728 x 90

Dospělá hloupá stolička na dlouhou dobu

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

„Budete překvapeni, jak snadné je léčit žaludeční vředy a vředy tím, že je užíváte každý den.

Každý člověk alespoň jednou v životě si všiml kašovité stoličky. V případě, kdy se výkaly takové konzistence objevují pravidelně, by je lidé měli považovat za normální fyziologický jev. Pokud je však taková židle pozorována u člověka s každým činem defekace, pak se s největší pravděpodobností začal vyvíjet patologie gastrointestinálního traktu nebo jiných systémů a orgánů. V takové situaci bude jediným správným rozhodnutím návštěva zdravotnického zařízení, podrobení se komplexní diagnóze a přijetí lékařských schůzek.

Klasifikace

Proces tvorby výkalů se vyskytuje ve tlustém střevě. U zdravého člověka má stolice hustou konzistenci. Pokud z nějakého důvodu tělo selže, stolice se stane kašovitou. V případě, že člověk změní obvyklou dietu, může dočasně narušit procesy defekace. Když se trávicí trakt přizpůsobí nové stravě, struktura výkalů získá normální konzistenci. Ale pokud je kašovitá stolička pozorována po dlouhou dobu a zároveň taková změna není spojena s chybou ve stravě, pak by měl člověk přemýšlet o důvodech.

Moderní medicína klasifikuje pohyby tlustého střeva následovně:

  1. Dlouhodobě je pozorována bláto stolice s nadýmáním u dospělých. Tento stav je doprovázen různými patologiemi gastrointestinálního traktu.
  2. Časté pohyby střev, jejichž počet může dosahovat třikrát denně.
  3. Bahenní stolička s nevolností u dospělých může být doprovázena různými poruchami trávicího systému v dopoledních hodinách.
  4. Ve výkalech jsou fragmenty hlenu.
  5. Výkaly kaše obsahují částice nestrávených potravin.

Příčiny dospělé svalovité stolice

Židle pro dřeň se může objevit v dospělém publiku lidí z následujících důvodů:

Pod jakou patologií narušuje struktura výkalů?

Popis

Pokud má člověk zapálenou oblast pyloru žaludku nebo dvanáctníku, bude proces trávení potravy vadný.

V důsledku zánětu slinivky břišní u lidí je narušen proces produkce enzymů, které se aktivně podílejí na trávení potravy.

Při změně stravy

Pokud člověk vstoupí do menu velké množství potravin, které jsou rostlinného původu, pak se změní struktura výkalů

V důsledku zánětu žlučníku lidé začínají stagnovat

S dlouhodobou medikací

Pokud se osoba podrobuje léčebnému postupu, který zahrnuje užívání určitých léků, například choleretik, glukokortikoidů, antibiotik, pak se změní struktura výkalů

Ve střevních patologiích se zánětlivou povahou

U lidí, kteří čelí těmto onemocněním, jsou procesy produkce enzymů narušeny, absorpce se zhoršuje, v důsledku čehož nelze správně vytvořit fekální hmoty.

Se střevní dysbiózou

Tato patologie doprovází výkaly kaše, protože orgánu chybí užitečná mikroflóra.

Výkaly kaše mohou být vyvolány následujícími patologiemi:

  1. Různé formy tuberkulózy.
  2. Porušení štítné žlázy.
  3. Syndromy malabsorpce.
  4. Těžké formy patologie gastrointestinálního traktu.
  5. Stresové situace.
  6. Nedostatek vitaminu.
  7. Alergie atd.

Diagnostika

Pokud má člověk ve střevech rachot a tam je pastovitá stolička, pak se musí obrátit na zdravotnické zařízení, aby se poradil. Odborník, před diagnostikováním pacienta a předepsáním léčebného postupu, by měl provést řadu diagnostických studií:

  1. Nejdříve lékař rozhovor s pacientem. Měl by se dozvědět o své stravě, životním stylu, lécích.
  2. Pacient bude muset absolvovat všechny základní testy: výkaly, moč, krev.
  3. FGDS se koná. Díky průzkumu trávicího traktu prostřednictvím endoskopu mohou odborníci posoudit stav sliznic a identifikovat patologické stavy. V případě potřeby sbírá diagnostik biologický materiál, který je předán do histologických studií.
  4. Pacient podstoupí kolonoskopii. Během tohoto diagnostického postupu vloží specialista do konečníku sondu, díky čemuž dokáže identifikovat střevní patologie, a to jak tenké, tak velké.
  5. Provádí se ultrazvuk. Diagnostik hodnotí stav všech orgánů gastrointestinálního traktu.

Drogová terapie

Poté, co odborník uspěje v identifikaci příčiny změny struktury stolice, předepíše pacientovi průběh lékové terapie, který může zahrnovat následující skupiny léků:

  1. Skupina enterosorbentů. Patologický stav je eliminován pomocí "Polysorb", "Smekty", "Filtrum", "aktivovaného nebo bílého uhlí", "Polyphepane".
  2. Skupina antisekrečních léků. Tablety „Emanera“, „Omeprazol“, „Omeza“, „Nolpaza“ mohou být předepsány takové skupině pacientů.
  3. Skupina prebiotik. Pacienti mohou normalizovat zažívací procesy pomocí „HalikForte“, „Bifiform“, „Bifikola“, „Lizobakta“, „Riolaflora Balance“, „Lactobacterin“.
  4. Skupina léčivých přípravků. Pacientům jsou předepsány pilulky "Colofort", "Espumizana", "Motilium", "Pepsan-R".
  5. Skupina antispasmodik. Pokud je proces defekace doprovázen nepohodlí a bolestí, mohou být pacientům předepsány tablety Spasgana, Braal, Papaverina, Drotaverina, Galidor, No-shpy, Duspatalin a Bruskopana.
  6. Skupina léků, které mohou normalizovat střevní peristaltiku. Pacienti mohou předepsat tablety "Nitrofungin", "Ftalazol", "Intetrix", "Enterofuril", "Trimedat", "Imodium", "Enterola", "Furazolidon", "Sulgin".
  7. Antidepresivní skupina. Pokud je porušování struktury fekální hmoty spojeno s přeneseným stresem nebo neustálým psycho-emocionálním stresem, pak odborníci předepisují pacientům léky, které mají uklidňující účinek. Například pilulky „Fevarin“, „Sertalitina“, „Fluoxetin“, „Amitriptylin“, „Imipramin“.
  8. Skupina doplňků stravy. Biologické přísady přispívají k normalizaci trávicích procesů. Lidi jsou ukazováni použití “Gastrofilina”, “Litovita”, “Nutrikona”, “Bifidofilusa”, “Loklo”.
  9. V případě závažných patologií mohou odborníci doplnit léčebný režim kortikosteroidy, antifungálními léky, sedativy, pankreatickými enzymy, antibiotiky.

