Přežití v karcinomu pankreatu je čistě individuální koncept: vše závisí na konkrétním klinickém případě. Tuto roli hraje nejen stadium nemoci, ale i věková data pacienta, stav jeho těla a imunitního systému, proto mohou lékaři předběžnou prognózu předložit pouze na základě diagnostických informací a statistických údajů. Zvláštní význam má kvalita léčby.
Pokud je operace úspěšná a nádor je odstraněn včas (dříve než se objevily metastázy), léčba může být považována za úspěšnou - určité procento pacientů překoná 5letý limit přežití bez recidiv.
- Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
- Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
- Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
- Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce
Prognóza závisí na stadiích rakoviny
Přežití po dobu 5 let je časovým limitem přijatým po celém světě, jehož překonání pacienty znamená úspěšnou terapii. To neznamená, že pacienti žijí pouze 5 let a ne více: další pozorování na klinice, speciální potraviny a provádění lékařských doporučení mohou pacientům umožnit žít mnohem déle bez relapsu.
Rakovina slinivky břišní je zároveň považována za jednu z nejzávažnějších a nepříznivých z hlediska prognózy onkologických onemocnění. Faktem je, že ve většině případů musí být většina orgánu nebo celku odstraněna a život bez slinivky břišní je spojen se stálým rizikem. Proto je míra přežití rakoviny pankreatu nižší než u jiných onkologických onemocnění.
Komplikace jsou také způsobeny tím, že nádory tohoto orgánu nedávají jasné příznaky v debutu onemocnění. Například rakovina ocasu pankreatu a těla se projevuje pouze v pozdějších stadiích onemocnění. Další informace o délce života v závislosti na stadiích jsou obecné povahy a neberou v úvahu zvláštnosti jednotlivých reakcí konkrétních pacientů na léčbu.
Zda léčit rakovinu pankreatu - řekne článek.
Fáze 1
V raných stadiích je prognóza karcinomu pankreatu nejpříznivější, protože nádor je malý (ne více než 1,5-2 cm) a nepřesahuje hranice orgánu. Ne všechny novotvary však lze rozpoznat jako operativní - pouze v 15-20% případů je možné chirurgicky odstranit nádor bez závažných komplikací.
Pětileté přežití pacientů po operaci je pouze 50%.
Operace v průměru zvyšuje průměrnou délku života faktorem 3–4, i když pravděpodobnost relapsu je poměrně vysoká. U neoperovaných pacientů jsou však šance ještě nižší - i když se provádí chemoterapie nebo jiné typy léčby, většina případů je během 6 měsíců fatální.
Fáze 2
Pokud je pacientovi ve stadiu 2 diagnostikována rakovina, snižuje se pravděpodobnost příznivého výsledku. Rakovina v této fázi roste do nejbližších orgánů a postihuje lymfatický systém, což zvyšuje pravděpodobnost recidivy.
Operace je však stále možná a pokud existují i malé šance, operátoři ji provedou. Předpokladem je chemoterapie po resekci nádoru a sousedních orgánů. Míra přežití pacientů je 30%.
Fáze 3
Třetí etapa je charakterizována přítomností metastáz a dalším rozšířením nádoru a objevují se také příznaky těžké intoxikace organismu způsobené metabolickými produkty zhoubného novotvaru.
Navíc ve třech fázích mohou být spojena onemocnění:
- diabetes mellitus;
- akutní pankreatitida;
- ascites (hromadění přebytečné tekutiny v břišní dutině).
Z těchto důvodů může radikální operace pouze zhoršit stav pacienta a je extrémně vzácná. Paliativní operace jsou prováděny za účelem eliminace lokálních maligních ložisek.
Kompetentní kombinační terapie s léky (včetně cílených) může prodloužit život pacienta ve stadiu 3 onemocnění na několik let, inhibovat růst nádoru a inhibovat metastatické procesy a zlepšuje se kvalita života pacienta. Pouze 5% pacientů však překračuje hranici 5 let.
Vše o rakovině pankreatu s metastázami.
Tento článek podrobně popisuje způsoby léčby lidových léků na rakovinu ledvin.
Fáze 4
Stádium s více metastázami a progresivní rakovinou ovlivňující vitální orgány (žaludek, slezina, játra) je z hlediska prognózy nejnepříznivější.
Lékaři prodlužují životnost na několik let pouze u 5-10% všech pacientů. Současně, bez léčby, smrt pro několik měsíců je téměř nevyhnutelná, obzvláště jestliže rakovina s metastasis k játrům je diagnostikována.
Ne všechny kliniky mohou nabídnout adekvátní léčbu pacientům ve stadiu 4. Pouze specializované zdravotnické instituce (např. Tel Aviv First Medical Center a Assuta v Izraeli a Blokhin Cancer Center v Moskvě) mohou pacientům pomoci zlepšit kvalitu života.
Mezi terapeutické metody používané na těchto klinikách patří paliativní chemoterapie, radiační terapie, symptomatická léčba určená k zastavení bolesti a eliminaci průvodních onemocnění.
Kolik žije s rakovinou pankreatu bez chirurgického zákroku
Přežití v rakovině slinivky břišní se liší a závisí na mnoha faktorech.
Podle statistik je rakovina pankreatu agresivní formací a řadí se na čtvrté místo v počtu úmrtí. Slinivka je spojena s jinými orgány lymfatickým systémem, takže se onemocnění rychle šíří.
Pokud je nádor diagnostikován v operativní fázi, zvyšuje se šance pacienta na zotavení.
U většiny pacientů je odstraněn celý orgán nebo většina z nich. Absence pankreatu ohrožuje nedostatek enzymů nezbytných pro trávení potravy. Důležitá vazba spadá mimo proces trávení a dochází k rozpadu porodu a vstřebávání potravy. Celoživotní substituční léčba inzulínem a enzymatickými přípravky zajišťuje přijatelnou kvalitu života.
V počátečních stádiích však nemoc postupuje bez výrazných symptomů, takže pacienti při hledání sousedních orgánů hledají pomoc. Pokud je nádor detekován v neoperovatelném stadiu, smrt se předpovídá po sedmi měsících. Operace je bohužel ukázána pouze v páté části pacientů.
Jak je vidět, kolik může žít při rakovině slinivky břišní závisí na stadiu onemocnění, při němž je léčba zahájena, na rozsahu metastáz, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta, na přítomnosti sekundárních zhoubných nádorů.
Pro stanovení prognózy přežití se počítá počet pacientů, kteří žili pět nebo více let po diagnóze onemocnění.
