10 pravidel pro léčbu anémie přípravky železa

Normy každodenní lidské potřeby železa jsou:

• do 6 měsíců - 6 mg;
• 6 měsíců - 10 let - 10 mg;
• nad 10 let - 12-15 mg;
• těhotné ženy - 19 mg (někdy až 50 mg);
• laktace - 16 mg (někdy až do 25 mg).

Hlavní část železa přítomného v lidském těle je v hemoglobinu, jehož každá molekula obsahuje 4 atomy železa. V této souvislosti není překvapující, že hlavní indikací pro předepisování doplňků železa je prevence a léčba anémie z nedostatku železa.

Železo se nachází v mnoha produktech rostlinného i živočišného původu (maso, ryby, fazole, obiloviny, chléb, zelenina, ovoce, bobule). Zásadně důležité je, že železo ve zdrojích potravin může být ve dvou formách:

• železo jako součást molekuly hemoglobinu je hemové železo;
• železo ve formě anorganických solí.

Zdrojem heme železa je maso a ryby, ale v bobulích, zelenině a ovoci se jedná o anorganické soli. Proč je to tak důležité? Především proto, že se heme železo vstřebává (absorbuje) 2-3krát aktivněji než anorganické. Proto je poměrně obtížné zajistit správnou spotřebu železa výhradně rostlinnými produkty.

V současné době používané přípravky železa lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

• přípravky železného železa - síran železitý, glukonát, chlorid, sukcinát, fumarát, laktát atd.;
• přípravky železitého železa - hydroxid železitý ve formě polymaltosy nebo komplexu sacharózy.

Převážná většina preparátů železa se používá pro orální podání (kapky, roztoky, sirupy, kapsle, tablety jsou jednoduché a žvýkací), ale existují také dávkové formy určené pro parenterální podávání, a to jak v / m, tak v / v.

Parenterální podávání preparátů železa je poměrně často doprovázeno závažnými nežádoucími účinky (u 0,2–3% pacientů je parenterální podávání preparátů železa plné nejzávažnějších alergických reakcí - až po anafylaktikum), proto se obecně uznává, že pouze intravenózně když je naprosto nikde, kdy je požití naprosto nemožné nebo zcela neúčinné - intestinální absorpce je narušena, byla provedena operace k odstranění významné části tenkého střeva atd.

Nežádoucí účinky nejsou vzácné, pokud se užívají perorálně s doplňky železa, jsou však předvídatelné a méně nebezpečné. Zpravidla nevolnost, bolest v horní části břicha, zácpa, průjem. V tomto případě je závažnost reakcí v přípravcích železného železa mnohem vyšší. Obecně přijímanými doporučeními je tedy začít užívat přípravky dvojmocného železa v dávce, která je 2–4krát nižší než průměrná terapeutická dávka, a postupně (během 1–2 týdnů) ji zvyšovat s ohledem na individuální toleranci.

Další důležitou nuancí je velmi významný a velmi negativní vliv potravy na absorpci železa, který se opět odehrává, pokud jde o přípravky dvojmocného železa. Není divu, že všechny léky v této skupině se doporučuje užívat nalačno - optimálně hodinu před jídlem.

Neexistují žádné zvláštní rozdíly v klinických účincích různých solí železa. Hlavní věc je správný výběr dávky léku, protože každá jednotlivá sůl obsahuje přesně definované množství železa. Například, v síranu železnatém, železo tvoří asi 20% hmotnosti, v tomto pořadí, v glukonátu, železo tvoří 12%, a ve fumarátu - 33%. Znovu však zdůrazňujeme, že uvedené údaje vůbec nenaznačují, že fumarát železa je třikrát lepší nebo třikrát aktivnější než glukonát. Pokud si vezmete roztoky stejné koncentrace, tak fumarata bude potřebovat 5 kapek a glukonát - 15.

Přípravky ze železa

Aktiferrin (síran železnatý), tobolky, sirup, kapky pro perorální podání

Tablety Apo-Ferroglukonátu (glukonátu železa)

Hemofer (chlorid železitý), kapky roztoku pro orální podání

Hemofer prolongatum (síran železnatý) dražé

Tablety glukonátu železitého 300 (glukonát železitý)

Železo fumarát 200 tablet

Tablety Colet železa (uhličitan železa)

Megaferin (glukonát železa), šumivé tablety

Orferon (síran železnatý), dražé, orální kapky

Tablety - síran železnatý (síran železnatý)

Tablety Tardiferon (síran železitý)

Theospan (síran železnatý), kapsle

Ferrlecit (glukonát železitý), injekční roztok

Tablety ferrogradumet (síran železnatý)

Tablety Ferronalu (glukonát železa)

Ferronal 35 (glukonát železitý), sirup

Ferronát (fumarát železa), perorální suspenze

Heferol (fumarát železa), tobolky

Ectofer (sorbát železa), injekce

Absorpce trojmocného železa není prakticky spojena s příjmem potravy, takže mohou být užívány s jídlem. Snášenlivost těchto léčiv nemá tak výrazné spojení s dávkou, takže od samého počátku léčby používají plné dávky.

Přípravky trojmocného železa

Argeferr (komplex hydroxidu železitého), roztok pro intravenózní podání

Venofer (komplex hydroxidu železitého), roztok pro intravenózní podání, injekční roztok

Injekční roztok Dextraferu (dextran železa)

Železný cukr - železné víno, perorální roztok

Roztok CosmoFer (hydroxid dextranu železa) pro intramuskulární a intravenózní podání

Likferr (komplex hydroxidu železitého hydroxidu železitého) pro intravenózní podání

Maltofer (hydroxid železitý polymaltozát), žvýkací tablety, sirup, perorální roztok, injekční roztok

Monofer (hydroxid železitý polyisomaltozate), roztok pro intravenózní podání

Proffer (železo-protein-acetyl-aspartilat) roztok pro orální podání

Phenules Baby (hydroxid železitý polymaltozate), kapky

Fenules Complex (hydroxid železitý polymaltozát), orální kapky, sirup

Ferbitol (hexahydrát chloridu železitého), roztok pro intravenózní podání

Ferinject (železo karboxymaltozat), roztok pro iv podání

Ferry (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Ferrlecit (komplex komplexu sorbitolu železa), injekční roztok

Injekční roztok Ferrolek Health (železo dextran)

Ferrostat (komplex hydroxid železitý sorbitol), roztok pro i / m podání

Ferrum Lek (polyisomaltóza), roztok pro i / m podání

Ferrum Lek (hydroxid železitý polymaltozát), žvýkací tablety, sirup

Ferumbo (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Léčba anémie je zpravidla složitá a kromě přípravků železa dostávají pacienti další látky, které ovlivňují hematopoetický systém a metabolismus. V tomto ohledu není překvapující, že farmaceutický trh má značné množství kombinačních léčiv, ve kterých jsou kromě železa, kyanokobalaminu, kyseliny listové, některých dalších vitaminů a stopových prvků přítomny.

