Jak obnovit a zlepšit pohyblivost žaludku

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

„Budete překvapeni, jak snadné je léčit žaludeční vředy a vředy tím, že je užíváte každý den.

Abnormální pohyblivost žaludku se může objevit u různých onemocnění. Nesprávné fungování hlavního trávicího orgánu způsobuje nepohodlí, bolest v osobě. Moderní rytmus života negativně ovlivňuje trávicí systém.

Rychlé občerstvení, suché jídlo a další faktory způsobují poruchy trávicího systému. Pokud se objeví nepohodlí, měli byste vyhledat pomoc u odborníka, který vám poradí, jak zlepšit a obnovit motilitu žaludku, pro správný proces trávení.

Co je žaludeční motilita?

Mezi poruchy motorické funkce trávicího orgánu patří:

• Poruchy tónu buněk hladkého svalstva sliznice:
  • hypertonus - silný nárůst;
  • hypotonie - silný pokles;
  • Atony - úplná absence svalového tónu.
• Poruchy peristaltiky:
  • Patologie funkčnosti svalových svěračů.
  • hyperkinéza - zrychlení;
  • hypokinéza - zpomalení procesu.
• Poruchy evakuace potravinové hmoty.

Před jídlem je trávicí orgán v uvolněném stavu, což umožňuje, aby v něm zůstala potrava. Po určité době dochází ke zvýšení kontrakcí žaludečních svalů.

Zvratné stahy žaludku lze rozdělit do následujících skupin:

• jednofázové vlny s nízkou amplitudou, charakterizované nízkým tlakem a posledních 5-20 sekund;
• jednofázové vlny s vyšší amplitudou, tlakem a trvají 12-60 sekund;
• komplexních vln vznikajících v důsledku změny tlaku.

Jednofázové vlny se liší v peristaltickém charakteru a podporují určitý tón trávicího orgánu, během kterého se jídlo míchá se žaludeční šťávou.

Obtížné vlny jsou charakteristické pro dolní část žaludku, pomáhají žaludečnímu obsahu pohybovat se dále do střev.

Patologické poruchy motorické funkce hlavního trávicího orgánu negativně ovlivňují trávicí proces a vyžadují léčbu.

Známky nemoci

V důsledku narušené aktivity se mohou objevit následující příznaky:

1. Syndrom rychlé saturace. Vyskytuje se v důsledku snížení svalového tonusu antra. Po požití malého množství jídla má člověk pocit plného žaludku.
2. Pálení žáhy. Pocit pálení je způsoben nižším tónem nižšího nebo srdečního svěrače a odléváním obsahu ze žaludku do jícnu.

Kromě toho může člověk zažít nevolnost.

Hlavní příčiny tohoto stavu

Narušení aktivity hlavního trávicího orgánu může sloužit jako faktor pro rozvoj různých onemocnění.

Existují primární a sekundární poruchy.

Primární poruchy motorické funkce mohou být vyvolány rozvojem následujících onemocnění:

• funkční dyspepsie;
• gastroezofageální reflexní onemocnění.

Poruchy sekundární motility jsou způsobeny různými onemocněními:

• diabetes;
• některé patologické stavy endokrinního systému;
• dermatomyositida a polymyositida;
• systémová sklerodermie.

Kromě toho mohou být příčiny tohoto stavu urychleny proces evakuace kapalin a zpomalení přenosu pevné potravinové hmoty ze žaludku. Pro normální trávení je nutné obnovit zhoršenou pohyblivost žaludku.

Léčba poruch žaludeční motility

Léčba léčby patologií, které způsobují porušení žaludeční motility, spočívá v užívání léků, které ji posilují.

Pro zlepšení pohyblivosti žaludku lékař předepíše následující léky:

• Průchod Jedná se o antiemetikum, zlepšuje motorické funkce, urychluje evakuaci potravinových mas, odstraňuje nevolnost.
• Motilium. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky a je předepisován ke zlepšení narušené peristaltiky žaludku.
• Motilak. Tento nástroj neovlivňuje sekreci žaludku, stimuluje tvorbu prolaktinu. Jedná se o antiemetikum předepsané pro léčbu funkčních poruch střev.
• Ittomed. Stimuluje pohyblivost trávicích orgánů. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky a může být kombinován s léky, které interagují s jaterními enzymy.
• Ganaton Obnovuje funkčnost zažívacího orgánu, urychluje pohyb potravy.
• Trimedat. Je stimulátorem pohyblivosti orgánů gastrointestinálního systému.
• Zeercal. Je to antiemetikum, antiemetikum. Má negativní vliv na nervový systém, způsobuje mnoho vedlejších účinků. Jmenován v případě nouze.

Kromě toho se efektivně využívá:

• Blokátory M-cholinergních receptorů: metacin, atropin sulfát atd.;
• neselektivní myotropní antispasmodika: Papaverin, Drotaverin hydrochlorid;
• antacida: Maalox, Almagel, atd.

Kromě léčby drogami se doporučuje dietní terapie.

Normalizace žaludku

21. listopadu 2016, 7:10 Odborný článek: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Komentář 20,225

Denně je zdůrazňován žaludek člověka. Sedavý životní styl, stres, jídlo „na cestách“, rychlé občerstvení - to je jen část faktorů, které dennodenně ničí lidský žaludek. Na jednom místě tělo selže a musíte se podívat na pomocné látky, které pomohou trávicím orgánům vrátit se do normálu. Na farmaceutickém trhu existuje spousta produktů, jejichž úkolem je normalizovat činnost žaludku, přečtěte si o některých z nich dále.

Co je nezbytné pro normální fungování žaludku?

Zdravý žaludek se podílí na důležitých životních procesech těla. Bez řádné a dobře koordinované práce je dobré trávení nemožné a v důsledku toho vstřebávání živin, které jsou nezbytné pro práci jiných orgánů a systémů, aby žaludek správně fungoval, je třeba pamatovat na faktory, které ovlivňují jeho zdraví:

• správné vyvážené výživy;
• aktivní životní styl;
• nedostatek stresu.

Bohužel, rytmus života neumožňuje každému, aby dodržoval tato pravidla, z nichž je bolest a nepohodlí v žaludku.

Užitečné produkty

Jíst správné potraviny, které poskytují tělo s bílkovinami, tuky a sacharidy v plném rozsahu - nejdůležitější fáze v prevenci žaludečních problémů. Způsob příjmu potravy umožní normalizovat produkci enzymatické šťávy, poskytne příležitost cítit sytost z malých porcí.

Musíte jíst tyto potraviny: zelenina a ovoce, maso a ryby, obiloviny. Pečení, pikantní, uzené, konzervované, nakládané potraviny a jiné škodlivé produkty nebudou mít pro člověka prospěch. Monotónní strava nebo přísná potravinová omezení poškodí zažívací orgány, které zpomalí metabolismus a časem způsobí akutní nedostatek základních mikro a makroživin.

Aktivní životní styl

Mnozí lidé si myslí, že vedou aktivní životní styl, protože jsou neustále v podnikání a prakticky neruší. Ale to není pro tělo prospěšné. Je nutné udržet mobilní životní styl, jít do sportu (alespoň dělat cvičení). Fyzická aktivita urychlí metabolismus, zlepší průtok krve, a proto budou živiny aktivněji distribuovány do orgánů. Pokud se stále vzdáváte špatných návyků, stav se výrazně zlepší.

Nedostatek neuropsychického přetížení

Mnozí slyšeli, že všechny rány z nervů. Toto je vlastně přesné prohlášení, protože psycho-emocionální stavové poruchy, stresy a jiné poruchy nervového systému jsou přímo spojeny s řadou nemocí, včetně onemocnění gastrointestinálního traktu. Problémy s nervy způsobují porušení motility žaludku, z něhož se potrava pohybuje v těle, což způsobuje velké množství problémů v zažívacím systému. Proto, v léčbě onemocnění žaludku doporučit odpočinek, někdy i sedativa.

