Příprava na sigmoidoskopii

Rektoromanoskopie je endoskopickou diagnostickou metodou, která vám umožňuje studovat konečník a částečně sigmoidní dvojtečku pomocí rektálního rozsahu. Během procedury může lékař vyšetřit až 35 cm střevní sliznice.

Aby bylo vyšetření co nejúčinnější, je nutná pečlivá příprava na sigmoidoskopii. Když pacient přijde s takovým vyšetřením poprvé, chce znát všechny podrobnosti o tom, jak se připravit na sigmoidoskopii. Školení doma by mělo zahrnovat správnou výživu a čištění střev.

Dieta

Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před zamýšlenou diagnózou. Výživa pacienta před střevní sigmoidoskopií by měla být postavena na principu diety bez desek. To znamená, že je třeba upustit od hrubých potravin z vlákniny. Menu by se mělo skládat hlavně z potravin, které jsou snadno stravitelné a rychle stravitelné.

Dieta před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto přípravků:

• ryby a maso z tuku;
• brambory a jiná škrobová zelenina;
• těstoviny
• všechny druhy luštěnin;
• pečivo a muffiny;
• žitný chléb;
• výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, sladkosti, pečivo);
• silný černý čaj, káva;
• plnotučné mléko a výrobky na něm založené;
• alkohol a nápoje s oxidem uhličitým, balené šťávy;
• horké koření.

Ukázkové menu

Příprava na průzkum může přijmout vzorové menu, které je určeno na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

• Ráno - ovesné vločky vařené ve vodě s lžící medu, bochník sýra a zelený čaj.
• Druhá snídaně - sklenka nízkotučné ryazhenky nebo kefíru se 2 sušenkami.
• Obědová jídla - libový masový vývar (kuřecí, krůtí, telecí), 2 karbanátky a salát z čerstvých okurek.
• Odpolední svačina - knedlíky a sušené ovoce COMPOT.
• Večerní příjem potravy - 200 ml nonfat ryazhenka a 3 galette cookies.

Dva dny před zkouškou:

• Ranní jídlo - pohankové kaše a kus vařených kuřecích prsou a sklenici zeleného čaje s citronem.
• První svačina - 200 ml odtučněného kefíru.
• Oběd - kus vařené tresky (může být upečený), rýžová kaše, bez oleje a sklenice vyčištěné jablečné šťávy.
• Druhá svačina - sklenice nízkotučného jogurtu bez přísad.
• Večerní jídlo - krupice, vařené ve vodě, sklenka zeleného čaje s lžící medu.

Jeden den před zkouškou:

• Snídaně - 1 vařené kuřecí vejce, bochník s nízkotučné sýry, sklenice sušeného ovoce kompotu.
• Oběd - nízkotučné kuřecí vývar, zelený čaj, galette cookies.
• Občerstvení a večeře budou muset být opuštěny, a po 2-4 hodinách po obědě pacient bude muset vyčistit střeva s klystýrem.

Čištění střev

Příprava pacienta na sigmoidoskopii také zahrnuje druhý důležitý krok - čištění střev. Toho lze dosáhnout mechanicky nebo pomocí farmaceutických přípravků.

Klystýři

Tento vynález, doložený časem, eskotský kruh, do jisté míry usnadňuje tento úkol. Klystýr musí být 2x - večer předešlého dne a ráno v den procedury. Algoritmus klystýru je následující. 120 minut před zahájením manipulace byste měli pít 30 ml castorca nebo 150 ml magnézie. Tento postup se doporučuje provádět v poloze vleže na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Nalijte 1,5 l vařené vody do hrnku, ochlazeného na 25 ° C.

Je nutné přijít s nějakým vysokým (až 1 m) designem, na který by bylo možné zavěsit Esmarchův hrnek. Trubka s hrotem dolů a uvolňující vzduch. Špička by měla být mazána vazelínou a jemně vstupovat do řiti. Když je hrot dostatečně hluboký, můžete otevřít kohoutek pro přívod vody.

Bylo by dobré, kdyby někdo blízký mohl podpořit pacienta v procesu klystýru, který by mohl regulovat tlak vody. Při plnění střev tekutinou, hladit břicho v kruhových pohybech pomůže snížit nepohodlí. Aby nedocházelo k vnikání vzduchu do střeva, je důležité zajistit, aby se z poháru nečerpala voda. Nalévání na záchod se objeví téměř okamžitě, ale musíte se pokusit zadržet vodu ve střevech alespoň čtvrt hodiny.

Fortrans

Připravit střeva pro postup může pomoci Fortrans. Jedná se o jemný farmakologický lék, který jemně čistí střeva, aniž by narušoval přirozenou mikroflóru tohoto orgánu. Není absorbován do krevního oběhu a zcela opouští tělo výkaly.

Fortrans snižuje rychlost vstřebávání vody zadržováním tekutiny ve střevech. Zředí a odstraní fekální hmoty a fekální kameny, které mohou být dlouho nahromaděny ve střevním lumenu. Hlavní výhodou této drogy - nezpůsobuje bolesti břicha během použití a během pohybů střev. Ve velmi vzácných případech dochází k alergickým reakcím.

Lék musí být správně používán se zaměřením na plánovaný čas sigmoidoskopie. Pokud je vyšetření naplánováno na druhý den ráno, Fortrans začne pít od 17:00 do 21:00. Přestávka mezi recepcemi by měla být 1 hodina. Zpravidla 2 hodiny po první porci bude mít pacient touhu vyprázdnit střeva. A tato touha k němu přijde více než jednou za 4 hodiny po poslední dávce.

Pokud se postup provádí po obědě, pak se dvě sáčky s lékem odeberou předešlé noci a zbytek dávky se opije ráno. Po užití přípravku Fortrans se po 30 minutách objeví nutkání na toaletu. Po této metodě čištění střev, tekutá stolice může být pozorována po dobu 2-3 dnů, ale pak se vše vrátí do normálu.

Microlax

Střeva můžete také úspěšně vyčistit pomocí Microlaxu. Prodává se ve formě pohodlných mikroklystrů. To je skutečný nález pro ty, kteří nejsou přáteli s pohárem Esmarch. Den před diagnózou je nutné omezit používání potravy, a noc předtím, než budete muset zadat 2 mikroklystry s intervalem 15 minut. Přijďte také ráno. Nalévání na toaletu nastává čtvrt hodiny po zavedení prostředků.

Ať už pacient přijme jakékoli projímadlo, podstatně zmírní jeho stav a přispěje k lepšímu pohybu střev, pokud se pohne a provede vlastní masáž břicha.

Zpravidla změna stravovacích zvyklostí pacienta na několik dní není práce. Ale s čištěním střev je více problémů. Ale aby se daleko od nejpříjemnějšího postupu, rektananoskopie by neměla být provedena znovu, musíte se pokusit připravit se poprvé.

Jak je sigmoidoskopie střeva a jak se připravit na studium konečníku?

Při střevních onemocněních lze přesnou diagnózu provést pouze pomocí endoskopických a instrumentálních vyšetřovacích metod. Jednou z nejběžnějších metod je sigmoidoskopická procedura, která umožňuje vizuálně kontrolovat vnitřní povrch dolní části tlustého střeva.

Tato diagnostická metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativnější a předepisuje ji většina pacientů, kteří přicházejí k proctologovi s charakteristickými stížnostmi. Jak probíhá vyšetření, jaká předběžná příprava je nezbytná a kdo tento postup ukazuje?

Co je střevní sigmoidoskopie?

Rektoromanoskopie je postup pro endoskopické vyšetření dolního střeva vizuální kontrolou jejich vnitřního povrchu pomocí speciálního přístroje, sigmoidoskopu. Tato metoda je co nejpřesnější a nejspolehlivější a používá ji coloproctologové jako povinnou součást každé proctologické studie. Tento postup umožňuje vizuálně vyhodnotit stav konečníku a distálního sigmoidního tračníku ve vzdálenosti 35 cm od řitního otvoru.

Proctologové důrazně doporučují, aby pacienti podstoupili jednou ročně rektoromanoskopii pro všechny pacienty starší 40 let, jako profylaxi rektálních maligních neoplazmat. Vyšetření může odhalit i malé nádory, které nejsou schopny detekovat jiné diagnostické metody.

Během studie může lékař vyhodnotit stav střevních stěn a jejich vlastnosti, jako je barva, pružnost, reliéf, tón, cévní obrazec. Tento postup vám umožní identifikovat patologické změny a malé tumory. Manipulace se provádí pomocí sigmoidoskopu.

Rektoromanoskop: co je to za přístroj?

Rektoromanoskop je dutá kovová trubka se světelným zařízením na konci a systémem přívodu vzduchu. Sada obsahuje několik trubek různých průměrů (10 mm, 15 mm, 20 mm) a různých délek. Prověřte povrch střeva zevnitř pomocí speciálních optických okulárů. Proctoscope umožňuje nejen kontrolovat střeva, ale také provádět řadu manipulací:

• Odstraňte polypy
• Provedení biopsie (odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření)
• Odstraňte cizí tělesa
• Proveďte elektrokoagulaci (kauterizaci) novotvarů
• Koagulace krevních cév při krvácení

Pro výzkum mohou být použita jak pevná, tak i flexibilní endoskopická zařízení. Pod kontrolou rektoromanoskopu se často provádí nejen vyšetření, ale i minimálně invazivní chirurgické zákroky.

Pro koho je indikován sigmoidoskopický postup?

Důvodem pro jmenování sigmoidoskopie jsou symptomy charakteristické pro patologické stavy konečníku a sigmoidního tračníku. V případě, že pacient má následující stížnosti, objedná si coloproctolog.

• Bolest v anorektální oblasti
• Trvalá zácpa se mění s průjmem
• Obtíže a nepohodlí při stolici
• Rektální krvácení (hemoroidy)
• Výtok z řitního otvoru ve formě hnisu nebo hlenu
• Pocit cizího tělesa v anus a neúplné vyprazdňování střev
• Pokud máte podezření na rakovinu střeva
• S chronickými hemoroidy a zánětlivým onemocněním střev

Často je postup předepsán jako profylaktická metoda, aby se zjistily zhoubné nádory, zejména u osob starších 40 let. Pomocí tohoto průzkumu je možné identifikovat rektální fisury, ulcerózní kolitidu, proktosigmoiditidu, vývojové anomálie distálního střeva, polypy, nádory a další patologické struktury.

Kontraindikace

Studium rekta metodou sigmoidoskopie je bezbolestný a jednoduchý postup. Nemá prakticky žádné kontraindikace. V některých případech se však doporučuje z lékařských důvodů odložit a předepsat pouze po ukončení konzervativní terapie. Studie je odložena, pokud je u pacienta diagnostikována:

• Akutní anální trhlina
• Zúžení střevního lumen
• Masivní krvácení z konečníku
• Akutní zánětlivé procesy v břišní dutině (zejména peritonitida)
• Akutní paraproktitida
• Plicní a srdeční selhání
• Duševní poruchy
• Všeobecný těžký stav

V těchto případech rozhodne o vhodnosti postupu lékař. Pokud je potřeba urgentní vyšetření, pak se manipulace provádí v lokální anestézii.

Příprava na sigmoidoskopii

Postup vyžaduje povinné předchozí školení, které by mělo začít dva dny před zkouškou. Je nutné splnit řadu nezbytných podmínek, zejména dodržet určitou dietu a očistit střeva.

