728 x 90

Typhus a tyfus

Typhus je onemocnění s vyrážkou, horečkou, stavem tyfu a poškozením kardiovaskulárního a nervového systému.

Při komunikaci může člověk nakazit pouze nemocnou osobu. Po nasátí krve majitele, hlavy a těla vši hledají novou oběť. Infekce se vyskytuje při česání kousnutí a výkaly vši v mikrotraumatu kůže. Člověk nemůže nakazit vši kousnutí.

Inkubační doba je asi dva týdny.

Příznaky tyfu:

- bolest v hlavě
- zimnice
- bolesti kostí
- zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů

Vzhledem k tomu, že onemocnění má průběh podobný vlnám, klesá tělesná teplota o 4, 8 a 12 dní.

Pacientka je trápena bolestmi hlavy, nespavostí, neklidem. Tvář se zvětší a zčervená. Hltan je hyperemický, v očích krvácení je na jazyku šedá patina.

Při poslechu dochází k oslabení srdečních tónů, zrychlení dýchání, zvětšení jater a sleziny.

Charakteristickým znakem tyfu je vyrážka na tyfusu, která se objeví v pátý den infekce. Vyrážka se šíří po stranách břicha a hrudníku, k záhybům paží, je viditelná na chodidlech a dlaních. Tvář pacienta zůstává čistá. Po týdnu vyrážka zmizí. Při vyrážce dochází k intoxikaci organismu. Pacient umírá dolů a je v depresi. Možná vývoj kolapsu.

K zotavení dochází přibližně za deset dní, vyrážka se vypne a tělesná teplota klesá, všechny tělesné funkce jsou obnoveny.

Tyfus horečka je infekční onemocnění, které způsobuje salmonelu.

Patogen je odolný vůči faktorům prostředí a může žít v půdě po dobu až pěti měsíců. S rostoucí teplotou umírá.

Můžete se nakazit z nemocné osoby a nositele bakterií. Tyfus horečka může být zvedl z špinavé ruce, odpadní vody a mouchy. Pokud je infikována potrava, šíří se břišní tyfus.

Inkubační doba je v průměru dva týdny. Častěji onemocnění začíná postupně.

Příznaky tyfové horečky:

- slabost
- bolest hlavy
- únava
- během několika dnů teplota stoupne na 40 ° C
- dochází ke ztrátě chuti k jídlu
- výrazné nadýmání a zácpa
- denní ospalost

Týden po nástupu nemoci se pacient pokrývá vyrážkou (objem červené skvrny o průměru tří milimetrů)
Pacienti jsou zpomaleni, je zaznamenána hypotenze, zpomaluje se puls. Při poslechu můžete rozlišovat sípání (rozvoj bronchitidy).

Na suchém jazyku je vidět hnědá patina. V slepé střevě je rachot. Slezina a játra rostou ve velikosti.
Laboratorní test ukazuje pokles počtu leukocytů, ESR = 20 mm / h.

Za měsíc se stav zlepšuje. Tělesná teplota se vrátí do normálu, bolest v hlavě zmizí, pacientova chuť se probudí.

Komplikace horečky tyfusu:

- střevní krvácení
- střevní perforace

Diagnóza břišní tyfus.

Hlavní věcí v diagnostice je včas identifikovat hlavní symptomy, mezi které patří: horečka, která se nesnižuje na dva týdny, snížení fyzické aktivity, bolest hlavy, problémy se spánkem, ztráta chuti k jídlu, vyrážka, bolest v játrech a slezině.

Pro objasnění diagnózy může lékař předepsat následující vyšetření:

- sérologické vyšetření (Vidalova reakce)
- krevní kultura na vývar nebo ve středu Rappoport
- bakteriologická metoda

Léčba tyfu.

Tetracykliny 0,4 g čtyřikrát denně.
Levomycetin

Tato antibiotika se používají pět dní před druhým dnem normalizace teploty.

Pro detoxikaci organismu je pacientovi předepsáno intravenózní podání roztoku glukózy v koncentraci 5%, kyslíkové terapie. Pokud je pacient nervózní, je mu předepsán barbituráty a chloralhydrát. Všem pacientům jsou podávány vitamíny na pozadí plné výživy. Pacient musí být v klidu, aby vyhověl lůžku, vyměnil denní prádlo, dýchal čerstvý vzduch, dodržoval pravidla osobní hyeny. Následujte ústa.

Léčba břišní tyfus.

Lékaři nejčastěji předepisují chloramfenikol 0,5 gramu čtyřikrát denně po dobu deseti dnů. Pacientovi se podává intravenózně pětiprocentní roztok glukózy a 1000 mg roztoku chloridu sodného. Pokud je nemoc závažná, je pacientovi prokázáno užívání kortikosteroidů (prednison 40 mg denně). Po dobu deseti dnů je třeba následovat odpočinek.

Typhus a tyfus

Typhus - onemocnění způsobené Provachek rickettsiae, se cyklicky liší s horečkou, tyfickým stavem, zvláštní vyrážkou a poškozením nervového a kardiovaskulárního systému.

Zdrojem infekce je pouze nemocný člověk, od něhož tělo a hlava vši nasávají krev obsahující rickettsii a přenášejí je na zdravého člověka.

Osoba se nakazí česáním kousnutí, třením výkaly vši do kůže. Na samém uštknutí infekcí vši se nevyskytuje, protože v jejich slinných žlázách chybí původce tyfu. Citlivost lidí na tyfus je dostatečně vysoká.

Příznaky a průběh

Inkubační doba trvá 12-14 dnů. Někdy na konci inkubace dochází k mírné bolesti hlavy, bolestem těla, ochlazování. Tělesná teplota stoupá s mírným mrazem a 2-3 dny je nastavena na vysoké hodnoty (38-39 ° C), někdy dosahuje své maximální hodnoty do konce 1 dne.

Dále má horečka trvalý charakter s mírným poklesem na 4, 8, 12 den nemoci. Brzy dochází k ostré bolesti hlavy, nespavosti, rychle dochází k poruše, pacient je vzrušený (mluvivý, mobilní). Tvář je červená, opuchlá. Menší krvácení jsou někdy viditelné na spojivce oka. V krční difuzní hyperémii se na měkkém patře mohou objevit bodová krvácení. Jazyk je suchý, nezhustlý, lemovaný šedavě hnědou patinou, někdy sotva vyčnívá. Kůže je suchá, horká na dotek, v prvních dnech pocení téměř nedochází.

Dochází k oslabení srdečních tónů, rychlému dýchání, zvětšení jater a sleziny (od 3 - 4 dnů onemocnění). Jedním z charakteristických znaků je tyfový vyrážka. Vyrážka se objeví na 4-5 den nemoci. Je mnohonásobný, hojný, nachází se hlavně na kůži bočních povrchů hrudníku a břicha, na ohybu paže, zachycuje dlaně a chodidla, nikdy na obličeji. Vyrážka se objeví během 2-3 dnů, pak postupně zmizí (po 7-8 dnech), zanechává pigmentaci po určitou dobu. S nástupem vyrážky se stav pacienta zhoršuje. Výrazně zvýšená intoxikace. Vzrušení je nahrazeno útlakem, inhibicí. V této době se může vyvinout kolaps: pacient je v prostatu, kůže je pokryta studeným potem, puls je častý, srdeční zvuky jsou hluché.

