APTEM.ru: blog perfectionist-bore

Všechny léky jsou jedna akce. Aktivně snižují kyselost žaludku a léčbu peptického vředu. Různí výrobci a různá jména.

Zažil jsem Ultop, Omeprozol, Omez a Nexium, mohu říci, že tento efekt je pociťován rychleji z Nexia, v prvním týdnu již dochází k úlevě od příznaků.

Esomeprazol (Nexium) je první inhibitor protonové pumpy syntetizovaný jako optický izomer. Tato vlastnost léčiva umožňuje eliminovat hlavní nevýhodu IPP, významnou metabolickou variabilitu. V klinických studiích esomeprazol (Nexium) překonal účinnost omeprazolu a jiných léků skupiny IPP v léčbě hlavních onemocnění závislých na horním gastrointestinálním traktu závislých na kyselině a byl pacienty dobře tolerován (týdenní léčba esomeprazolem umožnila dosáhnout výsledků podobných 3týdennímu průběhu léčby omeprazolem).
Esomeprazol má jedinečný dávkovací systém pro účinnou látku MUPS (Multiple Unit Pellet System). Jedná se o novou formu, která poskytuje maximální ochranu účinné látky a zároveň její rychlé dodávání do místa absorpce v dvanáctníku. Tableta MAPS se skládá z 1 000 mikrokapslí s účinnou látkou, takže se rychle rozpouští v žaludku a IPP bez prodlení vstupuje do dvanácterníku pro absorpci do krve.

Nexium nebo omeprazol: což je lepší?

Patologie GI jsou velmi časté. Inhibitory protonové pumpy se staly nejúčinnějšími léky pro jejich léčbu. Nejvýraznějším příkladem této skupiny je omeprazol. Nová generace léků se stala Nexiem. Studie ukázaly, že lék působí na většinu pacientů dobře, neexistuje žádný individuální faktor a jeho účinek je předvídatelnější. Omeprazol není u každého pacienta stejný, dávka se upravuje individuálně. Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, zda je Nexium nebo omeprazol lepší, protože terapeutický účinek omeprazolu je také vysoký.

Charakteristika Nexia

Jedná se o lék nové generace - inhibitor protonové pumpy. Má farmakodynamickou aktivitu podobnou omeprazolu. Jeho působení je zaměřeno na snížení kyselosti a snížení dopadu agresivního prostředí na stěny žaludku. Nexium je čistý isomer, který je odlišný od jiných léčiv v této skupině (omeprazol je směs isomerů). Pokud porovnáme Nexium a Omeprazol, účinek prvního léku je výraznější, podporuje kontrolu kyselého prostředí.

Rovněž existuje rozdíl mezi biologickou dostupností Nexia a Omeprazolu. První látka je aktivněji absorbována tenkým střevem, vstupuje do krevního oběhu a rychle se dostává na místo poranění. To zajišťuje vysokou terapeutickou účinnost ega. Zlepšený vzorec léčiva umožňuje pozorovat pozitivní účinek u většího počtu pacientů, individuální faktor je méně výrazný.

Forma uvolnění a složení

Dostupný lék ve formě tablet, granulí a prášku pro injekční roztok. Nejčastěji používaná tabletová forma. Jsou oválné, narůžovělé barvy, každá po 20 a 40 mg, na rýze bílé se žlutými tečkami. Hlavní účinná látka nexium esomeprazolu.

Funkce aplikace

Při užívání tohoto léku jsou jasně uvedeny pokyny pro léčivo:

• hyperacidní gastritida;
• refluxní choroba;
• gastritida způsobená H. pilori;
• zažívací potíže po užití NSAID;
• Zollinger-Ellisonův syndrom.

Užívání drogy pouze uvnitř. Pilulka se vypije bez žvýkání, mytí malým množstvím vody. Recepce se provádí před jídlem. Pokud je proces polykání obtížný, pak může být Nexium rozpuštěn ve vodě, pak opilý. Nepoužívejte mléko, čaj, sodu.

Podle instrukcí není užívání léčiva žádoucí během těhotenství, laktace a dětí do 12 let. To je způsobeno nedostatkem informací o bezpečnosti léku na tyto kategorie obyvatelstva. Neexistují žádné klinické studie potvrzující jeho bezpečnost při léčbě těhotných žen, dětí a žen, které kojí. Pokud je nutné podstoupit léčbu přípravkem Nexium, léčba se provádí pouze pod dohledem lékaře.

