Kontrola nebo Nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat státní univerzita, Rusko

Divizní klinická nemocnice u stanice Ulan-Ude

Srovnávací hodnocení účinku různých inhibitorů protonové pumpy (omeprazol, nexium, kontroly) při léčbě pacientů s peptickým vředem a dvanáctníkovým vředem t

Nemoci související s kyselinou, které mají v podstatě nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové, ovlivňují zájmy více než 30% obyvatel Ruska. Léčba pacientů s nemocemi souvisejícími s kyselinou je jednou z nejdůležitějších oblastí kliniky vnitřních onemocnění (V.T. Ivashkin, 2001; P. Ya. Grigorjev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Výzkumní pracovníci se zaměřují na vývoj zásad pro individualizaci léčby onemocnění souvisejících s kyselinou (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Problémy související s vývojem principů individualizace léčby pacientů s nemocemi souvisejícími s kyselinami a zvláštnosti procesů obnovy buněk epitelu sliznice žaludku při použití různých typů antisekreční terapie zůstávají špatně pochopeny, diskutabilní nebo nejsou studovány.

Účelem této studie bylo zlepšit výsledky léčby pacientů s vředem žaludku a dvanáctníkovým vředem na základě srovnání klinické účinnosti inhibitorů protonové pumpy (Nexium, omeprazol, kontroly) s ohledem na údaje o morfologické funkci sliznice žaludku během endoskopického sledování.

Pozorovali jsme 30 pacientů s žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem. Studie zahrnovala pacienty od 19 do 80 let.

U všech vyšetřených pacientů byla provedena fibrogastroduodenoskopie s cílenou biopsií gastroduodenální sliznice. Biopsie z fundu a antra žaludku byly podrobeny morfologickému studiu. Analýza morfologických změn ve vzorcích biopsie gastroduodenální sliznice byla provedena v souladu se Sydneyskou klasifikací (1990) a doporučeními Centrálního výzkumného ústavu gastroenterologie (LI Aruin, 1991).

Pro identifikaci infekce Helicobacter pylori bylo použito několik metod v souladu s doporučeními ruské skupiny o diagnostice a léčbě infekce Helicobacter pylori (1998).

Na konci 1týdenního cyklu trojité terapie nebyla předepsána podpůrná léčba antisekrečními léky. Hodnocení účinnosti antihelicobacter terapie bylo provedeno 6-7 týdnů po ukončení léčby.

Výskyt nežádoucích účinků jako celku byl 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Rozdíly mezi skupinami nejsou významné. Nejčastějšími vedlejšími účinky léčby byly poruchy stolice (průjem) 20,1% a bolesti hlavy 8,1%. Ukazatelem účinnosti trojité terapie byl obecně 77,2%, s využitím programu OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Kontrolik je tedy účinnější ve srovnání s omeprazolem a esomeprazolem pro dosažení úspěšné eradikace infekce Helicobacter pylori v režimech trojité terapie.

1. Účinnost léčby refluxní ezofagitidy při použití omez, kontroly a nexia závisí na počáteční závažnosti léze jícnové sliznice. Při léčbě pacientů se stupněm refluxní ezofagitidy A a B se doporučuje užívat léky skupiny inhibitorů protonové pumpy ve dvou dávkách (omeprazol 80 mg denně, kontroluje 80 mg denně, esomeprazol 80 mg denně). Po nástupu remise u pacientů se stupněm refluxní ezofagitidy A a B se doporučuje používat standardní dávky inhibitorů protonové pumpy (omeprazol 40 mg denně, kontroly 40 mg denně) po dobu jednoho roku, u pacientů s C a D stádiem ezofagitidy, je lékem pro udržovací léčbu esomeprazolu v dávce 40 mg po dobu jednoho roku.

2. Komparativní analýza účinku různých léčiv ze skupiny inhibitorů protonové pumpy proti infekci Helicobacter pylori v 1-týdenní komplexní terapii, včetně antibiotik (klarithromycin 1,0 g denně a amoxicilinu 2,0 g denně), ukázala největší účinnost. esomeprazol. Účinnost antihelicobacter terapie s různými inhibitory protonové pumpy je významně vyšší u nexia ve srovnání s omez, regulátor.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Hodnota antisekreční terapie při léčbě akutního gastroduodenálního ulcerózního krvácení. rakovina prsu. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Použití inhibitorů protonové pumpy v intenzivní péči a resuscitaci. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofyziologie a prevence stresových vředů u pacientů s intenzivní péčí. // Russian Medical Journal, 2005, sv. 13, č. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Predikce a prevence akutních vředů a erozí žaludku a dvanáctníku u chirurgických pacientů. Bulletin Khir, 1999, č. 6, str. 12-15.

Pokladna

Kontrolok (lat. Controloc) - proti vředům, snižující kyselost žaludečního léku, inhibitor protonové pumpy.

