728 x 90

Bolest v pravém hypochondriu po jídle

V praxi gastroenterologa si pacienti často po jídle stěžují na bolest v pravém hypochondriu. Tento stav je nejasný pro lidi se zdravým žaludkem. Domnívají se, že bolest pod žebry, obecně řečeno, není spojena s trávením. Chybný názor je průzkumem vyvrácen.

Možnými příčinami mohou být samozřejmě onemocnění hrudníku, pásový opar (herpes zoster), onemocnění dolních hrudních obratlů s radikulárním syndromem, neuralgie. Tyto důvody nejsou přesně spojeny s jídlem, nejsou závislé na době jídla. Existuje mnoho onemocnění orgánů umístěných v pravém horním hypochondriu, které reagují na kvalitu a stravu.

Pro které orgány správné hypochondrium je správná výživa důležitá?

Přímo v podkožní oblasti jsou pravé laloky jater, žlučníku s vylučovacími cestami, ohyb příčného tračníku. Játra produkují žluči a transportují ji do žlučníku pro skladování. Množství a kvalita žluče závisí na příchozím "pořadí" ze žaludku, je určeno složením přijatých potravin a nápojů.

Přetížení mastnými a smaženými masovými pokrmy, alkoholem, kořeněnými kořením způsobuje lepší fungování. Někdy, dokonce s jedním přejídáním bolesti v pravém hypochondriu po jídle, znamenají rozpad syntézy, neschopnost produkovat dost pro rozdělení. S pravidelným zvykem jíst jen maso, kořeněná jídla taková reakce je nevyhnutelná.

Játra pracují nepřetržitě a zbavují se enzymů škodlivých toxických látek, včetně snahy přeložit netoxickou formu přijatého alkoholu, karcinogenní látky. Ztrácí svou funkci, když se buňky zapálí hepatitidou, mastnou degenerací nebo nahrazují jizvou. Vzniká místa cirhózy, která není schopna pracovat.

Nedostatek vitamínů vede k narušení syntézy jaterních enzymových systémů. A nedostatek správné podpory pro uhlohydráty způsobený hladovou dietou způsobuje ztrátu glykogenového depa, které je nuceno se rozbít na energii glukózy.

Závislost na pikantním jídle přispívá k narušení pohyblivosti svalové stěny močového měchýře a způsobů. Volala spastická kontrakce nebo stagnace žluči. To vysvětluje, proč bolest spojená s jídlem.

Zvláštní význam má koncentrace solí ve složení žluči. Byl prokázán vliv potravy na srážení s následným lepením a tvorbou kamenů.

Zpožděná biliární exkrece - příčina zánětu a zavedení patogenních mikroorganismů v těle, zbavených lokální imunity. Vzniká tak cholecystitis.

Příčiny bolesti v pravé hypochondrium po jídle

Bez další diagnostiky je obtížné odlišit nemoci sousedních orgánů od lokálních problémů. Zvažte možnosti příčin bolesti v horním kvadrantu vpravo charakteristickými příznaky.

Bolest u cholecystitidy

Na začátku onemocnění dochází k funkčnímu selhání výboje žluči. Možné zvýšení nebo snížení motility. Pak se do žlučníku dostane infekce z jater v hepatitidě, slinivce břišní, střevech.

Patogenní patogeny jsou dodávány lymfou nebo krví z mandlí palatinu, maxilární dutiny, zhoubných zubů, orgánů močového systému, zánětlivých končetin u žen, prostaty u mužů s chronickým zánětem. Možná reakce na zavedení červů a Giardia.

V křehké (kamenné) cholecystitidě je důležitá stáze žluči. Pokud ne, pak na tom záleží další faktory. Mezi provokatéry zánětu žlučníku, zvyk mastných jídel, pití alkoholu, smažené nebo pikantní občerstvení, slabá fyzická námaha.

Bolest v pravé hypochondrium vpředu se objeví dvě hodiny po jídle a může být velmi intenzivní křeč (s akutní formou onemocnění) s nevolností, zvracením žluč, vysokou horečkou. Ozařování je pozorováno v pravé lopatce, rameni, klíční kosti, dolní části zad.

V interiktálním období je bolest tupá, tahající se v přírodě (může být nahrazena pocitem těžkosti po jídle). Člověk si stěžuje na neustálou hořkost v ústech, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu. Bolesti často přecházejí z pravé hypochondrium do oblasti solárního plexu a jsou vnímány jako spodní část těla a blíže k pupku.

Krevní cholecystitis je doprovázena zežloutnutím kůže a skléry po útoku bolesti. Pokud se neošetřené, zapálené stěny suppurates a cholecystitis stává flegmonous a gangrenous. Bolest se stává nudnou, je tu horečka, zimnice, rostoucí slabost. Nekróza tkáně močového měchýře vede k vymizení bolesti na pozadí vážného celkového stavu.

Bolest u cholangitidy

Vniknutí podmíněně patogenní střevní flóry do žlučových cest vede k jejich zánětu (cholangitis). Je téměř nemožné ji odlišit od cholecystitidy, protože infekce se rychle šíří do žlučníku.

Typické jsou spastické bolesti (jaterní kolika) po požití mastných a smažených potravin. Zánět způsobuje překrytí výtoku žluči a stagnaci v močovém měchýři. U pacientů se rozvine žloutenka, svědění na pozadí zvýšené tělesné teploty. Prodloužený průběh cholecystitidy a cholangitidy vede k biliární cirhóze, selhání ledvin a jater.

Kámen bolest v žlučníku

Žlučové onemocnění spojené s cholecystitidou: zánět vytváří podmínky pro tvorbu kamenů v močovém měchýři a kanálcích.

Napadení bolesti v pravém hypochondriu se objeví po mastných potravinách, alkoholu. Bolest je ostrá, velmi intenzivní. Vyzařujte na pravou stranu, lopatku, rameno, klíční kost, epigastrickou zónu. V tomto případě je pacient chlazen, roztrhává hořkost. Útok trvá několik minut nebo hodin. Po tom je silná celková slabost, bolestivá bolest v žlučníku.