Rekuperace se vyznačuje snížením tělesné teploty, urychlením lýzy v 8–12 dnech nemoci, postupným snížením bolesti hlavy, zlepšením spánku, chuti k jídlu a obnovením aktivity vnitřních orgánů.

Tyfus horečka

Akutní infekční onemocnění způsobené bakterií rodu Salmonella. Patogen může být uložen v půdě a ve vodě po dobu 1-5 měsíců. Umírá při zahřátí a působení běžných dezinfekčních prostředků.

Jediným zdrojem infekce je nemocný člověk a nosič bakterií.

Tyfové tyčinky jsou neseny přímo špinavými rukama, mouchami a odpadními vodami. Ohniska spojená s užíváním nakažených potravin (mléko, studené maso atd.) Jsou nebezpečná.

Příznaky a průběh

Inkubační doba trvá 1 až 3 týdny. V typických případech onemocnění začíná postupně. Pacienti zaznamenali slabost, únavu, mírnou bolest hlavy.

V následujících dnech se tyto jevy zvyšují, tělesná teplota začíná stoupat na 39-40 ° C, chuť k jídlu se snižuje nebo mizí, je narušen spánek (denní ospalost a nespavost v noci). Je to zpoždění křesla, fenomén nadýmání. 7. až 9. den onemocnění se na kůži horní části břicha a dolní části hrudníku objevuje charakteristická vyrážka, obvykle na anterolaterální ploše, což je malá červená skvrna s čirými hranami o průměru 2 až 3 mm, tyčící se nad kůží (roseola).

Nahradit mizející rosealam může vypadat nový. Charakterizovaný druhem inhibice pacientů, bledostí obličeje, pomalým pulsem a snížením krevního tlaku. Rozptýlené suché ralesky jsou slyšet nad plicemi - projevem specifické bronchitidy. Jazyk je suchý, popraskaný, pokrytý špinavě hnědou nebo hnědou patinou, okraje a špička jazyka jsou bez plaku, s otisky zubů. Dochází k hrubému hřmění slepého střeva a bolesti v pravém ileu, játra a slezina při palpaci jsou zvýšeny.

Počet leukocytů v periferní krvi se snižuje, zejména neutrofily a eosinofily. ESR zůstává normální nebo se zvyšuje na 15-20 mm / h. Ve 4. týdnu se stav pacientů postupně zlepšuje, klesá tělesná teplota, bolest hlavy mizí, objevuje se chuť k jídlu.

Hrozné komplikace horečky tyfusu jsou střevní perforace a střevní krvácení. Při rozpoznávání onemocnění je velmi důležitá včasná identifikace hlavních symptomů: vysoká tělesná teplota trvající déle než týden, bolest hlavy, slabost - snížení motorické aktivity, ztráta síly, poruchy spánku, chuť k jídlu, charakteristická vyrážka, citlivost na palpaci v pravé části břicha, zvětšení jater a slezina. Z laboratorních testů se používá bakteriologická (imunofluorescenční metoda) kultivace krve na Rappoportu nebo žlučníku pro vyjasnění diagnózy; sérologické studie - Vidalova reakce a další.

Léčba Typhusem

Typhus
Nejúčinnější antibiotika tetracyklinové skupiny, která je předepsána 0,3-0,4 g 4krát denně. Můžete použít chloramfenikol. Antibiotika dávají až 2 dny normální teploty, doba trvání je obvykle 4-5 dnů. Pro detoxifikaci se vstřikuje 5% roztok glukózy. Aplikujte kyslíkovou terapii.

S ostrými vzrušivými barbituráty jsou uvedeny chloralhydráty. Výživa a vitaminová terapie mají velký význam. Správná péče o pacienta hraje důležitou roli: kompletní odpočinek, čerstvý vzduch, pohodlné ložní prádlo a ložní prádlo, denní toalety kůže a úst.

Tyfus horečka
Hlavním antimikrobiálním léčivem je chloramfenikol. Při normální teplotě přiřaďte 0,5-0,75 g, 4x denně, 10-12 dní. Intravenózně se injikuje 5% roztok glukózy, isotonický roztok chloridu sodného (500-1000 mg).

V těžkých případech kortikosteroidy (prednison v dávce 30-40 ml denně). Pacienti musí dodržovat přísný odpočinek po dobu nejméně 7-10 dnů.

Tyfusové fotografické příznaky a léčba

Tyfus je onemocnění, které je charakterizováno narušeními aktivity nervového systému, které je důsledkem zvýšené intoxikace a horečnatého stavu. Tyfus, jehož fotografie je uvedena v článku, je spíše nebezpečnou patologií, protože často přináší nepříznivé důsledky.

Kauzální původci tyfu


Existuje několik typů tyfu, z nichž každý má své vlastní patogeny. Forma vyrážky je tedy způsobena bakteriemi rickettsia. Velmi se bojí tepelného zpracování a dezinfekčních prostředků. Když jsou vystaveni vařící vodě, zemřou během několika sekund.

Břišní formy jsou způsobeny bakteriemi Salmonella, které produkují endotoxin, který je škodlivý pouze pro lidské tělo. Tento patogen, na rozdíl od mnoha jiných, nemůže tvořit spory a kapsle. Je však velmi odolný vůči nízkým teplotám, ale nemůže vydržet vysoké teploty, a když je vystaven vroucí vodě, umírá i jednou.

Také se bojí dezinfekčních prostředků, které na ně během několika minut umírají. Příznivým prostředím pro tyto bakterie jsou mléčné výrobky, které v něm mohou zůstat několik měsíců. Kromě toho žijí v půdním a vodním prostředí přibližně ve stejné době, ale jen několik dní může žít v tekoucí vodě.

Vratná forma je způsobena mikroorganismy spirochét rodu Borrelia. Nejběžnějším patogenem je borellium Obermeyer. Vyvíjejí se v těle vši nebo klíšťat, kterými dochází k infekci. Tyto bakterie jsou také usmrceny varem a dezinfekcí. Epidemickou formu způsobuje Provachek Rickettsia, která postihuje vši těla. Je to kvůli nim a můžete chytit tyfus.

Tyfus horečka: fotografie, příznaky a léčba

Klinické projevy

Patologií břišního typu je střevní infekce, která postihuje orgány trávicího systému. Inkubační doba trvá asi 10-14 dnů. V počátečním stádiu pacient pociťuje obecnou malátnost, slabost, slabost, ztrátu chuti k jídlu, bolest hlavy, špatný spánek nebo úplnou absenci.

Denní tělesná teplota stoupá, na konci týdne dosahuje 39-40 ° C. Také pacient má jazyk lemovaný, tam je zvláštní zápach z úst, zvýšení sleziny, bolest, problémy s stolice, plynu, suché kůže.

S průběhem nemoci se pacient začíná bloudit nebo je v prostatu. Přibližně 9-12 dnů po nástupu onemocnění se na těle objeví vyrážka, která se vyznačuje měkkostí, mírným nadhledem nad povrchem krycí vrstvy a růžovým zbarvením. Také, vyrážky zmizí, když na ně stisknete rukou. Rovněž vyrážka v dětském manifestu.

Tam je sucho jazyka, přítomnost šedé patiny na to, zarudnutí pouze na okrajích a na špičce. Pacienti často začínají trpět bronchitidou nebo pneumonií. Nejnepříznivější pro člověka je třetí týden nemoci, kdy se ve střevě může vytvořit krvácení, vyvinout zánětlivý proces v dutině břišní a ledvinách.

