Odstranění slinivky

Slinivka břišní je důležitým orgánem, který je zodpovědný za trávení potravy a metabolismu. Bez ní nemůže lidské tělo fungovat normálně. Existují však některá onemocnění, která vyžadují okamžité odstranění žlázy, protože to je jediný způsob, jak zachránit život člověka. A v jakých situacích se provádí odstranění slinivky břišní a jak se mění život pacienta, zjistíte nyní.

Funkce těla

Slinivka břišní se podílí na syntéze enzymů nezbytných pro normální průběh trávicích procesů. Poskytují rozpad bílkovin, tuků a sacharidů a přispívají k tvorbě hrudek, které pak vstupují do střeva. Pokud selže slinivka, všechny tyto procesy jsou narušeny a vznikají vážné zdravotní problémy.

Kromě trávicích enzymů produkuje slinivka břišní hormony, z nichž hlavní je inzulín, který kontroluje hladinu glukózy v krvi. Jeho nedostatek způsobuje rozvoj diabetes mellitus, který bohužel není přístupný léčbě a vyžaduje, aby pacient neustále dostával léky, což má také nepříznivý vliv na celkové fungování organismu. A bez nich nemůže pacient dělat, protože prudký skok v krvi může vést k náhlé smrti.

Protože tento orgán je pro lidské tělo tak důležitý, je slinivka odstraněna? Lidé s pankreatitidou jsou většinou léčeni léky. Toto onemocnění je však provokatérem pro závažnější patologické stavy, jako je tvorba zhoubných nádorů na povrchu žlázy, cyst, kamenů v kanálcích nebo rozvoj nekrózy. Ve všech těchto případech je jediným správným způsobem léčby operace. Nicméně, lékaři nejsou ve spěchu uchýlit se k němu, protože slinivka břišní je důležitým orgánem v lidském těle a je téměř nemožné předpovědět důsledky, které mohou vzniknout po jeho odstranění.

I když je částečná resekce žlázy plánována během operace, nedává to 100% záruku, že se zánět nevrátí. Pokud hovoříme o rakovině pankreatu, pak v tomto případě budou šance na kompletní vyléčení po operaci pouze 20%, zejména pokud nemoc postihla blízké orgány.

Indikace pro odstranění

Odstraňte slinivku břišní s rozvojem následujících onemocnění:

• akutní pankreatitida komplikovaná nekrózou;
• onkologie;
• cysty;
• ukládání kamenů do kanálků žlázy;
• nekróza pankreatu;
• absces;
• krvácení uvnitř cysty.

Metoda odstraňování

Pro částečnou nebo úplnou resekci slinivky břišní se používá metoda, jako je pankreatektomie. Pokud je nutné orgán zcela odstranit, operace se provádí laparotomickou cestou, to znamená, že přístup k postižené žláze se provede řezem v dutině břišní. Po všech událostech je místo řezu šito nebo upevněno sponkami.

Někdy během takové operace v břišní dutině instalujte drenážní trubky, které vám umožní odstranit tekutinu hromadící se v oblasti chirurga. V některých případech lékaři také instalují drenážní trubice ve střevech. To se zpravidla provádí pouze tehdy, když vzniká potřeba sondovaného výkonu.

Pokud není žláza zcela odstraněna (pouze její část), může být pankreatektomie prováděna laparoskopickou metodou - přístup k orgánu se získá vpichem břišní dutiny zavedením do břišní dutiny speciálního zařízení vybaveného kamerou, která umožňuje sledovat všechny provedené akce na monitoru počítače. Taková operace je méně traumatická a vyžaduje kratší dobu rehabilitace. Bohužel, ne ve všech případech existuje možnost použít tento způsob chirurgického zákroku.

Během operace lze provádět nejen odstranění pankreatu, ale i dalších orgánů umístěných v jeho blízkosti, například:

• žlučník;
• slezina;
• horní část žaludku.

Během operace a po ní je větší pravděpodobnost závažných komplikací. V tomto případě se říká nejen o možnosti vzniku zánětu nebo infekce, ale také o další práci celého organismu. Koneckonců, v poslední době se operace, během kterých bylo provedeno úplné odstranění žlázy, neprováděly v lékařské praxi, protože se věřilo, že bez tohoto orgánu nemohou lidé žít ani jeden rok.

Dnes se však situace zcela změnila a prognóza po těchto operacích je příznivá, ale pouze v případě, že jsou dodržovány všechny pokyny lékaře. Jak se tělo zotaví během rehabilitačního období a jak dlouho bude člověk schopen žít, závisí na několika faktorech:

• hmotnosti pacientů (osoby s nadváhou se po operaci zotavují a žijí méně);
• věku pacienta;
• výživa;
• člověk má špatné návyky;
• stavy kardiovaskulárního systému;
• pacient má jiné zdravotní problémy.

Je možné žít bez člověka slinivky? Samozřejmě, že ano! Mělo by však být jasné, že čím více negativních faktorů ovlivňuje tělo, tím větší je pravděpodobnost, že po operaci dojde ke komplikacím, což může vést ke snížení očekávané délky života. Po odstranění slinivky břišní můžete žít šťastně až později, pouze pokud budete vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Období rehabilitace

Život po odstranění slinivky břišní v osobě se dramaticky mění. I když byl odstraněn pouze ocas orgánu nebo jiná jeho část a samotná operace šla bez komplikací, bude pacient potřebovat spoustu času a úsilí k úplnému uzdravení.

Pokud je slinivka odstraněna, pacient bude muset dodržovat přísnou dietu, užívat speciální léky a používat inzulínové injekce ke kontrole hladiny cukru v krvi.

Mnoho pacientů se stále dlouho stěžuje, že mají bolest v operované oblasti, a bolest je výrazná. A aby je minimalizovali, lékaři zpravidla předepisují léky proti bolesti jako další terapii. Úplné uzdravení těla po operaci slinivky břišní trvá přibližně 10–12 měsíců.

Možné následky v pooperačním období

Následky odstranění slinivky břišní mohou být různé. Každá operace má vysoké riziko vzniku zánětlivých nebo infekčních procesů v tkáních těla během pooperačního období. A vyhnout se jim, před operací a poté, co lékař předepíše léčbu antibiotiky. Pokud je pacient bere striktně podle předepsaného schématu, rizika těchto komplikací se několikrát snižují.

Po odstranění žlázy se vyvíjí diabetes mellitus, protože po operaci dochází k akutnímu nedostatku inzulínu v těle, což je důvod, proč je osoba nucena neustále podávat inzulínové injekce. Pokud je přeskočíte nebo je použijete nesprávně, má to také různé důsledky, mezi něž patří hypoglykemická a hyperglykemická kóma.

