Rektokele - divertikulární výstupek rektální stěny směrem k vagíně, doprovázený poruchou defecation. Rectocele se může projevovat zácpou, pocitem neúplného vyprazdňování střev, potřebou tlaku na hráz, oblastí hýždí nebo stěnou pochvy pro vyprazdňování střev. Může se vyvinout hemoroidy, anální trhliny, kryptitida, pararectální píštěle a další komplikace. Rectocele je diagnostikováno na základě stížností, kontrolních údajů, rektálního vyšetření, rektoromanoskopie a proctografie s namáháním. Léčba - korekce stravovacích návyků, pohybová terapie, fyzioterapie, léčba drogami, chirurgie.
Rectocele
Rectocele je patologický stav způsobený prolapsem pánevních orgánů a projevuje se vyčníváním rektální stěny vagíny. Je běžnou patologií, je 2,5% z celkového počtu onemocnění ženských pohlavních orgánů. Rectocele je obvykle detekován u pacientů, kteří podstoupili těžký porod. To může také nastat v důsledku obezity, slabých svalů pánevního dna, nadměrné fyzické námahy, vrozených malformací pánevních orgánů a gynekologických onemocnění.
S věkem se zvyšuje pravděpodobnost rektokele. Patologie je doprovázena poruchou evakuační funkce střeva a stupeň poruchy aktivity defekace závisí na závažnosti rektokele. V těžkých případech se střevní pohyb bez další pomoci (stlačení fekální hmoty vaginální stěnou) stává nemožným, vyvinou se další proktologická a gynekologická onemocnění. Léčbu provádějí odborníci v oboru proctologie a gynekologie.
Způsobuje rektokele
Rektokele je stav, při kterém se část konečníku vyboulí směrem k vagíně a postupně prolapsuje její stěnu, čímž se vytvoří kapsa ve tvaru vaku, ve které se zadržují fekální hmoty. Příčiny rektokele jsou různé procesy, které způsobují narušení vzájemného působení pánevních orgánů a oslabení svalů pánve. První místo v seznamu takových příčin, podle většiny odborníků, je těžká práce, doprovázená nadměrným maximálním zatížením pánevních orgánů a svalů pánevního dna.
Spolu se špičkovými zátěžemi, důležitou roli při oslabování svalů této anatomické oblasti a rozvoji rektelky mohou hrát méně intenzivní opakované zátěže, které se vyskytují u obézních pacientů au pacientů, kteří neustále provádějí těžkou fyzickou práci. Někdy kvůli neustálému kašli, doprovázenému prudkým nárůstem tlaku na orgány a svaly pánve, dochází u lidí trpících chronickou bronchitidou k rektálním ohybům. Gynekologická onemocnění a vrozené vady, které přispívají ke změně polohy pánevních orgánů vůči sobě navzájem, dále zvyšují pravděpodobnost rektokele. Vzhledem k přirozenému oslabení svalů pánevního dna v důsledku věku se situace zhoršuje v průběhu věku, což vysvětluje častý rozvoj rektokele u starších osob.
Výčnělek konečníku je příčinou poruch defekace a rozvoje těžké zácpy. Pacient s rektálním svalem musí tvrději tlačit, aby vyprázdnil střeva. Tlak ve střevě během pohybů střev se stále více zvyšuje, což vede ke zvýšení protruze a dalšímu progresi patologie. Konečně rektokele dosahuje stupně, ve kterém se efektivita konzervativních opatření stále více a více snižuje, jediný způsob, jak obnovit normální anatomický vztah mezi pánevními orgány a vytvořit akt defekce, se stává chirurgickým zákrokem.
Klasifikace Rectocele
S ohledem na symptomy, proctologists rozlišuje následující míry rectocele: t
- 1 stupeň - žádné stížnosti, akt defecation není porušen. Rektální vyšetření palpací výstupek přední stěny konečníku malé velikosti. Vzhledem k absenci stížností, pacienti nechodí k lékaři, rektoce se stává náhodné najít při provádění průzkumu z jiných důvodů.
- Pacienti 2. stupně - pacienti s rektokele si stěžují na potíže při pohybu střev a pocit neúplného vyprazdňování střev. Když rektální vyšetření odhalilo pytel ve tvaru kapsy, dosáhlo hranice vestibulu vagíny. Někdy ve výčnělku našli zbytky fekálních hmot.
- Stupeň 3 - pacienti s rektokele si stěžují na výraznou defekaci obtíží a potřebu tlaku na vaginální stěnu pro úspěšné vypuštění výkalů. Přední stěna konečníku a zadní stěna vagíny pacienta se vyboulí za hranice genitální štěrbiny. Výklenek obsahuje výkaly, někdy fekální kameny. Jsou pozorovány sklerotické změny ve vaginální stěně, u některých pacientů je stanovena ulcerace.
S ohledem na úroveň léze se rozlišují následující typy rektokele: nízká (doprovázená změnami sfinkteru), médium (projevuje se tvorbou výčnělku ve tvaru pytle přes sfinkter), vysoká (doprovázená tvorbou kapsy v horní části vagíny).
Příznaky rektokele
Klinický obraz rektoce se vyvíjí postupně. Zpočátku se střevní pohyby stávají méně pravidelnými, je zde tendence k zácpě, dochází k pocitu neúplného vyprázdnění nebo cizího tělesa v rektální oblasti. Vzhledem k tomu, že se příznaky zhoršují, je pacient s rektokele stále více nucen užívat laxativa nebo používat klystýry. Umělá stimulace působení defekace přispívá ke zhoršení stávající patologie. Rectocele postupuje.
Zácpa je stále tvrdohlavější. Postupem času zmizí schopnost normálního pohybu střev; Aby se dosáhlo výstupu fekální hmoty, musí pacientův rektel stisknout ruce na oblasti hýždí, perinea, nebo zadní stěny pochvy. Stagnace výkalů a traumatizace střevních stěn pevnými výkaly způsobují proktitidu nebo rektosigmoiditidu. V důsledku opakovaného nadměrného namáhání je rektoce komplikována hemoroidy, anální fisurou, dalšími chorobami konečníku a zónové zóny. Možný prolaps a prolaps dělohy. U některých pacientů se vyvíjí cystocele (vyprazdňování močového měchýře v pochvě). Někdy dochází k fekální inkontinenci.
Diagnostikovat rektokele
Diagnostika rektelek odkryje s přihlédnutím k charakteristickým symptomům, inspekci dat perineální a perianální oblasti, gynekologickému vyšetření, rektálnímu vyšetření, endoskopii a radiologickým diagnostickým technikám. Při zkoumání oblasti řitního otvoru, análních trhlin a zvětšených hemoroidů může být detekován u pacientů s rektokem. V případě inkontinence výkalů v oblasti konečníku jsou viditelné stopy fekální hmoty a oblasti podráždění. Při gynekologických a rektálních vyšetřeních je pacient s rektálním defektem vyzván k namáhání. Při namáhání střevní stěny se vyboulí do pochvy. Lékař určuje velikost a umístění výčnělku (vysoký, střední, nízký), konstatuje, že přítomnost nebo nepřítomnost obsahu rektoku (výkaly, fekální kameny) hodnotí tloušťku vaginální přepážky a stav svalů pánevního dna.