Když patologie skončí, pacientova tělesná teplota se postupně snižuje, vědomí je jasné, objeví se touha po jídle. Nicméně, to trvá další měsíc, že ​​tělo se plně zotavilo. Existuje malá šance, že se nemoc může znovu objevit.

Mnozí se zajímají o otázku: "Je to tyfus nebo ne?" Ano, pacient může pociťovat tento projev onemocnění.

Tyfus horečka fotografie

Jak se nemoc přenáší?

Tento typ tyfusové horečky je přenášen fekálně-orální cestou. Ve většině případů se infekce vyskytuje ve vodě. Existuje riziko, že bakterie přejdou na osobu při jídle a doma. Všichni lidé mají vysokou náchylnost k této patologii. Pokud člověk již trpěl tyfem, pak se vyvíjí stabilní imunitu.

Jak se léčí?

Hlavním lékem pro léčbu abdominální formy je Levomycetin, který je zaměřen na destrukci patogenů. Použijte jej asi 10-12 dní, dokud se tělesná teplota nevrátí do normálu. Lékaři také dávají injekce intravenózně, injekčně 5% roztok glukózy a isotonický roztok chloridu sodného do krve.

V těžkých případech jsou předepsány kortikosteroidy a předepisuje se obvykle prednison. Během léčby musí pacient dodržovat přísný odpočinek po dobu nejméně 7 dnů.

Prevence

Navzdory skutečnosti, že všichni lidé jsou očkováni proti tyfovému horečku, jehož fotografie jsou uvedeny níže, je velmi důležité dodržovat některá preventivní pravidla. Mnohé z nich jsou pod kontrolou zdravotnických orgánů. Zvláštní pozornost by měla být věnována sanitaci, protože patogeny mohou být umístěny ve znečištěné vodě, produktech.

Kromě toho existují skupiny lidí, kteří mohou být nositeli této formy onemocnění. Jsou nutně sledováni zdravotníky. Koneckonců, od těchto lidí může šířit patogen. Patří mezi ně samotní lékaři a další zaměstnanci zdravotnických organizací, pracovníci veřejných služeb, vodní čerpací stanice a veřejné stravování.

Také aby se zabránilo lékařům, provádějí poměrně dlouhé pozorování pacienta, který trpěl tyfusem. Těmto lidem je dovoleno jít domů z nemocnice pouze tehdy, když je v řadě provedeno 5 studií a všechny vykazují negativní výsledky. Ale to není vše, zdravý člověk by měl být pravidelně testován po dobu tří měsíců.

Po uplynutí této doby bude třeba pacienta vyšetřit pouze dvakrát ročně. Ti, kdo trpěli tyfusem, by měli vždy pečlivě sledovat jejich teplotu. Pokud vzroste i málo, a to i při vývoji nachlazení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zkontrolovat, zda se onemocnění nevrátí. To je docela možné, i když ve vzácných případech.

Tyfus horečka: fotografické příznaky a léčba

Symptomatologie

Typhus je infekce, jejíž inkubační doba trvá 10-12 dnů. Pacient si stěžuje na zimnici, rychlý nárůst tělesné teploty, který může dosáhnout 38,5-39 ° C, těžké bolesti hlavy, nedostatek touhy po spánku, otok a zarudnutí kůže obličeje.

Po 4-6 dnech se na kůži objevuje malá vyrážka u dospělých, která přetrvává několik dní. V této době má pacient vážný stav, ve kterém dochází k nárůstu dýchání, ostění jazyka, nízkému krevnímu tlaku, mdloby, stavu bludů.

Pokud nemoc postupuje příznivě, pak se asi po 10-12 dnech pacient pohybuje ve směru uzdravení. Zotavení trvá dlouho, protože je pro tělo těžké se zbavit vážného poškození nervového a kardiovaskulárního systému.

Docela často se stává, že takový tyfus má negativní důsledky pro člověka. Je narušena aktivita srdce, zánět plic a příušní žlázy, tromboflebitida, meningitida, encefalitida.

Jak dochází k infekci?

Volná forma je přenášena vši. Člověk však nemůže být nakažen prostým kousnutím tohoto stvoření. Patogeny pronikají, když člověk hřebíkem kousne. Koneckonců, zatímco sekrece, které tyto organismy zanechaly, jsou vtírány do kůže.

Terapie

Pacienti jsou nutně umístěni v nemocnici. Lékaři používají antibakteriální látky patřící do skupiny Tetracyklin, Levomycetinum, přípravky pro kardiovaskulární systém, léky pro odstranění nespavosti a také trankvilizéry pro boj s patologií.

Je-li člověk trápen přílišnou bolestí hlavy a vysokou horečkou, pak je nutné na jeho hlavu zchladit. Pacienti by měli být vždy pod dohledem zdravotnických pracovníků, protože pacient může náhle mít bludný nebo rozrušený stav.

Jeho chování může být abnormální, například může vyskočit z postele, utéct a dokonce vyskočit z okna. V některých případech se může vyvinout kolaps. Tyto projevy se nejčastěji vyskytují v noci, a proto je důležité zajistit nepřetržité monitorování pracovníky těchto pacientů.

Jak předcházet nemocem?

Nejdůležitějšími preventivními opatřeními jsou opatření, ve kterých je prováděna aktivní kontrola pedikulózy, léčba oblasti patogenů, dezinfekce obytných prostor a osobních věcí nakažených osob.

Zvláštní pozornost je věnována těm, kteří byli v kontaktu s nemocným a žijí v regionech s nepříznivou epidemiologickou situací. Lidé dostávají očkování, které se skládá ze živých a mrtvých patogenů. Pokud je riziko infekce vysoké, může být provedena urgentní prevence s antibakteriálními léky patřící do skupiny tetracyklinů. Tyto léky se užívají přibližně 10 dní.

Tyfus Tyfus Foto

Tyfus horečka: fotografie, příznaky a léčba

Jak se projevuje nemoc?

Když patogenní bakterie vstoupí do lidského těla, jsou uloženy v nervové tkáni, slezině a dalších vnitřních orgánech. Inkubační doba je jeden týden. V této době pacient cítí zimnici, horečku, teplotu dosahuje 39-40 ° C. Zhoršují se také výrazné bolesti hlavy, dolní části zad, nohou, celkového stavu.

Zvýšení velikosti jater a sleziny. Člověk má problémy se spánkem, všimne si silné touhy pít, ale nedostatek chuti k jídlu. K dispozici je také vyrážka na pažích, nohách a mnoha dalších částech těla.

Takové příznaky trápí pacienta po dobu 6-8 dnů, pak se onemocnění začne ustupovat. Teplota prudce klesá, pot se intenzivně vylučuje, zlepšuje se celková pohoda, ztrácí se slabost, obnovuje se pracovní kapacita, zmírňuje se bolest a vzniká touha po jídle.

Po 7–14 dnech se však patologie opakuje, celkový počet záchvatů může být 5. Nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku horečky tyfusu. Ženy tak mohou vypadat jako děložní a jiné krvácení, stejně jako ruptury sleziny. Poté, co člověk převede tuto patologii, vyvíjí imunitu, která na chvíli varuje před opakováním nemoci.

Jak se přenáší?