Navíc i odstranění malé části slinivky břišní porušuje její exokrinní funkce, které jsou zodpovědné za trávení. Pacient proto bude muset neustále brát enzymatické přípravky (jsou individuálně jmenovány).

Výživa po operaci

Po operaci odstranit slinivku břišní, je přísná dieta podávána všem pacientům bez výjimky. Musíš se neustále držet. Z diety jednou provždy odstraněn:

• Smažené a tučné potraviny;
• uzené maso;
• okurky;
• mouka;
• koření;
• Konzervy;
• polotovary;
• klobásy;
• kořeněné pokrmy a omáčky;
• Sýtené a alkoholické nápoje;
• čokoláda;
• kakao;
• luštěniny.

V denní stravě pacienta musí být maso a ryby s nízkým obsahem tuku. Nelze je však používat společně s pokožkou. Také každý den potřebuje jíst mléčné a mléčné výrobky (obsah tuku v nich by neměl být vyšší než 2,5%).

Jíst jídlo by mělo být také podle určitých pravidel:

• první 3-4 měsíce po operaci musí být rozdrcena na konzistenci podobnou pyré;
• Je nutné jíst v malých porcích nejméně 5krát denně;
• 30–40 minut před jídlem je třeba podat inzulínové injekce (pouze pokud se používá krátkodobě působící inzulin) a během jídla musíte užívat enzymatický přípravek;
• jídlo by mělo být teplé, teplé a studené pokrmy jsou zakázány;
• Poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním.

Pokud přísně dodržujete dietu a používáte léky předepsané lékařem včas, můžete žít dlouhý a šťastný život i po úplném odstranění slinivky břišní. Pokud ignorujete doporučení lékaře, může to vést k vážným následkům a významně snížit délku života.

Operace slinivky břišní: indikace, typy, prognóza

Slinivka břišní je jedinečný orgán v tom, že je vnější i vnitřní sekreční žlázou. Produkuje enzymy nezbytné pro trávení a vstup do vylučovacích kanálků do střev, stejně jako hormony, které vstupují přímo do krve.

Slinivka břišní se nachází v horním patře břišní dutiny, přímo za žaludkem, retroperitoneálně, spíše hluboko. Podmíněně rozdělena do 3 částí: hlava, tělo a ocas. To je přilehlé k mnoha důležitým orgánům: hlava jde kolem dvanáctníku, jeho zadní povrch je blízko přilehlý k pravé ledvině, nadledvině, aortě, nadřazený a nižší vena cava, mnoho jiných důležitých cév a sleziny.

struktura slinivky břišní

Slinivka břišní je jedinečným orgánem nejen z hlediska funkčnosti, ale iz hlediska struktury a umístění. Jedná se o parenchymální orgán složený z pojivové a žlázové tkáně s hustou sítí kanálků a cév.

Kromě toho lze říci, že tento orgán není z hlediska etiologie, patogeneze a tedy léčby nemocí, které ji ovlivňují (zejména pro akutní a chronickou pankreatitidu), velmi jasný. Lékaři jsou u těchto pacientů vždy opatrní, protože průběh onemocnění pankreatu nelze nikdy předvídat.

Taková struktura tohoto orgánu, stejně jako jeho nepohodlná poloha, ho činí mimořádně nepříjemným pro chirurgy. Jakýkoliv zásah v této oblasti je spojen s rozvojem mnoha komplikací - krvácení, hnisání, recidiv, uvolňování agresivních enzymů za hranicemi orgánů a tání okolních tkání. Lze tedy říci, že slinivka břišní je provozována pouze ze zdravotních důvodů - když je jasné, že žádné jiné metody nemohou zmírnit stav pacienta nebo zabránit jeho smrti.

Indikace pro chirurgii

• Akutní zánět s nekrózou pankreatu a peritonitidou.
• Nekrotická pankreatitida s hnisáním (absolutní indikace pro nouzovou operaci).
• Abscesy
• Poranění s krvácením.
• Nádory.
• Cysty a pseudocysty, které jsou doprovázeny bolestí a zhoršeným odtokem.
• Chronická pankreatitida se silnou bolestí.

Typy operací pankreatu

1. Nekrektomie (odstranění mrtvé tkáně).
2. Resekce (odstranění části orgánu). Pokud je nutné odstranění hlavy, provede se pankreatoduodenální resekce. S poškozením ocasu a těla - distální resekce.
3. Celková pankreatikumektomie.
4. Odvodnění abscesů a cyst.

Chirurgický zákrok při akutní pankreatitidě

Je třeba říci, že neexistují jednotná kritéria pro indikaci pro operaci akutní pankreatitidy. Existuje však několik strašných komplikací, kdy jsou chirurgové jednomyslní: neintervence nevyhnutelně povede ke smrti pacienta. Pro chirurgický zákrok se uchylují k:

• Infikovaná nekróza pankreatu (hnisavé tání žlázové tkáně).
• Neúčinnost konzervativní léčby po dobu dvou dnů.
• Abscesy slinivky břišní.
• Hnisavá peritonitida.

Nejhroznější komplikací akutní pankreatitidy je hnisání nekrózy pankreatu. S nekrotizující pankreatitidou dochází v 70% případů. Bez radikální léčby (chirurgie) se míra úmrtnosti blíží 100%.

Operace pro infikovanou nekrózu pankreatu je otevřená laparotomie, nekrotomie (odstranění mrtvé tkáně), drenáž pooperačního lůžka. Zpravidla velmi často (ve 40% případů) existuje potřeba opakovaných laparotomií po určité době, aby se odstranila znovu vytvořená nekrotická tkáň. Někdy pro to, břišní dutina není sutured (vlevo otevřený), s rizikem krvácení, necrosis odstranění místo je dočasně zkroucené.

V poslední době je však volbou pro tuto komplikaci nekrotomie v kombinaci s intenzivním pooperačním výplachem: po odstranění nekrotické tkáně v pooperačním poli se ponechají drenážní silikonové zkumavky, kterými se provádí intenzivní promývání antiseptiky a roztokem antibiotik za současného aktivního odsávání (sání).

Pokud se cholelitiáza stala příčinou akutní pankreatitidy, provádí se také cholecystektomie (odstranění žlučníku).

vlevo: laparoskopická cholecystektomie, vpravo: otevřená cholecystektomie

Minimálně invazivní metody, jako je laparoskopická chirurgie, se nedoporučují pro pankreatonekrózu. To může být provedeno pouze jako dočasné opatření u velmi těžkých pacientů ke snížení edému.

Pankreatické abscesy se vyskytují na pozadí omezené nekrózy, když je infekce injikována nebo v dlouhodobém období, kdy je pseudocysta potlačena.

