Co způsobuje pankreatitidu: proč se objevuje a vyvíjí

Slinivka břišní je považována za jeden z nejsložitějších orgánů v lidském těle. Poruchy žlázy je obtížné diagnostikovat, a když se objeví, je nesmírně obtížné obnovit práci těla.

Metabolismus a plné trávení závisí na práci pankreatu. Lékařské studie ukazují více než 200 možných příčin pankreatitidy.

Hlavními příčinami pankreatických problémů jsou žlučové kameny a zneužívání alkoholu. Je dobře známo, že problém se žaludkem a zejména slinivkou břišní se vyskytuje u většiny lidí, kteří pravidelně konzumují alkohol.

Dnes však budeme hovořit o tom, co přesně způsobuje nemoc, jako je pankreatitida, jaké jsou její příčiny, kromě nesprávné stravy.

Funkce slinivky břišní

Slinivka břišní je sekreční orgán, který produkuje speciální hormony a žaludeční šťávu. Bez slinivky je nemožné provádět zažívací proces a plnohodnotný metabolismus v lidském těle.

Slinivka je dlouhá pouze 15 centimetrů, ale její hmotnost není menší než 80 gramů. Za jeden den tělo rozděluje více než 1,4 litru sekrece pankreatu.

Sekreční funkcí pankreatu je transport sekretované šťávy pankreatu do dvanáctníku.

Pankreatická šťáva má několik enzymů:

Slinivka břišní také produkuje hormony:

Tyto hormony jsou zodpovědné za hladinu cukru v krvi, stejně jako podíl na tvorbě fosfolipidů a metabolismu sacharidů.

Příčiny pankreatitidy

Práce slinivky břišní přímo ovlivňuje životní styl a potraviny, které lidé konzumují. Pro trávení sacharidů, bílkovin a tuků produkuje slinivka břišní speciální enzymy, například pro proteiny je to trypsin a pro tuky - lipáza.

To je důvod, proč nadměrná konzumace alkoholu, škodlivých produktů, drog vede ke zpomalení odtoku pankreatické šťávy. Šťáva zůstává pouze v tkáních žlázy, nedosahuje dvanáctníku, to jsou první důvody, které vedou k mnoha problémům, včetně pankreatitidy se začíná vyvíjet.

V důsledku porušení zažívacího procesu dochází k zánětlivému procesu a samozřejmě akutní pankreatitidě. Příčiny onemocnění:

Neexistují téměř žádné případy, kdy zánětlivý proces probíhá jako nezávislý stav v pankreatu. Slinivka břišní je vždy zahrnuta v patologických procesech při jakémkoliv onemocnění, zejména zažívacích orgánech.

Zpravidla není snadné určit stav slinivky břišní, pro diagnózu je tento malý orgán extrémně nepohodlný. Je důležité vědět, jak probíhá příprava na ultrazvuk slinivky břišní s cílem získat správné výsledky.

Pankreatitida v akutní formě má tedy příčiny, které světová medicína všeobecně uznávají.

Nemoci žlučových cest a žlučníku

Faktor je jedním z hlavních faktorů vzniku preatitidy, s hypertenzí v žlučových cestách v slinivce břišní, špatné chemické procesy začnou vzkvétat.

Dále dochází k hromadění látek, které spouštějí aktivaci enzymů proti pankreatické tkáni. Proces ovlivňuje krevní cévy, což vytváří silný otok tkání a následné krvácení.

K tomu dochází v 70% případů akutních zánětlivých procesů v pankreatu. U 30% může být pankreatitida idiopatická.

Nemoci dvanáctníku a žaludku

Tvorba sfinkteru Oddi deficience se objeví, když dojde k narušení gastrointestinálního traktu, jako je například

1. gastritida
2. duodenální zánět
3. žaludeční vřed
4. oslabení funkce motoru.

Při těchto onemocněních se obsah střev uvolňuje do pankreatických kanálků, stejně jako do onemocnění žlučníku.

V následujících onemocněních dochází k narušení krevního oběhu ve žláze, což omezuje jeho výživu a tím vyvíjí pankreatitidu. Uvádíme tyto nemoci:

1. diabetes
2. ateroskleróza
3. hypertenze
4. těhotenství

Těhotenství vyvolává tlak dělohy na cévy, což způsobuje vznik ischemie pankreatu, takže existuje riziko akutní pankreatitidy.

Pankreatické enzymy aktivují potravu, alkohol a chemickou otravu. Intoxikace může být:

1. Toxický
2. Alkalické
3. Kyselina
4. Proti pozadí napadení červem.

K aktivaci enzymů žláz přispívá také použití ovoce a zeleniny s velkým množstvím pesticidů a vysokou koncentrací chemických přísad v potravinách.

Kromě toho existuje celá řada léků, které také způsobují tento patologický proces, mezi nimi:

• Nesteroidní protizánětlivé léky
• Furosemid
• Azathioprin
• Metronidazol
• Estrogen
• Tetracyklin
• Thiazidová diuretika
• Sulfanilamidy
• Glukokortikosteroidy
• Inhibitory cholinesterázy

Velmi často se pankreatitida vyskytuje u lidí, kteří se systematicky přejídají. Porušení metabolismu tuků je také spouštěčem aktivace enzymů.

Pokud má člověk tendenci k chronickému přejídání, riziko vzniku pankreatitidy se několikrát zvyšuje, zejména na pozadí konzumace smažených a tukových potravin. Obecně je vždy důležité vědět, že pankreas miluje, aby si tento orgán udržel v pořádku.

Pro rány, tupé poranění, stejně jako pro neúspěšné operace na dvanáctníku a žlučníku se může objevit akutní zánětlivý proces ve slinivce břišní.

