Přínosy a poškození E. coli

Článek popisuje symptomy, léčbu a prevenci nemocí, které způsobuje E. coli u dospělých a dětí. Co dělat při detekci E. coli v moči a stěr. Jak nebezpečná je detekce E. coli u těhotných žen.

Obr. 1. Střevní tyčinky.

E. coli (Escherichia coli) tvoří 1% střevní mikroflóry teplokrevných živočichů. Přináší velké výhody. Usazování ve střevním traktu novorozence, E. coli tam zůstat po celý život. Podílí se na syntéze vitamínů B a vitamínu K, inhibují rozvoj patogenní mikroflóry. Kmen Mutaflor ve formě probiotika se profylakticky používá u novorozenců, aby se zvýšila jejich imunita a průjem u dětí mladších 7 let.

Střevní tyčinky kolonizují tlustého střeva. Vystupují v externím prostředí a mohou tam nějakou dobu přežít. Tento faktor je zvláště důležitý při studiu fekální kontaminace.

E. coli patří do rodu Escherichia z čeledi Enterobacteriaceae. Velká skupina kmenů těchto bakterií je pro člověka neškodná, ale některé kmeny mohou způsobit otravu jídlem, onemocnění urogenitálního systému a nejvíc z nich vedou k úmrtí dětí a starých lidí se sníženou imunitou, což způsobuje sepsi a meningitidu.

Střevní infekce (Escherichiosis)

Onemocnění střev (průjem) způsobuje více než 100 typů patogenních kmenů patogenů. Jsou seskupeny do čtyř tříd. Bakterie každé třídy jsou schopny produkovat své enterotoxiny, což způsobuje průjem a mají své vlastní charakteristické symptomy onemocnění.

• Escherichia coli se přilepí na epitelové buňky tlustého střeva a rychle se množí a narušuje jeho funkci. Velké množství tekutiny obsahující elektrolyty je vylučováno do střevního lumen, který nemá čas být absorbován zpět. Pacientka se jeví jako tekutá vodnatá stolice.
• Escherichia coli, produkující verotoxin, může kromě průjmu poškodit krevní cévy sliznice tlustého střeva, což má za následek hemoragickou kolitidu. Tvořené krevní sraženiny a fibrin interferují s normální dodávkou krve do střeva, až do vývoje nekrózy. Na klinice tohoto onemocnění vede tekutá stolice smíchaná s krví a výraznými příznaky intoxikace. Když bakterie vstoupí do břišní dutiny, vyvíjí se peritonitida. Když vstoupí do krevního oběhu, bakterie infikují vnitřní orgány, což způsobuje hnisavý zánět žlučníku, žlučovodů, ledvin a dokonce i mléčné žlázy atd.
• Patogenní E. coli infikuje močové cesty a ledviny.
• E. coli může vstupovat do ženských pohlavních orgánů zvenčí a spolu s dalšími patogeny způsobit zánět pochvy, dělohy a vaječníků. U mužů může E. coli způsobit zánět varlat, jejich končetiny a prostatickou žlázu.
• Bakterie mohou vstoupit do těla novorozence během porodu a způsobit meningitidu.
• Hemolyzující E. coli mohou způsobit rozvoj hemolyko-uremického syndromu u malých dětí, starých lidí a žen v poporodním období, kdy je významně snížena imunita.

Obr. 2. Četné klky (pili) zajišťují adhezi bakterií k buňkám střevní sliznice.

Hlavní cesta přenosu patogenu je fekálně-orální. Příčinou onemocnění jsou špinavé ruce, nízká hygiena vaření, nemytá zelenina a ovoce, syrové maso a znečištěná voda. Dobytek, který je chován k získání masa a mléka, může být nositelem bakterií a vylučovat je do životního prostředí výkaly.

Obr. 3. Produkty, které mohou být naočkovány Escherichia coli.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz onemocnění se vyvíjí po inkubační době 2 až 3 dnů.

Střevní infekce způsobená enteropatogenní Escherichia coli

Enteropatogenní Escherichia coli je nejběžnější u novorozenců a dětí v prvním roce života. Hlavními příznaky onemocnění jsou průjem a zvracení. Dítě odmítá jíst, často plivne. Tam je úzkost a narušený spánek. Bakterie jsou pevně fixovány na epitelových buňkách střeva, což má za následek, že onemocnění trvá dlouho, ale snadno.

Enterotoxigenní střevní infekce Escherichia coli

Onemocnění probíhá podle typu běžné otravy jídlem, jehož charakteristickým znakem je závažný vodnatý průjem, zvracení, nevolnost a bolest břicha. Nemocné děti a dospělí. Poměrně často mezi cestovateli.

Střevní infekce způsobená enteroinvazivní Escherichia coli

Onemocnění v klinickém obraze se podobá úplavici. Bakterie vstupují do tlustého střeva tlustého střeva. Lepení na střevní epitel, bakterie se množí rychle a narušit jeho práci. Endotoxin bakterií rychle vstupuje do krve poškozeným epitelem. Onemocnění se vyskytuje se symptomy těžké intoxikace, hojnou vodnatou stolicí, někdy s krevními a spastickými bolestmi v levé dolní části břicha.

Enterická infekce způsobená enterohemoragickou (hemolyzující) Escherichia coli

Hemolyzující E. coli produkuje verotoxin, který poškozuje cévy střevní sliznice. Vyvíjí se hemoragická kolitida. Krevní sraženiny a fibrin přispívají k poškození střevní stěny. V některých případech se může vyvinout nekróza. Infekce břišní dutiny vede k rozvoji peritonitidy. Příznaky intoxikace jsou vyslovovány. Židle je vodnatá krví.

Hemolytický uremický syndrom

S porážkou hemolyzující E. coli u malých dětí, starých lidí a žen v období po porodu (stav snížené imunity) se vyvíjí mikrocirkulace, vzniká hemolyko-uremický syndrom.