Pravidla napájení

Pro normalizaci konzistence výkalů by pacienti měli dodržovat speciální dietu. V první řadě potřebují omezit množství potravy ve stravě, protože urychluje peristaltiku.

V nabídce pacienta by měly být následující produkty:

  1. Pekařství a těstoviny.
  2. Obiloviny ve formě obilovin, například rýže, pohanka.
  3. Soubory cookie.
  4. Brambory
  5. Tomel, banány.

Lidové recepty

Jako doplněk k pacientově předepsané medikační terapii může pacient také použít časově ověřené „staré školy“ k normalizaci konzistence výkalů:

  1. Můžete vařit odvar z čekanky. K tomu je třeba umístit několik větví rostliny do hluboké misky a zalijeme vroucí vodou (350 ml). Poté se kontejner přeuspořádá na sporák a jeho obsah se vaří na malém ohni po dobu 10 minut. Po ochlazení a filtraci se musí tekutina vypít pět dní, 15 minut před jídlem.
  2. Můžete polykat 10 černých pepřů. Tato metoda se používá k odstranění průjmu.
  3. Můžete si připravit čaj z máty a třezalky tečkované. Pro tuto 0,5 st.l. suché suroviny je třeba nalít do termosky a zalijeme vařící vodou (400 ml). Obsah skleněné baňky se naplní po dobu 25 minut. Po filtraci je třeba před jídlem vypít kapalinu po dobu 25 minut. Průběh terapie je 10 dnů.
  4. Můžete vařit rýžovou vodu, která drží židli. K tomu, v pánvi, vařit vodu (0,5 l) a přidejte rýži (1 polévková lžíce) na to. Vařit záď by měla být až do té doby, dokud se voda nestane zakalenou. Po filtraci by měl být vývar během dne opilý.

Komplikace

Pokud má člověk kašovitou stolici, která není doprovázena dalšími příznaky, pak dieta a některé léky obvykle postačují k normalizaci její konzistence. V případě, že takový stav je doprovázen závažnými komplikacemi, jako je vývoj patologií v pankreatu, bude muset pacient čelit velmi nepříjemným a nebezpečným následkům. Za zmínku stojí také to, že při poranění kostí je tekutina vylučována z lidského těla. Pokud takový stav trvá delší dobu, může se u pacienta objevit dehydratace.

Preventivní opatření

Aby proces tvorby výkalů nastal bez narušení, lidé by měli dodržovat tato doporučení:

  1. Je nutné vést aktivní životní styl.
  2. Lidé by měli jíst režim.
  3. Denní strava by měla být správně vyvážena. Je nutné z ní vyloučit pokrmy obsahující barviva, trans tuky a další škodlivé přísady.
  4. Lidé by měli konzumovat dostatek tekutin.
  5. S projevem primárních symptomů, indikujících vývoj střevních, žaludečních a dalších patologií, je nutné okamžitě podstoupit vyšetření a užívat léky předepsané odborníky.

Měkké, kašovité výkaly u dospělých

Jakékoli narušení práce při trávení je důvodem k konzultaci s odborníkem. Totéž platí pro měkkou stolici u dospělých po dlouhou dobu, která není samostatnou patologií a měla by být léčena lékaři. Je nutné porozumět příčinám této odchylky, jakož i tomu, jak zajistit vlastní prevenci.

Příčiny kašovité stolice u dospělého

Jedna z hlavních příčin patologie, nejběžnější, lze nazvat IBS, konkrétně syndrom dráždivého tračníku. Pastovitá stolice u dospělého se může dlouhodobě vyvíjet v důsledku nezdravé stravy, a to používání stale nekvalitních produktů.

S tímto faktorem je spojena nesnášenlivost produktu, která dává tak výraznou reakci. Seznam nejpravděpodobnějších příčin změn stolice dospělých je doplněn:

  • nespecifická forma ulcerózní kolitidy je chronická patologie spojená s ulcerózním zánětem sliznice tlustého střeva;
  • Crohnova choroba;
  • dysbakterióza, totiž snížení počtu mikroorganismů příznivých pro laktobacily, které jsou přítomny ve střevní oblasti, což zlepšuje proces trávení potravy.

Dalším faktorem vzniku měkké stolice u dospělých je dlouhodobě infekční onemocnění. Mluvíme o salmonelóze, úplavici a shigelóze, které mohou být příčinou patologie. V mnoha případech, aby bylo možné určit konkrétní příčinu patologie, je nezbytné pochopit symptomy, které ji doprovázejí.

Jaké jsou jeho příznaky

Typicky je stav pacienta spojen se systematickou a volnou stolicí třikrát nebo vícekrát denně. Často je naléhavé a někdy nekontrolovatelné nutkání vyprázdnit střevo. Kromě toho je výskyt kapalné nebo kašovité stolice spojen s nadýmáním (tendence ke zvýšené tvorbě plynu), rachotem a bolestivými pocity v této oblasti.

Je-li neformovaná stolice u dospělých taková, že je tři týdny a je pravděpodobnější, že se vyskytne horečný stav, stejně jako celkové oslabení těla. Tento stav se vyznačuje zvýšením hmotnosti nevytvrzené stolice na 250–300 g během dne, zatímco poměr vody může dosáhnout 60% a dokonce 85%.

Stručně o diagnóze

Před začátkem rehabilitačního kurzu je poskytnuta kompletní diagnóza. Zpravidla se skládá z:

  • provádění obecné analýzy výkalů, moči, vyšetření výkalů na přítomnost skryté krve;
  • provádění irigoskopie a kolonoskopie;
  • zavedení ultrazvukového a dalšího informativního taktického výzkumu trávicího systému.

