728 x 90

Bolest na pravé straně pod žebrem: co může na pravé straně ublížit

Příznak, jako je bolest na pravé straně pod žebrem, se vyskytuje asi ve třetině světové populace. Bolestní syndrom může mít periodický nebo akutní charakter a různé příčiny výskytu. Některé z nich vyžadují neodkladnou lékařskou péči, proto je důležité pochopit, co způsobuje bolest a jaká nápravná opatření je třeba přijmout.

Bolest pod žebry může mít odlišný charakter. Nejčastějšími příčinami jeho vzniku jsou patologické procesy, včetně onemocnění žlučníku, žlučových cest, edému, onemocnění jater. Tyto orgány jsou umístěny v oblasti hypochondria a jakékoli narušení jejich práce vede ke vzniku bolesti. Je důležité okamžitě určit povahu a umístění bolesti a přijmout včasná opatření k léčbě onemocnění.

Bolest pod žebry vpravo: jak se vyskytují, příznaky

Příčiny akutní nebo matné bolesti v oblasti žeber mohou být různé faktory, ale většina z nich mluví o vývoji závažné patologie, která ohrožuje život pacienta. Pokud se objeví syndrom akutní bolesti, okamžitě vyhledejte lékaře a pro následující příznaky je nutná pohotovostní lékařská péče:

  • tupá, bolestivá bolest na pravé straně;
  • ostré, ostré bolesti v pravé hypochondriu;
  • periodické bodné bolesti, které se vyskytují při pohybu, mohou být doprovázeny nevolností a trvají déle než půl hodiny (tento syndrom naznačuje, že orgán je strangulovaný).

Bolest může být způsobena těžkým poraněním při různých zraněních. Externě se to projeví otlaky nebo odřeniny na hrudi. Návštěva lékaře v tomto případě je také povinná.

Příčiny bolesti na pravé straně pod žebry

Hlavní příčiny bolesti v pravém hypochondriu jsou:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • patologie žlučníku, včetně cholecystitidy v akutním nebo chronickém stadiu, jaterní koliky, biliární dyskineze;
  • zvětšená slezina, játra, poranění těchto orgánů;
  • patologii dvanáctníku, žaludku, včetně gastritidy, ulcerózních změn, zhoubných novotvarů;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, rakoviny);
  • některá onemocnění pankreatu (pankreatitida v akutních nebo chronických stadiích, rakovina, bolest může být lokalizována na levé straně, ale napravo);
  • patologii neuro-endokrinní regulace;
  • tuberkulóza, chronická malárie;
  • imunitní poruchy, včetně systémového lupus erythematosus;
  • septická patologie;
  • hemolytickou anémii;
  • osteochondróza;
  • leukémie, lymfomy, jiné hemoblastické patologie;
  • infekční mononukleóza;
  • gastralgická forma infarktu myokardu;
  • peritoneální hematomy;
  • suchá pohrudnice, pravostranná pneumonie, zhoubné novotvary a jiné plicní patologie;
  • subfrenní absces;
  • urolitiáza, glomerulonefritida v jakékoliv formě, akutní, chronická pyelonefritida.

Kromě toho mohou být příčinou bolesti pooperační komplikace a další chronická onemocnění ovlivňující hypochondrium.

Při určování příčiny bolesti před žebry se berou v úvahu tyto faktory:

  • povaha syndromu bolesti (přetrvávající bolest, paroxyzmální, bolestivá, opasek, střelba, ostrá, matná);
  • doprovodné příznaky (zvracení, nevolnost, horečka);
  • zda dochází k přechodu bolestivých pocitů na jiné orgány, například na lopatku, do subklavické oblasti;
  • existuje přesná lokalizace bolesti (vpředu nebo vzadu pod žebry, vpravo nebo vlevo, uprostřed);
  • síla bolesti (mírná, slabá, silná, nesnesitelná, pocit těžkosti);
  • počáteční příčiny bolesti (trauma, podchlazení, jídlo atd.);
  • přítomnost faktorů, které snižují nepohodlí (teplo, různé obklady, analgetika, změna polohy těla);
  • faktory, které zvyšují bolest (hluboké dýchání, změna polohy těla, kašel, kýchání, nadměrné náhlé pohyby);
  • vzor bolesti (ráno, den, noční bolest, na prázdný nebo plný žaludek).

Včasná diagnostika a správná diagnóza eliminují riziko komplikací.

Syndrom akutní bolesti v pravém hypochondriu uprostřed vpředu

Bolest na pravé straně pod žebry může nastat z různých důvodů. Pocity se liší od tahu a bolestivé bolesti až k tzv. Syndromu dýky. Jedná se o velmi ostrou, téměř netolerovatelnou bolest, která se vyskytuje při perforovaném dvanáctníkovém vředu nebo žaludku. Cítí se jako bolest podobná proniknutí ostrého předmětu do žaludku, ze kterého přišel jeho název. Pacient má tendenci brát pozici embrya ke snížení bolesti, kůže se stává šedou.

Počáteční lokalizace bolesti je pod lžičkou, ale postupně se posouvá na pravou stranu hypochondria, což je spojeno s distribucí obsahu žaludku v dutině břišní. Bolesti periodicky ustupují, ale pak se zvyšují s novou silou. Nedostatek včasné léčby může mít za následek rozvoj peritonitidy a v důsledku toho i smrt pacienta.

Když se odkazuje na lékaře, je hodnocen celkový stav pacienta, je stanovena diagnóza a analyzována historie onemocnění. Perforované vředy jsou obvykle charakterizovány dlouhou historií vředů a exacerbací stavu před vředy, který se projevuje nauzeou a těžkou bolestí břicha. Výjimkou je polytrauma, pooperační období, akutní vřed.

Nejsilnější syndrom bolesti v pravém dolním hypochondriu vpředu

Akutní cholecystitida je charakterizována silnou bolestí v pravém dolním hypochondriu, která dává supraclavikulární oblast, krk a pod pravou lopatku. Syndrom bolesti je velmi intenzivní, pacient si nemůže najít místo pro sebe, protože bolest přetrvává v jakékoli poloze těla. Když se stav zhorší, takové doprovodné příznaky se projeví jako zvýšení bolesti, když leží na pravé straně, výrazný horečný stav, konstantní zvracení, zežloutnutí kůže a bělma očí.

Zánětlivý proces může být zaměněn s jaterní kolikou, ve které se kámen pohybuje podél žlučových cest. Symptomy jsou podobné, ale zvracení chybí, stejně jako výskyt silné horečky. V případě jaterní koliky jsou antispasmodika účinná, avšak při akutní cholecystitidě nedávají anestetický účinek. V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace, protože takový stav je hodnocen jako mimořádně nebezpečný pro život pacienta. Léčba je předepsána po vyšetření, je zakázána samoléčba bez odkazu na odborníka.

Akutní zoster pod žebry

Jestliže to bolí doprava pod žebrem vpředu, s bolestmi ostré a mít charakter šindele, a ne bodová lokalizace, pak tento příznak mluví o pankreatitidě. V průběhu této nemoci se náhle vyskytne bolest a rychle se rozšíří do oblasti pod lopatkami v horní polovině břicha. Intenzita se však při inhalaci, kašlání a změně polohy těla nezvyšuje. Pacient může ležet na obou stranách, ale bolestivý syndrom se nezvyšuje a nesnižuje.