• Tento typ infekce začíná akutně. Příznaky intoxikace jsou vyslovovány. V 75% případů se vyvíjí hemoragická kolitida, která se projevuje přítomností krve ve výkalech.
• Bakteriální toxiny poškozují cévní endotel a spouští mechanismus pro rozvoj diseminované intravaskulární koagulace (DIC). Destičky pod vlivem toxinu se nejprve aktivují a pak se slepí dohromady. Na pozadí extrémně bledé kůže se objevují krvácení.
• Ischemie se vyvíjí v cévách ledvinových glomerulů a tubulů, objevují se tromby a ukládá se fibrin, což vede k jejich nekróze a rozvoji renálního selhání. Množství vyloučené moči se prudce snižuje a pak se zastaví.
• Toxiny hemolyzující Escherichia coli poškozují červené krvinky, což vede k rozvoji zvláštního typu žloutenky, kůže, při které získávají citrónovou barvu.

U 2/3 pacientů s řádnou léčbou je zaznamenáno obnovení funkce ledvin. Ve 25–30% případů je onemocnění komplikováno rozvojem patologie mnoha vnitřních orgánů, což často vede k rozvoji chronického selhání ledvin a smrti pacientů. V 50% případů se v akutní fázi onemocnění pozoruje postupný otok mozku. Úmrtnost z tohoto typu kolibacilózy je 3 - 7%. Než se v moči objeví rozšířený klinický obraz onemocnění, bílkovin a erytrocytů, je zaznamenán pokles počtu erytrocytů a hemoglobinu v krvi.

Obr. 4. E. coli. Nárůst o 10 000 krát.

E. coli u dítěte, v moči v nátěru, u těhotných žen

• Escherichia coli způsobuje střevní infekce u dětí s různou závažností. Onemocnění je zvláště závažné u novorozenců a dětí s nízkou tělesnou hmotností. Děti se nakazí z nemocných dospělých nebo nosičů patogenu. Onemocnění začíná akutně, tělesná teplota se výrazně zvyšuje, zvracení a vodnatý průjem nažloutle oranžové barvy. Toxické produkty vstupují do krve poškozenou sliznicí tenkého střeva. Vyvíjí se toxikóza a acidóza. Průjem a zvracení rychle vedou k dehydrataci. Dítě rychle ztrácí váhu. Pokud je onemocnění zpožděno, vyvine se ulcerózní enteritida nebo enterokolitis, jejichž příčinou je porušení krevního zásobení střeva s následným zničením jeho stěny.
• U novorozenců a dětí narozených s nízkou porodní hmotností probíhá onemocnění v septické formě. V těle dítěte je mnoho hnisavých ložisek. Coli-enteritida je často komplikována pneumatózou (vyplňování střevními plyny), hnisavou otitidou a pneumonií. Smrt pochází z dehydratace a toxémie.
• Bakterie mohou vstoupit do těla novorozence během porodu a způsobit meningitidu.
• Hemolyzující E. coli u malých dětí, starých lidí a žen v období po porodu (stav snížené imunity), pronikající do krve, mohou způsobit narušení mikrocirkulace, tvořícího hemolykoememický syndrom.

Obr. 5. Porážka střeva s escherichiózou.

E. coli v moči

Bakterie vstupují do urogenitálních orgánů ze střev, když nejsou dodržována hygienická pravidla a během análního sexuálního kontaktu. E. coli má schopnost držet se spolu s epiteliálními buňkami močových cest a při močení se nevymyje. Pro analýzu přítomnosti E. coli se proto odebírá moč odebraný během katetrizace močového měchýře.

E. coli v moči není známkou onemocnění. V přítomnosti E. coli v moči a klinice onemocnění lze zaznamenat patologii močových cest a ledvin.

U akutní pyelonefritidy v 1 ml čerstvé moči se v moči detekuje méně než 104 koliformních bacilů. U akutní cystitidy - nejméně 10 2 v moči a 10 leukocytů v 1 μl moči.

Obr. 4. Pro analýzu přítomnosti E. coli se odebírá moč odebraný během katetrizace močového měchýře.

E. coli v nátěru

E. coli vstupuje do genitálií, když není dodržována hygiena, nechráněný anální vaginální sexuální kontakt a těsné prádlo. U mužů je E. coli často příčinou zánětu varlata, jeho končetin a prostaty u žen - vagíny, dělohy a vaječníků. Z děložního čípku a stěn pochvy nebo močové trubice se vytvoří stěr pro přítomnost mikroflóry a škrábání sliznic. Mikroskopie vaginálního steru umožňuje posoudit stupeň zánětlivé reakce a identifikovat původce kandidózy, trichomoniázy a kapavky. Přítomnost leukocytů 15 - 20 v zorném poli naznačuje přítomnost zánětlivého procesu.

E. coli v nátěru - není známkou onemocnění. Přítomnost Escherichia coli ve stínu a klinice nemoci hovoří o patologii močových cest a ledvin.

Je obtížné izolovat čistou kulturu Escherichia coli v důsledku přítomnosti Escherichia ve výzkumném materiálu, který je součástí normální střevní mikroflóry. Vzhled jejich kolonií je podobný koloniím s růstem patogenních bakterií.

Obr. 5. Vaginální stěrová mikroskopie. Velký počet bílých krvinek indikuje zánět.

E. coli a těhotenství

V genitálním traktu těhotné ženy spadají střevní tyčinky z řitního otvoru. Při sběru moči pro bakterie může Escherichia coli také vstoupit do moči. Přítomnost E. coli v moči a vagíně neznamená, že je žena nemocná. Bakterie se však mohou dostat do novorozence z pochvy ženy během porodu a způsobit mu meningitidu. Imunoglobuliny matky, které jsou předepsány k ničení patogenní Escherichia, nejsou schopny proniknout do plodu placentárními cévami.

Hlavním diagnostickým postupem je analýza vaginálního steru během těhotenství. Přítomnost E. coli indikuje fekální infekci. Před porodem nebo před operací musí být léčena žena.

Diagnostika

Infekce střevní coli může být diagnostikována pouze bakteriologickým vyšetřením. Je poměrně obtížné izolovat čistou kulturu patogenních bakterií v důsledku přítomnosti Escherichie ve výzkumném materiálu, který je součástí normální střevní mikroflóry. Vzhled jejich kolonií je podobný vzhledu s růstem patogenních E. coli. Stanovení kultury patogenu se provádí morfologickými a biochemickými charakteristikami.

