se jí zbavit. Počáteční fáze symptomů však chybí a pacienti na křídu. pomáhají obrátit se extrémně vzácně. Pokud 80% pacientů s rakovinou diagnostikovaných s rakovinou ve stadiu 1 může být vyléčeno úplně, pak ve fázi 2-3 lékaři nezaručují dlouhé přežití ani ve 40% případů.

Ve fázi 4 rakoviny již lékaři vůbec nedávají žádné pozitivní předpovědi.

Projevy rakoviny u dětí

Nemůžete ignorovat nepříjemné příznaky rakoviny žaludku u dětí v raných stadiích a odložit vyšetření. Při zobrazení:

• neustálé tupé bolesti v horní části břicha;
• nevolnost a zvracení bez důvodu;
• prudký pokles chuti k jídlu až do úplného odmítnutí příjmu potravy;
• rychlé nasycení žaludku;
• těžkost v epigastriu, pod žebry vlevo;
• neustálé nepohodlí a pálení v žaludku;
• šedý květ na jazyku;
• suchá kůže;
• snížení pracovní kapacity;
• konstantní letargie, apatie, podrážděnost;
• zvýšení tělesné teploty z žádného důvodu při lokalizaci nádoru v srdeční oblasti žaludku;
• slinění;
• obtížné polykání;
• škytavost častá s lokalizací tumoru v antru blíže k dvanáctníku;
• chrastění shnilé je třeba konzultovat s lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Jak eliminovat možná rizika vzniku nádorů

Jak již bylo zmíněno, pouze počáteční stadium rakoviny je vyléčeno a obnoveno. Ale vzhledem k asymptomatickému průběhu nádoru je obtížné odhalit časnou rakovinu. Lékaři se vždy doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla prevence, denní režim a výživu, vymýcení špatných návyků a sledování jejich váhy. Důležité je také:

• vyhnout se stresu;
• Výdejní cvičení;
• včasné léčení anémie, polypous gastritidy, žaludečních vředů;
• vyloučit z potravin provokativní produkty: alkohol, konzervanty, barviva, uzené, smažené, slané potraviny;
• jíst více zeleniny a ovoce bez karcinogenů a dusičnanů;
• znovu se neusilovat o užívání analgetik, antibiotik, kortikoidů bez jakékoli potřeby;
• eliminovat negativní vliv na žaludek zvenčí, zejména účinky chemických sloučenin na tělo;
• vyhnout se přejídání, také půstu a dlouhým přestávkám; mezi jídly;
• přestat kouřit

Je prokázáno, že kouření je ve většině případů určitým faktorem ve vývoji karcinomu žaludku. Pokud se však objeví podezření na novotvar, pak není vhodné zdržovat se s lékařem. Lidem se doporučuje, aby se obrátili na nezávislou laboratoř, na odborníky, kteří nemají zájem a kteří nejsou schopni poskytnout žádné falešné informace o tom, že se rakovinový proces vyvíjí.

Hlavním nepřítelem žaludku je karcinom, jehož rozvoj vede k rychlému úbytku hmotnosti, náhlé ztrátě chuti k jídlu. To jsou již alarmující příznaky, i když v raném stádiu nemohou lékaři vždy identifikovat rakovinu žaludku a často diagnózu gastritidy: nebo vředů.

Je prováděn nesprávný předpis léků, které neodpovídají rakovinnému nádoru. Ve studii pro lékaře je důležitá nejen diagnóza rakoviny, ale i stížnosti pacientů.

Pálení žáhy, říhání se vzduchem, nadýmání a těžkost v žaludku, pocit přesycení by měl být důvodem, proč se obrátit na odborníky. Vždy se doporučuje zbavit se nepříjemných příznaků, když se poprvé objeví. Takto se můžete chránit před vývojem onkologie v žaludku.

Je důležité přísně dodržovat hygienu potravin, řádně skladovat a zmrazovat potraviny. Snažte se polykat dusičnany, karcinogeny při konzumaci sporných potravin nebo pitné vody z neznámých zdrojů. Diagnóza rakoviny není věta. Počáteční fázi lze vyhrát, pokud diagnostikujete rakovinu žaludku včas, naslouchejte svému tělu.