Bolest jater po jídle

Bolesti v pravém hypochondriu, v závislosti na onemocněních jater, jsou vyprovokovány mastnými jídly a smaženými potravinami, konzumací alkoholu (včetně piva), sody, kořeněných koření.

Hepatitida - onemocnění zánětlivého charakteru, toxické a autoimunitní léze. Nejčastější virová hepatitida. Charakteristická je latentní latentní fáze onemocnění, ve které pacient pozoruje:

  • dočasná nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nesnášenlivost.

V klinickém stadiu se v hypochondriu na pravé straně objevuje tupá bolest v reakci na otok a distenzi jaterní kapsle. Porušení odtoku žluči způsobuje tok jeho složek do krve. V důsledku toho se projevuje žloutnutí kůže, skléry, sliznic, svědění kůže, tmavé moči a šedivých výkalů. Teplota není nikdy vysoká, ale je vyjádřena slabost, bolest hlavy.

S mastnými játry, vyplývajícími z chronického alkoholismu nebo dlouhodobé intoxikace, hepatocyty ztrácejí tuk a umírají. Játra se postupně z trávení vypínají. Po jídle a venku je tupá bolest, citlivost k palpaci jater, zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšená únava.

Bolest v důsledku vředů

Vřed lokalizovaný v oblasti dvanáctníku může způsobit bolest v hypochondriu vpravo. Předchozí nemoc je často bulbit - zánět oblasti.

Pacienti popisují bolest řezání 1,5–2 hodiny po jídle nebo nalačno v noci. Okamžitě po jídle se objevují řasy, nevolnost, zvracení, nadýmání, zvýšené pocení, slabost.

Méně často je bolest v pravém hypochondriu narušena, když se vřed nachází v pylorické části žaludku. Výskyt bolesti dýky charakterizuje perforaci stěny a výstup obsahu do peritoneální dutiny.

Bolest pankreatitidy

V pravé hypochondrium šíří bolest při pankreatitidě, rakovině pankreatické hlavy. Pro syndrom bolesti je typická výrazná intenzita, pulzující povaha, fenomén „opásání“ s nevolností, zvracením žluči, průjmem. Pacienti rychle zhubnou v důsledku porušení absorpce hlavních prospěšných složek potravy.

Bolest v Gilbertově syndromu

Onemocnění se také nazývá "konstituční jaterní dysfunkce, familiární nehemolytická žloutenka". Vrozená patologie je dědičná. Krev je neustále určována vysokým obsahem bilirubinu, který způsobuje slabou žlutost kůže.

Pacienti mají zvýšenou citlivost na mastná a kořeněná jídla. Po jídle mají na pravé straně epigastria bolesti a matku, hypochondrium, řití, nevolnost a zvracení hořkosti. Kromě těchto příznaků se obtěžujte:

  • závratě;
  • hořkost v ústech;
  • nespavost;
  • poruchy stolice.

Diagnostika

Při vyšetření lékař zkontroluje jazyk, barvu skléry, stav lymfatických uzlin. Palpace břicha vám umožní identifikovat nejbolestivější oblasti, zvětšené játra, husté nebo měkké okraje, hrbolatý povrch s cirhózou, zvětšený žlučník.

Laboratorní testy zahrnují:

  • obecné a biochemické analýzy - potvrzují zánětlivý proces, fázi onemocnění, stupeň dysfunkce, složení enzymů může odhalit úlohu pankreatu a jater;
  • pro virovou hepatitidu se provádějí imunologické testy k identifikaci specifického typu viru;
  • v moči, glukóze a proteinu. bilirubin, diastáza;
  • kontrola výkalů pro zamoření červem, giardia;
  • způsob snímání získává obsah dvanáctníku, zkoumá složení žluči, identifikuje prvky zánětu u cholecystitidy;
  • Ultrazvuk - běžná technika, která vám umožní určit velikost orgánů, přítomnost kamenů v močovém měchýři a mrtvice, identifikovat porušení formy s cicatricial změny.

V nezbytných případech se používá kontrastní radiografie žlučníku, fluoroskopie žaludku a dvanáctníku. Fibrogastroskopická metoda umožňuje zkoumat dolní části žaludku a dvanáctníkovou baňku, aby se zjistila lokalizace vředu.

Léčba

Léčebný plán pro každou nemoc provádí lékař po celkovém vyšetření. Nemůžete vyzvednout léčivou látku pro bolest v pravém hypochondriu. Bude to trvat na pacientově vážném úsilí dodržovat režim a dietu.

  • zastavit těžké fyzické námaze, jen chodit, dělat gymnastiku v dopoledních hodinách, můžete dělat jógu, Pilates, jít do bazénu;
  • s nadváhou uspořádat půst dnů;
  • naučit se zvládat stav po úzkosti nebo užívat lehká bylinná sedativa;
  • velmi opatrně dodržujte kontraindikace uvedené v návodu, pokud je to nutné, ošetření různými způsoby.

Dieta bude muset udržet celý život. Je nutné vyloučit ze spotřebovaných produktů:

  • alkoholické nápoje, bez ohledu na sílu, perlivou vodu, silný čaj a kávu, všechny tučné masné výrobky, zakysanou smetanu a majonézu, tvaroh;
  • Konzervy;
  • Smažené a uzené pokrmy z masa, ryb, zeleniny;
  • tučné pečivo se smetanou;
  • fazole, čerstvé a kyselé zelí, ředkvičky;
  • čokoláda, sladkosti.

Použití ve výživě:

  • kuřecí, krůtí, libové hovězí maso;
  • Polévky a bujóny by neměly být bohaté;
  • Mléčné a zeleninové polévky;
  • kasha s omezeným máslem;
  • těstoviny;
  • vařené nebo dušené brambory se zeleninou;
  • kefír a nízkotučný tvaroh;
  • rostlinné oleje;
  • ovoce

Lékařství a chirurgie

Odstranění bolesti je v každém případě dosaženo různými způsoby. V případě vředů v žaludku nebo dvanáctníku jsou předepsány obalové látky (Almagel-A, Gastal), aby se bojovalo s Helicobacterium - průběh eradikace antibiotik jako prostředek stimulace motility, léky v závislosti na typu kyselosti (spasmolytika nebo prokinetika).