Dva dny před zamýšleným vyšetřením by potraviny, které přispívají k tvorbě nadměrných plynů a kvašení, měly být ze stravy vyloučeny. Jedná se o luštěniny, ovoce, zeleninu a některé obiloviny (ovesné vločky, proso, ječmen). Je nutné odmítnout černý chléb, mouku a cukrovinky, maso a ryby mastných druhů, sycené nápoje, alkohol. Je dovoleno jíst vařené dietní maso a libové ryby, pít zelený a bylinný čaj, jíst kyselé mléko nápoje. V nabídce můžete zahrnout sušenky na pšeničný chléb, suché sušenky, rýži nebo krupici na vodě.

Den před vyšetřením začnou čistit střeva. Existuje několik způsobů kvalitní přípravy střev:

Čistící klystýr

Doporučujeme dát klystír v předvečer večera a před zákrokem v den průzkumu. Ve večerních hodinách se klystýr umístí dvakrát s intervalem jedné hodiny, pokaždé se do střeva naleje 1 až 1,5 litru teplé vody.

Ráno se postup opakuje také dvakrát, dokud nejsou výplachy čisté.

Čistící laxativa

Nejčastěji se příprava střeva pro vyšetření pomocí sigmoidoskopie provádí s Fortans. Pokud je obtížné snášet tento typ projímadla, můžete jej nahradit podobnými léky (Fleet, Lavacol).

Jeden balíček léku Fortrans by měl být zředěn v jednom litru teplé vařené vody a vypít v pomalém doušku. Laxativce začne jednat za hodinu. Během večera je třeba vypít 4 litry roztoku. Pokud je tento objem obtížné přemoci, můžete lék rozdělit a vypít 2 litry roztoku večer a 2 litry ráno. Poslední příjem projímadla by měl být nejpozději 3-4 hodiny před zákrokem.

Přípravek Microlax

Jedná se o projímadlo, používané rektálně. Je k dispozici ve speciálních zkumavkách. Ve večerních hodinách se doporučuje vložit dvě zkumavky s lékem do řitního otvoru, s intervalem 20 minut. Ráno postup opakujte.

V předvečer průzkumu by měl být oběd zcela světlý, večeře by měla být vyřazena. Můžete pít jen slabý zelený čaj a pitnou vodu. Před zákrokem by měl coroproctolog vysvětlit pacientovy rysy a upozornit na všechny nuance. Po zavedení rektoskopu, jak se pohybuje dovnitř, může pacient pociťovat nutkání k defektu.

V této době je nutné dýchat hluboko a pomalu. Roztažení střev může způsobit spastické kontrakce a čerpání vzduchu do hladkých střevních záhybů způsobuje určité nepohodlí. Pacient by měl být informován o všech těchto bodech.

Technika výzkumu

Před vyšetřením je pacient vyzván, aby si pod pas odstranil oděv a spodní prádlo. Pak je umístěn na gauči v poloze „ležící na boku“ nebo v kolenní poloze. Poloha kolenního lokte je mnohem výhodnější, protože v tomto případě břišní stěna trochu klesá a usnadňuje průchod trubice z konečníku do sigmoidu. Rektoromanoskopie střev začíná dělat až poté, co lékař provede digitální vyšetření konečníku.

1. Trubka rektoromanoskopu je potřena vazelínovým olejem a jemně vložena do řitního otvoru do hloubky 4-5 cm, poté je pacient vyzván, aby napnul jako při pohybu střeva a posunul přístroj hluboko do hloubky.
2. Pak se uzávěr odstraní, vloží se optický okulár a vizuálně se zkoumá vnitřní povrch, přičemž se trubička posouvá tak, aby se neopřela o stěnu střeva.
3. Zároveň začnou pumpovat vzduch, narovnávat záhyby a řídit zařízení přesně ve střevním lumen.
4. Pokud je kontrola omezena zbytky střevního obsahu, okulár se odstraní, do zkumavky nástroje se vloží vatový tampon a vyčistí se střevní lumen. V obtížných případech, kdy je přítomen hlen, krev nebo hnisavý výtok, jsou odstraněny elektrickým sacím čerpadlem.
5. V případě potřeby můžete pomocí rektoromanoskopu odstranit malé polypy. K tomu se do zkumavky zařízení vloží koagulační smyčka, která se používá k řezu novotvaru a odstranění polypu. V budoucnu se zasílá k histologickému vyšetření.
6. Po vyšetření střevních stěn a odebrání kusu tkáně (biopsie) z podezřelých oblastí se přístroj opatrně vyjme.

Na konci tohoto průzkumu to trvá poměrně málo času. Když se provádí kvalifikovaně zkušený proctologist, postup je zcela bezbolestný a bezpečný. Lékař musí být obeznámen s výkonovými technikami a při vkládání zařízení a vnitřních manipulacích je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Podle pacientů je sigmoidoskopie snadno snášena a způsobuje jen mírné nepříjemné pocity, když je vzduch dodáván do střeva a cítí se spíše jako klystýr.

Jeho trvání je pouze 5-7 minut, v této době je důležité, aby pacient relaxoval a řídil se pokyny lékaře. Během zákroku musí být odborník obzvláště opatrný, aby neztratil možné příznaky perforace střeva. Pokud byl zákrok proveden v poloze kolenního kloubu, pak po jeho ukončení se pacientovi doporučuje, aby několik minut ležel na zádech. Toto je děláno předejít ortostatické hypotenzi.

Rektomanoskopická cena

Ve veřejných zdravotnických zařízeních tento postup proctologist provádí zdarma. V soukromých specializovaných klinikách se náklady na rektoromanoskopii mohou lišit a závisí na úrovni zdravotního střediska a kvalifikacích coloproctologa.

V průměru je cena procedury asi 2000 rublů. Je důležité, aby si pacient našel zkušeného a vysoce kvalifikovaného odborníka, který provede kvalitní vyšetření a nenechá si ujít nejmenší nepříznivé změny.

Možné komplikace

Jedinou komplikací, která se může objevit během zákroku, může být střevní perforace. Podle statistik se to však děje ve velmi vzácných případech. Ruptura střevní stěny je možná pouze se zlými činy a nesprávným provedením zákroku. V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace a operace.

Kvalifikovaný proctolog nikdy nedovolí takovou komplikaci, provede postup podle všech pravidel a zaručí naprostou bezpečnost. Lékař musí tento postup předepsat, vezme v úvahu stav pacienta, možné kontraindikace a průvodní onemocnění.

Recenze na sigmoidoskopii

Recenze №1

Rektoromanoskopie musí být prováděna pravidelně, protože jsem dlouho trpěl chronickými hemoroidy, komplikovanými rektální fisurou. Pravidelně se zhoršuje a vyskytují se nepříjemné symptomy: bolest, krvácení, svědění.

Vždy to dělám ve stejném zdravotnickém centru s osvědčeným odborníkem. V kanceláři je vše vždy sterilní, poskytuje jednorázové prádlo a přístup je velmi pozorný. Lepší dám 1500 rublů, než budu tlačit na linkách na státní klinice.

Procedura je bezbolestná, jen trochu nepříjemná, zejména když je vzduch čištěn do střeva. Ale netrvá dlouho, můžete trpět. Tentokrát lékař našel malý polyp a okamžitě navrhl jeho odstranění. Všechno bylo provedeno přes rektoromanoskop. Předem držená lokální anestézie, necítila jsem bolest. Po nějaké manipulaci jsem pak pocítil mírný pocit pálení a svědění v řiti. Ale brzy všechno zmizelo. Polyp byl odstraněn a ihned odeslán do studie. Výsledek už obdržel, vzdělání je neškodné, takže jsem rád, že všechno fungovalo.

Zkontrolujte číslo 2

V poslední době začala cítit bolest v řitní dutině a některých hrbolcích, které zasahovaly do vyprazdňování. Brzy si všiml, že se ve výkalech objevuje krev. Šel jsem na polikliniku pro prologologa, ale jsou tu takové linky a záznam měsíc předem. Musel jsem jít na soukromého specialistu. Lékař vysvětlil, jak se připravit na vyšetření.

Pila jsem Fortrans laxativa, protože jsem se bála udělat klystýr. V řiti, a tak všechno bolí, a dokonce i ty krvácení. Droga je jistě ošklivá, má tak sladkou chuť. Už po druhém skle jsem se cítila nemocná. Zachráněn citronem. Pijte sklenici, sát citron. A to by se obrátilo dovnitř. Ve večerních hodinách překonal jen 2 litry roztoku, další dvě ráno pil. Ale dobře se to podařilo.

Byla strašně strach z procedury a byla to škoda, nikdy jsem nebyl tímto způsobem zkoumán. Ale doktor se ujistil, že to bylo všechno. Během procedury vysvětloval, co dělá, kdy dýchat a kdy trpět. Bylo to trochu bolestivé, protože všechno bylo zapálené, ale můžete to tolerovat. Tento postup netrvá dlouho. Pak doktor předepsal potřebné léky, teď jsem léčen.

A na závěr se podívejte na video, jak se provádí sigmoidoskopie:

Příprava na rektoromanoskopii: tipy a pravidla

Jedním z diagnostických postupů pro studium střevních onemocnění je rektoromanoskopie. Tato metoda patří do skupiny endoskopických výkonů, při kterých se používá speciální proktoskopický přístroj - dutá trubka, na jejímž konci je osvětlovač. Příprava na rektoromanoskopii nutně zahrnuje dietu a očistnou klystýr.

Rektoromanoskopie: jaký je tento postup?

Rektoromanoskopie - co to je? Tuto otázku položili ti, kteří se poprvé setkali s touto metodou výzkumu. Rektoromanoskopie je diagnostický postup, který umožňuje důkladné vyšetření celého dolního střeva. Metoda eliminuje chyby a je jmenována odborníky při každé proctologické studii. Díky rektoromanoskopu lékař vyhodnotí stav konečníku a část sigmoidního tračníku. Kromě toho bude možné odebrat vzorek nádoru.

Lékaři proctologists doporučují podstoupit tento postup pro každého, kdo dosáhl středního věku, aby se zabránilo pouze jednou ročně. Rektoromanoskopie je metoda, která vám umožní identifikovat malé tumory, které jsou mimo výkon jiných metod.

Studie pomůže lékaři posoudit tón střevních stěn, stav cév, reliéf a pružnost svalů orgánů. Jakékoliv patologické změny mohou hovořit o vývoji nádorů.

Jaký je postup?

Jak se provádí rektoromanoskopie a kde? Procedura se provádí výhradně ambulantně. Pro sigmoidoskopii v nemocnici je k dispozici odděleně vybavená místnost s potřebným vybavením. Diagnóza netrvá déle než 10 minut.

Lékař provede studii podle zvláštního schématu:

• Anus a elastická část proktoskopu jsou potřísněny gelem;
• vstup do zařízení o 3-5 cm;
• uzávěr se odstraní a vložení zkumavky pokračuje až 30 cm od řitního otvoru;
• Proktoskop se zobrazí po úplném vyšetření střevní části.

Pro začátek musí pacient vystavit dolní část těla a ležet na gauči pro diagnózu, jak říká ošetřující lékař.

Za prvé, proctologist namazá řiti mazivem, což zjednoduší zavedení proktoskopu a provede předběžný prstový test, aby se určila správnost přípravy pacienta.

