728 x 90

Infiltrace pankreatu (infiltrace) a související komplikace

Co je infiltrace? Pokud mluvíme o tukové infiltraci, pak se tato patologie vyskytuje u obézních lidí, pacientů s diabetem, steatózou jater. Mastná infiltrace slinivky břišní je obvykle spojena se stejnými změnami v játrech, takže je detekována charakteristickými změnami v tomto orgánu.

Je tento stav neškodný, nebo může způsobit pankreatitidu? Mastná infiltrace slinivky břišní, jako každý jiný orgán, porušuje její práci. Mastné inkluze se hromadí v buňkách, vytěsňují jak normální struktury, tak jejich dezorganizaci. Tato dystrofie těla je odrazem metabolických poruch v těle.

Proč obezita způsobuje metabolické poruchy a vede k tukové degeneraci pankreatu? Při systematickém používání tukových potravin dochází k nadměrné produkci hormonů, která stimuluje žlázu k produkci enzymů nezbytných pro trávení. To vede k zahuštění pankreatické šťávy, vzniku "bílkovinných džemů" v malých kanálech. Jako výsledek - porušení odtoku sekrece a pankreatitidy. Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu nasycují žluč a vedou k tvorbě žlučových kamenů. Vystupují v žlučovodech a zvyšují tlak v nich, což vyvolává zánět slinivky břišní a diabetes.

Jednou z nejzávažnějších patologií břišních orgánů je pankreatonekróza, která se vyvíjí v důsledku pankreatitidy. Tato choroba je velmi nebezpečná, protože způsobuje vlastní trávení pankreatické tkáně a nekrózu jejích jednotlivých řezů. Takový stav může vést k narušení práce jiných orgánů.

Pokud je léčba zahájena ve fázi toxémie - v prvním stadiu onemocnění, pak může být správná léčba vyléčena z nekrózy pankreatu. Existují však případy, kdy se u pacienta vyvíjí fáze infiltrace do slinivky břišní a v něm vznikají hnisavé komplikace.

Když se pacient necítí dobře, provádí se ultrazvukové vyšetření nebo počítačová tomografie a pokud je v břišní dutině pacienta detekována tekutina smíchaná s krví, je mu předepsána laparoskopická dialýza - odčerpání infiltrace a podání roztoku s novokainem, antibiotiky a chloridem sodným. Laparoskopická dialýza se zastaví, jakmile se čerpaná kapalina stane transparentní a hladina amylázy v ní klesá.

Tekutina v pankreatu

Akumulace tekutiny v pankreatu je jednou z hlavních příčin napadení akutní pankreatitidy, doprovázená silnou bolestí. Stimulace jeho sekrece a pronikání z dvanáctníku do tkáně pankreatu je zajištěna žlučovými kameny. Kromě toho jsou někdy enzymové shluky tvořeny pod vlivem nadměrného množství alkoholu.

V důsledku velké akumulace tekutiny se tvoří falešná cysta. Na rozdíl od pravé cysty nemá membránu, která může vést k prudkému zhoršení stavu pankreatitidy pacienta v důsledku jejího pronikání do vnitřních orgánů. Takový vývoj klinických událostí často vyžaduje chirurgický zákrok v lidském těle a následnou nemocniční léčbu.

Cystická tekutina obsahuje mrtvé buňky pankreatické tkáně, množství bílých krvinek a enzymů trávicího traktu. Aby se vyloučila akumulace a zabránilo se vzniku falešných cyst na slinivce břišní, je nutné provádět pravidelné fyzikální vyšetření gastroenterologem a snažit se udržet zdravý životní styl.

Diagnostika komplikací akutní pankreatitidy

TÉMA: Ultrazvuková diagnostika komplikací akutní pankreatitidy.

(Autor - docent, doktor lékařských věd A. Kushnerov)

1. Komplikace akutní pankreatitidy.

2. Pseudocysty pankreatu.

3. Akumulace pankreatické tekutiny.

1. Komplikace akutní pankreatitidy.

V průběhu vývoje akutní pankreatitidy vede edém ke zvýšení velikosti železa, zatímco může být hypogeózní nebo heterogenní. U 67% pacientů může být echogenicita pankreatické tkáně tak snížená, že ji nelze odlišit od přilehlých slezinových a portálních žil. U pacientů se závažným zánětem však může být během krvácení nebo nekrózy pankreatu pozorován zvýšený odraz ozvěny. Posledně uvedené je spojeno s enzymatickým odbouráváním krve, tkání tkáně a zmýdelněním tuku v pankreatickém lůžku.

Hemoragická pankreatitida obvykle způsobuje významné zvýšení pankreatu, jeho echostruktura se stává heterogenní. Sousední měkká tkáň může být oteklá, snížená echogenita. Obrysy slinivky břišní mohou být fuzzy.

Zóny nekrotického tání slinivky břišní během ultrasonografie jsou vizualizovány jako oblasti s minimální hustotou ozvěny s nerovnými konturami s různým stupněm jasnosti.