V procesu rektoromanoskopie se u pacientů s rektální stěnou nachází charakteristická kapsa v oblasti přední stěny konečníku. Pro přesnější posouzení závažnosti poruchy chování defekace a stupně rekteleky je předepsána defektografie (evakuační proktografie). Tlustá suspenze barya je zavedena do střeva a pak provádí sérii záběrů během defecation. Někdy radiologický výzkum je nahrazený defecation magnetické rezonance. Diferenciální diagnóza rektokele se provádí s kýly rektálně-vaginální přepážky.
Léčba Rectocele
Léčba rectocele 1 stupeň konzervativní. Ve fázích 2 a 3 se používají kombinované techniky, včetně chirurgických zákroků, předoperačních a pooperačních konzervativních opatření zaměřených na odstranění zácpy, obnovení střevní motility a zlepšení evakuace obsahu z konečníku. Nezbytnou součástí léčby rektokele je dieta, která zajišťuje zvýšení množství hrubého rostlinného vlákna (stimulace funkce střevního motoru) a dostatečné množství vody (pro zajištění měkké fekální hmoty).
Pro obnovení pravidelnosti defekace jsou předepsány mírné laxativa osmotického působení u pacientů s rektokoulou. Kombinovaná probiotika se používají ke korekci složení střevní mikroflóry. Pro normalizaci motorické funkce střeva se používá prokinetika (domperidon a jeho analogy). Léčebně-rehabilitační terapie doplňuje fyzioterapii a speciální komplexy fyzioterapie, zaměřené na posílení svalů pánevního dna.
Konzervativní terapie může zpomalit průběh onemocnění, ale nemůže poskytnout úplné uzdravení. Jediná radikální léčba rektoce je chirurgie. Všechny chirurgické zákroky pro tuto patologii mohou být rozděleny do dvou skupin: zaměřených na eliminaci kapsy tvořené konečníkem a s cílem posílení přepážky mezi vaginou a konečníkem. Pro korekci rektokele se používá přístup přes vaginu, konečník, perineum nebo přední břišní stěnu.
Během operace lékař nasává a fixuje přední stěnu střeva, zpevňuje rektovaginální přepážku a provádí opatření k obnovení svěrače. Při kombinované patologii, spolu s rektokele, včetně hemoroidů, anální trhliny, cystocele nebo rektálních polypů, se provádí kombinovaný chirurgický zákrok zaměřený na odstranění všech existujících poruch. Operace lze provádět jak tradičním způsobem, tak s použitím endoskopického vybavení. Během terapeutické endoskopie pacientův rektel nainstaluje síťový implantát, který zpevňuje rektovaginální přepážku a zabraňuje vyčnívání konečníku do vagíny. V před a pooperačním období je předepsána cvičební terapie, fyzioterapie, probiotika a prokinetika.
Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, doporučuje se pacientům s 2 a 3 stupňovým rektokem použít pesar - speciální přístroj, který je vložen do pochvy, aby byla zachována správná poloha pánevních orgánů. Při včasném zahájení léčby je prognóza poměrně příznivá. Seznam opatření k prevenci rozvoje rektokele zahrnuje vyloučení nadměrné fyzické námahy, vyváženou stravu, pravidelné sledování pacientů během těhotenství, včasnou léčbu nově vznikajících poruch, adekvátní porodnickou pomoc a speciální komplexy terapeutické terapie pro posílení svalů pánevního dna.
Co je to rektokele u žen a může být vyléčeno bez operace
Opravte, co je to u žen? Taková otázka vzniká u mnoha pacientů s prolapsem rekta. Může být zadní nebo přední. V podstatě je toto onemocnění diagnostikováno u žen po porodu nebo během nástupu menopauzy. U mužů je tato patologie extrémně vzácná a je spojena se zvýšením intraabdominálního tlaku. V důsledku nemoci je narušena struktura některých vnitřních orgánů a dochází k selhání při vylučování výkalů.
Důvody
Prolaps konečníku v pochvě může nastat z různých důvodů, které mohou být spojeny jak se strukturními rysy ženského těla, tak s vlivem vnějších faktorů na něj.
Hlavním znakem rozvoje rektoku je oslabení a výrazné protažení vaginálních svalů. Často se nemoc vyskytuje v případě gestace vícečetného těhotenství, obtížného porodu, během něhož byla použita epiziotomie nebo impozantní porodnické kleště. Zvláště citlivé na ženy, které mají slabost ve svalech hrází.
Mezi vnějšími faktory, které mohou u žen způsobit rekocele, poukazují lékaři:
- Chronická zácpa, jejímž výsledkem je zhoršení funkce tlustého střeva.
- Změna ve svalech, která plní funkci podpory řiti. To může vést k větší fyzické námaze nebo vzpírání.
- Patologie rektovaginální přepážky vrozené povahy.
- Různá zranění spojená s poškozením rektovaginální přepážky. To usnadňují fistuly, zánětlivé procesy v oblasti pánve atd.
- Změny věku, které vedou k oslabení a narušení svalů.
Příznaky
Vzhledem k tomu, že se jedná o rektokele u žen, můžete určit příznaky onemocnění, které bude záviset na stadiu jeho vývoje:
- Jeden z primárních symptomů rektoce je problém defecation. Na samém počátku je zanedbatelný, ale časem se jeho charakter stává výraznějším. Žena má pocit, že střeva nejsou zcela uvolněna. Jako výsledek, ona zažívá zvýšené nutkání vyprázdnit střevo. Mohou však být doprovázeny nepohodlí nebo dokonce bolestí, ale nedochází k žádnému pohybu střev.
- Kvůli časté zácpě ve střevě se fekální hmoty dlouhodobě prodlužují, což přispívá k progresi patologie.
Klasifikace
V závislosti na tom, na které straně výběžku střeva došlo, vylučují:
- anterior rectocele - ztráta nastane ve směru vagina;
- posterior rectocele - protruze na straně vazu anocopchic.
- Výčnělek střevní stěny se nevyskytoval více než dva centimetry. Během palpace vaginálních stěn může lékař označit malou kapsu. V tomto případě nemá pacient žádné stížnosti.
- Výčnělek se zvětší na 2-4 cm a palpace umožňuje jasně vidět přítomnost kapsy, která může dosáhnout úrovně začátku pochvy. V této fázi se žena obává nepohodlí při pohybech střev, častém nutkání a neúplném čištění střev.
- V posledním stádiu již výčnělek dosahuje 4 nebo více cm, v tomto případě vagina padá z genitální štěrbiny. To je obzvláště zřejmé, když se v peritoneu zvyšuje tlak. Žena má anální krvácení, praskliny a hemoroidy.
