728 x 90

Jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu

Pankreatitida obvykle začíná v akutní formě. Pokud neuděláte nouzová opatření k zastavení, v některých případech to může být smrtelné. V akutní formě však způsobuje tak strašnou bolest a stav pacienta se zhoršuje do té míry, že je osoba nucena poradit se s lékařem. Ale tato nemoc, která vznikla jednou, zůstává a člověk s ní žije až do konce svých dnů. Možná remise a postupná transformace do chronického stavu.

Příčiny pankreatitidy

Diagnostika laboratorních metod chronické pankreatitidy

Patologické procesy v pankreatu se vyznačují dlouhým trváním průtoku, během kterého je kapalný parenchym nahrazen hustou pojivovou tkání, vzniká endokrinní a exokrinní hypofunkce orgánu. Mezi nejčastější příčiny pankreatitidy patří:

  • zablokování hlavního kanálu,
  • tvorba kamene,
  • hyperparatyreóza,
  • genetické predispozice
  • alkoholismus

Zdrojem výskytu poruch žlázy je ukládání enzymů do kanálků. Enzymy ucpávají kanály a to se stává důvodem jejich expanze na pozadí buněčné destrukce acinárního aparátu zodpovědného za syntézu proteinů. Výsledkem je, že postižené tkáně atrofují a nádory se vyvíjejí v kanálcích.

Klinické projevy pankreatitidy

Toto onemocnění se projevuje nerovnoměrně:

  • v bolestivé formě a lze ji považovat za klasickou:
  • obvykle se bolest objevuje nad žaludkem a je zadána vzadu;
  • méně běžné bolesti pásového oparu;
  • bolest v pravém nebo levém hypochondriu. Lokalizace bolesti závisí na tom, kolik pankreatu je ovlivněno zánětlivým procesem.

Často je záchvat bolesti vyvolán opilým alkoholem, bohatými mastnými a kořeněnými jídly. A zastavit tento útok, musíte se uchýlit k silným, a dokonce i lékům proti bolesti obsahujícím narco. Recidivující chronická pankreatitida připomíná její projevy akutní, ale často bez velké bolesti.

Latentní forma je charakterizována nepřítomností bolesti. To je její zrada. Pocit bolesti je signálem poruchy v jednom nebo druhém orgánu. Protože i když není žádná bolest, lidé i nadále vedou normální způsob života, nevěnují pozornost dalším příznakům nebo zabírají své prášky. Ale v latentní formě se nemoc zřídka projevuje.

Pacienti si často stěžují na nevolnost, neochotu k jídlu, vyvolanou nedobrovolnými kontrakcemi duodenální svalové tkáně nebo zánětlivé procesy jeho sliznice. Tam je řinčení, zvracení. Porucha funkce střeva.

Diagnóza pankreatitidy

Instrumentální diagnostika

Vyšetření pacienta: palpace

Rentgenové vyšetření ukazuje kalcifikaci. měkké tkáně slinivky břišní, známé jako difuzní kalcifikace. Může se objevit s hyperfunkcí štítné žlázy, nádorů buněk ostrůvků a je také charakteristický pro chronické alkoholiky.

Počítačová tomografie (CT) se obvykle používá při podezření na pomalu rostoucí maligní nádor. CT je drahá metoda diagnostiky a významně rozšiřuje možnosti detekce onemocnění žlázy.

Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit pankreatitidu u 90% pacientů, detekovat kalcifikaci, dilataci kanálků, určit nebo eliminovat přítomnost nádorů. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPHG) detekuje zúžení kanálků, umožňuje určit lokalizaci jejich patologických stavů - kalcinátů a proteinových zátek.

Kromě toho se provádí endoskopické vyšetření celého gastrointestinálního traktu pro ERCP, který umožňuje:

  1. Prozkoumejte pankreatický kanál;
  2. Odběr šťávy pankreatu ke studiu;
  3. Nalezení doprovodných patologií provokujících pankreatitidu.

Laboratorní testy

Stanovení stavu biologických katalyzátorů pankreatu - enzymů. Mezi enzymy, které indikují patologický stav žlázy, je amyláza, a proto se nejprve zkoumá stav její aktivity v krvi a moči. Je třeba poznamenat, že množství tohoto enzymu v krvi vzrůstá po 2-12 hodinách od nástupu útoku, dosáhne svého apogee na začátku nového dne a s příznivým průběhem onemocnění se vrátí do normálu za 48-96 hodin.

Útok pankreatitidy vyvolává narušení centrální části nefronového kanálu, v důsledku čehož se absorpce amylázy snižuje a současně se zvyšuje renální clearance (schopnost ledvin odstraňovat odpadní produkty z těla).

U řady pacientů však zhoršení zánětu žlázy neovlivňuje aktivitu amylázy a zůstává v průběhu onemocnění stabilní. V této kategorii pacientů je hladina amylázy nízká v důsledku patologických procesů tkání parenchymu, a proto změny aktivity enzymu jsou stěží patrné.

Zde je třeba poznamenat, že stav amylázy může indikovat nejen onemocnění pankreatu, ale také indikovat vřed, zánět pobřišnice, selhání ledvin a řadu dalších onemocnění. Aktivita amylázy se může změnit i v důsledku užívání některých léků: sulfonamidů, antikoncepce, diuretik atd.

Ultrazvuk - jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu

Přesnější obraz, diagnostikující stav pankreatu, ukazuje měření aktivity trypsinu a zejména trypsinogenu, jehož aktivita prokazuje hyperfermentativní pankreatitidu. Aktivita fosfolipázy v krvi se stanoví následujícími způsoby:

  • imunofluorometrické,
  • biochemický,
  • radioimunologické.

Koncentrace a aktivita tohoto enzymu také poskytuje jasný obraz o patogenezi pankreatitidy. Byla vyvinuta další enzymová metoda - analýza elastázy. V důsledku studia účinku enzymů na stav pankreatu bylo zjištěno, že obsah tohoto enzymu stoupá před ostatními a je udržován po dobu 10-12 dnů. Souhrn všech složek analýz poskytuje velmi jasný obraz průběhu onemocnění.

Stav funkce exokrinní žlázy

Další metodou určení stavu orgánu je test sekretinu, který vám umožní určit účinnost exokrinní funkce. Tato metoda je poměrně účinná, ale bohužel není k dispozici všude kvůli vysokým nákladům. Podstata této metody je následující: Za prvé, slinivka břišní intravenózně stimuluje sekretin-pacreozymin. Po určité době je dvanáctník sondován speciálním zařízením, které sbírá pankreatickou šťávu.

Přítomnost pankreatitidy je indikována nízkým obsahem bikarbonátu, který je menší než 90 meq / l. normálního objemu obsahu dvanáctníku.

