728 x 90

Léčba hypertrofické gastritidy

16. listopadu 2016, 11:54 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,869

Jedním z nejčastějších onemocnění je hypertrofická gastritida, která je výsledkem vývoje žaludeční sliznice. Tento typ zánětu se vyskytuje u pacientů, kteří trpí katarální gastritidou. Hypertrofická patologie může postihnout organismy mužů i žen, ale častěji trpí zástupci silnějšího pohlaví.

Popis onemocnění

Hypertrofickou gastritidou se rozumí typ chronického zánětu, který se vyvíjí na sliznici.

Výskyt se zvyšuje v lékařské praxi a žádají se o pacienty různých věkových kategorií. Symptomy onemocnění se liší od příznaků jiných typů gastritidy. Hypertrofií se rozumí hrubá deformace sliznice žaludku, která je považována za druh benigního tumoru. Aby nedocházelo k maligní tvorbě, je důležité dodržovat doporučení lékaře a nezapomeňte se řídit dietou. Kromě toho existují 3 hlavní typy onemocnění, na kterých závisí přístup k léčbě: granulovaná gastritida, bradavice, polypous a menetriální gastritida.

Vlastnosti hypertrofické gastritidy žaludku

S rozvojem hypertrofické gastritidy jsou postiženy vnitřní tkáně v oblasti jater, které se týkají sliznice a svalové vrstvy. Stěny žaludku jsou pokryty záhyby, adenomy a cystami, jejichž průměr někdy dosahuje 30 mm. Současně v těle produkuje hodně hlenu a kyselina chlorovodíková se uvolňuje méně než norma. V důsledku toho je výrazně snížena úroveň kyselosti pacienta. S tímto onemocněním se u pacienta vyvine bolest v horní části břicha, často doprovázená nevolností nebo průjmem. V tomto případě exacerbace přechází do remise a naopak.

Klasifikace

Hypertrofická gastritida je několika typů. Typy jsou distribuovány v charakteristických formách: ohniskové a difuzní (pokrývající celý shell) typ distribuce. Foci patologie se objevují jednotlivě nebo vícekrát. V některých případech je možné skupinové rozložení růstu. Akutní fáze hypertrofické gastritidy se často objevuje i při jednorázové expozici vlivům prostředí. Ve formě rozlišování:

  1. Granulární gastritida. Tento druh je běžný u pacientů. To se projevuje jako jeden nebo několik cyst. Sliznice žaludku se stává zrnitou.
  2. Warty vzhled. Liší se tím, že záhyby sliznice jsou pokryty bradavičnatými porosty.
  3. Polypous gastritis. Formy se vyznačují tvorbou polypů na vnitřní vrstvě žaludku.
  4. Gastritis Menetrie. Tento druh se vyznačuje tím, že sliznice je pokryta velkými záhyby. Zároveň se tento typ projevuje: asymptomaticky, pseudo-nádorově, dyspepticky.
Zpět na obsah

Jaké jsou důvody?

Toto onemocnění se vyvíjí z několika důvodů, jako jsou:

  • hormonální narušení vedoucí k restrukturalizaci těla;
  • časté zneužívání alkoholu, které se stává trvalým;
  • nesprávná strava
  • nadbytek vitamínů v těle pacienta;
  • kouření, při němž jsou orgány a systémy postiženy na buněčné úrovni;
  • genetická predispozice;
  • přetrvávající chemickou otravu při požití tekutin nebo vdechování škodlivých par;
  • jíst potraviny s konzervačními prostředky, stale a nekvalitními potravinami.

Kromě těchto příčin se onemocnění vyvíjí v důsledku účinků bakterií Helicobacter pylori. V tomto případě mikroorganismus vstupuje do žaludku s jídlem. Po pohybu žaludečním prostředím s bičíkem je bakterie připojena k horním buňkám. Specifická látka uvolněná mikroorganismem může dráždit sliznici.

Symptomy a projevy

Podobné onemocnění se může rozvinout v každém věku, ale častěji u pacientů ve věku 30-50 let. Tyto symptomy jsou zároveň charakteristické pro hypertrofickou gastritidu:

  • bolest v horní části břicha s bolestivými projevy nebo ve formě exacerbací a řezných záchvatů;
  • pocit pálení žáhy, který je charakteristický pro pacienty s vysokou kyselostí;
  • nevolnost, zvracení a zvýšené slinění;
  • nadýmání doprovázené pocitem, že žaludek je plný;
  • horší nebo žádná chuť k jídlu;
  • prudký úbytek hmotnosti, vyčerpání těla;
  • rozbité křeslo
Zpět na obsah

Diagnostika

Tato choroba nemůže být pozorována při celkovém vyšetření, proto je pro pečlivou diagnózu nutné zvolit léčbu. Shromažďuje se anamnéza onemocnění, zkoumá se kůže a viditelné oblasti sliznice, provádí se břišní palpace, během které začíná bolest v horní části epigastria. Potom se stanoví hladina kyseliny v žaludku. Pro tento účel se používá esofagofibrogastroduodenoskopie (EFGDS), ve které je zažívací trakt testován, doprovázený odběrem žluči. Současně mohou provádět biopsii, v jejímž důsledku bude výsledný materiál studován.

Někdy existuje potřeba acidózy, při které si člověk vezme určitý lék, po kterém se sbírá moč. Úroveň kyselosti v moči je stejná jako indexy v žaludku. Existují způsoby, jak identifikovat bakterie Helicobacter pylori, které zahrnují:

  • analýza fekálních hmot pro stanovení antigenu mikroorganismu u lidí;
  • dýchacího testu, vám umožní určit, jaké procento odpadních produktů bakterií je v těle pacienta;
  • fibrogastroskopie, při které je sliznice vyšetřována přístrojem, který zobrazuje její stav.
Zpět na obsah

Léčba patologie

Snadná fokální forma je léčena ambulantně. Akutní stadium nemoci vyžaduje symptomatickou terapii, léčba hypertrofické gastritidy je možná jak u lidových léků, přísné dietní terapie, tak léků (antibiotik, antacid). Ve zvláště obtížných situacích se uchylují k chirurgickému zákroku (abdominální, laparoskopická).

Léčba drogami

Ke snížení bolesti a neutralizaci zánětu v žaludku se používají léky - antacida, která mohou snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové, a zároveň poskytují ochranné účinky na zanícené oblasti sliznice. Antacida se vyrábějí ve formě gelu, sirupu nebo tablet. Obsahují hliník, vápník, sůl bizmutu a hořčík. Tento nástroj je schopen neutralizovat kyselost v žaludku obnovou tkání na buněčné úrovni. Antacida mohou snížit aktivitu Helicobacter pylori. Antibiotika se navíc používají k boji proti bakteriím.

Lidové léky

Pro léčbu hypertrofických forem gastritidy používejte lidové prostředky. Ale musíte být opatrní, protože zneužití vyvolává změny v jiných orgánech. Léčba by měla být zahájena až po konzultaci s lékařem, který zohlední individuální vlastnosti osoby. Pokud má pacient zvýšenou hladinu kyselosti, pak mu pomůže odvar z třezalky tečkované, řebříčku a heřmánku. Volitelně místo řebříčku můžete přidat kopřivy. S nízkou kyselostí, čerstvá zelná šťáva pomáhá dokonale, který by měl být při pokojové teplotě.

Patologická chirurgie

Chirurgie je extrémní možností léčby hypertrofické gastritidy, a je používán, když konvenční léky nepomáhají. Během operace se odstraní růst na sliznici nebo se provede částečná resekce v žaludeční zóně. Pro léčbu se používají různé techniky a nástroje pro abdominální chirurgii a laparoskopii.