- nízká - dochází ke změně svěrače;
- médium - výskyt výčnělku přes oblast svěrače;
- vysoké - vyboulené kapsy v horní části pochvy.
Diagnostika
Před zahájením léčby musí lékař provést diagnózu, která se skládá z:
- Gynekologické vyšetření, během něhož lékař určí, jak daleko stěny vagíny sestoupily a zda se vyskytují nějaké nesrovnalosti v oblasti urogenitální membrány. Aby bylo vyšetření co nejúčinnější, měla by být žena během vyšetření nucena zpřísnit. V této poloze se střevní stěna vyboulí a bude se dobře cítit.
- Rektální vyšetření. V tomto případě provede lékař vizuální kontrolu svěrače, probere rektální oblast. Někdy je nutné použít anoskop a rektální zrcadlo. Je tedy možné identifikovat anální trhliny, hemoroidy, podrážděnou střevní sliznici a známky fekální inkontinence.
- Vyšetření konečníku kolonoskopií nebo endoskopií. To je nezbytné k vyloučení komplikací.
- Pro identifikaci rozsahu poruchy defecation, defecation nebo proctography je vykonáván.
Léčba
V počátečním stadiu rektokele se používají konzervativní metody léčby, případně léčba lidovými prostředky, měli byste se však poradit se svým lékařem. Ve druhém a třetím stupni onemocnění je nutný celý soubor opatření, který zahrnuje operaci. Všechna opatření by měla být zaměřena na obnovení pružnosti střevních stěn a jejich průchodnosti.
Konzervativní metody
Konzervativní léčba s rektokelelou zahrnuje obnovu střevní motility, která umožní volně se pohybovat fekální hmotě do řitního otvoru, aby se zabránilo stagnujícím procesům.
Mezi tato opatření patří:
- Speciální dieta, založená na potravinách, které obsahují velké množství vlákniny. Výhodné by měly být obiloviny připravené na kefíru. Například večer by mělo být naléváno několik lžic pohanky s 5 lžicemi beztukového kefíru. V dopoledních hodinách bude kaše připravena. Do hodiny po snídani nemůžete jíst nic jiného.
- Jmenování lehkých projímadel, které se skládají z karlovarských solí, síranu hořečnatého nebo sodných solí. Takové léky jsou zcela bezpečné a nevedou k podráždění střevní stěny. Můžete je používat po dlouhou dobu.
- Eubiotika - léky, které jsou schopny normalizovat počet prospěšných bakterií ve střevě.
- Prokinetic - takové látky, které mají stimulující účinek na fungování střeva. Jsou předepsány ke zlepšení peristaltiky a motility, což má za následek, že fekální hmoty budou moci normálně opustit tělo.
Je nutné léčit onemocnění ve druhém a třetím stadiu onemocnění po dobu nejméně 2 měsíců, po kterých je nutná operace. Spolu s užíváním léků, s rektální kostí, musíte posílit pánevní svaly v ženském těle. K tomu jsou denně prováděna speciální cvičení.
Lidové metody
Léčba lidových prostředků je nezbytná k odstranění problémů, které jsou spojeny s pohybem střev.
Pro toto použití:
- Rostlinný olej pomáhá eliminovat stagnaci fekálních hmot. Musí být užíván nalačno ráno a večer.
- Takový lék pomáhá eliminovat silnou zácpu: tráva Seiny (3 čajové lžičky) se smíchá se švestkou zkroucenou přes mlýnek na maso (200 g). Směs se nalije 1 litr vroucí vody. Prostředky zabalené a ponechané několik hodin. Po tom, droga je opilý dvakrát denně, 4 lžíce najednou.
- Léčba chronické zácpy se provádí pomocí tohoto nástroje - 3 čajové lžičky čerstvě vymačkané řepné šťávy se smíchají se stejným množstvím medu. Výsledná směs se vypije během dne (1 lžička 3x) ihned po jídle. Každý den by měla být připravena nová dávka směsi. Tato metoda se používá po dobu 2 týdnů.
- Eliminovat nadýmání a bolest pomáhá odvar z rakytníkové kůry. K přípravě se připraví 2 lžíce surovin s 1 šálkem vroucí vody. Směs by měla být udržována ve vodní lázni po dobu 15 minut a trvala 3 hodiny. Pít by mělo být dvakrát denně pro 1 malou lžičku.
- Odstranění podráždění ve střevech může být odvar z kořene lékořice. 6 g surového materiálu se nalije s 1 šálkem vroucí vody a udržuje se na pomalém ohni po dobu 5 minut. Trvat na tom, že to trvá asi hodinu. Pijte lék třikrát denně na 1 malou lžičku.
Provádění operace
Pokud je diagnostikována druhá nebo třetí rektola, operace se stává jediným způsobem, jak se zbavit patologie. Během jeho realizace lékař upevní střevní stěnu a zpevní rektovaginální přepážku. V případě potřeby se provede také obnovení poškozeného svěrače. Operace pomáhá eliminovat komplikace vznikající při onemocnění, jako jsou zvětšené hemoroidy, anální trhliny atd.
Operaci lze provést dvěma způsoby: tradiční (abdominální) a použitím endoskopu. Volba závisí na přítomnosti komplikací. V tomto případě instalace síťového implantátu, který nedovolí, aby střevní stěna spadla do vaginální oblasti a je použita, když je vynechána.
Existují případy, kdy je operace z jednoho nebo druhého důvodu kontraindikována. V tomto případě musí žena použít terapeutický pesar. Jeho zavedení do vagíny umožňuje udržet dělohu a konečník v normální poloze. V závislosti na stupni patologie se nosí neustále nebo periodicky.
Pooperační období zahrnuje použití konzervativních metod léčby (medikace a průběh terapie).
Operace nevede ke komplikacím, ale přispívá ke zlepšení kvality života pacienta. Když toto nastane, obnovení svalů pánevní oblasti, proces defecation je normalizován.
Vědět, co je rektokele, můžete použít profylaktická opatření, aby se zabránilo střevní změny, které končí v prolapsu. K tomu musíte dodržovat dietu zaměřenou na normalizaci střevní mikroflóry. Je důležité vyhnout se nadměrné fyzické námaze a vzpírání.
Máte-li jakékoli problémy s defekací, je důležité, aby žena navštívila lékaře, protože to může být známkou vývoje rektokele. Včasně předepsaná léčba přispívá k rychlému zotavení.
Rektokele - symptomy podle stupňů, metody léčby a následky
Co to je? Rectocele je proktologická patologie charakterizovaná sférickým subkutánním prolapsem distálního rektálního střeva.
Rozvíjí se v důsledku svalového defektu nebo jeho selhání v perineální zóně v důsledku různých negativních faktorů. Projevuje se herniální taškou, tvořenou předním chodcem vystupujícím z konečníku. Onemocnění je typické pro ženy i muže.
U žen se vyvíjí rektele jako varianta vaginální kýly v důsledku oslabení fascie, která odděluje vaginální a rektální zóny (přední rektální oblast). Pro muže je charakteristická manifestace zadního rektoku, kdy vyboulení hernálního vaku směřuje do oblasti segmentů kokccygů (anokopiálních vazů).
