728 x 90

Inverze střev u novorozenců a dětí, jak nezmeškat čas

Inverze střev u novorozenců a dětí je super vážným tématem! Bůh nedovolí, aby se zmeškal čas, kdy operace může zachránit životy! Pediatr Yury Frantsevich Strelkovsky vypráví o rozdílu mezi inverzí střev od obvyklé zácpy u kojence. Slovo pediatr.

Ve věku 12 měsíců musí rodiče vydržet dostatek testů spolu s drobky. Zpočátku to je nekonečná střevní kolika, která projde 3-4 měsíce, jako někdo šťastný. Zdálo by se, že čas klidu přišel, ale nebylo to, že zuby okamžitě začaly vybuchnout. Bohaté sliny a plačící dítě vás neopustí před rokem.

Samozřejmě, že ne všechny děti jsou tak problematické, někteří rodiče mohou mít štěstí a jejich dítě nebude mít žádné úzkosti: ani z koliky, ani zubů. Takové případy jsou však obvykle výjimky.

Všechny výše uvedené problémy nepřinesou vašemu dítěti riziko pro zdraví a život. Jsou naprosto bezpečné a zmizí bez stopy po 12-18 měsících. Ale mezi těmito fyziologickými poruchami mohou být skryta závažná onemocnění, která budou vyžadovat chirurgickou léčbu.

Inverze střev v počátečních stádiích může být snadno maskována střevní kolikou nebo zubatými zuby. Pro rodiče, hlavní věc je rychle rozpoznat nebo alespoň podezření na nemoc, protože v raných fázích léčby je možné bez operace. Než se naučíte rozpoznat příznaky nemoci, je nutné pochopit příčiny střevní skvrny u novorozenců.

Příčiny střevního zánětu

Máma a táta, kteří milují své dítě, se snaží dát mu to nejlepší, nevěnují pozornost, do malého věku. Včasné zavádění doplňkových potravin, navzdory nepřehlednosti trávicího systému dítěte do nových potravin, vede nejen k narušení stolice, ale také k narušení svalových stahů střevní stěny nebo peristaltiky. Toto je první a nejběžnější příčina vzniku blottingu střev u dítěte. Kromě toho, ostrý přechod z prsu na umělé krmení, může také vést k zhoršené peristaltice a volvulus.

Všechny ostatní důvody se týkají anatomických, vrozených anomálií, a to je čistě lékařská praxe a rodiče je nemohou žádným způsobem ovlivňovat. Vrozené příčiny střevních zvratů, které se vyskytují u novorozenců i kojenců:

  • břišní operace;
  • pohyblivost střeva - vazy, které drží střevo v určité poloze.
  • společné mezentery pro dva střeva;
  • příliš dlouhé;
  • intestinální ventilační insuficience;
  • porušení inervace střeva;
  • nesoulad mezi velikostmi počáteční části střeva a distální.

Jaké jsou typy volvulus

Nejčastějším typem pohybu střev u novorozenců a kojenců je invaginace, kdy jedno střevo v důsledku porušení peristaltiky vstupuje do klínů do druhého. Nejčastěji k tomu dochází v místě zavedení tenkého střeva do tlustého střeva, s možným pohybem ileum do vzestupného tlustého střeva.

Inverze tenkého střeva se vyskytuje mnohem méně často a vyskytuje se v místě přechodu tenkého střeva do ilea. A ještě méně pravděpodobné je zavedení tlustého střeva do malých, ale někdy také dochází.

U starších dětí je typická ucpaná intestinální obstrukce než u novorozenců, ale může se to stát iu kojenců s vrozenou patologií mesentery. V této formě dochází k inverzi v důsledku tvorby uzlů ve střevech. Příliš dlouhá mesenterie střeva v rozporu s motilitou se může otáčet podél její osy nebo kolem střeva. Obtěžovaná střevní obstrukce je spíše vzácná patologie, ne více než 4%, ale nejtěžší, jak pro dítě, tak pro lékaře.

Adherentní střevní obstrukce se vyvíjí v důsledku tvorby pooperačních adhezí. U neoperovaných dětí se vyvíjí velmi vzácně, po infekčních onemocněních břišní dutiny. Když se infekce dostane do břišní dutiny, vzniká adheze - malé šňůry mezi střevními stěnami a také mezentérií. V důsledku toho mohou stláčat střeva a vést k tvorbě inverze střeva.

Příznaky střevního zkroucení

Jedním z nejdůležitějších symptomů je bolest v břiše a je velmi závažná. Jak rozložit tuto inverzi střev, nebo koliku u dítěte? Bolest při kolice není tak silná, dítě, samozřejmě, výkřiky a výkřiky, ale ne tolik, když se vyvíjí inverze střev. Bolest je periodická, opakovaná po asi 10-15 minut, s novou vlnou peristaltiky. Bolest je ostrá, pokud dítě spí, jistě se probudí v případech, kdy jí, hodí hruď nebo láhev. Po několika hodinách odezní bolest v důsledku deprese nervového systému a stane se trvale bolestivou.

Opuchlé, nerovnoměrné břicho je volitelným znakem střevní obstrukce, ale symptomy silné bolesti a asymetrické břicho mohou indikovat vývoj onemocnění, jako je torze střev.

Příznaky střevní obstrukce u novorozenců nejsou úplné, dostatečné pro diagnostiku onemocnění, pokud nejsou doprovázeny zvracením a nedostatkem stolice. Tyto příznaky zvýší pravděpodobnost správné diagnózy, ale není na ně čekat, protože léčba v této fázi je nepravděpodobná bez operace. Lepší ostré bolesti, které jsou vyjádřeny velmi hlasitým pláčem, okamžitě kontaktují chirurga, který může potvrdit nebo vyvrátit diagnózu obráceného střeva.

Židle u novorozence nebo kojence nezmizí bezprostředně po nástupu nemoci a může dokonce zmizet ve 4. den, kdy je již velmi pozdě a mohou se objevit komplikace. Zvracení se vyvíjí mnohem dříve, než židle zmizí. Pouze v případě, že se v distálním tračníku objeví obstrukce, může se velmi brzy objevit zvracení.

Jak odhalit diagnózu střevního zkroucení

Pokud si všimnete podobných příznaků nebo jejich kombinace u novorozence nebo kojence, měli byste se co nejdříve obrátit na chirurga nebo zavolat sanitku, která vás zavede přímo do rukou ošetřujícího lékaře.

Chirurg nejprve zkontroluje žaludek dítěte, pokud zjistí něco podezřelého, pošle dítě na ultrazvukové vyšetření nebo rentgenový obraz břišních orgánů. Po provedení instrumentálních studií je zřejmá diagnóza a další léčba.

Dalším diagnostickým znakem je malé množství krve ve stolici. Někdy se objeví až po klystýru.

Jak se s nemocí vyrovnat

Léčba novorozenců a kojenců se provádí pouze na chirurgických pracovištích, ale ne nutně chirurgicky. Ve většině případů zůstává léčba konzervativní v závislosti na příčině záchvatu a trvání onemocnění.

S invaginace, léčba je nejvíce často omezená na vedení sifonového klystýru pod kontrolou ultrazvuku, který narovná invaginate.

