Co je lepší: Nexium nebo Omez?

Všechny léky jsou jedna akce. Aktivně snižují kyselost žaludku a léčbu peptického vředu. Různí výrobci a různá jména.

Zažil jsem Ultop, Omeprozol, Omez a Nexium, mohu říci, že tento efekt je pociťován rychleji z Nexia, v prvním týdnu již dochází k úlevě od příznaků.

Esomeprazol (Nexium) je první inhibitor protonové pumpy syntetizovaný jako optický izomer. Tato vlastnost léčiva umožňuje eliminovat hlavní nevýhodu IPP, významnou metabolickou variabilitu. V klinických studiích esomeprazol (Nexium) překonal účinnost omeprazolu a jiných léků skupiny IPP v léčbě hlavních onemocnění závislých na horním gastrointestinálním traktu závislých na kyselině a byl pacienty dobře tolerován (týdenní léčba esomeprazolem umožnila dosáhnout výsledků podobných 3týdennímu průběhu léčby omeprazolem).
Esomeprazol má jedinečný dávkovací systém pro účinnou látku MUPS (Multiple Unit Pellet System). Jedná se o novou formu, která poskytuje maximální ochranu účinné látky a zároveň její rychlé dodávání do místa absorpce v dvanáctníku. Tableta MAPS se skládá z 1 000 mikrokapslí s účinnou látkou, takže se rychle rozpouští v žaludku a IPP bez prodlení vstupuje do dvanácterníku pro absorpci do krve.

APTEM.ru: blog perfectionist-bore

Věnováno těm, kteří trpí chorobami trávicího traktu, a nechce / nemůže si dovolit léčbu za cenu malého litinového mostu.

Nexium (AstraZeneca, Švédsko) po velmi dlouhou dobu neměla k dispozici přímé analogy za cenu, a to zejména v Rusku. Samozřejmě, v posledních letech, jeho analog, droga Neo-sext (SANDOZ / Salutas Pharma, Německo) se objevila v Rusku, ale je to jen o něco levnější než Nexium. Nemohl nabídnout žádné významné úspory. Proto ti, kdo neměli peníze, si vzali omeprazol (název účinné látky, která je základem přípravků Omez, Romesek a další podobné masové přípravky). Ale existuje velký rozdíl mezi Omezem a Nexiem, nebo spíše malými rozdíly!

Omeprazol je zakořeněn v roce 1975 a je zástupcem léků blokujících sekreci předchozí generace. Omeprazol je historicky prvním lékem rodiny a je o 23 let mladší než esomeprazol. Má jiný vzorec - je to S-izomer omeprazolu. Terapeutický účinek omeprazolu je kratší a slabší. Kromě toho má omeprazol lepší účinek na osoby ve věku 15–25 let než na starší osoby. Také jsem si osobně všiml, že po několika cyklech omeprazolu se terapeutický účinek významně a rychle snižuje (to lze pozorovat i po 2 až 3 cyklech během 2 let). Nexium také pracovalo bezchybně po mnoho let. Mimochodem, je důležité vědět, že Omez a Nexium nejsou totéž! Věřící lidé a webové stránky, kteří říkají a píší, že se jedná o „jednoho ďábla, pouze cena je jiná“, „marketing“, „podvod“ atd., By neměli být. Tyto informace jsou zpravidla šířeny lidmi, kteří nemají hojnou praxi v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a jsou příliš líní, než aby si přečetli několik publikací o příslušném tématu.

Takže: neexistoval žádný levný lék, který byl založen na esomeprazolu v Rusku. V regionu roku 2015 však společnost KRKA (Slovinsko) propagovala a vyráběla lék Emanera. Jeho aktivní složkou je esomeprazol a dávkování a balení jsou kompletně odlupovány z Nexia :) KRKA proto uvolnila přímý analog 5krát dražší drogy! Pokud by pro Nexium v ​​roce 2016 museli platit od 1.300 do 7.000 rublů, v závislosti na dávkování a balení, pak Emanera stojí od 400 do 700 rublů. Se současným kurzem rublů a krizí 2015-2016 (2017-2020?), To je velmi dobrá zpráva.

V tomto článku skupina vědců z Novosibirsku uvádí výsledky studie s Emanerem a její farmakologickou identitu s Nexiem. Samozřejmě, že nemůže být 100% důvěryhodná, protože soud může být zaujatý povahou článku, četností výskytu slova Emaner ?, dobou vzhledu a tak dále. V naší době se takové články prostě neobjeví. To však neznamená, že článek je nepravdivý. Je docela možné, že všechna fakta koexistují s realitou, a to znamená, že nyní mají lidé s nemocným gastrointestinálním traktem šanci zajistit si stejnou léčbu, ale 5krát levnější. Emanera je tedy úplnou náhražkou Nexia! Rychlý přehled recenzí na internetu tento předpoklad potvrzuje. Právě začínám užívat tento lék po 6 letech zkušeností s Nexiem.

Jaký je rozdíl mezi nexiem a omeprazolem?

Problém boje proti patologickým změnám v zažívacím systému je dnes velmi vážný. Velké množství lidí trpí žaludečním vředem a gastritidou. V současné době tyto nemoci postihují nejen tělo dospělých, mezi pacienty gastroenterologů, stále více dětí.

Obecně jsou onemocnění spojená s porušením sekreční funkce buněk žaludku léčena účinnými léky na bázi biologicky aktivního inhibitoru protonové pumpy omeprozolu. V posledních letech se objevila celá řada léků nové generace s použitím izomerů této látky. Jedním z těchto léků je Nexium.

Omeprazol

Léčivo proti vředům na bázi omeprazolu - účinná látka, která potlačuje aktivitu vodíkových iontů, draslíku a enzymu ATP-ase v parietálních buňkách žaludku.

Výhodou omeprazolu oproti látkám podobného účinku je, že účinněji snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové a blokuje poslední fázi tohoto procesu, bez ohledu na povahu stimulačního faktoru. Maximální inhibice procesu tvorby kyselin o 50% trvá přibližně jeden den.

Stojí za zmínku, že použití tohoto léku je možné i v případech extrémně těžkého pacienta s obsahem soji. Pacienti s resuscitací injikovali léčivo katétrem přímo do žaludku. K tomu se připraví roztok v poměru 20 mg omeprazolu ve formě prášku na 30 ml vody. Během několika minut jsou složky léčiva zcela rozpuštěny, poté může být léčivo podáno pacientovi žaludeční trubicí.