Přípravky ze železitého železa s kyselinou listovou

Biofer žvýkací tablety

Maltofer Foul, žvýkací tablety

Léčba anémie z nedostatku železa

Nejdůležitější věcí před léčbou IDA je navázat kauzální vztah s jedním nebo jiným faktorem jeho vývoje.

Za prvé, za účelem stanovení formy léčiva použitého při léčbě. Pokud je například absorpce železa narušena, budete muset aplikovat injekční způsoby, jak doplnit nedostatek železa.

Za druhé, stanovení příčiny v některých případech bude vyžadovat další metody léčby zaměřené na eliminaci ztráty železa krví, zlepšující jeho vstřebávání ze střeva. Například eliminace drobného krvácení z erozí a vředů gastrointestinálního traktu. Léčba zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu jako příčina špatné absorpce.

Pokud se tato chudokrevnost vyvinula, diety s vysokým obsahem železa v potravinách jsou zpravidla neúčinné, protože je nezbytné co nejrychleji naplnit nedostatek železa, což je obtížné dosáhnout samotným jídlem. Kromě toho nevíme přesný obsah železa v nich, abychom se mohli řídit jakýmikoliv objemy této potraviny. Ve většině případů se proto chudokrevnost způsobená nedostatkem železa začíná léčit tabletovými přípravky obsahujícími železité soli (sulfát, fumarát, chlorid) a komplexy obsahující železo s trojmocným železem, které jsou při léčbě nejvýhodnější (viz tab.).

Dříve, když takové léky neexistovaly, chudokrevnost nedostatku železa byla léčena konzumací čerstvé zvířecí krve, například prasečí krve. Lidé přišli na jatky nebo řezníky a každý den vypili sklenku takové krve.

Dávka suplementace železa (Fe ++) je stanovena lékařem v závislosti na závažnosti. V průměru je to 1 tableta nebo tobolka denně. V závislosti na výrobci mohou být do tablety přidány různé užitečné látky: kyselina listová (ferretab, ferro-folgamma), kyselina askorbová (sorbifer-durules, fenules, ferroplex) atd. V této skupině je možný vývoj předávkování, protože jeho absorpce neřízené. Léčba Fe ++ by proto měla být prováděna striktně pod lékařským i laboratorním dohledem.

Pokud jde o léčiva pro chudokrevnost mikrocytární železa, používá se asi 1,5-2 měsíce. Po normalizaci hladiny hemoglobinu v krvi se aplikují dále, ale již v poloviční dávce během 4-6 týdnů.

Kritériem účinnosti léčby je takový ukazatel krve jako obsah retikulocytů v krvi. S dobrou léčbou se jejich počet na 7-10 dní prudce zvyšuje 3-5 krát (až 10-15), což se také nazývá krize retikulocytů. Zvýšení hemoglobinu začíná 5. den, pokud se tak nestane, pak je vysoká pravděpodobnost špatné absorpce léčiva použitého při léčbě IDA. Rychlost růstu je následně 1% nebo 0,15 g / l za den.

Pokud je tabletová forma léčiv obsahujících železo špatně nebo vůbec netolerována, je třeba velmi rychle doplnit zásoby železa v těle (například při plánování urgentní operace), existují zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd. stopový prvek ze střeva. Ve všech výše uvedených případech se obvykle převádí na příjem parenterálních (injekčních) léčiv pro léčbu anémie z nedostatku železa. Patří mezi ně ferkovin, ferinzhekt, maltofer, komplex hydroxidu hydroxidu železitého III, cosmofer, atd.

Léčba anémie by měla být prováděna pod lékařským dohledem. Výběr léků a dávka musí být vybrán také lékařem. Nesnažte se sami diagnostikovat a zahájit léčbu doma sami - to může být život ohrožující. Protože přesnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný odborník, spoléhající se na laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Přípravky železa pro anémii (Tabulka 1)

Existují 2 a 3 valentní přípravky obsahující železo (Fe 2+ a Fe 3+).

Hlavní rozdíly (tabulka 2)

Z tabulky 2 lze vyvodit, že neiontové přípravky Fe 3+ jsou při léčbě nejvýhodnější.

Jaké léky se doporučují pro anémii a jak je užívat?

Jedním z nejčastějších onemocnění u nás je anémie z nedostatku železa. Nízký hemoglobin je pozorován bez ohledu na věk u téměř 30% dospělé populace a nejčastěji u žen. Léčba anémie je nutně speciální léky.

Potřeba železa pro tělo

Železo je součástí hemoglobinu, podílí se na procesu zásobování buněk těla kyslíkem, v procesech metabolismu cholesterolu, obnovení buněk imunitního systému, pomáhá neutralizovat hromadění škodlivých produktů v játrech.

Nejčastěji trpí chudokrevností z nedostatku železa, těhotnými ženami, novorozenci, dospívajícími.