Vývoj nemocí
Výskyt rektelek předchází ztenčování a oslabování pružnosti rektovaginální fascie, vyvolávající dystrofické změny a konfiguraci tlustého střeva a jeho stěn.
Vývoj onemocnění může být nezávislý nebo doprovázený onemocněními na pozadí - hemoroidní trombózou, prolapsem stěn pochvy a dělohy, cystocele a příznaky Eretrocele (prolaps močového měchýře do pochvy a vyčníváním tenkého střeva).
Hlavní faktory vedoucí k rozvoji patologického procesu jsou způsobeny zvýšeným intraabdominálním tlakem nebo strukturálním poškozením svalových vazivových struktur malé pánve v důsledku:
- intrauterinní abnormální vývoj svalů a vazů;
- změny související s věkem, které způsobují svalovou slabost v perineu;
- zácpa (zácpa) a nadváha;
- respirační onemocnění doprovázená těžkým kašlem;
- těžké fyzické námaze;
- vícečetné těhotenství a porod.
Rychlý přechod na stránce
Známky a stupně rektokele u lidí
Pro rektokele charakterizované postupným vývojem. Závažnost procesu je způsobena projevem nebo nepřítomností charakteristických znaků onemocnění a velikostí střevního výčnělku (herniální kapsy). Příznaky rektokele se neobjeví okamžitě, protože počáteční patologické procesy ve stěně tlustého střeva jsou zanedbatelné a nezpůsobují žádné nepohodlí.
1) S 1. stupněm jsou patologické změny charakterizovány velikostí výčnělku nepřesahující dva centimetry, proto se příznaky prvního stupně rektoce nemusí projevit vůbec, se vzácnou výjimkou - patologie je doprovázena známkami obtížnosti defekce (zácpa). Obvykle se nemoc nachází neočekávaně, při zkoumání střevního kanálu rektální palpací.
2) rekteléza 2. stupně v důsledku vývoje patologického procesu v důsledku nárůstu vyboulení střevní stěny, dosahující 4 cm.Vzhledem k výraznému vyčnívání střevní stěny se vyvíjejí charakteristické příznaky 2. stupně obdélníku, projevující se častou zácpou a pocitem neúplné defekce.
To vyvolává změnu dávkovaných sil, které situaci pouze zhoršují a vedou k nárůstu nitrobřišního tlaku, což zhoršuje vývojový proces.
3) Třetí, poslední stupeň - je charakterizován hloubkou hernálního výběžku, který přesahuje hranice vagíny (přes 4 cm). Symptomy se projevují neúplným procesem propuštění z defekace a častými falešnými touhami napravit potřebu z větší části bezvýsledně.
Při prodloužené zácpě a hromadění výkalů je pro pacienty s rektálním karcinomem typické, že se jich zbavíte stažením střeva přes vaginální stěnu v rektovaginální zóně fascie nebo ze stran řitního otvoru.
Průběh procesu se projevuje:
- silná bolest;
- krvácení (krvácení);
- vývoj píštělí, trhlin a hemoroidů;
- projevy souběžných patologií (cystocele, Eretrocele a prolaps dělohy)
Mnozí pacienti již nepředstavují své životy, aniž by užívali projímadla a klystýry, které čistí střeva. Opakované čištění očkování často vyvolává zánět, poškození střevní stěny a rozvoj kolitidy.
Když se projeví poslední, třetí stupeň rektokele, léčba by měla být provedena okamžitě, protože existuje riziko dalšího vývoje a zvýšení herniální intestinální protruze a komplikací onemocnění.
Metody léčby rektokele
Při léčbě rektální recicely je taktika léčebného protokolu určena závažností a stadiem vývoje patologického procesu.
V počátečním stádiu, kdy jsou příznaky patologických změn ve střevní stěně minimální, jsou prováděna léčebná a terapeutická cvičení, jejichž metody mohou zvýšit svalový tonus, eliminovat zácpu a zánětlivé procesy a pomoci posílit svalově-vazový aparát (Kegelova cvičení).
Správně zvolená terapeutická cvičení a farmakologická léčba v počátečních stadiích onemocnění mohou léčit rektelelu bez chirurgického zákroku.
V jakémkoliv stadiu projevu onemocnění léčba nutně zahrnuje výběr specifické diety. Výživná strava by měla být bohatá na potraviny bohaté na rostlinné vlákniny, ale mléčné výrobky by měly být ze stravy vyloučeny. Pomáhá zlepšovat trávení, normalizuje funkce střev a podporuje volnou defekaci.
Použití laxativních vlastností při nechirurgické léčbě léků umožňuje pacientům zapomenout na zácpu. Pro normalizaci střevní mikroflóry jsou předepsány přípravky kombinovaných stomatologů, např. Linex (s třemi tobolkami užívanými dvakrát denně).
- Pro stimulaci pohybu výkalů střevem se lék Motilillum podává perorálně (třikrát denně v dávce 10 mg).
Radikální léčba, chirurgie
S progresí nemoci, konzervativní léčba může jen zpomalit proces vývoje, ale nedá kompletní vyléčení. Jediná metoda, která eliminuje patologii, je radikální zásah.
Při chirurgické léčbě rektokele jsou operace dvou typů. Některé z nich jsou zaměřeny na rychlou eliminaci hernialního výběžku různými technikami, druhou na posílení rektovaginální fascie.
Odstranění defektu lze provést otevřeným, laparoskopickým, perineálním, transanálním nebo transvaginálním přístupem. Výběr techniky operace závisí na stavu pacienta (a samozřejmě na jeho solventnosti). Operace se skládá ze dvou fází:
- Obnova septální fascie pomocí vlastních tkání a speciálního implantátu.
- Ukotvení obnovené fascie a vyloučení hernálního střevního výběžku.
Během operace jsou eliminovány všechny existující související poruchy (polypy, hemoroidy, cystocele atd.). Pokud není možné provést chirurgické zákroky, jsou pacienti s přítomností vyvinutých kapes (2., 3. stupeň) manipulováni tak, aby vytvořili speciální podpůrný pesar ve vagíně, ve formě plastového nebo gumového prstence, který zabraňuje prolapsu střeva.
Možné následky
Při běžících procesech a absenci léčby může dojít k nepříjemným následkům, které mohou být komplikovány:
- anální trhliny a píštěle;
- zánětlivé procesy;
- rozvoj hemoragií vedoucích k anémii.
Při včasné léčbě lékaře je prognóza příznivá.
Rectocele - nemoc, která může zničit vaše soukromí
Vážení čtenáři, dnes chci mluvit o nemoci, která pronásleduje ženy. Kromě toho, přítomnost této choroby, ženy jsou zvyklé skrýt. Ale musíme o této nemoci mluvit! Koneckonců ničí zdraví a někdy ohrožuje osobní vztahy. O tomto onemocnění se dozví hosté mého blogu, zástupci zdravotnického portálu Informed, portál pro ty, kteří se starají o své zdraví a zdraví svých blízkých.
