Benigní a maligní nádory pankreatu

Nádor pankreatu je závažná patologie, jejíž podstatou je růst nádorů pocházejících z kanálků nebo paine-matematické vrstvy orgánu. Po mnoho let nemusí onemocnění vyvolat projevy, dokonce ani v extrémních stadiích, pacienti si zaměňují varovné příznaky s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu. Zvláštností onemocnění je rychlý růst nádoru, tendence k rychlým metastázám do peritoneum, kostní systém, respirační trakt.

V posledních desetiletích došlo k nárůstu počtu lidí, kteří zemřeli na nádor pankreatu. Mezi jinými patologiemi rakoviny se onemocnění řadí na 4. místo v mortalitě. Onemocnění není vzácné, každý rok 10 ze 100 tisíc lidí je diagnostikováno s nádorem pankreatu. V rizikové skupině - muži, je důležitá role věkového faktoru - osoby starší 60 let jsou nejvíce potvrzeny vývojem nádorů v těle.

Klasifikace

Nádory postihující slinivku břišní jsou klasifikovány:

• původem - benigní a maligní;
• v místě lokalizace - novotvar hlavy, těla, ocasu;
• na histologii - na nádorech epiteliálního, dysontogenetického, metastatického původu;
• pro funkční poruchy - průběh onemocnění bez poruch, s neurčitým funkčním stavem, s dysfunkcí pankreatu (hypo- a hyperfunkce).

Benigní a maligní novotvary

Čistota nádoru je důležitým kritériem, které určuje průběh onemocnění a prognózu zotavení. Benigní novotvary jsou schopné růstu, ale nezpůsobují ostře negativní symptomy a mortalitu. Existuje mnoho typů těchto nádorů:

• hemangiomy jsou abnormální formace z buněk krevních cév;
• fibromy - neoplazmy ze struktur vláknité tkáně;
• lipomy - neoplazmy z tukové tkáně;
• neuromas - formace nervové tkáně a ganglií;
• adenomy - nádory z žlázových tkání.

Benigní nádory žlázy jsou klasifikovány podle stupně vývoje:

• počáteční - vznik malých velikostí;
• pozdní - nádor je volumetrický, tlačí na kanály, cévy a nervová zakončení; spočívá na přilehlých orgánech.

Maligní nádor pankreatu je nebezpečný stav s nepříznivým výsledkem. Nádor hlavy je více obyčejný (75% případů), tělo žlázy a ocas jsou zřídka zapojeni do onkologického procesu.

Všechny maligní novotvary jsou rozděleny do kategorií:

• rakovina - cylindro a dlaždicová, acinarová buňka;
• sarkom - angio, fibro-, lymfo-, karcinosarkom;
• cystické útvary maligní povahy.

Při klasifikaci zhoubných nádorů slinivky břišní si zaslouží zvláštní pozornost rozdělení do stadií. Terapie léčby a míra přežití pacienta závisí na stadiu. Nádory rakoviny jsou rozděleny na:

• "Rakovina na místě" - fáze nula, žádné známky nemoci, mutuje malý počet pankreatických buněk;
• Stupeň 1 (1A a 1B) - patologická formace se nachází na slinivce břišní (bez překročení), velikost není větší než 20 mm; symptomy jsou často nepřítomné, někdy se vyskytuje nevolnost při zvracení a mírné bolesti;
• Stupeň 2 (2A a 2B) - první se vyznačuje klíčivostí novotvaru v přilehlých orgánech a žlučovodu; když druhá začne metastázovat do regionálních lymfatických uzlin; ve stadiu 2 se bolest zvyšuje, začíná ztráta hmotnosti, zvracení a průjem jsou epizodické;
• Fáze 3 - postihuje portální žílu a velké cévy jiných orgánů (střevo, játra, slezina);
• Stupeň 4 - rozsáhlé metastázy, včetně vzdálených orgánů (mozek, vaječníky); Tento stav je velmi vážný.

Provokující faktory

Přesné příčiny růstu nádoru v pankreatu nebyly stanoveny. Jsou identifikovány rizikové faktory, které mohou vyvolat onkopatologii. Až 40% případů nádorů žlázy nemá spolehlivou etiologii. Mechanismus tvorby nádorů je spojen s narušenou imunitní ochranou proti atypickým buňkám, které se periodicky vyskytují v těle. Když imunitní síly oslabují, atypické buňky začnou aktivně proliferovat a vyvolávají růst nádoru.

Faktory, které zvyšují citlivost na výskyt nádorů v pankreatu:

• chronická pankreatitida - onemocnění způsobené dlouhým průběhem a pravidelnými exacerbacemi vytváří podmínky pro buněčnou mutaci;
• dědičná pankreatitida;
• kouření a alkoholismus, přispívající ke zhoršení krevního oběhu a metabolických procesů v těle;
• endokrinní nemoci - obezita, diabetes;
• žaludeční vřed a duodenální vřed způsobuje růst patogenní flóry, což vede k hromadění toxinů v těle a vyvolává růst nádoru;
• zánětlivé onemocnění střev - Crohnova choroba, UC;
• nesprávná výživa (mastné a recyklované maso, káva, rychlé občerstvení);
• onemocnění ústní dutiny (léze zhoubná, gingivitida);
• přítomnost jiných nádorových patologií (neoplazmy ve střevech, plicích, játrech, ledvinách);
• věkový faktor;
• dědičný faktor;
• odložené operace na gastrointestinálním traktu;
• sedavý způsob života.

Pankreatický adenom, polycystická a pankreatitida v chronické formě jsou označovány jako prekancerózní stavy.

Symptomatologie

Symptomy nádoru pankreatu jsou různé a jsou určeny stupněm a lokalizací novotvaru. V primárních stadiích nejsou žádné klinické příznaky. Nemoc se začíná projevovat, jak se zvyšuje patologická formace - když se rozšiřuje a přesahuje žlázu, primární znaky jsou fixní.