Léčba pankreatu bude v prvních dnech hladu vyžadovat postupné rozšiřování stravy. Je nutné jmenovat enzymy, vitamíny pro kompenzaci, obnovit proces vstřebávání ve střevě.

Onemocnění jater jsou léčena antivirotiky s imunomodulátory (hepatitida), velkými dávkami vitamínů, choleretiky, kortikosteroidy, hepatoprotektory. Pacienti musí použít detoxikační metody, pokud se objeví známky cirhózy a jaterního selhání (plazmaferéza, hemodialýza).

Při onemocněních žlučníku je důležité zjistit příčinu. K odstranění zánětu předepsaných antibakteriálních látek. S kameny se snaží zjemnit a rozdělit je na menší, i když to lze dosáhnout jen částečně.

Existující látky působící na žlučový aparát jsou redukovány na choleretiku (zvyšují syntézu žluči) a cholekinetiku (působí na svalstvo žlučníku a kanálků). Proto nemůžete využít rady přátel a vzít si jejich léky. Každý pacient má svůj vlastní druh porušení.

Rozhodnutí o provozním rozhodnutí je naléhavě přijato v případě nouze, život ohrožující:

  • flegmonózní a gangrenózní žlučník by měl být odstraněn co nejdříve;
  • vřed s perzistující bolestí vyříznutou a žaludeční sutura se střevní smyčkou;
  • Maligní nádory mohou vyžadovat úplné odstranění orgánu nebo jeho podstatné části, obklopující lymfatické uzliny, následované chemoterapií a ozařováním.

Při léčbě Gilbertova syndromu se používají: cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty. Destrukce přebytečného bilirubinu se dosahuje fototerapií modrými lampami. Bolest v pravém hypochondriu nelze léčit jedním způsobem. Optimální léčba je zvolena po vyšetření a identifikaci příčiny. Nejlepší věc, kterou může pacient udělat, je neprodleně konzultovat lékaře.

Chápeme, proč je po jídle bolest v pravém hypochondriu

Lidské tělo je jedinečný systém, který má schopnost léčit sám sebe. Pokud však tělo „opotřebujete“ se škodlivými potravinami (pražení, uzená masa, okurky, atd.) A škodlivými závislostmi (alkohol, tabák, drogy), začne se klamat, což se projevuje především bolestivými pocity v pravé hypochondriu po jídle.
Pokud člověk tento příznak ignoruje, občasná bolest se stane trvalou, která bude sloužit jako znamení vývoje závažných patologií, jejichž léčba může být velmi, velmi obtížná.

Hlavní onemocnění

Dále zvažujeme řadu onemocnění, jedním z příznaků je bolest v pravé hypochondriu, která vzniká po jídle, charakteristické rysy a metody jejich diagnostiky a léčby.

Zpravidla to bolí pod žebry na pravé straně v případě patologií v játrech a žlučníku. Někdy příznak indikuje problém s hlavou pankreatu, orgány gastrointestinálního traktu.

Hepatitida

Hepatitida je obecný název pro patologické stavy charakterizované zánětem jaterní tkáně.

Podle příčin onemocnění je hepatitida rozdělena na:

  • virové (A, B, C, D, E, F, G);
  • toxické (příčiny vývoje: účinky alkoholu, drog, toxických látek);
  • autoimunní;
  • záření (příčiny vývoje - expozice záření).

Podle povahy průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická hepatitida.

Podle klinických projevů je patologie rozdělena na ikterické, anikterní a subklinické formy.

Charakteristickým rysem této jaterní patologie je dlouhá absence kliniky. Pouze s rozvojem nemoci se objevují první příznaky, jako je tahání tupé bolesti v pravém hypochondriu, vzniklé po jídle, nesnášenlivost tukového jídla a zvýšení objemu jater.

Kromě bolesti cítil na pravé straně pod žebry, pacienti často poznamenat: t

  • získávání kůže a sklera očima jasně žlutého odstínu (v ikterických a subklinických formách);
  • těžké svědění;
  • pocit nevolnosti, který doprovází pálení s hořkou pachutí;
  • tmavá moč;
  • vyjasnění výkalů;
  • zvýšená nízká horečka;
  • slabost a únava.

Když se objeví bolest v boku, zejména v pravém hypochondriu, zvláště když se projeví jiné příznaky hepatitidy, je třeba, aby se člověk poradil s praktickým lékařem, který na základě výsledku osobního vyšetření a klinických analýz určí další taktiku řízení pacienta. Nejčastěji je pacient odkázán na infekční onemocnění, gastroenterolog a hepatolog pro další léčbu.

Přítomnost hepatitidy lze potvrdit:

  • klinické krevní testy;
  • krevní testy na markery hepatitidy;
  • Jaterní ultrazvuk;
  • jaterní biopsie.

V průběhu léčby se pacientovi doporučuje sledovat speciální dietu a polopenze.

Také předepsat takové hepatoprotektivní léky, jako jsou:

Při léčbě hepatitidy se doporučuje dobře kyslíková terapie a kyslíková baroterapie.

Terapie autoimunitní hepatitidy se také provádí pomocí kortikosteroidů a imunosupresiv.

Gilbertův syndrom

Další název této patologie je konstituční jaterní dysfunkce nebo familiární nehemolytická žloutenka. Toto onemocnění je dědičné a vrozené. Vyznačuje se vysokými hladinami bilirubinu v krvi.

Nejčastěji je průběh nemoci asymptomatický nebo se projevuje jako drobné příznaky, jako je slabé barvení kůže, sliznic a skléry žlutě. Často, když projeví nemoc, pacient si stěžuje, že má bolest vepředu pod pravými žebry, zejména po jídle mastné nebo kořeněné jídlo.