Dobrý den všem čtenářům blogu Irina. Dnes budeme o takové nemoci hovořit jako o rektekele. Co to je? S tímto názvem lékaři označují vyčnívání rektální stěny ve směru vagíny. Stěna je slabá, klesá a nakonec tvoří kapsu, ve které se hromadí fekální hmoty. Rectocele se také může rozvinout u mužů, ale je to velmi vzácné. U zástupců silnějšího pohlaví se stěna konečníku vyboulila směrem k kostře.
Každá žena by měla vědět o rektokele, příčinách a příznacích této nemoci! Statistiky říkají, že tento problém může zaznamenat více než třetina mých čtenářů. Zejména zvýšené riziko u žen, které porodily, a těch, kteří mají nadváhu nebo trpí zácpou.
Zrada rektokele spočívá v tom, že bolestivé příznaky nemoci se začnou objevovat, když je nemoc zanedbávaná, takže ji lze vyléčit pouze pomocí složitého chirurgického zákroku. Pokud však budete brát v úvahu bdělost předem, můžete se této traumatické léčbě vyhnout. Přečtěte si tedy tento článek.
Proč dochází k rektoce
Rectocele lze považovat za ženské onemocnění. Proč? Faktem je, že v místě, kde mají ženy vstup do vagíny, mají muži komplex svalů pokrytých hustou fascií. Poskytují pevný pánevní rámec. U žen je vazivový aparát slabší - to je stanoveno geneticky, protože tato oblast musí být elastická, aby mohlo dojít k bezpečnému porodu.
Bohužel jednou z nejčastějších příčin vzhledu rektoce je porod. Ano, ženy platí tuto nepříjemnou nemoc za štěstí, že mají děti. Čím více žena musela být napjatá, tím silnější bylo rozšíření porodního kanálu, tím větší je riziko tvorby rektoku. Zvláště náchylné k této nemoci ženy s vícečetným těhotenstvím nebo které porodily velké dítě. Vazový aparát je silně oslaben rupturami nebo nucenými řezy hrází během porodu. Čím častěji žena porodí, tím větší je riziko jejího rektálního vývoje.
Jedna pětina všech pacientů s rektálním ložiskem jsou ženy, které podstoupily odstranění dělohy. Změny v anatomii pánve vedou k tomu, že stěny pochvy začínají klesat. Proto musíte být zvláště ostražití, pokud jste podstoupili podobnou operaci.
Jakékoliv zánětlivé gynekologické onemocnění může také vyvolat oslabení svalů pánevního dna a vést k vyčnívání stěny konečníku v pochvě. Také slabost svalů pánevního dna může být vrozená.
Rizikem jsou také lidé s rizikem chronické zácpy. Z tohoto důvodu dochází u mužů k rektokele. U žen je to také velmi častý faktor ve vývoji onemocnění. V případě zácpy se člověk musí narovnat, zvyšuje se intraabdominální tlak - to vše ovlivňuje oslabené stěny konečníku. Zvýšený intraabdominální tlak a neustálý kašel s těžkou fyzickou námahou.
Nadváha je dalším důvodem pro rektokele. Studie ukazují, že s obezitou se riziko této choroby zvyšuje o 40-70%!
Co je to nebezpečné rektoce
Za prvé, přítomnost rektokele vážně snižuje kvalitu lidského života. Stěna konečníku vystupující ve směru vagíny tvoří zvláštní kapsu, ve které se hromadí fekální hmoty. Na začátku nemoci, při návštěvě toalety, trvá dlouho, než je obtížné dokončit proces defekace. A pak to ani nepomůže - ženy si musí pomoci s prsty a stisknout obsah kapes. Samo o sobě se defecation stává bolestivým. Není těžké odhadnout, jak takové onemocnění komplikuje život!
Kromě toho existují problémy se sexuálním životem - protože kapsa se vyboulí směrem k vagíně, ženy mohou při pohlavním styku pociťovat nepohodlí nebo dokonce bolest. V pokročilých případech rektokele, rektální stěna jednoduše visí ven z pochvy. V ohrožení se stává osobní život.
Rectocele u žen často jde ruku v ruce s inkontinencí. V tomto případě hraje významnou roli slabost svalů pánevního dna. Přítomnost rektelu vyvolává další negativní změny, včetně prolapsu konečníku, vynechání stěn pochvy a močového měchýře, vyčnívání ureteru.
Akumulace výkalů ve výsledné kapse může způsobit vážné záněty a dokonce i vzhled píštělí! Stručně řečeno, rectocele je problém, který musí být vyřešen, když se objeví první známky onemocnění.
Co dělat, pokud máte rektokele
Mnoho žen, dokonce i s objektivními problémy s defekací, není v žádném spěchu konzultovat lékaře. Plachý z jejich nemoci. Vyzývám vás - nebojte se. Ve věcech zdraví není místo pro hanbu! Diagnóza a léčba rektoce nejsou navíc děsivé a neobvyklé. Řeknu vám o všem podrobně a pochopíte, že se není čeho bát.
První věc, kterou musíte udělat, je konzultovat proktologa. Vyšetří gynekologickou židli, která je známá všem, pociťuje vyčnívající stěnu konečníku, včetně vagíny, a také vás požádá, abyste se přesvědčili, jak moc konečník vyčnívá.
Dále budou probíhat instrumentální diagnostické metody. Zpočátku lékař prozkoumá konečník přes anoskop - to je speciální zařízení, které se poněkud podobá gynekologickému zrcadlu. Poté může lékař vyšetřit konečník pomocí speciálního endoskopického zařízení - jinými slovy, lékař vloží na konec do konečníku flexibilní hadičku s kamerou.
Existují i jiné metody výzkumu - neopouštějte je, protože pomohou lépe diagnostikovat lokalizaci a povahu problému, a proto vám umožní vybrat nejlepší léčbu. Například lékař může navrhnout rentgenové vyšetření, když je obsah konečníku naplněn radiopakem. Nebo mohou předepsat ultrazvukové vyšetření, které se provádí senzorem vloženým do konečníku.
Z laboratorních testů budete muset absolvovat obecný a biochemický krevní test, koprogram a test stolice na okultní krev.
Léčba Rectocele
Obracíme se na léčbu. Pokud bylo onemocnění zjištěno v raném stádiu, může být vyléčeno bez použití chirurgie. Je nutné dodržovat speciální dietu obohacenou o dietní vlákninu a vypít nejméně dva litry vody denně - to vše je zaměřeno na prevenci zácpy. Také předepsané léky, které zvyšují tón svalů pánevního dna. A nezapomeňte dělat každodenní cvičení, která tyto svaly posilují. Mimochodem, i když nemáte rectocele, udělat je jako profylaxe - jsou užitečné pro každou ženu. Jedná se o známé "nůžky", "jízdní kolo" a cvičení s kegelem.
