Léčba pankreatitidy

Při pankreatitidě předepsané anestetika a antibakteriální činidla, léky, které potlačují aktivitu pankreatu, pankreatické enzymy. Musíte dodržovat odpočinek, dietu, přestat kouřit a alkohol. U chronické pankreatitidy v období remise je ukázána lázeňská léčba.

Dr. Lerner nabízí osobní léčbu bylinné medicíny pro léčbu chronické pankreatitidy. V Petrohradě můžete zavolat lékaře doma. V jiných městech posíláme fytopreparace poštou.

Léčba akutní pankreatitidy

Léčba akutní formy onemocnění se provádí v nemocnici. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek na lůžku a aplikování studené na levou hypochondrium oblast po dobu 30-60 minut s intervalem 1-3 hodiny, v závislosti na intenzitě bolesti. Zima se aplikuje, dokud bolest nesníží.

Během prvního dne může mít pacient při pokojové teplotě pouze 1,5 litru minerální vody bez plynu: Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanska č. 1. Minerální voda může být nahrazena slabým rozmarýnovým odvarem nebo slabým čajem. Dietní výživa je předepsána druhý den nebo později, po odstranění bolestivého útoku.

Úleva od bolesti pankreatitidy

Aby se odstranila bolest, jsou pacientovi předepsány atropin, platifillin hydrotartrát, gastrotsepin, ne-silo, buscopan, papaverin, aminofylin, analgin nebo baralgin. Při velmi silné bolesti se injikuje promedol nebo novokain.

Potlačení sekreční aktivity pankreatu

Aby se snížila aktivita enzymotvorné funkce slinivky břišní, kromě hladovění, takové léky jako ranitidin, cimetidin, famotidin, omeprazol, trasilol, kyselina aminokapronová, v některých případech anaprilin nebo propranolol.

Antibakteriální terapie pankreatitidy

Určen pro pacienty s těžkou bolestí, horečkou, prodlouženým zvracením. Aplikujte ampulky, ampicilin, ceftriaxon, gentamicin, doxycyklin.

Eliminace intoxikace a boj proti dehydrataci

Pro doplnění tekutiny se pacientovi injikuje intravenózní fyziologický roztok, reopolyglukin, disol, trisol. Eglonil nebo cerculate je předepsán.

Náhradní léčba pankreatitidy

Pro zajištění odpočinku slinivky břišní jsou předepsány požití trávicích enzymů ve formě léků: kreon, mezim, slavální, pankreatin, enzistal, digestal, panzinorm nebo solizim.

Stimulace regeneračních procesů v pankreatu

Aby buňky pankreatu spíše obnovily svou aktivitu, předepisují orotát draselný, riboxin, cobolamin, methyluracil. Proveďte léčbu teplou minerální vodou Luzhanskaya, Borjomi nebo Polyana Kvasova.

S rozvojem infekčního procesu, když má pacient přetrvávající horečku, dehydrataci a intenzivní bolest, je indikována chirurgická léčba.

Léčba chronické pankreatitidy

V období exacerbace je léčba stejná jako u výše popsané akutní pankreatitidy. Dieta číslo 5 je předepsána pro zmírnění intenzivní bolesti nebo středně těžké bolesti. Pacient s chronickou pankreatitidou v období exacerbace je předepsán k odpočinku na lůžku a v období remise lékař kontroluje tělesná cvičení.

Fyzioterapie pro pankreatitidu

Když začne exacerbace ustupovat, je předepsána fyzioterapie, která urychlí proces regenerace pacienta s chronickou pankreatitidou: elektroforéza s kontrickou nebo kyselinou gama-hydroxymáselnou, diadynamické proudy do levé hypochondrium, ultrazvuk do slinivky, nízkofrekvenční střídavé magnetické pole.

Pacientům s průjmem, úbytkem hmotnosti a dalšími projevy exokrinní pankreatické insuficience je předepsán dlouhodobý průběh multienzymových přípravků: kreon, mezim-forte, pankreatin, abomin, festal, enzistal, orau. Pacientům s intolerancí správné výživy a, pokud je indikováno, je předepsán inzulín.

Pokud se v důsledku dlouhotrvajícího zánětlivého procesu v pankreatu vytvořily cysty, začaly se ohniska hnisání nebo růst nádorových buněk, pacient je částečně nebo zcela chirurgicky odstraněn.

Léčba chronické pankreatitidy v remisi

Pacienti s chronickou pankreatitidou musí striktně dodržovat režim práce a odpočinku, takže noční práce a dlouhé cesty k těmto lidem jsou kontraindikovány. Alkohol a kouření jsou těmto pacientům zakázány. Ne dříve než 3 měsíce po ukončení poslední exacerbace jsou předepsána sanatoria a resortní opatření.

Sanatoria s uhlovodíkovou minerální vodou, která se nachází v Yessentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshyn, Borjomi, jsou ideální pro rehabilitační léčbu. V těchto sanatoriích pijí pacienti především teplou bikarbonátovou minerální vodu. Kromě hydroterapie v sanatoriu je pacientovi předepsána dietní strava (tabulka č. 5) a chůze na čerstvém vzduchu. V komplexu, výživa, aktivní odpočinek a užívání bikarbonátové minerální vody pomáhají obnovit poškozené buňky pankreatu, normalizují motorickou funkci gastrointestinálního traktu, posilují nervový a imunitní systém.

Dr. Lerner nabízí osobní léčbu bylinné medicíny pro léčbu chronické pankreatitidy. V Petrohradě můžete zavolat lékaře doma. V jiných městech posíláme fytopreparace poštou.

Komplexní léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu, charakterizované vývojem období exacerbace a remise. Mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc při rozvoji závažných komplikací, což komplikuje léčebný proces. Pokud je pacientovi diagnostikována chronická pankreatitida, je léčba nezbytná. Terapie nemocí je náročný úkol pro lékaře a pacienty, kteří musí změnit své životní priority. Koneckonců, lékaři mohou pouze pomoci vyléčit exacerbaci chronické pankreatitidy a trvání remise závisí na životním stylu pacienta.

Vývoj léčby chronické pankreatitidy zahrnuje komplex. Léčba a dieta jsou důležitými složkami v léčbě chronického zánětu pankreatu. Kromě toho můžete použít lidové prostředky ke zmírnění stavu. V některých případech může být nutná operace.

Dietní jídlo

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy zahrnuje hospitalizaci pacienta. V prvních 2-3 dnech zcela vyloučit příjem potravy. Pacient je krmen parenterálním podáním roztoku glukózy, proteinů (albumin, plazma, protein) a elektrolytů. Pacientovi je ukázán hojný nápoj alkalické vody bez plynu. To pomáhá snížit závažnost intoxikace a zabránit výskytu hypovolemického šoku.

Když se 4. den cítíte lépe, můžete postupně zvýšit příjem kalorií. Jídla by měla zahrnovat potraviny, které obsahují velké množství lehkých sacharidů: polibky, dogrose nebo vývar z černého rybízu, pyré kompoty, nekyselé šťávy. Můžete si vzít med s pankreatitidou, což pomůže snížit zánět. Jídlo je často přijímáno v malých porcích (ne více než 2,5 litru denně). To zmírní slinivku břišní, zastaví sekreci pankreatické šťávy.

Pátý den dovolil použití zeleniny nebo mléčné bílkoviny. V 6-7 dnech můžete vstoupit do stravy tuků, množství bílkovin se zvyšuje na 120 g. Jídlo by mělo být vařeno bez soli, třeno. Ve druhém týdnu doporučují dietní stravu podle tabulky №5 podle Pevznera.

Dieta pro léčbu chronické pankreatitidy navrhuje odstranění následujících produktů ze stravy:

• Rybí, houbové, masové vývary;
• houby;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• káva a silný čaj, čokoláda;
• Nápoje na bázi alkoholu;
• surová zelenina a ovoce;
• kyselé šťávy;
• Konzervy;
• pikantní, mastné, smažené potraviny;
• klobása;
• tukový krém;
• muffin a sladkosti.

Četné studie ukázaly, že výživa proteinů může zlepšit zdraví pacientů, snížit četnost exacerbací. Pacienti s chronickou pankreatitidou by proto měli denně konzumovat nejméně 140 gramů proteinu.

Využití konzervativní terapie

Metody léčení chronické pankreatitidy, které se používají v období exacerbace a remise, jsou výrazně odlišné. Proto je nutné každý přístup podrobněji zvážit.

Jak léčit exacerbaci?

Onemocnění může být zhoršeno porušením diety nebo na pozadí stresových situací. Útok akutní pankreatitidy zahrnuje rozvoj silného syndromu křečové bolesti v břiše, zvracení na pozadí těžké intoxikace těla. V tomto případě vyžaduje diagnostiku a léčbu pacienta v nemocnici, kompletní odpočinek.

Lékařský protokol zahrnuje následující činnosti:

1. Snížená produkce pankreatické šťávy. Za tímto účelem omezte orální výživu pacienta, strávte sání obsahu žaludku a dvanáctníku.
2. Pro zastavení sekreční funkce pankreatu se používají velké dávky specifických léčiv: Ranitidin, cimetidin, famotidin, omeprazol, trasilol, kyselina aminokapronová, anaprilin nebo propranolol.
3. Pro zmírnění syndromu bolesti se používají tablety analgetik a antispasmodik (Atropin, Platyphyllina hydrotartrát, Gastrotsepin, No-spa, Buscopan, Papaverin, Eufillin, Analgin). U těžké bolesti může být nutná blokáda Novocainic.
4. Diuretika pro léčbu pankreatitidy se používají v přítomnosti pankreatického edému. Tyto tablety jsou široce předepisovány: Diakarb, Furosemid.
5. Průběh léčby je doplněn antibiotiky (Amoxicilin, Cefalexim, Amoxiclav), aby se zabránilo rozvoji difúzní infekce.

Pankreatitida v akutní fázi může být vyléčena pouze kombinací lékové terapie a přísné stravy.

Vlastnosti léčby během remise

• úlevu od bolesti. Pro tento účel předepsané antispasmodika tablety No-shpy, Drotaverina, Papaverina. V případě silné bolesti se injikují léky;
• snížení zátěže postiženého orgánu. Pro léčbu pankreatitidy jsou předepsány enzymové přípravky (Mezim, Kreon, Panzinorm). Umožňují zotavení pankreatu po zmírnění zánětu. Takové tablety se užívají několik let, doba trvání je určena ošetřujícím lékařem;
• stimulace regeneračních procesů. Jak vyléčit chronickou pankreatitidu navždy? Tablety Orotát draselný, riboxin, methyluracil podporují rychlé obnovení aktivity pankreatických buněk, normalizaci těla;
• užívání sedativ. Asi 30% pacientů s chronickou pankreatitidou má různé poruchy nervového systému. Proto se ukazuje, že vitamíny skupiny B, sedativa.

Konzervativní léčba pankreatu u chronické pankreatitidy pomáhá normalizovat tělo. Léčba pankreatitidy je však bez přísné diety zcela nemožná.

Použití tradiční medicíny

Léčba chronické pankreatitidy s lidovými prostředky pomáhá snížit závažnost zánětu, zastavit syndrom bolesti. Lék však musí být užíván systematicky. V období remise lze jako hlavní terapii použít domácí léčbu pankreatitidy s bylinkami. Během exacerbace by však měly být všechny recepty aplikovány pouze po konzultaci s gastroenterologem.

Léčba chronické pankreatitidy s lidovými prostředky zahrnuje použití následujících metod:

• med s pankreatitidou. Včelařský produkt stimuluje činnost slinivky břišní, vede ke zvýšeným regeneračním procesům. Med pro pankreatitidu by měl být užíván 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku. Výrobek se doporučuje rozpustit v malém množství mléka;
• odvar z divoké růže. Nástroj způsobuje zrychlení odtoku žluči, proto je široce používán jako terapie pro cholecystitidu a chronickou pankreatitidu doma. Přípravek se podává ve 200 ml s jídlem;
• bramborová šťáva. Nástroj má výrazné protizánětlivé, hojení ran, antispasmodický účinek. Šťáva se připravuje bezprostředně před použitím. Doporučuje se užívat přípravek 60-80 minut před jídlem;
• vysoce účinné infuze mají tyto bylinky: vojtěška, zlatý knír, kopr. K přípravě léku se 1 lžíce mleté ​​suroviny nalije vroucí vodou. Směs se nechá vyluhovat po dobu 2 hodin. Před hlavním jídlem vezměte 100 ml infuze.

K úplnému vyléčení pankreatitidy s lidovými prostředky není možné. Pravidelné používání domácích léčiv však může snížit četnost exacerbací.