K doprovodným příznakům patří nevolnost a opakované říhání, zejména při pokusech jíst nebo pít. Po zvracení bolest přetrvává a může se časem zvyšovat. Aktivní rozvoj nemoci je pozorován po pití alkoholu ve velkém množství, s častým a hojným použitím mastných, sladkých potravin. Většinou se podobná patologie vyvíjí po prázdninách, s nedostatkem potravy.

Akutní bolest při vdechování zepředu doprostřed pod žebry

Ostré, silné bolesti na pravé nebo levé straně hovoří o vývoji takové patologie jako subfrenní absces. Při jakýchkoli pohybech - kýchání, hlubokém dýchání, kašlání, se bolest zvyšuje a stává se ostrým a může se šířit i pod lopatkou a do oblasti klíční kosti. Celkový stav pacienta se podobá malátnosti s otravou těla, může být doprovázen horečkou a zvýšením teploty na +38 stupňů.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění jsou komplikace po operaci. Také patologie se vyvíjí v důsledku abdominálního traumatu, jako komplikace akutní cholecystitidy, apendicitidy, zánětu jaterní tkáně.

Bolavá strana s těžkým poraněním sleziny a jater

Často s komplexními poraněními jater nebo sleziny, pravá strana pod žebry bolí. To je způsobeno rupturou nebo rozdrcením orgánů v důsledku různých mechanických účinků.

Tyto patologie vedou k nejsložitějším porušením a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Zvětšení sleziny, zhoršení krevního oběhu a cirhóza jater může také vést k prasknutí orgánů. Pokud máte podezření na takové patologické stavy, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který přesně určí problém a předepíše léčbu.

Šití bolesti na pravé straně pod žebry, ke které dochází při kašlání a vdechování

Šití bolesti pod pravým žebrem při dýchání nebo kašlání je známkou patologie diafragmatické části pohrudnice. Tato komplikace charakterizuje vývoj zánětlivých procesů v pravých plicích. V tomto případě může bolest spadnout a způsobit ochrannou reakci dutiny břišní. U takových symptomů je nutná urgentní návštěva u lékaře a přesná diagnóza, protože takový syndrom bolesti je často zaměňován s útokem akutní apendicitidy a bude předepsán chirurgický zákrok. V této situaci může mít chirurgický zákrok nejvíce negativních důsledků pro život člověka.

Charakterem tohoto syndromu je neschopnost přesně lokalizovat bolest. Čas vzniku bolestivých pocitů není také přesně určen. Existuje řada souvisejících symptomů:

  • horečný stav;
  • herpes vyrážka;
  • hyperémie kůže;
  • dušnost, výskyt modravého nádechu nasolabiálního trojúhelníku;
  • v některých případech se vyvíjí respirační virová infekce.

Jakákoli bolest, která se objevuje na pravé straně, vyžaduje návštěvu u lékaře pro diagnostiku a vhodnou léčbu. Vzhled takových bolestí naznačuje závažnou patologii, která bez řádné léčby může ohrozit život pacienta.

Příčiny bolestivé bolesti na pravé straně pod žebry vpředu

Více než 50% světové populace se pravidelně nebo pravidelně setkává s bolavou bolestí na pravé straně pod žebry vpředu. Příčiny nepříjemných symptomů mohou být různé až po vážné ohrožení života. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, jaké signály odeslané tělem vyžadují urgentní odbornou diagnózu.

Bolest v hypochondriu, vpravo nebo vlevo, je důsledkem patologií orgánů umístěných v problémové oblasti. Mohou se také šířit v hypochondriu z jiných orgánů, objevují se v důsledku nesprávné fyzické námahy na těle. Příčiny nepříjemných pocitů se liší a liší se v každém jednotlivém případě. Jaké symptomy by měly být vzaty v úvahu u mužů, žen, dospívajících a dětí, uvede tento článek.

Proč zranit pravou stranu pod žebry vpředu

Bolest v pravé hypochondriu se nejčastěji vyskytuje v souvislosti s následujícími patologiemi:

  1. Chronická nebo akutní, virová nebo toxická hepatitida. V tomto případě se objeví žlutá kůže, tmavá moč.
  2. Cirhóza jater v poslední fázi.
  3. Zhoubné nádory doprovázené prudkým poklesem tělesné hmotnosti, pocit malátnosti a slabosti, nízká tělesná teplota.
  4. Chronický zánět žlučníku nebo v souvislosti s remisi pankreatu, duodenální cysty, jater. Zároveň bolestivé bolesti doprovází dyspepsie: nadýmání, průjem, nevolnost, pocit těžkosti. Při chronické pankreatitidě se po jídle zvyšují křeče a v případě zánětu duodena (duodenitida) malé množství potravy snižuje intenzitu nepohodlí.
  5. Tupá bolest v této části těla je podobná příznakům existující pyelonefritidy, během které je zánětlivý proces lokalizován v ledvinové pánvi. Cvičení je doprovázeno zvýšenými symptomy. Takový pacient má vysoký krevní tlak, časté močení, konstantní únavu a bolesti hlavy.

Akutní bolest na pravé straně pod předními žebry

Zde jsou některé z příčin akutní bolesti v pravém hypochondriu:

  1. Cholecystitida, při níž se bodné pocity vyskytují převážně v noci. Ostré bolesti často dávají vzadu, v pravé ruce. Může se objevit nevolnost a zvracení. Kvůli křečům žlučovodu je narušen odtok tekutiny, což vede k podráždění sliznice, zánětu. Nejběžnější příčiny tohoto jevu jsou dyskineze a blokování žlučových kamenů.
  2. Při akutní ulcerózní duodenitidě se v noci vyskytuje kolika „dýka“, doprovázená pocitem hladu, ale stravování nemění situaci. Nepohodlí je zvýšeno pocitem těžkosti v žaludku, nadýmáním, celkovou slabostí těla, zvýšením tělesné teploty.
  3. Je-li hlava slinivky břišní zánětlivá, je bolest charakterizována jako pulzující. Může mít charakter pásového oparu. Tento pacient by měl být urgentně odkázán na oddělení chirurgie. Během přechodu od akutní pankreatitidy k chronické pankreatitidě se intenzita symptomů téměř nemění, takže naléhavá konzervativní léčba je jediným způsobem, jak nejen zmírnit atak, ale také udržet pankreat v „pracovním stavu“.

Bolest v hypochondriu způsobená patologií přilehlých orgánů

Někdy bolest vyzařuje do hypochondria zepředu vpravo kvůli rozvoji zánětu v jiných částech těla.

U žen

Akutní nepříjemná bolest se může objevit v důsledku:

  1. Mimoděložní těhotenství. Odlište nemoc pomáhá přítomnost krvavého netypického výboje, nedostatek plné menstruace.
  2. Chronický zánět končetin, který je doprovázen vysokou horečkou, zvracením, nevolností, hnisavým výtokem z pochvy.
  3. Torze ovariálních cyst, doprovázená vysokou horečkou, krvácením.

Užívání některých hormonálních kontraceptiv může způsobit bolest, protože působí na vylučování moči.

U žen, mužů, dětí, dospívajících

Vzestupné umístění apendixu je příčinou atypických symptomů na začátku zánětlivého procesu:

  • bolestivá hypochondrium;
  • zvýšená bolest při chůzi;
  • nepohodlí je sníženo, pokud ležíte na pravé straně;
  • vzrůstá tělesná teplota, nevolnost;
  • během několika hodin bolest pokrývá celé břicho.