Současně s diagnózou se doporučuje zajistit doplnění vodní bilance, která byla narušena v důsledku prodloužené kašovité stolice.

Je důležité poznamenat, že po skončení hlavní terapie se provádí další diagnostika, která odhaluje výsledky léčby a ukazuje současný stav gastrointestinálního traktu.

Co dělat s měkkou stoličkou u dospělého na dlouhou dobu?

Poté, co se vypořádáte s příčinami kašovité stolice u dospělých a se symptomy, budete muset zahájit regenerační kurz. Je nutné předem se připravit na to, že se jedná o komplexní zásah, který může být zpožděn na dlouhou dobu. Hlavní aktivity gastroenterologů nazývají:

  1. Užívání léků, jejichž konkrétní seznam závisí na příčině onemocnění. Například v IBS se používají Loperamid a další názvy regulující střevní motilitu.
  2. Drogová léčba zahrnuje použití nástrojů, které zlepšují práci trávicího systému. Lze je považovat za preventivní, ale používají se v rámci hlavního kurzu - je to Linex, Smekta, Imodium.
  3. Doplnění vodní bilance, která se provádí nejen konzumací významného množství vody, ale také použitím Regidronu a podobných prostředků.

Strava by měla být věnována samostatná úloha při léčbě neformované stolice u dospělého po dlouhou dobu. Zahrnuje takové produkty a pokrmy jako vývar bez tuku, odvar z rýže, vařená vejce, všechny druhy obilovin. Je vhodné použít čaj, želé, ryby a libové maso, dušené. Také žádoucí pro použití s ​​měkkými výkaly budou sušenky vyrobené z otrubového chleba.

Strava by v žádném případě neměla znamenat použití koření nebo, zejména, mastného jídla. Pokud jde o výživu, odborníci věnují pozornost skutečnosti, že:

  1. K dosažení významného výsledku budete muset opustit celý seznam produktů. Sladké šťávy z ovoce, sycené nápoje, názvy mléčných výrobků nejsou povoleny. Podle zákazu jsou houby, luštěniny, stejně jako marinády, sladkosti a pečivo.
  2. Doslova první den výskytu volných stolic, budete muset opustit jakékoli jídlo. Současně je nutné poskytnout tělu dostatečné množství vody.
  3. Diety jsou důležité pro dodržení minimálně jednoho týdne. Nedoporučuje se ostře vracet se ke známé stravě, a to ani v případě, že všechny příznaky, včetně svalové stolice u dospělého rána, přestanou.

Celkové cíle regeneračního procesu by měly být považovány za eliminaci tekutých výkalů, normalizaci aktivity gastrointestinálního traktu, stejně jako obnovení vodní bilance a odstranění základního onemocnění bez ohledu na jeho příčinu.

V některých případech se provádí operace, ale rozsah intervence (resekce orgánu, odstranění zanícené oblasti) může být velmi odlišný, protože může záviset na značném počtu faktorů.

Jak zajistit prevenci problémů

Aby se výkaly, jako je jíl, v dospělosti v budoucnu nevyskytovaly, doporučuje se zajistit správnou výživu a dostatečný příjem vody.

Faktory vyvolávající porušení křesla a těla a obecně by měly být považovány za sedavý způsob života, přítomnost onemocnění žláz s vnitřní sekrecí. V této souvislosti budou muset být prezentované faktory také udržovány pod neustálou kontrolou, aby se zabránilo zhoršení těchto problémů. Dodržování každé z určených činností se nejen potí odděleně, ale společně bude vynikající prevencí silných výkalů.

Bristol stolice měřítko. Co může říct formu a formu výkalů?

Jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví jsou výkaly. Mnoho závažných patologií, zejména onemocnění gastrointestinálního traktu, ovlivňuje formu výkalů. Jak by měl vypadat zdravý člověk? K řešení tohoto problému vyvinuli britští vědci v roce 1997 Bristolskou stolici s vysvětlením pro každý jednotlivý typ.

Bristolská klasifikace

S tímto měřítkem můžete provádět předběžnou diagnózu zdraví gastrointestinálního traktu. Mělo by být zřejmé, že na základě informací o formě výkalů je poměrně obtížné provést úplnou diagnózu, takže vyšetření by mělo být komplexní. Podle Bristolské stupnice existuje 7 druhů výkalů:

  • Velká koza (ovce) cal.
  • Široká tlustá klobása.
  • Malé serpentní výkaly praskly.
  • Dlouhá a tenká klobása.
  • Měkké kuličky.
  • Měkká netvořená hmotnost.
  • Kapalná homogenní hmota.

Analýzou vzhledu výkalů v porovnání s tímto měřítkem dokládají lékaři následující stručný popis:

  • Typy 1, 2 a 3 ukazují zácpu. V této situaci byste měli pít dostatek čisté vody a přidat nezpracované rostlinné potraviny do svého jídelníčku.
  • 4 a 5 stolice je považována za normální, charakteristickou pro zdravé lidi.
  • 6 a 7 druhů výkalů ukazuje, že osoba má průjem (zatímco 7. typ signalizuje možnou přítomnost vážného onemocnění). Je nutné kompenzovat ztrátu tekutin a zjistit, proč se ve stolici vyskytla porucha.

Stojí za zmínku, že toto měřítko může být plně využito pro externí hodnocení stolice dospělých a dětí ve věku 1,5–2 let. Malé dítě má mírně odlišná kritéria. Například polotekutá stolice u kojenců je normální a neměla by vyvolávat obavy rodičům. Stojí za to se postarat, pokud pastovité střevní pohyby kojence během kojení abnormálně voní urážlivě, a v pleně jsou viditelné nečistoty tlustého hlenu nebo gelu podobné náplasti. Tvorba takové stolice je charakteristická pro vrozené genetické patologie trávicího systému a metabolické poruchy.

Co říkají formy a velikost výkalů?

Průběh mnoha nemocí ovlivňuje velikost a tvar výkalů. Hodnocení pacientovy stolice během diagnózy by mělo být založeno na klinických příznacích.

