728 x 90

Co může ublížit na pravé straně?

Když bolí pravá strana, je obtížné stanovit přesnou diagnózu bez komplexního vyšetření. Bolestivý syndrom na pravé straně může být známkou neuralgie i patologických procesů ve střevech, reprodukčních orgánech ženy a zánětlivých procesů v močovém systému.

Na pravé straně může být mnoho příčin bolesti.

Proč ta pravá strana bolí?

Bolest je kolektivní koncept a může indikovat umístění postiženého orgánu. Diagnóza pomůže intenzitě, frekvenci, povaze syndromu bolesti.

Povaha bolesti a možné příčiny

Zahájení, přerušovaná bolest, ostré a obklíčení - tyto pocity prožívá pacient se zánětlivými procesy v slinivce břišní.

Bolest, tupá, oslabující - je charakteristická pro zánětlivé procesy v reprodukční sféře. Tento obrázek může dát mimoděložní těhotenství, nádory varlat, šourku, vaječníků.

Ostrá, bodavá, zhoršená při menší fyzické námaze, bolest naznačuje patologii břišních orgánů, kolitidy, enterokolitidy. Symptomy střevního onemocnění jsou doprovázeny zhoršenými pohyby střev, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, nadměrnou tvorbou plynů.

Těžká, ostrá bolest - charakteristika apendicitidy, nekróza střevní části, střevní obstrukce.

Ostrá bolest vpravo je charakteristická pro střevní obstrukci.

Výhonky na boku žebra - s neuralgií různého původu, komplikací pásového oparu. Pacienti mohou popsat stav „jako elektrický šok“, „popáleninu“.

Kolika typu bolesti s lokalizací v hypochondriu indikuje patologické stavy jater, žlučových cest.

Akutní křeče, šití bolestí s vytěsněním pocitu po břiše a močové trubici se vyvíjí u onemocnění močového systému, ledvinové koliky, ruptury vejcovodů v tubální formě těhotenství.

Lokalizace bolesti

Umístění syndromu bolesti je rozmazaný koncept. Někdy je zdroj bolesti ve slušné vzdálenosti od místa lokalizace nepříjemných pocitů.

Bolest v pravém horním kvadrantu těla je charakteristická pro následující onemocnění:

  • zánětlivé procesy v játrech a žlučovodech, žlučové kameny;
  • onemocnění ledvin;
  • pankreatitida nebo nekróza pankreatu;
  • intercostální neuralgie;
  • jsou ovlivněny pásový opar - pravá a levá strana hřbetu;
  • v ojedinělých případech - odražená bolest z přílohy;
  • zánětlivé procesy v dolních částech plic, bránice;
  • infarktu myokardu.

Před výskytem pásového oparu je bolest na pravé straně

Pokud se syndrom bolesti vyskytl na pravé dolní straně, můžeme předpokládat:

  • mimoděložní těhotenství - hloupé pocity;
  • bederní neuralgie;
  • ruptura vejcovodu - ostrá, silná, nesnesitelná bolest;
  • zánětlivá onemocnění vaječníků, nádorové procesy - zesílené při stisknutí gynekologického vyšetření;
  • prostatitis, rakovina varlat, prostata u mužů;
  • zánět slepého střeva - bolest stoupá s lisováním;
  • artritida nebo artróza kyčelního kloubu - podle povahy syndromu bolesti je obtížné určit tato onemocnění. Intenzita patologického procesu závisí na stupni destrukce kloubu nebo zánětu okolních tkání;
  • uvolnění vajíčka z vaječníku během ovulace je snadné periodické nepohodlí na 10–14 den cyklu.

Pokud se v pupku objeví střední část břicha, lékař navrhne:

  • kolika;
  • apendicitida - nepohodlí při zánětu tohoto orgánu se často vzdává v noze, ale může být lokalizováno na úrovni pupku;
  • onemocnění ledvin - od nefritidy a zubního kamene po rakovinu.

Nemoci související s pohlavím

Ženská anatomie je odlišná od mužské. Každé pohlaví má individuální zdravotní problémy.

U mužů je bolest v pravém boku břicha spojena s:

  • patologie prostaty - od zánětlivého procesu k orgánové hyperplazii různé povahy;
  • renální kolika - křeče, pulzující křeče, pocit písku v močové trubici při močení. Dysfunkce ovlivňuje pravou a dolní část zad;
  • rakovina varlat - radiokomunikace nepohodlí;
  • sekundárních nádorů v karcinomech prostaty, ledvin, močového měchýře.

U mužů může být bolest na pravé straně způsobena renální kolikou.

Pro stanovení diagnózy by měl lékař vyloučit:

  • mimoděložní těhotenství;
  • ovulace - nízká intenzita tahu;
  • časné těhotenství - syndrom se vyvíjí, když se snaží implantovat vajíčko do dělohy. Pacienti popisují stav „jako brnění“.
  • ruptura vejcovodů - silná bolest, nesnesitelná pro ztrátu vědomí;
  • renální kolika;
  • během těhotenství - v závislosti na čase to může být retrochorický hematom, falešné nebo skutečné kontrakce;
  • oophoritis různého původu;
  • ovariální apoplexie;
  • spontánní otevření těla cysty ve vaječníku;
  • stav v případě polycystického orgánu, když je vaječník zvětšen;
  • adheze ve vejcovodu - tupá konstantní bolest, charakterizovaná stálostí;
  • hydrosalpinx - v počátečních fázích je těžkost na straně, s přidáním bakteriální infekce, bolestivý syndrom se zvyšuje.

Patologie dětství

U dětí prvního roku života, koliky, střevních onemocnění, alergických reakcí na doplňkové potraviny, jsou mléčné bílkoviny hlavní příčinou nepohodlí. Dítě nemůže vysvětlit, co ho bolí, táhne, snižuje nebo táhne, takže všechny tyto patologie jsou doprovázeny pláčem bez zjevného důvodu. Dítě tlačí nohy na bříško, hnisá, rychlost fyzického vývoje klesá.

U staršího dítěte způsobuje nepohodlí na pravé straně:

  • apendicitida;
  • střevní onemocnění;
  • helmintické invaze;
  • jade

Nephritida může způsobit správnou bolest u dětí

U dospívajících dívek může nepohodlí způsobit onemocnění reprodukční sféry. U mladých mužů - patologie varlat - varikokéla, orchitis.

Který lékař kontaktovat?

Velké množství vitálních orgánů je umístěno na pravé straně těla. Proto je obtížné určit, který lékař kontaktovat. Výjimkou jsou chronická onemocnění, protože pacient je již obeznámen s jejich charakteristickými příznaky.

Pokud je syndrom bolesti nevýznamný, pak by mělo být dítě předvedeno do okresního pediatra, chirurga, aby vyloučil apendicitidu, divertikulitidu, střevní obstrukci. Pokud lékař má podezření na onemocnění ledvin, léčbu může provést pediatr. Je však lepší kontaktovat dětského urologa nebo nefrologa.

U dospělých pacientů v počáteční fázi vyšetření se doporučuje navštívit terapeuta a chirurga. Pokud máte podezření na reprodukční onemocnění nebo těhotenství, pacient bude předán gynekologovi, urogynekologovi. Mužům bude nabídnuta vyšetření urologem nebo andrologem.

Pokud máte problémy s močovým traktem, měli byste kontaktovat svého urologa.

Pokud máte podezření na onemocnění střev, pacient bude přesměrován do ordinace gastroenterologa.

Po vyloučení patologií gastrointestinálního traktu, reprodukční sféry, plic by měl být pacient vyšetřen neuropatologem na onemocnění páteře, neuralgii a stavy po postižení herpesvirem.

Pokud má pacient v anamnéze karcinom jakéhokoliv orgánu, pak po vyloučení všech neléčebných onemocnění bude nutné vyšetřit a konzultovat onkologa.

Diagnostika bolesti

Diagnostická opatření začínají fyziologickým vyšetřením a pohovorem s pacientem.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu:

  • povaha a intenzita syndromu bolesti;
  • jeho lokalizaci;
  • celková anamnéza pacienta;
  • chování pacienta při aktivaci nepohodlí;
  • další symptomy a jejich projevy;
  • Užívá pacient nějaké léky?

Jako nástroj pro diferenciální diagnostiku používejte metody vizualizace hardwaru:

  • X-ray
  • Ultrazvuk - gynekologie, urologie, střeva;
  • MRI - vyloučit divertikulitidu, diagnostikovat nádory různé povahy, kýly a spinální tumory, změny v kloubních hlavách kyčelního kloubu;
  • laparoskopické a all-dutinové diagnostické chirurgické zákroky.

K identifikaci příčin bolesti potřebujete rentgen

Pro diagnózu bude třeba provést řadu testů. V první fázi se jedná o obecné klinické testy moči, krve, výkalů na vejcích červů, škrábání na enterobiosis, šmouhy výtoku z pochvy a močové trubice, příjem šťávy prostaty. Podle výsledků primárních testů lékař rozhodne o potřebě dalšího výzkumu.

Co dělat s bolestí na pravé straně

Možné možnosti léčby:

  1. Chirurgie - nádory, kameny v ledvinách a žlučníku, slepá střeva, střevní obstrukce, nekrotické procesy ve slinivce břišní, divertikula, ruptura vaječníků nebo orgánová cysta. Pouze operativní léčba je indikována pro apendicitidu, mimoděložní těhotenství, rupturu vejcovodů, potvrzenou smrt plodu během těhotenství.
  2. Antibiotika - různé zánětlivé procesy v zažívacím traktu, gynekologii, urologii. Když pankreatitida vykazuje hlad v prvních dnech léčby, pak antibiotické léčby. Je ukázán účel enzymových přípravků.
  3. Antispasmodika - gynekologie, urologie, bolesti kolitidy, enterokolitida, renální kolika a nefritida.
  4. Antibakteriální a antiparazitická léčiva s potvrzenou enterobiasis, giardiasis a dalšími helmintickými invazemi.
  5. Diuretika a protizánětlivé léky v přítomnosti kamenů, písek v ledvinách.
  6. Při neurologické povaze bolesti - léky NSAID, kortikosteroidy, antivirotika pro pásový opar.
  7. Nemoci pohybového aparátu - protizánětlivé léky, hormony, chondroprotektory po dlouhou dobu.

Co může ublížit na pravé straně? Na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Bolestní syndrom je jedním ze známek velkého množství nebezpečných onemocnění. Aby se zabránilo jejich rozvoji, okamžitě projděte vyšetřením a nezbytným průběhem léčby.

Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)

Snižuje pravou stranu pod žebry

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Problém bolesti zad (dorsalgie) znepokojuje mnoho lidí po celém světě. Tato situace je tak běžná, že je těžké najít člověka, který by takové pocity alespoň jednou za život nezažil. Mohou nastat i pro ty, kteří se snaží o své zdraví postarat, nemluvě o lidech s rizikovými faktory. Tito pacienti jsou proto častými návštěvníky lékaře. Mezi stížnostmi je často bolest pod žebry v zádech. Proč se tento příznak objevuje, lze nalézt pouze po důkladném vyšetření.

Důvody

Když to bolí zezadu pod žebry, dává vzniknout opodstatněným obavám. Nepříjemné pocity na levé nebo pravé straně jsou odrazem změn v různých tělesných systémech. A někdy se stávají docela vážnými. Proto by taktika měla být vhodná.

Většina pacientů vědí, že pokud vaše záda bolí - pod žebry nebo v jiné oblasti - je to způsobeno páteří. A mnoho případů je toho důkazem. Dorsalgie se stává častým příznakem patologie axiálního skeletu:

  • Osteochondróza.
  • Meziobratlová kýla.
  • Spondyloartróza.
  • Spondylóza.
  • Spondylolistéza.
  • Spinální stenóza.
  • Poranění (modřiny, zlomeniny).
  • Nádory.

Pacienti jsou obzvláště znepokojeni akutní a obíhající bolestí pod žebry, která způsobuje největší úzkost a významně omezuje fyzickou aktivitu. To však může být spojeno nejen s onemocněním páteře. Intercostální neuralgie, herpes zoster - časté příčiny vzniku podobných symptomů. Kromě toho hypochondrium obsahuje vnitřní orgány, jejichž porážka často způsobuje bolest v zádech. Tyto podmínky zahrnují:

  • Kardiovaskulární patologie.
  • Nemoci dýchacího ústrojí.
  • Problémy trávicí soustavy.
  • Nemoci ledvin a močových cest.

Bolest pod žebry je tedy multifaktoriální jev, ke kterému je zapotřebí opatrný a diferencovaný přístup. Koneckonců, problémy se zády se mohou objevit v mnoha, ale ne všechno je kvůli páteři.

Zjistěte, proč bolest na levé straně pod žebry může být založena pouze na výsledcích lékařského vyšetření a dodatečného vyšetření. Aby nedošlo k plýtvání času a rychle určit příčinu, měli byste kontaktovat nemocnici.

Příznaky

Bolest v levém nebo pravém horním kvadrantu zezadu je poměrně častým příznakem. V mnoha případech jsou hlavními stížnostmi u pacientů. Proto byste měli podrobněji zvážit charakteristické rysy dorsalgie. Bolesti zad mají následující vlastnosti:

  • Akutní nebo hloupé.
  • Šití, bolest, pulzování, střelba, tahání.
  • Objevují se náhle nebo se vyvíjejí postupně.
  • Místní nebo běžné.
  • Nachází se na jedné nebo obou stranách.
  • Nachází se v bederní oblasti, hrudník, uprostřed páteře, mezi lopatkami, bolestí břicha, pravou nebo levou stranou.
  • Šíření do nohou a paží, krku, pánevní oblasti.
  • Posílení pohybem trupu a končetin, bolestí zad s hlubokým dechem, kašlem, kýcháním.

To znamená, že bolest pod žebry může mít jinou barvu, pro každého pacienta, který má vlastní. A pouze individuální přístup umožní úspěch v diagnostice každého případu. Ale kromě bolesti v levé nebo pravé hypochondriu budou další příznaky, které pomohou učinit správný závěr. Vědět je, jeden může převzít jednu nebo jinou patologii dokonce bez zásahu lékaře. Přesnou příčinu dorsalgie však určí pouze odborník.

Pokud vaše záda bolí pod žebry na levé straně, pak nejprve lékař určí všechny příznaky. To umožní vytvořit ucelený klinický obraz pravděpodobné patologie.

Poruchy páteře

Patologie axiálního skeletu je nejčastější příčinou bolesti lokalizované za ní. Mohou být podávány do jakékoli části těla, včetně hypochondrie. Zdrojem patologických impulsů se stává svalový křeč nebo komprese nervových kořenů. Pokud se léze nachází v bederní oblasti, pak bolest zad může nabýt následujícího charakteru:

  • Lumbago - v podobě ostrého výstřelu.
  • Lumbodynia - bolestivá a hluboká.
  • Lumboischialgia - vzdát se.

Zpravidla se nepohodlí zhoršuje otáčením a ohýbáním, ve stoje nebo vsedě, stejně jako při chůzi, tj. V případech, kdy je na osovém skeletu zatížení. Pokud je postižena oblast hrudníku, je bolest pod žebry vlevo provokována hlubokým dechem, bolestí na hrudi při kašli, kýcháním nebo smíchem. Kromě toho se objevují další charakteristické příznaky:

  • Necitlivost, mravenčení, pálení, "plazí se po husí kůži."
  • Snížená citlivost.
  • Změna šlachových reflexů.
  • Unavené nohy, pocit slabosti.

Svalní spazmus a citlivost paravertebrálních bodů se stanoví na zadní straně léze. Můžete si všimnout, hladkost fyziologické zakřivení nebo vzhled patologické. Pohyb vzadu je značně omezen.

Patologie páteře ve většině případů vede k omezení fyzické aktivity, která nepříznivě ovlivňuje domácnost a profesní činnost osoby.

Intercostální neuralgie

Bolest pod žebry může být výsledkem interkonstální neuralgie. K tomu dochází jak u banální hypotermie, tak i ve vážnějších případech: zánětu, traumatu, nádorových procesů. Pokud je nerv zasažen na obou stranách, pak je nepohodlí na boku pásový opar, který je pozorován jak napravo, tak na levé straně. Jelikož je zdroj mezi žebry, příznaky budou lokální:

  • Bolestivost v této oblasti.
  • Zvýšená citlivost.
  • Netrpělivost, brnění, "procházení husí kůže."

Zpravidla nedochází k žádným vizuálním změnám na kůži a bolest se během pohybů na hrudi zintenzivňuje: vdechnutí, kašel, kýchání. Pacienti se proto snaží dýchat mělce a vyhnout se zbytečným otáčkám těla.

Herpes Zoster

Bolesti pod žebry na levé straně se často objevují u herpesu. Jedná se o virové onemocnění, které ovlivňuje nervová ganglia a interkonstální vlákna. V tomto případě jsou příznaky podobné neuralgii, ale na kůži se vyskytují charakteristické změny: vesikuly naplněné čirou kapalinou (vesikuly), umístěné na pozadí zarudnutí. Na rozdíl od předchozí patologie bude bolest v boku herpesu trvalá, je poměrně výrazná a pacientům přinese více utrpení. Ve stadiu hojení se může mezi žebry objevit svědění.

Herpes zoster je infekční onemocnění, takže vyžaduje vhodný režim a léčbu.

Kardiovaskulární patologie

Jestliže to bolí na levé straně pod žebry, pak kardiovaskulární patologie by měla být vyloučena. Nesmíme zapomenout na takové stavy, jako je koronární srdeční onemocnění, perikarditida nebo myokarditida. Když je bolest za hrudní kostí (uprostřed) a šíří se po levém ramenním pletenci, měla by být zvážena bolest paže a zad mezi lopatkami, anginou pectoris nebo infarktem myokardu. S porážkou (nekrózou) zadních oblastí srdečního svalu může být narušena hypochondrium a horní část břicha. Pak se bolesti prodlouží a nitroglycerin se neusnadní. A také jsou zde následující znaky:

  • Palpitace srdce.
  • Změna tlaku.
  • Dušnost.
  • Úzkost
  • Pocení

Srdeční infarkt je nejzávažnější patologií kardiovaskulárního systému, která vyžaduje nouzovou péči. Jinak existuje velký počet akutních a chronických komplikací, včetně život ohrožujících.

Respirační onemocnění

Bolest na levé straně pod žebry může nastat v důsledku respirační patologie. Zpravidla hovoříme o horší pneumonii nebo pohrudnici. V těchto případech bývají často provokovány hlubokým dechem nebo kašlem a v případě bilaterálních lézí se stávají pásovým oparem. Kromě bolesti v hypochondriu budou další příznaky:

  • Suchý nebo mokrý kašel.
  • Vzhled sputa (sliznice, hnisavý).
  • Dušnost.
  • Horečka.
  • Obecná malátnost.

Pleurismus je charakterizován snížením bolesti v poloze prone na postižené straně. Objektivní vyšetření zaznamenalo tupý bicí zvuk v oblasti zánětu, oslabení dýchání a výskyt patologických zvuků: sípání, crepitus, tření listů pohrudnice.

V oblasti podkožní oblasti je hrana pleurálního letáku, který je ovlivněn onemocněními dýchacích orgánů, včetně podřadné pneumonie.

Problémy s trávením

Bolest pod žebry je běžným příznakem onemocnění gastrointestinálního traktu. Mohou být postiženy různé orgány trávicího systému. V hypochondriu se nachází slinivka břišní. Proto, pokud vaše záda bolí pod žebry, můžete myslet na pankreatitidu. S exacerbací onemocnění se tyto pocity stanou pásovým oparem a budou kombinovány s dalšími příznaky:

  • Nevolnost
  • Zvracení.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Uvolněná židle.
  • Nadýmání.

Při pohmatu pravé hypochondrium dojde k lokální bolesti, v některých případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Charakterizované změnami ve výkalech: nárůst výkalů, mastný lesk.

Pravá strana může narušit cholecystitidu. Pak bolest pod žebry často dává v zádech, pod lopatkou nebo v krku. A pacient cítí hořkost v ústech, nevolnost, relaxaci židle. Naopak u vředové choroby je zácpa častější a bolest se nachází v horní části břicha uprostřed (epigastrické) nebo mírně laterálně v pyloroduodenální zóně. Někdy se cítí bolest zezadu, v oblasti dolní hrudní páteře.

Nemoci ledvin a močových cest

Ledvina je v retroperitoneálním prostoru, takže když je zapálena, je bolest pod žebry a v dolní části zad. To je zvláště patrné při piello- nebo glomerulonefritidě. Močové cesty jsou také ovlivněny kameny, které je mohou zranit a narušit urodynamiku. Nejčastějšími příznaky této patologie budou:

  • Kašel při močení.
  • Změna barvy a množství moči.
  • Zvýšení teploty.
  • Obecná slabost.

V případě poruchy funkce ledvin se můžete setkat se známkami, jako je otok na obličeji a zvýšení krevního tlaku. A výrazné změny vedou k selhání orgánů, když se projeví symptomy intoxikace močí.

