Pankreatitida je doprovázena řadou příznaků, mezi nimiž je zvracení. Tento reflex je způsoben zánětlivě-nekrotickým procesem, který se vyskytuje v alveolární tubulární tkáni pankreatu. Pankreatické enzymy trypsin, amyláza a steapsin tráví orgán, což způsobuje opuch nebo jeho přeměnu na nekrotickou hmotu. Důsledkem tohoto účinku je zvýšená intoxikace organismu. Symptomatologie je výskyt těžkých obtíží, abdominální distenze, přetrvávající nevolnost a hojné zvracení bez úlevy.
Povaha zvracení s pankreatitidou
Její charakter závisí na formě nemoci, stejně jako na fázi jejího průběhu. Akutní a chronické formy se liší jak klinickým obrazem, tak intenzitou reflexu. V akutní formě, konkrétně v intersticiální (edematózní) a hemoragické (pankreatické nekróze) mají vylučované hmoty zcela odlišný charakter.
Akutní intersticiální pankreatitida je doprovázena zvýšeným bolestivým syndromem a neustálým hojným zvracením. Po vyprázdnění žaludku pacient necítí úlevu. Obsah žaludku nejprve sestává z jídla spotřebovaného v předvečer nemoci, pak sliznice-žlučové kompozice. Tento příznak se zastaví po 3-7 dnech nemoci po konzervativní léčbě a snížení oteklosti.
Hemoragická forma pankreatitidy je doprovázena nekrózou těla v důsledku její enzymatické autolýzy. Nekrotické hmoty paralelně s tokem krve se šíří v břišní dutině. Intoxikace těla dosahuje vrcholu a reaguje s hojným a neustálým zvracením s obsahem krve. Jeho struktura je podobná kaši z krve a potravinářské buničiny s ostrým zápachem alkoholu. Tato forma onemocnění je charakterizována náhle a komplikacemi. Pankreatonekróza je předmětem nouzové operace.
Co dělat se zvracením?
Při zvracení s pankreatitidou musíte rychle a sebevědomě reagovat. Všechny akce by měly být zaměřeny na:
- úlevu od bolesti pro tento účel, analgetika a antispasmodika. Jejich farmakologický účinek je zaměřen na uvolnění hladkých svalů vnitřních orgánů (střeva, žaludku a žlučníku). No-Spa a Papaverine - známé antispasmodika, která rychle zmírňují bolest a eliminují zvracení. Musí být podávány intramuskulárně nebo intravenózně. Skupina antispasmodik také zahrnuje: Duspatalin, Ditsetel nebo Odeston. Tyto léky jsou předepsány, přesně podle zdravotních důvodů.
- poskytování úplného odpočinku pankreatu. Přípravky obsahující enzymy odstraňují funkční napětí z organismu a poskytují dočasný odpočinek. Snižují bolest a zastavují zvracení. V této skupině jsou: Creon a Mezim Forte.
- snížení sekrece žaludku. Antisekreční léčiva jsou zaměřena ve směru inhibice produkce HC1. Kvůli tomuto zvracení zklidňuje a mizí. Omeprazol, Gastrozol, Maalox a Almagel patří do této skupiny léčiv.
Stává se pankreatitida bez zvracení?
Sekundární pankreatitida, jejíž hlavní příčiny jsou žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, gastritida, stejně jako vrozené anatomické anomálie pankreatu, divertikulitida a invaze střevního červa nebo žlučových cest se vyvíjí klinicky bez tohoto reflexu. Je třeba zdůraznit, že pankreatitida bez zvracení se vyskytuje u relapsů a chronické formy onemocnění.
Zvracení u karcinomu pankreatu
Neustálá bolest v epigastrickém regionu, vyzařující do bederní a zadní oblasti, která nemá přímé spojení s příjmem potravy, je jasným znakem rakoviny. Bolest je v noci horší. Zvracení při rakovině slinivky břišní se objevuje ve čtvrtém stadiu onemocnění, kdy se nádor žlázy spojuje s dvanácterníkem nebo žaludkem. Masy, které vyčnívají, vypadají jako černé želé s kyselým zápachem.
Rakovina pankreatu. Příznaky a příznaky, příčiny, diagnostika, léčba. Fáze a typy rakoviny pankreatu. Chirurgie, chemoterapie.
Nejčastější dotazy
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Rakovina slinivky břišní je zhoubný nádor, který se vyvíjí z glandulární tkáně nebo kanálků. Ničí tělo a rychle roste do sousedních tkání. Nádor má podobu hlízovitého hustého místa, bílé nebo světle žluté v řezu.
Příčina rakoviny je považována za selhání genetického aparátu buněk. Nemohou vykonávat funkce charakteristické pro toto tělo. Rakovinové buňky se mohou rychle množit, což vede k růstu nádorů.
Rakovina slinivky břišní je desátým nejčastějším onkologickým onemocněním u dospělých, ale je čtvrtá největší v mortalitě. Každý rok se zvyšuje počet lidí, kteří mají tuto diagnózu. Tato forma tumoru se vyskytuje častěji u starších pacientů. Muži po 50 letech věku jsou touto chorobou o něco více postiženi než ženy.
Rakovina slinivky břišní se může vyskytnout u lidí starších 30 let, ale k nejvyššímu výskytu dochází po dosažení věku 70 let. Onemocnění nejčastěji postihuje hlavu pankreatu, 75% případů. Na těle a ocase těla se nádor vyskytuje méně často, v 15% a 10% případů.
Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu je často asymptomatická, může být detekována pouze v pozdějších stadiích. Proto je obtížné léčit. Onemocnění je nebezpečné, protože se rychle metastázuje do blízkých a vzdálených orgánů: játra, plíce, kosti, mozek, lymfatické uzliny, šíří se přes peritoneum. Moderní lékařské přípravky však mohou významně zlepšit stav pacienta, prodloužit délku života a v některých případech vést ke snížení maligního tumoru.