V případech mimořádně závažného stavu pacienta se omeprazol podává intravenózně, k tomuto účelu se používá roztok účinné látky s chloridem sodným.

Nexium

Nexium patří do skupiny inhibičních léků, které inhibují tvorbu HCl ve žlázách žaludku. Inhibice sekreční aktivity žláz, Nexium účinně snižuje úroveň kyselosti trávicí šťávy. Proto se často používá ve schématech komplexní lékové terapie gastroezofageálního refluxního onemocnění, žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů, poruch struktury sliznic gastrointestinálního traktu.

Esomeprazol, izomer omeprazolu, který má podobnou farmakodynamickou aktivitu, je součástí Nexia. Jelikož esomeprazol vykazuje slabě základní vlastnosti, začíná působit aktivně v kyselém prostředí sekrečních tubulů parietálních buněk. Výsledkem je inhibice bazální sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Biologicky aktivní látka léčiva začne účinně působit do jedné hodiny po užití tabletky. Pouze 20 mg denně může snížit množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku o 15-20%. A v průběhu léčby trvající 6 dní klesá její koncentrace o 80-90%.

Srovnávací charakteristiky omeprazolu a nexia

1. Léčiva proti sekreci Nexium a omeprazol jsou analogy, protože mají podobné chemické složení, indikace pro použití a podobné farmakologické účinky. Moderní prostředky Nexium však nejen snižují koncentraci HCl v žaludku, ale jsou také schopny dlouhodobě udržovat kontrolu normální kyselosti prostředí.
2. Stojí za zmínku, že existuje rozdíl v biologické dostupnosti složek Nexia a Omeprazolu. První lék je aktivněji absorbován stěnami tenkého střeva, rychle vstupuje do krevního oběhu a zasahuje poškozené části trávicích orgánů. To naznačuje jeho vysokou terapeutickou účinnost. Moderní receptura léku zjistila, že nejlepší výsledek je v léčbě většího procenta pacientů.
3. Použití přípravku Nexium ve všech dávkových formách pacienty s funkční poruchou ledvin navíc ukázalo, že korekce obvyklého režimu a dávkování léku není nutné. Klinické zkušenosti s pacienty s těžkou renální insuficiencí Nexium jsou však dnes malé. Proto by předepisování léků u těchto pacientů mělo být s velkou opatrností. Závažné selhání jater - důvod pro snížení denní dávky léku pro dospělé na 20 mg.
4. Je třeba mít na paměti, že příjem Nexia může způsobit vedlejší účinky spojené s porušením mnoha orgánových systémů. Poruchy nervového systému se tedy projevují ve formě bolesti hlavy, závratě, ospalosti. Někdy dochází k porušení chuťových receptorů. Účinek složek Nexia na orgány močového systému se může projevit ve formě poruch ledvinových nefronů a provokujících nefritidu. Příjem může vést k zácpě, průjmům, silnému nadýmání a bolesti břicha. Na kůži se mohou objevit různé vyrážky a svědění.
5. Použití přípravku Nexium k léčbě pacientů mladších 12 let je povoleno. V tomto případě je formou léku granule, které musí být rozpuštěny ve vodě a dobře promíchány, dokud není získána homogenní suspenze. Pro jeden balíček granulí potřebujete 15-20 ml vody. Pijte Nexium roztok by měl být okamžitě. Denní dávka by neměla překročit 10 mg. Léčba obvykle trvá nejvýše 2 měsíce.
6. Nexium, stejně jako omeprazol, se během těhotenství a laktace nedoporučuje. Vzhledem k tomu, že klinické údaje prokazující bezpečnost omeprazolu a jeho izomerů na vyvíjejícím se plodu a těle dítěte nejsou dostačující. Léčba drogami této skupiny žen v postavení se provádí v extrémních případech a pod přísným dohledem lékaře.

Co si vybrat?

Rozhodně odpovědět na otázku, která droga je lepší, může pouze ošetřující lékař. Protože každý nástroj se za určitých podmínek může projevit různými způsoby. Pokud však analyzujeme účinnost lékové terapie s nexiem a omeprazolem, pak první má řadu významných výhod oproti druhé.

Použití Nexia dává lepší a přesnější předpověď normalizace kyselosti trávicí šťávy. Procento pacientů, kteří se zotavují z onemocnění spojených s porušením sekreční kapacity žaludku během krátkých léčebných cyklů, je vyšší.

Dochází k rychlému vymizení symptomů defektů sliznic žaludku, dvanáctníku a jícnu, což naznačuje vysokou míru regenerace poškozených oblastí vnitřních střevních orgánů gastrointestinálního traktu. Většina pacientů pociťuje pálení žáhy a další bolestivé příznaky.

Dalším důkazem dobré účinnosti Nexia jsou údaje porovnávající období léčby analogovými léky. Bylo prokázáno, že úplné vyléčení pacienta pomocí přípravku Nexium nastává během jednoho měsíce, kdy léčba omeprazolem je více než dvojnásobná.

Průběh Nexia v kombinaci s antibiotiky má za následek zničení hilocobacter pylori a zjizvení ulcerózních poruch žaludeční sliznice během jednoho týdne. Trvání této komplexní léčby omeprazolem je 21 dní.

Možnost současného podávání omeprazolu a nexia

Přípravky stejné skupiny pro kombinované použití nelze doporučit. Protože taková terapie může vést k prudkému zvýšení koncentrace biologicky aktivních látek v těle. To může vyvolat velké množství vedlejších účinků. Včetně vést k porušení zažívacího, močového a nervového systému. U pacientů se mohou vyskytnout závažné alergické reakce.

Každý, kdo užívá léky obsahující omeprazol a jeho izomery, by měl být systematicky konzultován s lékařem pro kombinaci různých léků a jejich režimu. Pouze takové léčení poskytne požadovaný účinek léčby.