U rakoviny pankreatické hlavy jsou příznaky následující:

• bolest v pravém hypochondriu, zhoršená ohýbáním dopředu a mizením, když jsou nohy přitlačovány k žaludku;
• svědění kůže;
• vývoj steatorrhea (mastné stolice), fekální hmoty se staly zkapalněnými a páchnoucí;
• obstrukční žloutenka se zažloutnutím kůže, ztmavnutí moči a zesvětlením stolice;
• úbytek hmotnosti je klasickým projevem přítomným u 90% pacientů; vyčerpání spojené se sníženou absorpcí tuku ve střevě v důsledku pankreatické dysfunkce žlázy;
• anorexie (úplné nebo částečné odmítnutí potravy z důvodu nedostatku chuti k jídlu) je pozorováno v 64% případů;
• zvracení - znamení naznačující stlačení duodena tělem nádoru;
• vnitřní krvácení v jícnu na pozadí křečových cév.

Pokud je nádor lokalizován v těle nebo ocase žlázy, mění se klinický obraz:

• ascites se vyvíjí;
• slezina se zvyšuje;
• pacient dramaticky ztrácí váhu;
• bolest se projevuje v levé hypochondriu.

Když se na vzestupu objeví onkopatologické symptomy - bolest se zvyšuje, vyčerpání pokračuje. Začíná růst metastóz - mutované buňky se šíří celým tělem, postihují všechny systémy - od lymfatických uzlin až po dýchací orgány. Samotný novotvar může růst do kanálků žlučníku, velkých žil a orgánů s těsným odstupem - dochází k proniknutí nádoru.

Diagnostika

Diagnóza nádorů ve slinivce břišní v počátečních stadiích je obtížná vzhledem k rozmazaným symptomům. Proto je onemocnění diagnostikováno pouze ve 30% případů do 2 měsíců od nástupu onemocnění. Pokud máte podezření na rakovinu, organizují se následující laboratorní testy:

• celkový krevní test - v přítomnosti novotvarů se zvyšuje ESR a počet krevních destiček, vyvíjí se leukocytóza, hemoglobin se snižuje;
• biochemie ukáže zvýšení koncentrace bilirubinu a jaterních enzymů;
• identifikace specifických markerů krevních nádorů je spolehlivou metodou, ale ne všechny nádorové markery jsou detekovány v raných stadiích.

Diagnóza tumoru pankreatu je spolehlivě potvrzena přístrojovými vyšetřeními:

• abdominální echografii;
• CT a MRI mohou detekovat nejmenší tumory do 10 mm a metastázy;
• retrográdní cholangiopancreatografie pomáhá detekovat nádory o velikosti větší než 20 mm.

Biopsie je nezbytná pro histologickou analýzu tkání a stanovení typu novotvaru. Vzorkování tkání pro výzkum se provádí specificky, během diagnostické laparoskopie nebo během operace resekce nádoru.

Léčba

Léčba tumoru pankreatu se provádí chirurgicky. Konzervativní metody jsou proti existujícím nádorům bezmocné. Úspěch operace závisí na stadiu nemoci a typu vzniku ve žláze. V nekomplikovaném průběhu (bez metastáz) je operace zaměřena na zánik nejen patologické oblasti, ale také celé žlázy, aby se snížilo riziko recidivy. Někdy navíc odstraňte žlučník, dvanáctník, část střeva.

Po resekci je předepsána substituční léčba (užívání enzymů, které usnadňují trávení). Radiační terapie byla prokázána ve spojení s chemoterapií, aby zabila rakovinné buňky a zmírnila bolest. Mínus - v negativním dopadu záření na celé tělo.

Když je patologie opomíjena, když je úplná excize novotvaru nemožná, operace se provádí za účelem zmírnění stavu - odstranění metastáz, odstranění střevní obstrukce. Někdy se část novotvaru vytratí, pokud vymačká nervové procesy a způsobí intenzivní bolest.

V pooperačním období je pacient povinen dodržovat dietu. Základním principem výživy je vysoký obsah bílkovin a snadno stravitelných tuků pro udržení stabilní hmotnosti a prevenci dystrofie. Produkty jsou vybrány pro přenosnost, hlavní věc - kompletní odmítnutí alkoholu, smažené a potraviny se syntetickými přísadami.

Míra přežití

Prognóza nádoru pankreatu je nepříznivá. Podle statistik nežijí pacienti se zhoubným nádorem déle než šest měsíců. U 1 osoby z 10 je nádor operativní a po odstranění je šance na přežití 5 let.

Když je však nádor detekován v nulovém stadiu, léčba je úspěšná v 99% případů. To se však zřídka stane, pokud se během vyšetření náhodně zjistí akumulace mutovaných buněk. Převážná většina případů - nefunkční rakovina 4 stupně.

Nádor pankreatu je hroznou diagnózou. Lstivost onemocnění spočívá v jeho latentním vývoji - pacienti po celá léta nemají podezření na přítomnost nádorů. Proto je důležité, aby jednotlivci v riziku (podle věku, pohlaví, rodinné anamnézy nemocí) podstoupili pravidelné preventivní prohlídky orgánů břicha.

Benigní a maligní nádory pankreatu

Nádor pankreatu je stále častější. Přesná příčina, která způsobuje výskyt novotvarů, nebyla stanovena. Benigní nádor slinivky břišní není pro člověka tak nebezpečný jako maligní nádor. S ním je kvalita života pacientů a četnost jejich přežití mnohem vyšší než při zjištění rakoviny.

Příčiny nádorů v pankreatu

Bylo prokázáno, že vliv některých faktorů zvyšuje možnost kolize s nádory. To je:

• cysty ve žláze;
• práce, při které je tělo neustále vystaveno škodlivým chemickým sloučeninám;
• křehká cholecystitis;
• chronická pankreatitida se zhoršeným uvolňováním pankreatických enzymů;
• cirhóza;
• diabetes mellitus;
• kouření;
• konstantní spotřeba tukových potravin.

Zpět na obsah

Benigní tumory

Klasifikace benigních nádorů závisí na histologické povaze vzniku. Benigní se dělí na:

• hemangiomy - formace, které se skládají z buněk cév;
• fibromy - tumory buněk vláknité tkáně;
• neuromas - formace z nervových tkání a jejich uzlů;
• lipomy jsou mastného původu;
• leiomyomy - formace z tkáně, která tvoří hladké svaly;
• adenomy (cystadenomy) - sestávají z glandulární tkáně. Adenomy - jedna z nejčastěji zjištěných útvarů v žláze, cystadenom je vzácná.