Jiné projevy syndromu zahrnují:

  • astenie, závratě;
  • poruchy spánku;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • hořká chuť v ústech;
  • říhání po jídle a hořká chuť;
  • pocit pálení v retrosternálním prostoru;
  • nevolnost, někdy končící zvracením;
  • střevní poruchy (zácpa, průjem);
  • nadýmání;
  • zvětšená játra.
  • inspekce;
  • palpace;
  • krevní test (klinický, biochemický);
  • coagulogram;
  • DNA analýza genu, který je zodpovědný za výskyt patologů;
  • markery hepatitidy;
  • Ultrazvuk peritoneálních orgánů;
  • CT scan;
  • jaterní biopsie;
  • elastografie.

Léčba patologie zahrnuje úplné ukončení kouření a konzumaci nápojů obsahujících alkohol, dodržování speciální stravy, která vylučuje mastné, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.

Pokud se objeví žloutenka, pacientovi se doporučuje, aby užíval léky následujících skupin:

  • barbituráty;
  • choleretic;
  • hepatoprotektory;
  • enterosorbenty.

Často předepsané léky, které vedou k normální funkci žlučníku.

Pro zničení bilirubinu se uchýlil k fototerapii, která se nejčastěji provádí pomocí modrých lamp.

Cholecystitis

Onemocnění je charakterizováno zánětem žlučníku, následovaným tvorbou kamenů v něm. Hlavními příznaky jsou bolest v břiše, v boku, zejména v pravém hypochondriu. To bolí v boku, nejčastěji, po jídle mastných a smažených potravin, stejně jako uzená masa. Kromě toho dochází k nárůstu horečky a slabosti nízkého stupně.

Další známky cholecystitidy zahrnují:

  • pruritus;
  • funkční poruchy střev;
  • bolesti hlavy;
  • hořká chuť a kov v ústech;
  • říhání;
  • zvýšené nadýmání a nadýmání.

Diagnostika cholecystitidy zahrnuje:

  • klinické krevní testy;
  • mikroskopické vyšetření žluče;
  • cholecystografie;
  • Ultrazvuk žlučníku;
  • endoskopii.

Léčbu cholecystitidy by měl provádět pouze odborný gastroenterolog. Terapie spočívá v udržení pacienta ve speciální dietě, vyloučení z potravy mastných a kořeněných jídel, dodržování lůžkového odpočinku. Pacient je také předepsán antibakteriální léky, antispasmodic a choleretic drogy, drogy, které přispívají k normalizaci motorických funkcí žlučníku.

Během remise v chronické patologii se často doporučuje provádět tepelnou fyzioterapii v oblasti hypochondria.

V případě selhání léčby se provede nouzová resekce žlučníku.

Žlučové onemocnění

Je to patologie charakterizovaná tvorbou žlučových kamenů a / nebo žlučových cest.

Onemocnění je rozděleno do následujících forem:

  • latentní, asymptomatický;
  • chronická bolest;
  • chronické recidivující, u kterého dochází k pravidelnému výskytu silné bolesti na pravé straně (v hypochondriu), nauzeu, hořkému řevu;
  • dyspeptický;
  • angina pectoris, u které je syndrom bolesti lokalizován v hrudní kosti v oblasti srdce.

Závažnost onemocnění vyvolává:

  • mírná forma, při které dochází k záchvatům koliky ne více než 5krát za rok, zatímco zbytek času se pacient považuje za uspokojivý;
  • mírná forma, ve které je počet záchvatů koliky 6-12krát ročně;
  • závažná forma, charakterizovaná výskytem záchvatů žlučové koliky každých 4-7 dnů.

Typickým onemocněním je kolika, jejíž symptomy jsou:

  • náhlé bolesti v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu;
  • otravná bolest v boku, která se zvyšuje po jídle, hlavně při konzumaci kořeněných, tukových jídel a uzeného masa. Tento příznak je charakteristický pro chronickou formu patologie;
  • hypertonie břišních svalů, bolestivost při dotyku břicha;
  • nadýmání, nevolnost, časté říhání;
  • hojné, časté a nezvratné zvracení;
  • slabost;
  • zvýšení nízkoteplotní teploty na 38 ° C;
  • pruritus;
  • rozrušená stolice ve formě častého průjmu (až 10-12 krát denně).

Diagnóza onemocnění je studium osobní a rodinné historie, vyšetření pacienta. Také provedla řadu laboratorních a instrumentálních diagnostických metod:

  • Dub;
  • biochemický krevní test;
  • markery hepatitidy;
  • analýza moči;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk;
  • EGD;
  • radiografie;
  • retrográdní cholangiopancreatografie;
  • cholecystangiografie;
  • CT a MRI.

Patologii léčí gastroenterolog, který na základě diagnostických výsledků určuje taktiku terapie. Pro léčbu se zpravidla používají následující metody:

  • výživy;
  • předepisování žlučových kyselin;
  • užívání léků, které pomáhají ve výživě a ochraně jaterní tkáně;
  • antibakteriální terapie;
  • chirurgického zákroku.

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní.

Prvním příznakem vzniku pankreatitidy v hlavě pankreatu je bolest na pravé straně. Povaha syndromu bolesti je zcela odlišná: od tahu, tupého po akutní, trvalé. Nejčastěji si pacienti všimnou, že bolest nastává 1,5-3 hodiny po jídle, ale stává se, že se nemoc projevuje bezprostředně po jídle.

Mezi další projevy pankreatitidy patří:

  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • tvorba plynu a nadýmání;
  • hojný a častý průjem nebo přetrvávající zácpa;
  • zápach výkalů;
  • drastické hubnutí;
  • pocit žízně;
  • suchá ústní sliznice.

Patologická diagnóza také zahrnuje:

  • klinický krevní test;
  • analýza moči;
  • echotomografie;
  • Ultrazvuk;
  • CT scan;
  • gastroskopii;
  • duodenografie;
  • skenování radioizotopů.

Patologické ošetření se provádí pomocí následujících metod:

  • dodržování dietních předpisů;
  • užívání analgetik a antispasmodik;
  • terapie enzymatickými přípravky, vitamínové komplexy.