Příčiny nedostatku železa

Nedostatek železa se může vyvinout z následujících důvodů:

• vadná a špatná výživa s nízkým obsahem železa v potravinách;
• přísná strava, vegetariánství, veganství;
• chronické krvácení, například způsobené peptickým vředem, hemoroidy, vnitřním krvácením;
• krvácení z gastrointestinálního traktu s nádory, erozivní gastritidou, helmintickou invazí, střevní divertikulózou;
• těžká ztráta krve u žen s endometriózou na pozadí těžké a dlouhodobé menstruace, krvácení z dělohy, s děložním myomem;
• intestinální amyloidóza, resekce tenkého střeva, malabsorpční syndrom, chronická enteritida;
• období rychlého růstu těla u dětí a dospívajících;
• nosní a plicní krvácení;
• urolitiázy, zhoubných nádorů močového měchýře a ledvin, pyelonefritidy atd.;
• darování;
• těhotenství, zejména ve 2. a 3. trimestru a během laktace;
• chirurgického zákroku.

Pro obnovení rovnováhy tohoto stopového prvku v těle by měly být provedeny laboratorní studie. Darujte krev hladině hemoglobinu a obsahu železa v séru a nezapomeňte se poradit s lékařem o předepsání nezbytných léků. A přesto je důležité nejen bojovat se sníženou hladinou železa v krvi, ale také odstranit příčinu anémie.

Přípravky železa pro anémii předepisuje pouze lékař. Dávkování, doba trvání a způsob podávání jsou určeny pouze individuálně. Záleží na úrovni hemoglobinu v krvi, sérovém feritinu.

Nekontrolovaný příjem doplňků železa bez lékařského předpisu, přísné dodržování dávkování a hodnocení účinnosti v průběhu času je nepřijatelné. Předávkování těmito léky může vést k závažné otravě.

Klasifikace železa

Ošetřující lékař při jmenování léku musí vzít v úvahu následující faktory:

• věku pacienta;
• výsledky zkoušek;
• celkový stav pacienta;
• na podlaze pacienta.

Léky, které zvyšují hladinu hemoglobinu v krvi jsou s obsahem bivalentního a železitého železa - železa (2) a železa (3).

První typ je lépe asimilován tělem, nicméně lékaři v nedávné době nahradili solné přípravky železa (2) přípravky nové generace železa (3), komplexu polymaltozového hydroxidu. Složení takových prostředků zahrnuje antioxidant (například kyselinu askorbovou), který převede železo (3) do bivalentní formy.

Léky na bázi hydroxidu železitého na bázi polymaltosy (3) jsou ve srovnání se síranem bezpečnější, dobře snášeny a vzácně způsobují vedlejší účinky.

Dávka se vypočítá na základě obsahu železa (2) nebo železa (3) ve specifické dávkové formě.

Výběr léků

Než se rozhodnete pro konkrétní lék, musíte vědět:

1. Intramuskulární podání preparátů železa během léčby není tak účinné jako při užívání tablet. Železo je lépe absorbováno střevy.
2. Optimální dávka železa v léčivu je od 80 do 160 mg. Překročení této dávky bude mít negativní důsledky.
3. Tablety železa nekousají, ale polykají celé, bohatě opláchnuté čistou vodou.
4. Při léčbě anémie jsou vitamínové komplexy neúčinné, mají nedostatek železa. Komplexy se obvykle doporučují k profylaxi.
5. Je-li předepsán přípravek obsahující dvojmocné železo, je třeba současně užívat vitamín C. Pokud je trojmocné železo speciální aminokyselinou, napomáhají tomu, aby ionty železa byly v kostní dřeni.
6. Doporučuje se užívat tablety se speciálním obalem nebo v kapslích. Shell chrání sliznici jícnu a žaludku před dráždivými účinky. Léky v tekuté formě, sirupy jsou také méně často doporučovány.

Přípravy

Železné železo

• Sorbifer Durules, Tardiferon (sulfát + kyselina listová). Aplikujte dvě tablety denně (ráno a večer), půl hodiny před jídlem, vypijte sklenici vody.
• Aktiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Užívejte 30 minut před jídlem, mezi jídly, s ovocnou šťávou obsahující vitamin C, aby se zlepšilo vstřebávání železa.
• Fenule jsou k dispozici v kapslích, užívaných 1 krát denně. Při hojné menstruaci, trvat 2 dny před a po menstruaci, 1 kapsle denně.
• Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks, atd.

Trojmocné železo

1. Ferrum Lek si během jídla můžete míchat s ovocnými šťávami a bramborovou kaší. Denní dávku můžete rozdělit do několika dávek, které můžete užívat v jedné dávce.
2. Ferlatum je roztok, který se užívá před jídlem, 1 láhev denně ve dvou dávkách.
3. Fefol na 1 tobolku 1 hodinu před jídlem.
4. Maltofer - dávka se vypočítá individuálně podle tabulky, před použitím se doporučuje testovat na nežádoucí účinky organismu.

Můžete také přidat do seznamu:

• Monofer;
• Venofer;
• Trajekt;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab;
• Cosmofer;
• Fermed;
• Dextrafer;
• Irradian;
• Ginkgo-Tardiferon;

Intramuskulární injekce

Intravenózní nebo intramuskulární podání je předepsáno ošetřujícím lékařem a provádí se pod přísnou kontrolou další reakce pacienta. Tento způsob léčby může způsobit závažné komplikace ve formě alergické reakce, anafylaktického šoku, abscesu v místě vpichu injekce a ložisek železa ve vnitřních orgánech.

Intramuskulární nebo intravenózní suplementace železa v případě anémie z nedostatku železa: t

• během operací na gastrointestinálním traktu;
• odstranění části žaludku nebo rozsáhlé resekce střev;
• během exacerbace žaludečního vředu;
• s enteritidou, chronickou pankreatitidou, ulcerózní kolitidou.
• u těžkých forem anémie z nedostatku železa;
• s potřebou urgentního nasycení těla železem - před operacemi pro hemoroidy, myomy a další patologie;
• v případě nesnášenlivosti těchto léků při perorálním podání.

Přípravky železa pro intramuskulární injekce

1. Gectofer - komplexní sloučenina dvojmocného železa s kyselinou citrónovou a sorbitolem, 100 mg na ampulku.
2. Ferrum Lek - hydroxid železitý železitý s dextranem, 100 mg na ampulku. Před prvním použitím je nutné provést test přenositelnosti (zadá se ¼ dávky).
3. CosmoFer je přípravek obsahující trojmocné železo v kombinaci s dextranem. Používá se pro intramuskulární i intravenózní podání.