Anatomie a fyziologie slinivky břišní
Slinivka břišní patří do trávicího systému. Je zodpovědný za produkci pankreatické šťávy, která se podílí na trávení potravy. Další důležitou funkcí je produkce hormonů. Ty jsou nezbytné pro metabolismus sacharidů a tuků.
Slinivka břišní se nachází v břišní dutině za žaludkem, na úrovni 1-2 bederních obratlů, částečně vstupuje do levé hypochondrium. Leží vodorovně a táhne se od dvanácterníku až po brány sleziny. Délka těla je 13-25 cm, šířka 3-9 cm, tloušťka 2-3 cm, hmotnost žlázy 70-90 g.
Ve struktuře slinivky rozlišujeme hlavu, tělo a ocas. Hlava má tvar kladiva a nachází se v podkově dvanáctníku. Tělo žlázy je přilehlé k zadní stěně žaludku. Zezadu přichází do styku s vena cava, aortou a solárním plexem. Pod žlázou je horizontální část duodena. Ocas slinivky břišní vstupuje do brány sleziny.
Slinivka břišní se skládá z mnoha laloků. Jsou odděleny tenkými vrstvami pojivové tkáně. Venku, orgán je pokryt elastickou kapslí pojivové tkáně.
Slinivka břišní hraje důležitou roli v trávení a metabolismu. Je to jediný orgán, který produkuje trávicí enzymy a hormony.
Exokrinní funkce slinivky břišní. Každý segment se skládá ze specifických epitelových buněk. Jsou shromažďovány v alveolech, které jsou vhodnými vylučovacími kanály. Funkce laloků je tvorba pankreatické šťávy. Za den, osoba produkuje 0.7-1.5 litrů této kapaliny, který má ostře alkalická reakce. Vedla v duodenu. Sekrece pankreatu obsahuje mnoho enzymů: trypsin, lipázu, kalikrein, laktázu, maltasu, invertázu. Jsou zodpovědné za trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevech. S pomocí enzymů se potraviny rozdělují na jednotlivé složky. Díky tomu může tělo vstřebat.
Endokrinní funkce slinivky břišní. V žláze jsou malé oválné útvary - pankreatické ostrůvky sestávající z buněk produkujících hormony. Jejich úkolem je produkce hormonů: inzulínu, glukagonu, lipokainu, somatostatinu. Ostrovy nemají kanály, ale jsou hustě propletené kapilárami a hormony vstupují přímo do krve. Plní funkci regulace metabolismu a jsou odpovědné za stabilní hladiny glukózy v krvi, tvorbu sacharidových zásob v těle a vstřebávání tuků.
Existuje úzký vztah mezi slinivkou břišní a dvanácterníkem. Oba tyto orgány byly vytvořeny z jedné části primárního střeva. Pankreatický kanál, který běží od ocasu k hlavě, sbírá pankreatickou šťávu ze všech laloků. To se spojí s žlučovodem a spolu oni tvoří ampulla Vater papily duodenum. Ampulka se otevírá do intestinální dutiny pomocí Oddiho svěrače. Tato tvorba hladkých svalů, které mohou otevírat a zavírat kanály, a tak vydávat tok do střeva pankreatické šťávy a žluči. Tato týmová práce způsobuje úzké spojení mezi slinivkou břišní, dvanácterníkem a žlučníkem.
Co způsobuje rakovinu pankreatu
Existuje řada faktorů, které mohou vést k výskytu maligního tumoru:
- Onemocnění pankreatu - chronická pankreatitida, cysty a benigní novotvary
- Diabetes
- Kouření (až 30% případů)
- Alkoholismus (až 20% případů)
- Pracovní riziko - expozice azbestu
- Podstupují operaci žaludku
- Nepříznivé podmínky prostředí
Druhy rakoviny pankreatu a jejich příznaky
Existuje několik klasifikací karcinomu pankreatu.
Podle histologické struktury (z níž byly vytvořeny buňky):
- duktální adenokarcinom - z duktálních buněk
- cystadenokarcinom - jako výsledek cystové degenerace
- mucinózní adenokarcinom
- spinocelulárního karcinomu
- rakovina hlavy
- rakovina těla
- rakovina ocasu
Postupem času se symptomy stávají konkrétnějšími.
Bolest břicha
Jak nádor roste, bolest se stává intenzivnější. Může vyzařovat dozadu. Nepříjemné pocity se zhoršují ohýbáním trupu dopředu. Bolest se zvyšuje v noci. Téměř 90% pacientů s ocasním nádorem a 70% s rakovinou hlavy má tyto příznaky.
Žloutenka, svědění, tmavá moč a zesvětlení výkalů
Tyto příznaky se vyskytují u 90% karcinomu hlavy. To je způsobeno tím, že nádor sevře žlučovod. Žloutenka rychle roste. Kůže získá nazelenalý odstín, může se objevit svědění. Teplota zároveň zůstává normální.
Úbytek hmotnosti
Tento jev je pozorován u 90% pacientů s nádorem v hlavě žlázy a ve 100% případů, kdy je nádor v těle nebo ocase. Důvodem je, že není produkována dostatečná šťáva pankreatu. To narušuje rozpad a vstřebávání bílkovin, tuků a sacharidů. Nedostatek enzymů vede k tomu, že ve výkalech zůstává hodně tuku. Stává se odvážným vzhledem, špatně umyté ze stěn toalety.
Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Anorexie se vyskytuje u 65% pacientů s rakovinou hlavy. S dalšími formami se může rozvinout ve 30% případů.
Nevolnost a zvracení
Tyto zažívací poruchy vznikají v důsledku stlačení duodena a žaludku nádorem. Také často označil průjem. K tomu dochází u 45% pacientů s karcinomem hlavy au 35% nádoru na těle a ocasu žlázy.