Napájení

Důležité v lékařském komplexu je síla pacienta. Po operaci by měl pacient používat pouze mleté ​​produkty po dobu šesti měsíců. Teplota potravin by měla být při pokojové teplotě - teplá, ale ne horká nebo studená. Pacienti je zakázáno používat čokoládu, klobásy, alkohol, klobásy, konzervované potraviny, pikantní, mouku, slané potraviny, sádlo, houby. Jídlo spotřebované pacientem musí být vařené, bez přídavku koření a tuku.

Prognóza a prevence

Onemocnění je jiné trvání toku, takže člověk musí být trpělivý. Kromě toho je důležité dodržovat předepsanou dietu, užívat léky. Pokud pacient nedodržuje doporučení, mohou se objevit komplikace, například krvácení do žaludku. Chce-li člověk zabránit rozvoji nemoci, měl by si být vědom prevence - odvykání kouření a alkoholu, plnohodnotnou stravu. Je důležité léčit nemoci spojené s gastrointestinálním traktem v čase.

Závěr

Hypertrofická gastritida je závažné onemocnění, které je dlouhodobě a komplexně léčeno.

Patologie má specifické symptomy, které se liší od jiných onemocnění. Kromě toho existuje celá řada faktorů, které způsobují rozvoj onemocnění. Mluvíme o špatné stravě, špatných návycích, genetické predispozici.

Existuje několik druhů onemocnění: granulovaná gastritida, bradavice, polypous nebo Menetriaova gastritida. Onemocnění má fokální povahu nebo se může rozšířit do celého žaludku.

Co je fokální hyperplazie žaludeční sliznice a jejích odrůd

Příčiny hyperplazie sliznic a svalových tkání vnitřních orgánů - náhlé zrychlení buněčného dělení. V podstatě se jedná o nezdravou stravu, změny hormonálních hladin a špatnou dědičnost.

V případech pokročilé gastritidy a vředů se lékaři nejčastěji setkávají s fokální hyperplazií žaludeční sliznice. Většina typů patologie buněčné regenerace nemá v počáteční fázi vývoje žádné symptomy a závažné komplikace. Postupem času se stávají základem pro tvorbu polypů, myomů, cystózy a zhoubných nádorů.

Příčiny fokální hyperplazie žaludeční sliznice

Lékaři volají hyperplazii endoskopické onemocnění. Ve většině případů chybí příznaky patologie, při vyšetření žaludku endoskopem je zjištěno zesílení epitelu v důsledku vysoké rychlosti buněčného dělení. Přesné stanovení typu onemocnění je možné pouze po tkáňové biopsii.

Příčiny onemocnění a jeho zvláštnosti jsou různé:

  1. Při chronickém zánětu v důsledku přítomnosti patogenu Helicobacter Pylori v sliznici se pravidelně užívají nesteroidní látky. Léky na zánět s prodlouženým použitím mohou způsobit zrychlení buněčného dělení. Podobné výsledky jsou dosaženy a snižují kyselost inhibitorů protonové pumpy. Kyslík uvolněný při jejich použití urychluje regeneraci tkání. Dlouhodobé podávání vyvolá několikanásobné zrychlení buněčného dělení.
  2. Přítomnost gastritidy a pravidelného užívání hormonálních léků vytváří podmínky pro tvorbu zahušťování v sliznicích a žlázových tkáních.
  3. Vzácné dědičné onemocnění, jako je adenomatózní polypóza, se projevuje tvorbou glandulární hyperplazie v antru. Hyperplastické polypy rostou v dolní části žaludku, v blízkosti výstupu potravy ve střevě.
  4. Narušení hormonální rovnováhy. Příčinou hyperplazie žaludeční sliznice nad hladinu ženského hormonu estrogen. V některých případech začíná ztluštění tkáně u žen v děloze a postupně ovlivňuje sousední orgány. Je-li duodenum poškozeno nádorem, vylučuje se hormon gastrin, což také vyvolává tvorbu zahuštění sliznice a jejího zjizvení.
  5. Při katarální chronické gastritidě se zvýšenou kyselostí dochází k hyperplazii. V důsledku zánětu a stálého podráždění sliznice v místě poškození tkáně může urychlená regenerace buněk začít zjizvením a tvorbou přebytečné tkáně.

Typy a symptomy fokální hyperplazie

Na základě etiologie a patogeneze - vlastností průběhu onemocnění a formy formací, existuje několik typů hyperplazie žaludku:

  • Focal.
  • Foveolar.
  • Antral
  • Ferruginní.
  • Krycí epitel.
  • Lymfatická.
  • Polypoid.
  • Lymfoid.

V počáteční fázi vývoje nemají všechny typy hyperplazie žádné symptomy. Objevují se náhodně při vyšetření pacienta s gastritidou nebo žaludečním vředem. Stanovení typu růstu může být založeno pouze na výsledcích chemických a biologických studií vzorku poškozené tkáně. Progresivní buněčné dělení v počáteční fázi onemocnění nelze určit. Pouze s endoskopií žaludku si lékař všimne již vytvořeného zahuštění sliznice. Vezmeme-li vzorek tkáně pro analýzu, nakonec se rozhodne o vývoji hyperplazie a stanoví se její vzhled.

Příznaky podobné projevům zanedbávané nemoci se v budoucnu objevují u většiny typů gastritidy:

  • Trávení.
  • Nevolnost
  • Bolest se svalovým napětím.
  • Špatná asimilace potravin.
  • Anémie

Pocit břicha pacienta, lékař určuje přítomnost otok nebo otok. Polypy v antru způsobují těžkou přetrvávající bolest.

Fokální hyperplazie sliznice

Podle lokalizace útvarů je rozdělena hyperplazie sliznice:

Fokální hyperplazie žaludku je charakterizována jednoduchou tvorbou ve formě tuberkulózy v místě zdroje zánětu. Kromě solitérní formy může vzniknout několik tuberkul, které jsou malé, obvykle se nacházejí v jedné zóně žaludku. Při pozorování má zhuštění obvykle kulatý nebo oválný tvar, vyčnívající nad hlavní tkáně. V následujícím se může zvednout nad povrch na noze. Za počáteční fázi onemocnění se považuje fokální forma hyperplazie. V místě tvorby uzlin v sliznici jsou shluky bakterií Helicobacter pylori.

Když se vyšetřuje rentgenovým paprskem s kontrastní kompozicí, taková tkáňová léze vyčnívá na povrchu sliznice jako bradavice. Odborníci dali druhé jméno pro nemoc - hyperplazie bradavic. V počáteční fázi vývoje nejsou žádné symptomy. Při endoskopickém vyšetření pacienta s gastritidou nebo vředem se zjistí onemocnění. Při jeho vývoji se fokální forma slizniční hyperplazie stává složitější - polypous. Maligní nádory se netvoří.

Fokální hyperplazie sliznice se často vyvíjí na pozadí atrofické gastritidy. Noduly rychle se regenerujících buněk jsou obklopeny mrtvou tkání. Samotné zhrubnutí se nezmění na rakovinu. Narušuje se proces asimilace potravin, zvyšuje se koncentrace kyseliny chlorovodíkové. Když je onemocnění zanedbáváno, polypy se tvoří v místě hyperplasických ložisek. V žaludku jsou silné bolesti. Stěny, které mají nohy, jsou řezány bez disekce dutiny břišní pomocí endoskopu. Polypy, které nejsou přístupné terapeutickému ošetření, jsou zarostlé do stěn.

Foveolární hyperplazie žaludku je charakterizována poškozením velkých oblastí sliznice a může se rozšířit na celý vnitřní povrch žaludku. Má komplexní větvící strukturu, která je dána zvýšeným vyčníváním záhybů. Často se vyskytuje na pozadí pokročilé katarální, difuzní a erozivní gastritidy, jako závažnější forma onemocnění v nepřítomnosti léčby.