Velká kozí židle (typ 1)

Je to malý počet jednotlivých velkých a malých hustých hrudek, které mají formu vlašských ořechů. Podobné fekální hmoty se objevují u lidí se zácpou. Ovčí stolice se mohou tvořit pod vlivem takových příčin, jako je dysbakterióza, onemocnění gastrointestinálního traktu, hormonální změny, těhotenství, užívání některých léků atd. Při defekci se může objevit akutní bolest, která zmizí téměř okamžitě po použití toalety. Pichlavé, suché výkaly stěží procházejí konečníkem, což může vést k četným zraněním. S takovou židlí je nutné se poradit s lékařem, aby předepsal terapii, která zabrání výskytu hemoroidů a dalších problémů.

Široká tlustá klobása (typ 2)

Jedná se o objemovou, těsnou, hrubou salám, ve které mohou být přítomny vláknité složky a různé nestrávené kousky potravin. Takové tlusté výkaly jdou s obtížemi, můžete cítit bolest při pohybu střev. Objevuje se obvykle v důsledku podvýživy, střevních poruch, stejně jako v důsledku přítomnosti hemoroidů. Výkaly velké tloušťky neustále tlačí na střevní stěny, což může způsobit následující poruchy: syndrom dráždivého střeva (IBS), obstrukce, častá nadýmání, nadýmání, spastická kolitida a tak dále.

Malá prasklá klobása (typ 3)

Vychází z klobásy s menším průměrem než židle typu 2, povrch může mít praskliny. Tato volná klobása je normou a běžně se vyskytuje u zdravých lidí. Pokud však má někdo takové výkaly, ale každý den na toaletu nenavštěvuje, může to znamenat přítomnost skrytých porušení. V tomto případě se poraďte se svým lékařem.

Ploché dlouhé výkaly (typ 4)

Má vzhled úzké páskovité klobásy, jejíž povrch je rovnoměrný a bez trhlin. Takové výkaly jsou normou. Nicméně, jestliže osoba má vláknitou stolici, ale on navštíví toaletu méně než 1 čas na den, toto může ukázat rakovinu střeva, hemoroidy nebo nějaké skryté poruchy. V tomto případě musíte navštívit lékaře a podstoupit důkladnou diagnózu.

Měkké kuličky (typ 5)

Vypadá jako malé volné kuličky s čistými hranami a hladkým povrchem bez trhlin. Takové měkké výkaly mohou naznačovat, že dieta nemá dostatek vlákniny. Pokud člověk chodí na záchod velmi zřídka (1 krát za 2 dny), ale zároveň má stolička vzhled měkkých kuliček, může to znamenat porušení funkce střevní absorpce. Musíte navštívit lékaře a podstoupit diagnózu.

Měkká neformovaná stolička (typ 6)

Má heterogenní konzistenci ve formě malých načechraných hrudek s zubatými, roztrženými hranami, struktura výkalů je volná a porézní. Takové beztvaré stolice svědčí o průjmech. Toto porušení může být způsobeno mírnou otravou, vysokým krevním tlakem, spotřebou vody s nadměrným obsahem minerálů, atd. Další běžnou příčinou měkké stolice je užívání některých léků, které mají projímavý účinek. Vzdušná porézní stolice s kyselým zápachem indikuje kandidózu. Pokud je konzistence viskózní a barva je tmavě červená nebo téměř černá, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, což může znamenat krvácení v gastrointestinálním traktu. Maselike stolice je známkou pankreatitidy.

Homogenní hmotnost kapaliny (typ 7)

Má vodnatou strukturu, částečně nebo úplně chybí tuhé kusy. Tento typ křesla může znamenat závažnou nemoc. Nejčastěji se tekutá kašovitá hmota objevuje v důsledku bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí, mechanických poranění konečníku, alergií, otravy, červů, gastritidy s nedostatečností sekrece, zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. Tento stav vyžaduje komplexní léčbu pod dohledem lékaře. Tekuté výkaly se nacházejí také u novorozenců a lidí, kteří se zotavují z těžké nemoci.

Syndrom dráždivého tračníku

. nebo: střevní dyskineze, neuróza tlustého střeva

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Stížnosti a symptomy, které se vyskytují u pacientů se syndromem dráždivého tračníku, lze rozdělit do tří skupin.

  • Střevní.
    • Bolest břicha (neurčitá lokalizace (umístění), pálení, matná, bolestivá, konstantní, dýka, kroucení). Vystupujte hlavně v dolní části břicha, často vlevo. Bolest se po jídle zpravidla zhoršuje, snižuje se po pohybu střev (vyprazdňování konečníku), vypouštění plynu, užívání antispasmodických léků (zmírňující spazmus, stres). U žen se bolest zvyšuje během menstruace (měsíční krvácení z dělohy). Důležitým rozlišujícím znakem bolesti při syndromu dráždivého tračníku se považuje za nepřítomnost bolesti v noci.
    • Břišní distenze. Vadí méně ráno a zvyšuje se během dne, zvyšuje se po jídle.
    • Průjem (průjem) se obvykle vyskytuje ráno, po snídani, frekvence stolice se pohybuje od 2 do 4 krát za krátkou dobu. Průjem v noci chybí.
    • Zácpa. Výkaly ovcí jsou možné (židle ve formě sady pevných kuliček), židle ve formě tužky, a také korkovitá židle (zvýrazňující husté, zdobené výkaly na začátku pohybu střev, pak vzhled pastovité nebo dokonce vodnaté stolice).
    • Vylučování hlenu ze stolice (vyskytuje se poměrně často, zejména u mužů).
    • Židle neobsahuje nečistoty z krve a hnisu.
  • Vztahuje se k ostatním částem gastrointestinálního traktu.
    • Belching kyselý obsah (je jedním ze symptomů gastritidy (zánět žaludku)).
    • Nevolnost
    • Zvracení.
    • Hořkost v ústech.
  • Negastroenterologicheskie.
    • Úzkost
    • Únava
    • Tendence k depresi (depresivní nálada, neustálý smutek).
    • Výkyvy nálady.
    • Poruchy spánku - denní ospalost a nespavost v noci.

Každá jednotlivá skupina symptomů není v diagnostickém plánu tak důležitá, nicméně kombinace symptomů náležejících do výše uvedených skupin v kombinaci s absencí organických (strukturálních) změn činí diagnózu syndromu dráždivého tračníku velmi pravděpodobnou.