Analogy

Cena Nksium se pohybuje od 250-500 UAH, v závislosti na balení. Pokud potřebujete levnější léčbu, pak použijte analog - Omez. Jeho účinek je podobný omeprazolu, dávkování se upravuje individuálně. Nexium a omeprazol užívejte společně. Jedná se o léky jedné skupiny podobných akcí. Při současném užívání dvou léčiv dochází k předávkování účinnou látkou, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Pokud potřebujete změnit dávkování nebo nahradit jeden lék jiným (kvůli selhání léčby), pak byste to neměli dělat sami. Lékař provede náhradu a úpravu, přičemž zohlední všechny faktory onemocnění a charakteristiky pacienta.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Téma: Omeprazol-Nexium-Ult. Co je lepší?

Možnosti motivu

Omeprazol-neksium-ultop. Co je lepší?

Četl jsem různé názory. Cena léků se občas liší. Existuje nějaký rozdíl ve vašem názoru a zkušenosti s efektivitou?
Omeprazol obvykle kupuje gedeonrich. To znamená, že známý výrobce není indium, které se nedoporučuje.

Plus otázka pro zkušené gastritchiki. Když se zhoršuje a jste na dietě, co jíte pro peristaltiku? Nabídka jídla, nějak to nepřispívá.

Piju omemprazol nebo nolpazu.
20 mg 20 minut před snídaní (během exacerbace 4 týdny). Vzal jsem to ve stejné dávce situačně (mám nervové zhoršení gastritidy, užívám 20 mg IPP před stresující událostí).

Pro urychlení peristaltiky piju ganaton 20 minut před jídlem, 3p / den po dobu 14 dnů.

Nexium mi bylo předepsáno, ale můj manžel koupil za špatnou dávku (40 mg), škoda 2000 za lék, nepiju.
Stejná panzinorm 20 000 (enzym) s jídlem.
Pro pálení žáhy fosfhalugel nebo jiné antacida, ale to zřídka se stane.
Mám GERD, pálení žáhy od ní, takže se neshýbám hodinu a půl.
A nejezte v neznámých místech
Dobré restaurace se neberou v úvahu)

Helik byl léčen, fgs s biopsií jednou ročně v exacerbaci (atrofie byla prováděna najednou).

Omeprazol byl vynalezen v roce 1979.
Od té doby bylo vytvořeno 5 generací IPP.

omeprazol (Losek, Omez, atd.), *
lansoprazol (Lanzap), *
pantoprazol (Zipantola), *
Rabeprazol (Pariet), *
esomeprazol (nexium). *

Obecně si každý vybere.

Patakh, díky. Také nervové exacerbace. Aspoň to si myslím.

Paní, to je to, co jsem nazvala gastritida pro zobecnění
Děkuji.

Správně, byl jsem zmatený
Vyzkoušejte a porovnejte vše. kde vzít zdraví.
Piju 10 dní omeprazol - něco opravdu nemá smysl. Myslel jsem na něco jiného. Ale co.
Tam byla myšlenka zvýšit dávku, také pít 20 mg v noci. Nebo změňte lék. Nevím

Nolpaz nebo Nexium - což je lepší?

Přípravky ze skupiny blokátorů protonové pumpy (H + / K + -ATPázy), které zahrnují Nolpase nebo Nexium, jsou široce používány k léčbě mnoha onemocnění způsobených nadměrným uvolňováním kyseliny chlorovodíkové (žaludeční nebo střevní vřed, refluxní onemocnění atd.). Tyto léky otevřely nové možnosti v léčbě stavů závislých na kyselinách, inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové na úrovni membrán buněk výstelky v žaludku v důsledku inhibice transportu vodíkových iontů a předčí všechny dříve používané léky, které potlačují vylučování kyseliny z hlediska bezpečnosti a účinnosti.

Jaký je rozdíl mezi Nolpaz a Nexium?

Účinná látka Nolpazy - pantoprazol (ve formě soli seskvihydrátu sodné soli pantoprazolu). Jeho obsah v jedné dávce může být 20 nebo 40 mg.

Forma uvolnění je podlouhlá, mírně konvexní tablety nažloutlé barvy, potažené. Balení obsahuje 14, 28 nebo 56 tablet. K dispozici také ve 40 mg prášku pro injekce.

