Č. 162, Elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (Elastáza 1, E1, E1)

Elastáza nebo pankreatopeptidáza E je enzym, který je syntetizován ve slinivce břišní, když je potrava dodávána a vylučována z těla spolu s výkaly, což umožňuje použití biomateriálu ke studiu funkce orgánu.

V samotné žláze se látka vylučuje ve formě nízko aktivního profenzymu pro-elastázy, který se stává aktivním pod vlivem jiné endopeptidázy, když pankreatická šťáva vstupuje do dvanácterníku. Na rozdíl od jiných enzymů stejné skupiny (trypsin a chymotrypsin) má elastáza širší spektrum účinku: zejména se podílí na procesu štěpení proteinu elastinu, proto je jeho hladina důležitá pro normální trávení.

V jakých případech je přiřazeno a co ukazuje?

Analýza koncentrace elastázy ve výkalech je předepsána pro symptomy gastrointestinálních abnormalit, které jsou doprovázeny změnami vylučovací funkce slinivky břišní. Odchylka koncentrace tohoto enzymu od normálu znamená selhání sekrece všech produkovaných trávicích látek.

Stanovení hladiny elastázy ve výkalech se používá k potvrzení diagnózy nádorů a zánětu žlázy, nesnášenlivosti laktózy a dalších onemocnění.

Tato studie je předepsána pro nadměrnou tvorbu plynů, abdominální diskomfort po jídle, obstrukci a střevní dysbakteriózu, průjem, nadměrné množství výkalů, přítomnost nečistot v sekrecích atd.

Analýza hladiny elastázy je považována za informativnější než studie jiných endopeptidáz nerozpadá se ve střevě a umožňuje rozlišovat onemocnění pankreatu od jiných gastrointestinálních onemocnění. Citlivost metody dosahuje 93% a specificita - 95%. Nízká stravitelnost enzymů zajišťuje dlouhodobé uchování biomateriálu bez ztráty diagnostického významu výsledku.

Indikace a kontraindikace při porodu

Analýza množství elastázy má následující indikace:

• podezření na akutní pankreatitidu a poškození žláz;
• žlučové onemocnění, žloutenka, Crohnova choroba;
• hodnocení účinnosti léčby zánětu žlázy;
• diferenciální diagnostika intestinálních absorpčních poruch (malabsorpce);
• diagnostika a sledování cystické fibrózy;
• chronická pankreatická insuficience;
• osteoporóza neznámé etiologie;
• diabetes mellitus;
• vývojové zpoždění a nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
• dramatický úbytek hmotnosti pacienta;
• poruchy trávení (akutní bolest břicha, nadýmání, zácpa a průjem);
• sledování stavu pankreatu v chronickém zánětlivém procesu.

Neexistují žádné kontraindikace studie, ale není předepsán po odstranění žlázy a během menstruace u pacientů.

Příprava

Studie koncentrace elastázy nevyžaduje speciální trénink. Pacient nemusí dodržovat přísnou dietu nebo přerušit léčbu enzymatickými přípravky, protože látky živočišného původu neovlivňují výsledek scatologické analýzy. Seznam léků, které musí být vyloučeny před užitím biomateriálu, je poměrně malý.

Zrušení léčiv, výzkumu a postupů, které mohou ovlivnit přesnost výsledku, musí být dohodnuto se svým lékařem.

Kdy přestat užívat léky před zahájením testu?

3-4 dny před analýzou elastázy je nutné tyto léky přestat užívat:

• laxativa, včetně vazelíny a ricinového oleje;
• léky ovlivňující kontrakci střeva (Belladonna, Pilocarpina atd.);
• rektální čípky a masti;
• jiné léky, které ovlivňují sekreční schopnost slinivky břišní.

Doporučuje se omezit konzumaci tukových, smažených, uzených, kořeněných a slaných potravin. Je zakázáno brát biomateriály po klystýru a irigoskopii. Přípravky bismutu, barya a hořčíku drasticky snižují diagnostickou hodnotu analýzy.

Jak projít?

Analýza výkalů pro elastázu musí být provedena ráno, mezi 7. a 11. hodinou. Před studiem je dovoleno mít snídani s minimálními omezeními ve stravě.