Pro analýzu se používají zvratky a výkaly, hnis, krev (pro podezření na sepse), moč, tampony a šrot z pohlavních orgánů sliznic.

Obr. 6. Smyková mikroskopie.

Obr. 7. Výsev na živné médium.

Léčba

• Základem léčby kolibacilózy je antibakteriální terapie. E. coli je citlivá na aminoglykosidová léčiva, amoxicilin a fluorochinolony.
• Zvláštní pozitivní vliv na onemocnění má léčba bakteriofágy.
• Základem patogenetické terapie jsou opatření pro boj proti intoxikaci a doplnění objemu ztracené tekutiny a minerálů.
• Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění patologických syndromů onemocnění.
• Léčba dětí a těhotných žen začíná jmenováním bakteriofágů a probiotik. V případě jejich neúčinnosti se provádí přechod na antibakteriální léčbu.

Obr. 8. Probiotika v kapslích, tabletách, práškových a kapalných formách.

Obr. 9. Jogurt je nejznámějším zdrojem probiotik.

Obr. 10. Kefir má vlastní kmeny probiotických bakterií.

Obr. 11. Metoda získávání probiotik ve stravě - získání acidofilního mléka, fermentovaného bakteriemi.

Prevence

Základem prevence potravinových infekcí je osobní hygiena a řádné skladování a zpracování potravin, mytí ovoce a zeleniny a prevence používání vody z neznámých zdrojů.

Obr. 12. Mytí rukou je jedním z pravidel prevence střevních infekcí.

E. coli: popis druhu, symptomy a léčebné metody

E. coli v latině se nazývá Escherichia coli (E. coli) a je typem bakterií, které zahrnují patogenní a nepatogenní druhy. Patogenní odrůdy E. coli způsobují infekční a zánětlivá onemocnění trávicího traktu, močového a reprodukčního systému u mužů a žen.

Dále podrobně zvažujeme, jaké typy E. coli jsou, důvody jejich vstupu do lidského těla, první symptomy a metody léčby u dospělých.

Co je to E. coli?

E. coli (Escherichia coli) jsou bakterie patřící do rodu Escherichia a čeledi Enterobacteriaceae. Tyto mikroorganismy jsou vysoce odolné, jsou schopny žít měsíce ve vodě, půdě, výkalech.

Skupina nemocí spojených s E. coli a způsobených patogenními bakteriálními kmeny se nazývá escherichióza. Působí jako příčiny onemocnění střev, ledvin a dalších orgánů. To vytváří řadu problémů v oblasti trávení, močového systému.

Bakterie se rychle a dobře rozmnožují v potravinách, zejména v mléce, a proto konzumace kontaminovaných a kontaminovaných E. coli způsobuje infekci s následným rozvojem infekčního zánětlivého onemocnění.

Klasifikace

E. coli jsou oportunistické (zahrnující hemolyzující E. coli) a patogenní. Vědci byli schopni izolovat více než sto patogenních kmenů této bakterie, které byly následně rozděleny do čtyř hlavních tříd:

• enteroinvazivní;
• enterotoxigenní;
• enteropatogenní;
• enterohemorrhagic.

Tyto mikroorganismy mohou způsobit rozvoj kolibacilózy - onemocnění infekční povahy, které se podle statistik nejčastěji vyskytují u dětí a žen (infekce se přenáší fekálně-perorální cestou hlavně potravou nebo vodou).

Dítě začne často opakovat, odmítá jídlo. Spánek dítěte je narušen, stává se neklidným. Nemoc se vyskytuje v prodloužené formě není intenzivní.

• těžký a častý průjem,
• zvracení
• bolest břicha,
• nevolnost

Dospělí nemocní, děti všech věkových kategorií. Často se nacházejí v cestovatelích.

Příčiny požití

E. coli existuje a násobí se za podmínek okolní teploty 37 ° C. Krmí ve střevě minerály a produkty rozkladu aminokyselin. Udržuje svou vitalitu, spadá do nádrží, půdy a produktů.

Rod Escherichia patří do čeledi enterobakterií. Největší skupina mikrobiálních druhů je pro tělo prospěšná. Některé kmeny jsou v přírodě patogenní - objevuje se řada závažných otrav potravin. U závažných stavů imunodeficience, když se E. coli rozšířila po celém těle, může to vést k rozvoji meningitidy, sepse.

Hlavní příčinou infekce střevními infekcemi je nedodržování hygienických standardů.

Infekce je přenášena dvěma způsoby:

1. Voda. Infekce vstupuje do těla pomocí vařené nebo nekvalitní vody.
2. Alimentární. Vyznačuje se požitím kontaminovaných potravin. S touto metodou infekce, otrava jídlem je často nalezená v osobě, která používala kontaminované produkty pro vaření. Pro lidské tělo je takové jídlo jed.

Perorálně Escherichia coli vstupuje do střevního traktu z:

• nečistoty na rukou;
• špína na zelenině a ovoci;
• nedostatečně zpracované tepelné maso;
• kontaminovaná surová voda;
• syrové mléko (podle statistik je tento způsob přenosu nejběžnější).

Přenos kontaktů a domácností je vzácný. Častěji je to možné pozorovat při vypuknutí ezechiriosy v oddělené místnosti (porodnice, nemocnice, škola atd.). Jedním z nejnebezpečnějších způsobů infekce E. coli je přenos infekce během porodu z matky na dítě.

Symptomy E. coli

Symptomy infekce E. coli se jeví odlišně, takže každá třída patogenních bakterií musí být posuzována odděleně. Zdravotní stav infikované osoby bude záviset na tom, které skupiny a E. coli se šíří a za jakých rychlostí jsou níže popsány symptomy onemocnění.

Běžné příznaky vývoje patogenní Escherichia coli v těle zahrnují příznaky jako:

• Narušení trávicího procesu;
• Bolest v břiše;
• Zvracení a nevolnost;
• Projevy nadýmání;
• Nepříjemný zápach, cítil se z úst;
• Slabost;
• Ospalost;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Pokles krevního tlaku.

V závislosti na typu bakterií si člověk všimne přítomnosti určitých znaků.