Recenze: AstraZeneca AB Nexium Tablets - jsou ideální pro mě (srovnání Omez a Nexium)

Před několika lety jsem se stal častým návštěvníkem gastroenterologa. Tam bylo mnoho stížností, jako je průjem, bolest v pravém hypochondrium, nevolnost, atd. Po zkoumání, testování a dělat gastro-kolonoskopie, se ukázalo. že kromě malé gastritidy a biliární dyskineze nemám. Dlouhodobá léčba začala, není jasné, co, což dalo téměř žádné výsledky, kromě toho, že choleretické léky pomohly odstranit bolest v žlučníku. Ale pak jsem se stal téměř profesionálem bez medu. vzdělávání v problematice trávicího traktu. :)

Všichni lékaři v jednom hlase řekli, že mám buď syndrom dráždivého tračníku nebo gastritidu. A ošetřené, ošetřené. Ale znovu, jak jsem řekl, můj průjem a nevolnost nezmizely. V budoucnu jsem byl vyléčen homeopatem psychiatra, kterému jsem velmi vděčný.

Mnoho let léčby u gastroenterologů mě naučilo pít Nexium jednou za rok, abych tak řekl.

A pak se mnou došlo k jednomu nepříjemnému incidentu: Rozhodl jsem se vyčistit konvici od váhy a vložit do ní kyselinu citrónovou. Spinning s dětmi jsem na to zapomněl. Pak se rozhodla pít čaj a. pili s kyselinou citrónovou. Díky Bohu, že mě nikdo jiný neudělal! Příští den byl stav hrozný, ne, nic nebolelo (to je dobré), ale pro strašného to bylo bolestivé. Phosphalugel byl po ruce, který jsem okamžitě začal brát, ale jeho činy nestačily a za pár týdnů jsem se rozhodl pít své oblíbené Nexium.

Tady je krabička, kterou jsem si koupil.

Nexium má dvě dávky - 20 mg a 40 mg. Vždycky mi bylo předepsáno 20 mg, abych tak řekl, pro mírné případy, pro dlouhodobou udržovací terapii nebo profylaxi. Proto jsem si koupil dávku 20 mg.

Vyrobeno ve Švédsku, ale.

balené v moskevské oblasti. Jaké to je? Pilulky se sem přivážejí v pytlích a v Podolsku na ně kladou puchýře a dávají je do krabice?

Něco předtím, než jsem si nevšiml takové nápisy na Nexiu. Je to nějak pochybné, okamžitě vzniká nedůvěra a náhle padl falešný? A proč je tedy cena léku tak vysoká, pokud je dovážena jako látka a pouze v Rusku získává tento druh léků?

Zaměření léku je léčba gastrointestinálního traktu.

A jako vždy jen moře možných vedlejších účinků.
Nebudu rozkládat všechny pokyny, protože se jedná o velký „list“, ukázal jsem vám nejdůležitější body.

Lék je balen v blistrech po 7 tabletách.

Tablety jsou malé, snadno polknou. Bohužel jsem okamžitě zapomněl pořídit fotografii pilulek a teď už byl lék opilý.

Příjem podle pokynů nesouvisí s jídlem, ale lékaři vždy doporučují užívat ho ráno nalačno 30 minut před jídlem, což jsem dělal 2 týdny.

Několik dní po zahájení recepce se moje židle okamžitě normalizovala a byla tu žaludek a nevolnost. Žaludek se stal klidným a klidným. :)

Nikdy jsem si nevšiml žádné negativní vedlejší účinky.

A teď chci udělat malé srovnání dvou podobných léků pro akci, ale ne zcela identické ve složení.

Tam je velmi levný lék volal Omez, který je předepsán ve stejných případech jako Nexium, a má podobnou účinnou látku. V Omezu je to omeprazol a v Nexiu je to esomeprazol.

Omez cena 150 rub. pro 30 tablet a v Nexiu 1400 rublů. pro 14 tablet. Cítíte rozdíl?

A není to jen o výrobci:

Hlavní rozdíl je v tom, že Omez je lékem inhibitoru protonové pumpy první generace a Nexium je již pátou generací! Tady je rozdíl! I když nejsem lékař, vařím v tomto nepořádku mnoho let, takže to můžu vysvětlit tímto způsobem: Nexium je v současné době nejpokrokovějším lékem, který snižuje vylučování žaludečních žláz, má nejvyšší míru vývoje léčebného účinku a nejdelší dobu jeho uchovávání. To je dáno tím, že Nexium má velmi vysokou biologickou dostupnost, to znamená díky speciálnímu chemickému vzorci, že se dostane do buněk žaludku ve větším množství než stejný Omez.

Ale nebudu volat o nákup léku, jen pár příkladů.

Můj manžel má v minulosti vředy v jícnu, plus reflux, a byl nedávno léčen Omez. Po dobu jednoho měsíce došlo k úplnému uzdravení (na gastroskopii), ale. po několika měsících se objevila pálení žáhy a těžkost žaludku. Proto občas pije Omez. Myslím si, že je nutné, aby manžel přešel na Nexium, s nímž byl léčen před Omezem, protože léčebný účinek trval mnohem déle.

Nemám téměř žádné dojmy z Omezu. Snažil jsem se to pít několikrát, ale z nějakého důvodu se mi to nelíbí. Burp a nevolnost okamžitě se objeví, toto není na Nexium.

Každá droga musí být samozřejmě vybrána, ale osobně si vybírám Nexium. Teď přesvědčím svého manžela, aby se k němu vrátil. A nejlepší ze všeho - nechápejte! Co chceš!

Nexium nebo Pariet - což je lepší? Co jste nikdy neměli podezření!

Popis léků

Léky chrání stěny žaludku před poškozením kyselinou chlorovodíkovou, ale liší se v některých odlišnostech použití v důsledku různých účinných látek.

Farmakologické vlastnosti

• Účinná látka Nexia - esomeprazolu - potlačuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční sliznice. Přípravek má antibakteriální účinek proti Helicobacter pylori - mikroorganismu, který způsobuje poškození stěny žaludku. Léčivo vykazuje svůj terapeutický účinek během 24 hodin, jeho biologická dostupnost (stravitelnost) v dávce 40 mg se pohybuje od 64 do 89% v závislosti na délce podávání.
• Pariet obsahuje léčivou látku rabeprazol. Jeho terapeutický účinek je podobný a spočívá ve snížení sekrece kyselého obsahu žaludku. Jeho přímý vliv na studie Helicobacter pylori nebyl potvrzen. Terapeutický účinek rabeprazolu může trvat 48 hodin a biologická dostupnost je 52% a nezávisí na délce užívání.