Chcete-li získat přesný výsledek, měli byste se řídit těmito pravidly:

• shromažďovat biomateriály po močení, hygienické postupy genitálií a řiť;
• zabránit vstupu moči do analýzy;
• ihned po pohybu střeva umístěte výkaly do nádoby se speciální špachtlí připevněnou k víčku nádoby a pak ji pevně uzavřete;
• při sběru naplňte nádobu alespoň jednou třetinou;
• pozorovat sterilitu nádoby pro biomateriál před analýzou;
• ihned po defecation, vzít analýzu do laboratoře (to je dovoleno být uložen v lednici u teploty ne vyšší než + 8 ° С, ne více než 8 hodin).

Stabilita enzymu v některých případech umožňuje shromažďovat biomateriál během dne a uchovávat při nízkých teplotách (do -20 ° C).

Je nutné připojit směr ke kontejneru, ve kterém je uvedeno celé jméno a věk pacienta, datum a přesný čas sběru výkalů.

Fekální vyšetření

Hladina elastázy se stanoví metodou ELISA (imunoenzymová analýza). K tomu se na dno speciální tablety aplikuje vrstva 2 typů polyklonálních (méně monoklonálních) protilátek, které rozpoznávají pouze lidskou elastázu specifickou pro slinivku břišní. Enzym ze vzorku stolice interaguje s protilátkami imobilizací nástroje.

Na speciální biotinní plochu je nalepen štítek. Stupeň intenzity zbarvení se stanoví spektrofotometricky a přímo indikuje koncentraci elastázy v biomateriálu.

Podmínky získání výsledků se pohybují od 1 do 9 dnů v závislosti na použitém vybavení.

Hemotest

V některých případech se aplikuje nejen analýza stolice, ale také krevní test hladiny elastázy v krevním séru. Neurčuje porušení vylučovací funkce slinivky břišní, ale pouze indikuje akutní zánětlivý proces v organismu, takže hemotest se používá méně často než skrologická analýza.

Tato analýza se používá k diagnostice rakoviny pankreatu, akutní pankreatitidy, exacerbaci chronického zánětu orgánu a patologickým stavům žlučových cest.

Dešifrování

Jednotka měření obsahu enzymů ve výkalech je ug / g (množství elastázy na 1 g biomateriálu). Při studiu markerů destrukce akutního zánětu v tkáních (hemotest) se používají další jednotky - ng / ml. V dekódování není uvedena pouze koncentrace elastázy v pacientovi, ale také referenční hodnota, která umožňuje korelovat výsledek s normou.

Správný závěr z výsledků analýzy může učinit pouze lékař, který pacienta do studie předal: pediatr, gastroenterolog, terapeut, chirurg, endokrinolog nebo onkolog.

Normální ukazatele a odchylky

Jako výsledek analýzy může být sledovaný ukazatel nazýván pankreatická elastáza, elastáza 1 nebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospělých

Normální hodnota elastázy ve výkalech se pohybuje od 200 do 500 µg / g. Pokud je výsledek v rozmezí 100-200 μg / g, jsou zjištěny mírné a střední stupně vylučovací insuficience pankreatu.

Hodnoty pod 80-100 µg / g ukazují na závažné onemocnění orgánů.

U dětí

Normální obsah elastázy ve výkalech nezávisí na věku a pohlaví pacienta (kromě hodnot u novorozenců).

Snížení sekreční schopnosti žlázy u dítěte s vysokou pravděpodobností může být způsobeno změnou stravy nebo nesnášenlivosti na určité produkty (celiakie, hypolaktasie).

Hodnoty u novorozenců

U novorozenců po dobu prvních 2 týdnů života jsou hladiny elastázy fyziologicky sníženy. U starších dětí odpovídá obsah enzymu dospělým indikátorům.

Elastáza ve výkalech 80

Závažný stupeň sekreční glandulární insuficience, u kterého jsou pozorovány výsledky pod 80 µg / g, může být způsoben těmito faktory:

• chronická pankreatitida;
• intolerance na gluten (celiakii) a laktózu (hypolaktázii);
• diabetes mellitus;
• cystickou fibrózu;
• Crohnova choroba;
• rakoviny rakovin žlázy a vylučovacích kanálků;
• žlučové kamenné onemocnění;
• hepatitida;
• dysfunkce žlázového systému s náhradou funkční pojivové tkáně;
• zničení exokrinních buněk.

Při užívání léků, které inhibují střevní motilitu, lze pozorovat falešnou redukci.

Patologie pankreatu, které jsou doprovázeny závažným stupněm sekreční insuficience, nejsou asymptomatické. Ty se projevují nauzeou, zvracením, pěnivostí a zabarvením výkalů, zácpou, výskytem krve, hlenu a nestrávených částic potravy během stolice, těžké bolesti břicha, kyselého nebo hnilobného zápachu střevních plynů.