Příznaky v závislosti na typu bakterií

Kolibacilóza způsobená enteroinvazivními tyčinkami způsobuje poškození tlustého střeva. Onemocnění se vyvíjí s výskytem obecných příznaků intoxikace:

• nedostatky
• bolest hlavy
• zimnice
• zvýšení teploty.

O několik hodin později se křeče v břiše.

• Tam je průjem, stolice je první vodnaté a bohaté. Když je však postiženo tlusté střevo, vyvine se kolitida.
• Příznaky tohoto stavu jsou časté tekuté nebo pastovité stolice s hlenem a pruhy krve.

Tato varianta kolibacilózy je charakterizována benigním průběhem. Teplota a stolice se normalizují po jednom až třech dnech.

Střevní infekce způsobené enteropatogenní Escherichia coli u dospělých a dětí starších tří let jsou typu salmonelózy. To znamená, že nemoc začíná akutně:

• objeví se nevolnost
• zvracení
• bolesti břicha
• mírně nebo mírně zvýšená tělesná teplota.

Židle se stává tekutou, vodnatou a hojnou a pacient jde na toaletu 2-6 krát denně. Když stolice výkaly doslova postříkat. Infekce trvá průměrně 3 až 6 dnů, po kterých začíná regenerace.

Enterotoxigenní Escherichia coli jsou nebezpečné v tom, že se mohou specificky vázat na střevní sliznici, což významně narušuje její činnost. Infekce se přenáší přes nemyté ruce nebo ovoce, takže příznaky aktivity střevních bakterií v lidském těle se někdy nazývají "cestovní průjem", který je doprovázen:

• vodnatý průjem bez krve,
• nevolnost
• paroxyzmální bolest břicha.

Projevy infekce enterohemoragickou infekcí:

• Nekróza;
• Přítomnost krevních sraženin (ve výkalech);
• Peritonitida;
• Průjem (vodnatá stolice).

Příznaky infekce u dítěte jsou závažnější, zejména při porážce novorozenců nebo dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Escherichia coli může také způsobit onemocnění v orgánech jiných než ve střevech. V močovém traktu může tato bakterie také způsobit zánět. U dívek a žen je toto riziko vyšší než u mužů, protože mají krátkou cestu od střev až k močové trubici.

Komplikace

Některé typy tyčí mohou způsobit:

• otrava;
• kolibakterióza;
• střevní dysbióza;
• kolpitis;
• prostatitis;
• zánět močového systému, cystitida;
• meningitida u novorozenců.

Ve vzácných případech mohou zánětlivá onemocnění způsobit komplikace:

Je nebezpečné dostat jakékoli bakterie do pochvy ženy. To vede k zánětu genitálií. Nejprve se objeví vulvovaginitida nebo kolpitis. Pokud patogen není včas eliminován, infekce se zvedne do vejcovodů a dělohy. Vyvíjí se endometritida. Při dalším pohybu bakterií do těla vstupují do břišní dutiny, je pozorována peritonitida.

Onemocnění způsobené E. coli se projevuje různými způsoby a může mít mnoho komplikací na orgánech a systémech těla. Proto musí být patogen identifikován co nejdříve a okamžitě pokračovat v léčbě.

Diagnostika

Infekce je diagnostikována na základě bakteriologického vyšetření. Často, pokud je ve výzkumném materiálu bacil, který je hlavní částí normální střevní mikroflóry, je velmi obtížné izolovat čistou kulturu patogenních bakterií. Pokud se v těle objeví zánět, doporučuje se urgentní léčba. Chcete-li získat výsledek analýzy:

• fekální a emetické masy;
• krev;
• moč;
• hnis;
• tampony nebo stěrky odebrané z pohlavních orgánů sliznic.

Ošetření E. coli

Léčba střevních infekcí způsobených hůlkou je obvykle složitá a zahrnuje následující body:

1. Antibiotika. Antibakteriální terapie je základem léčby E. coli. Konkrétní lék je předepsán po stanovení citlivosti mikroorganismů na něj. Nejčastěji se doporučují antibiotika skupiny cefalosporinů: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Přípravy probíhají v kurzech 5-10 dnů.
2. Bakteriofágy. Jedná se o léky, které ničí bakterie jemněji a bezpečněji než antibiotika, ale nejsou vždy účinné. Proveďte bakteriofágy Sekstafag, Intes-bakteriofág, atd.
3. Léky proti bolesti. Je-li bolest v břiše silná, jsou předepsány léky proti bolesti, jako jsou No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Nemohou však být užívány po dlouhou dobu.
4. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin atd.) Pomáhají obnovit normální rovnováhu patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevě.

Léčba kolibacilózy by měla být prováděna v nemocnici:

• Mírné formy infekce nevyžadují antimikrobiální látky.
• S mírnými formami infekce coli jsou předepsána antibiotika ze skupiny fluorochinolonů (norfloxacin, ofloxacin).
• V těžké formě escherichiosis, drogy od skupiny cefalosporins (cefotaxime), fluorquinolones, spolu s aminoglycosides, být připsán.

Kromě užívání antibiotik musí pacient dodržovat určitá pravidla léčby. Pokud má pacient průjem nebo zvracení, je nutné, aby pít rehydratační roztoky. S jejich pomocí se ztracená tekutina a sůl doplní.

Při každém pohybu střev a zvracení je nutné vypít 300 až 600 mililitrů rehydratačního roztoku. Pro jeho přípravu lze použít farmaceutický prášek ve formě Trisol, Regidron, Glukosolana.

Pro zajištění nejvyšší kvality léčby infekčních onemocnění, ke kterým dochází při výskytu E. coli, se doporučuje použití enterosorbentů:

Dodržování stravy. Je možné léčit E. coli speciální dietou. Menu by mělo zahrnovat více porcelánů vařených ve vodě, slizové polévky, vařenou zeleninu, libové maso a ryby, dušené.

Je přísně zakázáno jíst uzené potraviny, mastné a smažené potraviny, konzervované potraviny, mléko, čerstvé ovoce, koření.