Indikace

Pro Nexium

• Gastroezofageální refluxní choroba - GERD (eroze stěny jícnu kyselinou chlorovodíkovou, zachycená ze žaludku do nadložního trávicího traktu);
• peptický vřed dvanáctníku nebo žaludku, vyvinutý na pozadí podvýživy, vlivu H. pylori nebo použití protizánětlivých léčiv;
• Zollinger-Ellisonův syndrom vyvinutý na pozadí nádoru pankreatu - zvýšená produkce enzymů, které zvyšují koncentraci kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě;
• krvácení z vředu.

Pro Parieta

• akutní eroze a vředy sliznice žaludku a horního tenkého střeva, včetně těch vyvolaných H. pylori;
• re-ulcerace v dříve provozovaném žaludku;
• GERD;
• Zollinger-Ellisonův syndrom.

Kontraindikace

Na nexium

• individuální nesnášenlivost k léku;
• paralelní používání antivirotik pro léčbu infekce HIV;
• laktace;
• mladší než 12 let.

Pro pariet

• přecitlivělost na léčivo;
• období těhotenství a kojení;
• děti do 12 let.

Vedlejší účinky

V Nexiu

• alergické reakce;
• deprese, podrážděnost, halucinace, nespavost;
• narušení dotyku, zraku, vnímání chuti;
• závratě, bolesti hlavy;
• snížení tvorby krevních buněk;
• abnormální jaterní funkce, žloutenka;
• suchost a zánět ústní sliznice;
• poškození ledvin, otoky;
• zácpa, průjem, bolest a nadýmání;
• obecná malátnost, slabost;
• nevolnost, říhání;
• bolest v kloubech, páteři, svalových vláknech.

V Parietu

• alergie;
• změna stolice;
• zvýšení velikosti mléčných žláz u mužů;
• sucho v ústech;
• závratě, bolesti hlavy;
• žloutenka;
• bolest a nadýmání;
• snížení koncentrace krevních buněk;
• bolesti svalů a kloubů.

Formulář vydání a cena

• 14 tablet 0,2 g - 123 p;
• 28 tab. 0,2 g - 231 r.;
• 14 tab. 0,4 g - 249 p.;
• 28 tab. 0,4 g každý - 483 r.;
• pelety a granule, 0,1 g, 28 ks. - 2474 rublů.

• 14 tablet 0,1 g - 1079 p;
• 7 záložka. 0,1 g - 986 r.;
• 14 tab. 0,2 g - 2049 p.;
• 28 tab. 0,2 g - 4047 p.

Nexium nebo Pariet - což je lepší

Téměř všechny indikace pro použití Nexia a Pariet jsou identické, a to je logické, vzhledem k jejich identickému mechanismu působení. Aby bylo možné jednoznačně říci, která droga je účinnější, obtížnější, do značné míry závisí na vlastnostech organismu určité osoby. Výhodou přípravku Parieta je doba trvání účinku, dobrá snášenlivost, méně lékových interakcí. Vysoká biologická dostupnost, nízká cena a možnost použití během těhotenství, i když pod přísným lékařským dohledem, jsou ve prospěch Nexia.

Výběr terapie začíná nejčastěji jmenováním Nexia. Pariet se obvykle doporučuje u závažných recidivujících peptických vředových onemocnění, rozvoje komplikací, neefektivnosti nebo špatné tolerance levnější léčby.

Pariet nebo Nexium - což je lepší, recenze

Podle recenzí pacientů má Nexium větší popularitu díky cenově dostupným nákladům. Pariet je popsán jako velmi účinný prostředek, ale ne každý si to může dovolit. Podle recenzí můžete zdůraznit hlavní pozitivní a negativní vlastnosti drog.

Líbí se vám tento článek? Pochopme to. Ohodnoťte to hned!

Téma: Omeprazol-Nexium-Ult. Co je lepší?

Možnosti motivu

Omeprazol-neksium-ultop. Co je lepší?

Četl jsem různé názory. Cena léků se občas liší. Existuje nějaký rozdíl ve vašem názoru a zkušenosti s efektivitou?
Omeprazol obvykle kupuje gedeonrich. To znamená, že známý výrobce není indium, které se nedoporučuje.

Plus otázka pro zkušené gastritchiki. Když se zhoršuje a jste na dietě, co jíte pro peristaltiku? Nabídka jídla, nějak to nepřispívá.

Piju omemprazol nebo nolpazu.
20 mg 20 minut před snídaní (během exacerbace 4 týdny). Vzal jsem to ve stejné dávce situačně (mám nervové zhoršení gastritidy, užívám 20 mg IPP před stresující událostí).

Pro urychlení peristaltiky piju ganaton 20 minut před jídlem, 3p / den po dobu 14 dnů.

Nexium mi bylo předepsáno, ale můj manžel koupil za špatnou dávku (40 mg), škoda 2000 za lék, nepiju.
Stejná panzinorm 20 000 (enzym) s jídlem.
Pro pálení žáhy fosfhalugel nebo jiné antacida, ale to zřídka se stane.
Mám GERD, pálení žáhy od ní, takže se neshýbám hodinu a půl.
A nejezte v neznámých místech
Dobré restaurace se neberou v úvahu)

Helik byl léčen, fgs s biopsií jednou ročně v exacerbaci (atrofie byla prováděna najednou).

Omeprazol byl vynalezen v roce 1979.
Od té doby bylo vytvořeno 5 generací IPP.

omeprazol (Losek, Omez, atd.), *
lansoprazol (Lanzap), *
pantoprazol (Zipantola), *
Rabeprazol (Pariet), *
esomeprazol (nexium). *

Obecně si každý vybere.

Patakh, díky. Také nervové exacerbace. Aspoň to si myslím.

Paní, to je to, co jsem nazvala gastritida pro zobecnění
Děkuji.

Správně, byl jsem zmatený
Vyzkoušejte a porovnejte vše. kde vzít zdraví.
Piju 10 dní omeprazol - něco opravdu nemá smysl. Myslel jsem na něco jiného. Ale co.
Tam byla myšlenka zvýšit dávku, také pít 20 mg v noci. Nebo změňte lék. Nevím

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - nové slovo v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu souvisejících s kyselinou // Lékařské noviny „Zdraví Ukrajiny“. - 2008. - № 6/1. - s. 36-37.