Více než 500

Zvýšené hladiny elastázy jsou pro specialisty méně důležité. Pokud je výsledek od 500 do 700 µg / g, doporučuje se pozorování a opakovaná kontrola koncentrace enzymu.

Při překročení hodnoty 700 µg / g je pacientovi předepsáno další vyšetření k potvrzení nebo vyloučení akutní pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů, nádorových nádorů a metastáz v pankreatu.

Příčinou falešného výsledku mohou být projímadla.

Patologie žlázy, která je doprovázena vysoce zvýšenými hladinami elastázy, se projevuje příznaky jako slabost, průjem, nadýmání a bolest břicha, anémie způsobená nedostatkem vitamínů B, úbytek hmotnosti a křehkost kostí.

Lékařské centrum Alfamed

Tula, st. Boldin, 98

+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88

Tula, Marata str., 24 a

Tula, st. Demonstrace, 27 str.1

Novomoskovsk, st. Komsomolskaya 28a

Tula, st. Puzakova, 3

Shchekino, st. Vítězství, 4

Vyhledávání

Lékařské centrum Alfamed Předběžná registrace

• Jste zde:
• Domů
• Články
• Pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza 1 je enzym, který se produkuje ve slinivce břišní, a poté vstupuje do dvanácterníku a podílí se na zažívacích procesech. Na rozdíl od mnoha enzymů se elastáza 1 nerozkládá ve střevě. Stupeň elastázy je hlavním znakem aktivity orgánů trávicího systému.

Pankreatická elastáza 1 je enzym, který se produkuje ve slinivce břišní, a poté vstupuje do dvanácterníku a podílí se na zažívacích procesech. Na rozdíl od mnoha enzymů se elastáza 1 nerozkládá ve střevě. Stupeň elastázy je hlavním znakem aktivity orgánů trávicího systému.

Přípravná fáze

Enzymové přípravky z vepřového původu nelze konzumovat 3 dny před analýzou. Výkaly pankreatické elastázy se shromažďují ráno ve speciální nádobě. Poté je nádoba zabalena, data pacienta jsou zapsána a materiál je odeslán do laboratoře.

Vzhledem k vysoké stabilitě elastázy neexistuje žádný časový limit pro dodávání materiálu do laboratoře. Lze uchovávat v chladničce déle než 7 dnů.

Tato metoda je schopna identifikovat patologické stavy slinivky břišní, dokonce i v počáteční fázi.

Indikace pro

Pankreatická elastáza se zkoumá, když:

1. Chronická pankreatitida.
2. Benigní nebo maligní nádory ve slinivce břišní.
3. Diabetes prvního a druhého typu.
4. Vrozená hypoplazie pankreatu.
5. Žlučové onemocnění.
6. Poranění pankreatu.
7. Intolerance laktózy a další problémy s trávicím systémem.

Výsledky

Rychlost 200 až 500 ug / g výkalů je rozpoznána jako normální.

Vezměte prosím na vědomí, že pouze gastroenterolog má právo vyhodnotit výsledky analýzy a vybrat léčbu.

Pankreatická elastáza -1 (Elastáza 1)

Je nutné přerušit léčbu enzymy prasečího původu (kreon, pankreatin, panzinorm, mezim atd.) 3-4 dny před zahájením studie.

Převzetí biomateriálu se provádí ve sterilní nádobě, kterou můžete získat v libovolné kanceláři CMD zdarma.

Výzkumná metoda: Imunotest

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzym, syntetizovaný pouze pankreatem a je laboratorním markerem pro hodnocení jeho exokrinní (trávicí) funkce.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

• Chronická pankreatitida
• Cystická fibróza
• Nádory pankreatu
• Diabetes mellitus typu 1 a 2
• Vrozená hypoplazie pankreatu (Shvahman-Diamond syndrom).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

Analýza - pankreatická elastáza 1

Popis

Analýza - pankreatická elastáza 1

Přesné náklady na studium určete telefonicky.

Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 stop Mail

Krasnodar, st. Stavropol 159

Pro kontraindikace a nežádoucí účinky se zeptejte svého lékaře.