Je velmi důležité, aby se délka života po operaci a kombinované léčbě významně zvýšila. Na konci dvacátého století činila míra přežití asi 3%, nyní se rychlost zlepšila.
Nízké procento je způsobeno tím, že rakovina pankreatu je nemoc starších lidí.
S věkem se tělo opotřebovává, imunita klesá.
Prognóza rakoviny pankreatu je dána stádiem nádoru a schopností provádět chirurgický zákrok.
První etapa
Malý nádor (až dva centimetry v průměru) se nachází pouze v tkáni pankreatu. Je povolen jakýkoliv typ operace. Po operaci žijí pacienti, kteří splňují všechna doporučení lékaře, poměrně dlouhou dobu. Asymptomatický průběh bohužel umožňuje diagnostikovat onemocnění v počátečním stadiu pouze v 5-10%.
Ne všechny nádory mohou být odstraněny bez závažných komplikací, takže po operaci dosahuje pozitivní míra 50%. Chirurgická léčba prodlužuje život, ale pravděpodobnost relapsu není vyloučena. Jiné ošetření takový výsledek ani nedávají. Pacienti nežijí déle než 6-12 měsíců.
Druhá etapa
Nádor je malý, postihuje lymfatický systém a sousední orgány.
Druhá etapa je rozdělena do dvou stupňů:
2A - postižené: dvanácterník, vlákno, mezenterické cévy, vazy, běžné žlučovody s játry. Metastázy chybí. 2B - primární nádor může přesahovat orgán nebo zůstat v tkáni pankreatu. V lymfatických uzlinách prvního řádu (mezi aorou a vena cava, na aortě) se zaznamenávají metastázy.
Pravděpodobnost přežití i po operaci je snížena. Prognóza závisí na umístění nádoru.
Rakovina hlavy pankreatu je považována za nejnebezpečnější. Hlava je přilehlá k dvanáctníku, dolní duté žláze, příčné dvojtečce, aortě. Proto je operace velmi komplikovaná. To lze provést pouze 20% pacientů.
Během operace je hlava odstraněna; část těla slinivky, žlučovodu a žaludku; žlučník; lymfatické uzliny; duodenum. Po odstranění se obnoví kontinuita gastrointestinálního traktu. Pooperační mortalita je pozorována v 10-12% případů z důvodu komplikací po operaci. Dlouhodobá prognóza je příznivější. Asi 5% pacientů má pětiletou známku. Pozitivní prognóza přežití je pozorována, jestliže po histologickém vyšetření materiálu nejsou podél resekčních hran žádné rakovinné buňky.
Při difuzní rakovině, stejně jako při porážce hlavy a těla, jsou slinivka a dvanáctník, horní část žaludku, distální část žlučovodu, regionální lymfatické uzliny a slezina zcela odstraněny. Zbývající část žlučovodu je přišita do tenkého střeva. Jeden rok přežije 43% pacientů. Po operaci se vyvíjí závažná forma diabetes mellitus.
Při rakovině ocasu a těla slinivky břišní, ocasu, těla, žlučníku, v některých případech se slezina odstraní. Žít po takové operaci v průměru asi 10-12 měsíců. Odstranění sleziny zvyšuje náchylnost k bakteriálním infekcím. Přes chemoterapii je pětileté přežití pozorováno u přibližně 5-8% pacientů. Ve většině případů je onemocnění detekováno v posledním neoperovatelném stadiu.
Třetí etapa
Jak dlouho může třetí stadium karcinomu pankreatu přežít závisí na rozsahu nádorového procesu.
Nádor napadá dvanáctník, cévy, žaludek, slezinu, nervy. To se rozšíří k oblastním uzlům lokalizovaným u celiak trupu, ústím mezenterické tepny, obyčejné ledvinové tepně, na aortě v oblasti vypuštění ledvinových tepen. Chirurgická léčba proto není možná. V této fázi se provádí paliativní chirurgie. Neodstraňují nádor, ale eliminují komplikace způsobené nádorovým procesem, obnovují funkci pankreatu. Operace se provádějí za účelem čištění nebo odlupování žlučovodu, odstranění duodenální a gastrické obstrukce, odstranění obstrukční žloutenky, šití postižených cév.
Kombinovaná terapie pozastavuje růst tumoru a šíření metastáz. Společně s paliativní operací usnadňuje průběh onemocnění a prodlužuje životnost v průměru o 7-12 měsíců.
Čtvrtá etapa
V této fázi je asi polovina pacientů diagnostikována s rakovinou.
Proces nádoru zmocňuje vzdálené orgány (břišní dutina, játra, ledviny, plíce). Metastázy se mohou vyskytovat v kostech, v mozku. Onemocnění je komplikováno těžkou intoxikací těla, cukrovkou a hromaděním přebytečné tekutiny v břišní dutině.
Prognóza je nepříznivá. Jak dlouho pacient žije, závisí na počtu metastáz, závažnosti intoxikace těla, intenzitě syndromu bolesti, reakci na chemoterapii. Při intenzivní léčbě žije více než rok pouze 5% pacientů. Ve většině případů se však délka života pohybuje od několika týdnů do několika měsíců. Udržovací léčba zmírňuje stav pacienta, ale nevyléčí nemoc.
Jak dlouho můžete žít s rakovinou slinivky břišní také závisí na jeho typu. V některých případech je nemoc pomalá, v jiných se rychle rozvíjí.
Podle histologické struktury nádoru jsou rozděleny do několika typů.
Duktální adenokarcinom. Nachází se v hlavě pankreatu. V době diagnózy může dosáhnout 5 centimetrů. Pět let je možné žít pouze 1% pacientů. Ročně žije 17% pacientů. Glandulární spinocelulární karcinom. Pouze 5% pacientů žije rok po diagnóze. Adenokarcinomy obřích buněk. Během počáteční diagnózy nádoru dosáhnou velké velikosti (více než 10 cm). Míra přežití do roku - 5%. Mucinózní adenokarcinomy. Vzácné onemocnění. Ve většině případů nádor ovlivňuje hlavu pankreatu. Jednoleté přežití bylo zaznamenáno u 30% pacientů. Mucinózní cystadenokarcinomy. Vzácný nádor. Častěji se nachází v těle slinivky břišní. Při úplné resekci ve 25% případů byla pozorována pětiletá míra přežití. Glandulární spinocelulární karcinom. Pouze 5% pacientů žije více než rok. Pankreatoblastom. Vzácný nádor, pozorovaný hlavně u dětí.