Lék vyrábí společnost „KRKA, dd, Novo mesto“ ve Slovinsku.

Léčivo "Nolpaz" v tabletách 40 mg Nexium jako hlavní složka obsahuje esomeprazol (ve formě trihydrátu esomeprazolu hořčíku).

Lék se vyrábí v několika formách:

• prodloužené narůžovělé tablety ve filmovém obalu, balené po 7, 14 nebo 28 kusech v lepenkových krabicích. Obsah esomeprazolu je 20 nebo 40 mg v každé dávce;
• kapsle s prodlouženým uvolňováním (pelety s enterosolventním povlakem) obsahující 10 mg účinné složky. Tato forma se používá u dětí nebo pacientů, kteří nejsou schopni polykat pilulky. V tomto případě se kapsle rozpouštějí ve vodě a používají se ve formě suspenze;
• lyofilizát, aby se získal roztok (pro injekce). Obsahuje 40 mg esomeprazolu v jedné injekční lahvičce. Používá se, když není možné použít lék ústy.

Výrobce "AstraZeneca AB" (Švédsko).

Existuje rozdíl v působení Nolpase a Nexia?

Nolpaz a Nexium mají podobný mechanismus účinku a indikace pro podávání:

• gastroezofageální refluxní choroba;
• léčba a prevence žaludečních a duodenálních vředů (v kombinační léčbě s antibakteriální terapií);
• různé patologické stavy charakterizované nadměrnou tvorbou kyseliny chlorovodíkové (včetně idiopatické sekrece).

Esomeprazol a pantoprazol (Nexium a Nolpaz) blokují specifický enzym H + -K + -ATPase (aka protonová pumpa), který působí v buňkách žaludku obladochnyh. Jeho inhibice vede ke skutečnosti, že poslední stupeň selekce kyseliny chlorovodíkové je inhibován. V důsledku toho klesá hladina bazální (hlavní) i stimulované sekrece (bez ohledu na typ stimulu). Intenzita účinku je dána dávkou léčiva.

Rozdíl mezi Nexiem a Nolpasou spočívá v tom, že jeho biologická dostupnost (stupeň absorpce ze střeva do krevního oběhu) se zvyšuje s opakovaným podáváním. Pokud je v jedné aplikaci 50% pro dávku 20 mg, pak na pozadí každodenního jednorázového použití dosahuje index biologické dostupnosti 68%. Tento ukazatel v přípravku Nolpazy se rovná 77% a při dlouhodobém užívání se nemění. Biologická dostupnost pantoprazolu (Nolpaz) je tedy vyšší než u oponenta.

Důležitým ukazatelem toho, jak se Nolpaz liší od Nexia, je možnost interakce s jinými léky.

Nolpáza prakticky nepřichází do styku s různými léky, což je vysvětleno zvláštním způsobem jejího metabolismu. K jeho přeměně v těle dochází bez účasti systému jaterních isoenzymů, kterými jsou metabolizovány další léky. Nexium může způsobit změnu krevních koncentrací antidepresiv, antiepileptik a některých dalších skupin léčiv.

Při výběru Nolpazu nebo Nexia - což je lepší, je třeba zvážit, které nemoci, kromě problémů s trávicím traktem, jsou pacienti a jaké další léky užívají k minimalizaci rizika vzájemných interakcí s drogami. Pokud osoba pije velké množství léků, měla by být výhoda Nolpase, protože reaguje s jinými látkami v menší míře než Nexium.

Recenze: AstraZeneca AB Nexium Tablets - jsou ideální pro mě (srovnání Omez a Nexium)

Před několika lety jsem se stal častým návštěvníkem gastroenterologa. Tam bylo mnoho stížností, jako je průjem, bolest v pravém hypochondrium, nevolnost, atd. Po zkoumání, testování a dělat gastro-kolonoskopie, se ukázalo. že kromě malé gastritidy a biliární dyskineze nemám. Dlouhodobá léčba začala, není jasné, co, což dalo téměř žádné výsledky, kromě toho, že choleretické léky pomohly odstranit bolest v žlučníku. Ale pak jsem se stal téměř profesionálem bez medu. vzdělávání v problematice trávicího traktu. :)

Všichni lékaři v jednom hlase řekli, že mám buď syndrom dráždivého tračníku nebo gastritidu. A ošetřené, ošetřené. Ale znovu, jak jsem řekl, můj průjem a nevolnost nezmizely. V budoucnu jsem byl vyléčen homeopatem psychiatra, kterému jsem velmi vděčný.