Riziko pankreatitidy je zvýšeno těmito infekčními chorobami:

1. Chronická a akutní hepatitida.
2. Chronické selhání jater.
3. Chronická angína.
4. Plané neštovice
5. Epidemická parotitida (příušnice).
6. Pyo-zánětlivé procesy (běžné a umístěné v pobřišnici).
7. Dysentery.
8. Střevní sepse.

Někteří lékaři tvrdí, že některé typy pankreatitidy jsou alergického původu. Takoví pacienti mají často v krvi protilátky, které indikují autoagresi. To je příčinou zánětu pankreatitidy.

Existuje mnoho genetických defektů a poruch, ve kterých se onemocnění vyvíjí od prvních dnů života.

Vliv alkoholu na rozvoj pankreatitidy

Většina nemocných v nemocnici s diagnózou akutní pankreatitidy jsou lidé, kteří konzumují hodně alkoholu.

Podle některých informací, více než 40% pacientů léčených ve zdravotnickém zařízení jsou alkoholici s nekrózou slinivky břišní, stejně jako destruktivní pankreatitida.

• Pouze 30% pacientů je léčeno onemocněním žlučových kamenů.
• Asi 20% lidí s nadváhou trpí touto chorobou.
• Zranění, virová hepatitida, užívání drog a otrava jsou příčinou pankreatitidy pouze v 5% případů.
• Vývojové abnormality, vrozené vady, genetická predispozice nepřesahují 5%.

Prevence pankreatitidy

Akutní záchvat pankreatitidy je dobrým důvodem pro urgentní návštěvu u lékaře. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, někdy je předepsán chirurgický zákrok.

Často se pankreatitida v akutní formě stává chronickou. V tomto případě je slinivka břišní po celou dobu samodestruktivní.

Prevence všech forem pankreatitidy je nejlepším způsobem, jak se vyhnout mnoha problémům, které jsou často nevratné.

Ukončení kouření a pití alkoholu sníží zátěž na slinivce břišní a občas. Navíc u chronické pankreatitidy bude doba remise trvat dlouho.

Exacerbace pankreatitidy se může objevit v důsledku:

• Příliš silný trénink v posilovně
• Návštěva vany a sauny
• Třídy skákání a běh

Nejlepší volbou pro fyzické cvičení v této situaci jsou vědci, kteří rozpoznali masáž, fyzioterapii a dechová cvičení.

Je důležité odstranit kameny z močového měchýře, jakmile je objeví lékař. Práce pankreatu závisí na stavu žlučníku a cestách.

V procesu komplexní léčby lékař předepíše speciální dietu pro kameny v žlučníku. K dietě je třeba přistupovat zodpovědně, podle všech lékařských doporučení.

Akutní pankreatitida. Příčiny, vývojový mechanismus, symptomy, moderní diagnostika, léčba, dieta po akutní pankreatitidě, komplikace onemocnění

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Akutní pankreatitida je akutní zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které se vyvíjí v důsledku různých příčin, které je založeno na agresivním uvolňování aktivních pankreatických enzymů, které zahrnují mechanismus trávení vlastní tkáně, následované zvýšením jeho velikosti v důsledku edému a nekrózy (smrti) buněk, s tvorbou oblastí nekrózy (destrukce).

Akutní pankreatitida je častější u lidí, kteří se vrátili do věku 30-60 let. V posledních několika letech se počet lidí s akutní pankreatitidou zvýšil faktorem 2–3, což je spojeno s maligním užíváním alkoholu zvláště nízké kvality. Hlavní příčinou onemocnění je proto alkohol, který přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy alkoholové etiologie, představuje asi 40% všech akutních pankreatitid. Asi 20% akutní pankreatitidy se vyvíjí v důsledku onemocnění žlučových cest (cholelitiáza). Zbývající akutní pankreatitida se vyvíjí v důsledku abdominálního traumatu, toxických účinků různých léčiv (například sulfátových léků), endoskopické manipulace, virových nebo infekčních onemocnění.

Mechanismus vzniku akutní pankreatitidy

Normálně jsou inaktivní enzymy tvořeny v pankreatu, které jsou následně vylučovány do střeva, jsou aktivovány a přecházejí do aktivní formy, které mají schopnost podílet se na trávení sacharidů, proteinů a tuků. Ale s rozvojem akutní pankreatitidy, v důsledku vystavení různým příčinám, jsou pankreatické enzymy aktivovány dříve, tj. v žláze sám, toto vede k zahrnutí mechanismů trávení, ne ve střevě, jak je normální, ale v žláze, v důsledku kterého jeho vlastní tkáň je strávená. V důsledku toxických účinků dochází k aktivnímu enzymu lipáze (enzymu, který štěpí tuky) na buňkách pankreatu, dochází k tukové degeneraci buněk. Aktivovaný trypsin (enzym, který štěpí proteiny) vede k různým chemickým reakcím, které jsou doprovázeny otokem pankreatických buněk, zánětem a smrtí.

V důsledku uvedených reakcí se velikost pankreatu zvětšuje v důsledku edému a tvorby nekrózových center ve své tkáni (jasně definované mrtvé buňky). Nekróza má nejprve aseptický charakter (bez přítomnosti infekce), později adherenci infekce, vyvíjecí hnisavou nekrózu a tvorbu hnisavých ložisek, která se řeší pouze chirurgicky. Vývoj hnisavé nekrózy pankreatu, klinicky se projevuje jako příznaky intoxikace.