Jak rozpoznat rakovinu žaludku v raném stádiu?

Žaludek je považován za primární orgán trávicího systému. Mutace buněk vnitřní membrány žaludku vedou k tvorbě nádoru. Tato patologie je obvykle maligní.

Živý klinický obraz nemoci se bohužel vytváří pouze v pozdějších stadiích, proto je téměř nemožné rozpoznat rakovinu žaludku v raném stadiu. Přítomnost přesných symptomů onkologie ve většině případů indikuje významnou velikost nádoru.

Navzdory tomu může znalost počátečních projevů nádoru žaludku ušetřit nebo významně prodloužit život pacienta s rakovinou. Počáteční stadium onemocnění může být asymptomatické nebo doprovázené malými bolestivými projevy.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Časné známky rakoviny žaludku

V počátečních stadiích může být podezření na maligní novotvar trávicího ústrojí z následujících obecných příznaků:

1. Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. Nepřímým příznakem onkoformování je ostrá ztráta hmotnosti nebo chronický nedostatek chuti k jídlu.
2. Bolest v horní části břicha. Intenzita syndromu bolesti závisí na stadiu onemocnění a lokalizaci patologického fokusu.
3. Periodický pocit plnosti v žaludku, ke kterému dochází po užití i malého množství jídla.
4. Konstantní pálení žáhy. Tento příznak je vlastní jak rakovině, tak gastritidě a vředům.
5. Nevolnost a zvracení.

Přesné příznaky růstu a nádoru

Mezi nejtypičtější příznaky vzniku a růstu karcinomu žaludku patří:

• opakované trávení a konstantní pálení žáhy;
• bolestivost a nepohodlí v epigastriu;
• nevolnost nebo zvracení, které se zhoršuje po požití kořeněných nebo hrubých potravin;
• chronický průjem nebo zácpa;
• neustálé nadýmání po jídle;
• pocit "s jídlem bolus v jícnu" při jídle;
• prudký pokles chuti k jídlu.

Lékaři uvádějí, že detekce dvou nebo více z výše uvedených příznaků je považována za přímý důvod pro prodloužené vyšetření osoby. Je třeba mít na paměti, že další postup maligního procesu vede ke zvýšení bolesti a dysfunkci žaludku.

Jak rozpoznat prekancerózní stav žaludku?

Prekancerózní stavy gastrointestinálního traktu zahrnují:

Chronická gastritida s nízkou kyselostí:

Velmi často se tvoří rakovinová degenerace prvků sliznice na pozadí atrofického zánětu žaludeční stěny, na jejímž základě leží dysfunkce buněčného dělení. Onemocnění se projevuje snížením chuti k jídlu, lehkou bolestí po jídle, periodickým pálením žáhy a řinčením. Nakonec má pacient dyspepsii, zácpu a nadýmání.

Vřed jde do rakoviny v asi 10% klinických případů. Hlavním kritériem pro existenci žaludečních vředů je intenzivní bolest, jejíž výskyt vyvolává použití potravy. Pro tuto patologii je také charakteristická sezónní exacerbace klinických symptomů.

Benigní proliferace epiteliální vrstvy na tenkém kmeni je zpravidla asymptomatická.

Diagnostika takových patologických stavů vyžaduje fibrogastroskopické vyšetření a v případě potřeby biopsii.

Diagnóza rakoviny žaludku

Maligní nádor žaludku je nebezpečné onemocnění, které je obtížné odhalit v rané fázi.

Pocit nevolnosti a bolesti břicha, lidé přisuzují tyto příznaky gastritida nebo vředy, ignoruje vyšetření lékaře. Marně, jen časná diagnóza může zachránit život člověka, pokud má rakovinový proces. Nádory žaludku se stávají druhou příčinou úmrtí u nádorových onemocnění.