Zřídka se uchylují k operaci.

Žaludeční vřed

Chronické onemocnění charakterizované tvorbou vředů na sliznici. Když se na pravé straně žaludku vytvoří vřed, patologie se projevuje jako bolest na pravé straně břicha, zejména pod žebry vpředu. Bolest je bolestivá, matná. Příčiny zvýšené bolesti - fyzická aktivita, konzumace kořeněných jídel nebo alkoholu.

Kromě bolesti si pacienti všimnou následujících příznaků:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • říhání s hořkou nebo kyselou chutí;
  • poruchy střev;
  • jazyková deska;
  • intenzivní pocení, zejména v dlaních.

Diagnóza vředů se provádí pomocí:

  • obecná analýza krve, moči, výkalů;
  • analýza fekální okultní krve;
  • FEGDS;
  • ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a slinivky břišní;
  • radiografie;
  • monitorování pH žaludeční šťávy během dne a měření pH.

Gastroenterolog se zabývá léčbou žaludečních vředů. Léčba se nejčastěji provádí pomocí:

  • antibiotika;
  • léky, které zvyšují ochranu žaludeční sliznice;
  • antisekreční léčiva;
  • antispasmodika;
  • probiotika.

V případě komplikací a neúčinnosti lékové terapie se provádí chirurgický zákrok.

Brobit

Onemocnění charakterizované zánětem sliznice dvanáctníku, konkrétně jeho žárovky.

Bulbit rozdělen do typů:

  • katarální;
  • hyperplastický;
  • atrofický;
  • erozivní;
  • povrchní;
  • ohnisko;
  • difuzní;
  • ulcerativní;
  • hemoragické.

Hlavním příznakem zánětlivého procesu je tupá nebo akutní bolest, lokalizovaná v epigastrické oblasti a vyzařující do hypochondria, boku nebo pupku. Tato oblast zpravidla postihuje 1,5 až 2 hodiny po jídle a také v noci.

Mezi další projevy patologie patří:

  • hořkost v ústech;
  • říhání po jídle;
  • nevolnost;
  • nadměrná únava;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • zvýšené pocení;
  • nervové poruchy.

K určení přítomnosti patologie je možné pouze pomocí fibrogastroduodenoskopie.

Léčba bulbitem je určena gastroenterologem a zahrnuje:

  • dietní potraviny;
  • antibiotika;
  • normalizace životního stylu;
  • léky, které přispívají k normalizaci funkcí žaludku a dvanáctníku.

Syndrom dráždivého tračníku

Porucha funkce střev, u které je nepohodlí a bolest spojena s pohybem střev, změny stolice.

Patologie je rozdělena do:

  • IBS s průjmem, kterému dominuje alokace tekuté stolice;
  • IBS se zácpou, ve které velmi těsná stolice tvoří více než čtvrtinu všech vyprazdňování;
  • smíšený pohled.

Onemocnění je charakterizováno výskytem bolesti břicha, včetně správného hypochondria. Typicky, bolest prochází po vyprázdnění střev, ale ne dlouho. Často je syndrom bolesti doprovázen nadýmáním, přetrvávající zácpou nebo průjmem.

Mezi další projevy onemocnění patří:

  • pocit komatu v krku;
  • bolest v epigastriu;
  • bušení srdce;
  • časté močení;
  • úbytek hmotnosti;
  • suchá ústní sliznice;
  • slabost, únava.

Někdy si pacienti stěžují, že mají bolesti hlavy, svalů a kloubů.

Patologická diagnóza se provádí pomocí:

  • laboratorní testy krve a výkalů;
  • EGD;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a dutiny břišní;
  • kolonoskopie;
  • irigoskopie;
  • elektrogastroenterografie;
  • manometrie.

Léčba IBS zahrnuje lékovou terapii, dietu, normalizaci životního stylu, někdy psychoterapii.

Výše popsané příčiny bolesti v pravém hypochondriu (a seznam nemocí není zdaleka dokončen) naznačují, že tento příznak naznačuje potřebu okamžitého přístupu k lékařské péči. Pouze včasná léčba specialisty, přesná diagnóza a adekvátní léčba pomůže vyhnout se komplikacím, které mohou způsobit obrovské škody na těle.

Bolest v pravém hypochondriu po jídle

Bolest v pravém hypochondriu po jídle je nepříjemným projevem různého stupně intenzity, ke kterému dochází bez ohledu na věkovou kategorii a pohlaví.

Hlavními příčinami vzniku tohoto příznaku jsou onemocnění orgánů trávicího ústrojí a méně často je jeho výskyt způsoben jinými onemocněními. Kromě toho existuje malá skupina fyziologických predisponujících faktorů.

Vzhledem k tomu, že v převážné většině případů syndrom bolesti podobné lokalizace a doby manifestace indikuje nemoci, je přirozené, že se na jeho pozadí budou vyvíjet i jiné symptomy. Za účelem zjištění, co je zdrojem takového označení, je pacientovi předložen komplex laboratorního a instrumentálního diagnostického vyšetření. Taktika léčby bude plně odpovídat etiologickým faktorům.

Etiologie

Než se o příčinách bolesti mluví, pacienti potřebují vědět, které vnitřní orgány se v této oblasti nacházejí. Patří mezi ně:

  • játra;
  • pravé ledviny a nadledviny;
  • žlučník;
  • slinivky břišní, konkrétně její hlavy;
  • část membrány;
  • přívěsek slepého střeva;
  • žlučovody.

To jsou hlavní orgány, jejichž porážka jistě způsobí bolest po jídle. Bolest se však může vyskytnout s patologií žaludku a dvanáctníku nebo kardiovaskulárního systému, stejně jako s nižší vena cava.