Léky na normalizaci a zlepšení žaludku

Stimulanty peristaltiky (prokinetika)

Antacidní léky

Antacida jsou prostředky, které chrání sliznice žaludku před dráždivými látkami, především z vlastního agresivního prostředí:

• "Topalkan." Antacida, obalující lék, který se doporučuje pro erozivní a ulcerózní onemocnění jícnu, vředů žaludku a střev, pálení žáhy atd.
• "Fosfalyugel". Vlastnosti léčiva: obal, adsorpční, antacidní léčivo. Předepisuje se u žaludečních a dvanáctníkových vředů, gastritidy, refluxní ezofagitidy, vředové dyspepsie, membránové hernie atd. Používá se jako normalizační lék pro otravu, zažívací potíže a zažívací potíže.
• "Magalfil". Pomáhá při tvorbě kyseliny chlorovodíkové, snižuje aktivitu pepsinu, chrání sliznice.
• "Rutotsid". Antacidum, které je indikováno pro gastritidu, duodenitidu, vředy a refluxní ezofagitidu.
• Gaviscone. Lék, který patří k alginátům. Doporučuje se používat při dyspepsii, pálení žáhy během těhotenství, při rehabilitaci po operaci jícnu.
• Relcer. Nástroj se účinně používá při nadýmání, vředech, duodenitidě, gastritidě, membránové hernii atd.
• "Almagel". Gel, který má obálkový efekt. Doporučuje se pro gastritidu, vředy, ezofagitidu, nadýmání, bolest břicha, duodenitidu atd.
• Maaloxe. Prostředky mají adsorpční, antiacidní a obklopující účinek. Pomáhá při bolestivých pocitech v horní části gastrointestinálního traktu. Snižuje bolest o několik hodin po pití.

Zpět na obsah

Enzymové přípravky

• Příprava enzymu "Creon 10,000".

Creon 10.000. Tobolky na bázi pankreatinu, které se používají při onemocnění gastrointestinálního traktu, zlepšují funkci žaludku. Obsahují enzymy pankreatu.

"Mezim." Tablety na bázi pankreatinu zlepšují zažívací proces, který je narušen nedostatečností pankreatu.

"Panzinorm". Léčivou látkou je pankreatin. Používá se při onemocněních trávicího traktu. Má vedlejší účinky.

"Svátek". Jeden z nejznámějších léků na bázi pankreatinu. Tablety se používají pro onemocnění pankreatu v akutním stadiu.

Enzistal. Přípravek obsahuje pankreatin, složky žluči a hemicelulózu. Užitečné pro nedostatek těchto enzymů, nadýmání, atd. Má kontraindikace.

"Somilaz". Obnovuje funkci pankreatu. Obsahuje solizim, který pomáhá rozkládat tuky.

Zpět na obsah

Prebiotika

"Hilak Forte". Jeden z nejpopulárnějších probiotik. Obsahuje složky, které ve zdravotním stavu tělo produkuje nezávisle.

Co si musíte pamatovat při výběru léků?

Při volbě léků na žaludek je třeba mít na paměti, že příčiny bolesti a jiných nepříjemných pocitů mohou být různé, takže je lepší se neošetřovat, ale kontaktovat gastroenterologa.

Pokud se po užívání self-vybrané drogy, příznaky neodezní, měli byste okamžitě jít k lékaři.

Peristaltika žaludku: symptomy poruch, léčebné metody

Peristaltika žaludku je důležitou funkcí v trávicím systému těla, který zpracovává a evakuuje potravinový bolus z orgánu do tenkého a tlustého střeva. Její svalová vlákna, která mají kruhovou a podélnou strukturu, se stahují v určitém režimu, vytvářejí vlnu, která posouvá hrudku.

Tyto pohyby se objevují reflexivně, a proto člověk nemůže ovlivnit vědomí na tomto procesu, protože autonomní nervový systém "řídí" motorickou funkci trávicího orgánu. V závislosti na stavu žaludku, kdy je v něm jídlo nebo ne, bude rychlost kontrakce svalových vláken odlišná.

Motility žaludku

Jakmile potravinový bolus vstoupí do křižovatky jícnu se žaludkem, začne svalová kontrakce orgánu. Existují tři typy motorických dovedností:

• rytmická kontrakce svalových vláken - začíná postupně v horní části těla, s posilováním v dolní části;
• systolické svalové pohyby - současně dochází ke zvýšení svalových kontrakcí v horní části žaludku;
• obecné pohyby - redukce všech svalových vrstev žaludku vede k redukci kousku potravy mletím pomocí žaludeční sekrece. V závislosti na typu potravy je část z nich po ošetření v žaludku evakuována do dvanácterníku a část potravinového kusu zůstává v žaludku pro další mletí a trávení žaludečními enzymy.

V závislosti na tom, jak funguje peristaltika žaludku, závisí zdraví celého zažívacího systému těla.

Patologické změny motility žaludku

Porucha redukční schopnosti žaludku může být závažná, tj. Vrozená nebo získaná, a sekundární, ke které dochází v důsledku jiných onemocnění těla. Porušení peristaltiky žaludku vede k následujícím patologickým stavům při práci zažívacího orgánu:

• porušení svalového tonusu žaludku - kontraktilita svalové kostry orgánu může být zvýšena, snížena nebo zcela chybí, tj. v hypertonu, hypotonii nebo atonii. Tato patologie ovlivňuje funkci trávení potravy. Svaly žaludku nemohou plně pokrýt část potravy pro trávení, následovanou jeho evakuací do dvanácterníku;
• oslabení svěrače - stav se vyvíjí, když do hrudníku spadne potrava, která není léčena žaludeční sekrecí. Se zvýšeným svalovým tónem stagnuje obsah žaludku, v důsledku čehož se začnou vyvíjet patologické procesy v žaludku;
• zpomalení nebo urychlení peristaltiky zažívacího orgánu - tato patologie vyvolává nerovnováhu ve střevech, což vede k nerovnoměrné absorpci potravy ve střevech. Kapalina, která tvoří obsah žaludku, může být evakuována do střeva mnohem dříve a pevné prvky, které zůstanou v žaludku, budou tráveny mnohem obtížněji;
• porucha evakuace obsahu žaludku - porušení tónu a svalových kontrakcí zažívacího orgánu, což vede ke zrychlenému nebo zpožděnému procesu evakuace potravy z žaludečního orgánu do střeva.

Poruchy motility jsou výsledkem různých onemocnění žaludku a střev, jako je gastritida, peptická vředová choroba, eroze, benigní a maligní nádory, které ovlivňují kvantitativní produkci enzymů nebo kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Peristaltické poruchy mohou také nastat během operace na orgánu nebo s tupým břišním traumatem.

Zhoršení motorické funkce žaludečního orgánu je možné jako komplikaci onemocnění jiných tělesných systémů, jako je endokrinní systém, kdy diabetes mellitus nepřímo ovlivňuje pohyblivost žaludku. S hypoglykemií se snižuje množství glukózy v krvi, což začíná ovlivňovat enzymatické složení žaludeční šťávy, v důsledku čehož trpí svalová kontrakční funkce trávicího orgánu.

Je to důležité! Problémy, které se objevily v zažívacím systému, v podobě porušení žaludeční motility, doprovázené klinickými projevy, vyžadují povinné vyšetření a léčbu gastroenterologem a především základní onemocnění.

Příznaky zhoršené pohyblivosti

Patologické změny v motilitě žaludku ve formě opožděné evakuace bolusu potravy vyvolávají příznaky jako:

• syndrom rychlého nasycení potravy - s nízkým tónem žaludečního orgánu, vzhledem k pomalé evakuaci obsahu žaludku, způsobuje použití malé části potravy těžkost, pocit plnosti žaludku;
• pálení žáhy a bolest v epigastrickém regionu - obsah žaludku se vrhá do jícnu v důsledku slabosti srdečního svěrače žaludečního orgánu;
• nevolnost, zvracení;
• kypící kyselý vzduch;
• ospalost po jídle;
• snížení hmotnosti;
• špatný dech v důsledku atonie žaludku.

Známky zrychlené evakuace bolusu z organismu jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• bolest v epigastriu;
• nevolnost;
• bolesti břicha, které se v přírodě vyskytují;
• periodické poruchy stolice ve formě průjmu.

Přítomnost takových patologických projevů na části zažívacího ústrojí vyžaduje vyšetření onemocnění zažívacích orgánů, které způsobily narušení pohyblivosti trávicího orgánu.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě studie objektivních údajů o pacientech, laboratorních testů, instrumentálních metod vyšetření:

• X-ray žaludku s baryem - metoda, která vám umožní sledovat motorické a evakuační funkce orgánu;
• Ultrazvuk - sledování porušení svalové vrstvy žaludku;
• elektrogastrografie - zkoumá se motilita žaludečního orgánu;
• endoskopie - je dána prahem citlivosti stěny žaludku.

Po vyšetření a objasnění příčiny poruchy motorické funkce trávicího ústrojí je předepsána léčba.

Léčba peristaltiky

Léčba žaludeční motility musí být nutně komplexní, která se kromě léčiv, která zlepšují peristaltiku, provádí s povinným dodržováním diety ve stravě.