Trubka přístroje před zavedením bude také potřena gelem a vstříknuta 5 cm do tenkého střeva. Po odstranění uzávěru se rektoromanoskop vloží o něco hlouběji. Kompresor, který je připojen k zařízení, bude dodávat vzduch do střev, aby se vyhladily stěny orgánu pro podrobnější vyšetření. Na konci diagnózy učiní lékař na základě všech výsledků závěr.

Po sigmoidoskopii se zkontroluje stav pacienta, tlak a pulz. Budete také muset dietu po dobu 2-3 dnů, a ne jíst potraviny, které způsobují nadýmání.

Označení postupu

Rektoromanoskopie je předepsána k ověření nebo vyvrácení dříve provedené diagnózy. Metoda pomůže určit případné nádory, které se objevily na stěnách tenkého střeva.

Diagnóza je předepsána pro takové indikace pro sigmoidoskopii:

• anální svědění;
• zácpa střídavě s průjmem;
• nečistoty ve stolici patologické povahy (hnis nebo krev);
• prolaps střeva během pohybů střev;
• bolest v řiti.

Během procedury může specialista zjistit:

Sigmoidoskopie může být také provedena před provedením kolonoskopie pro další zkoumání střev.

Příprava domácího pacienta

Jak se připravit na rektoromanoskopii a co je k tomu potřeba, je důležitá otázka, odpověď, na kterou by měl každý pacient vědět před zákrokem.

Přípravná fáze je následující:

• sledovat dietu po dobu 2-3 dnů před vyšetřením střev;
• večer před dnem diagnózy se musí vzdát večeře;
• udělat očistnou klystýr;
• informujte svého lékaře o všech nemocech ao užívání jakéhokoliv léku.

Na tomto domácím konci končí. Od lékaře závisí na historii studie a sedaci pacienta.

Klystýr

Předpokladem je klystýr před sigmoidoskopií. Bude nutné dvakrát vyčistit: večer a ráno pár hodin před manipulací. Je nutné pít magnézii (130 ml) a ricinový olej (4 lžíce). Lehněte si na bok a zavádějte 2 litry teplé vody (vařené).

Je nutné dosáhnout čisté mycí vody, proto, pokud není jedna procedura dostačující, znamená to, že je třeba ji znovu vyčistit. Můžete také použít laxativa. To může být Microlax, Fleet nebo Lavacol. Mikrolax se podává rektálně. K dispozici ve vhodných trubicových tubách. Zbývající léky se podle instrukcí ředí ve vařené vodě a opijí.

Dieta

Udržet dietu před sigmoidoskopií pomůže vyhnout se některým komplikacím během manipulace. Je důležité vyloučit z obvyklých menu výrobky, které mohou zvýšit tvorbu plynu, a ty, které je obtížné strávit.

Bude nutné dočasně vyloučit:

• všechny druhy luštěnin;
• černý chléb, sladkosti, housky;
• tukové a uzené maso;
• slunečnicová semena;
• těstoviny;
• koření a omáčky;
• ovoce a surová zelenina;
• silné nápoje;
• sycené a barevné nápoje.

Doporučuje se konzumovat tyto 3 dny mléčné výrobky, libové maso a obiloviny. Můžete pít slabý zelený čaj nebo slabý kompot ze sušeného ovoce.

12 hodin před diagnostickou studií by měla být ze stravy odstraněna pevná potrava. Je lepší jíst polévky, vařenou nebo pečenou zeleninu. Čím dříve strava bez strusky začne, tím přesnější budou výsledky. Po opuštění nemocnice se můžete okamžitě vrátit k obvyklé dietě a oblíbeným jídlům.

Je nutná anestezie?

Absolutně všichni pacienti, kteří byli touto metodou zařazeni do tenkého střeva, se zabývají otázkou, zda je sigmoidoskopie bolestivá a zda je nutná anestezie. Jak již bylo napsáno, lékař namazá anus a ohebný hrot přístroje speciálním gelem, který zjednoduší zavádění kovové trubky. Procedura je bezbolestná, ale na křižovatce sigmoidu a konečníku je možný výskyt bolesti.

Rektoromanoskopie v celkové anestezii je prováděna pouze pro děti, avšak pokud má dospělý silnou paniku a strach z procedury, může lékař vstoupit do lehkého anestetika, aby zklidnil pacienta, což neovlivní jeho vědomí. V lokální anestezii se metoda provádí pouze v případě, že je nutná biopsie novotvaru.

Příprava na sigmoidoskopii

Příprava na sigmoidoskopii umožňuje dosáhnout ideálního výsledku studie, aby byla spolehlivá diagnóza. Protože odpovědnost za diagnózu nese lékař, každý pacient by měl brát hrozící manipulaci co nejvážněji.

Nemoci konečníku jsou diagnostikovány v moderní medicíně pomocí endoskopických a instrumentálních vyšetření. Jedním z nejúčinnějších je sigmoidoskopie. Pomocí speciálního přístrojového rektoromanoskopu se lékař dívá na dolní část tlustého střeva, zkoumá stav tkání, jejich barvu a cévy. Proctolog také bere biopsii v procesu - materiál, který je mimořádně důležitý pro další vyšetření.

To je důležité! Proctologové varují: dospělí starší 40 let jsou povinni podstoupit jednou ročně sigmoidoskopii, aby se zabránilo vzniku jakýchkoli novotvarů ve střevech.

Příprava na sigmoidoskopii

Co zahrnuje příprava

Včasné vyšetření vám umožní zabránit výskytu zánětlivých procesů, hemoroidů, zácpy a dokonce i vyhnout se onkologii. Ale přirozeně je prostě nemožné vše podrobně rozeznat s ucpanou hmotou stolice nebo nafouknutými střevy. Dospělí a děti musí tento orgán připravit ke kontrole do týdne nebo tří až pěti dnů.

• strava bez strusky;
• šetřící fyzické aktivity (tato rada je důležitá pro pracovníky v těžkém průmyslu, profesionální sportovce);
• přímo čištění střev.

Začátek školení je důležité pro revizi stravy. Mnoho výrobků v té době bude muset být vyloučeno, což dává přednost chutným a zdravým jídlům.

Co je sigmoidoskopie

Zvědavý! Někdy se doporučená dieta změní na životní styl. Ale vyvážená strava je dobrá pro každého. Pomáhá vyhnout se mnoha problémům nejen se střevy, ale také regulovat tlak, posilovat srdce, cévy, předcházet bolesti kloubů.

Doporučená strava

Přípravná strava je bez desky. Trvá 3 až 4 dny a jeho podstatou je vyloučení hrubých vláknitých potravin, mastných mas, uzeného masa, salinity, okurek. Opírat se o sladkosti (tj. Rychlé sacharidy) je zakázáno. Také pečení pečiva, sody, a ještě více, slané občerstvení poškodit střeva.

Co bude třeba smazat:

• těstoviny, výrobky z bílé mouky: těsto ucpává střeva;
• banány a brambory jako potraviny s vysokým obsahem škrobu;
• hrach, čočka, fazole, které přispívají k rychlému hřmění, emise plynů;
• mastné vepřové maso, kebab, pilaf - takové jídlo je stráveno po dlouhou dobu, přetíží trávicí trakt;
• jablka a zelí - ovoce také přispívá k tvorbě plynu;
• ořechy - jsou vysoce kalorické, dlouho strávené;
• horké koření, dráždí jemnou žaludeční sliznici.

Zásady a produkty strusky bez strusky

A samozřejmě silná káva, čaj a alkohol, které ovlivňují cévy, včetně střev, jsou vyloučeny. S tolika omezeními vzniká logická otázka: co můžete jíst? Řekněme vám, jak by mělo vypadat ideální menu těch, kteří jdou na rektoromanoskopii.

Možnost ukázkové nabídky

Důraz ve třech dnech přípravy je důležité dělat na měkkých potravinách, které obklopují střeva, pomáhají trávit potravu rychleji a opouštět tělo ve zpracované formě. Jakékoli průhledné nápoje jsou užitečné, například přírodní březová míza, bylinné čaje, slabé vývary. Kaše, fermentované mléčné výrobky jsou vítány, ale pouze se sníženým obsahem tuku.

Jak se připravit na sigmoidoskopii

Příprava na rektoromanoskopii se provádí v souladu s důležitými pravidly. Pokud je pacient splní, obdrží lékař spolehlivé výsledky. Příprava pacienta na rektoromanoskopii zahrnuje dietu a čištění střev. Pokud pacient pochybuje o tom, která laxativa mají být přijata, musíte se poradit se svým lékařem. Pro rektoromanoskopii příprava trvá 3-4 dny: během této doby je nutné vyčistit střeva. Pokud jsou zažívací orgány strusky, bude diagnóza obtížná. Stojí za zmínku, že dieta před rektoromanoskopií by měla být jemná.

Výživa před diagnostickým postupem

Rektoromanoskopie se provádí na čistém střevě: k tomu se používají různé nástroje. Zvažte pravidla výživy. Strava bez strusky je prospěšná pro celé tělo, nemá žádné kontraindikace (s výjimkou alergie na určité potraviny). Příprava by měla začít přípravou menu po dobu 3 dnů. Ve stravě by neměla obsahovat mastná, kořeněná, slaná, nakládaná jídla. Jídlo by nemělo být těžké trávit, způsobit nadýmání. Před zákrokem (na jeden nebo dva dny) můžete jíst vitaminové jídlo. Ve stravě by mělo být libové maso, těstoviny, rybí placky, zelenina, dušená. Zelí vede ke zvýšené tvorbě plynu: aby se tomuto problému zabránilo, musí být vyloučen ze stravy nebo použit v dušené formě (bez koření). Jablka stimulují proces hnijícího střeva: pokud se vám líbí tyto plody, jezte je pečené.

Práce střeva je dobře ovlivněna švestkami, rozinkami. To je dovoleno jíst kaše kaše, jídla jako bramborová kaše. Trávicí orgány jako mrkev, dýně, zředěné šťávy. Příprava na rektoskopii zahrnuje dietu bez hrachu, fazolí, sladkostí, housek. Pokud pijete silné nápoje, aktivita konečníku a jiných zažívacích orgánů bude porušena. Před střevní sigmoidoskopií je zakázáno užívat alkohol, pít černý čaj, kávu. Je důležité, aby se šťávy ředily. Doporučená bříza, mrkev, jablko, švestková šťáva. Pokud jde o fermentované mléčné výrobky, musí být odstředěné. Tři dny před ppc musíte pít bylinný čaj, ne příliš sladký kompot. V případě potřeby vaříme nízkotučné polévky.

Menu na tři dny

Pro přípravu rektoskopie začíná správná výživa: je důležité si to pamatovat! Zvažte nabídku 3 dny před zákrokem.

1. Na snídani si můžete vařit ovesné vločky, doplněné toastem. Jako nápoj vhodné březové mízy.
2. Na oběd můžete pít skim kefír. Hlavním jídlem je vegetariánská polévka: je doplněna salátem s okurkami a koprem.
3. Pro odpolední svačinu by měl být tvaroh kastrol, cukr by měl být alespoň. Znovu připomínáme, že tvaroh musí být bez tuku. Jako nápoj hodí kompot.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii bez diety není úplná. 2 dny před sigmoidoskopií střeva musíte jíst takto.

1. Snídaně by se měla skládat z pohankové a rybí placky; dovolil jíst kousek bílého chleba. Pijte - zelený čaj s 5 g cukru.
2. Na oběd si můžete vařit kuřecí řízek + rýžovou kaši. Jako nápoj, vhodné šťávy.
3. Na oběd se připravuje kastrol s tvarohem.
4. Na večeři - ovesné vločky na vodě. Nápoj - čaj s medem.