Příčiny akutní pankreatitidy

Hlavním mechanismem pro rozvoj akutní pankreatitidy jsou všechny důvody vedoucí k rozvoji agresivní produkce pankreatických enzymů a jejich předčasná aktivace:

• Alkohol
• Nemoci žlučových cest, často cholelitiáza;
• Porušení stravy (například: jíst tučné potraviny na lačný žaludek);
• Abdominální trauma;
• Poranění pankreatu v důsledku endoskopických zákroků;
• Užívání léků v toxických dávkách a jejich účinky na slinivku břišní, například: tetracyklin, metronidazol a další;
• Endokrinní onemocnění: například hyperparatyreóza se zvýšenými hladinami vápníku v krvi, vede k ukládání vápenatých solí v tubulech slinivky břišní, zvýšenému tlaku v nich, což vede k porušení sekrece pankreatické šťávy, a následně k rozvoji akutní pankreatitidy podle základního mechanismu popsaného výše;
• Infekce (mykoplazma, virus hepatitidy a další) má přímý vliv na tkáň pankreatu, následovanou hnisavou nekrózou a rozvoj akutní pankreatitidy;

Pankreatitida

Pankreatitida je název celé skupiny onemocnění a symptomů, které způsobují zánět slinivky břišní. Pokud se tento proces projeví, enzymy produkované slinivkou břišní nevstoupí do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit ve slinivce břišní a postupně ji ničí. Tím dochází k tzv. Procesu samo-trávení. Tato patologie je plná následných škod na jiných orgánech, protože s postupnou destrukcí slinivky břišní se uvolňují toxiny a enzymy. Na oplátku mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena ihned po diagnóze. S tímto stavem se léčba provádí hlavně v nemocnici.

U žen je pankreatitida diagnostikována častěji než u mužů. Také obézní a starší lidé jsou náchylnější k pankreatitidě.

Jak se vyvíjí pankreatitida?

V kanálcích slinivky břišní se tlak postupně zvyšuje a enzymy vstupující do tkáně žlázy stimulují proces jeho destrukce. Pokud se pankreatitida stává závažnější (v tomto případě jde o nekrózu pankreatu), pak je patologický proces charakterizován smrtí významné části pankreatické tkáně. Pokud vývoj takového procesu nevede k adekvátní léčbě, pak může nekróza později také ovlivnit tukovou tkáň, která obklopuje slinivku břišní, ovlivnit řadu dalších orgánů, které se nacházejí v retroperitoneálním prostoru. Když aktivní pankreatické enzymy vstoupí do břišní dutiny, pacient vyvíjí pankreatogenní aseptickou peritonitidu. V tomto stavu vede nedostatek léčby k smrti.

Formy pankreatitidy

Pankreatitida je obvykle rozdělena do několika typů. V závislosti na povaze průběhu onemocnění je pankreatitida akutní, akutní recidivující, chronická a je možná exacerbace chronické pankreatitidy.

Akutní pankreatitida se může vyvíjet v několika formách. Při intersticiální pankreatitidě dochází k akutnímu edému pankreatu; s hemoragickou pankreatitidou ve žláze dochází ke krvácení; při akutní nekróze pankreatu železo zahušťuje a objevují se na něm centra rozpadu. Pokud má pacient pankreatitidu v kombinaci s akutní cholecystitidou, pak v tomto případě hovoříme o akutní cholecystopankreatitidě. Purulentní pankreatitida je diagnostikována, jsou-li ve žláze ohniska hnisající fúzí. Všechny tyto formy pankreatitidy se mohou postupně pohybovat z jednoho do druhého.

U akutní pankreatitidy se pacient podrobuje postupným zánětlivým změnám ve tkáních žlázy, jakož i ložiskům nekrózy. Tento stav je postupně nahrazován fibrózou, atrofií nebo kalcifikací žlázy. V některých případech se však akutní pankreatitida projevuje pouze zánětlivým procesem s edémem specifické části slinivky břišní. V ostatních případech dochází k nekróze, hnisání a výskytu vícečetných krvácení v tkáni a abscesech. Při tomto vývoji akutní pankreatitidy je stav pacienta extrémně závažný a může být smrtelný, i když je léčba adekvátní.

Chronická pankreatitida je forma onemocnění, při kterém zánět postupuje pomalu, zatímco funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. Při chronické pankreatitidě se střídají období remise a exacerbací. Důsledkem chronického zánětlivého procesu v pankreatických tkáních může být nakonec oslabená funkce trávení potravy. Takoví pacienti se později často rozvinou na diabetes. Při chronické pankreatitidě se může zánětlivý proces vyvíjet buď v žláze jako celku nebo v jejích jednotlivých částech.

U chronické pankreatitidy je také běžné rozlišovat několik různých forem onemocnění. Pokud má pacient asymptomatickou formu onemocnění, jeho zdravotní stav zůstává po dlouhou dobu normální. Když se bolestivá forma chronické pankreatitidy v horní části břicha neustále projevuje bolestí, významně se zvyšuje v období exacerbace. U chronické recidivující pankreatitidy se bolest projevuje pouze tehdy, když se onemocnění znovu objeví. „Pseudo-nádorová“ forma onemocnění je méně častá, s jejímž rozvojem dochází k nárůstu hlavy žlázy, růstu vláknité tkáně a zvětšení velikosti žlázy.

Je také zdůrazněna reaktivní pankreatitida, při které je akutní pankreatitida kombinována s exacerbací onemocnění dvanácterníku, žaludku, žlučníku a jater.

Příčiny pankreatitidy

Normální funkce lidského slinivky břišní někdy přestávky použití velmi kořeněná, smažená, mastná jídla. Také rozvoj pankreatitidy přispívá k přejídání, chronické nebo akutní otravě alkoholem. Stimulace neuropsychického charakteru může také stimulovat ostré uvolnění pankreatické šťávy.