Prevence

E. coli je zničena během vaření, pečení, pasterizace. Toto pravidlo je však použitelné za předpokladu, že teplota je nejméně 70 ° C a proces pokračuje po dobu nejméně 2 minut. Na rozdíl od jiných je E.coli charakterizována odolností vůči chladu, kyselým podmínkám, sušením a vysokými koncentracemi solí.

Preventivní opatření k prevenci nemocí způsobených E. coli:

• Osobní hygiena: důkladné mytí rukou a obličeje po ulicích a přeplněných místech, kompetentní přístup k intimní hygieně.
• Kontrolovat čistotu spotřebovaných surovin a přivést do požadovaného stavu mléka a masa.
• Pití pouze kvalitní vody.
• Použití jednorázového oblečení v nemocnicích.
• Sledování hygieny a zdraví domácích zvířat.
• Pravidelné čištění prostor pomocí spolehlivých, ale nikoli agresivních prostředků.
• Upozornění na stravování v stravovacích zařízeních a během prázdnin v horkých zemích.

E. coli: jak nebezpečné, jak se projevuje a jak se léčit

Co je to E. coli a jak je to nebezpečné pro lidské tělo? Většina těchto bakterií je užitečná mikroflóra, někteří mikrobiální členové této skupiny dokonce vyrábějí léky k obnovení střevní biocenózy. Mezi E. coli však existují i ​​druhy schopné vyvolat u člověka různé infekční nemoci, od běžné střevní poruchy až po sepsi.

Jak se přenáší E. coli

Protože hlavním stanovištěm tyčinek jsou střeva lidí a zvířat, přenos tohoto mikroorganismu je možný prostřednictvím všeho, co je kontaminováno výkaly. Potenciálně nebezpečné z hlediska kolonizace Escherichia coli jsou:

• voda, do níž spadají kanalizační a živočišné podniky;
• zelenina a ovoce kontaminované hnojem;
• nemyté ruce;
• tepelně neupravené maso a mléčné výrobky.

Mezi hlavní příčiny infekce Escherichia coli patří:

• nízká úroveň osobní hygieny;
• nedodržení základních pravidel vaření (důkladné mytí výrobků, smíchání a připravení, volba špatných teplotních podmínek pro vaření, smažení nebo pečení atd.).
• pitné vody.

E. coli může a měla by být dokonce přenesena z matky na novorozence. Stává se to v prvních dnech po narození dítěte. Má-li žena vše, co je v pořádku se střevy, dítě od ní dostává „dobrou“ E. coli, která neumožňuje patogenní a potenciálně patogenní mikroorganismy, jako je Klebsiella, které osídlují tenké střevo drobků.

Vlastnosti bakterií

E. coli má několik vlastností, které jsou prospěšné pro člověka:

• syntetizuje vitamin K, jehož dostatečný obsah v těle zajišťuje správnost procesu srážení krve;
• inhibuje vývoj škodlivých bakterií ve střevech.

Je třeba poznamenat, že tyto prospěšné vlastnosti jsou realizovány pouze za podmínky, že „dobrá“ hůlka žije ve střevním traktu. Pokud se dostane do jiných orgánů, v nich se vyvíjí zánět. Nejvýraznějším příkladem je infekce močových cest u žen s Escherichia coli, což vede k cystitidě a vaginitidě (zánět močového měchýře a vagíny).

Charakteristika mikroorganismu

E. coli patří do skupiny enterobakterií, která také zahrnuje Klebsiella a několik dalších mikroorganismů. Na rozdíl od mnoha příbuzných, E. coli netvoří spóru, dobře roste na živných médiích, což bakteriologům umožňuje snadno izolovat je od lidských výkalů a studovat je v každém směru. Vysoké teploty a dezinfekční roztoky nepříznivě ovlivňují dotyčný mikroorganismus.

Většina nepatogenních Escherichia Escherichia coli syntetizuje enzymy, které rozkládají laktózu, takže se nazývají laktóza-pozitivní. Pokud tato vlastnost není detekována, E. coli je považována za negativní na laktózu.

Hemolytická (hemolytická) E. coli - co to je? Některé E. coli kromě enzymů produkují hemolyziny (látky, které ničí krev). Na živných médiích obsahujících červené krvinky tyto bakterie tvoří kolonie, kolem kterých se postupně objevují zóny hemolýzy.

Střevní tyčinky jsou:

• patogenní;
• nepatogenní (normální).

Patogenní Escherichia coli je mikroorganismus, který může vyvolat patologický proces, když vstoupí do lidského střeva.

Typy patogenních E. coli:

• enterohemorrhagic - vylučují toxické sloučeniny, které způsobují krvavý průjem;
• enteropatogenní - Poškozuji mikrovlny střeva, což vede k prodlouženému rozrušení křesla;
• enteroinvazivní - jsou uloženy v povrchových epiteliálních buňkách střevní stěny, což přispívá k rozvoji výrazného zánětlivého procesu.

Je třeba poznamenat, že téměř vždy patogenní Escherichia coli jsou laktózově negativní nebo hemolytické (hemolyzující) ve svých vlastnostech.

Nemoci způsobené E. coli

Onemocnění vyvolané střevními patogenními bacily se běžně nazývá kolibacilóza (lze také nalézt termín „infekce coli“). Ve většině případů se projevuje akutními střevními poruchami. U dětí a oslabených dospělých může E. coli ovlivnit také urogenitální a nervový systém, což způsobuje vznik závažných onemocnění:

• pyelonefritida (zánět ledvin);
• meningitida (zánětlivý proces v meningech).

V nejzávažnějších případech pronikne E. coli poškozenou střevní stěnou do krevního oběhu. Tělo na to reaguje generalizovanou zánětlivou odpovědí, která se nazývá sepsa.

Příznaky infekcí způsobených E. coli

Jak se projevuje patogenní E. coli? Symptomy E. coli jsou většinou určovány typem patogenu infikovaného pacientem. Enterohemoragická escherichie tedy vyvolává opakovaný průjem a výskyt krve ve stolici. Nadýmání, rachot v žaludku, chronický průjem je výsledkem infekce enteropatogenní Escherichia coli. Enteroinvazivní E. Coli způsobuje silnou bolest a hojný průjem vody.