Složení Kontrolok

Účinná látka Kontroloka: pantoprazol (lat. Pantoprazol).

Kontrolok vydán ve formě:

žluté oválné bikonvexní tablety, enterosolventní potahované filmem, s jádrem od bílé po téměř bílou barvu
bílý nebo téměř bílý prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.

Existují dvě možnosti dávkování přípravku Kontrolok v tabletách:

obsahující 22,57 mg seskvihydrátu sodné soli pantoprazolu, což odpovídá 20 mg pantoprazolu
obsahující 45,1 mg seskvihydrátu sodné soli pantoprazolu, což odpovídá 40 mg pantoprazolu.

Kontrolok pro přípravu roztoku pro intravenózní podání je k dispozici v injekčních lahvičkách z čirého skla, každá lahvička obsahuje seskvihydrát sodné soli pantoprazolu 45,1 mg, což odpovídá 42,3 mg sodné soli pantoprazolu nebo 40 mg pantoprazolu.

Indikace pro použití Kontroloka

Duodenální nebo žaludeční vřed v akutní fázi, včetně v souvislosti s užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo rezistentní na léčbu H₂-blokátory; středně těžké a těžké gastroezofageální refluxní onemocnění; Zollingerův - Ellisonův syndrom; kombinovaná antihelicobacter eradikační terapie u pacientů s peptickým vředem ke snížení četnosti relapsů.

Kromě toho se Kontrolok ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní podání používá k léčbě a prevenci stresových vředů a jejich komplikací: krvácení, perforace, penetrace.

Objednávka aplikace Kontrolok a dávkování

Tablety Kontrolok spolknou zcela bez rozdrcení a nerozpuštění, pití tekutiny. Kontrolok doporučuje užívat hodinu před snídaní, je-li předepsána dvakrát denně, a pak si vezměte druhou pilulku hodinu před večeří.

V případě žaludečních a dvanáctníkových vředů, erozivní gastritidy je Kontrolok předepsán jedna nebo dvě dávky přípravku Kontrolok denně na základě denní dávky 40–80 mg pantoprazolu. Průběh léčby exacerbace dvanáctníkových vředů je 2 týdny a žaludeční vředy - 4-8 týdnů. Při prevenci recidivy žaludečních a dvanáctníkových vředů užívá Kontrolok 20 mg denně.

Pro eradikaci se Helicobacter pylori užívá dvakrát denně na kontroloru kontrolok pouze v kombinaci s antibiotiky po dobu jednoho až dvou týdnů. Monoterapie s spondressem během eradikace Helicobacter pylori se nepoužívá.

Při erozivních a ulcerózních lézích žaludku a dvanáctníku spojených s užíváním NSAID se Kontrolok předepisuje na základě dávky 40–80 mg pantoprazolu denně po dobu 4–8 týdnů.

Když je předepsána refluxní ezofagitida, 40 mg přípravku Controloc denně po dobu 4–8 týdnů.

U pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí se užívá normální denní dávka přípravku Kontrolok jednou za dva dny a musí se sledovat biochemické parametry krve. Se zvýšením aktivity jaterních enzymů je Kontrolok vysazen.

OTC Checkout

Odborné lékařské publikace týkající se použití Kontroloku

Evseev M.A. Prevence stresových erozivních a ulcerózních lézí gastroduodenální zóny u pacientů s kritickými stavy // Russian Medical Journal. - 2008. - svazek 16. - č. 29. - s. 2012–2019.
Yakovenko E.P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stresové vředy: prevence a léčba Farmateka. - 2009. - № 2. - s. 39–43.
Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al. Efektivnost léčby kyselinových onemocnění regulátoru pomocí regulátoru // Gastroenterologie v Petrohradě. - 2011. - № 2-3. - s. M45.
Vasiliev, Yu.V. Gastroezofageální refluxní choroba kombinovaná s dvanáctníkovým vředem // Gastroenterologie. Aplikace Consilium Medicum. 2012. № 2. P. 52–54.
Vasiliev, Yu.V. Kouření tabáku a refluxní choroba jícnu: patogenetické aspekty Consilium medicum. Svazek 13. č. 8. P. 5–8.
Mayev I.V., Goncharenko A.Yu, Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Léčba ulcerózního krvácení a prevence jejich recidivy: pohled terapeuta / Medical Council. 2013. č. 10. P. 22–26.
Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Taktika léčby nespavosti s refrakterním GERD. - 2011. - №2. Str. 126-131.
Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Účinek pantoprazolu (regulátorů) na tvorbu žaludeční kyseliny podle intragastrického pH-metry // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). S. 78.

Na stránkách GastroScan.ru v sekci „Literatura“ je uvedena podkapitola „Pantoprazol“ obsahující lékařské články týkající se léčby orgánů gastrointestinálního traktu pantoprazolu.

