Helicobacter pylori jsou bakterie, které obývají lidský žaludek. Vedou k vzniku různých onemocnění trávicího traktu. Ve většině případů se objevují v dětství. Když se objeví první příznaky, je nutné okamžitě léčit Helicobacter pylori u dětí.
Příznaky a příčiny nemoci
Bakterie Helicobacter způsobuje vznik žaludečního vředu.
Bakterie Helicobacter pylori žijící v zažívacím traktu parazituje. To vede k vzniku určitých symptomů u dítěte.
Nejčastěji si děti stěžují na bolest břicha. Také nemoci doprovází pálení žáhy a říhání, které má velmi nepříjemný zápach.
Helicobacter je spirálová gramnegativní bakterie, která způsobuje závažná onemocnění jako je rakovina nebo žaludeční vřed. Bakterie je anaerobní a přebývá ve vzduchu. To je důvod, proč je to jen dost nakazit.
Po vstupu do žaludku Helicobacter pylori dochází k postupnému snižování rezistence jeho sliznic, což vede k výskytu zánětlivého procesu.
V žaludku dítěte se mikroorganismy aktivně šíří. Proto existuje celá řada enzymů, které zvyšují vylučování kyseliny chlorovodíkové. V době výskytu Helicobacter pylori v těle dítěte jsou významně sníženy ochranné vlastnosti sliznice žaludku.
Bakterie je ve většině případů přenášena slinami. Ve většině případů je tento jev pozorován v rodinách, kde není pozorována osobní hygiena. V některých případech je pozorován přenos mikrobu ze ženy na dítě během vývoje plodu.
Infekce Helicobacter pylori je ve většině případů přenášena slinami. Když se tato bakterie objeví, jsou pozorovány nepříjemné symptomy, které vyžadují nouzovou léčbu patologie, která se provádí ve třech fázích.
Diagnóza onemocnění
Pro akutní bolest v žaludku je nutné se poradit s lékařem.
Pokud se u dítěte objeví příznaky Helicobacter pylori, je nutné vyhledat pomoc lékaře.
Specialista na základě symptomů provede předběžnou diagnózu Helicobacter pylori u malého pacienta. Pro její potvrzení použijte laboratorní testy.
Dítěti se doporučuje provést krevní test. S ním můžete zjistit přítomnost protilátek Helicobacter pylori v krvi. Také se doporučuje, aby dítě absolvovalo test stolice. S jeho pomocí jsou určeny cizí proteiny v těle pacienta, které patří k bakteriím.
Doporučuje se také endoskopická vyšetření. Jedná se o použití speciálního vybavení - endoskopu. Používá se k posouzení stavu stěn žaludku.
Když vznikne potřeba pro studii, vzorky tkáně se odeberou ze stěn. Jsou posílány na biopsii, což umožní zjistit přítomnost bakterií v žaludku. Pacient také vyžaduje dechovou zkoušku.
Během testu musí pacient vzít speciální látku, jejíž rozklad způsobuje bakterie. Pomocí testu můžete zjistit přítomnost Helicobacter pylori pro vydechovaný kyslík.
Pro přesné předání analýzy dítěti se doporučuje použít všechny diagnostické metody v kombinaci.
Vlastnosti první možnosti léčby
Omeprazol je léčivý přípravek pro léčbu Helicobacter u dětí.
V první fázi boje s Helicobacter pylori se používá pouze léková terapie.
Existuje několik možností léčby, které vám umožní vybrat si nejvhodnější variantu v závislosti na individuálních vlastnostech těla dítěte.
První možnost léčby vyžaduje použití inhibitorů protonové pumpy. Dávkování tradičních léčiv by mělo být standardní. Nejčastěji si pacienti objednají:
- Pantoprazol. Tradiční medicína se užívá ve 40 miligramech.
- Omeprazol. Doporučuje se užívat 20 mg léku.
- Esomeprazol. Denní dávka léku je 20 miligramů.
- Lansoprazol. Odborníci doporučují užívat 30 miligramů léků.
Bez ohledu na volbu tradičního léku by se mělo užívat dvakrát denně. Tento léčebný režim také zahrnuje použití amoxicilinu.
Může být podáván čtyřikrát denně, 500 miligramů nebo dvakrát denně - 1000 miligramů. Tento lékárenský přípravek musí být kombinován s klarithromycinem. Tento tradiční lék se užívá dvakrát denně po dobu 500 miligramů.
Pokud existují kontraindikace pro použití klarithromycinu, může být nahrazen Josamycinem. Lék se užívá dvakrát denně po dobu 1000 miligramů. Analog těchto farmaceutických léčiv je Nifuratel, který musí být užíván dvakrát denně, 400 miligramů. Délka léčby u tohoto dítěte by měla být 10 až 14 dnů.
Druhým léčebným režimem Helicobacter pylori je použití stejných farmaceutických léčiv jako v prvním schématu. Čtvrtou složku je nutné přidat - tri-draselný dismrát bismutu. Tento tradiční lék musí být užíván orálně 4krát denně.
Jedna dávka léků lékárny je 120 miligramů. Také dítě může provádět dvojitý příjem tradiční medikace 240 miligramů. Tento léčebný režim má stejnou dobu trvání jako předchozí režim.
O příznacích a léčbě Helicobacter pylori viz tematické video:
Také při léčbě Helicobacter pylori za použití třetího léčebného režimu. Používá se v případě, že sliznice žaludku s achlorhydrií atrofovala. Malý pacient potřebuje denně užívat Amoxicilin.
Lék může být užíván dvakrát - 1000 mg každý, nebo čtyři dávky - 500 miligramů každý. Také vaše dítě musí podat klarithromycin 500 miligramů dvakrát denně.
Pokud existuje kontraindikace této lékárny, doporučuje se, aby pacient užíval Josamycin 100 miligramů dvakrát denně. Také místo klarithromycinu můžete podat dítěti Nifurerator dvakrát denně, 400 miligramů.
Léčba helicobacter pylori vyžaduje použití tri-draselného dicitrátu dvakrát denně, 240 miligramů nebo čtyřikrát denně, 120 miligramů. Trvání léčby touto metodou je 10-14 dnů.
Pokud se po endoskopii v průběhu 10-14 dnů léčby, podle výsledků, zjistí, že defekt vředu je zachován, pak by mělo být dítě dále podáváno bismut. Farmaceutické léky se předepisují dvakrát denně, 240 miligramů. Tento tradiční lék se také používá ke zlepšení kvality jizev po vředu a urychlení snížení zánětlivých infiltrátů.