Cílem léčby, stejně jako každý absces, je pitva a drenáž. Operaci lze provést několika způsoby:

1. Otevřená metoda Provádí se laparotomie, absces se otevře a dutina se vypustí až do úplného vyčištění.
2. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu se provádí disekce abscesu, odstranění neživotaschopných tkání a umístění drenážních kanálků, stejně jako u rozsáhlé nekrózy pankreatu.
3. Vnitřní drenáž: otevření abscesu se provádí přes zadní stěnu žaludku. Taková operace může být provedena buď laparotomií nebo laparoskopicky. Výsledek - výstup obsahu abscesu nastává přes vytvořenou umělou fistulu do žaludku. Cysta se postupně vyhlazuje, píšťalkový otvor je dotažen.

Operace pseudocyst pankreatu

Pseudocysty v slinivce břišní se tvoří po rozlišení akutního zánětlivého procesu. Pseudocysta je dutina bez vytvořené skořápky naplněné šťávou pankreatu.

Pseudocysty mohou být poměrně velké (více než 5 cm v průměru), nebezpečné, protože:

• Může stlačit okolní tkáňové kanály.
• Způsobuje chronickou bolest.
• Možné je hnisání a tvorba abscesů.
• Obsah cysty obsahující agresivní trávicí enzymy může způsobit vaskulární erozi a krvácení.
• Nakonec se cysta může dostat do břišní dutiny.

Takové velké cysty, doprovázené bolestí nebo kompresí kanálků, podléhají rychlému odstranění nebo odvodnění. Hlavní typy operací pro pseudocysty:

1. Perkutánní vnější drenáž cysty.
2. Vylučování cysty.
3. Vnitřní odvodnění. Principem je vytvoření anastomózy cysty se žaludkem nebo střevní smyčkou.

Resekce pankreatu

Resekce je odstranění části orgánu. Resekce pankreatu se provádí nejčastěji s porážkou nádoru, s poraněním, přinejmenším - s chronickou pankreatitidou.

Vzhledem k anatomickým rysům krevního zásobení slinivky břišní lze odstranit jednu ze dvou částí:

• Hlava spolu s dvanácterníkem (jak oni mají obyčejné krevní zásobování).
• Distální (tělo a ocas).

Pankreatoduodenální resekce

Poměrně běžná a dobře zavedená operace (Whipple operation). To je odstranění hlavy slinivky břišní, spolu s dvanácterníkem kolem něj, žlučníkem a částí žaludku, stejně jako v blízkosti lymfatických uzlin. To je produkováno nejvíce často v nádorech lokalizovaných v pankreatické hlavě, rakovině papriky Vater a v některých případech u chronické pankreatitidy.

Kromě odstranění postiženého orgánu spolu s okolními tkáněmi je velmi důležitým krokem rekonstrukce a tvorba odtoku žlučové a pankreatické sekrece z pankreatu. Zdá se, že tato část trávicího ústrojí je znovu sestavena. Vytvoří se několik anastomóz:

1. Výstupní část žaludku s jejunumem.
2. Kanálový pahýl slinivky břišní se smyčkou střeva.
3. Společný žlučovod se střevem.

Existuje metoda výstupu pankreatického kanálu do střeva, ale do žaludku (pankreatogastroanastomóza).

Distální resekce pankreatu

Provádí se s nádory těla nebo ocasu. Je třeba říci, že zhoubné nádory této lokalizace jsou téměř vždy nefunkční, protože rychle klíčí do střevních cév. Proto se nejčastěji taková operace provádí s benigními tumory. Distální resekce se obvykle provádí spolu s odstraněním sleziny. Distální resekce je více spojena s rozvojem pooperačního období diabetu.

Distální resekce slinivky břišní (odstranění ocasu pankreatu spolu se slezinou)

Objem operace nelze předem předvídat. Pokud se po vyšetření zjistí, že se nádor velmi rozšířil, je možné úplné odstranění orgánu. Taková operace se nazývá celková pankreatikumektomie.

Operace chronické pankreatitidy

Chirurgický zákrok pro chronickou pankreatitidu se provádí pouze jako způsob zmírnění stavu pacienta.

• Odvodnění kanálků (v případě výrazného narušení průchodnosti kanálků se vytvoří anastomóza s jejunumem).
• Resekce a drenáž cyst.
• Resekce hlavy v případě mechanické žloutenky nebo duodenální stenózy.
• Pankreatektomie (s těžkým syndromem přetrvávající bolesti, obstrukční žloutenka) s celkovým poškozením orgánů.
• V přítomnosti kamenů v pankreatických kanálech, které zabraňují odtoku sekretů nebo způsobují silnou bolest, může být provedena operace virsungotomie (disekce kanálu a odstranění kamene) nebo odvodnění kanálu nad úroveň obstrukce (pancreatojejunostomy).

Předoperační a pooperační období

Příprava na operaci pankreatu se příliš neliší od přípravy na jiné operace. Zvláštností je, že operace na slinivce břišní se provádějí hlavně ze zdravotních důvodů, tj. Pouze v těch případech, kdy riziko neintervence je mnohem vyšší než riziko samotné operace. Proto je kontraindikace pro takové operace pouze velmi vážným stavem pacienta. Operace pankreatu se provádí pouze v celkové anestezii.

Po operaci na slinivce břišní se v prvních dnech provádí parenterální výživa (živné roztoky se zavádějí kapáním do krve) nebo se během operace instaluje intestinální sonda a bezprostředně do střeva se zavedou speciální živné směsi.

Po třech dnech je možné pít první, pak strouhané polotekuté potraviny bez soli nebo cukru.

Komplikace po operaci pankreatu

1. Hnisavé zánětlivé komplikace - pankreatitida, peritonitida, abscesy, sepse.
2. Krvácení
3. Selhání anastomóz.
4. Diabetes.
5. Poruchy trávení a absorpce potravinového malabsorpčního syndromu.

Život po resekci nebo odstranění slinivky břišní

Slinivka břišní, jak již bylo zmíněno, je pro naše tělo velmi důležitým a jedinečným orgánem. Produkuje řadu zažívacích enzymů, stejně jako pouze pankreas produkuje hormony, které regulují metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Je však třeba poznamenat, že jak jedna, tak i další funkce tohoto těla mohou být úspěšně kompenzovány substituční terapií. Člověk nemůže přežít například bez jater, ale bez slinivky břišní, se správným životním stylem a adekvátní léčbou může žít mnoho let.

Jaká jsou pravidla života po operacích slinivky břišní (zejména při resekci části nebo celého orgánu)?