Chirurgická léčba

Lékaři se snaží předepsat chirurgickou léčbu chronické pankreatitidy těm pacientům, kteří opravdu chtějí být léčeni. Konec konců, operace nepřinese výrazné výsledky, pokud člověk začne znovu pít alkohol a vzdá se diety.

Přiřaďte takové indikace k operaci:

• intenzivní bolest, která nemůže být vyřešena medikací;
• prodloužené zvracení, které vyvolává dehydrataci a prudký pokles tělesné hmotnosti;
• podezření na nádor;
• okluze pankreatických kanálků s tvorbou pseudocysty.

Chirurgická taktika závisí na vlastnostech klinického obrazu nemoci, charakteru doprovodných patologií.

Měnící se životní styl a přesné provádění všech doporučení lékaře může prodloužit životnost 80% pacientů o 10-15 let. Může být léčena chronická pankreatitida? Bohužel to není možné. Terapie a dieta však může normalizovat stav pacienta, snížit frekvenci exacerbací - možná vývoj stabilní remise po dobu 5-8 let.

Riboxin pro játra a slinivku břišní

Užívání během těhotenství a kojení

předepsán mnoha ženám. Mnozí pacienti jsou vystrašeni tím, že v pokynech k přípravě je často možné najít informace, že lék se nedoporučuje pro těhotné ženy.

To by však nemělo být vystrašeno, protože kontraindikace je založena na skutečnosti, že klinické studie v této oblasti dosud nebyly provedeny. A to navzdory skutečnosti, že dnes existuje mnoho zkušeností s úspěšným užíváním přípravku Riboxin v období těhotenství.

Lék nemá žádné patologické účinky na plod nebo na jeho matku, takže není důvod k obavám. Jedinou kontraindikací může být pouze individuální nesnášenlivost vůči léku nebo jeho složkám.

Riboxin je antihypoxant, antioxidant a dobrý prostředek ke zlepšení metabolických procesů ve tkáních, což je zvláště důležité v období porodu.

Lék je předepsán k prevenci onemocnění srdce a podporuje srdeční činnost v období zvýšeného stresu. Riboxin je často podáván přímo během porodu, protože stres na srdce v takovém okamžiku je obzvláště velký.

Lékaři často předepisují léky, když těhotné ženy mají gastritidu a onemocnění jater za účelem léčby existujících problémů. Lék pomáhá normalizovat sekreci žaludku a omezuje nepříjemné symptomy.

Riboxin během těhotenství může lékař předepsat v případě hypoxie plodu. Normalizuje metabolické procesy v tkáních, léčivo snižuje stupeň hladkého kyslíku plodu.

S dobrým vytrvalostem budou budoucí matky užívat 1 tabletu 3-4 krát denně po dobu 1 měsíce. Navzdory neškodnosti léků, jako v každém jiném případě, by měl Riboxin předepisovat lékař striktně na individuálním základě.

Riboxin je často předepisován ženám v období těhotenství. To je způsobeno tím, že lék má pozitivní vliv na tělo budoucí matky, pomáhá regulovat procesy probíhající během tvorby plodu. Recenze léku ve většině případů pozitivní.

Co potřebujete vědět o medicíně?

Před kombinací těchto dvou látek je třeba znát důsledky takové kombinace, o čem je samotný lék vyroben a jaký účinek má na tělo.

Riboxin je považován za anabolický, který může mít antiarytmický účinek. Obsahuje látku zvanou inosin. Pomáhá provádět metabolismus glukózy a metabolismus je rychlejší při hladovění kyslíkem. Kromě toho může látka významně snížit možnost tvorby krevních sraženin v důsledku skutečnosti, že snižuje agregaci krevních destiček.

Obecně lze říci, že Riboxin snadno zlepšuje metabolismus v myokardu (srdeční sval). Kromě toho provádí účinnou pomoc při rychlé tvorbě nukleotidů, což výrazně zlepšuje obnovu srdeční tkáně a zvyšuje rovnováhu kardiomyocytů.

Dokonce i sportovci, kteří chtějí zvýšit svůj výkon, mohou užívat léky. Léky jsou však možné pouze po vyšetření lékařem a přísně podle jeho předpisu.

Celkově lze říci, že nástroj dostatečně rychle pomáhá okysličovat všechny tkáně těla a občas zlepšuje zásobování krve.

Navzdory bezpečnému složení se tablety Riboxinu užívají výhradně podle pokynů lékaře, protože léčivo má některé kontraindikace, jejichž porušení může vyvolat katastrofální následky. Pokud má pacient přecitlivělost na kteroukoli složku léku, je zakázáno pít Riboxin.

Další závažnou kontraindikací je metabolická porucha kyseliny močové nebo purinových bází. Je zakázáno léčit s drogami mezi lidmi, kteří trpí dnou.

S extrémní opatrností předepsané léky pacientům podstupujícím léčbu radioterapií. V tomto případě by měl člověk pravidelně provádět test na přítomnost kyseliny močové v krvi. Jinak může Riboxin způsobit nežádoucí účinky, z nichž jeden je dna.

Kombinace tablet Riboxinu s jinými léky je povolena. Například s nitroglycerinem, spironolaktonem, furosemidem, nifedipinem. Při současném použití léků, jejichž účinek je zaměřen na eliminaci arytmií, se zvyšuje jejich terapeutický účinek. Riboxin navíc zvyšuje účinek antianginózních a inotropních léčiv.

Riboxin je k dispozici bez lékařského předpisu. Cena léku je 45 - 70 rublů. Lék se doporučuje uchovávat na chladném místě na místě chráněném před přímým slunečním zářením. Doba použitelnosti - 3 roky. Lék by měl být skladován na místech nepřístupných dětem.

Indikace pro použití

Pro ošetření

léčba je předepsána jako součást komplexní terapie. Kromě toho je použití tohoto léčiva prokázáno v jakémkoliv stadiu onemocnění, stejně jako v období zotavení po pacientovi

Dlouhodobé užívání léčiva je indikováno pro léčbu

Normalizovat srdeční rytmus (léčba

). Největšího účinku lze navíc dosáhnout při léčbě arytmií způsobených předávkováním některými léky.

Pro léčbu pacientů s diagnózou uroporfyrie (problémy s metabolickými procesy v těle).

V komplexní terapii řady onemocnění jater. Riboxin může být předepisován pacientům s

, stejně jako ti, kteří identifikovali toxické poškození jaterních buněk způsobené užíváním jakýchkoli léků nebo vystavením se škodlivému faktoru spojenému s jejich profesionální činností.

V komplexní terapii onemocnění orgánů

(otevřeno

Riboxin je často předepisován pro onkologické pacienty, kteří podstoupí

zhoubných novotvarů vnitřních orgánů. Použití tohoto léku pomáhá snížit závažnost nežádoucích účinků této radiační terapie a usnadnit její tok.

V případech nadměrné fyzické námahy, která může nepříznivě ovlivnit lidské tělo jako celek.

V každém případě se dávka Riboxinu a doba trvání užívání léku stanoví individuálně.

V každém případě, i když pacient zná jeho přesnou diagnózu, instrukce Riboxinu není povolením k vlastní medikaci tímto lékem. Jmenování musí provést kvalifikovaný lékař individuálně.

Hlavní kontraindikací pro použití přípravku Riboxin je přítomnost zvýšené citlivosti organismu na tento lék nebo jeho složky.

Riboxin je kontraindikován u pacientů s dnou, stejně jako u pacientů s poruchami metabolických procesů kyseliny močové a purinových bází.

Pacienti podstupující chemoterapii s použitím léků z různých klinických skupin, Riboxin předepsán s opatrností a pod přísným dohledem lékaře. Lékař by měl pravidelně kontrolovat množství kyseliny močové v krvi pacienta. Takové použití Riboxinu může způsobit zvýšení a stratifikaci vedlejších reakcí při užívání chemoterapeutických léčiv a také vyvolat záchvat dny.

Nejčastějším nežádoucím účinkem organismu na užívání přípravku Riboxin je alergie. Alergie se projevuje ve formě zarudnutí kůže, svěděním a rychle přechází po zastavení užívání léčiva.

Dlouhodobé užívání přípravku Riboxin může způsobit rozvoj dny u pacientů s onemocněním ledvin a metabolických poruch kyseliny močové. S výskytem takového vedlejšího účinku byste měli přestat užívat léky a podstoupit specifickou terapii zaměřenou na boj proti zánětlivým procesům v kloubech.

Moderní studie ukazují, že přínosy dlouhodobé léčby tímto lékem jsou sporné a je lepší odmítnout dlouhé kurzy. Nicméně, recenze Riboxine a názory lékařů se zkušenostmi jsou doposud jednoznačné: existuje efektivita z dlouhých kurzů.

Jako každý jiný lék, Riboxin by měl být používán podle instrukcí, předpisu lékaře a nesmí překročit přípustné normy. V případě předávkování, svědění, zčervenání a vyrážky, ztuhnutí hrudníku, palpitace a další nepříjemné pocity jsou možné. V absolutní většině případů nejsou tyto příznaky nebezpečné a s poklesem koncentrace účinné látky v krvi rychle projdou.

Tablety Riboxinu se užívají perorálně před jídlem.

V prvních dnech léčby se lék užívá 1 tableta 3-4 krát denně (0,6-0,8 g). Pokud nedochází k negativním reakcím organismu, zvyšuje se denní dávka až na 2,4 gramu denně (ve 2. nebo 3. den od začátku podání).

Délka léčby je stanovena lékařem a může být od 4 týdnů do 3 měsíců.

Pacienti s diagnózou uro-proporfyrie užívají Riboxin v množství 0,8 g denně po dobu 4-12 týdnů.

Při poměrné hodině je denní dávka 0,8 g (200 mg 4krát denně). Lék se užívá denně po dobu 1-3 měsíců.

Kromě tabletové formy lze koupit Riboxin v lékárnách také ve formě 2% roztoku pro injekci.

Podání roztoku Riboxinu se provádí intravenózně. Můžete zadat jako kapání (40-60 kapek za 1 minutu), A jet. V případě tryskové metody by měl být roztok zaveden pomalu.

První den po podání přípravku by měl být roztok injikován pouze jednou v množství 10 ml (což odpovídá 200 mg látky). Pokud se po první injekci během dne nezjistí žádné nežádoucí účinky a tělo pacienta toleruje léčivo, může být dávka zvýšena na 20 ml roztoku 1-2krát denně.

Pro provedení odkapávání by měla být požadovaná dávka léčiva rozpuštěna v roztoku glukózy nebo chloridu sodného 5% (do 250 ml).

Délka kurzu - 10 - 15 dnů.

Co je to lék předepsaný a od čeho pomáhá lék? Návod k použití tablet Riboxinu obsahuje následující indikace: t

• komplexní terapie ischemické choroby srdeční v jakémkoliv stadiu patologie. Nástroj aplikujte v období zotavení po infarktu myokardu, s kardiosklerózou, anginou pectoris;
• terapie arytmií různého původu, včetně poruch srdečního rytmu u ischemické choroby srdeční a v důsledku otravy lékařskými přípravky, například srdečními glykosidy;
• myokarditida a kardiomyopatie;
• používá léky v léčbě onemocnění jater. Lék účinně působí s poškozením toxických orgánů, cirhózou, hepatitidou;
• snížit vedlejší účinky při léčbě rakoviny pomocí radiační terapie;
• pro léčbu pacientů s vrozenými abnormalitami metabolických procesů v těle;
• léčba glaukomu a některých dalších očních onemocnění.

Indikace pro použití přípravku Riboxin také zahrnují léčbu během období zotavení po intenzivní fyzické námaze a vážných zraněních.

Je to důležité! Předepisuje lék výhradně lékaři s obrazem onemocnění a individuálními charakteristikami pacienta.

Děti předepisují s maximální opatrností. V pediatrické praxi se lék nepoužívá, ale v některých případech může lékař předepsat určitou dávku léku, protože u dospělých tento přípravek poskytuje vynikající výsledek.

Indikace pro použití

(otevřeno

Recenze pacientů

Recenze Riboxinu, jak od lékařů, kteří užívají léky ve své praxi, tak od samotných pacientů, jsou obecně pozitivní. Existují ojedinělé případy alergických reakcí, které se projevují svěděním a zarudnutím kůže, ale po vysazení léku rychle vymizí.

Jednou z hlavních výhod Riboxinu je jeho cena. Tento nástroj má nejen přijatelnou cenu, ale je také dobře rozšířený v lékárnách, takže nákup Riboxinu v případě potřeby není obtížný.

Léčba chronické pankreatitidy s lidovými prostředky - je to možné?