Polypózní hyperplazie a její důsledky

Patologické nádory z běžných polypů jsou různé:

  • Rychlý růst.
  • Mají nerovný tvar, shluk buněk různého původu.
  • Erozivní povrch může krvácet.
  • Po dosažení velikosti 2 cm začíná proces malignity - transformace na buňky na rakovinu.

Polypy mohou vyrůst z hlenu a mají nohu. Obsahují velké množství autoimunitních a žlázových buněk. Při diagnostice polypózní hyperplazie je předepsána operace k jejich odstranění. Pod epitelem sliznice je velké množství lymfatických uzlin a cév. V důsledku infekčních onemocnění se počet lymfatických buněk dramaticky zvyšuje. Růst na kapilárách a nárůst lymfatických uzlin v důsledku jejich růstu. Odborníci nemohou přesně stanovit příčiny lymfoidní hyperplazie sliznice.

Patologie může mít ohnisko v jakékoli oblasti žaludku a ovlivnit celý povrch. Vyvíjí se na místě chronických vředů, zánětu bez léčby. Symptomy v počáteční fázi jsou omezeny na hladové noční bolesti. Chirurgicky odstraňte lymfoidní polypy.

Zahusťování antrální tkáně

Změny v hormonálních hladinách spojené s nerovnováhou intrasekretorické práce. Dochází ke zvýšení produkce některých enzymů snížením počtu dalších. Rozkládání tkání je narušeno, produkty rozkladu se nevylučují obvyklým způsobem, hromadí se ve folikulárním produktu. To vede k tvorbě lymphofolické hyperplazie sliznice. Dalším důvodem je akumulace karcinogenních látek na stěnách žaludku, intoxikace tkáně. Lymfo-folikulární hyperplazie se často degeneruje na rakovinu.

Antrum žaludku neustále zažívá velké zatížení spojené s jeho funkcemi. Jedná se o konečné zpracování potravin, jejich neutralizaci alkalií, tlačení do střeva. Tato oblast těla je nejvíce náchylná k tvorbě hyperplazie všeho druhu. Symptomy se projevují těžkostí v žaludku, řinčením. Když se objeví reflux, tam je pocit pálení a bolest v pupku.

Antibiotika jsou léčena, protože Helicobacter Pylori je hlavním původcem onemocnění. Současně předepsané léky, které snižují kyselost a stravu. S hlubokým poškozením tkání žaludku bakteriemi dochází ke zrychlenému dělení žlázových buněk. Jsou ve formě bradavice, která se tyčí nad povrchem sliznice. Výsledkem je další uvolnění kyseliny chlorovodíkové, její koncentrace v žaludeční šťávě se zvyšuje.

Zahušťování sliznice a diagnostika patologie

Hyperplazie epitelu - horní vrstva sliznice - je snadná a častá forma. V důsledku zánětu se zvyšuje počet žlázových buněk, které produkují hlen. Vnitřní ochranná vrstva začíná ztlušťovat v místech nebo po celém povrchu. Mezi rozvětvenými porosty a starými se prohlubují nové jamy. V buňkách se množství mucinu zvyšuje a jádro se posouvá.

Toto zahuštění zvyšuje ochrannou funkci sliznice před působením kyseliny chlorovodíkové. Epitel se nedegeneruje na zhoubné nádory. Stěny žaludku zároveň absorbují živiny horší. Silná vrstva hlenu snižuje plastičnost svalů a je zabráněno pohybu potravy do střev. V počáteční fázi nejsou žádné symptomy. Pak se zobrazí:

  • Těžkost v žaludku.
  • Běžící kyselý.
  • Nevolnost
  • Slabost
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Úbytek hmotnosti

Hyperplasii horní vrstvy nelze diagnostikovat symptomy. Je nutné provést celý cyklus výzkumu, včetně biopsie slizničních tkání. Pacient je standardně užíván pro gastrointestinální poruchy, krevní a močové testy. Jsou vyšetřovány na stopy bakterií. Kontrastní rentgen ukazuje změny v tkáních. V místě tvorby uzlíků, polypů a dalších výrůstků mění barvu tkání na obrázku.

Ultrazvuk indikuje lokalizaci útvarů, jejich velikost a stupeň poškození tkáně. Pomocí ultrazvuku je lékař přesvědčen o absenci maligních nádorů a metastáz. Fibrogastroduodenoskopie umožňuje lékaři vizuálně zkontrolovat vnitřní povrch stěny žaludku, odebrat vzorek tkáně pro výzkum. Poté se určí typ slizniční hyperplazie a předepíše se léková terapie nebo chirurgický zákrok.

Výživa a metody léčby hypertrofické gastritidy

Hypertrofická gastritida - nadměrná proliferace buněk žaludeční sliznice, vedoucí k tvorbě velkých záhybů. Příznaky patologie - bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení a průjem. Je chronická a často postupuje.

Typy hypertrofické gastritidy

Hypertrofický typ patologie je rozdělen do následujících typů:

  1. Léčba nemocí je patologická hyperplazie záhybů žaludeční sliznice. Příčiny těchto změn nebyly plně studovány. Předpokládá se, že v dětství může infekce cytomegalovirovým virem hrát významnou roli ve vývoji tohoto onemocnění au dospělých - zvýšení koncentrace TGF-a. To je příčinou hyperplazie sliznice a snížení počtu buněk vylučujících kyselinu chlorovodíkovou.
  2. Granulární forma - na sliznici žaludku jsou cysty.
  3. Na sliznici žaludku se objevují bradavičnatá hypertrofická gastritida - bradavice.
  4. Polypous gastritis - diagnostika polypů na sliznici.

Zánět sliznice autoimunitního původu

Zánět sliznice na základě autoimunitní poruchy je spojen s abnormální reakcí imunitního systému. Produkuje protilátky, tj. Speciální skupinu proteinů, které napadají buňky žaludku, vylučují kyselinu chlorovodíkovou a vnitřní faktor hradu. Dochází ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové, dysfunkci trávicího systému a v důsledku inhibice absorpce vitaminu B12 anémie. Chronický zánětlivý proces vede k nevratné atrofii sliznice a v důsledku konstantního podráždění jsou epitelové buňky transformovány do jiného typu. Někdy koexistuje s jinými autoimunitními onemocněními, jako je revmatoidní artritida, zánět štítné žlázy.

Tento typ chronického zánětu žaludku je často asymptomatický, někdy si pacienti stěžují na nadýmání, nechutenství, bolest v horní části břicha.

Příznaky vyskytující se v době anémie (nedostatek vitaminu B12):

  • hořící jazyk;
  • nevolnost;
  • poruchy rytmu střev s zácpou a průjmem;
  • úbytek hmotnosti;
  • obecná slabost;
  • závratě;
  • porušení koncentrace a pozornosti;
  • pocit pálení v prstech;
  • znecitlivění končetin;
  • poruchy močení;
  • změna nálady;
  • paměti.

Gastritida žaludku způsobená infekcí

Tento typ zánětu žaludeční sliznice je způsoben infekcí Helicobacter pylori. K infekci dochází většinou prostřednictvím potravy. Zpočátku začíná akutní zánět, který se může proměnit v chronickou fázi. Při prodloužené infekci dochází k atrofii žaludeční sliznice, dochází k zánětu a transformaci epitelu. Pokud odmítnete léčbu, může patologie vést ke komplikacím, zejména k peptickému vředu, rakovině, žaludečnímu lymfomu.

Tento typ chronického zánětu orgánu je ve většině případů asymptomatický po dlouhou dobu.