Existují také takové diagnózy, například gastrinom, atd.

Příznaky

Nepohodlí způsobené těmito nádory závisí na jejich velikosti, původu a umístění. Symptomy onemocnění jsou rozděleny do 2 stupňů:

• základní vzdělání je malé;
• pozdní - nádor sevře kolem cév, nervových procesů a orgánových kanálků a také se opírá o přilehlé orgány.

Možné časné příznaky:

• bolest v hypochondriu, která může vzadu vzadu;
• bolest v břiše;
• BMI se snižuje;
• nepohodlí nebo bolesti po jídle;
• bolest je více pociťována v noci;
• nevolnost;
• chuť k jídlu se zhoršuje;
• únava.

Pokud nemoc přešla do další fáze, mohou být příznaky následující:

• obstrukční žloutenka kůže a bílých očí;
• tmavě zbarvená moč;
• rozjasní barvu židle;
• emetické nutkání;
• zimnice;
• průjem;
• játra bolí;
• infekce se vyskytuje v těle;
• je tam spousta potu;
• cyklus může být u žen narušen.

Když se tyto problémy vyskytnou, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu na diagnostiku a konzultace.

Diagnostika

Za účelem stanovení diagnózy proveďte sérii laboratorních testů a postupů. Nejčastěji používané:

• Ultrazvuk;
• MRI;
• CT (počítačová tomografie);
• pancreatocholangiografie;
• laparoskopie.

Zpět na obsah

Léčba a prognóza

Nádor žlázy je léčen jedinou cestou - okamžitým chirurgickým zákrokem, zejména pokud se příznaky již projevily. Po vyříznutí útvaru je poslán do histologie, pomocí které objasní dobrou kvalitu nádoru. Pokud je formace umístěna tak, že ji nelze dosáhnout, je možné odstranit část orgánu.

Dnes je stále častějším jevem laparoskopie, která nevyžaduje úplné otevření břišní dutiny, nezanechává žádné jizvy a také snižuje riziko krvácení a komplikací. Období rehabilitace po ukončení vzdělávání bylo kratší.

Maligní (rakovina) (kód mcb C00-C97)

Nejběžnějším zhoubným nádorem je rakovina pankreatické hlavy. Nejčastěji se jedná o lidi ve stáří. Rakovina se vyvíjí z epitelových buněk, ve kterých jsou orgánové kanály bohaté. Časté jsou také karcinom pankreatu a sarkom pankreatu. Rakovina se vyvíjí z epitelových buněk, ve kterých jsou orgánové kanály bohaté.

Zhoubné nádory pankreatu (kód ICB C00-C97) jsou rozděleny do kategorií. Klasifikace:

• Rakovina: válcová buňka, dlaždicový, acinarový adenokarcinom, rakovina ostrůvků Langengů.
• Sarkom: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, lymfosarkom.
• Maligní cysty: sarkomatické (obsahuje sarkom uvnitř), karcinomatózní (adenom husté struktury s cystou uvnitř).

Zpět na obsah

Fáze

Je důležité určit stadia karcinomu pankreatu, protože léčba na tom závisí, stejně jako prognóza zotavení pacienta. Ten závisí na místě, přítomnosti metastáz, stejně jako na histologii nádoru. Nádory maligního charakteru jsou rozděleny na:

• operabilní - odstranění nádorů je možné pouze chirurgicky, protože dosud metastazovali, je to počáteční stadium rakoviny (k určení jeho přítomnosti je nejčastěji možné získat náhodně);
• lokálně se šíří - nádory jsou mimo slinivku;
• metastazování - metastázy jsou pokryty nejen příbuznými orgány, zakrývaly významnou část těla, operace nepřinese výsledky.

Příznaky

Symptomatologie onemocnění závisí na tom, kde pankreas obsahuje nádor - v těle, ocasu nebo hlavě. V raných stadiích nemoci se projevuje bez povšimnutí. Pokud porosty rostou mimo žlázu, začnou vyvíjet tlak na odpovídající sousední orgány, zaznamenávají se první známky rakoviny. Pokud je tvorba lokalizována v hlavě orgánu, jsou příznaky následující:

• svědění kůže;
• bolest pod žebry;
• olejové stolice;
• obstrukční žloutenka;
• zvyšuje se počet enzymů, které jsou charakteristické pro pankreatitidu.

Známky rakoviny pankreatu s poškozením ocasu nebo těla:

• rozvoj ascitu;
• slezina se zvětší;
• index tělesné hmotnosti prudce klesá;
• bolest vlevo pod žebry.

Onkologie (bez ohledu na umístění nádoru) je často doprovázena následujícími příznaky:

• průjem;
• emetické nutkání;
• nadýmání;
• bolest v břiše;
• tmavá barva moči;
• zabarvení stolice;
• ztráta chuti k jídlu.

Příčiny rakoviny pankreatu:

• kouření;
• pokročilý věk;
• diabetes mellitus;
• přítomnost chronické pankreatitidy;
• nadváha;
• špatná výživa, nedostatek nutričního režimu;
• genetické predispozice.

Diagnostika

Diagnóza karcinomu pankreatu začíná:

• testy moči;
• všeobecný krevní test;
• krev pro bilirubin.

Analýzy - nikoli jediný průzkum. Kromě toho lékař používá různé instrumentální metody, jako jsou:

• ultrazvuková diagnostika;
• CT scan;
• biopsie (s jeho pomocí můžete přesně zjistit typ vzdělání a jeho histologii);
• cholangiografie;
• tomografii.

Zpět na obsah

Léčba a prognóza - kolik šancí?

Léčba rakoviny pankreatu často nevede bez operace. Tato terapie je nejúčinnější, ale je aplikována v závislosti na stupni onemocnění. Operativní tumory se nacházejí v 1 z 10 případů. Jedná se o časné nádory v hlavě orgánu, protože díky získání žluté kůže, jsou snadněji diagnostikovat.