Množství šťávy pankreatu vylučované do tohoto střeva je určeno množstvím chymotrypsinu v produktech vylučování. Je také použita metoda pro stanovení množství elastázy 1 ve výkalech pacienta. Steatorrhea - zvýšená koncentrace tuku v produktech vylučovaných pacientem je spojena s pankreatitidou a indikuje nedostatečnou produkci enzymů, které štěpí tuk. Pro účinnou analýzu před zákrokem je nutné organizovat výživu pacienta na Schmidtově dietě, která zahrnuje:

  • 105 g proteinu
  • 135 g tuku a
  • 180 g sacharidů.

Vysoké složení tuku a mýdla v normálním stavu mastných kyselin naznačuje exokrinní nedostatečnost testovaného orgánu.

Léčba

Medikamentózní

Každý gastroenterolog může diagnostikovat chronickou pankreatitidu.

Úleva od bolesti. Léčba léky v akutním stadiu je zaměřena na zmírnění bolesti při použití léků proti bolesti - analgetik, Baralginu a dalších. Zřídka, pokud konvenční léky proti bolesti nepomáhají, použijte těžké dělostřelectvo - narkotika.

Snížená aktivita žláz

Cholecystocin a sekretin jsou syntetizovány v žaludku - pankreatické stimulanty, které ho činí účinným. V tomto okamžiku nemocný orgán začne pracovat napjatým způsobem, což způsobuje pacientovi další bolest. A aby se donutila pankreas zpomalit její fungování, blokátory (lanzoprazol a omeprazol) jsou zahrnuty v léčebném komplexu. Aby se snížila sekrece (endokrinní i exokrinní), podává se Somastatin. Pokud jsou zjištěny vedlejší účinky, snižte dávku léku.

Podpora enzymu

Ústředním bodem léčebného schématu pankreatitidy je substituční léčba za použití trávicích enzymů a především pankreatinu. Pomáhají také předcházet bolesti a nahradit nedostatek tohoto enzymu v těle a jsou naléhavě potřebné v důsledku exokrinní hypofunkce žlázy. Existuje několik různých skupin enzymových přípravků kombinovaných mezi sebou složkami:

  • Přípravky vyrobené z extraktů žaludeční sliznice a obsahující pepsin - acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • přípravky obsahující pankreatické enzymy, jako je lipáza amyláza a trypsin. Jedná se o Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • léky, které zahrnují pankreatin v kombinaci se složkami žluči a hemicelulózy v „Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinované enzymy;
  • Protizánětlivá léčba. Jakákoliv porucha normálního fungování orgánu je doprovázena zahájením infekčních a zánětlivých procesů. Proto během exacerbace chronické pankreatitidy, penicilinů, beta-laktamů jsou předepsány tetracykliny. Volba léčiva, dávka a doba trvání jsou navíc stanoveny individuálně.
  • Antispasmodic. Léky, které ovlivňují hladký sval, jsou předepsány pro hyper nebo hypomotoriku žlučníku. V prvním případě jsou předepsány antispasmodika - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa a další; za druhé, prokinetika, která podporuje aktivaci kontraktilní funkce svalových tkání - Domperidone, Tsisaprid Eglonil a další.
  • Dieta

Odborník na výživu určitě předepíše dietu!

Závažná nemoc se přizpůsobuje životnímu stylu pacienta. Člověk je nucen zcela opustit alkohol, nadměrně mastné potraviny, ve stravě dodržovat určité diety a zákazy. Ve stavu exacerbace pankreatitidy, doprovázené zvýšením aktivity enzymů, je pacientovi předepsán půst a použití bezplynové minerální vody, slabě vařeného čaje nebo šípkového bujónu.

Od třetího dne je do stravy zavedena nízkokalorická dieta omezující množství tuků a sacharidů. Když je možné zastavit exacerbaci, pacientovi je předepsána léčebná dieta - tabulka číslo 5a, která je obvykle předepisována pacientům s onemocněním trávicího systému. Tato dietní tabulka obsahuje:

  1. Protein do 150 g. (vařené maso, nízkotučné odrůdy drůbeže nebo ryb, mléko a mléčné výrobky. 1 vejce denně je povoleno). 20% proteinů může být rostlinného původu.
  2. Tuky - živočišné tuky jsou přísně kontraindikovány. Povoleno 10 gramů. máslo, smetanu nebo zakysanou smetanu a 20-30 gr. - zelenina.
  3. Sacharidy - (marmeláda, med, cukr) - povoleno používat do 70 gramů. za den.
  4. Chlor sodný (sůl) - 8 g vody - 2-2,5 l.

Denní menu musí obsahovat vitamíny A, C, B1, B2, B12, kyselinu listovou, PP a K, a proto musí pacient jíst zeleninu a ovoce ve vařené, parní a syrové formě. Pro pacienta je nutné vařit zeleninu, obiloviny, mléčné výrobky, šťouchané polévky. Jídla a výrobky z mouky jsou povoleny (s výjimkou výrobků z pečiva). Silně dušená, dušená, konzervovaná, nakládaná, pikantní. Dietní výživa je součástí celkového léčebného programu.

Proč se akutní pankreatitida nazývá "dovolená nemoc", naučíte se z videa:

Diagnóza pankreatitidy: definice akutních a chronických forem analýzy

Pro zahájení léčby je nutné diagnostikovat. Existuje celá řada nemocí, jejichž příznaky nejsou jasně definovány a není možné je rozpoznat. Tato onemocnění zahrnují pankreatitidu.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Úspěch léčby tohoto onemocnění přímo závisí na včasném vyšetření a správné diagnóze. Při stanovení diagnózy se odborník spoléhá nejen na výzkumná data, ale také na příznaky současného onemocnění. Patří mezi ně:

  • akutní bolest v pásovém oparu;
  • neustálý pocit nevolnosti a zvracení, který neubírá;
  • obecná slabost;
  • prudký pokles tlaku;
  • nadměrné pocení a bledost kůže;
  • skoky v tělesné teplotě;
  • zhoršená stolice;
  • sucho v ústech, bílá na jazyku.

V lékařské praxi existuje několik způsobů, jak zjistit pankreatitidu bez použití instrumentálního vyšetření, založeného pouze na charakteristických příznacích. To umožňuje diagnostikovat dospělého v raném stadiu. Mezi tyto příznaky patří:

  1. v přítomnosti pankreatitidy pacient necítí pulzaci aorty v žaludku.
  2. vzhled modrých skvrn v břišní stěně v designu slinivky břišní.
  3. modré skvrny v pupeční oblasti. Jejich projev je spojen s působením produktů rozpadu slinivky břišní na tkáně orgánů a svalů.
  4. bolesti v místě pankreatu.
  5. výskyt bolesti palpací odborníkem v oblasti na levé straně hrudní kosti, na křižovatce žeber s páteří.
  6. bolesti při poklepání na slinivku břišní. Výskyt bolesti je spojen se zánětem těla.
  7. silná bolest při zavádění dlaně hluboko do břišní stěny, spojené s podrážděním pobřišnice.