Zánět žaludku způsobený chemickým toxickým poškozením

Tento typ zánětu se vyvíjí s dlouhodobým užíváním léků proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Vede k hyperémii sliznice a ukládání žlučových krystalů na její povrch.

Protizánětlivé léky zvyšují vylučování kyseliny chlorovodíkové, ale zároveň poškozují ochrannou bariéru svým destruktivním účinkem.

Typické příznaky chronické gastritidy:

  • pocit plnosti;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • recidivující bolest ve středu horní části břicha.

Příznaky hypertrofické gastritidy

Příznaky nemoci nejsou typické. Jedná se především o:

  • bolest v horní části břicha;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu (vzácně);
  • úbytek hmotnosti;
  • příznaky ztráty proteinu (hypoalbuminemie).

Po rozhovoru s pacientem může lékař předepsat krevní test, který ukáže stupeň anémie.

Vzhledem k přítomnosti netypických symptomů, které mohou doprovázet mnoho dalších onemocnění, vyžaduje diagnóza hypertrofické gastritidy zavedení další diagnostiky. Pro potvrzení přítomnosti tohoto onemocnění se používá endoskopie horního gastrointestinálního traktu (gastroskopie / gastroezofagoskopie) spolu s mikroskopickým vyšetřením fragmentu, který byl naložen během manipulace.

Procedura spočívá v vložení sondy, končící kamerou, ústy pacienta, postupně do jícnu a žaludku a pozorování stavu sliznice orgánů na obrazovce monitoru. Provádění gastroskopie může detekovat infekci Helicobacter pylori a další patologické stavy žaludku, zejména vředy, zánětlivé procesy, nádory. Studie trvá krátce, asi 3-5 minut a je bezbolestná. Někdy, po vyšetření, může být nepohodlí v krku, který zmizí po několika hodinách.

Další diagnostickou možností je provést rentgenovou studii žaludku s kontrastem, což vám umožní potvrdit přítomnost hypertrofických záhybů sliznice.

Metody zpracování

Je-li nutný autoimunitní původ chronického zánětu žaludku, je třeba především léčit anémii, protože závažný nedostatek vitaminu B12 může vést k nevratným neurologickým poruchám. Tato látka je předepsána lékařem a užívá se jako intravenózní injekce. Dávka a frekvence podávání závisí na stupni deficitu.

Po zbytek života může být nutná podpůrná léčba, tj. Užívání vitaminu B12 jednou za měsíc. Odstranění neurologických symptomů lze zpravidla pozorovat do 6 měsíců po aplikaci. Bohužel, v závažných případech, pokud jde o poškození míchy, jsou změny nevratné.

Hypertrofická gastritida způsobená Helicobacter pylori vyžaduje kombinovanou léčbu. Doporučuje se užívat dvě antibiotika s inhibitorem protonové pumpy po dobu 7 dnů. Odhaduje se, že přibližně 80% pacientů má úplné uzdravení. V případě alergie na antibiotika (nebo pokud bakterie na tuto skupinu léčiv neodpovídá) je třeba změnit léčebný režim.

Při chronickém zánětu žaludku způsobeném nadměrným užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv předepisují léky, které snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové. Nejběžněji užívanou skupinou léků jsou inhibitory protonové pumpy (například omeprazol, lanzoprazol). Chrání žaludeční sliznici před poškozením a snižují nepohodlí.

Když refluxní choroba může brát léky, které mají za úkol snížit kyselost žaludku chemickou vazbou kyseliny chlorovodíkové. Léčba je doplněna léky s ochranným účinkem (sukralfát). Na povrchu stěny žaludku tvoří silnou vrstvu jako bariéru mezi sliznicí a kyselým obsahem orgánu.

V případech, kdy je bolest a nepohodlí těžké, kdy dochází ke krvácení nebo není možné vyloučit přítomnost rakoviny v oblasti žaludku, je nutná chirurgická léčba. Jedná se o resekci části nebo celého orgánu a blízkých lymfatických uzlin, pokud byla prokázána přítomnost maligního tumoru.

Krmivo pro hypertrofickou gastritidu

Dieta pro hypertrofickou gastritidu - to je správná dieta, která doplňuje farmakologickou léčbu a pomáhá ji urychlit. Odstraněním potravin a potravin, které stimulují vylučování žaludeční šťávy, dieta snižuje onemocnění spojená s těmito chorobami.

Pokud má být gastritida vyloučena ze stravy:

  • nasycené solanky a bujóny, zeleninové a houbové dekorace;
  • želé;
  • pikantní a slané pokrmy, horké koření;
  • kyselé ovoce, jako je pomeranč, grapefruit, kiwi, třešeň, třešeň, hrušky;
  • Nakládané produkty (například konzervované okurky, paprika v octě) nebo uzené;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, kyselé, neředěné, ovocné nebo zeleninové šťávy;
  • přírodní káva a silný čaj;
  • alkoholické nápoje.

Omezení příjmu vlákniny pomáhá snížit příznaky tohoto onemocnění. Tato látka způsobuje mechanické podráždění sliznice žaludku, pocit těžkosti a nadýmání. Z menu je třeba vyloučit výrobky z celozrnné mouky a někdy i syrové ovoce a zeleninu.

Někteří lidé mají ve své stravě pouze vařenou nebo pečenou zeleninu a ovoce. Nejčastěji je nutné opustit zelí, fazole, cibuli, česnek, chřest, tuřín a ředkvičky. Velmi mnoho lidí trpících chorobami žaludku, nemůže konzumovat rajčata a výrobky z nich.

V dietním menu pro gastritidu je velmi důležitá přítomnost bílkovin, jejichž množství by mělo být mírně zvýšeno. Protein způsobuje vazbu nadbytku kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což dráždí jeho stěny. Funguje uklidňující na sliznicích. Je důležité, aby se jednalo o kompletní živočišný protein.

Nejvhodnější je zahrnout do nabídky:

  • tvaroh;
  • mléko;
  • vejce;
  • a sladkovodní ryby.

Strava by měla být snadno stravitelná tuky, které inhibují vylučování kyseliny chlorovodíkové a snižují pohyblivost žaludku. Zvláště doporučeno máslo a smetana. Způsobují však zvýšení rizika onemocnění kardiovaskulárního systému, takže jejich počet by měl být mírný. Ve stravě by měly být rostlinné oleje, které obsahují nenasycené mastné kyseliny a snižují cholesterol, jako jsou lněné semínko, řepka a olivové oleje.

Doporučení pro výživu během gastritidy

Ve stravě pro gastritidu je důležité nejen to, co jíte, ale jak to děláte. Jídlo by mělo být konzumováno často, každé 2–3 hodiny, nejlépe současně. Měli byste si jídlo asi 3 hodiny před spaním. S prázdným žaludkem je menší riziko vzniku žaludeční šťávy do jícnu.

Množství jídla by mělo být malé. Když skončíte s jídlem, měli byste se cítit trochu podvyživení. Přeplněné tělo se snaží co nejrychleji zbavit obsahu. Pro podporu tohoto procesu, zvyšuje sekreci žaludeční šťávy, a proto zhoršení onemocnění.

Důležitá je teplota potravin. Jídla by neměla být příliš studená ani horká. Chcete-li ušetřit od bolesti žaludku, jíst pomalu, v uvolněné atmosféře. Jíst ve spěchu a stresu zvyšuje bolest, křeče a říhání. Stojí za to připomenout, že čím méně vzduchu polknete, tím lépe trávicí systém zvládne trávicí trakt. Doporučené metody vaření jsou vaření, vaření v páře, dušení a pečení. Je nutné odmítnout smažení, a je doporučeno přidávat tuky na nádobí na konci v surovém.