Ledová patologie se může dlouhodobě vyskytovat latentně nebo se slabou symptomatologií, ale nakonec to povede k selhání.

Diagnostika

Vzhledem k širokému spektru příčin vedoucích k dorsalgii má zvláštní význam diferenciální diagnostika vertebrální patologie a onemocnění vnitřních orgánů. V tomto procesu hraje roli nejen klinické vyšetření, ale jsou důležité i další metody. Patří mezi ně instrumentální a laboratorní nástroje, které pomohou lékaři učinit správný závěr. Je-li určena míšní léze, použijí se následující opatření:

  • X-ray.
  • Sonografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Počítačová tomografie.

K vyloučení nebo potvrzení porušení vnitřními orgány je vyžadována rozšířená diagnóza, která bude zahrnovat metody, které odpovídají postiženému systému. Nezapomeňte provést krevní test s definicí obecných a biochemických parametrů, odebrat vzorky moči. Nástroje zahrnují následující:

  • EKG
  • RTG plic.
  • Ultrazvuk srdce, břišní orgány, ledviny.
  • Gastroskopie.

Po další diagnóze musí být pacient vyšetřen specializovanými specialisty. A teprve pak je to jasné, protože to, co na levé straně pod žebry bolí. Na základě získaných výsledků je vytvořen terapeutický program, který má pro každé onemocnění vlastní charakteristiky.

Bolest na pravé straně pod žebry je jedním z nejčastějších problémů v lékařské praxi. To vše z důvodů, proč má obrovské množství, a mnoho z nich je velmi vážných. Dlouhodobá bolest tohoto typu je vždy známkou určité patologie. Pokud by tedy bodla do boku, nebylo by zbytečné se přihlásit k lékařskému vyšetření.

Akutní bolest na pravé straně žeber.

Ostrá bolest, zpravidla znamená akutní zánětlivý proces a potřebu urgentní léčby u lékaře. Níže uvádíme hlavní příčiny této bolesti:

  1. Permeabilita žlučových cest je narušena. To může být obvykle s cholecystitidou v akutním stadiu. Útok začíná nečekaně, nejčastěji v noci, doprovázený akutní, ale rychle procházející bolestí. Jsou-li cesty položeny, je žlučník nucen pracovat v rozšířeném režimu, zatímco okolní nervy jsou podrážděné, v důsledku čehož dochází ke vzniku žlučové koliky. Bolest může být velmi závažná, což vede k dokonalému postižení a poruchám spánku. Doprovodné nervové napětí může vyvolat útok.
  2. Syndrom bolesti při onemocnění žlučových kamenů. Je to hlavní příznak akutního stadia cholecystitidy. Projevuje se přetížením žlučových cest žlučových kamenů, s ohledem na které se močový měchýř zapálí. Bolest na pravé straně v tomto případě může být prodloužená a ještě více zatěžující. Pokud kámen nevyjde v prvních dnech, je operativně odstraněn, jinak může být ohrožen život člověka, jako v případě akutní apendicitidy, která bude popsána níže. Z asociovaných symptomů lze nazvat horečku, nevolnost a zvracení, vyzařující bolest v paži ze stejné strany.
  3. V pravém hypochondriu může být také zraněn ulcerózní duodenitidou (duodenální vřed). Mírné brnění pro akutní syndrom je vzácností. První den pacientky zažije celou řadu příznaků, včetně obecné malátnosti, těžké nebo obecně nesnesitelné bolesti na pravé straně pod žebry, horečky, nevolnosti, nadýmání a těžkosti. Stejně jako ve výše uvedeném případě se bodavá bolest obvykle vyskytuje v noci, ale syndrom je po jídle zmírněn.
  4. U pankreatitidy (zánět slinivky břišní) je bolest pulzující a pásový opar. Může vyžadovat operaci. Pokud je stav z akutní chronické, operace není nutná. Přesné příčiny pankreatitidy nejsou dosud známy.
  5. V pravém hypochondrium může píchnout as nemocí sudů. V tomto případě se jedná o ozáření bolesti, zejména vyzařující do zad, a ne o známku lokalizace jeho příčiny. Pod žebry je netolerovatelná bolest, která není ovlivněna změnou držení těla nebo příjmu potravy. Při chůzi se bolest může zvýšit. Hlavní příčinou renální koliky jsou ledvinové kameny, škrábání kanálů a způsobení nebezpečné kongesce.

Když se "kňučení" na pravé straně

Nejčastěji se při zánětlivých procesech v játrech vyskytuje bolestivá bolest na pravé straně. Jednou z nejčastějších příčin je chronická nebo rozvoj hepatitidy. Na pozadí této bolesti je pocit neustálé únavy, zhoršeného výkonu, zvýšené tělesné teploty. Je obzvláště důležité poznamenat, že u většiny onemocnění jater získává kůže nažloutlý odstín („žloutenka“). To je způsobeno ukládáním bilirubinu do kožní tkáně, jednoho z pigmentů žluči. Moč se také stává tmavší a méně průhlednou. Stejně jako u jiných onemocnění jater je pod pravou stranou těžkost. Při kašli se může zhoršit, protože okolní tkáň stiskne zvětšenou, zapálenou játra.

Cirhóza jater je ještě nebezpečnější než hepatitida, protože není pozorován pouze zánět, ale také degradace tkání orgánu. Hlavním nebezpečím v přítomnosti této choroby je to, že játra se cítí bolestivá pouze tehdy, když cirhóza postupuje plnou rychlostí, játra se s její prací stěží vyrovnávají a úplné uzdravení z nemoci již není možné. Většinou je toto onemocnění pozorováno u alkoholiků ve třetí etapě závislosti, ale ten málokdy věnuje pozornost fenoménu bolestivé bolesti v játrech a mezitím se stav pacienta zhoršuje a nemoc postupuje.

Nicméně, nejnebezpečnější onemocnění jater, které způsobuje bolestivé bolesti je rakovina. Pokud se bolestí na pozadí neustálé únavy, mírného zvýšení tělesné teploty, zvýšení jater na pozadí všeobecné ztráty tělesné hmotnosti, měli byste okamžitě kontaktovat onkologa a provést přesnou diagnózu. Je třeba mít na paměti, že ani rakovina není trest smrti, a až do třetí (a ve výjimečných, ale pravděpodobných případech a ve čtvrtém) stádiu, léčba může být úspěšná.

Tupá bolest v hypochondriu

Nemocný tímto způsobem může v řadě případů zahrnovat zánětlivé procesy. Představujeme nejběžnější z těchto:

  1. Chronický zánět žlučníku (cholecystitis). Příčinou tohoto onemocnění je podráždění stěn těla kameny z tvrzené žluči. Výsledkem může být i tvorba vícečetných vředů a jizev na stěnách močového měchýře. V důsledku toho se stagnace žluči dále zhoršuje a kameny se stávají většími a nebezpečnějšími. Brnění v chronických onemocněních je vzácností. Běžným jevem je prodloužená tupá bolest, která může být silnější s povzdechem nebo nadměrnou konzumací tuku.
  2. Pankreatitida v chronickém stadiu. To nastane jestliže akutní stadium zánětu slinivky břišní zůstane undertreated. V tomto ohledu jsou funkce žlázy sníženy, trpí onemocněním, mohou se vyskytnout některé příznaky, které se objevují v důsledku zvýšení hladiny cukru v krvi. Také, tam je nevolnost, zvracení, nadýmání, těžkost v žaludku, a může bolet a pravé a levé. Zvláště světlé příznaky po jídle.
  3. Pyelonefritida v chronickém stadiu. Nejběžnější forma onemocnění ledvin. Zajímavým pozorováním může být, že bolest vyzařuje, často v opačném směru než nemocná ledvina. Pacienti trpící chronickou pyelonefritidou, těžkou fyzickou zátěží jsou kontraindikováni, protože způsobují, že průběh nemoci je závažnější a bolest se zhoršuje až poté, co se tyto příznaky mohou značně píchnout. Tam je nepřiměřené zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku, zvýšené močení, bolest v hlavě, snížení výkonu.
  4. Hepatitida v chronickém stadiu. Nejméně 50% akutních případů se stává chronickým, zejména v důsledku nedbalosti lékařů nebo jejich pacientů. Chronická hepatitida je však velmi obtížně léčitelná, stojí za to si ji všimnout. V tomto případě, z pravé hypochondrium, kde játra, tam je tahání bolest. To se děje na pozadí neočekávaných záchvatů nevolnosti a zvracení, jakož i abdominální distenze. Další známkou chronické hepatitidy je nesnášenlivost mastných potravin a alkoholu. Palpace odhaluje, že játra jsou během procesu mírně zvětšena a bolí.
  5. Chronický typ duodenitidy. Když se to stane, tupá bolest a nevolnost se zvracením a průjmem. Žluč se nachází v zvracení. Současně je vážně snížena chuť k jídlu.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Gynekologické příčiny

Řada základních příčin zahrnuje mimoděložní těhotenství, adnexitidu a obstrukci vaječníků v důsledku progrese cysty v něm. První faktor se vyvíjí v důsledku deformace vejcovodů, což má za následek, že se těhotenství vyvíjí méně, než by mělo. V tomto případě je menstruace nepřítomna stejným způsobem jako v normálním těhotenství, ale objeví se i další krevní výtok. Bolest v tomto případě je mnohem silnější než u klasiky, a může dát pravou i levou. Je třeba mít na paměti, že vejcovod se může během atypického těhotenství roztrhnout, protože se tam vajíčko začíná vyvíjet, protože pokud se taková bolest vyskytne, ještě než začne růst žaludek (a žena čeká dítě), měli byste okamžitě kontaktovat lékaře o potratu.

Adnexitida je zánět dělohy. Stejně jako ve výše uvedeném případě se bolest projevuje v obou směrech. Na rozdíl od jiných případů dochází ke snížení tělesné teploty. Na tomto pozadí je močení narušeno, nevolnost a zvracení.

Pokud je ovariální cysta zkroucená, je nutné operaci provést. Výsledek léčby závisí na tom, jak brzy je příčina diagnostikována. V hypochondriu jsou bolesti přicházející z podbřišku, krvácení z pochvy je výrazné, tělesná teplota výrazně stoupá. Na tomto pozadí je patrná malátnost a obecná slabost.

Musíte vědět, že oba výše uvedené důvody se mohou vyskytnout téměř v každém věku, a to i mezi nezletilými. Při prvních příznacích se poraďte s odborníkem, protože pozdní léčba těchto onemocnění může ohrozit neplodností.