Brzy chirurgie dovolí celý novotvar být odstraněn, někdy s odstraněním celého nebo části orgánu a resekce dalšího. Po operaci je předepsána specifická léčba, zejména je použit enzym pankreatu, který je vylučován zdravou žlázou. Rakovinové buňky nemohou být zničeny lidovými prostředky.

Radiační terapie spočívá v tom, že žláza je ozářena radioaktivními paprsky. Současně aplikujte chemoterapii. Takový režim, mimo jiné, otupující bolest. Problém použití - vliv paprsků na celé tělo.

Výživa spočívá v dietě s velkým množstvím sacharidů, častých jídlech v malých porcích.

Chemoterapie rakoviny pankreatu je zavedení toxinů do těla, které jsou zaměřeny na destrukci rakovinných buněk. Nejčastěji se používá ke zlepšení stavu pacienta nebo k přípravě pacienta na operaci, při které je tvorba odstraněna. To nedává nádory šanci metastázovat.

Také jmenován zlomek SDA. Frakce ASD mají pozitivní vliv na obranyschopnost organismu. ASD není antivirový, stimuluje tělo. Frakce SDA zlepšuje metabolické procesy v těle, což zlepšuje obnovu buněk.

Schéma užívání ASD v onkologii závisí na věku pacienta. ASD má analgetický účinek. Využití předepsaných kurzů ASD. K jeho používání je třeba přistupovat vážně, protože existuje mnoho pravidel pro používání. ASD se užívá orálně.

Výživa pro rakovinu slinivky břišní je dieta se spoustou sacharidů, častá jídla v malých porcích. Jak dlouho můžete žít v přítomnosti počátečního maligního nádoru? Kurzy jsou docela dobré. Včasné stádium znamená, že vzdělání je malé, což znamená, že se ho můžete navždy zbavit.

Ve fázi II, nádory dávají více předpovědí relapsu, jen zřídka se jich zbavují úplně, takže pouze třetina pacientů dává pětileté životní scénáře. Ve třetí etapě dochází k intoxikaci organismu, pacient je nemocný, objeví se doprovodná onemocnění, operace může vše zhoršit. Díky kombinované péči je možné zmírnit stav osoby, zpozdit smrt v průměru na 7 měsíců. Ve stadiu IV žije extrémně malé procento pacientů dalších 5 let, protože pacientova pohoda se neustále zhoršuje.

Navzdory tomu, že můžete najít "babičky" recepty na rakovinu, léčba lidových prostředků nefunguje. Jednou z nejznámějších lidových metod je léčba rakoviny sodou, ale to není možné. Soda může pomoci zmírnit otoky sliznice hrdla nebo otok nosu, působí také v případě plísňových onemocnění některých druhů, ale ne v léčbě nádorů.

Benigní nádory pankreatu

Benigní nádory pankreatu nejsou náchylné k rychlému růstu a metastázám novotvaru, které se vyznačují zachováním buněčné diferenciace a mohou se vyvinout z tkání produkujících hormony, vaskulárních a nervových struktur, epitelu. Symptomy jsou určeny typem vzniku: s nádory produkujícími hormony - se zvýšením hladiny určitého hormonu, s jinými typy - s velikostí novotvaru, kompresí sousedních orgánů. Hlavní diagnostické metody jsou instrumentální vyšetření: ultrazvuk, CT, MRI pankreatu. Chirurgická léčba: od enukleace tumoru k resekci pankreatu.

Benigní nádory pankreatu

Benigní nádory pankreatu jsou poměrně vzácná onemocnění, která se vyskytují s frekvencí 1-3 případů na 1 milion obyvatel; častěji jsou diagnostikovány funkční neuroendokrinní tumory (insuloma, gastrinom, glukagonom). Navzdory skutečnosti, že tyto útvary jsou obvykle malé, nejsou náchylné k rychlému růstu, jejich projevy jsou velmi specifické, protože nádorové buňky produkují hormony vstupující do systémové cirkulace. Mezi benigní nádory slinivky břišní patří také hemangiom (vzdělávání s vaskulární strukturou), fibrom (z pojivové tkáně), lipom (z tukové tkáně), leiomyom (tvorba svalových vláken), neurinom nebo schwannom (nový růst ze Schwannových buněk, které jsou ve pochvy nervů). Tyto typy nádorů jsou charakterizovány absencí klinických projevů, dokud nedosáhnou značné velikosti.

Příčiny benigních nádorů pankreatu

Důvody pro rozvoj této patologie nebyly stanoveny. Předpokládá se, že jsou důležité genetické faktory, které jsou náchylné k neoplastickým procesům, nepříznivým podmínkám prostředí, kouření a zneužívání alkoholu. Velká úloha ve vývoji nádorů pankreatu v gastroenterologii je věnována zánětlivým procesům orgánů, především chronické pankreatitidě.

Rizikovým faktorem pro rozvoj benigních novotvarů je také špatná výživa: převaha tukových potravin (především živočišného původu), nedostatek vlákniny, bílkovin, vitamínů a nesprávná strava (nedostatek pravidelných jídel, přejídání).

Symptomy benigních nádorů pankreatu

Příznaky benigního novotvaru benigní povahy jsou určeny typem nádoru. Hormonálně neaktivní formace jsou obvykle diagnostickým nálezem, protože nemají žádné symptomy, dokud nedosáhnou významné velikosti a komprese sousedních orgánů, natáhnou orgánové kapsle nebo nezhorší průtok krve. Typicky jsou tyto tumory detekovány během instrumentální diagnostiky jiných onemocnění. Předběžně mohou být odlišeny od maligních množstvím příznaků: nedostatek klinických příznaků (včetně projevů intoxikačního syndromu: slabost, ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost, nízká tělesná teplota), pomalý růst nádorových markerů v krvi na normální úrovni.