Vývoj sekundárního diabetu
Ve 30-50% případů rakoviny slinivky břišní se vyvíjí diabetes mellitus. To je způsobeno tím, že produkce hormonů, které jsou zodpovědné za absorpci sacharidů, je narušena. V tomto případě pacienti prudce zvyšují množství moči a je tu silný žízeň.
Zvětšená slezina
Tento příznak se objevuje u pacientů s nádorem v ocase a těle žlázy. Možné je také vnitřní krvácení z rozšířených žil žaludku.
Akutní cholecystitis a akutní pankreatitida
Tyto jevy jsou doprovázeny výskytem těžké akutní bolesti v horní části břicha, snížením tlaku, silným zvracením a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento projev onemocnění je častější u pacientů s rakovinou hlavy.
Míry rakoviny pankreatu
Stanovení stupně (stupně) rakoviny je nezbytné pro výběr správné metody léčby. Podle závažnosti těchto forem.
Stupeň I - maligní nádor je malý. Nepřesahuje hranice pankreatu.
Fáze II - má dva stupně.
- 2A - rakovina se rozšířila do žlučovodu nebo duodena. K lymfatickým uzlinám nedošlo.
- 2B - novotvar se rozšířil do lymfatických uzlin. Jeho velikost se může lišit.
Stupeň III - nádorová proliferace do žaludku, sleziny a tlustého střeva. Může se šířit do velkých nervů a cév.
Stupeň IV - nádor se šíří lymfatickými uzlinami, objevují se metastázy do jiných orgánů.
Metastázy karcinomu pankreatu
Metastáza je sekundárním cílem rakoviny. To nastane kvůli skutečnosti, že rakovinné buňky jsou rozšířeny po celém těle proudem krve nebo lymfy. V případě karcinomu pankreatu mohou být také dispergovány uvnitř břišní dutiny. Dostávat se do jiných tkání orgánů, nádorové buňky se připojují a začnou se intenzivně dělit, což způsobuje vznik nádorů. Metastázy se nazývají metastázy.
Při rakovině pankreatu se mohou metastázy vyskytovat v břišní dutině, plicích, žaludku, játrech, střevech, kostech, v blízkosti a vzdálených lymfatických uzlinách a mozku.
Nádor pankreatu je nebezpečný časnými metastázami. Často může mít novotvar sám malé velikosti, ale metastázy se již objevily daleko za jeho hranicemi.
K příznakům intoxikace rakovinou dochází:
- drastická ztráta hmotnosti a únava
- obstrukční žloutenka způsobená obstrukcí žlučovodu
- silná bolest
- ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v dutině břišní
- dysfunkce jater, ledvin, plic s jejich porážkou.
Prevence rakoviny pankreatu
Odvykání od kouření, mírné pití a správná výživa. Toto jsou základní principy prevence dostupné všem. Důležité je také včasné léčení diabetu, pankreatitidy, benigních nádorů pankreatu.
Dávejte pozor na své zdraví a včas absolvujte preventivní vyšetření.
Je léčena rakovina pankreatu stupně 4?
Rakovina stupně 4 je posledním, nejzávažnějším a pokročilým stadiem rakoviny pankreatu. Pokud je zaznamenán nekontrolovaný růst nádorových buněk. Novotvar dosahuje značné velikosti a metastázy se nacházejí v mnoha orgánech: kostech, mozku, játrech.
Příznaky rakoviny pankreatu 4. stupeň
- Závažná intoxikace rakovinou způsobená otravou těla odpadními produkty nádorových buněk.
- Syndrom těžké bolesti. Neoplastické buňky působí na citlivá nervová zakončení, která pronikají do tkání a orgánů. Bolest je poněkud snížena, když pacient zaujme pozici embrya.
- Vážné vyčerpání. Souvisí to s tím, že je narušena činnost gastrointestinálního traktu. Trávicí šťávy se nevylučují ve správném množství, což komplikuje trávení a vstřebávání potravy. Často v důsledku metastáz dochází k obstrukci střeva, je narušena funkce jiných zažívacích orgánů.
- Akumulace tekutiny v dutině břišní, až 20 litrů. Je spojen s hojným uvolňováním tekuté krve v důsledku metastáz na peritoneu.
- Zvýšení velikosti sleziny o více než 12 cm - splenomegalie. Tento orgán je zodpovědný za zachování imunity a filtrování krve. Proto v případě onkologických onemocnění aktivuje práci, čistí krev a toxiny se v ní hromadí.
- Významné zvýšení velikosti jater - hepatomegálie. To může být způsobeno výskytem metastáz nebo zvýšenou prací jater, která se snaží bojovat proti intoxikaci rakovinou.
- Zvětšený supraclavikulární a další skupiny lymfatických uzlin. Tyto útvary filtrují lymfu, která často nese rakovinné buňky. Proto se v nich mohou tvořit sekundární nádory.
- Měkké subkutánní uzliny spojené s mastnou nekrózou (nekróza tkáně) způsobené metastázami.
- Migrace tromboflebitidy - výskyt krevních sraženin (krevních sraženin) v různých částech žil. Spojen s poruchou srážení krve.
Léčba je zaměřena na zlepšení pohody pacienta, jakož i na zpomalení růstu nádoru a zastavení procesu metastáz.
- Operace Whipple je kompletní nebo částečné odstranění slinivky břišní a částí okolních orgánů.
- Paliativní chirurgie zaměřená na odstranění komplikací. Obnovte průchodnost žlučovodu a střev, eliminujte riziko krvácení.
- Provádí se chemoterapie 5-fluorouracilem, Carboplatinou, Gemzarem, Campto. To umožňuje několik měsíců prodloužit životnost.
- Radiační terapie - léčba ionizujícím zářením. Radiace ničí molekuly bílkovin v rakovinných buňkách, které jsou k ní citlivější než zdravé tkáně. Výsledkem je pokles nádoru.
- Radioterapie na zařízení Cyber Knife.
- Symptomatická léčba má za cíl zmírnit bolest (analgetika, léky proti narkotikám) a zlepšit kvalitu života.