Kontaktujte nás

• +7 (861) 265-XX-XX
• Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1

• Po-Pá 07.30-19.00
• So 07.30-15.00

Informace o společnosti

Laboratoř Gemotest

Přínosy pro pacienty: rozumné ceny, bezpečnost odběru krve, studie jsou prováděny na nejmodernějším vybavení (USA, Francie), anonymní testy; důvěrnosti lékařských informací

Ceny za testy na pankreatickou elastázu -1

Trávení potravy v žaludku je nemožné bez správné práce slinivky břišní, která se podílí na rozpadu mnoha živin. V diagnostice onemocnění slinivky břišní musíte zjistit, kolik stojí pankreatická elastáza-1, shromáždit biomateriál a odnést ho do laboratoře.

Speciální příprava těla není nutná, malé množství výkalů se shromažďuje ve speciální nádobě a dodává se k analýze. Doporučuje se dokončit postup sběru biomateriálů ráno Vzhledem k tomu, že analýza je drahá, můžete porovnat ceny pankreatické elastázy-1 na různých klinikách a vybrat nejlepší volbu.

"Pankreatická elastáza I ve výkalech"

Cena: 1600 rublů.
Materiál: Cal
Čas sběru: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-11: 00
Dodání výsledků: do 10 pracovních dnů

Podmínky přípravy analýzy:

Vyžaduje se speciální školení. Vezměte si sterilní nádobu ****

Pankreatická elastáza I ve výkalech

Lidská pankreatická elastáza-1 je jedním z pankreatických enzymů obsažených v pankreatické a duodenální šťávě a patří do skupiny kyselých elastáz. Definice koprologické elastázy se používá k posouzení exokrinní funkce slinivky břišní. Snížení aktivity koprologické elastázy je detekováno u pacientů s chronickou pankreatitidou, karcinomem pankreatu, diabetem 1. typu, u dětí s cystickou fibrózou, což odráží nedostatečnost exokrinní funkce pankreatu u těchto skupin pacientů.

Indikace pro použití: 1. Diagnostika chronické pankreatitidy; 2. Diagnóza nádorů (karcinomu) slinivky břišní; 3. Diagnostika cystické fibrózy; 4. V komplexu studií pro diagnózu diabetes mellitus 1. typu.

Analýza výkalů pankreatické elastázy: indikace a možnosti abnormalit

Změna koncentrace některých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. Jeho syntéza probíhá ve slinivce břišní. Pankreatická elastáza ve výkalech je důležitým indikátorem, kterým jsou detekovány poruchy v činnosti tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk každý den konzumuje značné množství potravy, kterou trávicí trakt tráví. Aby byl tento proces prováděn správně, je v těle produkováno velké množství látek.

Tyto enzymy přispívají k rozpadu potravy. Nejsou syntetizovány jedním orgánem. Důležitou funkci provádí slinivka břišní.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi elastáza. Je nezbytné, aby protein, který vstupuje do těla, byl plně stráven.

S nedostatkem této látky je narušen proces trávení proteinových potravin a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je stále produkován po celý život. S poklesem koncentrace je narušena práce pankreatu. Zvýšené sazby také ukazují závažné porušení.

Enzym má dva typy:

1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v těle a dalšími látkami proniká do oblasti tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravy.
2. Syrovátka K detekci se provádí krevní test.

Indikace pro analýzu

V určitých situacích přiřaďte analýzu elastázy elastáze.

• bolest při jídle;
• při chronické pankreatitidě;
• fibróza;
• chronická pankreatická insuficience;
• Crohnova choroba;
• zhoubné, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
• poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
• syndrom, který se vyvíjí u lidí v důsledku odstranění žlučníku;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• existuje podezření na nástup cystické fibrózy;
• dyspeptické symptomy v chronické formě;
• dlouhotrvající kauzální průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie výkalů pomáhá identifikovat mnoho nemocí, které se vyvíjejí v důsledku následujících změn:

• zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
• porušení odtoku šťávy;
• postupně se zničí parenchymální tkáň;
• vrozené choroby orgánových kanálků.

Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

• chronická pankreatitida;
• hepatitida, bez ohledu na její typ;
• žlučové kameny, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků;
• charakteristika organismu, projevující se v necitlivosti laktózy;
• cystickou fibrózu;
• Crohnova choroba;
• rakovina

Proč je shromažďována pro detekci výkalů

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nezhroutí ani nevýznamně a nesníží koncentraci.

Poté se látka převede do tenkého střeva a uvolní se přirozeně. Proto je analýza fekální elastázy nejinformativnější diagnostickou metodou.

Význam výzkumu

Elastáza je důležitým enzymem, který se podílí na značném počtu zažívacích procesů.