Jestliže benigní nádor slinivky břišní velké velikosti stiskne sousední orgány, je možný syndrom bolesti. Stálá bolest, bolestivost, se může zvýšit se změnou polohy těla, jejich lokalizace závisí na místě vzniku. Nové růsty hlavy pankreatu jsou charakterizovány bolestí v pravém hypochondriu a epigastriu, těle orgánu - v horní části břicha, ocasu - v levém hypochondriu, bederní oblasti. Nádor může zmáčknout pankreatickou nebo společnou žlučovod, což se projevuje příznaky obstrukční žloutenky: ikterus skléry a kůže, svědění, výskyt tmavého moči, zbarvení stolice. Pokud je jakákoliv část střeva stlačena, může se vyvinout střevní obstrukce.

Benígní tumory pankreatu produkující hormon mají specifické znaky, které jsou určeny vylučovaným hormonem. Insuloms (insulinomas) produkují hormon inzulín, který ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Symptomy takového nádoru jsou symptomy hypoglykémie: slabost, nadměrné pocení, závratě, podrážděnost, tachykardie; s významným poklesem glukózy v krvi je možná hypoglykemická kóma.

Gastrinom (benigní benigní pankreatický nádor z buněk Langerhansových ostrůvků) se projevuje rozvojem vícečetných gastroduodenálních vředů, refrakterních na farmakoterapii. Vředy mohou být umístěny v žaludku, bulbar, někdy dokonce v jejunum. Pacienti pociťují intenzivní bolest v epigastrické oblasti; charakteristický řvoucí kyselý, pálení žáhy. Vzhledem k hyperprodukci gastrinu vstupuje do lumen gastrointestinálního traktu velké množství kyseliny chlorovodíkové, což vede k narušení střevní motility, poškození jeho sliznice a zhoršení procesů absorpce.

Symptomy glukagonomů jsou určeny zvýšením hladiny cukru v krvi. Charakteristické jsou výrazné ztráty hmotnosti, výskyt nekrolytického migrujícího erytému (červenohnědá vyrážka na různých místech těla, zejména v hýždě, stehnech, slabinách), odlupování kůže, slizniční léze (gingivitida, stomatitida, vaginitida). Na pozadí glukagonomů se může vyvinout diabetes mellitus, jehož charakteristické rysy jsou poměrně rychlé dosažení kompenzace, často pouze dietní terapie, stejně jako vzácný vývoj ketoacidózy, angiopatie a nefropatie.

Diagnóza benigních nádorů pankreatu

Diagnóza této patologie je založena na charakteristickém klinickém obrazu některých typů neoplazmat, stejně jako na výsledcích instrumentálních a histologických metod výzkumu. Konzultace s gastroenterologem naznačuje typ tumoru, zjistit, jak dlouho se symptomy objevily a zda progredují. V anamnéze života pacienta jsou možná zánětlivá onemocnění pankreatu a zneužívání alkoholu.

Při vyšetření pacienta může lékař určit žloutnutí kůže a skléry, což naznačuje mechanickou kompresi pankreatu nebo žlučovodu nádorovým onemocněním. Při hodnocení celkového krevního obrazu jsou změny velmi vzácné. Biochemická analýza krve v případě izolace a glukagonu potvrzuje změnu hladiny cukru v krvi. Definice nádorových markerů se provádí: karcinoembryonální antigen, CA 19-9, který není zvýšen v případě benigní povahy onemocnění.

Nejinformativnějšími metodami pro diagnostiku benigních nádorů pankreatu v gastroenterologii jsou instrumentální studie. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů se provádí za účelem zviditelnění tvorby, určení její velikosti, stavu regionálních lymfatických uzlin. Nicméně, když jsou nádory produkující hormony malé velikosti, tento způsob je neúčinný. Vysoce informativní CT a MRI slinivky břišní, umožňující detekci nádorů malé velikosti a podrobnější studium jejich prevalence.

Pro stanovení benigních nádorů slinivky břišní s vícečetnými ložisky (to je typické pro inzulín, provádí se gastrinom) se provádí scintigrafie - radiofarmaka se vstřikují do těla, která jsou aktivně akumulována nádorovými buňkami a jejich ozařování je na obrázku fixováno. Je-li podezření na hemangiom slinivky břišní, provádí se angiografie, která vyhodnocuje průtok krve ve formaci a její spojení se systémovým oběhem. Pro studium histologické struktury tumoru, jeho diferenciace od zhoubných nádorů, je provedena biopsie punkcí pankreatu a následná morfologická studie bioptických vzorků.

Léčba benigních nádorů pankreatu

Léčba novotvarů benigní povahy je pouze chirurgická. Když jsou hormony produkující hormony pankreatu enukleovány (loupání). Resekce hlavy žlázy nebo ocasu se doporučuje v přítomnosti nádorů v příslušném orgánu orgánu. V případě lokalizace velkého nádoru v oblasti hlavy žlázy a porušení odtoku žluči se provádí pankreatoduodenální resekce (tvorba je odstraněna spolu s částí žlázy a dvanáctníku). Poměrně účinnou metodou léčby pankreatického hemangiomu je selektivní embolizace tepen. Tato technika spočívá v blokování prokrvení nádoru.

V některých případech, kdy neexistuje radikální chirurgická léčba pro mnohočetné hormony produkující benigní nádory pankreatu, je nutná symptomatická léčba. V inzulínu a glukagonu je hlavním cílem konzervativní terapie normalizace hladiny cukru v krvi. S rozvojem epizod hyper- a hypoglykémie se provede odpovídající korekce roztoky inzulínu nebo glukózy. Nezapomeňte určit dietní terapii. Při léčbě gastrinomů se používají léky potlačující hypersekreci žaludku: ranitidin, famotidin, omeprazol a další. V závažných případech se provádí exprese gastrinomu s gastrektomií (aby se zabránilo recidivě v důsledku neúplného odstranění nádoru).

Prognóza a prevence benigních nádorů pankreatu

Benigní pankreatické novotvary mají ve většině případů příznivou prognózu, zřídka se degenerují do maligních. S nárůstem velikosti nádoru se mohou vyskytnout komplikace, jako je obstrukční žloutenka a obstrukce střeva. S včasným chirurgickým odstraněním možné kompletní vyléčení.