Opakující se forma onemocnění se přenáší skusem klíšťat, v místě, kde se papule nejprve objevuje, ao několik dní později samotnou nemocí. Vysoké riziko infekce je přítomno u lidí, kteří žijí v epidemiologických oblastech a mají také nízkou citlivost na bakterie.

Jaká léčba je předepsána?

Pacient musí dodržovat lůžko a vypít velké množství vody. Lékaři předepisují léky, které snižují tělesnou teplotu, léky podporující práci kardiovaskulárního systému. Léčba se provádí velkými dávkami penicilinu a antibakteriálních léčiv patřících do skupiny tetracyklinů.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, musí lidé dodržovat pravidla osobní hygieny. Vyhněte se také pravidelným lékařským prohlídkám. Neměli byste jít na místa, kde je naprostý nedostatek hygieny, a je zde šance, že se najde hmyz škodlivý pro lidské zdraví.

Než se rozhodnete jít do zahraničí, musíte nejprve zjistit, zda existují nějaké epidemie. Zvláštní pozornost je věnována zemím v Asii a Africe. I když neexistuje žádná nepříznivá epidemiologická situace, stále musíte být co nejvíc opatrní.

Opakující se tyfus Foto

Epidemický týfus: fotografie, symptomy a léčba

Projevy nemoci

Nástup patologie je charakterizován závažností. Několik dní po infekci dosahuje tělesná teplota kritické úrovně. Pacient si stěžuje, že má bolesti hlavy, žádnou touhu spát, neustále nevolnost a zvracení. V některých situacích se mohou objevit poruchy duševního a nervového systému, když dojde k výpadku proudu.

Lidská kůže je pokryta vyrážkami, aktivita srdce je narušena. Lékaři často pozorují zvýšení tlaku, tachykardii, arytmii. Také slezina a játra se zvětšují. Symptomy mohou také zahrnovat problémy s vyprazdňováním močového měchýře, při kterém se moč vylučuje po kapkách, doprovázený silnou bolestí.

Lokalizovaná vyrážka na nohách, pažích a na bocích. Pokud je onemocnění závažné, může se na obličeji a krku objevit vyrážka. V některých případech může onemocnění způsobit rozvoj meningitidy. Včasná léčba, tyfus zmizí úplně do 14 dnů po infekci.

Přenos patogenu

Lidská infekce se vyskytuje v důsledku kousnutí vši, v jejichž těle jsou původci tyfu. Tyto bytosti si můžete vyzvednout v jakékoli místnosti, kde nejsou splněny hygienické požadavky.

Terapeutická opatření

V boji proti tomuto typu tyfusu lékaři předepisují léky, které patří do skupiny tetracyklinů. Jsou zaměřeny na ničení bakterií. V případě nesnášenlivosti pacienta s těmito léky se léčba provádí pomocí Levomycetinu. V případě těžké patologie dávám injekce levomycetinu, sukcinátu sodného.

Preventivní opatření

Je nutné zabývat se vši, které jsou nositeli infekce, a nejlepším způsobem, jak provádět opatření, která zabrání jejich výskytu. Také lidé potřebují sledovat své zdraví a podstoupit pravidelné vyšetření těla.

Infikovaná osoba by měla být okamžitě izolována, důkladně dezinfikována, dezinfikována. Také se provede očkování, které obsahuje mrtvé patogeny. Díky ní je incidence poměrně nízká.

Vyrážka foto

Tyfus, jehož fotografie byla představena v tomto článku, je poměrně nebezpečná choroba, jejíž boj by měl být prováděn okamžitě a pouze pod přísným dohledem zdravotníků. V opačném případě mohou nastat komplikace, které mohou být fatální.

Moderní diagnóza břišní tyfus

Tyfus a tyfus je infekční onemocnění. Jejich výskyt je vyvolán bakteriemi rodu Salmonella, které postihují hlavně gastrointestinální trakt.

Je snadné se nakazit nemocí, když přijde do styku s jinou nakaženou osobou - je-li uživena krví hostitele, začínají paraziti hledat novou oběť. Samotná choroba je aktivována škrábáním kousnutí a vylučováním vši v ranách na kůži, ale onemocnění se nevyvíjí ze samotných kousnutí.

Symptomy nemoci se objevují pomalu, první příznaky mohou být patrné nejdříve po třech týdnech, pacient vyvíjí horečku a bolesti hlavy, a poté jsou bolesti v žaludku a příznaky intoxikace. Pokud necháte onemocnění pokračovat, mohou se vyskytnout závažné komplikace, včetně vnitřního krvácení.

Klasifikace nemocí

V současné době lékaři rozlišují několik forem nemoci, které se liší nejen symptomy, ale také metodou léčby:

Tyfus horečka je akutní infekční onemocnění vyplývající z požití mikroorganismů Salmonella. Protože se patogen neprojevuje, doba inkubace často trvá až jeden a půl měsíce.

Jediným nositelem této choroby je nemocný člověk sám. Tyfové tyčinky jsou neseny hmyzem (vši a mouchy) kontaminovanými vodou a špinavými rukama.

Pokud si člověk při příchodu domů neumýt ruce mýdlem, pravděpodobnost výskytu onemocnění se několikrát zvyšuje. Nemoc se často vyskytuje při použití nekvalitních potravin po uplynutí doby použitelnosti (masné výrobky, mléčné výrobky).

V raných stadiích onemocnění je eliminován při užívání dezinfekčních prostředků, oteplování funguje dobře.

Typhusova horečka - její původce - Provachek rickettsia. V této nemoci pacient začíná trpět nejen horečkou nebo zimnicí, ale také výskytem vyrážky po celém těle a narušení nervového a kardiovaskulárního systému.

Po kontaktu s jiným dopravcem (snímání zdravé krve, vši se bude snažit přestěhovat k novému majiteli) je snadné zachytit tuto nemoc. Infekce se vyskytuje během česání kousnutí. Odborníci říkají, na rozdíl od tyfusu, tyfus je tolerován pacienty mnohem těžší.

Tyfová horečka - paraziti také působí jako původce onemocnění, onemocnění je infekční povahy a probíhá v akutní formě. Zvláštností tohoto typu je vysoká pravděpodobnost reaktivace patologie, způsobená schopností patogenních mikrobů měnit strukturu.

Příčiny

Kauzální agens tyfu - vši hlavy (hlava, pubic, oblečení). Jsou nositeli rickettsie (intracelulární paraziti, kteří spouští tyfus). Při poškrábání postižených oblastí člověk přispívá k požití parazitárních výkalů pod kůži a do krve, což je primární zdroj výskytu onemocnění.

Břišní tyfus se aktivuje kvůli salmonele, bakterie žije prakticky na jakémkoli živném médiu, je obzvláště dobrá ve vodě a ve fermentovaných mléčných výrobcích. Lidé se mohou nakazit kontaktem domácnosti, vodou a jídlem.

Pouze vši a roztoči mohou vyvolat relabující horečku, nemoc se objevuje v důsledku kousnutí těchto parazitů.

Symptomatologie

Každá forma tohoto onemocnění je velmi nebezpečná a vyžaduje okamžitou léčbu pro lékaře za účelem kompetentní léčby. Uznání patologie není charakteristické charakteristickými znaky.