Jak se připravit na střevní sigmoidoskopii? Není nic složitého, ale je nutné dodržovat dietu! Menu den před zákrokem.

• Na snídani můžete vařit vejce, pít - čaj.
• Při obědě je lepší nejíst maso: doporučuje se nízkotučný vývar (po několika hodinách je nutné vyčistit střeva).

Příprava pacienta na sigmoidoskopii by měla být provedena s ohledem na důležitá pravidla. Člověk se musí zdržet fyzického a duševního stresu. Strava bez strusky obnovuje fungování střeva, jater a žlučníku. Správná výživa vám umožní vyčistit vnitřní orgány, zbavit je toxinů. Produkty obsažené ve stravě nevedou ke zvýšení tvorby plynu (to má vliv na výsledky průzkumu). Existuje mnoho způsobů čištění střev. Můžete použít malé klystýry: tyto nástroje obsahují účinné látky, které podporují rychlé čištění střeva. Pacient si může vybrat léčivé mikroklystry nebo bylinné přípravky. Volba metody čištění střev by měla záviset na vlastnostech organismu. Pokud osoba pochybuje o konkrétní metodě, musíte se poradit s lékařem.

Střevní čistící přípravky

Procedura sigmoidoskopie poskytuje dobré výsledky, pokud pacient použil Fortrans. Ale před použitím nástroje musíte konzultovat lékaře: ve vzácných případech způsobuje alergie. Příjem Fortrans by měl být kombinován s nápojem. Jeden sáček s penězi je určen pro hmotnost 20 kg: rozpouští se v 1 litru vody, musíte ji vzít do hodiny. Fortrans pomáhá změkčit výkaly. Droga není příliš příjemná pro chuť: když se může chrlit nutkání. Aby se zabránilo takovému problému, měli byste jíst kousek citronu.

2-3 dny před intestinálními veverkami lze užívat Motilak. Pokud je postup naplánován na dopoledne, poslední jídlo by mělo být ve 12:00 předchozího dne. Ve večerních hodinách můžete pít vývar nebo džus, zředěný vodou. V 15:00 si můžete vzít Fortrans: 2 sáčky by měly být zředěny vodou. Pak se provede přestávka 2 hodiny a Fortrans se opět vezme. Pacienti tvrdí, že tento lék má dobrý projímavý účinek. Výsledek je zpravidla po první dávce, ale mnoho závisí na vlastnostech organismu.

Pokud je postup naplánován na 15:00, musíte si po 18:00 předešlého dne vzít dvě tašky Fortranu rozvedené s vodou. V případě potřeby se recepce opakuje v 8:00 hodin (v den diagnózy). Když užijete tento lék, tělo se po 30-50 minutách samočistí. Židle je postupně normalizována. Fortrans je bezpečný a šetrný k životnímu prostředí, ale navzdory těmto výhodám vyžaduje přísné dodržování dávek. Pokud má člověk onemocnění související s ledvinami nebo játry, doporučuje se nahradit přípravek Fortrans jiným léčivem. V přítomnosti střevní obstrukce není Fortrans akceptován. Pacient musí být lékařem upozorněn, že užívá specifické léčby. Fortrans může zpomalit účinky drog.

Aplikace Flit fosfo-soda

Tento lék zadržuje vodu ve střevech, a tak fekální hmoty změknou. Výhodou fosfo-sodové flotily je, že účinné látky léku nepronikají do krve, ale jsou přirozeně vylučovány. Flit fosfo-soda je dobře snášen, ale tento lék není bez kontraindikací. Nelze ji užívat u pacientů s renálními a kardiovaskulárními patologiemi. Fosfátová soda se nedoporučuje pro střevní obstrukci. Tento nástroj se také nedoporučuje pro osoby, které dodržují dietu bez soli.

Flit fosforečná soda se užívá den před sigmoidoskopií. V den, kdy se zákrok provádí, je nutné odmítnout jíst. Užitečné budou nízkotučné vývary. Jak si vzít lék Flit fosfo-soda? Vše individuálně: o dávkách je třeba se poradit se svým lékařem. Počet recepcí závisí na době průzkumu.

Lavacol, čistící klystýr, Duphalac, Microlax

Lavacol léky působí podobným způsobem a také má kontraindikace. Dodává se ve formě sáčků s účinnou látkou: jedna je určena pro 250 ml vody. Lavacol není příliš chutný neutralizovat hořkost, můžete jíst lžičku džemu. Když užíváte Lavacol, můžete pít nemastný vývar, bylinkový čaj je povolen. Léky se užívají ráno na hubeném žaludku, pokud je postup naplánován na 15:00. Den před průzkumem je lepší jíst tekuté jídlo.

Příprava na průzkum je velmi důležitá. Pro den a přímo v den sigmoidoskopie lze provést klystýr. Pokud byl vytvořen klystýr a namísto fekální hmoty, vyjde čistá kapalina, znamená to, že se střeva zbavila: tělo se připravilo na diagnostiku. Někteří lidé mají hlen, což je také normální. Klystýry nejsou prováděny v přítomnosti trhlin, hemoroidů, dvanáctníkových vředů.

Dufalac lze použít ke změkčení výkalů: nejenže čistí tělo, ale také stimuluje stahovací schopnost střeva. Duphalac je povolen pro mnoho pacientů. Pro čištění střev je třeba vzít 200 g prostředků a zředit vodou v množství 2 litry. Pijte v malých doušcích. Následující účinný lék se nazývá Microlax. Pomáhá při čištění střev, také - odstraňuje strusky a toxiny. Microlax je kompaktní stříkačka, jejíž účinná látka se nachází v konečníku. Microlax má laxativní účinek a používá se poměrně často. Každá z výše uvedených metod má klady a zápory. Lékař doporučuje očistný postup s ohledem na vlastnosti těla. Po provedení procedury musíte nějakou dobu zůstat v nemocnici a pak jít domů. Rektoromanoskopie je vysoce účinná a vysoce žádaná diagnostická metoda.

Postup přípravy sigmoidoskopie

Příprava na rektoromanoskopii je důležitým krokem před zákrokem, jehož správné provedení zajistí nejspolehlivější výsledky.

Jak jíst před zákrokem?

Před zákrokem se čistí střeva. To je předpoklad, protože přítomnost fekálních hmot ve střevě ztěžuje práci lékaře a může způsobit nesprávnou diagnózu. Správná příprava pacienta na sigmoidoskopii (děti i dospělé) zahrnuje následující kroky:

• dodržování strusky bez strusky;
• jemný způsob fyzické aktivity;
• čištění střev.

Příprava na studium tímto způsobem je velmi důležitá. Nedodržení alespoň jednoho z těchto kroků může způsobit, že výsledky diagnostiky budou nepřesné.

Jedním z nejdůležitějších stupňů přípravy je dieta, kterou musí pacient sledovat 3 dny před zákrokem. S touto etapou se seznámíme podrobněji.

Dieta před sigmoidoskopií se nazývá slab-méně a je pozorována po dobu 3 dnů před zákrokem. Je založen na úplném odmítnutí hrubých potravin obsahujících vlákna. Jídlo spotřebované osobou během této krátké doby by mělo být především snadno stravitelné a rychle stravitelné. Ze stravy se doporučuje vyloučit následující typy produktů:

• tučné maso a ryby;
• brambory v jakékoliv formě;
• těstoviny;
• luštěniny;
• Cukrovinky;
• ořechy všeho druhu;
• čokoláda;
• alkoholické nápoje;
• koření a koření.

Nízkotučné ryby a maso, odvar a vývar z rostlinných plodin, fermentované mléčné výrobky s obsahem tuku 0%, transparentní druhy šťáv (např. Bříza), pro použití se používají různé druhy čajů. Vaření masa a ryb by se mělo vařit nebo vařit. Sigmoidoskopie je přípustná pouze po dodržení mírné diety. Zvažte příklad vhodného menu pro toto období. První den stravování:

1. Snídaně: ovesné vločky, bylinné nebo zelený čaj, toast s nízkým obsahem tuku sýr.
2. Druhá snídaně: jakékoliv množství jogurtu s nulovým obsahem tuku.
3. Oběd: vývar připravený na libovém masu, pár dušených masových kuliček, zeleninový salát.
4. Oběd: kastrol s nízkotučným tvarohem a bobulemi, sklenice kompotu vyrobeného ze sušeného ovoce.
5. Večeře: ryazhenka s sušenkami.

Druhý den diety:

1. Snídaně: bílý chléb, karkade nebo jiný čaj, pohanková kaše.
2. Druhá snídaně: kefír v libovolném množství s 0% tuku.
3. Oběd: vařené ryby (např. Mořský vlk, treska), kaše z rýže, ne koncentrovaná jablečná šťáva.
4. Snack: nízkotučný jogurt.
5. Večeře: krupičná kaše s odstředěným mlékem, čaj s citronem a medem.

Jak se připravit na sigmoidoskopii pomocí speciální diety v předvečer procedury? Ve třetí den stravování je tedy dovoleno jíst tyto produkty:

1. Snídaně: vařená vejce, toast s odstředěným sýrem, vařené na sušeném ovoci kompotu.
2. Večeře: vývar na maso, sušenky, zelený nebo bylinný čaj.

Několik hodin po obědě už pacient může začít čírat střeva. Důležitou etapou je dodržování šetřící stravy, protože hlavním účelem této výživy je úplné očištění střev. Před rektoromanoskopií zahrnuje příprava významnou redukci fyzické námahy, která v kombinaci s výživou bez strusky pomáhá normalizovat činnost střeva.

Čištění tlustého střeva: Použití Fortrans

Osoba, která se připravuje na zákrok, musí striktně dodržovat pokyny lékaře. Jakákoli fáze přípravy musí být koordinována s lékařem, zejména ve stádiu čištění střev. Dospělí i děti mohou používat pouze ty léky, které byly předepsány odborníkem.

Čištění pomocí přípravku Fortrans přispívá k jemnému vylučování výkalů z lidského těla bez narušení střevní mikroflóry. Fortrans je rozpoznán jako bezpečný prostředek kvůli nedostatku vlivu léku na přirozené biologické procesy v lidském těle.

Hlavní účinek léku - zpomalení procesu absorpce tekutin. Když je ten zpožděn ve střevě, výkaly a sedimenty jsou zkapalněné, což usnadňuje jejich odstranění z těla. Nespornou výhodou Fortransu je bezbolestnost a nedostatek nepohodlí při procesu čištění střev. Mohou se vyskytnout alergické reakce, ale tento jev byl extrémně vzácný.

Jednou z důležitých podmínek pro čištění tohoto léku je, že člověk bude muset pít dostatek tekutin. Jeden paket Fortranu je zředěn litrem vody, po kterém by měl pacient vypít výslednou směs v malých doušcích během jedné hodiny. Počet vaků určí ošetřující lékař, ale standardní dávka se vypočte takto: 1 sáček na 20 kg tělesné hmotnosti člověka. Použití lékové směsi tímto způsobem je nezbytné, aby se změkčení výkalů objevovalo postupně.

Roztok připravený z Fortrans má nepříjemnou chuť. Pokud pacient trpí nauzeou při užívání léku, je doporučeno sát na plátek citronu po každých několika doušcích. Lék má 2 způsoby použití. Dodržování některého z nich vzhledem k době budoucího postupu.