Nexium (esomeprazol) - nové slovo v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu souvisejících s kyselinou

Navzdory velkému množství publikací věnovaných inhibitorům protonové pumpy (PPI) se zájem o ně mezi lékaři a pacienty nesnižuje. To je dáno vysokým významem kyselých onemocnění horního gastrointestinálního traktu, jakož i vysoké účinnosti této skupiny léčiv v boji proti nim. Mezi léky základní terapie těchto onemocnění, mezi které patří M-cholinolytika, blokátory H2-receptorů, stejně jako IPP, zaujímají tyto léky patřičně vedoucí postavení.

Historie IPP začíná v roce 1979, kdy byl omeprazol syntetizován společností AstraZeneca. Dnes existuje 5 generací těchto léků: kromě omeprazolu patří mezi ně lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol a esomeprazol. Zvláště zajímavý je dnes esomeprazol vyvinutý firmou AstraZeneca a prezentovaný na farmaceutickém trhu Ukrajiny s původním lékem Nexium. Jeho vlastností a jedinečností je, že se jedná o první čistý optický izomer mezi IPP (S-stereoisomer omeprazolu); všechny ostatní členy této skupiny jsou směsí S- a R-izomerů (racemátů). V důsledku toho je dosaženo zlepšení farmakokinetického profilu a významného zvýšení biologické dostupnosti léčiva, což zajišťuje lepší potlačení tvorby kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku.

Po perorálním podání se esomeprazol vstřebává do tenkého střeva a transportuje do parietálních buněk žaludeční sliznice, kde se difuze akumuluje v lumenu sekrečních tubulů. Při působení kyselého prostředí dochází k přechodu esomeprazolu na aktivní formu sulfenamidu, což zajišťuje jeho vazbu na thiolové skupiny cysteinu v protonové pumpě a inhibuje tento enzym. Výsledkem je snížení vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Esomeprazol má unikátní systém pro podávání účinných látek - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Jedná se o novou formu, která poskytuje maximální ochranu účinné látky a zároveň její rychlé dodávání do místa absorpce v dvanáctníku. Tableta MAPS se skládá z 1 000 mikrokapslí s účinnou látkou, takže se rychle rozpouští v žaludku a IPP bez prodlení vstupuje do dvanácterníku pro absorpci do krve.

Při porovnání užívání esomeprazolu a omeprazolu 20 mg po dobu 5 dnů bylo zjištěno, že plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) v prvním případě byla o 70% vyšší [2]. To je dáno tím, že S-stereoizomer omeprazolu je méně metabolizován systémem cytochromu P450 (CYP2C19) v játrech a má nižší clearance než R-izomer [1]. Tato vlastnost musí být také vzata v úvahu, protože polymorfismus genu CYP2C19 v populaci je poměrně významný, což neumožňuje předpovědět účinnost IPP metabolizovaných tímto enzymem s velkou přesností a způsobuje přítomnost jedinců rezistentních k těmto lékům. S příchodem Nexia byl problém vyřešen [7].

Ve dvojitě zaslepené studii u 36 pacientů byly průměrné hodnoty AUC v pátém dni po užití esomeprazolu v denní dávce 40 a 20 mg 5,2krát vyšší než při užívání omeprazolu v dávce 20 mg / den a představovaly 12,6; 4,2 a 2,3 μmol / l x h-1 (p 4,0 ve skupině s esomeprazolem bylo udržováno delší dobu ve srovnání s jinými IPPs jako v den 1 (esomeprazol 40,6% versus lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182, esomeprazol 50,3% proti pantoprazolu 29,1%, s<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Výsledky těchto studií ukazují na vysokou účinnost Nexia ke kontrole hladiny žaludeční kyselosti.

8týdenní multicentrická randomizovaná studie srovnávala účinnost přípravku Nexium 40 mg / den a omeprazolu 20 mg / den při léčbě GERD u 2425 pacientů s negativní sérologií H. pylori. (J. Richter a kol., 2001). Po 4 týdnech od začátku léčby byla účinnost léčby ve skupině léčené esomeprazolem významně vyšší ve srovnání se skupinou léčenou omeprazolem (81,7%, resp. 68,7%). Po 8 týdnech léčby těmito léky byl také vyšší počet vyléčených pacientů ve skupině s Nexiem (93,7% oproti 84,2, p<0,001) [12].

Účinnost léčby GERD s ezomeprazolem v denní dávce 40 mg byla také srovnána s lanzoprazolem v dávce 30 mg / den (D. Castell et al., 2002). Test byl proveden u 5241 pacientů s endoskopicky potvrzenou erozivní refluxní ezofagitidou. Bylo prokázáno, že účinnost léčby přípravkem Nexium po dobu 4 a 8 týdnů byla ve srovnání s léčbou lanzoprazolem ve stejném období vyšší [3].

Ve studii o užívání Nexia v režimu "na vyžádání" po dobu 6 měsíců bylo hlavním úkolem stanovit účinnost podpůrné antireverzní terapie GERD s esomeprazolem (N. Talley et al., 2002). 721 pacientů s endoskopicky negativním GERD bylo rozděleno do 3 skupin: esomeprazol 20 mg / den (n = 282), 40 mg / den (n = 293) a placebo (n = 146). V tomto případě by pacienti mohli odmítnout navrhovanou léčbu v případě její neúčinnosti. Obě dávky esomeprazolu byly významně účinnější ve srovnání s placebem. Přibližně 90% pacientů dokončilo 6měsíční léčbu ve skupinách Nexium, přičemž zaznamenalo pozitivní dynamiku a zlepšilo kvalitu života, zatímco ve skupině s placebem četnost přerušení léčby překročila 40%. U většiny pacientů užívajících přípravek Nexium však nebyly zaznamenány žádné další stížnosti z gastrointestinálního traktu [16].

Dvě studie s podobnými konstrukcemi (D. Johnson a kol., 2001; N. Vakil et al., 2001) také usilovaly o stanovení účinnosti podpůrné antireverzní terapie GERD s esomeprazolem. Vysoká účinnost Nexia při poloviční denní dávce (20 mg) prokázala, že po úspěšném zahájení léčby zabraňuje recidivě GERD [8, 18].