Růst maligních buněk, bez ohledu na lokalizaci nádoru, se v počátečních stadiích neodhalí. Bolestivé symptomy se objevují v pozdních stadiích růstu tumoru, když se objeví metastázy.

Známky rakoviny žaludku

V raných stadiích může být patologie podezřelá mnoha způsoby. Mohou hovořit o přítomnosti nemoci v zažívacím traktu, ai když problém nesouvisí s oblastí onkologie, může být stanoven včas.

Projevy, které pomohou odhalit rakovinu a žaludeční problémy jsou:

• zažívací poruchy. Jak se nádor vyvíjí, pacient se cítí nafouklý a nevolný, dochází k řasám. Snižuje chuť k jídlu, pacient odmítá maso. Zácpa následovaná průjmem;
• snížený výkon, konstantní letargie, problémy se spánkem, depresivní stav;
• prudký pokles tělesné hmotnosti na pozadí periodického zvyšování teploty;
• nepohodlí v horní části břicha ve formě plnosti, pocitu těžkosti;
• symptomy bolesti se nevyskytují okamžitě, ale když se stadium vývoje nádoru přesunulo do stadia 2-3. Bolesti se objevují bez ohledu na jídlo, mohou dát hrudní kosti a záda.
  

Další příznaky, které usnadňují rozpoznání nádoru, jsou: potíže s polykáním potravy, nutkání zvracet, zhoršení metabolismu. Jazyk s rakovinou žaludku je pokryt šedou nebo žlutou skvrnou, nepříjemný zápach.

Pokud fekální hmoty získaly dehtový vzhled, zvracení obsahuje krev, může to být rakovina a další nemoci, proto byste neměli dělat diagnózu sami - to je v kompetenci lékaře.

Jak identifikovat zhoubný nádor v žaludku

Pokud můžete identifikovat patologii na začátku vývoje, dává větší šanci na zotavení. Jakmile člověk čelí neobvyklým příznakům, náhlému zhoršení zdraví, měl by okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Lékař musí podrobně vyprávět o svých pocitech: když se poprvé objevily a jak často se obávají. Po vyšetření lékař předepíše diagnostická opatření k vyloučení nebo potvrzení podezření.

Zvláštní pozornost věnovaná jejich zdraví by měla být prokázána lidmi, kteří identifikovali rakovinu žaludku v rodině. Rizikem jsou pacienti s gastritidou, vředy, polypy, anémií. Tito lidé musí podstoupit profylaktické vyšetření dvakrát ročně.

Palpace

Primární diagnóza karcinomu žaludku začíná palpací - palpací. V nejranějším stádiu lékař nebude schopen nic detekovat, pouze když se velikost tumoru stane větší než ořech, může se cítit.

Aby byla diagnóza přesná, musí být splněny následující podmínky:

• pacientův žaludek by měl být prázdný - palpace se provádí před jídlem, předem projděte laxativem;
• snímání se provádí v několika polohách - na jedné a druhé straně, na zádech a stojící;
• Souběžně s tím lékař snímá další orgány v blízkosti žaludku, protože nádory mohou postihnout játra, slezinu a slinivku břišní.

Během palpace nedochází rakovinový nádor k bolesti, na dotek jsou jeho hrany nerovnoměrné a nerovnoměrné. Nádor může být tvrdý nebo měkký.

Gastroskopie pro podezření na rakovinu

Gastroskopie nebo EGD - nejběžnější vyšetření, které je předepsáno pro podezření na maligní léze žaludku. Taková diagnóza karcinomu žaludku je zavedení krku do žaludku žaludku pacienta (tenká trubice s vizualizací).

Aby se snížil nepohodlí z procedury, může být hrdlo napojeno lidokainem nebo může být pacientům podáno sedativum. Během gastroskopie lékař vyhodnocuje stěny žaludku, přítomnost nádorů a vředů, infiltráty. Pokud se zjistí, že růst vypadá jako rána nebo houba s nerovným dnem, je to pravděpodobně rakovina.