Úklidové programy pro Fortrans

Pokud je plánována rektoromanoskopie na ranní čas, pak je možné zaznamenat následující vlastnosti užívání přípravku Fortrans:

• Poslední příjem léku v předvečer RRS se koná nejpozději 12 hodin před zákrokem;
• příštích 12 hodin před RRS by měl pacient používat pouze filtrovaný neředěný vývar, čištěnou vodu a nekoncentrovanou ovocnou šťávu;
• první příjem Fortranů by měl být ve 3 hodiny v množství 2 sáčků;
• mezi první a poslední medikací přestávku po dobu 1 hodiny;
• po přestávce vypijte zbytek dávky.

Po prvním použití Fortrans evakuace fekálních hmot začíná v 1-2 hodinách. Střevní clearance je dokončena 4-5 hodin po poslední dávce.

Vlastnosti režimu užívání léku v případě, že je postup naplánován na večer:

• první 2 sáčky léčiva se odeberou v 18 hodin;
• zbytek dávky by měl být užíván v 7 hodin ráno;
• po poslední dávce začíná stolice o půl hodiny později.

Bezpečnost léku, jako v případě užívání jakéhokoliv jiného léku, vzhledem k absenci kontraindikací. Jejich seznam obsahuje:

• onemocnění ledvin;
• závažné onemocnění srdce (srdeční selhání);
• střevní obstrukce.

Pokud má pacient některou z indikovaných kontraindikací, Fortrans je nahrazen jiným, vhodnějším lékem. Opatrnosti je třeba také při užívání jiných léků. Kombinace různých léků s přípravkem Fortrans by se měla objevit pouze po konzultaci s lékařem. V opačném případě může být účinek užívání léků snížen.

Čištění Microlax a Lavacol

Příprava pro rektoromanoskopii Microlax pomáhá účinně čistit distální část střeva. Forma uvolňování léku se liší od všech obvyklých tablet. Microlax se vyrábí ve formě malých jednorázových výplachových sáčků. Kapalina obsažená v této tekutině má kromě laxativního analgetického účinku také úlevu od pohybu střeva, pokud je to nutné (pokud má člověk praskliny ve střevě a pociťuje nepříjemné pocity na chodbě). Pokud je pozorována jemná dieta, je takové ošetření bezpečné a nemá žádné kontraindikace. Ve večerních hodinách je třeba použít 2 zkumavky s lékem. Interval podávání léčiva ve střevě - 15 minut. Stejný postup se provádí ráno v den RRS. Pohyb střev začíná v příštích 20 minutách.

Lavacol akce je totožná s předchozími léky. Lék je schopen anestetizovat a jemně čistit střeva. Seznam kontraindikací je také podobný. V jednom balení je množství léčiva omezeno na 15 sáčků. Každý z nich může být spotřebován po rozpuštění obsahu sáčku ve vodě. Pokud je PPC procedura naplánována na ranní čas, pak Lavacola začne v 16 hodin. Je nutné použít porce, každá další porce se vypije 20 minut po předchozím. PPC, prováděné odpoledne, určuje další podmínky pro užívání Lavacol. Lék se užívá od 18 hodin ráno a 4 sáčky zůstávají v dopoledních hodinách. Dopoledne je uvedený počet balení opilý na lačný žaludek od 6 hodin.

Jak čistit střeva klystýrem?

Postup se provádí pomocí Esmarchova kruhu. Toto praní se doporučuje provádět dvakrát: v předvečer RRS a ráno v den procedury. Pacient je umístěn na levé straně, v této poloze ohýbá kolena. V této době připravte speciální nádobu naplněnou 1,5 litry vody (nutně vařenou a chlazenou). Esmarchův hrnek je zavěšen, trubka přístroje je spuštěna. Tyto manipulace jsou potřebné k odstranění vzduchu z trubky.

Špička trubice je vložena do řitního otvoru, po kterém se ventil otevře. Doporučuje se postupovat v nemocnici pod dohledem specialisty. Aby se při naplnění střeva vodou, pacient nezažil bolest, on hladil jeho žaludek s kruhovými pohyby. Voda musí být uchovávána ve střevě tak dlouho, jak je to jen možné, pro úplnější rozpuštění výkalů.

Po rektoromanoskopii bude lékař schopen analyzovat výsledky a provést správnou diagnózu. Pokud pacient trpí onemocněním, lékař předepíše správnou léčbu a poradí, jak upravit životní styl.

Střevní rektoromanoskopie: příprava, video, foto

Popis postupu sigmoidoskopie

Když doktor říká slova jako střevní sigmoidoskopie, první myšlenky, které vznikají - co to je? Abychom se uklidnili a připravili na podobný postup, připravili jsme článek, který zodpoví všechny otázky.

Co to je?

Střevní rektomanoskopie je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších metod pro vyšetřování konečníku i celého střeva.

Tento postup se provádí pomocí sigmoidoskopu, vložením dovnitř přes řitní otvor, konkrétně do střeva sigmoidu, do hloubky asi 25-30 centimetrů.

Bolí to dělat sigmoidoskopii? Určitě ne, protože pokud si přečtete recenze pacientů, kteří prošli tímto postupem, lze se dozvědět, že rektoromanoskopie střeva není opravdu příliš příjemná, ale prochází, ne tak bolestivá, jak se zdá každému, nehledě na to, že samotné vyšetření nevydrží více dvě až pět minut, v závislosti na případu.

Popis postupu

Nyní přejdeme k popisu samotného postupu a stojí za zmínku, že sigmoidoskopie střev je moderní díky flexibilnímu optickému zařízení, které se používá při vyšetření, a je vylepšenou metodou stejné proktoskopie.

Indikace pro tento postup může být nazývána porušení židle, stejně jako prodloužená zácpa, nebo naopak průjem.

Střevní krvácení a hojný hlen nebo dokonce hnis ze střeva nebo chronické hemoroidy.

Také sigmoidoskopie střeva je indikací pro další vyšetření, jako je kolonoskopie nebo irigoskopie.

To, co je intestinální irrigoskopie a jak se provádí, je napsáno zde.

Pokud je u pacienta závažný stav, je to jedna z kontraindikací pro tento postup. Hlavní kontraindikací jsou také akutní nebo zánětlivá onemocnění v řiti (nebo celý řiť).

Riziko tohoto postupu převyšuje vhodnost v případech, kdy má pacient závažný stupeň respiračního selhání, stejně jako srdeční problémy, a to kardiovaskulární patologie.

Existují nouzové případy, kdy by měla být sigmoidoskopie prováděna pro téměř každého pacienta, například s hojným krvácením ze střeva.

Střevní rektomanoskopie se provádí v kanceláři proktologa, který musí být vybaven speciálním výzkumným zařízením.

K jeho provedení také nepotřebujete anestetikum ani anestezii, ale pouze v některých případech, pokud má pacient anální trhlinku.

Se souhlasem lékaře může udělat anestezii, pouze lokální. Je nutné okamžitě se připravit na to, že před provedením sigmoidoskopie střeva musí lékař provést digitální rektální vyšetření nebo diagnózu.

Chcete-li provést tento druh vyšetření od pacienta je nutné vzít určité koleno-loket pozici, můžete také ležet na levé straně.

Poté, co lékař očistí anální průchod, je tam trubka vložena doslova 4 nebo 5 centimetrů.

Dále se vzduch čerpá dovnitř, aby se vyrovnaly a vyhladily všechny záhyby sliznice. Lékař také musí pacientovi vysvětlit, že když se tuba pohybuje dovnitř, může se objevit nutkání vyprázdnit střevo.

Elektrické čerpadlo se používá k odstranění hlenu, případně tekutiny a krve, která je uvnitř.

Video

Pokud má pacient bolest, musí být provedena sigmoidní střevní sigmoidoskopie

Výhody a nevýhody

Mezi hlavní výhody patří skutečnost, že střevní rektomanoskopie umožňuje detailní vyšetření střeva v hloubce 25 až 30 centimetrů od řitního otvoru, stejně jako zkoumání poslední části sigmoidu. Také to může zahrnovat rychlost postupu, protože netrvá déle než pět minut.

Rektoromanoskopie střev umožňuje diagnostikovat přítomnost polypů, některých zánětlivých procesů a nádorů. Za zmínku stojí také to, že metoda je modernější a kvalitnější ve svých poměrně přesných ukazatelích.

Po zákroku se budete moci dozvědět více informací o všem, co se vás týká.

Jednou z nevýhod je bolestivost postupu, stejně jako strach z pacientů před ním (i když ne všechno je tak děsivé).

Dále musíte přesně sledovat, jak lékař vloží zkumavku do řiti, protože tvrdé a rychlé vložení zkumavky může vést k poměrně velkému poranění střeva.

Po odstranění polypu, pokud je detekován, může být krvácení. V důsledku toho se může vyskytnout stenóza střeva, která je poměrně vzácná.

Příprava na průzkum

Aby střevní rektomanoskopie poskytla co nejpřesnější výsledek, je nutné se na ni řádně a plně připravit, protože vyšetření z vnitřku sliznice není snadná věc.

Přípravek se skládá z potravinových omezení, stejně jako ve speciální dietě, to znamená, že během 24 až 48 hodin před provedením sigmoidoskopie střeva byste měli vyloučit jakékoliv ovoce, zeleninu a hrubé potraviny (mastné).

Tam jsou některé zdravotnické instituce ve kterém tento postup je vykonáván na prázdném žaludku.

V závislosti na preferencích lékaře, stejně jako na samotném pacientovi, se tělo očistí, může to být stejné očistné klystýr, projímadla nebo mikroklystery.

Čištění klystýrů by mělo být prováděno dvakrát, v předvečer vyšetření (večer) a pak tři hodiny před ním.

Laxativa by měla být používána pouze ústy, jako je Duphalac, Flit, atd.

Mikroklystry s laxativním účinkem významně zkracují dobu přípravy, protože dva mikroklystry jsou vyrobeny doslovně 30-40 minut před začátkem procedury.

Pro pacienty, kteří trpí zácpou, je obzvláště důležité použití dvou možností čištění, konkrétně očistných klystýrů a laxativních přípravků.

Nezapomeňte na pečlivou přípravu, na co nejpřesnější informace

Kde mohu udělat sigmoidoskopii

Nedoporučujeme spěchat a okamžitě běžet na státní kliniky, protože v tomto postupu nemusí být žádní dobří specialisté, natož kvalitní vyšetření a údržba. Navrhujeme zvážit tyto možnosti pro dvě země:

Rektoromanoskopie a kolonoskopie Jaký je rozdíl?

První a nejdůležitější rozdíl je v hloubce výzkumu, pokud se během sigmoidum prohloubí o 25-30 centimetrů od řitního otvoru, pak během kolonoskopie je možné kontrolovat celé střevo.

Také, když vykonává sigmoidoscopy, kovový nástroj je používán, který je vložen do konečníku, a kolonoskop, podle pořadí, je vlákno-optický přístroj, který je držen skrz střeva.

Vedení sigmoidoskopie střeva přináší pouze určité nepohodlí a nepřátelství, ale kolonoskopie způsobuje docela bolestivé pocity.

Také, hlavní rozdíl je v čas strávený, na rozdíl od sigmoidoskopie, která trvá asi pět minut, zatímco kolonoskopie trvá více času, asi hodinu.

Proces přípravy na první postup je mnohem jednodušší a jednodušší než druhý, pro který je třeba se při inspekci pečlivě připravit.