Pokud byla v již zanedbávaném stavu diagnostikována rektelka, nelze operaci provést. Ale moderní možnosti medicíny umožňují takové chirurgické zákroky provádět rychle, účinně a především s minimálním rizikem opakovaného výskytu problému.
Při rektéce je důležité nedovolit zácpu. Přípravky s normální střevní motilitou pomáhají lékům s bifidobakteriemi a laktobacily a (pokud dieta nepomáhá) laxativům.
Na videu se dozvíte více o nemoci rektoce, jeho příznacích, diagnóze, léčbě a prevenci.
A konečně chci upozornit na další velmi důležitý bod. Léčba je v současné době někdy poměrně drahá, a proto jsou mnozí z nás již zvyklí na naše zdraví. Ale žádám vás, abyste byli moudří. Vaše zdraví je k nezaplacení. Kromě toho je nyní skvělá příležitost snížit náklady na léky až o 50%! Stačí použít online nápovědu Informed, kde je velmi výhodné porovnat ceny léků a vybrat ty nejlepší nabídky od těch, které dávají lékárnám. Doporučuji Vám tuto službu používat, protože ceny léků i v lékárnách jedné sítě se mohou lišit více než dvakrát!
Článek byl připraven pouze pro referenční účely. Nezaměstnujte se, je to nebezpečné! Při prvních známkách onemocnění se obraťte na svého lékaře. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s odborníkem.
Takže, milí čtenáři, nyní víme, že onemocnění rektoce je opravdu velmi nepříjemné a hrozí mnoha problémy, pokud člověk včas nevěnuje pozornost svým projevům. Proto se ujistěte, že se řídíte doporučeními specialistů, obraťte se na svého lékaře, postarejte se o své zdraví - v budoucnu to pomůže vyhnout se mnoha obtížím.
A pro duši budeme dnes naslouchat Alexeji Rybnikovovi. Přes trny až ke hvězdám. Taková hudba se dotýká nejlepších strun duše...
Rektocele (sestup konečníku)
Definice
Vynechání zadní stěny vagíny (rektoce - s vynecháním nebo prolapsem stěny konečníku). Dysfunkce rektovaginální fascie, která odděluje vaginu a konečník, vede k tomuto stavu. S oslabením této anatomické formace stěny konečníku se začnou vydouvat zadní stěnou vagíny do jejího lumenu.
Příznaky Rectotsele
Hlavním a společným příznakem prolapsu vaginálních stěn je pocit cizího tělesa. Na recepci pacienti často popisují takové příznaky: „něco pro mě vychází“, „někteří míčky vyčnívají z pochvy“, „když si sednu, zdá se mi, že sedím na něčem“, „něco vychází z mé pochvy a tře proti prádlu atd. Není však vzácné, že v počátečních stadiích nemusí být rektelele doprovázena žádnými příznaky.
S rozvojem onemocnění se symptomy projevují výrazněji a způsobují vážné potíže. Specifické projevy charakteristické pro rektokele jsou problémy s defekací:
- Chronická zácpa s potřebou masírovat vysráženou část konečníku pro jeho úplné vyprázdnění;
- Pocit neúplného vyprázdnění konečníku;
- Časté naléhání na stolici;
- Discomaort během pohlavního styku;
Progresie prolapsu zadní stěny (Rectocele) vede k ještě větším problémům s defekací, které mohou vést k rozvoji takových onemocnění, jako jsou chronické hemoroidy, chronická kryptitida, anální trhlina, atd.
Izolovaný prolaps zadní stěny pochvy (rektoce) je vzácný, často je doprovázen prolapsem dělohy (apikální prolaps) a / nebo vynecháním přední stěny (cystocele).
POTŘEBUJTE DOTAZNÍKA OTÁZKY
✓ Zeptejte se anonymně, prostřednictvím formuláře zpětné vazby, pokusíme se vám pomoci.
Příčiny a faktory přispívající k rozvoji Rectocele
Pánevní dno se skládá ze svalů a vazového fasciálního aparátu, normálně tyto struktury poskytují nezbytnou podporu pro pánevní orgány. V průběhu času může dojít k poškození poškození fasciálního přístroje v důsledku porodu, prodloužení intraabdominálního tlaku atd., Což vede k abnormálnímu klesání vaginálních stěn. Níže jsou uvedeny obecné faktory, které přispívají k rozvoji přípravku Rectocele.
- chronické stavy a nemoci doprovázené zvýšením nitrobřišního tlaku jsou hlavními faktory vedoucími k tvorbě rektoce (fyzické aktivity spojené s namáháním: od vzpírání v běžném životě k profesionálním sportům, chronické zácpě, chronickému kašli s bronchitidou, astmatem atd.),
- obezita, sedavý způsob života, může také způsobit rozvoj rektoce.
- mnohočetné těhotenství, dlouhý a traumatický přirozený porod
- věk (Riziko vzniku vynechání vaginálních stěn se zvyšuje s věkem, zejména v období po menopauze, kdy je pozorován nedostatek estrogenů (snížení celkové a lokální hladiny ženských pohlavních hormonů odpovědných za sílu vazivového aparátu pánevního dne)
- systémová dysplazie (nedostatečnost) pojivové tkáně, (V posledních letech je systémová dysplazie pojivové tkáně stále důležitější u pacientů trpících prolapsem pánevního orgánu: cystocele, rektokele, prolaps přední stěny pochvy, zadní stěny pochvy a prolaps dělohy).
Diagnostika Rectocele
Pro diagnózu Rectocele nestačí sběr stížností a historie onemocnění. Vyžaduje se povinné vaginální vyšetření. Od té doby Vizuální obraz Cystocele, Rectocele nebo prolapsu dělohy (Uterocele) může být podobný, tento typ vyšetření je primárně zaměřen na identifikaci typu vynechání vaginálních stěn.
- Vaginální vyšetření se provádí v horizontální poloze na speciální gynekologické židli bez použití gynekologických zrcadel - aby se snížilo nepohodlí při vyšetření. Během vyšetření vám může lékař požádat, abyste vytáhli nebo kašlili, aby bylo možné lépe posoudit prolaps vaginálních stěn.
- Vyplnění specifických dotazníků před a po operaci je nezbytné pro objektivizaci vašich stížností a následné srovnání, pro vyhodnocení účinnosti léčby.
Léčba Rectocele
Konzervativní léčba rektokele
Taktika léčby závisí na stupni vynechání vaginálních stěn. Ve fázi 1-2 opomenutí, bez specifických symptomů, se zpravidla doporučuje pozorovat a dodržovat ochranný režim. Mechanismus vývoje vynechání vaginálních stěn dokazuje, že vazy a fascie pánevního dna jsou „vinné“ ze všech potíží, a které se po samotném poranění plně neobnoví. A právě z tohoto důvodu, s výrazným snížením vaginálních stěn, trénink svalů pánevního dna (Kegelova cvičení), které nejsou přímo zapojeny do patologického procesu v léčbě patologické patologie, je prakticky bezvýznamný. Tato cvičení navíc mohou situaci ještě zhoršit, a to v důsledku aktivního zvýšení intraabdominálního tlaku při nesprávném provedení.