Příznaky tyfu:

  • v počáteční fázi se u pacienta rozvine celková slabost a zhoršení chuti k jídlu;
  • po několika dnech teplota stoupne (hodnota je maximální) a funkce dýchacího systému se zhoršuje;
  • člověk se stává podrážděnějším, vyskytují se problémy s močovým a nervovým systémem. Někteří také zažívají bolest srdce;
  • 6. - 8. den se objeví růžová vyrážka, neoplazma je lokalizována na klíční kosti, stranách a břiše;
  • po týdnu začne tělesná teplota klesat, zotavení trvá asi 3 týdny.

Po celou tu dobu, osoba nebude snižovat tělesnou teplotu, to je období, které je vrchol. V případě, že nedojde k žádnému účinku, může dojít k poškození periferního nervu během takové horečky.

Progresi onemocnění

Inkubační doba pro relabující horečku je od 5 do 14 dnů, náhle dochází k napadení onemocnění. Hlavní příznaky:

  • vzhled zimnice, periodicky se střídající s teplem;
  • výskyt závažných bolestí hlavy, závratě, slabost svalů. Někteří si všimli nevolnosti a zvracení;
  • puls pacienta je zrychlen, v 50% případů dochází k poruše vědomí;
  • růžové skvrny různých průměrů se objevují na kůži (nebudou tak časté jako u tyfu);
  • během útoku pacient zvýší játra a slezinu, je zde znamení poškození srdce.

Doba trvání záchvatu se pohybuje od 5 do 7 dnů, po této době se tělesná teplota pacienta začíná snižovat, stav se blíží normálnímu stavu. Ale po několika dnech se nemoc znovu aktivuje. Lékaři říkají, že je charakteristický pro dva recidivující záchvaty pro relabující horečku, po které onemocnění ustupuje.

Latentní období tyfové horečky je 8–20 dní, během kterých bakterie napadne stěny tlustého střeva, začne se množit, vstupovat do krve a šířit se po celém těle. Pacient má následující příznaky:

  • výskyt horečky (teplota stoupne na 39 stupňů);
  • vzhled bílého květu na jazyku;
  • prodloužená zácpa doprovázená nadýmáním.

Příštích 3-5 dnů teplota nebude ustupovat, povlak na jazyku zhnědne. U některých pacientů se mohou na těle objevit jednotlivé skvrny. U mnoha pacientů dojde ke zvýšení sleziny a velikosti jater.

Zvláštnost této formy onemocnění - halucinace a bludy. Po asi 8 dnech začne teplota ustupovat, stav pacienta se postupně vrátí do normálu.

Diagnostika

Vratná, tyfusová a tyfová horečka jsou diagnostikována podle charakteristických znaků onemocnění. Lékař vezme anamnézu a zjistí, zda pacient nebyl v kontaktu s infikovanými lidmi.

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, provádějí se laboratorní metody výzkumu - izolace rickettsií od pacientů a sérologických reakcí (musí být pozitivní po dobu 5-7 dnů po nástupu onemocnění).

Během tohoto období se ekzém projevuje, usnadňuje rozpoznání onemocnění. Diagnóza horečky tyfusu zahrnuje odběr krve pro obecnou analýzu.

Pro snadnou a mikroskopickou identifikaci původců onemocnění (pro tento účel se používá krev, žluč, moč a výkaly pacienta).

Léčba

Terapie bude předepsána v závislosti na tom, jakou formu pacientka zažila.

Typhus - léčba se provádí pouze v nemocnici. Antibiotika patřící do skupiny tetracyklinů jsou předepisována jako hlavní účinná látka.

Pokud jste přecitlivělý, levomycetin je alternativním způsobem. V nejvzácnějších případech mohou být antibiotika zneužita tělem a předepsána pomocná látka.

Pro urychlení uzdravení je pacientovi předepsán vitamínový komplex zaměřený na posílení cév. Pokud je pacient starší nebo má tendenci k tromboembolickým komplikacím, doporučuje se současné podávání antikoagulancií.

Pro urychlení léčby je velmi důležité sledovat osobní hygienu a čistotu ústní dutiny, doporučuje se měnit ložní prádlo každé 2 dny. V současné době neexistují žádné úmrtí na toto onemocnění tyfusem.

Tyfus horečka - pro léčbu pacienta bude muset jít do nemocnice. Pacientovi se podávají intravenózní výživné léky (nejčastěji - roztok glukózy a roztok chloridu sodného), aby se zabránilo poškození střev střeva.

Důležitým požadavkem je dodržení lůžkového klidu, minimálně 10 dnů, a také změna stravy (musíte dodržovat mírnou, ale spíše kalorickou dietu). Antibiotika a imunomodulátory jsou předepisovány jako adjuvans.

Vratné - hlavní léky používané k odstranění tohoto onemocnění jsou antibiotika a drogy arsenu. Dnes je choroba prakticky nediagnostikována v Rusku a dalších zemích světa.

Možné komplikace

Navzdory skutečnosti, že dnes je prakticky nemožné zemřít na tyfus, nedostatek včasné léčby negativně ovlivní budoucí život pacienta a způsobí nežádoucí komplikace.

Typhus způsobuje následující patologie:

  • tromboflebitida;
  • tromboembolismus plicní tepny (tato komplikace často vyvolává smrt pacientů);
  • myokarditida;
  • mozkové krvácení;
  • s lokalizací patogenních bakterií v centrálním nervovém systému není vyloučena pravděpodobnost další psychózy.

Komplikace relapsující horečky:

  • výskyt pneumonie;
  • různé dermatitidy;
  • vznik dočasného ochrnutí končetiny;
  • zánět oka;
  • mentální porucha.

Pokud ignorujete tyfusovou horečku, může se u pacienta objevit krvácení do střeva, které bude vyžadovat operaci. Složitost terapie závisí na chování pacienta a jeho rodiny. Dodržování hygienických pravidel platí pro všechny osoby v okolí pacienta. Je nutné kontrolovat přítomnost patologie rodiny a blízkých lidí.

Prevence

Vzhledem k tomu, že hlavními nositeli onemocnění jsou paraziti přenášení na nového hostitele, neměl by být povolen kontakt s nakaženými lidmi (pacienti s tyfusovou horečkou jsou nejčastěji umisťováni do izolátoru).

Kromě toho je nutné se vyhnout návštěvě „špinavých“ míst a oblastí s nízkou životní úrovní. Je přísně zakázáno plavat ve sporných vodách, patogenní bakterie se množí ve znečištěné vodě.

Nejdůležitější pravidlo - osobní hygiena a použití pouze kvalitních výrobků (zejména u masných pokrmů a mléčných výrobků).

Pokud se u Vás objeví první příznaky nemoci, musíte se okamžitě domluvit s lékařem. Je-li výskyt patologie potvrzen, je nutné dezinfikovat byt, kde žije nemocný a všechny jeho věci.

Nejúčinnější metodou prevence je očkování speciální vakcínou proti tyfu, která se podává pod kůži.

Tyto infekční nemoci jsou nebezpečné a mohou vést k katastrofálním následkům, takže byste měli zabránit výskytu tyfu a tyfu. Vše, co je potřeba, je dodržovat základní pravidla a sledovat vaši stravu, což minimalizuje riziko výskytu onemocnění.

Typhus a tyfus

Typhus je kolektivní jméno, které Hippokrates uvedl do skupiny akutních infekčních onemocnění. Od starověku, tento termín byl používán se odkazovat na všechny febrile stavy, které byly doprovázeny strnulostí nebo ztrátou vědomí. Teprve v XIX století se začaly objevovat popisy charakteristik tyfusové horečky, která byla přidělena samostatnému onemocnění.