Slinivka břišní má pouze tenkou vláknitou membránu bez pravé kapsle. Tekutina ze zanícené žlázy snadno proniká membránou, která ji zakrývá, a šíří se do sousedních tkání, zejména do omentu a retroperitoneálního prostoru. Kapalina, zejména v malém omentu, může být lokalizována během blokády díry vinslo. Ultrasonografické projevy akutní peripankreatitidy spočívají v vymizení kontur pankreatu a / nebo výskytu echno-negativní tekutiny v dutině menšího omentu. V mnoha případech může být výsledný peripankreatický infiltrát jasně vizualizován ultrasonografií.

Slinivka břišní se nachází v předním retroperitoneálním prostoru s dvanácterníkem, stejně jako vzestupným a sestupným tlustým střevem. V důsledku exsudace a nekrózy tkání se může objevit hromadění tekutin a deprese zánětlivého exsudátu podél peritoneum, což vede k rozvoji pankreatogenní peritonitidy za přítomnosti ascitu. Tekutina se může rozšířit do mezenterie příčného tračníku, což zvyšuje riziko trombózy, ischémie mesenterie a perforace. Zúžení tlustého střeva zánětlivým procesem může napodobovat klinický obraz rakoviny. Zánětlivým výpotkem se může přes ezofageální otvor diafragmy a jejích nohou rozšířit do mediastina.

Sekundární infekce zanícené žlázy nebo nahromadění tekutiny může způsobit vznik abscesu.

Cévní komplikace jsou možné ve formě trombózy sleziny nebo portálních žil, falešné aneuryzma slezinné tepny a infarktu sleziny.

Ve 20% případů se v důsledku nekrózy tkání a osmotické absorpce tekutiny tvoří pseudocyty. Nejčastějšími lokalizacemi jsou slinivka břišní, omentus a přední pararenální prostor. Mohou být tvořeny ve slezině, stěně žaludku, játrech a dokonce i na hrudi.

2. Pseudocysty pankreatu.

Falešná cysta je akumulace tekutiny s ne-epitelizovanými stěnami obsahujícími pankreatické enzymy. Vyskytují se v 10–20% případů pankreatitidy, mohou být spontánně vyřešeny a vyžadují odvodnění během infekce. Stěna takové cysty podléhá v průběhu času fibróze a může později kalcifikovat.

Pseudocysty se obvykle jeví jako anechoické prostory naplněné tekutinou. Pseudocysty mohou obsahovat vnitřní ozvěny, pokud obsahují nekrotickou tkáň nebo sraženiny. Malé akumulace tekutiny se často rozpouštějí a pokud jsou menší než 5 cm v průměru, mohou být konzervovány konzervativně. Kapalina se může potit tkání, a proto mohou být pseudocysty detekovány v určité vzdálenosti od slinivky břišní. Podle literatury mohou být dokonce umístěny v mediastinu a v šourku. Bez léčby může dojít ke zvýšení akumulace tekutin, což způsobuje dilatační malou žlázu nebo vyplnění celé dutiny břišní.

Pseudocysty mohou být komplikovány krvácením nebo prasknutím do okolních struktur, například do střeva nebo krevních cév. Krvácení může způsobit fenomén "štěpení" tekutiny. Většina pseudocyst (80%) spontánně vymizí. Pseudocysty by měly být léčeny, pokud rychle rostou nebo se infikují. Kapalina může být vypuštěna do žaludku chirurgicky nebo zavedením drenáže pod rentgenovou kontrolou. Absces se může vyvinout v pseudocystě, stejně jako v další akumulaci tekutin nebo v oblasti nekrózy. V tomto případě může být tekutinou zvýšená echogenita a přítomnost hladiny. Nejčastější příčinou infekce je Escherichia coli. V zánětlivé slinivce břišní se může vyvinout krvácení a zvyšuje se jeho echogenita.

Příčiny falešně pozitivní diagnózy pseudocysty pankreatu.

● Natažený žlučník.

● Střevní smyčky natažené tekutinou.

● Cysta nádoru pankreatu.

Aspirace pseudocysty zvyšuje riziko infekce a měla by být prováděna pouze za přísných indikací. Perkutánní drenáž může být provedena pod ultrazvukem. Odvodnění může být také zavedeno žaludkem, jako je marsupializace prováděná v chirurgii.

3. Akumulace pankreatické tekutiny.

Akumulace pankreatické tekutiny (PSG) je definována jako akumulace jednoho nebo více tekutin kolem pankreatického parenchymu, která se vyvíjí při akutní pankreatitidě, která vzniká v důsledku akutního zánětu, enzymatické autolýzy a poškození pankreatických kanálků různé lokalizace.

PSG nemá vlastní kapsli a je ohraničen buď pankreatickou tkání nebo peritoneálními a fasciálními listy, a jsou nejčastějšími lokálními komplikacemi akutní pankreatitidy.