Průměrná délka života pro rakovinu 4. stupně je nepříznivá. Přežití za rok je při intenzivní léčbě 4-5%. Průměrná životnost je od několika měsíců do šesti měsíců. Trvání závisí na intenzitě syndromu bolesti a stupni otravy organismu toxiny.
Kolik pacientů s karcinomem pankreatu žije?
Trvání života u těchto pacientů závisí na stupni vývoje onemocnění, velikosti nádoru, přítomnosti metastáz v odlehlých oblastech (mozek, kosti). Rozhodující roli hraje to, zda má být nádor odstraněn. Přibližně 10% pacientů jde včas k lékaři, dokud nádor nepřesáhne slinivku břišní a neovlivní sousední žíly a nervy. Mají nejlepší šanci na příznivý výsledek.
2-5% pacientů s touto diagnózou žije déle než pět let. To jsou ti, kteří byli diagnostikováni s rakovinou pankreatu v raných stadiích, měli operaci včas a podstoupili chemoterapii.
Pokud má pacient společný nádor, který je rozpoznán jako nefunkční, pak se v tomto případě délka života zkracuje na tři roky po diagnóze. Tato skupina zahrnuje nádory, které klíčily v sousedních tkáních a orgánech. To je 30-40% případů.
Když lékaři zjistili, že existují vzdálené metastázy, a nemá smysl provádět operaci, délka života je přibližně 6-12 měsíců. Podíl těchto pacientů je 50%. Jsou jim přiřazena udržovací léčba k úlevě od bolesti a zmírnění bolesti. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu, pak k úmrtí dojde během 2-3 měsíců.
90% pacientů s těžkou rakovinou však žije méně než 10 týdnů. Důvodem je vysoká pooperační mortalita a výskyt komplikací.
Prodloužení života nemocných a zlepšení jejich pohody pomáhá:
- chemoterapii a radiační terapii
- předepisování vhodných léků proti bolesti
- Vychycení žlučovodů - zajištění odstranění žluči
- antidepresivum a psychologické poradenství
- kvalifikovaná ošetřovatelská péče
Jaké jsou příznaky rakoviny pankreatu?
Rakovina pankreatu se považuje za obtížně diagnostikovatelnou. V raných stadiích nejsou žádné charakteristické příznaky, které by pomohly lékaři správně diagnostikovat. Proto je důležité věnovat pozornost svému zdraví a věnovat pozornost malým onemocněním, která vznikají z trávicího systému. Jedná se o těžkost v horní části břicha a dolní části zad, nevolnost, žloutenku bílých očí. Pokud jdete k lékaři v této fázi, zvyšuje se šance na úspěšnou léčbu.
Při užívání lékařské anamnézy může lékař u pacienta podezřívat rakovinu pankreatu. Anamnéza je informace o zdravotním stavu pacienta a průběhu nemoci, kterou lékař obdrží během průzkumu. Proto je velmi důležité jasně a plně odpovídat na otázky lékaře.
Známky rakoviny pankreatu
- Bolest v horní části břicha.
- Obvykle bolest bolavá nebo tahání.
- Pokud je nádor v hlavě pankreatu, pak se bolest projevuje v pravém hypochondriu nebo v pupku.
- Nádor v těle nebo ocas dává v dolní části zad nebo v oblasti mezi lopatkami.
- Nepohodlí není spojeno s jídlem.
- Zvýšená bolest v noci.
- Bolest se často zhoršuje ohýbáním, které se podobá ischias.
- Paraneoplastické symptomy jsou specifické příznaky spojené s nástupem nádoru.
- Snížená chuť k jídlu
- Averze k určitému typu potravin: tučné nebo masové jídlo, káva, alkohol
- Poruchy spánku
- Drastické hubnutí
- Migrace periferní žilní trombózy
- Mechanická žloutenka. Žloutnutí kůže a skléry oka je spojeno s mačkáním žlučovodu. Žluč neprochází do střev, ale je vstřebán do krevního oběhu, což způsobuje řadu změn.
- Žloutnutí kůže, sliznic, očních proteinů
- Tmavá moč
- Osvětlení výkalů
- Svědění kůže
- Zvětšení žlučníku
- Poruchy trávení, které vedou k nedostatečnému proudění do střev žluči a pankreatické šťávy.
- Jsou průjem
- Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku ve výkalech.
- Pocit těžkosti a přetečení v žaludku způsobený mačkáním nádoru.
- Belching shnilé
- Klíčení nádoru ve stěně žaludku nebo dvanáctníku způsobuje krvácení.
- Zvracení, které má vzhled kávových zrn v důsledku přítomnosti krve v žaludeční šťávě
- Černé uhlí
- Porucha nádoru sleziny způsobuje abnormality ve složení krve.
- Anémie - snížená koncentrace červených krvinek
- Leukopenie - snížení počtu leukocytů
- Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček
- Projevy diabetu se vyskytují se zničením ostrůvků pankreatu produkujících inzulin. To vede k nedostatku hormonů.
- Intenzivní žízeň
- Sucho v ústech
- Zvýšený objem moči
- Svědění kůže a sliznic
- Dropsie (ascites) je způsobena výskytem metastáz na peritoneu a portální žíle. Způsobují hojný výtok tekutiny do břišní dutiny.
- Abdominální nadýmání a přírůstek hmotnosti s celkovým úbytkem hmotnosti
- Akumulace tekutin v dutině břišní
Jaké jsou populární léčby rakoviny pankreatu?
Boj proti rakovině pankreatu je dlouhý proces. Volba léčby závisí na individuálních charakteristikách onemocnění. Proto při výběru receptů na tradiční medicínu musíte v této věci kontaktovat odborníka.
Netradiční léčba může pomoci snížit nástup onemocnění a zastavit růst rakoviny. To je možné, pokud pacient pevně věří v úspěch léčby, striktně dodržuje doporučení specialisty a podstoupí celou léčebnou kúru. Výsledky takové léčby by měl sledovat také onkolog.