Věk pacienta navíc ovlivňuje kliniku kolibacilózy. Dítě, zpravidla střevní infekce, je závažnější.

U dětí

U kojenců se patogenní Escherichia coli projevuje následujícími příznaky:

• kolika - silná bolest v břiše, která může být rozpoznána pláčem a neustálou úzkostí dítěte;
• abdominální distenze;
• špatný přírůstek hmotnosti;
• časté pohyby střev;
• změna zápachu výkalů;
• příměs ve výkalech krve;
• ztráta chuti k jídlu.

U starších dětí „špatné“ E. coli způsobuje těžké průjmy, zvracení, horečku, bolestivé bolesti břicha, celkovou slabost, nevolnost a bolest hlavy. Pokud pacient ztratí hodně tekutin výkaly, vyvíjí se také dehydratace.

U mužů

U mužů se kolonizace patogenní Escherichia coli trávicího traktu ve většině případů stává příčinou akutní enteritidy - podle typu otravy. To znamená, že je zvracení, opakující se průjem, bolest břicha, celková intoxikace a dehydratace. Chronizace patologického procesu je také možná. Současně se tyto příznaky objevují a pak přecházejí na vlastní pěst. Pokud infekce proniká do reprodukčních orgánů, může se v prostatě a varlatech objevit zánětlivý proces.

U žen

Symptomy kolonizace tlustého střeva patogenní Escherichia coli u žen jsou podobné těm u mužů. Pokud patogen vstoupí do hematogenní (skrze krev) nebo vzestupně (skrze vnější genitálie) cesty do vnitřních pohlavních orgánů, je možný zánět endometria a děložních přívodů. To může ovlivnit schopnost žen otěhotnět.

Nedodržování banálních hygienických pravidel zástupci slabšího pohlaví navíc často vede k šíření střevních tyčinek ze střev do pochvy a uretry. V těchto orgánech se pod jeho vlivem vyvíjí akutní, vzácně chronický zánět.

E. coli v krvi

Pronikání jakékoliv bakterie do krevního oběhu se nazývá bakteriémie. Pokud se v této souvislosti objeví generální zánětlivá reakce, hovoří o sepse - závažném, často fatálním stavu. Pokud je tedy E. coli detekována v krvi člověka, je pacient ve vážném nebezpečí. V takové situaci může život pacienta trpět pouze vysoce kvalifikovaná lékařská pomoc.

E. coli v nátěru

Po obdržení výsledků vaginálního stěrového testu se některé ženy učí, že mají E. coli. Co to znamená? Za prvé, o špatné hygieně, za druhé o chronickém zánětlivém procesu a zatřetí o inhibici normální vaginální flóry. Chcete-li se zbavit tohoto problému jednou provždy, je nutné podstoupit léčbu předepsanou gynekologem a naučit se, jak se správně starat o intimní oblast těla: umýt a otřít zepředu dozadu, nenosit syntetické prádlo, dávat přednost skluzu kalhotek nebo šortek.

Analýzy

Pokud existuje podezření na kolibacilózu, pacient by měl projít výkaly na bakteriologické vyšetření. Během této analýzy může lékař detekovat laktózu negativní a hemolytickou E. coli. Následně jsou prováděny speciální testy k určení jejich odrůdy (sérotypu). Kromě toho jsou všechny „podezřelé“ bakterie testovány na citlivost na antibiotika. A to je nesmírně důležité pro jmenování účinné antibakteriální léčby.

Norma

Normálně by výkaly neměly obsahovat patogenní Escherichia coli, a to ani v minimálním množství. Seznam "zakázaných" bakterií také zahrnuje Klebsiella, hnisavý bacil Pseudomonas, salmonelu, která není místem pro zdravého člověka ve střevech. Základem mikroflóry trávicího traktu by měly být laktobacily, bifidobakterie a normální E. coli.

Diagnostika infekcí

Vzhledem k tomu, že E. coli je bakterie, je hlavní metodou pro diagnostiku infekce bakterií bakteriologická (také se nazývá výsev na flóře). V závislosti na tom, kde se nachází E. coli, může být pacientovi ukázána studie výkalů (tato analýza byla zmíněna výše), moč, vaginální sekrece, prostatická šťáva, krev atd.

Léčba

Ošetření E. coli patogenními vlastnostmi znamená jeho úplnou eliminaci. Pak je otázka vaření - jak lze zabít E. coli? Zde pomáhají lékaři antibiotika a bakteriofágy.

Antibiotika

Aby bylo možné zjistit, které léky budou účinné proti patogenní Escherichia coli, je pacient testován na citlivost vybraných bakterií na antibiotika. Pokud není čas čekat na výsledek této analýzy, lékař předepíše antibakteriální činidlo, které působí na mnoho mikrobů, například něco z cefalosporinů nebo fluorochinolonů.

Po průběhu léčby antibiotiky bylo prokázáno, že pacienti obnovují střevní biocenózu pomocí speciálních léků nazývaných probiotika.

Bakteriofágy

Bakteriofág je virus, který zabíjí bakterie a E. coli se ho také bojí. Pokud se tedy ve výkalech pacienta objeví patogenní E. coli, může lékař předepsat jeden z následujících léků:

• Bakteriofág, pokud je tekutý.
• Enter-bakteriofág.
• Coliproteinový bakteriofág

Vlastnosti léčby dětí

Jak léčit škodlivé E. coli u dítěte? Pokud se taková bakterie nachází u dětí, léčba bude mít své vlastní charakteristiky:

• Boj proti Escherichii, pokud se pediatrové pokoušejí začít se silnými antibakteriálními látkami, ale s bakteriofágy a probiotiky.
• Mnoho antibiotik je absolutně kontraindikováno u kojenců, takže lékaři se někdy musí vykrvat, aby pomohli malému pacientovi.
• Vzhledem k rychlému rozvoji dehydratace, s opakovaným průjmem jsou děti povinny podstoupit rehydratační terapii.

Kromě toho je velmi důležité, aby se při infekci střevním bacilem pacient držel předepsané diety, jinak žádný lék nemůže pomoci zbavit se střevních poruch.