Dieta

Pro úspěšnou léčbu je předpokladem dodržení denního režimu:

• příjem potravy 5-6 krát denně s krátkými intervaly mezi nimi;
• malé porce, jednorázová spotřeba potravin nejvýše 200 gramů;
• tři hodiny před spaním je jídlo zastaveno;
• vaření potravin v páře nebo dušení;
• jídla ve stravě jsou prezentovány ve formě pyré polévek, sliznic, sekaných masa z kuřecího masa, krůt, králíků;
• vyloučit použití určitých produktů, jako je hrášek, fazole, čočka, zelí, hrozny, rozinky, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu v žaludku;
• denní spotřeba mléčných výrobků;
• přítok vody asi 1,5-2 litrů tekutiny.

Po vyjasnění diagnózy a stanovení příčiny zhoršené motorické funkce žaludku jsou předepsány léky na léčbu ke zlepšení motility zažívacího orgánu.

Léčba drogami

Jak zlepšit peristaltiku a jaké léky jsou k tomu potřebné? V závislosti na klinických projevech je v první řadě předepsána léčba základního onemocnění, v důsledku čehož se objevila zvýšená nebo pomalá peristaltika.

Komplexní léčba zahrnuje použití takových léků, které mají následující vlastnosti: t

• stimulační účinek, přispívající ke zvýšení kontraktilní funkce svalového rámce žaludečního orgánu;
• antiemetický účinek;
• tonické vlastnosti;
• léky obsahující draslík a vápník, které se podílejí na přenosu nervových impulzů.

Přípravky přispívající k normalizaci žaludku a ke zlepšení peristaltiky:

• Cisaprid - zvyšuje pohyblivost žaludku a zvyšuje evakuační kapacitu těla. Pozitivní účinek na tenké a tlusté střevo, který také zesiluje jejich kontraktilní funkci, což přispívá k rychlejšímu vyprazdňování střev;
• antispasmodická léčiva - No-Shpa, Papaverin, Halidor, jak v tabletkách, tak v injekcích;
• Domperidon - ke zlepšení pohyblivosti a zlepšení tónu dolního jícnového svěrače;
• Pasáž - přispívá k úlevě od nevolnosti, zvracení a má také schopnost zvýšit motilitu žaludku a dvanáctníkového vředu;
• Trimedat - stimuluje pohyblivost trávicího systému;
• posilující drogy, vitamínová terapie;
• Maalox, Almagel.

Léčba patologických změn motility žaludku je přísně přiřazena gastroenterologovi, následuje následné a opakované instrumentální vyšetření.

Kromě léků předepsaných lékařem je možné pomocí tradiční medicíny zlepšit zažívací a motorickou funkci žaludečního orgánu. Výživné bujóny, infuze na bázi různých léčivých bylin jsou doplňkem hlavní léčby předepsané gastroenterologem:

• tinktura ženšenu - má stimulační účinek, užívá se podle pokynů;
• Bylinné čaje ke zlepšení motility žaludku - kůrovec řeřicha, semena anýzu a hořčice - ve dvou částech, řebříček - jeden díl a kořen lékořice - tři části. Příprava směsi všech ingrediencí a 10 g suché kolekce vařené s vroucí vodou, následované vařením po dobu jedné hodiny. Recepce půl sklenice před snídaní a večeří;
• třílisté hodinky a plody jalovce jsou v jednom kuse, centaury jsou ve třech kusech, vše je smícháno a 30 gramů se vaří ve dvou šálcích vroucí vody, následuje infuze po dobu dvou hodin. Před snídaní a večeří se užívá v půl sklenice.

Když budou všechna doporučení lékaře pro léčbu poruch peristaltiky trávicího systému, s dietou a doplňkovým užíváním receptů na tradiční medicínu, bude prognóza pozitivní.

Přípravky pro zlepšení střevní motility

Střevní peristaltika je rytmická kontrakce střevních stěn, během které se potrava pohybuje po trávicím traktu. Správná kontrakce pomáhá normalizovat trávení, absorbovat živiny a odstraňovat toxiny z těla.

Druhy a seznam drog

To jsou léčivé laxativa, která pomáhají posilovat střevní motilitu a průchod fekálních hmot. Lze je rozdělit do několika skupin:

• Léky, které zvyšují objem fekálních hmot. Tyto léky se používají společně s vodou a přispívají ke změkčení výkalů. Zástupci jsou Mukofalk, glycerin, vazelínový olej.
• Prokinetika. Mají účinek prostřednictvím uvolňování acetylcholinu. Hlavní výhodou je, že jejich dlouhodobé užívání prakticky nemá žádné negativní vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje Ganaton, Itomed.
• Osmotická laxativa. Takové léky jako Dufalak, Portalak mají dobrý osmotický účinek, dobře udržují vodu, jsou léky volby u těhotných žen a dětí. Přípravky na bázi soli jsou také označovány jako osmotické laxativa. Mechanismus účinku solných laxativ je založen na zlepšení permeability střevních stěn, v důsledku čehož velké množství vody vstupuje do střevního lumen, což způsobuje nutkání defektu. Zástupci: Glauberova sůl (síran sodný), citrát hořečnatý.
• Měkké přípravky nebo změkčovadla se aktivně používají v puerperech nebo osobách, které podstoupily operaci. Jsou určeny pro pacienty, kteří potřebují minimalizovat zátěž na přední stěně břicha. Jejich dlouhodobé užívání se však nedoporučuje vzhledem k vylučování velkého množství elektrolytů z těla. Zástupci: Lanolin, různé oleje, vosk.

Kontraindikace

Před použitím výše uvedených skupin léků je nutné konzultovat s gastroenterologem a terapeutem, protože až po diagnóze je jejich použití považováno za možné.

Kontraindikace k jejich jmenování bude:

• Onkologie trávicího traktu, zejména střev. Laxativní léky a jiné léky, které zlepšují pohyblivost, nejenže neřeší problém, ale zhoršují ho. Pokud je střevní dutina zcela nebo částečně uzavřena nádorem nebo polypem, pak prudký nárůst tlaku způsobený stimulací motility může způsobit akutní střevní obstrukci, kroucení střeva nebo perforaci tvorby.
• Vředy gastrointestinálního traktu.
• Hrozící krvácení.
• Střevní obstrukce.
• Zánětlivá onemocnění trávicího traktu v akutním stadiu.
• Alergická reakce na složky léčiva.
• Akutní chirurgická patologie.
• Těhotenství a kojení. Tato kontraindikace je relativní, protože použití laxativ na bázi laktulózy (Duphalac) může být předepsáno těhotným ženám a dokonce i kojencům.

Možné nežádoucí účinky

• alergie;
• častý průjem, který přispívá k vyluhování nezbytných prvků z gastrointestinálního traktu (K, Na, Mg, atd.);
• porušení procesů vstřebávání živin;
• zánět střevních stěn;
• intestinální obstrukce;
• dyspeptické symptomy: nevolnost, zvracení, říhání;
• svědění svěží.

Výše uvedené vedlejší účinky se ne vždy vyskytují častěji u jedinců, kteří dlouhodobě zneužívají laxativa. Aby se předešlo takovým nepříjemným symptomům, je nutné přerušit léčbu drogami.

Další metody zvýšení peristaltiky

Použití lékové terapie je vhodné v integrovaném přístupu k léčbě zácpy. Abychom zajistili co nejlepší léčebný účinek, kromě užívaných léků:

• Dieta Vyloučení ze stravy mastné, uzené, smažené. Na den byste měli vypít až 2 litry čisté vody (kromě polévek, kompotů atd.), Jíst zeleninu nebo ovoce, v ideálním případě několik ořechů a sušených švestek (viz Produkty, které zvyšují pohyblivost střev). V denní stravě by měly zahrnovat otruby, kaši na vodě, produkty s vysokým obsahem rostlinných vláken. Ráno, půl hodiny před snídaní, musíte vypít sklenici studené vody a dobrým výsledkem je sklenka čerstvého kefíru hodinu před spaním.
• Terapeutická gymnastika. To zahrnuje cvičení "Cyklistika", dřepy, vlastní masáž břicha, sport.
• Kontrastní sprcha.
• Vyhnout se stresu.
• Odmítnutí špatných návyků.

7 léky ke zlepšení pohyblivosti žaludku

Motilita žaludku je při mnoha onemocněních narušena, doprovázena porušením tónu svalové vrstvy, poruchou pohyblivosti a evakuací obsahu. Farmakologická skupina prokinetik obnovuje motorickou evakuační funkci gastrointestinálního traktu. Kromě toho téměř všechny tyto léky přispívají k eliminaci nevolnosti. Porovnejte rozdíly mezi hlavními léky, které zlepšují pohyblivost žaludku.