Pacientům se doporučuje, aby si vedli deník, kde uvádějí denní dávku a název léku, jeho pocity a pocit po požití. Pomáhá vyhodnocovat účinnost léčby.
Uvádíme přehled metod, které jsou považovány za účinné.
Shevchenko metoda: vodka a rostlinný olej
Změřte 30 ml čerstvého nerafinovaného rostlinného oleje a vodky. Směs se protřepává v těsně uzavřené nádobě po dobu 5 minut, aby se zabránilo rozvrstvení. Lék musí být užíván okamžitě. V budoucnu může být dávka zvýšena na 40 + 40.
Používat prostředky do 15 minut před jídlem na lačný žaludek. Udělej to 3 krát denně po 6 hodinách. Jíst pouze 3 krát denně po 25-30 minutách po ošetření.
Léčba trvá 10 dní. Po prvním cyklu, přestávka 5 dnů a znovu 10 dnů léčby. Po druhém cyklu je také 5 dní odpočinku a třetí průběh léčby. Po něm 14 dní. Léčebný režim je následující: 10/5/10/5/10/14. Pak to všechno začíná prvním kurzem. A tak celé roky. Během přestávek je nutné zvážit, provést krevní test a ukázat onkologovi.
Autor tvrdí, že zlepšení je zaznamenáno za 1-2 měsíce. Minimální doba léčby je však 7-8 měsíců. To stačí k vyřešení malých nádorů.
Poznámka: Nezačínejte léčbu u osob trpících chronickou pankreatitidou.
Bylinná léčba podle metody Alephirova
Základem je použití tinktury Aconite Jungar 2,5%. Je nutné zahájit léčbu 1 kapkou na recepci. Denní přidávání po kapkách, dávkování na 30 kapek. Poté hladce snižte dávku z 30 na 1 kapku. Tinktura zředěná ve sklenici čisté vody. Pijte 3x denně po dobu 40-50 minut před jídlem.
30 minut po medikaci musí být bylinný čaj opilý:
- Kořen duhovky laktolor 2 částí;
- Grass repyashka farmaceutické 3 díly;
- Chmelové obyčejné (kužely) 2 části;
- Calendula officinalis flowers 1 part;
- Voňavá koprová semena 1 díl;
- Calamus root marsh 1 díl;
- Potentilla kořen vzpřímený 2 díly.
Je třeba mít na paměti, že léčba tradičními metodami nemůže nahradit operaci k odstranění nádoru. Proto byste neměli ztrácet čas snahou zbavit se nemoci sami. Okamžik může být ztracen a rakovina bude metastazovat do jiných orgánů. Proto používejte recepty tradiční medicíny ke zlepšení stavu a prevenci opakování nádoru, a ne jako alternativu k operaci.
Chemoterapie rakoviny pankreatu - co to je?
Chemoterapie je léčba rakoviny léky obsahujícími jedy nebo toxiny. Cílem chemoterapie je zničení nádorových buněk nebo snížení rychlosti růstu nádoru.
Účinek chemoterapeutických léčiv je zaměřen na snížení aktivity nádorových buněk. Na lidském těle mají tyto nástroje také toxický účinek, ale v menší míře. To je způsobeno tím, že nezralé buňky, které aktivně rostou a dělí se, tj. Rakovinné, jsou citlivější na účinky toxinů. Dávka léčiva se volí tak, aby látka měla minimální účinek na lidské tělo a na maximum na nádoru.
Při léčbě těmito látkami se prodlužuje životnost v průměru o 6-9 měsíců. Rovněž dochází k celkovému zlepšení stavu, přírůstku hmotnosti, snížení bolesti, což vede ke snížení užívání drog a léků proti bolesti o 50%. V současné době se chemoterapie při léčbě rakoviny pankreatu používá primárně ve spojení s jinými metodami.
Mechanismus účinku chemoterapeutických léčiv je založen na změně DNA nádorových buněk. Tato struktura obsahuje genetické informace nezbytné pro proces dělení. Pokud je DNA zničena, rakovinová buňka se nemůže množit a reprodukovat svůj vlastní druh. V důsledku toho modifikované buňky umírají. Tudíž růst nádoru se zastaví a začne jeho redukce.
Chemoterapie se provádí v cyklech. Tato cesta byla zvolena proto, že buňka je během období dělení nejcitlivější na chemoterapii. Proto je podávání chemoterapie předepsáno, když se rakovinové buňky přiblížily k dělící fázi.
Tato metoda je považována za benigní, protože způsobuje lidskému tělu relativně malou újmu. Existují dva typy chemoterapie:
- Monochemoterapie - jedno léčivo se používá k léčbě
- Polychemoterapie - pro léčbu používá dvě nebo více léků. Používají se paralelně nebo střídavě.
- nevolnost a zvracení
- průjem
- vypadávání vlasů (alopecie)
- porušení krve (myelosuprese);
- toxické účinky na centrální nervový systém
Pro léčbu rakoviny pankreatu jsou předepsány následující léky.
- Gemcitabin (Gemzar) - způsobuje pokles nádoru a jeho metostatsov o 10% a zmírnění symptomů onemocnění o 30% a celkové zlepšení stavu.
- Docetaxel (Taxotere) - způsobuje pomalejší růst nádoru o 20% a zlepšení celkové pohody o 15%. Používá se pro monoterapii.
- Kombinace FP - fluorouracilu a cisplatiny. Tato polychemoterapie nepomáhá každému. Ale u těch pacientů, kteří mají pozitivní odpověď na léčbu, se délka života zvyšuje na 11-12 měsíců.
- Kombinace GF - Gemcitabinu (Gemzar) a Fluorouracilu. Působí na 60% pacientů, poskytuje prodloužení života až o jeden rok nebo déle. Označte zpomalení růstu nádoru o 20%.