Během gastroskopie můžete odebrat tkáň pro histologické vyšetření, získat podrobné video o stavu žaludku. Na pozadí EGD může být předepsán screening pro identifikaci specifického nádorového markeru v krvi pacienta.

X-ray žaludku

Při podezření na rakovinu žaludku se provádí rentgenová diagnostika za použití kontrastní látky (barya). Při požití je látka rovnoměrně rozložena po sliznici jícnu a stěnách žaludku, tenkém střevě a tvoří film.

Film zpožďuje rentgenové paprsky, což umožňuje lékaři vidět patologické změny v žaludku. Pomocí fluoroskopie lékař určí lokalizaci maligního tumoru, jasnost jeho hranic a rozměry nádoru, další změny charakteristické pro rakovinu.

Biopsie v diagnostice rakoviny

Studie je analýzou materiálu získaného z postiženého orgánu v laboratoři. Biopsie se zpravidla odebírá z patologicky změněných míst během gastroskopie.

V laboratoři jsou vzorky tkáně obarveny, vyšetřeny pod mikroskopem na přítomnost atypických buněk. Během histologického vyšetření lékař identifikuje formu rakoviny, aby navrhl další vývoj onemocnění, aby vybral účinnou léčebnou metodu.

Než budete moci identifikovat rakovinu žaludku pomocí biopsie, můžete namísto gastroskopie provést CT vyšetření. S takovou diagnózou je možné přesněji identifikovat lokalizaci nádoru a pod kontrolou pořízených snímků jemně vložit jehlu a odebrat biologický materiál z postižené oblasti.

Počítačová tomografie (CT)

Pro získání obrazů žaludku po vrstvě se provede počítačová tomografie. Tato diagnóza umožňuje měřit tloušťku stěn žaludku, oblast šíření zhoubného novotvaru v každé z vrstev těla, přesnou velikost nádoru. CT diagnóza může být provedena s kontrastní látkou, která usnadní rozpoznání patologie v žaludku.

Modernější, dokonce inovativní diagnostickou metodou je PET-CT (poziční emisní tomografie). Předtím, než rozpoznáte rakovinu žaludku tímto způsobem, je do žíly pacienta vstřikován radioaktivní indikátor, který reaguje na zvýšení metabolismu a je odeslán na místo hromadění maligních buněk.

PET-CT umožňuje lékaři identifikovat funkční změny na buněčné úrovni, identifikovat onkologický proces ve velmi raném stadiu. Díky PET zobrazování je možné detekovat metastázy karcinomu žaludku, identifikovat sekundární ložiska, a to i v rané fázi vývoje.

Laparoskopie s nádorem žaludku

Zpravidla je laparoskopie předepsána s prokázanou rakovinou žaludku. Tento typ diagnózy je nezbytný pro stanovení přítomnosti sekundárních ložisek zhoubného nádoru v břišních orgánech a lymfatických uzlinách. Během laparoskopie lze odebrat nádorovou tkáň pro histologické vyšetření v laboratoři.

Samotný postup je prováděn rychle a přesně - pacient je anestetizován, po kterém se provede malá incize na straně břicha na boku břicha. Samotný laparoskop je vybaven kompaktní videokamerou, jejíž obraz je zobrazen lékaři na monitoru.

Endoskopické vyšetření

Endoskopie pro podezření na rakovinu žaludku je podobná gastroskopii - výše popsanému postupu. Do krku pacient vloží endoskop do žaludku pacienta, aby studoval vlastnosti orgánu a určil formu maligního novotvaru určitými znaky (velikost nádoru, lokalizace novotvaru v žaludku, přítomnost nebo nepřítomnost ulcerací, rozmazání nebo jasnost hranic nádoru).

Díky diagnostickému přístroji jsou v počítači uložena vyšetření, která umožňují jejich porovnání s výsledky během léčby. Lékař bude schopen pochopit, jak účinná je léčba, jak se nádor a orgány pacienta změnily.