Přípravky na zlepšení práce žaludku na základě domperidonu:

• Motilium. Aplikuje se na patologické stavy horního gastrointestinálního traktu, ve kterých je zhoršena motorická funkce žaludku a také jako antiemetikum. Ve srovnání s prokinetikou první generace, motilium neproniká BBB, a proto nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.
• Motilak. Antiemetic, prokinetic, lékařství pro léčbu funkčních poruch střeva. Nemá vliv na sekreci žaludku. Stimuluje vylučování prolaktinu.
• Průchod Antiemetic. Zvyšuje pohyblivost žaludku a dvanáctníku, urychluje evakuaci, odstraňuje nevolnost, zvracení.

Přípravky na bázi Itopridu: t

Ganaton Nová generace prokinetiky. Hlavní akce - obnova žaludku. Stimuluje hladké svalstvo žaludku, urychluje průchod potravy. Nemá vliv na hladinu gastrinu. Používá se pro vředovou dyspepsii a symptomy chronické gastritidy. Povoleno od 16 let.

.

Ittomed. Stimuluje pohyblivost GI. Léčivo nemá žádné neuroendokrinní a centrální extrapyramidové vedlejší účinky. Lze kombinovat s léky, které interagují s jaterními enzymy.

Na základě trimebutinu

• Trimedat. GIT stimulátor motility, myotropní antispasmodikum. Někteří gastroenterologové ho odkazují na prokinetiku.

Na základě metoklopramidu

Pouze na předpis

• Reglan (Metoklopramid). Prokinetic I, antiemetikum, antiemetikum. Hlavní nevýhodou je negativní vliv na centrální nervový systém, který způsobuje mnoho vedlejších účinků. Zastaralé léčivo se používá pouze pro nouzové ukončení zvracení, protože má injekční formu.

Poznámky

Dítě dostalo několik injekcí cerukalu, když nemohli přestat zvracet, nevěděli, že má mnoho vedlejších účinků a nepříznivě ovlivňuje práci centrálního nervového systému.

Často mám problémy se žaludkem a v poslední době jsem nebral žádné léky, protože vůbec nepomáhají. Jsem velmi rád, že jsem tyto informace našel, a teď vím, co by mělo být v takových případech přijato.

Nepřijímejte, ale nepomáháte, jak? Obecně platí, že musíte vědět, co si vzít, pro tento výkon dechovou zkoušku.

Jak zlepšit a posílit střevní motilitu v případě jejího porušení?

Motilita střeva je proces svalových kontrakcí jeho jednotlivých sekcí pro podporu chyme (kus jídla). Na tomto procesu se podílí nervový systém. Takové zkratky jsou nedobrovolné, instinktivnější a nekontrolovatelné lidmi.

V normálním stavu, motility funguje podle potřeb - to znamená, pokud je potřeba přemístit potraviny dále podél zažívacího kanálu. Pod vlivem nepříznivých faktorů však dochází k porušení střevní motility a v důsledku toho vznikají určité zdravotní problémy. Stojí za to pochopit princip působení tenkého a tlustého střeva.

Střevní motilita - princip činnosti

Tenké střevo

Střeva samotná je rozdělena do samostatných segmentů, ve kterých dochází k periodickým stahům, což má za následek smísení chymy uvnitř střeva. Kromě těchto kontrakcí se kontrakce provádí také podle principu kyvadla (střídavé kontrakce podélných a kruhových svalů střeva).

Jako výsledek, uvnitř tenkého střeva, chyme je smíšený, pohybovat se sem a tam, a současně pohybovat se k tlustému střevu. Rychlost tohoto pohybu bude určena různými faktory: od povahy a struktury potravy až po stav vegetativního systému. Parasympatické dělení autonomního nervového systému je v tomto případě zaměřeno na posílení činnosti střeva, zatímco sympatické - při brzdění.

Také jednotlivé faktory ovlivňují aktivitu, motilitu tenkého střeva. Jedná se zejména o:

• kyselost;
• alkalické médium;
• přítomnost roztoků solí.

Mezi tenkým a tlustým střevem je svěrač, který přechází chyme do tlustého střeva, ale zabraňuje jeho návratu do tenkého střeva. To je voláno Bauhinia klapka, a to funguje jako ventil. Chyme v tlustém střevě přichází v malých porcích každé 2-3 minuty.

Tlusté střevo

Pohyby, které produkují svaly tlustého střeva, směřují především k doplnění výplní výkalů. V tomto pohybu může být velmi intenzivní. Takové pohyby se v těle vyskytují několikrát denně. Jídlo vstupuje do tlustého střeva 3-4 hodiny po jeho spotřebování, jeho úplné naplnění trvá jeden den a cyklus vyprazdňování se pohybuje od 2 do 3 dnů.

Tlak se postupně zvyšuje, což vyžaduje pohyb střev. Samotný akt zahrnuje práci dvou svěračů - vnitřních i vnějších. Kromě toho je do tohoto procesu zapojena peristaltika, stejně jako břišní svaly, které poskytují nezbytný tlak. Současně není možné kontrolovat vnitřní sfinkter. Zatímco s vnějším člověkem je schopen vládnout. Tento proces je regulován centry umístěnými v bederní míchě, stejně jako hypotalamem. Tím je zajištěna normální pohyblivost tlustého střeva.

Formy poruch střevní motility

Střevní obstrukce

To může být způsobeno paralýzou nebo mechanickým. V prvním případě příčinou paralytické obstrukce mohou být zarostlé střevní tkáně, vrastání jednoho střeva do druhého, přítomnost nějakého cizího objektu.

Může se objevit v důsledku poranění a po zánětu (zejména u dětí). Příznaky v tomto případě jsou vzácné. V některých případech je charakterizován nadýmáním a zvracením.

Na druhé straně, mechanické překážky jsou mnohem výraznější. To je doprovázeno silnou bolestí, roubíkem, je doprovázeno zvýšenou střevní motilitou. Tato fáze umožňuje defekovat. Pak je tu pauza, bolest ustupuje, ale postupně se ve střevech hromadí fekální hmoty a hnije.

V důsledku toho se začíná zvyšovat tvorba plynu, expandují se střevní stěny a často se vytváří peritonitida. Zvyšuje se zvracení a postupně se fekální hmoty spojují s vodnatými sekrecemi. Dochází k dehydrataci. Tam může být smrt tkáně střev a jako výsledek - ohrožení života. Proto byste se měli při podezření na obstrukci okamžitě poradit s lékařem.

Vrozené anomálie

I v procesu prenatálního vývoje se mohou objevit abnormality, protože během tohoto období se poloha střev a žaludku několikrát mění. Anomálie spočívají v tom, že se to může stát v nedostatečné míře a v důsledku toho střevo není tam, kde by mělo být.

Taková anomálie nemusí nutně nést zdravotní riziko, ale může dojít k porušení střevní motility. A v některých případech - překážka, pak bude vyžadována operace.

Stenóza a atresie

Mohou být lokalizovány v jakémkoliv místě, jak v tenkém, tak tlustém střevě. V tomto případě mohou být příznaky velmi podobné obstrukci.

Stenosy vznikají již v prvních dnech života dítěte a atresie je tvořením píštělí, které umožňují průchod fekálních hmot. V tomto případě je nutná operace.

Dyskineze

Dyskineze je porušením střevní motility jak ve směru oslabení, tak ve směru amplifikace. Slabnutí je obvykle doprovázeno nadýmáním, nadýmáním, tupou bolestí v pupku, obtížným dýcháním. V některých případech může být v oblasti srdce pozorován nepříjemný pocit.

Zvýšená střevní motilita je doprovázena tekutými a polotekutými stolicemi, v některých případech prvky tepelně neupravených částí potravy, kvašením a hlukem v žaludku.

Nejedná se o všechny formy dysfunkce střevní motility, proto je pro všechny nemoci lepší se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit příslušnou diagnózu.