Jeho kvantitativní ukazatel vám umožňuje přesně určit fyziologický stav slinivky, přítomnost selhání v jeho činnosti a změny v tkáních orgánu. Díky tomu se provádí přesná diagnóza a včas se identifikují patologické stavy gastrointestinálního traktu a zvolí se vhodná terapeutická taktika.

Příprava na studium

Příprava na analýzu předpokládá vyloučení následujících manipulací několik dní před procedurou:

• vysazení léků, které stimulují střevní peristaltiku;
• přerušení použití rektálních čípků;
• odstranění použití projímadel;
• ukončení užívání léčiv s fixačním účinkem;
• vyhýbání se doušování a používání klystýrů;
• výrobky, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál odebraný během kritických dnů a po irigografii není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

Chcete-li projít analýzou, stačí shromáždit celý gram výkalů, ale do studie se doporučuje zaslat nejméně deset gramů materiálu.

Před prováděním hlavních manipulací musíte močit a podkopat perineum.

Shromáždění výkalů by mělo být bezprostředně po dokončení procesu defekace. Používá se v této speciální nádobě, která je naplněna do třetiny. Ihned po tom je zakryt víkem.

Doporučujeme neprodleně odeslat materiál do laboratoře. Uchovávejte ji v chladničce, která nesmí být delší než šest hodin.

Výzkumná metoda

Analýza se provádí pomocí ELISA. Pro provedení testu ELISA se tableta potažená plastem aplikuje tenkou vrstvou protilátek, které mají schopnost rozpoznat tento enzym pouze.

Ihned poté se na desku umístí vzorek biomateriálu. Na biotinové části s barvivem se vytvoří štítek.

Intenzitu barvení tohoto markeru je možné stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce výsledků dekódování

Výsledky dekódování by měl provádět pouze lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů neznamenají ve všech případech vývoj patologií. Proto je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou.

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Sazba pro dospělé

U dospělých je rychlost enzymu vyšší než 200 µg / g a menší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě pankreatu bez jakýchkoli poruch.

Stojí za zmínku, že pokud je kvantitativní ukazatel vyšší než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo vyšší.

Norma pro děti

Norma u dětí enzymu je stejná jako u dospělých a pohybuje se v rozmezí 200-500 μg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 µg / g, je předepsána opakovaná analýza.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 µg / g). Po určité době budete muset materiál znovu odnést do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je elastáza zvýšena, jsou následující:

• syndrom řezné bolesti, nacházející se v břiše;
• blanšírování kůže;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• průjem;
• nadýmání;
• pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

• žlučové kamenné onemocnění;
• onkologie;
• pankreatitida.

Následující příčiny mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

• vrozené poškození buněčné aktivity a jejich postupná náhrada pojivovou tkání;
• zánětlivé procesy;
• obstrukce potrubí;
• destrukce buněk sekrečních orgánů.

Snížená sazba

Nedostatek exokrinních orgánů je z různých důvodů.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

• zácpa;
• výkaly žloutnou;
• výkaly se pozorují za přítomnosti pěny a nestrávených zbytků potravin;
• výkaly získávají hnusnou, kyselou příchuť;
• bolest, lokalizovaná v epigastrické oblasti;
• říhání a nevolnost;
• po skončení procesu defekace je zaznamenán výtok z řiti a hlenu.

Tyto změny mohou vyvolat následující patologie:

• onkologie;
• zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
• obstrukce potrubí;
• cystickou fibrózu;
• diabetes;
• hepatitidy

Normalizace hodnot

Koncentrace enzymu ve stolici je přímo závislá na zdraví slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné působit na orgán produkující tuto látku. Zvláštní význam má výživa.

Musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:

• jíst dost často, ale v malých porcích;
• konzumovat velké množství tekutiny;
• dávají přednost porcelánům a polévkám vařeným na vodě;
• zahrnují fermentované mléčné výrobky ve stravě;
• vzdát se smažených potravin.

V závislosti na důvodech, které tyto změny vyvolaly, volí taktiku drogové terapie. Aplikujte s protizánětlivými léky a antibiotiky.

Důležitým bodem je obnovení normální hladiny látky.

To je způsobeno tím, že při nedostatečné nebo nadměrně aktivní funkci slinivky břišní nevyhnutelně začnou patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti.

Proto je tak důležité systematicky předávat analýzu výkalů elastáze a normalizovat index i při menších odchylkách od normálních hodnot.