Infarkt myokardu (abdominální forma) je rozpoznán naléhavou bolestí pálení, pokrývající pravou stranu přední části a oblast nad žaludkem. Příjem glycerolu nezbavuje příznaky.

Nemoci pravého plíce, průchod do pleury jsou také doprovázeny bolestmi pod žebry. Při pneumonii se objevuje pleurismus, vzrůst tělesné teploty, kašel a dušnost. Příčinou bolesti na pravé straně může být diafragmatická kýla, nádory a zánětlivé procesy v membráně.

Jednou z příčin symptomů bolesti je porážka červů. Paraziti, jako například škrkavky, mohou cestovat po celém těle, což způsobuje léze a hnisání. Podobné bolesti doprovázejí některá kožní onemocnění (herpes zoster, způsobená herpesem).

Bolestivý syndrom se vyskytuje v důsledku porážky žeber, zánětu mezirebrových svalů, nervů umístěných vpravo. Myalgie intercostal, poranění a zlomeniny žeber, osteochondróza, neuralgie - všechny tyto patologie jsou doprovázeny bolestí v hypochondriu vpravo.

Někdy se nadměrná fyzická námaha stává příčinou akutní nebo bolestivé bolesti. Odmítnutí náhlé práce a odpočinku na několik hodin v tomto případě pomůže zapomenout na příznaky.

Běžící pravá strana po spuštění

Důvody způsobující bolest na pravé straně po spuštění jsou různé:

  • abnormální rytmus dýchání;
  • nedostatek zahřátí, zahřívání před joggingem;
  • plný žaludek;
  • přítomnost chronických onemocnění;
  • užívat alkohol před fyzickou aktivitou.

Nepohodlí na pravé straně po jídle

Léze žaludku, jater, střev, žlučníku, pankreatu způsobují bolest na pravé straně a hypochondrium. Intenzita bolesti v průběhu času se stává jasnější. Patologické změny v těle mohou být velmi odlišné: od zánětlivého po maligní novotvar. Jediným správným řešením pro každého, kdo čelí bolestem neznámé etiologie, je úplná diagnóza pod dohledem lékaře.

U dětí může být příčinou vzniku bolesti porážka těla smíšenými červy. V každém případě by stížnosti dítěte na bolest břicha, hypochondrium (vpravo nebo vlevo), před jídlem a po něm, s fyzickou námahou a bez ní, měly být důvodem pro naléhavou návštěvu pediatrické konzultace.

Při pohybu se bolela pravá strana

Nepříjemné pocity při chůzi v důsledku patologií nebo fyziologických příčin. Například u žen tyto bolesti doprovázejí první dny menstruace a u těhotných žen je to přirozená reakce těla na doprovodný fetální růst menších orgánů. U adolescentů, kvůli prudkému růstu kostry, tam je nějaká rozpaky a úhlovost, bolest v zádech, břicho, strana při chůzi.

Zdroj bolesti na levé straně

Žaludeční a dvanáctníkový vřed

Bolest v levé hypochondrium je informativní symptom z různých důvodů. Ve výhodných případech tyto pocity naznačují onemocnění gastrointestinálního traktu:

  1. Gastritida nebo zánět sliznice žaludku. S touto patologií je bolest intenzivní. Lokalizace se nachází na levé straně a v epigastriu (uprostřed, mírně pod hrudníkem).
  2. Gastrický vřed se symptomy podobnými gastritidě. Diagnózu lze objasnit pouze endoskopickým vyšetřením.
  3. IBS - syndrom dráždivého tračníku nebo střevní poškození anorganické přírody. Onemocnění je způsobeno psychosomatickými příčinami doprovázenými různými nepohodlnými pocity. Lokalizováno hlavně v sigmoidním tlustém střevě (levé hypochondrium).
  4. Sigmoiditida - zánět sigmoidního tračníku, který je charakterizován intenzivní bolestí.
  5. Kolitida je zánět sliznice tlustého střeva.
  6. Benigní nebo maligní novotvary.
  7. Zánět pankreatitidy (slinivky břišní), u kterého jsou bolesti podobné bolestem při gastritidě, ale jsou jasnější, silnější, intenzivnější.
  8. Onemocnění ledvin: glomerulonefritida, pyelonefritida, urolitiáza. Pokud má levá ledvina nestandardní anatomickou blízkost orgánů gastrointestinálního traktu.
  9. Spodní pneumonie.
  10. Kardiovaskulární onemocnění, která jsou doprovázena pálivými bolestmi na levé straně pod žebry, za hrudní kostí. Tyto příznaky mohou indikovat srdeční infarkt, anginu pectoris, ischemickou chorobu srdeční.
  11. Zánět sleziny.

Proč zranil levou stranu pod žebry žen

Kromě výše uvedených příčin bolesti v levé hypochondrium mohou charakteristické symptomy u žen indikovat problémy reprodukčního systému:

  • mimoděložní těhotenství;
  • patologie vaječníků, doprovázené otravnými bolestmi;
  • endometrióza, při které endometriální tkáň roste mimo dělohu.

Proč zranil levou stranu pod žebry u mužů

Pokud bolest v levém hypochondriu a straně není spojena s náhlou fyzickou námahou, muži by měli být opatrní a navštívit kliniku. Vzhledem k tomu, že bolest se vyskytuje z různých důvodů, čím dříve se provádí správná diagnóza a předepisuje se odpovídající léčba, tím rychleji se tělo zotaví.

Mini test pro vlastní diagnostiku

Odpovědi na otázky pomohou pochopit, zda je bolest v hypochondriu důvodem k návštěvě u lékaře.

Akutní bolest se objevuje během normálního klidu:

  1. Objevují se pouze při nošení těžkých tašek. Mají piercing charakter, projdou s poklesem zatížení.
  2. Vyskytují se pravidelně, i když chodí "světlo", doprovázené slabostí.

Při běhu se objevují akutní bolesti:

  1. Pokud není dodržován režim dýchání, svaly nejsou předehřáté, po těsném svačinu.
  2. Vždy při běhu. V doprovodu nauzey, bolesti hlavy.

Během těhotenství u žen:

  1. S růstem plodu. Není doprovázen sekrecemi. Snižují se v poloze sezení nebo ležení.
  2. Bez ohledu na stáří gestace roste intenzita bolesti, objeví se krvavý výtok.

Sekundární (doprovodné) příznaky bolesti v hypochondriu vpravo nebo vlevo, pod nebo nad:

  1. Ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, zvracení, občasná nevolnost, změna barvy kůže, apatie, bolesti hlavy, horečka.
  2. Neexistují žádné známky.

Varianty odpovědí:

  • a) fyziologické příčiny; b) patologie;

Výsledek pro první otázku: může být počáteční fáze onemocnění.

  • a) fyziologické příčiny; b) patologie;

Výsledek pro druhou otázku: i když je případ jednorázový a je doprovázen nevolností a slabostí, musíte navštívit lékaře.

  • a) fyziologické příčiny; b) patologie;

Výsledek pro třetí otázku: protože nastávající matka je zodpovědná nejen za svůj život, za jakékoli nepříjemnosti by bylo vhodnější kontaktovat porodníka-gynekologa.