Obecné zásady pro požití železa

• užívat doplňky železa s některými léky (viz níže);
• užívat s aplastickou a hemolytickou anémií;
• pro rakovinu krve, různé typy leukémie;
• při chronických zánětlivých onemocněních ledvin a jater, zejména při jejich léčbě;
• v kombinaci s produkty obsahujícími kofein, bohaté na vápník nebo mnoho vlákniny

• možné použití enzymových přípravků - svátek, pankreatin;
• zlepšení absorpce přípravků železa jantarové, askorbové, kyseliny citrónové, sorbitolu;
• užívat železné doplňky mezi jídly, potraviny snižují koncentraci železa, zásad, kyselin a solí v potravinách, mohou tvořit nerozpustné sloučeniny se železem;
• v případě špatné tolerance, nežádoucích účinků, musíte nahradit léky;
• začít s malou dávkou, postupně ji zvyšovat na účinnou a přijatelnou;
• dlouhodobé léčebné postupy: terapeutické dávky se užívají po dobu 1,5–2 měsíců a profylakticky v příštích 2-3 měsících.

Interakce preparátů železa s jinými léky

• s chloramfenikolem a tetracykliny;
• s uhličitany, fosfáty, zinečnatými solemi, antacidními činidly;
• s opatrností při současné terapii estrogenem;
• je nežádoucí kombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky, zvyšuje podráždění sliznic gastrointestinálního traktu.

Vedlejší účinky

Doplňky železa jsou někdy doprovázeny některými vedlejšími účinky:

• kovová chuť v ústech;
• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• zácpa;
• barvení výkalů v černé barvě;
• někdy ztmavne sklovinu zubů.

V mnoha případech tyto účinky vyžadují snížení dávky nebo vysazení léku.

Přehled přípravků obsahujících železo v anémii

Anémie z nedostatku železa je považována za velmi běžnou nemoc, která zhoršuje kvalitu lidského života. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u žen, ale může předcházet mužům. V tomto případě si pacienti stěžují na závažnou slabost, závratě a bolesti hlavy.

Na straně vzhledu a celkového zdraví jsou pozorovány následující změny:

1. Suchá kůže
2. Nadměrná bledost.
3. Vypadávání vlasů
4. Zvýšené křehké nehty.
5. Tachykardie.
6. Dušnost.
7. Snížení krevního tlaku.

Člověk ztrácí životní energii, stává se slabým, pomalým a neaktivním. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést krevní testy, které ukazují pokles hladiny hemoglobinu a nízký obsah železa. Při potvrzování diagnózy musíte užívat speciální léky obsahující železo, které vybere specialista.

Role železa v těle

Železo hraje důležitou roli v koordinované práci lidského těla. Aktivně se podílí na procesu tvorby krve, a proto s anémií člověk pociťuje takové silné nepohodlí. Normálně tělo nemá více než 3,5 mg železa, z nichž většina je v hemoglobinu.

Samotná látka není syntetizována, ale pochází z potravin. Přebytek je uložen v játrech ve formě hemosiderinu, v důsledku čehož je nedostatek tohoto prvku později doplňován. Pokud všechny zásoby skončí, hladovění kyslíkem přichází se všemi následnými důsledky.

Příčiny nedostatku železa

Chudokrevnost z nedostatku železa může být způsobena různými důvody, proto by měla být léčba vybrána odborníkem. Pouze on odhalí původ nemoci, najde prostředky, které budou jednat rychleji a bezpečněji.

Běžné příčiny anémie:

1. Vnitřní krvácení.
2. Těhotenství, porod a kojení.
3. Bohatá menstruace.
4. Přítomnost chronických zánětlivých procesů.
5. Patologie střeva a trávicí soustavy.
6. Nesprávná strava s nízkým obsahem železa.
7. Zvýšený výkon bez dietní korekce.

S gastritidou, peptickým vředovým onemocněním a erozí je narušena absorpce železa, na pozadí které se vyvíjí anémie.

Pokud má žena každý měsíc bolestivou a těžkou menstruaci, ztrácí obrovské množství železa.

Pokud tyto dny neupravují dietu, je zde slabost, dokonce i mdloby. Podobně je postiženo vnitřní krvácení, které doprovází mnoho střevních onemocnění, myomů a hemoroidů.

Během těhotenství, tělo vyžaduje více železa, jak to jde na vývoji embrya. S nedostatkem tohoto prvku je narušen vývoj vnitřních orgánů dítěte a zhoršuje se pohody matky.

Obdobné změny se vyskytují ve střevech, kdy je dětskému mléku podáno mnoho živin. Pro profylaxi lékaři předepisují léky nesoucí železo pro dívky ve fertilním věku. Předepsaný lék na anémii se používá několik dní v měsíci ke stabilizaci zdravotního stavu.

Vegetariáni často čelí chudokrevnosti, protože jejich strava nemá dostatek proteinových potravin. Aby se předešlo problémům, měli byste užívat speciální doplňky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat také výživě sportovců, protože zvýšená fyzická aktivita vyžaduje obrovské množství kyslíku.

Pokud člověk nebere v úvahu tuto funkci, mdloby, závratě a problémy s prací kardiovaskulárního systému jsou možné. Pro jakékoli nepohodlí byste měli navštívit lékaře a projít úplným vyšetřením, abyste se vyhnuli závažnějším změnám.

Moderní léky pro léčbu anémie

S nízkým hemoglobinem předepisují odborníci vyšetření a poté si pro léčbu vyberou speciální léky. Lékař bere v úvahu celkový stav pacienta a přítomnost komorbidit a finanční situaci. Některé léky jsou příliš drahé, takže lékař musí s pacientem konzultovat. Pouze spoluprací je možné zvolit schéma dopadu, které poskytne maximální výsledek a uspokojí obě strany.