Mnoho let léčby u gastroenterologů mě naučilo pít Nexium jednou za rok, abych tak řekl.

A pak se mnou došlo k jednomu nepříjemnému incidentu: Rozhodl jsem se vyčistit konvici od váhy a vložit do ní kyselinu citrónovou. Spinning s dětmi jsem na to zapomněl. Pak se rozhodla pít čaj a. pili s kyselinou citrónovou. Díky Bohu, že mě nikdo jiný neudělal! Příští den byl stav hrozný, ne, nic nebolelo (to je dobré), ale pro strašného to bylo bolestivé. Phosphalugel byl po ruce, který jsem okamžitě začal brát, ale jeho činy nestačily a za pár týdnů jsem se rozhodl pít své oblíbené Nexium.

Tady je krabička, kterou jsem si koupil.

Nexium má dvě dávky - 20 mg a 40 mg. Vždycky mi bylo předepsáno 20 mg, abych tak řekl, pro mírné případy, pro dlouhodobou udržovací terapii nebo profylaxi. Proto jsem si koupil dávku 20 mg.

Vyrobeno ve Švédsku, ale.

balené v moskevské oblasti. Jaké to je? Pilulky se sem přivážejí v pytlích a v Podolsku na ně kladou puchýře a dávají je do krabice?

Něco předtím, než jsem si nevšiml takové nápisy na Nexiu. Je to nějak pochybné, okamžitě vzniká nedůvěra a náhle padl falešný? A proč je tedy cena léku tak vysoká, pokud je dovážena jako látka a pouze v Rusku získává tento druh léků?

Zaměření léku je léčba gastrointestinálního traktu.

A jako vždy jen moře možných vedlejších účinků.
Nebudu rozkládat všechny pokyny, protože se jedná o velký „list“, ukázal jsem vám nejdůležitější body.

Lék je balen v blistrech po 7 tabletách.

Tablety jsou malé, snadno polknou. Bohužel jsem okamžitě zapomněl pořídit fotografii pilulek a teď už byl lék opilý.

Příjem podle pokynů nesouvisí s jídlem, ale lékaři vždy doporučují užívat ho ráno nalačno 30 minut před jídlem, což jsem dělal 2 týdny.

Několik dní po zahájení recepce se moje židle okamžitě normalizovala a byla tu žaludek a nevolnost. Žaludek se stal klidným a klidným. :)

Nikdy jsem si nevšiml žádné negativní vedlejší účinky.

A teď chci udělat malé srovnání dvou podobných léků pro akci, ale ne zcela identické ve složení.

Tam je velmi levný lék volal Omez, který je předepsán ve stejných případech jako Nexium, a má podobnou účinnou látku. V Omezu je to omeprazol a v Nexiu je to esomeprazol.

Omez cena 150 rub. pro 30 tablet a v Nexiu 1400 rublů. pro 14 tablet. Cítíte rozdíl?

A není to jen o výrobci:

Hlavní rozdíl je v tom, že Omez je lékem inhibitoru protonové pumpy první generace a Nexium je již pátou generací! Tady je rozdíl! I když nejsem lékař, vařím v tomto nepořádku mnoho let, takže to můžu vysvětlit tímto způsobem: Nexium je v současné době nejpokrokovějším lékem, který snižuje vylučování žaludečních žláz, má nejvyšší míru vývoje léčebného účinku a nejdelší dobu jeho uchovávání. To je dáno tím, že Nexium má velmi vysokou biologickou dostupnost, to znamená díky speciálnímu chemickému vzorci, že se dostane do buněk žaludku ve větším množství než stejný Omez.

Ale nebudu volat o nákup léku, jen pár příkladů.

Můj manžel má v minulosti vředy v jícnu, plus reflux, a byl nedávno léčen Omez. Po dobu jednoho měsíce došlo k úplnému uzdravení (na gastroskopii), ale. po několika měsících se objevila pálení žáhy a těžkost žaludku. Proto občas pije Omez. Myslím si, že je nutné, aby manžel přešel na Nexium, s nímž byl léčen před Omezem, protože léčebný účinek trval mnohem déle.