Formuláře

Existují čtyři možné varianty syndromu dráždivého tračníku:

  • syndrom dráždivého tračníku se zácpou (pevné nebo fragmentované stolice v> 25%, volná nebo vodnatá stolice v 25%, pevné nebo fragmentované stolice v> 25%);
  • smíšená forma syndromu dráždivého tračníku (tvrdá nebo fragmentovaná stolice v> 25%, volná nebo vodnatá stolice v> 25% všech stolic);
  • Neurčená forma syndromu dráždivého tračníku (nedostatečné změny konzistence stolice pro stanovení diagnózy syndromu dráždivého tračníku se zácpou, průjmem nebo smíšenou formou onemocnění).

Základem pro stanovení forem syndromu dráždivého tračníku je forma křesla podle Bristolské stupnice:

  • jednotlivé pevné fragmenty;
  • křeslo je zdobené, ale roztříštěné;
  • židle je navržena, ale s nerovnoměrným povrchem;
  • židle je zdobená nebo hadovitá, s hladkým a měkkým povrchem;
  • měkké fragmenty s hladkými hranami;
  • nestabilní fragmenty se zubatými hranami;
  • vodnaté stolice bez nečistot.

Čím delší je průchod střevního obsahu střevy, tím je stolice hustší.

Důvody

  • Stresové situace. Dokázala přímou závislost nástupu onemocnění od stresu. Traumatická situace může být přenesena v dětství (ztráta jednoho z rodičů), několik týdnů nebo měsíců před nástupem nemoci (rozvod, úmrtí) nebo ve formě chronického sociálního stresu, který se v současné době vyskytuje (těžké nemoci blízké osoby, pracovní zátěž).
  • Vlastnosti osobnosti. Může být způsobena geneticky (způsobená změnou genu (mutace)) nebo vytvořená pod vlivem prostředí:
    • neschopnost rozlišovat mezi fyzickou bolestí a emocionální úzkostí;
    • obtíže při verbální formulaci pocitů;
    • vysoká míra úzkosti.
  • Genetická predispozice. Přítomnost osob trpících poruchami gastrointestinálního traktu v rodině, například:
    • syndrom dráždivého tračníku;
    • žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed (tvorba vředů v žaludku a dvanáctníku);
    • Crohnova choroba (těžký zánět všech vrstev střeva);
    • Hirschsprung nemoc (porušení pohybu střevního obsahu přes střeva).

To vše může vést k rozvoji syndromu dráždivého tračníku u lidí.

  • Přenesená střevní infekce. Méně než třetina pacientů s akutní střevní infekcí následně trpí symptomy syndromu dráždivého tračníku.
    • Infekce Shigella (úplavice) je infekce, která postihuje hlavně tlusté střevo. Charakteristickým příznakem jsou stolice smíšené s hlenem a krví.
    • Salmonelóza (akutní střevní bakteriální infekce) je onemocnění charakterizované zvýšením teploty na vysoké počty (38,5-39 ° C), hojným zvracením, průjmem, stejně jako bolestí hlavy a závratí.
    • Cholera je střevní infekce, která postihuje hlavně tenké střevo, jehož hlavním projevem je ireducibilní průjem.
  • Nepravidelná, iracionální a nevyvážená strava (jídlo „na útěku“, suché příděly, přejídání nebo naopak vzácné občerstvení).
  • Nekontrolovaný příjem některých léků (antibiotika, léky proti bolesti, opiáty, laxativa atd.).
  • Otrava (potraviny, léčivé, jedovaté houby atd.).
  • Sedavý (sedavý) životní styl.

Terapeut pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza anamnézy onemocnění a stížností (kdy (jak dlouho) se objevily stížnosti na bolest břicha, jak dlouho přetrvávaly symptomy onemocnění (pokud byly přítomny alespoň v posledních 3 měsících), abnormální stolice, střídání období průjmu a zácpy, se kterými pacientka váže jejich výskyt, ať už byly nervové stresy, které střevní infekce pacient trpěl). Vyhodnocuje se rozmanitost a brilantnost stížností, odhaluje se spojení (pokud existuje) se životními situacemi.
  • Analýza historie života (nemoci z minulosti, operace na střevech, otrava, životní podmínky, složení rodiny, zdravotní stav příbuzných, rysy odborné činnosti, porušování stravy a stravy, škodlivé návyky).
  • Analýza rodinné anamnézy (zda někdo z blízkých příbuzných měl střevní poruchu nebo jiné onemocnění gastrointestinálního traktu).
  • Laboratorní studie.
    • Krevní test (ke zjištění možné anémie (anémie), leukocytózy (zvýšení počtu leukocytů v krvi při zánětlivých onemocněních)).
    • Biochemický krevní test (sledování funkce jater, slinivky, obsahu důležitých stopových prvků (draslík, vápník, sodík) v krvi).
    • Analýza moči (ke sledování stavu močových cest a orgánů urogenitálního systému).
    • Coprogram - analýza výkalů (můžete najít nestrávené fragmenty potravin a tuků, hrubé vlákniny).
  • Instrumentální studie.
    • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánů břicha (je možné eliminovat poškození střevní tkáně, která není přítomna u syndromu dráždivého tračníku).
    • Kolonoskopie (diagnostický postup, při kterém lékař zkoumá a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí speciálního optického přístroje (endoskopu)).
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy (EGD, FGDS) je diagnostický postup, během kterého lékař zkoumá a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí speciálního optického přístroje (endoskop).
    • Respirační vodíkový test pro syndrom nadměrného růstu bakterií (SIBO) ve střevě - stanovení koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu po konzumaci sacharidů (cukru). V přítomnosti SIBR bude hladina vodíku ve vydechovaném vzduchu vysoká v důsledku tvorby odpadních produktů bakterií v tenkém střevě.
  • Možné jsou také konzultace gastroenterologa, proctologa, urologa, psychoterapeuta a psychiatra.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Cílem léčby pacienta trpícího syndromem dráždivého tračníku je dosažení trvalého vymizení symptomů a obnovení sociální aktivity.

Ve většině případů se léčba provádí ambulantně (v ambulantní ambulanci a doma), hospitalizace je poskytována pouze pro vyšetření a pokud jsou potíže s výběrem terapie.

Léčba bez drog.