Akutní apendicitida, osteochondróza hrudníku a infarkt myokardu

Doslova až do posledních desetiletí byl dodatek záhadou pro lékaře a věřilo se, že se jedná o jakýsi rudiment, který nemá významnou funkci. Nyní je známo, že se jedná o lymfoidní orgán, který se podílí na ochraně těla před infekcemi. Může změnit svou polohu uvnitř břišní dutiny, což ztěžuje přesnou diagnostiku apendicitidy, kterou zvládne pouze zkušený chirurg. Diagnóza je usnadněna, pokud se apendicitida vyvinula do stadia peritonitidy (hnisavý zánět), kdy se břišní stěna stává nepřirozeně tvrdou. Hlavní příznaky apendicitidy jsou:

  • bolest šířící se po celé břišní oblasti;
  • zdroj bolesti po dobu delší než 3 hodiny je v pravé břišní oblasti;
  • pokud pacient leží na pravé straně, bolest je slabá;
  • zdraví se zhoršuje, často doprovázené zvracením, průjmem a horečkou.

U hrudní osteochondrózy je možno pozorovat bolest jak v přední, tak i v břišní oblasti, což ovlivňuje mezirebrový prostor. Pokud zvednete ruce, vdechnete, vydechnete nebo ohnete, zvýší se.

Pokud má člověk srdeční záchvat (nekróza jedné z oblastí srdečního svalu v důsledku zastavení jeho zásobování krví), jeho abdominální forma způsobí bolest v pravém hypochondriu, a to nejen v epigastrické oblasti. Taková bolest nejen rozdrtí, ale také popáleniny, aniž by podlehla účinku léků, dokonce i nitroglycerinu. V tomto případě by měla být osoba bez prodlení hospitalizována na kardiologickém oddělení.

Viry a červi jako příčiny

Jednou z příčin bolesti vpravo pod žebrem je velmi zrádný herpesvirus, který je původcem pásového oparu. Těžká bolest pod pravým okrajem vzniká v důsledku podráždění odpovídajících nervových zakončení tímto virem. V této souvislosti se ve stejné oblasti pozoruje výrazné svědění. Tělesná teplota na první den stoupá na subfebrile a další den můžete vidět edematózní skvrny. Po 3 až 4 dnech se stanou pokryty bublinkami, které po chvíli prasknou. Souběžně se zvětšují lymfatické uzliny a bolest se stává výraznější. Dokonce i po ošetření může zbavit bolest v horním kvadrantu i nadále rušit osobu.

Při zvažování infekce helmintem by se člověk měl spoléhat na skutečnost, že tyto nemoci nejsou bakteriální, virové nebo fyziologické povahy, ale jsou způsobeny parazitickými červy. V této kategorii na místě patogenů bolesti v pravém hypochondrium olovo škrkavka. Jedná se o malé, podobné larvám mouch, bílých červů, které se vyskytují zejména u domácích zvířat (v souvislosti s nimž je nutné se jim vyhnout „líbání“). Vyvolávají v tomto případě mnoho příznaků: anorexii, nadýmání, nevolnost, podrážděnost, ztrátu hmotnosti. Někdy škrkavka proniká žlučovodem a játry. V tomto případě se mohou vyskytnout příznaky, jako je tomu u akutní cholecystitidy, diskutované výše.

Pokud se výše popsaná bolest vyskytne u člověka, měl by se okamžitě poradit s rodinným lékařem, protože příčiny mohou být velmi odlišné. V souladu s domnělou diagnózou bude předán konkrétnímu specialistovi.

Netahejte s výzvou k lékaři - někdy je plná závažných komplikací a dokonce ohrožení života.

Bolest na pravé straně: příčiny, diagnostika, léčba

V pravé straně se bolest projevuje jako příznak problémů v těle. V závislosti na postiženém orgánu může pacient pociťovat bolest v pravém hypochondriu nebo bolest na pravé straně v dolní části břicha, na téže straně, na straně zad. Syndrom bolesti se může šířit daleko za místo maximální bolesti a dávat v jednom směru nebo jiném. V každém případě, umístění a povaha bolesti dává mnoho informací o patologii, která ho provokovala.

Bolest v pravém hypochondriu

V tomto okamžiku se může objevit bolest v důsledku:

  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • zranění;
  • nemoci pohybového aparátu;
  • neurologických onemocnění.

Nemoci vnitřních orgánů jako možná příčina bolesti na pravé straně

Mezi chorobami vnitřních orgánů patologie žlučníku způsobuje nejsilnější bolest. Akutní a chronická cholecystitida, cholelitiáza a její komplikace - žlučová kolika, biliární dyskineze, nádory bradavky Vater a akutní pankreatitida - u všech těchto onemocnění je bolest lokalizována v pravém hypochondriu.

Při akutní cholecystitidě spolu s tímto příznakem dochází k nárůstu teploty, v ústech se objevuje hořká chuť, nevolnost se záchvaty zvracení, které nezlepšují spokojenost pacienta. Na rozdíl od obecného názoru, žloutenka není charakteristická pro toto onemocnění.

Chronická cholecystitis se neprojevuje bez zhoršení. Po zhoršení je obecně symptomatický a charakter bolesti je velmi podobný akutnímu zánětu:

  • lokalizováno v pravém hypochondriu;
  • jsou nejprve paroxyzmální a pak trvalé;
  • na vrcholu zánětu se zvyšuje s jakýmkoliv účinkem, který zvyšuje intraabdominální tlak - kašel, kýchání, namáhání a dokonce i dýchání.

Bolest v pravém hypochondriu u cholelitiázy nenastává tak často. Žlučové kameny se nemusí projevovat po celá léta. Velmi často se objevují náhodně při rutinním ultrazvukovém vyšetření nebo vyšetření pacienta na jiné nemoci.

Ale všechno se změní, pokud kámen blokuje odchod ze žlučníku.

V tomto okamžiku se pod pravým pobřežním obloukem řezné, propichující a trhavé přírody vyskytuje intenzivní paroxyzmální bolest. Často dávají v dolní části zad, pod pravou lopatku, v paži a někdy v oblasti srdce. Člověk na vrcholu útoku žlučové koliky souhlasí se vším, jen aby se zbavil bolesti, jsou tak silní.

Současně s bolestí dochází k nevolnosti s opakovaným zvracením, pacient spěchá na lůžku, protože bolest v žádné poloze nezmizí.

Podobně se objevují nádory papriky Vater, místa, kde dráhy vylučující žluči vstupují do duodenálního lumenu. Novotvar bolesti sám o sobě nezpůsobuje. Pokud je však přítomen, vyvolává nevyhnutelně cholangitida - zánět žlučových cest, v němž je bolest lokalizována v levé hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horečku, zimnici, těžkou žloutenku.

V biliární dyskinezi je povaha bolesti na pravé straně velmi různorodá a závisí na typu jejího proudění.

U hyperkinetického typu dyskineze je bolest v oblasti jater akutní, ostrá, paroxyzmální. V případě hypokinetického typu je opak konstantní, nudný, bolestivý, někdy zcela chybí. Je možné a dyskineze typu žlučové koliky, ve které je bolest intenzivní, nesnesitelná, nastane náhle a je doprovázena přerušeními v srdci, pocitem strachu. V druhém případě mohou lékaři v diagnostice udělat chybu a stanovit nesprávnou předběžnou diagnózu infarktu myokardu. Data z laboratorních testů a dekódování EKG však umožňují vyloučit srdeční onemocnění.

Bolesti při akutní pankreatitidě jsou častěji lokalizovány v horní části břicha a mají okolní charakter, zachycují obě strany a dokonce i záda.

Tato chirurgická patologie se nejčastěji vyskytuje na pozadí zneužívání silného alkoholu, který je doprovázen hojným příjmem mastných, kořeněných, smažených potravin. Bez léčby může toto onemocnění rychle vést k smrti.

Bolest na pravé straně v důsledku zranění

Pomačkané nebo zlomené žebro může také vést k bolesti v horní části břicha nebo bolesti na pravé straně pod žebry. Dochází ke zvýšení jejich dýchání, pohybu těla, kašle, kýchání. V prvních hodinách po úrazu se bolest šíří v oblasti nárazu, ale po několika hodinách je přesně lokalizována v místě poranění. Použití radiografie ukazuje zlomeninu žeber a ultrazvuk vnitřních orgánů umožňuje oddělit poranění od patologie jater nebo žlučníku.

Pásový opar jako možná příčina bolesti na pravé straně

Tato patologie způsobená virem herpesu je velmi podobná akutní pankreatitidě v jejích příznacích. Při nástupu nemoci, silné bolesti vlevo a méně často v pravé polovině břicha, ostré, ostré, trvalé. Může se vyskytnout nevolnost a dokonce zvracení, které je charakteristické pro pankreatitidu. Tento komplex symptomů může být zavádějící i zkušenými lékaři, kteří začínají léčit zánět pankreatu. Po několika dnech se naštěstí objeví charakteristická vezikulární vyrážka ve formě pásky (protože se onemocnění nazývá „pásový opar“). Od této chvíle je diagnóza zřejmá a pacientovi je předepsána správná léčba, pokud tomu tak nebylo dříve.

Bolest v pravém břiše

Smyčky tenkého střeva a vzestupná část tlustého střeva jsou umístěny ve středním patře pravé poloviny břicha.

Na pravé straně břicha může být bolest způsobena pouze lézí těchto orgánů. Obvykle jsou trvalé, poměrně silné, nesouvisí s příjmem potravy a jsou doprovázeny dalšími příznaky:

  • porucha stolice;
  • směs hlenu a / nebo krve ve výkalech;
  • abdominální distenze;
  • anorexie;
  • progresivní hubnutí;
  • nevolnost a zvracení.

Dolní bolest břicha vpravo

V této oblasti břicha může být bolest vyvolána řadou onemocnění. Jejich klinický obraz je někdy velmi podobný a závisí na postiženém orgánu.

Nemoci způsobující bolest břicha

Akutní apendicitida je nejběžnější chirurgická patologie.

Bolest se obvykle vyskytuje v horním patře břicha nebo v blízkosti pupku, po několika hodinách pohybu do pravé oblasti kyčelního kloubu (nad tříbodovým záhybem). Současně jsou možné další jevy dyspepsie ve formě jednorázového průjmu, nevolnosti a příležitostného zvracení, nechutenství a mírného zvýšení teploty.

Akutní apendicitida má řadu charakteristických příznaků, které určí chirurg při palpaci břicha.

Kromě apendicitidy může Crohnova choroba vyvolat bolest na pravé straně břicha.

V terminální ileitidě, variantě vývoje Crohnovy choroby, je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti a velmi silně připomíná „apendicitidu“. Zbývající symptomy také často připomínají obraz apendicitidy, proto jsou diagnostické chyby časté, když je v operaci nalezen „zdravý“ dodatek, ale v koncové části tenkého střeva je detekován zánět.