Správná léčba žaludečních problémů, včetně hypertrofické gastritidy, závisí na životním stylu. Lidé, kteří jsou obézní nebo s nadváhou, by měli omezit svůj kalorický příjem a usilovat o správnou tělesnou hmotnost. Denní fyzická aktivita je důležitá, ale je třeba se vyvarovat velkého úsilí. Pro začátek, chůze, procházky na místě nebo bazén bude dělat. Je nutné vzdát se kouření a omezit příjem alkoholu co nejvíce. Zejména lidé trpící pálením žáhy by se měli vyhnout ležet vodorovně po jídle a ležící.

Jak léčit gastrickou hypertrofickou gastritidu

Nevyvážená výživa, špatné podmínky prostředí, stresové situace často způsobují různé patologické stavy lidského trávicího systému.

Hypertrofická gastritida označuje nemoci, které se vyskytují na pozadí významného poškození jedné nebo více vrstev stěny žaludku.

Takový stav je považován za prekancerózní, proto potřebuje důkladnou diagnostiku, lékařskou nebo chirurgickou léčbu.

Patogeneze a rysy onemocnění

Hypertrofická gastritida je dlouhodobá chronická patologie charakterizovaná dystroficky degenerativními deformacemi žaludečních stěn. Jak choroba postupuje, regenerační procesy zpomalují, atrofie epiteliálních buněk a na jejich místě roste hrubá pojivová tkáň.

Tato forma gastritidy je doprovázena rozsáhlým zánětem sliznice, stejně jako výskyt benigních neoplazmat na poškozených oblastech.

Pokud odložíte návštěvu u lékaře, zvyšuje se pravděpodobnost degenerace cyst a polypů v maligních nádorech. Co odlišuje nemoc od jiných typů žaludečních patologií:

  1. U žláz dochází k nadměrné produkci sliznic.
  2. Vzniká nedostatečné množství kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů.

Onemocnění se postupně vyvíjí z katarální formy, která je charakterizována drobnými ulceracemi vnitřní výstelky žaludku. Při absenci terapie se ložiska zánětu zvětšují a jejich počet se zvyšuje. V této fázi je gastritida diagnostikována s vysokou kyselostí, což způsobuje podráždění sliznice.

Stěny gastrointestinálního traktu se postupně deformují a bakteriální infekce jsou často spojeny s negativními procesy. Namísto epiteliálních a glandulárních buněk roste fibrózní tkáň.

Spustí se reverzní mechanismus, není dostatek kyseliny chlorovodíkové k trávení potravy. Jídlo stagnuje v žaludku, což přispívá k fermentaci a hnilobám proteinů a sacharidů. Stěny dutého svalnatého orgánu zhustly, na nich se objevily husté záhyby a výrůstky.

Hlavní typy patologie

Pod vlivem negativních faktorů může rozšiřování pojivové tkáně nabývat různých forem. Pro účely účinné léčby v diagnóze je klasifikován následovně:

  • Menetrieho choroba. Patologický typ je charakterizován tvorbou velkých záhybů na vnitřní stěně žaludku.
  • Warty Vláknitá tkáň se transformuje do vyboulených výrůstků, které vypadají jako obyčejné bradavice.
  • Zrnitý. Uvnitř stěn žaludku se objeví patologická dutina naplněná tekutým obsahem. Granulární forma se vyvíjí na pozadí tvorby cyst různých typů a velikostí v rozmezí od 2-3 mm do 1,5-2 cm.
  • Polypous Polypy jsou tvořeny nad sliznicí - abnormální růst z pojivové tkáně.

Také nemoc je rozdělena na akutní a chronickou formu. Akutní forma se týká extrémně nebezpečných patologií, protože příčinou jejího výskytu se často stávají toxické chemikálie.

Vstup do žíravých zásad nebo kyselin gastrointestinálního traktu deformuje žaludeční stěnu, vede k degeneraci tkáně. Chronická hypertrofická gastritida je pomalá patologie charakterizovaná změnou stadií remise s relapsy.

Při zkoumání poškozených stěn žaludku věnují lékaři pozornost stupni deformace všech vrstev orgánu trávicího ústrojí. Pokud je narušena celistvost celého povrchu, je pacientovi diagnostikována difuzní choroba.

Nejčastěji se vyvíjí fokální hypertrofická gastritida, charakterizovaná tvorbou jedné nebo více poškozených oblastí s různou lokalizací. Po proniknutí patogenních mikroorganismů do žaludku se rychle zvyšuje velikost oblasti zánětu.

Atrofická gastritida není hypertrofický podtyp. Tato patologie se vyznačuje řídnutím stěn žaludku regenerací sekrečních žláz. Nemoci mají jeden společný rys - nedostatečnou produkci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové.

Vlastnosti etiologie

Jednou z hlavních příčin hypertrofické gastritidy je Helicobacter pylori. Spirální gramnegativní bakterie se týkají obyvatel přirozené mikroflóry gastrointestinálního traktu. Ale pod vlivem negativních faktorů se aktivuje Helicobacter pylori, začíná se aktivně množit na sliznici.

V procesu vitální aktivity bakterie emitují obrovské množství toxinů, které ničí stěny trávicích orgánů.

Snacking na běhu nebo suché dávky, dříve nebo později vedou k ulceraci, zánětu sliznice. Mono diety, přejídání jsou také faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění s nízkou kyselostí.

Lékaři identifikují následující příčiny patologie:

  1. Hormonální poruchy, endokrinní disrupce.
  2. Chronická intoxikace farmakologickými přípravky nebo domácími chemikáliemi.
  3. Zneužívání alkoholických nápojů.
  4. Kouření, zejména nalačno.
  5. Nadměrné užívání biologicky aktivních látek, včetně vitamínů.
  6. Dědičná predispozice k chronickým onemocněním žaludku.
  7. Otrava nestandardními potravinami.

Příčinou poškození sliznice může být nízká odolnost vůči bakteriálním nebo virovým infekcím. Lidský imunitní systém není schopen poskytnout odpovídající reakci na invazi patogenních mikroorganismů. Nedostatečné množství protilátek a leukocytů vede k výsevu žaludeční sliznice a rozsáhlé intoxikaci.

Klinický obraz patologie

Závažnost symptomů je přímo závislá na stadiu nemoci, věku pacientů a zdravotním stavu osoby. Nejčastěji je žaludeční zánět diagnostikován u lidí starších 25–30 let. Ale ani malé děti nejsou pojištěny z vývoje patologického procesu.

Dítě dosud plně nevytvořilo imunitu a cévy mají vysokou propustnost. Proto je pravděpodobnost infekce Helicobacter pylori extrémně vysoká.

Vyznačuje se takovými negativními znaky:

  • narušení trávicího systému: bolestivé křeče v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, nepříjemná chuť v ústech, nadýmání;
  • zvýšená nadýmání, snížená funkční aktivita střevních hladkých svalů;
  • nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • apatie, slabost, emoční, nestabilita, snížená kvalita spánku;
  • zvýšené slinění.

V nepřítomnosti lékové terapie je práce kardiovaskulárního systému narušena. U lidí se může krevní tlak měnit několikrát denně, vzrůstá srdeční frekvence. Výsledný nedostatek vitamínů a esenciálních stopových prvků vede ke snížení metabolických procesů, rozvoji anémie z nedostatku železa.

Diagnostika a léková terapie

Léčba hypertrofické gastritidy závisí na příčině poškození žaludeční stěny. Diagnóza začíná externím vyšetřením pacienta, slyšením stížností, studiem historie. Zánětlivý proces může být podezřelý již ve fázi studia výsledků laboratorních testů:

  1. Zvýšená koncentrace leukocytů, proteinů a jejich produktů rozpadu v moči indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle.
  2. Nízké hladiny červených krvinek a hemoglobinu v krvi jsou známkou slabé imunity a nerovnováhy biologicky aktivních látek.