Je-li pro děti nemožné provést plnohodnotnou antibiotickou léčbu, aplikuje se čtvrtý léčebný režim. Zahrnuje aplikaci standardní dávky PPI. Malé pacientky dostávají čtyřikrát prim tradičních léků 500 miligramů nebo dvakrát - 1000 miligramů. Také se doporučuje, aby děti užívaly ve standardní dávce trimalium dismrát bismutu.
Druhou variantou čtvrtého léčebného režimu je použití tri-draselného dismrátu bismutu, musí být užíváno orálně 4krát denně. Jedna dávka lékárny by měla být 120 miligramů. Pokud si dítě stěžuje na bolest, je mu předepsán krátký kurz IPP.
Během léčebného období Helicobacter pylori je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, která zajistí vysokou účinnost.
Druhá možnost a její vlastnosti
Pantoprazol - pomůže zbavit se Helicobacter u dětí.
Pokud při použití prvního cyklu léčby Helicobacter pylori neexistuje žádný pozitivní terapeutický účinek, pak použijte druhý režim, který má dvě možnosti.
První z nich vyžaduje použití jednoho z IPP. Dávka farmaceutických léčiv by měla být standardní.
Také malým pacientům je předepsána standardní dávka tri-draselného dismrátu bismutu. Tento léčebný režim zahrnuje použití metranidozolu.
Tato lékárna léky se aplikuje třikrát denně, 500 miligramů. S Helicobacter pylori je nutný tetracyklin. Musí být použit čtyřikrát 500 miligramů. Terapie podle tohoto léčebného režimu se provádí po dobu 10-14 dnů.
Druhá verze tohoto režimu zahrnuje použití jakéhokoli PPI, které vyhovuje dítěti v souladu s jeho individuálními charakteristikami. Také je nutný amoxicilin. Dávkování tradiční medikace by mělo být standardní.
Ve standardní dávce se nutně kombinuje s trihydrogencitrátem bismutu. Musíte také vzít furazolidon. Tradiční léky jsou předepsány čtyřikrát denně po dobu 100 miligramů. Délka léčby je stejná jako v předchozí verzi.
Také pro léčbu Helicobacter pylori můžete použít jinou možnost. V tomto případě lékaři jmenují Amoxicilin, stejně jako jeden z IPP. Dávka tradičních léčiv by měla být standardní.
Léčebný režim vyžaduje současné použití Rifaximinu. Doporučuje se užívat léky 400 mg dvakrát denně. Je také nezbytné, aby pacient podal standardní dávku tri draselného dicitrátu bismutu.
Díky několika léčebným možnostem si lékař může vybrat nejúčinnější léčbu pro dítě v závislosti na charakteru průběhu onemocnění.
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Máma je doktor. Pro každé dítě - nejlepšího lékaře - mámu.
Místo pro milující maminky.
Léčba Helicobacter Pylori
Helicobacter pylori je mikroorganismus, který žije v zažívacím traktu zvířat a lidí. To je přiděleno na 20-90% obyvatel zeměkoule. Mezi ruskými dětmi jsou nosiče Helicobacteru 3-6krát více než mezi evropskými dětmi, což nás v tomto ukazateli staví na stejnou úroveň jako zaostalé země.
Helicobacter pylori je často spojován s chronickou gastritidou a gastroduodenitidou, je považován za hlavní příčinu vzniku chronické gastritidy (gastroduodenitis) typu B.
Gastritida typu B, nejběžnější typ gastritidy, trvá asi 80% všech případů gastritidy.
Helicobacter pylori poprvé vstupuje do lidského těla v dětství, pokud se léčba neprovádí, může mikrob dlouho žít v žaludku a dvanácterníku, což vyvolává vývoj onemocnění žaludku a dvanáctníku.
Způsoby infekce
Zdroje infekce: lidé a zvířata, nositelé mikroorganismu (psi, kočky, králíci atd.). Cesta přenosu potravy (s nakaženou potravou), pití (Helicobacter pylori může žít ve studené vodě po dobu 2-4 dnů) a kontakt-domácnost (špinavé ruce, lékařské nástroje, polibky). Helicobacter pylori může být vyseto výkaly, výplachem žaludku, zvracením a zubním plakem.
Helicobacter pylori Charakteristika infekce u dětí do 3 let
Děti do 1,5-2 let prakticky nejsou infikovány, což je vysvětleno transplacentární imunitou. Jediným projevem infekce Helicobacter pylori v prvních měsících života je pouze nedostatek tělesné hmotnosti dítěte.
U dětí ve věku 1-3 let se klinické projevy infekce Helicobacter pylori liší: bolest břicha, dyspeptické symptomy, řití, zvracení.
Léčba anti-helikobakterem do 5–8 let není prováděna.
Vlastnosti gastritidy (gastroduodenitis) způsobené Helicobacter pylori
- Žádné exacerbace koření.
- Neexistuje periodicita onemocnění (projevy gastritidy jsou pozorovány průběžně).
- Časté projevy symptomů dyspepsie: nevolnost, zvracení.
- Možné projevy příznaků infekce: subfebrilní teplota, slabé projevy intoxikace, v krevních testech mírný nárůst počtu leukocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
- Nepříjemný zápach z úst - zápach z úst.
Gastritida způsobená helicobacter pylori Endoskopické znaky
- Četné vředy a eroze v oblasti dvanáctníkové žárovky.
- Blátivé žaludeční tajemství.
- Epiteliální hyperplazie, lymfoidní hyperplazie,
- Typický typ sliznice, tzv. Dlažební kostka.
Metody potvrzení infekce Helicobacter pylori
- Stanovení protilátek proti Helicobacter pylori v krvi.
- Stanovení ve výkalech antigenů Helicobacter pylori.
- Urease dýchací test.
- Biopsie sliznice žaludku pyloru nebo duodenální sliznice. Ve tkáních se zkoumá přítomnost ureázy, zkoumají se přítomnost antigenů Helicobacter pylori + a naočkují se na speciální média, aby se izolovaly bakteriální kultury.
Přesnost různých metod detekce infekce Helicobacter pylori je 50-85%. Pro potvrzení nebo odstranění infekce se používá několik diagnostických metod najednou, které kombinují invazivní a neinvazivní metody, protože při každé z jejich metod jsou možné nesprávné výsledky.