Farmakologické vlastnosti přípravku Kontrolok, interakce s jinými léky

Kontraindikace použití přípravku Kontrolok

Omezení používání Kontroloku

Použití přípravku Kontrolok během těhotenství a kojení

Porovnání Kontrolok s jinými inhibitory protonové pumpy

Mezi gastroenterology existují různé pohledy na relativní účinnost specifických typů inhibitorů protonové pumpy. Někteří z nich argumentují, že navzdory určitým rozdílům, které existují mezi IPP, dnes neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, který by naznačoval, že jakákoli IPP je účinnější než ostatní (Yu.V. Vasilijev a další), včetně během eradikace HP ve složení trojité (čtyřnásobné) terapie (Nikonov EK, Alekseenko SA). Jiní říkají, že například esomeprazol se zásadně liší od ostatních čtyř IPP: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol a rabeprazol (Lapina TL, Demyanenko D. a další). Jiní věří, že rabeprazol je nejúčinnější (Ivashkin VT a další, Maev IV a další).

Podle D. Bordina je účinnost všech IPP s dlouhodobou léčbou GERD blízká. V raných stádiích terapie má lansoprazol určité výhody v rychlosti nástupu účinku, což potenciálně zvyšuje pacientovo dodržování léčby. Pokud potřebujete užívat několik léků pro současnou léčbu jiných onemocnění IPP, pantoprazol (tj. Kontroly) je nejbezpečnější.

Kontrolok je lékem volby v léčbě a prevenci stresových vředů, zejména u těžce nemocných pacientů na jednotkách intenzivní péče a intenzivní péči (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok odkazuje na vysoce kvalitní drogy vyráběné v západním měřítku a je v horním cenovém rozpětí blíže drahému původnímu IPP Nexium a pariet než levným generikům omeprazolu, pantoprazolu a lansoprazolu.

Na ruském trhu a na trhu ostatních zemí SNS existuje mnoho generik IPP. Vzhledem k možným rozdílům v kvalitě léků je důležité objektivní posouzení jejich klinické účinnosti. V současné době je 24hodinové intragastrické monitorování pH objektivním a cenově dostupným způsobem pro testování antisekrečních činidel v klinické praxi (SA Alekseenko).

Nexium - návod k použití, forma pro uvolnění, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Při léčbě gastritidy a žaludečních vředů předepisují lékaři v komplexní terapii lék Nexium. Lék pomáhá obnovit koncentraci kyseliny chlorovodíkové, inhibuje sekreční aktivitu žaludečních žláz. Lékařský lék má několik forem uvolnění. Před použitím se doporučuje konzultovat se svým lékařem.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo Nexium je inhibitor H + -K + -ATPázy (inhibitor protonové pumpy) ve formě tablet a granulí pro orální podání, jako lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, intramuskulárně. Stručný popis:

Bikonvexní tablety růžové barvy podlouhlé, potažené. Rozdělte je v blistrech, 7 ks. V 1 balení - 1, 2 nebo 4 blistry, návod k použití.
Hnědé granule, pokryté enterosolventním potahem, jsou určeny pro přípravu terapeutické suspenze pro orální podání. Distribuováno v laminovaných pytlích o objemu 3042,7 mg, přiložených návodů k použití. 1 krabička obsahuje 28 balení.
Lyofilizát je bílá lisovaná hmota ve skleněných lahvičkách po 5 ml, v papírových stativech (balení s kontrolou prvního otvoru) 10 lahviček. 1 balení obsahuje 1 stativ, návod k použití.

Léčebný účinek je tvořen účinnými látkami Nexia a jejich interakcí. Vlastnosti chemického složení:

glycerolmonostearát, stearát hořečnatý, hypromelóza, giproloza, žlutý a červený barvivo oxid železitý, kopolymer methakrylové a etakrylové kyseliny, polysorbát 80, parafin, stearylfumarát sodný, makrogol, sacharóza, mastek, triethylcitrát, oxid titaničitý

granule (pelety), 1 sáček

mastek, kulové granule, hyprolosa, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny metakrylové, cukr, dextróza, bezvodá kyselina citrónová, stearát hořečnatý, hypromelóza, triethylcitrát, glycerolmonostearát, krospovidon, žluté barvivo oxidu železitého, polysorbát, xanthanový gon,

lyofilizát pro infuze, 1 láhev

dihydrát edetát disodný, hydroxid sodný

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lékařský lék Nexium koriguje koncentraci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, zabraňuje škodlivému účinku žaludeční šťávy na sliznicích trávicího traktu. Charakterizován lokální akcí v těle. Esomeprazol, který je S-isomer omeprazolu, inhibicí protonové pumpy v parietálních buňkách žaludečních stěn snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové.