Na základě výsledků těchto studií můžeme hovořit o vysoké účinnosti Nexia nejen při léčbě GERD, ale také při prevenci jeho recidivy. Symptomatická léčba přípravkem Nexium „na vyžádání“ může působit jako účinnější a bezpečnější alternativa ke standardní dlouhodobé aplikaci předchozích generací PPI.

V randomizované multicentrické studii byla účinnost léčby Nexiem a omeprazolem porovnána u 374 pacientů s klinicky aktivním dvanáctníkovým vředem, jehož infekční charakter byl potvrzen respiračním testem (I.M. Subei et al., 2007). Pacienti dostávali esomeprazol 20 mg dvakrát denně nebo omeprazol ve stejné dávce, stejně jako amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a klarithromycin 500 mg dvakrát denně po dobu 1 týdne. Současně ve skupině s omeprazolem po 7 dnech monoterapie tímto léčivem pokračovala po dobu 3 týdnů a pacienti užívající esomeprazol dostávali placebo ve stejném období. Endoskopické sledování stavu ulcerózní vady bylo provedeno 4 a 8 týdnů po zahájení léčby. Současně byla četnost hojení vředů srovnatelná v obou skupinách a po 4 týdnech byla 74 a 76% a po 8 týdnech - 87 a 88% v první a druhé skupině, což ukazuje na vysokou účinnost Nexia v komplexní terapii vředové choroby spojené s helikobakterií. Týdenní kurz esomeprazolu umožnil dosáhnout výsledků podobných 3týdennímu průběhu léčby omeprazolem [15].

Účinnost esomeprazolu v léčebných režimech proti helikobakterům byla studována ve dvou dalších studiích (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). V první studii se zúčastnili pacienti s exacerbací peptického vředu a ve druhé s remisí. Léčebné režimy byly obdobné jako v předchozí studii. 4 týdny po ukončení léčby byla frekvence eradikace H. pylori u pacientů s exacerbací peptického vředu léčeného Nexiem po dobu 7 dnů a omeprazolem po dobu 28 dnů podle respiračního testu a histologického vyšetření 86 a 88% a zjizvení vředů mělo v 91 a 92% případů. U pacientů s peptickým vředem ve fázi remise byla četnost eradikace H. pylori 89,7% a 87,8% ve skupinách esomeprazolu, resp. Omeprazolu [17, 19].

Účinnost přípravku Nexium v ​​léčbě pacientů se stížnostmi na potíže, bolest v epigastriu a pálení žáhy po dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků byla zkoumána v klinických studiích NASA2 (Nexium Anti-Inflammatory Symelio Amelioration) a SPACE2 (Symptom Prevention of Acid Control s esomeprazolem) (C. Hawkey et al., 2007). Ve studiích se zúčastnilo 604 pacientů, kteří ze zdravotních důvodů užívali NSAID po dlouhou dobu. Byly rozděleny do skupin esomeprazolu 20 a 40 mg / den, stejně jako placeba. Po 6 měsících ve skupinách Nexium zůstaly počáteční symptomy pouze u 29 (p = 0,006) a 26% (p = 0,001) případů, zatímco ve skupině s placebem - u 39%. Tyto výsledky dokazují účinnost esomeprazolu při léčbě komplikací dlouhodobé léčby NSAID. Použití přípravku Nexium může významně zlepšit kvalitu života pacientů, kteří jsou nuceni užívat NSAID [6].

Esomeprazol (Nexium) je první inhibitor protonové pumpy syntetizovaný jako optický izomer. Tato vlastnost léčiva umožňuje eliminovat hlavní nevýhodu PPI - významné metabolické variability. V klinických studiích byl esomeprazol (Nexium) lepší než omeprazol a další léky skupiny IPP v účinnosti při léčbě hlavních onemocnění souvisejících s kyselinou v horní části gastrointestinálního traktu a byl pacienty dobře snášen. Použití přípravku Nexium umožnilo pacientům nabídnout nový účinný režim prevence recidivy GERD (terapie na vyžádání). To vše činí z Nexia lék, který je volitelný mezi IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Farmakokinetika (PK) a 2 optické izomery, S-omeprazol / esomeprazol a R-omeprazol // Gastroenterologie. - 2000 - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetika (PK) a vztah dávka-odezva esomeprazolu (E) // Gastroenterologie. - 2000 - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazol poskytuje účinnější hojení než lansoprazol u pacientů s GERD s erozivní ezofagitidou / Gut. - 2001. - sv. 49 (suppl. Ill). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmakokinetika esomeprazolu po perorálním a intravenózním podání. J. Clin. Pharmacol. - 2000 - č. 56. - s. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. a kol. Farmakokinetická studie esomeprazolu u starších pacientů // Clin. Farmakokinetika. - 2001. - № 40. - P. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Udržovací léčba esomeprazolem po počáteční úlevě od nesteroidních protizánětlivých protizánětlivých symptomů spojených s horním gastrointestinálním traktem: studie NASA2 a SPACE2 / Arthritis Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. a kol. Farmakodynamické účinky a kinetická dispozice genotypů rabeprazolu // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erozivní eozofagitida a pro kontrolu symptomů refluxní choroby gastroezofágů: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie účinnosti; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - P. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Účinek AUC a Cmax esomeprazolu na sekreci kyseliny a intragastrické pH // Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. a kol. Esomeprazol poskytuje zlepšenou kontrolu kyseliny oproti omeprazol u pacientů se symptomy gastroezofageálního refluxního onemocnění // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000 - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M.B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellisonův syndrom nebo idiopatická hypersekrece žaludeční kyseliny // Am. J. Gastroenterol. - 2007; v tisku.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Účinnost a bezpečnost esomeprazolu ve srovnání s omeprazolem u pacientů s GERD s erozivní ezofagitidou: randomizovaná kontrolovaná studie // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg poskytuje účinnější kontrolu kyseliny než lansoprazol 30 mg / Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg poskytuje více než 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg a rabeprazol 20 mg u pacientů s gastroezofageálními refluxními symptomy // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004 - č. 60. - s. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H. J., Bachelet E. et al. Jeden týden trojkombinace esomeprazolu vs. 1 týden trojkombinace s omeprazolem plus 3 týdny omeprazolu pro hojení duodenálního vředu u pacientů pozitivních na Helicobacter pylori // Dig. Dis. Sci. - 2007 - č. 52 (6). - P. 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg a 20 mg je účinná GERD: placebem kontrolovaná studie po dobu 6 měsíců // Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. Jeden týden léčby s trojkombinací na bázi esomeprazolu eradikuje pacienty s vředovou chorobou dvanáctníku // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. a kol. Je to účinná léčba pro pacienty s vyléčenou erozivní eozofagitidou: 6měsíční randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie účinnosti a bezpečnosti přípravku Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori u dvanáctníkové vředové choroby týdenní trojitá léčba esomeprazolem. Pharmacol. Ther. - 2000 - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg poskytuje účinnější kontrolu kyseliny než pantoprazol (P) 40 mg / Gastroenterologie. - 2000 - č. 118. - P. A22.