Lokalizace PSG je dána umístěním zóny poškození pankreatické tkáně. PSG jsou nejčastěji lokalizovány v:

Tekutina v pankreatu

Pocity žaludku

  • 1 Hlavní příčiny nepohodlí
  • 2 Pocit nevolnosti
  • 3 dyspepsie
  • 4 Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
  • 5 Co dělat s žaludečním nepohodlím?
    • 5.1 Léky
    • 5.2 Léčba lidovými metodami
  • 6 Možné komplikace

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Každý z nás čelil fenoménu nepohodlí v žaludku. Existuje mnoho vysvětlení pro takový stav, který není spojen s patologií. Navzdory skutečnosti, že tento jev je často nepatologický, doporučuje se podstoupit vyšetření, protože tento problém může být prvním stadiem vývoje onemocnění gastrointestinálního traktu. Tento stav může způsobit těžké nepohodlí a zasahovat do obvyklého životního stylu pacienta, proto je nutné najít provokativní faktor a případně podstoupit léčebný cyklus.

Hlavní příčiny nepohodlí

Nepříjemné pocity v epigastrické oblasti mohou mít patologický charakter nebo mohou vycházet z stravovacích návyků pacienta. Mezi nejčastější onemocnění, která způsobují žaludeční potíže, patří:

  • gastritida různých etiologií;
  • pankreatitida;
  • žaludeční vředy;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • gastroezofagitida atd.

Není možné určit nemoc na vlastní pěst, proto, pokud je pocit těžkosti v epigastriu, nevolnost a jiné příznaky, které způsobují nepříjemný stav, měli byste se poradit s lékařem o diagnóze. Včasná diagnostika patologie zvyšuje šance na úplné uzdravení a zabraňuje rozvoji chronických onemocnění.

Často příčinou onemocnění je nesprávná výživa.

Neméně častou příčinou je výživa. Realita je taková, že významná část lidí nahradila normální, plnohodnotná jídla s občerstvením na cestách. Příčinou může být nadměrné jedení najednou. Obvykle se jedná o rychlé občerstvení, pikantní, mastné, slané nebo uzené potraviny, které dráždí sliznice žaludku. Kromě toho, kouření, alkohol, sycené nápoje se stávají běžnými. Jejich častá přítomnost v životě způsobuje nepohodlí, pálení žáhy, říhání a další příznaky problémů s trávicím systémem.

Další příčinou dyspeptického syndromu je stres. Stav nervového systému se přímo projevuje ve fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Na pozadí neurózy se může zhoršit chuť k jídlu, což problém zhoršuje. Léky mohou vyvolat nepohodlí, zejména pokud jsou užívány bez lékařského předpisu. Často, nepohodlí v žaludku sleduje těhotné ženy, kvůli ostré změně v hormonálních úrovních.

Zpět na obsah

Pocit nevolnosti

Nevolnost je jedním z nejčastějších symptomů gastrointestinálních onemocnění. Stát je často doprovázen emetickými nutkáními. Diagnóza patologie závisí na mnoha faktorech, například na tom, zda je nevolnost spojena s jídlem apod. Pokud je pacient nemocný, doporučuje se pít studenou vodu, ale je nutné se poradit s lékařem, protože následující faktory mohou vyvolat problém:

  • otrava jakýmkoli genezem (potraviny, soli kovů, plyny);
  • patologie orgánů, které jsou lokalizovány v břiše (zejména zažívací soustava);
  • infekce;
  • porucha funkce nervového systému.

Zpět na obsah

Dyspepsie

Dyspepsie - stav trávicího systému, pokud se vyskytnou problémy s rozdělením potravin. Často je to první příznak vývoje onemocnění trávicího traktu. Patologie je doprovázena následujícími příznaky:

  • těžkost v epigastrické oblasti;
  • bolesti žaludku;
  • přetrvávající nepohodlí v žaludku;
  • nadýmání atd.

Existují 2 typy dyspepsie:

  • organický - vyskytuje se na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu (například s peptickým vředem);
  • funkční - objevuje se v nepřítomnosti viditelných onemocnění trávicího systému.

Takoví provokatéři mohou vyvolat dyspepsii:

  • stres;
  • hypersekrece v žaludku;
  • špatná výživa;
  • špatná pohyblivost dolního GI traktu;
  • užívání léků;
  • Helicobacter pylori.

Zpět na obsah

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Jedná se o chronický patologický proces, který způsobuje narušení střev. Onemocnění je doprovázeno nepohodlí ve střevech a nadýmáním. Takové podmínky mohou vyvolat následující faktory:

  • nevyvážená výživa;
  • spousta nezdravé stravy a kofeinu ve stravě;
  • nedostatek vlákniny v potravinách;
  • láska k výrobkům, které vyvolávají silnou tvorbu plynu;
  • napětí.

Zpět na obsah

Co dělat s žaludečním nepohodlím?

Léčbu může předepsat pouze lékař, na základě výsledků diagnostických postupů, symptomů a závažnosti onemocnění. Možnosti terapie:

  • dieta;
  • užívání léčiv;
  • tradiční medicína.