Doporučení pro zmírnění stavu a snížení vedlejších účinků chemoterapie
- Neužívejte žádné léky ani doplňky stravy při chemoterapii bez souhlasu lékaře. To může způsobit alergickou reakci.
- Pijte více tekutin. Minimální denní dávka je 2 litry (voda, kompoty, čaje, džusy). Léky a toxiny jsou eliminovány ledvinami. Proto, zvýšení množství moči, snížíte koncentraci jedu v těle.
- Jídla by měla být vyvážená a snadno stravitelná. Je povinen do velkého množství zahrnout zeleninu, ovoce, mořské plody, ryby, libové maso, vejce. Mléčné výrobky budou vynikajícím zdrojem vápníku. Sacharidové potraviny: obilniny, brambory, moučné výrobky dodávají tělu energii. Alkohol je zcela vyloučen!
- K omezení nevolnosti a zvracení může lékař předepsat speciální léky - Zeercal. Můžete také rozpustit kousky ledu, mražené ovocné šťávy. Nenechte pocit hladu. Jezte malá jídla.
Jídla by měla mít průměrnou teplotu. - Antidepresivum Duloxetin pomůže snížit bolest způsobenou účinkem léků na nervový systém.
- Vypadávání vlasů je jedním ze společných vedlejších účinků. Proto se před začátkem kurzu doporučuje udělat krátký účes. Po ošetření, vlasy rostou zpět.
- Během léčby pacienti často trpí depresí a apatií způsobenou nerovnováhou stresového hormonu kortizolu. Chcete-li vyhrát, pomůže použít tinkturu ženšenu.
- Psychologické poradenství může zvýšit motivaci pro zotavení a vitalitu. Pomoc psychologa bude také nezbytná pro příbuzné, na jejichž ramenou se péče o nemocné pády.
- Pokud je to možné, snažte se být na čerstvém vzduchu a komunikovat s lidmi. Naučte se různé relaxační techniky. Je to účinný prostředek řešení nespavosti.
Kdy je nutná operace pro rakovinu pankreatu?
V této fázi je rakovina pankreatu léčitelná pouze v raných stadiích.
Kdy potřebujete operaci?
O tomto problému rozhoduje onkolog podle stupně vývoje procesu. Pokud byl pacientovi předepsána operace k odstranění slinivky břišní, naznačuje to, že moment ještě nebyl vynechán a nádor neměl čas se rozšířit do dalších orgánů. V tomto případě nemůžete ztratit čas, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk v celém těle. Protože to vede ke vzniku metastáz. Lékař určí typ operace společně s pacientem po stanovení velikosti nádoru a jeho vlastností. V pozdějších stadiích mohou operace zmírnit stav člověka, ale neubránit mu nemoci.
Jaké typy operací existují?
Oddělte tři typy operací
- Diagnostická (průzkumná) operace. Často je možné určit skutečnou velikost nádoru, jeho šíření a přítomnost metastáz pouze během operace. Procedura se provádí poměrně rychle a umožňuje zvolit správný směr léčby.
- Radikální (úplné) odstranění nádoru. Používá se v raných stadiích onemocnění a dává významnou šanci na zotavení.
- Paliativní operace jsou zaměřeny na pokračování života a zlepšování jeho kvality. Mají dva směry:
- Odstranění části nádoru, kdy je nemožné se ho zcela zbavit. To zvyšuje šance na úspěch chemoterapie a radiační terapie.
- Odstranění metastáz v jiných orgánech nebo odstranění komplikací: obstrukce střeva nebo žlučovodu, prevence ruptury žaludku.
- Odstranění části nádoru, kdy je nemožné se ho zcela zbavit. To zvyšuje šance na úspěch chemoterapie a radiační terapie.
Úplné odstranění pankreatu. Umožňuje zbavit se nádoru, který pokrýval všechny části slinivky břišní. Výhodou této operace je, že způsobuje minimální pooperační komplikace. Po operaci však bude pacient nucen přijímat enzymatické přípravky k normalizaci trávení.
Whipple operace. Jedná se o standardní technologii pro nádory hlavy pankreatu. Odstraňuje hlavu žlázy, dvanáctníku, části žlučovodu a pyloru žaludku, žlučníku a nejbližších lymfatických uzlin. Taková operace snižuje riziko recidivy nádoru a jeho metastáz. A také zachovat část slinivky břišní, která je důležitá pro normální trávení v budoucnosti. Nevýhodou je, že během operace mohou být odstraněny tkáně, které ještě nejsou ovlivněny rakovinovými buňkami.
Distální resekce pankreatu. Provádí se, když nádor ovlivňuje ocas a tělo žlázy. Tyto části jsou odstraněny, ponechává pouze hlavu. Slezina a žlučník jsou často během operace odstraněny. Operace umožňuje zcela odstranit malé nádory, které jsou v ocase a v těle, ale je považováno za vysoce traumatické.
Segmentová resekce slinivky břišní. Jedná se o operaci pro odstranění centrální části ucpávky. Provádí se za účelem ochrany zdravých částí těla. Pro obnovení odtoku žaludeční šťávy je na ocas a hlavu připojena střevní smyčka. Tento typ operace se často provádí k odstranění metastáz.
Minimálně invazivní chirurgie. Operace se provádí přes malý otvor s použitím robotického chirurgického systému, například daVinci. Umožňuje složité operace, které nelze provádět za normálních podmínek. Kromě toho je možné se vyhnout rozsáhlému řezu v břiše.
Kryogenní metoda léčby je založena na „zmrazení“ nádorových buněk při nízkých teplotách, což vede k jejich destrukci. Je považován za jeden z nejbezpečnějších, nezpůsobuje komplikace a má dobrý analgetický účinek. Výrazně zvyšuje šance na přežití pacienta. Jeho nevýhodou je, že ji používá jen málo odborníků.
Paliativní chirurgie je zaměřena na eliminaci komplikací způsobených nádorem.