Nexium (esomeprazol) je novým slovem v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu souvisejících s kyselinou.

Fitness portál Michail Dyakonov: fórum o zdraví, zdravém životním stylu, dobré výživě, doplňcích výživy a aktivním volném čase: inhibitory protonové pumpy - Fitness portál Michaela Dyakonova: fórum o zdraví, zdravém životním stylu, dobré výživě, doplňcích výživy a fitness aktivní odpočinek.

Inhibitory protonové pumpy Nexium, Pariet nebo Omez.

# 1 Pavouk

• Generátor myšlení

• Skupina: Přátelé a známí
• Příspěvky: 3,747
• Registrace: 22. června
• Pohlaví: Muž
• Město: Moskva

Léčivou látkou přípravku Omez je omeprazol. Výrobce léku je indická společnost "Dr. Reddys Laboratories Ltd.".

Parit jako hlavní účinná látka obsahuje rabeprazol. Výrobce drogy v primárním balení je japonská farmaceutická společnost.

Rozdíl mezi Omezem a Parietem spočívá v tom, že jeho báze, omeprazol, začíná pracovat po aktivaci v kyselém médiu v sekrečních tubulech umístěných v krycích buňkách žaludku. Rabeprazol (Pariet) však vstupuje do krevního oběhu okamžitě ve formě aktivní sloučeniny a začíná působit rychleji.

Další výhodou přípravku Parieta je, že k dosažení podobného účinku ve srovnání s přípravkem Omez není tak silně metabolizován v játrech, což zajišťuje lepší snášenlivost léčiva a nižší výskyt nežádoucích účinků [/ b]. Biologická dostupnost rabeprazolu (stupeň jeho vstřebávání ze střeva do krve) zůstává na stejné úrovni bez ohledu na dobu konzumace potravy. Maximální účinek Pariety je dosažen během 1 hodiny po použití a nejvyšší účinnost přípravku Omez je pozorována po dvou hodinách.

Při zastavení podávání rabeprazolu dochází k pomalejšímu vylučování kyseliny chlorovodíkové (po 5-7 dnech) než při užívání omeprazolu (tři až čtyři dny).

Pariet v dávce 10 mg je také předepsán pro dyspeptické symptomy spojené se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, například pro pálení žáhy, regurgitaci kyseliny atd.

Použití přípravku Parieta bude mít výhodu v situacích, kdy pacienti mají kromě problémů s gastrointestinálním traktem i jiná onemocnění a užívají dostatečně velký počet různých léků, protože rabeprazol se v menší míře než jiné inhibitory protonové pumpy účastní interakce s různými léčivými léčivy. prostředky.

Rozdíly v kontraindikacích a nákladech Pariet a Omez. Příjem je kontraindikován
Pariet: S opatrností. s těžkým selháním ledvin
Omez: S opatrností. selhání ledvin nebo jater

Je důležité si uvědomit, že po zahájení léčby některým z těchto léků je nutné vyloučit rozvoj zhoubných nádorů v gastrointestinálním traktu, protože zahájená léčba může vést k zamaskování symptomů a zkomplikovat a zpoždění správné diagnózy.

Pariet stojí v lékárnách přibližně pětkrát až desetkrát více než jeho soupeř (cena je určena dávkou a počtem tablet v balení). Je to způsobeno faktory, jako jsou: výrobní náklady hlavní látky (rabeprazol je dražší než omeprazol), země výroby, propagace značky.

# 2 Spider

• Generátor myšlení

• Skupina: Přátelé a známí
• Příspěvky: 3,747
• Registrace: 22. června
• Pohlaví: Muž
• Město: Moskva

Nexium nebo Pariet?

Nexium jako účinná látka obsahuje esomeprazol a Pariet - rabenprazol. Účinnost, rychlost vzniku trvalého klinického účinku a spolehlivost vyléčení Nexia jsou mnohem lepší a vyšší ve srovnání s Parietem. Léčba přípravkem Nexium je kratší než Pariet. Nexium navíc odstraňuje bolestivé příznaky onemocnění žaludku a GERD u více lidí a po delší dobu než Pariet. Konečný výsledek léčby přípravkem Nexium je spolehlivější než výsledek přípravku Pariet. Nexium na subjektivní přenositelnosti a závažnosti klinických zlepšení předčí Pariet.

Omez nebo Nexium?

Omez jako účinná látka obsahuje omeprazol a Nexium - esomeprazol. Ve své účinnosti, rychlosti vývoje léčebného účinku a trvání jeho uchování je Nexium daleko lepší než Omez. Při použití přípravku Nexium je zotavení a zmírnění symptomů téměř rychlejší ve srovnání s užíváním přípravku Omez téměř dvakrát. Kromě toho účinek dosažený při použití přípravku Nexium trvá déle ve srovnání s přípravkem Omez.

Základem vysoké účinnosti Nexia je jeho vysoká biologická dostupnost, která značně převyšuje Omez. Biologická dostupnost Nexia je zajištěna jeho speciální chemickou strukturou, díky které se dostává do buněk žaludku v mnohem větším množství ve srovnání s Omezem. Kromě toho má Nexium schopnost udržet stabilní a nezměněnou koncentraci v krvi po požití, ale Omez ne. Při užívání přípravku Omez se koncentrace účinné látky v krvi velmi liší, což způsobuje v průběhu času heterogenní terapeutický účinek.