Mezi onemocnění trávicího systému, které mohou způsobit bolest, patří:

  • Hepatitida je patologický proces charakterizovaný zánětem v tkáních tohoto orgánu. V takových případech bude bolest bolestivá v přírodě;
  • Gilbertova choroba je dědičné onemocnění, které může být asymptomatické, ale ve většině případů je vyjádřeno žloutnutím kůže a bolestí pod žebry vpravo po jídle;
  • cholecystitis je zánět žlučníku, který je často doprovázen tvorbou kamenů v tomto orgánu nebo jeho kanálcích;
  • JCB - patologie, což je výskyt žlučových kamenů nebo žlučových cest. V zásadě se onemocnění vyskytuje v chronické formě a projevy symptomů, zejména bolesti pod pravými žebry, se objevují během období jeho exacerbace;
  • pankreatitida je zánětlivá léze pankreatu, ale stojí za to zvážit, že výskyt bolesti v pravém hypochondriu po jídle přispívá pouze k zánětu hlavy tohoto orgánu. Syndrom bolesti se liší od tupého až po akutní;
  • peptický vřed nebo duodenální vřed;
  • Bulbit - je charakterizován zánětem duodenální membrány. Vzhled podobného příznaku je způsoben poškozením dvanáctníkové žárovky. Bolest může být vyjádřena nejen několik hodin po jídle, ale i v noci;
  • IBS;
  • gastritida;
  • akutní zánět apendicitidy.

Kromě toho existují méně časté příčiny bolesti, které nesouvisí s orgány trávicího systému. Například:

  • onemocnění ledvin - bolest bude pásový opar;
  • pneumonie - bolest pod pravými žebry nastává několik hodin po jídle a také významně zvýšená kašlem;
  • osteochondróza;
  • chronické srdeční selhání;
  • infarkt myokardu - s tímto onemocněním pacienti zaznamenávají závažnou bolest a bolest dýky;
  • gynekologické problémy, jako je mimoděložní těhotenství;
  • duševní poruchy - zatímco nemoci trávicího traktu u lidí nejsou pozorovány.

Fyziologické důvody vzniku pocitu bolesti na podobném místě po jídle jsou:

  • záchvat těžkého kašle - v takových případech po určité době prochází bolest sama;
  • období těhotenství - vývoj bolesti nastává na pozadí zvýšení velikosti dělohy a aktivního růstu plodu, použití potravy je pouze nepříjemným faktorem;
  • ukončení menstruačního cyklu - v této době dochází ke snížení hladiny progesteronu a zvýšení estrogenu. To vede k křeči žlučových cest, které způsobují bolest pod žebry na pravé a přední straně po jídle;
  • užívání ženských hormonálních kontraceptiv;
  • intenzivní cvičení ihned po jídle;
  • jíst velké množství mastných a kořenitých potravin;
  • zvyk pít potraviny sycené a alkoholické nápoje, stejně jako silnou kávu.

Takové predispoziční faktory mohou způsobit pociťování bolesti pod pravými žebry po jídle u dokonale zdravých lidí.

Symptomatologie

Na pozadí skutečnosti, že téměř ve všech případech podobný symptom indikuje onemocnění gastrointestinálního traktu, může klinický obraz sestávat z různých znaků charakteristických pro konkrétní onemocnění.

Pokud je příčinou hlavního příznaku hepatitida, pak bolest v pravé hypochondriu po jídle bude doprovázena:

  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • říhání s nepříjemným zápachem;
  • změna barvy moči a výkalů;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těžké svědění kůže;
  • zvýšená slabost a únava.

V situacích, kdy zdrojem byla Gilbertova choroba, bude klinický obraz sestávat z:

  • poruchy spánku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • hořká chuť v ústech;
  • hořké řasy;
  • závratě;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nevolnost a zvracení;
  • pocit pálení v oblasti hrudníku;
  • zhoršená stolice.

Když je příčinou cholecystitis nebo zhbk, pak se na pozadí hlavního symptomu objeví:

  • svědění kůže;
  • záchvaty těžké bolesti hlavy;
  • hořká a kovová chuť v ústech;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • výrazné zvýšení tělesné teploty.

S pankreatitidou, kromě bolesti, budou klinické projevy:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání a nadýmání;
  • střídání průjmu a zácpy;
  • úbytek hmotnosti;
  • pocity bolesti;
  • suché sliznice;
  • silný žízeň.

V případech vzniku bolesti pod pravými žebry s peptickým vředem mohou příznaky také zahrnovat:

  • těžké pálení žáhy;
  • nevolnost a nadýmání;
  • Žhnoucí a kyselé řasy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšené pocení;
  • vzhled nájezdu na jazyk.

Je třeba poznamenat, že symptomatická manifestace onemocnění bude individuální pro každou osobu.

Diagnostika

Pokud po jídle pocítíte bolest v pravém hypochondriu, měli byste vyhledat pomoc gastroenterologa. Aby mohl lékař stanovit příčinu vzniku takového symptomu, pacientovi je předepsána řada laboratorních a přístrojových diagnostických opatření. Před jejich provedením však musí lékař provést několik manipulací na vlastní pěst. Primární diagnóza se tedy bude skládat z:

  • provedení podrobného průzkumu dalších symptomů;
  • seznámení s anamnézou onemocnění a s historií života pacienta;
  • fyzikální vyšetření s povinnou palpací břicha.

Teprve poté je prokázán výkon laboratorních testů krve, moči a výkalů.

Základem pro diagnostiku jakékoli nemoci jsou však instrumentální metody vyšetření, mezi nimiž stojí za to zdůraznit:

  • Ultrazvuk;
  • X-ray;
  • FEGDS;
  • EKG;
  • CT a MRI;
  • cholecystangiografie a retrográdní cholangiopancreatografie;
  • biopsie;
  • manometrie svěrače.

V případě potřeby mohou být jmenováni další konzultace s úzkými odborníky.

Takové události pomohou lékaři nejen zjistit příčiny hlavního symptomu, ale také přiřadit každému pacientovi nejefektivnější taktiku léčby.