V těchto dvou metodách existují určité rozdíly, ale v žádném případě by neměly být proti sobě, neboť jsou přijímány pouze podle indikací a pouze v těch nejvhodnějších situacích.

Recenze pacientů a lékařů

Co říkají pacienti:

Není nic strašného, ​​bylo to jen trochu děsivé, když čekali a nevěděli, co se stane, a to trvá spoustu času, než se připraví na intestinální reticomanoskopii, a tak všechno šlo docela rychle. Bylo také nepříjemné trávit spoustu času na záchodě.

Dnes mi bylo předepsáno toto hrozné vyšetření, tzv. Retikanoskopie střeva. Nechtěl jsem Enema, tak jsem zaplatil za lék, který jsem umyl v nemocnici. Pak jsem šel do ordinace lékaře a ta nejhorší věc začala - směsice nepříjemností, bolesti a hanby.

Během zkoušky jsem byl obecně otřesen, i když to trvalo pět minut. Jak jsem se nesnažil, tělo stále odolávalo vstupu této trubky do mě. Poté, co byl poslán na kolonoskopii, již v krajské nemocnici. V zásadě je postup opravdu informativní, ale pocity nejsou příjemné.

Co říkají lékaři:

Vladimir Anatolyevich, 53 let.

Podle mého názoru nejnepříjemnější věc v tomto postupu je klystýr, který by měl být umístěn večer a ráno před startem. Doporučená pozice je „pití ovcí“, jak tomu říkají moji kolegové. Rektoromanoskopie střeva není svým způsobem zaměnitelná, protože je to nejnovější metoda vyšetření, která dává přesné výsledky.

Victor Andreevich, 47 let.

Tento postup se obecně doporučuje pro profylaktické účely, zejména pro bolestivé vyprazdňování a sebemenší nepohodlí v řiti nebo řiti.

Střevní rektoromanoskopie: co to je, příprava na studium, foto

Rektoromanoskopie je endoskopické vyšetření sliznice dolního střeva - sigmoidu a rekta.

Poskytuje příležitost zkontrolovat povrch části střeva až do délky 30 cm od řitního otvoru a také provést biopsii - odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření nebo provést terapeutické manipulace.

Anoskopie - vyšetření dolních částí konečníku. Na rozdíl od sigmoidoskopie je kontrola prováděna pouze v hloubce 12 cm.

Indikace pro sigmoidoskopii

• Vysvětlit diagnózu podezření na rakovinový proces, který je lokalizován v konečníku nebo sigmoidním tračníku.
• Nadměrný výtok z konečníku hnisu, krve nebo hlenu.
• Trvalá zácpa nebo průjem, časté a náhlé změny ve vlastnostech stolice.
• Různé zánětlivé a organické patologie dolního střeva s chronickou formou proudění.
• Hemoroidy (objasnění stavu vnitřních uzlů).
• Podezření na rakovinu prostaty u mužů, rakovinový proces v pánevních orgánech nebo reprodukční systém u žen.
• Jako přípravná fáze před dalším vyšetřením střeva - irigoskopie a kolonoskopie.
• Jako léčebný postup pro odstranění drobných benigních útvarů - polypů umístěných v konečníku.

Kontraindikace pro vyšetření

Kontraindikace je závažný stav pacienta, u kterého pravděpodobnost prudkého zhoršení převyšuje potřebu sigmoidoskopie:

• těžké kardiovaskulární onemocnění;
• těžké respirační selhání;
• porušení mozkové cirkulace.

Relativní kontraindikace - akutní období všech zánětlivých procesů s lokalizací v řiti (hemoroidy, praskliny, paraproktitida). V nouzových situacích, kdy hrozí ohrožení života pacienta, se sigmoidoskopie provádí podle životně důležitých indikací (například v případě závažného střevního krvácení, které je doprovázeno ztrátou vědomí).

Pořadí postupu

Střevní rektomanoskopie se provádí v oddělené místnosti, která je speciálně vybavena pro endoskopická vyšetření. Obvykle není nutná anestezie, protože manipulace je prakticky bezbolestná. Proto se pacient nemusí bát, pokud to bude bolet. A pouze pro anální trhliny nebo poranění s lokalizací v řiti se používají lokální anestetika.

Manipulace se provádí po otestování prstu pacienta. Pacient bere polohu kolenního lokte, někdy - leží na levé straně. Anus a kůže kolem něj jsou potřísněny vazelínovým olejem. Na začátku vyšetření se trubička proktoskopu opatrně vstřikuje po dobu 4–5 cm, po které se čerpá malé množství vzduchu.

To je nezbytné pro narovnání záhybů rektální sliznice. V tomto případě musí být pacient varován před možným výskytem nutkání k defektu a že se jedná o jev, který se obvykle vyskytuje při jakémkoliv endoskopickém vyšetření střeva.

Když je dosaženo ohybu, kde konečník přechází do sigmoidní, přibližně ve výšce 13-14 cm, pacient by se měl co nejvíce uvolnit, aby zařízení pokračovalo dále. Pokud injekce vzduchu způsobí vážné potíže nebo je postup velmi bolestivý, musí být okamžitě zastaven.

Příležitostně může vyšetření ovlivnit krev, hnis nebo tekuté výkaly. Jsou odstraněny pomocí elektrického čerpadla.

Během vyšetření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, zejména pokud se jedná o otázku dobroty procesu, můžete provést biopsii a odebrat materiál pro laboratorní vyšetření tkání nebo buněk. Za účelem léčby lze provádět manipulaci za účelem odstranění benigních nádorů - polypů pomocí koagulační smyčky.

Komplikace po zákroku

• Krvácení, ke kterému může dojít po vyjmutí polypu nebo odebrání biopsie.
• Střevní perforace - traumatické poškození end-to-end, při kterém je porušena integrita stěny. V takových případech je nutná okamžitá operace.

Příprava na studium

Spolehlivost výsledků sigmoidoskopie závisí na správné přípravě.

Jeho hlavním cílem je uvolnění střeva ze stolice, což ztěžuje vyšetření a může výrazně zkreslit obraz. Příprava na průzkum by měla být komplexní.

Jeho algoritmus zahrnuje několik fází - dodržování speciální diety, očištění klystýry a použití projímadel.

Strava bez strusky

Pacient do 2 - 3 dnů by neměl jíst potraviny, které obsahují hrubé vlákno. V této době je jeho strava jen snadno stravitelná jídla. Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty:

• luštěniny;
• brambory;
• těstoviny;
• pečení;
• černý chléb;
• mléčné výrobky;
• čokoláda;
• ořechy;
• kořenící koření;
• tučné maso a ryby;
• káva, čaj, soda, kvas a alkohol.

Je povoleno používat vařené maso nebo ryby s nízkotučnými odrůdami, nízkotučné mléčné výrobky, zeleninové vývary a zelený čaj.

Čištění střev

Existuje několik způsobů, jak vyčistit střeva od výkalů:

• inscenace čistícího klystýru pomocí hrnečku Esmarch, provádí se dvakrát - noc před a 2 - 3 hodiny před zákrokem;
• s použitím perorálních laxativ (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
• inscenace speciálních mikroklysters s Microlax, který má laxativní účinek (2-3 krát, mytí je dostačující půl hodiny před vyšetřením).

Pro dosažení nejlepšího efektu při přípravě na rektoromanoskopii je možná kombinace metod.

Vlastnosti užívání léků pro přípravu průzkumu

Fortrans

Lék je bezpečný, umožňuje jemně čistit střeva. Nemá však vliv na mikroflóru a biologické procesy v těle proto nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Jeho mechanismus působení je zpomalení vstřebávání tekutin ve střevech, v důsledku čehož se hromadí ve střevech a ředí výkaly. Lék se zobrazí spolu se židlí.

Na rozdíl od podobných prostředků Fortrans po požití a při pohybu střev nevyvolává bolest a nepohodlí.

Flit fosfo-soda

Tato droga, stejně jako Fortrans, nevstoupí do krevního oběhu a zadržuje tekutinu ve střevech, což pomáhá změkčit výkaly. Ale zároveň má i některé kontraindikace:

• dysfunkce ledvin;
• srdeční selhání;
• intestinální obstrukce;
• nelze užívat s dietou bez soli.

Microlax

Microlax odstraní distální střevo. Nástroj je k dispozici ve formě jednorázových injekčních stříkaček, které obsahují projímací roztok. Úklid lze provádět jak večer před vyšetřením, tak ráno. K tomu stačí 2 - 3 mikroemikry.

Interval mezi nimi je 15 minut.

Vzhledem k rychlé reakci těla (nutkání k vyprázdnění začne do 10 až 20 minut), tento lék může být použit bezprostředně před manipulací, což významně zkracuje dobu přípravy a nenarušuje jeho kvalitu vůbec.

Duphalac

Jemně čistí střeva, změkčuje jeho obsah a zároveň způsobuje kontrakci stěn, což přispívá k rychlé eliminaci výkalů z těla. Lék může užívat pacienty jakéhokoliv věku. Způsob aplikace: Rozpustit 200 ml suspenze ve dvou litrech vody a vypít s malými doušky do 2 - 3 hodin.

Lavacol

Účinek léku je podobný Fortrans a Flit fosfo-soda. Kontraindikace na recepci jsou také stejné. Balení obsahuje 15 sáčků, které je třeba vypít.

Léčivo má nepříjemnou slanou chuť, ale může být zlepšeno přidáním sirupu nebo džemu do vody. Při užívání přípravku Lavacol pijte dostatek tekutin. To může být slabý čaj, vývar nebo šťáva.

Při čištění střev laxativy je nutné nejen pít dostatek tekutin, ale i více chodit a neustále masírovat břicho.

Rektoromanoskopie: příprava a postup

Včasná diagnóza tumoru tlustého střeva dává pacientovi šanci na kompletní vyléčení. Pro profylaktické účely se doporučuje, aby pacienti podstoupili každoročně po 50 letech rektoskopii.

Co je sigmoidoskopie

Intestinální rektomanoskopie je vyšetření konečníku a poslední části sigmoidního tračníku pomocí přístroje pro sigmoidoskopii.

Proktoskop je kovová nebo plastová trubka (o průměru 2 cm a délce až 35 cm) opatřená čočkami pro zvýšení vyšetřované oblasti sliznice, osvětlovacího systému a zařízení pro vstřikování vzduchu. Speciální dětský rektoskop je aplikován na výzkum dětí.

Charakteristiky postupu

Postup sigmoidoskopie umožňuje lékaři vyšetřit sliznici distálního tračníku ve vzdálenosti 15-30 cm od análního sfinkteru.

Moderní rektoskopy s optickými vlákny a osvětlovacím systémem umožňují včas rozpoznat patologii. Videokamera přístroje umožňuje zobrazení snímků sliznic a provádění jednoduchých proctologických operací na obrazovce, aby bylo možné dokumentovat získané výsledky.

V diagnostické sigmoidoskopii jsou rozdíly oproti operačnímu přístroji, který má další kanál pro zavedení speciálních nástrojů (smyčky pro odstranění polypu a kleště pro biopsii). Moderní trh s lékařským vybavením nabízí také jednorázové rektoromanoskopy, které jsou hygieničtější.

Rektoromanoskopie je nízko bolestivý nebo bezpečný postup. Během chirurgických zákroků je provázena anestézií. Komplikace jako poškození krevních cév a krvácení nebo perforace střevní stěny jsou extrémně vzácné.