Nemám téměř žádné dojmy z Omezu. Snažil jsem se to pít několikrát, ale z nějakého důvodu se mi to nelíbí. Burp a nevolnost okamžitě se objeví, toto není na Nexium.

Každá droga musí být samozřejmě vybrána, ale osobně si vybírám Nexium. Teď přesvědčím svého manžela, aby se k němu vrátil. A nejlepší ze všeho - nechápejte! Co chceš!

APTEM.ru: blog perfectionist-bore

Věnováno těm, kteří trpí chorobami trávicího traktu, a nechce / nemůže si dovolit léčbu za cenu malého litinového mostu.

Nexium (AstraZeneca, Švédsko) po velmi dlouhou dobu neměla k dispozici přímé analogy za cenu, a to zejména v Rusku. Samozřejmě, v posledních letech, jeho analog, droga Neo-sext (SANDOZ / Salutas Pharma, Německo) se objevila v Rusku, ale je to jen o něco levnější než Nexium. Nemohl nabídnout žádné významné úspory. Proto ti, kdo neměli peníze, si vzali omeprazol (název účinné látky, která je základem přípravků Omez, Romesek a další podobné masové přípravky). Ale existuje velký rozdíl mezi Omezem a Nexiem, nebo spíše malými rozdíly!

Omeprazol je zakořeněn v roce 1975 a je zástupcem léků blokujících sekreci předchozí generace. Omeprazol je historicky prvním lékem rodiny a je o 23 let mladší než esomeprazol. Má jiný vzorec - je to S-izomer omeprazolu. Terapeutický účinek omeprazolu je kratší a slabší. Kromě toho má omeprazol lepší účinek na osoby ve věku 15–25 let než na starší osoby. Také jsem si osobně všiml, že po několika cyklech omeprazolu se terapeutický účinek významně a rychle snižuje (to lze pozorovat i po 2 až 3 cyklech během 2 let). Nexium také pracovalo bezchybně po mnoho let. Mimochodem, je důležité vědět, že Omez a Nexium nejsou totéž! Věřící lidé a webové stránky, kteří říkají a píší, že se jedná o „jednoho ďábla, pouze cena je jiná“, „marketing“, „podvod“ atd., By neměli být. Tyto informace jsou zpravidla šířeny lidmi, kteří nemají hojnou praxi v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a jsou příliš líní, než aby si přečetli několik publikací o příslušném tématu.

Takže: neexistoval žádný levný lék, který byl založen na esomeprazolu v Rusku. V regionu roku 2015 však společnost KRKA (Slovinsko) propagovala a vyráběla lék Emanera. Jeho aktivní složkou je esomeprazol a dávkování a balení jsou kompletně odlupovány z Nexia :) KRKA proto uvolnila přímý analog 5krát dražší drogy! Pokud by pro Nexium v ​​roce 2016 museli platit od 1.300 do 7.000 rublů, v závislosti na dávkování a balení, pak Emanera stojí od 400 do 700 rublů. Se současným kurzem rublů a krizí 2015-2016 (2017-2020?), To je velmi dobrá zpráva.

V tomto článku skupina vědců z Novosibirsku uvádí výsledky studie s Emanerem a její farmakologickou identitu s Nexiem. Samozřejmě, že nemůže být 100% důvěryhodná, protože soud může být zaujatý povahou článku, četností výskytu slova Emaner ?, dobou vzhledu a tak dále. V naší době se takové články prostě neobjeví. To však neznamená, že článek je nepravdivý. Je docela možné, že všechna fakta koexistují s realitou, a to znamená, že nyní mají lidé s nemocným gastrointestinálním traktem šanci zajistit si stejnou léčbu, ale 5krát levnější. Emanera je tedy úplnou náhražkou Nexia! Rychlý přehled recenzí na internetu tento předpoklad potvrzuje. Právě začínám užívat tento lék po 6 letech zkušeností s Nexiem.

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - nové slovo v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu souvisejících s kyselinou // Lékařské noviny „Zdraví Ukrajiny“. - 2008. - № 6/1. - s. 36-37.

Nexium (esomeprazol) - nové slovo v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu souvisejících s kyselinou

Navzdory velkému množství publikací věnovaných inhibitorům protonové pumpy (PPI) se zájem o ně mezi lékaři a pacienty nesnižuje. To je dáno vysokým významem kyselých onemocnění horního gastrointestinálního traktu, jakož i vysoké účinnosti této skupiny léčiv v boji proti nim. Mezi léky základní terapie těchto onemocnění, mezi které patří M-cholinolytika, blokátory H2-receptorů, stejně jako IPP, zaujímají tyto léky patřičně vedoucí postavení.