Symptomy a diagnóza chronické pankreatitidy

Aby bylo možné určit chronickou pankreatitidu, musí lékař věnovat pozornost příznakům přítomným u pacienta. Toto onemocnění má následující příznaky:

  1. opakující se bolest pod žebry na levé straně páteře;
  2. šíření bolesti z pankreatu v zádech;
  3. výskyt bolesti po konzumaci uzených, smažených nebo tukových potravin, jakož i používání alkoholických nápojů;
  4. neustálý pocit nevolnosti;
  5. průjem s charakteristickým zápachem;
  6. náhlý úbytek hmotnosti spojený s porušením absorpce živin z potravy.

Léčba chronické pankreatitidy může trvat dlouho. V průběhu léčby je možná jeho exacerbace nebo remise onemocnění, proto je důležité ji správně diagnostikovat, pro takové dlouhodobé onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • slabost, závratě, potíže s dýcháním, zhoršení paměti;
  • zvýšení cukru, diabetes typu 2;
  • porucha trávicího systému, průjem nebo zácpa, nevolnost a zvracení;
  • zvýšení slinivky břišní způsobující zablokování žíly sleziny;
  • stáze žluči v orgánu a výskyt žloutenky.

Biochemický krevní test

Jedná se o první analýzu, která je určena pacientům při určování onemocnění slinivky břišní. Je to poměrně jednoduché a poučné. Na základě jeho výsledků se stanoví typ onemocnění orgánů. Při biochemické analýze krve pankreatitidou lze identifikovat následující odchylky od normy:

  • zvýšené hladiny alfa-amylázy. Je to enzym produkovaný slinivkou břišní a podporuje rozpad škrobu v těle. Jeho vysoká hladina indikuje onemocnění orgánu. Na základě tohoto ukazatele však nelze přesně stanovit diagnózu;
  • zvýšené hladiny lipázy, enzymu nezbytného pro rozklad tuků, které tvoří potravu;
  • snížení množství inzulínu a v důsledku toho zvýšení hladiny glukózy
  • snížení hladin proteinů v krvi, zejména albuminového proteinu;
  • prudké zvýšení aktivity c-reaktivního proteinu;
  • zvýšení močoviny v krvi v případě selhání ledvin.

Elektrolytická a vodní analýza krve

Poruchy pankreatu znamenají změny ve složení krve, stejně jako množství tekutiny přítomné v krvi. To může vést k zablokování cév a tvorbě krevních sraženin.

Pankreatitida vede ke snížení hladin minerálů v krvi, jako je draslík, vápník a sodík. Minerální obsah ovlivňuje normální fungování kardiovaskulárního systému.

Obecný krevní test

Podle výsledků této analýzy, a to podle počtu bílých krvinek a červených krvinek, lze vyvodit závěr, že se jedná o nemoc. Zvýšené leukocyty indikují výskyt zánětlivého procesu v těle. Sedimentace erytrocytů je pozorována s poklesem tekutin v krevním řečišti.

Analýza moči

Pacient s pankreatitidou má významnou odchylku od normy obsahu alfa-amylázy. To je typické pro počáteční stadium průběhu onemocnění. V pozdějších stadiích mohou být v moči detekovány bílé krvinky, červené krvinky a další složky.

Instrumentální diagnostické metody

Nedílnou součástí diagnostiky jsou instrumentální metody výzkumu onemocnění slinivky břišní. V procesu instrumentálního výzkumu je možné vizualizovat žlázu a identifikovat účinky pankreatitidy a její vliv na další orgány.

Nejběžnější instrumentální výzkumné metody jsou následující:

Ultrazvuková diagnostika

Jedná se o nejúčinnější metodu pro stanovení onemocnění slinivky břišní, stejně jako pro detekci změn v tkáních orgánů, přítomnost zánětu. Na ultrazvuku je možné vidět stav žlučových cest, přítomnost hnisavých abscesů a tekutin.

Je také důležité si uvědomit, že pacient musí vědět, jak probíhá příprava na ultrazvuk slinivky břišní, aby studie byla co nejvíce informativní.

X-ray slinivky břišní

Tento typ diagnózy umožňuje stanovit přítomnost kamenů v žlučovodech a nepřímo potvrdit přítomnost pankreatitidy u pacienta. Obrázky pacienta s tímto onemocněním budou vykazovat zvětšené smyčky střev a další charakteristické znaky.

Tomografie

Informační metoda pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní. S ním můžete určit velikost těla, přítomnost mrtvé tkáně a zánět. Tato metoda je však z důvodu vysokých nákladů a přítomnosti tomografů na velkých klinikách používána jen zřídka.

Laparoskopie

Tato metoda je jak diagnostika, tak léčba onemocnění. Tuto studii provádějte ve speciálně vybavených kancelářích nebo operačních sálech.

Laparoskopie umožňuje detekovat patologii orgánů v reálném čase av některých případech podniknout kroky ke snížení jejich účinků na tělo. Tato metoda se používá v extrémně závažných případech onemocnění.

Endoskopie

Tato výzkumná metoda umožňuje vidět všechny změny v pankreatu a dvanáctníku. Za tímto účelem se přes jícen vloží endoskop s nainstalovanou kamerou a vyšetřuje se orgán.

V důsledku endoskopie je možné stanovit úroveň sekrece a její účinek na slinivku břišní.

Diferenciální diagnostika pankreatitidy

Pro pankreatitidu jsou hlavními charakteristickými příznaky bolest břicha, která vrací, průjem a zvracení. Řada dalších onemocnění zažívacích orgánů má však podobné příznaky.

Někdy nemusí výsledky testu poskytnout úplný obraz, takže odborník může s jistotou diagnostikovat. Je nutné rozlišovat pankreatitidu od možných dalších onemocnění.

Rozdíl mezi pankreatitidou a perforovanými vředy

Poměrně často má pankreatitida podobné symptomy s perforovaným vředem. Tato onemocnění se vyznačují silnou bolestí a bolestivým šokem, který způsobuje, snížením tepové frekvence a napětím břišních stěn.

Existují však významné rozdíly, které jsou důležité, aby bylo možné pozorovat při stanovení diagnózy a předepisování léčby. Pacient s perforovaným vředem se snaží zaujmout jedno místo, ve kterém bude bolest méně pociťovaná. Také s tímto onemocněním se zvracení vyskytuje poměrně zřídka.