Gynekologická onemocnění jako příčiny bolesti na pravé straně dolní části břicha u žen

V suprapubické oblasti nebo pravém a levém třísle se může objevit bolest způsobená patologií dělohy:

U těchto nemocí je bolest často trvalá, doprovázená různými sekrecemi z genitálního traktu - od krvavého až hnisavého, někdy s horečkou, často velmi vysokou.

Jakákoli z uvedených chorob je velmi nebezpečná, protože pokud není léčena, vede k rozvoji závažných komplikací:

Důležité: pokud se u těhotných žen vyskytne bolest na pravé straně břicha, ženy by měly okamžitě kontaktovat gynekologa.

Léčba bolesti na pravé straně

Vzhledem k tomu, že bolest je příznakem, není to nemoc, která má být léčena, ale onemocnění, které ji vyprovokovalo. Jak často bereme analgetika nebo antispasmodika v každé situaci! A jak často pak chirurgové nebo gynekologové nadávkují pacienty za to, že se okamžitě neobrátili o pomoc. Jakákoliv choroba se však snáze léčí na samém počátku a ne ve stadiu vývoje závažných komplikací.

Při léčbě popsaných onemocnění se používají všechny metody dostupné pro léčbu:

  1. Dietní terapie:
    • odmítnutí mastných, smažených, pikantních - onemocnění žlučníku;
    • vyloučení hrubých vláken, koření - s intestinálními chorobami;
    • několik dní plný hlad - s akutní pankreatitidou;
  2. Léčba drogami:
    • antibiotika pro zánět v jakékoli oblasti;
    • v případě onkologických onemocnění - ozařování, chemoterapie a radioterapie;
    • s pásovým oparem - antivirotika, jediná účinná v této patologii;
    • antispasmodika a analgetika - stejně jako prvek komplexní léčby;
  3. Chirurgický zákrok - jako extrémní a někdy jediné účinné opatření k boji proti patologii:
    • apendicitida;
    • torzi ovariálního tumoru;
    • jeho apoplexie;
    • mimoděložní těhotenství;
    • žlučové kamenné onemocnění;
    • některé formy Crohnovy choroby;
    • nádory bradavky Vater.

Ať už je bolest na pravé straně - konstantní nebo paroxyzmální, bodavá, bolavá nebo utlačující - je symptomem potíží v každém orgánu. Ignorovat ji, vlastní podávání analgetik a antispasmodik je tou správnou cestou na nemocniční lůžko, nebo dokonce na stůl chirurgovi. Někdy se člověk dostane k lékařům příliš pozdě a pak je jejich úsilí zbytečné. Proto, v každém útoku bolesti, i když prošel, nebuďte líní - kontakt alespoň s místním lékařem. Ať je to lepší, že on mumlá, že jste k němu přišli za nic, spíše než chirurg nebo patolog, který vás otevírá.

Bozbey Gennady, lékařský komentátor, pohotovostní lékař

105,092 zobrazení, dnes 4 zobrazení

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Snižuje pravou stranu pod žebry

Dokonce i naprosto zdravý a fyzicky rozvinutý člověk má bolestivé pocity v pravém hypochondriu před tělem. Někdy hovoří o kyslíkovém nepohodlí těla a přechází bez následků, ale často se stává, že dlouhotrvající akutní nebo nepříjemná kolika pod žebry na pravé a přední straně je nebezpečným varováním a příčinou neodkladné reakce konzultováním s odborníkem na radu a vyšetření.

V situacích, kdy se taková bolest po dlouhou dobu nezastaví nebo se opakovaně opakují, se každý člověk musí dozvědět o příznacích nemocí, které způsobují bolest v pravém hypochondriu. Někdy to pomůže zachránit životy a včas reagovat na nebezpečí.

Příčiny bolesti pod okrajem vpravo

Výskyt bolesti pod hranou vpravo má několik příčin, definovaných různými kritérii. Podle intenzity bolesti a toku v přechodném období bolesti se dělí na typy:

  • akutní náhlý nástup, periodická recidiva koliky v pravém hypochondriu ukazuje změny v játrech během zánětlivých procesů v žlučových cestách;
  • jsou-li v břiše chronická onemocnění vnitřních orgánů, projevem koliky je tupá, dlouhotrvající bolest pod žebrem vpravo;
  • bolestivá bolest je charakteristická pro zánětlivé procesy střevní sliznice, chronická cholecystitis způsobuje podobnou bolest v pravé hypochondriu;
  • jestliže kolika vypadá, že se zvětší a vybledne (křeče), toto signalizuje křeče zažívacího traktu a střev s patologickými změnami.

Bolestivý pocit může být umístěn na různých místních místech na pravé straně a každé místo označuje nemoc určitého orgánu:

  • pravá hypochondrium - místo umístěné nad játry a žlučníkem, narušení práce těchto důležitých vnitřních orgánů dává bolestivý pocit v horní části břicha a pod žebrem na pravé straně;
  • střední oblast břicha vykazuje koliku o poruchách a zánětlivých procesech ve tlustém střevě;
  • bolest v břiše indikuje zánět apendicitidy, vaječníků, slepého střeva;
  • bolest kolem pupku indikuje zánětlivý proces v tenkém střevě, onemocnění se nazývá enteritida;
  • pokud se bolest vyskytne v oblasti hřbetu hřbetu, signalizuje zánět pohrudnice prsu nebo výskyt hnisavého abscesu v játrech.

Bolest může nastat ne kvůli nemoci, mnoho nepohodlí provokuje různé dočasné škodlivé faktory a zvyky:

  • nesprávná výživa s odchylkou ve směru mastných a smažených potravin, použití běžných jídel a hotových jídel z vaření pro cholelitiázu se může projevit bolestí v horním kvadrantu z pravé strany;
  • Pokud pociťujete dlouhodobou fyzickou námahu, dlouhodobě sedí v nakloněné poloze, intenzivní běh a rychlá chůze v hypochondriu vpravo, mohou být nepříjemné pocity způsobené zánětem pobřišnice.

Nemoci a povaha bolesti

Zánět slepého střeva vyvolává silnou a ostrou bolest v dolním pravém břiše, zvyšuje se při každém pohybu. Chronický průběh zánětlivého procesu způsobuje otravnou a bolestivou bolest vpravo pod žebrem. Velmi silná intenzita rostoucí bolesti neumožňuje člověku vzít další pózu, s výjimkou ležet na pravé straně a táhnout kolena až k hrudníku. Břicho s tímto onemocněním se stává těžké s napjatým svalovým tlakem.

Takový akutní stav vyžaduje okamžité ošetření zdravotnického zařízení, a aby tak učinili, spíše zavolají sanitku. V tomto případě není možné oddálit, jinak by hnisavý obsah procesu apendicitidy mohl prorazit mezeru do vnitřní oblasti břicha. Je plná flegmonózní hnisavé apendicitidy.

Pokud hovoříme o cholelitiáze, pak se její chronický průběh projevuje bolestí pod samotnými žebry, zatímco bolest má paroxyzmální vlnovitý charakter, který se vyskytuje, když se kameny nacházejí a pohybují se ve žlučovodech.

Projev chronické cholecystitidy bez přítomnosti kamenů v žlučníku táhne bolest vyplývající ze zánětu sliznice. Při správné výživě se bolest vyskytuje jen zřídka, ale pokud se necháte unést smaženými potravinami, je zajištěn výskyt nepohodlí v hypochondriu.

Zánět jater - hepatitida se projevuje bolestí v hypochondriu na pravé straně vpředu. Při pohybu se bolest může zvýšit. Kolika pod žebrem může být provokována zánětem tlustého střeva, pod pravým žebrem se táhne bolest. Autoimunitní ulcerózní kolitida dává na pravou stranu žebra dlouhou bolest s krátkodobým oslabením.

Tenké střevo se zapálí a vydává bolestivé kontrakce krátkého času v pupku, někdy vpravo nebo vlevo od středu břicha. Na pravé přední straně břicha je jasná, výrazná bolest ze zánětu peritoneálních laloků, zvaná peritonitida.

Pokud se pod pravým okrajem zadní strany boku stříhají ostré kontrakce, znamená to zánět prostoru za peritoneum. Tento stav pacienta vyžaduje okamžité tísňové volání a operaci a odstranění hnisavého abscesu a odstranění hnisu.

Okamžitá léčba pro lékařskou pomoc je také vyžadována ostrými křečemi na pravé straně, které indikují tvorbu hnisavé dutiny pod játry. Toto onemocnění také vyžaduje operaci.

Onemocnění pravé ledviny, způsobené zánětem nebo onemocněním ledvinového kamene, se projevuje v hypochondriu na pravé straně zad. Taková bolest může signalizovat změny v ledvinové tkáni nebo zánět močovodů. Příznak onemocnění ledvin může být porušením močení nebo snížením množství moči.

Bolest v podbřišku břicha se projevuje u některých žen, ve stavu před menstruací. Tento stav nemoci se nevztahuje na nemoci, ale vyžaduje použití nesteroidních léků proti bolesti.

Pleurální film pokrývající stěny plic a vnitřní dutinu hrudníku je také vystaven zánětu. Kolika z této nemoci se projevuje běžením a rychlou chůzí. Za těchto podmínek se vrstvy pleury otírají o náklad a způsobují bolest.

Situace vyžadující hospitalizaci

Výskyt akutní a netolerovatelné koliky v pravém hypochondriu naznačuje, že je nutné naléhavě poskytnout lékařskou pomoc osobě. Odvolání na pohotovost je nezbytné pro vitální funkce, pokud:

  • v těle byla přijata různá poranění: játra, slezina, žlučník, ledviny, zlomenina žeber;
  • velmi intenzivní a ostrá ledvinová kolika;
  • těžké křeče a bolesti ledvin;
  • akutní pankreatitida a cholecystitis.

Osoba s takovými lézemi a nemocemi někdy zažívá nesnesitelnou bolest a nemůže udržet svou mysl jasnou. Pacient je dopraven co nejdříve do nemocnice.

Bolest pod správným okrajem u zdravého člověka.

U netrénovaných lidí, kteří nejsou zapojeni do sportu, se během náhlého cvičení nebo těžké zátěže věnují sedavé práci, zvyšuje se adrenalin do krve a zvyšuje se průtok krve. Velká krevní žíla, nádoba, která se nachází v pravém hypochondriu, se naplní a začne tlačit na játra. Orgán reaguje s bodavou bolestí pod pravým žebrem. Po ukončení cvičení nebo ukončení práce se bolest obvykle ustupuje po několika minutách.