Historie IPP začíná v roce 1979, kdy byl omeprazol syntetizován společností AstraZeneca. Dnes existuje 5 generací těchto léků: kromě omeprazolu patří mezi ně lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol a esomeprazol. Zvláště zajímavý je dnes esomeprazol vyvinutý firmou AstraZeneca a prezentovaný na farmaceutickém trhu Ukrajiny s původním lékem Nexium. Jeho vlastností a jedinečností je, že se jedná o první čistý optický izomer mezi IPP (S-stereoisomer omeprazolu); všechny ostatní členy této skupiny jsou směsí S- a R-izomerů (racemátů). V důsledku toho je dosaženo zlepšení farmakokinetického profilu a významného zvýšení biologické dostupnosti léčiva, což zajišťuje lepší potlačení tvorby kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku.

Po perorálním podání se esomeprazol vstřebává do tenkého střeva a transportuje do parietálních buněk žaludeční sliznice, kde se difuze akumuluje v lumenu sekrečních tubulů. Při působení kyselého prostředí dochází k přechodu esomeprazolu na aktivní formu sulfenamidu, což zajišťuje jeho vazbu na thiolové skupiny cysteinu v protonové pumpě a inhibuje tento enzym. Výsledkem je snížení vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Esomeprazol má unikátní systém pro podávání účinných látek - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Jedná se o novou formu, která poskytuje maximální ochranu účinné látky a zároveň její rychlé dodávání do místa absorpce v dvanáctníku. Tableta MAPS se skládá z 1 000 mikrokapslí s účinnou látkou, takže se rychle rozpouští v žaludku a IPP bez prodlení vstupuje do dvanácterníku pro absorpci do krve.

Při porovnání užívání esomeprazolu a omeprazolu 20 mg po dobu 5 dnů bylo zjištěno, že plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) v prvním případě byla o 70% vyšší [2]. To je dáno tím, že S-stereoizomer omeprazolu je méně metabolizován systémem cytochromu P450 (CYP2C19) v játrech a má nižší clearance než R-izomer [1]. Tato vlastnost musí být také vzata v úvahu, protože polymorfismus genu CYP2C19 v populaci je poměrně významný, což neumožňuje předpovědět účinnost IPP metabolizovaných tímto enzymem s velkou přesností a způsobuje přítomnost jedinců rezistentních k těmto lékům. S příchodem Nexia byl problém vyřešen [7].

Ve dvojitě zaslepené studii u 36 pacientů byly průměrné hodnoty AUC v pátém dni po užití esomeprazolu v denní dávce 40 a 20 mg 5,2krát vyšší než při užívání omeprazolu v dávce 20 mg / den a představovaly 12,6; 4,2 a 2,3 μmol / l x h-1 (p 4,0 ve skupině s esomeprazolem bylo udržováno delší dobu ve srovnání s jinými IPPs jako v den 1 (esomeprazol 40,6% versus lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182, esomeprazol 50,3% proti pantoprazolu 29,1%, s<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Výsledky těchto studií ukazují na vysokou účinnost Nexia ke kontrole hladiny žaludeční kyselosti.

8týdenní multicentrická randomizovaná studie srovnávala účinnost přípravku Nexium 40 mg / den a omeprazolu 20 mg / den při léčbě GERD u 2425 pacientů s negativní sérologií H. pylori. (J. Richter a kol., 2001). Po 4 týdnech od začátku léčby byla účinnost léčby ve skupině léčené esomeprazolem významně vyšší ve srovnání se skupinou léčenou omeprazolem (81,7%, resp. 68,7%). Po 8 týdnech léčby těmito léky byl také vyšší počet vyléčených pacientů ve skupině s Nexiem (93,7% oproti 84,2, p<0,001) [12].

Účinnost léčby GERD s ezomeprazolem v denní dávce 40 mg byla také srovnána s lanzoprazolem v dávce 30 mg / den (D. Castell et al., 2002). Test byl proveden u 5241 pacientů s endoskopicky potvrzenou erozivní refluxní ezofagitidou. Bylo prokázáno, že účinnost léčby přípravkem Nexium po dobu 4 a 8 týdnů byla ve srovnání s léčbou lanzoprazolem ve stejném období vyšší [3].