Při pankreatitidě je pacient neklidný. Nemůže najít jednu pozici pro spaní. Také onemocnění je doprovázeno neustálým zvracením. V důsledku onemocnění může být narušeno zásobování periferní krví.

Rozdíl mezi pankreatitidou a cholecystitidou

Tyto dvě nemoci mají velmi podobné příznaky. A často je cholecystitis důsledkem lidské pankreatitidy. Pro cholecystitis je charakterizován výskyt bolesti na pravé straně břicha a přechod bolesti v pravém rameni. Na ultrazvuk vyslovil zánětlivý proces.

Kromě toho bude čtenář užitečné informace, které je cholecystitis a jak s ním zacházet, na stránkách našeho webu.

Rozdíl mezi pankreatitidou a akutní intestinální obstrukcí

Pankreatitida je doprovázena dynamickou obstrukcí střev. Bolest ve střevech se vyskytuje náhle, zvracení, nadýmání, po kterém je zácpa po určitou dobu - to vše jsou příznaky pankreatitidy.

Rozlišení této choroby od střevní obstrukce může být založeno na výsledcích krve. Pokud je v krvi nízká hladina chloridů, znamená to střevní obstrukci. Vysoké hladiny chloridů a diastázy ukazují, že pacient má pankreatitidu.

Rozdíl mezi pankreatitidou a infarktem myokardu

Rozlišování těchto dvou nemocí je poměrně snadné. Infarkt myokardu je diagnostikován na základě výsledků elektrokardiogramu, který je prováděn pro každého pacienta po přijetí do nemocnice.

Jak identifikovat chronickou pankreatitidu u dospělých? Diferenciální laboratorní diagnostika

Jak zjistit pankreatitida potřebují znát každého. Od dnešního dne si mnoho lidí nevšimne, že jsou v nebezpečí onemocnění, a mnoho z těchto zjevných příznaků je přisuzováno prostému gastrointestinálnímu rozrušení a obvyklé malátnosti. Velmi důležité je sledovat zdraví slinivky břišní. Kvalita života na něm může záviset.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida označuje onemocnění slinivky břišní. Onemocnění se projevuje zúžení kanálků žlázy. Takové zúžení může vyvolat kameny, které jsou v žlučníku, stejně jako nádory ve formě nádorů a cyst. To vše zabraňuje odtoku trávicích šťáv do střeva, což vede k tomu, že samotné železo tráví. Takový proces je velmi nebezpečný pro zdraví pacienta a někdy i pro život.

Důvody

Důvody jsou často tyto ukazatele:

  • Podvýživa, to znamená zneužívání nezdravé potraviny, smažené, uzené, mastné, potraviny obsahující ocet, kořeněná, konzervovaná a konzervovaná
  • Špatné návyky, zde můžete zahrnout kouření a zneužívání alkoholu.
  • Stres a nervové napětí

Pankreatitida může také způsobit:

  • Žlučové onemocnění
  • Onemocnění jater
  • Nemoci gastrointestinálního traktu

Jak můžete zjistit nemoc doma

Nejčastěji jsou příznaky onemocnění přímo spojeny s jeho formou a stádiem. Obecné ukazatele zahrnují bolest v břiše. Bolest se může objevit na levé straně a pomalu se pohybovat směrem k hrudní kosti, a může být také zadána v oblasti lopatek.

V akutní formě může pacient pozorovat druh tekuté stolice, ve které jsou kousky potravin pozorovány v nevařené formě s konzistencí ve formě pěny a vůně, kterou lze nazvat nepříjemnou, se stává velmi patrnou. Pacient může také pociťovat zvracení a příležitostnou nevolnost. Velmi často se vyskytují problémy s tělesnou teplotou při akutní pankreatitidě, buď klesá, nebo stoupá.

Při chronické pankreatitidě má pacient často ztrátu chuti k jídlu, průjem, tvorbu plynu, říhání, pálení žáhy a rachot v dutině břišní. Pacient může také pozorovat velmi rychlý úbytek hmotnosti, který často indikuje výskyt diabetu. V některých případech se může na těle objevit vyrážka, nejčastěji se skvrny objevují na zádech, hrudníku a břiše.

Jaké testy určují

Aby bylo možné přesně určit pankreatitidu v lidském těle, mohou odborníci poslat na následující testy, které pomohou učinit přesnou diagnózu a poskytnout příležitost předepsat adekvátní léčbu:

  • Coptogram - pomocí této studie se hodnotí chemické složení stolice, střevní mikroflóry a vzhledu.
  • Diastáza - tato analýza se provádí ve všech stadiích pankreatitidy. To vám dává příležitost pochopit, jaký stav je orgán a jaký enzym je v něm přítomen. Studie je prováděna krví.
  • Amyláza - tato studie je typická pro útok, pokud je nemoc v počáteční fázi, pak tato analýza není účinná.
  • X-ray - nejčastěji se tato metoda používá v nouzových operacích k určení kamenů v kanálech a ložiskách soli.
  • Ultrazvuk - tato studie se provádí po přísném dietě po dobu dvou týdnů. Ultrazvuk pomáhá určit růst pojivové tkáně, kolik orgánů se mění a zda je tekutina v břišní dutině.
  • Výpočetní tomografie - tato metoda pomůže identifikovat a určit velikost nádorů a zjistit, zda se onemocnění dostalo do formy rakoviny.
  • EGD - tato studie bude popisovat zánětlivé procesy v zažívacím traktu.
  • MRI - pomůže posoudit, jak efektivní metabolické procesy ve tkáních.

U pacientů, kteří nemohou být na prvním místě transportováni, jsou předepsány následující testy:

  • AsAT
  • LDH
  • Dusík
  • Moč na diastáze
  • Krevní vápník a sérová amyláza

Analýza pankreatických hormonů

  • Inzulín Tento hormon v lidském těle hraje nepostradatelnou roli. Práce tohoto hormonu zahrnuje následující funkce:
  1. Pomáhá vychytávání glukózy
  2. Reguluje výměnu uhlí
  3. V případě potřeby snižuje hladinu cukru v krvi
  • C-peptid, protein. Tato látka vzniká spolu s inzulínem v těle a ukazuje její množství.
  • Glukagon Peptidový hormon alfa - buňky žlázy. Výzkum tohoto hormonu je předepsán, s těžkým zánětem, hypoglykemickou kómou a za stejných podmínek.

Jak zjistit pankreatitidu nebo gastritidu

Za účelem stanovení těchto dvou onemocnění je nutně nutné provést úplné vyšetření a diagnostiku lze provést za přítomnosti přítomnosti příznaků. Gastritida, podobně jako pankreatitida, může být akutní a chronická.