• Přísné dodržování stravy až do konce života. Musíte jíst malá jídla 5-6 krát denně. Jídlo by mělo být stravitelné s minimálním obsahem tuku.
• Absolutní vyloučení alkoholu.
• Přijetí enzymových přípravků v enterosolventním povlaku, předepsané lékařem.
• Vlastní sledování hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetes mellitus při resekci části slinivky břišní není nezbytnou komplikací. Podle různých zdrojů se rozvíjí v 50% případů.
• Při diagnóze diabetu mellitus - inzulínová terapie podle režimu předepsaného endokrinologem.

Obvykle se v prvních měsících po operaci tělo přizpůsobí:

1. Pacient má tendenci zhubnout.
2. Po jídle je v břiše nepohodlí, těžkost a bolest.
3. Často dochází ke ztrátě stolice (obvykle po každém jídle).
4. Tam je slabost, malátnost, příznaky beriberi v důsledku malabsorpce a dietní omezení.
5. Při předepisování léčby inzulínem je možné časté hypoglykemické stavy (proto se doporučuje udržovat hladinu cukru nad normální hodnoty).

Tělo se však postupně přizpůsobuje novým podmínkám, pacient se také učí samoregulaci a život nakonec vstoupí do normální říje.

Jaké jsou důsledky po operaci k odstranění slinivky břišní?

Slinivka břišní se skládá z žlázových buněk. Některé z nich se připojují ke kanálům a odstraňují tajemství bohaté na enzymy, jiné uvolňují své tajné hormony přímo do krve. Z glandulárních buněk tohoto orgánu se mohou tvořit benigní a maligní nádory; v důsledku zánětu se v něm tvoří dutiny - cysty a abscesy; V jeho kanálech se tvoří kameny. Všechny tyto stavy jsou léčeny chirurgicky.

V tomto článku se budeme zabývat důsledky operace na slinivce břišní, protože tělo je v těle zastoupeno v jednotném čísle a je velmi specifické.

Indikace pro chirurgii

Operace pankreatu se provádí:

• poranění orgánů;
• některé malformace;
• cysty;
• nekróza pankreatu, když konzervativní léčba nepřináší účinek;
• nádory, včetně metastatického;
• abscesy;
• fistula;
• intraduktální kameny, které vedou k zablokování;
• peritonitida způsobená zánětem žlázy;
• krvácení z cév orgánu.

Typy chirurgie železa

V patologii pankreatu se provádějí různé typy chirurgických zákroků v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta:

1. V případě poranění provedou žlázy otevření omentální burzy, odstranění krve, rozdrcení tkáně a sekreci žláz. Poté se tkáň sešívá, krvácející cévy se svázají. Odvodnění je odebráno ze žlázy.
2. Pokud dojde k úplnému prasknutí orgánu nebo jeho hlavního kanálu, je buď sešitý, nebo (v závislosti na situaci) způsobuje umělou komunikaci (anastomóza) mezi žlázou a jejunumem. Vak na sifon je vyprázdněn.
3. Velké kameny jsou odstraněny po pitvě části žlázy, pak je kanál vypuštěn a orgán je sešit.
4. Je-li v kanálech mnoho kamenů, a navíc existuje mnoho zúžení cikarktických kanálků, kameny jsou odstraněny, vazby jsou vyříznuty a pak je aplikována anastomóza mezi žlázou a jejunum.
5. Když se vytvoří cysta, je odstraněna, často spolu s částí tkáně pankreatu. Je také možné provádět odvodnění z lumenu cysty do žaludku, poté se po vyčištění obsahu sám vyléčí.
6. Pokud se zjistí patologický průběh, který spojuje pankreatiku s vnitřními orgány nebo jde ven, je buď vyříznut a je odstraněna vnější dočasná drenáž, nebo je vytvořeno umělé spojení mezi žlázou a střevem.

Pokud je tkáň orgánu poškozena významně, moderní medicína se v kladné odpovědi naučila odpovědět na otázku, zda může být slinivka břišní odstraněna. Ve světě existuje několik desítek tisíc úspěšně provedených operací na pankreatektomii.

Varování! Lidé s odloučenými žlázami nadále žijí, ale vždy musí dodržovat přísnou dietu a pod kontrolou některých testů neustále užívají náhradní léčbu.

Je-li nutné odstranění pankreatu

Odstranění orgánu je extrémním krokem, ke kterému chirurgové postupují podle nejpřísnějších indikací: takový zásah je velmi obtížný, traumatický a je doprovázen vysokou mírou úmrtnosti. To je způsobeno vlastnostmi těla: enzymy, které se v něm vytvářejí, když se uvolňují do krve, způsobují bleskový šok a v případě uvolnění do okolních tkání je tráví.

Důvody pro odstranění slinivky břišní jsou následující:

1. Zranění s poškozením většiny orgánů;
2. Rakovina pankreatu;
3. Pankreatonekróza.

Slinivku břišní lze odstranit dvěma způsoby:

1. Pokud se nádor nachází blíže k hlavě žlázy, provádí se operace Whipple: hlava a část dvanáctníku se odstraní, často spolu s částí žaludku, žlučníku a žlučových cest, lymfatických uzlin. Tvořily sloučeniny těla slinivky břišní se žaludkem a částí tenkého střeva. Odtoky jsou umístěny, břišní dutina je sešitá.
2. Pokud je nádor lokalizován v blízkosti ocasu žlázy, odstraní se část těla žlázy, ocas, slezina a její cévy.

Po pankreatektomii

Prognóza po odstranění pankreatu je nejednoznačná. Zahrnuje vývoj takových časných komplikací jako:

• krvácení;
• poškození nervů nebo cév, které se nacházejí v blízkosti slinivky břišní;
• infekční komplikace;
• pooperační pankreatitida.

Existuje velmi vysoká šance, že v pooperačním období dojde k deficienci produkce enzymů i hormonů žláz. Proto, aby byla zachována adekvátní kvalita života, je třeba kromě substituční léčby enzymatickými přípravky a inzulínem nebo glukagonem dodržovat dietu po odstranění slinivky břišní.

1. Tři dny bezprostředně po zákroku pacient jedí a dostává tekutinu pouze žílou. Ve velmi malých doušcích smí pít pouze vodu bez plynu, až do litru denně.
2. Čtvrtý den se do krmiva zavede slabý čaj bez cukru, můžete jíst 1-2 krutony bílého chleba denně.
3. O něco později, dovoleno jíst pyré polévka s malým množstvím soli, sušenky, parní omeleta.
4. Pozdnější, expanze stravy nastane kvůli rýži a pohankové kaši vařené ve vodě nebo zeleninové vývar. Můžete jíst sušený bílý chléb.
5. Od sedmého dne se uvádí kaše zeleninové pyré, polévky, dušené maso a ryby ve formě souffle.
6. Od devátého do desátého dne se příděl rozšiřuje v "dlouhých krocích". Stále však chybí smažená, tučná jídla, uzené maso, tučné ryby a maso.