Pro detekci Helicobacter pylori se biologický vzorek zaseje do živného média. Tato studie vám umožní určit citlivost bakterií na určité typy antimikrobiálních látek.

Lékař pomocí endoskopu zkoumá vnitřní povrch žaludku, aby zhodnotil stav ložisek zánětu a umístění jejich lokalizace.

Pro léčbu se používají širokospektrální antibiotika - Amoxiclav, Amoxicilin, Clarithromycin, cefalosporiny.

Dobře prokázané při léčbě zánětu Metronidazol. Pro prevenci dysbakteriózy jsou pacientům předepsána léčba probiotiky nebo prebiotiky (mezi nimi např. Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Užívání enzymových přípravků (jako je Festal, Mezim Forte, Panzinorm) pomáhá zlepšovat zažívací procesy. Nedostatek pepsinu a kyseliny chlorovodíkové se doplňuje syntetickou žaludeční šťávou.

Terapie lidovými prostředky je možná pouze ve fázi rehabilitace. Obnovit poškozené zdi pomocí bylin, medu a aloe šťávy.

Prevence

Pokud pacient splňuje všechna doporučení gastroenterologa, pak je prognóza zotavení příznivá. Kompletní hojení usnadňuje jemná, vyvážená strava.

Budeme muset zcela opustit užívání alkoholu, uzených a smažených potravin, silné kávy a čaje. Odborníci na výživu doporučují, aby tyto potraviny byly ve vaší stravě zařazovány častěji:

  • mléko, kefír, varenety, tvaroh;
  • kuřecí prsa, jehněčí maso, libové hovězí maso;
  • libové ryby, mořské plody;
  • sušený bílý chléb, vanilkové sušenky;
  • brambory, zelí, mrkev, dýně.

Nikdy nevíte, co to je, je nutné zabránit hypertrofické gastritidě. Při rychlém občerstvení je nutné přestat kouřit a snacking. Vynikající trávení pomáhá dlouhým procházkám na čerstvém vzduchu, cvičení, bez stresu.

Hypertrofická gastritida

Gastritida je onemocnění žaludku charakterizované zánětem výstelky orgánu. Onemocnění odhaluje řadu odrůd, včetně hypertrofické gastritidy. Tento typ onemocnění se vyvíjí hlavně u chronické gastritidy a je charakterizován patologickým růstem sliznice žaludku, s výskytem cyst a nádorů. Forma onemocnění v poslední době trpí rostoucím počtem lidí bez ohledu na věk.

Hypertrofická gastritida se dělí na typy, v závislosti na povaze deformace žaludeční tkáně.

  1. Menetria nemoc - velké záhyby se objeví na epitelu žaludku. Druh je běžně rozdělen do dyspeptické formy onemocnění, asymptomatického, pseudo-tumoru. Druh se také nazývá gigantický.
  2. Hypertrofický granulární typ je považován za běžný a je charakterizován přítomností cyst na stěnách žaludku.
  3. Polypy se vyskytují u polypů na sliznici.
  4. Hypertrofický bradavičnatý vzhled se vyznačuje přítomností bradavic v žaludku.

Novotvary vznikající na sliznici žaludku jsou jednoduché a mnohočetné povahy.

Samostatně stojí za zmínku difuzní typ gastritidy, jejíž vývoj postupně vede k rakovině tak důležitého orgánu při trávení. Zpočátku dochází k zánětu epitelu žaludku, který rychle roste na chronický. Při absenci řádné léčby je pozorována atrofie žláz. Dochází k postupnému odumírání buněk trávicího orgánu. Difuzní typ gastritidy, jako jiné odrůdy, se vyskytuje v akutní nebo chronické formě.

Byla vyvinuta klasifikace difuzní gastritidy: subatrofní, obstrukční gastritida, povrchová. V obstrukční difuzní variantě je pozorován zánětlivý proces, který se šíří po celém žaludku.

Příčiny hypertrofické gastritidy

Pokud je člověk nemocný, zjistěte příčiny onemocnění. Gastritida není výjimkou. Stanovení příčiny je nezbytné pro jmenování správné a účinné léčby.

    Bakterie Helicobacter pylori je rozpoznána jako hlavní příčina zánětu na stěnách žaludku. Typ bakterií se nachází iu zdravých lidí, kteří nemají gastritidu. Proto Helicobacter pylori provokuje zánětlivý proces pouze tehdy, pokud existují faktory přispívající k onemocnění. Mikrobus vstupuje do lidského těla, dosahuje žaludku, váže se na povrch sliznice a začíná se usazovat a množit. V důsledku toho se uvolňuje látka, která zvyšuje kyselé prostředí žaludku. Sliznice trpí a dráždí a uvolňuje další látku zvanou gastrin. V důsledku toho se trávicí tekutina stává hlavním zdrojem podráždění a zánětu epiteliální tkáně žaludku v důsledku příliš vysokých hladin kyseliny chlorovodíkové.

Důvody pro zvýšení kyselosti:

  • Stresové situace.
  • Podvýživa, včetně zneužívání produktů škodlivých pro žaludek, alkoholu, tabáku, koření.
  • Užívání léků, které mohou způsobit patologii kyselosti v dutém orgánu.
  • Časté používání silné kávy.

Příznaky hypertrofické gastritidy

Chronická hypertrofická gastritida často postihuje dospělou populaci. Někdy se příznaky onemocnění objevují u dětí v malém věku. Příznaky tohoto typu jsou podobné symptomům jiných druhů. Asymptomatický na začátku onemocnění se stává výraznou kvalitou. V tajnosti leží hlavní nebezpečí hypertrofické gastritidy. Patologie je často mylná pro otravu. Akutní stadium onemocnění je detekováno v prvních hodinách.

  1. Intenzivní bolest, někdy řezná, vznikající v oblasti žaludku.
  2. Pálení žáhy je vždy pozorováno při hypertrofickém typu zánětu s vysokou kyselostí, s gastritidou způsobenou refluxem.
  3. Útoky na zvracení se zvýšeným slinením, někdy zvracením.
  4. Ostrá a zjevná ztráta tělesné hmotnosti pacienta.
  5. Nedostatek chuti k jídlu.
  6. Konstantní těžkost v žaludku, zejména po jídle.
  7. Poruchy střev, projevující se poruchami židle.
  8. Slabost a letargie jsou často pozorovány u pacientů s gastroenterologem.
  9. Nadýmání a nadýmání.
  10. Žaludeční krvácení.
  11. Otok obličeje je často charakteristický pro hypertrofickou gastritidu.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu jsou přijata opatření, první je počáteční inspekce s palpací. V procesu palpace v přítomnosti gastritidy se objevují charakteristické bolesti v oblasti žaludku. Lékař zkoumá stav kůže a sliznic.

Jistě provedla studii žaludeční šťávy pro úroveň kyselosti. Ezofageální postup jícnové gastroduodenoskopie, když se sondují žaludek a dvanáctník, je považován za rozšířený a účinně detekující onemocnění. Možná biopsie, pokud je to nutné.

Po absolvování nezbytných postupů a testů, které odhalí celkový obraz onemocnění, určí lékař správnou diagnózu. Často odhalila anterální gastritidu, charakterizovanou zánětem antra - část žaludku, která se nachází na hranici přechodu do dvanácterníku.

Typ antrální gastritidy je erozivní, v průběhu vývoje onemocnění vředy a eroze se tvoří na velké části žaludeční sliznice, která postihuje hluboké tkáně žaludku. Erozivní typ vyžaduje pečlivou, komplexní a dlouhodobou léčbu.