Léčba

Eliminace bolesti v pravém hypochondriu po jídle závisí přímo na příčině jejich vzhledu. Ve většině případů bude stačit provádět konzervativní terapie, a to:

  • užívání léků - k neutralizaci symptomů, zánětu a patogenních bakterií, stejně jako k normalizaci fungování postiženého orgánu;
  • dodržování diety - pokud je příčinou onemocnění gastrointestinální trakt;
  • Použití alternativních terapií na předpis - to by v žádném případě nemělo být jedinou léčbou.

Chirurgický zákrok je řešen neefektivitou konzervativní léčby, v případech vážného stavu pacienta, stejně jako JCB, onkologie a peptického vředu.

Bolest po jídle v pravém hypochondriu

V pravém hypochondriu, tj. Pod dvěma dolními žebry na pravé straně supraineální zóny břicha, se nachází žlučník, část jater a dvanáctníku a o něco hlubší - slinivka břišní (její část, zvaná ocas).

Také pravá horní ledvina, část tenkého střeva, a jaterní ohyb tlustého střeva, který je součástí tlustého střeva, jsou promítnuty na pravou podkožní oblast.

Bolest po jídle v pravém hypochondriu může být způsobena patologickými procesy, které se týkají některého z těchto orgánů.

Příčiny bolesti po jídle v pravém hypochondriu

Gastroenterologové poznamenávají, že hlavní příčiny bolesti po jídle v pravém hypochondriu jsou nemoci jako cholecystitis, cholelitiáza, dyskineze žlučníku nebo žlučových cest. Bolest spojená s těmito chorobami je často doprovázena dalšími příznaky, především nevolností a zvracením.

Kromě toho může být bolest po jídle v pravém hypochondriu výsledkem žaludečního vředu nebo dvanáctníkového vředu, zánětu jaterního parenchymu (hepatitidy) a také tukové degenerace jater. A každá z těchto patologických stavů má své vlastní charakteristiky.

Bolest po jídle v pravém hypochondriu pro cholecystitidu

Nejčastěji je bolest v pravém horním kvadrantu po jídle známkou cholecystitidy, akutního nebo chronického zánětlivého onemocnění, které postihuje stěny žlučníku.

Typickým klinickým obrazem akutní cholecystitidy (křehké nebo nekalózní, tj. S přítomností nebo nepřítomností kamenů v žlučníku) je těžká akutní bolest v pravém horním kvadrantu po jídle. Zároveň se vyzařuje bolest do oblasti pravé lopatky, ramene a pasu. Kromě bolesti člověka trpí nevolností a zvracením, může dojít k poruchám srdečního rytmu. Útok bolesti může být tak silný, že může vést ke ztrátě vědomí.

Odborníci vysvětlují tyto příznaky bolesti po jídle v pravém hypochondrium se spazmy žlučníku. Křeče se vyskytují z několika důvodů: v důsledku obstrukce (obstrukce) žlučovodu kámen, skutečného zánětu stěny močového měchýře nebo přítomnosti jizev v jeho dutině, a také v důsledku funkčních poruch motility (dyskineze) krku žlučníku, který proudí do cystického žlučníku.

Pokud je akutní cholecystitis katarální (zánět ovlivňuje pouze horní vrstvu sliznice žlučníku) a není spojen s kameny v žlučníku, pak pokud budete dodržovat dietu a plnit všechny lékařské předpisy, vše bude za pár týdnů normalizováno.

Pokud je však akutní cholecystitida kalkulovaná, pak kámen uvízlý v žlučovodu může vést k infekci stěny žlučníku tvorbou hnisu. Jedná se o akutní flegmatickou cholecystitidu, při které se pacienti stěžují na tupou bolest v pravém hypochondriu po jídle, zimnici a horečce, někdy nažloutnutí a objeví se silné svědění kůže. Pokud se neléčí, je vysoká pravděpodobnost, že se akutní refluxní cholecystitis změní na hnisavý (s teplotou až +39 ° C, slabost a známky intoxikace) a dokonce i gangrenózní cholecystitis. V této formě onemocnění dochází k nekróze (smrti) tkání stěny žlučníku a bolest již nemusí být pociťována. Po několika dnech může žlučník jednoduše prasknout, což vede k peritonitidě.

U chronické cholecystitidy dochází u pacientů k pociťování bolesti v pravé hypochondriu po jídle, které není tak intenzivní jako u akutní formy onemocnění. Kromě toho jsou nevolnost a zvracení poměrně vzácné. Hlavní příčinou chronického zánětu žlučníku - všechny stejné kameny, a provokují nezdolné a časté užívání mastných, kořeněných a smažených potravin a alkoholu. Lékaři doporučují dodržovat dietu a během útoku bolesti brát léky na zmírnění křečí. A trvale se zbavit chronické plísňové cholecystitidy je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku - odstranění žlučníku.

Mezi příčiny chronické nekalózní cholecystitidy, při které je člověk obtěžován bolestí po jídle v pravém hypochondriu, stejně jako nevolnost, praskání s hořkostí nebo chuť hořké chuti v ústech, patří podmíněně patogenní bakterie a mikroby (E. coli, streptokoky, stafylokoky), patogenní bakterie, různé viry, intestinální invaze (škrkavka, Giardia).

Je třeba poznamenat, že když bakterie a paraziti zasáhnou (prostřednictvím krve nebo lymfy) do žlučových cest, dojde k jejich zánětu - cholangitida, při které se bolest v pravé hypochondriu podobá jaterní kolice, kůže se změní na žlutou a svědění, jazyk je potažen, tělesná teplota je zvýšená a během palpace výrazně zvětšená játra. Pokud není léčena cholangitida, pak se zánětlivý proces ze žlučovodů šíří do přilehlých jater s tvorbou abscesů. Hospitalizace pacienta s podezřením na cholangitidu je naléhavá, protože to může mít za následek obstrukci extrahepatického žlučového traktu (sekundární biliární cirhóza), selhání ledvin a jater nebo sepse.

Bolest po jídle v pravém hypochondriu s cholelitiázou a dyskinezí žlučníku

Tvorba kamenů v žlučníku je výsledkem zvýšení hladiny cholesterolu v žluči, změn v jeho složení a přetížení žlučníku a jeho kanálků.