Problém se můžete zbavit úpravou jídla a dodržováním správného způsobu konzumace jídla. Doporučuje se jíst často, v malých porcích, aby se vzdal škodlivých produktů (mastné, smažené, uzené, káva, soda), pít hodně čisté vody, jíst dostatek vlákniny, atd. Výsledky nebudou patrné okamžitě. Tento způsob léčby pomůže, pokud nepohodlí není spojeno s patologickými procesy. Pokud je zjištěna nemoc, dieta nepomůže bez užívání léčiv.

Zpět na obsah

Léky

Nedoporučuje se pít tento lék sám, měl by být předepsán lékařem. V opačném případě můžete ublížit jen svému vlastnímu tělu, což pozici zhoršuje. Terapie žaludečních potíží je složitá. Je zaměřen na zastavení symptomů onemocnění a jeho odstranění. Možné lékařské ošetření:

  • se zvýšenou kyselostí - antacidy (inhibují negativní účinky žaludeční šťávy), například při pálení žáhy se doporučuje užívat "Almagel";
  • v případě nedostatku enzymu je předepsána substituční léčba, např. Festal, Mezim atd.;
  • je možné zastavit bolest „No-spa“;
  • nepohodlí spojené s jídly, kde je hodně vlákniny, Fibogel doporučuje;
  • pokud mají střeva a žaludek problémy s pohyblivostí, jsou nezbytné prokinetika atd.

Zpět na obsah

Léčba lidovými metodami

Terapie lidovou terapií nemůže být jediná, může to být doplněk léčiv. Nezaměstnujte se, protože i rostliny mohou ublížit, pokud si je vezmete pro jiné účely. Léčitelé doporučují dělat rýžovou vodu (vařit rýži ve vodě v poměru 1: 6). Musíte vypít půl sklenice každých 120 minut. Užitečný s nepohodlí v žaludku je čaj s medem a citronem. Zlepší to fungování žaludku. Doporučuje se provádět odvar, šťávy a infuze bylin a bylinných složek, například z fíků nebo máty.

Zpět na obsah

Možné komplikace

Ačkoli žaludeční potíže nejsou závažným problémem, stav musí být léčen, jinak může vést k vážným komplikacím, z nichž nejčastější jsou:

  • zánětlivé procesy v pankreatu (pankreatitida);
  • gastritida;
  • vředová choroba;
  • výskyt nádorů v dolních částech gastrointestinálního traktu;
  • tvorba kamenů v žlučovodech;
  • Mallory-Weissův syndrom;
  • drastické hubnutí;
  • avitaminóza;
  • anémie;
  • cholecystitis (zánět žlučníku), atd.

Každý den čelí tisíce lidí pocitu nepohodlí v žaludku. Toto je obvykle přičítáno skutečnosti, že osoba "něco nejedl." Kořen problému může spočívat ve vážnějších provokujících faktorech, takže je důležité včas se poradit s lékařem dříve, než se výše uvedené komplikace začnou vyvíjet. To zlepší efektivitu léčebných postupů a zamezí přechodu nemocí na chronickou formu.

Co lze vidět u ultrazvuku v pankreatu

Difuzní změny pankreatu - jedna z možností uzavření ultrazvukové komory lékaře. Při pohledu na záznam si pacienti myslí o nějaké „hrozné“ diagnóze. Ale všechno je mnohem jednodušší.

Symptomy difúzních změn v pankreatu mohou být jedním ze specifických projevů porušení struktury tkáně při různých onemocněních nebo se vyskytují ve stáří.

Jaký je účel ultrazvuku?

Ultrazvuková metoda umožňuje kontrolovat hustotu tkáně svými reflexními echogenními vlastnostmi. Každé tělo má své vlastní vlastnosti, objeví se na obrazovce. To umožňuje určit velikost, charakteristický tvar konstrukce. Pokud barva celé žlázy vypadá jednotně světlejší nebo tmavší, pak lékař zaznamená "difuzní změny v pankreatu".

Odchylky jsou hodnoceny jako "střední" nebo "vyslovované". To naznačuje akutní nebo chronické stadia onemocnění. Umožňuje ošetřujícímu lékaři upravit léčbu.

Struktura samotného orgánu se může jevit jako jednotně modifikovaná nebo heterogenní s různými pevnějšími inkluzemi. Hustá tkáň orgánů se nazývá parenchyma. Když jsou pozorovány difúzní změny parenchymu pankreatu, znamená to poškození všech buněk. Tyto změny mohou v závislosti na příčinách způsobit dysfunkci orgánu produkujícího tajemství. Další laboratorní testy pomáhají objasnit diagnózu.

Heterogenní struktura orgánu se projevuje v případě cysty, usazenin vápníku, nádoru, hemoragických oblastí s následnou nekrózou.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk slinivky břišní je vždy pozorován současně s játry a žlučníkem, zjištění mohou okamžitě ukázat příčiny patologie, například detekci kamenů v žlučovodech. Současně jsou difúzní změny pankreatu považovány za doprovodné, neesenciální.