Léčba hypertrofické gastritidy

Léčba gastritidy se bere vážně, pokud máte podezření na nemoc, budete muset navštívit gastroenterologa bez selhání. Lékař vyšetří pacienta a předepíše vhodnou léčbu.

Bohužel nebyl nalezen žádný nástroj, který by se konečně mohl zbavit hypertrofické gastritidy. Poskytují pouze seznam pravidel a doporučení, jejichž dodržování je pro pacienta považováno za nezbytné. Je možné zabránit dalšímu progresi onemocnění, což může vést k vážným následkům.

Léčba hypertrofického zánětu sliznice žaludku je dlouhá, vyžaduje velkou trpělivost.

Drogová terapie zahrnuje užívání léků: slavální, mezim, pepsin, de-nol a další adstringentní a obálkové léky, plus léky, které nahrazují složení žaludeční šťávy.

Při absenci pozitivního výsledku se často provádí postup gastrektomie, s výjimkou postižené oblasti.

Je důležité kombinovat léčbu s léky se speciální dietou, což naznačuje odmítnutí škodlivých produktů. Předpokládá se, že dojde k vykořisťování alkoholu a kouření cigaret. Návyky mají škodlivý vliv na vnitřní orgány, včetně lidského trávicího systému.

Pacient musí zajistit možnost řádného odpočinku bez výskytu stresových situací. Je důležité správně a užívat jídlo.

Lidové cesty

Tradiční medicína a bylinná medicína budou asistenti při léčbě hypertrofické gastritidy. Recepty by se měly lišit a odpovídat vysoké nebo nízké kyselosti prostředí žaludku. Účinné jsou bylinky: pampeliška, sladká vlajka, jitrocel, heřmánek, pelyněk. Široce při léčbě různých typů onemocnění uvedených dutých orgánů gastrointestinálního traktu se používá lněné semeno, které má protizánětlivý účinek, analgetikum, obálku a další.

Dieta

Když se objeví první známky hypertrofické gastritidy, první věc, kterou musíte udělat, je upravit menu, přejít na správnou výživu, kromě smažených, pikantních, solených jídel. Je třeba se vyvarovat mastných, uzených, sladkých a potravin, které mohou dráždit zapálenou sliznici žaludku. Mezi ně patří použití silné kávy, vysoce sycené a alkoholické nápoje. Zanedbání dietní terapie vede k závažným komplikacím, což vede k rakovině žaludku.

Pokrmy pro pacienta musí být připraveny z čerstvých potravin a podávány v půdní formě, aby se usnadnilo trávení potravy žaludku. Je lepší pozorovat specifický čas k jídlu, dietní režim má příznivý vliv na obnovu epiteliální tkáně postiženého orgánu.

Gastritida, stejně jako jakákoli jiná choroba, je snadnější a rychlejší v počáteční fázi vývoje. Je neakceptovatelné zanedbávat vlastní zdraví, pokud se vyskytnou alarmující příznaky a symptomy.

Hypertrofická gastritida: chronická, granulovaná, erozivní, anální

Klíčovým znakem, který umožňuje izolovat hypertrofickou gastritidu ze všech typů zánětu žaludeční sliznice, je patologická proliferace slizničních epiteliálních buněk, což vede k její nadměrné tloušťce.

Současně je zahušťování sliznice doprovázeno tvorbou výraznějších, ale sedavých záhybů a tvorbou jednotlivých nebo více cyst, polypusových uzlin a epiteliálně-glandulárních nádorů typu adenomů.

Je jasné, že bez endoskopického vyšetření nebo ultrazvukového vyšetření žaludku žádný odborník v této patologii nezjistí morfologické změny v sliznici.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Jak ukazuje klinická praxe, hypertrofická gastritida je diagnostikována mnohem méně často než jiné typy žaludečních onemocnění.

Podle odborníků z Americké společnosti pro gastrointestinální endoskopii je u pacientů s obří hypertrofickou gastritidou mnohem více mužů ve středním věku.

U 45% pacientů s chronickou závislostí na alkoholu je detekována povrchová hypertrofická gastritida.

Podle některých studií je hypertrofie sliznice zjištěna u 44% případů gastritidy způsobené H. pylori au 32% pacientů se střevní metaplasií v antru žaludku.

U tohoto typu gastritidy se žaludeční polypy vyskytují u 60% pacientů, převážně u žen starších 40 let. Až 40% pacientů má mnohočetné polypy. V 6% případů jsou detekovány během endoskopických operací na horním GI traktu. Hyperplastické polypy a adenomy jsou častější v přítomnosti H. pylori a po použití léků skupiny inhibitorů protonové pumpy se zpravidla vyvíjí polyposis fundálních žláz.

Příčiny hypertrofické gastritidy

Chronická hypertrofická gastritida je spojena s poměrně širokým spektrem příčin infekční, parazitární a neinfekční povahy.

Hypertrofie a zánět sliznic jsou spojeny s jeho porážkou bakteriemi Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; s perzistentním virem Cytomegalovirus hominis. Mnohem méně pravděpodobné jsou plísňové infekce (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Příčiny patologie mohou také spočívat v celoroční invazi (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), která se nakonec projevuje jako eozinofilní zánět žaludku a tenkého střeva.

V mnoha případech vede vývoj hypertrofické gastritidy s mnohonásobnými granulomy v žaludeční sliznici k reakci humorální imunity u takových systémových autoimunitních onemocnění, jako je lupus, sklerodermie, granulomatózní enteritida.

Je třeba mít na paměti přítomnost genetické predispozice k modifikaci gastrointestinální sliznice spojené s určitými mutacemi. Kromě Zollingerova-Ellisonova syndromu to zahrnuje hypertrofii záhybů žaludeční sliznice na pozadí mnoha polypů, které napodobují maligní nádory, spojené se syndromem familiární adenomatózní polypózy. V 70% případů je skutečnou příčinou této patologie mutace genu membránového proteinu APC / C (adenomatózní polyposis coli), který působí jako supresor nádoru. Viz také - Polyposis žaludku.

Hypertrofické procesy citlivé na žaludeční sliznici s potravinovými alergiemi, celiakií nebo intolerancí glukóza-galaktóza; s dlouhodobou léčbou nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), inhibitory protonové pumpy (snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludku), cytostatika proti rakovině (kolchicin), přípravky železa, kortikosteroidy.

Zhoubné novotvary mohou také vést ke zvýšení záhybů v žaludku.

Rizikové faktory

Rizikové faktory predisponující k výskytu hypertrofické gastritidy zahrnují negativní účinky podvýživy, kouření a zneužívání alkoholu, sníženou imunitu (zejména u starších osob). Patří sem také časté stresy, při nichž patologické změny v intersticiální výstelce žaludku začínají v důsledku zvýšení produkce gastrinu a kyseliny chlorovodíkové v důsledku zvýšení hladiny adrenalinu a noradrenalinu.

Patogeneze

Patogeneze zesílené buněčné proliferace epitelu sliznic, v důsledku čehož zesiluje a modifikuje reliéf žaludeční dutiny, není ve všech případech jasně definována. Jak však poznamenali gastroenterologové, všechny studie ji spojují se strukturními rysy sliznice a jejích funkcí.

Sekreční exokrinocyty povrchové vrstvy epitelu sliznice (produkující alkalickou sekreci mukoidů) mají zlepšené regenerační vlastnosti a rychle obnovují poškozené oblasti. Dole je jeho vlastní deska (lamina propria mucosae) - bazální vrstva tvořená fibroblasty se zahrnutím difuzně umístěných mikrobloků lymfoidní tkáně.