Tip! Je nebezpečné rozbít dietu předepsanou lékařem. Je nutné jej rozšířit až po předběžné konzultaci s odborníkem.

Jak nebezpečná je operace pankreatu?

Slinivka břišní se vyznačuje extrémně nepohodlným místem pro chirurgickou léčbu. Každá operace může způsobit různé komplikace - krvácení, zánět, hnisavé abscesy, uvolňování enzymů za hranice žlázového orgánu a poškození okolních tkání. Operace na slinivce břišní je extrémním měřítkem a provádí se pouze v případě, že bez ní nelze bez problémů zachránit život pacienta.

Nutnost a kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Slinivka břišní úzce souvisí s dvanácterníkem, žlučníkem, takže nemoci těchto orgánů trávicího systému mohou vyvolat podobné příznaky. Diferenciální diagnostika je nutná k objasnění zdroje problémů.

Není nutné pro všechny nemoci pankreatické operace. S některými úspěšně konzervativní metody léčby. Existuje řada absolutních a relativních indikací pro operaci pankreatu.

Chirurgická léčba vyžaduje nádory a cysty, které zabraňují odtoku žlázové sekrece a v některých případech akutní pankreatitidě. Následující onemocnění vyžadují naléhavý zákrok chirurga:

• akutní pankreatitida, která je doprovázena nekrózou (smrtí) tkání;
• hnisavé abscesy;
• zranění komplikovaná vnitřním krvácením.

Chirurgický zákrok pro pankreatitidu může být také prováděn v případě vážného chronického průběhu onemocnění, které je doprovázeno silnou bolestí.

Kameny v slinivce břišní na prvním místě se snaží eliminovat konzervativní metody, ale pokud je tvorba velkých, nejčastěji jediným způsobem, jak se jich zbavit, je chirurgický zákrok.

U diabetiků typu 2 a typu 1 může být nutný zásah chirurga v případě závažných komplikací: problémů s cévami, nefropatie, včetně progresivních.

Anatomické části slinivky břišní

Slinivka břišní je klínovitá, nachází se v horní dutině břišní přímo za žaludkem. Obvykle je ve struktuře orgánu izolována zahuštěná hlava, tělo ve tvaru trojúhelníkového hranolu a ocasní část žlázy. Přiléhá k mnoha orgánům (pravá ledvina, nadledvina, dvanáctník, slezina, vena cava, aorta). Vzhledem k takovému komplexnímu uspořádání vyžaduje operace pankreatu od lékaře nejjemnější práci.

Druhy chirurgických zákroků na slinivce břišní

V závislosti na léčeném onemocnění existuje několik možností chirurgických operací:

• odstranění mrtvé tkáně;
• částečná nebo úplná resekce orgánu;
• odvodnění cysty nebo abscesu;
• odstranění cyst a kamenů, nádorů žláz;
• transplantace žláz.

Intervence může být prováděna otevřenou metodou, kdy lékař získá přístup k operovanému orgánu přes řezy v břišní stěně a v bederní oblasti. Používají se také méně traumatické minimálně invazivní metody (mezi ně patří operace punkcí a laparoskopie), kdy jsou chirurgické zákroky prováděny perforací břišní stěny.

V přítomnosti cholelitiázy může být chirurgický zákrok při akutní pankreatitidě doprovázen současnou resekcí žlučníku. Potřeba chirurgického odstranění je způsobena skutečností, že v důsledku absence normálního odtoku žluče vstupuje do pankreatických kanálků, v nich se vylučuje žlázové tajemství a dochází k zánětu. Tato situace je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.

Bez ohledu na způsob operace existuje vážné riziko komplikací. Zejména se může vyvinout zúžení kanálu žlázy v důsledku růstu jizevní tkáně. Po operaci chronické pankreatitidy, aby se zabránilo zánětu okolních tkání, se drenáž pooperačního lůžka provádí co nejúplněji, ale riziko vzniku abscesu stále existuje.

Obtížnost operace

Složitost operace pankreatitidy způsobená nedostupností pankreatu pro chirurga. Nejčastěji se takové zásahy provádějí z akutních životně důležitých důvodů, tj. Když ohrožení života pacienta převyšuje rizika chirurgické metody léčby. Nebezpečí je nejen samotná operace, ale i obtížné pooperační období.

Pooperační období

Během prvních několika dnů po operaci je pacientka intravenózně krmena speciálními roztoky pomocí IV kapání. Po třech dnech, můžete pít, pak - jíst kaše polotekuté potraviny bez přidání soli, koření a cukru.

Pokud je slinivka zcela nebo zčásti odstraněna, musí pacient vzít s jídlem trávicí enzymy.

Ústavní péče

V souvislosti s rizikem vzniku komplikací operovaného pacienta přechází na jednotku intenzivní péče. První den po operaci se provádí neustálé monitorování tlaku, fyzikálně-chemických parametrů moči, hematokritu a cukru v krvi a dalších důležitých parametrů.

Domácí léčba pod dohledem místa bydliště pacienta je převedena po dostatečném množství, podle lékaře, uzdravení.

Druhý den pacienta po operaci, ve stabilním stavu, jsou převezeni na chirurgické oddělení, kde pokračuje komplexní léčba a sledování předepsané lékařem. Zaměstnanci poskytují péči v souladu se závažností stavu, povahou zákroku a přítomností komplikací.

Možné komplikace

Jakýkoliv chirurgický zákrok může mít nebezpečné následky. Častou komplikací po operaci pankreatu je hnisavý zánět, krvácení. Snad rozvoj diabetu, zažívací poruchy a asimilace užitečných látek. Další možnou komplikací je poškození nervů a cév, které se nacházejí v blízkosti operovaného orgánu.

Dietní terapie

Dietní a terapeutická výživa hrají důležitou roli v pooperační rehabilitaci pacientů podstupujících operaci pankreatu. První dva dny, kdy je pacient nalačno, třetí den můžete přejít na šetrnou dietu.

První týden po operaci by měla být jíst dušené jídlo, pak můžete zahrnout vařené potraviny ve stravě. Po 7–10 dnech, pokud to dovolí stav obsluhy, je dovoleno jíst chudé maso a ryby v malých množstvích. Měli byste se striktně zdržet smažených, mastných a kořenitých jídel.

Léky

Doporučuje se užívat léky obsahující enzymy nebo přispívající k jejich rozvoji. Tyto léky pomáhají zlepšit fungování trávicího systému a snižují riziko komplikací. Odmítnutí užívat léky vede k vysokým rizikům problémů:

• zvýšená tvorba plynu;
• nadýmání;
• průjem a pálení žáhy.