Klasické projevy projevu cholelitiázy (choletiasis) zahrnují vzhled v ústech hořké chuti a akutní paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu po jídle se vyskytuje o něco později a hlavně po požití tuků nebo alkoholu. Útok bolesti - s zimnicí, zvracením a celkovou slabostí - může trvat několik minut a několik hodin.

Bolest po požití v pravém hypochondriu lze pozorovat s funkční poruchou žlučového systému - oslabením kontraktility (dyskineze) žlučníku a žlučových cest. Přítomnost této patologie je kromě bolesti indikována hořkostí v ústech, nechutenstvím, neustálým pocitem únavy a špatnou náladou.

Bolest po jídle v pravém hypochondriu v případě žaludečních a dvanáctníkových vředů

Duodenum (duodenum) se ohýbá kolem hlavy slinivky břišní a je počáteční částí tenkého střeva. Symptomy bolesti po jídle v pravém hypochondriu, stejně jako noční bolesti a bolesti nalačno, jsou typické pro dvanáctníkový vřed, přesněji jeho horní prodloužená část - žárovka (bulbus duodeni).

Nejčastěji předchází dvanáctníkovému vředu jeho zánět - duodenitida. V erozivní formě duodenitidy se sliznice nejprve zničí a vytvoří se vřed. Kromě bolestivých bolestí spojených s tímto onemocněním se vyskytují dyspeptické jevy ve formě řití, nevolnost, zvracení, pocity prasknutí v epigastrické oblasti, nadýmání a také vegetativní příznaky jako slabost a nadměrné pocení. Při stížnostech těžké bolesti (závratě) a závratě je nutná neodkladná lékařská pomoc, neboť se jedná o známky perforace dvanáctníkového vředu.

V závislosti na lokalizaci léze v žaludečním vředu (který je podobně jako gastritida způsoben Helicobacter pylori) se bolest vyskytuje brzy po jídle nebo jeden a půl hodiny po jídle a v hlubokém vředu v antroporoduodenální zóně žaludku - dokonce i v noci. Jak však gastroenterologové-klinici zdůrazňují, bolest v této nemoci není specifickým symptomem a její hlavní charakteristiky (síla, frekvence, lokalizace) závisí na mnoha faktorech. Pacienti pociťují zejména bolest po požití v pravém hypochondriu, zejména když je vřed lokalizován v pyloru (výstupní část) žaludku.

Bolest po jídle v pravém hypochondriu se zánětem pankreatu

Slinivka břišní je druhou největší trávicí žlázou a šťáva pankreatu (pankreatická) je aktivním účastníkem trávení potravy. Příčiny zánětu této žlázy (pankreatitida) jsou kameny, akutní cholecystitida, onemocnění žlučníku, zánět papily mezi slinivkou břišní a dvanácterníkem, alkohol, mastné a kořeněné potraviny, dlouhodobé užívání některých léků.

Bolesti pankreatitidy jsou náhlé a velmi závažné - s nevolností, zvracením (žluč), horečkou, palpitacemi a snížením krevního tlaku. Vlastnosti a lokalizace bolesti: pocit soustředění bolesti vysoko pod lžící; prasknutí bolesti v pravém hypochondriu se záchvatem doleva; obepínající pulzující bolesti, nutící pacienta, aby se ohnul do "fetální polohy".

V této situaci je nutná kvalifikovaná lékařská prohlídka, protože příznaky bolesti po jídle v pravém hypochondriu během této nemoci mohou být zaměňovány s příznaky akutní otravy jídlem, perforovaných vředů a také napadení cholecystitidou nebo apendicitidou. Hlavním znakem pankreatitidy je zvýšený obsah trávicího enzymu amylázy, detekovaný v séru během biochemické analýzy krve.

Bolest po jídle v pravé hypochondrium pro hepatitidu

Hepatitida, zánět jater s nekrózou částí jeho tkáně, je způsobena řadou důvodů. Patří mezi ně viry hepatitidy, zneužívání alkoholu a prodloužený účinek léků na játra, jakož i porušení odtoku žluči z jater (cholestatická hepatitida).

Kromě bolesti po jídle v pravém hypochondriu, seznam příznaků tohoto onemocnění zahrnuje žloutnutí kůže a skléry, svědění kůže, nevolnost, hořké řasy, lehké výkaly a tmavý moč, celkovou intoxikaci, horečku a snížení celkového tělesného tónu.

Charakteristickým rysem chronické hepatitidy je dlouhá absence zjevných symptomů. V průběhu nemoci se však projevují bolestmi tažného typu v pravém hypochondriu, zvětšením velikosti jater a úplnou nesnášenlivostí tukových potravin. U chronické formy hepatitidy dochází k postupnému a nevratnému nahrazení jaterní parenchymální tkáně, která se skládá z hepatocytů a vazivové tkáně. V konečném důsledku to vede k cirhóze jater.

Bolest po jídle v pravé hypochondrium s mastnými játry

Mastná hepatóza nebo toxická jaterní dystrofie je chronické onemocnění. Ve většině případů je chronická mastná hepatóza nevyhnutelným důsledkem alkoholismu nebo otravy některými toxickými látkami. Toto onemocnění se také může rozvinout s endokrinním zprostředkovaným nedostatkem bílkovin a vitamínů v těle nebo s nevyváženou stravou. Současně, patologické stavy endokrinního systému, jako je diabetes mellitus a thyrotoxikóza, často doprovázejí tvorbu tuků v jaterních buňkách.

V případě mastné hepatózy dochází k patologickým ztrátám tuků jaterními buňkami (hepatocyty), tj. Degenerací, která vede k nekróze hepatocytů. Symptomy tohoto onemocnění jsou poruchy celého trávicího systému, celková slabost a bolest hlavy, zvýšená únava (i při malé námaze), tupá bolest po jídle v pravém hypochondriu, zvýšení a citlivost jater během palpace.

Pokud nevylučujeme účinek škodlivých faktorů a nezačneme léčbu včas, dystrofie jater může vést k chronické hepatitidě a cirhóze.