Enzym produkovaný slinivkou břišní se podílí na důležitých zažívacích procesech. Nedostatečné množství nebo nadbytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohody.

Díky informativní analýze je možné takové porušení identifikovat a problém vyřešit co nejdříve.

Pankreatická elastáza - 1

Cena 1620 str.

"Zlatý standard" v diagnostice a hodnocení exokrinní funkce pankreatu.
Indikátor odrážející stav exokrinní funkce slinivky břišní.

Elastáza - proteolytický enzym, m.v. 28 000 Da, která je na rozdíl od jiných proteolytických enzymů schopna rozbít elastin, který je součástí pojivové tkáně. Existuje elastáza pankreatu a leukocytů.

Pankreatická elastáza (elastáza 1) je syntetizována ve slinivce břišní a vylučována jako proelastáza spolu s dalšími enzymy do dvanácterníku, kde je působením trypsinu přeměněna na elastázu. Elastáza 1 se nerozkládá ve střevě, proto se její obsah ve výkalech používá jako indikátor exokrinní funkce slinivky břišní.

Test je specifický pro lidskou pankreatickou elastázu 1, proto příjem exogenní elastázy (živočišného původu) neovlivňuje výsledky studie, není nutné přerušit léčbu před provedením studie.

Diagnostická senzitivita a specificita testu, která přesahuje 90%, stejně jako jeho vhodnost pro pacienta, činí tuto metodu téměř dokonalým testem, „zlatým standardem“ pro diagnostiku poruch funkce exokrinního pankreatu.

Obsah elastázy 1, nízký u novorozenců, dosahuje úrovně dospělých ve věku 2 týdnů. Pankreatická elastáza může vstoupit do krve ve zvýšeném množství v případě zánětu slinivky břišní (pankreatitida).

Definice ve výkalech elastázy 1 je obzvláště důležitá v diagnostice cystické fibrózy, dědičné choroby, při které dochází k narušení struktury a funkcí buněk výstelkových kanálků exokrinních žláz, což vede k poškození plic, gastrointestinálního traktu a narušení zažívacích procesů. ve stolici).

Pouze včasná diagnóza může zabránit smrti tohoto onemocnění. Stanovení pankreatické elastázy ve stolici je cenné pro potvrzení nebo odstranění přítomnosti pankreatické exokrinní pankreatické dysfunkce v důsledku chronické pankreatitidy, nádoru pankreatu, cholelitiázy nebo diabetu (mírné snížení koncentrace).

1. Upozorňujeme na potřebu zakoupení sterilní nádoby se šroubovacím uzávěrem a lžičkou (předem zakoupenou v ordinaci). Vrácení zajištění se provádí při dodání analýzy a za předpokladu, že je k dispozici šek na úhradu zajištění.
2. Výkaly se shromažďují v množství ne více než 1/3 objemu nádoby.
3. Na kontejneru musíte uvést své příjmení, iniciály, datum narození, datum a čas odběru materiálu, záznam by měl být vyhotoven čitelným rukopisem.
4. Materiál musí být dodán do laboratoře v den odběru. Během odběru vyhněte se nečistotám moči vyloučeným genitálií. Před přepravou by měl být materiál skladován v chladničce při teplotě +4. + 8 ° C.

• Cystická fibróza.
• Chronická pankreatitida.
• Žlučové onemocnění.
• Diabetes mellitus typu I a II.
• Nádory (rakovina) slinivky břišní.
• Trauma pankreatu.
• Akutní pankreatitida.
• Crohnova choroba.
• Intolerance laktózy.
• Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch trávení.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Co je fekální elastáza?

Elastáza nebo pankreatopeptidáza E je enzym, který je syntetizován ve slinivce břišní, když je potrava dodávána a vylučována z těla spolu s výkaly, což umožňuje použití biomateriálu ke studiu funkce orgánu.

V samotné žláze se látka vylučuje ve formě nízko aktivního profenzymu pro-elastázy, který se stává aktivním pod vlivem jiné endopeptidázy, když pankreatická šťáva vstupuje do dvanácterníku. Na rozdíl od jiných enzymů stejné skupiny (trypsin a chymotrypsin) má elastáza širší spektrum účinku: zejména se podílí na procesu štěpení proteinu elastinu, proto je jeho hladina důležitá pro normální trávení.

V jakých případech je přiřazeno a co ukazuje?