V důsledku toho mají ti, kteří alkohol neustále zneužívají, vyšší riziko vzniku pankreatitidy. Také pankreatitida se často rozvine u těhotných žen au mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy. V důsledku toho je nemoc často diagnostikována u těch, kteří pravidelně konzumují nezdravé potraviny: rychlé občerstvení, monotónní potraviny, potraviny s vysokým obsahem barviv a jiných chemických nečistot.

Vývoj pacienta s chronickou pankreatitidou se často vyskytuje po akutní formě onemocnění. Často se však v důsledku jiných onemocnění vyvíjí chronická pankreatitida: cholecystitis, peptický vřed, střevní onemocnění, játra atd.

Nejčastější příčinou pankreatitidy je cholelitiáza. Kromě toho dochází k vymývání pankreatitidy na pozadí těžké otravy, poranění, virových onemocnění, chirurgických operací a endoskopických manipulací. Někdy se chronická pankreatitida zhoršuje tím, že se dostávají příliš velké dávky vitamínů A a E.

Příznaky pankreatitidy

U akutní a chronické formy onemocnění se příznaky pankreatitidy projevují různými způsoby. Kromě toho může mít člověk po akutní pankreatitidě pseudocysty pankreatu spojené s chronickou pankreatitidou. Na druhé straně se u chronické formy onemocnění může vyvinout i akutní pankreatitida.

Pokud se u pacienta vyvine akutní pankreatitida, pak jeho symptomy přímo závisí na tom, jaká forma a stadium onemocnění se odehrává, stejně jako na některých individuálních charakteristikách každé osoby. Nejvýraznějším a přetrvávajícím příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest břicha. Bolest konstantní, nudná nebo řezná. Pokud nemoc postupuje, bolest se zintenzivňuje a někdy se stává příčinou šoku. Místo lokalizace bolesti - pravá nebo levá hypochondrium, pod lžící. Pokud je postižena celá slinivka, je bolest způsobena pásovým oparem. Kromě toho jsou příznaky akutní pankreatitidy škytavka, sucho v ústech, řasy, nevolnost. Osoba trpí častým zvracením, ve kterém je nalezena příměs žluči. Po zvracení však pacient necítí úlevu. Židle v osobě trpící akutní pankreatitidou je kašovitá, můžete v ní najít části nevařeného jídla. Židle má nepříjemný zápach, pěnivý.

Pokud nemoc postupuje, celkový stav těla pacienta se velmi rychle zhoršuje. Růst tepu, růst tělesné teploty, pokles krevního tlaku klesá. Člověk se neustále obává o dušnost, na jazyku je silný květ, na těle se neustále objevuje lepkavý pot. Vlastnosti tváře pacienta vypadají namířené, kůže se zbledne a postupně se stává zemitou šedou. Během vyšetření lékař zjistí těžké nadýmání, střeva a žaludek se nesníží. V procesu palpace bolestivého břicha není svalové napětí stanoveno po dlouhou dobu. Později se objeví příznaky peritoneálního podráždění.

U pacientů s akutní pankreatitidou se může nakonec vyvinout řada závažných komplikací na břišních orgánech a na části orgánů mimo peritoneum. Nejčastější komplikace jsou abscesy a flegmon omentum, peritonitida, vředy a eroze gastrointestinálního traktu, plicní edém a abscesy, exsudativní pleuróza, pneumonie. Velmi často akutní pankreatitida vyvolává rozvoj hepatitidy a v důsledku onemocnění se zvyšuje hladina cukru v krvi a cukr se také nachází v moči pacienta.

Symptomy chronické pankreatitidy se projevují bolestivými pocity pod lžící v období exacerbace, bolesti v levé hypochondriu, dávání lopatky nebo hrudníku. V některých případech je možná bolest v pásovém oparu, která se pohybuje od tupých po velmi ostré. Tyto pocity připomínají akutní bolest pankreatitidy. Po požití mastného jídla může pacient trpět těžkým zvracením. Navíc symptomy chronické pankreatitidy jsou často těžké hubnutí, sucho v ústech, průjem a nevolnost. I v období, kdy není pozorováno zhoršení nemoci, se člověk může cítit nemocný, trpí zácpou, tupou bolestí. Pokud se během tohoto období objeví průjem, znamená to, že schopnost slinivky břišní je velmi silně narušena.

Diagnóza pankreatitidy

Diagnostikovat tuto nemoc, zpravidla není obtížné, protože jeho příznaky jsou téměř vždy vyslovovány. Lékař však musí pro určení adekvátní léčby nutně určit formu onemocnění. K tomu se doporučuje laparoskopie - metoda, která umožňuje kontrolovat vnitřek břišní dutiny pomocí speciálního nástroje.

Pokud je podezření na akutní pankreatitidu, provádějí se některé laboratorní testy. Jedná se o obecný krevní test, analýzu moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí u podezření na chronickou pankreatitidu. Biochemické studie jsou však důležité v období exacerbace onemocnění. Také se provádí speciální vyšetření fekálií.

Léčba pankreatitidy

Je důležité, aby léčba akutní pankreatitidy byla nutně prováděna v nemocnici pod dohledem specialisty. Proto by měl být pacient v případech podezření na akutní pankreatitidu okamžitě hospitalizován. Než je však osoba odvezena do nemocnice, vše by mělo být provedeno doma, aby se předešlo bolestivému šoku. Je důležité, aby se potraviny, a ambulance lékaři v některých případech extrahovat jídlo, které bylo přijato dříve prostřednictvím trubice. Studené se aplikuje na horní část břicha, aby se zpomalila tvorba trávicích enzymů pankreatem. Pro odstranění křeče se doporučuje pod kapku 1-2 kapky nitroglycerinu podávat nebo aplikovat intramuskulárně lék, který zmírňuje křeče, například ne silo. Nouzoví lékaři musí aplikovat anestetikum.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní metody léčby. Konkrétně se do krevního oběhu vstřikují různá řešení - fyziologické roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s jejichž pomocí lze překonat syndrom intoxikace a bolesti. Rovněž je normalizována bilance kyseliny.