  • a) patologie; b) fyziologickou reakci těla na dočasné podněty;

Výsledek pro čtvrtou otázku: někdy jsou vážná onemocnění maskována pro poruchy trávení nebo koliky a menší patologie jsou doprovázeny akutní bolestí. Pro rozptýlení strachu je nejlepší testovat.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza začíná návštěvou terapeuta, který po poslechu pacienta a jeho vizuálním zkoumání přiřadí návštěvu následujícím lékařům:

  • gastroenterolog;
  • neurolog;
  • kardiolog;
  • gynekolog;
  • nefrolog.

Standardní diagnostika se skládá z:

  1. Přehled nemocných (historie sběru).
  2. Pocit (palpace) problémové oblasti. Toto je děláno určovat velikost orgánů a jejich strukturu, poznávat odezvu na bolest.
  3. Kontrastní radiografie žaludku a střev.
  4. Endoskopické vyšetření. FDGS eliminuje přítomnost nádorů v žaludku, určuje typ léze a stupeň jejího šíření. Kolonoskopie je nejinformativnějším způsobem diagnostiky střevních onemocnění. Laparoskopie (pro podezření na mimoděložní těhotenství).
  5. Ultrazvuk, který umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů. Laboratorní studie: obecná analýza a biochemie krve, analýza moči. Přítomnost zánětlivého procesu v těle je indikována zvýšením ESR, leukocytózou.
  6. Kardiogram.

X-ray žaludeční vředy

Populární drogy

Konzervativní léčba bolestivých symptomů zahrnuje užívání antispasmodik, analgetik, protizánětlivých léčiv, antibiotik, antacid, kariminátů a diuretik.

Příčiny průjmu a říhání

Bolestivé symptomy v hypochondriu, doprovázené řevem, průjmem, indikují problémy s gastrointestinálním traktem. Při akutních příznacích bolesti není možné zmatit pocity vlastní medikací. Je nutná naléhavá chirurgická konzultace. Pokud je bolest chronická, můžete užívat antispasmodikum, analgetikum. Pokud však bolest nezmizí a tělesná teplota se zvýší, musí být léčba ukončena.

Bolest v odebraném žlučníku

Pokročilá stadia žlučového kamene a zánět žlučníku vyžadují odstranění nemocného orgánu. Po operaci (cholecystektomie) se u mnoha pacientů rozvine syndrom postcholecystektomie, charakterizovaný bolestí v pravém hypochondriu, v peritoneu, pod lopatkou, v oblasti řezu. Slabé bolesti mohou trvat až 30 - 40 dnů v pooperačním období a jsou upraveny léky předepsanými lékařem. Během adaptačního období byste měli pozorovat odpočinek na lůžku a přísnou dietu.

Křeče při vdechování

Křeče při kašli, s hlubokým dechem, bolestí dýchání - indikují onemocnění pohrudnice nebo srdce. Akutní nebo matná bolest při soustředění vpravo nebo vlevo v hypochondriu. Příčiny těchto pocitů jsou: nádory, záněty, interkonstální neuralgie, tracheitida, rakovina plic.

Pravidelně se objevující bolest, která není spojena s odloženými sezónními akutními respiračními virovými infekcemi, je třeba diagnostikovat.

Jak odstranit bolestivý příznak

Ke zmírnění bolestivých symptomů se používají běžné léky: No-shta, Drotaverin, Baralgin, Maksigan, Kolpharit, Maxicold, Ketorolac a další léky předepsané lékařem. Každý lék (tablety, tobolky, suspenze) by měl být užíván podle pokynů, aby nedošlo k předávkování.

Šetrná strava

Je-li bolest na pravé a levé straně, hypochondrium zespodu nebo výše, je nutné přehodnotit svůj vlastní životní styl. Například po diagnóze gastritidy je nemožné jíst chipsy, smažená kuřecí křidélka, ochucená wasabi. Alkohol je také přísně zakázán.

6 nejlepších pravidel pro zdravé stravování:

  1. „Ne“ pro uzené maso, solené potraviny, smaženou zeleninu a červené maso.
  2. Vařené, kořeněné ryby a drůbež - častý host na stole.
  3. Během exacerbace není chléb.
  4. Vařené vejce, bylinkový čaj nebo sklenku kefíru - pokud to lékař dovolí.
  5. Musíte jíst často, ale trochu.

Toto jsou obecné pokyny, avšak každý jednotlivý případ potřebuje vlastní stravu. Tak, pro některé pacienty, například, mléko kaše je kladen, a pro ostatní - to je přísně zakázáno. Proto je nutné objasnit, co přesně můžete jíst a co byste neměli, u svého lékaře.

Jak se vyhnout komplikacím? A je to velmi jednoduché - poslouchat specialisty, nic jíst, zabývat se auto-tréninkem a sebezdokonalování, aniž by zapomněli na preventivní cesty na kliniku.

Chyby většiny

5 odpovědí na nejčastější dotazy:

  1. Pokud jsem těhotná a někdy mám bolest na pravé nebo levé straně, musím jít k lékaři s dobrým zdravotním stavem?
  2. Před několika lety jsem léčil žaludeční vřed. Někdy se objevují bolesti, můžu si vzít léky, které jsem kdysi předepsal, a ne navštívit lékaře?
  3. Po ošetření jsem držel dietu asi šest měsíců. Teď se cítím dobře, můžu začít jíst tak, jak chci?
  4. Dieta předepsaná lékařem mi nevyhovuje, cítím nepohodlí, nadýmání. Můžu poslouchat radu přítele, který měl stejné onemocnění?
  5. Je to rok po léčbě. Nemám-li nikde žádnou bolest, proč jít na schůzku s terapeutem?
  1. I když těhotenství prochází snadno, pravidelná bolest by měla být konzultována se svým lékařem.
  2. Je možné, že stará bolest je zapálená a možná se cítí i jiná patologie? Než hádat, je lepší se mýlit, protože organismus, jakmile již trpí vážnou nemocí, je náchylný k nepříjemným „překvapením“. Je nemožné pít léky náhodně, je nutné je vyšetřit a plně léčit.
  3. Úprava jídla bude mít životnost. Nicméně, malé chyby, v nepřítomnosti kontraindikací, moci být poskytován, ale jediný po konzultaci s cvičícím dietologem nebo gastroenterologist.
  4. I stejná diagnóza je vnímána různými organizmy odlišně, proto není možné naslouchat radám přátel a příbuzných o výživě a léčbě.
  5. Pokud bylo onemocnění jednou diagnostikováno, pouze pravidelné vyšetření a dodržování doporučení lékaře vám pomůže vyhnout se opakování.

Tipy pro zdraví

Několik doporučení pro ty, kteří již byli diagnostikováni:

  • Nebojte se obtěžovat svého lékaře, který se ptá na váš stav;
  • to bylo lepší nebo horší - řekněte ošetřujícímu specialistovi;
  • pravidelně navštěvujte lékaře, nenechte si ujít dohodnuté recepce;
  • nepijte zázračné pilulky inzerované na internetu;
  • užívat pouze ty léky nebo jejich analogy, které Vám lékař doporučí;
  • jíst dobře, být více čerstvé;
  • změnit svůj životní styl - dát si nové zážitky;
  • vzdát se alkoholu a cigaret.

Každý by měl žít bez bolesti. Proto namísto experimentování s vaším tělem musíte podstoupit lékařskou diagnózu, zjistit, co se s tělem děje a pomoci mu překonat potíže.