Léčba
Při potvrzení infekce Helicobacter pylori, častěji s erozivní gastroduodenitidou, se provádí první linie terapie - eradikace Helicobacter pylori (tritherapie). Přípravky vizmutu nebo omeprozolu se používají v kombinaci s 1 nebo 2 antibiotiky (celkem tři léčiva).
De-nol je jmenován (povolen pro děti od 4 let) + 2 antibiotika nebo antibiotika Omeprozol + 2.
Jako antibakteriální léky předepisuje amoxicilin (povolený pro děti od narození) a klarithromycin (povolený pro děti od 6 měsíců) ve věkových dávkách po dobu 10 dnů. Jedno z antibiotik může být nahrazeno metronidazolem.
Se zvýšenou kyselostí si vyberte prostředky na redukci - omeprazol a jeho analogy
- Esomeprazol - od 1 roku v suspenzi, dávka na recepci - 10 mg s hmotností dítěte do 20 kg a 20 mg s hmotností dítěte vyšší než 20 kg 1 r / d po dobu půl hodiny před jídlem, doba trvání recepce - 3-4 týdny.
- Rabeprazol - od 12 let do 20 mg 1 r / d, ráno, doba trvání kurzu je 4-6 týdnů. Tablety je třeba spolknout bez žvýkání.
- Omeprazol se používá od 16 let na 1 tobolku (20 mg) 1 r / d na lačný žaludek. Pro pacienta s tělesnou hmotností 34 kg - 10 mg 2 p / d nebo 20 mg 1 p / d. Doba trvání erozivní gastroduodenitidy je 2-3 týdny, je možné předepsat podpůrnou léčbu po dobu dalších 2-3 týdnů.
Účinek tritherapie je zaznamenán v 70-90% případů, ale úspěch léčby je ovlivněn komplikacemi, vedlejšími účinky a rezistencí (rezistencí) na inhibitory protonové pumpy, antibiotika a jiná léčiva.
Terapie druhé linie (quadroterapie) je předepsána pro eradikaci kmenů Helicobacter pylori rezistentních k antibakteriálním léčivům s neúspěchem léčby první linie.
Zpravidla zvolte: bismut tri-draselný dicitrát (de-nol) + amoxicilin + klarithromycin + nifuratel (makmirror); u dětí po 8 letech - tetracyklin + nifuratel nebo inhibitor furazolidonu + protonové pumpy.
V posledních letech, použití krok verze eradikace s jmenováním léků po dobu 5 dnů, což umožňuje snížit vedlejší účinky antibiotik. Například prvních 5 dnů amoxicilinu + tri-draselného dismutanu bismutu a dalších 5 dnů klaritromycinu + nifuratelu.
Léčba anti-helikobaktery předepisovala 2 p / d, trvající 10 dnů.
Kontrola léčby
Povinná sekundární diagnóza - kontrola eradikace infekce, která se provádí nejdříve 6 týdnů od začátku léčby, často s respiračními technikami močoviny.
Snížení počtu vedlejších účinků a zvýšení snášenlivosti léčby Helicobacter pylori pomáhá přidat k léčbě probiotik obsahujících laktobacily a další m / organismy patřící k antagonistům Helicobacter pylori (Linex, enterol, rel-life).
To je vše o Helicobacter pylori a jeho léčbě u dětí. Přeji vám dobré zdraví!
- Symptomy příušnic Léčba IncidencePozlacené příznaky. Příušnice nebo příušnice jsou akutní virové infekce. Přenášeno vzduchem.
- Otitis v léčbě dětských symptomůOtitis u dítěte je velmi nepříjemná nemoc. To je doprovázeno ostrým.
- Injekční doba a kontakt s pacientem Infekčnost a trvání Léčba OčkováníInkubační doba neštovic Plané neštovice je akutní infekční onemocnění. Je přenášen.
- Streptoderma u dětí LéčbaStreptoderma u dětí Příčiny. V létě, v horku, děti často trpí krvácením. Česání
- Pedikulóza u dítěte LéčbaPedikulóza u dítěte je parazitární onemocnění kůže a vlasů člověka, které.
Helicobacter pylori u dětí - symptomy a léčba
Helicobacter pylori je bakterie, která postihuje hlavně slinivku břišní a žaludek, tzv. Pyloric. Infekce tímto mikroorganismem je extrémně široká: až 50% lidí na planetě jsou nositeli. Bohužel se mezi nimi často nacházejí děti. Vzhledem k tomu, že Helicobacter pylori může způsobit vážná onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně vředů, gastritidy a dokonce i rakoviny žaludku, rodiče musí zjistit, kdy je nutné vydat poplach a spěch k zahájení léčby, a ve kterých případech prostě neexistuje žádné nebezpečí.
Způsoby infekce a následky
Hlavní „cesta“ této bakterie je fekálně-orální, to znamená, že se mikroorganismus dostane dovnitř přes špinavou vodu, kontaminované produkty s uplynutou trvanlivostí; přispívá k infekci nedodržování osobní hygieny. V zemích s rozvinutým lékem a vysokou úrovní hygienické a epidemiologické kontroly je proto Helicobacter pylori u dospělých detekován méně často a téměř nikdy se u dětí nevyskytuje. A v jiných regionech i děti do 10 let spadají do skupiny s chorobami spojenými s touto bakterií.
Ačkoli v převážné většině případů přeprava nemá žádný vliv na život a zdraví, Helicobacter pylori se může stát zdrojem vážných problémů:
- žaludeční vřed a duodenální vřed;
- duodenitis;
- gastritida;
- anémie z nedostatku železa;
- GERD;
- nádorových procesů v zažívacím traktu.
Bohužel tyto patologie nejsou jen „na svědomí“ Helicobacter pylori; podobné nemoci mohou být vyvolány drogami, špatnou výživou, nezdravým životním stylem a dokonce dědičností. Proto by měl příčiny onemocnění pochopit pouze lékař.
Symptomatologie onemocnění způsobených Helicobacter pylori
Symptomy infekce touto bakterií vypadají stejně jako u patologií vyvolaných jinými příčinami. Pokud zjistíte jeden příznak nebo kombinaci těchto příznaků u dítěte, zejména v mladší věkové skupině, okamžitě kontaktujte lékaře pro diagnostiku a pomoc:
- bolest v horní části břicha;
- nadýmání;
- nevolnost, říhání;
- pocit těžkosti v žaludku, dokonce i po malém množství jídla;
- pálení žáhy;
- výkaly černé barvy.