- s mechanickou žloutenkou - poskytnout vnitřní cestu pro vypouštění žluči do střev nebo odstranění žluči na vnější stranu
- v případě střevní obstrukce se odstraní část střeva postižená nádorem.
- s vnitřním krvácením - sešívané cévy
- pokud existuje nebezpečí prasknutí orgánu v důsledku metastáz - odstranění postižené části.
Pro konsolidaci výsledků operace a prevenci opětovného růstu nádoru se provádí chemoterapie a radiační terapie. V budoucnu bude pacient muset užívat léky.
Anestezie pro rakovinu pankreatu.
Anestézie pro rakovinu pankreatu je jednou z hlavních oblastí léčby. Existuje obecně přijímané schéma podávání analgetik (léků zmírňujících bolest).
- V počáteční fázi - první etapa chronické bolesti je předepsána narkotická analgetika.
- Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodin. Současně se intramuskulárně nebo intravenózně injikují 2 ml 50% roztoku. Nadměrné dávky a dlouhodobé užívání mohou způsobit poškození ledvin.
- Tablety paracetamolu. Jednorázová dávka 500 mg. Užívejte v intervalu 5-6 hodin Zvýšení denní dávky může být nebezpečné pro játra.
- Naproxen pilulky. Pít 250-400 mg 2-3 krát denně během jídla.
- Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodin. Současně se intramuskulárně nebo intravenózně injikují 2 ml 50% roztoku. Nadměrné dávky a dlouhodobé užívání mohou způsobit poškození ledvin.
- Druhá fáze léčby chronické bolesti. Narkotická analgetika nemají anestetický účinek. Předepisují se narkotické analgetika - opioidy (slabé opiáty).
- Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodin Dostupné ve formě tablet a roztoků pro intramuskulární a intravenózní podání nebo ve formě injekcí a kapek.
- Léčivo s dlouhodobým účinkem dihydrokodeinu do 12 hodin. K dispozici v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
- Promedol užívá po 6 hodinách 25-50 mg. Maximální denní dávka 200 mg. Možná návyková.
- Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodin Dostupné ve formě tablet a roztoků pro intramuskulární a intravenózní podání nebo ve formě injekcí a kapek.
- Třetí fáze léčby chronické bolesti. Pokud slabé opiáty přestanou mít účinek, jděte na silné opiáty.
- Sedinové tablety pro sání pod jazyk nebo ve formě injekcí. Denní dávka by neměla překročit 200 mg. Slabší morfium může být návykové.
- Fentanyl ve formě píchnutí nebo kapátků. Silnější než morfin, ale má krátkodobý účinek. K dispozici také jako náplast s dlouhodobým účinkem až 72 hodin.
- Sedinové tablety pro sání pod jazyk nebo ve formě injekcí. Denní dávka by neměla překročit 200 mg. Slabší morfium může být návykové.
Tento problém musí řešit ošetřující lékař. Zároveň bere v úvahu sílu bolesti pacienta. Schéma krok za krokem bylo vyvinuto, když je mírná bolest léčena nesteroidními protizánětlivými léky. Mírná bolest (druhá fáze) s kombinací narkotických analgetik a slabých opiátů. S těžkou bolestí (následující kroky) je vyžadováno jmenování silných opiátů.
Lékař určuje lék a jeho dávkování. Zapíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrzenou diagnózou mají nárok na bezplatnou léčbu nebo 50% slevu.
Pravidla pro nákup narkotických analgetik.
Narkotické léky proti bolesti se prodávají v lékárně na předpis. Jedná se o speciální formu zavedeného vzorku s pečetí lékaře a zdravotnického zařízení. Lékařský předpis předepsaný lékařem musí být ověřen vedoucím polikliniky.
Pacientovi je předepsán pouze určitý lék. Podle tohoto předpisu nemůžete v lékárně užívat náhrady. Pokud se recept nepoužívá po dobu 15 dnů, stane se neplatným.
Předpis může být předepsán léky na dobu léčby až jeden měsíc. Toto by mělo být uvedeno samostatně na receptu. V lékárně je možné zakoupit maximální množství léku.
Pacient je připojen k lékárně v místě bydliště. Za tímto účelem je vydáván příkaz vedoucího zdravotnického zařízení, který je měsíčně aktualizován.
Zvracení s rakovinným stadiem 4
Rakoviny v posledním stadiu jsou ve většině případů vážné, nevyléčitelné nemoci, ve kterých může být stav pacienta zmírněn. Zvracení ve stadiu 4 rakoviny je poměrně častým příznakem, který přináší spoustu utrpení osobě s rakovinou.
Vedoucí kliniky v zahraničí
Proč se zvracení vyskytuje ve stadiu 4 rakoviny?
Níže jsou uvedeny hlavní důvody tohoto jevu:
- Poškození mozku metastázami, což zvyšuje tlak uvnitř lebky.
- Přijetí protirakovinných léčiv.
- Užívání omamných látek ke zmírnění stavu pacienta (několik dní po zahájení užívání těchto léků, ve většině případů zvracení přechází samo).
- Intoxikace, která se vyskytuje na pozadí zvětšeného nádoru a metastáz.
- Selhání jater pozorované u pacientů s posledním stadiem rakoviny.
- Během ozařování se může objevit zvracení.
- Dalším faktorem závažného zvracení je poškození zažívacího systému.
- Psychologické příčiny, stres, depresivní stavy.
Jaké zvracení se u těchto pacientů děje a co to znamená?
V závislosti na konzistenci a barvě zvracení lze určit stupeň vývoje rakoviny.
Zvracení bez krve nastane, když se roztrhne poškozená tkáň, stejně jako vývoj procesů hnilobné povahy v postiženém orgánu. V poslední fázi se takové zvracení objevuje pravidelně. V případě rakoviny jsou objemy zvracení ve většině případů malé a mají specifický kyselý zápach rozkládajících se tkání.