Tradičně se předepisují dva typy preparátů železa pro anémii:

Přípravky obsahující dvojmocné železo

Co je lepší bivalentní nebo trojmocné železo

Dívky, promiňte, pokud se otázky opakují. Existuje někdo, kdo chápe hemoglobin a léky, aby ho zvýšil. U dcery 80 v 1.3. let. Předepsaný maltofer. Teď jsem četl, že dvojmocné železo je lépe absorbováno. Maltofer obsahuje trojmocné. Je to tak důležité? Stojí za to pít maltofer namísto například actefferin? díky za odpovědi

Lékaři vědí, že téměř žádné těhotenství není kompletní bez předepsání alespoň některých tablet. A i když hovoříme o „neškodných“ vitamínech, těhotné ženy mají přirozené otázky: proč musíte užívat léky a jak bezpečné je pro budoucí dítě? V této části budeme hovořit o zdravotnických výrobcích, které jsou obvykle předávány očekávaným matkám.

Dívky! Chci si stěžovat, mám chudokrevnost s nedostatkem železa, lékaři zakázali sport, jsem v takovém šoku, jaro je na nose, a já jsem bez sportu, vypustil jsem se v zimě... Řekli, že bude trvat nejméně půl roku, než podstoupí léčbu, ani bych o tom nemyslel sport Takže si myslím, že jóga může něco udělat, Pilates? Někdo měl takovou situaci, podělte se o to, kolik jste byli bez sportu a jak rychle jste získali své zdraví. P.S přehodnocení analýzy o měsíc později, zde je výsledek:

Léčba anémie. Enzymové přípravky: Zpět Klasifikace anémie: Z důvodů: nedostatečná anémie (anémie z nedostatku železa, pomocná detská anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie, anémie). ostatní). Podle stupně regenerace: hyporegenerativní (retikulocyty v krvi jsou nižší než normální - nedostatečná anémie, chronická posthemoragická anémie) Hyperregenerativní (hemolytická anémie, akutní posthemoragická anémie). Podle barevného indexu: hypochromní (anémie z nedostatku železa) hyperchromní (B12 a anémie z nedostatku folikulu). Příčiny anémie z nedostatku železa Chronická ztráta krve Gastrointestinální krvácení Vřed žaludku a dvanáctníkové vředy a ezofageální gastrointestinální průjem jícnu a hemoridy polyposis tlustého střeva.

zdravý životní styl a prevence nemocí: V Rusku a podobných zemích jsou hlavními riziky smrtelných nemocí: 1) arteriální hypertenze (velkou rezervou) 2) vysoká hladina cholesterolu 3) kouření 4) obezita 5) alkohol 6) nedostatek potravy se zeleninou a ovocem 7) sedavý způsob života Co dělat?

Moc se mi moc líbilo na stránkách jen mnoho témat na naší otázce, ale také informace o korilipekhochetsya najít místo s přepisem krevního testu, když jsem našel tuto masáž pro často nemocné děti. Http://www.youtube.com/watch?v=VeIpFUEslPo 1 část 2 http://www.youtube.com/watch?v=8mCMC3nX9DAfeature=related

Vážení účastníci a přátelé! Vezměte si tento příběh vážně. Dlouho Těžko čitelné. Děsivé. Ale je třeba číst. (c) Evgeny Olegovich "Bylo to před více než 20 lety, ale stále si pamatuji, že tato dívka se jmenovala Sveta a že jí bylo devět let. Pracovala jsem jako lékařka v intenzivní péči o děti. Přivezli Svetu v 19 hodin. Měla Lyellův syndrom.

Očkování. A léky. Dr. Komarovsky.

Milé holky! Co si myslíš o tom, kdy musíš odstavit dítě? To je strašně kontroverzní záležitost. Kolik lidí - tolik názorů. Řekněte nám o svých zkušenostech, prosím. Mám strašně alergické dítě. Nyní je jí 1,5 roku. Pokračujte v kojení. Samozřejmě, doplněk zaveden příliš dlouho. Ale nemůžeme udělat moc. Elementární, nejezdíme ani mrkev, alergii. Narazil jsem na článek o pozdním odstavu. Článek Levadnoy Anna Viktorovna, neonatolog na FSBI NCAAAP je. Acad. V.I. Kulakov. Doktor to napíše později.

29 šel na recepci, vydal certifikát, obviňoval za nepřítomnost oftalmologa))) Hemoglobin stále padal, 71 se stal příští týden poslán do perinatálního centra v Perm + pro hematologickou konzultaci. Hmm. Byl jsem s ním v jeho posledním těhotenství, hloupě na mě křičeli, že nevím, jaký druh železa piju, bivalentní nebo trivalentní, a poslal jsem ho domů. Podívejme se, co říkají Hmotnost 83,5, zvýšení o 2 kg za 3 týdny, 7,5 za 30 týdnů. Naposledy to bylo již 14 let.

Rozhodl jsem se to sdílet. Není nutné se hádat, jen si to přečtěte... Očkování: riziko, nebezpečí a odpovědnost. zveřejněno 06/06/2008 12:51 v sekci Očkování Bylo to před více než 20 lety, ale stále si pamatuji, že tato dívka se jmenovala Sveta a že jí bylo 9 let. Pracoval jsem jako lékař v intenzivní péči v dětském věku. Světlo přineslo za 19 hodin. Měla Lyellův syndrom. Co je Lyellův syndrom? To je jedna z možností pro kožní alergie, která může vyvolat širokou škálu léků. Proč se to děje, nikdo neví.

Jaké přípravky železa jsou lepší: záběry nebo tablety

Tento článek odpovídá na následující otázky:

Proč potřebujeme železné doplňky?

Proč člověk potřebuje železo v těle a jak se tvoří jeho nedostatek;

Jak se tablety železa liší od injekcí;

Jaké přípravky železa pro anémii jsou lepší: s dvojmocným nebo trojmocným železem;

Jaké vlastnosti má léčba anémie.

Anémie s nedostatkem železa (IDA) je nejčastější formou anémie (90% všech hlášených případů). Je diagnostikována u každého třetího dítěte au téměř všech těhotných a kojících žen. Substituční léčba je vždy předepisována pacientům s IDA - jedná se o přípravky obsahující železo pro orální a parenterální podání. Úspěch léčby do značné míry závisí na pacientovi užívajícím anémii, protože léky na anémii musí být vybírány individuálně s ohledem na věk, přítomnost komorbidit, rychlost poklesu hemoglobinu a toleranci různých typů léčby.