Kromě toho by měli rodiče upozornit děti na příznaky nedostatku železa, mezi které patří:
- obecná slabost;
- únava i po mírné fyzické námaze;
- rychlý puls;
- závratě a bolesti hlavy;
- získání bílých očí namodralého odstínu;
- vypadávání vlasů;
- bolest jazyka, doprovázená atrofií chuťových pohárků;
- sucho v ústech.
Jak identifikovat Helicobacter pylori
Detekovat bakterie, "zakořeněné" v těle dítěte, můžete použít několik metod. Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak ověřit jejich dostupnost, je kompletní krevní obraz. Mohou však být zapotřebí i další možnosti výzkumu, mezi které patří:
- analýza fekální hmoty;
- biopsie - odebrání biomateriálu;
- dýchacího ureasového testu.
Ještě jednou: tyto studie jsou nezbytné, pokud má dítě příznaky gastrointestinální patologie nebo pokud již došlo k onemocnění způsobenému tímto mikroorganismem.
Specialista může také poslat k testování na případy rakoviny žaludku v anamnéze rodiny, s atrofickou gastritidou as podezřením na nedostatek železa, vyvolané Helicobacter pylori.
K otázce léčby
Proces „vyhnání“ bakterií se nazývá krásné lékařské slovo - eradikace. Antibiotika alespoň dvou typů, na které je mikroorganismus citlivý, a činidlo z počtu inhibitorů protonové pumpy, které ovlivňují sekreční aktivitu žaludku, jsou povinné. V některých případech mohou být vyžadovány další léky, například přípravky vizmutu.
Léčebný režim je v každém případě individuálně vybrán; Průběh medikace je počítán po dobu 10-14 dnů.
Zájmy rodičů
Vzhledem k tomu, že lékové kompozice pro eradikaci jsou vybrány poměrně vážně, vzrušení dospělých spojené s možnými vedlejšími účinky. Ano, léky bez nežádoucích účinků neexistují, ale pokud je diagnóza prováděna správně a není daleko přitažlivá, pokud má dítě skutečné příznaky onemocnění, potvrzené laboratorními testy, možné riziko nežádoucích účinků je nesrovnatelné s přínosy. Správně zvolený režim umožní:
- snížit riziko ulcerózního krvácení;
- eliminovat ulcerózní léze žaludku a slinivky břišní;
- rychleji zvládat nedostatek železa;
- snížit riziko rakoviny žaludku;
- zabránit opakování žaludečních vředů;
- omezit GERD.
Nežádoucí účinky jsou však stále možné, většina z nich je malá a mírná. Rodiče by proto měli být připraveni na následující body:
- rozrušená stolička;
- spastická bolest břicha;
- kovová chuť v ústech;
- při spojování léků bismut možné obtíže defecation, zatímco fekální tmavnout.
Jeden nebo více vedlejších účinků je třeba co nejdříve oznámit lékaři. V případě výrazných účinků může být nutné upravit léčebný režim nebo předepsat další léčiva k potlačení nežádoucích účinků.
Několik slov o účinnosti léčby
Navzdory vysokému výkonu moderních léků, o čemž svědčí četné randomizované studie, je až 20% pacientů konfrontováno s potřebou prodloužit průběh nebo re-léčbu náhradou jednoho z antibakteriálních léčiv. Proto v nepřítomnosti žádoucího účinku, nebo když symptomy zůstanou, po dokončení eradikace, Helicobacter pylori provádí výzkum za účelem kontroly procesu a včasné úpravy schématu. Patří mezi ně: analýza stolice a respirační test na Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori u dětí
Bolesti břicha, nevolnost, pálení žáhy a řada dalších příznaků mohou indikovat přítomnost Helicobacter pylori u dětí. Tato bakterie může způsobit gastroduodenitidu, peptický vřed a dokonce rakovinu. Jak včas diagnostikovat Helicobacter, jaké příznaky by měli rodiče upozornit? Je možné bakterie samy zničit? Řekneme to.
Způsoby infekce
Podle statistik je 35% dětí předškolního věku, 75% žáků a stejný počet dospělých infikováno helicobacter pylori v Rusku. Tato infekce je považována za nejběžnější, snadno se přenáší prostřednictvím slin. Helicobacter pylori se může nakazit při používání běžného nádobí, když se líbá, pokud má matka dítěte zvyk lízat bradavku nebo lžíci dítěte.
Jakmile je bakterie v těle, ničí žaludeční sliznici. S doprovodnými faktory (oslabená imunita, zvýšená kyselost, agresivní kmen Helicobacter) se oblasti poškozené infekcí zapálí. Aktivní reprodukce mikroorganismu navíc zvyšuje vylučování kyseliny chlorovodíkové, což ještě více snižuje ochranné vlastnosti žaludeční sliznice.
Příznaky
U dospělých se helikobakterióza projevuje nepříjemným pachem, bolestí žaludku, nadýmáním a přítomností bílého skvrny na jazyku. U dítěte jsou však příznaky onemocnění poněkud odlišné. Příznaky infekce Helicobacter pylori u dětí jsou následující:
- bolest v horní části břicha;
- pálení žáhy;
- těžkost žaludku;
- otok;
- zhoršená stolice;
- ztráta chuti k jídlu;
- snížení hmotnosti.
Stojí za zmínku, že většina pacientů si není vědoma své infekce. V 70% případů je helikobakterióza asymptomatická. Přítomnost bakterií je nejčastěji diagnostikována, pokud již vedla k rozvoji patologického procesu. Při doprovodných faktorech dochází k poměrně rychlým komplikacím, zejména u dětí.
Diagnostika
Pokud máte podezření na přítomnost helikobakteriózy u dítěte, obraťte se na dětského gastroenterologa. Je to on, kdo se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění gastrointestinálního traktu. Pro zjištění Helicobacter pylori mohou být dítěti přiřazeny následující studie:
- fibrogastroduodenoskopie;
- dechová zkouška;
- krevní test na přítomnost specifických protilátek;
- analýza stolice pro antigen HBsAg.