K úlevě od bolesti a zmírnění křečí, užívání antispasmodik. A udržovat normální činnost srdce pomocí léků na srdce. Kromě toho komplexní léčba zahrnuje přijímání vitamínů skupiny B, vitaminu C, diuretik, které zabraňují opuchu pankreatu a podporují eliminaci produktů degradace. Povinná léčba zahrnuje léčiva, která inhibují produkci enzymů kyseliny pankreatové.

Doporučuje se použití minerální vody bez plynu, ale pacienti s akutní pankreatitidou mohou užívat potravu pouze 4-5 dnů po akutním nástupu onemocnění. Zpočátku se doporučuje užívat kyselé mléko (100 g přípravku každých půl hodiny) a další den se k této dietě přidá 200 g tvarohu. V následujících dnech léčby musí pacient striktně dodržovat speciální dietu, protože správná výživa pro pankreatitidu je nejdůležitějším faktorem, který přispívá k vyléčení.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutný chirurgický zákrok. Operace se zpravidla provádí 10–14 dní po zahájení akutní pankreatitidy. Indikace pro rychlejší operaci jsou některé komplikace. Chirurgická intervence zahrnuje odstranění části slinivky břišní, která prošla nekrózou, a rehabilitaci dutiny břišní.

Pokud dojde k exacerbaci chronické pankreatitidy, léčba se provádí podle stejného schématu jako léčba akutní pankreatitidy. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli neustále dodržovat dietu a pravidelně užívat léky, které kompenzují sekreční insuficienci a alkalizující léky (například Almagel). S projevem bolesti se ukazuje, že zmírňují křeč - papaverin, atropin, no-spa, léky s anestetickým účinkem. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli pravidelně navštěvovat speciální sanatoria a podstoupit léčbu.

Existuje mnoho osvědčených lidových prostředků, které pomáhají vyrovnat se s onemocněním. Pacientům s chronickou pankreatitidou se doporučuje třikrát denně před jídlem užívat půl šálku želé z ovesných vloček. K jeho přípravě potřebujete jednu sklenici předem promytého ovsa, nalijeme 1 l vody a necháme 12 hodin. Poté se želé po dobu 30 minut vaří a infuze pokračuje dalších 12 hodin. Před použitím musí být zředěn vodou na původní objem a napětí.

Ráno je vhodné vzít si směs čerstvě vymačkané šťávy z brambor a mrkve: na prázdný žaludek musíte vypít 200 g této směsi. Průběh léčby trvá týden, následuje týdenní přestávka.

Pankreatitida Dieta

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s pankreatitidou na potravu. V akutním období je dieta s pankreatitidou zaměřena na nej benignější režim slinivky břišní. V prvních dnech akutní formy onemocnění (zpravidla po dobu dvou dnů) se doporučuje úplné odmítnutí potravy. Denně můžete konzumovat až šest sklenic minerální vody, slabého čaje nebo dogrose bujónu. Po tom, na týden, strava pro pankreatitidu je velmi přísná, s minimálním obsahem kalorií. V těchto dnech můžete jíst strouhaný tvaroh, libové maso, brambory a cuketu.

Během remise se tato strava stává vysoce kalorickou: denní dieta obsahuje asi 2500 kalorií. Současně je výživa co nejúplnější, protože dodržování takové stravy trvá mnoho let.

V den pacienta musí konzumovat nejméně 120 gramů proteinu. Zároveň je lepší se vzdát snadno stravitelných sacharidů, které jsou obsaženy v medu, cukru, sladkostí. Je důležité omezit množství tuku. Je přísně zakázáno jíst potraviny, které dráždí sliznici. Nemůžete jíst smažené: pacienti s pankreatitidou zahrnují ve stravě pouze pečené, vařené, dušené maso.

Pacienti, kteří jsou na dietě s pankreatitidou, mohou v potravě obsahovat následující potraviny a potraviny: včerejší pečivo nebo krutony, vegetariánské polévky se zakysanou smetanou, libové maso a ryby, omeleta, tvaroh, kefír, různé obiloviny, smetana a rostlinný olej, zelenina nízká obsah vlákniny, jablka nejsou kyselá, ovocná šťáva a bobule bez cukru. Zároveň nemůžete jíst tučné maso, silné vývary, klobásy, konzervované potraviny, smažená jídla, luštěniny, uzená masa. Zakázaná káva, čokoláda, alkohol, sycené nápoje. Jídlo by mělo být vždy mírně zahřáté, ale ne horké. Optimální dieta je 5-6 krát denně.

Prevence pankreatitidy

Aby se zabránilo rozvoji této choroby, je nesmírně důležité jíst racionálně a pravidelně. Neměli byste pít alkohol, zejména pokud je alkohol kombinován s mastnými jídly. Častěji se u lidí, kteří chronicky konzumují alkohol, vyvíjí pankreatitida, ale tato choroba se může objevit i po jednom těžkém pití. Je důležité přestat kouřit, včas na léčbu všech gastrointestinálních onemocnění, která přispívají k rozvoji pankreatitidy, ke sledování stavu žlučníku.

Pankreatitida - co to je, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavním důvodem je porušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní v tenkém střevě (dvanáctníku). Frekvence pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se celosvětově zvyšuje. V první řadě je spojena se špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, zhoršováním životního prostředí.

Článek se bude podrobně zabývat: co to je, jaké jsou hlavní příčiny, první příznaky a symptomy a jaká léčba je předepsána pro pankreatitidu u dospělých a co potřebujete vědět, pokud došlo k útoku.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý degenerativní proces v pankreatu. Pokud se tento proces projeví, enzymy produkované slinivkou břišní nevstoupí do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit ve slinivce břišní a postupně ji ničí.

Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy „sama o sobě“ na polo strávenou hmotu.

Slinivka břišní je jedním z nejsložitějších orgánů lidského těla, který je prakticky mimo opravy. Výkon této žlázy reguluje metabolismus, normální trávení.

Jeho hlavní funkce jsou:

• Izolace enzymů pro rozklad živin získaných z potravin v tenkém střevě.
• Fermentace inzulínu a glukagonu v krevních hormonech, které regulují skladování a spotřebu energie získané z potravin.

Důvody

Pankreatitida u dospělých je poměrně častým problémem, kterému může čelit kdokoli. Poruchy spojené s tokem žluči, jakož i stravovací návyky (například konzumace mastných a hojných potravin, stres, genetická predispozice, alkohol atd.) Mohou vést k rozvoji.

V důsledku toho mají ti, kteří alkohol neustále zneužívají, vyšší riziko vzniku pankreatitidy. Podle statistik se častěji vyvíjí u těhotných žen au mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

• operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
• poranění břicha, zranění;
• parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
• příušnice (příušnice);
• genetické predispozice.

Statistiky pankreatitidy z důvodu vzhledu

• 40% všech pacientů s pankreatickým zánětem jsou alkoholici. Nejčastěji detekují nekrózu těla nebo jeho destruktivní poruchy.
• 30% pacientů - pacienti s anamnézou cholelitiázy.
• 20% pacientů jsou obézní pacienti.
• 5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poranění orgánů nebo intoxikaci těla, přičemž užívali léky.
• Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí k tvorbě zánětu nebo trpící vrozenými vadami orgánu.

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida sama o sobě znamená akutní formu projevu aseptického zánětu, kterému je slinivka břišní vystavena. Nejčastěji se vyvíjí v následujících případech:

• při užívání alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mužů v mladém a zralém věku),
• v přítomnosti žlučových kamenů - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
• operace na žaludku nebo jiných břišních orgánech - asi 4% nebo o něco více.

Existují určité fáze pankreatitidy, které jsou zvažovány v rámci akutní formy:

• enzymatická fáze (do tří až pěti dnů);
• reaktivní fáze (v rozmezí od 6 do 14 dnů);
• sekvestrační fáze (od 15 dnů);
• fáze (od šesti měsíců nebo více od začátku vzhledu).

Chronická pankreatitida

Co to je? Chronická pankreatitida je forma onemocnění, při kterém zánět postupuje pomalu, zatímco funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. Nejčastěji se vyskytují u žen ve stáří.

Z převažujícího důvodu rozvoje zánětu se liší chronická pankreatitida:

• toxický metabolismus (včetně alkoholických),
• idiopatická,
• dědičný
• autoimunní,
• opakující se
• obstrukční.

Můžeme rozlišit primární chronickou formu pankreatitidy, sekundární, která se vyvíjí v důsledku onemocnění trávicího systému - cholecystitidy, chronické gastritidy, enteritidy.

První známky útoku

Pokud má pacient příznaky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

• V akutní formě onemocnění jsou bolesti lokalizovány pod lžící v horní části, v levé a pravé hypochondriu, pokud je postižena celá žláza, pak bolesti jsou pásový opar.
• Pacient má také zvracení s příměsí žluči, která mu nepřináší úlevu, sucho v ústech, škytavku, nevolnost a říhání.

Identické příznaky, které se projevují jak v akutní, tak chronické (v období exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část pankreatu je pokryta zánětlivým procesem.

Příznaky pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida, jejíž symptomy se projevují v důsledku skutečnosti, že nedochází k uvolňování enzymů vylučovaných žlázou do dvanáctníku, vzniká při aktivaci těchto enzymů přímo ve žláze, v důsledku čehož dochází k postupnému ničení enzymů, jinými slovy k vlastnímu trávení.

Akutní forma pankreatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

• Těžká bolest v levé hypochondrium, sahající dozadu nebo do okolí.
• Nevolnost, zvracení, nadýmání. Porucha v zažívacím traktu.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Sucho v ústech, hustý bílý květ na jazyku.
• Bolesti hlavy, pocení. Kůže se stává bledou.
• Zvýšený krevní tlak, bušení srdce, šok.

V přítomnosti těchto příznaků se stav pacienta zhoršuje s každou minutou, takže není možné oddálit. Při prvním podezření by měla okamžitě zavolat sanitku.

• Tato akutní bolest v prvních 3 dnech má charakter „pásového oparu“ a je pociťována v horní části břicha, která může zasahovat do levé klíční kosti nebo obou lopatek, zadní části dolních žeber doleva.
• Intenzita bolesti se postupně snižuje, ztrácí se a trvá asi 1 týden.

• Při akutní pankreatitidě se opakuje, bolestivě, nepřináší úlevu. Může se objevit při nástupu onemocnění spolu s kolikou pankreatu a v pozdějších stadiích.

• Břicho je oteklé, zejména nahoře, když se ho dotknete, může dojít k silné bolesti. Zvláště se zhoršuje, když je palpace hluboká. Při poslechu žaludku dochází k oslabení střevního hluku.

Cyanóza (cyanotické zbarvení kůže a sliznic) se vyskytuje vzácně, ale doprovázené těžkými formami akutní a chronické recidivující pankreatitidy. To se projevuje obecnými a lokálními deskami na pacientově těle, předním regionu a bočním povrchu břicha, v pupku a také na obličeji pacienta.

• Navíc, pacient má horečku, a čím více postižené tkáně žlázy, tím vyšší je teplota.