Pokud byl proveden transplantaci orgánu, pacientovi budou předepsány léky, které potlačují imunitní systém. To je nutné, aby se zabránilo odmítnutí.

Život po odstranění orgánu nebo jeho části

Po totální resekci slinivky nebo odstranění pouze její části může člověk žít mnoho let, pokud podstoupí odpovídající léčbu, vezme si léky předepsané lékařem a bude jíst správně.

Slinivka břišní hraje důležitou roli ve fungování lidského těla. Zabývá se výrobou trávicích enzymů a hormonů, které regulují metabolismus sacharidů. Současně lze kompenzovat hormonální i enzymatické funkce správně zvolenou substituční terapií.

Pokud byla v důsledku chirurgické manipulace provedena resekce celého orgánu nebo jeho části, je nesmírně důležité pozorovat dietu (často v malých porcích) a zcela eliminovat alkoholické nápoje až do konce života. Jsou ukázány léky obsahující enzym. Vzhledem k riziku diabetu je nutné nezávisle kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Úspěch rehabilitačních opatření do značné míry závisí na pacientově disciplíně. Pokud budete dodržovat všechna lékařská doporučení, tělo se nakonec přizpůsobí novým okolnostem, pacient se naučí sebeovládání a regulace a bude schopen vést téměř známý život.

Účinky pankreatické operace

Operace pankreatu jsou komplexní a bohužel se vyznačují relativně vysokou úmrtností.

Prognóza závisí na včasnosti diagnózy a stadiu onemocnění, stejně jako na věku a celkovém stavu pacienta. Po operaci je nutná dlouhá doba pro zotavení a rehabilitaci pacienta.

Potřeba chirurgické léčby

Během a po operaci způsobuje slinivka břišní svaly pro zdravotníky spoustu potíží, takže tyto operace provádějí zkušení, zkušení chirurgové a pouze s nejpřísnější potřebou.

Indikace pro chirurgickou léčbu slinivky břišní lze považovat za taková onemocnění a stavy, jako jsou:

• chronická pankreatitida s častými exacerbacemi;
• akutní destruktivní pankreatitida;
• pankreatitida, která prošla do pankreatonekrózy;
• chronické a pseudocysty;
• poranění orgánů;
• zhoubný novotvar.

Obtížnost operace

Chirurgické odstranění pankreatu nebo jeho části je spojeno s mnoha obtížemi, způsobenými jak strukturou, tak umístěním tohoto orgánu a jeho fyziologií. Žláza má všeobecný oběh s dvanácterníkem a nachází se v „nepříjemném“ místě a v těsné blízkosti těchto životně důležitých orgánů, jako jsou:

• společný žlučovod;
• abdominální aortu;
• horní a dolní duté žíly;
• vyšší mezenterická žíla a tepna;
• ledviny.

Parenchymální tkáň, která tvoří železo, je velmi křehká a snadno poškozitelná a je velmi obtížné ji sešit, což je doprovázeno takovými komplikacemi pooperačního období, jako je krvácení a tvorba píštěle.

Pooperační komplikace

Nejčastější komplikací po operaci pankreatu je akutní pooperační pankreatitida. Známky vývoje patologického procesu jsou:

• vzhled v epigastrické oblasti silná bolest;
• rychlé zhoršení stavu na obraz šoku;
• zvýšené hladiny amylázy v moči a krvi;
• leukocytóza;
• horečka.

Akutní pankreatitida může být pozorována u pacientů, u kterých se po operaci vyvine akutní obstrukce hlavního kanálu pankreatu, způsobeného edémem pankreatu, stejně jako při manipulaci, a to jak v distální části společné žlučovody, tak ve sfinkteru jaterní pankreatické ampule.

Příčiny vzniku onemocnění, jako je pooperační pankreatitida, mohou být:

• přechod zánětlivého procesu do slinivky břišní u pacientů s peptickým vředem;
• exacerbace latentního chronického procesu v orgánu.

• krvácení;
• peritonitida;
• selhání ledvin;
• exacerbace diabetu;
• selhání oběhu;
• pankreatonekróza.

Ústavní péče

Vzhledem k možným komplikacím, bezprostředně po operaci, je pacient na jednotce intenzivní péče, kde je mu poskytována individuální péče.

Závažný stav operovaného akutního onemocnění pankreatitidy ztěžuje identifikaci časných pooperačních komplikací. V tomto ohledu jsou do 24 hodin po operaci prováděna nezbytná opatření zvláště pečlivě, zaměřená na monitorování:

• krevní tlak;
• acidobazický stav;
• hladiny cukru v krvi;
• hematokrit;
• celkové hodnoty moči.

Doporučené metody sledování stavu pacienta během tohoto období zahrnují také rentgen hrudníku a elektrokardiografii.

Druhý den po operaci pacient obvykle vstupuje na chirurgické oddělení, kde dostává potřebnou péči, výživu a komplexní léčbu, která se liší v závislosti na závažnosti operace a přítomnosti či nepřítomnosti komplikací.

Pacient je převezen do domácí léčby 1,5-2 měsíce po operaci, během které se jeho zažívací systém přizpůsobí novému stavu a vrátí se do normálního fungování.

Rehabilitace pacienta

Morální atmosféra, čekající na pacienta po propuštění, je důležitým prvkem, který urychluje rehabilitaci těla po operaci. Pacient se musí setkat s takovým postojem příbuzných, který mu umožní věřit v úspěch další léčby a návrat do normálního života.

První dny pobytu doma po operaci by měl být pacient zajištěn úplným odpočinkem, s většinou času na lůžku. Odpolední spánek a dietní strava jsou přísně vyžadovány.

Po 2 týdnech jsou povoleny krátké procházky na ulici a doba trvání se prodlužuje. V procesu zotavení by pacient neměl být ohromen: čtení, jíst, chodit a provádět proveditelné domácí úkoly by měly být přísně regulovány a okamžitě zastaveny, pokud se zhorší pacientova pohoda.

Pooperační léčba

Léčba po operaci slinivky břišní začíná po přezkoumání anamnézy onemocnění u pacienta a porovnání nejnovějších výsledků testů a testů s výsledky získanými před operací. Tento přístup umožňuje lékaři vytvořit vhodnou strategii rehabilitačního období.

Základem moderní pooperační komplexní terapie je:

• dietní potraviny;
• užívání inzulínu k regulaci hladiny cukru v krvi;
• výživa se speciálními enzymatickými doplňky, které podporují trávení potravin;
• dodržení zvláštního šetřícího režimu;
• terapeutické cvičení;
• fyzioterapie.