Pokud si dítě stěžuje na bolest v horních částech žaludku, první metoda bude s největší pravděpodobností vybrána pro diagnostiku. Fibrogastroduodenoskopie umožňuje zvážit změny na sliznici. Během tohoto vyšetření pacient navíc vezme biopsii (část tkáně), která se poté odešle na histologické vyšetření. Může být také použit pro ureázový test.
Metoda respirační diagnózy je založena na vysoké aktivitě ureázy Helicobacter pylori. Bakterie má schopnost rozkládat močovinu a vytvářet oxid uhličitý a amoniak. Tato vlastnost odlišuje Helicobacter od jiných patogenů.
Postup pro provedení dechové zkoušky je jednoduchý: dítě má nabídnout dýchání ve speciální zkumavce pro stanovení počáteční koncentrace amoniaku. Pak by měl vypít roztok močoviny a test zopakovat. Rostoucí hladina amoniaku indikuje přítomnost helikobakteriózy.
Existuje také další respirační diagnostická metoda - rychlý test systému HELIK. Příliš malé děti to však nedokáží udržet. Během testování by měl pacient sedět tiše s mírně otevřenými ústy po dobu 15 minut a pravidelně polykat sliny. Typicky je takový průzkum přiřazen dětem, které jsou již schopny provádět jednoduché úkoly, tj. Starší než 4 roky. Poslední dvě diagnostické metody nejsou informativní (mohou dávat falešné výsledky).
Vlastnosti léčby helikobakteriózy u dětí
Pro zničení (eradikaci) Helicobacter pylori se nejčastěji používají antibiotika. Léčba navíc zahrnuje použití několika antibakteriálních léčiv najednou. Takový silný účinek však může způsobit závažné nežádoucí účinky, zejména u dětí.
Užívání antibiotik nepříznivě ovlivňuje přirozenou střevní mikroflóru, močové cesty, dítě může být alergické, průjem. Nejzávažnějším důsledkem takové terapie však může být pseudomembranózní kolitida, která často vede k smrti.
Další nevýhodou léčby helikobakteriózy je léčba. Podle statistik i po úspěšné eradikaci Helicobacter pylori (což se ne vždy stává), po 3 letech dochází k opětovné infekci bakterií (35% případů). A po 7 letech se podíl infikovaných zvyšuje na 90,9.
Je nezbytné léčit helikobakteriózu u dětí pouze za přítomnosti závažných onemocnění gastrointestinálního traktu. Absolutní indikace eradikace Helicobacter pylori jsou:
- duodenální vřed, žaludek;
- atrofickou gastritidu;
- MALT lymfom žaludku;
- anémie z nedostatku železa neznámého původu;
- funkční dyspepsie;
- rakovinu žaludku, jakož i stav po jeho odstranění;
- gastroezofageální refluxní choroba;
- idiopatická trombocytopenická purpura;
- jestliže rodina má rakovinu žaludku.
Léčebné režimy
Bojovat proti Helicobacteru vždy používejte několik léků najednou. Světová zdravotnická organizace schválila následující seznam drog:
- Metronidazol;
- Tinidazol;
- Klarithromycin;
- "Amoxicilin";
- "Tetracyklin";
- "Subcitrát koloidního bismutu".
Se zvýšenou kyselostí se kromě antibiotik a roztoku bismutu doporučuje užívat blokátory H2-histaminových receptorů a protonovou pumpu. Snižují produkci kyseliny chlorovodíkové, která hraje důležitou roli při eradikaci bakterií.
Volba léčebného režimu a dávkování léků se vždy volí individuálně. Pro léčbu Helicobacter pylori u dětí nejčastěji užívaných:
- Metronidazol (tinidazol), klarithromycin (azithromycin, roxithromycin), omez (Pariet).
- "Amoxicilin", "klarithromycin", "Omez", "koloidní subcitrát bismutu".
- "De-Nol", "klarithromycin", "Furazolidon".
Léčba helicobacter pylori obvykle pokračuje po dobu jednoho týdne, po které se provede kontrolní studie po 7 dnech. Pokud bakterie neopustí tělo, pacientovi je předepsán roztok blokátorů bismutu nebo H2-histaminového receptoru a protonová pumpa po dobu dalších 21 dnů. V některých případech, při neúspěšné eradikaci, je léčebný režim zcela změněn.
Lidové léky
S malou kolonizací Helicobacter a nepřítomností patologií gastrointestinálního traktu se můžete pokusit bakterii zničit pomocí lněných semen, řepy, zelné šťávy, propolisu nebo slepičích vajec. Pro děti použijte následující recepty:
- Vytlačte šťávu z čerstvé řepy, držte ji v nádobě bez víčka po dobu 3 hodin, přidejte stejné množství vyčištěné nebo vařené vody, dejte dítě 50 ml k pití 30 minut před jídlem. Aplikujte 2 týdny před každým jídlem. Šťáva pokaždé, když potřebujete vařit čerstvé.
- Hodinu po jídle vypijte syrové slepičí vejce a pak nejezte 2 hodiny. Průběh léčby je 2 týdny, 2 nebo 3 vejce denně. Před použitím je důležité zajistit, aby nebyly infikovány salmonelou.
- Čerstvé zelné šťávy by měly být užívány třikrát denně 30 minut před jídlem po dobu 2 týdnů. Stačí, když dítě vypije vždy 100 ml.
- Lžíce lněného semene nalijte 200 ml vařící vody po dobu 20 minut. Vezměte si lžičku třikrát denně, půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 20 dnů.
- Na jemném struhadle nasypeme 60 g propolisu, nalijeme sklenici vroucí vody, dáme na hodinu do vodní lázně. Užívejte 3 týdny před každým jídlem. Dítě musí dostat tolik kapek, kolik se otočil. Propolis můžete ředit vodou nebo mlékem.
Při infekci Helicobacter pylori se symptomy nemusí objevit dlouho. Obvykle problémy vznikají ve škole, když dítě začne jíst abnormálně, plné jídlo nahradí svačinu. Během tohoto období bylo důležité poslouchat jeho stížnosti na bolest žaludku, pálení žáhy a abnormální stolici.
Pokud máte podezření na helikobakteriózu, kontaktujte svého gastroenterologa. Pokud je infekce potvrzena, specialista vám pomůže vybrat optimální léčebný režim.
Helicobacter pylori u dítěte: klinické znaky a léčebné metody
Helicobacter pylori byl u dětí zjištěn poměrně často. Současně se příznaky dětského těla významně liší od příznaků pozorovaných u dospělých. Léčba je prováděna s pomocí léků, ale ne všechny jsou vyřešeny v procesu léčby mladých pacientů. Je velmi důležité zvážit při výběru taktiky léčby.