Typhus

Typhus, recidivující a tyfus horečka jsou nejčastější.

Typhus je skupina infekčních onemocnění způsobených rickettsií. Nositeli původce tyfu od nemocné osoby ke zdravé osobě jsou vši: nejčastěji, veššici a voš hlavy, ve vzácných případech, stydlivá vosa (tito stejní hmyz jsou distributoři pediculitis).

Existují dva typy onemocnění;

• endemický tyfus způsobený rickettsií druhu R. mooseri.
• epidemický týfus (klasický, mizerný, evropský, myší tyfus nebo horečka z lodi) způsobený Rickettsia prowazekii (Provachekova rickettsiae).

Někdy ve východních Spojených státech existují případy Brillovy choroby, infekce, která je opakující se forma tyfu.

Termín "relabující horečka" se používá k označení nemocí způsobených patogenními spirochetami:

• epidemie relabující horečky (nositel patogenu - voš);
• endemická recidivující horečka (nosič - roztoč).

Tyto typy recidivující horečky se objevují střídavě, kdy teplota zůstává normální a ataky horečky.

Tyfus horečka - infekční onemocnění s alimentární cestou přenosu; střevní antroponózy způsobené Salmonella (Salmonella typhi). Klinické formy tohoto onemocnění jsou typické, atypické (vymazané, abortivní).

Je obvyklé rozlišovat mezi 3 stupni závažnosti tyfového horečku, který má cyklický nebo relapsující průběh.

Klinické projevy

Příznaky tyfu

Patogeneze tyfu zahrnuje několik fází, které se navzájem po sobě následují. Od začátku zavedení rickettsia k výskytu výrazných příznaků onemocnění může trvat od 6 do 25 dnů (obvykle 10-14 dnů).

Nástup je akutní, charakterizovaný zvýšením teploty na maximální hodnoty. Pacient má obecnou malátnost, sníženou chuť k jídlu, úzkost a podrážděnost. Pozorované poruchy dýchacích orgánů, zažívacího traktu, centrálního nervového systému, kardiovaskulárních a močových cest.

V oblasti klíční kosti se objevuje tečkovaná růžová vyrážka, na bočních plochách těla, břiše a poté se šíří do dalších oblastí. Období od nástupu vyrážky do poklesu teploty je považováno za vrchol onemocnění, během něhož dochází jak ke zvýšení symptomů počátečního období na části centrálního nervového systému, tak i ke známkám poškození periferního nervu.

14. den začíná pomalý, stálý pokles teploty. Stupeň klinického zotavení může trvat 2-3 týdny.

Symptomatologie recidivující horečka

Inkubační doba: 5-15 dnů. Útok začíná náhle. Zaznamená se zimnice, střídavá horečka, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů, nevolnost, zvracení. Teplota stoupá na 390, pulz se zrychluje, jsou zaznamenány známky deliriu (porucha vědomí).

Pro tyfus horečku se vyznačuje výskytem lézí na kůži. Slezina a játra rostou ve velikosti. Během útoku se často projevují známky srdečního onemocnění, bronchitidy nebo pneumonie.

Po 2-6denním útoku se teplota vrátí do normálu, pacient se rychle vrátí do normálu. Po několika dnech se však nemoc vrátí, vyvíjí se nový útok. Průchod recidivujícího tyfu, přenášeného vši, je charakterizován jedním nebo dvěma opakovanými útoky. Recidivující horečka přenášená klíšťaty se vyznačuje tím, že se vyskytují 4 nebo více záchvatů horečky.

Klinika tyfus

Inkubační doba: jeden až tři týdny. Během této doby bakterie napadá lymfatické masy tenkého střeva, množí se, proniká krevním oběhem a šíří se tělem. Tam je horečka, pak 4-7 dny zvýšit příznaky intoxikace. Jiné známky počátečního období jsou bílé na jazyku, nadýmání a zácpě.

V následujících dnech je teplota stále vysoká. Na kůži lze vidět jednotlivé prvky vyrážky, na jazyku - hnědavý květ. Tam je nadýmání, tendence k zácpě, zvětšená játra a slezina, letargie, bludy, halucinace. S poklesem teploty se zlepší pacientova pohoda: obnoví se chuť k jídlu, zmizí slabost, spánek se vrátí do normálu.

Komplikace

Lokalizace Provachekova rickettsiae ve vaskulárním endotheliu na tyfus vyvolává rozvoj:

• tromboflebitida,
• plicní tromboembolismus,
• endarteritida,
• myokarditida,
• krvácení do mozku.

Plicní tromboembolismus je navíc nejčastější příčinou úmrtí pacientů. Pokud jsou patogeny lokalizovány hlavně v centrálním nervovém systému, psychóza a polyradikuloneuritida nejsou vyloučeny. Sekundární bakteriální infekce může vést k rozvoji pneumonie, otitis, příušnic, glomerulonefritidy a dalších patologií.

Seznam komplikací recidivující horečka zahrnují:

• myokarditida,
• pneumonie,
• zánět očí,
• dermatitida,
• dočasná paralýza a paréza,
• různé formy duševních poruch.

Pokud léčbu nezačnete včas tyfus, mohou se vyskytnout závažné komplikace, jako je střevní krvácení a střevní perforace.

Etiologie onemocnění

Kauzativní agens tyfus - Bakterie, zástupci rodiny Rickettsia. K infekci dochází vši: hlavně šatní skříň a hlava, přinejmenším - skrze ochlupení. Rickettsia R. kanada, cirkulující v Severní Americe, je přenášena klíšťaty.

Krmení krve nemocného člověka způsobuje infekci až do konce svého krátkého života (30–40 dní). Infekce lidí se objevuje třením hmyzích výkalů do jejich kartáčků na vlasy. Poslední dny inkubační doby - 7-8 dnů po teplotě normalizuje - období, kdy je pacient zdrojem infekce.

Kauzativní agens tyfus Salmonella enterica je mobilní gramnegativní bacil, který produkuje endotoxin, patogenní pouze pro člověka. Tyfové bakterie jsou odolné vůči životnímu prostředí. Ve sladké vodě a půdě zůstávají aktivní po dobu až 5 měsíců, ve výkalech - po dobu až 1 měsíce, pro ovoce a zeleninu - až 10 dní.

Zdroje infekce jsou nemocné a bakteriální nosiče, které vylučují salmonelu do vnějšího prostředí výkalem a močí. Způsoby přenosu patogenu: potraviny, voda, kontaktní osoby. Patogeny mohou být šířeny mouchami. Stojí za zmínku, že salmonelóza způsobená anaerobními bacily je považována za samostatnou chorobu, která má řadu rozdílů od tyfusové horečky.

Kauzativní agens recidivující horečka - různé typy spirochet rodu Borrelia. Reklamní fotografie - vši v epidemické formě a roztoče v endemické formě onemocnění. Různé druhy hlodavců jsou také rezervoárem hostitelů borrelia.

Po sání krve pacienta, voš získá schopnost nakazit osobu, a tato schopnost zůstane s ní skrz její život. Osoba se infikuje epidemií relapsující horečky, když tře hemolymph drcených vši na drobné poranění kůže. V endemické formě recidivující horečky dochází k infekci klíšťaty.