Dietní terapie

Dietní a terapeutická výživa je důležitou součástí celého komplexu pooperační rehabilitace pacientů, kteří podstoupili odstranění slinivky břišní nebo její části.

Dieta po resekci těla začíná 2 dny půstu. Třetí den je povoleno šetřící jídlo, s nímž můžete takové produkty jíst:

• čaj bez cukru s krekry;
• pyré polévky;
• mléčná kaše z pohanky a rýže (mléko se ředí vodou);
• dušená proteinová omeleta (ne více než 1/2 vejce za den);
• včerejší bílý chléb (od 6. dne);
• 15 gramů másla denně;
• tvaroh.

Před spaním může pacient vypít sklenici jogurtu, kterou je možné pravidelně nahradit teplou vodou a medem.

Během prvního týdne po operaci by se mělo jídlo vařit v páře, pak může pacient jíst vařené potraviny. Po 7-10 dnech je pacientovi umožněno jíst nějaké maso a ryby.

V této fázi gastroenterologové předepisují potraviny ve formě první verze diety číslo 5. Po čtrnácti dnech je dovoleno zvýšit příjem kalorií v dietě, a proto může být použita druhá verze stravy. Jedná se o zlomkové a časté stravování a úplné odmítnutí mastných, kořeněných a kyselých potravin, jakož i alkoholu, který zabrání případným komplikacím v budoucnosti.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie po chirurgické léčbě nemocí, jako je akutní pankreatitida a další onemocnění slinivky břišní, jsou nepostradatelnou součástí rehabilitační terapie. Tělesné cvičení, které je zaměřeno na normalizaci kardiovaskulárních a respiračních činností, jakož i funkce orgánů pohybu, musí být nutně koordinováno se svým lékařem. Vlastní variace fyzické aktivity pacientů mohou být nebezpečné a důsledky jsou nepředvídatelné.

Praxe dokazuje, že zhoršení onemocnění pankreatu nebo jeho recidiva po chirurgické léčbě, komplikacích nebo nepříznivých výsledcích chirurgického zákroku jsou často spojeny s nedodržováním nezbytných požadavků rehabilitační léčby, špatné víry v péči o pacienty, nedostatečné konzistence rehabilitačních opatření.

Předpověď

Osud pacienta po chirurgickém zákroku na slinivce břišní je dán faktory jako jeho předoperační stav, způsob operace, kvalita lékařských a dispenzárních opatření, správná výživa a aktivní pomoc samotného pacienta. Nemoc nebo patologický stav, ať už je to akutní pankreatitida nebo cysta, o které byl celý orgán nebo jeho část odstraněna, obvykle ovlivňuje stav pacienta i prognózu onemocnění.

Například po resekci pankreatu pro patologii rakoviny je vysoká pravděpodobnost jeho recidivy a prognóza 5letého přežití po takové operaci je menší než 10%. Projevy jakýchkoliv nepříznivých symptomů u těchto pacientů jsou důvodem pro speciální vyšetření, aby se vyloučila recidiva rakoviny a její metastázy.

Dokonce i menší přepětí, jak fyzické, tak duševní, narušení těchto jmen jako lékařské postupy a výživa mohou nepříznivě ovlivnit tělo pacienta. V průběhu pankreatického onemocnění mohou kdykoliv vyvolat exacerbaci a vážné následky. Trvání a kvalita života pacienta po operaci tedy závisí na disciplíně, gramotnosti a vytrvalosti při realizaci všech lékařských předpisů a doporučení pro realizaci rehabilitační léčby.

Typy operací pankreatu

Operace slinivky břišní je operace se zvýšenou složitostí, protože orgán je extrémně citlivý a není známo, jak bude fungovat po resekci nebo odstranění nádoru. Operace se vyznačují zvýšeným rizikem úmrtí a rozvojem zdravotně ohrožujících komplikací.

Je možné provozovat

Je možné a nutné provádět operaci pouze v případě, že nemůžete léčit nemoc jinými metodami, stejně jako v případě ohrožení života pacienta. Zásah do slinivky břišní vyžaduje od chirurga mnoho zkušeností a vysoké dovednosti. Před jejím jmenováním je nezbytné důkladně určit důkazy.

Jaké operace se provádějí na slinivce břišní a jsou nebezpečné?

Existují následující typy operací:

1. Celková resekce. Někdy musí chirurg učinit důležitá rozhodnutí během procedury. Intervence trvá nejméně 7 hodin.
2. Dílčí souhrn pankreatikalektomie je částečné odstranění pankreatu. V blízkosti dvanáctníku se nachází jen malá část varhan.
3. Nejtěžší operací je pankreato-duodenální resekce. Slinivka, dvanáctník, žlučník a část žaludku se odstraní. Jmenován v přítomnosti zhoubných nádorů. Vysoké riziko poranění okolní tkáně, výskyt pooperačních komplikací a smrti.

Laparoskopie

Laparoskopické operace, dříve používané výhradně pro diagnostické účely, nyní umožňují zlepšit stav pacienta s nekrózou pankreatu a benigními tumory pankreatu. Operace má krátkou dobu zotavení, nízké riziko komplikací. Když používáte endoskopickou metodu, přístup k orgánu je dělán přes malý řez a kontrola videa dělá proceduru bezpečný a efektivní.

Odstranění nádoru

Eliminace benigních nádorů pankreatu se provádí dvěma způsoby:

1. Begerův provoz. Přístup k tělu je prováděn pitváním vaziva, po kterém je separována horní mezenterická žíla. V horní a dolní části slinivky jsou aplikovány retenční stehy. Po radikální excizi hlavy orgánu se isthmus zvedne a oddělí od horní portální žíly.
2. Freya operace je částečné odstranění ventrální části hlavy pankreatu s podélným pancreatojejunostomy.

Transplantace

Taková operace je předepsána pro těžký diabetes. Kontraindikace jsou stejné jako u transplantací jiných orgánů. Slinivka břišní pro transplantaci je získána od mladého dárce s mozkovou smrtí. Tato operace je spojena s vysokým rizikem rejekce transplantovaného orgánu, proto je prováděna na pozadí imunosupresivní terapie. Při absenci komplikací je metabolismus normalizován, zmizí potřeba podávání inzulínu.

Odstranění celého orgánu

Celková resekce je indikována u onemocnění zahrnujících nekrózu tkáně orgánů. Operace je určena pouze po důkladném vyšetření těla v přítomnosti absolutních indikací. Po úplném odstranění pankreatu bude pacient potřebovat celoživotní příjem enzymů, příjem inzulínu, dodržování speciální diety, pravidelné návštěvy endokrinologa.