Jako paliativní (dočasné) opatření je možné použít speciální podpůrná zařízení (pesary). Takový přístup nevede k vyléčení, které umožní pouze dočasně zlepšit váš stav. Navíc ne všechny ženy dobře snášejí tato zařízení: často se vyvíjí výrazný zánět (reakce sliznice pochvy na cizí těleso), což znemožňuje použití těchto přípravků.
Operace rektokele
Chirurgická léčba je účinná pouze při snižování zadní stěny vaginální stěny (Rectocele) ve stadiu 3-4 a někdy iv druhém stadiu za přítomnosti specifických symptomů.
Na rozdíl od Cistocele, kde jsou tradiční operace neúčinné, poskytuje plastická chirurgie s vlastní tkání rektokele (transvaginální zadní kolporrhapie) dobré výsledky u 85-95% pacientů a významně zlepšuje jejich kvalitu života.
Použití síťových implantátů v tomto případě nezlepšuje anatomické (detekce opomenutí při pohledu na židli) a subjektivní (symptomy, které pacient cítí) však zvyšuje riziko komplikací a doporučuje se pouze při současné chirurgické léčbě prolapsu dělohy (Uterocele). V případě tohoto přístupu dosahuje účinnost až 92%.
Na závěr bych chtěl říci, že každý jednotlivý pacient by měl být posuzován individuálně a neměl by být přizpůsoben vzoru. V tomto ohledu je velmi důležité, aby měl lékař rozsáhlé zkušenosti a různé metody korekce vaginálního prolapsu. V tomto případě nebude rekonstrukce pánevního dna prováděna "jak jsem mohl, nebo jsem zvyklý", ale "jako nejoptimálnější" ve vašem případě. Na naší klinice se provádí více než 600 operací ročně pro inkontinenci moči u žen a dalších 900 pro prolaps (vynechání) pánevních orgánů (také v kombinaci s inkontinencí moči).
Léčba v KVMT. N.I. Pirogov St. Petersburg státní univerzita
North-West centrum pro Pelviopaerineology (NWPC), založený v roce 2011 na základě katedry urologie kliniky vysokých lékařských technologií. N.I. Pirogov Státní univerzita v Petrohradu, specializující se na moderní metody s nízkým dopadem léčby rektelky (prolaps konečníku), jejím vedoucím je Dmitrij Dmitrievich Shkarupa, MD, urolog.
Rekonstrukční chirurgie pánevního dna je velmi specifická oblast, která vyžaduje hluboké pochopení anatomie a funkce pánevních orgánů, stejně jako sebevědomé zvládnutí jak „mřížkových“, tak „tradičních“ operací. Znalosti umožňují lékaři zvolit si způsob léčby a pacient je spokojen s výsledky.
Naše centrum každoročně provádí více než 900 operací pro prolaps (vynechání) pánevních orgánů (také v kombinaci s močovou inkontinencí).
Sledování dlouhodobých výsledků léčby považujeme za nejdůležitější prvek naší práce. Více než 80% našich pacientů pravidelně vyšetřují specialisté centra v pozdním pooperačním období. To vám umožní vidět skutečný obraz o účinnosti a bezpečnosti prováděné léčby.
Náklady na léčbu rekocele (vynechání konečníku):
Většina pacientů je v rámci povinného zdravotního pojištění poskytována bezplatně (dle politiky OMS).
Možné a zacházení s hotovostí. Cena závisí na objemu a složitosti operace. V průměru: od 50 000 do 80 000 rublů.
ORGANIZACE LÉČENÍ V ODDĚLENÍ KVMT UROLOGY IM. N.I. Pirogov St. Petersburg státní univerzita
✓ Chcete-li zajistit léčbu - zavolejte nám nebo napište dopis se zněním své otázky.
Symptomy rektální rektální kosti a její léčba bez chirurgického zákroku u žen jsou hlavními projevy onemocnění
Rectocele je patologie, která je primárně diagnostikována u žen. To je doprovázeno nepříjemnými příznaky, které způsobují nepohodlí a zasahují do plného života. Chcete-li zabránit rozvoji onemocnění u žen a rychle vyléčit, měli byste vědět, co to je rectocele, jak se nemoc projevuje a jaké je jeho nebezpečí.
Příčiny nemoci
Rektokele je prolapsem rekta, který se stává předním nebo zadním. Typicky je patologie diagnostikována u žen po porodu nebo během menopauzy. Muži trpí mnohem méně často. Nemoc mění strukturu pánevních orgánů, což vede k procesu vylučování výkalů narušených. Ztráta střev se děje z různých důvodů. Jedním z nich je zvláštnost anatomické struktury ženského těla. Rectocele se vyvíjí s oslabením a silným protahováním vaginálních svalů. Riziková skupina proto zahrnuje ženy po vícečetném těhotenství nebo obtížném porodu, stejně jako ty, kteří mají oslabené perineální svaly. Existují i další faktory, které vyvolávají vývoj nebezpečné nemoci:
- Chronická zácpa - narušují normální fungování střev.
- Zvýšená fyzická námaha, zvedání těžkých předmětů - s takovým dopadem svaly oslabují.
- Všechny druhy zranění.
- Trvalý kašel.
- Nízká motorická aktivita.
- Změny související s věkem, které ovlivňují svalovou funkci.
- Nadváha nebo obezita.
- Vrozené abnormality.
- Častá změna sexuálních partnerů, hrubý sex.
Rectocele onemocnění je prolaps konečníku.
Vývoj onemocnění je možný v důsledku hormonálních změn a na pozadí gynekologických onemocnění. Stejně důležitý je dědičný faktor. Některé ženy mají slabé pojivové tkáně v pánevní oblasti od narození. Je velmi těžké určit tento stav, ale časem se projeví. Nejčastěji je nemoc diagnostikována v následujících kategoriích:
- starší ženy;
- ženy, které porodily více než dvě děti;
- pacientů s abnormálním vydutím močového měchýře.
Onemocnění může postihnout i ty, u kterých byl diagnostikován prolaps dělohy. Lékaři se domnívají, že takový stav může vyvolat výskyt rektokele.
Příznaky patologie
Nepříjemná choroba se může projevit různými příznaky. Vše záleží na stupni jeho vývoje. Prvním projevem jsou problémy s defekací. Zpočátku jsou neviditelné, ale nakonec se projevují v plném rozsahu. Tam je pocit neúplného vyprazdňování střev, a protože toho, co naléhavost zvyšuje také. Mohou být doplněny nepohodlí a bolestí.
Častá a dlouhotrvající zácpa vede ke zpoždění výkalů ve střevě a přispívá k výskytu patologie. Hlavní symptomy onemocnění jsou uvedeny v tabulce:
Dlouhodobá zácpa může způsobit onemocnění.