Hlavní příčiny a důsledky

Hlavní příčiny difúzních změn v pankreatu: t

  • zánětlivá onemocnění;
  • závažné porušení metabolických procesů v parenchymu;
  • krevní zásobení orgánu.

Zánětlivý proces způsobuje akutní nebo chronické stadium pankreatitidy. Mírné změny v parenchymu naznačují mírný stupeň intenzity onemocnění, velikost orgánu se nemění. Taková porušení vyžadují kvalitní léčbu, ale mají příznivou prognózu.

Výrazné zánětlivé změny naznačují možný rychlý průběh procesu s následnou nekrózou a táním žlázy. Žláza se zvětší, tekutina je detekována v břišní dutině, v pohrudnici.

Poruchy výměny se mohou vyskytnout s diabetem, cystickou fibrózou. Normální žlázové buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání (fibróza) nebo mastnými místy (lipomatóza).

Počáteční stádium pozorované na ultrazvuku nevykazuje příznaky. To vám umožní předepsat včasnou léčbu difúzních změn pankreatu, zabránit úplnému narušení jeho funkcí, eliminovat vliv chybějících enzymů na zažívací proces.

V pokročilém stádiu změny ve struktuře tkáně pankreatu způsobují porušení všech funkcí orgánu, protože pojivová tkáň a tukové buňky nejsou schopny produkovat enzymy, které štěpí kousky potravy, inzulín regulovat hladiny cukru. Existují příznaky diabetu.

Pro starší osoby je charakteristická porucha krevního zásobení těla v důsledku aterosklerotických vaskulárních lézí. Difuzní změny pankreatu v ultrazvukovém snímku se objevují současně se zmenšováním velikosti orgánu.

Kdy léčit

Pokud se zjistí porušení struktury orgánu, symptomy nejsou vždy přítomny. V počátečních stádiích pacient nic necítí. Lékař však musí vysvětlit proveditelnost preventivních opatření. Ukazuje dietu s omezením mastných a kořenitých jídel.

Difuzní změny pankreatu u starších pacientů vyžadují léčbu aterosklerózy jako hlavního škodlivého faktoru. Navržená kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu umožňuje udržet funkčnost zažívacích orgánů v pořádku.

Pokud jsou změny pankreatu způsobeny pankreatitidou, jsou terapeutická opatření prováděna v závislosti na stadiu onemocnění: dieta, antispasmodika, odstranění intoxikace, enzymy blokující žlázu, vitamíny.

Korekce metabolických poruch vyžaduje jmenování hormonálních léků, vitamínů, látek působících na imunitní systém.

Difuzní změny v pankreatu lze považovat za příznak budoucí patologie. Závěr Ultrazvuk pomáhá identifikovat možné onemocnění nebo potvrdit existující diagnózu.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Každý člověk, který má v minulosti zánětlivý proces vyvíjející se ve slinivce břišní, si je dobře vědom, že s touto patologií, ošetřující lékař nutně vydává doporučení, jak změnit svůj obvyklý styl a stravu. Nejen většina produktů je však vyvedena z pacientova stolu. Alkohol s pankreatitidou, i v nejmenším množství, je také přísně zakázáno používat. Pokud je tento zákaz ignorován, zánět pankreatu se všemi nepříjemnými symptomy, které mu odpovídají, nemůže být zastaven.

Vztah ethanolu s vývojem patologie

Někdy pacienti s diagnózou tohoto onemocnění mají zájem o ošetřujícího lékaře o tom, jaký druh alkoholu může být opilý s anamnézou „pankreatitidy“. Jakýkoli tazatel dostane na tuto otázku jednoznačnou odpověď, což naznačuje, že během zánětu slinivky břišní jsou přísně zakázány všechny tekutiny obsahující alkohol. Nemůžete je používat ani v minimálním množství. Tento zákaz je spojen se skutečností, že tento zažívací orgán, který produkuje hormony a enzymy pro zpracování v gastrointestinálním traktu potravy, trpí ethanolem, který k němu přišel s krevním tokem, mnohem více než játra, která přímo rozkládá alkohol na jednoduché a bezpečné složky.

Po osobě, která byla diagnostikována s chronickou pankreatitidou zneužívá alkohol, se v jeho slinivce objeví následující klinické projevy:

  • existuje silná dehydratace těla, což má za následek zahuštěnou pankreatickou šťávu. To slouží jako přímý signál žláze pro vývoj nové porce, což vede k narušení jejího přirozeného fungování;
  • alkohol vyvolává vznik silného edému v zažívacím ústrojí, které také narušuje jeho normální provoz;
  • buňky pankreatu již nemají dostatek kyslíku potřebného pro jeho kvalitní fungování;
  • společně s vedením vedoucím k dvanáctníku 12 dochází k křeči, který zastavuje volný tok trávicích enzymů produkovaných žlázou.

Pankreatitida a alkohol jsou zcela neslučitelné pojmy. Všechny patologie slinivky břišní vznikají v důsledku křeče a následného ucpání kanálu, který slouží k přivedení trávicích enzymů do dvanácterníku.