  • "Uvolnění stresu" - pacient by měl vědět, že nemá žádné poškození střev, všechny změny jsou reverzibilní (a mají funkční charakter).
  • Dietní doporučení.
    • Tabulka 4 pro syndrom dráždivého tračníku - obecná doporučení (vyjma mléka a mléčných výrobků ze stravy, vařeného masa, kuřete, ryb jsou povoleny).
    • Racionální a vyvážená výživa (odmítnutí příliš smažených, konzervovaných, příliš horkých a kořenitých jídel).
    • V případě zácpy je nutné konzumovat potraviny obsahující velké množství vlákniny a tekutiny (čerstvé ovoce, zelenina).
    • Při průjmu (tekutá stolice) - použití přípravků, které způsobují „fixační“ účinek (rýžová voda, želé, odvar z borůvek, černý rybíz (sušený), borůvkový želé).

Léčba drogami.
  • Léčba:
    • zácpa (laxativa by měla být používána pouze do té doby, než je stolice normalizována (vyloučit trvalý příjem));
    • průjem (volná stolice) - užívání protiprůjmových léků.
  • Přijetí léků proti bolesti (snížení bolesti v břiše), antispasmodik.
  • Konzultační psychoterapeut. Psychoterapie, užívání psychotropních léků podle přísných indikací lékaře.
  • Léčba deprese, identifikace a eliminace psycho-traumatického faktoru.

Komplikace a důsledky

Komplikace spojené s komplikacemi onemocnění, proti kterým se vyvinul syndrom dráždivého tračníku:

  • gastritida (zánět žaludku);
  • pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • cholecystitis (zánět žlučníku);
  • žlučové kameny (tvorba kamenů v žlučníku).

Při prodloužené zácpě se může vyskytnout střevní obstrukce (porušení fekálního pohybu střevem). Dotyčné:

  • akutní, náhlé bolesti břicha;
  • nadýmání;
  • horečka;
  • bledost kůže, pot na čele;
  • nevolnost, zvracení.

Měnící se životní styl, cvičení, pozitivní emoce, správná výživa, vzdání se špatných návyků má pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Prevence syndromu dráždivého tračníku

  • Sport (fyzioterapie, plavání, jogging).
  • Vyvážená a racionální výživa, jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, zelenina), vyhnout se příliš smaženým, konzervovaným, příliš horkým a kořeněným jídlům.
  • Včasná léčba deprese a neurózy.
  • Zdroje
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologie. Národní vedení. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enterologie". - M: Triada-X, 202, - 744s.

Co dělat se syndromem dráždivého tračníku?

  • Vyberte si vhodného praktického lékaře
  • Absolvování testů
  • Ošetřete u lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

Princezna taky. Co říká vaše výkaly o vašem zdraví?

Mluvit o všem, co je spojeno se střevy, může zmást každého. Ale všichni jdou na záchod.

Co je normální výkaly?

Podle Sophie Balzor, MD, gastroenterologa v New York University Medical Center, každý má jinou rychlost.

Frekvence, struktura a vůně lidských výkalů jsou pro něj normou, pokud si nestěžují na nepohodlí.

Denní výlet na toaletu není považován za povinný ukazatel dobrého zdraví, říká Dr. Balzor.

Pro některé, třikrát denně je normou, jiní jdou na záchod tři nebo čtyřikrát týdně. To vše je normální, samozřejmě bez jakýchkoliv problémů s trávením.

Dieta hraje velmi důležitou roli nejen ve frekvenci, ale také ve struktuře, velikosti, tvaru a vůni. Kromě stravy, životního stylu, spánku, příjmu vody, hormonálních výkyvů, menopauzy a některých léků také ovlivňují střevní zdraví.

Lékaři klasifikují defekaci pomocí Bristolské stupnice. V tabulce máme sedm kategorií nebo typů výkalů.

  • 1 a 2 ukazují zácpu
  • 3 a 4 jsou nejvíce "zdravé" druhy výkalů,
  • 5, 6 a 7 jsou považovány za průjem.

Většina zdravých lidí má zpravidla 3 nebo 4 typy. Měkké stolice, bez námahy při defekování, jsou považovány za normální.

Lékaři říkají, že pokud máte příliš tlusté stolice nebo oddělené výkaly, může to být známkou zácpy.

Je to proto, že tlustý střevo se snaží odstranit vodu ze stolice, jak prochází střevy. Snížená pohyblivost, způsobená problémy se svaly obložení střev, nebo low-vlákniny diety, zpoždění stolice, což je obtížné pro střeva pracovat.

Dieta bohatá na vlákninu pomáhá zlepšit funkci střev, protože vlákno jako houba si zachovává vlhkost.

Americká akademie rodinných lékařů doporučuje standardizovat: devět porcí potravin s vysokým obsahem vlákniny denně, jako je ovoce, zelenina a luštěniny, aby se zajistilo hladké střevo. Použití dalších zdrojů vlákniny, jako je psyllium, také přispívá k tvorbě měkké stolice, která nezpůsobuje nepohodlí při pohybech střev.

Dehydratace může také hrát roli při vyvolání zácpy. Střevo potřebuje vlhkost, která změkčuje stolici a zlepšuje její průchodnost.

Pozor Hypersenzitivita na určité potraviny, šíření bakterií nebo kvasinek v tenkém střevě a nadměrná konzumace červeného masa nebo alkoholu mohou být také faktory, které mohou být příčinou zácpy.

Lidé s volnou stolicí, alespoň v 75% případů, mají chronický průjem. Konzistence může být příliš měkká s volnými hranami nebo zcela vodnatá. Stejně jako u zácpy zde hraje důležitou roli vlákno.

Pozor Mezi potenciální příčiny chronického průjmu patří nadměrný růst bakterií a kvasinek ve tlustém střevě, citlivost na potraviny, nadměrný příjem tukových nebo tukových potravin, neschopnost absorbovat určité živiny a chronický stres nebo úzkost.

Co znamená barva výkalů?

Massarat Zutshi, kolorektální chirurg na Clevelandské klinice, říká, že barva vaší stolice je obvykle spojena s barvou potravin, které jste nedávno jedli.

Listová zelenina, červené ovoce a zelenina, umělé barvy potravin, stejně jako některé léky a přísady mohou změnit barvu výkalů.