Po 1 hodině po perorálním podání jednorázové dávky má Nexium příznivý vliv na hladinu kyseliny chlorovodíkové, rychle se adsorbuje z trávicího traktu. Více než 90% účinné látky se váže na plazmatické proteiny. Lék je metabolizován v játrech, vylučován ledvinami v moči, výkaly střeva. U pacientů se sníženou aktivitou enzymu CYP2C19 se dávka upravuje individuálně.

Indikace pro použití

Léčivo Nexium se podílí na komplexní léčbě gastritických, žaludečních a dvanáctníkových vředů, vyvolané zvýšenou aktivitou bakterie Helicobacter pylorus. Podrobný návod k použití obsahuje lékařské indikace. Pro tablety:

erozivní refluxní ezofagitida;
hypersekrece žaludečních žláz;
krvácení z peptických vředů;
idiopatická hypersekrece;
Zollinger-Ellisonův syndrom;
dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).

Pokud neužíváte tabletovou formu uvedeného léku, lékaři předepíší roztok pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Lékařské indikace:

peptické vředy;
gastroezofageální refluxní choroba.

Dávkování a podávání

Tablety jsou určeny pro orální podání, roztok je určen pro intravenózní nebo intramuskulární podání. V prvním případě je nutná jediná dávka k pití celé nebo dříve rozpuštěné ve vodě. Pokud pacient nemůže pilulku spolknout sám, podává se přes nazogastrickou zkumavku. Dávkování a denní dávka závisí na věku pacienta, povaze patologie:

terapie potlačení kyseliny: Nexium 40 na 1 kartě. uvnitř, denně po dobu 1 měsíce;
Peptická vředová choroba Helicobacter pylori: 10 mg léčiva dvakrát denně po dobu 7 dnů, doporučuje se kombinace s antibiotiky;
dlouhodobé užívání NSAID: denní dávka je 20-40 mg po dobu 2 měsíců;
erozivní refluxní ezofagitida: 40 mg pro 1 denní dávku 1 měsíc, pak se jedna dávka sníží na 20 mg;
Gastroezofageální refluxní choroba: jednou denně 10 mg v dlouhém průběhu až 8 týdnů;
idiopatická hypersekrece, Zollinger-Ellisonův syndrom: počáteční dávka je 40 mg dvakrát denně;
prevence krvácení z peptických vředů po endoskopické hemostáze: 1 měsíc 40 mg 1 krát denně.

Lyofilizát je určen pro přípravu roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Pro rozpuštění homogenní hmoty z lahvičky je nutné použít 0,9% roztok chloridu sodného. Hotový přípravek musí být používán po dobu 12 hodin od přípravy léku, uloženého v chladničce. Je zakázáno míchat s jinými tekutými léky.

Jak užívat Nexium - před jídlem nebo po jídle

Tento lék lze užívat perorálně nalačno nebo po jídle (po 30-40 minutách). Jíst nemá vliv na absorpci účinných látek do krevního oběhu, nesnižuje celkový terapeutický účinek léku Nexium. K individuálnímu vyjednávání s lékařem je zapotřebí charakteristických znaků konzervativní léčby.

Zvláštní pokyny

Podrobný návod k použití přípravku Nexium říká: před zahájením konzervativní léčby je nutné eliminovat riziko vzniku maligních nádorů. Jinak symptomy onkologie dočasně ustupují a správná diagnóza se stává komplikovanější (nemoc probíhá v latentní formě). Návod k použití obsahuje cenné pokyny pro pacienty:

Vzhledem k tomu, že léčba způsobuje závratě a ospalost, během léčby je nutné dočasně opustit řízení, neuskutečnit druhy práce spojené se zvýšenou koncentrací pozornosti.
Když je nutná nevolnost, zvracení, drastický úbytek hmotnosti, potíže s polykáním potravy, je nutné dočasně přestat užívat léky a neplánovaný obrat na gastroenterologa.
Dlouhodobé užívání Nexia vyvolává atrofickou gastritidu, proto by léčba tímto lékem po dobu delší než 12 měsíců měla probíhat pod individuálním dohledem gastroenterologa.
Vzhledem k tomu, že chemické složení léčiva obsahuje sacharózu, je důležité individuálně posoudit proveditelnost léčby pacientů s individuální intolerancí fruktózy, deficiencí laktázy, syndromem malabsorpce.
V souladu s návodem k použití zvyšuje dlouhodobá léčba přípravkem Nexium riziko vzniku zlomenin kostí a exacerbace osteoporózy.

Během těhotenství

Tablety Nexium je zakázáno používat při přenášení plodu, protože u této kategorie pacientů nebyly provedeny žádné klinické studie. Podle instrukcí je v průběhu laktace také nežádoucí používat uvedené léky. V opačném případě je pacient povinen dočasně zastavit kojení, přenést dítě do upravené směsi.