Analýza koncentrace elastázy ve výkalech je předepsána pro symptomy gastrointestinálních abnormalit, které jsou doprovázeny změnami vylučovací funkce slinivky břišní. Odchylka koncentrace tohoto enzymu od normálu znamená selhání sekrece všech produkovaných trávicích látek.

Stanovení hladiny elastázy ve výkalech se používá k potvrzení diagnózy nádorů a zánětu žlázy, nesnášenlivosti laktózy a dalších onemocnění.

Tato studie je předepsána pro nadměrnou tvorbu plynů, abdominální diskomfort po jídle, obstrukci a střevní dysbakteriózu, průjem, nadměrné množství výkalů, přítomnost nečistot v sekrecích atd.

Analýza hladiny elastázy je považována za informativnější než studie jiných endopeptidáz nerozpadá se ve střevě a umožňuje rozlišovat onemocnění pankreatu od jiných gastrointestinálních onemocnění. Citlivost metody dosahuje 93% a specificita - 95%. Nízká stravitelnost enzymů zajišťuje dlouhodobé uchování biomateriálu bez ztráty diagnostického významu výsledku.

Indikace a kontraindikace při porodu

Analýza množství elastázy má následující indikace:

• podezření na akutní pankreatitidu a poškození žláz;
• žlučové onemocnění, žloutenka, Crohnova choroba;
• hodnocení účinnosti léčby zánětu žlázy;
• diferenciální diagnostika intestinálních absorpčních poruch (malabsorpce);
• diagnostika a sledování cystické fibrózy;
• chronická pankreatická insuficience;
• osteoporóza neznámé etiologie;
• diabetes mellitus;
• vývojové zpoždění a nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
• dramatický úbytek hmotnosti pacienta;
• poruchy trávení (akutní bolest břicha, nadýmání, zácpa a průjem);
• sledování stavu pankreatu v chronickém zánětlivém procesu.

Neexistují žádné kontraindikace studie, ale není předepsán po odstranění žlázy a během menstruace u pacientů.

Příprava

Studie koncentrace elastázy nevyžaduje speciální trénink. Pacient nemusí dodržovat přísnou dietu nebo přerušit léčbu enzymatickými přípravky, protože látky živočišného původu neovlivňují výsledek scatologické analýzy. Seznam léků, které musí být vyloučeny před užitím biomateriálu, je poměrně malý.

Zrušení léčiv, výzkumu a postupů, které mohou ovlivnit přesnost výsledku, musí být dohodnuto se svým lékařem.

Kdy přestat užívat léky před zahájením testu?

3-4 dny před analýzou elastázy je nutné tyto léky přestat užívat:

• laxativa, včetně vazelíny a ricinového oleje;
• léky ovlivňující kontrakci střeva (Belladonna, Pilocarpina atd.);
• rektální čípky a masti;
• jiné léky, které ovlivňují sekreční schopnost slinivky břišní.

Doporučuje se omezit konzumaci tukových, smažených, uzených, kořeněných a slaných potravin. Je zakázáno brát biomateriály po klystýru a irigoskopii. Přípravky bismutu, barya a hořčíku drasticky snižují diagnostickou hodnotu analýzy.

Jak projít?

Analýza výkalů pro elastázu musí být provedena ráno, mezi 7. a 11. hodinou. Před studiem je dovoleno mít snídani s minimálními omezeními ve stravě.

Chcete-li získat přesný výsledek, měli byste se řídit těmito pravidly:

• shromažďovat biomateriály po močení, hygienické postupy genitálií a řiť;
• zabránit vstupu moči do analýzy;
• ihned po pohybu střeva umístěte výkaly do nádoby se speciální špachtlí připevněnou k víčku nádoby a pak ji pevně uzavřete;
• při sběru naplňte nádobu alespoň jednou třetinou;
• pozorovat sterilitu nádoby pro biomateriál před analýzou;
• ihned po defecation, vzít analýzu do laboratoře (to je dovoleno být uložen v lednici u teploty ne vyšší než + 8 ° С, ne více než 8 hodin).

Stabilita enzymu v některých případech umožňuje shromažďovat biomateriál během dne a uchovávat při nízkých teplotách (do -20 ° C).

Je nutné připojit směr ke kontejneru, ve kterém je uvedeno celé jméno a věk pacienta, datum a přesný čas sběru výkalů.