V důsledku toho se agresivní tekutina vrací a začíná trávit vlastní žlázové buňky, čímž provokuje vývoj procesů destrukce, destrukce a zánětu.

Hlavní destruktivní faktory

Výsledky lékařských studií provedených v této oblasti jasně ukazují, že v téměř polovině případů je hlavní příčinou vzniku zánětlivé patologie pankreatu alkohol. To je způsobeno tím, že ethanol, který se dostává do zažívacích orgánů, přetíží svou práci, protože zdravá žláza je schopna produkovat až dva litry pankreatického enzymu, který se přímo podílí na procesu trávení potravy. Vstupuje do dvanácterníku, kde má přímý vliv na hrudku a rozkládá ji na složky.

  • Chronická pankreatitida nezávislá na bilikách v akutním stadiu
  • Jaké nápoje jsou povoleny pro pankreatitidu pankreatu
  • Jak hladovět na pankreatitidu doma

Ve stejném případě, když je v důsledku křeče uličky způsobené intoxikací alkoholem uzavřena, se agresivní pankreatická šťáva vrací, ničí pankreas. Nejničivější účinky alkoholu jsou následující:

  • Dopad horkých nápojů podporuje rozvoj zánětlivého procesu v trávicí žláze, protože postrádá enzymy, které mohou rozkládat alkohol.
  • Když alkohol vstupuje do krve, je zvýšena produkce serotoninu, který je katalyzátorem procesu výroby pankreatické šťávy.
  • Zúžený kanál spojující tento zažívací orgán s dvanácterníkem brání enzymům v jeho opuštění. Tato patologická situace vyvolává začátek trávení vlastních buněk, v místě, kde dochází k tvorbě pojivové tkáně, která není schopna produkovat inzulín, což vede k rozvoji diabetu.

Odpověď odborníků na otázku zainteresovaných pacientů o tom, zda je možné pít alkohol s nemocí, jako je pankreatitida, bude vždy kategorická „ne“. Pokud se toto silné doporučení nebere v úvahu, pokračující léčba nebo preventivní opatření nebudou mít pozitivní výsledky.

Kromě toho, špatná kompatibilita ethanolu s enzymy produkovanými slinivkou břišní, zhorší stav nemocného a vyvolá vážné komplikace.

Zotavení pankreatu po alkoholu

Osoba s anamnézou onemocnění, jako je pankreatitida, k hledání slučitelnosti s alkoholickým nápojem nemá smysl. To prostě neexistuje. Jakákoliv kapalina obsahující alkohol je schopna způsobit nevratné poškození slinivky břišní, která spočívá v tom, že v buňkách tohoto orgánu poškozeného zánětlivým procesem dochází ke zvýšení destrukce pod vlivem ethanolu. Pro nemocnou osobu hrozí nebezpečí nejen alkoholické nápoje, ale také cukrovinky namočené v alkoholu.

Navzdory skutečnosti, že někteří pacienti jsou přesvědčeni, že mohou po nadměrné úlevě obnovit slinivku břišní, není možné to udělat doma. Nejlepší možností v této situaci je hospitalizace.

Každý, kdo má problémy s pankreatem a alkoholem, by měl mít na paměti následující nuance:

  • adekvátní léčbu zažívacího orgánu, zaměřenou na jeho obnovu po působení ethanolu, může předepsat pouze kvalifikovaný odborník;
  • po celou dobu trvání terapeutického kurzu je nezbytné úplné opuštění silných nápojů jakékoli síly;
  • Kromě vyhýbání se alkoholu je nutná speciální dieta pro usnadnění práce zažívacích orgánů.

V případě, že odmítnutí pít alkohol způsobí, že osoba trpící pankreatitidou, některými morálními nebo fyziologickými obtížemi, by měl vyhledat pomoc narkologa. Pod dohledem zkušeného lékaře v této oblasti medicíny je snadné se zbavit alkoholismu.

Jak praxe ukazuje, kompletní léčba zdravotních problémů způsobených závislostí, vám umožní zbavit se závislosti a obnovit normální fungování slinivky břišní s vysokou účinností.

Cena a kvalita alkoholických nápojů konzumovaných člověkem jsou zcela irelevantní, protože alkohol, který obsahují, je naprosto stejný pro všechny ukazatele. Jediný rozdíl je v různých doplňcích. Mnoho lidí se domnívá, že alkohol je sám o sobě nebezpečný, a pokud kombinujete alkohol s použitím výživných a tukových potravin, nepoškodí slinivku. Tento názor je však v zásadě nesprávný. Ano, těsná osoba bude opilá mnohem méně, ale poškození žlázy bude mnohem větší. To je důvod, proč pití s ​​pankreatitidou, i když je doprovázena hody s dostatkem občerstvení, se nedoporučuje.

Co je infiltrace pankreatu

Infiltrace pankreatu (infiltrace) a související komplikace

Zveřejněno dne: 15.10. V 10:28

Co je infiltrace? Pokud mluvíme o tukové infiltraci, pak se tato patologie vyskytuje u obézních lidí, pacientů s diabetem, steatózou jater. Mastná infiltrace slinivky břišní je obvykle spojena se stejnými změnami v játrech, takže je detekována charakteristickými změnami v tomto orgánu.