Pro děti

Lék ve formě tablet je předáván dětem od 12 let. Klinické studie mladší kategorie pacientů nebyly provedeny. Do 12 let je povoleno používat Nexium v granulích. K tomu, obsah 1 sáček naředil s 1 lžíce. teplá voda, promíchejte. Nechte stát 30–60 sekund, dokud se suspenze nestane homogenní. Věková omezení - děti do 1 roku. Doporučená dávka pro pacienty s hmotností 10–20 kg je 10 mg (1 sáček), více než 20 kg - 20 mg (2 sáčky) 1krát denně.

Interakce s léky

Proces absorpce trihydrátu esomeprazolu ze zažívacího traktu se zpomaluje při současném užívání léčiv, jako je ketokonazol a intrakonazol. Další informace o lékových interakcích jsou podrobně popsány v návodu:

Při současném podávání ezomeprazolu s atazanavirem, nelfinavirem, omeprazol snižuje terapeutický účinek tohoto přípravku.
V komplexu esomeprazolu se sachinavirem se zvyšuje jeho koncentrace v séru.
Pacienti s epilepsií si musí pamatovat, že antiepileptikum Phenytoin nepracuje dobře s trihydrátem esomeprazolu.
Při současném použití s imipraminem, diazepamem, klomipraminem zvyšuje citalopram jeho terapeutický účinek.
Je nutné, aby byl přípravek Nexium extrémně opatrný ve stejném léčebném režimu s Warfarinem a Cisapridem.

Vedlejší účinky

Nexium tělo dobře snáší. V některých klinických případech není vyloučen výskyt nežádoucích účinků:

na straně zažívacího traktu: enterokolitida, stomatitida, průjem, zácpa, nadýmání;
na straně nervového systému: parestézie, závratě, ospalost, záchvaty migrény, necitlivost končetin;
na straně krvetvorných orgánů: leukocytóza, trombocytopenie, agranulocytóza;
na části pohybového aparátu: artralgie, svalová slabost, myalgie, bolavé klouby;
na části kůže: alopecie, dermatitida, fotosenzitivita, svědění, anafylaktický šok, kopřivka, angioedém;
na části dýchacího ústrojí: bronchospasmus;
metabolické poruchy: pokles krevních indexů hořčíku, sodíku a vápníku.

Předávkování

Se systematickým přebytkem denních dávek Nexia se zvyšují vedlejší účinky. Pacient si stěžuje na výrazné známky dyspepsie, bolesti svalů a kloubů. Specifické pokyny pro antidotum nejsou k dispozici. Pokud se objeví příznaky předávkování, pacient potřebuje symptomatickou léčbu. Dialyzace pro takový klinický případ se vyznačuje nízkou účinností.

Kontraindikace

Lék Nexium má možnost používat celý průběh ne všech pacientů. Návod k použití obsahuje seznam lékařských kontraindikací:

intolerance fruktózy;
věk pacientů mladších 12 let (u tablet);
komplikovaný průběh selhání ledvin;
přecitlivělost těla na účinné složky léčiva.

Podmínky prodeje a skladování

Nexium je lék na předpis, který si můžete koupit v lékárně. Podle instrukcí se doporučuje uchovávat lék na chladném, tmavém místě, nepřístupném malým dětem. Datum vypršení platnosti - 3 roky od data vydání.

Analogy

Pokud léčivo nefunguje nebo způsobuje vedlejší účinky na začátku kurzu, je nahrazeno. Spolehlivé analogy a jejich vlastnosti:

Esomealox. Jedná se o formu proti ulceraci. Pokyny uvádějí dávku a způsob použití léčiva. Můžete použít k léčbě a prevenci gastritidy, žaludečních vředů.
Barole Jedná se o tobolky s protivředovým a antisekrečním účinkem, které se musí užívat 20 mg denně po dobu 8 týdnů. Dávkování závisí na diagnóze, podobně popsané v návodu.
Esomeprazol. Jedná se o tablety umožňující gastritidu žaludku u pacientů ve věku od 12 let. Před zahájením kurzu je důležité prozkoumat kontraindikace, kompletní seznam vedlejších účinků.
Veloz. Tablety začnou působit po 1 hodině po perorálním podání, maximální terapeutický účinek nastane po 2-4 hodinách a přetrvává jeden den.
Gerdine. Léčivo proti vředům ve formě tablet je doporučeno pro Zollinger-Ellisonův syndrom, žaludeční vřed, gastritidu, refluxní ezofagitidu. Denní dávky závisí na diagnóze popsané v návodu.
Kontrolok. Jedná se o tablety a prášek pro přípravu roztoku, což podporuje snížení vylučování žaludečních žláz. Podle instrukcí se průběh léčby pohybuje od 2 do 8 týdnů v závislosti na diagnóze.
Omez. Tyto kapsle odstraňují bolest v žaludku, snižují koncentraci žaludeční šťávy. Podle instrukcí je třeba vzít 1-2 kusy. třikrát denně. Průběh léčby je stanoven individuálně.
Normicid Tablety pro orální podání. Doporučuje se pít lék před jídlem 1 ks. jednou denně. Průběh léčby trvá 2 týdny.
Ultop. Denní dávka - 20 mg denně, podle indikace, je zvýšena na 40 mg. Podle pokynů je léčba 4–8 týdnů.