Specifická prevence této patologie neexistuje. Obecná opatření k prevenci vzniku benigních nádorů pankreatu jsou dodržování zásad správné výživy, vyhýbání se alkoholu a včasná a adekvátní léčba pankreatitidy.

Nádor pankreatu: Symptomy a léčba

Nádor pankreatu - hlavní příznaky:

• Pruritus
• Slabost
• Bolest břicha
• Nevolnost
• Úbytek hmotnosti
• Ztráta chuti k jídlu
• Chlazení
• Únava
• Pocení
• Bolest v pravém hypochondriu
• Bělený Cal
• Bledost kůže
• Tmavá moč
• Žloutnutí kůže

Pankreatický nádor je novotvar, který se nachází v oblasti pankreatu nebo epitelu glandulární tkáně. Může být benigní nebo maligní. S včasnou léčbou lze nádor snadno léčit. Pokud je léčba ignorována, mohou tyto benigní tumory pankreatu postupovat do malignity.

Etiologie

Navzdory skutečnosti, že se jedná o velmi častou nemoc, příčiny jejího vzniku nejsou dobře známy. Příčinou mohou být faktory prostředí, například špatná ekologie nebo častý kontakt se škodlivými chemikáliemi. Přímá příčina často nedokáže nainstalovat. Existuje však řada faktorů, které přispívají k tvorbě nádorů pankreatu.

Existují tyto důvody:

Jednou ze společných příčin tohoto onemocnění je porucha výživy a nadměrná konzumace nezdravých potravin. Také jeden ze zdrojů rozvoje onemocnění může mít nadváhu.

Často je příčinou nádoru pankreatického ocasu dědičnost. Pokud mezi příbuznými byli lidé, kteří trpěli onkologickým onemocněním, pak se zvyšuje pravděpodobnost výskytu tohoto novotvaru. Rizikem jsou také lidé s diabetem.

Klasifikace

Existují benigní a maligní (rakovinové) nádory pankreatu.

Benigní nádor má několik typů:

• lipom;
• fibrom;
• isoloma (pankreatické neuroendokrinní tumory);
• gangliomu;
• neurom;
• leiomyom;
• hemangiom;
• lymfangiom;
• adenom.

Symptomatologie

Klinický obraz benigního a maligního tumoru je téměř identický. Jediný rozdíl je v tom, že maligní nádor slinivky břišní často postupuje s metastázami jater.

Klinický obraz onemocnění se projevuje ve formě těchto příznaků:

• ztráta chuti k jídlu;
• slabost;
• únava;
• nevolnost

Jednou z prvních příčin cystického nádoru slinivky břišní je bolestivý pocit v oblasti pod procesem xiphoidu. Tyto bolesti se vyskytují náhle a bezdůvodně, často se v klidu zhoršují.

Benigní nádor v raných stadiích nemá žádné výrazné symptomy a může se vyvíjet asymptomaticky. Jak choroba postupuje, mohou existovat takové příznaky vývoje patologického procesu:

• ostrý úbytek hmotnosti;
• žloutnutí kůže;
• častá bolest břicha;
• patologie hlavy pankreatu.

Benígní nádor pankreatu může také způsobit bolest. To může přispět k jeho zvětšení na velké velikosti, stejně jako se zvětšením velikosti nádoru mohou být stlačeny sousední orgány. Také zvětšený nádor může vytlačit společný žlučovod, což může znamenat takové příznaky:

• tmavá moč;
• svědění;
• vyblednutí fekálního výboje;
• zvýšené pocení;
• bledá kůže;
• zimnice;
• bolest v játrech.

S těmito příznaky byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a ne sami léčit.

Diagnostika

Diagnóza nádorů pankreatu se provádí pouze v klinickém prostředí. Vzhledem k tomu, že onemocnění není charakterizováno výraznými příznaky, je zřídka detekováno v raných stadiích. Je téměř nemožné jej diagnostikovat ultrazvukem, protože slinivka břišní patří mezi mnoho dalších orgánů, které ji obklopují.

Pro diagnostiku benigního nádoru nebo rakoviny předepisují lékaři řadu testů:

• obecný a biochemický krevní test;
• analýza, která vám umožní identifikovat proteiny, které se uvolňují do krve během maligní tvorby;
• coprogram;
• analýza moči.

Kromě zkoušek jsou tyto zkoušky jmenovány:

• počítačová tomografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
• cholangiografie magnetické rezonance.

Také pro diagnózu onemocnění může provést histologickou studii, během které je odebrán malý kousek nádorové tkáně.

Kromě řady instrumentálních a laboratorních studií může gastroenterolog provést obecné vyšetření, aby určil celkovou a osobní historii.

Léčba

Léčba tumoru pankreatu se provádí pouze chirurgicky - provádí se operace k odstranění nádoru. Samotná formace a malá část slinivky břišní jsou obvykle odstraněny a malá část žaludku je také odstraněna. V některých případech se odstraní část duodena, žlučníku a blízkých lymfatických uzlin. Takové manipulace se provádějí za účelem zabránění šíření novotvaru.

Po chirurgickém zákroku musí pacient podstoupit chemoterapii. Tato terapie se provádí za účelem odstranění metastáz. Někdy se provádí radioterapie.

Když se rakovina šíří do cév a jiných orgánů, je zakázáno provádět operaci, protože to může být pro pacienta nebezpečné.

Během rehabilitačního období mohou pacienti předepsat léky, jejichž cílem je urychlit zotavení.

V případě, že není možné provést chirurgický zákrok k odstranění rakoviny, provádí se paliativní léčba, jejímž cílem je zlepšit život pacienta.

V přítomnosti silné bolesti předepsané použití analgetik a narkotik léky proti bolesti.

Léčba také zahrnuje přísné dodržování stravy. Produkty konzumované pacientem musí být:

• vařený;
• dušená;
• pečené;
• nesolené
• bez koření.

Mezi povolené produkty patří:

• Polévky ze zeleniny;
• tvarohy a kefírové výrobky (bez tuku);
• Odvarové bylinky;
• ovocné šťávy;
• dušené proteinové omelety;
• obiloviny a těstoviny;
• Pečená jablka a hrušky.

Je dovoleno pít kompoty a slabé čaje bez cukru.