  • Slabost v celém těle
  • Těžkost žaludku
  • Průjem
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Hustá konstantní suchost.
  • Závratě
  • Světlá barva pleti se zeleným odstínem

Jak je vidět ze seznamu, mnoho symptomů se shoduje se symptomy pankreatitidy. Diagnostiku může tedy přesně identifikovat pouze odborník na výzkum a analýzu.

Léčba

Akutní pankreatitidu lze léčit pouze v nemocnici s pomocí odborníků. Protože akutní pankreatitida je docela nebezpečný stav. Pokud máte podezření na tuto nemoc, neměli byste váhat zavolat sanitku, která musí nabídnout urgentní hospitalizaci. Předtím, než ambulance dorazí na pacientovo břicho, aplikují se na zimu a podají antispasmodika, mezi něž patří Papaverine a No-shpa. Pacient musí v každém svém projevu zcela opustit jídlo.

Léčba akutní pankreatitidy může být popsána jako: zima, hlad a mír.

Pomoc v nouzové ambulanci by měla vypadat takto:

  1. Do žíly se vstříkne kapátko s fyziologickým roztokem.
  2. Dejte antiemetikum
  3. Úleva od bolesti
  4. Použijte antisecretory

Diagnostika a detekce pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy (pankreatitida, latina) je komplexní a vícestupňový proces, který zahrnuje sběr stížností, podrobnou historii, řadu laboratorních a instrumentálních studií. Tato různorodost diagnostických metod je způsobena tím, že pankreatitida se může vyskytovat pod „maskou“ nemocí jiných orgánů břicha. K provedení přesné diagnózy a diferenciální diagnózy potřebujete komplexní vyšetření pacienta. Začněme v pořádku.

Stížnosti pacientů

Již podle stížností prvního pacienta lze s dostatečnou přesností diagnostikovat akutní nebo chronický zánět pankreatu, což v diferenciální diagnóze umožňuje provést diferenciální diagnostiku. Následující stížnosti indikují onemocnění:

  • Bolesti jsou intenzivní, vznikají za půl hodiny po požití mastných nebo smažených potravin, po pití alkoholických nápojů. Jsou to šindele, které se šíří po břiše vyzařující do dolní části zad, lopatky. Syndrom bolesti přetrvává po dlouhou dobu, nezastavuje se obvyklými analgetiky.

Je to důležité! Ne všichni pacienti mají bolest. V 15% případů je patologie bezbolestná nebo asymptomatická, což vede k chybám v diagnostice.

  • Stížnosti na řití, zvracení, nadýmání, výtok, volná stolice. Poruchy zažívacího ústrojí způsobené duodenální atonií a reverzní házení šťávy pankreatu do kanálků. Jak akutní, tak chronická pankreatitida jsou charakterizovány zvracením, které stav nezmiňuje. Naopak, pacient se stále cítí nevolně. Současně je hořká chuť v ústech nebo hořká chuť zvratků.
  • Úbytek hmotnosti, svalová slabost, nedostatek vitamínů. Tyto stížnosti jsou způsobeny enzymatickou nedostatečností slinivky břišní.
  • Žízeň, sucho v ústech, "hladový" omdlévání - příznaky charakteristické pro diabetes. Jsou způsobeny tím, že postižený orgán nevytváří dostatek inzulínu snižujícího hladinu glukózy.

Je to důležité!

Historie

Neméně důležitá fáze pro diagnózu. Pacient zjistí dobu bolesti, zda je jejich vzhled spojen s příjmem potravy. Při chronické pankreatitidě je bolest trvalá nebo se vyskytuje po konzumaci mastných a smažených potravin, stejně jako dalších chyb ve stravě. První bolestivé pocity se objevují během 30-40 minut. po jídle. Je také důležité, jak pacient zmírnil bolestivý útok, ať už mu to pomohlo. V akutním procesu - bolest je intenzivnější.

Lékař se zeptá, zda v předvečer exacerbace, pocitu sucha nebo hořkosti v ústech došlo ke snížení chuti k jídlu. U akutní pankreatitidy jsou přítomny všechny tyto příznaky u pacienta. Pro diagnózu je také významná doba výskytu dyspeptických poruch a povaha zvratků. Dalším kritériem diagnózy je povaha křesla. Při akutní a chronické pankreatitidě jsou stolice tekuté, žluté barvy s příměsí tuku ve stolici (steatorrhea).

Vizuální kontrola

Při vyšetření věnujte pozornost kůži. Při chronické pankreatitidě závislé na žlučových žlázách v důsledku mechanické žloutenky, kůže, skléry a sliznice ústní dutiny může být zbarvená žloutenka.

Pak lékař pohladí břicho, zatímco pacient si všimne bolesti v místě promítání žlučníku na břišní stěně. Zvětšený žlučník, který může být snadno palpován, také napomůže k podezření na diagnózu chronické žlučové pankreatitidy.

Při vyšetření jsou zaznamenány následující příznaky: absence pulzace abdominální aorty při palpaci (v důsledku otoku pankreatu), příznak příznivého frenikumu (citlivost vznikající v reakci na palpaci mezi sternoclavikulárně-mastoidálním svalem), řídnutí podkožního tuku v oblasti projekce slinivky břišní.

Laboratorní diagnostické metody

Stanovení amylázy v krvi

Nedostatečná informativní studie, protože amyláza v krvi při akutní pankreatitidě je stanovena pouze v první den onemocnění. Amyláza vstupuje do krevního oběhu z zničených pankreatických buněk. Zvýšení tohoto enzymu ne vždy mluví ve prospěch patologie, protože většina této sloučeniny vstupuje do krve ze slin a ne ze žlázy. Nicméně, pokud byl pacient přijat během prvních hodin po nástupu bolesti a biochemická analýza krve ukázala zvýšení hladiny amylázy, pak to umožňuje podezření na onemocnění.

Stanovení v krevní analýze pankreatických enzymů

Hlavními studovanými enzymy jsou lipáza a elastáza.

Je to důležité! Všechny indikátory (se zvýšením zánětu). Tato citlivější analýza však s plnou zárukou neumožňuje hovořit o akutní nebo chronické pankreatitidě, protože tyto sloučeniny se nacházejí ve velkém počtu v jiných orgánech.

Funkční testy

Volal k posouzení vylučovací funkce slinivky břišní. Rozlišují se přímé (sonda) a nepřímé studie. Závěr zároveň ukazuje, jaký typ sekrece u pacienta převažuje. Při akutní pankreatitidě je enzymová funkce výrazně snížena, což vede k hypo-sekreci všech hormonů a trávicích enzymů.

Analýza stolice

Vyrábí se k určení množství tuku v něm. Za podmínek hyposkrece je zhoršeno trávení, což vede k narušení dezintegrace a absorpce živin. Příznakem chronické pankreatitidy bude obsah nestráveného tuku ve výkalech (steatorrhea). Poté určete kvantitativní poměr tuků k jiným nestráveným živinám. Pro stanovení obsahu elastázy ve stolici použijte zkoušku. Tyto studie jsou vysoce specifické pro onemocnění pankreatu.