Pětileté přežití bylo zaznamenáno u 17% pacientů po pokročilé resekci.
Pokud se objeví drobné odchylky v práci zažívacího traktu, obraťte se na odborníky. Pokud je rakovina pankreatu diagnostikována v rané fázi, může být provedena radikální operace. V tomto případě se míra přežití pacientů zvyšuje a snižuje riziko komplikací. Kolik můžete žít do určité míry závisí na pacientovi, jeho připravenosti k léčbě, pozitivním postoji.
Přítomnost takových příznaků jako:
dech zápach abdominální bolest pálení žáhy průjem zácpa nevolnost zvracení břicho zvýšená tvorba plynu (nadýmání)
Máte-li alespoň dva z těchto příznaků, pak to naznačuje vývoj
gastritida nebo žaludeční vřed.
Tato onemocnění jsou nebezpečná rozvojem závažných komplikací (pronikání, krvácení do žaludku atd.), Z nichž mnohé mohou vést
do konce Léčba musí začít hned.
Přečtěte si článek o tom, jak se žena zbavila těchto příznaků tím, že porazila jejich hlavní příčinu.
Zhoubné novotvary pankreatu jsou většinou asymptomatické. Onemocnění se klinicky projevuje v pozdějších stadiích, kdy již není možné vyléčit pacienta. Tato skutečnost vysvětluje vysokou mortalitu pacientů s touto patologií. Kolik lidí žije s rakovinou pankreatu je do značné míry určeno včasností diagnózy. Bohužel, podle statistik, v počátečním období, nemoc je detekována pouze v 10% klinických případů.
Faktory, které ovlivňují, kolik lidí žije s rakovinou pankreatu
Toto onemocnění je považováno za lézi s velmi negativní prognózou. Délka života těchto lidí se počítá v měsících. Pozitivní trend lze pozorovat pouze u pacientů s rakovinou v počátečním stádiu, kdy neoplazmus nepřesáhl hranice orgánu. V takových případech je chirurgický zákrok možný pouze u 50% pacientů.
Podle studií americké protinádorové komunity je průměrná délka života pacientů s nádorem pankreatu 5 až 23 měsíců.
Délka života těchto pacientů závisí především na stadiu onkologie. Čím později je diagnóza, tím negativnější je prognóza.
Výsledek onemocnění ovlivňují také následující faktory:
Věk pacienta. Důsledky buněčných mutací v průběhu času způsobují rozsáhlejší a závažné změny ve struktuře tkání. Přítomnost současných systémových onemocnění, která zhoršují zdraví pacientů s rakovinou. Úroveň imunity. Zvyšování odolnosti těla přispívá k prodloužení života pacienta.
Důležité vědět: Projev rakoviny pankreatu
Rakovina pankreatu: jak dlouho pacienti žijí v závislosti na stadiu?
Maligní novotvar se nachází v žláze a nepřesahuje 2 cm v průměru, moderní diagnostické technologie umožňují detekci nádoru v této fázi. Prognóza v těchto případech je příznivá. Po chirurgické excizi patologické tkáně může pacient žít mnoho let. Průměrná délka života je 20-25 měsíců.
Onkologický proces sahá do blízkých orgánů (duodenum a žlučovod). Stupeň 2 rakoviny také zahrnuje takový scénář jako metastatické léze regionálních lymfatických uzlin. Rakoviny s touto diagnózou obvykle žijí od 12 do 15 měsíců.
Mutace se šíří do velkých krevních cév a blízkých lymfatických uzlin. Velikost a umístění rakoviny neumožňuje chirurgický zákrok. Prognóza je negativní. Převážný počet takových pacientů umírá 10-12 měsíců po stanovení konečné diagnózy.
Stupeň 4 karcinomu pankreatu je charakterizován rozsáhlým nádorem a četnými sekundárními ložisky onkologie v játrech, mozku a kostech. Lékařská pomoc v těchto dobách je zaměřena na odstranění bolesti a zlepšení kvality života. Průměrná délka života je 4 měsíce.
Důležité vědět: Rakovina pankreatu s metastázami jater
Jak prodloužit život pacienta?
Pro prodloužení života pacientů s rakovinou mohou lékaři použít následující metody:
Částečná resekce slinivky břišní. Během operace se odstraní část nádoru a blízké postižené oblasti, což snižuje velikost nádoru a snižuje počet metastáz. Radiační terapie. Vysoce aktivní rentgenové záření ničí proteinové kompozitní tumory. To vede ke stabilizaci procesu rakoviny. Chemoterapie. Tato léčba je doporučena pro pacienty, kteří jsou v uspokojivé fyzické kondici. Cytotoxické léky, které v aktivní fázi ničí maligní buňky, mohou prodloužit život vážně nemocného pacienta o několik měsíců. Narkotické léky proti bolesti. Úleva od bolesti u pacientů s rakovinou v terminální fázi je považována za nezbytnou míru udržovací léčby. Progresi onemocnění se projevuje postupným zvyšováním intenzity syndromu bolesti. Uvolnění těchto útoků je možné pouze za pomoci omamných látek.
Rakovina slinivky břišní, jak dlouho žijí, obvykle závisí na včasnosti léčby u lékaře. Průměrná délka života pacientů s touto diagnózou se pohybuje v rozmezí od 1 do 1,5 roku. Symptomatická léčba a systematická anestézie pomáhají zlepšit kvalitu života. Radiace a chemoterapie, stejně jako péče a podpora blízkých, mohou prodloužit život pacientů na několik měsíců.
Rakovina pankreatu - předpověď přežití a efektivnost terapie
Tyto indikátory jsou spojeny s dlouhým asymptomatickým průběhem a pozdní diagnózou patologie, takže onemocnění je závažným problémem v klinické medicíně.
Podle struktury výskytu v Rusku, mezi maligními neoplazmy, rakovina slinivky břišní zaujímá 12. místo mezi muži a 10. místo u žen, to je o 3,1%, resp. 2,7%. Podle American Cancer Community jsou údaje mírně odlišné, nádor se řadí mezi 6. místo u mužů a 7. u žen. Navíc se podíl novotvarů mezi maligními patologickými stavy v různých zemích liší. Minimální počet pacientů je registrován v Tádžikistánu a Uzbekistánu (1,4% každý) a maximum ve Finsku (3,6%) a Moskvě (3,3%).
Vzhledem k prevalenci nádorů trávicího systému je nutné vypočítat podíl karcinomu pankreatu z celkového počtu, je to asi 10,3% a zaujímá čtvrté místo mezi všemi typy zhoubných nádorů gastrointestinálního traktu.
Podle statistik se výskyt rakoviny slinivky břišní neustále zvyšuje, například v roce 1998 bylo v Rusku zaznamenáno 13 000 nových pacientů, což je o 2000 více než v roce 1989. V roce 2012 bylo ve světě diagnostikováno přibližně 338 000 nových případů této patologie.
Míra přežití
Prognóza rakoviny pankreatické hlavy je nepříznivá, protože více než 85% pacientů zemře během jednoho roku po diagnóze. Podle statistik bude pouze 25% pacientů naživu 1 rok po diagnóze, bez ohledu na stadium patologie. Současně, ne více než 6% bude žít 5 let, ale pokud je rakovina zjištěna v raných fázích a operace je prováděna, pak toto číslo se zvýší na 22%.
Podle statistik z Velké Británie je míra přežití mužů po registraci karcinomu pankreatu 22% v prvním roce a 4% v následujících 5 letech. Ukazatele pro ženy jsou přibližně stejné: 20% roční přežití, 3% - pět let.
5 let po diagnóze se míra přežití pacientů postupně snižuje. Podle prognóz v Anglii v letech 2010–2011 může žít až 10% mužů a žen pouze 1% mužů a žen. Současně věk, celkový stav a individuální charakteristika organismu ovlivňují délku života. Například v Evropě je pětiletá míra přežití mužů ve věku 15–49 let 14%, zatímco v 80–90 letech je to pouze 2%. U žen je pětiletá míra přežití ve věku 15–40 let 24% a v 80–90 letech také 2%.
Statistická data získaná během několika let pozorování karcinomu pankreatu ukázala, že roční přežití mužů vzrostlo z 10% v roce 1971 na 22% v roce 2011, výsledky u žen jsou identické.
Přežití pacientů závisí také na chirurgické léčbě onemocnění. Odhaduje se, že v průměru pacienti po operaci žijí přibližně 11–20 měsíců, pětileté přežití se pohybuje v rozmezí od 7 do 25%. Pacienti s neoperovatelnými nádory žijí asi 6-11 měsíců, přítomnost metastáz snižuje délku života na 2-6 měsíců.
Úmrtnost
Rakovina pankreatu je hlavní příčinou vysoké mortality u pacientů s rakovinou. I když v tomto období je poměrně obtížné posoudit úroveň ukazatelů, protože tato patologie byla přiřazena do obecné skupiny „nádorů jiných zažívacích orgánů a peritoneum“. Můžeme však porovnat trendy pozorované v jiných zemích s významem onemocnění v Rusku.
Prognóza úmrtnosti na rakovinu pankreatu ve Spojených státech v roce 2000 činila více než 28 000 pacientů, ale podle statistik se mezi muži mužského pohlaví významně snížila (na 0,9% ročně), ale mezi ženskou populací vzrostla.
Epidemiologie
Rakovina pankreatu je stejně běžná u mužů i žen, nejčastěji je registrována u lidí starších 40 let, přičemž incidence se s věkem dramaticky zvyšuje a dosahuje svého vrcholu u mužů po 70 letech au žen 50 let.
Podle britských statistik bylo v roce 2012 zjištěno více než 8 800 nových případů karcinomu pankreatu v poměru 1: 1 u mužů a žen, proto prevalence onemocnění byla 14: 100 000 populace. Indikátory ostatních evropských zemí se prakticky neliší.
Prevalence se v jednotlivých zemích liší. Nejčastěji je nádor diagnostikován v ekonomicky rozvinutých zemích a méně často v Africe, Indii, Vietnamu, Japonsku a Jižní Americe. Je možné, že tento rozdíl je způsoben obtížností diagnostiky nádoru a mnoha rizikových faktorů, mezi nimiž má primární význam diabetes, obezita, kouření, chronická pankreatitida, cirhóza jater, zvýšený příjem proteinových potravin a tuků. A podobné rizikové faktory jsou pro rozvinuté země typičtější.
Mezi evropskými zeměmi je nejvyšší výskyt zaznamenán v Rakousku, Finsku, Irsku a Dánsku, v Rusku jsou nejvíce postiženy regiony Dálného východu, Severozápadu a Západní Sibiře.
V Evropě a ve Spojených státech v posledních letech došlo k mírnému poklesu výskytu, ale v Rusku je stabilní situace ukazatelů, dokonce i jejich růst. V Evropě, mezi lety 1979 a 2003, se incidence mezi muži snížila o 18%, ale pak vzrostla o 6%. Pokles je spojen s ukončením kouření a růstem - s nesprávnou stravou a obezitou. U žen byla incidence v období 1979 až 2001 stabilní, ale pak došlo k nárůstu o 10%. Tento trend je pravděpodobně spojován s obezitou a dalšími rizikovými faktory pro rozvoj patologie.
Klasifikace
Rakovina slinivky břišní může být primární nebo sekundární, vyvíjející se v důsledku metastáz jiného typu patologie. Podle některých vědců největší nebezpečí představují zhoubné nádory plic, hlavy, krku, močového měchýře, prostaty.
Nádor je také klasifikován podle místa lokalizace. Podle Ruské akademie lékařských věd se nejčastěji vyskytuje rakovina pankreatické hlavy v 73,4% případů, pak rakovina těla - 14, 1%, ocasní žláza - 6,6% a celkové (úplné) poškození orgánů 5,9%.
Ve většině případů (95%) je rakovina pankreatu tvořena z buněk jejích kanálků, které jsou zodpovědné za sekreci trávicích enzymů. Proto je registrován exokrinní nádor - adenokarcinom. V 5% případů se rakovina objevuje z buněk glandulárních tkání schopných produkovat hormony (inzulín, glukagon), což je způsob, jakým se vyvíjí neuroendokrinní novotvar nebo nádor Langerhansových ostrůvků. Tento typ patologie se vyznačuje pomalým růstem a benigním průběhem.
Statistiky příznaků
Rakovina slinivky břišní se často nazývá "tichý vrah", je spojena s dlouhým asymptomatickým průběhem onemocnění v důsledku lokalizace orgánu. Dokud nádor nedosáhne velké velikosti a nevyvíjí tlak na sousední oblasti, pacient nemá žádné nepohodlí. To vedlo k nízké míře přežití a účinnosti léčby.
Nejčastěji se vyvíjí rakovina pankreatické hlavy, proto níže uvádíme statistické ukazatele symptomů tohoto konkrétního typu nádoru. U 5% pacientů se rakovina nachází pouze ve tkáních žlázy a může být léčena okamžitě, mají žloutenku v 80% případů, 30% má bolest, 55% má žlutou kůži bez bolesti, dlouhověkost těchto pacientů je přibližně 1,5 roku po diagnóze.
Prakticky u 45% pacientů se nádor šíří do sousedních tkání, což znemožňuje operaci, a proto je jejich délka života přibližně 9 měsíců.
V 49% případů se pozorují metastázy do vzdálených orgánů a tkání. Takoví pacienti pociťují silnou bolest ve 100%, vzácně žloutenku. Jejich délka života je kratší než 5 měsíců.
Lékaři často rozlišují stadia rakoviny pankreatu, proto je nutné provést důkladnou diagnózu. Ale jsou to právě oni, kteří určují možnosti léčby pro pacienty, i když chirurgie je primární metodou léčby.
Stupně rakoviny pankreatu a prognózy účinnosti léčby
Stupně jsou rozděleny podle možnosti provozu:
Operativní nádor. Tato forma maligního novotvaru je diagnostikována v 15-18% případů. Nádor se nachází pouze uvnitř orgánu, neovlivňuje důležité tepny a žíly, metastázuje. Účinek terapie je variabilní, protože existuje vysoké riziko relapsu, někteří autoři dokonce tvrdí, že relaps se vyvíjí na 100%.
Lokalizovaný nádor. V tomto období je nádor diagnostikován u 40% pacientů, zatímco se šíří do sousedních orgánů a tkání a roste do krevních cév. Operace je proto vyloučena.
Metastatický nádor. Tato fáze onemocnění je zaznamenána v 55% případů. Prognóza karcinomu pankreatu s metastázami do jater a dalších oblastí je extrémně nepříznivá.
Chirurgické odstranění léze během izolovaných patologických procesů má účinek pouze 15-25%. Je třeba také poznamenat, že míra přežití po operaci je přibližně 10%, s radikálními postupy dosahuje 20%. Hlavní příčinou úmrtí po léčbě je rozvoj relapsu.
Předpovědi rakoviny pankreatu
Když člověk slyší takovou diagnózu jako rakovina pankreatu, objeví se v jeho hlavě otázka týkající se doby přežití.
Je možné říci, jaké jsou předpovědi pro délku života pouze po komplexní diagnóze těla pacienta, což umožňuje určit rozsah poškození orgánů metastázami.
Žádný zkušený lékař není schopen vyslovit přesná data, a proto jsou všechny uvedené doby v tomto článku přibližné.
Prognózy pro všechny typy onkologie pankreatu budou záviset na tom, jak včas se pacient obrátil na lékaře.
Pouze v 10% případů je onkologie stanovena v rané fázi. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že se choroba neprojevuje jako živé symptomy, projevují se v pokročilejších stadiích, kdy dochází ke vzniku metastáz.
Patologická patologie
Doba přežití se bude samozřejmě měnit v závislosti na stadiu patologie.
Když se člověk dozvěděl, kolik žije s rakovinou slinivky břišní, bude se radovat, pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, tj. když se nádor nepohnul za hranice jednoho orgánu a metastázy se v těle dosud nezačaly aktivně vyvíjet.
Pokud hovoříme o tom, jaké předpovědi rakoviny pankreatu má stadium 3 a stadium 4, pak se často nedá vyhnout letalitě výsledku. Smrt přichází několik měsíců po diagnóze.
Pokud má onkologie pankreatu minimální závažnost, tj. Maximální šanci, že se člověk zotaví. V takových případech jsou atypické buňky umístěny ve velké oblasti pankreatu.
Patologie ve stadiu 1
Pokud byla nemoc diagnostikována brzy, pak se zotaví přibližně 2–5% postižených osob.
Průběh léčby v tomto případě zahrnuje chirurgický zákrok. Díky operaci je možné odstranit ohnisko nádoru.
Ve skutečnosti, dříve diagnostikování patologie je obtížné. To je způsobeno tím, že příznaky neobtěžují osobu. Pouze v době průzkumu z jiného důvodu je možné diagnostiku zjistit.
Po operaci musí pacient podstoupit cyklus substituční terapie.
Musíte brát enzymové přípravky, které podporují správnou úroveň procesů spojených se zpracováním přicházejících potravin a asimilací užitečných prvků.
Když rakovina dokonce v první fázi zabírá těžko přístupnou část žlázy nebo je velká, pak se operace neprovádí.
Léčebný cyklus bude zahrnovat použití jiných metod - ozařování nebo chemoterapie.
Po konferenci si lékaři vyberou kurz. Vezmou v úvahu hodnocení absence recidivy rakoviny, šíření metastáz do jiných orgánů.
Průběh patologie ve dvou fázích
Při analýze případu stadia 2 karcinomu pankreatu je třeba poznamenat, že předpovědi přežití budou záviset na velikosti samotného nádoru, struktuře a lokalizaci.
Rakovina má agresivní průběh, doprovázený rychlým výskytem sekundárních lézí v jiných orgánech, pokud byl diagnostikován adenokarcinom hlavy pankreatu.
Ale v případech acinar rakoviny ocasu nebo těla žlázy, nemoc postupuje skrytě, to není doprovázené známkami selhání v systému těla.
To vše komplikuje detekci onemocnění v raném stádiu, a proto je nejčastěji možné určit patologii v pozdním stádiu vývoje, který nemá příznivé výsledky pro přežití.
Stupeň 2 patologie je charakterizován skutečností, že rakovina nepřesahuje hranice primárního bodu vývoje, ale neobchází strukturu a tkáně orgánu pankreatu.
Ve fázi 2 karcinomu pankreatu se velmi často provádí operace. Více než 50 procent případů vyžaduje zásah lékaře.
Po operaci se zvyšuje míra přežití pacientů s onkologií. Nezapomeňte ale, že po této době budete potřebovat do konce života náhradní léčbu pomocí speciálních léků ve velkých dávkách.
To je dáno tím, že většina orgánů je během operace odstraněna. Jako další doprovod terapie se doporučuje, aby pacient podstoupil chemoterapii a radiační terapii.
To je nezbytné opatření, které pomáhá potlačit aktivitu maligních buněk, jakož i skutečnost, že metastázy mohou být přijímány v jiných orgánech.
Například lymfatické uzliny je velmi často trpí. Díky tomuto komplexnímu příjmu dostane 20-30% lidí s diagnózou rakoviny pankreatu možnost prodloužit životnost na 5 let nebo déle.
Patologie stadia 3
Pokud je diagnostikována fáze 3 karcinomu pankreatu, není možné hovořit o prognózách očekávané délky života.
Načasování bude záviset na kompetenci ošetřujícího lékaře a interakci s pacientem.
Jedině díky všem snahám, vyladění na pozitivní, může člověk dosáhnout odpuštění a odložit čas smrti na mnoho let. Pokud tak neučiníte, prognózy jsou zklamáním, od několika měsíců až po několik let.
Ukazatel má přímý vztah s řadou faktorů. Včetně zde by měla být připsána nálada člověka, který čelí onemocnění.
Mnoho lidí, když čelí podobné diagnóze, okamžitě ztratí náladu na pozitivní konec. Ruce dolů, přijímají svou náhlou smrt.
Existuje další vývoj situace, kdy člověk popírá nemoc a odmítá přijmout opatření k jejímu odstranění.
Také nepopírejte, že je důležité, aby pacient měl přístup k lékařské péči.
Je všeobecně známo, že mnoho specializovaných onkologických center je umístěno pouze ve velkých městech.
Pokud člověk žije ve vesnici, pak je neuvěřitelně obtížné se domluvit s onkologem. Onemocnění může být diagnostikováno ve stádiích 3-4, což již hovoří o žalostnějších prognózách do budoucna.
Průběh patologie ve 4 stupních
Toto stadium vývoje patologie se nazývá terminál. Projekce metastáz diagnostikovaných u pacienta s rakovinou nejsou pozitivní.
Onkologové, příbuzní a samotný pacient si to dobře uvědomují. Charakteristické rysy této fáze patologie jsou doprovázeny neustálou intenzivní bolestí v dutině levého břicha.
Odstranit tento syndrom s použitím analgetik nemůže. Pacient neustále zvyšuje dávkování, mění se léky, někdy musíte přejít na silné léky.
Pacient ztrácí chuť k jídlu, situace se stává kritickou, někdy se provede další diagnóza - anorexie.
Na pozadí těchto poruch lze pozorovat záchvat nevolnosti, zvýšenou tvorbu plynu a pocit pálení v ústní dutině.
Existují problémy se židlí. Pacienti s rakovinou pankreatu čelí časté zácpě nebo průjmu, začínají zhubnout.
Jde o to, že s onkologickou intoxikací není možné plně strávit potravu, ale protože člověk ztrácí váhu.
Metastázy jsou přenášeny proudem krví, lymfou, které ovlivňují celé tělo. Především způsobují neúprosný úder na žaludek, střeva, plíce a orgány malé pánve.
Je třeba poznamenat, že ani nejlepší odborník s rozsáhlými zkušenostmi nedokáže zjistit, jak se sníží život člověka ve stadiu karcinomu pankreatu.
Někdo žije 6 měsíců od doby diagnózy, ale existuje mnoho případů, kdy lidé překročili milník 2-5 let nebo více.
Předpokládejme, že v mnoha případech je prognóza nepříznivá, nejsou téměř žádné šance na vyléčení, člověk by nikdy neměl ztratit víru ve vlastní sílu a doufat v to nejlepší kombinací těchto technik s doporučeními ošetřujícího lékaře.
Hlavní pozornost při léčbě karcinomu pankreatu ve stadiu 4 bude věnována použití chemoterapie.
Lékař se bude snažit zlepšit kvalitu života svého pacienta. Pokud jde o chirurgický zákrok, nemá v této situaci účelnost.
Proces je zobecněn, existuje řada sekundárních ohnisek nádorových lézí, a proto operaci neposkytují lékaři.
Příčiny rakoviny pankreatu
Pokud jde o statistiky, lze učinit závěr, že hlavní příčina rakoviny pankreatu u lidí bude spojena s pankreatitidou.
Více než 70 procent případů končí právě tak nepříznivým výsledkem. V současné době umírá více než 2/3 všech pacientů během 5 let vývoje patologie.
Dalším důvodem je, že v lidském těle dochází k genetickému selhání.
Je to on, kdo vyvolává mutační procesy v buňkách, které se začínají dělit a tvoří tkáně s nízkou diferenciací.
Navzdory tomu, že rakovina pankreatu je ve výzkumu specialistů věnována mnoho času, přesné příčiny patologie dosud nebyly objasněny.
Hlavní z nich se rozhodli zahrnout:
- zneužívání alkoholu a kouření;
- nezdravé jídlo;
- adynamie a obezity.
Je možné, že spouští karcinomu pankreatu budou takové faktory, jako je dědičný faktor, věková kategorie lidí ve věku 55 let, přítomnost adenomů v těle, cyst a jiných benigních růstů, neustálý kontakt se škodlivými produkčními látkami a také rasa.
Na základě statistik můžeme konstatovat, že rakovina pankreatu se vyskytuje u lidí s tmavou pletí mnohem častěji než u Asiatů nebo Evropanů.
Je možné, že psychosomatické příčiny nádorové patologie žlázy hrají velkou roli.
Na pozadí silných pocitů se může objevit nemoc. I když mnoho lékařů s tímto tvrzením nesouhlasí.
Kromě výše uvedených faktorů se situace stává složitější, i když je člověk vystaven řadě patologií gastrointestinálního traktu.
To může být akutní nebo chronická forma pankreatitidy s rozvojem nekrózy pankreatu, poruchy funkce jater, křehké cholecystitidy a operací na žaludku.
V takových případech je pravděpodobnost, že následná diagnóza rakoviny pankreatu může být provedena, mnohem vyšší.
Dělat předpovědi není snadné. To je těžké udělat, i když lékař provedl komplexní vyšetření těla pacienta.
Pouze při určování posledních stadií rakoviny, kdy byly v těle zaznamenány sekundární ložiska patologie v důsledku detekce metastáz, lze předpokládat, že člověk může žít několik měsíců na udržovací terapii a pak na něj čeká smrt.
Způsoby, jak zvýšit život
Samozřejmě, rodáci okamžitě začínají hledat způsoby, jak prodloužit život pacienta.
Za prvé stojí za povšimnutí, že jejich péče a psychologická podpora budou hrát obrovskou roli.
Kromě různých medicínských komplexů je třeba zlepšit stav pacienta pozitivním postojem a motivovat ho, aby se nic neztratilo, je tu každá šance bojovat o život.
Pokud je indikována chirurgická paliativní péče, bude třeba odstranit část pankreatu.
Poškozené tkáně také podléhají resekci. Je tedy možné zmenšit velikost nádoru a pokusit se snížit počet metastáz v těle pacienta.
Často se používá radiační terapie. Zajišťuje účinky speciálního záření, které přispívá k destrukci nádorových proteinů. To vám umožní zastavit zhoubný proces.
Během chemoterapie pacient používá cytostatika. Rozdělují rakovinné buňky a zabíjejí je.
Průběh léčby má různé termíny a účinky. Všechny tyto otázky se doporučuje projednat s chemoterapeutem.
Léčba není snadná, měli byste být vždy v blízkosti pacienta. Může změnit chování, často rozmarné.
Příbuzní potřebují v tomto obtížném procesu léčby trpělivost a podporu.
Užívání léků je zajištěno ve 4. stadiu karcinomu pankreatu. Pomáhají otupit.
Syndrom s progresí rakoviny roste, a proto jsou tyto fondy jednou z nejdůležitějších částí terapie pro udržení osoby.
Lze aplikovat i tradiční medicínu. Zpravidla pacienti pijí bylinné čaje.
Stojí za zmínku, že tyto fondy nejsou schopny nahradit hlavní chod oficiální medicíny.
Ale můžete je doplnit terapií, pomůže posílit tělo, je zapotřebí síla při konfrontaci s nemocí.
Faktory ovlivňující dobu přežití u karcinomu žlázy
Pojem přežití je chápán jako průměrný počet pacientů vyjádřený jako procento, který odráží určitý počet časů po diagnóze rakoviny pankreatu v různých stadiích.
V onkologickém oboru je běžné používat 5letou míru přežití.
Samozřejmě nezapomeňte, že lék nestojí v klidu. Současné prognózy mohou být mnohem vyšší, než je uvedeno ve statistikách, protože výpočty byly provedeny před 5 lety.
Pokud jde o otázku, na čem závisí procento přežití, pak stojí za to jmenovat v první řadě skutečnost, že lékař je včas informován.
V průměru se délka života v diagnóze rakoviny žlázy pohybuje od 1 do 1,5 roku. Pokud však použijete speciální léčbu, tato data mohou být mnohem vyšší.
Výsledek vývoje onkologie pankreatu může být ovlivněn těmito faktory: lidskou imunitou, věkovými údaji, umístěním nádoru, vývojem nádoru, jeho klíčivostí ve střevní dutině, projevem symptomů.
Podmínka úmrtí osoby s rakovinou pankreatu
Příbuzní pacienta s karcinomem pankreatu v konečném stádiu se zabývají tím, jak umírají v této nemoci.
To je opravdu velmi těžké období, jak pro pacienta, tak pro jeho blízké lidi. Je nezbytné získat odvahu a trpělivost, aby bylo pacientovi poskytnuto co nejlepší podmínky.
V posledních týdnech a dnech života se člověk nemusí chovat zcela adekvátně. Tento stav se nazývá marasmus.
Vyvíjí se na pozadí kachexie. Ten muž je kriticky vyčerpaný. Jeho tělo bude tak vyčerpané, že se nebude moci pohybovat nezávisle.
Někteří lidé ani nejsou schopni sedět v posteli. Na pozadí těchto událostí jsou pozorovány závažné změny v psychice.
Pacient se bude cítit depresivně, může se projevit agresivitou vůči lidem kolem sebe.
Pokud se v mozkové dutině projeví metastázy, může se pacient změnit v obličeji, je pozorována asymetrie. Může trpět také poruchami hlasu a řeči.
S porážkou metastáz dýchacího systému může dojít k silným záchvatům suchého kašle, které neumožňují mluvit.
To je doprovázeno vykašláváním krve, dušností, která může být, pokud je člověk v klidném stavu.
Tento jev je posílen, pokud pacient provádí určitý druh pohybu, i ten nejmenší.
Člověk může ztratit svůj čich a chuť, bude mít naprostou lhostejnost k jídlu. Úplně ztratí sílu, a proto se stane bezmocným.
Pacient již není schopen sloužit sám, bez pomoci příbuzných nebo zdravotnického personálu.
Je možné, že pacient s rakovinou pankreatu může zemřít na srdce, ledviny, selhání jater.
On bude mít zvětšené orgány, stejně jako známky ascites, extrémní fáze vyčerpání.
Jde o to, že všechny systémy a orgány těla jsou zapojeny do procesu rakoviny.
Shrnutí
Na konci tohoto článku je třeba poznamenat, že nejlepším způsobem, jak předcházet patologii rakoviny, je udržení zdravého životního stylu a včasné prohlídky u lékaře.
Pokud si všimnete jakýchkoli známek zhoršení zdravotního stavu, měli byste se okamžitě domluvit s terapeutem, který se později dohodne s odborníkem.
Prognóza očekávané délky života pro karcinom pankreatu
Rakovina pankreatu s jistotou zaujímá jednu z vedoucích pozic v počtu případů onemocnění mezi jinými patologiemi rakoviny.
Nemoc má několik stadií vývoje (se zvýšením kliniky) - stadia 1, 2, 3, 4.
Co charakterizuje tyto stádia, jaká je pravděpodobnost úspěšné operace a jak dlouho může pacient s rakovinou žlázy žít - tyto otázky často trápí samotného pacienta a jeho příbuzné a přátele.
Rakovina slinivky břišní - jaký druh onemocnění?
Tento typ patologie zhoubného nádoru je maligní degenerace tkání orgánu zapojeného do dvou typů sekrece najednou:
- produkce pankreatické (trávicí) šťávy;
- produkce hormonů s různými účinky na tělo, z nichž hlavní je regulace metabolismu sacharidů.
Zdrojem zhoubného novotvaru je buď žlázová tkáň, která produkuje šťávu pankreatu, nebo struktury v Langerhansových ostrůvcích, které mohou být počátkem nádoru:
Morfologie zhoubných novotvarů je také různorodá.
- acinar;
- žláznatá dlaždicová;
- šupinatá;
- nediferencované (nejnebezpečnější).
Stejná žláza je schopna produkovat několik variant karcinomů:
- duktální adenokarcinom;
- adenokarcinom obrovských buněk;
- mucinózní cystadenokarcinom.
Lokalizace rozlišuje rakovinu:
Čas od prvních příznaků až po smrt
V závislosti na podmínkách a způsobu života pacienta (aktivního nebo sedavého), přítomnosti nebo nepřítomnosti škodlivých závislostí, dědičnosti a přítomnosti průvodních onemocnění (dokonce i v psychologickém skladu osobnosti: optimista nebo pesimista), nemoc postupuje různými rychlostmi, prochází sérií fází:
- nula (0-stupeň);
- I, mající fáze IA a IB;
- II, kde také vystupují fáze IIA a IIB;
- III (preterminal);
- IV (terminál, konečné nebo konečné).
Doba, která uplyne od okamžiku prvních příznaků onemocnění k nástupu konečného stadia, je pro každého jedince odlišná.
Je určován rychlostí růstu znovuzrození, oblastí poškození žlázy a strukturami zapojenými do procesu, stavem vnitřního prostředí těla (úroveň pH k aktivitě systému srážení krve), která určuje jak rychlost růstu samotného onemocnění, tak rychlost metastáz s lézí první, a pak vzdálené orgány.
S růstem nádoru z duktálního epitelu budou tedy symptomy záviset především na průchodnosti kanálků, které určují stupeň poruch trávení.
S porážkou hormonálně aktivních struktur bude porucha funkcí těla významnější, protože hovoříme o systémech, které provádějí transport a komunikaci mezi orgány - nervovým a cévním systémem.
Přítomnost chronické pankreatitidy a diabetu, které se dříve objevily (a zčásti se staly zdrojem a příčinou rakoviny), vede také ke snížení hladiny nízké imunity a nástupu nefunkčního stavu orgánu.
Trvání každého stadia onemocnění je pro každého pacienta odlišné, stejně jako doba vyhrazená pro průběh celého stavu obecně.
Vzhledem k absenci klinicky významných symptomů ve fázi 0 a ve fázi I pacient obvykle svou pozici ignoruje. Ale toto je jediné časové období, kdy může být operace úspěšná.
Nástup následujících fází (s nádorem přesahujícím žlázu) s výraznějšími projevy je plný mnohem nižší účinnosti léčby nebo již nemá smysl (paliativní techniky mohou vést pouze k mírnému prodloužení života pacienta).
Je možné léčit?
Prognóza závisí na stadiu nemoci (umístění tumoru uvnitř nebo mimo orgán, postižení sousedních orgánů a přítomnost metastáz v nich), lokalizaci nádoru ve žláze, stavu tělesných systémů a stupni vybavení s potřebným vybavením.
Pokud existují všechny příznivé podmínky pro rakovinu, lze přijmout opatření:
- Ve stadiu 0 - radikální excizí nádoru s povinným gama zářením po operaci.
- V I - nejradikálnější intervenci (buď s vyříznutím celé žlázy, nebo omezenou na její resekci, nebo použitím techniky Whipple) s radioterapií.
- Ve stadiích II a III mohou být prováděny pouze paliativní operace k odstranění mechanických překážek vytvořených pro trávení samotnou žlázou nebo blokem z ní a sousedními orgány (k překonání obstrukce duktálního traktu, obstrukci střev) nebo k opatřením na perforaci žaludku a střev.
- Ve stadiu IV, vzhledem k extrémně závažnému stavu pacienta, jehož tělo není schopno nést žádnou závažnou zátěž, a nádorové metastázy do vzdálených orgánů, nemohou onkologové pacientovi nic nabídnout.
Kompletní hojení je tedy možné pouze v 0 nebo v počátečních fázích I. stupně.
Video karcinomu pankreatu:
Přežití v různých fázích
Existují statistiky pro případy s resekovatelnou a neresekovatelnou rakovinou žlázy.
Ve fázi 0-I po komplexní léčbě je prognóza příznivá (procento 5letého přežití je od 65 do 60), další přežití je určeno rychlostí, kterou neoplazma opouští kapsli žlázy a klíčí do blízkých orgánů.
Po dosažení tohoto stavu (stadium II A) je míra přežití po dobu 5 let skutečná u 52–50% pacientů, kteří dostávali celý léčebný program, jinak (bez chirurgického zákroku, ale s použitím chemoterapie a radioterapie), toto číslo nepřesahuje 15–50 let. 12%.
Ve fázi III existuje možnost odstranění pouze pro 20% případů (s 5letou mírou přežití 41%), není-li možné jej odstranit okamžitě, statistiky uvádějí 3%.
U stadia IV neexistuje pětiletý ukazatel přežití jako takový - průměrná životnost pacientů bez léčby není delší než 8 měsíců, s kombinovanou léčbou - 1,5 roku nebo 1 rok. Ale ani v předních onkologických klinikách na světě s odolností proti rakovině toto číslo nepřesahuje 16%.
U neresekovatelného novotvaru jsou 5leté hodnoty přežití pro stadia I-IV:
Průměrná délka života u rakoviny ocasu žlázy
Vzhledem k praktické absenci známek v této lokalizaci procesu nádor dosahuje neoperovatelných rozměrů, proto je prognóza zklamáním.
Vzhledem k potřebě excize těla a ocasu žlázy spolu se žlučníkem a slezinou (což mnohokrát zvyšuje náchylnost k infekcím) při provádění intervence v kombinaci s chemoterapií není délka života delší než 12–10 měsíců a procento pětiletého přežití se pohybuje mezi 8 a 5 lety.
Video z Dr. Malysheva:
Poslední hodinky
Oni jsou zahaleni pro pečovatele a příbuzné přítomností obrazu šílenství v pacientovi na pozadí extrémního (rakovinového) vyčerpání. Vlastní pohyb není možný, pacient také nechce sedět v posteli (s pomocí).
Kromě extrémního vyčerpanosti, bledosti s hlubokým žloutenkovým zabarvením skléry a kůže, existují známky hluboké změny v psychice - má buď charakter hluboké deprese s odchodem do sebe, nebo je vyjádřena agresivním obviňováním všeho a každého v jejich zoufalé kondici.
Obraz je ještě více prohlouben asymetrií obličeje (s poškozením mozku), pachem rozpadu vycházejícím z úst pacienta, nosním hlasem, nesrozumitelnou řečí a pokusy o křik jsou zastaveny záchvaty suchého kašle vedoucího k hemoptýze.
Žvýkačky jsou krvácení, mění se zbarvení a struktura jazyka, dušnost se nezastaví ani ve stavu úplné imobility.
Perverze chuti v terminálním stadiu je nahrazena úplnou lhostejností k jídlu, oslabením smyslů chuti a vůně.
V poloze na zádech je jasně viditelná zvětšená slezina a játra, jsou zde známky ascitu a biologické exkrece získávají specifickou barvu: moč získává barevnou charakteristiku piva, výkaly vypadají jako bílá hlína.
V poslední fázi přichází úplná bezmocnost a nemožnost nejjednodušší samoobsluhy a smrt nastává v důsledku rozvoje multiorgánové (jaterní, renální a srdeční) nedostatečnosti.