Také u této nemoci byste měli na takové produkty zapomenout:

• Smažené potraviny;
• kořeněná jídla;
• uzené výrobky;
• alkoholické nápoje;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• káva;
• silný čaj;
• sladké
• Pekařské výrobky;
• mastné ryby

V národní léčbě nádorů pankreatu obvykle používají různé infuze a odvar bylin. Jedním z nejčastějších je infuze pelyňku. Tento vývar se vezme na lžíci asi 30 minut před jídlem.

Možné komplikace

Pokud je neléčený, může být benigní nádor transformován na maligní nádor, který vede k patologii pankreatu s metastázami.

Prevence

Celkově neexistuje prevence nádorů pankreatu. Existují však doporučení, která by měla být dodržena, aby se nemoc nezhoršila. Důležité je dodržování správné výživy. Je nutné odmítnout škodlivé a těžké potraviny. Doporučuje se používat potraviny obsahující vlákninu. Důrazně se doporučuje zapomenout na špatné návyky.

Pokud se objeví zánět slinivky břišní, měla by být okamžitě léčena.

Je velmi důležité, aby byl pravidelně vyšetřován lékařem, který může zabránit výskytu takové nemoci.

Předpověď

Pokud není diagnóza provedena včas a není poskytnuta žádná léčba, pak jsou možné komplikace a projevy sekundárních patologií. Nejčastěji komplikace končí rakovinou pankreatu. I v případě odstranění nádoru slinivky břišní je mortalita pacientů po operaci 8 až 35% během pěti let.

Pokud si myslíte, že máte pankreatický nádor a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: gastroenterolog, onkolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou být dospělí i děti. Jakékoliv onemocnění může způsobit takový patologický stav a všechny jsou zcela odlišné.

Mechanická žloutenka se vyvíjí, když je narušen proces odtoku žluči podél cest vylučujících žluč. To se děje v důsledku mechanické komprese kanálů nádorovým, cystovým, kamenným nebo jiným útvarem. Ženy trpí převážně tímto onemocněním a v mladém věku se obstrukční žloutenka vyvíjí v důsledku cholelitiázy a u žen středního a staršího věku je patologie důsledkem nádorových procesů v organismu. Nemoc může mít jiné názvy - obstrukční žloutenku, extrahepatickou cholestázu a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je v rozporu s proudem žluči, což vede ke vzniku specifických symptomů a porušení lidského stavu.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tento stav je prekurzorem vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu onemocnění je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Navíc gastroenterologové identifikují několik rizikových faktorů.

Hepatitida G je infekční onemocnění způsobené negativním účinkem specifického patogenu na játra. Mezi jinými druhy tohoto onemocnění je méně pravděpodobné, že budou diagnostikovány. Prognóza zcela závisí na její variantě. Nosič patologického agens je považován za nemocného a asymptomatického nositele viru. Nejčastější infekcí je krev, ale existují další mechanismy pro vstup bakterií.

Autoimunitní hepatitida je patologická léze hlavního hematopoetického orgánu, jater, která má nejasnou etiologii a vede k destrukci jaterních buněk s následným rozvojem selhání jater. Mezi všemi jaterními patologiemi zabere autoimunitní hepatitida asi 25% a děti i dospělí trpí. Ženy jsou předmětem této patologie 8krát častěji než muži.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Nádory pankreatu: typy, symptomy a léčba

Jejich klasifikace je rozsáhlá, nejčastěji se však nádor slinivky břišní zvažuje z hlediska dobré kvality nebo malignity.

Různé typy nádorových procesů mají různé symptomy, diagnózu, léčbu a prognózu.

Příčiny

Přesné příčiny vzniku nádorů pankreatu nejsou stanoveny, existují však různé rizikové faktory, které vyvolávají vývoj benigních i maligních nádorů:

• kouření - zvyšuje riziko nádorů třikrát;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• alkoholismus;
• kontakt s karcinogenními látkami průmyslového významu;
• chronická pankreatitida s častými recidivami;
• dědičnosti.

Benigní vzdělávání

Tyto nádory jsou extrémně vzácné, mají však své vlastní příznaky, symptomy, projevy, diagnostické metody a metody léčby.

Benígní nádory slinivky břišní se nešíří metastázami, neklíčí v sousedních strukturách nebo orgánech a také nutně zachovávají vlastnosti tkání, mezi nimiž byly vytvořeny.

Klasifikace nádorů se provádí podle typu tkáně, ve které se novotvar vyvíjí:

• adenom a cystadenom se vyskytují v epitelové tkáni;
• fibrom a lipom jsou obsaženy v pojivové tkáni;
• Leiomyom se nachází ve svalové tkáni;
• mezi cévními tkáněmi se tvoří hemangiom a lymfangiom;
• ganglioneurom a neurom mají neurogenní charakter;
• endokrinní buňky jsou znovuzrozeny v inzulínu.

Benigní léze jsou nalezeny jednorázově nebo vícekrát, což ovlivňuje různé části pankreatu.

Známky

Po dlouhou dobu jsou nádory bez povšimnutí. Výjimkou jsou pouze inzulinomy, které produkují zvýšené množství inzulínu, a to i při velmi malém množství a tím mění hormonální pozadí pacienta. Charakteristické příznaky jiných nádorů se objevují pouze tehdy, když dosáhnou velké velikosti. Při mechanickém mačkání tkáně nebo přilehlých orgánů u lidí jsou pozorovány následující faktory:

• pocity bolesti různé intenzity, které často nezávisí na příjmu potravy, se vyskytují v různých částech břišní dutiny, někdy v levé lopatce nebo v rameni;
• žloutenka, jestliže nádor hlavy pankreatu během růstu stlačil společný žlučovod;
• nevolnost, zvracení, střevní obstrukce, těžkost v břiše, pokud nádor vytlačuje dvanáctník.

Diagnostika a léčba

Pokud pacient nemá žádné potíže, je nádor nejčastěji detekován náhodně. Když se vyskytnou specifické symptomy, specialista předepíše obecné, biochemické, s použitím nádorových markerů krevních testů, ultrazvuku, endoskopického ultrazvuku, výpočetní tomografie, MRI.