Důvody, proč motilita žaludku a střev

Poruchy v celém zažívacím traktu a ve fungování střeva jsou zvláště často způsobeny vlivem mnoha nepříznivých faktorů. Patří mezi ně následující:

• Poruchy výživy. Tento faktor je příčinou téměř všech zažívacích poruch, protože zejména v moderním světě je spousta potravin, které je obtížně stravitelné a způsobují určité škody na těle. Pro zdraví je velmi důležité dodržovat správnou výživu.
• Různé chronické nemoci. Navíc nemoci střeva a žlučníku, jater, slinivky břišní a dalších orgánů.
• Střevní nádory. Maligní i benigní nádory mohou způsobit závažné poruchy střevní motility.
• Operace Operace na břišních orgánech může také způsobit porušení střevní motility.
• Hypodynamie. Neaktivní životní styl, když je člověk neustále v klidu, neexistuje žádná fyzická aktivita.
• Věk V některých případech, s věkem, abnormality se vyskytují v práci mnoha systémů, včetně gastrointestinálního traktu.
• Genetická predispozice. Někdy jsou taková porušení vrozená, dědičná.
• Stres. Stres, nervové napětí a poruchy centrálního nervového systému se přímo projevují na stavu gastrointestinálního traktu.
• Léky. Některé z těchto léků mohou mít určitý vliv na funkci střeva, včetně poruch motility.

Současně, pravidelné poruchy příjmu potravy, prevalence nezdravých potravin ve stravě, časté občerstvení „na cestách“ se často stávají příčinou zácpy. V důsledku takových potravin, které se skládají hlavně ze škrobu, mouky a cukru, začínají ve střevě fermentační a hnijící procesy. Stěny do jiných orgánů dutiny břišní pronikají toxickými látkami uvolňovanými v tomto procesu. Výsledkem je, že tělo velmi rychle strusky, v samém střevech tvorbu fekálních kamenů, které procházející, poškození sliznice. Podle výsledků:

• porucha motility;
• zácpa;
• krevní stáze, která vede k tvorbě hemoroidů;
• jsou tvořeny polypy tlustého střeva a nádory.

Příliš pasivní životní styl navíc způsobuje v těle stagnující procesy, které vedou k narušení jeho práce. Proto je velmi důležité dodržovat dietu, spát a odpočívat, zvolit si dietu, řídí se zásadami správné výživy, pravidelně si dávejte trochu cvičení.

Jak zlepšit střevní motilitu?

V některých případech se snaží omezit na léčbu drog. Dosažení nezbytných výsledků však umožňují pouze komplexní opatření zaměřená na zlepšení stavu státu.

To znamená, že pro účinné zlepšení střevní motility je nutné kombinovat léčbu drog + další udržování lidových prostředků + revize stravy + fyzická aktivita.

Léky

Pro léčbu se obvykle používají nástroje, které ovlivňují střevní motilitu a zároveň zvyšují tón jeho svalů. Všechny léky jsou předepisovány výhradně lékařem v souladu se situací a příčinou onemocnění, níže jsou jen nejoblíbenější nástroje pro seznámení.

Především se předepisují laxativa, v důsledku čehož se zvyšuje činnost střevní motility a rychleji se vyprázdňuje. Rozsah laxativ je v současné době velmi široký a volba nejvhodnějšího léku bude záviset především na tom, která část střeva je nezbytná. Existují tři hlavní skupiny:

• Působení na celé střevo. Nejsilnější a nejrychlejší projímadla jsou považována za anglickou a Glauberovu sůl. Účinek se projevuje již po 1-2 hodinách po požití, což je zvláště důležité při akutní zácpě.
• Činnost na tenkém střevě. Jedním z těchto prostředků je ricinový olej, jehož účinek je zaměřen na zvýšení motility tenkého střeva, usnadnění vývoje chyme a urychlení procesu vylučování obsahu do tlustého střeva.
• Tlusté střevo. Většina projímadel působí na tlusté střevo. Může se jednat buď o syntetické přípravky nebo rostlinného původu a může mít formu tinktur, poplatků, mastí, tablet, čípků, kapek. Vzhledem k účinku těchto látek se zvyšuje střevní motilita.

Mezi syntetickými drogami lze rozlišovat například Guttalaks a Phenolftolein. Když je však užíváte, stojí za to být opatrný, protože navzdory účinnosti jejich účinků mohou mít řadu kontraindikací, a proto by měly být předepisovány pouze na lékařský předpis.

Mezi léčivými bylinkami lze identifikovat:

1. lékořice,
2. rakytník
3. rebarbory ​​a další.

Kromě léků, které jsou zaměřeny na normalizaci střevní motility, zahrnuje léčba navíc léky, které mají uklidňující účinek na centrální nervový systém.

Dieta a správná výživa - základ efektivní léčby

Výživa hraje významnou roli v normalizaci střevní motility. Protože obvykle jde o porušení stravy, vede k problémům v gastrointestinálním traktu. Současně, kromě stavu zdravé výživy, stojí za zmínku, že různé potraviny mohou mít různé účinky na střevní práci. A mohou být rozděleny do dvou samostatných skupin:

Produkty, které zvyšují střevní motilitu

• Jakékoliv studené nápoje, bez ohledu na to, zda se jedná o vodu nebo například kvas nebo džus.
• Kyselé mléčné výrobky. Do této kategorie mohou být zařazeny všechny mléčné výrobky.
• Zelenina. Zejména ty, ve kterých velké množství obsahuje vlákninu.
• Ovoce. Zejména tam, kde bude obsaženo velké množství vlákniny. Navíc musí mít kyselou chuť.
• Oves, ječmen a pohanková kaše.
• Chop off
• Mořské plody, včetně mořského kale.
• Ořechy
• Zelení

Produkty, které snižují střevní motilitu

• Jakékoliv teplé nápoje.
• Použití výrobků z bílé mouky.
• Sladkosti, čokoláda.
• Výrobky obsahující škrob.
• Veškeré pokrmy z masa a bílkovin.
• Některé druhy ovoce a bobulí (například hruška, kdoule, třešeň ptačí).

Pro normální funkci střeva je lepší postavit si stravu tak, aby čerstvá zelenina a ovoce převažovaly nad tepelně zpracovanými potravinami. Další využití čerstvých šťáv má také příznivý vliv na práci celého gastrointestinálního traktu.

Zároveň je stejně důležité dodržovat dietu - nedovolit příliš dlouhé přestávky mezi jídly, rozdělit je na malé porce, nepředjednat a nejíst v noci.

Cvičení ke zvýšení střevní motility

Aby se zlepšila činnost střev, je nezbytné zajistit pro tělo správnou fyzickou aktivitu. Nejlepší cvičení je anaerobní cvičení. Kromě toho můžete navíc provádět denní masáž břicha - která má nejen příznivý vliv na stav břišních orgánů, ale také vám umožní uvolnit centrální nervový systém. Tam jsou také další cvičení pro střevní motility. Všechny jsou zaměřeny především na posílení břišní.

1. Zvedl trup. Z polohy na břiše, nohy ohnuté a stojící na podlaze, tělo se zvedne na břišní svaly.
2. Zvedání nohou. Také z polohy na břiše se nohy zvednou, zatímco tělo zůstane upevněno na podlaze. V některých případech mohou nohy způsobit napodobení jídla na kole - tím se sníží zátěž, ale dojde k nezbytnému nárazu.
3. Lhaní na zádech, musíte sevřít nohy s nohama, a stiskněte kolena na hrudi.
4. Klečící, střídavě narovnaný na jedné noze.
5. Dřepy. Doporučuje se držet nohy paralelně s podlahou a provádět toto cvičení pomalu.

Cvičení vám umožní obnovit práci střev, ale dříve, než je začnete provádět, musíte se poradit se svým lékařem, protože alespoň některé zatížení není vždy povoleno. Tato cvičení jsou doplňkem komplexu základní terapie a vynikajícím prostředkem prevence.

V žádném případě v žádném případě nemůžete samostatně léčit jakékoli problémy se střevy, protože pokud je nemoc dostatečně závažná, může pozdní poskytnutí péče vést k vážnému ohrožení života. Proto, pokud se náhle objeví nějaké problémy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

7 léky ke zlepšení pohyblivosti žaludku

Léky 20. 3. 2016 10,917 Zobrazení

Motilita žaludku je při mnoha onemocněních narušena, doprovázena porušením tónu svalové vrstvy, poruchou pohyblivosti a evakuací obsahu. Farmakologická skupina prokinetik obnovuje motorickou evakuační funkci gastrointestinálního traktu. Kromě toho téměř všechny tyto léky přispívají k eliminaci nevolnosti. Podívejme se, jaký je rozdíl mezi hlavními léky, které zlepšují pohyblivost žaludku.

Přípravky pro zlepšení práce žaludku

Přípravky na bázi Domperidonu: t

• Motilium. Aplikuje se na patologické stavy horního gastrointestinálního traktu, ve kterých je zhoršena motorická funkce žaludku a také jako antiemetikum. Ve srovnání s prokinetikou první generace, motilium neproniká BBB, a proto nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.
• Motilak. Antiemetic, prokinetic, lékařství pro léčbu funkčních poruch střeva. Nemá vliv na sekreci žaludku. Stimuluje vylučování prolaktinu.
• Průchod Antiemetic. Zvyšuje pohyblivost žaludku a dvanáctníku, urychluje evakuaci, odstraňuje nevolnost, zvracení.