Nexium nebo Pariet - což je lepší

Obě léčiva jsou charakterizována protivředovými vlastnostmi, ale mají rozdílné chemické složení. Parit obsahuje sodnou sůl rabeprazolu, derivát benzimidazolu. Esomeprazol je přítomen v Nexiu. První léky působí rychleji, mají méně vedlejších účinků a pacient je lépe snášen. Obě drogy mají přibližně stejné náklady, které jsou k dispozici v městských lékárnách.

Nexium nebo Emanera - což je lepší

Chemické složení obou léčiv je identické, mají stejnou účinnou látku. Rozdíl spočívá v technologii výroby tablet. Kromě toho, Nexium je originál, takže je mnohem dražší. Emanera - obecná, cena je nižší. Další rozdíl: druhý lék má více vedlejších účinků, takže lékaři často předepisují původní lék.

Nexium cena

Náklady na tento lék je 2000-3000 rublů. Konečná cena závisí na způsobu vydání, kompletní sadě každého balení, výrobci a místě nákupu:

Co se liší od Nolpaz Kontrolok

Pokud je porušena syntéza enzymů a hormonů, můžete získat onemocnění gastrointestinálního traktu. Je-li nutné snížit kyselé prostředí v žaludku nebo vyléčit vřed a zánět, je třeba užívat léky proti vředům. Mezi tyto nástroje patří Nolpaz a Kontrolok. Která droga se s tímto problémem nejlépe vypořádá? Výzkum pomůže vlastnostem a užívání drog.

Pokladna

Účinnou látkou přípravku Kontrolok je pantoprazol, který má pozitivní účinek na sliznici střeva a žaludek, což zpomaluje tvorbu agresivní kyseliny chlorovodíkové, což napomáhá tvorbě gastrinu.

Gastrin je nezbytný pro normální trávení, když je ošetřen regulátorem, jeho index dosáhne požadované hodnoty, hladina žaludeční šťávy se také stabilizuje. Rychlá absorpce činí produkt biologicky dostupným.

Lék slouží k léčbě následujících onemocnění:

mírné gastroezofageální refluxní onemocnění. Jeho příznaky jsou kyselé říhání, pálení žáhy, nevolnost. Předepsat lék v dávce 20 mg;
peptické vředové onemocnění dvanáctníku a žaludku během exacerbace a během;
erozivní gastritida;
zničení bakterií Helicobacter pylori kombinační dávkou se dvěma antibiotiky;
Zollinger-Ellisonův syndrom.

Nolpaz

Nolpase je populárnější. Jedná se o lék s pantoprazolem, který v posledním stadiu zcela blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové, což snižuje kyselost žaludku. Tobolky Nolpase se ve střevě rozpouštějí pomaleji, a to díky obsahu ochranných složek ve skořápce. Nástroj je pro tělo považován za bezpečný.

Hlavní onemocnění, ve kterých lékaři předepisují léky:

žaludeční a duodenální vřed, profylaktický a terapeutický průběh;
erozivní gastritida;
eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci s antibiotiky;
Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy způsobené zvýšenou sekrecí žaludku;
erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida;
gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD);
léčba vředů s komplikacemi (perforace, krvácení).

Podobnost drog

Oba přípravky mají stejnou účinnou látku - pantoprazol. Jeho množství je 20 mg na tabletu a 40 mg.
Oba léky se používají k léčbě vředů a mají stejný farmakologický účinek. Jsou to inhibitory protonové pumpy a působí jako pumpa.
Léky normalizují proces produkce trávicích enzymů. V případě naléhavé potřeby mohou být použity během těhotenství a kojení pod přísným dohledem lékaře.
Plán kurzu je předepsán lékařem. Hodnocení pacientů, studie ukázaly, že tělo pozitivně toleruje každé z léčiv, existují nežádoucí účinky, ale v malém počtu případů.
Metabolity fondů se neshromažďují v těle, ale jsou z ní odvozeny spolu s močí a žlučí. V důsledku léčby léky drogami se obnoví poškozená sliznice trávicího traktu.
Oba léky nelze užívat v kombinaci s alkoholickými nápoji.
Pokud má pacient selhání ledvin, pantoprazol nesmí užívat více než 40 mg denně. To platí i pro starší osoby.
Pro abnormální jaterní funkce může být léčba prováděna sledováním kvantitativního obsahu jaterních enzymů. Pokud je pozorována aktivita, léčba by měla být zastavena. Pro těžké narušení jater by dávka léku neměla být vyšší než 20 miligramů.
Pacientům mladším 18 let se nedoporučuje užívat tyto léky.