Účinná je pouze chirurgická léčba, ve které může být odstraněna:

• přímo nádor bez poškození tkání pankreatu, například inzulinom;
• část slinivky břišní, společně s novotvarem, obvykle v místě ocasu novotvaru;
• nádor s dvanácti dvanáctníkovými vředy, pokud se nádor nachází v hlavě - to je jedna z nejtěžších operací.

Laparoskopická metoda odstraňuje ty benigní tumory pankreatu, které jsou umístěny v ocase orgánu, neměly čas růst do velkých velikostí, nemají žádné zjevné známky malignity. Toto je nejjemnější metoda.

Pooperační období

Odstraněný nádor je vždy zaslán na histologickou analýzu. Při potvrzení benigní povahy vzdělávání je příznivá prognóza obnovy a částečné obnovy funkce. Pokud jsou nalezeny maligní příznaky, pacient je poslán na speciální kliniku pro další léčbu - ozařování nebo chemoterapii atd.

Maligní nádory

Nejtěžší diagnostikou, obtížnou léčbou a rozdílem v časných metastázách je maligní nádor slinivky břišní jakéhokoli druhu. Rakovina slinivky břišní je na 5. místě mezi příčinami úmrtí na rakovinu.

Obvykle jsou lidé vystaveni mu po 30 letech, vrchol onemocnění padá na starší osoby, muži onemocní častěji než ženy. Stává se, že příznaky rakoviny jsou neviditelné až do stadia IV.

Typy zhoubných nádorů

Klasifikace maligních nádorů identifikuje několik typů rakoviny:

• adenokarcinom;
• cystadenokarcinom;
• karcinom acinarových buněk;
• karcinom skvamózních buněk;
• endogenní rakovinu;
• nediferencovaná rakovina.

Nejběžnějším zhoubným nádorem pankreatu je adenokarcinom. V 95% případů se vyvíjí z epitelových buněk.

Umístění a známky nádoru

Novotvar může postihnout celou slinivku nebo její část, ovlivnit hluboké vrstvy orgánu nebo být umístěn na povrchu. Nejčastěji je detekován nádor pankreatické hlavy - v 70% případů trpí zahnutý proces v 6% případů a tělo nebo ocas - ve 24%.

V závislosti na místě výskytu rakoviny se vyskytnou následující příznaky:

• žloutenka, bolest břicha, mastná stolice, ztráta hmotnosti jsou příznaky rakoviny hlavy;
• úbytek hmotnosti, bolest břicha - otok těla nebo ocasu.

Příznaky rakoviny pankreatické hlavy se objevují dříve než ostatní oddělení. Nádor se vyrůstá v blízkosti trávicího traktu a je známý množstvím zažívacích příznaků, mezi něž patří nevolnost, průjem, nadýmání, bledá stolice a tmavá moč. Kromě bolesti se vyskytují systémové příznaky:

• vnitřní nepohodlí;
• zvýšené hladiny cukru;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Podle stupně vývoje zhoubných nádorů pro slinivku břišní se používá stejná klasifikace jako u nádorů jiných orgánů - stadium I až IV.

Klíčivost a metastázy

I u malých velikostí je adenokarcinom charakterizován časným klíčením společného žlučovodu, žaludku, metastáz do jater, dvanácterníku, lymfatických uzlin, sleziny. To je způsobeno dobrou dodávkou krve do slinivky břišní, rysy proudění lymfy a blízkostí dalších orgánů gastrointestinálního traktu.

Klíčení se vyskytuje ve stadiu II-III onemocnění. Játra a vzdálené orgány jsou postiženy metastázami ve stadiích III-IV. Vzhledem k tomu, že se jedná o játra, která jsou úzce propojena s pankreatem, věnuje se zvláštní pozornost identifikaci metastáz v ní, které se zpočátku neprojevují žádnými specifickými znaky. Pokud máte podezření na jaterní testy, ultrazvuk a KE. MRI poskytuje nejpřesnější indikace stavu jater.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku se používají ultrazvuk, endoUsI, MRI, CT, angiografie, pozitronová emisní tomografie, krevní testy a testy s použitím nádorových markerů. Pouze na základě úplného obrazu nemoci, s přihlédnutím k tomu, jak se projevují různé příznaky, celkový stav pacienta, jeho stížnosti, jejich dynamika, cytologické a histologické analýzy tkání, je stanovena konečná diagnóza a zvolena metoda léčby.

Různé stadia onemocnění zahrnují různé metody léčby:

• Stupeň I a II - když je velikost tumoru menší než 2 cm nebo pouze během počáteční klíčivosti, část pankreatu se resekuje, poté následuje určitý počet kurzů chemoterapie;
• Etapa III - klasifikace podle závažnosti onemocnění ji již označuje za závažnou, nádor se stává nefunkčním, opatření jsou podporována;
• Stupeň IV - chemoterapie se provádí ve spojení s metodami paliativní (dočasné) terapie, která přináší úlevu od bolesti a žloutenky.

Jednotlivé jaterní metastázy mohou být odstraněny, prognóza vícečetných lézí je extrémně nepříznivá.

Vývoj nemocí

Nemoc, zjištěná v raných stadiích, umožňuje, aby pouze 10% pacientů žilo déle než 5 let. V 70% případů je rakovina prostaty diagnostikována v pokročilých stadiích, kdy již není prováděna operace. V takových případech je prognóza zklamáním. Bez chirurgického zákroku je délka života asi jeden a půl roku.

Prevence nádorů pankreatu

Opatření k prevenci vzniku nádorů zahrnují ukončení kouření a alkoholu, dodržování pravidel zdravé výživy, léčbu pankreatitidy, prevenci diabetu, vyloučení škodlivých účinků na pracovišti. Je nutné absolvovat preventivní vyšetření a sledovat vývoj benigních nádorů a cystických útvarů.

Symptomy nádorů pankreatu často nejsou specifické povahy, nicméně kontrola stavu vlastního zdravotního a preventivního vyšetření umožňuje odhalit nádory v raném stádiu vývoje a provést nezbytnou léčbu.