• Frekvence a hloubka dýchání je narušena, někdy se zdá, že není dostatek vzduchu.
• Dýchavičnost se objevuje v důsledku ztráty krevních elektrolytů při zvracení. To je doprovázeno lepkavým potem.
• Na jazyku se objeví silná žlutá patina.

Při chronické pankreatitidě:

• Trvalá nebo dočasná bolest břicha. Objeví se po pití alkoholu a tukových potravin.
• Bolest v horní části břicha je uvedena vzadu.
• Rachot v břiše, nadýmání, nevolnost, zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu, rozrušená stolice, chronický průjem.
• Dehydratace. Výsledkem je snížení tělesné hmotnosti pacienta.
• Kůže a sliznice dutiny ústní se stávají žlutými.
• V poslední fázi onemocnění dochází k cukrovce.

S relativně malými bolestmi může doba exacerbace trvat dostatečně dlouho (až několik měsíců). Toto období se vyznačuje sníženou chuť k jídlu, celkovou slabostí, sníženou náladou.

Komplikace

Komplikace pankreatitidy mohou být:

• Abscesní žláza;
• Pankreatonekróza (nekróza tkáně pankreatu);
• Tvorba falešných cyst;
• Pankreatogenní ascites;
• Plicní komplikace;
• Diabetes mellitus;
• Fatální.

S komplikacemi, obvyklou povahou onemocnění se mění: příroda, lokalizace a intenzita bolesti se mění, může se stát trvalým.

Diagnostika

Čím dříve pacient dostane kvalifikovanou pomoc, tím méně času bude léčbou věnováno a bude efektivnější. Ale právě včasná diagnóza tohoto onemocnění je hlavním problémem.

Nejspolehlivější metodou detekce pankreatitidy a jejích forem je dosažení úplného vyšetření pacienta. V diagnóze onemocnění jsou následující kroky:

• hodnocení klinických symptomů;
• výzkum biochemických parametrů;
• enzymatické testy;
• instrumentální studie v diagnostice onemocnění.

• Obecné (UAC) odhalí leukocyty, ukazují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a objem pankreatických enzymů, pomáhají identifikovat zánět. Počet leukocytů více než 8,8 tisíc / ml nebo ESR od 15 mm / h - špatné znaky.
• Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšení koncentrace "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémie), cholesterolu (nesmí být nižší než 3 mmol / l) a pankreatických enzymů: amylázy (s nárůstem pankreatitidy v desítkách) až 1000 U / l a výše), α2-globuliny (neměly by být nižší než 7%), trypsin (neměl by být vyšší než 4 µmol / ml.min), lipázy (by neměly překročit 190 U / l), atd.

1. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů může odhalit zvýšení slinivky břišní a přítomnost kamenů v kanálcích.
2. Radiodiagnostika je zavedena střevní paréza (porušení kontraktility), viditelné oblasti plicní tkáně (atelektáza) a přítomnost výpotku v pleurální dutině.
3. Metoda gastroduodenoskopie odhaluje edematózní žaludek a dvanáctník.
4. Studium krevních cév - angiografie, umožňuje vidět deformované a vysídlené arteriální cévy, hromadění kontrastního materiálu v nich v důsledku stagnace.

Pokud se pro diagnostiku použijí pouze diagnostická data, může být nespolehlivá. Pankreatitida často nedává žádné specifické příznaky a vyšetřující specialista může detekovat pouze drobné difúzní změny nebo edém orgánu. I když jsou tyto ukazatele viditelné na ultrazvuku pouze s exacerbací onemocnění.

Léčba pankreatitidy

Při akutní pankreatitidě je léčba možná pouze v nemocnici, pod dohledem kvalifikovaných odborníků, což je považováno za velmi nebezpečný stav. Poetmooo u prvních znamení, zavolejte sanitku.

První pomoc

Máte-li podezření na záchvat pankreatitidy jako první pomoc - odpočinek, posezení s koleny přitlačenými k hrudníku, vážné hladovění s čtvrtletním šálkem vody každých 30 minut - hodinu, nasaďte na hřbet slinivky na záda slinivky. Mělké dýchání pomůže zmírnit útok.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky nelze užívat, je velmi obtížné provést diagnózu.

Pokud je bolest intenzivní, může lékař předepsat antispasmodika (No-shpa, Drotaverin). S jejich pomocí se zánět slinivky břišní snižuje a v důsledku toho bolest ustupuje.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní metody léčby. Konkrétně se do krevního oběhu vstřikují různá řešení - fyziologické roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s jejichž pomocí lze překonat syndrom intoxikace a bolesti. Rovněž je normalizována bilance kyseliny.

Léky na pankreatitidu

• Při častém zvracení se léky používají k obnovení rovnováhy vody a soli, například „roztok chloridu sodného“.
• Obnovit gastrointestinální trakt, enzymové přípravky, které nahrazují pankreatické enzymy, které chybí během nemoci: „Creon“, „Pancreatin“, „Festal“.
• Vitaminová terapie. Při léčbě chronické pankreatitidy je předepisován další příjem vitamínů - A, E, C, D, K a vitamínů skupiny B. Kromě toho je předepsána kyselina lipoová a karboxylát.
• Parenterální výživa. U těžkých poruch trávení a špatné absorpce potravy střevem je předepsána parenterální výživa.

Jako parenterální výživa, intravenózní infuzí, se obvykle zavádí:

• Směs esenciálních aminokyselin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytů: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje: dietu, léky proti bolesti, vitamíny, substituční terapii enzymem, léčbu diabetu a dalších endokrinních poruch, včasnou léčbu cholelitiázy.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována v případě rozvoje difuzního peritoneálního zánětu, hnisavých komplikací, zvýšení obstrukční žloutenky a destrukce žlučníku a kanálků.