Bolest při chůzi a běhu

Při běhu nebo chůzi na dlouhé vzdálenosti, sportovci začínají cítit šití příznaky na pravé straně. K tomu jsou zcela pochopitelná vysvětlení. Při intenzivním zatěžování končetin se k nim spěchá krev, čímž se snižuje prokrvení membrány. Membrána odděluje břišní dutinu od žaludku a je to svalová tkáň. Po ochuzení krve se tento hlavní dýchací sval začne bolet, člověk cítí křeče.

Techniky, jak se vyhnout bolesti při chůzi po schodech

  • po jídle byste nikdy neměli začít závod nebo chodit rychle;
  • během sportu nebo cvičení, neměli byste brát hodně tekutiny, střeva budou naplněna, a bude klást tlak na membránu;
  • pokud se objeví bolest, prudce dýchejte nosem, vydechněte a vydechněte. S tímto cvičením dáte tisku další tón a krev proudí do membrány;
  • na spony, které mohou být nastaveny, pomáhá nasadit široký pás a elastický materiál. Když bolest v hypochondriu dělá pás těsnější, pomůže to zvednout žaludek tak, aby netlačil na membránu.

Kolika na pravé straně při nošení dítěte Bolest pod pravým žebrem.

V této oblasti lidského těla jsou játra, pravá část střeva, žlučník a část membrány. Po pátém nebo šestém měsíci těhotenství, plod, který vyžaduje více a více prostoru pro růst, začne vyvíjet tlak na tyto životně důležité orgány uvnitř břišní dutiny a způsobuje stehy v hypochondriu pravého boku.

Bolest pod pravým okrajem před začátkem menstruačního cyklu

V takovém období, u dívek, tělo produkuje velké množství pohlavních hormonů. Dva až tři dny před nástupem menstruace se objeví bolest na boku a v ústech je cítit hořkou chuť a možnost zvracení je možná. To je dáno tím, že ženské hormony přispívají ke vzniku spastických stavů žlučových cest. Doporučení ke snížení této nepříjemné situace poskytne zkušený gynekolog.

V těle ženy během těhotenství vzrůstá produkce progesteronu, což pomáhá uvolnit hladké svaly dělohy pro porod. Stěny žlučníku musí také relaxovat, což vede k nedostatečnému a pomalému vyprazdňování. Stěny močového měchýře se protahují a způsobují bolest pod žebrem na pravé straně.

Postup pro bolest v pravém hypochondriu

V takové situaci se co nejdříve obracejí na odborníka, doufají, že se vše samo o sobě nevytvoří, což je spojeno se závažnými komplikacemi onemocnění, které se již objevilo a výskytu komplikací na jiných orgánech. Všechny potřebné vyšetření a správnou diagnózu provede pouze lékař s odbornými znalostmi. Nejdříve přicházejí s terapeutem na problém, a pak určí potřebné lékaře pro podrobnější vyšetření.

Odborníci, kteří by měli být testováni

  • traumatolog;
  • chirurg;
  • specialista na infekční onemocnění;
  • kardiolog;
  • endokrinolog;
  • gynekolog.

Bolest v boku pod pravým žebrem pro zranění

Pokud silné bolesti v pravém hypochondriu předcházelo zranění způsobené mechanickým nárazem, lze předpokládat prasknutí orgánu. K takovému zničení a rozdrcení dochází v případě dopravních nehod a železničních nehod, pádu osoby i z malé výšky, těžké předměty a konstrukce zasáhly tělo.

Poranění orgánů může nastat bez mechanického nárazu v důsledku narušení struktury jater, ledvin nebo sleziny. V těchto případech může i jednoduchý pohyb vést k nenapravitelnému zranění. V tomto případě nemůže být pacient v horizontální poloze, protože vnitřní krvácení vyvolává průtok krve pod membránou a způsobuje silnou bolest.

Charakteristické je blanšírování kůže a sliznic v důsledku těžké ztráty krve, rychlý puls za sníženého tlaku.

Zvláště nebezpečné ruptury vnitřních orgánů jsou tzv. Dvousložkové, když se zlomí pouze parenchyma orgánu, kapsle zároveň zadržuje tlak krve. Krev se však postupně táhne ke stěnám kapsle a nastane okamžik, kdy mírné otočení těla v posteli nebo naklonění může způsobit zlomení kapsle, krev se nalije do vnitřní dutiny a může dojít k poklesu tlaku, který je nebezpečný pro lidský život.

Nebezpečí dvoulomových zlomů spočívá v tom, že s existujícím latentním poraněním se pacienti cítí uspokojivě, ale zůstávají zahaleni.

Ze všech výše uvedených skutečností vyplývá, že v případě neustále se opakující bolesti v hypochondriu byste měli jít do ordinace lékaře a v některých kritických případech je lepší kontaktovat sanitní služby.

Biliární kolika začíná vždy náhle. V tomto případě osoba zažívá těžkou paroxyzmální bolest pod žebrem doprava nebo v oblasti žaludku. Bolest způsobuje obstrukci žlučovodu. Bolest se objevuje v důsledku pronikání kamene do krčního orgánu, kanál je blokován. To způsobuje zvýšení tlaku v močovém měchýři, v důsledku čehož dochází k silnému reflexnímu křeči, doprovázenému intenzivními ostrými bolestmi.

Chcete-li pochopit příčiny a mechanismy způsobující křeče, musíte mít nějakou představu o struktuře orgánů.

Žlučník je dutina, kde se hromadí a skladuje žluč. Tvar těla připomíná hrušku. Upevňuje se v podélné drážce jater v pravém laloku. Objem žlučového rezervoáru je v průměru pro dospělé 70 ml. Umístění orgánu je pod žebrem vpravo, kde je břicho v kontaktu - horní svaly konečníku s pobřežním obloukem.

Uvnitř močového měchýře lemují svalová vlákna, probíhají v příčném směru a ve spirále. Tělo se skládá z těla, děložního hrdla, dna. Posouvání žluči a její postup směrem k dvanáctníku podél kanálů regulují svalové sfinktery, které se v lékařských kruzích nazývají Oddiho sfinktery.

Na výstupu z jater se začnou tvořit žlučovody. Navíc, vytvoření dvou kanálů najednou - vpravo a vlevo. Každá z nich je dlouhá přibližně 2 cm, dále jsou kanály spojeny do jednoho kanálu (jaterní kanál) o délce 3 cm a pak je jaterní kanál připojen k žlučníku a je vytvořen další kanál, který se také nazývá společný. Délka celkového průtoku je pro každou osobu odlišná, ale průměrně je to 5-6 cm (někdy 4-12 cm).

Hlavním úkolem žlučovodu je přivést žluč do dvanácterníku, kde se zřetelně zužuje kanál, který tvoří úzký ostrůvek.

V tomto místě se nejčastěji vyskytuje okluze pevnými formacemi, nahromadění sliznic, sraženin žluči a dalších věcí, což způsobuje reflexní křeč močového měchýře.

Pokud má člověk představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu v nezbytné situaci určit, který orgán selhal a zjistit možnou příčinu vzniku bolesti. To pomůže orientovat se v první pomoci (k odstranění bolesti) na sebe nebo na jiného pacienta.

Statistiky ukazují, že u dospělých má žlučová kolika velmi zřídka tzv. Funkční původ, což není případ dětí, zejména v období adolescence. Naopak v 90% případů je kolika ze své podstaty funkční. Konkrétně, proces bolesti nastává bez přítomnosti mechanické překážky, která vytváří bariéru toku žluči.

Mezi nejčastější příčiny biliární koliky patří následující onemocnění:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • biliární dyskineze;
  • vrozená abnormalita (zúžené žlučovody);
  • porušení funkce Oddiho svěrače;
  • akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
  • poruchy v žlučníku;
  • přítomnost Giardia v játrech (giardiasis).

Mezi jinými důvody existují ty, které se vyskytují zřídka:

  • apendicitida v akutním stadiu;
  • zánět tlustého střeva (kolitida);
  • vředová choroba.

Porušení, jak je známo, nevzniká z modré. Proto má kolika své základní příčiny, jako jsou: psycho-emocionální stav (negativní emoce), nezdravá strava, kouření.

Proces nebo mechanismus biliární koliky je poměrně komplikovaný. V dnešní době ji lékaři dosud plně nesledovali, ale mnohé z okolností bolesti jsou stále více objasňovány. Podle odborníků v drtivé množství případů útoků koliky, závisí na porušení svobodné péče o žluč. Co ale způsobuje toto porušení?

Bylo zjištěno, že by to mohlo být:

  • blokování potrubí;
  • křeč žlučovodu;
  • výstup z velkého kamene přes úzkou část krčního kanálu žlučníku.

Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Faktem je, že v různých částech kanálu k bolesti reagují odlišně, tedy rozdíly v napětí syndromu bolesti. Bolest mírné síly se objevuje v oblasti děložního hrdla - v části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostrá bolest je lokalizována, pokud jsou postiženy kanály (jsou citlivější). Často vyvolávají stresový křeč, nadměrný fyzický stres, přerušení potravy (hladové stávky jsou nahrazeny přejídáním), zneužívání silných alkoholických nápojů.

Když kámen vstupuje do kanálu, okamžitě se objeví spazmus způsobený reflexy. Kvůli tomu je krevní zásobení této oblasti ostře omezeno. Vytvoření zástrčky vede ke skutečnosti, že odtok žluči je částečně nebo úplně narušen. To způsobuje roztažení úseků umístěných nad rmutem a kontrakční kapacita potrubí se zvyšuje (snaží se tlačit kámen se všemi jeho silami), což má za následek prudkou bolest. Obtížná péče o žluč způsobuje zánět žlučníku a výskyt infekce.

Příznaky se neobjeví okamžitě.

Žlučník zpravidla začíná bolet pouze tehdy, když člověk neustále porušuje režim a složení jídla, a také tráví příliš mnoho času sezení, zatímco absolutně nehraje sport.

Za prvé, člověk vyvíjí dyskinezi, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči, dochází k formám bakteriální mikroflóry, k cholecystitidě.

Sliznice zasažené bakteriemi začínají vypadávat ve formě vloček v sedimentu, k nimž jsou připojeny žlučové pigmenty, čímž dochází k tvorbě kamenů. Postupně dochází k výraznému zvětšení velikosti pevných útvarů, překrytí žlučovodu a v důsledku toho dochází ke vzniku koliky.

Periodicky se opakující křečovité bolesti silné nebo mírné povahy, které trvají dlouhou dobu a trvají poměrně dlouhou dobu (přibližně půl hodiny), jsou určujícími symptomy dysfunkce sfinkteru.