Přípravky s anémií z nedostatku železa vyplňují každodenní potřebu těla a vedou k hromadění uložených stopových minerálů v játrech a svalové tkáni. Dávka účinné látky v nich je mnohem vyšší, než se člověk může dostat z potravy. To umožňuje v poměrně krátké době obnovit hladinu hemoglobinu na normální hodnoty.

Úloha železa u lidí

Normální obsah železa v těle zdravého dospělého je asi 4 gramy. Většina (2,5 g) je součástí hemoglobinu, zbytek je v játrech, svalech a kostní dřeni. Stopový prvek se neustále spotřebovává, proto by mělo být denně podáváno 10-20 mg železa s jídlem.

Potřeba žen je asi dvakrát vyšší než u mužů, což je způsobeno tím, že ženské tělo ztrácí více železa (v důsledku menstruace, těhotenství, kojení). Ženy jsou proto často předepisovány léky ke zvýšení obsahu železa v krvi pro profylaktické účely.

Přeprava kyslíku do buněk - molekula železa v hemoglobinu je schopna připojit molekuly kyslíku a dát je pryč;

Produkce hormonů - železo je zapojeno do štítné žlázy;

Metabolismus - železo je nezbytné pro práci mnoha enzymů zodpovědných za metabolismus cholesterolu, imunitní reakce, tvorbu krve;

Fyzická aktivita a růst svalové hmoty - železo je součástí myoglobinu (hlavního proteinu svalových vláken).

Nedostatek železa získaného z potravy se zpočátku nemusí projevit, protože tělo v tomto okamžiku stráví uložené zásoby - tato fáze se nazývá nedostatek latentního železa, je obtížné jej detekovat bez speciálních analýz. Pokud začnete užívat léky na železo v této fázi, léčba bude rychlá a účinná a účinky deficitu neovlivní zdraví. Když je zjevný nedostatek mikronutrientů, koncentrace hemoglobinu se sníží a červené krvinky získají hypochromní barvu. Pokud se neučiní žádné opatření, onemocnění bude postupovat, projeví se anemický syndrom. Má několik příznaků:

Závratě, bolesti hlavy;

Únava, apatie, poruchy spánku;

Křehkost vlasů a nehtů, suchá kůže.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro všechny typy anémie. IDA lze na druhou stranu identifikovat podle specifických vlastností: lžičkovitě tvarované nehty, perverzní vnímání chutí a vůní a bolestivé „zaedam“ v rozích úst.

Příčiny nedostatku železa

Nedostatek vzniká pod vlivem fyziologických (přírodních) a patologických procesů.

Proč se tvoří deficit:

železo vstupuje do těla v nedostatečných množstvích s dietními omezeními (vegetariánství, syrové potraviny, strava, podvýživa);

vzrostla potřeba stopových prvků (doba aktivního růstu svalové hmoty, těhotenství, laktace);

tělo ztrácí železo mechanicky (akutní a chronické krvácení, těžká menstruace, operace, darování, krvácení pro terapeutické účely);

funkce gastrointestinálního traktu je narušena, což je důvod, proč železo nemůže být absorbováno (různá onemocnění žaludku a střev: gastritida, vřed, Crohnova choroba atd.);

vrozený nedostatek železa v důsledku anémie u matky během těhotenství.

Prodloužený nedostatek železa má nepříznivý vliv na lidské zdraví: imunita klesá, mozek a srdce trpí hypoxií, což vede ke zhoršení jejich výkonu, je pozorována fyzická slabost způsobená svalovou atrofií, metabolické procesy jsou narušeny a chronická onemocnění jsou zhoršena. Anémie u těhotných žen vede k komplikacím při porodu a poporodním období u dětí s opožděným psychomotorickým vývojem.

Podle nedávných studií amerických vědců zvyšuje anémie, která přetrvává po celý život, riziko vzniku duševních poruch ve stáří.

Aby se zabránilo následkům, je nutné zahájit léčbu okamžitě. Moderní přípravky železa mohou rychle kompenzovat nedostatek stopového prvku a vrátit krev do normálu. Léčba by měla být co nejúčinnější, proto je důležité zvolit správné doplňky železa.

Prostředky pro léčbu anémie: což je lepší než pilulky nebo injekce

Léky na chudokrevnost z nedostatku železa jsou dostupné ve třech hlavních formách:

Tablety pro orální podání (nejvýhodnější);

Kapky nebo sirup pro orální podání (doporučeno pro malé děti);

Injekce pro parenterální podání (pokud není možné užívat lékovou formu léku).

Nejvhodnější a nejbezpečnější forma léků na zvýšení železa - tablety. Mohou být použity doma. Na rozdíl od kapek tableta, pokud není žvýkána, nezanechává sklovinu zubů.

Děti do určitého věku nemají schopnost polykat celou pilulku, takže pro léčbu je vhodné použít sirup nebo kapky. Je lepší brát tekuté železné přípravky přes trubičku tak, aby účinná látka nespadla na zuby.

Intravenózní a intramuskulární injekce se používají ke zvýšení železa u pacientů s gastrointestinálními patologiemi a zhoršenou absorpcí. Metoda léčby je rychlejší než užívání tablet, ale parenterální přípravky železa mohou způsobit výrazné vedlejší účinky.

Než budete pokračovat v léčbě IDA, musíte zjistit, které léky na anémii jsou ve vašem případě nejlepší. Protože neexistuje univerzální předpis pro toto onemocnění.

Železné tablety: název, cena, účinnost léků

Tablety anemie nejčastěji obsahují síran železnatý, existují přípravky na bázi glukonátu železitého, fumarátu železnatého, chloridu železitého - to jsou anorganické a organické sloučeniny kovů. Moderní přípravky železa pro chudokrevnost mohou být vyráběny výhradně z přírodních surovin - živočišného hemoglobinu (gemobinu).

Tablety železa jsou indikovány pro pacienty s mírnou až střední anémií. Přijato doma, pod dohledem specialisty a pravidelným krevním testem na hemoglobin, sérové ​​železo, červené krvinky.

Porovnejte tablety známých značek a určete, který přípravek je nejlepší.