Abdominizace

Tato metoda zahrnuje odstranění slinivky břišní v dutině břišní. Používá se při onemocněních zahrnujících nekrózu pankreatu bez tání tkání a tvorby dutin.

V průběhu operace se peritoneum vyřízne, orgán se oddělí od okolních tkání a posouvá se směrem k zadní části omentu. Po abdominizaci se zastaví tvorba zánětlivého exsudátu, toxických produktů rozkladu a pankreatické šťávy v retroperitoneálním prostoru.

Stenting

Chirurgie je účinný způsob, jak se zbavit obstrukční žloutenky. Odlišuje se v nízkém riziku vzniku komplikací a jednoduchosti provádění. Stentování pankreatického kanálu se provádí endoskopicky. Během operace je instalována kovová protéza pokrytá antibakteriálním povlakem. To snižuje riziko obstrukce stentu a infekce.

Odvodnění

Podobný postup se provádí v případě vzniku nebezpečných následků po přímém zásahu. Široké využití drenáže v důsledku vysokého rizika specifických komplikací v časném pooperačním období. Hlavním úkolem operace je včasná a úplná eliminace zánětlivého exsudátu, eliminace hnisavých ložisek.

Indikace pro

Důvody pro jmenování pankreatické chirurgie:

• akutní pankreatitida doprovázená rozpadem tkáně;
• rozvoj peritonitidy;
• patologické procesy doprovázené hnisáním;
• abscesy;
• cysta, jejíž růst vede k výskytu výrazného syndromu bolesti;
• benigní a maligní nádory;
• blokování žlučovodu těla;
• pankreatonekróza.

Příprava

Příprava na operaci zahrnuje tyto činnosti:

1. Vyšetření pacienta. Několik dní před operací se provede EKG, rentgen hrudníku, kompletní krevní obraz, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT a MRI.
2. Zrušení některých léků, jako jsou antikoagulancia.
3. Dodržování zvláštní diety. Od jíst jídlo zcela odmítnout 24-48 hodin před operací. To snižuje pravděpodobnost komplikací spojených s pronikáním střevního obsahu do břišní dutiny.
4. Nastavení očistného klystýru.
5. Premedikace Pacientovi jsou podávány léky, které usnadňují vstup do anestezie, eliminují pocit strachu a snižují aktivitu žláz.

Operace slinivky břišní

Přibližný chirurgický postup zahrnuje následující položky:

• staging anestézie, zavedení svalových relaxancií;
• získání přístupu k pankreatu;
• inspekce těla;
• odstranění tekutiny z vaku, který odděluje slinivku břišní od žaludku;
• odstranění povrchových mezer;
• excize a ucpání hematomů;
• sešívání poškozené tkáně a orgánů;
• odstranění části ocasu nebo hlavy segmentem dvanáctníku v přítomnosti benigních nádorů;
• odvodňovací zařízení;
• Vrstvené tkaniny;
• uložení sterilních obvazů.

Doba trvání operace závisí na důvodu, který se stal indikací pro její realizaci, a je 4-10 hodin.

Náklady na

Orientační ceny chirurgických zákroků v pankreatu:

• resekce hlavy - 30-130 tisíc rublů;
• celková pankreatikumektomie - 45-270 tisíc rublů;
• celkem duodenopancreatectomy - 50,5-230 tisíc rublů;
• stentování pankreatického kanálu - 3-44 tisíc rublů;
• endoskopické odstranění benigních pankreatických nádorů - 17-407 tisíc rublů.

Pooperační období

Pooperační zotavení pacienta zahrnuje následující aktivity:

1. Pobyt na jednotce intenzivní péče. Stupeň trvá 24 hodin a zahrnuje monitorování životně důležitých ukazatelů tělesného tlaku: krevní tlak, hladina glukózy v krvi, tělesná teplota.
2. Transfer na chirurgické oddělení. Délka hospitalizace je 30-60 dnů. Během této doby se tělo přizpůsobí a začne fungovat normálně.
3. Pooperační terapie. Zahrnuje lékařskou stravu, normalizaci hladin glukózy v krvi, užívání enzymových preparátů, fyzioterapii.
4. Dodržování lůžkového klidu, organizace optimálního denního režimu po propuštění z nemocnice.

Dieta

Principy dietní terapie po operaci pankreatu:

1. Dodržování četnosti stravování. Jedí nejméně 5-6 krát denně.
2. Omezení množství spotřebovaných výrobků. Porce by neměla překročit 300 g, zejména v prvních měsících po operaci.
3. Spotřeba dostatečné vody. Je nezbytné pro odstranění toxinů a udržení normálního krevního stavu.
4. Dodržování seznamu povolených a zakázaných výrobků. Odmítnutí alkoholu, nápoje sycené oxidem uhličitým, cukrovinky, čokoláda, káva, konzervy, klobásy.

Komplikace po operaci

Nejběžnější účinky pankreatické operace jsou:

• masivní vnitřní krvácení;
• trombóza;
• horečka;
• zažívací potíže (nevolnost a zvracení, zácpa, střídavý průjem);
• přistoupení bakteriálních infekcí;
• tvorba píštělí a abscesů;
• peritonitida;
• syndrom akutní bolesti;
• rozvoj šoku;
• exacerbace diabetu;
• nekróza tkání těla po resekci;
• oběhové poruchy.

Životní prognóza

Trvání a kvalita života pacienta závisí na celkovém stavu těla, typu provedené operace a dodržování pokynů lékaře během období zotavení.

Vysoká mortalita má resekci pankreatu a dvanáctníku.

Resekce žláz pro onkologická onemocnění jsou spojena se zvýšeným rizikem relapsu. Průměrná doba přežití 5 let po takové operaci nepřesahuje 10%. Pacient má po resekci hlavy nebo ocasu orgánu při akutní pankreatitidě nebo benigních nádorech šanci vrátit se do normálu.

Recenze pankreatické chirurgie

Polina, 30 let, Kyjev: „Před 2 lety měla operaci na odstranění těla a ocasu slinivky břišní. Lékaři hodnotili šance na přežití jako minimální. Velikost zbývající části těla nepřesahuje 4 cm, nemocnice musela strávit 2 měsíce injekčními antibakteriálními a analgetickými léky, enzymy. Po několika měsících se můj stav zlepšil, ale váha nemohla být získána. Sleduji přísnou dietu a užívám léky. “

Alexander, 38, Chita: „Lékaři dělali po tři roky bolestí v epigastrickém regionu různé diagnózy. V roce 2014 nastoupil na chirurgické oddělení ve vážném stavu, kde měl resekci hlavy pankreatu. Obnova byla obtížná, za 2 měsíce jsem ztratil 30 kg. Byl jsem na přísné dietě po dobu 3 let, moje hmotnost se postupně zvyšuje.