Jak nemoc postupuje, vyvíjí se do kolitidy a postihuje levou stranu konečníku a sigmoidního tračníku. Při vyprazdňování musí pacient vzít laxativa a vynakládat velké úsilí při pokusu jít na toaletu, ze které se objeví hemoroidy a anální trhliny. Další známkou onemocnění je přítomnost krevních sraženin a pruhů ve stolici.
Odrůdy nemoci
Příznaky patologie se mohou projevit různými způsoby. V závislosti na tom existuje několik stadií onemocnění:
- První - přední stěna střeva vyboulila ne více než dva centimetry. Palpace v pochvě cítila malou kapsu. Nejsou žádné stížnosti.
- Druhá - velikost výstupků se pohybuje od dvou do čtyř centimetrů. Kapsa konečníku je zvětšena a jasně detekovatelná. Žena si všimne nepohodlí při vyprazdňování, častého naléhání na toaletu, pocitu cizího předmětu.
- Třetí - výpadek dosáhne čtyř nebo více centimetrů. Současně dochází ke ztrátě vagíny z genitální štěrbiny. Mezi hlavní stížnosti patří anální krvácení, praskliny a hemoroidy.
Prolaps konečníku je možný v různých směrech. S ohledem na tuto skutečnost je rektokel rozdělen do dvou typů:
- front - ve směru vagíny;
- zpět - vyboulený na boku.
Přední prolaps konečníku
Pro včasnou diagnózu a úspěšnou léčbu byste měli vědět, že se jedná o rektelelu o 2 nebo více stupňů a v případě alarmujících příznaků okamžitě konzultujte lékaře.
Komplikace a důsledky
S negramotnou terapií nebo její úplnou nepřítomností bude nemoc pokračovat a žena může čelit nepříjemným následkům:
- tvorba píštěle;
- krvácení z řiti;
- prolaps dělohy a prolaps pohlavních orgánů ven;
- zánět močového měchýře způsobený slabým svalovým tónem;
- bolesti v intimní intimitě.
Při poranění střevních stěn nevyhnutelně dochází k rozvoji anémie z nedostatku železa. Rectocele významně komplikuje proces defekace a činí ji velmi bolestivou. Kromě toho nevyhnutelné problémy se sexuálním životem. Kapsa se vyboulí do pochvy, což může způsobit intimitu a bolest.
S progresí nemoci je během pohlavního styku nevyhnutelná bolest.
Rektokele je často doplněno onemocněním, jako je inkontinence. To zase vyvolává další negativní změny - vynechání stěn pochvy a močového měchýře, vyčnívání ureteru. Fekální hmota, která se hromadí v kapse, může způsobit těžký zánět. Proto je nutné se s onemocněním vypořádat, když zjistí jeho první příznaky.
Léčba rektace rekta
Všechna terapeutická opatření se provádějí až po komplexní diagnóze, protože léčba závisí na závažnosti patologie. V první fázi jsou aplikovány konzervativní metody a lidové prostředky. Ve druhém a třetím stupni je vyžadován celý soubor opatření, mezi nimiž je i operace k odstranění rektokele. V tomto případě je veškeré úsilí zaměřeno na obnovení dřívější pružnosti stěn a normální fungování střeva.
Konzervativní terapie
Hlavním cílem léčby je normalizace práce trávicího traktu a zajištění volného toku výkalů.
Zahrnuje:
- Dieta - menu by mělo obsahovat potraviny bohaté na vlákninu. Jedním z nejoblíbenějších receptů jsou kaše z kafíru.
- Užívání lehkých laxativ obsahujících sodné soli nebo síran hořečnatý. Takové nástroje jsou zcela neškodné a nedráždí sliznice a můžete je vzít na dlouhou dobu.
- Použití eubiotik - zvyšuje množství prospěšných bakterií ve střevě.
- Prokinetika - léky, které mají stimulační účinek. Zlepšují peristaltiku, takže výkaly obvykle opouštějí tělo.
Dodržujte dietu.
Pacientům se také předepisují probiotika - urychlují tvorbu fekálních hmot a normalizují funkce střev. Léčba onemocnění ve druhém a třetím stadiu trvá přibližně dva měsíce, po kterých je operace provedena. Pacient by měl nejen užívat předepsané léky, ale také posilovat pánevní svaly pomocí speciálních cvičení.
Lidové léky
Domácnost může být léčena bez chirurgického zákroku. Na záchranu přijde alternativní medicína. Pomáhají zbavit se zácpy, zlepšit střeva, zlepšit tón všech svalů a vazů.
Kefir - jeden z hlavních produktů, které pomáhají zlepšovat střeva
- Kefir - je opilý v noci, a ráno je snídaně ovesné vločky s ovocem. Mléčné výrobky změkčují výkaly a usnadňují proces vyprazdňování.
- Rostlinný olej je výborným prostředkem proti stagnaci. Dost na pití prázdného žaludku lžíci jakéhokoliv oleje.
- Seno trávy a švestek - smíchejte složky a nalijte vařící vodu, pak trvat několik hodin. Lék pomůže zbavit se i velmi silné zácpy.
- Kefír a pohanka - zalijeme cereálií s fermentovaným mléčným nápojem a odejdeme na noc, ráno se najíme na lačný žaludek. Tento lék rychle eliminuje symptomy rektoce.
- Odvar z kůry rakytníku - dokonale zbavuje nadýmání a bolesti. Suroviny vaří a posílají do vodní lázně a pak trvají tři hodiny.
- Řepné šťávy a med - míchejte a pijte během dne po jídle. Tento recept je vhodný pro léčbu chronické zácpy.
Chirurgická léčba
Rektokele druhého a třetího stupně lze eliminovat pouze chirurgickým zákrokem. Při provádění operace chirurg jemně nasává přední stěnu střeva, zpevňuje rektovaginální přepážku a v případě potřeby provádí operace nezbytné pro obnovení funkcí svěrače. Během operace jsou eliminovány všechny komplikace - anální trhliny, hemoroidy.
Operace se provádí tradičním způsobem nebo pomocí endoskopického vybavení. Lékař nutně bere v úvahu závažnost patologie a přítomnost komplikací. Během operace je do ženy vložen síťový implantát - neumožňuje rektální prolaps.
Pokud operaci nelze provést, pacientovi se doporučuje nosit terapeutický pesar - podporuje dělohu, močový měchýř a konečník. Zařízení je instalováno do pochvy trvale nebo dočasně. Před a po operaci je nutný kurz konzervativní terapie, který zahrnuje léčbu a léčebný tělesný trénink.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, stačí dodržovat jednoduchá doporučení:
- Pravidelně provádějte cvičení Kegel - pomáhá posilovat pánevní svaly.
- Včasná léčba a prevence zácpy - k tomu musíte jíst potraviny bohaté na vlákninu a pít dostatek tekutin.
- Vyvarujte se vzpírání.
- Kontrolní váha - pokud je nadměrná, přijme odpovídající opatření k jejímu snížení.
Rectocele je závažné onemocnění, které nelze vyléčit samo. Přesné stanovení diagnózy a nalezení optimálního léčebného režimu může provést pouze lékař.