Obecné informace o Helicobacter Pylori
Helicobacter pylori je bakterie, která nejčastěji postihuje slinivku břišní a pylorovou část žaludku. Přibližně polovina světové populace je nositelem této infekce. Často jsou u dítěte detekovány patogenní mikroorganismy.
Infekce Helicobacter pylori je nebezpečná, protože může vyvolat rozvoj různých patologií gastrointestinálního traktu, včetně gastritidy, vředů a onkologie. Z tohoto důvodu by měla být léčba drog zahájena bez prodlení.
Klinické projevy
Příznaky infekce těla dítěte patogenními bakteriemi jsou redukovány na následující nepříjemné momenty:
- syndrom bolesti, který se nachází v horní části břicha;
- pocit těžkosti v žaludku;
- pálení žáhy;
- nedostatek chuti k jídlu;
- rychlý úbytek hmotnosti;
- porušení křesla;
- nadýmání.
Infekce, která vstoupila do těla, se často neprojevuje. Může být detekován pouze po nástupu patologických změn. Pod vlivem nepříznivých faktorů u malých dětí začíná tento proces poměrně rychle.
Jak přesně zjistit přítomnost bakterií v těle
Chcete-li zkontrolovat své dítě na přítomnost Helicobacter pylori, musíte vyhledat pomoc gastroenterologa.
Diagnóza zahrnuje více než jednu studii:
- dechová zkouška;
- fibrogastroduodenoskopie;
- analýza stolice, umožňující identifikaci antigenu patogenním mikroorganismům.
Kromě toho je nutné projít krevním testem na protilátky proti infekci.
Během fibrogastroduodenoskopie specialista zkoumá sliznici žaludku a odebírá vzorek tkáně, který se poté odešle do histologické laboratoře.
Taktika terapie u kojenců, u dětí ve věku 2 let a ve věku 6 let, stejně jako u dospívajících, bude mít řadu rozdílů.
Je možný výskyt helikobakterů u dětí?
Lékaři vědecky prokázali, že často patogenní mikroorganismy pronikají do dětského organismu během prvního roku života. Pravděpodobnost detekce infekce u kojenců je tak dostatečně velká.
Gastrický hlen je příznivým prostředím pro život a reprodukci bakterií.
Vlastnosti nemoci
Bakterie patří k různým mikrobům, které rychle zemřou ve vzduchu. Zároveň bakterie v žaludku vede ke snížení rezistence sliznic a vyvolává začátek zánětlivého procesu. Vzhledem k rychlé reprodukci patogenních mikroorganismů se intenzivně produkuje kyselina chlorovodíková a potlačují se ochranné vlastnosti orgánu.
Infekce může být v latentním stavu po dlouhou dobu. Je vyvolán aktivací negativních faktorů.
V důsledku toho se vyvíjí dyspepsie, gastritida nebo vřed.
S další aktivní reprodukcí viru, anémií, alergií, únavy, stejně jako snížení fyzické a duševní aktivity. Je také možné, aby dítě zaostalo ve vývoji a růstu.
Příčiny
Infekce může vstoupit do těla několika způsoby:
- Orální a fekální. Ve stolici infikované osoby obsahuje patogen, který se uvolňuje do životního prostředí. Helicobacter pylori může také vstoupit do těla s jídlem, vodou a špinavými rukama.
- Kontaktujte domácnost. Infekce nastává přes nádobí, ručník a kartáček na zuby.
Je také možné porážku bakterií prostřednictvím polibků.
Vlastnosti terapie
Léčba se zpravidla provádí pomocí léků. Se správnou léčebnou taktikou je možné problém odstranit co nejdříve. Lze použít i v tradiční medicíně.
Konzervativní metody
Antibiotická léčiva mají největší účinnost v boji proti infekci. Pouze s jejich pomocí je možné potlačit aktivitu bakterií a eliminovat je. Existuje několik léčebných režimů.
V prvním případě může být dítěti přidělen pouze mírný antibakteriální lék. Ve druhé, kromě antibiotik, budou také použity inhibitory protonové pumpy.
Pokud infekce nevyvolá rozvoj patologií, pak se uchylují k použití antibiotik. Doporučuje se pouze dodržovat dietu, aby se zabránilo nadměrné aktivitě Helicobacter pylori.
Následující léky mohou být použity pacienty k potlačení aktivity bakterií:
- Amoxicilin;
- Omeprazol;
- Noflux;
- Rabeprazol;
- Klarithromycin;
- Pantoprazol.
Lidové metody
V počátečním stadiu vývoje patogenních mikroorganismů a při absenci gastrointestinálních onemocnění je možné zničit infekci, která pronikla do těla pomocí lidových prostředků.
Použijte následující:
- Červená řepa. Musíte zalít šťávu z kořene, trvat asi tři hodiny a míchat s vodou. Poté byste měli dát dítěti, aby vypilo čtvrt šálku tekutiny získané půl hodiny před jídlem. Trvání léčby je dva týdny. Lék musíte užívat před každým jídlem.
- Kuřecí vejce Měl by být opilý po několika hodinách po jídle a poté, co tam není nic jíst nejméně dvě hodiny. Celkem by neměla být konzumována více než tři syrová vejce denně. Terapie trvá přesně 14 dní.
- Zelí Šťáva z této zeleniny musí být opilá denně půl hodiny před jídlem. Průběh terapie je jen pár týdnů. Najednou bude stačit pít půl sklenice zdravé šťávy.
- Len. Lžíce semen rostliny se nalije sklenicí čerstvě vařené vody a čerpá asi čtvrt hodiny. Vezměte vývar třikrát během dne 30 minut před jídlem. Délka léčby je nejméně tři týdny.
- Propolis. Asi 60 gramů surovin musí být strouháno a strouháno na struhadle se sklenicí horké vody. Výsledná hmota by se měla zapít po dobu jedné hodiny ve vodní lázni. Je nutné přijmout prostředky na tři týdny před každým jídlem. Děti by měly najednou pít přesně tolik kapek, kolik je v tuto chvíli. Lék se smísí s mlékem nebo medem.
Obtíže při léčbě dětí
Odstranění patogenních bakterií není snadný úkol. To je způsobeno tím, že při výběru léků pro děti jsou upřednostňovány ty, které na organismus šetrně působí, ale mohou zničit infekci.