Prevence

Prevence onemocnění vyvolaných E. coli je především v souladu s dobře známými hygienickými pravidly. Neméně důležitá je konzumace důkladně umyté zeleniny a ovoce, bezpečné vody a pokrmů připravených v souladu s technologickými standardy.

Na závěr je třeba ještě jednou zdůraznit, že rizika nákazy s patogenními escherichiemi dospělých i dětí jsou citlivá. A ty a další infekce mohou vyvolat velmi nepříjemný patologický stav. Ale je to léčitelné. Nejdůležitější je nezaujímat amatérské a nepít antibakteriální léky bez lékařského předpisu.

Odrůdy E. coli a jejich účinky na organismus

Nemoci žaludku a jiných orgánů způsobené E. coli jsou velmi běžné. Jsou snadno infikovatelné, mají výrazné příznaky. Ve většině případů však onemocnění prochází v krátkém čase. Kompetentní přístup k prevenci pomůže vyhnout se bakteriálnímu poškození orgánů gastrointestinálního traktu, genitálního a močového systému.

Co je to E. coli?

Bakterie Colibacillus se nazývají oportunistické bakterie, které mají tyčinkovité formy a žijí v průběhu střevní mikroflóry člověka. V normálním množství nezpůsobují škodu, ale vykonávají řadu významných funkcí:

• Působí proti aktivní reprodukci patogenů v žaludku a střevech a soutěží s nimi.
• Využívejte kyslík než udržujte zdravé složení střevní mikroflóry.
• Podporovat vstřebávání mnoha vitamínů a minerálů, jako je železo, vápník, a také se podílet na metabolických procesech kyselin: octové kyseliny mléčné, jantarové a žlučové.

Laktobacily jsou zodpovědné za místní imunitu a rozkládají potravu v žaludku. Oni umírají v prostředí s kyslíkem, a pak ne trávené potravní hniloby v záhybech střev, který je plný vzniku mnoha nemocí. Střevní tyčinky, zpracováním kyslíku, vytvářejí příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu laktobacilů.

Když je jejich počet v žaludku a střevech příliš velký, vyvolávají zánětlivý proces a narušují normální fungování nejen střev, ale také orgánů jiných tělesných systémů.

Odrůdy E. coli

Existuje více než 100 typů E. coli rozdělených do dvou hlavních skupin:

• nepatogenní nebo Escherichia, pokud. Žijí ve střevech od narození osoby a jsou nezbytné pro zdravou mikroflóru;
• patogenní - způsobují infekční zánětlivé procesy.

Patogeny jsou rozděleny do 4 tříd:

• Enteropatogenní - nejčastěji poškozují tenké střevo dětí mladších než jeden rok.
• Enterotoxigenní. Vyvolávají onemocnění žaludku u zástupců všech věkových skupin, které vymizí za 3-5 dnů bez medikace;
• Enteroinvazivní. Způsobuje toxikoinfekci, jejíž symptomy jsou podobné příznakům úplavice.
• Hemolytika. Příčinou jsou závažná onemocnění vyžadující lékařskou léčbu.

Jak nepatogenní, tak patogenní druhy bakterií jsou schopny dlouhodobě udržet svou životně důležitou aktivitu ve výkalech, ve vodě nebo v půdě. Jsou nepříznivě ovlivněny vařící vodou a některými chemickými sloučeninami.

Jak se přenáší E. coli

E. coli lze přenášet třemi způsoby:

• ústy při jídle a pití a pak se dostávají do žaludku;
• domácnost - použitím předmětů, na kterých jsou bakterie;
• dítě od matky během porodu.

Perorálně Escherichia coli vstupuje do střevního traktu z:

• nečistoty na rukou;
• špína na zelenině a ovoci;
• nedostatečně zpracované tepelné maso;
• kontaminovaná surová voda;
• syrové mléko (podle statistik je tento způsob přenosu nejběžnější).

Kontaktní infekce je mnohem méně častá, obvykle s vypuknutím kolibacilózy v místnostech, jako jsou porodnice, mateřské školy, školy, nemocnice.

Nejnebezpečnější je infekce novorozence E. coli z matky. Jeho imunitní systém je slabý, bakterie se rychle rozmnožují v celém těle a mohou infikovat mozkové buňky, které jsou plné meningitidy.

Nemoci způsobené E. coli

Onemocnění způsobená Escherichia coli se také nazývají kolibacilóza nebo infekce coli. Hlavní jsou:

• Enterokolitida - nejčastěji je děti infikují přes domácnosti.
• Otrava jídlem dětí mladších než jeden rok, kteří jsou krmeni lahví, pokud příprava směsi neodpovídá hygienickým normám.
• Dysentery-infekce - nejčastěji, infekce se vyskytuje v horkém počasí tím, že jí špinavou zeleninu a surovou vodu.
• Infekce podobné chole jsou považovány za choroby horkých zemí s nehygienickými životními podmínkami.
• Infekce podobné symptomům hemoragické kolitidy. V těžkých případech mohou být komplikace nazývané hemolyticko-uremické syndromy: anémie, selhání ledvin, nízký počet krevních destiček.

Patogenní i oportunistické bakterie, když vstupují do orgánů močového nebo reprodukčního systému, způsobují jejich onemocnění:

• uretritida, cystitida, pyelonefritida u obou pohlaví;
• prostatitis, orchitis, epididymitis u mužů;
• vulvovaginitida, endometritida, adnexitida, peritonitida u žen.

Infekční nemoci močových a pohlavních orgánů mohou dlouhodobě rušit lidi a je těžké na léčbu reagovat. Pyelonefritida může být komplikována onemocněními pankreatu, jako je akutní pankreatitida.

Příznaky infekcí způsobených E. coli

Příznaky infekčních onemocnění způsobených odrůdami bakterií escherichia coli je vhodné zvážit jejich lokalizaci.

Hlavní projevy onemocnění močového systému:

• bolest při řezání a nepohodlí při močení;
• časté nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• během močení je množství moči mnohem méně než před onemocněním;
• krev v moči;
• bolest v ledvinách s pyelonefritidou;
• svědění v močovém kanálu a zčervenání kůže kolem něj při uretritidě.