Fekální vyšetření

Hladina elastázy se stanoví metodou ELISA (imunoenzymová analýza). K tomu se na dno speciální tablety aplikuje vrstva 2 typů polyklonálních (méně monoklonálních) protilátek, které rozpoznávají pouze lidskou elastázu specifickou pro slinivku břišní. Enzym ze vzorku stolice interaguje s protilátkami imobilizací nástroje.

Na speciální biotinní plochu je nalepen štítek. Stupeň intenzity zbarvení se stanoví spektrofotometricky a přímo indikuje koncentraci elastázy v biomateriálu.

Podmínky získání výsledků se pohybují od 1 do 9 dnů v závislosti na použitém vybavení.

Hemotest

V některých případech se aplikuje nejen analýza stolice, ale také krevní test hladiny elastázy v krevním séru. Neurčuje porušení vylučovací funkce slinivky břišní, ale pouze indikuje akutní zánětlivý proces v organismu, takže hemotest se používá méně často než skrologická analýza.

Tato analýza se používá k diagnostice rakoviny pankreatu, akutní pankreatitidy, exacerbaci chronického zánětu orgánu a patologickým stavům žlučových cest.

Dešifrování

Jednotka měření obsahu enzymů ve výkalech je ug / g (množství elastázy na 1 g biomateriálu). Při studiu markerů destrukce akutního zánětu v tkáních (hemotest) se používají další jednotky - ng / ml. V dekódování není uvedena pouze koncentrace elastázy v pacientovi, ale také referenční hodnota, která umožňuje korelovat výsledek s normou.

Správný závěr z výsledků analýzy může učinit pouze lékař, který pacienta do studie předal: pediatr, gastroenterolog, terapeut, chirurg, endokrinolog nebo onkolog.

Normální ukazatele a odchylky

Jako výsledek analýzy může být sledovaný ukazatel nazýván pankreatická elastáza, elastáza 1 nebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospělých

Normální hodnota elastázy ve výkalech se pohybuje od 200 do 500 µg / g. Pokud je výsledek v rozmezí 100-200 μg / g, jsou zjištěny mírné a střední stupně vylučovací insuficience pankreatu.

Hodnoty pod 80-100 µg / g ukazují na závažné onemocnění orgánů.

U dětí

Normální obsah elastázy ve výkalech nezávisí na věku a pohlaví pacienta (kromě hodnot u novorozenců).

Snížení sekreční schopnosti žlázy u dítěte s vysokou pravděpodobností může být způsobeno změnou stravy nebo nesnášenlivosti na určité produkty (celiakie, hypolaktasie).

Hodnoty u novorozenců

U novorozenců po dobu prvních 2 týdnů života jsou hladiny elastázy fyziologicky sníženy. U starších dětí odpovídá obsah enzymu dospělým indikátorům.

Elastáza ve výkalech 80

Závažný stupeň sekreční glandulární insuficience, u kterého jsou pozorovány výsledky pod 80 µg / g, může být způsoben těmito faktory:

• chronická pankreatitida;
• intolerance na gluten (celiakii) a laktózu (hypolaktázii);
• diabetes mellitus;
• cystickou fibrózu;
• Crohnova choroba;
• rakoviny rakovin žlázy a vylučovacích kanálků;
• žlučové kamenné onemocnění;
• hepatitida;
• dysfunkce žlázového systému s náhradou funkční pojivové tkáně;
• zničení exokrinních buněk.

Při užívání léků, které inhibují střevní motilitu, lze pozorovat falešnou redukci.

Patologie pankreatu, které jsou doprovázeny závažným stupněm sekreční insuficience, nejsou asymptomatické. Ty se projevují nauzeou, zvracením, pěnivostí a zabarvením výkalů, zácpou, výskytem krve, hlenu a nestrávených částic potravy během stolice, těžké bolesti břicha, kyselého nebo hnilobného zápachu střevních plynů.

Více než 500

Zvýšené hladiny elastázy jsou pro specialisty méně důležité. Pokud je výsledek od 500 do 700 µg / g, doporučuje se pozorování a opakovaná kontrola koncentrace enzymu.

Při překročení hodnoty 700 µg / g je pacientovi předepsáno další vyšetření k potvrzení nebo vyloučení akutní pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů, nádorových nádorů a metastáz v pankreatu.

Příčinou falešného výsledku mohou být projímadla.

Patologie žlázy, která je doprovázena vysoce zvýšenými hladinami elastázy, se projevuje příznaky jako slabost, průjem, nadýmání a bolest břicha, anémie způsobená nedostatkem vitamínů B, úbytek hmotnosti a křehkost kostí.