Navíc symptomy, které se vyskytují při aktivaci mikroorganismů, mohou u mladých pacientů vést k nervovým poruchám.
V procesu terapie je nesmírně důležité dodržovat všechny lékařské předpisy a neměnit dávkování léku.
Jako pomůcka se často používají bioaditiva, která pomáhají zlepšovat pohodu vašeho dítěte.
Dieta a správná výživa
Při výběru stravy je třeba vzít v úvahu závažnost stavu a přítomnost gastrointestinálních patologií. V tomto případě by jídlo nemělo být absolutně bez bílkovin. Bez těchto látek v rostoucím těle dítěte nedostane správné množství vitamínů. I v přítomnosti patogenních mikroorganismů ve střevě by menu mělo obsahovat vejce, maso, ryby a mléčné výrobky.
K nasycení těla vitamíny, čerstvé ovoce je nutně součástí stravy. V době terapie jsou zcela vyloučeny pikantní, slané, tučné potraviny a sycené nápoje.
Vedlejší účinky lékové terapie
I přes účinnost léčby s použitím léků, v důsledku jejich použití jsou možné vedlejší účinky.
Mezi hlavní patří:
- porušení křesla;
- bolest břicha spastického charakteru;
- chuť kovu v ústech;
- obtíže v procesu defekování a ztmavnutí výkalů.
Při takových změnách je nutné se poradit s lékařem. To často vyžaduje opravu taktiky léčby.
Komplikace bez léčby
Při absenci vhodné terapie může aktivita infekce vést k rozvoji velmi závažných komplikací, včetně:
- vřed;
- duodenitis;
- anémie z nedostatku železa;
- gastritida;
- GERD;
- růst nádorů v gastrointestinálním traktu.
Z tohoto důvodu se důrazně nedoporučuje ignorovat první známky bakteriální aktivity.
Prevence infekcí
Aby se zabránilo pronikání patogenních bakterií do těla, musí být striktně dodržována všechna osobní hygienická pravidla, výjimečně čerstvé, důkladně omyté produkty. Také nepoužívejte osobní věci jiných osob (ručník, kartáček na zuby atd.). Díky těmto jednoduchým úkonům bude riziko infekce minimalizováno.
Helicobacter pylori je běžná infekce postihující gastrointestinální systém a může vést k rozvoji velmi závažných patologií.
Nejen dospělí, ale i děti jsou náchylní k infekci. Je velmi důležité co nejdříve zjistit a odstranit infekci v těle dítěte. Tímto způsobem se lze vyhnout mnoha nežádoucím důsledkům.
Helicobacter pylori u dětí
Helicobacter pylori se objevuje u dětí, které zůstávají po celý život. Dříve nebyly žádné metody, jak se zbavit nemoci. Dnes se používají antibiotika a jiná léčiva. Často po prázdninách lidé jdou k lékaři. Důvodem je přejídání. Vyšetření odhalí mukositidu. Příčinou indispozice byl mikrob. Charakteristiky v léčbě dětí jsou omezeny na nežádoucí použití inhibitorů protonové pumpy.
Helicobacter pylori se usazuje v dvanáctníku a žaludku. Několik kmenů známé medicíny, z toho 2 patogenní, se dokázalo rozmnožit po celé planetě. Přeprava je běžná v Rusku (až 80% dospělých). Tento stav je asymptomatický, v krvi nejsou žádné protilátky, které charakterizují aktivní fázi. Před událostmi je diagnóza objasněna: mikrob je vyléčen antibiotiky. Odrůdy léků se volí podle výsledků bakteriologické analýzy.
Obecné informace
Infekce se vyskytuje v období dospívání - od 14 do 16 let. V zemích s vysokou hustotou obyvatel dosahuje procento infikovaných 90-100%. Ne vždy se objeví mikrob. Gastritida a vředy jsou považovány za různé stadia jediného onemocnění způsobeného bakteriemi.
Přítomnost protilátek v krvi nelze považovat za dostatečnou indikaci diagnózy. Je třeba se obrátit na jiné metody. Protilátky vykazují kolizi imunitního systému těla s mikrobem. Pokud je detekován vysoký titr, je naplánováno další vyšetření s endoskopem. Cíl - externí vyšetření epitelu žaludku, dvanáctníku. Sliznice je pokryta uzly, polypy, vředy.
Často není situace omezena na specifický stupeň zánětu. Někdy dochází k rozvoji nádorového onemocnění. Helikobakter bez endoskopie proto není léčen v předběžném stadiu. Pokud je diagnóza potvrzena, gastroenterolog si zvolí přijatelnou léčbu. Po skončení antibiotik se provede opakovaná analýza, která vyhodnotí úspěšnost přijatých opatření. Po 3 letech se vyšetření opakuje.
Problémem je mimořádná životaschopnost. Bakterie umírá při zahřátí na 95 stupňů Celsia během pěti minut. V průběhu pasterizace je téměř zničeno. Dostatečné množství slin pacienta do ovocné šťávy v závodě na zpracování potravin. Onemocnění často recidivuje, je obtížné identifikovat a eliminovat cestu počáteční infekce. Rady pro rodiče: vyhněte se líbání dítěte na rtech, chrání děti před nežádoucím kontaktem se zvířaty a lidmi.
Infekce jednoduchými způsoby je lidstvo přenášeno při líbání, používáním běžného nádobí. Nedoporučuje se pít z jedné láhve. Pokud je v rodině pacient, ostatní jsou pod přímou hrozbou infekce. Pokud je detekován jeden případ, testuje se další příbuzný. Dostatečnou analýzou je biopsie žaludečního epitelu. Pro lékaře je výhodnější pracovat se vzorky krve, dechovým testem - zajišťuje efektivní pokrytí skupin lidí.
Známky
Převážně bakterie vstupují do těla fekálně-orální cestou. Nejezte nemyté potraviny, špinavou vodu, potraviny, které vypršela. Nedostatek hygienických podmínek zaručuje dopravci téměř 100%.
Specifické symptomy infekce s onemocněním dítěte nebyly zjištěny. Někdy nemoc pokračuje bez příznaků. Charakteristické projevy: gastritida, gastroduodenitida, vřed, dyspepsie. Často se uvádí pálení žáhy. Projevy nespecifických znaků: říhání, pálení v horní části břicha. Židle je nestabilní: tvrdá nebo se válí v průjmu.