Ve studii o užívání Nexia v režimu "na vyžádání" po dobu 6 měsíců bylo hlavním úkolem stanovit účinnost podpůrné antireverzní terapie GERD s esomeprazolem (N. Talley et al., 2002). 721 pacientů s endoskopicky negativním GERD bylo rozděleno do 3 skupin: esomeprazol 20 mg / den (n = 282), 40 mg / den (n = 293) a placebo (n = 146). V tomto případě by pacienti mohli odmítnout navrhovanou léčbu v případě její neúčinnosti. Obě dávky esomeprazolu byly významně účinnější ve srovnání s placebem. Přibližně 90% pacientů dokončilo 6měsíční léčbu ve skupinách Nexium, přičemž zaznamenalo pozitivní dynamiku a zlepšilo kvalitu života, zatímco ve skupině s placebem četnost přerušení léčby překročila 40%. U většiny pacientů užívajících přípravek Nexium však nebyly zaznamenány žádné další stížnosti z gastrointestinálního traktu [16].

Dvě studie s podobnými konstrukcemi (D. Johnson a kol., 2001; N. Vakil et al., 2001) také usilovaly o stanovení účinnosti podpůrné antireverzní terapie GERD s esomeprazolem. Vysoká účinnost Nexia při poloviční denní dávce (20 mg) prokázala, že po úspěšném zahájení léčby zabraňuje recidivě GERD [8, 18].

Na základě výsledků těchto studií můžeme hovořit o vysoké účinnosti Nexia nejen při léčbě GERD, ale také při prevenci jeho recidivy. Symptomatická léčba přípravkem Nexium „na vyžádání“ může působit jako účinnější a bezpečnější alternativa ke standardní dlouhodobé aplikaci předchozích generací PPI.

V randomizované multicentrické studii byla účinnost léčby Nexiem a omeprazolem porovnána u 374 pacientů s klinicky aktivním dvanáctníkovým vředem, jehož infekční charakter byl potvrzen respiračním testem (I.M. Subei et al., 2007). Pacienti dostávali esomeprazol 20 mg dvakrát denně nebo omeprazol ve stejné dávce, stejně jako amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a klarithromycin 500 mg dvakrát denně po dobu 1 týdne. Současně ve skupině s omeprazolem po 7 dnech monoterapie tímto léčivem pokračovala po dobu 3 týdnů a pacienti užívající esomeprazol dostávali placebo ve stejném období. Endoskopické sledování stavu ulcerózní vady bylo provedeno 4 a 8 týdnů po zahájení léčby. Současně byla četnost hojení vředů srovnatelná v obou skupinách a po 4 týdnech byla 74 a 76% a po 8 týdnech - 87 a 88% v první a druhé skupině, což ukazuje na vysokou účinnost Nexia v komplexní terapii vředové choroby spojené s helikobakterií. Týdenní kurz esomeprazolu umožnil dosáhnout výsledků podobných 3týdennímu průběhu léčby omeprazolem [15].

Účinnost esomeprazolu v léčebných režimech proti helikobakterům byla studována ve dvou dalších studiích (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). V první studii se zúčastnili pacienti s exacerbací peptického vředu a ve druhé s remisí. Léčebné režimy byly obdobné jako v předchozí studii. 4 týdny po ukončení léčby byla frekvence eradikace H. pylori u pacientů s exacerbací peptického vředu léčeného Nexiem po dobu 7 dnů a omeprazolem po dobu 28 dnů podle respiračního testu a histologického vyšetření 86 a 88% a zjizvení vředů mělo v 91 a 92% případů. U pacientů s peptickým vředem ve fázi remise byla četnost eradikace H. pylori 89,7% a 87,8% ve skupinách esomeprazolu, resp. Omeprazolu [17, 19].