V některých případech může změna barvy znamenat něco vážnějšího. To je to, co může říkat barevné výkaly.

Téměř černá

Pokud neužíváte žádné obálkové, antacidní a adsorpční léky (které často mění barvu výkalů na černou), příliš tmavá stolice může znamenat krvácení v gastrointestinálním traktu. Výkaly mohou být také znečištěny žaludečními vředy nebo vysokým obsahem železa v těle.

Bílá

Některé léky, například Kaopektat, mohou někdy způsobit bledé a hliněné stolice. Bílé stolice mohou být také způsobeny problémy se žlučí vstupující do střevního traktu, nebo pokud játra neprodukují dostatek žluči. Když je žlučovod blokován v důsledku kamene nebo otoku a žluč nemůže dosáhnout střeva, stolice se také stává bílou. To je charakteristické pro onemocnění jater, jako je hepatitida a cirhóza.

Červená

Předpokládejme, že vaše výkaly nebo moč jsou červené. Nepropadejte panice! Nejdřív přemýšlejte o tom, co jste jedli den předtím. Salát z tmavě červené řepy (díky betacyaninu) může během dvou dnů po konzumaci způsobit barvení moči i výkalů. Kromě řepy, viníky mohou být rajčata, barvy potravin, nebo dokonce brusinky. Pokud jste si jisti, že červený odstín není spojen s jídlem, výkaly mohou barvit krev ze střev. V tomto případě je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Zářivě červená krev ve stolici může indikovat polyp, zánět, divertikulitidu nebo dokonce rakovinu tlustého střeva.

Žlutá

Žluté výkaly mohou znamenat problémy s trávením tuků. To může být důsledkem odstranění žlučníku, léků na hubnutí nebo určitých operací. Žlutá, olejovitá stolice může indikovat chronickou pankreatitidu nebo celiakii.

Zelená

Pokud jsou vaše výkaly mírně zelené, nezapomeňte, pokud jste v posledních 24 hodinách konzumovali zeleninu, protože to je důvod. Pokud jsou výkaly vždy zelené a nejsou spojeny s jídlem, poraďte se s lékařem.

Bez ohledu na barvu má stolice obvykle nepříjemný zápach způsobený bakteriemi v tlustém střevě, které tráví potravu. Pokud se známý zápach stolice změní na abnormální, může to být způsobeno infekcí. Další příčinou může být zánět tlustého střeva nebo onemocnění, která způsobují malabsorpci, jako je celiakie, chronická pankreatitida, cystická fibróza nebo nesnášenlivost laktózy.

Abnormální pohyblivost jícnu může také indikovat určité zdravotní stavy.

Některé zažívací poruchy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IASC), Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, mohou ovlivnit stolici, pokud se vyskytnou určité problémy spolu s dalšími symptomy. Například, útoky průjmu nebo zácpa (nebo střídání mezi nimi), stejně jako abdominální bolest a nadměrná tvorba plynu jsou primární znaky IBS, běžné poruchy tlustého střeva.

Crohnova choroba, chronické onemocnění charakterizované zánětem střev, zahrnuje chronický průjem, stejně jako úbytek hmotnosti, horečku a bolest břicha. Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění podobné Crohnově chorobě, které začíná v konečníku a šíří se do dalších částí tlustého střeva. Chronický průjem, někdy s krví, je klíčovým ukazatelem ulcerózní kolitidy.

Co jiného může říkat výkaly o střevním zdraví?

Barva výkalů, pravidelná stolice a střevní motilita nejsou jedinými charakteristikami, které mohou říci o tom, co se děje s vaším tělem. Obecná analýza stolice se skládá z makroskopických, chemických a mikroskopických studií.

Jedna věc je jasná, stolička může znamenat problémy, které ještě necítíte.

Proč je tu kašovitá stolička a jak se jí zbavit

Pro jednou v každém životě, každý člověk narazil na kašovitou stoličku. Jediný výskyt takového příznaku není plný nebezpečí. Pokud se však tento příznak opakuje každý den, pak je to vážný důvod přemýšlet o svém zdraví a navštívit lékaře pro kvalitativní diagnózu.

Co je to kašovitá stolička?

Za určitých podmínek se v tlustém střevě tvoří každý zdravý člověk. S normální funkcí trávicího ústrojí je stolice měkká, ale tvarovaná. Pokud však z nějakého důvodu dojde k poruše, pak fekální hmoty získají charakteristickou pastovitou konzistenci. Pokud takový příznak byl důsledkem chyb ve stravě, pak byste se neměli bát, protože to je považováno za variantu normy. Nicméně, s každodenním a častým pohybem střev, ve kterém je tvořena pastovitá stolička, je třeba myslet na vážnější důvod.

Odrůdy: po dlouhou dobu, časté, s hlenem, ráno a další

V závislosti na dalších podmínkách lze identifikovat následující typy tohoto symptomu:

  1. Dlouhá dlouhá stolice a doprovázená nadýmáním. Může nastat kdykoliv. Nejčastěji jsou doprovázeny různými patologiemi trávicího traktu.
  2. Časté. Současně se může vyprazdňování provádět více než 3krát denně.
  3. Objeví se ráno. Může být doprovázena nevolností a jinými poruchami zažívání.
  4. S hlenem. Ve fekálních hmotách mohou být přítomny mukózní pruhy v dostatečném množství.
  5. Silné s částicemi nestráveného jídla. Lehká stolice může být nepravidelná a má porézní strukturu. Docela často obsahuje některé fragmenty potravin.