Po cestě jsou nedostatky vitamínů, mikroprvků, alergické reakce. Tam je podrážděnost, únava, nestabilní pozornost, náladovost, ztráta fyzického a duševního potenciálu. V některých případech lékaři registrují retardaci růstu.
Proces vitální aktivity mikrobu
Lidé, kteří mají Helicobacter s nezdravou stravou vyvinout vřed. Lékaři říkají o 100% korelaci pro řidiče kamionů. V jiných případech se nemocný žaludek stává zárodkem infekce pro ostatní. Hůlka je uložena na sliznici žaludku, je to celý život těla. Během rozmnožování mikrob prostřednictvím speciálních enzymů štěpí lipidovou membránu epitelových buněk, ničí je. Ve stravovacích zařízeních jsou vytvořeny všechny podmínky pro přenos Helicobacteru na zdravé lidi. Role přináší špatný životní styl:
V SSSR byly tyto důvody označeny za rozhodující faktory pro rozvoj chronické gastritidy. Věda potvrzuje zjištění vědců z minulého století. Skutečným důvodem je zjištění skutečností, které jsou důvodem pro reprodukci škodlivé infekce. Pro léčbu vředů účinný chirurgický přístup. Bylo nutné otevřít žaludek, odstranit část sliznice, vylučovat trávicí šťávy. Kyselina prudce poklesla - byly odstraněny příčiny vředů.
Diagnostika
Pro diagnostiku byl použit respirační test. Dejte pilulku s radioaktivním uhlíkem, pacient ji omývá pomerančovým džusem. Když močovina přichází do styku s Helicobacterem, uvolňuje se oxid uhličitý se zvýšenou molekulovou hmotností. Přítomnost takové látky se stanoví metodami hmotnostní spektrometrie. S pozitivním výsledkem, ale s absencí závažných stížností, se provádí desetidenní léčba podle obecného systému. Složení léčiva zahrnuje inhibitory protonové pumpy, antibiotika ve vysokých dávkách.
Šestá část lidstva po skončení kurzu zůstává nositelem mikrobu. Kmen v žaludku není 100% zničen. V případě závažných potíží se provádí endoskopie. Pokud se zjistí vřed, provede se biopsie, aby se zjistilo, zda je příčinou onemocnění mikrob. Bakteriologické vyšetření umožňuje lékařům dozvědět se o léčbě onemocnění. Laboratoř současně provádí studie citlivosti kmene na antibiotika.
Lékaři svědčí - léčba Helicobacter pylori dramaticky snížila výskyt rakoviny žaludku. Lékaři vysvětlují: v minulém století se boj zaměřil na oblasti života, které nejsou vědecky spojeny s výskytem nemoci:
- Denní režim.
- Racionalizace stravy.
- Léčba stresem.
Proto je léčba Helicobacter u dětí, aby se zabránilo opětovné infekci. Symptomy dyspepsie - indikace pro studii. Před 20 lety neměl konzulář s takovou diagnózou šanci navštívit vysokoškolskou instituci. Rizikem jsou lidé, kteří mají rakovinu v rodině. V přítomnosti takové anamnézy, negativního respiračního testu na Helicobacter, se provede další endoskopické vyšetření. To není na škodu předat biopsii pro přesné výsledky.
Léčba
Léčba u dětí znamená jen málo funkcí. Opatření jsou zaměřena na snížení toxicity. Nelze se vyhnout použití antibiotik. S eradikací tradičních metod se snaží snížit kyselost žaludeční šťávy. Dostalo se k odstranění části sliznice. Účelem tohoto postupu je snížit počet žláz zodpovědných za sekreci. Lékaři nedoporučují předepisovat inhibitory protonové pumpy v dětství. Tato skupina léků je nahrazena blokátory histaminu (Kvamatel), i když účinnost je mnohem nižší.
Pozornost by měla být věnována dietě. Lékaři dokázali: je důležité změnit stravu. Izraelští lékaři říkají, že kořeněná jídla nejsou příčinou problémů s gastrointestinálním traktem. Užitečná cibule, česnek.
Potřeba dětí v tucích, bílkovinách a sacharidech nemůže být nazývána zvýšená. Důsledky nedostatku složek jsou katastrofální. Dieta rozhodně zahrnuje maso, ryby, vejce, ovoce, mléčné výrobky. Hraje roli dovednosti ženy s myslí představovat vařená jídla. To stimuluje chuť dítěte.
Zdravý česnek
Dr. Komarovsky mlčí o Helicobacterovi. V programu Elena Malysheva zve diváky, aby odpověděli, kdo bojuje s rakovinou žaludku. Lidé si myslí o různých produktech. Odpověď zní ruské přísloví: česnek a cibule pomáhají ze sedmi nemocí. Lékaři nejsou překvapeni pravdou populární moudrosti. Bylo zjištěno, že při žvýkání česneku vzniká v žaludku antibakteriální složka, která zabíjí Helicobacter pylori.
Táta a máma hádali, jak užitečné je krmit děti tradičními lidovými recepty. Allicin zabíjí Helicobacter, ale komponentu nelze nazvat přirozenou. Vznikl z aminokyseliny cysteinu (alliina) působením speciálního enzymu. Složku porovnejte s epoxidovým lepidlem. Zatímco složky jsou odděleny, nevykazují vlastnosti prokázané svařováním za studena.
V česneku jsou složky alicinu odděleny buněčnými stěnami. Při pečlivém žvýkání česneku se zuby vzniká baktericidní látka, která potlačuje vitální aktivitu Helicobacter pylori. Protože přírodní produkt se nazývá profylaktický proti rakovině, vředům, gastritidě.
Léčba nebo ne
Helicobacter pylori u dítěte je okamžitě léčen. Zejména pokud mezi nejbližšími příbuznými jsou vředy nebo pacienti s rakovinou. Rozvinuté země vyvíjejí očkování „před vředy“. Problémy začínají nedostatkem léčby. Pokud je potřeba očkování, pak ekonomové odůvodňují přínosy této události. Pacienti neomlouvají na stížnosti lékařů, propouštějí sály klinik.
Léčebný režim u dětí se od dospělých liší. Pozornost vyspělých zemí se zaměřila na tvorbu vakcín proti salmonele, Helicobacter. Čas není daleko, pokud příznaky a léčba nemocí nebudou zajímavé.