Krevní zvracení je dalším jevem s zanedbávanou onkologií, která indikuje poškození krevních cév. Krev může nastat, když je nádor poškozen, což má mnoho cév, které podporují jeho růst. Pokud je hmotnost zvratků šarlatová, znamená to rozsáhlé vnitřní krvácení.
Zvracení černého odstínu hovoří o skrytém krvácení, neméně nebezpečném stavu pacienta. Pokud se v masách objeví jasně zbarvený hlen, jedná se o závadu ve funkci sekrece žaludku.
Světelné hmoty s příměsí žluči jsou přímým důkazem blokovaných kanálků, což je důsledek tvorby metastáz v játrech (takové zvracení je charakterizováno častým nutkáním).
Zvracení v posledním stádiu rakoviny se může objevit bezprostředně po jídle (v tomto případě tělo bez žaludeční šťávy vytlačuje kus jídla). Náhle se může objevit nevolnost a bez ohledu na jídlo se to stane, když se nádor rozpadne.
Co by mohlo být nebezpečné zvracení u onkologických pacientů ve stadiu 4?
Pokud zvracení neobsahuje masy v krvi, není nutný neodkladný zásah specialisty, stačí použít speciální antiemetika a zajistit odpočinek pacienta. V některých případech však může mít zvracení za následek smrt pacienta.
Pokud zjistíte, že krevní sraženiny jsou v masách, nebo zvracení je černé, je nutný naléhavý zákrok. V tomto případě můžeme hovořit o vnitřním krvácení, které při absenci včasného lékařského zásahu může vést k smrti.
Nebezpečí ohrožení života může také nastat, pokud zvracení trvá déle než jeden den (častěji třikrát denně) i při užívání antiemetických léků.
Trvalé zvracení způsobuje následující komplikace, které jsou nebezpečné pro život pacienta s rakovinou:
- Silná dehydratace.
- Vývoj patologií srdce a krevních cév v pozadí neustálé nevolnosti.
- Poškození sliznice žaludku a jícnu, což vede k vnitřnímu krvácení.
- Riziko trombózy, ke kterému dochází při poruchách srážlivosti krve (to je typické pro pacienty s rakovinou v posledním stadiu).
Přední odborníci klinik v zahraničí
Profesor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Profesor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
První pomoc pacientům s rakovinou při zvracení
Pokud je zvracení hojné a nepřetržité povahy, je černé, je nezbytné poskytnout první pomoc pacientovi před příjezdem sanitky. Dejte pacienta do postele a pokuste se mu poskytnout maximální klid. Postupujte podle následujících pokynů:
# 1:
Během útoku jemně otočte pacienta na bok a lehce pokloňte hlavu (to zabrání zvracení v dýchacím systému). Po tom, na onkologický pacientův žaludek položte studený obklad s ledem, který sníží nepříjemné pocity a také pozastaví vnitřní krvácení.
№2:
Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení v plicní oblasti, měl by být na hrudník aplikován obklad. Aby se zabránilo těžké dehydrataci, nabídněte pacientovi teplý nápoj ve formě bylinných odvarů nebo sladkého čaje.
# 3:
Pro udržení rovnováhy elektrolytů v těle je lepší použít hotová řešení, která by měla být vždy v lékárničce u onkologického pacienta (například roztok „Regidron“ určený pro orální podání) je účinný. Pokud je to možné, doporučuje se podávat volně prodejné léky (to mohou být antihistaminika, například Suprastin, které zmírní stav pacienta).
Je důležité:
Jíst ihned po skončení útoku je přísně zakázáno!
Tablety ke zmírnění nevolnosti a zvracení u pacientů ve stadiu 4 rakoviny
Pro zlepšení kvality života pacienta v pokročilých stadiích rakoviny by měly být užívány speciální léky, které mají antiemetický účinek (tablety předepisuje lékař).
Níže jsou uvedeny hlavní antiemetické léky, které jsou předepisovány u onkologických pacientů v moderní medicíně:
- „Atropin“ a antihistaminika (například „Suprastin“). Takové tablety jsou často předepisovány v terminálních situacích, například v případě obstrukce střeva, pokud operace není možná. Vzhledem k nízké účinnosti těchto léků jsou vzácně přijímány.
- „Haloperidol“, „Torekan“. V poslední době tyto léky začaly předepisovat lékaři jen zřídka.
- Kortikosteroidy („methylprednisolon“). Léky jsou široce používány, zvláště účinné při zvracení centrálního mechanismu.
- Benzodiazepiny (například „Diazepam“). Tento nástroj účinně snižuje úroveň excitability mozkové kůry a působí přímo na emetické centrum, což snižuje nevolnost.
- Blokátory 5 NTZ-receptory. Tyto léky také ovlivňují centrální emetický mechanismus, zvláště účinný v případě intoxikace těla, například po chemoterapii.
- „Scopolamine“. Často je jmenován a takový lék, který uvolňuje svaly žaludku a snižuje vylučování žaludku.
Pokud je zvracení způsobeno zvýšeným tlakem uvnitř lebky, ve většině případů jsou předepsány kortikosteroidy, zatímco příjem tekutin během útoku by měl být omezen.
Při léčbě zvracení v pozdějších stadiích rakoviny je důležité dodržovat následující zásady:
- Použití velkého množství tekutiny k prevenci dehydratace, teplý nápoj musí být konzumován a často v malých doušcích.
- Jídla se doporučuje rozdělit do osmi malých porcí.
- Nezneužívejte příliš slané, smažené a těžké potraviny.
- Jako nápoj se doporučuje používat nejen vodu, ale i různé bylinné čaje.
Tak zvracení v posledních stadiích rakoviny je běžným jevem, který může být způsoben růstem a rozpadem nádoru. Zvracení ve stadiu 4 rakoviny může být odlišné. Je důležité rozlišovat zvracení od chemoterapeutik od situace, která je spojena s vnitřním krvácením. S tímto fenoménem je důležité poskytnout pacientovi včasnou lékařskou péči a usnadnit mu jeho pohodu.