Hlavní příznaky infekčních onemocnění pohlavních orgánů:

• nepohodlí a bolestivost při močení a po určité době;
• hojný s vaginálními sekrecemi se štiplavým zápachem;
• nepohodlí při pohlavním styku;
• snížená účinnost a bolest prostaty u mužů s prostatitidou.

Symptomatologie některých typů onemocnění

Hlavní projevy onemocnění žaludku a trávicího traktu způsobené E. coli u dospělých.

Patogen - enteropatogenní třída bakterií

Když tyto mikroorganismy vstoupí, nastanou následující příznaky:

• nevolnost, přechod do zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest žaludku;
• průjem s hojným výkalem.

Enteroinvazivní třída mikroorganismů

Enteroinvazivní třída způsobující bakterie:

• obecná slabost;
• bolesti hlavy;
• snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest dolního břicha vlevo;
• hojné stolice s krví.

Kauzativní agens - enterotoxigenní třída Escherichia coli

Tyto příznaky se mohou objevit:

• zvýšená tělesná teplota;
• slabost;
• bolest v břiše, lokalizovaná v žaludku;
• volné stolice;
• zvracení.

Pokud se infekce vyskytla v zemi s horkým podnebím, je stav pacienta doprovázen horečkou, bolavými klouby a bolestí svalů.

Kauzativní agens - enterohemoragická Escherichia pokud

• zvýšená tělesná teplota;
• bolesti hlavy;
• obecná slabost;
• nedostatek chuti k jídlu, odpor vůči vůni jídla;
• nevolnost se zvracením;
• tekutá stolice, někdy s proudy krve;
• hnisavé výkaly krve;
• bolesti žaludku.

Příznaky u dětí:

• mírně zvýšená tělesná teplota;
• otok břicha;
• dítě často regurgituje nebo zvrací;
• časté střevní pohyby, výkaly tekuté, žluté s hlenem nebo kousky potravin;
• dítě je nervózní, nespí dobře.

Diagnostika infekcí

Pro diagnostiku E. coli v žaludku a střevech můžete použít takové laboratorní testy:

• moč;
• defecation;
• zvratky;
• vaginální nebo uretrální výtěry;
• krev.

Data získaná v průběhu studia bakteriologických analýz pomáhají určit stav střevní mikroflóry, přítomnost střevní infekce, typ a třídu bakterií, které ji vyvolaly. Pokud se bakterie nacházejí v krvi - pacient je ve vážném nebezpečí nebo dokonce smrtelný. Je naléhavě zapotřebí pomoci vysoce kvalifikovaných odborníků.

Někdy identifikovat patogenní bakterie strávit koprogram na dysbióze. I když tento typ vyšetření pomáhá zjistit přítomnost patogenních nebo nepatogenních Escherichia coli ve stolici, ale její výsledky neodhalují úplný obraz. Stává se, že Escherichia coli je detekována v moči, výkalech nebo šmouhách z pochvy náhodou, ale pacientovi to nevadí. Jsou-li přítomny v orgánech močového a pohlavního ústrojí, potřebuje okamžitou léčbu.

Jak léčit E. coli?

Léčba infekčních onemocnění vyvolaných střevními paličkami se provádí striktně na příkaz lékaře. V některých případech nemoc po několika dnech zmizí bez použití léků, ale nejčastěji jsou potřeba. Typicky jsou pacienti zařazeni do takových skupin léčiv:

• Antibiotika.
• Viry, které zabíjejí bakterie.
• Probiotika.
• Anestetikum.

Cefalsporin nebo fluorochinolonová antibiotika jsou považována za nejúčinnější způsob boje proti patogenním střevním infekcím. Před jejich předepsáním se provede test citlivosti bakterie nalezené u pacienta na toto antibiotikum.

Viry, které zabíjejí bakterie, se nazývají bakteriofágy a mají škodlivý vliv na E. coli.

Probiotika jsou předepisována pacientům, kteří podstoupili antibiotickou léčbu, aby obnovili mikroflóru žaludku a střev a v kombinaci s bakteriofágy pro léčbu dětí. Pokud je stav pacienta charakterizován silnou bolestí v žaludku, je mu předepsán lék proti bolesti.

Výživa - důležitá fáze zotavení

Kromě léčby léky jsou tyto metody považovány za účinné:

• Dodržování stravy s výjimkou kořeněných, mastných a všech produktů s agresivním složením, které může dráždit stěnu žaludku.
• Jídla by měla být zlomková, pro vaření používejte pouze jemné možnosti tepelného ošetření.
• Dodržování pitného režimu je nezbytné k obnovení vodní bilance a prevenci dehydratace, protože zvracení a průjem odstraňují z těla spoustu tekutin a minerálů.
• Použití probiotik může nahradit použití syrovátkové syrovátky a nízkotučné mléčné výrobky.
• Bylinná medicína Použijte vývar z papchatky, vlak, přítok.

Nejpozitivnějšího výsledku je dosaženo integrovaným přístupem k léčbě onemocnění žaludku a dalších orgánů, které vznikly v důsledku střevní infekce. Je důležité, aby další metody byly schváleny lékařem. Po 6–8 dnech po uzdravení musí být pacient viděn odborníkem, aby vyloučil komplikace ze střevní infekce.

Prevence E. coli

Preventivní opatření k prevenci nemocí způsobených E. coli:

• Osobní hygiena: důkladné mytí rukou a obličeje po ulicích a přeplněných místech, kompetentní přístup k intimní hygieně.
• Kontrolovat čistotu spotřebovaných surovin a přivést do požadovaného stavu mléka a masa.
• Pití pouze kvalitní vody.
• Použití jednorázového oblečení v nemocnicích.
• Sledování hygieny a zdraví domácích zvířat.
• Pravidelné čištění prostor pomocí spolehlivých, ale nikoli agresivních prostředků.
• Upozornění na stravování v stravovacích zařízeních a během prázdnin v horkých zemích.

Střevní infekce jsou velmi nepříjemné nemoci. Ale s řádnou včasnou léčbou a dodržováním preventivních opatření, jejich příznaky zmizí během několika dnů a během týdne se můžete úplně zotavit.