Účinnost přípravku Nexium v ​​léčbě pacientů se stížnostmi na potíže, bolest v epigastriu a pálení žáhy po dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků byla zkoumána v klinických studiích NASA2 (Nexium Anti-Inflammatory Symelio Amelioration) a SPACE2 (Symptom Prevention of Acid Control s esomeprazolem) (C. Hawkey et al., 2007). Ve studiích se zúčastnilo 604 pacientů, kteří ze zdravotních důvodů užívali NSAID po dlouhou dobu. Byly rozděleny do skupin esomeprazolu 20 a 40 mg / den, stejně jako placeba. Po 6 měsících ve skupinách Nexium zůstaly počáteční symptomy pouze u 29 (p = 0,006) a 26% (p = 0,001) případů, zatímco ve skupině s placebem - u 39%. Tyto výsledky dokazují účinnost esomeprazolu při léčbě komplikací dlouhodobé léčby NSAID. Použití přípravku Nexium může významně zlepšit kvalitu života pacientů, kteří jsou nuceni užívat NSAID [6].

Esomeprazol (Nexium) je první inhibitor protonové pumpy syntetizovaný jako optický izomer. Tato vlastnost léčiva umožňuje eliminovat hlavní nevýhodu PPI - významné metabolické variability. V klinických studiích byl esomeprazol (Nexium) lepší než omeprazol a další léky skupiny IPP v účinnosti při léčbě hlavních onemocnění souvisejících s kyselinou v horní části gastrointestinálního traktu a byl pacienty dobře snášen. Použití přípravku Nexium umožnilo pacientům nabídnout nový účinný režim prevence recidivy GERD (terapie na vyžádání). To vše činí z Nexia lék, který je volitelný mezi IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Farmakokinetika (PK) a 2 optické izomery, S-omeprazol / esomeprazol a R-omeprazol // Gastroenterologie. - 2000 - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetika (PK) a vztah dávka-odezva esomeprazolu (E) // Gastroenterologie. - 2000 - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazol poskytuje účinnější hojení než lansoprazol u pacientů s GERD s erozivní ezofagitidou / Gut. - 2001. - sv. 49 (suppl. Ill). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmakokinetika esomeprazolu po perorálním a intravenózním podání. J. Clin. Pharmacol. - 2000 - č. 56. - s. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. a kol. Farmakokinetická studie esomeprazolu u starších pacientů // Clin. Farmakokinetika. - 2001. - № 40. - P. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Udržovací léčba esomeprazolem po počáteční úlevě od nesteroidních protizánětlivých protizánětlivých symptomů spojených s horním gastrointestinálním traktem: studie NASA2 a SPACE2 / Arthritis Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. a kol. Farmakodynamické účinky a kinetická dispozice genotypů rabeprazolu // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erozivní eozofagitida a pro kontrolu symptomů refluxní choroby gastroezofágů: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie účinnosti; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - P. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Účinek AUC a Cmax esomeprazolu na sekreci kyseliny a intragastrické pH // Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. a kol. Esomeprazol poskytuje zlepšenou kontrolu kyseliny oproti omeprazol u pacientů se symptomy gastroezofageálního refluxního onemocnění // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000 - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M.B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellisonův syndrom nebo idiopatická hypersekrece žaludeční kyseliny // Am. J. Gastroenterol. - 2007; v tisku.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Účinnost a bezpečnost esomeprazolu ve srovnání s omeprazolem u pacientů s GERD s erozivní ezofagitidou: randomizovaná kontrolovaná studie // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg poskytuje účinnější kontrolu kyseliny než lansoprazol 30 mg / Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg poskytuje více než 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg a rabeprazol 20 mg u pacientů s gastroezofageálními refluxními symptomy // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004 - č. 60. - s. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H. J., Bachelet E. et al. Jeden týden trojkombinace esomeprazolu vs. 1 týden trojkombinace s omeprazolem plus 3 týdny omeprazolu pro hojení duodenálního vředu u pacientů pozitivních na Helicobacter pylori // Dig. Dis. Sci. - 2007 - č. 52 (6). - P. 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg a 20 mg je účinná GERD: placebem kontrolovaná studie po dobu 6 měsíců // Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. Jeden týden léčby s trojkombinací na bázi esomeprazolu eradikuje pacienty s vředovou chorobou dvanáctníku // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. a kol. Je to účinná léčba pro pacienty s vyléčenou erozivní eozofagitidou: 6měsíční randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie účinnosti a bezpečnosti přípravku Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori u dvanáctníkové vředové choroby týdenní trojitá léčba esomeprazolem. Pharmacol. Ther. - 2000 - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg poskytuje účinnější kontrolu kyseliny než pantoprazol (P) 40 mg / Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A22.

Nexium (esomeprazol) je novým slovem v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu souvisejících s kyselinou.