Bolest jako symptom. To bolí v pravém hypochondriu.

Bolest na pravé straně pod žebry: bolavá, ostrá, matná a bodavá

Bolest na pravé straně je signálem pro tělo o vývoji vážných procesů, které vyžadují vnější účast. Aby bylo možné správně diagnostikovat nemoc, lékař bere v úvahu řadu nepřímých příznaků a povahu pocitů, čímž získává holistický klinický obraz.

Co by tam mohlo být nemocné

V této oblasti horního kvadrantu břicha jsou takové vitální orgány: žlučník, játra, pravá ledvina, slinivka břišní. Částečně sem přichází dvanáctník, tenké střevo, bránice. Vzhledem k tak širokému seznamu je zřejmé, že seznam možných problémů je také působivý.

Bolest pod pravým okrajem vyvolává následující stavy těla:

  • Cholecystitida spojená s poruchou průchodnosti žlučových cest. Náhlé nepohodlí vadí obvykle v noci. Mezi faktory vyvolávající onemocnění patří fyziologické poruchy, stres, nervové přetížení.
    Prudký bolestivý křeč v hypochondriu je způsoben pohybem kamenů přicházejících ze žlučníku, které uvíznou v exkrečním kanálu a aktivují zánět.
  • Porážka dvanáctníku ve formě ulcerózní duodenitidy. Pocity v tomto případě jsou bodnutí, které je způsobeno vývojem patologického procesu na sliznici trávicího orgánu. V noci mohou být křeče akutní a nesnesitelné v důsledku nedostatečného trávení v žaludku vyžadujícím jídlo.
  • Renální kolika. Zbavit se takové bolesti není možné ani změnou polohy těla. Jakýkoliv pohyb pouze zhoršuje stav. Příčinou nepohodlí jsou kameny postupující podél močového systému.
  • Pankreatitida. Nemoc se vyznačuje pocitem intenzivní bolestivé pulzace vpravo pod žebry v důsledku zánětu slinivky břišní.

Vzhledem k podobnosti symptomů patologií různých orgánů musí být člověk schopen klasifikovat nepříjemné pocity jejich projekcí, stejně jako jejich povahou.

Na obrázku vidíte umístění lidských vnitřních orgánů.

Přední bolest

V takových situacích lékaři věnují mimořádnou pozornost orgánům, které přímo sousedí se stěnou pobřišnice.

Žlučník

Diagnóza tohoto symptomu je akutní zánětlivý proces. Řezací křeče jsou lokalizovány v břišním svalu a jsou způsobeny tvorbou krystalických útvarů v kanálcích nebo krku nebo aktivitou bakteriální mikroflóry.

Taková bolest pod žebry vepředu může dát rameni, doprovázené zvracením zelených žlučových mas, nevolností, řevem, hořkostí v ústech. Když se cholecystitis spojí s otokem, srozumitelností v jídle, se žloutnutím bílých očí.

Játra

To také bolí přední část hypochondrium jako výsledek strukturálních deformit vitálního orgánu, když buněčná smrt je doprovázena vytvořením uzlů, které zmáčknou cévy a žlučovody. Nepříjemné pocity jsou trvalé. Tento stav je pozorován u cirhózy, hepatocelulárního karcinomu.

Při tvorbě cystických struktur naplněných kapalinou je také možné stlačení kapilár, bolest ze strany. Důvod - požití parazitického echinokoku.

Trávicí trakt

Problém může spočívat v patologii tlustého střeva, zánětu, včetně vývoje granulomatózních procesů, kdy je pozorována nekróza tkáně. Bolesti doprovázející rakovinové nádory mohou také vyčnívat do pravého horního kvadrantu břicha.

Další možností - přítomnost gastritidy, ve kterém jakékoli odchylky od stravy, i když jídlo domácí jídlo je plná zhoršení.

Kardiovaskulární systém

Nepříjemné pocity v horní části pod žebry jsou důsledkem zhoršeného krevního oběhu v uzavřené oblasti a následných edematózních procesů, jevů lcd. Kromě srdečního selhání vyvolává tlakový spazmus, ale s pocitem pálení, infarkt myokardu.

Doplňuje uvedené příčiny bolesti další možností - vývoj patologického procesu v příloze.

Bolest pod žebry v zádech

Tato vlastnost doprovází patologii nadledviny, duté žíly, interkonstální neuralgii a mechanická poranění kostního aparátu. Lékaři přidávají do seznamu možných onemocnění:

  1. Pyelonefritida spojená s rozvojem akutního infekčního zánětlivého procesu, karbunkulu nebo abscesu v ledvinách.
  2. Poškození pohyblivých kamenů, ureterální dutiny písku. V takové situaci to může ublížit nejen zezadu, ale i z boku.
  3. Infarkt papily nebo nekrózy papily. Těžké potíže přetrvávají, je možný rozvoj septického šoku.
  4. Zánětlivé procesy v tukové tkáni. Nepříjemné pocity se zvyšují při hlubokém dýchání, aktivních pohybech.
  5. Spinální osteochondróza.
  6. Nádory nadledvinek, tvorba zhoubných nádorů, které porušují odtok moči. Bedra může po celou dobu bolet, někdy je možné snížit intenzitu bolesti ohnutím trupu.

Pokud je nepohodlí pouze v pravém horním kvadrantu, ale také pod lopatkou, je třeba vyloučit také trombózu žilní dutiny.

Když na pravé straně bolí

Zde jsou následující možnosti:

  • Pokud je křeč doprovázen nauzeou, je nutné zvážit akutní nebo chronickou pankreatitidu se zánětem hlavy pankreatu. Někdy to bolí nejen na pravé straně, ale i na zádech. Dalšími příznaky jsou celková slabost, poruchy trávení.
  • Zánět jater. Pocity jsou matné a doprovázené bledostí, zažloutnutím kůže, dyspepsií, nechutenstvím.
  • Duodenitis. Nepříjemné pocity tažení se šíří současně na hřbet a lopatku.

Pro osoby, které jsou náchylné k bolesti, nejsou křeče omezeny jen na stranu, proto je možný pocit nepohodlí v horní části pravého ramene.

Povaha bolesti

Kromě výše uvedené klasifikace křečí v hypochondrium, je třeba si pamatovat některé nuance spojené s typem nepohodlí. Tento ukazatel je často rozhodující pro správnou diagnózu.

Boční tlak a těžkost

Takový příznak je často doprovázen pozdním těhotenstvím, když je dospělé dítě příliš přeplněné v žaludku a jakýkoliv pohyb perem nebo nohou, aktivní převraty způsobují ženě značné nepohodlí.

Lisování pod žebry na straně může být také způsobeno následujícími podmínkami:

  1. Osteochondróza hrudníku, při které je bolestivé pohybovat, dýchat a pohybovat rukama.
  2. Patologie jater, žlučníku, močového systému. Můžete podezření na nemoc spojením bolesti zvracení, nevolnost. Pacienti s takovými chorobami mají tendenci více ležet, protože jakékoli změny, včetně chůze a jen silného povzdechu, vyvolávají zvýšení křeče.

Trpící bolest

Po dlouhém běhu je často stěžována. Aby se vyloučila příčina ve formě natažení jaterní kapsle na pozadí dysfunkce diafragmy a nízkého odtoku krve, je důležité, aby ženy i muži plánovali zátěž až po předběžném zahřátí.