Motonium - ruská droga založená na domperidone

Čtěte více - což je lepší: Motilium, Motilak nebo Motonium?

Přípravky na bázi Itopridu: t

• Ganaton Nová generace prokinetiky. Hlavní akce - obnova žaludku. Stimuluje hladké svalstvo žaludku, urychluje průchod potravy. Nemá vliv na hladinu gastrinu. Používá se pro vředovou dyspepsii a symptomy chronické gastritidy. Povoleno od 16 let.
• Ittomed. Stimuluje pohyblivost GI. Léčivo nemá žádné neuroendokrinní a centrální extrapyramidové vedlejší účinky. Lze kombinovat s léky, které interagují s jaterními enzymy.

Lék na bázi trimebutinu:

• Trimedat. GIT stimulátor motility, myotropní antispasmodikum. Někteří gastroenterologové ho odkazují na prokinetiku.

Přípravky na bázi metoklopramidu:

• Reglan (Metoklopramid). Prokinetic I
  generací, antiemetikum, antiemetikum. Hlavní nevýhodou je
  negativní účinky na centrální nervový systém, což způsobuje mnoho vedlejších účinků.
  Zastaralé drogy, používané pouze pro nouzové odvykání.
  zvracení, protože má injekční formu.

Léčba poruch motorické funkce jícnu, žaludku a střev

Se zvýšeným pochopením patofyziologie poruch gastrointestinální motility se zvyšuje také různorodost léčiv, která mohou být použita k léčbě těchto onemocnění (Tabulka 40).

Léky, které stimulují motilitu, mohou bez rozdílu zvyšovat kontrakce hladkého svalstva nebo zvyšovat specifickou motorickou funkci, jako je iniciace migrujícího motorického komplexu.

1.1. Prostředky stimulující gastrointestinální motilitu (prokinetika)

Léky, které excitují gastrointestinální trakt, mohou být použity k léčbě zhoršené pohyblivosti za předpokladu, že hladké svaly jsou funkční. Pacienti, kterým tyto léky pomáhají, trpí obvykle neuroenteropatií se sníženým uvolňováním endogenních stimulujících neurotransmiterů nebo zvýšeným uvolňováním inhibujících neurotransmiterů.

U těžkých lézí hladkých svalů v důsledku nemoci pomáhají prokinetické látky jen zřídka.

Analogy acetylcholinu (betanecol) stimulují jak podélná, tak kruhová vlákna hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, přímo se vázají na M₂-muskarinové receptory s následným uvolňováním inositol trifosfátu nebo otevíráním kalciových kanálů řízených receptorem nebo napětím. Betanekol je předepsán v denní dávce 100 mg perorálně ve 4 dílčích dávkách před jídlem a v noci. Vedlejší účinky: sucho v ústech, retence moči; je třeba se vyvarovat při glaukomu, adenomu prostaty.

Léky, které blokují acetylcholinesterázu, zvyšují endogenní koncentraci acetylcholinu v neuromuskulárních synapsech. Tyto léky mají výhodu jak regulace, tak zvýšené motility, protože uvolňování acetylcholinu je řízeno autonomním nervovým systémem. Takové léky jako fshostigmine salitshsht se používají - 0,5-1 ml 0,1% roztoku subkutánně, galanta-min - 0,25-1 ml 1% roztoku 1-2 krát denně subkutánně nebo prozerin - 1 ml 0,05% roztoku 1-2 krát v množství den sc.

Antagonisté dopaminu mohou v různé míře zvyšovat pohyblivost celého gastrointestinálního traktu. Metoklopromid, neselektivní centrální a periferní blokátor dopaminu, zvyšuje tón dolního jícnového sfinkteru, zvyšuje pohybovou aktivitu a urychluje vyprazdňování žaludku a průchod obsahu přes tenké a tlusté střevo. Obvyklá dávka metoclopramvdy: 10 mg 3-4krát denně ústy po dobu 4-12 týdnů nebo 10 mg parenterálně 1-2 krát denně po dobu nejvýše 1-2 dnů. Metoklopramid je vhodný k léčbě pacientů s diabetickou gastroparézou, střevní obstrukcí, nevolností, zvracením a zácpou u pacientů s diabetem. U pacientů s progresivním onemocněním je však neúčinný u poruch symptomatické motility

roztroušená skleróza au většiny pacientů s pseudoobstrukcí. Metoklopramid proniká hematoencefalickou bariérou a způsobuje ospalost, letargii, galaktorrhea, hyperprolaktinemii, gynekomastii.

Je třeba pamatovat na nebezpečí vzniku maligního neuroleptického syndromu indukovaného metoclopem (NNS), popsaného již v roce 1968 Delay a Denikerem. ZNS je charakterizována horečkou, svalovou rigiditou, ztrátou vědomí, akutní dystonií, parkinsonismem. Předpokládá se, že tyto jevy jsou způsobeny blokádou dopaminu D_r receptory. Dalším faktorem ve vývoji CSN je CKD. Byla popsána úspěšná léčba ZNS dopaminovým agonistou centrálního působení, bromokriptinu a svalového relaxantu dantrolenu.

Domperidon (motshshum) je periferně působící selektivní antagonista dopaminových receptorů, zvyšuje tón dolního jícnového svěrače, posiluje přebytek antra a 12 dvanáctníkových vředů, hlavně urychluje vyprazdňování žaludku a má malý terapeutický účinek v případech poruch pohyblivosti tenkého a tlustého střeva. Domperidon nepronikne hematoencefalickou bariérou a má méně vedlejších účinků na centrální nervový systém. Obvyklá dávka je 10 mg 3x denně před jídlem a před spaním. Domperidon je účinný při refluxní ezofagitidě, hypomotorické dyskinéze žlučníku, s poruchami motility po operaci žaludku, s nevolností, pocitem plnosti v žaludku.

Cisaprid (koordinace) - stimuluje uvolňování acetylcholinu aktivací receptorů serotoninu (5-HT₄-receptory), lokalizované hlavně v nervových plexusech svalové vrstvy jícnu, žaludku, střev. Lék zvyšuje motilitu jícnu, zvyšuje kontraktilitu žaludku, eliminuje duodenogastrický reflux žluče. Na rozdíl od jiných prokinetik stimuluje pohyblivost tlustého střeva. Přípravek Cisapride se používá k léčbě refluxní ezofagitidy, funkční dyspepsie, syndromu dráždivého tračníku (v přítomnosti zácpy) a pseudo-obstrukčního syndromu u pacientů s diabetes mellitus. Zlepšuje vyprazdňování žaludku z nestravitelných tuhých potravinových zbytků a může zabránit vývoji bezoárů (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cisaprid urychluje enterální tranzit a stimuluje kontraktilní aktivitu tlustého střeva. Cisaprid může zlepšit stav pacientů s opožděným vyprazdňováním žaludku, enterální pseudoobstrukcí nebo atonií tlustého střeva. Lék je předepisován v tabletách (5-10 mg 3-4 krát denně před jídlem a v noci) nebo v čípcích (po 30 mg). Léčba může trvat dlouho (od několika měsíců do jednoho roku). Cisaprid nevykazuje centrální vedlejší účinky spojené s metoklopramidem a nezvyšuje hladinu prolacganu v krvi.

Erytromycin (jeden z makrolidových antibiotik) - působí jako agonista receptorů motilinu na buňce hladkého svalstva žaludku a tenkého střeva. Erytromycin stimuluje aktivitu migrujícího motorického komplexu, jehož normální aktivita u mnoha pacientů s neuropatickou pseudoobstrukcí chybí. Klinická užitečnost erythromycinu však není dobře prokázána. Erytromycin zlepšuje vyprazdňování žaludku, ale může způsobit nevolnost, nadýmání a bolest v epigastriu.

Leuprolid acetát (LA) - může zlepšit klinický obraz u sekundárních funkčních poruch motility tenkého střeva.

Předpokládá se, že LA působí snížením koncentrací progesteronu a relaxinových hormonů inhibujících hladké svalstvo.

1.2. Prostředky inhibující gastrointestinální motilitu

Činidla, která inhibují gastrointestinální motilitu, jsou nejvhodnější pro léčbu pacientů, jejichž klinické symptomy jsou výsledkem zvýšené motility, vytvářející nekoordinované pohyby střevního obsahu. Brzdy mohou blokovat receptory pro excitační neurotransmitery a zabraňovat zvýšení obsahu intracelulárního vápníku potřebného ke snížení normálního hladkého svalstva.