Tabulka 1. Tablety železa. Seznam, cena, účinnost a další ukazatele.

* Železo z léku je absorbováno několikrát lépe, takže obsah stopového prvku v něm je nižší než v analogech, resp. Denní dávka je nižší.

Co železné doplňky lépe vstřebává lidské tělo? Ty, které obsahují ve svém složení vitamín C, který podporuje vstřebávání a nereagují s jídlem a jinými léky. To je velmi důležitý bod, protože přímo ovlivňuje účinnost léčby.

Tablety pro anémii se doporučuje užívat půl hodiny před jídlem nebo po jídle, ale gastrointestinální sliznice je silně podrážděná. Pokud pacient toleruje léčbu, je mu umožněno pít lék během jídla. V takových případech je však nutné zvolit poslední generaci preparátů železa, které netvoří nerozpustné sloučeniny s látkami z potravinářských výrobků.

Levné tablety pro anémii se vyrábějí na bázi anorganické sloučeniny síranu železnatého. Tato látka je cizí lidskému tělu, takže orgány trávicího ústrojí odmítnou lék - tedy vedlejší účinky. Ze stejného snížení absorpce účinné látky. Kromě toho je tato sloučenina toxická, předávkování je velmi nebezpečné.

Je to důležité! Při výběru nástroje je důležité věnovat pozornost jakémukoli přípravku, který je více železa a jak dobře se vstřebává.

Moderní přípravky železa - bez vedlejších účinků. Jsou dražší, ale jsou vyrobeny z přírodního hemoglobinu. Biologická dostupnost účinné látky je velmi vysoká, například u Gemobinu dosahuje 90%.

Které pilulky se berou pro chudokrevnost si vyberete, ale ne self-léčit, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože ne všechny léky jsou bezpečné.

Přípravky železa v kapkách a ve formě sirupu

Kapalné formy preparátů železa, jako jsou kapky, suspenze a sirupy, jsou určeny dětem od narození. Přípravky železa v sirupu, kapky se vyrábějí na bázi trojmocného a dvojmocného železa ve formě hydroxidu železa. Princip činnosti je stejný jako princip jiných drahokamů.

Lék na chudokrevnost u dětí se doporučuje užívat společně s jídlem. Železo železa je méně pravděpodobné, že bude reagovat s látkami z potravin.

Léky se železem v tekuté formě: t

Maltofer (tato příprava železa (III) se vyrábí v lahvičkách, každá kapka obsahuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (tento lék je tekuté železo (III) v sirupu);

Fenulas (kapky železa (III));

Hemofer (přípravek obsahující železo (II) pro děti ve formě kapek).

Léky na anémii u dětí mohou být vyráběny ve formě tablet. Ale v tomto případě bude třeba pilulku předdrtit a smíchat s jídlem nebo kapalinou. Například, Gemobin je povolen pro děti do 1 roku. To je jeden z nejúčinnějších doplňků železa pro děti. Testy byly prováděny na základě řady lékařských a vědeckých center Ruska. Během něho byl prokázán terapeutický účinek a absence nežádoucích účinků. Kromě toho je tento nástroj přirozený a bezpečný. Železo v něm není toxické, protože ve stejné formě je přítomno v těle, což znamená, že je známá sloučenina, která se snadno vstřebává.

Je to důležité! S anémií u dětí, pouze odborník by měl vybrat léky!

Doplnění železa pro anémii ve formě injekcí

Injekce železa v případě anémie z nedostatku železa jsou indikovány pouze v případech, kdy tělo neabsorbuje perorální formy léků nebo v případě patologického poklesu hemoglobinu. Injekční formy vždy obsahují železo v trojmocné formě. Léky se podávají intravenózně a intramuskulárně. Maximální koncentrace železa v krvi je dosaženo za 30-40 minut.

Přípravky železa intravenózně, seznam:

Přípravky železa pro intramuskulární podání pro anémii:

Injekční formy preparátů železa jsou dostupné v ampulích. Jejich používání je přísně zakázáno. Jedná se o nejúčinnější preparáty železa pro anémii, ale zároveň nejnebezpečnější - mohou způsobit anafylaktický šok.

Před zahájením léčby se lék proti anémii v ampulích podává v testovací dávce. Terapie je možná pouze v nepřítomnosti vedlejších účinků. Přípravky v této formě mají mnoho kontraindikací. Léčba se provádí pouze pod dohledem lékařů.

Generace přípravků železa. Bivalentní a trojmocné železo

Která příprava železa je lepší zvolit, závisí nejen na její formě uvolnění, ale také na složení. Přípravky železa proti chudokrevnosti v Rusku se dělí na generace.

Generace doplňků železa:

Přípravky první generace, vyráběné na bázi anorganických solí a oxidů železa (sovětské léky na chudokrevnost). Byly prokázány jejich negativní účinky na střevní sliznici a toxicitu. Jsou předepisovány méně a méně, jsou však stále používány, protože jsou levné prášky na chudokrevnost.

Přípravky železa druhé generace vyrobené z organických sloučenin železa (glukonát železnatý, fumarát). Bezpečnější léky, ale neúčinné.

Přípravky třetí generace železa (komplexní přípravky železa) na bázi organických sloučenin s přísadami, které zlepšují příznivý účinek.

Léky čtvrté generace (přípravky železa, které nedráždí gastrointestinální trakt), vyrobené na bázi liposomálního železa. Bezpečný a netoxický.

V současné době se doporučuje používat preparáty železa nové generace pro anémii (2-4). Je méně pravděpodobné, že způsobují vedlejší účinky, méně ovlivňují složky potravin a lépe se vstřebávají.

Hemobin patří také mezi moderní účinné přípravky železa. Jeho složení je však unikátní - čištěný hemoglobin krve zemědělských zvířat (obsahující železo bemové dvojmocné) a kyselinu askorbovou. Díky svému přirozenému složení je tento lék bezpečný i při léčbě dětí mladších 1 roku a těhotných žen. Jedná se o šetrnou přípravu železa, ale zároveň vysoce účinnou.