Běžné příznaky žlučové koliky lze popsat následovně:

  • pocity bolesti pod pravým žebrem a v oblasti žaludku;
  • zvýšené pocení;
  • únava;
  • bušení srdce (tachykardie);
  • ostré bolesti hlavy;
  • nestabilní stolice (zácpa, průjem);
  • spánek je narušen.

Křeč se vyskytuje náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po pozdní večeři. Ostrá nesnesitelná bolest je lokalizována pod pravým okrajem, kde se nachází žlučník (pokud nakreslíme neviditelnou linii ze spodních žeber umístěných vpravo k bradavce pravého prsu přesně svisle, pak dostaneme přesné umístění orgánu).

S kolikou žlučníku je bolest věnována pravé lopatce a klíční kosti a pro choledochální bolest pokrývá bolest obou oblastí podkožních oblastí až k úrovni lopatky (opasku). Břicho je zároveň oteklé, s palpací je nepříjemná bolest v oblasti žlučníku. Lékař může pociťovat pevnou bolestivou kouli (velikost plomby může dosáhnout slušné velikosti - někdy velikosti husího vajíčka) pod obloukem žebra vpravo.

Zároveň se člověk cítí nepohodlně - šíří se v bolestivé oblasti (obvykle v oblasti jater). Pacienti popisují svůj stav, jako by byli taženi spolu s pevným pásem, který si okamžitě chci rozbalit, zhluboka se nadechnout a zároveň se naklonit dopředu. Tyto příznaky jsou charakteristické pro cholelitiázu.

Pokud jde o dyskinezi nebo giardiasis, příznaky zde nejsou jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což je v zásadě možné tolerovat.

Nejhorší ze všeho je, když pacient trpí komorbidním onemocněním, konkrétně anginou pectoris nebo jinými chorobami srdečního systému, pak může být bolest podána v srdeční oblasti a tím zhoršit stav srdečního svalu (zhoršení onemocnění) a blaho člověka.

Další příznaky charakteristické pro křeč:

  • záchvaty nevolnosti;
  • nadměrné slinění (vyjádřeno v přítomnosti Giardia v játrech);
  • zvracení s nebo bez příměsí žluči (charakteristické pro cholelitiázu);
  • teplota prudce stoupá, doprovázená těžkými zimnicemi (přímým příznakem stagnace žluče a zánětu v močovém měchýři);
  • hořkost v ústech.

Měli byste také zvážit různé typy syndromu bolesti a příznaky, které se vyskytují na pozadí různých onemocnění. Tak, například, s choledochaeal kolika, na pozadí onemocnění žlučových kamenů, bolest syndrom, který nejde pryč na dlouhou dobu (6 hodin nebo více) způsobuje žloutenku.

Pokud vezmeme v úvahu bolest, která se vyskytuje u neplodné cholecystitidy, lze ji charakterizovat následujícím způsobem. Křeč začíná náhle. Po určité době se bolest trochu ustupuje, ale zároveň se stává trvalou.

  • Teploty mírně zvýšené (37,2 nebo mírně vyšší) mohou být normální;
  • Svaly v oblasti pravého hypochondria jsou napjaté;
  • Při palpaci (lehké poklepání) se bolest zvyšuje;
  • Indikátory ESR a leukocytů v krvi se zvyšují.

Při zánětu žlučovodů existuje tzv. Triáda příznaků:

  • bolest pod hranou vpravo;
  • zvýšení teploty;
  • je nažloutlý odstín kůže, sklera očí a sliznic.

Následující symptomy mohou být přidány k tomuto seznamu v těžkých případech nemoci: břišní distenze, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, když ostrý kámen začne se pohybovat podél průchodu, osoba může ztratit vědomí od bolesti). Navíc, tam je pokles krevního tlaku, fekální hmoty stanou se zabarvené (získat barvu šedé hlíny), moč získá nepřirozený odstín (podobá se barvě piva).

Akutní forma cholecystitidy a cholangitidy vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře. Může být nezbytné urychleně ovládat orgán (cholecystektomie - odstranění žlučníku s obsahem, konkrétně kameny). Také během operace jsou pečlivě vyšetřeny kanály, pokud se zjistí, že obsahují konglomeráty, jsou samozřejmě odstraněny.

Před příchodem sanitky může člověk samostatně uplatnit některé způsoby, jak zmírnit jeho stav a zklidnit těžké bolesti. Chcete-li odstranit křeče, můžete si vzít teplou relaxační koupel, a pak aplikovat topné podložky s ledem na bolestivé oblasti. Pokud máte bolesti, neměli byste jíst jídlo a měli byste také přestat pít. Hluboký dech, zpravidla zvyšuje bolest, takže nedýchejte hluboce. Není špatný tlak na bolestivé oblasti pomáhá a když bolest se stane přijatelnou, můžete takové akce zastavit.

Je to důležité! Horké topení podložka na žaludku nelze dát! Měli byste si být také vědomi toho, že není vždy možné užívat látky vylučující žluči, takže ostré, malé kameny, pohybující se ze scény, procházejí podél uliček a neroztrhávají membránu močového měchýře ani žlučovody. To může být smrtelné (smrt pacienta).

Pacient by měl uvolnit těsný oděv (rozepnout límec, sundat popruh atd.), Lehnout si na bok (vpravo), co nejvíce se uvolnit. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete si pod jazyk podat nitroglycerinovou tabletu (na chvíli pomáhá zmírnit těžkou bolest). Měli byste vědět, že užívání pevných lékových forem (tablet) ústy s žlučovou kolikou obvykle způsobuje emetický reflex. I když navození zvracení v mnoha případech pomáhá zmírnit těžké bolesti a dokonce je pro ně specificky způsobuje.

Když člověk nemůže užívat nitroglycerin, můžete použít hololyu (kapky červené). Je třeba kapat 2-5 kapek na kus rafinovaného cukru a pomalu sát. Bolest se obvykle zastaví. Validol a mentol mají stejný účinek, takže můžete žvýkat žvýkačku nebo pomalu rozpouštět lízátko, kde je přítomen mentol a máta. Tyto nástroje přirozeně nemají silné analgetické vlastnosti, ale přesto jsou schopny mírně zmírnit stav pacienta.

Křečová bolest se doporučuje k odstranění antispasmodik, můžete použít silné léky proti bolesti. Přijetí antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin atd.) Pomůže zmírnit křeče hladkého svalstva. Dobře ulehčují léky proti bolesti kombinované (antispasmodické a analgetické) - "Spazgan", "Took" a další. Před použitím léků je nutné pečlivě se seznámit s kontraindikacemi a dávkováním.

Pacientům je dobře pomáhán čaj s mátou nebo odvar z kořenů valeriánů, slazený medem, který pijí před spaním. Nedoporučuje se používat alkoholické tinktury, je lepší připravit produkt ze sušených rostlinných materiálů. Připravte se na to: 1h. lžíce suchých rostlinných surovin pro 250 ml vařící vody - vařit (několik minut vařit při nízkém teple), trvejte a pijte přes noc. Když kolika nezmizí a symptomy se zvyšují, je naléhavé zavolat sanitku nebo jít do nemocnice (chirurgické oddělení).

Zhoršení stavu a vznik nových znamení znamená ve většině případů, že odtok žluči nebyl obnoven (překážka nemohla být odstraněna - hustá sraženina nebo kámen nevycházel). To může způsobit těžký zánět žlučníku.

V biliární dyskinéze se může objevit kolika bez závažných následků. To se často děje, pokud se jedná o tzv. Uncorking pasáží, to znamená, že konglomerát je možné vtlačit do dvanácterníku. Pravda, také se stává, že se kámen vrátí do žlučníku. Odtok žluči je tedy znovu obnoven, což vede k vymizení bolesti a křečí.

Bolest uplynula - a proto je na čase pochopit příčiny koliky a pro to musí člověk podstoupit nezbytné vyšetření - ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové vyšetření vnitřních orgánů, projít testy k odstranění zánětu, přítomností Giardia v játrech. Po úplném vyšetření, v závislosti na získaných výsledcích, lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Osoba by si měla být plně vědoma toho, že žlučová kolika je jakýmsi signálem, který může indikovat vývoj závažných poruch v těle, včetně nebezpečných onemocnění žlučníku a jeho kanálků - akutní cholecystitis, komplikovaná cholangitida a další.

Je nesmírně nežádoucí vtipovat s těmito chorobami, protože to může vést k nenapravitelnému následku - smrti člověka.

Existuje určitá obecná zásada terapeutické léčby: první je odstranění syndromu bolesti (odstranění příčin křečí), druhým je důkladné vyšetření k určení příčin onemocnění. Chirurgicky se léčí převážně žlučové kameny v pokročilém stádiu - s velkým počtem kamenů.

Operace samozřejmě není indikována pro pacienty v počáteční fázi onemocnění (tvorba malých kamenů a písku). V takových případech lékař doporučí pacientům léky a metody, které pomohou obnovit funkci žlučového systému.

Léčba je předepisována převážně na dostatečně dlouhou dobu (2-3 měsíce), poté je pacient vyšetřen a podle výsledků lékař buď zruší průběh léčby, nebo předepíše další léčbu.

Všechna léčebná opatření by měla probíhat na pozadí vyvážené stravy a zdravého životního stylu (mírná aktivita, odvykání kouření a alkohol). Dieta, zpravidla je založena na zavedení potravinářských výrobků s vysokým obsahem vitamínů a vlákniny, spolu s tím z potravin odstranit vše, co může způsobit komplikace onemocnění (poškození pacienta), a to: mastné, kořeněné, smažené potraviny.

Citrony, grapefruity, rebarbora, koriandr (semena koriandru), olivy, olivový olej a další zdravé potraviny by měly být na stole pacienta v dostatečném množství. Je nutné odmítnout silný čaj a kávu, protože tyto nápoje provokují tvorbu kamenů.

Komplex preventivních opatření spolu se správně předepsanou léčbou pomáhá minimalizovat riziko žlučové koliky.

Akutní nebo opakující se bolest v pravém hypochondriu trpí v jedné formě nebo v jiné asi třiceti procentech dospělé populace planety. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji tento typ bolesti způsobuje:

  • 1 místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: onemocnění jater a otoky jater v případě selhání oběhu.

V topografické anatomii se rozumí, že pravou hypochondrií se rozumí oblast přední stěny břicha, omezená na:

  • nahoru - průmět membrány (5 hran)
  • spodní okraj pobřežního oblouku
  • zevnitř - linií probíhající svisle nejnižším bodem žeber
  • venku - čára probíhající svisle od horní vyčnívající pánevní kosti (hřeben kyčelní)
  • pokud je dolní okraj oblasti prodloužen dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Abychom v praxi našli správnou hypochondrium, měli bychom dlaň pravé ruky umístit vodorovně na žebra tak, aby se zápěstí nacházelo ve středu strany, a okraj malého prstence se shoduje se spodním okrajem žeber. Pokud, bez změny polohy zápěstí, dlaní, která by sevřela záda, pak dostanete zadní projekci pravého hypochondria.