Následující tipy pomohou zabránit brnění:

  • Dech se vždy provádí nosem. Je důležité, aby byla hluboká.
  • Výdech - ústy a jen hladce.
  • Při běhu dýchají výhradně žaludkem.

Šití na boku nad středem pobřišnice se může vyskytovat také u pravostranné pneumonie. Postižení plic je doprovázeno krátkým dechem, dyspepsií, zvýšením teploty a modřením tkání, které tvoří nasolabiální trojúhelník.

Tupá bolest

Hladké, ale přetrvávající nepohodlí je charakteristické pro řadu chronických patologií:

  • Cholecystitis. Zvýšené křeče se objevují po jídle tučné potraviny. Další známky - emetické nutkání, nadýmání. Jak choroba postupuje, na zahuštěných stěnách žlučníku se objevují jizvy s časem.
  • Pankreatitida. V důsledku nahrazení správné anatomické struktury pojivovou tkání je narušena produkce enzymů a hormonu inzulínu. Tupá bolest může být přítomna jak na pravé, tak na levé straně pod žebry. Je doplněn příznaky dyspepsie: belching, nadýmání, průjem, nevolnost, pálení žáhy, zvracení.
  • Pyelonefritida. Při zánětu v systému podobném pohár-pánev se křeč může rozšířit na opačnou stranu, jeho posílení na pozadí fyzické aktivity. Další příznaky: nepřiměřená horečka a zimnice, častý odtok moči, zvýšený krevní tlak, migrény, chronická únava.
  • Hepatitida. Příčiny nepohodlí, které nezmizí s časem, to je špatná léčba, nedostatek léčebného účinku. Onemocnění je doprovázeno sníženou chutí k jídlu, pravidelnou nevolností, nadýmáním, nesnášenlivostí tuků, alkoholem. Během palpace oblasti podsady a tlaku na játra dochází k charakteristickému bolestivému křeči.
  • Duodenitis. Bolest vpravo je doplněna pálením žáhy, špatnou chutí k jídlu, pravidelným průjmem, zvracením žlučí.

Sharp útok

Pokud je pocit, že bolest není snadné zmáčknout a akutně proniká, což způsobuje nesnesitelné nepohodlí, je nutné vyloučit následující stavy, které vyžadují okamžitou léčbu.

Abdominální infarkt myokardu s nekrózou srdečního svalu

Křeč je přítomen současně pod žebry a epigastrickou oblastí a zdá se, že hoří zevnitř. Užívání léků na srdce nedává žádoucí účinek, takže byste měli okamžitě jít do nemocnice.
Charakteristické znaky kromě bolesti:

  • suchý, dráždivý kašel (bez historie kouření);
  • dušnost;
  • slabost

Akutní apendicitida

Příloha, která je zodpovědná za imunitní ochranu zažívacího systému, má proměnlivou polohu, takže lokalizace bolesti se liší, včetně jejího rozšíření na pravou stranu. Patologie vyžadující chirurgický zákrok je rozpoznána následujícími znaky:

  • Rozlitý křeč v pupku.
  • Zvýšený nepohodlí při chůzi nebo otáčení na levé straně, oslabení při pohybu na opačnou stranu.

Dále musí být splněny následující podmínky: těžké trávicí potíže, zvýšená tělesná teplota, lokalizace bolesti v pravém horním kvadrantu po dobu delší než 3 hodiny.

Oblázky

Patologie, iniciovaná jednou z odrůd herpeviru, ovlivňuje interkonstální nervová zakončení. Spolu s bolestí v pravém hypochondriu se objeví silné svědění, otok, zarudnutí, následované bublinkami naplněnými tekutinou. Někdy po uzdravení je diagnostikována postherpetická neuralgie, která je velmi obtížně léčitelná.

Helminthiasis

Bolest v pravém hypochondriu se vyskytuje ve druhé fázi ascariasis. Další příznaky onemocnění: dyspepsie, nadměrná excitabilita, snížená inteligence, rozvoj astenie.

Bolest

Seznam možných příčin zahrnuje jaterní patologii:

  • Světlo nepohodlí označuje začátek zánětlivého procesu, takže nemůžete takový „zvon“ ignorovat. Často, křeč, který je natažený v čase a dobře snášený doprovází virovou hepatitidu, který může jen být určen laboratorními testy pro vhodné značky.
  • Cirhóza. Životně kritický stav pokračuje s bolestí, kdy proces přechází do konečných fází a léčba je neúčinná.
  • Onkologie. Člověk musí přemýšlet o takové neuspokojivé diagnóze, kdy je bezvýznamný syndrom bolesti doprovázen ztrátou tělesné hmotnosti, chronickou únavou, přetrvávající nízkou teplotou, zvýšením tělesné velikosti.

Jak vidíte, je obtížné nezávisle určit příčinu nepohodlí. Proto je lepší nezdržovat návštěvu u lékaře, provádět rutinní testy a vyšetření, která by odhalila obraz onemocnění.

Krasnojarský zdravotní portál Krasgmu.net

Bolest na pravé straně může nastat z mnoha různých důvodů. Pokud má člověk bolestivou bolest, pak je samoléčba nežádoucí, protože neví, co způsobilo bolest.

Výskyt bolesti na pravé straně pod žebry a podbřiškem může být způsoben různými onemocněními trávicího systému, urogenitálního systému a retroperitoneální tkáně. Často se bolest šíří po pravé straně a přesný čas jejího výskytu je těžké zavolat.

Bolest břicha je jednou z nejčastějších stížností, která nutí pacienty vyhledat lékařskou pomoc. Jakákoli bolest břicha, zvláště akutní, by měla vážně upozornit každou osobu, zejména pokud si člověk předtím nevšiml nic takového. V některých případech je bolest břicha po mnoho let konstantní, často opakující se, vyrušující pacienty.

Když mluvíme v břišních bolestech obecně, člověk by se měl zaměřit na následující velmi důležité body, protože často, aniž by jim dal náležitou důležitost, člověk riskuje, že se tato situace bude velmi dramaticky rozvíjet. Pokud bolest není kňourání charakter - stojí za to zastavit na bolesti na pravé straně pod žebry.

Hlavní body, které by měl každý vědět:

1. Je nutné jasně rozlišovat mezi akutní a chronickou bolestí břicha. Při akutní bolesti začíná náhlý útok, často bez jakýchkoliv predisponujících faktorů. Takové bolesti jsou zpravidla zpočátku velmi intenzivní a jejich intenzita obvykle vzrůstá doslova o hodinu. Chronická bolest má obvykle tupý charakter, který pacienty dlouhodobě znepokojuje. Útok na bolest není vždy intenzivní a jejich výskyt je zpravidla spojen s nějakým provokativním faktorem. Takové bolesti zřídkakdy přicházejí jako překvapení pro člověka, který má po dlouhou dobu své existence často uložené léky nebo prostředky bez léků a účinně je vylučuje. Proč je důležité rozlišovat mezi akutní a chronickou bolestí? To je důležité vzhledem k tomu, že příčinou akutních bolestí břicha je obecně akutní chirurgická patologie břišních orgánů, ve které je vždy potenciál být alespoň v chirurgické nemocnici a maximum je na operačním stole. Příčinou chronické bolesti je obvykle nějaký druh chronické terapeutické nemoci, která je potenciálně méně nebezpečná.