Dalším kritériem, které pomůže určit, které železo je nejlepší vzít na chudokrevnost, je valence kovu v přípravku. Léky používané při léčbě anémie mohou být připraveny na bázi trojmocného a dvojmocného železa.

Přípravky ze železa, názvy:

Příprava železa ferlatum;

Jaká léčiva proti anémii obsahují bivalentní železo:

U lidí je železo přítomno v bivalentní formě. Je to tato forma léků dává výraznější terapeutický účinek. Většina léků s nedostatkem železa v těle však obsahuje nehematické dvojmocné železo. Absorbuje se jen částečně, proto musí pacient brát velké dávky tablet a ohrozit sliznice žaludku a střev. Hemové železo (živočišného původu) je obsaženo v biologicky aktivní přísadě Gemobin s molekulami železa, které jsou již spojeny s proteinem, díky čemuž se vývojářům podařilo dosáhnout 90% biologické dostupnosti účinné látky. Dávky při užívání Gemobinu jsou několikrát nižší než u jiných léků. Nástroj je zbaven alergenů. Než se dostane do léku, přírodní hemoglobin prochází vícestupňovou filtrací z nečistot.

Léky v tabletách často obsahují trojmocné železo. Předpokládá se, že je bezpečnější. Ale absorbován horší. Pro absorpci preparátů trojmocného železa s anémií je nutná kyselina askorbová, která přeměňuje železo na bivalentní formu. To může být přijato samostatně nebo koupit železné doplňky s vitaminem C v kompozici.

Jaký druh přípravy železa je lepší užívat: efektivnější nebo bezpečnější - lékař by měl na základě stavu pacienta stanovit míru poklesu hemoglobinu, přítomnost onemocnění žaludku a střev a další faktory, které mohou ovlivnit výsledek léčby a tolerance léčby.

Existuje také alternativní možnost - ruská železná příprava Gemobin. V současné době je registrován jako doplněk stravy, ale jeho účinnost a bezpečnost již potvrdila řada studií ve vědeckých a zdravotnických centrech v Rusku. Registrace jako lék je otázkou času. Dnes je však zapotřebí pomoci mnoha pacientů. Proto, zatímco lék se prodává pouze přímo od výrobce.

Přípravky pro léčbu anémie u žen

Ženy jsou zvláště ohroženy rozvojem anémie. Léčba anémie u žen a přípravků železa by proto měla být projednána odděleně. Podle statistik nejčastěji trpí anémií.

Předisponující faktory pro snížení hemoglobinu u žen:

Zvýšená potřeba stopových prvků a vitaminů během těhotenství a laktace;

Bohatá a nestabilní menstruace;

Nemoci vnitřních pohlavních orgánů doprovázené krvácením;

Mnohočetné a opakované těhotenství;

Dietní omezení;

Přípravky železa pro ženy, pokud nejsou těhotné, mohou být jakékoli. V období těhotenství je však nutné u těhotných žen vyzvednout speciální prášky z anémie. Měly by být bezpečné nejen pro matku, ale i pro nenarozené dítě.

Je to důležité! Hemobin prošel řadou testů, během kterých bylo zjištěno, že nemá žádný negativní vliv na vývoj plodu a těla těhotné ženy.

Doplňky železa pro anemii pro těhotné ženy:

Některé léky na chudokrevnost u žen by neměly být užívány v určitých trimestrech těhotenství, zpravidla platí omezení v prvním trimestru. Předepsané pilulky na anémii během těhotenství by měly být specialisty, protože je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů a rysů průběhu těhotenství, aby nedošlo k poškození dítěte a matky.

Vzhledem k vysokému riziku anémie v důsledku nedostatku železa se ženám doporučuje, aby pravidelně užívaly vitaminy s tabletami železa (seznam populárních léků uvedených v následující kapitole) jako profylaxi.

Účinnost vitamínů obsahujících železo s anémií

Často se pacienti s anémií pokoušejí vyléčit vitamíny, mezi které patří železo. Ale vitamíny s železnými tabletami nejsou léky na léčbu anémie, ale prostředky k prevenci onemocnění. Obsah železa v nich nepřesahuje 15 mg, zatímco terapeutická dávka je 100-200 mg. Nejsou vhodné pro léčbu.

Je to důležité! Užívání vitamínů se železem ve vysokých dávkách je zakázáno, protože obsahuje komplex dalších látek, jejichž nadbytek může poškodit zdraví.

Léky na anémii u dospělých a dětí jsou monokomponentní a obsahují kromě železa pouze pomocné látky. Vitaminové komplexy s železnými tabletami jsou navrženy tak, aby zabránily nedostatku vitamínů a minerálů. Jsou určeny dětem v období aktivního růstu, puberty, žen během těhotenství a kojení. Když byla zjištěna anémie nebo latentní nedostatek železa, jsou užívány doplňky železa pro dospělé a děti.

Vitamíny se železnými tabletami léků:

Centrum od A po zinek;

Denní dávka železa v těchto komplexech vitamínů je od 5 do 15 mg (v závislosti na věku a pohlaví) - toto množství je dostatečné pro nedostatečnou výživu, dietu a zvýšenou potřebu stopového prvku. Pokud pravidelně užíváte laciné vitamíny se železem, můžete chránit tělo před rozvojem anémie. Nedostatek železa lze často předvídat. K tomuto stavu dochází zejména tehdy, když:

Aktivní sporty a růst svalů;

U dětí při narození předčasně;

Ztráta krve (vnější i vnitřní).

Než začnete užívat vitamíny s tabletami železa ze seznamu léků, měli byste se poradit s odborníkem.

Některá léčiva, která obsahují železo pro anémii (ve výše uvedených seznamech), jsou již zastaralé, nicméně jsou někdy předepsány lékaři pro léčbu, protože jsou levné a zároveň poměrně účinné. Ale nejlepší lék na chudokrevnost by měl kombinovat vysoký výkon a bezpečnost. Proto byste měli věnovat pozornost moderním přípravám železa a získat radu od několika specialistů.

Věnujte pozornost! Biologický doplněk stravy Gemobin je vhodný nejen pro léčbu, ale také jako prevence IDA u ohrožených osob. Dávkování se vypočítá podle věku pacienta.