Krevní testy, výkaly, emetické masy

Krevní testy se stanou povinným stupněm diagnostiky v případech podezření na rakovinu. Rakovinový nádor v žaludku může vyvolat zánětlivý proces, anémie a změny hodnot ESR lze nalézt ve výsledcích krevních testů. V posledním stadiu rakoviny žaludku se významně mění údaje o biochemickém složení krve.

Další důležitou analýzou je dodání výkalů pro přítomnost skryté krve. Výsledky umožňují posoudit integritu sliznice orgánů trávicího traktu. Technika doplňuje další typy testů, slouží k potvrzení podezření na rakovinu.

Před odběrem výkalů pro analýzu, pacient pozoruje speciální dietu, odmítá brát léky. O tom podrobně informuje ošetřující lékař a poskytne pokyny k analýze. Jediný krevní test ve výkalech není považován za konečný výsledek pro potvrzení diagnózy. Pro spolehlivost analýzy vzorku se opakuje.

Emetické hmoty jsou přijímány pro výzkum, kdykoli je to možné. Pokud není zvracení, pak to není specificky nazýváno. Zpravidla se zvracení zkoumá pomocí testu Guaiac, který ukazuje stopy krve.

Studium genetické predispozice

Aby se zabránilo rakovině, můžete se ujistit, že sklon k této nemoci není zděděný. Pokud je v člověku nalezen mutovaný gen CDH1, znamená to náchylnost k rozvoji karcinomu žaludku. Tato studie není přiřazena všem. Lékaři doporučují předat toto vyšetření lidem, v jejichž rodině byly případy rakoviny žaludku.

Diagnóza MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí - diagnostický postup prováděný na speciálním zařízení (tomografii). Vzhledem k řadě návrhů moderních klinik musíte pochopit, že některé z nich snižují náklady na průzkum tím, že pracují na zařízení, které není schopno jasně zobrazit obrázky.

Podstata tomografu je omezena na získávání dat v interakci magnetických polí a vysokofrekvenčních pulzů. Obvykle je pacientovi nabídnuto, aby si před zákrokem užíval kontrastní látku. To poskytne přesnější data.

Během procedury pacient vezme horizontální polohu, pak lékař poradí, jak je postup prováděn, spojuje senzory, pokračuje a začíná studii. Během provozu tomografu budou vytvořeny vrstvené obrazy žaludku. Procedura trvá asi půl hodiny. Výsledné obrazy vám umožní identifikovat změny v těle. Kromě žaludku se vyšetřují sousední orgány a nejbližší lymfatické uzliny.

Ultrazvuk a CT

Lékař předepíše pacientovi ultrazvuk, aby posoudil, jak se maligní proces rozšířil do jiných orgánů. Pokud je žena vyšetřena, dostává také gynekologický ultrazvuk, protože rakovina žaludku se často metastázuje do reprodukčních orgánů a způsobuje poškození vaječníků.

Pro podezření na rakovinu žaludku je předepsána rentgenová počítačová tomografie (CT). Tento postup umožňuje vyšetřit nejen orgány v břišní dutině, ale také retroperitoneální prostor. Vzhledem k CT jsou detekovány primární a sekundární nádory, umístěné v blízkosti žaludku a vzdálenější.

Závěr

V souhrnu lze říci, že pokud máte podezření na rakovinu, je zpočátku prováděna diferenciální diagnostika, která odlišuje rakovinu od jiných onemocnění s podobnými příznaky (vředy, gastritida, benigní tumory).

Dále, když je diagnóza potvrzena, diagnostická opatření umožňují získat maximální informaci o novotvarech - jeho velikosti, stadiu, aby bylo možné provést predikci a vybrat vhodnou léčbu pro pacienta.

Diagnostická zařízení se používají ke sledování léčby, podle potřeby, nebo přinejlepším k identifikaci konečného vylití z maligního nádoru.

Stejně jako u jiných nádorů má včasná diagnóza velký význam při rakovině žaludku. První věc, kterou by měl moderní člověk věnovat, je proto pravidelná preventivní vyšetření lékařem za účelem včasného zjištění patologických stavů a ​​jejich odstranění.