Diagnostika

Diagnóza s tyfus na základě klinických projevů specifických pro danou chorobu a epidemiologických údajů: informace o nemocnosti, kontaktu s pacienty atd. Hlavními laboratorními metodami jsou izolace rickettsií od pacientů a sérologických reakcí, které se staly pozitivní ve dnech 4-7 od nástupu onemocnění. Současně se objeví exantém, který usnadňuje rozpoznání. K rozlišení tyfu od jiných infekčních nemocí vyskytujících se s exantémem je studován krevní obraz.

Během útoku patogen recidivující horečka snadno detekovatelné v preparátech z krve pacienta mikroskopicky. Aplikuje se sérologická diagnostika, v laboratoři se testuje krev, výkaly, žluč a moč. Pro rozlišení mezi epidemickou a endemickou horečkou tyfusu lze použít biologické zkušenosti založené na zavedení krve morčete pacienta. Pokud 5. - 7. den zvíře onemocní, je diagnostikován tyfus nesený klíšťaty.

Tyfusová hůlka ve výkalech, obsahu dvanáctníku a moči. K tomu použijte sérologické techniky - imunofluorescenční reakci, aglutinaci (Vidal) a RPHA (reakce pasivní hemaglutinace).

Léčba

Léčba tyfu se provádí v nemocnici. Jako hlavní etiotropní lék předepisuje antibiotikum tetracyklinovou skupinu nebo chloramfenikol s jejich intolerancí. V případech, kdy komplikace vznikají na pozadí léčby antibiotiky, je předepsána vhodná medikace.

Pacient musí nutně dostat dostatečnou dávku vitamínů s vaskulárním posilováním. Aby se předešlo tromboembolickým komplikacím, doporučuje se, aby starší lidé a další jedinci, kteří patří do rizikových skupin, užívali antikoagulancia.

Typhus způsobil smrt mnoha pacientů před rozšířeným užíváním antibiotik. Moderní terapeutické metody umožňují pacientům zcela se zbavit infekčního onemocnění. Dnes téměř vyloučena úmrtí.

Epidemický týfus je léčen antibiotiky a arseny. Tetracyklinová antibiotika jsou předepisována pro léčbu tyfusu neseného klíšťaty. V současné době neexistují žádné případy recidivujícího tyfusu v Rusku a ve většině regionů světa, s výjimkou řady zemí ve střední Africe, se lékaři s nemocí úspěšně vypořádávají.

V epidemii recidivující horečky je pozorována vysoká mortalita u skupin obyvatelstva, které nemají odpovídající výživu. Počet úmrtí je zpravidla vyšší (60-80%), v regionech, kde není možné získat kvalitní lékařskou péči.

Břišní (Ukr. Cherevny) tyfus je léčen v nemocnici. Pacienti dodržují lůžko. Aby se zabránilo perforaci střevních stěn, pacienti jsou částečně převedeni na intravenózní aplikaci živin. Pacient je poučen, aby pozoroval jemnou, ale dostatečně kalorickou dietu. Používají se antibiotika, imunomodulátory a vitamínové komplexy.

Prevence

Nespecifická profylaxe pro tyfus je izolovat pacienta a provádět dezinfekci v ložiscích infekce. Kromě toho by osoby, které byly s pacientem v kontaktu, měly pravidelně užívat teplotu po dobu 25 dnů. V případě jeho zvýšení by se měli okamžitě obrátit na specialistu na infekční onemocnění.

Specifická profylaxe - očkování purifikovaným antigenem z rickettsie Provachek během období zvýšené morbidity. Taková vakcína proti tyfu se používá velmi zřídka, protože přítomnost aktivních insekticidů a účinné metody etiotropní léčby významně snížily výskyt tyfu.

Tyfusová horečka, stejně jako jiné akutní střevní infekce (cholera, úplavice, paratypid A a B), je úzce spojena s nedodržováním pravidel osobní hygieny. Proto přísné dodržování hygienických pravidel, použití vhodně ošetřené vody a neškodných potravinářských produktů pomůže předcházet onemocnění.

Po hospitalizaci pacienta s břišní tyfií se v jeho obývacím pokoji provádí dezinfekce. Všichni, kteří byli v kontaktu s pacientem, byli pod lékařským dohledem po dobu tří týdnů: projdou výkalem k analýze, změří teplotu.

Děti v kontaktu s pacienty by neměly navštěvovat mateřskou školu nebo školu do dne, kdy jsou získány negativní výsledky bakteriologického vyšetření. Zaměstnanci obsluhující kanalizační zařízení jsou očkováni. Jiné kategorie populace jsou očkovány v případě výskytu ohniska nákazy.

Typhus

Tyfus horečka - rickettsiosis, vyskytující se s destruktivními změnami cévního endotelu a vývojem generalizované trombovaskulitidy. Hlavní projevy tyfu jsou spojeny s ricketcemií a specifickými vaskulárními změnami. Patří mezi ně intoxikace, horečka, stav tyfusu, vyrážka růžová-petechiální. Mezi komplikace tyfu patří trombóza, myokarditida, meningoencefalitida. Potvrzení diagnózy přispívá k provádění laboratorních testů (RNGA, RNIF, ELISA). Etiotropní terapie tyfu se provádí antibiotiky tetracyklinové skupiny nebo chloramfenikolu; aktivní detoxikace, je ukázána symptomatická léčba.

Typhus

Typhus je infekční onemocnění způsobené rickettsií Provachek, které se projevuje těžkou horečkou a intoxikací, růžovo-petechiálním exantémem a primární lézí cévního a centrálního nervového systému. V rozvinutých zemích se dnes tyfus prakticky nevyskytuje, případy onemocnění se zaznamenávají především v rozvojových zemích Asie a Afriky. Epidemické nárůsty výskytu jsou obvykle označovány na pozadí sociálních katastrof a nouzových situací (války, hladomory, devastace, přírodní katastrofy atd.), Kdy v populaci dochází k masivnímu chuchvalci.

Charakteristika patogenu

Rickettsia prowazeki je malá polymorfní gramnegativní imobilní bakterie. Obsahuje endotoxiny a hemolysin, má typově specifický termolabilní antigen a somatické termostabilní. Zemře při teplotě 56 ° C za 10 minut při 100 ° C za 30 sekund. Ve výkalech vši, rickettsiae může zůstat životaschopný pro až tři měsíce. Vhodné pro účinky dezinfekčních prostředků: chloramin, formalin, lysol atd.

Zásobníkem a zdrojem infekce tyfu je nemocný člověk, přenos infekce se uskutečňuje přenosným způsobem přes vši (zpravidla oddělení, méně často hlavy vši). Po krveprolití nemocné osoby se veš stává infekční v 5-7 dnech (s minimální životností 40-45 dní). Infekce osoby se vyskytuje při tření výkalů vši při poškrábání kůže. Někdy je po vdechnutí sušených výkalů vši prachem a kontaktní cestou, když se rickettsie dostane do spojivky.

Citlivost je vysoká, po přenosu nemoci vzniká silná imunita, ale opakování je možné (Brillova choroba). Je zde sezónní sezónnost morbidity, vrchol je v lednu až březnu.

Příznaky tyfu

Inkubační doba může trvat 6 až 25 dní, nejčastěji 2 týdny. Tyfus probíhá cyklicky, v jeho klinickém průběhu se rozlišují období: počáteční, vrchol a rekonvalescence. Počáteční období tyfu se vyznačuje zvýšením teploty na vysoké hodnoty, bolestí hlavy, bolestí svalů a příznaky intoxikace. Někdy se mohou objevit prodromální symptomy (nespavost, snížený výkon, těžkost v hlavě).

Dále se horečka stává konstantní, teplota zůstává na úrovni 39-40 ° C. Ve 4.-5. Den se může teplota na krátkou dobu snížit, ale stav se nezlepšuje a horečka pokračuje. Intoxikace se zvyšuje, bolesti hlavy, závratě se zvyšují, existují poruchy ve smyslových orgánech (hyperestézie), přetrvávající nespavost, někdy zvracení, suchý jazyk, potažený bílým květem. Rozvíjí se poruchy vědomí až do soumraku.

Při vyšetření byla zaznamenána hyperémie a otok kůže obličeje a krku, spojivky, injekce skléry. Na dotek je kůže suchá, horká, od 2. do 3. dne jsou příznivé endotheliální symptomy a na 3. až 4. den je odhalen příznak Chiari-Avtsyny (krvácení v přechodových záhybech spojivky). Ve dnech 4-5 se vyvíjí střední hepatosplenomegalie. Bodové krvácení patra, faryngeální sliznice (Rosenberg enantem) hovoří o zvýšené křehkosti cév.

Doba trvání se vyznačuje výskytem vyrážky na 5. až 6. den onemocnění. Současně se zachovává a zhoršuje přetrvávající nebo remitentní horečka a příznaky těžké intoxikace, bolesti hlavy se stávají zvláště intenzivní, pulzující. Rozeolezno-petekhial exantém se objevuje současně na trupu a končetinách. Vyrážka je silná, výraznější na bočních plochách trupu a vnitřních končetin, lokalizace na obličeji, dlaních a chodidlech není typická, stejně jako následné vyrážky.

Deska na jazyku získává tmavě hnědou barvu, dochází k progresi hepatomegálie a splenomegalie (hepatolienální syndrom), často dochází k zácpě, nadýmání. V souvislosti s patologií ledvinových cév, může být v zóně jejich projekce v bederní oblasti bolest, pozitivní příznak Pasternack (bolestivý záškuby), objevuje se a postupuje oligurie. Toxické poškození ganglií vegetativní inervace močových orgánů vede k atonii močového měchýře, nedostatku reflexu k močení, paradoxnímu diabetu (moč je vylučován kapkou).

Uprostřed tyfu probíhá aktivní nasazení bulbarické neurologické kliniky: třes jazyka (Govorov-Godelierův symptom: jazyk se dotýká zubů při vyčnívání), poruchy řeči a mimiky, hladké nasolabiální záhyby. Někdy jsou zaznamenány anisocoria, nystagmus, dysfagie, oslabení pupilárních reakcí. Mohou se objevit příznaky meningeálu.

Těžký tyfus je charakterizován vývojem tyfového stavu (10-15% případů): duševní porucha, doprovázená psychomotorickou agitací, levitací, poruchou paměti. V této době dochází k dalšímu prohlubování poruch spánku a vědomí. Mělký spánek může vést k děsivým vizím, mohou být halucinace, bludy, zapomnění.

Doba vrcholku tyfu končí poklesem tělesné teploty na normální počet za 13-14 dnů od nástupu onemocnění a zmírnění příznaků intoxikace. Doba zotavení je charakterizována pomalým vymizením klinických příznaků (zejména nervového systému) a postupným zotavováním. Slabost, apatie, labilita nervové a kardiovaskulární aktivity, porucha paměti přetrvávají až 2-3 týdny. Někdy (velmi zřídka) dochází k retrográdní amnézii. Typhus není náchylný k časnému opakování.

Komplikace Typhus

Uprostřed nemoci může být infekční toxický šok extrémně nebezpečnou komplikací. Tato komplikace se obvykle vyskytuje v 4-5 nebo 10-12 dnech nemoci. Když k tomu dojde, tělesná teplota klesá na normální hodnoty v důsledku vývoje akutní kardiovaskulární insuficience. Typhus může přispět k rozvoji myokarditidy, trombózy a tromboembolie.

Komplikace onemocnění z nervového systému může být meningitida, meningoencefalitida. Přistoupení sekundární infekce může způsobit pneumonii, furunkulózu, tromboflebitidu. Dlouhý odpočinek může vést k tvorbě otlaků a periferní vaskulární léze, která je charakteristická pro tuto patologii, může přispět k rozvoji gangrény v koncích končetinových končetin.

Diagnóza tyfu

Nespecifická diagnóza tyfu zahrnuje kompletní krevní obraz a moč (jsou zaznamenány známky bakteriální infekce a intoxikace). Nejrychlejší způsob získávání dat o patogenu - RNA. Téměř ve stejnou dobu mohou být protilátky detekovány ve IIF nebo ELISA.

RNIF je nejběžnější metodou pro diagnostiku tyfu vzhledem k jednoduchosti a relativní lacinosti metody s její dostatečnou specificitou a citlivostí. Bakteriální krev nevytváří v důsledku nadměrné složitosti izolace a výsevu patogenu.

Léčba Typhusem

Pokud máte podezření na tyfus, pacient je hospitalizován, je mu přiděleno lůžko, dokud není tělesná teplota normalizována a pět dní po něm. Můžete vstávat na 7-8 den po odeznění horečky. Přísný odpočinek na lůžku je spojen s vysokým rizikem ortostatického kolapsu. Pacienti vyžadují pečlivou péči, provádění hygienických postupů, prevenci otlaků, stomatitidu, zánětu ušních žláz. Neexistuje žádná speciální dieta pro pacienty s tyfem, předepisují společný stůl.

Antibiotika tetracyklinové skupiny nebo chloramfenikolu se používají jako etiologická terapie. Pozitivní dynamika při aplikaci antibiotické terapie je zaznamenána již 2-3 dny po zahájení léčby. Terapeutický průběh zahrnuje celé febrilní období a 2 dny po normalizaci tělesné teploty. Vzhledem k vysokému stupni intoxikace jsou znázorněny intravenózní infuzní aplikace detoxikačních roztoků a nutná diuréza. Pro jmenování komplexní účinné léčby komplikací tyfu je pacient doporučován neurologem a kardiologem.

Pokud jsou předepsány známky kardiovaskulárního selhání, niketamid, efedrin. Léky proti bolesti, hypnotika, sedativa jsou předepisovány v závislosti na závažnosti odpovídajících symptomů. U těžkého tyfu s těžkou intoxikací a hrozbou infekčního toxického šoku (s těžkou adrenální insuficiencí) se používá prednison. Vypuštění pacientů z nemocnice se provádí 12. den po stanovení normální tělesné teploty.

Prognóza a prevence tyfu

Moderní antibiotika jsou poměrně účinná a potlačují infekci v téměř 100% případů, vzácné případy úmrtnosti jsou spojeny s nedostatečnou a předčasnou pomocí.

Prevence týfusu zahrnuje taková opatření, jako je boj proti vši, dezinfekce ohnisek distribuce, včetně pečlivé léčby (dezinsekce) bydlení a osobních věcí pacientů.

Specifickou profylaxi provádějí osoby, které přicházejí do styku s pacienty žijícími v oblastech nepříznivých pro epidemiologickou situaci. Vyrábí se za použití usmrcených a živých vakcín proti patogenům. S vysokou pravděpodobností infekce můžete provádět nouzovou profylaxi tetracyklinovými antibiotiky po dobu 10 dnů.