Anticholinergní léčiva (ACP) - inhibují receptory stimulace muskarinových receptorů, jsou někdy účinné při léčení variant dráždivého tračníku tlustého střeva a tlustého střeva. AHP by měl být používán s opatrností u pacientů s možným rozvojem retence moči (například v případě adenomu prostaty), stejně jako u glaukomu. Atropin se podává perorálně v dávce 0,5–1 mg na dávku 1–2krát denně, parenterálně v dávce 0,5–1 mg, ne více než 3 mg denně. Přípravky belladonna se také používají ve formě extraktů, tinktur, jako součást tablet, poplatků a čípků.

Monitory kalciových kanálů (BPC) - inhibují zvýšení intracelulárního vápníku, který je nezbytný pro snížení hladkého svalstva. Používají se různé třídy BKK, nejčastěji nife-dipin. Nifeshin snižuje kontrakční schopnost hladkého svalstva a může být použit u některých pacientů se zvýšenou motorickou aktivitou tenkého a tlustého střeva. To je předepsáno v dávce 10-20 mg na příjem 3-4 krát denně.

Dusičnany inhibují kontrakci hladkého svalstva, pravděpodobně v důsledku zvýšení intracelulární koncentrace cGMP a snížení přítoku vápníku do buněk hladkého svalstva.

Olej z máty peprné - uvolňuje hladké svalstvo a zlepšuje klinický obraz u některých pacientů se syndromem dráždivého tračníku. Používá se ve formě mincovních tablet obsahujících 2,5 mg pepřového oleje a 500 mg cukru, 1-2 tablety na příjem pod jazykem nebo ve formě peprmové tinktury 10-15 kapek na recepci.

Opiáty - kodein a syntetické opioidy, difenoxy s atropinem (domotal) a loperamid (imodium) snižují závažnost, četnost střevních střev a objemu stolice v závažných případech akutního nebo chronického průjmu. Loperamid je méně pravděpodobný než kodein způsobit ptrasti. Kodein je však levnější. Při chronickém průjmu mohou být tyto léky podávány jednou denně v maximální tolerované dávce, nebo několikrát denně v menších dávkách.

Opiáty snižují intestinální propulzivní aktivitu. Neměly by být předepisovány pacientům se závažnou ulcerózní kolitidou a hrozbou toxického megakolonu. Rovněž se předpokládá, že mohou prodloužit průjem se shigelózou a případně i průjem způsobený jinými bakteriemi, jakož i související s antibiotiky.

I přes tato omezení jsou opioidy často užitečné pro průjem u pacientů s méně závažnou ulcerózní kolitidou a mnoha akutními infekčními chorobami. Je zřejmé, že opiáty by měly být podávány pouze v případech, kdy je průjem skutečně výrazný.

Kodein se podává perorálně v prášcích, tabletách a roztocích pro dospělé po dobu 10-20 mg na dávku, ne více než 200 mg denně. Loperamid (imodium)

používané při akutním průjmu na začátku v dávce 4 mg (2 tablety); poté 1 tableta (2 mg) po každé epizodě průjmu. Při chronickém průjmu se 2 tablety předepisují 2-3krát denně.

V budoucnosti mohou být vhodné pro léčbu pacientů s různými poruchami gastrointestinální motility nové třídy léčiv, jako jsou antagonisté cholecysynkininu.

2. Léčba závažných onemocnění a syndromů doprovázených esofageální, žaludeční a střevní dyskiness.

Léčba achalosis kardiovaskulární, gastroezofageální refluxní choroby a funkční dyspepsie je uvedena v samostatných kapitolách.

2.1. Zpracování disfapsh

Dysfágie - obtíže při jídle při polykání. Faryngeální dysfágie se vyskytuje na počátku polykání (potrava zůstává na úrovni suprasternální fossy, dochází k recidivě nosohltanu, aspiraci, není zaměňována s „globus hystericus“, pocitem bezvědomí v krku) a dysfágií jícnu, kde potrava zůstává na úrovni středu nebo části hrudní kosti, s bolestí při polykání, regurgitace, aspirace.

Diferenciální diagnostika nemocí, které způsobují dysfagii, se provádí na složení potravy, což způsobuje vhodný typ dysfagie.

• v případě potíží s polykáním pevné potravy se může jednat o: karcinom, aberantní cévu, vrozenou membránu (Plummer-Vinsonův syndrom), strikturu po popálení alkáliemi;

• v rozporu s požitím pevné a tekuté potravy lze pozorovat: ortho-faryngeální achallasii, Zenkerův divertikl (Zenker), závažnou isasthenia, steroidní myopatii, tyreotoxickou myopatii, myotonickou dystrofii, amyotrofickou laterální sklerózu, roztroušenou sklerózu, parkinsonismus, I-sázky a Ignopromatry, I-bend, I-go-now, musím jít, musím jít, nemusím to nosit.

Jsou možné pouze potíže s polykáním pevných potravin:

v případě intermitentní dysfagie, křeče dolního jícnového svěrače (Schatskiho choroba);

v případě progresivní dysfagie, v případě peptické striktury jícnu (v přítomnosti pálení žáhy) nebo karcinomu (v nepřítomnosti pálení žáhy);

Možné jsou potíže s polykáním pevných a kapalných potravin:

v případě intermitentní dysfagie - s difuzním spazmem jícnu (doprovázeným bolestí na hrudi);

v případě progresivní dysfagie - se sklerodermií (v přítomnosti pálení žáhy) nebo achallasií (v nepřítomnosti pálení žáhy). Léčba dysfágie spočívá v léčbě onemocnění, která ji způsobují.

2.2. Léčba difuzního spazmu jícnu

Difuzní křeč jícnu (DSP) - náhle začínající, s velkou amplitudou a trváním, opakovanými vícenásobnými spontánními a polykáním vyvolanými kontrakcemi distální poloviny nebo třetiny jícnu bez okvětních lístků.

Primární DSP a sekundární DSP jsou pozorovány při refluxní ezofagitidě, rakovině nebo vředu srdečního žaludku, onemocnění žlučových kamenů, psychoemotivním stresu, cukrovce, alkoholismu, neuropatii, radiačním poškození a ischémii jícnu, systémovém onemocnění pojivové tkáně ve stáří.

Když DSP doporučuje:

1. Pokud je to možné, etiologické ošetření.

2. Neberte potravu ihned po stresu nebo ve stavu silného nervového napětí.

3. Psychoterapie (včetně nádorové fobie).

4. V závislosti na psycho-emocionálním pozadí předepsat: sedativa (valeriány, matky, Corvalol, bromidy) a sedativa (diazgpam - 5-10 mg nebo fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 krát denně) nebo mírná antipsychotika u malé dávky (frenolone - 5-10 mg 1-2 krát denně) s neurastenickým příznakem Komplex s podrážděností, nedostatkem rovnováhy, duševním vyčerpáním; antidepresiva v malých dávkách (zesítěné azafenem - 6,25-12,5 mg 2krát denně) pro depresi. V první fázi léčby mohou být psychofarmakologické přípravky podávány parenterálně v případě výrazných obtíží při polykání.

5. Antagonisté vápníku: verapamil - 40 mg nebo nifedipsh - 10 mg, 1-2 tablety 2-3 krát denně, diltiazem - 30-60 mg 1-2 krát denně.

6. Anticholinergika (atropin - 0,1% roztok, 1 ml subkutánně, belladonna extrakt - 10-20 mg orálně).

7. Antispastická činidla (no-shpa - 40 mg 2-3 krát denně).

8. Dusičnany (sublingválně nitroglycerin, 0,5 mg 2-3 krát denně).

9. Chirurgie jícnu s pouzdrem Bougie č. 40 nebo Mosherem (Spiro, 1977).

10. V závažných případech, při selhání konzervativních opatření, je prováděna podélná myotomie podle Ellisa z horní úrovně určené metodou manometrie do gastroezofageálního junction. Také se doporučuje odstranit kýlu otvoru jícnu v membráně.

Dyskineze žaludku a dvanáctníku je zpravidla doprovázena exacerbací peptického vředu. Úspěch léčby v těchto případech je způsoben zahrnutím základních prostředků a metod do léčebného procesu a léků selektivně regulujících gastrointestinální motilitu ("Prostředky normalizující motorickou funkci žaludku a dvanáctníku" v kapitole "Léčba žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů").