V případě ucpání obstrukce je operace extrémně vzácná bez operace, která je způsobena hladem kyslíku ve střevním řezu, v důsledku čehož dochází k rozvoji nekrózy nebo smrti části střeva sevřeného uzlem.

Chirurgická léčba v moderních klinikách je prováděna laparoskopicky, přes malé řezy. Pokud je nemoc vážně opomíjena, musíte pracovat otevřeně, abyste mohli zachránit staženou část střeva, aniž byste ji odstranili.

Jaká je prognóza pro dítě po kroucení střev

V závislosti na příčině onemocnění může být prognóza zcela jiná. Vše však závisí na správném krmení, kde jsou všechna krmiva udržována v čase, pokud jde o objem připravené směsi a doplňkové potraviny, které musí být podávány striktně podle věku a postupně.

Vrozené příčiny střevního kroucení, nejčastěji buď vyrůstají, nebo jsou chirurgicky odstraněny. Stojí za zmínku, že v posledním století zemřelo na volvulus poměrně velké množství novorozenců a dětí do 1 roku. A s rozvojem medicíny se míra úmrtí z nadýmání pohybuje na nulu.

Inverze střev u dětí - symptomy

Inverze střev (invaginace) je forma střevní obstrukce, vyplývající ze zavedení jedné části střeva do blízkého okolí. Patologie v 85% případů se vyskytuje u dětí od 4 do 9 měsíců. Symptomy střevní obstrukce u dětí jsou způsobeny intoxikací těla v důsledku poruch oběhu v místě kroucení.

Inverze střev u dětí - symptomy

Práce střev

Patologické zkroucení se vyskytuje v tenkém a tlustém střevě s mezentérií nebo blokováním prostoru nádory. To je způsobeno anatomickými rysy.

Trávicí systém se skládá z několika částí gastrointestinálního traktu, slinných žláz, jater, slinivky, žlučníku. Začíná ústní dutinou, přechází do hltanu, pak jícnu. Další oddělení:

  • žaludek,
  • tenkého střeva
  • dvojtečka,
  • rektum.

Funkcí trávicího systému je zpracovávat příchozí živiny do energie, její další distribuci v těle. Po gastrickém stádiu trávení potrava vstupuje do dvanáctníkového prostoru tenkého střeva. Potravinová kóma (chyme) je rozdělená působením žluči.

Všechny potřebné enzymy vstupují do dvanácterníku. Trávení ve tlustém střevě je doplněno tvorbou fekálních hmot. Živiny z rozdělených potravin se vstřebávají do krve portální žílou jater.

Funkce tenkého střeva

Orgány jsou upevněny na zadní stěně dutiny břišní pomocí mezenterie. Jedná se o samostatný orgán ve formě tenkého filmu pokrývající všechny orgány dutiny. Mezenterie spojuje všechny části střev, cév, vazů, brání jim v kroucení mezi sebou. Otočení tenkého a tlustého střeva mačká mezentery.

Funkce tlustého střeva

Důvod vývoje

Invaginace je považována za smíšenou formu intestinální obstrukce. V této patologii dochází k blokování oblasti jak zevnitř (obturace), tak z vnějšku 7-12 hodin po vnitřním (uškrcení). Mechanismus vývoje je spojen se zhoršenou peristaltikou - koordinovanými vlnovými pohyby střevních stěn, které jsou nezbytné pro směrování chyme do dalších sekcí. Porušení střevní kontrakce v dětství vede ke střevnímu zkroucení.

Typy mechanické intestinální obstrukce

Příčiny změn peristaltiky:

  • patologie intrauterinního vývoje;
  • zánětlivý proces;
  • špatné velikosti distálních a počátečních částí střeva;
  • střevní kýla;
  • mesentery neoplazmy - cysta, nádor;
  • překročení běžné velikosti mezentery;
  • nedostatečnost střevní chlopně;
  • jedno mezentrum pro 2 střeva;
  • blokování lumenu střeva hromaděním výkalů;
  • cystická fibróza je systémové onemocnění s poškozením vnitřních sekrečních žláz.

Mnoho virových infekčních onemocnění se střevním tokem v dětství je komplikováno inverzí střev. Rizikem jsou děti, které podstoupily operaci nebo mechanické poranění gastrointestinálního traktu. V kojeneckém věku je důvodem brzké zavedení nových potravin ve stravě s ostrým přechodem z kojení na umělé. Střevní mikroflóra se nedokáže vyrovnat se zpracováním nových prvků potravy, dochází k porušení peristaltiky.

Příčiny střevního zánětu u dětí

Je to důležité! Helmintické léze způsobují intestinální obstrukci obturativního typu, která způsobuje selhání kontrakce střevních stěn a následně vede k částečné nebo úplné torzi.

Rizikovým faktorem patologie u dětí mladších než jeden rok je kýla potravinové díry. Onemocnění je charakterizováno pohybem normální lokalizace orgánů trávicího traktu z břišní dutiny do hrudní dutiny. Čím starší je dítě, tím nižší je riziko nadýmání.

Hlavní příznaky červů u dětí

Typy a formy kroucení střev

Onemocnění je klasifikováno podle místa, etiologie výskytu, formy zkroucení. Častěji je kroucení lokalizováno v tlustém střevě - asi 80% případů. V sigmoidním tračníku - 80% případů, v slepém střevě - 15%, v příčném tračníku - 3%, v ohybu sleziny - 2%.

  • invaginovaný;
  • uškrcení - těžká forma, nastane, když mesentery je příliš dlouhý, točit kolem jeho osy; častější u dětí ve školním věku;
  • lepidlo - vzniklo při tvorbě pooperačních srůstů ve střevě v místě operace.

Vnější trubice střeva během invagination je volána vagina, vnitřní trubka je volána invaginate. Hlavy inaginátu jsou počáteční částí invazivního střeva. Při kroucení vytvářejí závěsy vnitřní uzly v úhlu 90 stupňů. V těžkých případech je úhel inverze 150-180 stupňů. Otáčení až 270 stupňů ukazuje částečné zkroucení až do 360 stupňů - plné kroucení kolem své osy. Vyskytuje se opakované a jednotlivé obtékání střev.

Typy střevní obstrukce

  • střevo je ovinuto kolem jeho osy;
  • inverze s mesentery kolem druhé střevní smyčky;
  • inverze střeva s mezentérií kolem jeho osy.

Podle etiologie může být primární a sekundární. S nevysvětlitelným důvodem pro vývoj primární inverze střev se v přítomnosti provokujících faktorů zavádí sekundární.

Klinické projevy

Symptomy onemocnění jsou spojeny s výslednou intoxikací těla. Mechanismus jeho vzhledu je způsoben blokováním přístupu krve do střevních řezů. Během torze je významná část střeva stlačena, krevní zásobení a inervace těchto a okolních oblastí a mezenterie se zastaví. Bez průtoku krve nevstoupí do tkání živiny a kyslík, vyvíjí se nekróza. Při odumření střevní membrány se zvyšuje její propustnost, která slouží jako vstupní brána pro vstup toxinů a infekcí, což způsobuje fekální peritonitidu.

Inverze střev zevnitř

Nástup onemocnění je charakterizován běžnými příznaky dysfunkce střev, které se stávají příznaky obstrukce:

  1. Dyspeptické poruchy. První projevy jsou nevolnost, zvracení. Vzácné emetické nutkání indikují poškození tlustého řezu, hojné zvracení - tenké. Vomitus má silný štiplavý zápach.
  2. Ukončení vývoje plynu během několika dnů.
  3. Porušení židle ve formě zácpy v důsledku překrytí střevní části.
  4. Abdominální distenze nebo syndrom tvrdého žaludku.
  5. Bolest v břišní oblasti. V břiše je silná křečová bolest, pacient přebírá nucenou pozici v posteli.

U kojenců na počátku nemoci jsou těžké bolesti nahrazeny obdobími úlevy, dítě může usnout a jíst. Se zhoršením je slabost, rozmarnost. Během období intoxikace se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se zvracení. Dokud se stolice úplně nezastaví, krevní elementy se nacházejí ve výkalech.

Je to důležité! Intoxikace je nebezpečná pro život dítěte a dospělého. Tento stav je nebezpečný rozvojem dehydratace mozkové tkáně, systémů a orgánů.

Video - Inverze

Rizikové faktory a komplikace

Provokační faktory pro rozvoj blotování střev mohou být vyloučeny nebo omezeny. Patří mezi ně:

  • ostrý přechod z kojení na směsi;
  • časté přejídání, kojení kojenců;
  • tvrdá fyzická práce;
  • jizvy a srůsty po operaci;
  • slabé svaly pobřišnice;
  • konstantní příjem monotónních potravin, stimulující peristaltiku;
  • infekční léze gastrointestinálního traktu;
  • tendence k zácpě (ve stáří);
  • blokování cizího tělesa lumen střeva;
  • peristaltika.

Intoxikace při otočení střev je nebezpečná pro život pacienta. Krev je nasycena toxiny, které dodává do orgánů, včetně mozku. Poruchy metabolismu, rovnováhy vody a soli, inervace systémů a orgánů, dehydratace a nekróza tkání. Vývoj peritonitidy vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Co je volvulus

Diagnostika a vyšetření

Když si pacient stěžuje na obecné stížnosti zvracení a poruch stolice, provede se důkladné vyšetření všech systémů. V posledním stadiu je předběžná diagnóza lékaře potvrzena instrumentálními vyšetřovacími metodami.

K identifikaci možných příčin patologie je nutný sběr anamnézy života. Fyzikální vyšetření je prohmatání břicha. Když se přišroubuje, je to tvrdé, oteklé.

V prvních fázích vyšetření pacient podstoupí biochemické a klinické vyšetření krve, vyšetření moči a výkaly. Krev vykazuje známky zánětlivého procesu ve formě zvýšení počtu bílých krvinek a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Nekróza odhaluje prvky rozpadu. Ve fekálních hmotách - stopy krve a prvky střevní sliznice.

  1. Rentgenové zobrazení střevní permeability, obstrukce střevních smyček. Použití barvicího kontrastního činidla umožňuje určit místo a zkroucenou plochu.
  2. Výpočetní tomografie - detailní skenování stěn střeva, mezenterie.
  3. Ultrazvukové skenování vám umožní určit poškození tkání střev, hodnotit průtok krve.

Metody zpracování

Terapie nemocí má dva směry: konzervativní a chirurgický. Typ léčby závisí na stupni procesu, typu střevní rotace, věku pacienta.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je zaměřena na vyrovnání polohy střev a návratu normálního fungování střev. Za tímto účelem se v lůžkové jednotce nemocnice provádí šetrný postup. Roztok barya se vstřikuje rektálním průchodem klystýrem. Vstoupí do místa inverze, dojde k anatomickému otoku střevní sekce.

Intoxikace a symptomatická terapie se provádí ve fázi zotavení. Pacient dostává intravenózní detoxikační roztoky, které čistí krev z toxinů a toxinů: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Pro úlevu od bolesti se používají analgetika Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pro děti. Dávkování, četnost a doba podávání jsou stanoveny individuálně. Pro obnovení narušené střevní peristaltiky se pacient řídí speciální dietou. Obstrukce je obnovena inscenací sifonového klystýru.

Chirurgická léčba

Chirurgický (invazivní) zákrok spočívá v provedení operace k obnovení normálního umístění všech částí střeva. Provádí se pod celkovou anestézií. Pro mírné formy zkroucení se používá laparoskopie. Chirurgické nástroje se vkládají do břišní dutiny přes 3 vpichy bez velké peritoneální incize. S pomocí endoskopů se oblast střeva rozšiřuje, krevní oběh se obnovuje uměle.

V pozdějších stadiích onemocnění není laparoskopická operace možná kvůli komplikaci stavu pacienta. V celkové anestezii se provádí laparotomická intervence. Po vertikálním řezu pobřišnice lékař nezávisle pozoruje oblast zkroucení, určuje typ a úhel zákrutu. Kvetení provádí ručně chirurg.

V období zotavení pacient dostává detoxikační léky, prostředky pro obnovení střevní motility, vitamíny.

Dietní jídlo

Pro úplné úplné uzdravení potřebujete správnou dietu. Po chirurgickém zákroku se u pacienta projeví hlad, potřebné nutriční prvky se dostávají do léků. V prvních dnech rehabilitace byla pozorována nulová dieta. Základním principem je obohacení těla látkami, které zabraňují snížení hladkého svalstva střev. Přípravky by neměly způsobovat tvorbu plynů, protože to narušuje hojení pooperačních ran.

Jídlo pro děti po operaci střev

Zásady nulové stravy:

  1. Jíst 8 krát denně.
  2. Tam jsou malé porce 300 g.
  3. Pouze kapalná konzistence.
  4. Teplota do 45ºС.
  5. Vyloučení soli.
  6. Použijte až 2 litry tekutiny.

Potraviny, které vyvolávají zácpu, jsou zcela vyloučeny ze stravy: brambory, pekařské výrobky, těstoviny, maso, vařená vejce, čokoláda, pšenice, pohanka, rýžové obiloviny.

Pacient je postupně převeden na dietní tabulku číslo 1a. Příjem potravy se snižuje na 6krát denně. Nechte teplé jídlo v tekutém nebo ošuntělém stavu. Povoleno zahrnout pohanky, rýže, krupice krupice. Vývar je velmi vzácný, jen zředěný vodou. Zřídka - parní omeleta, nízkotučné odrůdy dušených ryb, želé, želé, nekyslých šťáv.

Doporučené výrobky a pokrmy dietní stůl číslo 1A

Pozitivní dynamika a uspokojivý zdravotní stav pacienta umožňují lékaři přechod na dietu č. 1b. Je více loajální, umožňuje zadat hrubší produkty. Uloženo 5-6 jídel, bohatý pitný režim. Ve stravě by měla být ovládána lehká jídla, nestabilní potraviny, které střeva dobře stráví.

Malé děti jsou kojeny, takže dietu by měla sledovat matka. Frekvence krmení - každé 3 hodiny v malých porcích. Starší děti sledují dietu podobnou dietě dospělého. Sledujte množství tekutiny, kterou pijete, charakter křesla. Chléb je zaveden ve formě sušenek, dušených placiček a masových kuliček, dušených zeleninových jídel, masa a rybího pyré, zakysané smetany.

Jeden měsíc po operaci se zjednodušuje dietní strava, zavádí se více dalších produktů. Mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy sušenek, chléb jsou povoleny. Termín obecné stravy je předepsán lékařem, v průměru trvá 3 měsíce až do úplného obnovení funkce střev.

Nedoporučené plynové produkty

Preventivní opatření

Domácí prevence má vyloučit provokativní faktory a správnou stravu. Pro normální střevní motilitu musíte jíst vyvážená jídla, obohatit je o všechny potřebné živiny: bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny. S tendencí k zácpě přidejte další potraviny s vlákny. Eliminujte fyzickou námahu, vyhněte se poranění břicha.

Prevence onemocnění u dětí závisí na rodičích. Je nutné přizpůsobit dietu podle věku dítěte, nepřekročit, sledovat povahu křesla.

Pokud je stolice zpožděna a dítě si stěžuje na pocit nevoľnosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Inverze střev: jak nezmeškat první příznaky střevní obstrukce u dětí

Torze střev u dětí (nebo střevní obstrukce, invaginace) je patologie, při které je blokován střevní lumen. Kvůli obstrukci v určitých částech traktu je narušen průtok krve, který je plný vývoje gangrény. V takových podmínkách se obsah nemůže volně pohybovat ve střevě, takže tělo postupně přetéká, zvětšuje se velikost a způsobuje intoxikaci těla.

Příčiny střevní invaginace

V dětství se onemocnění projevuje vlivem různých faktorů:

  • trauma;
  • porušení;
  • ostré zatáčky těla;
  • prodloužená zácpa;
  • vývoj adhezí nebo nádorů.

Helminthiasis je také příčinou patologie, ve které se nahromaděné parazity překrývají se střevem. Inverze může být částečná nebo úplná - záleží na přítomnosti vrozených anomálií, kdy vnitřní orgány dětí nesplňují věkové standardy.

Inverze střev u dětí se projevuje různými příznaky. Děti mají silnou bolest břicha, mají problémy s defekací. Ve výkalech jsou vidět pruhy krve.

Specialisté, kteří studovali příčiny střevního zánětu, říkají, že u dětí mladších než jeden rok může být kýla potravinové díry provokujícím faktorem. Po 5 letech je tato patologie vzácná. A před 1. rokem by rodiče měli pečlivě sledovat dítě a v případě prvních známek problému kontaktovat pediatra nebo gastroenterologa.

Podle místa lokalizace procesu je střevní invaginace klasifikována několika typy zkroucení:

  1. nízká;
  2. vysoká;
  3. enterické;
  4. kolika;
  5. s lézí sigmoidu.

Příčiny, které ovlivňují stav traktu, jsou mechanické a dynamické. Vrozené onemocnění se vyvíjí vlivem jednoho nebo více faktorů, které mají negativní vliv na celý gastrointestinální trakt. Patří mezi ně:

  • prodloužené mezentery;
  • vnitřní střevní kýla;
  • jedno mezenterie pro dva střeva;
  • cysta a nádor mesentery;
  • selhání ventilu;
  • nesoulad původního a distálního;
  • nitroděložní vývojové problémy budoucího dítěte.

Komarovsky věří, že invaginace střeva v kojeneckém věku je spojena s časným zavedením nových pokrmů do krmiva pro děti a náhlým přechodem na umělé krmení, pokud se od narození strouhanky, kterou krmil do mateřského mléka. Neschopnost trávicího systému přijímat potravu, která je sama o sobě neznámá, způsobuje potíže při vyprazdňování střev a neschopnosti zmenšovat její stěny.

Klinické znaky střevní obstrukce

Zpočátku jsou příznaky invaginace podobné obrazu jiných poruch trávení. Alarmující signál je bolest břicha, která je charakterizována periodickými ostrými útoky, následovanými nárůstem kontrakcí. U kojenců jsou příznaky střevní obstrukce vyjádřeny následujícími změnami:

  1. neklid a neustálý pláč;
  2. žádná stolice nebo krev ve stolici;
  3. oteklé bříško má asymetrický tvar.

Časté zvracení reflexy jako příznaky onemocnění varují před rozvojem obstrukce tlustého střeva. Opakované chrlí hmoty v hojném množství, které nepřináší úlevu, hovoří o kroucení tenkého střeva.

U nemocného dítěte mohou být tyto příznaky doplněny prudkými výkyvy tělesné teploty, a to jak nahoru, tak dolů. Když cítí dítě, lékař umístí měkké břicho a tvrdé oblasti, které se zdají být nafouknuté peritoneem. V novorozeneckém období může dítě pociťovat příznaky, jako je například cyanóza kůže, a snaží se utáhnout nohy k tělu.

Nebezpečí střevní obstrukce

Při obstrukci se někdy do žaludku vrhají fekální hmoty. V tomto případě invaginace u dětí způsobuje zvracení s charakteristickým zápachem. Tento jev je považován za extrémně nepříznivý pro tělo, protože je otráven struskami a toxiny. Pokud rodiče váhají jít na kliniku, zpřísnění střev bude mít za následek tyto následky:

  • sepse;
  • peritonitida;
  • dehydratace;
  • nekróza střevní tkáně;
  • prasknutí problémového střeva;
  • porušení rovnováhy vody a soli.

V nejhorších případech dochází k úmrtí tlustého střeva nebo tenkého střeva. Ale i když dítě přežije, invaginace ovlivňuje jeho další vývoj, způsobuje průjem nebo zácpu.

Jak léčit volvulus?

Odborníci vybírají metodu terapie s přihlédnutím k faktoru, který vyvolal invaginaci. Pokud dítě trpí silnou bolestí, je mu předepsán lék proti bolesti. Dále se lékaři rozhodnou, zda je nutná operace. S rozvojem akutní střevní obstrukce v sigmoidním orgánu pacienta se léčí staging sifonových klystýrů a myje. V případě onemocnění tenkého střeva se ošetření provádí metodou vyfukování zapadlé oblasti.

Operace se provádí u dětí bez možnosti neinvazivního zásahu. V mírnějších formách je zkroucené střevo narovnáno bez řezání břišní dutiny (laparoskopie). V pokročilém stádiu, kdy již existuje riziko ruptury patologicky změněné oblasti a vývoje peritonitidy, se peritoneum vyřízne a střeva se roztřídí, následuje správné vyrovnání (chirurgický zákrok).

V přítomnosti nádoru se léčba provádí resekcí novotvaru a prošitím části střeva, kde byla umístěna. Pokud byla obstrukce spojena se vstupem cizího tělesa do trávicího systému, je odstraněna. Nekrotizované tkáně orgánu jsou odsazeny desítkami centimetrů od mrtvé zóny (nahoru a dolů). Pak je střevo sešité.

Inverze střev: symptomy u dětí a způsob léčby vážného stavu

Inverze střev je patologií, jejíž vývoj je doprovázen vážnými odchylkami účinnosti trávicího systému. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění v dětství je rychlý rozvoj onemocnění.

U dospělých pacientů tento proces probíhá pomaleji. Léčba střevní tkáně u dítěte by měla začít co nejdříve. V opačném případě hrozí nebezpečí smrti dítěte.

Co to je?

Kroucení střev v lékařské praxi se nazývá "inverze". Patologie má několik forem vývoje a je rozdělena na určité typy v závislosti na rozsahu distribuce a oblasti poškození.

Onemocnění je vzácný, ale extrémně nebezpečný stav. V důsledku zkroucení střeva je jeho lumen uzavřen, což vede k obstrukci. Patologie se vyvíjí rychle a je vždy doprovázena určitými symptomy.

Typy a formy kroucení střev:

  • plná nebo částečná forma (v závislosti na rozsahu patologie);
  • nízký a vysoký vzhled (v závislosti na lokalitě);
  • koloniální nebo enterické druhy (v závislosti na místě vývoje patologie);
  • vrozená nebo získaná forma;
  • dynamická a paralytická forma (křeč střev nebo paréza svalových vláken).

Příčiny vývoje

Mnoho faktorů může vyvolat rozvoj blottingu střev u dítěte, včetně vrozených abnormalit, nezdravé stravy, opožděného zavedení doplňkových potravin, stejně jako porážky těla dítěte s infekcemi. Trávicí systém u dětí je zranitelný a slabý. To může být škodlivé i zavedením některých potravin do stravy.

Důvody pro rozvoj střevního zánětu u dětí mohou být následující faktory:

  • účinky operace v dutině břišní;
  • cizí látky vstupující do střeva;
  • patologie inervace určité části střeva;
  • přítomnost nádorů a adhezí na orgánech trávicího systému;
  • nadměrná pohyblivost střevního mesenterie;
  • prodloužená zácpa;
  • patologii velikosti mezentery;
  • ostré zatáčky těla;
  • abnormality střevní trubice;
  • hiátová hernie;
  • svírání nervu v trávicím systému;
  • bohaté jídlo po dlouhém rychle;
  • abdominální trauma;
  • vrozené abnormality zažívacího systému;
  • infekce těla červy;
  • vadný vývoj systému střevní chlopně.

Další informace o příznacích a léčbě pankreatitidy u dětí. Proč se nemoc vyvíjí, lze jí zabránit?

V tomto článku jsou popsány účinné léčby akutní a chronické enteritidy u dětí.

Charakteristické příznaky

Symptomy střevního zkroucení u novorozenců se mohou podobat střevní kolice, charakteristické pro tento věk dítěte. Dítě pláče, je rozmarná, trpí poruchami spánku a zvracením, při křečích nohou.

Pokud se patologie projevuje u staršího dítěte, jsou příznaky onemocnění doplněny dalšími příznaky. Stanovení torze je možné pomocí palpace. Zvlněné pohyby střeva lze pozorovat vizuálně během křeče.

Příznaky střevního zánětu mohou být následující stavy:

  • náhlé a krátkodobé ataky bolesti ve střevech;
  • abdominální distenze, retence stolice a vypouštění velkého množství plynu;
  • záchvaty zvracení s obsahem střev;
  • zvlněné pohyby střev během útoku;
  • tvorba tuleňů v podbřišku;
  • krvavé vměstky ve výkalech;
  • zvracení výkalů krví;
  • úplné zastavení fekálního výboje;
  • abdominální asymetrie;
  • náhlé záchvaty horečky;
  • svalové napětí břicha.

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat vykrvení střev na základě celkového vyšetření dítěte a kombinace přítomných příznaků.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí další vyšetření.

Identifikace patologie není provázena obtížemi. Definice torze je jasně viditelná v rentgenovém nebo ultrazvukovém obrazu. Když je diagnóza dítěte potvrzena, jsou hospitalizována a jsou prováděny vhodné postupy k odstranění onemocnění.

Pro diagnostiku střevního zánětu se používají následující postupy.

  • obecná analýza krve a moči;
  • rentgen hrudníku a břicha;
  • Břišní ultrazvuk;
  • rentgen pomocí barya klystýr.

Jak se léčit?

Pokud existuje podezření na vývoj stárnutí střeva u dítěte, je nutné co nejdříve provést komplexní vyšetření dítěte a přijmout příslušná opatření léčby. Během útoku byste měli zavolat sanitku a nečekat na návštěvu pediatra. Ve většině případů je onemocnění léčeno chirurgicky, ale průběh léčby a prognóza přímo závisí na včasné diagnóze.

Léky

Konzervativní léčba inverze střev je předepsána pouze s včasnou diagnózou onemocnění. Pokud léčba nevede k požadovanému výsledku, je potřeba chirurgický zákrok. Seznam léčiv používaných při léčbě této patologie zahrnuje léky na specifické symptomy a prostředky pro posílení trávicího systému.

Příklady léků používaných při léčbě střevního zánětu u dítěte:

  • léky proti bolesti (Panadol, Paracetamol);
  • antiemetika (Regidron, Enterosgel);
  • přípravky pro obnovu střevní mikroflóry (Linex, Bifidok, Bifilife);
  • látky proti parazitům (v přítomnosti červů, Levamisole, Pyrantel jsou předepsány);
  • vitamínové komplexy s obsahem draslíku (přípravky musí odpovídat věku dítěte);
  • presakrální blokáda s roztokem novokainu (prováděná pouze lékaři).

Lidové léky

Recepty na alternativní medicínu lze použít pouze jako další nástroj, který pomůže posílit zažívací systém dítěte. Dekorace, infuze a procedury pomohou rychle obnovit výkon střeva a zvýšit jeho funkčnost. Cure volvulus není schopen žádného lidového léku. Pokud je diagnóza prováděna u kojence nebo novorozence, je samo léčba vyloučena.

Příklady lidových prostředků používaných k léčbě střev u dětí:

  • semena fenyklu (lžička semen fenyklu by měla být nalita do sklenice vroucí vody a vařena na mírném ohni po dobu pěti minut, dětem se v malých množstvích několikrát denně podává napuštěný vývar);
  • řepná šťáva (řepná šťáva by měla být ředěna vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 1, odebíraná v malých porcích několikrát denně);
  • semena fenyklu (čajová lžička semen fenyklu by měla být nalita sklenicí vody, vařte sochor na pět minut, ochlaďte vývar, namáhejte a několikrát denně vezměte lžíci, lék pomáhá odstranit bolest u dítěte s křečemi);
  • Heřmánek (lžička heřmánku nalít sklenici vroucí vody přes vodu, vyluhovat po dobu třiceti minut nebo vařit po dobu pěti minut, vzít lžíci několikrát denně);
  • Buckthorn kůra (dvě polévkové lžíce obrobku nalijte litr vařící vody, vezměte filtrované infuze několikrát denně, nástroj má protizánětlivý účinek).

Diety

Po provedení procedury rovnání střeva má dítě speciální dietu. Dodržování správné stravy nejenže urychlí proces obnovy organismu, ale také eliminuje opakování onemocnění.

Surové ovoce, zelenina a přírodní šťávy jsou vždy vyloučeny z menu. Jídlo by mělo být zlomkové a prováděno 5-6 krát denně. Přejídání by mělo být vyloučeno. Pokud tato pravidla nebudou dodržena, bude účinnost léčby snížena.

Vlastnosti dětské výživy:

  • ve stravě musí být přítomna strouhaná ovesná kaše, pohanka a jachki;
  • polévky by měly být lehké a neměly by obsahovat těžké složky;
  • pokud byla operace provedena u novorozence, mělo by být základem výživy kojení;
  • produkty charakterizované vlastnostmi ke zvýšení tvorby plynu jsou vyloučeny ze stravy;
  • jakákoli pevná potravina je po určitou dobu vyloučena ze stravy.

Další doporučení

Ve většině případů, když se otáčí střeva, je nutné uvolnit problémovou oblast.

Takový postup je možný pouze chirurgickým zákrokem. Nutnost operace je určena v závislosti na stupni vývoje patologie a obecném klinickém obrazu zdravotního stavu pacienta. Pokud byla diagnóza prováděna včas, pak může být provedeno vynechání střev pomocí postupů, které neznamenají operaci.

Jiné způsoby odstranění patologie:

  • sifonové klystýry;
  • mytí;
  • foukání dutého úseku střeva.

Co poradí Dr. Komarovsky?

Dr. Komarovsky věří, že hlavním důvodem pro rozvoj blotování střev u kojenců jsou chyby krmení. Příliš brzké zavedení doplňkových potravin může nepříznivě ovlivnit stav trávicího systému dítěte. K odstranění těchto problémů musí mladé matky věnovat zvláštní pozornost výživě dětí a odstranit vážné chyby.

Po léčbě je třeba dodržet následující doporučení: t

  • dodržování pravidel výživy;
  • pitný režim;
  • zajištění činnosti dítěte;
  • pravidelnou inspekci odborníkem.

Co se nedoporučuje?

Inverzi střev u dítěte v žádném případě nelze léčit doma. Eliminace patologie není možná pouze lidových léků nebo léků. K obnovení normálního stavu střev, lékaři používají speciální techniky, které ne vždy spadají do kategorie chirurgických postupů. Pokud se objeví příznaky onemocnění nebo je stanovena diagnóza patologie, mělo by být dítěti poskytnuta kvalifikovaná pomoc.

Při kroucení střev u dítěte se nedoporučuje:

  • ignorovat příznaky patologie;
  • samoléčba;
  • používat lidové prostředky jako hlavní metodu terapie;
  • nedodržují doporučení specialisty;
  • přerušit průběh léčby při prvním uvolnění stavu;
  • dávat drogy nekontrolovatelně dítěti, aniž by byl jmenován odborníkem.

Možné následky

Inverze střev - stav, který ohrožuje život dítěte. Při absenci včasné léčby nebo nouzové lékařské péče existuje riziko smrtelného výsledku pacienta.

Hlavním nebezpečím onemocnění je peritonitida, během které dochází k obecné infekci krve.

Nejzávažnějším stavem je totální inverze, doprovázená významným porušením oběhového systému. Celkové příznaky onemocnění se mohou projevit s minimálními příznaky.

Následky nadýmání střev mohou být následující stavy:

  • intoxikace těla;
  • prasknutí střev;
  • peritonitida;
  • gangréna;
  • sepse;
  • zánět pobřišnice;
  • tvorba perforace;
  • dehydratace;
  • smrt;
  • zvýšení tělesné teploty na kritické zvýšení;
  • střevní obstrukce.

Příčiny dysbiózy u kojenců a efektivní způsoby, jak se s ní vyrovnat doma.

Co když má dítě encepci? Přečtěte si v tomto článku o léčbě fekální inkontinence u dětí.

Preventivní opatření

Prevence střevního kroucení u dítěte by měla být prováděna nejen po porodu, ale i ve fázi těhotenství.

Některé patologie žen během těhotenství mohou vyvolat vrozené abnormality ve struktuře a fungování trávicího systému u dítěte.

Pokud byla diagnóza prokázána a dítě podstoupilo léčebný cyklus, je nutné vyloučit všechny faktory, které by mohly vyvolat relaps střev.

Prevence pohybu střev u dětí zahrnuje následující doporučení:

  • dítě by se nemělo přejídat ani hladovět;
  • pokud dojde k porušení procesu vyprazdňování střeva, je nutné použít speciální léky nebo jej očistit klystýrem;
  • v přítomnosti příznaků střevní obstrukce by měla být vyloučena samoléčba;
  • výživa dítěte se provádí 5-6krát denně v malých porcích;
  • plná motorická aktivita je dobrá prevence odchylek zažívacího systému;
  • doplňkové potraviny musí odpovídat věku dítěte.

Mezi nejnebezpečnější patologie patří inverze střev. Smrt dítěte může být způsobena chybami v léčbě, nedostatkem včasné léčby a nedostatkem pozornosti rodičů k symptomům nemoci. V případě útoku si v žádném případě nemůže někdo vzít lék sám nebo vyčkat, až křeč sám odejde. V co nejkratší době musí být provedeno volání sanitkou.

Proč se u dítěte vyskytuje torze střev?

Inverze střev - akutní forma střevní obstrukce, vyplývající z částečného zkroucení tenkého nebo tlustého střeva spolu s mezentérií nebo překrytí prostoru nádorem.

Kroucení střevní smyčky může být od 90 do 180 stupňů. V důsledku toho je narušen průtok krve oběti, zastaví se pohyb plynů a výkalů střevem.

Ve většině případů, s řádnou a včasnou léčbou, je možné tuto nemoc překonat a vyhnout se negativním důsledkům. Při prvním podezření je však nesmírně důležité kontaktovat pohotovostní lékařskou péči.

Důvody

Mezi nejčastější příčiny střevní obstrukce patří včasné zavedení nových přípravků do dětské výživy a náhlý přechod z kojení na umělé. Selhání trávicího systému dítěte při asimilaci nových potravin kromě problémů s křeslem vede k peristaltice nebo narušení svalových stahů střevní stěny.

Zbývající příčiny střevního volvulusu jsou čistě anatomické, nejčastěji důsledkem patologie v dynamice vývoje gastrointestinálního traktu dítěte.

Vrozené známky pohybu střev se mohou objevit u novorozenců i dětí. To může být jeden faktor nebo komplex negativních účinků na gastrointestinální trakt a střevní systém:

  • abnormální intrauterinní vývoj kojence;
  • disproporcionality distálních a počátečních střevních velikostí;
  • vnitřní střevní kýla;
  • cysta nebo nádor mesentery;
  • poměrně dlouhé mesentery;
  • intestinální ventilační insuficience;
  • společné mesentery pro pár střev.

Proč je ve střevech dítěte škubnutí někdy obtížné určit i zdravotnický personál. Příčiny patologických stavů a ​​vývoj malformací jiných orgánů, které mohou stlačit střeva. Inverze střev se může objevit při zácpě způsobené hromaděním fekálních hmot.

Obstrukční obstrukce získaného střeva je velmi častá. Příčiny jejího vzniku - silné helmintické léze na těle. Červi se hromadí ve střevech a slouží jako blokáda.

Příznaky

Známky střevní obstrukce - všechny symptomy, indikující odchylky od normy střeva a celkového stavu dítěte. Hlavní příznaky ucpání střev u dítěte:

  • Bolest břicha. Je to křečovitý charakter. Útoky mohou být tak intenzivní a vyslovené, že ve vzácných případech dochází k bolestivému šoku.
  • Zvracení se silným zápachem. Nekvalitní reflexy roubů jsou příznaky obstrukce tlustého střeva. Opakované a hojné zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu, naznačuje porážku tenkého střeva.
  • Zpoždění křesla a absence vypouštění plynu na několik dní.

Kromě výše uvedených příznaků může pacient zaznamenat prudký nárůst teploty a stejný rychlý skok v jeho poklesu. Příznaky invaginace střeva jsou nepochybně tvrdý žaludek a nepřítomnost vypouštění plynu. Novorozenec může mít příznaky jako cyanóza kůže a tahání nohou k tělu.

V počátečním stadiu vývoje onemocnění mezi přestávkami paroxyzmálních pocitů se dítě cítí normálně. V průběhu času se stav dítěte zhoršuje, letargie, slabost a pacient je těžké se uklidnit.

Torze střev u dětí způsobuje rychlý rozvoj intoxikace a dehydratace těla, která může být během dne fatální. Proto by symptomy nemoci měly být výzvou k okamžité lékařské péči.

Léčba

Obstrukce střev u dětí je složitější a závažnější onemocnění než u dospělých. Pokud dojde k obstrukci střeva, musí se v důsledku jejího zkroucení nebo spiknutí okamžitě provést opatření. Toto onemocnění nejenže přináší nepříjemné pocity, ale také vede k otravě celého organismu.

Onemocnění se stává nejčastější příčinou chirurgických zákroků v těle dětí. Je-li nemoc rozpoznána v počátečních stadiích, je možné bez operace.

Konzervativní léčba zahrnuje blokádu roztokem novokainu. Toxiny z krve jsou odvozeny použitím kapátků. Pak je očistný postup určen sifonovým klystýrem. V některých případech mají intravenózní léky a terapie bolesti v kombinaci s klystýrem a výplachem žaludku příznivý výsledek a zlepšují stav pacienta.

Když není možné narovnat střevo pomocí konzervativních metod a zahájila se nekróza tkání, provádí se laparoskopický nebo chirurgický zákrok.

Dieta a prognóza

Po narovnání pohybu střev po určitou dobu je pacientovi předepsána povinná dieta. Dietní menu zahrnuje kaše z ovesných vloček, jachet, pohanky, mléka a lehkých sliznic, pro kojence - zejména kojení. Co nemůže být tak syrové ovoce, zeleninu a džusy.

  • Doporučená četba: Hirschsprungova choroba u dětí

Také ze stravy by měly být zcela vyloučeny moučné výrobky, které vyvolávají výskyt zácpy.

Kromě toho se dieta zavazuje dodržovat následující jednoduchá pravidla, která jsou prevencí re-zdroje požáru bloting střev. Je nutné:

  • krmení dítěte v malých porcích 5-6 krát denně;
  • zajistit, aby dítě nejedlo hladové nebo přejídání;
  • pozorovat stolice a nepoužívat silná projímadla;
  • Nezapomeňte na motorickou aktivitu.

Pozitivní léčba blottingu střev by měla sloužit jako důvod pro radikální změnu životního stylu a výživy.

Ohodnoťte tento článek: 24 Ohodnoťte článek

Nyní článek zanechal počet recenzí: 24, průměrné hodnocení: 3.92 z 5

Inverze střev u dítěte

Inverze střev u dětí je vzácná patologie, která způsobuje střevní obstrukci. Dítě nemá chronická onemocnění charakteristická pro dospělé tělo. Proto se příčiny onemocnění liší od dospělé osoby, zejména v jeho pokročilých letech. Onemocnění u kojenců probíhá extrémně Podstatou patologie

Podstata patologie

V případech zkroucení střevní smyčky jsou krouceny kolem jeho osy nebo mezenterické. Přeprava potravy je již narušena, když je průběh střevní smyčky o 90 stupňů od normálního směru u dítěte. Větší úhel způsobuje stlačení arteriálních cév a nervových větví mezi listy mezenterie. Inverzi lze pozorovat v několika oblastech nebo na jednom místě.

V důsledku toho přestává střevní sekce přijímat potravu, nekrózovou stěnu. Po nekróze se zvyšuje vaskulární permeabilita, začíná efúze do břišní dutiny. Stěna střeva je zlomená, obsah ven do břišní dutiny. To znamená, že se vyvíjí fekální peritonitida. Vytváří smrtelné nebezpečí pro dítě. Jediný způsob, jak zachránit dítě, je nouzová operace.

Proč se vyskytuje u kojenců?

Vrozené anomálie vývoje jsou nejčastější příčinou kroucení střev. Více se zajímají o tenké střevo. Určeno u novorozence nebo mladšího jednoho roku.

Při zhoršené tvorbě plodu jsou možné anatomické odchylky:

  • nadměrně dlouhé mesentery (nejběžnější příčinou zkroucení tenkého střeva);
  • porušení velikosti počátečního a konečného úseku střeva;
  • vnitřní kýla;
  • tvorbu cyst nebo nádorů na mesentérii;
  • funkční nedostatečnost systému svěrače a chlopní gastrointestinálního traktu;
  • spojení střevních smyček se společným mesentery.

Vývoj vazby anomálií:

  • s komplikovaným těhotenstvím;
  • nedobrovolná léčba budoucí matky s antibakteriálními léky;
  • podvýživa;
  • dědičné poruchy.

Důležité je nedostatečná připravenost nedostatečně rozvinutého trávicího systému na příjem nové potravinové látky. Reakce se vyskytuje ve formě zhoršené peristaltiky: místo alternativních kontrakcí kruhových a podélných vláken se tvoří výrazné křeče, zpětná vlna. Zácpa u kojenců, stagnace fekálních hmot vede k volvulus.

Patologické podmínky napomáhající nadýmání u dítěte

Ve věku 6 let je běžnou příčinou tvorba červí cívky ve střevě až do úplné obstrukce. Mezi další důvody patří:

  • dehydratace těla s nedostatkem pití, v teple, v případech těžké intoxikace;
  • trauma břicha;
  • funkční nebo patologický křeč a paréza střeva;
  • adheze po operaci nebo neošetřené enterokolitidy;
  • mačkání střevních smyček tvorbou nádoru, cyst;
  • Hirschsprungova choroba - vzácná vrozená vada, je určena absencí nervových zakončení ve stěně tlustého střeva, v těchto oblastech peristaltiky je nemožné, vzniká zácpa; ale nadložní střevo je aktivně redukováno, toto vytváří podmínky pro to, aby se sigmoidní tračník u novorozenců obrátil;
  • megacolon je anomálie vrozené povahy, vyjádřená výrazným zvýšením tlustého střeva a nedostatečným rozvojem systému nervových zakončení, projeveného od prvního měsíce života přetrvávající zácpou.

Příznaky střevního kroucení u dětí

Klinicky se inverze projevuje mechanickou obstrukcí v místě torze. Počáteční symptomy jsou schopny pozorovat pozorné rodiče. K syndromu bolesti dochází náhle, dítě křičí. Starší děti popisují křečovitou povahu bolesti. Snad rozvoj bolestivého šoku.

Opakované nesnesitelné zvracení s nepříjemným zápachem. V případě obstrukce tenkého střeva se nejprve konzumuje s jídlem, poté s pohybem střev. Zvracení nepřinese úlevu, výraznější, když je tenké střevo zkroucené. Vzácný reflex zvracení - označuje lézi v tlustém střevě.

Asymetrické nadýmání v důsledku přehřátí střevního aduktoru a kolapsu břicha, napětí ve svalech břišní stěny. V počátečním období, výtok výkalů, pak úplné zpoždění židle a plynu. Když nastavíte klystýr, jestliže inverze nastane v tenkém střevě, výkaly ze spodních částí odcházejí, krev může být zapnuta.

Teplota stoupá na vysoké počty s křečovitým poklesem. Děti často škytají tři dny, dokonce i po operaci. U novorozence, s otáčením, věnují pozornost modlitbě nasolabiálního trojúhelníku, touze vytáhnout kolena k tělu. V případě subakutních záchvatů jsou záchvaty doprovázeny přerušením a zlepšením stavu. Uprostřed nemoci se dítě stává slabým, letargickým, neklidným. To jsou známky rostoucí intoxikace.

Nebezpečné komplikace

Účelem zahájení léčby v prvních 3 dnech od vzniku příznaků zkroucení je vyhnout se komplikacím. Když se vyskytnou, stav dítěte se dramaticky zhorší, prognóza šťastného výsledku se snižuje.

Dehydratace

Časté bolestivé zvracení přispívá ke ztrátě významného množství tekutiny a elektrolytů. Při volvulus není absorpce tekuté části výkalů ve tlustém střevě, což dále zhoršuje stav dehydratace:

  • krevní sraženiny;
  • pokles krevního tlaku;
  • snižuje sílu kontrakcí srdce.

Intoxikace

V souvislosti se zvýšením propustnosti nekrotických částí střeva se do něj dostává nezneutralizované strusky a toxické látky. Tělo reaguje zvýšenou teplotou, zimnicí, svalem a bolestmi hlavy.

Děrování stěny

Perforace (perforace) střevní stěny se objevuje v důsledku jejího ztenčování se zhoršenou výživou. Proto vlna peristaltiky způsobuje prasknutí střeva, které ztratilo svou sílu. Obsah smyčky (strusky, jedy, výkaly, střevní bakterie) vstupují do břišní dutiny. To vytváří fekální peritonitidu. Listy peritoneum mají vysokou absorpční kapacitu. Prostřednictvím nich všechny toxické látky navíc vstupují do krevního oběhu a dále zvyšují intoxikaci.

Stěna Gangrene

Nekróza střevní oblasti s ukončením dodávky krve se nazývá gangréna. Mrtvá tkáň vstupuje do břišní dutiny během peritonitidy. Proto je pro léčbu tak důležité odstranit (excise) neživotaschopné tkáně v čase. Poté opakovaně vypláchněte břišní dutinu antimikrobiálními látkami.

Sepse

Sepse je patologický stav způsobený patogenními mikroby vstupujícími do krevního oběhu. Šíří se po celém těle, tvoří vředy v jakémkoliv orgánu. Projevuje se těžkou intoxikací, rezistencí na antibiotika.

Adhezivní onemocnění

Špičky se nazývají růst jizvy v místě dřívějšího zánětu. Začínají spádem fibrinového filmu. Pak se přilehlé smyčky slepí a jizevní tkáň přemístí a změní normální polohu smyček. S růstem možné komprese smyčky. To přispívá k inverzi a ohrožuje život, protože hroty samy o sobě nezmizí.

Diagnostika

Je těžké udržet malé dítě před obrazovkou rentgenového přístroje nebo mu dát drink baria. Základem diagnózy jsou zkušenosti chirurgů. Při palpaci břicha specialista sonduje nafouknutou měkkou tvorbu aferentní smyčky, prázdného prostoru v oblasti odklonění střeva.

Věnujte pozornost asymetrickému nadýmání dítěte. Když je studie prstu určena prázdným konečníkem. Absence peristaltiky je posuzována auskulturací břicha, hlukem šplouchání. U malého dítěte je velmi obtížné odlišit střevní torzi od apendicitidy. Téměř konečná důvěra v diagnózu přichází během operace a vizuálního vyšetření střeva.

Léčba

Pokud se u Vás objeví podobné příznaky, musíte zavolat sanitku. Děti společně s jedním z rodičů jsou hospitalizovány na chirurgickém oddělení a nejprve pozorovány. Odstraňte nadýmání a bolest zkoumající blokádu Novocain. Význam konzervativních opatření spočívá v odstranění zvýšeného napětí v hnací smyčce a v spontánním rozvinutí uzlu.

Solná řešení, antishock léky, léky proti bolesti, Hemodez jsou zavedeny přes subclavian žíly bojovat proti intoxikaci. Ujistěte se, že jste umyli střeva sifonovým klystýrem. Tento stav se zlepšuje při mytí žaludku, instalaci tenké spalinové trubice. Zavedení antibakteriálních léčiv se provádí intravenózně nebo intramuskulárně v závislosti na stavu dítěte.

Chirurgická léčba spočívá v rozšíření smyček, upevnění mezenterie, pokud jsou střevní tkáně životaschopné. Pokud existují nekrotické oblasti, musí být odstraněny (resekce střeva).

Neporušené konce spojují jednu z metod. Adheze jsou rozřezány. Na specializovaných klinikách je chirurgie prováděna laparoskopickými technikami.

V těžkých případech peritonitidy a zánětu střevních smyček nelze konce sešít až do odstranění zánětlivé reakce. Pak musíte pracovat ve fázích:

  • nejprve odstranit nekrotickou oblast a přivést stomii na kůži břicha (výkaly budou proudit do přijímače katétru);
  • po vyléčení peritonitidy, po asi 3 měsících, se provede druhá fáze - spojí konce střev a odstraní stomii.

Funkce napájení

Po úspěšném konzervativním narovnání skvrny zůstává nebezpečí relapsu. Rodiče jsou informováni o prognóze a doporučují organizovat dietu pro dítě. Krmení by mělo být prováděno 6krát denně. Všechna jídla by měla být čistá, snadno vstřebatelná.

Vhodné jsou tekuté kaše z ovesných vloček, rýže, pohanky, želé a slizkých polévek. Mohou přidávat mléko, ale ne tuk. Kojení je nejlepší pokračovat v kojení. Nelze povolit pokrmy ze syrové zeleniny, džusů, moučných výrobků.

Proč dochází k relapsům?

Úspěšně prošel operací, inverze narovnal. Pacient nebo rodiče dítěte jsou však varováni před nebezpečím relapsu (opakování). Chirurgové se domnívají, že při výskytu relapsu hrají roli:

  • Snížený objem chirurgického zákroku v důsledku závažnosti stavu pacienta (smyčka byla „odvinutá“, ale zůstal dlouhý mesenter, pohyblivé slepé střevo). Relapse je možné se vyhnout tím, že se smyčka smyčky sešívá k břišní stěně.
  • Tvorba adhezí mezi střevy, lepení různých částí střeva a predispozice k nové inverzi.

Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se:

  • kontrolovat dietu, předcházet dlouhým přestávkám, překrmování;
  • zabránit zácpě, nepoužívejte projímadla;
  • pamatujte na důležitost fyzické aktivity pro dítě, dělejte společná cvičení, chodte více.

Co dělat, když dítě roste?

Při dospívání nejsou anatomické anomálie dětí tak nebezpečné nebo úplně vyloučené. Konzistence střevních svěračů se zlepšuje. Stát úměrný velikosti střeva. Tělo se dostatečně přizpůsobuje životu s vlastními charakteristikami.

Hrozba však může nastat s výskytem chronických onemocnění v adolescenci. Proto je při výchově dítěte nutné věnovat pozornost správné výživě, odmítnutí alkoholu, sody, rychlého občerstvení. Nemoc nezachraňuje děti ani staré lidi. Hledání lékařské péče vám dává šanci nejen zachovat zdraví, ale také přežít.