Biochemická analýza moči

Stanovení amylázy (diastázy) v moči. Také vysoce specifická analýza, která je jednoduchá a nenákladná. Předepisuje se okamžitě, jakmile je pacient s akutní nebo chronickou pankreatitidou přijat do nemocnice. Neexistují žádné jasné limity pro zvýšení diastázy v moči, protože hladina enzymu bude záviset na závažnosti onemocnění a na tom, kolik objemu orgánu prošlo nekrózou a rozpadem. V akutním procesu množství amylázy přesahuje 5-10násobek normální hladiny.

CBC

Zahrnuty v klinických minimálních testech. Při akutní a chronické pankreatitidě budou pozorovány zánětlivé změny: zvýšení počtu leukocytů až na mladé formy, C-reaktivní protein, zrychlení sedimentace erytrocytů.

Biochemický krevní test

Vyrábí se pro stanovení hladiny všech dalších enzymů (transferázy (AlAT, AsAT), LDH atd.), Hladina proteinu (celkový protein a poměr frakcí albuminu a globulinu), hladina bilirubinu (přímá a nepřímá).

Má smysl provést analýzu, aby se určila hladina alkoholu v krvi. U chronické alkoholické pankreatitidy dochází k exacerbaci po užití i malého množství alkoholických nápojů. Se zvýšením hladiny alkoholu u pacienta je pozorována intoxikace alkoholem, což by naznačovalo přítomnost pankreatitidy.

Tabulka hlavních ukazatelů změny krve s pankreatitidou

V moči (diastáza):

Instrumentální diagnostické metody

Všichni pacienti s tímto onemocněním z instrumentálních studií provádějí pouze ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Důvodem je skutečnost, že diagnózu lze snadno provést po průzkumu, vyšetření pacienta a získání laboratorních testů. Ultrazvuk - vysoce kvalitní a spolehlivý výzkum prvního řádku, protože je levný a zároveň vysoce informativní. Všechny ostatní studie jsou neinformativní a nevykazují vysoký výkon pro diagnostiku. Jejich použití je oprávněné pouze tehdy, pokud není možné vizualizovat postižené oblasti pomocí ultrazvukového vyšetření nebo pokud existuje podezření na přítomnost orgánu v těle (rakovina, cysta, pseudocysta). V tomto případě vyvstává otázka chirurgického a resekčního objemu.

Ultrazvukové vyšetření

Diagnóza "zlatého standardu". Lékař snadno zjistí difuzní změny v tkáni postiženého orgánu, zahuštění a edému kapsle slinivky. Při chronické pankreatitidě, kalcifikaci a petrifikaci se nacházejí místa destrukce parenchymu. Výhodou této studie je, že umožňuje posoudit stav jiných orgánů (žlučníku, jater a jejich kanálků). To je důležité při porušení odtoku sekrecí způsobeného kameny a přítomností cholecystitidy, protože v tomto případě jsou vytvořeny všechny podmínky pro rozvoj onemocnění.

Je to důležité! V současné době jsou vyvíjeny nové metody ultrazvukové diagnostiky. Zejména endoskopický ultrazvuk a intraduktální ultrazvuk slinivky břišní. Tyto studie umožňují přivést senzory do žaludku nebo do samotných kanálů a lékař může podrobněji zkoumat stav orgánu. Nevýhodou těchto studií je invazivita, která zhoršuje zánět a destrukci orgánu.

Počítačová tomografie

Nejčastěji je tato studie jmenována již v případě komplikací. Rentgenové vyšetření umožňuje podrobně studovat strukturu těla (včetně oběhového systému), posoudit stupeň destrukce destrukce, určit množství živé a zdravé tkáně.

Endoskopická retrográdní Cholangiopancreatografie (ERCP)

U biliární pankreatitidy se provádí ERCP. Do hlavního kanálu je přiváděna speciální sonda, jejíž otvor se otevírá na velké dvanáctníkové papile a slouží jako kontrastní látka. Poté pacient vezme rentgenový obraz. Takový průzkum umožňuje posoudit propustnost mnoha (i těch nejmenších) kanálů, zjistit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů a dalších možných překážek (striktury, adheze, zlomy). V průběhu průzkumu je možné odstranit kameny malé velikosti, které pak budou přirozeně odvozeny. Taková operační metoda je minimálně invazivní, takže ji preferují.

Zřídka se používají metody instrumentální diagnostiky

  • Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) umožňuje posoudit stav hlavní duodenální papily, vyhodnotit koncové části samotného kanálu a vyhodnotit funkčnost Oddiho svěrače.
  • Průzkum radiografie břišní dutiny - studie pro diferenciální diagnostiku. S tímto onemocněním často nejsou žádné změny, s výjimkou případů, kdy se v pankreatu již vytvořila petrifikace (místa kalcifikace). Tato funkce umožňuje s plnou zárukou hovořit o přítomnosti pacienta s chronickou pankreatitidou.
  • Laparoskopie. Více lékařské, ne diagnostické metody. Používá se v kontroverzních situacích, kdy výše uvedené studie nemohly plně vizualizovat postižený orgán. V průběhu diagnostiky mohou být pro terapeutické účely aplikovány různé chirurgické postupy.

Závěr

Pankreatitida je jednou z mála diagnóz, které lze nastavit ve fázi rozhovoru s pacientem. Laboratorní a instrumentální údaje potvrzují přítomnost tohoto onemocnění. Když pacient vstoupí do nemocnice nebo na pohotovost, dostane celou řadu laboratorních testů a ultrazvuku. Je-li obtížné stanovit diagnózu a při závažných formách nemoci, když je nutná operace, je pacientovi poskytnuta další instrumentální vyšetřovací metoda (CT nebo MRI, ERCP, FGDS, laparoskopie). Po diagnóze je pacientovi předepsána léčba a je pod dohledem lékařů další dva týdny.

Diagnóza pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy je proces, který někdy představuje značnou složitost. Jeho specifičnost je dána různorodostí formy nemoci, někdy chytře zamaskovaná jako jiné patologie trávicího systému.

Mohou se projevit ve skryté, latentní formě s neurčitými symptomy, dokud negativní změny v pankreatu nezačnou představovat hrozbu smrti.

Jediným možným způsobem detekce pankreatitidy s vysokým stupněm spolehlivosti a diferenciální diagnostiky je provádění hardwarových a laboratorních studií.

Symptomy chronické pankreatitidy mohou být maskovány jako otrava jídlem, onemocnění gastrointestinálního traktu nebo způsobená souběžnými chronickými patologiemi.