Je tento stav neškodný, nebo může způsobit pankreatitidu? Mastná infiltrace slinivky břišní, jako každý jiný orgán, porušuje její práci. Mastné inkluze se hromadí v buňkách, vytěsňují jak normální struktury, tak jejich dezorganizaci. Tato dystrofie těla je odrazem metabolických poruch v těle.

Proč obezita způsobuje metabolické poruchy a vede k tukové degeneraci pankreatu? Při systematickém používání tukových potravin dochází k nadměrné produkci hormonů, která stimuluje žlázu k produkci enzymů nezbytných pro trávení. To vede k zahuštění pankreatické šťávy, tvorbě proteinových zátek v malých kanálech. Jako výsledek - porušení odtoku sekrece a pankreatitidy. Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu nasycují žluč a vedou k tvorbě žlučových kamenů. Vystupují v žlučovodech a zvyšují tlak v nich, což vyvolává zánět slinivky břišní a diabetes.

Pro prevenci a léčbu pankreatitidy doporučují naši čtenáři gastrický čaj. Tento jedinečný nástroj je vyroben na základě nejvzácnějších a nejúčinnějších léčivých bylin, které jsou vhodné pro trávení. Žaludeční čaj nejenže odstraní všechny příznaky gastrointestinálního traktu a zažívacích orgánů, ale také trvale zmírní příčinu jeho vzniku. Přečtěte si více

Jednou z nejzávažnějších patologií břišních orgánů je pankreatonekróza, která se vyvíjí v důsledku pankreatitidy. Tato choroba je velmi nebezpečná, protože způsobuje vlastní trávení pankreatické tkáně a nekrózu jejích jednotlivých řezů. Takový stav může vést k narušení práce jiných orgánů.

Pokud je léčba zahájena ve fázi toxémie - v prvním stadiu onemocnění, pak může být správná léčba vyléčena z nekrózy pankreatu. Existují však případy, kdy se u pacienta vyvíjí fáze infiltrace do slinivky břišní a v něm vznikají hnisavé komplikace.

Když se pacient necítí dobře, provádí se ultrazvukové vyšetření nebo počítačová tomografie a pokud je v břišní dutině pacienta detekována tekutina smíchaná s krví, je mu předepsána laparoskopická dialýza - odčerpání infiltrace a podání roztoku s novokainem, antibiotiky a chloridem sodným. Laparoskopická dialýza se zastaví, jakmile se čerpaná kapalina stane transparentní a hladina amylázy v ní klesá.

Tekutina v pankreatu

Akumulace tekutiny v pankreatu je jednou z hlavních příčin napadení akutní pankreatitidy, doprovázená silnou bolestí. Stimulace jeho sekrece a pronikání z dvanáctníku do tkáně pankreatu je zajištěna žlučovými kameny. Kromě toho jsou někdy enzymové shluky tvořeny pod vlivem nadměrného množství alkoholu.

V důsledku velké akumulace tekutiny se tvoří falešná cysta. Na rozdíl od pravé cysty nemá membránu, která může vést k prudkému zhoršení stavu pankreatitidy pacienta v důsledku jejího pronikání do vnitřních orgánů. Takový vývoj klinických událostí často vyžaduje chirurgický zákrok v lidském těle a následnou nemocniční léčbu.

Cystická tekutina obsahuje mrtvé buňky pankreatické tkáně, množství bílých krvinek a enzymů trávicího traktu. Aby se vyloučila akumulace a zabránilo se vzniku falešných cyst na slinivce břišní, je nutné provádět pravidelné fyzikální vyšetření gastroenterologem a snažit se udržet zdravý životní styl.

Myslíte si, že léčba pankreatitidy je tvrdá?

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky nyní čtete - vítězství v boji proti pankreatitidě ještě není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože slinivka břišní je velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Častá bolest břicha, slabost, závratě, nadýmání, nevolnost, porucha stolice. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst si příběh Iriny Kravtsové. jak se navždy zbavila pankreatitidy.

Pankreatická infiltrace

Infekční a zánětlivé komplikace akutní pankreatitidy zahrnují především rozvoj pankreatického infiltrátu (pankreatický flegmon, protože komplikace se nazývá anglicky hovořícími autory).

Současně se na reaktivním procesu podílejí nejen slinivky břišní a retroperitoneální tkáně, ale také přilehlé orgány (žaludek, dvanáctník, bederní tračník a jeho mezenterie, velké a malé omentum, slezina). V takových případech se orgány svařené mezi sebou stávají jediným konglomerátem, který se nachází v horní části břišní dutiny a někdy ho zcela vyplňuje.

V poslední době se zvýšila účinnost konzervativní léčby, díky které pacient s těžkou nekrózou pankreatu překonává pankreatogenní šok a enzymatickou toxémii a přežívá k rozvoji infiltrátu pankreatu.