Příčiny a vyvolávající faktory u dospělých a dětí

Hlavní důvody, proč se může vyskytnout kašovitá stolice:

  1. Chyby ve stravě. Při konzumaci velkého množství rostlinných potravin může dojít ke změně struktury fekálních hmot.
  2. Gastroduodenitida. Když se duodenum a pylorusová oblast žaludku zapálí, trávení se stává nedostatečným a v důsledku toho se mohou tvořit pastovité stolice.
  3. Příjem léčiv. Změny ve struktuře fekálních hmot se mohou objevit během léčby některými léky. Mezi ně patří Enterol, širokospektrá antibiotika, glukokortikoidy, choleretika.
  4. Pankreatitida. Při zánětlivých procesech slinivky břišní se často vylučuje nedostatečné množství enzymů pro kvalitní trávení potravy. Výsledkem je vytvoření kašovité stolice.
  5. Cholecystitis. Zánět žlučníku spojený se stagnací tajemství může vést k podobnému symptomu.
  6. Snížená chuť k jídlu. Špatný příjem potravy vyvolává tvorbu pastovité stolice.
  7. Zánětlivé procesy ve střevě. Patologie této povahy vedou k netvoření fekálních hmot. V důsledku toho se absorpce v tenkém střevě zhoršuje a pro trávení není dostatek enzymů.
  8. Dysbakterióza. Nedostatečné množství prospěšné mikroflóry vytváří podobné příznaky.

Diagnostická opatření

Včasný přístup k diagnóze je nesmírně důležitý pro určení příčiny výskytu a odstranění symptomů. Základní výzkumné metody:

  1. Přehled pacienta. Provádí se za účelem odstranění chyb ve stravě. Lékař se zeptá pacienta na léky, které by mohly způsobit změny stolice.
  2. FGDS. Endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku se provádí snímáním. Současně se do jícnu vloží tenká trubka s optickým zařízením, která se pak přesune do žaludku a dvanáctníku. Současně jsou definována místa zánětu a další změny sliznice.
  3. Kolonoskopie. To je podobné předchozí metodě, jen když tato sonda je vložena přes konečník. Patologie velkých a tenkých střev jsou diagnostikována.
  4. Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny vám umožní identifikovat onemocnění pankreatu a žlučníku.

Léčba drogami

Pokud je gastroduodenitis příčinou kašovité stolice, pak lékař nejčastěji předepisuje prostředky, které regulují gastrointestinální motilitu a léky, které pomáhají obnovit sliznici žaludku a dvanáctníku. Mezi tyto léky patří Omez, Nolpaz, Emaner. Lék, který ovlivňuje motorické funkce, Trimedat je schopen ovlivnit jak příliš rychle, a naopak, pomalá peristaltika, regulující podporu potravinového paušálu.

Když pankreatitida předepsané prostředky, které mohou kompenzovat nedostatek enzymu. Patří mezi ně Mezim, Pancreatin a Creon. Díky nim je jídlo lépe stravitelné a stolička je lehce fixovaná. Pokud je přítomna cholecystitis bez kamenů, je indikována dieta. Jmenování cholagogue s exacerbací symptomů může jen zhoršit průběh patologie.

Při zánětlivých onemocněních střev jsou ukázány prostředky, které regulují činnost tohoto orgánu. Nejčastěji lékař předepíše Pepsan-R. Tento lék zmírňuje zánět a snižuje nadměrnou nadýmání, stejně jako kolofort, který reguluje střeva.

Pokud je přítomna dysbakterióza, nejlepší léčbou budou prebiotika obsahující prospěšné bakterie. Mezi tyto nástroje patří: Linex, Hilak Forte a další. Přispívají k reprodukci prospěšné mikroflóry ve střevě.

Drogová léčba - fotogalerie

Dietní jídlo

Zásadní roli hraje strava s kašovitou stolicí. Někdy, díky změně stravy, je možné problém rychle a trvale odstranit. Především je nutné snížit množství konzumované rostlinné potravy, která urychluje peristaltiku a tvoří tekuté fekální hmoty. Je nutné zahrnout do stravy:

Dietní potraviny - fotogalerie

Lidové léky

Tradiční způsoby léčby mohou být použity jako pomocný způsob k odstranění tohoto symptomu. K tomu použijte bylinky, které ovlivňují práci střeva. Nejúčinnější recepty:

  1. Odvar založený na heřmánku a dubové kůře. Tento lék nejen reguluje střeva, ale také fixuje stolici. Bude to trvat 1 lžička. uvedené ingredience, které je třeba umístit do hrnce a zalijeme 500 ml vařící vody a vaříme 15 minut. Poté nechte stát další 2 hodiny a namáhejte. Take čtvrt šálku dvakrát denně 30 minut před jídlem po celý týden.
  2. Mátový čaj Navíc bude vyžadovat třezalku tečkovanou. Je nutné míchat jak bylinky, tak 1 polévkovou lžíci. Já výsledná směs se nalije 400 ml vroucí vody. Nechte stát 25 minut a pak filtrujte, přičemž 2-3 dny denně po dobu čtvrt hodiny před jídlem po dobu 10 dnů.
  3. Odvar z čekanky. To bude trvat 2-3 větvičky, které je třeba nalít přes 350 ml vroucí vody a vařené na nízké teplo po dobu 10 minut. Poté vypusťte kapalinu a rozdělte ji na 3 kroky. Užívejte lék 15–20 minut před jídlem po dobu 5 dnů.

Lidové léky - fotogalerie

Prognóza a následky léčby

Zpravidla v přítomnosti kašovité stolice, která není zatížena dalšími příznaky, je prognóza dobrá. S včasnou diagnózou a léčbou dochází k rychlému zotavení. Jedním z nejnebezpečnějších následků jsou těžké patologie slinivky břišní, ve kterých může dojít k vlastnímu trávení orgánů a zastavení produkce enzymů. Navíc pokročilý průběh gastroduodenitidy a onemocnění jater je plný výskytu ulcerózních lézí.

S konstantní, kašovitou stolicí se ztrácí velké množství tekutiny, což může nakonec vést k dehydrataci. Tento příznak nelze ignorovat.

Preventivní opatření

Hlavním preventivním opatřením je včasné odhalení zánětlivých onemocnění zažívacích orgánů. K tomu, při prvních známkách patologie, musíte se poradit s lékařem. Je-li ve výkalech náhodně zjištěna krev, pak byste v žádném případě neměli odložit návštěvu specialisty.

Další preventivní opatření:

  • pravidelná a řádná výživa;
  • aktivní životní styl;
  • dostatečný příjem tekutin;
  • vyloučení výrobků obsahujících trans-tuky.

Maškarní stolička, která se vyskytuje poměrně často, způsobuje spoustu nepohodlí. Chcete-li se zbavit tohoto příznaku, je doporučeno léčit léčbu v komplexu. Někdy stačí upravit dietu a problém zmizí bez dalších metod léčby.