Indikace a kontraindikace

Střevní rektomanoskopie může být provedena pro terapeutické a diagnostické účely.

Indikace pro diagnostickou sigmoidoskopii:

• bolest v břiše;
• prolaps konečníku;
• porušení židle - zácpa, průjem nebo jejich střídání;
• patologické nečistoty ve výkalech - hlen, krev, hnis;
• střevní krvácení;
• chronický zánět v konečníku a sigmoidním tračníku - nespecifická ulcerózní kolitida, chronická úplavice, chronická paraproktitida atd.;
• chronické hemoroidy;
• střevní infekce;
• rektální píštěl;
• podezření na onkopatologii tlustého střeva;
• opuch prostaty u mužů nebo podezření na něj;
• otoky orgánů v pánvi u žen.

Rektoromanoskopie se také provádí jako příprava pro další diagnostickou studii - kolonoskopii, irigoskopii. Přečtěte si více o tom, co je lepší - sigmoidoskopii nebo kolonoskopii →

Během zákroku je možné pomocí speciálních kleští odebrat materiál pro histologické vyšetření (bilpsii), vymyt sliznici nebo odebrat otisky pro klinické a bakteriologické vyšetření sterilním tamponem.

Lékařské manipulace při rektoromanoskopii:

• endoskopické odstranění malých polypů;
• zastavení krvácení elektrokoagulací krvácející nádoby;
• expanze lumen střeva během jeho zúžení;
• odstranění cizího tělesa.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace postupu.

Relativní kontraindikace pro rektoromanoskopii:

• závažný celkový stav pacienta (těžké plicní onemocnění srdce atd.), u něhož je riziko provedení vyšší než diagnostická hodnota zákroku;
• zúžení střevního lumen, například v důsledku nádoru nebo vrozené;
• akutní zánět v konečníku nebo v dutině břišní;
• akutní anální trhlina;
• akutní hemoroidy, komplikované trombózou hemoroidů.

Ve všech těchto případech je sigmoidoskopie na chvíli odložena (pro provedení nezbytné konzervativní léčby) nebo prováděna s velkou opatrností, v omezené poloze, v anestezii.

Tento postup by měl být odložen, i když během posledního týdne pacient podstoupil rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu s použitím barya, protože jeho zbytky mohou bránit vyšetření.

V případě masivního krvácení do střev se provádí sigmoidoskopie pacientovi podle životně důležitých indikací za účelem objasnění příčiny a zdroje krvácení.

Příprava

Pro kvalitní a detailní vyšetření sliznic je nutné připravit se na sigmoidoskopii. Příprava pacienta zahrnuje čištění střev a dietu bez strusky. Příprava dětí se neliší od přípravy u dospělých. Dieta se doporučuje 3-4 dny před zahájením studie.

Je nutné vyloučit použití:

• ovoce a zelenina;
• luštěniny;
• moučné a pekárenské výrobky;
• alkoholické a sycené nápoje;
• Smažená a mastná jídla;
• koření;
• čokoláda

Jídlo by mělo být snadno stravitelné. Během dne před procedurou je dovoleno jíst vývar, krupici, omeletu, želé, želé, jogurt. Večer můžete vypít vývar, slabý čaj, vodu bez plynu, čisté šťávy. Většina lékařů provádí výzkum na prázdném žaludku.

Příprava střeva se může provádět různými způsoby - očistnými klystýry nebo použitím speciálních léků (Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlax).

Čistící klystýr používající Esmarchův hrnek je umístěn horkou vodou z vodovodu (s teplotou 37–38 stupňů) v noci před a ráno, nejpozději však do 3 hodin před vyšetřením, aby nebyly ovlivněny výsledky vyšetření. Střeva se promyjí 2-3 krát večer a ráno s intervalem 30 minut. Informační obsah výsledků sigmoidoskopie závisí na stupni čištění střev.

Lékařské čištění střev

Příprava na zákrok se provádí pomocí lékařských přípravků na čištění střev - jedná se o bezpečný, šetrný způsob, který neovlivňuje mikroflóru ani biologické procesy. Jedním z těchto léků je Fortrans, který je plně vylučován stolicí.

Při působení léku se absorpce tekutiny zpomaluje, hromadí se ve střevním lumen, způsobuje zkapalňování a odstraňování výkalů. V přípravě na rektoromanoskopii Fortrans, pacient nemá abdominální bolest nebo vyprazdňování. U některých pacientů může lék vyvolat alergickou reakci.

Dávka léčiva je vypočítána pacientem podle tělesné hmotnosti: 1 sáček na 20 kg. Je-li váha potřebuje 2,5 pytlů, pak zaokrouhleno na tři. Prášek z 1 sáčku by měl být zředěn v 1 l vody (není možné snížit objem vody) a vypít za 1 hodinu. Pokud se objeví nevolnost, pak po každém pití může být nasát sklenici citronu.

Doba přijímání přípravku Fortrans závisí na době sigmoidoskopie. Pokud je naplánováno na dopoledne, pak není dovoleno jíst den předtím po 12 hodinách. Ve 14-15 hodinách si vezměte 2 sáčky s lékem.

Poté, co je interval 1 hodiny, je třeba užít zbytek dávky.

Vyprazdňování střev se obvykle vyskytuje 1–2 hodiny po první dávce léku a končí 4-5 hodin po posledním podání léku.

Při předepisování postupu pro druhou polovinu dne je třeba vzít druhý den po 18 hodinách 2 balení prášku a zbývající dávku je třeba užít v 7 hodin ráno. Čištění střev začne za 30 minut.

Čištění střeva k přípravě na sigmoidoskopii lze provést pomocí Microlaxu, který se podává ve formě 2–3 mikroklystrů během 40–60 minut. před postupem, tj. příprava trvá podstatně méně času.

Dávka pro dospělého je 5 ml léčiva.

Před použitím je třeba odlomit těsnění v trubce Mikrolaks, namazat špičku vazelínou, zcela zasunout do konečníku a vytlačit obsah zkumavky na konec. Čištění střev začne za 15 minut.

S přetrvávající zácpou, můžete kombinovat čistící klystýr a projímadla.

Jak udělat sigmoidoskopii

Udělejte rektoromanoskopii v kanceláři endoskopických studií na klinice nebo v nemocnici. Tento postup se často provádí bez anestezie. Studie je prováděna s písemným souhlasem pacienta.

V některých případech se používá lokální anestezie: traumatické poranění, trhliny, chirurgické zákroky. Na naléhání pacienta může být použita intravenózní anestézie. Malé děti, postup se provádí pouze v celkové anestezii.

Před sigmoidoskopií je konečník vyšetřen prstem lékaře a anoskopie je povinná - vyšetření sliznice pomocí rektálního zrcadla.

Lékař, na sobě gumové rukavice, cítí konečník zevnitř a zkoumá možnou přítomnost krve, hlenu a výkalů na rukavici. Anoscope umožňuje kontrolovat anální kanál ve vzdálenosti 14 cm pro přítomnost nádoru, hemoroidů a hodnocení jejich stavu.

Teprve poté je pacientovi podána sigmoidoskopie.

Fázová rektoromanoskopie:

1. Pacient vezme pozici na kolenou uvolněnou na speciálním stole. Je-li nemožné postavit se „na všech čtyřech“, pacient je umístěn na levé straně s nohama nataženými na břiše. Anální oblast je uzavřena čistou nebo jednorázovou tkání.
2. Trubka proktoskopu, potřená vazelínovým olejem, se opatrně vloží do konečníku po dobu 5 cm a další zkumavka se provádí pod dohledem lékaře. Pacient musí klidně a hluboce dýchat.
3. Pro usnadnění posunu trubice a vyhlazení záhybů sliznic se do střev čerpá vzduch. To může způsobit pocit nutkání k stolici a nepohodlí v podbřišku. Pokud hlen, krev a tekuté exkrementy ve střevním lumenu interferují se studií, jsou bezpečně odstraněny elektrickým odsávacím zařízením.
4. Proktoskop je zaveden do plné hloubky. Vyšetření střevní sliznice provádí lékař při pomalé extrakci sigmoidoskopu. V případě potřeby se provede biopsie nebo jiné chirurgické zákroky (po lokální anestezii).
5. Po extrakci proktoskopu se doporučuje, aby pacient ležel několik minut na zádech, aby nedošlo k poklesu krevního tlaku během náhlého přechodu těla do vzpřímené polohy.
6. Po odstranění polypu nebo odebrání biopsie může být zaznamenán výtok krve z řiti.
7. Pokud byla použita intravenózní anestézie, pacient by neměl řídit vozidla během dne a pít alkohol. Je lepší pustit, doprovázené příbuznými.

Rektoromanoskopie označuje instrumentální spolehlivé metody pro diagnostiku onemocnění poslední části tlustého střeva. Endoskopický postup umožňuje nejen detekovat patologii rakoviny, objasnit zdroj střevního krvácení, ale také odebrat materiál z biopsie, odstranit polyp, ligovat krvácející nádobu.

Co je to RRS (rektoromanoskopie) a jaké jsou její výsledky

Rektoromanoskopie - vyšetření konečníku, pomocí kterého můžete diagnostikovat přítomnost patologií. Tato metoda se také používá jako preventivní opatření pro starší osoby, aby se zabránilo rozvoji onkologických onemocnění.

Ve všech ostatních případech vyžaduje diagnostický postup zvláštní účel.

Základní pojmy postupu

Hlavní výhody RRS jsou:

1. Informativnost.
2. Bezpečnost
3. Bezbolestnost

Studie probíhá za použití speciálního zdravotnického prostředku - rektoskop.

Jedná se o kovovou nebo plastovou trubku o délce 30-35 cm, jejíž průměr je 2 cm a na konci trubice je kamera, speciální čočky.

Pomocí tohoto zařízení dochází k přívodu vzduchu a osvětlení rektálních stěn.

Takové rozměry zařízení umožňují posoudit stav nejen konečníku, ale také malou část sigmoidu. Pokud se ve střevech vyskytují různé novotvary, lékař je může sám odstranit pomocí rektoskopu.

Pokud je postup předepsán dítěti, pak použijte dětský přístroj, jehož velikost je menší. Trvání procedury závisí na přípravě pacienta.

Kromě toho je trvání vyšetření zvýšeno závažným stupněm patologie, potřebou odebrat materiál z konečníku. Průzkum je v průměru 5-30 minut.

Indikace pro

Existují určité faktory, které působí jako indikace pro postup. Pokud má pacient jeden z nich, je zahájena příprava na rektální rektoskopii.

Diagnostické indikace procedury jsou:

• častá bolest v konečníku;
• prodloužená porucha stolice;
• krev nebo krevní pruhy ve výkalech;
• přítomnost infekcí ve střevech;
• podezření na rakovinu;
• chronické zánětlivé procesy v dolní části;
• fistuly
• různé stádia hemoroidů.

Kromě toho se RRS provádí pro léčebné účely. Hlavní údaje:

• potřeba odstranit polypy;
• odstranění cizího předmětu z konečníku;
• kauterizace nádoby;
• podávání léčiv.

Toto vyšetření se také provádí před kolonoskopií.

RRS vyšetření konečníku: příprava

Pacienti by měli vědět, jak se připravit na vyšetření konečníku, protože na něm závisí kvalita vyšetření, doba trvání a bezbolestnost zákroku.