Hlavní buňky této tkáně - B-lymfocyty, mononukleární fagocyty, plazmacytoidní dendrity a žírné buňky - poskytují lokální ochranu žaludku vylučováním protilátek (IgA), interferonu (IFN-a, IFN-p a IFN-y), histaminu. Proto na tyto buňky působí téměř jakýkoliv patogenní faktor, který narušuje povrchovou vrstvu epitelu, což způsobuje zánětlivou reakci.

Patogeneze gastritidy s hypertrofií sliznice je vysvětlena zvýšenou expresí transformujícího růstového faktoru (TGF-α) a aktivací jeho transmembránových receptorů (EGFR), což vede k expanzi proliferační zóny sekrečních exokrinocytů a urychlené diferenciaci bazálních fibroblastů - s nadměrnou sekrecí hlenu a deficiencí žaludku.

Navíc u hypertrofické gastritidy během gastro-endoskopie se v dolní části fossy (foveol) na výstupních bodech žaludečních žláz nachází významné zvýšení apoptotických epitelových buněk a lymfocytových infiltrátů v bazální vrstvě. Tyto těsnění (často diagnostikované jako lymfocytární gastritida) způsobují ztluštění záhybů sliznice.

Příznaky hypertrofické gastritidy

Z patologického hlediska je gastritida definována jako zánět sliznice žaludku, ale v případě hypertrofické gastritidy - s minimálními patologickými změnami v sliznici v počáteční fázi onemocnění - mohou být klinické symptomy nepřítomny.

Tento typ gastritidy je chronické onemocnění a první známky zesílení sliznic se mohou projevit jako pocit těžkosti a nepohodlí v epigastrické oblasti, zejména po jídle (v důsledku zpomalení zažívacích procesů).

Dále se obecné symptomy projevují nauzeou, řevem, spontánním zvracením, záchvaty tupé bolesti v žaludku, střevními poruchami (průjem, nadýmání).

Chuť k jídlu se významně zhoršuje, takže pacient ztrácí váhu a pociťuje celkovou slabost doprovázenou závratí. A výskyt otok měkkých tkání končetin ukazuje pokles obsahu bílkovin v krevní plazmě (hypoalbuminemie nebo hypoproteinémie).

Při erodování částí žaludeční sliznice nebo polypusových uzlin ve výkalech se může objevit krev, je to možné melena.

Mimochodem, o polypy, které jsou obvykle asymptomatické samy o sobě, a mnoho lékařů je považuje za možnou komplikaci chronické formy běžné gastritidy. V případě ulcerace polypu se symptomy mohou podobat žaludečnímu vředu a tvorba velkých velikostí může být zhoubná.

Formuláře

Navzdory přítomnosti mezinárodní klasifikace gastritidy je mnoho typů této choroby definováno odlišně. Kromě toho je gastritida primárně zánětlivým procesem, ale tento termín se často používá k označení zánětu sliznice, ale k popisu jejích endoskopických vlastností. A to stále způsobuje značný terminologický zmatek.

Experti identifikují tyto typy hypertrofické gastritidy, jako jsou:

  • Fokální hypertrofická gastritida, která má omezenou postiženou oblast.
  • Difuzní hypertrofická gastritida (distribuovaná ve významné části sliznice).
  • Povrchová hypertrofická gastritida s poškozením horní vrstvy epitelu sliznice žaludku.
  • Hypertrofická antrální gastritida je určena její lokalizací v antru žaludku. Primární detekcí může být ztluštění a zhutnění záhybů anthal, stejně jako uzliny v horní sliznici, podobně jako polypy, eroze a změna kontur menšího zakřivení.
  • Polypózní hypertrofická gastritida (podle jiné verze - multifokální atrofická). Obvykle je současně přítomno několik hypertrofických oválných polypů; někdy ulcerují, což způsobuje otoky sliznice, která ji obklopuje. K méně běžnému typu žaludeční polypóza (10% případů) zahrnují adenomy sestávající z abnormálního sloupcového střevního epitelu; nejčastěji se nacházejí v antru žaludku (který je nejblíže dvanáctníku).
  • Hypertrofická granulovaná gastritida je určena přítomností jedné nebo více cystických útvarů na pozadí edematózní sliznice, vyčnívající do dutiny žaludku a omezující její pohyblivost a pohyblivost.
  • Erozivní hypertrofická gastritida je charakterizována přítomností poranění ve formě ulcerací (eroze) na sliznici žaludku, buď v důsledku vystavení zvýšeným koncentracím kyseliny chlorovodíkové nebo v důsledku infekce (H. pylori), která způsobuje intenzivní zánětlivou reakci s neutrofilní leukocytózou.
  • Atrofická hypertrofická gastritida, která se vyskytuje během perzistentních infekcí a je způsobena cirkulujícími autoprotilátkami (IgG) proti mikrosomům parietálních buněk produkujících kyselinu chlorovodíkovou a faktorem Castle. Zničení těchto buněk vede k hypochlorhydrii a snížení aktivity pepsinu v žaludeční šťávě. Jsou detekovány endoskopické infiltráty lymfocytů a plazmatických buněk, pronikající celou tloušťkou sliznice s porušením struktury fundálních žláz a snížením jejich počtu.

Obří hypertrofická gastritida, abnormální zahuštění žaludeční sliznice v důsledku shluků zánětlivých buněk připomínajících polypy, vyžaduje samostatné zvážení. Tato patologie se také nazývá nádorová nebo složená gastritida, adenopapillomatóza, plíživý polyadenom nebo Menetria. Mezi údajné příčiny jejího výskytu patří zvýšená hladina epidermálního růstového faktoru (EGF), produkovaného slinnými žlázami a žlázami pylorické části žaludku a aktivací jeho gastrointestinálních receptorů.

Dnes, mnoho gastroenterologists (primárně cizí) zvažovat obří hypertrofickou gastritidu být synonymní s Menetrie nemocí. U Menetrieho choroby však nadměrný růst sekrečních buněk vede k tvorbě zesílených záhybů, ale velmi vzácně je doprovázen zánětem. Na tomto základě někteří odborníci klasifikují tuto chorobu jako formu hyperplastické gastropatie, v níž vidí příčinu hypertrofické gastritidy.

Komplikace a důsledky

Kromě vnímaného snížení gastrointestinálních funkcí žaludku - chronické maldigestace - následky a komplikace hypertrofické gastritidy zahrnují:

  • ireverzibilní ztráta významné části glandulární tkáně s atrofií žaludeční sliznice;
  • snížení syntézy žaludeční kyseliny (hypochlorhydrie);
  • zpomalení motility žaludku;
  • zvýšení žaludku (u 16% pacientů) nebo zúžení jeho dutiny (9%).

Hypoproteinémie s obří hypertrofickou gastritidou může vést k ascites. Také je zaznamenán vývoj anémie spojené s nedostatkem vitaminu B12, jehož absorpce je bráněna produkcí imunoglobulinu G (IgG) na vnitřní faktor Castle. Progrese patologie na maligní megaloblastickou anémii není vyloučena.

Atrofická hypertrofická gastritida lokalizovaná v těle nebo na dně žaludku způsobuje fyziologickou hypergastrinémii, která zase stimuluje proliferaci neuroendokrinních enterochromafinů podobných buněk (ECL) na povrchu submukózy. A to je spojeno s rozvojem neuroendokrinních nádorů - karcinoidů.

Diagnóza hypertrofické gastritidy

Diagnóza hyperplastické gastritidy je možná pouze vizualizací stavu sliznice žaludku.

Proto je přístrojová diagnostika - pomocí endogastroskopie a endoskopické ultrasonografie - standardní metodou pro identifikaci této patologie.

Krevní testy jsou také nutné - klinické, biochemické, pro H. pylori, pro protilátky a nádorový marker CA72-4. Odevzdejte analýzu výkalů, která závisí na pH žaludku.