2. Existuje zlaté pravidlo: Při akutní bolesti v břiše byste nikdy neměli brát léky proti bolesti předtím, než je vyšetří lékař, nejlépe chirurg! Při chronické bolesti obvykle takový kategorismus není pozorován a pacienti sami užívají analgetika, aby zmírnili svůj stav.

3. Ne vždy příčinou bolesti břicha spočívá v onemocnění vnitřních orgánů umístěných v dutině břišní. Často bývá patologie plic, srdce, ledvin doprovázena výskytem bolesti v břiše v důsledku zvláštností průchodu nervových kmenů.

Bolest břicha může být lokalizována v úplně jiných odděleních, ale jedna z jejich nejčastějších lokalizací je bolestivá bolest na pravé straně pod žebry. Tam je obrovský seznam nemocí spojených s výskytem bolesti v pravém hypochondrium. Pro pohodlí porozumění a určení významu určitých nemocí, doprovázených bolestivými bolestmi na pravé straně pod žebry nemoci, bych rád zvážil následující aspekt:

Nemoci spojené s poškozením orgánů břicha:

- zdraví a život (obvykle chirurgický)

- méně nebezpečné (obvykle terapeutické)

Nebezpečné onemocnění spojená s poškozením orgánů břicha.

Tato skupina onemocnění zahrnuje:

1. Akutní cholecystitis. Pro tuto chorobu je typická lokalizace bolesti břicha vpravo pod žebrem. Akutní cholecystitis se nazývá akutní zánět žlučníku. Hlavní a hlavní příčinou tohoto onemocnění je přítomnost žlučových kamenů, které často uvíznou buď v krku žlučníku, nebo v žlučovodech. Současně se ukáže, že žlučník je blokován. Žluč, bez cesty ven, přetáhne, což způsobuje silnou bolest. Velmi často dochází k infekci a nemoc se projevuje ve své plné slávě. “ Zpravidla jsou bolesti při akutní cholecystitidě lokalizovány v pravém hypochondriu, ale zároveň jsou podávány pod pravou lopatkou a v pravé lopatce. Pacienti mohou mít nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech. Během dvou až tří dnů může žlučník úplně hnilobu, "praskla a zároveň infikovaná žluč začne proudit do žaludku, což způsobuje peritonitidu." Bez poskytnutí včasné pomoci pacienti zpravidla umírají. Ve většině případů je bolestivý záchvat spojen s příjmem smažených, tučných potravin, stejně jako konzumace alkoholu. Často je jediným možným způsobem, jak pomoci takovým pacientům, nouzové odstranění žlučníku. Při včasné léčbě je však možné močový měchýř odstranit malými punkcemi, které jsou sotva viditelné na kůži - tzv. Endoskopickým odstraněním žlučníku. Nejinformativnějším způsobem diagnostiky akutní cholecystitidy je ultrazvuk břišních orgánů, který nejen umožňuje detekovat přítomnost kamenů jako hlavní příčinu této hrozné nemoci, ale také určit tloušťku stěny žlučníku - hlavní kritérium závažnosti zánětlivého procesu.

2. Akutní apendicitida. V naprosto každé osobě je akutní apendicitida spojena s výskytem bolesti v dolní části břicha vpravo (pravá iliakální oblast). Málokdo však ví, že v přibližně 70% případů začíná akutní apendicitida bolestí v horní části břicha, včetně pravého hypochondria. Ve většině případů se bolest v prvních šesti hodinách pohybuje dolů po břiše a pak se obraz stává více či méně jasným. Akutní apendicitida obvykle nemá žádné predispoziční faktory. Vyskytuje se na pozadí úplného zdraví, a to jak u mužů, tak u žen v kteroukoli denní dobu a v každém věku. Akutní apendicitida je velmi nebezpečná choroba. Proto, jakmile je tato impozantní diagnóza provedena, musí být pacient operován co nejdříve. Operace k odstranění akutní apendicitidy se zpravidla provádí nejpozději dvě hodiny po provedení diagnózy. Přesto, že akutní apendicitida, která začíná bolestí v horní části břicha, brzy spadne níže, existuje určitá kategorie pacientů, jejichž apendicitida se projevuje pouze bolestí v horní části břicha pod žebrem, což, pokud tyto skutečnosti neznají, je zavádějící zdravotnickými pracovníky, ohrožuje život a zdraví pacienta. Tato skupina pacientů zahrnuje následující:

- těhotných žen ve druhé polovině těhotenství. Faktem je, že v tomto období zvětšená těhotná děloha vytěsní tlusté střevo spolu s jaterním apendixem, kde je zánětlivý proces lokalizován v následujícím.

- lidé, kteří vzhledem k anatomickým rysům slepého střeva mají značnou délku a nacházejí se v játrech.

Pouze včasné vyšetření chirurga může vyrovnat potenciální hrozbu, která čeká na pacienty této skupiny s bolestmi pod hranou vpravo.

3. Perforovaný žaludeční nebo dvanáctníkový vřed. V typických případech způsobuje perforovaný vřed těžké bolesti v horní části břicha, které se vzhledem k jejich charakteristické intenzitě nazývají dýka. V této nemoci, přes díru v žaludku, žaludeční šťáva, sestávat z kyseliny chlorovodíkové a agresivních zažívacích enzymů, vstoupí do volné břišní dutiny, působit těžký zánět. Bez nouzové operace většina pacientů zemře během prvních tří dnů, a dokonce i pozdní operace (druhý den) často nedokáže nešťastnou záchranu zachránit. Zdá se, jak nemůžete rozpoznat nemoc tak jasnou ve svých projevech? Ukazuje se to možné. A to je způsobeno tím, že v některých případech je tato choroba velmi vymazaná a atypická. K tomu dochází v následujících případech:

- je-li díra v žaludku nebo dvanáctníku velmi malá, může se schovat za kus potravy zevnitř, což zabraňuje vylití žaludeční šťávy. Vnější otvor (ze strany volné dutiny břišní) je zároveň zakryt střevem nebo omentem (ochranná reakce organismu). Tento stav se nazývá zakrytý testovaný vřed. Po relativně prudkém nástupu bolesti v krátkém čase se významně snižují, přičemž se na znaku bije pod hranou vpravo. Nicméně nebezpečí spočívá v tom, že jakákoli infekce, která vstoupila do žaludku, může také vést k peritonitidě a smrti, která ještě není tak jasná a agresivní.

- druhá kategorie pacientů, u kterých může perforovaný vřed pokračovat bez závažných bolestí břicha - osoby ve stavu těžké intoxikace alkoholem nebo drogami, stejně jako osoby s oslabeným a vážně nemocným onemocněním.

Dokonce i sebemenší podezření na perforovaný vřed je indikací pro okamžité doporučení do nemocnice, kde je specializovaná chirurgie. A abych konečně přesvědčil o nebezpečí a důležitosti této nemoci, chtěl bych říci, že každý zdravotnický pracovník, který identifikoval nebo dokonce podezřelý z děrovaného vředu, by měl nejen posílat, ale také zajistit, aby pacient byl transportován do nemocnice (alespoň osobní dopravou).