Rozdíly

Pro prevenci peptického vředu lze užívat Nolpazu. Kontrolok k profylaktickým účelům se nedoporučuje.
Tablety Kontrolok jsou účinnější při léčbě žaludečního refluxu, takže to lékaři doporučují.
Nolpaz je považován za kombinovaný lék. Vzhledem k ochrannému obalu tablety prochází žaludkem bez škodlivých účinků kyseliny chlorovodíkové, po čtyřech hodinách dochází ke koncentraci účinné látky v krevní plazmě.
Kontrolok je přisuzován monopreparacím bez ochranného obalu, který je schopen odolat účinkům žaludeční šťávy. Začíná se rozpouštět v žaludku.
Kontrolok vyrábí v Německu nolpazu ve Slovinsku. Cena prvního léku je asi třikrát vyšší.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky obou léků jsou identické a jsou velmi vzácné.

Nervový centrální systém může reagovat s bolestí hlavy a závratí. Při kontrole se může vzácně vyskytnout dysgeuzie - porucha chuťových vjemů nebo jejich úplná absence.

Při přijímání obou znamená oběhový systém nemoc:

trombocytopenie - redukce krevních destiček v plazmě;
leukopenie - snížení počtu leukocytů, onemocnění je považováno za onkologické.

Řadiče mohou navíc způsobit:

agranulocytóza je pokles leukocytů a monocytů, což vede ke zvýšenému riziku plísňových onemocnění;
Pancytopenie je nedostatek všech krevních buněk, ve kterých začínají problémy s hematopoetickým, imunitním a lymfatickým systémem.

U všech nemocí krve dochází ke komplexním změnám v organismu na genetické úrovni.

Léky ovlivňují kosti a svaly těla projevy artralgie, myalgie.

Na straně imunitního systému, přecitlivělosti, anafylaktických reakcí se může objevit anafylaktický šok.

Vize může být narušena (zamlžení a rozmazání).

Orgány trávicího traktu dávají na léčiva následující reakce:

nevolnost, někdy zvracení;
průjem nebo zácpa;
nadýmání;
bolest břicha;
sucho v ústech.

Pokud se podíváme na játra a žlučové cesty, pak se zjistí zvýšená aktivita jaterních enzymů, žloutenka a poškození jater.
Duševní poruchy se mohou mírně projevit depresí, dezorientací, neklidným spánkem.
Ve vzácných případech může být metabolismus narušen, což způsobuje změnu tělesné hmotnosti pacienta s rozvojem anorexie.
Kůže může být pokryta vyrážkou, zarudnutím, puchýři (Stevens-Johnsonův syndrom).
Časté poruchy zahrnují malátnost a slabost, horečku.

Zvláštní pokyny

Při bakteriálních infekcích gastrointestinálního traktu mohou léky zvyšovat počet bakterií v horní části dýchacích cest. Léčba může mírně ovlivnit výskyt střevních infekčních onemocnění způsobených bakteriemi Salmonella, Campylobacter.
Současně nemůžete užívat léky s atazanavirem.
Pacienti by měli být nepřetržitě sledováni ošetřujícím lékařem, pokud je lék předepisován po delší dobu (rok nebo déle).
Řidiči vozidel by měli omezit řízení. Oba léky mohou způsobit závratě a malé zrakové postižení.
Pacienti se Zollingerovým-Ellisonovým syndromem by měli užívat léky proti vředům s opatrností. Nedostatek vitaminu B12 může nastat, když se použije nolpáza nebo contro, protože oba prostředky interferují s absorpcí kyanokobalaminu v těle v požadovaném množství.

Jak si vzít

Take Nolpazu a Kontrolok by měl být ráno, před jídlem. Tablety nelze rozdrtit a žvýkat na účinnou látku působící na správném místě v těle. Užívání léku vyžaduje konzumaci velkého množství tekutiny. Při pokojové teplotě byste měli pít obyčejnou vodu. Nemůžete pít džus, čaj, kávu a jiné nápoje.

Standardní dávka je jedna až dvě tablety denně. Dvojitá dávka je lépe rozdělena na ranní a večerní recepce (před snídaní a večeří). V závislosti na onemocnění se může dávkování léků lišit, jak bylo diskutováno výše.

Podmínky prodeje a doby skladování

Účinná látka je platná po dobu tří let. Přípravek uchovávejte na místě, mimo dosah dětí. Teplota skladování nesmí překročit 25 ° C.
Tablety s dávkovačem 20 mg jsou produkty, které lze zakoupit bez lékařského předpisu.
Kontroly Nolpaz a 40mg se prodávají pouze na lékařských předpisech po lékařském předpisu.