Možnost správné a profesionální diagnózy pankreatitidy je stanovena pouze při komplexním vyšetření, které musí pacient podstoupit, což má důvod k vážnému podezření.

Důvody komplexního průzkumu

V současné době je obvyklé rozlišovat 2 typy zánětu slinivky břišní: akutní a chronické, ale v podstatě jde o jednu a totéž onemocnění.

Akutní pankreatitida je vážný destruktivní proces, který v určitém průběhu může vést k úmrtí pacienta.

Diagnóza chronické pankreatitidy je stejná i poté, co člověk utrpěl několik akutních zánětů, nevěnoval jim žádnou pozornost, v důsledku čehož se přítomnost zánětu v pankreatocytech stala trvalou.

Diagnóza pankreatitidy se může lišit v používání instrumentálních metod a trvání výzkumu.

V akutním procesu převažuje laboratorní diagnostika, dochází k vyšetření s konstantním zánětem, přerušovaným recidivám a exacerbacím s využitím různých metod stanovení stavu.

Jejich volba se provádí v závislosti na stadiu onemocnění. Reaktivní pankreatitida se liší od akutního i recidivujícího stadia, vyžaduje okamžitá rozhodnutí, proto by mělo být okamžitě provedeno studium zánětu pankreatu.

K velké lítosti gastroenterologů dochází již v této fázi k mnoha změnám, kdy se změny staly nezvratnými a destrukce ze samovolného trávení žlázových tkání pod útokem pankreatických enzymů již nemůže být vyrovnána.

Porušení exokrinní funkce slinivky břišní je u chronického užívání alkoholu bez povšimnutí, protože příznaky nemoci pankreatu jsou přisuzovány kocovině nebo příznakům intoxikace alkoholem.

Nejasná osoba, která věnuje pozornost svému zdravotnímu stavu, může naopak mít podezření na jednoduchou poruchu trávicího ústrojí, která ho považuje za nemoc pankreatu.

Hlavní diagnostické znaky

Je obtížné zaměnit akutní formu zánětu žlázové tkáně za pomaleji negativní proces, ale je snadné učinit chybu v autodiagnostice, přičemž bezbolestná chronická pankreatitida se projevuje jako dyspeptická porucha nebo dysfunkce jakéhokoliv zažívacího orgánu.

Příčinou léčby pacienta by měla být trojice běžných příznaků, které svědčí o zánětlivém onemocnění pankreatu:

  • Pravidelné nebo přetrvávající bolestivé příznaky v epigastrické oblasti, které se poprvé objevily při konzumaci určitého druhu jídla nebo alkoholu, ale postupem času získaly trvalý, bezpodmínečný charakter. Diagnóza chronické pankreatitidy na tomto základě je často omezována alkoholismem, přítomností dalších chronických onemocnění gastrointestinálního traktu nebo bezbolestným průchodem počáteční a střední fáze vývoje. S exacerbací chronické pankreatitidy se tento příznak stává dominantním a vede pacienta k lékaři.
  • Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, odpor k jídlu, nevolnost, doprovázená úbytkem hmotnosti, mohou znamenat nejen problémy s pankreatem. Identifikace původní příčiny pomůže určit provocateur nemoci, ledaže samozřejmě ztráta hmotnosti není spojena s užíváním léků nebo přísnou dietou. Fibróza, onkologický proces, nemoci trávicího nebo hepatobiliárního systému mohou způsobit ztrátu hmotnosti. V jakémkoli z uvedených případů neinterferuje diagnóza a léčba onemocnění.
  • Změny typu a konzistence výkalů, zejména pokud jsou doprovázeny neustálým narušováním normálních pohybů střev. Laboratorní metody diagnózy založené na analýze sekrecí pomohou nejen určit povahu patologie, ale také diferencovat chronickou pankreatitidu od jiných onemocnění, u nichž mohou být změny barvy a složení výkalů také doprovázeny střídavým průjmem a zácpou. Nedostatek enzymů slinivky břišní se vyznačuje šedivým zbarvením výboje s lesklým mastným leskem.

Chronický zánět pankreatu lze předpokládat pouze na základě symptomatické triády.

Diagnóza pankreatitidy může být založena na příznacích spojených s jednotlivými formami.

Například žloutnutí v obstrukci žlučovodu může také indikovat závažnou dysfunkci slinivky břišní, ale také v případě biliární patologie nebo zhoršené aktivity jater.

Proto, soubor nástrojů a metod, když nastane problém, jak diagnostikovat pankreatitidu, je používán proměnná.

Jeho rozlišení může vyžadovat širokou škálu přístrojového, laboratorního a hardwarového výzkumu.

Metody pro stanovení negativního stavu

Diagnózu pankreatitidy nelze provádět pouze verbálním vyšetřením nebo ultrazvukem pankreatu.

Často jsou tyto omezené metody detekce onemocnění pankreatu bezmocné před mnohostrannými projevy a etiologií zánětlivého procesu přítomného v těle.

Patologie, která ovlivňuje buňky pankreatu, může získat základ pro ověření až po komplexním a komplexním vyšetření.

Jeho výsledky poskytnou gastroenterologovi podklady pro správné stanovení diagnózy a výběr jednotlivých léčebných metod na základě subklinického obrazu.

Obecná diagnóza pankreatitidy může být založena na:

  • shromažďování verbální historie (stížnosti pacientů na negativní pocity);
  • studium historie nemoci, umožňující odhalit přítomnost chronických patologií v těle, které by mohly způsobit vývoj nebezpečného stavu;
  • stanovení dysfunkce pankreatu na základě symptomatické triády (bolest, změny stolice, úbytek hmotnosti);
  • vizuální prohlídka a palpace v místech podezření na lokalizaci;
  • laboratorní testy (exkrece: moč (pro detekci zvýšeného počtu pankreatických enzymů a příznaky zánětu), výkaly (pro přítomnost nestrávených vláken a lipidových bází), obecná studie složení krve a krevního chemického testu prokazujícího přebytek pankreatických enzymů;
  • hardwarové studie - ultrazvuk (počáteční diagnostická metoda, která detekuje echogenitu postižených oblastí), výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí (k určení přesného klinického obrazu a morfologických změn);
  • instrumentální metody (fibroesophagogastroduodenoscopy, endo-ultrasonografie, cholangiopancreatography, etc.);
  • biopsie pankreatických buněk za účelem určení povahy probíhajících změn;
  • obecný břišní rentgen, pokud existuje podezření na tvorbu kalcifikace, která je přítomna v jedné z forem onemocnění.

Zánět slinivky břišní, opakovaně nediagnostikovaný a nepodléhající terapeutickým opatřením, vede k rozvoji chronické pankreatitidy.