"Ne nebezpečné" nemoci spojené s břišními orgány

Nazývat tuto skupinu nemocí, která není nebezpečná, rozhodně není zcela správná a bylo by to vážným obviněním proti lékařům terapeutického profilu. Faktem je, že na rozdíl od urgentních chirurgických onemocnění, která vyžadují velmi rychlou a přesnou diagnózu a přijetí urgentních akcí, s léčebnými nemocemi, je čas na plnohodnotné vyšetření bez spěchu. Je třeba také poznamenat, že při terapeutických onemocněních, na rozdíl od chirurgických onemocnění, existuje mnohem méně často přímá potenciální hrozba pro život pacienta. Hlavní terapeutická onemocnění doprovázená bolestivými bolestmi na pravé straně pod žebry jsou následující:

1. Chronická cholecystitida. Podobně jako u akutní cholecystitidy je chronický nejčastěji spojován s přítomností žlučových kamenů. Bolest při chronické cholecystitidě je však mnohem méně intenzivní, vzácně doprovázená nevolností, zvracením, horečkou a zhoršením celkového stavu. Bolesti se vyskytují velmi často, existuje jasný vztah s příjmem potravy ve formě porušení diety a dokonale přecházejí po užití drotaverinu (No-shpy). Vyloučení smažených, tučných potravin a konzumace alkoholu spolu s užíváním antispasmodických léků během exacerbace onemocnění - to jsou hlavní opatření zaměřená na snížení frekvence a intenzity bolestivých útoků. Radikální úleva od chronické plísňové cholecystitidy - odstranění žlučníku plánovaným způsobem. V zásadě by měly být všechny případy kamenů žlučníku chirurgicky odstraněny, což je účelnější provádět co nejdříve v mladém věku, kdy je člověk snadnější a s menšími komplikacemi prochází chirurgickým zákrokem.

2. Gastritida a exacerbace žaludečního nebo duodenálního vředu. Bolest může být lokalizována jako v epigastriu, tj. v žaludku a pod okrajem vpravo (zejména s dvanáctníkovým vředem). Bolest se zpravidla vyskytuje po jídle (od 20 minut do hodiny a půl), velmi často doprovázená pálením žáhy, nevolností, řevem a někdy zvracením. Bolesti v těchto onemocněních jsou často takzvané sezónní povahy, zhoršující se v období podzimu a jara. Hlavní roli v diagnostice gastritidy a peptického vředu hraje fibrogastroskopie (FGS) - endoskopická metoda výzkumu, která umožňuje nejen vizuálně vyhodnotit stav zanícené sliznice, ale také vytvořit biopsii. Dodržování přísné diety, přičemž léky, které snižují kyselost žaludku ve většině případů vám umožní zbavit se této nemoci v krátké době.

3. Hepatitida - zánět jater. Nejčastěji je zánět způsoben viry (hepatitida A, B, C, D a další). Zánět jater může být akutní i chronický. Pro tuto chorobu je typický výskyt tupých bolestivých bolestí v pravém hypochondriu. Tam je jeden velmi důležitý symptom hepatitidy, který ve většině případů pomáhá odlišit tuto nemoc od ostatních - vzhled žloutnutí kůže a sliznic, který může být různé intenzity od sotva znatelný k jasně oranžový. Hepatitida A se obvykle vyskytuje ve formě akutní formy s jasnými příznaky, které po léčbě nezanechávají žádné následky. Hepatitida B, C a D se často vyskytují ve formě chronických forem, pomalu postupujících do jaterní cirhózy. Ultrazvuk jater a laboratorní testy na přítomnost hepatitidy umožňují včasnou diagnózu.

Další příčinou zánětu jater, kromě virové hepatitidy, je požití toxických látek ovlivňujících jaterní buňky. Mezi nejčastější hepatotoxické látky patří alkohol.

4. Dysskinie žlučníku je funkční onemocnění spojené buď s nárůstem nebo prudkým oslabením kontraktilní schopnosti žlučníku. Onemocnění se může vyskytovat ve dvou formách: hyperkinetická - charakterizovaná zvýšeným spazmem žlučníku, hypokinetickým - nadměrným uvolněním močového měchýře. Bolesti jsou bolestivé nebo piercing, mají jasné spojení s příjmem smažených potravin. Podle jeho průběhu je nemoc velmi podobná chronické cholecystitidě, avšak s dyskinezí ve žlučníku nejsou kameny. Léčená dieta dyskineze, užívání choleretik a VUT-SPY.

Nemoci nesouvisející s poškozením břišních orgánů

Existuje velká skupina nemocí, u kterých je bolest břicha lokalizována pod okrajem vpravo, ale onemocnění postihuje orgány umístěné v úplně jiných oblastech. Bolest při těchto onemocněních se odráží nebo ozařuje. Nemoci, které jsou doprovázeny bolestí v pravém hypochondriu, jsou následující:

1. Akutní pneumonie (pneumonie). S lokalizací zánětlivého procesu v dolním laloku pravých plic se velmi často vyskytuje bolest nejen v hrudníku, ale také pod žebrem vpravo. Stává se také, že bolest v hrudi nemusí být vůbec. Pacient může mít vysokou horečku, kašel s hnisavým sputem, bolesti těla a spojení s nástupem hypotermie. Důkladné naslouchání plic, radiografie nebo rentgenové snímky hrudníku ve většině případů pomáhá správně diagnostikovat toto onemocnění.

2. Zánět pravé ledviny (akutní pyelonefritida). V typických případech bolesti u pyelonefritidy jsou lokalizovány v dolní části zad, vlevo, ale někdy se vyskytují i ​​v pravém hypochondriu. Poruchy močení, ultrazvuk ledvin a laboratorní vyšetření moči jsou hlavními metodami diagnostiky akutního zánětu ledvin.

3. spinální osteochondróza a interkonstální neuralgie. Při tomto onemocnění se nervy opouštějící míchu svírají. Když nervy běh podél okraje pravého pobřežního oblouku jsou sevřeny, poly pod žebrem se objeví. Obvykle jsou bolesti spojeny s ohybem těla, vystupováním z postele, střelbou a zmizením po užívání protizánětlivých léků.

4. Zlomenina žeber na pravé straně je kazuistická, avšak ve vzácných případech, zejména v případě předčasného ošetření po poranění způsobeném intoxikací, nemusí být rozpoznána zlomenina žeber. Obvykle se bolest podobá na jejich vlastní 3-4 týdny po fúzi žebra

5. Akutní infarkt myokardu. Vzácně, ale také se stává, že bolest při infarktu, zejména pokud je atypická, může být podána do žaludku, včetně pod žebrem vpravo. Infarkt myokardu je potenciálně život ohrožující onemocnění, které, pokud není včas rozpoznáno, může vést k smrti. Nástup onemocnění je obvykle spojován s nadměrnou fyzickou námahou nebo emocionálním stresem, který je typický pro osoby starší 50 let, může být doprovázen krátkým dechem, přerušením srdce na pozadí existujících srdečních problémů dříve. Pokud máte podezření, že se jedná o infarkt myokardu, musíte okamžitě vyrobit elektrokardiogram jako hlavní metodu diagnózy tohoto závažného onemocnění.

Z výše uvedeného je zcela zřejmé, že i přes daleko neúplný seznam nemocí vyskytujících se s bolestí v pravém hypochondriu, mezi nimi lze nalézt jak nebezpečné, tak život ohrožující stavy. Proto, aby se zabránilo vážným zdravotním následkům se všemi nejasnými bolestmi na pravé straně pod žebry, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.