Pokud jde o terapeutické účinky, výhody přípravku Nexium oproti přípravku Omez jsou následující:
1. Lepší a přesněji předvídaná změna kyselosti žaludku.
2. Vysoké procento léků během krátkých léčebných cyklů.
3. Eliminace symptomů a hojení defektů sliznic žaludku, dvanáctníku a jícnu.
4. Zmírnění pálení žáhy a dalších příznaků GERD u velkého počtu pacientů.

Během klinických studií bylo tedy zjištěno, že Nexium vyléčí GERD během jednoho měsíce a Omez bude potřebovat přibližně dva měsíce k dosažení stejných výsledků.

Při léčbě žaludečních nebo dvanáctníkových vředů spojených s Helicobacter Pylori vede použití Nexia v kombinaci s antibiotiky k eradikaci mikrobů k úplnému vyléčení a zjizvení vředů za pouhých sedm dní. Pro srovnání se standardní léčba Omezem nebo jiným inhibitorem protonové pumpy provádí po dobu tří týdnů. To znamená, že použití Nexia jako součást kombinované terapie peptického vředu snižuje dobu trvání terapie třikrát.

Nexium nebo Emanera?

Ve složení Nexia a Emanier je stejná účinná látka - esomeprazol. Rozdíl mezi těmito léky je však ten, že Nexium je originální lék a Emanera je obecný.

Firmy, které vyrábějí generika, nečisťují účinnou látku tak opatrně, používají jiné pomocné složky, v důsledku čehož může mít léčivo mnohem vyšší četnost a závažnost vedlejších účinků a jeho klinická účinnost je podstatně nižší než u původního léčiva. Emaner však není obyčejný druh vyráběný nesčetnými indickými farmaceutickými společnostmi. Faktem je, že Emanera vyrábí známý farmaceutický koncern Krka, kterému byla předána nezbytná dokumentace pro vývoj generického léku speciálně pro získání cenově dostupnějšího léku. Proto je rozdíl mezi Emanera a Nexiem zanedbatelný a můžete si vybrat jakýkoliv lék. Pokud je nutné minimalizovat náklady na léčbu, pak by měl být preferován levnější Emaner. A pokud neexistují žádná omezení, můžete si vybrat Nexium.

# 3 Pavouk

• Generátor myšlení

• Skupina: Přátelé a známí
• Příspěvky: 3,747
• Registrace: 22. června
• Pohlaví: Muž
• Město: Moskva

K inhibitorům protonové pumpy patří:
- omeprazol (obchodní názvy - omez, loske, ultop);
- esomeprazol (obchodní názvy - neksium, emanera);
- lansoprazol (obchodní názvy - lancidol, lanzoptol);
- pantoprazol (obchodní názvy - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
- rabeprazol (obchodní názvy - parit, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Omeprazol je několikrát levnější než rabeprazol. Náklady na léčbu omeprazolem za měsíc jsou asi 200 rublů (40 mg / den) a rabeprazol při použití chirabezolu - asi 1150 rublů. (20 mg / den).

Rozdíly mezi omeprazolem a esomeprazolem
Esomeprazol je S-stereoizomer omeprazolu (levotočivý optický izomer omeprazolu), který se liší od dextrorotačního izomeru tak, že levá a pravá nebo levá a pravá bota se liší. Ukázalo se, že R-forma omeprazolu je mnohem silnější (než S-forma), která je zničena při průchodu játry, a proto nedosahuje krycích buněk žaludku. Omeprazol je směs těchto dvou stereoizomerů.

Esomeprazol má významné výhody oproti omeprazolu, ale je dražší. Esomeprazol se užívá ve stejné dávce jako omeprazol.

Výhody rabeprazolu ve srovnání s jinými IPP
Účinek rabeprazolu začíná do 1 hodiny po podání a trvá 24 hodin. Lék působí v širším rozmezí pH (0,8-4,9).
Dávka rabeprazolu je 2krát nižší ve srovnání s omeprazolem, což poskytuje lepší snášenlivost léčiva a méně vedlejších účinků. Například v jedné studii byly během léčby rabeprazolem pozorovány vedlejší účinky (bolesti hlavy, závratě, průjem, nevolnost, kožní vyrážky) během léčby rabeprazolem au 15% během léčby omeprazolem.
Uvolňování rabeprazolu do krve ze střeva (biologická dostupnost) nezávisí na době jídla.
Rabeprazol spolehlivěji inhibuje vylučování kyseliny chlorovodíkové, protože jeho destrukce v játrech nezávisí na genetické rozmanitosti variant enzymu cytochromu P450. Je tedy možné lépe předpovědět účinek léčiva u různých pacientů. Rabeprazol méně jiných léků ovlivňuje metabolismus (destrukci) jiných léčiv.
Po vysazení rabeprazolu nedochází k ricochetovému syndromu (vysazení), tj. nedochází ke kompenzačnímu prudkému zvýšení hladiny kyselosti v žaludku. Sekrece kyseliny chlorovodíkové se obnovuje pomalu (během 5-7 dnů).

Indikace inhibitoru protonové pumpy: Vřed žaludku a dvanáctníku, refluxní choroba jícnu (házení kyselého obsahu žaludku do jícnu), patologická hypersekrece kyseliny chlorovodíkové (včetně Zollingerova-Ellisonova syndromu), používaná při komplexní léčbě eradikace ( eliminace) infekce Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), která způsobuje vředy a chronickou gastritidu.

Poznámka Všechny inhibitory protonové pumpy ve formě kapslí nebo enterických tablet, které nelze žvýkat.

Závěry: Rabeprazol má oproti jiným inhibitorům protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol) několik výhod a je stejně účinný jako esomeprazol, avšak léčba rabeprazolem je 5krát dražší než omeprazol a ve srovnání s esomeprazolem je mírně odlišná.

Podle literatury není účinnost eradikace Helicobacter pylori závislá na volbě konkrétního inhibitoru protonové pumpy (kdokoli může), zatímco v léčbě onemocnění gastroezofageálního refluxu většina autorů doporučuje rabeprazol.

Mezi inhibitory protonové pumpy se rozlišují 3 léky:
- omeprazol (základní lék s vedlejšími účinky),
- esomeprazol (zlepšený přípravek na bázi S-stereoizomeru omeprazolu),
- rabeprazol (nejbezpečnější).