Příznivý výsledek akutní pankreatitidy s včasnou a správnou léčbou končí uzdravením v téměř 70% popsaných klinických případů.

Léčba akutní pankreatitidy často trvá jen málo času a úsilí, pokud je stav zastaven v rané fázi.

Léčba chronické pankreatitidy, dokonce i ve středním stadiu (nemluvě o závažných), může trvat dlouho a může být zaměřena pouze na zlepšení kvality života a pokračování života pacienta.

Proto by měla být jednoduchá a diferenciální diagnostika prováděna již v mírném stadiu nemoci, přičemž je možné dosáhnout pozitivních výsledků.

Metody diferenciace změn tkáně pankreatu

Chronická pankreatitida je kolektivní termín pro zánětlivý proces, který se vyskytuje s různou intenzitou, postihuje jednotlivé segmenty prostaty nebo vede k její celkové modifikaci, doprovázené variabilními komplikacemi a negativními projevy.

Diagnóza chronické pankreatitidy se provádí za účelem rozlišení mezi typy patologií přítomných v orgánu.

Včasné vyšetření vám umožní určit metody navrhované terapie, zatímco pozdní diagnóza pankreatitidy odhalí vážné problémy.

Vedení povinného souboru studií obvykle poskytuje odpovědi na většinu otázek vznesených lékařem, ale někdy je zapotřebí dalších schůzek.

Léčba v negativním stavu se obvykle vyskytuje ve fázi exacerbace chronické pankreatitidy, protože pacient začíná pociťovat bolest.

  • povinné analýzy exkrecí (krev, moč a výkaly), poté zvážení ukazatelů a-amylázy, bilirubinu a proteinu, glukózy, trypsinu, lipázy, nestrávených vláken atd.;
  • duodenografie a studium složení žaludeční šťávy;
  • retrográdní cholangiopancreatografie pro studium kanálků a žlučníku;
  • radioizotopové skenování pro detekci nádorů, krvácení, přítomnost záření;
  • diagnostika funkčnosti: vylučování, přítomnost enzymů, za použití kyseliny chlorovodíkové (sekrece slinivky břišní je kontrolována slabým roztokem kyseliny chlorovodíkové) a endokrinní (s prodlouženou tolerancí CP glukózy);
  • rentgen břicha pro detekci kalcifikace;
  • skenování radioizotopů, za účelem stanovení hladiny prokrvení pankreatu;
  • hodnocení rovnováhy vody a elektrolytů pomáhá určit potenciální přítomnost kalcifikací, stav jiných vnitřních orgánů způsobených patologickými procesy, s nimiž obvykle dochází k exacerbaci chronické pankreatitidy.

Další metody jsou určeny ke studiu změn ve struktuře slinivky břišní, nebo příznaků označujících určitou formu (ikterus, silná bolest, absence bolesti nebo podezření na onkologické procesy).

Laparoskopie a endoskopie mohou pomoci nejen vidět změny ve struktuře a degeneraci pankreatické tkáně, ale také provést v některých případech proces nezbytné léčby.

Seznam patologií se symptomy, které jsou téměř identické s projevy CP, je již dlouho zpracováván a používán v klinické praxi.

Podle možného projevu je pankreatitida prakticky dvojnásobkem střevní obstrukce, perforovaných žaludečních a dvanáctníkových vředů, cholecystitidy (zánět žlučníku v těsné blízkosti).

Léčba CP v akutním stadiu

Léčba onemocnění je komplexní proces, který je určen mnoha složkami, včetně stadia jeho výskytu.

Období exacerbace onemocnění se stává pro pacienta skutečným testem vytrvalosti v důsledku přítomnosti negativních projevů.

Většina žádostí o pomoc nastává v akutním období.

Při léčbě exacerbací chronického zánětlivého procesu se používá 5 hlavních metod, jejichž cílem je především zastavení negativních symptomů a zmírnění utrpení pacienta:

  • k odstranění příznaků bolesti dochází za pomoci různých léků nebo úplného hladovění (pokud hlad nepomáhá, rozsah léků může být široký - od obvyklých analgetik a nesteroidů k ​​antihistaminikům a lékům proti narkotikám;
  • antispasmodika se používají k uvolnění hladkého svalstva (u slinivky břišní se vytvoří žlučové žlučové cesty a jeho odstranění je možné pouze v případě, že je uvolněn svěrač Oddiho (to se nazývá snížení intraduktálního tlaku);
  • infuzní terapie, ve které jsou různé roztoky podávány intravenózně (důležité pro rozpad tkání pro eliminaci toxických produktů vytvořených během patologického procesu;
  • Cílem antisekrečních léků je snížení produkce vlastních pankreatických enzymů, které způsobily rozvoj zánětu napadením pankreatických buněk;
  • Pro zvýšení střevní motility se používají léky, které mohou nejen obnovit utlačovanou aktivitu, ale také odstranit negativní příznaky, které ji obvykle doprovázejí - nevolnost a zvracení reflex, pálení žáhy a další projevy dyspepsie.

Masivní léková terapie v kombinaci s hladem, poněkud normalizuje negativní procesy probíhající v těle v důsledku porušení funkčnosti vitálního orgánu.

V mírném a středním stadiu nemoci může být příčinou recidivy porušení doporučení odborníka na výživu nebo zhoršení jiných onemocnění, které způsobily rozvoj sekundární pankreatitidy.

Dodržování správné taktiky chování a stravy pacienta během remise vám umožní vyhnout se častým exacerbacím.

Nemůže jim však zabránit, pokud je v těle stále přítomen hlavní provokatér zánětu.

Léčba CP v remisi

Cíle sledované v období remise jsou maximální prodloužení tiché fáze.

Tato terapeutická metoda se pokouší dosáhnout pomocí přísné diety, symptomatických léků a pokusů o prevenci možných komplikací.

Symptomy mohou být odstraněny pouze po lékařském předpisu, po konzultaci s ním a s ohledem na kompatibilitu nově předepsaných léků s již užívanými léky.

Je-li pankreatitida sekundární (způsobená jinými chronickými patologiemi, je nutná léčba příčiny.

Mezi pravděpodobné komplikace může patřit sekreční insuficience, získané diabetes mellitus, vyvinuté na pozadí snížené tolerance glukózy.

Vitaminová terapie nebo intravenózní infuze roztoků může být předepsána s výrazným úbytkem hmotnosti.

Diagnóza pankreatitidy je komplexní soubor studií, které jsou prováděny za účelem stanovení objektivního klinického obrazu a diferenciace projevů onemocnění od jiných stavů nouze s podobnými příznaky.

Včasná detekce zánětlivého procesu pomáhá rychle určit nezbytnou taktiku pro léčbu onemocnění, předcházet komplikacím a zlepšit kvalitu života pacienta.