Všechny potraviny, které nejsou v těle zcela absorbovány, vyžadují dlouhodobé trávení, nebo při jejich trávení by měly být vyloučeny ze stravy. Tento seznam zahrnuje výrobky z mouky, zástupce rodiny luštěnin, sycené nápoje, zeleninu a ovoce, tučné potraviny.

Počet jídel by neměl být menší než 5, jíst jídlo by mělo být v malých porcích, takže má čas plně strávit.

Den před zákrokem je povoleno použití vývarů nebo želé. Přímo v den manipulace s jídlem by mělo být zcela vyloučeno.

Jako doplněk je nutné vyčistit střeva. K tomu můžete použít klystýr nebo projímadlo.

Nejlepší je provést čištění v předvečer procedury, aby se zabránilo hromadění nových výkalů.

Hlavní rysy postupu

Poté, co se pacient naučí, jak se připravit na rektální rentgenovou tkáň, může lékař říci pár slov o samotném postupu.

Manipulaci provádějí nejen v ambulantních podmínkách, ale iv nemocnici. Anestezie není nutná. Výjimkou jsou pacienti s diagnostikovanými prasklinami, bolestí.

V tomto případě je povoleno použití lokální anestezie.

Se zvýšenou úzkostí je pacientovi předepsán sedativní lék. Malé děti se vyšetřují v celkové anestezii, aby se získaly spolehlivé údaje.

Před zahájením rektoskopu provede lékař rektální vyšetření prstem a zrcadlovým anoskopem.

Poté pacient leží na levé straně na gauči a přitiskne si nohy k sobě. Před zavedením zkumavky opatrně potřete speciálním roztokem a vstříkl do konečníku.

Pomalu se pohybující střeva, specialista pečlivě zkoumá stav stěn konečníku. V případě potřeby se provádí lékařská manipulace.

Aby se roztavil přeložený povrch konečníku, slouží vzduch. Na konci vyšetření se přístroj vyjme a pacient dostane 10 - 15 minut na odpočinek, po kterém se posílá domů.

Výsledky

Při užívání materiálu budou diagnostické výsledky známy během několika dnů, týdne. S jednoduchým vyšetřením konečníku obdrží pacient okamžitě závěr.

Při absenci patologií jsou diagnostikovány negativní výsledky. Pokud byly v konečníku nalezeny nějaké změny, lékař může nařídit další vyšetření nebo druhou rektoskopii.

Hlavní kontraindikace

Hlavním kontraindikačním šetřením je těhotenství. Zejména první a druhý trimestr. Ve třetím trimestru může být vyšetření provedeno velmi pečlivě a pouze v případě, že neexistuje jiný způsob diagnostiky.

Rektoromanoskopie pro hemoroidy je povolena, pokud pacientovi nezpůsobuje nepohodlí.

V přítomnosti trhlin nebo těžkých hemoroidů je nejlepší odložit diagnózu nebo použít jinou metodu.

Také se nedoporučuje provádět vyšetření, pokud za méně než týden proběhly rentgenové vyšetření trávicího traktu za použití barya. Tato sloučenina může zkreslit celkový obraz.

Doporučení po postupu

Po vyšetření by se stav pacienta neměl zhoršit, měl by opustit místnost sám.

Vzhledem k tomu, že během vyšetření byla prováděna mechanická trauma střev a před tím, než byla dodržena přísná dieta, je nejlepší zdržet se konzumace mastných, smažených a kořenitých potravin po dobu 5-7 dnů.

Ujistěte se, že používáte co nejvíce kapaliny. To pomůže vyhnout se rozvoji zácpy. Ideální možností by byla strava, ve které jsou polévky, cereálie a lehké saláty. Konzumace masa je nejlépe odložena na 3 - 4 dny a po vstupu do něj je nejlepší se štíhlými odrůdami.

Gymnastika nebo chůze bude mít pozitivní vliv na zotavení těla. Jednoduché cvičení bude mít dobrý vliv na střevní motilitu.

Možné komplikace

Komplikace se vyskytují velmi vzácně a spočívají v těžkém poranění rektální stěny, infekci nebo prasknutí cévy. Je nutné požádat o pomoc, pokud je postup dodržen:

• horečka;
• těžké bolesti břicha;
• krvácení;
• nevolnost

Výskyt otoků a nepohodlí je povolen v prvních dnech po manipulaci, ale poté, co musí projít.

Zácpa se může objevit i v prvních dnech, takže můžete použít mírná projímadla, jak Vám předepsal lékař. Nejvhodnější je vyhnout se použití klystýrů.

Závěr

RRS je cenově dostupný a bezbolestný způsob diagnostiky konečníku. Ve většině případů si pacienti nestěžují na nepohodlí a objem dosažených výsledků zcela vyhovuje lékařům a umožňuje jim včas zahájit nezbytnou léčbu.

Střevní rektoromanoskopie: co to je, příprava na studii

Pro hloubkovou diagnostiku sigmoidních a rektálních onemocnění se používá sigmoidoskopie. Zahrnuje vyšetření sliznice dolního střeva pomocí sigmoidoskopu, rektálního rozsahu a digitálního vyšetření konečníku.

Indikace

Jednou z indikací pro sigmoidoskopii je chronická zácpa nebo zácpa střídavě s průjmem.

Pacientům s takovými stížnostmi může být předepsána romanomanoskopie:

• chronická zácpa nebo jejich střídání s volnou stolicí;
• bolest v levé dolní části břicha, perineu, řiť;
• prolaps konečníku při pohybech střev;
• svědění v řiti;
• patologické nečistoty ve výkalech: krev, hnis, hlen.

Pomocí této studie diagnostikují gastroenterologové a chirurgové onemocnění:

Příprava na studium

Pokud pacient neustále užívá antikoagulancia (warfarin, Xarelto, Eliquis), neměla by být zrušena. Musíte však upozornit lékaře, aby sledoval zvýšené riziko krvácení.

Střeva není nutné očistit Fortranem. Lékař může doporučit použití přípravku MicroLax (projímací mikroklystry) ráno před zákrokem. Nepoužívejte laxativa z vlastního podnětu.

Před rektoromanoskopií musíte dodržovat dietu a očistu střev:

• po dobu dvou dnů je nutné vyloučit ze stravy zeleninu, ovoce, luštěniny;
• den před vyšetřením se doporučuje jíst pouze tekuté potraviny, například polévky;
• v den studia je vhodné pít jen vodu, podle souhlasu lékaře, lehká snídaně je povolena
• na některých klinikách se provádí očistná klystýr 3 hodiny před rektoromanoskopií;
• v případě, že se ve střevě objeví bezprostředně před zákrokem výkaly, je třeba klystýr opakovat;
• jestliže má pacient známky proktitidy (zánět konečníku), pak se do střeva vstříkne půl hodiny před studií anestetikum lokálního účinku;
• v případě sedace - lehká anestézie, která zklidňuje pacienta, ale neovlivňuje mysl - před rektoromanoskopií, je k dispozici žilní přístup pro kapkové injekce léků.

Je žádoucí, aby pacient přišel ke studii v doprovodu známé osoby, která mu následně pomůže dostat se domů.

Provádění postupu

Poloha pacienta je kolena nebo na levé straně s nohama ohnutými do žaludku. Oblast hýždí je pokryta čistým hadříkem. Lékař zkoumá oblast kolem řitního otvoru a provádí digitální vyšetření konečníku. V tomto okamžiku by měl pacient dýchat ústy hluboko a pomalu.

Rektoromanoskop je trubicový přístroj o průměru 2 cm a délce do 35 cm, který je před jeho zavedením mazán vazelínovým olejem.

• Po uchopení přístroje otvorem řiti se u pacienta objeví nutkání defekovat. Není nutné je potlačovat, naopak je třeba trochu stlačit. To zajistí snadný průchod těla přístroje do střeva.
• Po zavedení zkumavky na hranici konečníku a sigmoidního tlustého střeva je přes něj nucen vzduch, aby narovnal dolní střevo. To je doprovázeno nepohodlí, slabou bolestí.
• Poté se přístroj postupně snižuje dolů, zatímco lékař zkoumá sliznici.
• Tampon může být vložen skrz síto sigmoidoskopie, aby se vyčistila sliznice fekálních hmot. Někdy je nutné použít elektrické odsávací zařízení s velkým množstvím tekuté stolice nebo hlenu. Odstranění těchto tekutin je bezbolestné.
• K získání vzorků tkáně se používají také kleště na biopsii nebo kartáč.
• Nakonec může lékař zavést smyčku pro elektrokoagulaci, se kterou odstraní sigmoidní polypy tlustého střeva.

Poté se odstraní sigmoidoskop a ten se vloží do střeva. Tento postup pacient snáze snáší. Během studie lékař zkoumá sliznici konečníku a v případě potřeby provede biopsii - odebírá malé vzorky tkáně pro mikroskopické vyšetření.

Po ukončení procedury se proktoskop odstraní. Pacient leží na zádech a spočívá. Měří tlak a puls. Obvykle je pacientovi dána možnost zůstat v léčebně samotná, aby ho neznepokojovala při vypouštění vzduchu ze střeva.

Po normalizaci zdraví, obnovení tlaku a pulsu, ukončení sedativ, může pacient opustit kliniku. Doba trvání studie je 5 až 10 minut, zotavení trvá 5 minut až půl hodiny, v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Obnovení po sigmoidoskopii

Během dne po sigmoidoskopii je pacientovi zakázáno pít alkohol.

Pokud byl odebrán bioptický materiál nebo byl odstraněn polyp, může být z řiti uvolněno malé množství krve. Není to nebezpečné.

Je zakázáno řídit vozidlo po dobu 12 hodin po užití sedativ a alkohol by neměl být užíván během prvního dne.

V prvních 2 dnech po sigmoidoskopii se doporučuje dodržovat dietu:

• Nejezte potraviny, které způsobují zácpu nebo nadýmání;
• pít více tekutiny.

Rektoromanoskopie extrémně vzácně doprovázená komplikacemi. To může být perforace (tvorba díry) ve střevní stěně, krvácení nebo rozvoj zánětu.

Symptomy, u kterých je třeba urychleně vyhledat lékařskou pomoc:

• bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• slabost, závratě, mdloby;
• krvácení z řiti.

Výsledky

Bezprostředně po studiu může lékař předložit výsledky předběžného vyšetření. Tyto biopsie budou připraveny během několika dní, po kterých byste se měli znovu poradit s odborníkem, který zaslal rektoromanoskopii.

Časté výsledky diagnostiky:

V některých případech, po sigmoidoskopii, existuje potřeba dalšího vyšetření střeva - kolonoskopie. V mnoha zemích jsou tyto dvě studie povinnou součástí screeningové (primární) studie pro včasnou diagnózu karcinomu střev u lidí starších 50 let.

Důvody, proč mohou být výsledky zkreslené:

• výkaly v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě;
• provedení iriografie barya (rentgenové vyšetření tlustého střeva, do něhož je do něj vloženo kontrastní činidlo) během týdne před testem;
• pacient má výraznou divertikulitidu nebo nedávno podstoupil střevní operaci.

Který lékař kontaktovat

Pokud se u Vás objeví zácpa, bolest nebo abnormální stolice, měli byste se obrátit na gastroenterologa, který v případě potřeby poskytne pokyny pro rektoromanoskopii. Takový postup může řídit také onkolog, proctolog, chirurg. Provádí endoskopii.

Na kolorektoskopii říká lékař-coloproctolog Avanesyan G. R.: