728 x 90

Vše o žluči: složení, funkce, kde se vyrábí

Ani jeden proces úplného zažívání se neobejde bez speciální tekutiny, kterou produkuje naše tělo - žluč. Jeho nedostatek vede k porušení asimilace potravin, zejména tuku, a přebytek může dokonce ovlivnit činnost mozku: v určitém smyslu má výraz "žloutlá osoba" někdy čistě fyziologický základ.

Co je žluč, kde se vyrábí, její složení

Žluč je biologická tekutina se specifickým zápachem. Může být jiné tloušťky, žlutohnědé nebo zelenkavé barvy a má výraznou hořkou chuť.

Žluč je produkována v jaterních buňkách - hepatocytech. Je poměrně tekutý a má světlý odstín, například žlutý. Játra neustále produkují žluč. Poté vstupuje do nádrže speciálními kanály - žlučníkem, který je dutým vakem o objemu 80-120 ml. Zde se stává více koncentrovaným a viskózním a jeho barva se mění na tmavší, například hnědou nebo zelenou. Vzhledem k tomu, že žluč, produkovaná přímo v játrech, se liší ve svých fyzikálně-chemických vlastnostech od vlastností uložených v žlučníku, je v medicíně běžné oddělit jaterní a vezikulární žluč.

Hlavní rozdíly mezi cystickou a jaterní žlučí:

Kromě toho jsou v žluči přítomny různé proteiny, ionty kovů, enzymy a další biologicky aktivní látky.

Jídlo stimuluje kontrakci žlučníku, v důsledku čehož žluč podél společného žlučovodu vstupuje do dvanácterníku, kde se mísí s ostatními složkami střevní šťávy a sekrecí pankreatu.

Jednotlivé komponenty tvoří žluč

Bilirubin a biliverdin. Bilirubin je tvořen hemoglobinovými molekulami, které vstupují do krve po smrti červených krvinek. Je to on, kdo dává vhodné zbarvení žluči, protože sám má červenožlutou barvu. Biliverdin má zelený odstín a v žluči je v malém množství. Oxidované ve střevě barví žlučové pigmenty fekálně hnědou.

Pokud se z nějakého důvodu hromada bilirubinu hromadí v krvi, pak dává žlutý odstín na kůži, oční bulvy a mění barvu moči, která se podobá pivu. V těle je bilirubin přítomen ve dvou hlavních formách - vázaných a nevázaných kyselinou glukuronovou. Nevázaný (nepřímý) bilirubin ve velkém množství může proniknout do mozkových buněk, barvit jeho různá oddělení a vést ke změně duševního stavu u dospělých a ke snížení duševních schopností u novorozenců.

Žlučové kyseliny. Jedná se o různé organické kyseliny, které jsou potřebné k emulgování tuků. Bez emulgace je proces jejich vstřebávání do střeva nemožný. V průběhu dne vystoupí v množství 15-30 g, přičemž se převážné množství těchto kyselin nasaje zpět a pouze 0,5 g se vylučuje stolicí.

Patologické inkluze

Mikroorganismy a prvoky. Normálně je žluč sterilní. U některých onemocnění však mikroorganismy nebo protozoa pronikají převážně ze střeva. Jako výsledek, cholecystitis nastane - zánět žlučníku. V tomto případě lze detekovat Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli a dokonce i Giardia.

Mikrolity a kameny. Jsou tvořeny, pokud je narušeno chemické složení žluči: mělo by být koncentrovanější a nasycené cholesterolem a žlučovými solemi.

Leukocyty, buňky sliznic (epitel). Obvykle se vyskytuje v malých množstvích. Jejich nárůst naznačuje zánět žlučníku.

Funkce žluč

Hlavní funkce žluči:

  • emulgování tuků;
  • zvýšená aktivita enzymů pankreatu;
  • normalizace absorpce tuku;
  • zvýšená absorpce proteinů, sacharidů;
  • stimulace střevní motility;
  • účast na obnově buněk střevní sliznice;
  • neutralizace žaludeční šťávy, včetně pepsinu;
  • účast na absorpci cholesterolu, vápenatých solí, vitamínů rozpustných v tucích, aminokyselin.

V případě porušení produkce a vstupu žluči do střeva jsou pozorovány následující poruchy trávení:

  • bolest břicha různé intenzity (v důsledku špatné neutralizace žaludeční šťávy je zánět duodena, který způsobuje bolest);
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání;
  • nadýmání;
  • nedostatek vitamínu;
  • úbytek hmotnosti;
  • obecná slabost.

Živým příkladem takového stavu je postcholecystektomický syndrom, ke kterému dochází po odstranění žlučníku.

Jak se zkoumá žluč?

Chcete-li zjistit složení žluči, měli byste podstoupit duodenální intubaci. Za tímto účelem se po speciální přípravě pacienta vloží do duodena sonda a obsah lumenu tohoto střeva se odebere pro analýzu, která se extrahuje v 5 fázích:

  1. Frakce „A“ je směs žluči s dvanáctníkovou šťávou (20-30 minut).
  2. Závěrečná fáze Oddiho svěrače. V obsahu není žádná žluč (až 6 minut).
  3. Tok žluči z extrahepatických žlučovodů (3-4 minuty).
  4. Část "B" - žlučník žlučníku (20-30 minut).
  5. Část "C" - jaterní žluč (zbývající čas po ukončení fáze č. 4).

Zpravidla může být podání na duodenální intubaci získáno od praktického lékaře, rodinného lékaře, gastroenterologa nebo chirurga.

Podle uvážení lékaře je tento postup obvykle předepisován při onemocněních jater, žlučníku, gastroduodenitidy, pankreatitidy atd. Je třeba také provést komplexní vyšetření pomocí FGDS, ultrazvuku nebo MRI, pokud se objeví následující stížnosti:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • odbarvení výkalů;
  • vzhled žluté kůže, skléry, dlaní;
  • poruchy trávení - nadýmání, zácpa, průjem, nadýmání;
  • hořkost v ústech, nevolnost, pálení žáhy, říhání atd.

Žluč a charakter

Starověcí vědci považovali žluč za stejně důležitou tekutinu v těle jako krev. Oni věřili, že přebytek v krvi světla žluč vede k tomu, že osoba stane se nevyvážená a horký-temperovaný (cholerický), a tmavý - k útlaku, ponuré náladě (melancholie). Tyto názory se samozřejmě ukázaly jako chybné.

Pokud však jedna ze složek žluči, nekonjugovaného bilirubinu, ve velkém množství do krve, může způsobit řadu patologických účinků:

  • těžké svědění kůže;
  • vybledlé výkaly, tmavá moč;
  • změna celkového stavu osoby - podrážděnost, bolesti hlavy, zvýšená slabost a únava.

V těžkých případech se může vyvinout toxická encefalopatie, která se projevuje potlačením všech mozkových funkcí, až do vývoje kómy.

Jak může životní styl ovlivnit složení žluči

Je-li žluč dlouho v žlučníku, pak se stává koncentrovanější a za nepříznivých okolností zvyšuje riziko vzniku kamene. Proto je třeba dbát na to, aby se žlučník pravidelně vyprázdňoval. Chcete-li to provést, musíte se vyvarovat dlouhodobého půstu nebo dbát na to, aby byl žluč včas odstraněn.

V normálním životě je nejvíce koncentrovaná žluč pozorována po nočním spánku, takže snídaně by měla být dostatečně hustá, aby způsobila snížení žlučníku a vylučování žluči do dvanácterníku.

Rovněž přispívají k normalizaci složení žluči nebo její separace:

  • každodenní procházky, mírné sportovní aktivity;
  • fyzicky aktivní životní styl;
  • dobrá nálada;
  • pití (nejméně 1,5-2 litrů tekutiny denně pro dospělé, pokud není kontraindikováno lékařem);
  • vyhýbání se alkoholu a nadměrné konzumaci tukových potravin, přejídání.

Denní dieta by měla být vyvážená a ve většině případů by měla být v souladu s tabulkou 5 léčebného přípravku Pevzner.

Kde se vyrábí žluč

Vše v lidském těle je uspořádáno harmonicky a jemně. Každý orgán je zodpovědný za určité procesy probíhající v těle a umožňující jeho správnou funkci. Trávicí systém je nezbytný pro správné trávení produktů vstupujících do lidského těla, aby z nich byly odebrány látky nezbytné pro podporu života. Žluč se také aktivně podílí na trávení. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se však nevyrábí v žlučníku. Odkud pochází žluč?

Kde se vyrábí žluč

Co je žluč?

Téměř každý člověk alespoň jednou v životě viděl, jak vypadá žluč. Je to tekutina se žlutavě zeleným nebo hnědým odstínem, má výraznou chuť hořkosti a zvláštní vůni. Je rozdělen do dvou typů - cystických a žlučových, jejich rozdíly budou uvedeny níže.

Tato látka má poměrně složité a specifické chemické složení. Jeho hlavní složkou jsou speciální žlučové kyseliny (asi 67%), které jsou odvozeny od kyseliny cholanové. Jedná se především o chenodesoxycholické a cholové (tzv. Primární) kyseliny a také o vylučování sekundárních kyselin ve žluté sekreci - allocholickém, litocholovém, deoxycholickém a ursodeoxycholickém. Všechny tyto složky v žluči jsou přítomny ve formě určitých chemických sloučenin s různými látkami. Vlastnosti této sekrece trávicí soustavy určují kyselé sloučeniny.

Nemoci žlučníku velmi komplikují život a ukládají mnoho omezení týkajících se výživy

Kompozice také obsahuje draslíkové a sodné ionty, díky kterým získává žluč alkalickou reakci a některé kyselé sloučeniny se nazývají žlučové soli. Obsahuje červený pigment, který dává žluči zvláštní barvu - bilirubin, organické anionty (steroidy, glutathion), látky-imunoglobuliny, množství kovů, včetně rtuti, olova, mědi, zinku a dalších, stejně jako xenobiotika. Žluč získává zeleně zbarvenou barvu díky pigmentu biliverdin.

Tabulka Chemické složení žluči (mmol, l).

Žluč: její složení, vlastnosti, funkce a barva, jak a kolik je vyrobeno

Žluč je tekutina, která je produkována a vylučována játry, rozkládá tuky na mastné kyseliny, které mohou být absorbovány v těle trávicím traktem. Jedná se především o cholesterol, žlučové kyseliny (také nazývané žlučové soli), bilirubin (produkt rozkladu nebo červené krvinky), vodu, soli těl (jako je draslík a sodík), měď a jiné kovy.

U lidí

Játra systematicky vylučují určité množství žluči denně, což je nezbytné pro účinný trávicí proces. Žluč se hromadí v žlučníku a je uložen, dokud není potřeba pro aktivní rozpad tuku. Má hořkou chuť a specifickou vůni.

Úloha žluči v trávení je podceňována, stav naší žlučové tkáně nebereme tolik pozornosti, kolik je od nás vyžadováno. Někteří ani nevědí, co to je žluč.

Je chybou zapomenout na stav žluči, protože je to primární prostředek odstraňování toxinů. Játra filtrují všechno, co vstupuje do těla trávením, dýcháním a absorpcí kůže, a žluč v játrech plní funkci čištění. Čím toxičtější je naše stanoviště, tím aktivněji bychom měli udržovat vitalitu našich detoxikačních orgánů a látek. Stav žluči, jater a zbytku žlučového systému je ještě důležitější, pokud je narušena homeostáza těla.

Složení a vlastnosti

Složení lidské žluči zahrnuje 85% vody a kombinaci žlučových solí, fosfolipidů a cholesterolu. Součástí směsi jsou také elektrolyty, minerály, proteiny a bilirubin. Bilirubin je odpad ze zničení starých krevních buněk, které jsou vylučovány ze žluči, dává žluči hnědou nebo nazelenlou barvu, s tvorbou černé žluči a v procesu se fyzikální vlastnosti žluče neustále mění.

Žlučové soli jsou složkou žluči, odvozenou od chemické modifikace cholesterolu. Jsou produkovány a vylučovány z jaterních buněk, což umožňuje žluči míchat tuky s vodou, elektrolyty a dalšími organickými molekulami přítomnými v žluči. Jejich hlavní úlohou je zničit tuk, aby se zabránilo jejich krystalizaci a tvorbě žlučových kamenů. To znamená, že žlučové soli přirozeně existují v našem těle a lze je získat zvenčí.

Otevřené zdroje, které jsou k dispozici na toto téma, používají pojmy „žlučové soli“ a „žlučové kyseliny“ zaměnitelně. Technicky mají stále rozdílné strukturní a biologické vlastnosti. Žlučové kyseliny se objevují jako výsledek emulgace a štěpení cholesterolu v jaterní žluči. Na druhou stranu, žlučová sůl je kolektivní termín pro konjugované žlučové kyseliny a sulfáty žlučových alkoholů. Když se žlučová kyselina kombinuje s glycinem nebo taurinem, tvoří se žlučová sůl.

Žlučová kyselina a žlučová sůl

Žlučová kyselina je důsledkem procesu emulgace a použití cholesterolu. Podílí se na rozpouštění cholesterolu, lipidů, některých vitamínů a živin, což je činí vhodnými pro transport do jater. Zabraňuje srážení cholesterolu v žlučníku žlučníku, který se vrátil do žlučníku, když skončil trávicí proces.

U ostatních složek se transportuje do žlučníku, kde se směs koncentruje a tvoří žluč. Jsou také produkovány a vylučovány z jaterních buněk, jako jsou žlučové kyseliny, a syntetizovány z cholesterolu. Po sekreci a reabsorpci ve střevě se vrátí do jater, kde je odstraněn a znovu vylučován ve žluči. Proces akumulace zásob žlučových solí. Tento cyklus se nazývá enterohepatický (tj. Uvnitř jater) krevního oběhu a je nezbytný pro udržení cirkulace žluči.

Funkce žluče

Emulgující tuky je něco, co je obecně známo o žluči, takže jaká je funkce žluči?

Působí jako čistící prostředek na tukové molekuly, pomáhá je rozdělit na menší kousky pro absorpci ve střevech. Když se konzumované potraviny dostanou do tenkého střeva, žluč začne pracovat, ničí tuk, aby mohl být distribuován v těle. Toto se nazývá emulgace. Způsob zahrnuje vitaminy rozpustné v tucích, jako jsou A, D, E, K a esenciální mastné kyseliny. Dokonce i minerály rozpustné v tucích, jako je železo, vápník a hořčík, nemohou být tělem použity, pokud nejsou rozděleny a nejsou distribuovány.

Rovněž neutralizuje žaludeční kyselinu, zvyšuje pH, připravuje živiny pro absorpci v tenkém střevě. Pomáhá při "špinavé práci" odstranit toxiny a další odpad z jater.

Seznam funkcí žlučových solí

Trávení žlučových solí

Žlučové funkce v trávení jsou aktivovány, když mozek signalizuje uvolnění žaludku a žlučových kyselin na pomoc při rozpadu potravy. Soli žlučových kyselin rozkládají velké tukové molekuly a přeměňují je na jednoduché tuky, což je činí více rozpustnými ve vodě.

Pomoci solí žlučových kyselin při rozkladu a absorpci vitamínů A, D, E a K

Žlučové kyseliny ovlivňují jak ve vodě rozpustné, tak v tucích rozpustné molekuly. To z nich činí důležitého účastníka syntézy vitamínů a minerálů, jako jsou vitamíny A, D, E, K, železo, vápník a hořčík - složky rozpustné v tucích, které jsou nezbytné pro naše tělo. Mohou být tělem použity pouze po zničení působením žlučových enzymů a jiných trávicích šťáv. Nedostatečné množství v těle vede k nedostatku vitamínů a nutričních složek, jakož i ke slabému metabolismu cholesterolu.

Žlučové soli poskytují nezbytnou podporu těm, kteří měli operaci žlučníku.

Přídavek žlučových kyselin je velmi užitečný pro ty, kteří měli odstraněn žlučník. To je dáno tím, že po operaci již není žluč produkovaná játry regulována. Žlučník shromažďuje žluči a absorbuje z ní vodu (asi 90%) a uvolňuje ji podle potřeby. Bez ní proudí žluč přímo z jater do střev. Proto nebude tak soustředěný a účinný jako před operací. Přísady do solí mohou tento problém vyřešit.

Žlučové soli zmírňují symptomy selhání žlučníku

Obecně, vyčištěné žlučové soli pomáhají kompenzovat selhání žlučníku a zlepšují jeho funkci. Kromě toho budete pociťovat úlevu od některých onemocnění žlučníku zavedením žlučových solí do každodenní stravy. Odstraňují zánět žlučových cest, pomáhají normalizovat tok žluči a zklidňují celkovou bolest žlučníku. Lidé, kteří si stěžují na plyn, nadýmání mohou také používat žlučové soli. Tyto příznaky mohou být způsobeny mnoha faktory, ale pokud žlučník, žlučové soli s cholinem budou účinným řešením.

Kolik žluči je vylučováno v lidském těle

Dospělá játra denně produkují 400 ml až 1000 ml žluči. K naplnění svých funkcí potřebuje pomoc jater, žlučníku a žlučovodů. Tato síť slouží jako kořeny, kmeny a větve pro výrobu, skladování a distribuci žluči. Proto se často nazývá žlučový strom. Jiní to nazývají žlučový systém nebo hepatobiliární systém.

Žlučové kanály začínají v játrech jako velmi malé kanály zvané žlučovody. Sbírají žluči z jaterních buněk, kde byla vyrobena, a rozvětvili se na větší kanály. Existují dva hlavní kanály, které transportují žluči z jater, nazývanou pravé a levé jaterní kanály. Sloučí k vytvoření konjugovaného jaterního kanálu, který se spojuje s cystickým kanálem přicházejícím ze žlučníku. Tento společný kanál se nazývá společný žlučovod. Jmenuje se podle toho, že kombinuje žlučovody jater a žlučníku. Připojuje se také k pankreatickému kanálu ve ampulce Vater. Dále je vyprázdněn do tenkého střeva nebo dvanáctníku přes Oddiho svěrač. Tento sfinkter je sval, který umožňuje průtok obsahu kanálu v jednom směru, což neumožňuje, aby obsah tenkého střeva spadl zpět do žlučových cest.

Určité množství žluči je posláno do žlučníku, který ukládá žluč, takže je k dispozici ve velkém množství a v koncentrované formě pro sekreci při požití. Jíst způsobuje uvolnění hormonu zvané cholecystokinin (HCK). To signalizuje žlučníku snížení a uvolnění žluči. Současně způsobuje uvolnění Oddiho svěrače, který umožňuje proudění vylučovaného žluče do tenkého střeva, kde emulguje a rozkládá se na menší, používané molekuly tuků a tuků rozpustných vitamínů. Harmonické fungování tohoto žlučového systému závisí na synchronním napětí a relaxaci žlučníku a svěrače Oddiho svalů.

Co dělá barva lidské žluči. Typy žluči

"Bílá žluč" je bezbarvá kapalina, která se někdy nachází v blokovaných žlučových systémech. Nedostatek pigmentů v této „žluči“, jako je hnědá žluč, nebyl uspokojivě vysvětlen. Byla však provedena studie, jejímž účelem bylo zhodnotit její etiologii. U psů se „bílá žluč“ vyvinula vždy, když je podvázán společný žlučovod a cystický kanál. Pro srovnání, tmavě zelená („černá“) žluč nastává, když je ligován pouze společný žlučovod, takže žlučník je ve spojení s ucpanými kanály. Tlak v extrahepatických kanálcích obsahujících „bílou žluč“ by mohl být výrazně vyšší než při naplnění „černou žlučí“. Průtok extrahepatálních kanálků je hodnocen pomocí radiojodovaného lidského sérového albuminu (RICHSA). Když byla přítomna černá žluč, směr proudění vycházel z extrahepatických kanálů do žlučníku. Kdykoliv se vyvinula bílá žluč, byl pozorován zpětný tok z extrahepatických kanálků do jater. Úloha žlučníku je tedy zjevně dekompresor žlučového systému, který umožňuje žluči proudit z jater, dokonce i v obstrukci. V nepřítomnosti aktivity absorpce vody žlučníkem se zdá, že bezbarvá sekrece žlučovodů je „zpětným proplachem“ jater a nahrazuje žluči přítomnou v kanálcích během okluze.

Černá žluč je výsledkem nějakého vnitřního krvácení (možná u nějakého druhu abscesu), kde je krev deoxygenovaná a začíná mrznout a stává se velmi tmavou. Pokud je absces zapálen a praskne, téměř černý materiál vyjde a absces může začít léčit. Lékaři Hippokrates a Galen na to odkazovali jako na odstranění přebytečné tmavé žluči z lidského systému.

Klinické projevy morbidní černé žluči

Morbidní černá žluč vytváří mnoho různých znaků a symptomů, v závislosti na tom, kde se nachází v těle. Komplikace benigní černé žluči povede především k funkčním poruchám, ale abnormální černá žluč způsobí bolestivé degenerativní změny v orgánech a tkáních.

Maligní černá žluč a žlutá žluč jsou zásadně odlišné účinky na tělo. Černá žluč může ovlivnit hlavovou kůru, psikhik a nervový systém. Pokud se tyto příznaky stanou chronickými a mohou se vyvinout závažné, smyslové nebo neurologické příznaky, jako jsou neuroestetika, nespavost, nervozita, úzkost, časté bolesti hlavy, hypertenze, závratě, nevolnost, zarudnutí očí a tinitus. Postupem času se mohou vyvíjet plnohodnotné tiky, křeče a dokonce i apoplexie, křeče nebo synkopa.

Morbidní černá žluč v žaludku a prostřední zažívací ústrojí mohou způsobit křeče nebo žluč, pálení žáhy, zvrácenou chuť k jídlu a chuť k jídlu, špatnou chuť k jídlu a nevolnost, stejně jako chronické toxické gastroduodenální vředy. Alkalická reakce žluči ve střevech může způsobit výraznou koliku, plyn, bolest, podráždění střev, vláčení ve střevech a dokonce i střevní obstrukci. S exacerbovanou černou žlučí, obstrukce, bolest, kolika, reflux a dysfunkční symptomy budou závažnější.

V kostech a kloubech může bolestivá černá žluč způsobit značnou, závažnou nebo dokonce ochromující bolest artritidy a degenerativní změny v kloubech a nosných strukturách. Tyto artritické stavy mohou mít dokonce autoimunitní složku, jako u revmatoidní artritidy.

Diagnóza žlučových kamenů a žlučových kamenů

Váš gastroenterolog může mít podezření, že máte žlučové kameny nebo obstrukci žlučových cest na základě vašich příznaků a výsledků krevních testů vykazujících vysoké hladiny bilirubinu. Bilirubin je odpadní produkt uvnitř krve, který je způsoben normálním rozpadem červených krvinek.

Gastroenterolog může diagnostikovat a léčit kameny žlučových cest současně s minimálně invazivní endoskopickou technologií. Obecné diagnostické testy a postupy pro potvrzení přítomnosti kamenů zahrnují:

Krevní testy

Kromě bilirubinového testu může být vaše krev testována na přítomnost zvýšených bílých krvinek používaných v těle k boji proti infekci, stejně jako abnormální hladiny enzymů pankreatu a jater.

Břišní ultrazvuk

Tento neinvazivní postup používá zvukové vlny, ne rentgenové paprsky, k produkci obrazů, které mohou detekovat žlučové kameny a žlučové kanály uvnitř společného žlučovodu. Ultrazvuková sonda snímá data přes břicho a snímky jsou odesílány na počítačový monitor. Ultrazvuk břicha se obvykle používá u těhotných žen.

CT skenování

Břišní CT může také identifikovat žlučové kameny a je neinvazivním postupem. Během počítačové tomografie se snímky zobrazují na monitoru počítače.

ERCP

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je specializovaná endoskopická technika používaná ke studiu kanálků žlučníku, slinivky, jater a jater a má další výhodu v tom, že je terapeutickým nástrojem. ERCP se používá více než 30 let. Je považován za standardní metodu pro diagnostiku a léčbu onemocnění žlučových cest.

MRHPT

Magnetická rezonance cholangiopancreatography je nejnovější technologií používanou v medicíně. Tento neinvazivní diagnostický postup se provádí pomocí technologie MRI, která využívá magnetů a rádiových vln k získání počítačových obrazů žlučových cest. Kontrastní barvivo se vstřikuje nejprve kůží v blízkosti žlučníku, aby se zlepšily snímky.

Jaké jsou funkce žluči u lidí?

Žluč je specifická kapalina s charakteristickou vůní a hořkou chutí, která vzniká v játrech. Provádí hlavní funkci v procesu trávení tuku, zabraňuje hromadění cholesterolu. Bez této trávicí šťávy není normální trávení možné. Změny v kvalitě žluči nebo její nedostatek způsobují kameny v játrech, žlučovodech a močovém měchýři. Problémy vedou k metabolickým poruchám, rozvoji nebezpečných patologií trávicího systému.

Kde se vyrábí žluč a kde se skladuje

Žluč jako multifunkční, biologicky aktivní médium má pro tělo zvláštní hodnotu. Myšlenka, který orgán produkuje žluč, jak dochází ke sekreci, vede k pochopení mechanismu biliární exkrece:

  • Žluč je produkována v jaterních buňkách - hepatocytech. Vypadá to jako jantarově zlatá tekutina.
  • Játra produkují žluč téměř nepřetržitě. V této fázi se nazývá mladý. Játra jsou jediným orgánem, ve kterém se tvoří žluč. Až 1 litr může dosáhnout množství žluči denně.
  • Kapilárami se tajně shromažďují v kanálech jater. Zde se koncentruje a obohacuje o některé přísady. Barva se změní - stává se tmavší.
  • Prostřednictvím společného jaterního kanálu, žluč vstupuje do úložiště - žlučníku. Složení a konzistence není identická s játry. Zralý stav žluče je získán v močovém měchýři.
  • Žlučník je úložiště, ze kterého se odebírá žluč k účasti na metabolických procesech. Proces vylučování žlučových cest probíhá reflexně v době příchodu potravy ve střevě.
  • Pokud je to nutné, část jaterní sekrece je okamžitě dopravena do dvanácterníku, kde realizuje funkci trávení tukových potravin.
  • V dvanáctníku se aktivují spící enzymy pankreatu, které neprodukují žluč. Díky své stimulaci se však aktivně podílí na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů.
Žluč je tedy produkována v největší žláze těla, v játrech, a je uložena v malém vaku, žlučníku.

Proces konstantního vylučování žlučí probíhá v důsledku poklesu tlaku v trávicím systému. To je zajištěno systémem reflexů, které regulují funkci normálního trávení. Příkazy jsou dány z mozku.

Z čeho se skládá

Složení a vlastnosti žluči jsou spojeny s její vedoucí funkcí v rozpadu tuků. Nejdůležitější účinné látky jsou primární a sekundární žlučové kyseliny. Bez vody tvoří mezi ostatními složkami 70%. Primární kyseliny jsou tvořeny v buňkách jater a sekundární kyseliny pocházejí z primárních žlučových kyselin. Tyto transformace se vyskytují ve střevech, kde na ně působí lokální enzymy. Ve složení žluči jsou tyto kyseliny ve vázaném stavu a nazývají se „žlučové soli“.

Kromě solí je významnou součástí struktury draslíkové a sodné ionty. To vysvětluje alkalické prostředí žlučových mas.

V závislosti na tom, jakou barvu má žluč člověka, udělejte klasifikaci.

Rozlišují se následující typy žluč:

  1. Jaterní (mladý) - je odeslán do střev přímo z jater. Vzhledem k vysokému obsahu vody je to téměř čistá tekutina ze slámy.
  2. Cystická (zralá) - vyčnívá ze žluči. Koncentrovanější, semi-viskózní konzistence. Voní specificky výrazněji. Barva se pohybuje od tmavě zelené po hnědou.
Díky svému vícesložkovému složení provádí trávicí šťáva v játrech celý komplex vitálních funkcí v těle.

Konzistence žluči jater je více tekutá, ale v obsahu se neliší od bublin. Struktura obsahuje následující komponenty:

  • voda - její obsah v játrech dosahuje 80%;
  • žlučové soli - sloučeniny žlučových kyselin s taurinem a glycinem;
  • fosfolipidy - obsah dosahuje 20%;
  • žlučové pigmenty - dostat se do tajemství po zhroucení červených krvinek, ovlivňují jeho barvu;
  • hlen - obsahuje látky nezbytné pro aktivaci některých střevních enzymů;
  • cholesterol - vylučován žlučí;
  • proteiny a vitaminy - jsou přítomny jako nezbytné biologicky aktivní látky.

Proč žluč?

Tvorba žluče se provádí nepřetržitě - tak velká je důležitost jaterní sekrece pro tělo. Různé vlastnosti žluči jej charakterizují jako speciální složku v hierarchii biologicky aktivních látek. Co je funkce žluč vylučované játry může být stopován zpátky do příkladu četných metabolických reakcí.

Nejdůležitější roli hraje žluč při trávení:

  1. Provádí funkci rozkladu lipidů (tuků) a jejich další plnou absorpci. Ve střevě, v důsledku žlučových kyselin, se tuky rozkládají na malé kapičky - emulgují. Pod vlivem enzymů se stávají stravitelnou formou a jsou snadno absorbovány stěnami tenkého střeva.
  2. Urychluje rozpad bílkovin a sacharidů. Přebírá funkci aktivace pankreatických enzymů vstupujících do dvanácterníku v neaktivním stavu.
  3. Nese funkci neutralizovat kyseliny žaludeční šťávy, měnit trávení od žaludku ke střevu, protože kyselé prostředí žaludku inhibuje působení enzymů dvanáctníku. Působení žlučové šťávy vytváří alkalické prostředí, stimuluje trávení.
  4. Posiluje střevní peristaltiku. Žlučové složky stimulují funkci sekrece hlenu, což přispívá k pohybu potravy.
  5. Neutralizuje destruktivní účinek pepsinu na buňky pankreatu, aktivuje práci jeho hormonů a enzymů.

Stejně důležitá je i funkce adsorpce a vylučování žluči lidským tělem, zaměřená na:

  • hromadění a vylučování strusek a produktů rozkladu z těla - vše, co nelze odstranit močí, se rozpouští a vylučuje ve výkalech (produkty rozkladu tuků, erytrocytů, cholesterolu);
  • neutralizace mikroorganismů, které vstupují do těla potravou - díky antiseptickým vlastnostem žluči dochází k destrukci bakterií, které náhodně vstoupily do gastrointestinálního traktu.

Jaké nemoci jsou spojeny s nesprávnou produkcí žluči a jejím výstupem

Porušení mechanismu vylučování žluči na pozadí nemocí spojených s játry, porucha vylučovací funkce žluči může vyvolat podmínky nebezpečné pro tělo. Patří mezi ně:

  • Stáze žluči (cholestáza) - dochází v případě nedostatečné funkce jaterních buněk k rozvoji jejích složek; kvůli porušení toku žluči do duodena z močového měchýře. Může být akutní a chronická. Bez kvalifikované léčby je plná jaterní cirhózy.
  • Žlučové onemocnění - dochází v důsledku nerovnováhy ve složení jaterní sekrece. Tvorba kamenů vyvolává přítomnost cholesterolu ve složení složek. V kombinaci s vápníkem a bilirubinem se mění na pevné inkluze. Kameny se mohou usadit v žlučníku a dokonce i v játrech. Na tomto pozadí je možné zablokování vedení. Zánět močového měchýře s hrozbou prasknutí. Řešení problémů je častěji prováděno chirurgickým odstraněním.
  • Biliární refluxní gastritida. K onemocnění dochází v důsledku nedostatečné funkce ventilu a je spojen s refluxem žluči do dvanácterníku a žaludku. Žlučové kyseliny ničí sliznici těchto struktur, porušují proces trávení.
  • Steatorrhea - porušení funkce asimilace tuku. Jsou odstraněny z těla během střevních pohybů v nestrávené formě. Cal dostane tuk a charakteristickou barvu. Mikroflora dolního GI traktu se mění horší. Rozvíjí se na pozadí nedostatečné funkce jater nebo úplného nedostatku produkce žluči. Tělu chybí životně důležité látky.

Výskyt těchto stavů je často spojen s životním stylem a výživou člověka.

Mobilita, nevyvážená strava, špatné návyky a stres mohou vyvolat poruchu funkce vylučování žluče.

Který lékař kontaktovat

Léčba onemocnění žlučníku a jater na pozadí zhoršené funkce sekrece žluči patří do specializace gastroenterologa. Směr k specialistovi předepisuje okresní terapeut. Do diagnostických činností se zapojují specialisté na ultrazvuk. Pokud je řešení problému nemožné bez operace, léčbu provádí chirurg.

Diagnostické metody

Pro správnou diagnózu se používají laboratorní a instrumentální metody výzkumu, které zohledňují analýzu stížností pacientů. Spolu s obvyklými testy krve, moči a výkalů se také zkoumá kvalitativní složení jaterní sekrece. Používá se metoda frakčního duodenálního ozvučení, kdy výběr trávicí šťávy pochází z různých částí trávicího systému.

Pokud máte podezření na žlučové kameny, spolehlivý výsledek ukazuje ultrazvuk.

Léčba zdůrazňuje

Terapeutické taktiky týkající se patologií spojených s funkcí sekrece žluči závisí na výsledcích diagnózy. Choleretika mohou být předepsána. Jsou rozděleny do následujících skupin:

  • choleretika - stimulují funkci jater sekrecí;
  • cholekinetika - zlepšují pohyblivost žlučníku;
  • cholespasmolytika - uvolňují vylučovací ventil žlučníku;
  • přípravky, které zabraňují tvorbě kamenů.

Povinným požadavkem pro konzervativní léčbu funkce sekrece žluči je přísně vyvážená strava, fyzická aktivita a přísné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Jak se vyrábí žluč?

Tvorba žluče

Žluč je tvořena v největší žláze lidského těla - játrech. Váží asi 1500 gramů. Hlavní funkcí tohoto orgánu je tvorba žluči, která se v buňkách kontinuálně vytváří. Orgán je proniknut nejmenšími kapilárami, které se spojují do žlučového traktu, postupně se zvětšují a přecházejí do dvou velkých kanálů a tvoří společný jaterní kanál.

Cesta hořké tekutiny z jater do dvanáctníku je přes žlučník, který se připojuje ke žlučovodu. Žlučník je druh rezervoáru pro jeho hromadění. Toto tělo je velmi elastické, schopné se protáhnout a smrštit.

Při jídle nestačí, aby množství žluči, které játra pravidelně produkují, proto díky reflexnímu kontrakci žlučníku vstupuje do dvanácterníku ve správném množství a potravina se normálně stravila.

Existují dva typy hořkých kapalin:

Během jídla, žluč játra okamžitě vstoupí do střeva, to vypadá žluto-zelený. Pokud jsou střeva prázdná, pak se hromadí v žlučníku a pak se koncentrují, protože stěny organismu absorbují vodu, takže se stává tmavší.

V těle osoby se denně produkuje asi jeden litr žluči. Zahrnuje:

Jsou velmi důležité pro trávení, porušení jeho složení je špatné pro práci orgánů. V dvanácterníku působí žluč na potravní kaši a pomáhá jí rozbít. Konečné trávení a vstřebávání probíhá v tenkém střevě.

Je důležité poznamenat, že alkohol může změnit složení žluči, obsah žlučových kyselin v ní prudce klesá, proto se potrava špatně stravuje. To je důvod, proč si zneužívatelé alkoholu často stěžují na zažívací problémy. Pravidelně mají bolesti břicha, mučivý průjem, pak zácpu.

Funkce žluč

Žluč plní důležité funkce v lidském těle:

  • Jakmile člověk začne jíst, začne vstupovat do dvanáctníku. Odtud je signalizován pankreatický signál a samotné střevo a začíná aktivní produkce enzymů, které se účastní trávení.
  • Jakmile enzymy začaly vstupovat do střeva, žluč zvyšuje jejich aktivitu a začíná provádět regulační funkci v těle. Stimuluje motorickou a sekreční aktivitu tenkého střeva, stimuluje vylučování žluči a tvorbu žluči.


Doba jeho přidělení závisí na druhu spotřebované potraviny. Například následující potraviny jsou silnými stimulátory vylučování žluči: maso, tuky, žloutky a mléko. Například, jestliže osoba jedla maso nebo některé mléčné výrobky, žluč bude intenzivně produkována asi 6 hodin.

Bez ní tělo prostě nemůže absorbovat tuky, navíc přispívá ke zvýšené hydrolýze, jakož i absorpci sacharidů a bílkovin. Má alkalickou reakci, a proto je schopen neutralizovat kyselé jedlé kaše. Kromě toho má tato kapalina baktericidní vlastnosti. Kromě toho zlepšuje funkci střev a slinivky břišní, čímž přispívá k obecným procesům trávení.

Termín „únik žluči“ je u lidí velmi běžný. Takže obvykle mluví o lidech, kteří trpí žloutenkou. Na jejich kůži se ukládají žluté pigmenty, kůže získává žlutý zemitý odstín. Skutečný "únik žluči" však vyžaduje okamžitou hospitalizaci. To může nastat v důsledku zranění a některých nemocí, když praskne žlučník.

Z výše uvedeného můžeme usuzovat, že žluč plní v těle mnoho důležitých funkcí. Přejídání, špatný životní styl, špatné návyky - to vše může mít špatný vliv na sekreci žluči, v důsledku čehož mohou nastat různé nemoci trávicích orgánů. To je důvod, proč by měl každý člověk přemýšlet o tom, jaký druh životního stylu vede, a v případě potřeby jej opravit, aby se předešlo možným selháním v těle.

Lidská žluč

11.8.2017, 13:34 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 4,226

Důležitou úlohou v procesu vitální aktivity je lidská žluč. Má hořkou chuť, má zvláštní vůni a charakteristickou barvu, která je důležitá pro trávení tukových potravin. Sekreční funkce patří do hepatocytů. Vyrábí se v játrech a skladuje se až do určitého bodu v žlučníku. Úloha žluči při trávení potravy je obrovská. Poskytuje změnu trávení ze žaludku na střevo, minimalizuje škodlivý účinek pepsinu na slinivku břišní a její enzymy.

Obecné informace, složení, frakce

Látka je hořká chuť je zelená, hnědá a žlutá. Barva je dána žlučovými pigmenty (porphobilinogen, bilirubin), které vznikají při rozpadu červených krvinek. Díky nim jsou výkaly vybarveny v určité barvě. Tajemství emulguje a rozkládá tuky, pomáhá jim trávit a vstřebávat. Podporuje střevní motilitu. Existují následující typy žluč:

  1. Jaterní (mladý) je vylučován přímo do střev.
  2. Cystický (zralý) je uložen v žlučníku, je také přidělen.

Struktura zahrnuje hlavní aktivní a pomocné látky. Primární jsou primární a sekundární žlučové kyseliny. V kombinaci s glycinem a taurinem tvoří pár kyselin, které jsou považovány za "soli žluč." Mezi excipienty patří bilirubin, fosfolipidy, proteiny, voda, žlučové pigmenty, minerální ionty, hydrogenuhličitany. Množství draslíku a sodných iontů podporuje alkalickou sekreci.

Žlučník proudí ze žlučníku do střev.

Struktura žluči má 3 frakce. Hepatocyty tvoří 1. a 2. epitelové buňky žlučovodů - třetí. První a druhá frakce poskytují 75% celkového objemu látky, vykonávají sekreční funkci, 3. - 25%. Ten se vytváří v důsledku schopnosti epiteliálních buněk provádět sekreci trávicí šťávy a možnosti reabsorpce vody elektrolytem ze společného kanálu.

Žlučové kyseliny

Složení lidské žluči zahrnuje dva typy kyselin - primární a sekundární. První z nich jsou vylučovány přímo játry, mezi ně patří chenodesoxycholické a cholové kyseliny. Druhé - lithocholický, allocholický, deoxycholický, ursodeoxycholický, vznikají v tlustém střevě z primárního působení mikrobiálních enzymů. Ne všechny sekundární kyseliny, pouze deoxycholické, mají dostatečnou kvalitu, aby ovlivnily fyziologické procesy ve střevě. Oni jsou absorbováni do krevního oběhu, pak játra produkuje je znovu. Ve složení molekul všech žlučových kyselin tvoří 24 atomů uhlíku.

Funkce v trávicím cyklu

Funkce žluči jsou rozmanité. Žlučové kyseliny jsou povrchově aktivní sloučeniny nezbytné pro solubilizaci tukových kapek. Než se pankreatické enzymy rozpadnou, musí se rozpustit. Pak se produkty mastné hydrolýzy absorbují enterocyty prostřednictvím mastných kyselin. Enzymatické funkce zahrnují:

  • neutralizující dráždivý účinek pepsinu;
  • emulgování tuků;
  • podpora tvorby micel;
  • stimulace uvolňování střevních hormonů;
  • pomoc při tvorbě hlenu;
  • Aktivace GIT motility.

Sekundární funkce jsou absorpční a vylučovací. Žluč v těle působí jako antiseptikum ve střevech a napomáhá tvorbě výkalů. Absorbuje tuky, vitaminy a minerály rozpustné v tucích, odstraňuje lecitiny, cholesterol, toxické látky, léky. Soli mastných kyselin normalizují metabolismus lipidů. Antiseptické vlastnosti látky inhibují rozvoj patogenní flóry.

Jaké tělo produkuje?

Tvorba žluči u lidí, zvaná choleróza v medicíně, je kontinuální proces prováděný hepatocyty jaterního parenchymu. Jaterní buňky produkují zlatou tekutinu, která je isotonická k plazmě s pH až 8.6. Hepatocyty jsou sousedící se žlučovými kapilárami, které se shromažďují v potrubí. Společně tvoří společný kanál mezi játry a žlučovými kameny. Tímto způsobem se trávicí šťáva pohybuje od okamžiku, kdy je produkována hepatocyty, dokud nevstoupí do střevní části.

Každý den naše tělo produkuje 0,5-1 l žluči. Selhání procesu tvorby žluči způsobuje značné škody na zdraví.

Během procesu dochází k syntéze kyselin z cholesterolu, hepatocyty emitují fosfolipidy, cholesterol a bilirubin do žlučových kapilár. Membrány jaterních buněk transportují bilirubin do kapilár. Poslední stupeň tvorby dochází v žlučovodech v důsledku reabsorpce elektrolytů z celkového průtoku, odběru vody a uhlovodíků epiteliálními buňkami. Je známo mnoho skutečností o škodách způsobených porušením žlučových forem. Pokud se například nevyskytne absorpce vitamínu K, krevní srážení se zhoršuje.

Kde je uložen?

Produkce žluči zdravými játry probíhá nepřetržitě. Žlučník je orgán rezervoáru, kde je uložen. Tam se pohybuje speciálními kanály, pokud se nezačíná proces trávení, dokud se v něm nevytvoří tlak 200–300 mm Hg. Plnění potravinových částic dvanáctníku je signálem pro RH, aby do ní vypustila svůj obsah. Po přemístění potravy do další části střeva se kanál mezi dvanácterníkem a VT zavře až do příštího jídla.

Koncentrace

Objem bubliny u dospělých je relativně malý - 50-60 ml. Vypadá to jako hruškovitý tvar. Aby bylo možné pojmout celý objem žluči produkované játry, gallidismus jej zpracovává, nasává vodu a některé soli ze svých sekrecí svými stěnami. To je koncentrace a koncentrace žluči. Tato žluč se nazývá zralá díky obsahu sušiny 133,5 g / l a pouze 80% vody. Když je tekutina nasávána, je tlak v celém žlučovém systému vyrovnán.

Biliární exkrece

Kontinuální tok žluči přes systém zajišťuje rozdíl v tlaku v jeho částech, tónu sfinkterů a kontrakci vláken hladkých svalů kanálků a rány. Nervová a humorální regulace tento proces koordinuje. Kholikinez je regulován podmíněnými a nepodmíněnými reflexy prostřednictvím receptorů v ústech, žaludku, střevech pomocí nervu vagus. Humorální regulace se týká účinku různých zažívacích hormonů na žlučový systém.

Při jídle, podmíněném a nepodmíněném podněcování stimuluje vylučování žluči. Hlavní je hormon cholecystokinin. Svaly stěny kůže jsou ovlivněny hormony produkovanými buňkami zažívacích orgánů působením chyme. Excitace nervových vláken spouští motorickou funkci žlučníku a běžného žlučovodu a zároveň uvolňuje Oddiho svěrač. Sfinker se uvolní, stěny kontraktu močového měchýře a koncentrát žluče se snadno dostane do střeva, kde dochází k emulgaci. Proces trvá 3-6 hodin. Podrážděná vlákna sympatického nervu uvolňují střevní svaly a uzavírají Oddiho svěrač. Zastavení biliární exkrece.

Klinický význam

Žluč je nezbytná pro rozpad a vstřebávání tuku. Díky ní trávicí systém tráví tučné potraviny. Pokud se tajemství nevytváří nebo nevstoupí do střeva, vyvine se patologický stav - steatorrhea. Příznaky nemoci: tuky v nezměněné formě se vylučují výkaly, výkaly získávají bílé a šedé odstíny. Podíl tuku vycházejícího z výkalů 5 g a více. Užitečné složky z potravin jsou nedostatečně přijímány, tělo trpí jejich nedostatkem.

Pro absorpci ve vodě nerozpustných mastných kyselin, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšené hydrolýzy bílkovin a uhlíku, je resyntéza triglyceridů na buněčné úrovni dosažena žlučí. Jeho aktivita v procesu trávení na úrovni stěny fixuje enzymy na vnitřních stěnách střeva. Sekrece pankreatu, žaludečního hlenu, práce tenkého střeva, proliferace, desquamace pseudoepiteliálních buněk stimuluje žluč v lidském těle. Je nutné zamezit kvašení a hnití odpadních produktů ve střevech.

Vyšetření žluči

Stav žlučových cest může být hodnocen pomocí výsledků získaných při studiu obsahu dvanáctníku, během něhož jsou žlučovody dekomprimovány. Diagnóza se provádí pouze nalačno. Postup se provádí tenkou sondou s kovovou olivou na konci 1,5 m. Sonda je ponořena do gastrointestinálního traktu pacienta po etapách až po určitou značku, nejprve v sedě, pak v poloze na zádech. Lékař kontroluje, zda sonda dosáhla dvanáctníku. Jeho obsah je transparentní, zeleně žluté odstíny. Materiál se odebere odsáváním pomocí stříkačky o objemu 10-20 g.

Biologický materiál s příměsí žaludeční šťávy nelze použít pro bakteriologickou analýzu. Vločky ve vzorku a kyselé podmínky naznačují nesprávný odběr vzorků.

Proces spočívá v čerpání obsahu dvanáctníku do různých sterilních zkumavek v intervalech 15 minut. Pokud potřebujete odebrat vzorek žluči přímo ze stolice, zavádí se pomocí sondy síran hořečnatý ve formě roztoku. Lék stimuluje redukci stěn ZHP následným uvolňováním žluči z ní, jehož tmavě hnědý vzorek je odebírán ve druhé zkumavce. Obsah všech zkumavek se pečlivě vyšetřuje v laboratoři. Laboratorní analýza vzorků odhalila přítomnost patologických procesů a jejich patogenů. Kromě toho se kontroluje kontraktilita žlučníku.

Normální výkon

Normálně by první vzorek měl být transparentní, mírně alkalický, světle zbarvený a s hustotou nejvýše 101, obsahovat mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubin - ne více než 0,34. Zdravé ukazatele cystické žluči: hustota - do 1035, kyselost - 7,5 pH. Je transparentní, tmavě zelené barvy, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubinu až do 8. Test jater je transparentní zlatý, s kyselostí až do pH 8,2 a hustotou 1011. Obsah LCD je normální 13-57, 2 mmol / l, bilirubin - do 0,34. Neměl by být žádný hlen, epiteliální buňky, krystaly cholesterolu, velký počet leukocytů. Zdravá žluč je přirozená sterilita.

Pacienti jsou odkazováni na studii žluči s podezřením na helmintické invaze. Mezi nejjednodušší ve většině případů je odhalena Giardia. Vysoký cholesterol a nadbytek krystalů vápníku často indikují cholelitiázu a stázu žluči. Přítomnost válcových epitelových buněk indikuje zánětlivý proces, který se vyskytuje ve fekálním duodenu nebo dvanáctníku.

Žluč

Žlutá, hnědá nebo nazelenalá, hořká chuť, má zvláštní vůni. Sekrece žluči se provádí jaterními buňkami. Žluč se shromažďuje v žlučovodech jater a odtud - přes společný žlučovod - vstupuje do žlučníku, který slouží jako rezervoár pro skladování zásob a do dvanácterníku, kde se podílí na trávení. Hlavní funkcí žluči v procesu trávení je emulace tuků a aktivace motility tenkého střeva. Dvě třetiny tvoří žlučové kyseliny.

Žluč: vlastnosti, typy, nemoci spojené se žlučí

Kapalina, která se hromadí v žlučníku a vylučuje játry, se nazývá žluč. Tato látka se podílí na procesu trávení, má zvláštní vůni a hořkou chuť, kromě toho může mít nazelenalý, nažloutlý nebo nahnědlý odstín.

Žluč je produkována játry, specifičtěji speciálními buňkami orgánu - hepatocyty. Kapalina se shromažďuje v kanálech jater a vstupuje do žlučníku přes společný kanál. Žlučník je druh rezervoáru, který umožňuje zásobování dvanáctníku žlučem, který je nezbytný během aktivní fáze trávení.

Baby žluč

Játra začínají produkovat žluč v první den života člověka. Ve velmi raném věku tato tekutina obsahuje zvýšené množství žlučových kyselin. V prvním roce života tyto hodnoty klesají a žluť dítěte normálně dosahuje 19,7 mg eq / l.

Žluč u dětí ve věku 6–9 let obsahuje ještě méně kyselin - obvykle maximálně 5,2 mg eq / l. Zvláštní je také biochemické složení cystické a jaterní žluč u adolescentů a dětí ve věku základních škol.

  • U dětí ve věku od 5 do 10 let obvykle žlučová žluč obsahuje: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kyselinu cholovou (1601 ± 215).
  • Jaterní žluč u dětí od 5 do 10 let obvykle zahrnuje: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kyselinu cholovou (328 ± 148).

Dospělé žluč

V játrech dochází k tvorbě žluče nepřetržitě. Při jídle se zvyšuje produkce žluči.

Rychlost růstu tvorby žluči může záviset na mnoha faktorech, včetně doby nutrientů v žaludku.

Žluč zlepšuje střevní motilitu.

Jaterní žluč

Žluč, která je produkována játry, se nazývá "mladý", ale žluč, která se hromadí v žlučníku, je "zralá". U dospělých:

  • Kyselost jaterní žluči se pohybuje od 7,3 do 8,2 pH.
  • Měrná hmotnost je od 1,01 do 1,02.
  • Voda - průměrně 96%.
  • Zbytek je suchý - 26 ° C.
  • Kyseliny - 35.
  • Pigmenty - od 0,8 do 1.
  • Fosfolipidy - 1.
  • Cholesterol je normální až 3.
  • Chlor - až 90%.
  • Vápník - od 2,4 do 2,5.
  • Sodík - 164.
  • Draslík - 5.

Cystická žluč

Kyslost žlučníku se pohybuje od 6,5 do 6,8 pH.

  • Měrná hmotnost je od 1,02 do 1,048.
  • Voda - průměrně 84%.
  • Zbytek je suchý - 133,5.
  • Kyseliny - 310.
  • Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
  • Fosfolipidy - 8.
  • Cholesterol - od 25 do 26.
  • Chlor - od 14,5 do 15 ° C.
  • Vápník - od 11 do 12.
  • Sodík - 280.
  • Draslík - 15.

Složení žluč

Žlučová kyselina je hlavní složkou žluči. V tomto případě se rozlišují primární a sekundární kyseliny, tj. Cholové, chenodeoxycholové a litocholové, deoxycholové kyseliny. Ihned je třeba poznamenat, že výše uvedené kyseliny nejsou ničím jiným než deriváty kyseliny cholanové. Vzhledem k mikrobiálním enzymům ve střevě se primární kyseliny přeměňují na sekundární, snadno se vstřebávají a krev se dostává do jater. Právě tímto procesem se kyseliny sekundárního typu stávají plnou složkou žluči.

Kyseliny v žluči jsou prezentovány ve speciální formě, jedná se o sloučeniny s taurinem a glycinem. Žluč obsahuje ve svém složení velké množství iontů draslíku a sodíku, z nichž můžeme hovořit o alkalické reakci.

Také stojí za zmínku, že žluč zahrnuje bilirubin, cholesterol, proteiny, fosfolipidy, různé kovy a xenobiotika.

Žlučové frakce

Žluč se podílí na trávení. Jeho funkce v těle jsou skvělé. Játra produkovaná játry a uložená v žlučníku ovlivňují změnu trávení mezi žaludkem a střevem. Díky žluči se eliminuje účinek pepsinu, který může negativně ovlivnit enzymy. Takže žluč zajišťuje plnou funkci pankreatu. Je nezbytná pro aktivaci enzymů, které jsou zodpovědné za trávení proteinů.

Bilirubin a cholesterol se nemohou vylučovat z těla ledvinami, proto žluč způsobuje tuto funkci sám sobě. Takže cholesterol, steroidy, bilirubin a některé další látky se vylučují ve výkalech, ačkoli přibližně 30% cholesterolu je absorbováno ve střevě.

Nemoci žluči

Patologie, které se přímo týkají žluči, jsou v etiologii různorodé. Člověk může trpět těmito chorobami, zpravidla v každém věku. Existuje několik hlavních a nejčastějších onemocnění: refluxní gastritida a GERD, stejně jako žlučové kameny a steatorrhea.

Každá jednotlivá choroba vyžaduje komplexní diagnostiku a pečlivě vybranou terapii. S včasnou lékařskou odpovědí a účinnou léčbou je prognóza nejčastěji příznivá.

Žlučové kameny

Kvůli nezdravé stravě, narušení metabolismu tuků, fyzické nečinnosti nebo poruchám neuroendokrinní povahy může žluč změnit její složení. Často se stává nevyváženým, což může způsobit kameny v žlučníku a kanály.

Žlučové kameny mají specifické složení, které zahrnuje vápník, cholesterol a bilirubin. Takovými kameny mohou být cholesterol, pigment nebo směs. Kámen může být externě různých tvarů, odborníci vydávají nepravidelně tvarované ovály, kuličky a mnohostěn. Pokud jde o velikost, toto číslo se může lišit od zrna písku až po několik centimetrů v průměru. Podle jejich hustoty mohou být křehké i tvrdé. Kameny vznikají rychle, ale rostou maximálně - 1 cm za 6 měsíců.

Zjistit žlučové kameny hlavně v žlučníku. Při diagnostice může lékař vidět jednu nebo více než 10 součinů. Kameny malé velikosti jsou pohyblivé, a proto se významně zvyšuje riziko narušení odtoku žluči. Kanály mohou být blokovány, což vede k vážnému stavu, který musí být odstraněn pomocí operace.

Růst kamenů je často doprovázen pomalým zánětem, stále se opakujícím, jehož výsledkem je zpravidla skleróza a dystrofické změny orgánu. Společnost JCB je zařazena do seznamu nejběžnějších chorob u lidí různého věku.

Příznaky a diagnóza

Žlučové kameny ne vždy signalizují. Osoba může s tímto problémem žít dlouhou dobu a ani o něm nemyslí. Nejčastěji jsou kameny detekovány při rutinní kontrole, která se provádí pomocí ultrazvukové diagnostiky, rentgenového záření.

Pokud vezmeme v úvahu zjevné příznaky žlučových kamenů, můžeme rozlišit žloutenku a bolest. Biliární kolika je nejčastěji důsledkem pohybu kamenů. Bolest se obává zvýšeného tlaku v žlučovodech a močového měchýře, protože je narušen odtok žluči v důsledku obstrukce ve formě kamene.

Zbývající symptomy, které mohou být doprovázeny cholelitiázou, jsou také charakteristické pro další onemocnění. Zde můžete zvýraznit řeznou bolest, která může být předána předloktí a lopatce na pravé straně.

Nejlepší diagnostickou metodou pro vyšetřování pacientů s cholelitiázou je dnes ultrazvuk. Za účelem komplexní diagnostiky stavu pacienta může ošetřující lékař dále doporučit CT a cholecystoangiografii.

Léčit žlučové kameny v komplexu. Povinná dieta. Je-li léčba konzervativní, je možné použití lithotripsie v rázové vlně. Ale tato metoda je účinná a je přiřazena pouze v případě, že žlučník není zapálen, a kameny jsou malé (až 1,5-2 cm). Mohou být předepsány přípravky žlučových kyselin.

Steatorrhea

Stává se, že žluč chybí nebo obsahuje příliš málo kyseliny, což je důvod, proč se tuky přestávají vstřebávat a odstraňovat z těla spolu s výkaly. Takové porušení v lékařské praxi se nazývá steatorrhea. V tomto stavu je určen nedostatek mastných kyselin, vitaminů a tuků. V důsledku toho se může nejprve objevit patologie dolního GI traktu.

Refluxní gastritida a GERD

Zánět žaludeční tkáně, která se vyvinula v důsledku házení obsahu dvanáctníku do ní, se nazývá refluxní gastritida.

Recidivující onemocnění, při kterém duodenální a žaludeční obsah neustále vstupuje do jícnu, se nazývá gastroezofageální refluxní choroba.

Ihned by mělo být řečeno, že pokud je reflux pozorován jen zřídka, zánětlivé procesy nebo jiné poškození sliznice nejsou diagnostikovány, takže v lékařské praxi je takový proces považován za fyziologický jev. Další věc, pokud odlévání obsahu, například žaludku do jícnu vede k porážce sliznice kanálu, který spojuje žaludek a ústa. Pokud je problém chronický, pak je to již patologie vyžadující individuální léčbu.

Nesprávná strava, neustálý stres, nadváha - všechny tyto faktory mohou ovlivnit vývoj refluxní choroby gastroezofágu. Nejčastěji se však objevují tyto důvody:

  • Špatný tón PS (dolní sfinkter).
  • Zvýšení tlaku uvnitř dutiny břišní.
  • Poruchy procesů spojených s vyprazdňováním žaludku.

Co se týče symptomů, GERD se projevuje pálením žáhy, kyselým řevem a zřídka bolestí na hrudi, která může být aplikována na krk, lopatky nebo dolní čelist.

Dopad na žluč

Pro zvýšení množství žlučových kyselin přímo v žluči lékaři předepisují choleretiku. Pro stimulaci kontraktilní funkce žlučníku předepište léky s choleretickým účinkem. Také během léčby mohou být doporučena léčiva, která mohou změnit složení žluči - to je kyselina chenodeoxycholová a kyselina ursodeoxycholová.

Žlučová stagnace

Stagnace žluči, jinak nazývané cholestáza, je patologie spojená se zhoršenou produkcí žluče nebo některých jejích složek a jejich vstupem ze žlučníku žlučovými cestami do dvanáctníku.

Statistiky ukazují, že přibližně 15-16% lidí trpí stagnující žlučí. To není překvapující, protože tato patologie může být výsledkem takových zdánlivě nevýznamných faktorů, jako je nezdravá strava, stres, sedavý způsob života a podobně.

Cholestasis má dva typy:

  • intrahepatická patologie, vyvíjející se v žlučových cestách nebo jaterních buňkách;
  • extrahepatická patologie vyplývající z blokování žlučovodů umístěných mimo játra.

Navíc stagnace žluči může mít jak akutní, tak chronickou formu. V prvním případě se příznaky objeví neočekávaně a další projev onemocnění má jasný klinický obraz.

Chronická cholestáza je charakterizována pomalým nárůstem symptomů: proces může probíhat týdny a dokonce měsíce. Klinický obraz je rozmazaný, příznaky jsou mírné.

Cholestasis je klasifikován z hlediska mechanismu jeho výskytu. Onemocnění může být:

  • částečné, když je množství produkované žluči výrazně sníženo;
  • disociativní, ve kterém určité složky žluči nevyčnívají ve správném množství;
  • celkem, když je narušen proces žlučníku ze žlučníku do dvanáctníku.

Stáze žluč: příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč se cholestáza začíná vyvíjet. Stáze žluči se může objevit v důsledku:

  • nepravidelný a nepravidelný příjem potravy;
  • nadměrná konzumace smažených, uzených, příliš těžkých nebo tukových potravin;
  • zneužívání alkoholu;
  • sedavý způsob práce a životní styl obecně;
  • nerovnováha hormonů v těle;
  • dysfunkce žlučových cest;
  • přítomnost v kamenech žlučníku a / nebo žlučových cestách;
  • vrozené abnormality příslušných orgánů;
  • gastrointestinální infekce;
  • otrava jídlem;
  • užívání některých léků;
  • Poruchy související s CNS;
  • některá onemocnění (cholelitiáza a peptický vřed, stejně jako pankreatitida a gastritida);
  • stres, zejména vleklý.

Stáze žluči: příznaky

Běžnými příznaky stáze žluč jsou: zemitý odstín kůže, žloutnutí skléry, bolest v pravé hypochondriu, hořká chuť v ústech. Vzhledem k dysfunkci jater - orgánu zodpovědnému za zažívací proces i očištění škodlivých látek od těla - se stav pacienta stává mnohem horším. Pacient se začíná cítit unavený, slabý a letargický.

Pacient má žloutnutí kůže, sliznic a skléry, svědění kůže, bolest v pravém hypochondriu, špatný dech, pálení žáhy a hořkou chuť, nevolnost a dokonce zvracení, průjem. Pacient ztrácí chuť a váhu. I při palpaci je často možné určit, že velikost jater je zvětšena.

Tyto příznaky, i když se projevují slabě, jsou důvodem k okamžité vyhledání lékařské pomoci. Pozdní návštěvy u lékaře a ignorování problému jsou spojeny s takovými závažnými komplikacemi, jako je cirhóza, selhání jater, osteoporóza, cholecystitis.

Diagnostika a léčba stagnující žluč

Lékař musí nemoc diagnostikovat. Konečná diagnóza je stanovena po rozhovoru s pacientem, fyzickým vizuálním vyšetřením, výsledky analýzy moči a krve, abdominálním ultrazvukem, CT. Je-li to nutné, specialista nasměruje pacienta na takové studie, jako jsou:

  • retrográdní cholangiopancreatografie;
  • cholangiografie;
  • cholangiografie magnetické rezonance;
  • biopsie tkáně jater.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu. Terapie cholestázy je primárně zaměřena na odstranění všech příčin, které vedly ke stagnaci žluči. Pokud je nemoc vyvolána kameny, musí být nějak odstraněna. Pokud se v důsledku medikace objeví patologie, jsou tyto léky vyloučeny.

Lékař předepíše pacientovi dietu, která minimalizuje (nebo zcela vyloučí) kořeněná, mastná a smažená jídla a uzená masa. Dieta je omezena na použití ovoce bohatého na vitamíny, ne-pikantní zeleninu, některé bobule (nutně sladké), přírodní šťávy, mléčné výrobky (s nejnižším nebo nulovým obsahem tuku), žitný chléb a pšenici. Doporučuje se jíst polévky vařené v zeleninových vývarech, obilovinách. Alkohol a kouření jsou vyloučeny.

Jídlo a nápoje jako káva, kakao a čokoláda, kyselé ovoce a bobule (brusinky, červený rybíz atd.), Hořčice, konzervy, kaviár, tučné ryby a maso, špenát, ředkvičky a ředkvičky, pečivo, polévky na maso a ryby vývary - použití je přísně zakázáno.

Léčba léky obvykle zahrnuje:

  • multivitaminové přípravky;
  • činidla, která zahrnují chenodeoxycholovou a ursodeoxycholovou žlučovou kyselinu;
  • vitamin K;
  • antibiotika;
  • léky, které urychlují tvorbu žluči;
  • antihistaminika.

Při obzvláště závažném průběhu onemocnění nebo při absenci účinku předepsané terapie léčivem je indikována operace pro chirurgickou expanzi lumen žlučovodu.

Vzhledem k tomu, že cholestáza je jednou z nejčastějších chorob, měla by být přijata opatření, která by jí zabránila. Prevence stáze žluči zahrnuje následující doporučení:

  • potřeba dodržovat řádnou (pravidelnou a zdravou) výživu;
  • tělesná výchova a sport, optimální cvičení, denní procházky, bazén;
  • minimalizace užívání alkoholu a vzdání se jiných špatných návyků, zejména kouření.

Kromě toho, pokud je to možné, měli byste se vyvarovat jakéhokoli napětí a sledovat své zdraví. Při sebemenším podezření ze stagnace žluči musíte okamžitě navštívit gastroenterologa.

Choleretické léky

Fondy cholagogue jsou doposud velmi široce využívány v klinické gastroenterologické praxi. Doporučují se v rámci komplexní léčby, stejně jako prevence některých onemocnění spojených s játry a žlučníkem. Účinnost těchto léků spočívá v tom, že zastavují ataky bolesti, zmírňují průběh onemocnění, zmírňují stav pacienta a zabraňují vzniku komplikací, vzniku nových poruch, což je možné v případě dekompenzace stávající patologie.

Potřeba používání choleretických léků přímo souvisí s vlastnostmi žluči, její roli v těle z hlediska fyziologie. Žluč je biologická kapalná látka produkovaná jaterními buňkami, které se shromažďují v žlučníku. Tekutá hořká chuť, zvláštní vůně. Jeho barva je žlutá, hnědá nebo zelená podle toho, jak dlouho byla vyrobena.

Žluč v těle plní několik důležitých funkcí:

  • podporuje trávení tuků pocházejících z potravin;
  • aktivuje enzymy obsažené ve slinivce břišní a tenkém střevě, kterými je potravina zcela trávena;
  • podporuje optimální vstřebávání vápníku a cholesterolu, jakož i vitamínů.

Enzymy jsou aktivovány žlučovou neutralizací působení pepsinu, který pochází ze žaludku s jídlem, což vytváří nezbytné podmínky pro aktivaci enzymů při trávení.

Trávení tuků probíhá pomocí žlučových kyselin, které také zvyšují střevní motilitu. Tento proces podporuje tvorbu slizniční ochrany a zabraňuje přístupu škodlivých mikroorganismů k sliznici a připojení proteinů k ní. Tato žluč brání zácpě a střevní infekci.

Díky žluči se tělo zbaví cholesterolu, hormonálních steroidů a dalších škodlivých látek, které se vylučují ve výkalech. Žluč, syntetizovaná játry, vstupuje do žlučníku zvláštními kanály a pak opět systémem těchto kanálů do dvanácterníku. Tam vykonává svůj biologický úkol. Jinými slovy, žluč v žlučníku, jako v nádrži, dočasně zůstane, dokud jídlo nevstoupí do dvanácterníku.

Žluč hraje důležitou roli v těle, a proto je účinnost choleretických léků zřejmá. Tyto léky jsou klasifikovány podle svého chemického složení, terapeutického účinku. Úplná klasifikace choleretických léků vypadá takto:

1. Choleretiki - léky, které stimulují tvorbu žluči, které jsou dvou typů:

  • opravdová choleretika;
  • hydrocholoretics.

2. Cholekinetika - léky, které stimulují proces odlivu žluči zlepšením motility žlučníku.

3. Cholespasmolytika - léky, které zlepšují tok žluči uvolněním žlučových cest a svalů žlučníku. Existují tři typy:

  • anticholinergní činidla;
  • syntetická antispasmodika;
  • antispasmodické léky vyrobené ze surovin rostlinného původu.

4. Prostředky snižující ukazatel žlučníku - zabraňují tvorbě kamenů v žlučníku a rozpouštějí ty kameny, které již existují. Existují dva typy:

  • produkty obsahující ursodeoxycholové nebo chenodeoxycholové žlučové kyseliny;
  • produkty, které obsahují vysoce účinná rozpouštědla organických sloučenin lipidového původu, jako je methyl-terc-butylether.

Opravdu choleretic

Pravá choleretická léčiva jsou typem choleretických léků, které podporují aktivnější produkci žluči zvýšením tvorby žlučových kyselin. Tyto přípravky obsahují žlučové kyseliny a jsou vyrobeny na bázi surovin živočišného nebo rostlinného původu (žluči určitých zvířat, rostlinných výtažků).

Skutečnou choleretikou, jejíž komponenty jsou aktivní žlučové kyseliny, jsou zpravidla léčivé choleretické látky vyrobené výhradně na živočišných surovinách. Nejčastěji se žluč stává takovou surovinou, jejíž použití má léčivý účinek, extrakty slinivky nebo jater, sliznice tenkého střeva některých zvířat. V tomto případě musí být zvíře zcela zdravé. Existují také komplexní, kombinované cholagogové látky: kromě svých složek živočišného původu zahrnují extrakty léčivých rostlin, které mají odpovídající choleretický účinek.

Syntetická choleretika

Syntetická choleretická činidla jsou chemické sloučeniny získané orgyntézou a mající schopnost stimulovat produkci žluči. Složení syntetických činidel zahrnuje účinné sloučeniny, které kromě choleretického účinku mají řadu terapeutických vlastností, jmenovitě:

  • mají antispasmodické účinky - eliminují bolest, která se vyskytuje při onemocněních žlučových cest a žlučníku;
  • hypolipidemický účinek - snižují množství cholesterolu v krvi;
  • antibakteriální účinek - ničí mikroorganismy, které podporují rozvoj zánětu žlučových cest;
  • protizánětlivé účinky - potlačují zánětlivé procesy, které jsou již přítomny v kanálcích, podél kterých je žluč odstraněna;
  • interferuje s vývojem ve střevech takových procesů, jako je kvašení a / nebo hnilobou, čímž se odstraňují různé dyspeptické jevy (nadýmání, nestabilní židle a další).

Bylinné Choleretics

Léčivé rostliny s choleretickými vlastnostmi (vyráběné ve formě odvarů, extraktů, tinktur), optimalizují funkčnost jater, urychlují tvorbu žluči, současně snižují její viskozitu a zabraňují stagnaci. Byliny navíc zvyšují obsah cholátů v žluči a zároveň mají cholekinetický účinek. Léky, které obsahují výhradně aktivní rostlinné látky, tedy nejen zvyšují objem produkované žluči, ale také přispívají k její včasné eliminaci. Tento účinek poskytuje komplexní léčbu, včetně diuretického, antimikrobiálního a protizánětlivého účinku.

Hydrocholoretics

Hydrocholorety jsou léky, které také zvyšují objem produkované žluči, ale v tomto případě se účinku dosahuje ředěním žluče vodou. Zvýšení obsahu vody v žluči snižuje jeho viskozitu, a tím usnadňuje a urychluje proces její eliminace, čímž zabraňuje stagnaci žluči a tvorbě kamenů.

Cholekinetika

Cholekinetické léky zvyšují aktivitu žlučníku a zároveň uvolňují svaly žlučových cest. Účinnost cholekinetiky spojené s vlastnostmi anatomie. Žlučovod slouží jako spojení mezi žlučníkem a dvanácterníkem. Na to jde žluč z prvního varhany do druhého. Pokud stoupá tón kanálu, průchod se zužuje a brání pohybu tekutiny. Jestliže tón žlučníku klesá, orgán ztrácí schopnost tlačit tekutinu do potrubí.

Současné zvýšení pohyblivosti žlučníku a uvolnění kanálu vytváří optimální podmínky pro tok žluči. Současně je první orgán aktivně redukován, čímž se vytlačuje jeho obsah, který prostě nemá čas stagnovat, a druhý orgán se uvolňuje, čímž se uvolňuje dostatečná šířka, skrz kterou tekutina volně a rychle přechází do střeva.

Výsledkem vystavení cholekinetickým lékům je vyprazdňování žlučníku ze žluče a jeho vstup do střeva, což zlepšuje zažívací proces a zabraňuje stagnaci.

Cholespasmolytika

Cholespasmolytické léky pomáhají zvýšit odtok žluči uvolněním žlučových cest. Tyto fondy jsou rozděleny do dvou skupin:

  • syntetické antispasmodické léky;
  • antispazmodické bylinné přípravky.

Kromě toho jsou cholespasmolytika klasifikována podle nuancí jejich farmakologického účinku, ale konečný výsledek takové expozice je stejný pro všechny léky. Cholespasmolytická činidla zmírňují křeče a rozšiřují lumen žlučových cest, čímž usnadňují snadné odstranění tekutiny do střeva. Tyto léky jsou většinou doporučovány pro použití krátkými kursy, aby se zmírnily nebo odstranily bolesti doprovázející některá onemocnění spojená s příslušnými orgány.

Žluč s litholytickým působením

Fondy, které se používají ke snížení ukazatele žlučové litogenity, a to obecně, jsou navrženy tak, aby rozpustily kameny již přítomné v žlučníku, stejně jako aby se zabránilo vzniku nových kamenů. Vzhledem k tomu, že pro tyto léky je charakteristický choleretický účinek, jsou považovány za choleretické s určitým stupněm podmíněnosti, protože zabraňují stáze žluči v žlučníku.

Je třeba poznamenat, že v každé skupině choleretických činidel existují léky s litholytickým účinkem. Mají několik vlastností, díky kterým mohou být použity pro různé patologie žlučových cest, stejně jako pro anomálie jater.

Choleretické bylinné přípravky

Bylinné choleretic jsou hotové farmakologické formy, tj. Infuze, tablety a prášky, ze kterých se připravuje roztok pro orální podání. Bylinné prostředky jsou také zastoupeny sušenými rostlinami, nebo spíše jejich drcenými listy, stonky a kořeny, které mají požadovaný účinek. Sortiment bylinných přípravků s choleretickými vlastnostmi, které jsou v současné době na trhu, je rozsáhlý.

Bylinné přípravky se vyznačují mírným účinkem, což není případ syntetických a přírodních přípravků obsahujících žlučové složky. Produkty rostlinného cholagogue mají obecně příznivý účinek na všechny relevantní orgány - na žlučovody, na játra a žlučník. To vysvětluje jejich účinnost. Z tohoto důvodu odborníci doporučují použití bylinných přípravků, pokud je to možné, za předpokladu, že pacient nemá intoleranci na některé bylinky nebo na ně alergickou reakci.

Moderní choleretické drogy

Choleretické léky používané v moderní medicíně jsou prezentovány ve dvou hlavních kategoriích:

  • syntetické choleretické léky;
  • kombinované prostředky zahrnují ve struktuře jak rostlinné, tak živočišné složky.

První kategorie zahrnuje léky, které obsahují řadu aktivních prvků, jako je Nikodin, Osalmid a další. Pravda, to znamená, že přirozené choleretické léky (Allohol, Liobil a další), ve srovnání se syntetickými, jsou snáze snášeny pacientem. Nevyvolávají průjem a jiné vedlejší účinky. Kromě toho mají některé další pozitivní terapeutické vlastnosti, mezi nimiž lze poznamenat:

  • antispasmodický účinek;
  • účinky snižující lipidy:
  • antibakteriální vlastnosti;
  • protizánětlivý účinek.

Kromě výše uvedených přípravků zahrnují moderní přípravky s choleretickými vlastnostmi všechny přípravky vyrobené na bázi dehydrocholických a ursodeoxycholových žlučových kyselin. Zvláštní místo zaujímá cholespasmolytická droga zvaná Duspatalin. S rozsáhlým seznamem názvů moderních léků s choleretickými vlastnostmi se můžete seznámit ve speciálních odborných učebnicích, kde je kromě názvu léku indikován jeho účinek, jakož i možné vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání léku.

Obecně platí, že indikace pro použití moderních prostředků s choleretickým účinkem jsou různé patologie orgánů, jako jsou játra, žlučník a žlučové cesty. V přítomnosti takových nemocí jsou nezbytná moderní choleretická léčiva:

  • Dyskineze žlučových cest - volba léků závisí na typu dysfunkce.
  • Stagnace žluč - v takových případech jsou nejúčinnějšími léky cholekinetika, dobře eliminující stagnace.
  • Cholecystitis - choleretic drogy pro toto onemocnění jsou doporučovány v každém stádiu. Jsou-li v žlučníku kameny, používají se pouze přípravky, které obsahují aktivní ursodeoxycholovou žlučovou kyselinu. Pokud nejsou kameny, doporučuje se použití choleretiky z jakékoli kategorie, ale lékař musí provést schůzku.
  • Pankreatitida - ukázala cholagogic, stimulovat zažívací proces a redukovat zátěž na slinivce břišní.
  • Giardiasis - choleretic s takovým problémem je jmenován v počáteční fázi terapie. Obvykle se doporučují stejné léky jako u biliární dyskineze.

Chcete-li si vybrat efektivní lék, měli byste se řídit v jaké kategorii choleretic je uveden v konkrétním případě. Kromě toho v rámci každé kategorie existují určité rozdíly mezi prostředky, které v zásadě neovlivňují indikace pro jejich použití, protože účinek léků stejné kategorie je stejný. Profesionální a kompletní klinické znalosti o použití cholagogue mají pouze lékař, který musí léky předepsat.

Léky pro děti

Existuje řada choleretických léků, které jsou doporučeny pro děti. Tyto fondy jsou zastoupeny následujícími skupinami:

  • choleretická léčiva, která zahrnují přírodní žlučové složky (Allohol);
  • syntetické choleretické léky (Nikodin, Osalmid a další);
  • Bylinné choleretiky s léčivými vlastnostmi (Flamin, Holosas, Holos a další);
  • cholekinetické léky (Valerian, Magnesia a další);
  • anticholinergika s cholespasmolytickými vlastnostmi (Atropin, Papaverin, Papazol, Ne-Spa, Spasmol, Spazoverin, atd.).

Lékaři doporučují, aby děti braly zeleninovou choleretiku, pokud na určité bylinky a jejich složky nebo jejich individuální intoleranci neexistují žádné alergie. Je důležité správně vypočítat dávkování, které závisí na hmotnosti dítěte. Dávka je uvedena v návodu k použití léčiva a pro každé léčivo může být zcela odlišné. Doporučené dávkování by mělo být přísně dodržováno po konzultaci se svým lékařem.

Kromě užívání choleretic drog pro děti, může lékař doporučit použití alkalických minerálních nápojů, jako je Borjomi nebo Essentuki. Taková voda je přírodní hydrocholeretikum a má odpovídající účinky, ředící žluč, snižující jeho viskozitu a usnadňující a rychlejší odtok.

Je třeba také připomenout, že děti, jejichž věk je mladší 12 let, jsou nežádoucí, aby používaly léčivé bylinky z cholagogue, protože odvar a tinktury z nich obsahují velké množství účinných látek a je téměř nemožné předvídat, jak na ně dítě reaguje.

Léky pro těhotné ženy

Ne všechny choleretické léky mohou užívat během těhotenství. Ženy v tomto období doporučují pouze ty fondy, které:

  • neovlivňují kontrakci dělohy, tj. nevyvolávají její aktivitu;
  • nemůže proniknout skrz plášť placenty k plodu;
  • nezpůsobují jasné zhoršení zdraví.

Existuje řada léků, které mohou být jistě nazývány bezpečné pro ženy během těhotenství. Mezi nimi jsou Cholenzim, Holosas, Valerian, Síran hořečnatý, Atropin, Ne-Spa, Spasmol a některé další. Během těhotenství by žena neměla být v žádném případě samoobslužná a podle svého uvážení by neměla užívat choleretikum bez předchozí konzultace s lékařem. Kromě toho je nezbytné dodržet dávkování doporučené odborníkem. Indikace a kontraindikace během těhotenství, stejně jako dávka léků musí být předepsána v návodu k léku, ale to není důvod k self-léčit.

Kromě toho existuje kategorie fondů s choleretickými vlastnostmi, které jsou povoleny během těhotenství pouze pod lékařským dohledem a přísně k určenému účelu. Teoreticky takové léky nepředstavují nebezpečí pro těhotnou ženu, ale studie o jejich účincích na plod a mateřské tělo nebyly ze zřejmých etických důvodů provedeny. Návody k těmto lékům jsou předepsány tak, aby jejich užívání během těhotenství bylo povoleno na základě souhlasu lékaře a pod následným lékařským dohledem. Tato kategorie cholagogue zahrnuje Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin a několik dalších drog.

Pokud jde o léčivé choleretické bylinky, nedoporučuje se je užívat během těhotenství. Důvodem je skutečnost, že vývar a tinktury těchto léků obsahují mnoho aktivních složek a jak se nedají předvídat, jak ovlivňují plod a jak se matka cítí dobře. Pokud je taková potřeba, můžete použít bylinné na bázi hotových farmakologických forem, například tablety. Ale předtím byste měli vždy konzultovat s gastroenterologem a gynekologem.