V tomto článku najdete logické vysvětlení, proč vás chronická pankreatitida skutečně obtěžuje. Praktické zkušenosti zde byly shromážděny od roku 2002 o používání přírodních léčiv pro pankreatitidu. Problémy s slinivkou břišní jsou vždy sekundární, jsou odrazem vaší stravy, stavu jater a žlučníku a množství "chemie", které užíváte. Zlepšení pohody je možné prostřednictvím ovlivňování příčin. Jednoduše uhasit symptomy jako enzymy je zbytečné.

Chceme pomoci s pankreatitidou, ale začínat játry!

Dohodli jsme se s vámi, že začneme pracovat na příčinách poškození pankreatu. A jsou zcela přesně zavedeny moderní medicínou. Neexistuje nic netradičního o pankreatitidě, pouze zdravém rozumu a chápání anatomie a fyziologie.

Vaše pankreatické problémy jsou výsledkem podvýživy a kontaminace různými chemikáliemi během života. Může to být drogy a alkohol a profesionální intoxikace a jen látky znečišťující životní prostředí.

Tyto látky nejprve poškozují játra a v důsledku toho začínají produkovat silnější žluči, náchylnou ke stagnaci a sedimentaci. Nesmíme zapomenout, že s žlučí normálně neutralizované toxiny opouštějí játra. Když však působí v podmínkách stagnace a za zvýšené toxické zátěže, ne všechny škodlivé látky jsou vázány a aktivní toxiny jsou uvolňovány.

A taková žluť v průběhu trávicího procesu netéká tiše, ale díky své hustotě je uvolňována spíše chaotickým způsobem prasknutím a díky tomu vstupuje do kanálků pankreatu společným žlučovodem.

To je důvod, proč téměř nikdy chronická pankreatitida bez chronické cholecystitidy - zánět žluči. A kameny v žlučníku - pankreatitida je zcela zaručena!

Z tohoto fyziologického vysvětlení je zřejmé, že čím více nezdravých látek se dostane do jaterních buněk pro neutralizaci ze střeva (se zácpou, syndromem dráždivého tračníku, dysbiózou, kolitidou), tím vyšší je procento metabolitů léčiv, alkoholu a nestrávených potravin v krvi, tím vyšší je zátěž jater. a tedy riziko sekundárního poškození slinivky břišní.

V podmínkách chronického zánětu buňky atrofují a setkáváte se s nedostatkem pankreatických enzymů, potrava se prostě nestráví. Za prvé, maso a tuk, pak jakékoli jídlo způsobuje střídání poruchy stolice a průjmu. Poté gastroenterolog doporučuje pití enzymů pro život.

Hlavní myšlenkou systému Sokolinsky proto není používat pouze lidové prostředky pro pankreatitidu a okamžitě zapomenout na enzymy. Je třeba se podívat na situaci. Pokud enzymy pomohly vyléčit a odstranit příčiny pankreatitidy - to je v pořádku, ale v žádném případě nemohou ovlivnit přenos změněné žlučové tkáně do slinivky břišní, což způsobuje zánět jeho tkání.

Toho lze dosáhnout zlepšením jater - začíná produkovat normální žluč a stagnace je eliminována jako bonus - účinky mastné hepatózy jsou sníženy. V první fázi přirozeného kurzu také očistíme krev - rychle z ní odstraníme toxiny různého původu - od reziduí drog a environmentálních xenobiotik po látky požívané moderními chemickými potravinami.

Vidíte-li, že kurz poskytuje zlepšení trávení a celkový stav, pak ve vašem případě, můžete potenciálně dělat bez stálého příjmu enzymů. Pak stačí pravidelně monitorovat stav jater a slinivky břišní pomocí biochemických analýz a ultrazvuku a sledovat stolici. Pokud je to normální, jídlo je stravitelné, pak budete pravděpodobně jíst správně, když máte pankreatitidu.

Samozřejmě, přírodní prostředky pro pankreatitidu nejsou léky. Nejsou určeny k léčbě akutní pankreatitidy.

Vyzkoušejte tyto jednoduché léky po dobu jednoho měsíce, abyste se ujistili, že léčba chronické pankreatitidy je možná nejen s enzymy, ale přírodní léky mohou poskytnout dostatečnou podporu.

Příznaky chronické pankreatitidy.

Chronický zánět může trvat roky bez příznaků a poprvé se projevuje tak silně, že je okamžitě nutná operace. Procento moderních občanů, kteří mají podle statistik na ultrazvukové změny ve slinivce břišní více než 50%. Od útlého věku klesl z 50 na 39 let, v Moskvě, podle oficiálních statistik, pouze na konci 90. let, incidence se zdvojnásobila a mezi adolescenty vzrostla 4krát. A nemoc pankreatitida je úzce spjata s porušením práce jiného orgánu - jater. Je to na něm, že jsou zasaženy „toxiny“ a výsledkem je slinivka. Pokud to lékař nebere v úvahu při výběru taktiky, léčba chronické pankreatitidy nebude účinná.

Proč se incidence pankreatitidy zvyšuje s každou dekádou?

Protože porucha pankreatu je způsobena poruchou jater a žlučníku. A jsou stále častější v důsledku degradace životního prostředí a stále chemicky nabitých potravin.

Nejprve hepatocyty začnou trpět vnějšími a vnitřními toxiny. Ale játra a slinivka mají společný žlučovod, skrze který se může dostat žluč s pozměněnými vlastnostmi, což způsobuje aktivaci pankreatických enzymů přímo v sobě. Je to jako kdyby se trávil. Tento proces je zvláště výrazný, když se žluč dlouho změnila a vytvořily se kameny žlučníku.

Velmi se mi líbí prohlášení jednoho z unikátních moderních ruských chirurgů prof. Století A. Tarasov o pankreatitidě. Pro tuto situaci používá termín „agresivní žlučový syndrom“.

Žlázové buňky se setkávají s přetrvávající podvýživou v důsledku zánětu a v průběhu času se vyvíjí fibróza - jsou nahrazeny pojivovou tkání. Tato funkce se stává slabší, a proto je klasická léčba pankreatitidy enzymy, aby se nějakým způsobem podpořilo trávení a nezatěžovala samotnou žlázu. Enzymy však nemohou odstranit příčinu poškození. Bojují s efektem!

Byliny ovlivňují příčiny pankreatitidy

Jsem si naprosto jistý přínosem systému Sokolinsky, protože ho úspěšně využívám již 20 let. Jedná se o kombinaci mírné stravy, bylin na podporu a očištění jater, bylin na podporu slinivky břišní, očistit krev k obnovení samoregulace a podporovat střeva.

Čím méně toxinů v těle (vnitřních a vnějších), tím lépe funguje slinivka břišní - to je odpověď na otázku "co pomáhá s pankreatitidou". Můžeme říci, že se jedná o národní léčbu pankreatitidy? Formálně, ne. Bohužel, v moderní klasifikaci, jen enzymy jsou nazývány léčbou pankreatitidy, a my pracujeme na příčinách.

Jak vzít přírodní prostředky na "Systém Sokolinsky"

Výsledkem monitorování lidí, kteří užívají různé přírodní prostředky pro slinivku břišní, se stal komplex pro pankreatitidu aktivní po dobu 2 měsíců

Jeho struktura se skládá ze čtyř 100% přírodních a bezpečných prostředků pro vaše zdraví, což přináší ochranu orgánu a podporu jeho práce okamžitě do neporovnatelně větší fyziologické hloubky, než jen kompenzovat chybějící enzymy.

Co děláme: eliminujeme příčinu poškození tkáně: normalizujeme strukturu žluči a její volnou separaci v reakci na příjem potravy. Aby žluč znovu získal své normální vlastnosti a zastavil "terorizující" buňky pankreatu, podporujeme orgán, který je produkuje - tj. jater.

K úlevě od toxické zátěže, která vyvolává prohloubení pankreatitidy: zároveň dodržujeme rozumnou dietu (viz níže), očistíme krev účinným a bezpečným hemosorbentem, eliminujeme účinek toxinů, které jsou absorbovány ve střevě se zhoršenou mikroflórou a problémy s křeslem.

Ideální možností je samozřejmě provést první průběh hlubokého čištění a výživy, který obnoví střevní mikroflóru. Jak to udělat. Často se však setkáváme se situací, kdy člověk není ochoten se tak vážně ponořit, narušovat trávení právě teď a navzdory všem vysvětlením chci v příštím měsíci získat viditelnou podporu namísto neustálého přijímání enzymů. Pak použijeme jen takový komplex.

1 měsíc

Ve stravě: výrazně omezit tuk, maso, zakysanou smetanu, atd., Konzervované potraviny, uzené maso, alkohol je lepší vyloučit, ale pokud pevně vstoupil do života, pak ne více než sklenku suchého vína denně. Jídla potřebují čtyři jídla denně, potraviny jsou rozloženy rovnoměrně.

Z přírodních prostředků:

Čistíme krev možných toxinů, které ovlivňují slinivku břišní játry. Za tímto účelem není Zosterin ultra 30%. Pro 1 dvojitý sáček (1 g) denně (naředěný v 1/2 šálku horké vody) po dobu 20 dnů, přičemž není čas spojit s jídlem a léky. Tento přírodní prostředek, který obsahuje 100% pektinu mořského trávníku Zoster marina, je schopen vylučovat toxiny z chronického zánětu, mikrobiálních toxinů, produktů metabolismu léčiv. Tento nástroj byl vyroben obrovské množství výzkumu. Zosterin Ultra 30% dnes mezi přírodními produkty nemá ve svém mechanismu účinku žádné analogy. To je jeden z našich oblíbených léků ve Zdraví recepty.

Z přírodních léků uvnitř také vzít, výjimečné ve stupni zlepšení funkce jaterních buněk, Ziflan (Export Formula). Vezměte 1 čepičku. 3 krát denně před jídlem. Úspěšné zkušenosti s používáním "zdravotních receptů" od roku 2002! Ziflan (Export Formula) se osvědčil jako nástroj, který působí na slinivku břišní očištěním jater, zlepšuje tok žluči a produkuje žlučové kyseliny z cholesterolu, pomáhá zkapalňovat viskózní, tlustou žluči a snižuje její litogenitu. Proto je příjem Ziflan (Export Formula) obzvláště důležitý pro ty, kteří mají žlučové kameny.

Extrakt z nesmrtel, který tvoří Ziflan (Export Formula) je opravdu jedinečný! Neexistují žádné podobné 100% přírodní prostředky pro zlepšení odtoku žluči a čištění jater v Americe nebo v Evropě.

Také měníme střevní mikroflóru, obnovujeme její práci, snižujeme zátěž pankreatu pomocí Unibacter. Speciální série. Tento jedinečný prostředek je přirozeným zdrojem kyseliny mléčné a probiotických bakterií pro obnovu mikroflóry zdravého člověka (zahrnuje 13 kmenů bakterií ze 4 tříd, takový velký počet prospěšných bakterií nebyl nalezen v žádném jiném přípravku). Bakterie propionové kyseliny, které tvoří Unibacter. Speciální série, díky své schopnosti potlačit reprodukci cizí flóry, má také lokální protizánětlivý účinek. Vysoká aktivita prospěšných bakterií Unibacter. Speciální série je potvrzena laboratoří. Užívejte 1 tobolku 2x denně. Se zácpou, 2 čepice. 2x denně.

2 měsíce

Čtvrtou složkou systému je rostlinný přípravek speciálně vyvinutý pro slinivku břišní, se zvýšenou biologickou dostupností, bylinným přípravkem, fytocalculem. My to vezmeme na 1 čaj, 200 ml. vařící voda (ne strmá), trvat 5 minut, tak vařit dvakrát denně před jídlem. Jeho rozdíl od jiných prostředků spočívá v bohatém, pečlivě vybraném složení a způsobu jeho výroby. Všechny bylinky obsažené v phytocalculus jsou jemně nasekané, což opakovaně umožňuje zvýšit sací povrch a stupeň trávení trávy.

Navíc ve druhém měsíci pokračujeme v užívání Unibacter. Speciální série 1 čepic. 2x denně.

Je to důležité! Pokud se vyskytnou problémy s židlí, pak se ujistěte, že zvýšení množství vlákniny ve vaší stravě, například, když není čas na vaření zeleniny, je vhodné použít - Fiber Redi. Komplex není zahrnut v ceně. To je užitečná potrava pro pankreatitidu a měla by být užívána jako potrava. Přijímací režim jako takový není. 2-3 lžičky denně se zeleninovou šťávou nebo produktem z fermentovaného mléka.

Po absolvování kurzu je nutné vyhodnotit výsledek: do jaké míry se zlepšilo trávení, včetně kvality stolice, zda nepohodlí zmizelo v levé hypochondriu a v pravém hypochondriu, nadýmání.

Nyní můžete přesně pochopit, zda je vaše slinivka břišní schopna existovat bez stálého příjmu enzymů, nebo jste již příliš mnoho zpozdili se začátkem užívání přírodních léčiv a se změnou výživy a musíte kontaktovat lékaře.

Objednejte si komplex pro chronickou pankreatitidu, pokud chcete: rychlejší a hlubší!

Můžete použít zkrácenou verzi, pokud je diagnóza pouze na ultrazvuku a trávení není narušeno

Pokud již nemáte žádné problémy s trávením, můžete si užívat obvyklý komplex pankreatitidy, který nezahrnuje Unibacter. Speciální série. Je také logické jej použít, pokud předtím byl komplex pro hluboké čištění a výživu s NutriDetoxem už odebrán a mikroflóra byla opravena pomocí Unibacter. Speciální série. Průběh podpory pro játra, žlučník, slinivku břišní v tomto případě bude jednoduše opravit výsledek a umožní vám rozšířit svou stravu (ale stále se nevrací k zneužívání tuku, masa, alkoholu).

Systém Sokolinsky je integrovaným přístupem k vašemu zdraví, nejsme uchopení jedné věci. Pracujeme na všem najednou. Naším cílem je v boji o obnovu slinivky břišní také působit na krev, játra a trávení. Proto vám vždy radíme, abyste si vybrali pečlivě kombinovaný komplex, nikoli jednotlivé fondy.

Jak podporovat pankreat v budoucnosti

Buďme upřímní, většina lidí často porušuje dietu. Pokud by tomu tak nebylo, pankreatitida by se nevyvinula.

Proto, aby nedošlo ke spuštění škody na slinivce břišní na novém, provádějte pravidelně podpůrné kurzy. To pomůže normálnímu trávení a tím i blahu.

S pravidelností 2krát ročně: na jaře a na podzim opakujeme Ziflan (Export Formula) + Zosterin ultra 30% (v prvních 10 dnech kurzu) v průběhu měsíce + pokud je dieta pravidelně zlomena, pak Unibacter slouží k podpoře střev. Speciální série. A v příštím měsíci opakujeme fytosboro Fitokalkule + je také možné - Unibacter. Speciální série.

Proč používám tyto nástroje?

Za prvé, protože jsem již řekl, že zkušenosti s jejich úspěšnou aplikací jsou obrovské. Jsem si v nich tak jistý, že Centrum Sokolinsky garantuje vrácení peněz v případě individuální intolerance.

Znovu opakuji: Jsem proti myšlence „populární léčby pankreatitidy“ v novinách, časopisech, na internetu. V každém případě je lepší mluvit s odborníkem.

Můžete získat radu osobně nebo prostřednictvím Skype, telefonu, e-mailu. Kromě toho, když se obrátíte přímo na Centrum zdravotních receptů Sokolinsky, můžeme zaručit 100% autentičnost přírodních produktů. Přírodní léky nejsou lékem.

Riboxin pro pankreatitidu

Zdravím. Vezměte si v řadách KhPShnikov) Jmenuji se Ivan, 32 let.
S HP jsem nemocný od roku 2007 (jak si myslím), pak došlo k silnému útoku OP. Což jsem trpěl doma, bolesti pod žebry vlevo, tak, že jste vylezli na strop, ale my jsme muži, ano, pyšní, myslel jsem, že zemřu, ale nevolal jsem sanitku, + deník, jen jsem si myslel, že to je otrava. Obecně platí, že týden, takže proud vody viděl, jednat. uhlí, pak sušenky, všechno je intuitivní, jídlo samo nešlo, pak všechno pustilo s časem a zdálo se, že je dobré.
No, a pak je všechno jako ve všech, bolestivé bolesti pravidelně, zřejmě remise, že jedl, pil, atd. Zvyšování každý rok. Stojí za zmínku, že strava nedržela, pil jednou za 2 týdny stále. Zdravotní stav se zhoršil. Bolest začala dávat do oblasti srdce od přední a zadní, k klíční kosti, a dokonce i vyzařovat na zápěstí.
Říci, že se nezajímal o zdraví, nic neříkal. Šel k terapeutům, tam nulami, k gusters, nulami. Myslel jsem, že moje srdce je zlobivé (jsem sportovec), ultrazvuk, biochemie atd., Nejsou jediné, nulami. EGD, z chilobakterií, byl léčen na nulách, z nichž mnoho bylo.
A všechny příznaky se zhoršily, ale abych si myslel, že je to slinivka, nemohl jsem.
Vzhledem k tomu, že nikdy nebylo zvracení, pálení žáhy, průjem 2-4 krát ročně (to je norma zdravá) a všechno.
Obecně platí, že celek dělal ultrazvuk od roku 2010 (každý rok) a teprve v roce 2015 zjistil difuzi. PZh změny (dobře, už jsem si zde na fóru přečetl, že to není indikátorem všeho, jak vidí doktor, takový nástroj, věkové změny, 1 znamení všeho atd.)
Pak jsem šel na magnetickou rezonanci, viděli také známky hronové pankeratitidy.
No, po fóru stdal výkaly elastase a že všechny se sešli.
Na tomto pozadí, kašovitý, střídavě se střídají s normální stolicí, je světle zbarvený, silná bolest pod žebry vlevo, nadýmání, rachot, atd.
Pobočka Dr. Novikova byla přečtena v plném znění (v tuto chvíli všech 147 stran)
Můj názor, jako laik, nevidí Dr. HP, jen proto, že je chirurg.
Jak zmínil terapeutickou léčbu PCH, neudělám to, zároveň je možné ji dokončit.
Domnívám se, že by měla být stanovena diagnóza CP, ale podle rozšířeného GPP, cyst, fibrózy, vše, co již tady přišlo, jak se říká, je příliš pozdě pít Borjomi a nemoc pokračuje po celá léta a vede k těmto věcem. A diagnostikovat v raných stádiích, kdy existují jiné známky CP, bez specifických změn v pankreatu, ale je již zapálená a sama se jí. A pak se ukáže, dostat fibrózu, dostat diagnózu CP a možná budete žít, pokud budete mít štěstí, ale prozatím to není, jít na procházku a nemít bolest v mozku. a léčit žaludek, dorsopatii, kolitidu, src atd.
Ale toto jsou moje myšlenky.

Píšu čerstvé analýzy (2015)

Ultrazvuk. rozměry 2,0 * 2,3 * 2,5, kontury rovyn (a některé další slovo nelze rozebrat),
struktura je heterogenní, echogenita je snížena, nejsou žádné fokální léze.
ZÁVĚR
difúze. změny ve slinivce břišní, známky chronické. cholestatický

MRI Slinivka břišní má normální polohu, malé zvlněné kontury, rozměry 2,5 * 1,7 * 2,6 cm. Struktura žlázy je poněkud heterogenní, intenzita signálu z ní je nerovnoměrně snížena. Vedení GPP je vizualizováno, průměr do 0,2 cm, v něm nejsou detekovány defekty vyplnění. Tuková tkáň se nemění.
ZÁVĚR: pan picture hron. ne křišťálově cholestitis, hron. pankreatitida (počáteční změny)

ELASTASA 160 mg / g a jako manažer celého gastroentu. kanceláře regionální nemocnice. Diagnostikoval jsem dorsopatii. (

Takové příběhy, které máme na několika svazcích, budou napsány: (Souhlasím s vámi úplně, můžeme si pomoci.
Proč si vybrat Mezim? Jen většina gastro kupsulirovannye enzymy radí.

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida (CP) je chronické polyetiologické zánětlivé onemocnění slinivky břišní, charakterizované progresivním průběhem, zvyšující se fokální, segmentální nebo difúzní degenerativní a destruktivní změny v jeho parenchymu, rozvoj fibrózy v něm, změny v duktálním systému (tvorba průtoku, změny v duktálním systému (tvorba fibrózy, změny v duktálním systému (tvorba horečky, tvorba fibrózy, změny v duktálním systému) zhoršené exo- a endokrinní funkce.

Léčebný program pro CP

1. Etiologické ošetření.

2. Léčba v období výrazného zhoršení CP

• potlačení sekrece pankreatu;

• potlačení aktivity pankreatických enzymů;

• antibakteriální protizánětlivá léčba;

• snížení hypertenze v pankreatickém kanálu;

• boj proti intoxikaci, dehydrataci, poruchám elektrolytů, vaskulární nedostatečnosti.

3. Lékařská výživa.

4. Korekce vnějších a intrakritických funkcí pankreatu.

5. Stimulace reparativních procesů v pankreatu.

6. Korekce imunologické nerovnováhy.

7. Normalizace sekrece žaludku, funkce jater, žlučových cest, střev.

8. Úprava minerálními vodami.

10. Léčba sanatorií.

1. Etiologické ošetření

Etiologie CP je velmi různorodá. V některých případech je možná eliminace etiologických faktorů, což přispívá ke stabilizaci a často ke snížení chronického zánětlivého procesu.

Je nutné vyloučit užívání alkoholu, reorganizovat ústní dutinu, vyloučit léky, které mohou mít škodlivý účinek na slinivku břišní (dlouhodobé užívání estrogenů, glukokortikoidů atd.), Je nesmírně důležité léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest. V některých případech je nesmírně důležité léčit alergie na potraviny.

U velmi velkého počtu pacientů však nelze vyloučit příčinu CP (např. Genetické metabolické poruchy některých aminokyselin - cisgein, lysin; geneticky determinované fermentopatie apod.).

2. Léčba v období výrazné exacerbace

V akutní fázi CP se léčba provádí podle zásad léčby akutní pankreatitidy. Hlavní způsob léčby je konzervativní. V období exacerbace CP potřebují pacienti hospitalizaci s denním sledováním hemodynamických parametrů pro první týden (tepová frekvence, krevní tlak, CVP), vodní bilance, hemoglobin, hematokrit, počet leukocytů, hladina amylázy, lipáza, močovina, sérový kreatinin, acidobazický stav.

2.1. Syndrom úlevy od bolesti

Pro úlevu od bolesti při exacerbaci CP používejte léky se spazmolytickou aktivitou, které eliminují sphincer sphinx, některé obnovují odtok šťávy pankreatu a snižují intraorganický tlak.

2.1.1. Periferní M-HOLINOLITIM

Atropin 1 ml 0,1% roztoku subkutánně 2-3 krát denně.

Metacin - 1 ml 0,1% roztoku subkutánně 2-3 krát denně.

Platyphyllinhydrotartrát - 1 ml 0,2% roztoku subkutánně 2-3 krát denně.

Tablety Probantin 15 mg 3-4krát denně.

Chlorosyl-4 mg (2 tab.) 3-4 krát denně.

Gastrotsepin - v tabletách 0,05 g 2-3 krát denně.

Periferní M-cholinolytika blokují konec postganglionických cholinergních nervů, které jsou necitlivé na působení acetylcholinu. To vede ke snížení sekrece žaludku, vnějšímu vylučování slinivky břišní, tonusu hladkého svalstva, antispasmodickému účinku.

Metacin, na rozdíl od atropinu, proniká horší hematoencefalickou bariérou a má méně vedlejších účinků na centrální nervový systém.

Platypylin je méně účinný než atropin, ale jeho antispasmodický účinek převažuje nad cholinolytikum, proto nemá téměř žádný vliv na sekreci žaludku slinivky břišní.

Chlorosyl je v anticholinergním účinku 2-3krát účinnější než atropin a antispasmodický účinek chlorosylu je 10krát silnější než atropin. Kromě toho chlorosyl špatně proniká hematoencefalickou bariérou a má méně vedlejších účinků na centrální nervový systém.

Všechny tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky: sucho v ústech, tachykardie, rozšířené žáky a zrakové postižení, problémy s močením.

Neselektivní M-cholinolytika jsou kontraindikována u glaukomu, diafragmatické hernie s refluxní ezofagitidou, myastenií, obstrukčních onemocnění gastrointestinálního traktu a močových cest, adenomu prostaty.

Gastroiiepin je selektivní pro zažívací orgány M-anticholinergikum, které působí primárně na M-muskarinové receptory a liší se tím, že nemá téměř žádné vedlejší účinky. Účinnost gastroiepinového nižšího chlorosylu.

2.1.2. Myotropní antispasmodika

Papaverin - dostupný v ampulích po 2 ml 2% roztoku.

No-shpa - k dispozici v ampulích po 2-4 ml 2% roztoku.

Fenicuberan se vyrábí ve 2 ml ampulích s 0,25% roztokem.

Tato léčiva se podávají 2 až 4 krát denně intramuskulárně a subkutánně, mají pomocnou hodnotu, ale potencují a prodlužují antispasmodický účinek periferních M-cholinolytik. Phenicuberan má také sedativní účinek. Tyto léky však neinhibují sekreci žaludku a pankreatu.

2.1.3. Narkotická analgetika

Narkotická analgetika se používají pro syndrom těžké bolesti, který nelze zastavit periferními M-cholinolytiky a antispasmodiky.

Analgin - 2 ml 50% roztoku se vstřikuje intramuskulárně 2-3 krát denně.

Baralgin - je injikován v 5 ml intramuskulárně 2-3 krát denně, v nejtěžších případech - intravenózně, jak bolest zmírňuje, můžete pokračovat v užívání baralgin uvnitř 1 tableta 3-4 krát denně.

2.1.4. Antihistaminika

Periferní M-cholinolytika, antispasmodika, narkotická analgetika mohou být kombinována s antihistaminiky, které se používají následujícím způsobem.

Fenkarol - na 0,025 g uvnitř 3 krát denně.

Diphenhydramin - 1 ml 1% roztoku subkutánně, intramuskulárně, 0,025-0,05 g orálně 2-3 krát denně.

Diazolin - 0,05 g orálně 3krát denně.

Suprastat-1 ml 2% roztoku intramuskulárně v dávce 0,025 g 2-3 krát denně.

Jako anestetikum se používá 100 ml 0,25% roztoku novokainu intravenózně. Novokain také inhibuje vnější sekreci slinivky břišní.

Velmi pomalu intravenózně se vstřikuje 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu v 10 až 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Euphyllinum má

výrazný antispasmodický účinek a zmírňuje spazmus svěrače Od-di.

Použití nitroglycerinových tablet 0,0005 g pod jazykem může mít rychle antispasmodický účinek. Nitroglycerin je zvláště užitečný při kombinaci exacerbace chronické pankreatitidy s onemocněním koronárních tepen. Nitroglycerin by neměl být používán s nízkým krevním tlakem.

2.1.8. Narkotická analgetika

Narkotická analgetika se používají k úlevě od velmi výrazného syndromu bolesti, který je odolný vůči výše uvedeným opatřením.

Promedol se obvykle používá z narkotických analgetik - 1 ml 1-2% roztoku. Promedol má analgetický a antispasmodický účinek. Může být podáván spolu s 2 ml papaverinu intravenózně pomalu isotonickým roztokem chloridu sodného.

Morfium pro úlevu od bolesti v CP se nepoužije, protože způsobuje křeč Oddiho svěrače a tím přispívá ke zvýšení intraorganického tlaku v pankreatu.

Intenzivní analgetické měření neuroleptanalgesie: intravenózně se vstříkne 1-2 ml 0,005% roztoku narkotického analgetika fentanylu a 1 až 2 ml 0,25% neuroleptického roztoku droperidolu 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

2.2. Potlačení sekrece pankreatu

Potlačení sekrece pankreatu je nejdůležitější událostí v léčbě exacerbace CP, stejně jako v patogenezi hlavních klinických projevů CP patří vedoucí role k škodlivému účinku vlastních aktivních pankreatických enzymů. Pro tento účel se používají následující metody:

• během prvních 1 až 3 dnů po zhoršení CP se doporučuje každé 2 hodiny hlad a alkalické roztoky (například hydrogenuhličitan sodný v dávce 0,5-0,6 g na 200 ml vody nebo minerální voda Borjomi v 1 šálku);

• čerpání obsahu žaludku sondou; to eliminuje pronikání kyseliny chlorovodíkové do dvanáctníku;

• zima v epigastrickém regionu;

• použití periferních M-cholinolytik (oddíl 2.1.1.); potlačují bazální a pozdní stimulovanou sekreci pankreatu;

• Snížení kyselosti obsahu žaludku snižuje vylučování pankreatu a poskytuje mu funkční odpočinek. Pro tento účel se používají antacida Ashagel a Almagel-A, 1 čajová lžička, 4-5 krát denně a fosfalugel, 1 balení na 1 / l.₂ sklenici vody 4krát denně, alkalickou směs Gafteru (uhličitan vápenatý - 80 g, subnitrát bismutu - 20 g, peroxidát hořečnatý - 20 g) - 1 čajovou lžičku na “/, šálek teplé vařené vody 3-4 krát denně po 1 t -1,5 h po jídle.

Aktivně inhibují sekreci žaludku a slinivky břišní blokováním receptorů Nggistaminovinov - cimetidin 400 mg ráno a večer, stejně jako blokátor protonové pumpy okcipitálních buněk - omeprazol v dávce 40-60 mg denně. Přečtěte si více o těchto drogách Ch. "Léčba peptického vředu".

Inhibice exokrinní funkce pankreatu je podle Ya S. Zimmermana také dosažena podáváním anaprishis p-adrenobloku (anderal, obsidan) (10–20 mg 4krát denně). Intravenózní podání obzidanu je účinnější - 1-5 ml 0,1% roztoku (vstřikováno do 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného velmi pomalu, pod kontrolou krevního tlaku). Po 30-60 minutách bylo pozorováno významné snížení sekrece pankreatu, snížení obsahu trypsinu, chymotrypsinu, lipázy v pankreatické šťávě. Inhibiční účinek p-adrenoblokatorova se zvyšuje se současným jmenováním cimetidinu.

Dalargin, syntetický opioidní peptid z enkefalinové skupiny, také inhibuje vnější sekreci slinivky břišní, 1 ml intramuskulárně 2krát denně po dobu 22-24 dnů.

R-blokátory a dalargin jsou zvláště vhodné, když se kombinují s CP a IBS.

LI Geller navrhuje použití peritolu, který má antihistaminový, anti-serotoninový účinek a potlačuje vnější sekreci slinivky břišní, snižuje obsah trypsinu a α-amylázy v krvi v pankreatické šťávě, přispívá k úlevě od bolesti. Peritol je předepsán 4 mg 3x denně orálně po dobu 8-10 dnů.

2.3. Potlačení pankreatických enzymů

Inhibitory trypsinu a proteázy inaktivují cirkulaci trypsinu v krvi, eliminují toxemii, blokují volné kininy, a tím zabraňují progresi zánětlivě destruktivního procesu v pankreatu.

Indikace pro podávání inhibitorů kalikrein-proteázy: těžká hyperfermentemie (zvýšení hladiny trypsinu v séru a snížení jeho inhibitoru, zvýšení hladiny lipázy), doprovázené přetrvávající bolestí v horní polovině břicha.

K dosažení pozitivního účinku se enzymové inhibitory používají v dostatečně velkých dávkách a pouze po stanovení individuální tolerance léčiva k pacientům.

Použijte následující antiproteolytika:

trasiolol - nejméně 100 000 IU za den;

contry - nejméně 20 000–40 000 jednotek za den;

gordox - nejméně 50 000 IU za den;

aprotinin - alespoň 50 000 IU denně.

Denní dávka léků se dělí na 2-krát, léčiva se podávají intravenózně v 5% roztoku glukózy nebo se kapají v isotonickém roztoku chloridu sodného. Při správně zvolené dávce je pozorována pozitivní dynamika klinických a biochemických parametrů již ve 3. až 4. den.

Ne všichni výzkumníci však zaznamenali pozitivní účinek inhibitorů proteolytických enzymů při akutní a exacerbaci chronické pankreatitidy. P. Ya. Grigorjev ukazuje, že ve Spojených státech jsou tyto léky vyloučeny z arzenálu léčiv používaných při pankreatitidě.

Kyselina aminokapronová také patří mezi inhibitory proteolytických enzymů. Podává se intravenózně 200 ml 5% roztoku 1-2 krát denně a užívá se perorálně 2-3 g 3-4 krát denně.

2.4. Antibakteriální protizánětlivá léčba

Pro těžkou exacerbaci CP, která se vyskytuje při horečce, těžké intoxikaci, laboratorních příznacích zánětu a také při prevenci septických komplikací, se používají širokospektrální antibiotika - polosyntetické peniciliny (ampicilin, oxacilin, ampioky) nebo cefalosporiny po dobu 5-7 dnů. Dávky těchto léků jsou následující.

Ampicilin - 0,5 g perorálně nebo intramuskulárně 4-6 krát denně.

Oxacilin - 0,5 g perorálně nebo intramuskulárně 4-6 krát denně.

Ampioks - 0,5 g orálně nebo intramuskulárně 4 krát denně.

Kefzol - intramuskulárně 1 g každých 8 hodin.

Klaforan- 1 g intramuskulárně 2x denně.

2.5. Snížení hypertenze pankreatických kanálků

Snížení hypertenze v kanálcích pankreatu přispívá k odtoku sekrece pankreatu, snižuje závažnost bolesti a proniká proteolytickými a lipolytickými enzymy pankreatické šťávy do tkáně slinivky břišní.

Pro snížení hypertenze v kanálcích slinivky břišní, anticholinergik, myospasmolytik, stejně jako 10 mg erculate 2-3 krát denně intramuskulárně nebo intravenózně, sulpirid (eglonil) 100 mg intramuskulárně.

Reglan a sulpirid eliminují dyskinezi pankreatických kanálků, mají antiemetické účinky.

2.6. Boj proti dehydrataci, intoxikaci, elektrolytice
poruchy cévní insuficience

Boj proti intoxikaci s těžkou exacerbací CP je velmi akutní.

Pro tento účel jsou předepsány hemoéza a hemoaéza-I, vytvořené na bázi L% nízkomolekulárního polyvinylpyrrolidonu. Při opakované injekci 400 ml zlepšují mikrocirkulaci. snížit fenomén endogenní intoxikace, podporovat odstranění toxinů z těla. Současně se zastaví zvracení, sníží se slabost, krevní tlak se vrátí do normálu, vzroste diuréza.

Intravenózní kapková infuze 5% roztoku glukózy, Ringerův roztok, isotonický roztok chloridu sodného se také používá k potírání inuksikushy. Tyto aktivity pomáhají vyrovnat se s dehydratací. Množství tekutiny podávané intravenózně závisí na stupni dehydratace, na úrovni venózního a arteriálního tlaku, na množství diurézy, věku pacienta a na průvodních onemocněních kardiovaskulárního systému a může být 2-4 litry denně.

V posledních letech se hemosorpce a plazmaferéza také používají k boji proti intoxikaci.

U těžkých exacerbací CP se mohou vyvinout významné poruchy elektrolytů: hyponatrémie, hypochloremie, hypokalemie, hypokalcémie.

Solné roztoky se používají ke kompenzaci poruch elektrolytů:

"Disol" (chlorid sodný - 6 g, octan sodný - 2 g, voda na injekce - až 1 l);

"Tol" (chlorid sodný - 5 g, chlorid draselný - 1 g, hydrogenuhličitan sodný - 1 g, voda na injekce - do 1 l);

"Acesol" (chlorid sodný - 5 g, chlorid draselný - 1 g, octan sodný

- 2 g, voda pro injekce - do 1 l);

"Chlosol" (chlorid sodný - 4,75 g, chlorid draselný - 1,5 g, octan sodný -3,6 g, voda pro injekce - až 1 l);

"Quartasol" (chlorid sodný - 4,75 g, chlorid draselný - 1,5 g, hydrogenuhličitan sodný - 1 g, octan sodný 2,6 g, voda na injekci - až 1 l).

V případě závažného HIPOC může být do injekčních roztoků soli přidána dávka 40-50 ml 4% roztoku chloridu draselného, ​​během hypokalcémie

- 10-20 ml 10% roztoku chloridu vápenatého nebo glukonátu, pokud je vyjádřeno
Noah hyponatremia - 20-30 ml 10% roztoku chloridu sodného.

Počet roztoků injikovaných solí závisí na závažnosti poruch elektrolytů a může být od 1 do 2-3 litrů denně.

Opatření pro boj s dehydratací a poruchami elektrolytů současně přispívají k eliminaci vaskulární nedostatečnosti.

V případě přetrvávající arteriální hypotenze se doporučuje aplikovat intravenózně polyglucin (6% roztok středně molekulární frakce částečně hydrolyzovaného polymeru dextranu - glukózy v izotonickém roztoku chloridu sodného) - 400 ml. Tento lék zadržuje tekutinu v krevním řečišti v důsledku vysokého osmotického tlaku, což je asi 2,5násobek osmotického tlaku plazmatických proteinů, a rychle zvyšuje krevní tlak.

V případě vaskulární insuficience se také používá reopolyglukinu - 10% roztok polymeru glukózy - dextranu s relativní molekulovou hmotností 30 000–40 000 s přidáním isotonického roztoku chloridu sodného. Zavedeno intravenózně 400-800 ml denně. Rheopoliglyukin spolu se zvýšeným krevním tlakem snižuje agregaci krevních destiček, významně zlepšuje mikrocirkulaci.

Pro potírání vaskulární insuficience může být také použit reogluquin irondex.

Reoglyutn - 10% roztok dextranu s molekulovou hmotností 40 000 ± 10 000 s přídavkem 5% roztoku mannitolu a 0,9% roztoku chloridu sodného ve vodě pro injekce.

Reoglukin je multifunkční krevní náhrada: snižuje viskozitu krve, pomáhá obnovit průtok krve v malých kapilárách, snižuje agregaci krevních buněk, má detoxikaci, osmodiureticheskoe účinek, zvyšuje krevní tlak.

Rheoglukin se podává intravenózně, počínaje zavedením 5-10 kapek za minutu po dobu 10-15 minut. Po zavedení 5 až 10 kapek a pak 30 kapek se přeruší po dobu 2-3 minut: pokud nejsou žádné nežádoucí negativní reakce, pokračujte v zavádění rychlostí 40 kapek za minutu. Intravenózní injekce podaná jednou 400-800 ml.

Rondex - 6% roztok dextranu s molekulovou hmotností 60 000 ± 10 000 v isotonickém roztoku chloridu sodného. Podle svých vlastností a způsobů podávání se blíží polyglucenu.

Reomacrodex je cizí lék blízko POLYGLYUKINU.

K boji proti kolapsu můžete použít i polyfosfátový roztok modifikovaného dexggrainu na isotonický roztok chloridu sodného obsahujícího ionty železa.

Spolu se zvýšením krevního tlaku lék stimuluje hemopoézu. Aplikuje se stejně jako polyglukin.

3. Lékařská výživa

S exacerbací CP s těžkým syndromem bolesti, vysokou enzymemií, amylazurií se doporučuje hlad po dobu 1-3 dnů a při teplotě 1 - 1,5 litru denně v alkalických minerálních vodách (Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) při pokojové teplotě (20-22) "C), dogrose vývar (1-2 šálky), slabý čaj.

Vyčerpaní pacienti od druhého dne hladovění se doporučuje aplikovat intravenózně roztoky aminokyselin - ominozol nebo alvezin 500 ml rychlostí 20 kapek za minutu. Aminokyseliny se používají v tkáních těla k syntéze vlastních proteinů.

Základem klinické výživy v CP je tabulka 5p (pankreatická), která se používá ve dvou verzích.

3.1. I (sparing) verze tabulky číslo 5p

Varianta I číslo tabulky 5p je určena po 2 dnech hladovění (pokud byla použita během exacerbace) nebo bezprostředně od prvního dne exacerbace CP, pokud exacerbace není příliš výrazná a není třeba předepisovat hlad.

Varianta I tabulka číslo 5p je mechanicky a chemicky šetrná, nízkokalorická. Tato dieta je předepsána na 5-7 dnů. Celková energetická hodnota potravin by neměla překročit 1800-2200 kcal, obsah bílkovin - 80-90 g, tuk - 40-60 g, sacharidy - 200-250 g, sůl - 6-8 g. den, v malých porcích.

Jsou povoleny následující produkty: slizové polévky z různých obilovin na vodě; zeleninové polévky s kaše vařeného masa. Nízkotučné odrůdy masných a říčních ryb ve formě parních kotlet, koprů, masových kuliček nebo soufflé s přídavkem vaječného bílku; parní proteinová omeleta; čerstvý sýr soda. Zdobíme šťouchanou cereálií - pohanka, ovesné vločky, vajíčka; bramborová kaše, mrkev, dýně, cuketa. K hotovým jídlům se přidává máslo. Pečená nebo pyré jablek z nekyslých odrůd, ovocných kompotů, želé, želé, pěny vařené na xylitolu. Chléb se používá bílý, včera suché sušenky (sušenky).

Pacientovi není dovoleno: syrovou zeleninu (zejména bílé zelí, ředkvičky), ovoce, které obsahuje hrubé vlákniny, které způsobují střevní otoky (hrách, fazole, atd.). Vyloučeny jsou také - pokrmy obsahující extrakční látky, které stimulují sekreci žaludku a pankreatu, sekreci žluči: masové, rybí, houbové nebo zeleninové vývary, bujóny; káva, kakao, kyselé ovocné a zeleninové šťávy, sycené nápoje, kvas.

Tuky a sacharidy jsou silně omezeny dostatečným množstvím proteinů (z nichž Ouse je živočišného původu)

3.2. II (rozšířená) verze tabulky číslo 5p

Varianta II tabulka číslo 5p jmenovaná ve fázi tlumené exacerbace a v remisi.

Energetická hodnota stravy je 2500-2800 kcal, množství proteinu - 110-120 g, včetně živočišného původu; množství tuku - 80 g, sacharidy - 300-350 g, sůl - 8-10 g denně. Dieta je tedy obohacena o proteiny, které jsou nezbytné pro syntézu enzymů a jejich inhibitorů, doplnění nedostatku bílkovin v těle a zajištění fyziologické regenerace a opravy. Množství tuků a sacharidů je omezené (především díky snadno vstřebatelnému - medu, džemu, cukru, bonbónu).

Varianta II tabulka číslo 5p - jedná se o méně benigní, fyziologicky plnohodnotnou dietu. V troubě se vaří nebo peče.

Sada výrobků a jídel je přibližně stejná jako u varianty I, ale kulinářské zpracování je méně přísné.

Pacientovi je umožněna vegetariánská zelenina, polévky z obilovin; vařené a dušené maso ve formě kotlety, karbanátky, rohlíků, hovězího stroganova; měkké maso po kouscích, kuře, králík; nízkotučné odrůdy ryb (treska, okoun, štika, štika, kapr atd.) - vařené nebo nasekané na kousky; proteinová omeleta nebo vejce s měkkým tělem (jedenkrát denně); čerstvý tvaroh přírodní nebo ve formě pudinku; ne ostré sýry nízkotučných odrůd ("ruština", "nizozemština"); nízkotučná zakysaná smetana, kefír. Kaše z ovesných vloček, pohanky, ječmene, pšeničných krupic - dobře vařené; zeleninové pyré z brambor, dýně, mrkve, cukety, hrášku, řepy; zeleninové dušené maso bez zelí a rajčat. Pečená nebo vařená zelenina; Pečená nebo syrová strouhaná nekyselá jablka. Želé, pěnové šťávy; kompoty ze sušeného ovoce nebo čerstvého ovoce s dužinou jablek, hrušek, meruněk. Chléb je bílý, včerejší pečivo nebo sušené, chudé pečivo. K hotovým jídlům se přidává máslo (30 g), rostlinný olej (olivový, rafinovaný slunečnice - 10-15 g).

Ze stravy jsou vyloučeny: maso, ryby, kostní vývar, houby, plnotučné mléko, med, marmeláda, těsto z pečiva, cukrovinky, čokoláda, káva, kakao, zmrzlina, luštěniny (s výjimkou hrachu), zelí, ředkvičky, cibule, česnek, ředkvičky, pepř, hořčice, ocet, kyselé ovocné a zeleninové šťávy, sycené nápoje, žáruvzdorné tuky (hovězí, skopové, vepřové), alkoholické nápoje, pivo, kvas.

Číslo tabulky léčby 5p (pokročilá verze) je přiřazeno po dlouhou dobu, a to i ve fázi remise (S. Ts. Zimmerman)

N. A. Skuya (1986) doporučuje, aby při vývoji střevní dysbakteria pro komplikaci průběhu CP přidal do tabulky č. 5p 100-150 g syrové zeleniny (mrkev, zelí, celer) 2x denně, za předpokladu, že rostlinné vlákno obsahující pektin inhibuje aktivitu enzymů pankreatu. Nicméně u pankreatické insuficience s průjmem a steatorrhea je „zeleninová dieta“ kontraindikována.

4. Korekce vnějších a intrakritických funkcí pankreatu

4.1. Stimulační terapie

Když je ještě zachráněn, ale redukován externě_RJe možná stimulace funkce pankreatu.

Za tímto účelem se doporučují následující léky:

• sekretin ipankreozymin - intravenózně v dávce 1-1,5 U / kg;

• cholecystokinin-oktapeptid - 50–100 µg intrafázový;

• aminofylin - 10 ml 2,4% roztoku intravenózně pomalu v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného. Euphyllinum inhibuje aktivitu enzymu fosfodiesterázy a zvyšuje hladinu cAMP v pankreocytech, což vede ke stimulaci syntézy pankreatických enzymů;

• Glukonát vápenatý - 10 ml 10% roztoku intravenózně. Vápník se podílí na syntéze pankreatických enzymů a sekreci inzulínu, je používán ke stimulaci konzervovaných acinárních buněk a ke zvýšení sekrece enzymů pankreatu trypsinu a lipázy a také k zabránění jejich sekrece ze šťávy pankreatu v průběhu substituční léčby přípravkem multienzymů (L. I. Heller). To zvyšuje hladinu inzulínu v krvi.

Léčba aminofylinem a kalcium glkzhonatomem prováděná po 10-15 intravenózních injekcích.

4.2. Náhradní terapie

Substituční léčba léky obsahujícími pankreatické enzymy je indikována u pacientů s chronickou pankreatitidou, ke kterým dochází s klinickými příznaky exokrinní insuficience, zejména se symptomy maldigestace, malabsorpcí a steatorrhea. V této situaci je léčba stimulující exokrinní funkci slinivky břišní neúčinná.

Pankreatin je pankreatická příprava skotu obsahující enzymy.

Tablety z Finska 0,5 g každý obsahuje 12 500 IU amylázy a proteázy a 100 IU lipázy. Domácí pankreatin je dostupný v prášcích 0,5-1 g. Denní dávka pankreatinu je 5-10 g. Pankreatin se užívá 1 g 3-6 krát denně před jídlem.

Oraza je komplex proteolytických a amylolytických enzymů odolných vůči kyselinám (z kultury houby Aspergillus oryzae) - amylázy, maltázy, proteázy, lipázy.

Lék není zničen v žaludku, rozpouští se do střeva (s alkalickou reakcí), normalizuje střevní trávení, má antispasmodický účinek na svaly střeva. Vyrobeno ve 100 g granulích, přidělené podle „/₂-1 lžička granulí 3x denně během nebo bezprostředně po jídle. Jedna lžička obsahuje 2 g granulí, což odpovídá 0,2 g orazy.

Panzinorm - lék skládající se z extraktu žaludeční sliznice, extraktu žluči, pankreatinu, aminokyselin.

Extrakt žaludeční sliznice obsahuje pepsin a katepsin s vysokou proteolytickou aktivitou, stejně jako peptidy, které přispívají k uvolňování gastrinu, následné stimulaci žaludečních žláz a sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Extrakt žlučových kyselin obsahuje žlučové kyseliny, urychluje emulgaci tuků, stimuluje sekreci pankreatické lipázy a proteázy, které aktivují pankreatickou lipázu.

Pankreatin obsahuje enzymy pankreatu.

Panzinorm je dvouvrstvý lék. Vnější vrstva obsahuje pepsin, katepsin, aminokyseliny. Tato vrstva se rozpouští v žaludku. Vnitřní vrstva je odolná vůči kyselinám, rozpustná ve střevě, obsahuje pankreatin a extrakt žluč. Panzinorm má substituční a stimulační účinek. Jedna tableta pan-zinormu má následující enzymatickou aktivitu: lipáza - 6000 ME, trypsin - 450 ME, chymotrypsin - 1500 ME, amyláza - 7500 ME.

Lék se užívá 1-2 tablety s jídlem 3-4 krát denně.

Festal je kombinovaný enzymový přípravek obsahující hlavní složky slinivky, žluč a hemicelulázy. Jedna tableta (dražé) slaválu obsahuje 6000 IU lipázy, 4500 IU amylázy, 300 IU proteázy, složky žluči - 0,25 g, hemiceluláza - 0,05 g.

Svátek má vysoce aktivní enzymatický účinek - poskytuje rozklad tuků, bílkovin, sacharidů. Hemiceluláza podporuje rozpad hemicelulózy - hlavní složky rostlinných membrán, která také zlepšuje trávení, snižuje fermentaci a tvorbu plynů ve střevě. Žluč má choleretický efekt.

Přípravek Festal se podává 1 až 3 tablety během jídla 3krát denně. Léčivo je kontraindikováno u těžkého poškození jater s vysokým obsahem bilirubinu, obstrukcí žlučových cest, jaterní kómy, prekomy, střevní obstrukce.

Enzistal je kombinovaný trávicí přípravek obsahující v 1 tabletě 192 mg pankreatinu, 50 mg hemicelulázy, 25 mg žlučového extraktu.

Složení a mechanismus účinku léku se blíží svátku, 1-2 tablety se užívají třikrát denně během nebo po jídle.

Pankurmen je kombinovaný přípravek, jehož 1 tableta obsahuje pankreatin s aktivitou amylázy 1050 U, lipázu 875 U, proteázu 63 U a extrakt kurkumy - 8,5 mg.

Léčivo má stejný účinek jako pankreatin, tj. podporuje štěpení a trávení hlavních složek potravin - bílkovin, tuků, sacharidů. Užívejte 1-2 dražé před jídlem 3x denně.

Digestal - 1 tableta obsahuje pankreatin - 200 mg, žlučový extrakt skotu - 25 mg, hemiceluláza - 50 mg. Lék má podobný účinek jako slavnostní, předepisuje 1-2 tabletky 3x denně během jídla nebo po jídle. Kontraindikace zažívacího ústrojí jsou stejné jako u slavnostního.

Kotazim-forte je kombinovaný přípravek obsahující pankreatin, trypsin, extrakt žlučových kyselin, žlučové kyseliny (30 mg), celulázu. Lék má podobný účinek jako slavální, užívá se 1 tableta třikrát denně během nebo po jídle.

Nigedaz - lék v tabletách 0,02 g, obsahující enzym ly-politického působení. Získané ze semen damašky Chernushka. Nigedáza způsobuje hydrolytické štěpení tuků rostlinného a živočišného původu. Léčivo je aktivní v podmínkách vysoké a normální kyselosti žaludeční šťávy a poloviny je aktivní v podmínkách nízké kyselosti žaludeční šťávy.

Nigediasis je předepsán jako kompenzace nedostatečné lipolytické aktivity dvanáctníkové šťávy způsobené patologií trávicího systému, včetně chronické pankreatitidy. Lék se podává perorálně 1-2 tablety 3x denně po dobu 10-30 minut před jídlem. S normální a vysokou kyselostí žaludeční šťávy se tablety omývají vodou s nízkou kyselostí žaludeční šťávou.

Vzhledem k absenci v přípravě pragolitů a amylolytik

Doporučuje se kombinovat příjem niedazy s pankreatinem.

Solizim, lipolytický enzym odvozený z Penicillium solitum, hydrolyzuje rostlinné a živočišné tuky, což vede k náhradě za trávení tuků, zastavení steatorrhea, normalizaci celkových lipidů a aktivitě sérových lipáz.

Lék se užívá 2 tablety (40 000 LU) 3krát denně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Nežádoucí účinky a žádné kontraindikace.

Somshasa je kombinovaný přípravek, který obsahuje lipolytický enzym solizim a L-amylázu. Jedna tableta obsahuje 0,0286 g solizimu (20 000 LE) a 0,1363 g L-amylázy. Přípravek hydrolyzuje rostlinné a živočišné tuky a štěpí polysacharidy, v důsledku čehož je kompenzován enzymatický deficit trávení. Užívaná somilaza 1 tableta 3x denně s jídlem.

Trienzym - obsahuje trypsin, lipázu, amylázu. Mechanismus účinku je stejný jako mechanismus pankreatinu. Aplikujte 1-3 pilulky 3x denně před jídlem.

Mezim-forte v 1 tabletě léku obsahuje 140 mg pankreatinu, 4200 U proteázy. Mechanismus účinku je stejný jako mechanismus pankreatinu. Aplikujte 1-3 pilulky 3x denně před jídlem.

Merkenzym je kombinovaný přípravek, který obsahuje 400 mg pankreatinu, 75 U bromelainů a 30 mg skotu. Bromelain je koncentrovaná směs proteolytických enzymů extrahovaných z čerstvého ovoce ananasu a jeho větví. Bull žluč obsahuje sodné soli žlučových kyselin.

Lék je dvouvrstvý. Vnější obal je tvořen bromelainy, které se uvolňují v žaludku a vykazují proteolytický účinek. Vnitřní vrstva je odolná vůči kyselině chlorovodíkové v žaludku, vstupuje do tenkého střeva, kde se uvolňuje pankreatin a žluč.

Bromelainy zůstávají účinné v širokém rozmezí pH (3-8), a proto může být léčivo podáváno bez ohledu na množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Merkenzym přispívá k úplnému trávení základních potravin v žaludku a tenkém střevě, a proto je účinný při nedostatečnosti pankreatu. Po jídle byl zvolen 1-2 tablety 3x denně.

Kreonový lék, v 1 želatinové tobolce, která obsahuje 300 mg pankreatinu v granulích odolných vůči kyselině chlorovodíkové. 1 kapsle Creo-on obsahuje lipázy - 10 000 ME, amylázu - 10 000 ME, proteázy - 650 ME.

Lék má následující vlastnosti:

rychlé rozpouštění želatinových kapslí v žaludku během 4 až 5 minut, uvolňování a rovnoměrné distribuce rezistentních granulí žaludeční šťávy v celé potravě;

plná ochrana pankreatinových enzymů citlivých na kyselinu chlorovodíkovou během celého průchodu kyselým prostředím žaludku a rychlé uvolňování enzymů, když léčivo vstupuje do dvanácterníku.

Neexistují žádné kontraindikace a nežádoucí účinky. Lék se užívá 1-2 tobolky 3-4 krát denně během jídla, v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 12 tobolek.

Payuitrat je lék blízko k Creonovi. Želatinové kapsle uzavírají mikroorganismy pankreatinu, obsah lipázy je 20 000 U. Přiděleno 1 kapsli 3x denně.

4.3. Poznámky k léčbě enzymových přípravků pro zmírnění exokrinního onemocnění pankreatu

Enzymové přípravky používané k nápravě pankreatické insuficience by neměly snižovat pH žaludku, stimulovat sekreci pankreatu a zvyšovat průjem. Proto jsou léky volby ty, které neobsahují žluč a extrakty žaludeční sliznice (pankreatin, somilase, solizim, trienzym a

ostatní). Preferovány by měly být mikrogranulární preparáty, které se rozpouštějí v tenkém střevě při pH 5,0 a vyšším, a ty, které se dobře mísí s potravinovým chymem (kreon, panzitrat).

Dávka enzymatických přípravků závisí na stupni pankreatické insuficience (ve větší míře je zapotřebí velká dávka léku) a na obsahu lipázy v přípravku. Když enzymy vstoupí do tenkého střeva, jejich aktivita prudce klesá a pouze 22% trypsinu a 8% lipázy zůstává aktivní za Treitzovým vazem. V důsledku toho dochází i při mírné insuficienci pankreatu k nedostatku lipázy. Za účelem zajištění normálního procesu trávení u CP s těžkou exokrinní insuficiencí při použití výživy je nutné užívat 20 000 - 30 000 IU lipázy při každém jídle.

Pro normalizaci procesů digesce jsou vyžadovány velké dávky těchto přípravků, v nichž je obsah lipázy nízký nebo je nutné je kombinovat dodatečně, například s roztokem. Doporučuje se kombinovat mezim-forte, pankreatin, trienzym, merkenzym se solizimem. Současně mikrogranulované přípravky (Creon, Panzitrat) obsahují velké množství lipázy a denní dávky těchto přípravků mohou být malé - od 2 do 6 tobolek denně.

Pro korekci Creatorrhea jsou vyžadovány menší dávky léků, protože sekrece pankreatických proteáz zůstává po dlouhou dobu i při výrazných strukturálních změnách pankreatu. Navíc při požití enzymových přípravků se nejprve sníží aktivita lipázy a pak proteázy.

Enzymové přípravky pro CP s exokrinní insuficiencí jsou předepisovány na velmi dlouhou dobu, často na celý život. Jejich dávky mohou být sníženy přísnou dietou s omezením tuku a bílkovin a musí se zvyšovat s rozšiřováním stravy.

Při výrazném syndromu maldigestionu u pacientů s CP není možné stabilizovat trávení při užívání i maximálních dávek léků (30 000 IU lipázy při každém jídle). To může být způsobeno střevní dysbiózou, helmintickými invazemi, precipitací žlučových kyselin a inaktivací léčiv v dvanáctníku. Ale nejběžnější příčinou je inaktivace enzymů odebraných v dvanáctníku jako výsledek okyselení jeho obsahu.

Kromě toho, snížení pH obsahu dvanáctníku zvyšuje sekreci žlučové a pankreatické šťávy, špatné v enzymech a hydrogenuhličitanech, což vede ke zvýšení objemu tekutiny v jejím lumen a ke snížení koncentrace enzymů v důsledku jejich ředění.

Aby se zabránilo inaktivaci enzymů, doporučuje se jim předepsat antacida (nejlépe hydroxidem hlinitým) nebo blokátory H₂-Hysgaminové receptory, stejně jako použití léčiv v ochranných obalech, rozpouštějící se při pH 4 a vyšším.

Antacida uchovávají enzymy z destrukce pouze v případě, že intraduodenální pH je nad 4 v průběhu 90 minut po jídle.

Antacida jsou předepsána 15 minut před jídlem a 1 hodinu po jídle před ukončením nebo snížením steatorrhea.

Blokátory H₂-Histaminové receptory (cimetidin, ranitidin, F-motidin) se používají v CP v kombinaci se steatorrhou na pozadí vysoké sekrece žaludku, když je steatorrhea rezistentní na jmenování enzymů a antacid.

V současné době jsou enzymové preparáty předepisovány nejen pro korekci exokrinní pankreatické insuficience, ale také pro úlevu od bolesti v CP (bolest se uvolňuje, pravděpodobně proto, že enzymy zpětné vazby vytvářejí sekreční mír pro slinivku břišní). Pro úlevu od bolesti je nutné užívat léky v denní dávce 2-3 krát vyšší než obvykle.

Je třeba také poznamenat, že u syndromu bolesti jsou nejlepšími léky ty, které obsahují vysoké dávky trypsinu a chymotripinu (proteázy), v malabsorpci - vysoké dávky lipázy, bolesti a malabsorpce - trypsinu a lipázy, ale neobsahují ripin.

Pro těžké poruchy trávení a vstřebávání ve střevě je předepsána parenterální výživa, směsi esenciálních aminokyselin (aminasol, alvezin), elektrolyty, intral-PVD, multivitaminy (kap. „Léčba zhoršených absorpčních a trávicích syndromů“) jsou podávány intravenózně.

S rozvojem intra-pankreatické insuficience (diabetes mellitus závislý na inzulínu) jsou poruchy metabolismu sacharidů korigovány stejným způsobem jako u diabetes mellitus, tj. předepsanou léčebnou dietu číslo 9 a inzulín.

5. Stimulace reparativních procesů v pankreatu

Stimulace reparativních procesů ve slinivce břišní se stává důležitým při dlouhodobém zánětu, rozvoji fibrózy a atrofii pankreatu. Bohužel tato část léčebného programu, navzdory naléhavosti, nebyla dokončena, ale doporučuje se předepsat některé léčivé přípravky, které stimulují reparační procesy.

Metshuratsil je derivát pyrimidinu, má anabolickou aktivitu, urychluje procesy regenerace buněk, aplikuje se při 0,25-0,5 g 3krát denně po dobu 3-4 týdnů.

Thiosíran sodný - zvyšuje regeneraci pankreatu, inhibuje progresi CP. Aplikujte 5 až 10 ml 30% roztoku ve 150-300 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózně 2x denně, v průběhu léčby 10 infuzí.

Orotát draselný je draselná sůl kyseliny orotické. Kyselina orotová je prekurzorem pyrimidinových bází (nukleotidů), které tvoří

složení nukleových kyselin podílejících se na syntéze proteinů. Orotát draselný je anabolická látka a podporuje regenerační procesy.

Lék se užívá perorálně 1 hodinu před jídlem nebo 4 hodiny po jídle, 0,5-1 g 3x denně.

Riboxin je lék hypoxanthin-riboside, je prekurzorem ATP, stimuluje syntézu nukleotidů, aplikuje se perorálně v 1-2 tabletách (0,2-0,4 g) 3x denně po dobu jednoho měsíce.

Cobamamid - vitamín B koenzym₁₂, má anabolickou aktivitu, je aplikován orálně na 0,0005-0.001 g 3 krát denně.

Anabolické steroidy mohou být použity ke stimulaci reparačních procesů. Zvyšují syntézu proteinů, včetně pankreatu. V případě závažného malabsorpčního syndromu a maldigestace vyskytujícího se s vyčerpáním se upřednostňují parenterální léčiva s prodlouženým účinkem (^ / alabm intramuskulárně 1 ml 1 krát za 2-4 týdny, průběh léčby je 3-4 injekce). Nepoužívejte retabolil cholestázu.

6. Korekce imunologické nerovnováhy

S často recidivujícími CP je často detekována imunologická nerovnováha, nejčastěji ve formě snížení funkce T-lymfocytů, vývoje autoimunitních reakcí v slinivce břišní, což přispívá k chronickému průběhu zánětlivého procesu v pankreatu.

Korekce imunologické nerovnováhy se provádí po předběžné studii imunologického stavu.

Nejčastěji používaná imunomoduzhtorie: sodná sůl nukleinátu - 0,25 g 4krát denně po dobu 20 dnů; Timashn - 5 mg intramuskulárně 1 krát denně po dobu 10 dnů; T-aktivin - 1 ml 0,01% roztoku subkutánně přes noc po dobu 5-7 dnů.

Nukleát sodný se získává z kvasinek, thymalinu a T-aktivinu z brzlíku. Tyto prostředky zvyšují funkci T-lymfocytů, fagocytů, mají normalizační účinek na imunitní systém.

S. S. Zimmerman považuje za nejaktivnější imunomodulátor, Levamisol (Deca), který se doporučuje užívat 50 mg na akné po dobu 3 dnů, poté si přestávku na 4 dny a strávit dva stejné tři-denní cykly (450 mg jsou potřebné na průběh). Hlavním vedlejším účinkem levamisolu je možná leukopenie.

7. Normalizace sekrece žaludku, funkce jater, žlučových cest, střeva

Normalizace funkcí gastrointestinálního traktu, jater a gastrointestinálního traktu je velmi důležitá, protože zpomaluje. Progresivita chronické pankreatitidy snižuje četnost exacerbací.

V případě jaterní dysfunkce (chronická hepatitida, mastná hepatóza) jsou jmenováni hepatoprotektoři (Essentiale, Kars, legální). Je třeba mít na paměti, že s vyjádřenou aktivitou chronické hepatitidy, Karsilem, je silibor neexperientní a s vyjádřenou cholestázou není předepsán nezbytně.

Podrobnosti o hepatoprotektorech Ch. "Léčba chronické hepatitidy"

Je nezbytné důkladně léčit nemoci žlučových cest, zejména chronickou cholecystitis (kap. "Léčba chronické cholecystitidy"). Je třeba mít na paměti, že v přítomnosti těžkého průjmu pankreatu jsou choleretické látky obsahující žluč nevhodné, protože průjem se zvýší.

Je nutné podrobně studovat sekreční funkci žaludku a provést jeho korekci (kap. "Léčba chronické gastritidy").

Když střevní dasbakterioze komplikující chronickou pankreatitidu, jmenovat eubiotiki (nitroksolin, nitrofuranovye přípravky intetriks) potlačení patogenní střevní mikroflóru, a pak se Reimplantace normální střevní mikroflóru (bifidum-laktobaeterinom, kolibakgerinom, baktisubtilom) - kap. "Léčba chronické enteritidy".

U chronických poruch duodenální permeability je účinná duodenostáza, 10 mg (2 ml) intramuskulární nebo intravenózní intramuskulární injekce (blokuje receptory dopaminu, uvolňuje acetylcholin, snižuje účinky duodenostázy, stimuluje střevní motilitu).

Domtridon (motilium) - je selektivní antagonista dopaminu (D₂) receptory, mechanismus účinku je blízký cerukulu, normalizuje střevní motilitu, aplikuje se 0,01 g 3 až 4 krát denně 30 minut před jídlem.

V případě těžkého průjmu je možné doporučit příjem uhličitanu vápenatého 0,5 g 4krát denně nebo imodium (loperamid), který má výrazný antibirdingový účinek, je předepsán v 0,002-0,004 g 3krát denně.

8. Úprava minerálními vodami

Použití minerální vody pro CP je hlavním terapeutickým faktorem. Slinivka břišní má pozitivní vliv na minerální vody s nízkým a středním obsahem minerálních vod obsahujících hydrogenuhličitany, síranové ionty, dvojmocnou síru, vápník a zinek. Jedná se o "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Yessentuki" č. 4, "Borjomi". Tyto vody mají trénink a adaptivní účinek na slinivku břišní. Minerální vody snižují přetížení žlučových cest a slinivky břišní, poskytují protizánětlivý účinek v důsledku konstantního toku sekrecí, hlenu. Zásadní význam má alkalický účinek těchto vod na dvanácterník, normalizace motorické funkce žaludku a evakuace obsahu žaludku.

Minerální voda se používá uvnitř (při teplotě 37-40 X), počínaje šálkem V *, postupně se dávka přivádí na příjem do Y₂, a ve fázi trvalé remise - až 1 šálek.

Doba odběru minerální vody závisí na stavu sekreční funkce žaludku, přítomnosti nebo nepřítomnosti nemocí žlučových cest a nemocí gastroduodenálního systému.

Se sníženou sekreční funkcí žaludku se minerální voda odebírá 30 minut před jídlem, přičemž se zvyšuje - 1-1,5 hodiny před jídlem.

Ošetření minerálními vodami se provádí do 3-4 týdnů.

Fyzioterapie pacientů s CP není dostatečně rozvinutá a v některých případech je pacienti špatně tolerován.

Fyzikální terapie může mít analgetický účinek a určitý protizánětlivý účinek. Některé fyzioterapeutické techniky mohou mírně snížit aktivitu proteolytických enzymů a chininového systému. Fyzioterapie se zpravidla používá ve fázi exacerbace, která ustupuje a je v bolestivé formě CP.

9.1. "Elektrodregang" (tahání) contry

Na rozdíl od běžné elektroforézy léčivých látek během elektrodrčení se lékopis podává ne z těsnění, nýbrž se aplikuje na kůži mezi vidlicovitou elektrodou, což vylučuje její nevyhnutelnou ztrátu na těsnění. Zvýšení terapeutického účinku je dosaženo zvýšením oblasti aplikace léčivé látky a použitím Dimexidum jako rozpouštědla, které má protizánětlivý, analgetický účinek, zlepšuje mikrocirkulaci a podporuje pronikání léčiva do tkáně.

Contrykal v dávce 5000 IU se zředí ve 2 ml 50% roztoku Dimexidum, aplikuje se na kůži mezi vidlicovitou elektrodou-anodou 10x15 cm v místě promítání pankreatu zezadu; Plocha elektroda-katoda 15x20 cm se umístí na játra. Proudová síla je 10-15 mA, doba trvání procedury je 15-20 minut, průběh léčby je 5-7 dnů, denně.

Indikace pro elektro-regimentaci kontracal: bolestivá forma CP se zvýšenou aktivitou kininového krevního systému s normálním nebo sníženým obsahem inhibitorů trypsinu v krvi.

Pod vlivem elektro-regingu kontrakalu se zmírňuje bolest, vymizí dyspeptické jevy, zlepšuje se celkový stav, hladina volných kininů a trypsinu se snižuje pouze po 2-3 procedurách (TN Postnikova, 1989).

Kontraindikace: individuální intolerance na kontrikala, Dimexidum, těžké poškození jater, ledvin, těhotenství.

9.2. Elektroregistrace kyseliny pshma-hydroxymáselné z interelektrodového prostoru

Indikace: mírné a vyblednutí exacerbace CP; bolestivá forma CP.

Nejprve připravte pracovní roztok léčivé látky. Za tímto účelem se 10 ml 20% ampulkového roztoku natrium-oxybourátu zředí stejným množstvím 100% roztoku dimexidu.

2 ml získaného roztoku se aplikují na kůži pacienta (v horizontální poloze) mezi vidlicovitou elektrodou - anodou, jejíž desky jsou umístěny na zadní straně tak, aby mezi nimi byla oblast promítání slinivky břišní (horní deska je na úrovni T₇.„, Dolní - na úrovni L₃.₅). Plocha hydrofilních destiček (těsnění) anody je 150 cm2 (10x15 cm).

Katoda 300 cm 2 je umístěna na oblasti jater a žlučníku. Proudová síla je 10-15 mA, doba trvání procedury je 15-20 minut, průběh léčby je 10-15 procedur.

9.3. Variabilní magnetické pole ("Pole-1")

Indikace: CP ve fázi mírných a vybledlých exacerbací.

Je použito nízkofrekvenční střídavé magnetické pole s frekvencí 50 Hz sinusového tvaru v kontinuálním režimu, intenzita nárazu je 17,5 mT. Délka procedury je 20 minut, průběh léčby je 15-20 sezení.

9.4. Fyzioterapie ke snížení bolesti v CP

Fyzioterapeutické postupy uvedené v této části jsou přiřazeny projekční ploše slinivky břišní a mají anestetický účinek:

Elektroforéza 5-10% roztoku novokainu nebo dalarginu - 1 ml (1 mg).

Diadintové proudy (dvoudobý vlnový proud ve střídavém režimu provozu s periodou 20 s; náběžná hrana - 3 s, zadní - 3 s, uspořádání příčné elektrody, proud - 6-16 mA, doba trvání - 10 min; léčebný kurz - 8-10 procedur každý druhý den).

Sinusové modulované proudy (hloubka modulace 25-50%, frekvence 100 Hz, variabilní režim, práce typu I a IV po dobu 3 minut; léčba - 8-10 postupů, každý druhý den).

Decimetrové vlny (zařízení "Wave-2", výkon - 40 W, doba trvání - 10 minut; léčba - 8-10 procedur, každý druhý den).

Ultrazvuková terapie (intenzita - 0,4-0,6 W / cm 2, doba trvání - 5 min; léčba - 8-10 procedur, každý druhý den).

9.5. Laserové ozařování krve

Vlnová délka záření je 0,632 a 0,337 μm. Optické kvantové generátory LG-75-1 a LGI-505 se používají v nízkoenergetickém režimu s výstupním výkonem na konci vlákna nepřesahujícím 1 mW. Světlovod je zaveden do subclavické žíly, doba expozice je 40 minut, průběh léčby je 3-5 ozáření.

Ve fázi nestabilní a stabilní remise je balneoterapie široce používána ve formě sulfidových lázní oxidu uhličitého, radonu oxidu uhličitého, oxidu uhličitého, perly, sulfidových lázní. Koupele jsou přijímány při teplotě 36-37 'C, trvání - 10-15 minut, průběh léčby - 8-10 procedur.

Peloidoterapie je indikována u pacientů s CP s exokrinní insuficiencí s přítomností současných onemocnění gastrointestinálního traktu, zlepšuje prokrvení slinivky břišní, má protizánětlivé a analgetické účinky.

Zvláště dobře snášené a účinnější je galvanické bahno na epigastrické oblasti (hustota proudu - 0,05-0,08 mA / cm 2, teplota bláta 38-40 "C, doba trvání - 20 min, léčba - 10-12 procedur, každý druhý den). pouze s cholecysto-pankreatitidou, s kombinací CP s chronickou gastritidou, duodenitidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, asteno-vegetativním syndromem.

Je třeba poznamenat, že u řady pacientů s CP v časných stádiích po exacerbaci (po 1-1,5 měsících) se používají bahenní a rašelinové aplikace

způsobuje trvalé zvýšení bolesti. Naopak po 5-6 měsících po exacerbaci CP je vhodné zahrnout do komplexní terapie i léčbu bahna a rašeliny.

10. Lázeňská léčba

Pacienti jsou posláni do léčebny sanatoria v kompenzovaném stadiu, bez exacerbace CP.

Sanatorium-resort léčba se provádí v střediscích Yessentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshin, Jermuk, Borjomi, stejně jako v sanatoriích Běloruské republiky (Naroch, Rechitsa).

Hlavními terapeutickými faktory v resortech jsou terapeutická výživa, minerální vody, fyzioterapie, balneoterapie a fyzioterapie.

Fyzikální terapie má velký význam v rehabilitaci pacientů s CP. Speciálně vybrané cvičební terapeutické komplexy pro pacienty s chronickou pankreatitidou pomáhají stimulovat metabolické a trofické procesy, zlepšují krevní oběh v břišních orgánech, urychlují průchod střevního obsahu a eliminují zácpu, vyprazdňují žlučník a zvyšují celkový tón těla.

Kromě toho, klima-nemoc je široce prováděna v resortu CP pacientů: vzduchové lázně, spaní na verandě, koupání po dobu 20-30 minut ve fázi stabilní remise při teplotě vody 20 ° C.

Pokud je to nutné, psychoterapeutický efekt je u pacientů s CP široce prováděn, což zajišťuje jejich psychologickou adaptaci a přispívá ke zlepšení jejich stavu.

Účelem klinického vyšetření je zastavení progrese zánětlivě destruktivního procesu v pankreatu, prevence výskytu komplikací a zapojení dalších orgánů a systémů do patologického procesu.

11.1. Schéma sledování pacientů s CP

1.1. Mírné HP

Pozorování provádí okresní terapeut, četnost vyšetření - 2 -> ala za rok

Podívejme se na výzkum: kompletní krevní obraz, moč; amshurichesky