2.3. Léčba gastroptosis

Gastroptosis - gastrická ptóza. U osob s astenickou tělesnou stavbou je konstituční gastroptosa a získává se, což je způsobeno protahováním a oslabováním svalů přední stěny břicha během těhotenství, hubnutí, ascitu. Léčba gastroptosis zahrnuje časté rozdělené jídlo, aby se zabránilo přejídání, nosit obvaz, obnovení svalového tónu pomocí cvičení terapie.

2.4. Léčba transpylorického prolapsu sliznice
žaludeční dvanáctník (Schmiedenův syndrom)

Při vývoji onemocnění jsou důležité dvě skupiny etiologických faktorů - zvýšení objemu a mobility záhybů žaludeční sliznice a zvýšení intragastrického tlaku v důsledku jeho hypertenze.

Symptomatická léčba. Zvláštní pozornost je věnována léčbě základního onemocnění (peptický vřed atd.). Existují indikace o účinnosti saluretiku snížením kyselosti žaludeční šťávy pod jejich vlivem a snížením otoků sliznice (AA Krylov et al., 1988). Při přetrvávajícím syndromu a opakovaném krvácení je indikována chirurgická léčba.

2.5. Léčba pooperačních syndromů způsobených resekcí žaludku a vagotomie

Dumpingový syndrom (DS) - komplex funkčních poruch u jedinců, kteří podstoupili resekci žaludku. Příležitostně mohou být příznaky DS pozorovány s dramaticky urychleným vyprazdňováním nedekurovaného žaludku (s výraznou chronickou atrofickou gastritidou, chronickou enteritidou, vegetativní dysfunkcí) - funkční DS. Bez ohledu na typ DS se doporučuje použít frakční výživu se zvýšeným množstvím bílkovin (140-150 g denně) a vyloučením snadno stravitelných sacharidů. Během oběda musíte nejprve jíst druhé jídlo a pak první. Pozitivní účinek je dán konzumací ve vodorovné poloze. Měli byste se vyvarovat zmrzliny, cukru, sladkých nápojů a jídel, mléka a zakysané smetany, mastných potravin, vaječného žloutku. Dobře snášený kefír, tvaroh, parní ryby, vařené maso, pohanka, brambory a jiná zelenina, chléb.

Z léčiv používejte sedativa a sedativa. Uvnitř určete 0,25% roztok novokainu, anesthesinu. S výskytem parasympatických jevů během dumpingových ataků jsou ukázány anchocholické léky. S sympathoadrenální symptomatologií se doporučují p-blokátory. Někdy se používají ganglioblockery (hexonium, pentamin). Jsou zde informace o pozitivním účinku imidia (A. G. Saakyani et al., 1988), falikor (. Μ Boger a coag., 1983). Při léčbě pacientů s funkční DS se používá fytoterapie: borůvkové listy, brusinky, ořechy, třezalka tečkovaná, okoun, jahody, fazolové lusky (A.V. Frolkis, 1991).

Postsastózní resekce malabsorpce se projevuje průjmem a vyčerpáním a vyžaduje trvalou léčbu. Spolu s pečlivým výběrem diet, enzymové přípravky (Pancreatin, Digestal, atd.) Se používají v kombinaci s 10denními cykly intestopanu. Rovněž se provádí korekce výměny elektrolytů a výměny elektrolytů, náhrady se provádějí pomocí krevních náhrad

vitamíny, anabolická činidla (kap. "Léčba syndromů zhoršené absorpce a trávení"). Při absenci účinku konzervativních opatření vznikají rekonstrukční operace (jako u syndromu aferentních smyček).

U 5-10% pacientů, kteří podstoupili vagotomii, se vyprazdňování žaludku zpomaluje. V tomto případě se používají methoxyamid nebo house-peridon ve společném vinném révu (10 mg 4krát denně), stejně jako cisaprid (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).

Pro zpomalení evakuace obsahu, zejména pevného, ​​ze žaludku může vést po resekci žaludku Ru-anastomóza typu G. Takoví pacienti s těžkým zvracením mohou být předepsáni subkutánně a subkutánně a dokonce i opakováni. resekce žaludku nebo odstranění smyčky na Rouxu. Lze také použít metoklopramid, cisaprid a leuprolid (McCallum, 1989).

2.6. Gastrointestinální dyskineze

Gastrointestinální dyskineze může způsobit tzv. „Abdominální syndrom“ s anorexií, nevolností, zvracením, průjmem, bolestí břicha a vyskytujícími se u různých onemocnění: endokrinní, pojivové tkáně, srdce a cévy, dýchací orgány a další.

Ve všech těchto případech jsou dyskineze eliminovány zastavením exacerbace základního onemocnění.

2.7. Léčba Gastroparea

Gastroparéza (HPS) je porucha motorické funkce žaludku, která se vyznačuje snížením tónu a zpomalením vyprazdňování.

Akutní GP, který je nejčastěji spojován s abnormalitami elektrolytů, ketoacidózou, systémovými infekcemi nebo akutní mesenterickou trombózou, vyžaduje léčbu na prvním místě základního onemocnění. Akutní GP, která komplikuje diabetickou hetoacidózu, obvykle ustupuje ke zlepšení stavu pacienta, ale někdy se žaludek významně rozšiřuje a objevuje se krvácení sliznic. Chronické zpomalení vyprazdňování žaludku spojené s dlouhodobým současným diabetes mellitus závislým na inzulínu se nazývá diabetická GP.

Metoklopramid zlepšuje stav pacientů s diabetickým GP, jako je urychlení vyprazdňování žaludku a v důsledku potlačení nevolnosti, zvracení a nadýmání. Silný antiemetický účinek metoklopramidu je způsoben jeho kombinovaným účinkem na spouštěcí zóny chemoreceptorů, centrální nervové soustavy a motility tenkého střeva.

Betanecol také stimuluje zvýšenou pohyblivost žaludku a zlepšuje pohodu pacientů s diabetickým GP.

Cisaprid, který nemá žádný vliv na centrální nervový systém, zlepšuje jak zdraví pacienta, tak vyprazdňování žaludku.

Erytromycin může být aplikován v těžkých případech diabetické HP intravenózně jednou v dávce 200 mg nebo podáván perorálně po dobu 3-4 týdnů uvnitř v dávce 250 mg 3krát denně.

2.8. Léčba dyskineze tlustého střeva (syndrom dráždivého tračníku)

Dysskinie tlustého střeva nebo syndrom dráždivého tračníku je symptomatický komplex spojený s funkčními poruchami tlustého střeva, včetně různých stupňů závažnosti, bolesti břicha, zácpy, průjmu nebo střídání, nadýmání a hlenu ve výkalech.

Na klinice jsou tři možnosti:

1. Spastická kolitida (chronická bolest břicha a zácpa).

2. Intermitentní zácpa a průjem.

3. Chronický bezbolestný průjem.

• eliminovat traumatické psychické faktory životního prostředí, léčit pacienta v sanatoriu, lékárně a v případě dlouhodobé a opakované střevní dyskineze nebo funkčních poruch žaludku - v nemocnici;

• s prevalencí zácpy - dieta číslo 3. bohatá na vlákninu
mi: pšenice, ovesné otruby, přidané do polévky, žitný chléb,
pohanková kaše, strouhaná mrkev, řepa; koření je kontraindikováno,
horké omáčky, žáruvzdorné tuky, pečivo, čerstvé
mléko, silná káva (Ch. "- Léčba zácpy");

• fyzioterapie a balneologické procedury: aeroionoterapie, galvanický límec Shcherbak, solux, diatermie, elektrosleep, akupunktura, borovice, ozoceritové koupele;

• v přítomnosti souběžných onemocnění (hypotyreóza, alergická enterokolitida, dysbióza, menopauza atd.) - jejich léčba;

• léčba neuróz a deprese, včetně psychoterapie, sedativ (infuze valeriánských kořenů, chmelových šištic, bylinek v denní dávce - 1 polévková lžíce na 2 šálky vařící vody, ponechejte 40 minut), vezměte 1/3 šálku 3-4 krát za den, trankvilizéry (diazepam - 5-10 mg nebo fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 krát denně), antidepresiva (amitriptylin nebo azafen - 6,25-12,5 mg 2x denně);

• pro zácpu - mírné projímadla, olejové klystýry (kap. "Léčba zácpy");

• s bolestivými křečemi - papaverinem, no-spa, přípravky belladonna perorálně, s intestinálními koliky - anticholinergiky parenterálně (0,1% roztok atropinu - 0,5-1,0 ml subkutánně).

• s průjmem jsou předepsána protiprůjmová opatření - imodium, uhličitan vápenatý, reacec atd. (Kap. „Léčba chronické enteritidy“).