Podmíněně, stíny z těchto vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučníku
  • vyklenutí tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravé horní ledviny
  • nadledvinky a peritoneální část pravé poloviny membrány oddělující hrudní a břišní dutinu
  • někdy se projevují i ​​bolesti pankreatu, dvanáctníku, žlučových cest, nižší duté žíly.

V mnoha fyziologických podmínkách může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně.

Netrénovaná osoba, která se zabývá těžkou prací nebo atletickou námahou, může zažít stehy v pravém hypochondriu. Faktem je, že na jedné straně uvolňování adrenalinu snižuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stagnující žluči. Současně se zvětšuje plnění jater krví, jeho kapsle se rozprostírá a začíná se pichat v hypochondriu.

Pokud po nákladném obědě přistoupíme k nákladu, pak dříve nebo později vznikne téměř jistě bolest v hypochondriu. Zvláště se nedoporučuje po jídle na dálku běh a push-up. Netrénované dýchání může také vést ke křeči bránice (svalu, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevyrovná.

Ale příběh o expanzi podřadné veny cavy pod vlivem adrenalinu, který začíná vyvíjet tlak na játra během cvičení, je poněkud fantastický. Ačkoli tato teorie je publikována některými zdravotně orientovanými místy, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (obě tepny a žíly) a játra nemají receptory bolesti a pouze kapsli s bolestí natahuje vnitřek.

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž kontaktuje, přemísťuje střeva, tlačí dolů pahýl a žlučník. Proto, pro zdravé těhotné ženy, šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondrium nejsou vzácné. Navíc, progesteron, zachování těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stázu žluči. A pokud dáte fyzickou zátěž s takovým nádorovým onemocněním, pak můžete pociťovat určité nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křeči žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu.

Přijetí hormonální antikoncepce může zhoršit průběh předmenstruačního syndromu a zvýšit bolesti při šití v důsledku narušení průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Bolest v pravém hypochondriu dává orgánům, které nejvíce sousedí s touto oblastí.

Dávají dlouhou tupou nebo klenutou bolest, pocit těžkosti v důsledku nadměrného množství a otoků těla, natahování kapsle, která má receptory bolesti. A pravá hypochondrium se promítá do velkého pravého laloku orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida podává obraz o intoxikaci (slabost, letargie, postižení) a dyspepsii (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.

To je smrt jeho buněk a restrukturalizace struktury s tvorbou uzlů, které vytlačují žlučové kanály a cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, známé také jako srdeční cirhóza na pozadí poruch krevního zásobení jater. S cirhózou, bolest v pravém hypochondrium nastane téměř u samého začátku nemoci, být perzistentní v přírodě. Jsou kombinovány se zvětšenými játry a slezinou, žloutenkou, svěděním, nespavostí, zarudnutím dlaní. Přetečení systému portální žíly krví vede k varixům jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutiny v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, účinnost klesá, pacient umírá na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s kapalným obsahem, které jsou způsobeny červem echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a, jak rostou, stlačují kapiláry a intrahepatické žlučovody, což způsobuje těžké těžkosti v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cyst fester, pak dutina naplněná hnis vyvíjí - absces jater. Zároveň se bolest zintenzivňuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce krevní infekce.

  • Hepatocelulární karcinom je dlouhodobě maskován pro cirhózu a je rafinován pouze vyšetřením tkáně jater.

Vede ke zhoršení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoků nohou a přední stěny břicha a hromadění tekutiny v dutině břišní. Zároveň se v pravém hypochondriu cítí těžce. Pokud srdeční selhání vstoupí do nevratné fáze, játra se mohou měnit, stejně jako cirhóza.

Abdominální infarkt myokardu je charakterizován velmi silným pálením nebo tlakem epigastrické bolesti v pravém hypochondriu. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, může dávat pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Také tyto bolesti mohou mít vlnovitý charakter (pokles a zesílení v průběhu 30-60 minut), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

To dává sílu silnější, tím více se táhne. Jakákoliv střevní choroba, doprovázená nadýmáním, dá ostrý, téměř nesnesitelný bolest. V tomto případě bude bolest způsobená zánětem střeva nebo jeho destrukcí méně výrazná, dokud se peritoneum nepodílí na procesu, jehož podráždění může vést k bolestivému šoku (poranění střeva). Protože ohyb střevního střeva, který se nachází v pravém hypochondriu, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celá pravá strana nahoru do třísla.

  • Kolitida vyvolává výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa pro křečové stavy nebo průjem u infekčních), nadýmání a malabsorpci.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, výrazné krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo nekrózou střeva. Bolest je v tomto případě charakteristická nejen hypochondriem, ale i dolním břichem, má charakter křečí a je kombinována s abdominální distenzí.
  • Nádory nejčastěji dávají klinické střevní obstrukci a obraz akutní bolesti břicha, příznaky peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • Když bolest v apendicitidě, která začíná v epigastriu, postupně prochází oblastí pravého hypochondria, sestupuje do pravého iliakálního regionu.

Dávají největší procento intenzivní a ostré (řezné nebo bodné bolesti), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu posunutý kámen pokrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v místě mezi svalem rectus abdominis na pravé straně a obloukem. Jsou křeče, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. V ústech může být hořkost, řinčení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro plísňovou cholecystitidu je typický rozvoj obstrukční žloutenky se žlutozelenou kůží a sliznicemi.

Pro chronickou cholecystitidu, více bolestivé tupé bolesti, někdy dávat na lopatku, ranní hořkost v ústech, mírnou nevolnost, poruchy chuti k jídlu, abdominální distenze, nesnášenlivost na tuk a smažené, světle nažloutlý nádech očí a kůže očí.

V této oblasti zranění dolních žeber, interkonstálních nervů, pravé ledviny, nadledviny, nižší duté žíly nejčastěji bolí.

Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, jej poškrábe, a pak ureter, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v břiše. Bolest paroxyzmální a těžká. Dává do stehna, genitálie. Když poklepáváte hranou dlaně vzadu, bolest se zvyšuje a může dávat slabinám. Současně se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v oblasti ledvin, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noci) a falešné nutkání. V některých případech na obličeji, otok.

Apostematická pyelonefritida je tvorba hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo carbuncle) nebo difuzní.

Současně se bolesti natrvalo natahují v přírodě, stoupá teplota a lze pozorovat pokles denního vylučování moči (až do úplného ukončení močení).

To může být výsledkem kyslíkového hladovění ledvinové tkáně během blokování cév, které ji krmí (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zhoubných zubů nebo jiných zánětlivých ložisek. Za prvé, je teplota až 38, střední bolesti zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a v pravém hypochondriu se zvyšuje s hlubokým dechem. Bolest v dolní části zad se zvyšuje s ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, neprojevuje se dlouho. V pozdějších stadiích se objeví krvácení a neustálá intenzivní bolest v projekci ledvin. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může se objevit akutní bolest a epizody akutní retence moči.

nejčastěji vyvolává bolest velkých nádorů. Fochochromocytom je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiální dystrofií a poruchami srdečního rytmu. Aldosteromy mění tělesnou rovnováhu těla, kortikosteromy narušují metabolismus, kortikosteromy přispívají k feminizaci mužů, kortikosteroteromy tvoří sekundární mužské znaky u žen.

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber poskytují výraznou konstantní bolest a hlodavost, doprovázenou charakteristickou křupou během zlomenin. Bolesti se zhoršují hlubokým dechem, kašlem nebo ohýbáním zdravým způsobem.

V pravém horním kvadrantu se může objevit interkonstální neuralgie (těžká bodavá bolest, omezená pohyblivost a zhoršení otočením, ohýbáním, zhluboka se nadechnutím) nebo svalovým zánětem (myositida).

Poskytuje bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovým mačkáním a napětím. Zároveň se bolest může pohybovat od různých stupňů intenzity až po střelbu.

Herpetické erupce v průběhu nervu, ve kterých se nachází několik vesikulů s blátivým obsahem na pozadí zčervenalého pruhu kůže připomínajícího pásový úder. V místě léze je silný pocit pálení, svědění kůže a bolesti.

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) poskytuje bolesti zad (pravý horní kvadrant) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombován, dojde k intenzivní bolesti v pravé přední hypochondriu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutiny v dutině břišní a žloutenku.

Akutní bolesti v pravém hypochondriu jsou charakteristické pro urgentní chirurgické stavy spojené s pojmem „akutní břicho“.

  • Poškození vnitřních orgánů (jater, ledvin, tlustého střeva, ruptury jater, žlučníku nebo ledvin, jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlustého střeva), slzy divertikuly.
  • Střevní obstrukce, obstrukce žlučových cest.
  • Trombóza tepen a žil, krmení vnitřních orgánů a nekróza orgánů.

Bolest je zároveň velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí a poruchám funkce ledvin a srdce. Okluze dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaté, které se snaží chránit správnou hypochondrium. Bolest může být rozlitá nebo špičatá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresní bolest ve formě protrahovaného záchvatu je také charakteristická pro abdominální infarkt myokardu. Napodobuje akutní abdominální a renální koliku, někdy střevní infekce, ulcerózní kolitidu. Docela ostré a silné bolesti se objevují při zlomeninách žeber.

Tupá bolestivá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Taková povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého jaterního laloku.
  • Chronická akutní a neporušená cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematická nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvinek.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Pocit těžkosti pod pravým pobřežním obloukem doprovází edematózní játra na pozadí městnavého srdečního selhání, hepatitidy, tukové hepatózy, hypomotorické dyskineze žlučových cest, které je součástí chronické cholecystitidy.

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje krevní zásobení jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto potrava vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. Současně může být povaha bolesti různá: na cholecystitidě je charakteristická nevolnost a tupý odstín, kolitida a střevní dysbióza doprovází ostrá bolest spastické povahy, provázená biliární dyskinezí nebo cholelitiázou.

Šití nebo tahání bolesti nastává po fyzické námaze s městnavým játry, s hepatitidou nebo cirhózou. Napadení křehké cholecystitidy může vyvolat jak tělesnou aktivitu, tak tělesnou výchovu, stejně jako třesoucí se jízdu.

Ale když hypomotorická dyskineze zátěže žlučových cest poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávají zátěž a zhoršení interkonstální neuralgie, myositidy, osteochondrózy, fraktur žeber, trombózy vena cava.