Jaký lék vzít, předepsat a nainstalovat lékaře. Zohledňuje povahu nemoci, symptomy, závažnost. Není možné přesně říct, co je lepší: regulátory nebo nilpaz. Při různých onemocněních je každý lék sám o sobě dobrý, ale oba jsou zaměřeny na léčbu ulcerózních onemocnění.

Nolpaz nebo Nexium - což je lepší?

Přípravky ze skupiny blokátorů protonové pumpy (H + / K + -ATPázy), které zahrnují Nolpase nebo Nexium, jsou široce používány k léčbě mnoha onemocnění způsobených nadměrným uvolňováním kyseliny chlorovodíkové (žaludeční nebo střevní vřed, refluxní onemocnění atd.). Tyto léky otevřely nové možnosti v léčbě stavů závislých na kyselinách, inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové na úrovni membrán buněk výstelky v žaludku v důsledku inhibice transportu vodíkových iontů a předčí všechny dříve používané léky, které potlačují vylučování kyseliny z hlediska bezpečnosti a účinnosti.

Jaký je rozdíl mezi Nolpaz a Nexium?

Účinná látka Nolpazy - pantoprazol (ve formě soli seskvihydrátu sodné soli pantoprazolu). Jeho obsah v jedné dávce může být 20 nebo 40 mg.

Forma uvolnění je podlouhlá, mírně konvexní tablety nažloutlé barvy, potažené. Balení obsahuje 14, 28 nebo 56 tablet. K dispozici také ve 40 mg prášku pro injekce.

Lék vyrábí společnost „KRKA, dd, Novo mesto“ ve Slovinsku.

Léčivo "Nolpaz" v tabletách 40 mg Nexium jako hlavní složka obsahuje esomeprazol (ve formě trihydrátu esomeprazolu hořčíku).

Lék se vyrábí v několika formách:

prodloužené narůžovělé tablety ve filmovém obalu, balené po 7, 14 nebo 28 kusech v lepenkových krabicích. Obsah esomeprazolu je 20 nebo 40 mg v každé dávce;
kapsle s prodlouženým uvolňováním (pelety s enterosolventním povlakem) obsahující 10 mg účinné složky. Tato forma se používá u dětí nebo pacientů, kteří nejsou schopni polykat pilulky. V tomto případě se kapsle rozpouštějí ve vodě a používají se ve formě suspenze;
lyofilizát, aby se získal roztok (pro injekce). Obsahuje 40 mg esomeprazolu v jedné injekční lahvičce. Používá se, když není možné použít lék ústy.

Výrobce "AstraZeneca AB" (Švédsko).

Existuje rozdíl v působení Nolpase a Nexia?

Nolpaz a Nexium mají podobný mechanismus účinku a indikace pro podávání:

gastroezofageální refluxní choroba;
léčba a prevence žaludečních a duodenálních vředů (v kombinační léčbě s antibakteriální terapií);
různé patologické stavy charakterizované nadměrnou tvorbou kyseliny chlorovodíkové (včetně idiopatické sekrece).

Esomeprazol a pantoprazol (Nexium a Nolpaz) blokují specifický enzym H + -K + -ATPase (aka protonová pumpa), který působí v buňkách žaludku obladochnyh. Jeho inhibice vede ke skutečnosti, že poslední stupeň selekce kyseliny chlorovodíkové je inhibován. V důsledku toho klesá hladina bazální (hlavní) i stimulované sekrece (bez ohledu na typ stimulu). Intenzita účinku je dána dávkou léčiva.

Rozdíl mezi Nexiem a Nolpasou spočívá v tom, že jeho biologická dostupnost (stupeň absorpce ze střeva do krevního oběhu) se zvyšuje s opakovaným podáváním. Pokud je v jedné aplikaci 50% pro dávku 20 mg, pak na pozadí každodenního jednorázového použití dosahuje index biologické dostupnosti 68%. Tento ukazatel v přípravku Nolpazy se rovná 77% a při dlouhodobém užívání se nemění. Biologická dostupnost pantoprazolu (Nolpaz) je tedy vyšší než u oponenta.

Důležitým ukazatelem toho, jak se Nolpaz liší od Nexia, je možnost interakce s jinými léky.

Nolpáza prakticky nepřichází do styku s různými léky, což je vysvětleno zvláštním způsobem jejího metabolismu. K jeho přeměně v těle dochází bez účasti systému jaterních isoenzymů, kterými jsou metabolizovány další léky. Nexium může způsobit změnu krevních koncentrací antidepresiv, antiepileptik a některých dalších skupin léčiv.

Při výběru Nolpazu nebo Nexia - což je lepší, je třeba zvážit, které nemoci, kromě problémů s trávicím traktem, jsou pacienti a jaké další léky užívají k minimalizaci rizika vzájemných interakcí s drogami. Pokud osoba pije velké množství léků, měla by být výhoda Nolpase, protože reaguje s jinými látkami v menší míře než Nexium.

Co je lepší kontrolik nebo omez