Operace lze přiřadit následujícím:

• Nouzové Vedeno na samém počátku vývoje onemocnění. To mohou být první hodiny a dny. Naléhavě operován u pacientů s peritonitidou způsobených enzymy a akutní pankreatitidou, která začala v důsledku blokování duodena.
• Plánováno. Chirurg začne operovat u pacienta pouze v případě, že přestane akutní zánět pankreatu. Před operací je pacient pečlivě vyšetřen, aby se zabránilo recidivě záchvatu.

Dieta

Základem úspěšné terapeutické korekce tohoto onemocnění je dieta. Strava denní potravy je upravena tímto způsobem: úroveň tuků a sacharidových potravin ve stravě se snižuje a zvyšuje se příjem bílkovin. Předepisují se vitamínové přípravky. Počet jídel by měl být 5-6 denně.

V případě akutní pankreatitidy, v prvních 2-3 dnech je nutné jídlo zcela opustit, je povoleno pouze bohaté pití - minerální voda, šípkový bujón nebo v případě nouze.

Při exacerbaci pankreatitidy je nutné dodržovat tato nutriční pravidla, jako jsou:

1. Strava by měla obsahovat lipidy, proteiny a sacharidy.
2. Pro použití ve vodě rozpustných a v tucích rozpustných komplexů vitaminů.
3. Opustit produkty, které obsahují chemikálie, protože mohou dráždit střevní sliznici.
4. Nemůžete jíst koření, uzené, kořeněné.
5. To je nejlepší vařit jídlo pro pár, pre-rozdrtit, možná budete muset brousit.
6. Jíst jídlo musí být teplé, ale ne horké.

Po příznaky akutní pankreatitidy jsou zcela pryč, musíte jíst polévku, libové maso, ryby, nízkotučné tvaroh, různé druhy obilovin, zeleniny, můžete pít ovocné šťávy, s sladkostí dát přednost medu, džemu a pudink.

• různé zeleninové nebo cereální polévky, v masových vývarech s nízkým obsahem tuku.

• vařené hovězí maso, ryby nebo drůbež, omelety.

• těstoviny, cereálie, chléb.

• mléko bez tuku, kefír, jogurt, máslo

• lze pečené nebo syrové, zeleninu lze vařit.

• snížená spotřeba stravitelných sacharidových produktů (pod fyziologickou normou). Můžete jíst med, marmeládu.

• šťávy, čaj s mlékem.

Lidové léky

Níže jsme shromáždili účinné lidové prostředky pro pankreatitidu, ale před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

1. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dvě malé rozdrcené a nalijte 700 ml vody. Přes střední teplo, vývar k ochromení po dobu 15-20 minut, pak infuze po dobu několika hodin v těle (můžete odejít na noc). Je třeba použít infuzi ve formě tepla 25 ml (před jídlem).
2. Bramborová a mrkev šťáva. 2 brambory a 1 mrkev přes odšťavňovač. Pít 2x denně 30 minut před jídlem, léčba dospělých bude 7 dní, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
3. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jeden z nich by měl být tvořen řebříčkovou trávou, květy měsíčku a heřmánkem. Všechny složky se odebírají v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první dávku (100 ml) a po 40 minutách můžete jíst. Je nutné pít lék nejméně 4 krát denně, výhradně před jídlem.
4. Pro recept na pankreatitidu, budete potřebovat květy nesmrtel, motherwort, třezalka tečkovaná, zalijeme 200 ml vařící vody po celou dobu, trvat 30 minut, pít až třikrát denně před jídlem.
5. Místo obyčejného čaje použijte čaj s mátou a medem. Máta má choleretický účinek a přispívá k uvolňování enzymů z pankreatu.
6. Propolis. Malé kousky se důkladně žvýkají mezi příjmy potravy, metoda je živým příkladem účinné moderní homeopatie a eliminuje bolestivé útoky, normalizující práci trávení.
7. Rowan. Vynikající choleretické činidlo, které se používá jak při léčbě, tak při prevenci pankreatitidy. Ovoce Rowan lze konzumovat čerstvé nebo sušené pro budoucí použití.
8. Po dobu 10 dnů je třeba vzít 1 lžičku oleje šípky. Odpočiňte si po dobu dvou měsíců a znovu se naučíte. Doporučeno pro chronickou patologii.
9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, vyluhujte 12 hodin. Přiveďte vývar do varu a vařte pod víčkem půl hodiny. Zabalte nádobu s vývarem, trvejte po dobu 12 hodin, pak napěňte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí vezmou vývar třikrát denně, 100-150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
10. Šípky Při chronické pankreatitidě lze dogrose pravidelně opít - až 400 ml denně. Šípkové bobule se nalijí horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). V termosky se nechá pár hodin stát, po čemž se nápoj může konzumovat.

Prevence

• V první řadě se jedná o korekci rizikových faktorů: alkoholismus, různé metabolické poruchy.
• Musíte neustále dodržovat dietu. Snažte se být vždy lhostejný k tomu, co jíte, protože to v budoucnu nehraje do vašich rukou. Jíst ovoce a zeleninu, která obohatí vaše tělo vitamíny tak často, jak je to možné. Taková prevence vás ochrání nejen před pankreatitidou, ale i před jinými onemocněními.
• Také vyžaduje neustálou úpravu léčby. Za tímto účelem se doporučuje navštívit gastroenterologa dvakrát ročně v nepřítomnosti recidiv. Při recidivách by se měl okamžitě poradit s lékařem.

Nyní víte, co je to nemoc a jak se vyskytuje u dospělých. Nezapomeňte, že čas zahájení léčby vám umožňuje vyhnout se chronické formě pankreatitidy a snížit riziko komplikací. Buďte zdraví a sledujte své zdraví!