Vývoj infiltrace může probíhat třemi hlavními způsoby. Nejpříznivější průběh # 8212; jeho pomalá (přes 1,5-3 měsíce) resorpce. Jinak se může vytvořit neskutečná cysta pankreatu. Konečně, pokud existuje endogenní nebo exogenní infekce, v infiltrované zóně se vyskytují hnisavé léze žlázy (hnisavá pankreatitida) a retroperitoneální buněčná stěna (hnisavá parapancreatitida, retroperitoneální flegmon, retroperitoneální absces).

Během pomalé resorpce je obvykle stav pacienta s infiltrací pankreatu uspokojivý, teplota je normální nebo subfebrilní, infiltrace se nezvyšuje, ale naopak postupně (i když velmi pomalu) klesá.

Amyláza krve a moči může zůstat dlouhodobě zvýšená, leukocytóza se však nezvyšuje, nedochází k posunu doleva nebo je zanedbatelná. Jasný a objektivní obraz dynamiky infiltrace je určen podle ultrazvukové diagnostiky.

Při vytváření falešné cysty pankreatu je klinický průběh velmi podobný výše uvedenému. Diferenciace infiltrace pankreatu a pseudokanvaginální cysty pomocí ultrazvuku a dalších moderních metod výzkumu (počítačová tomografie).

Přidat komentář Zrušit odpověď

Mastná infiltrace cholecystitidy jater a slinivky břišní

Chronická onemocnění: chronická cholecystitis, gastritida, refluxní ezofagitida, bulbit

Dobrý den, jmenuji se Svetlana, 30 let trpím chronickými onemocněními trávicího ústrojí. V tuto chvíli, nyní měsíční bolest v pravém hypochondriu, téměř konstantní povahy, hořkosti, sucho v ústech. Bolesti jsou vyčerpávající. Podle včerejšího ultrazvukového rozptýlení změn v játrech a slinivce břišní jako typ tukové infiltrace, chronická cholecystitis (stěna je zhutněna, obsah dutiny negativní s malou disperzí, ohyb v krku) přetrvávající špatný pocit. Jak mohu zmírnit stav? Vzala jsem antibiotika. Velice vám děkuji za pozornost, kterou jste mi dali.

Tagy: tuková infiltrace slinivky břišní, tuková infiltrace slinivky břišní, co to je

Související a doporučené otázky

Mastná infiltrace jater, prosím, řekněte mi, co může být spojeno s mastnými.

Difuzní změny pankreatu mohou znamenat chronickou formu pankreatitidy? Už jsem našel rok na objevení žlučníku. Někdy jsou stagnace, ale rychle projdou. A když byla první stagnace (byla silná), moje slinivka začala bolet a podle výsledků ultrazvuku mě lékař dal na reaktivní pankreatitidu. Jako reakce na stagnaci. Od té doby uplynulo více než půl roku, nic neublíží, jím všechno, pro co není bolest. Menu je poměrně široké. Lékař to dovolil. Od bolesti ne trápení. Prošla ultrazvukem a stále dochází k rozptýleným změnám v pankreatu: mírně zvýšená echogenita a tkáň jemnozrnné difuzní nehomogenní echostruktury. Nic mě nevadí. Židle je normální, nevolnost. Fandit taky. Podle krevních testů (dal jsem doslova všechno), všechno je normální. Mohou být tyto změny svědky. O chronické pankreatitidě? Strašně se ho bojím.

Slinivka Elena Vladimirovna! Pomoz mi na to přijít. Vyrobeno FGDS a ultrazvuk.

Dysbióza Po užívání antibiotik začala dysbakterióza (určená bolestí v levé části těla).

Ultrazvuk jater a pankreatu Řekněte mi, je nutné užívat espumizan dříve.

Pankreatitida Rád bych se s vámi poradil, před týdnem jsem měl bolest.

Mám pankreatitidu? Po vyšetření abdominálního ultrazvuku bylo provedeno následující.

Kongestivní gastrobulbopatiya Jsem 26 let. Více než rok se bolest děje (pálení, bolestivost).

1 odpověď

Nezapomeňte vyhodnotit odpovědi lékařů, pomozte nám je vylepšit položením dalších otázek na toto téma.
Také nezapomeňte poděkovat lékařům.

Dobrý den! Musíte podstoupit léčbu od svého gastroenterologa (terapeuta), včetně antispasmodik, enzymů, regulátorů sekrece bylinných žlučových žláz a hepatoprotektorů. Samozřejmě, musíte vybrat léky individuálně, s ohledem na všechna data. Výživa je velmi důležitá: přibližně - dieta číslo 5, ale je lepší zvolit si individuální stravu.

Co je tekutina v dutině slinivky, příčiny a léčba patologie

Tvorba jakýchkoliv volumetrických procesů v dutině vnitřních orgánů přispívá k patologickému poškození jejich výkonu a snižuje úroveň funkčnosti. Objevená tekutina ve slinivce břišní může indikovat vývoj cystické léze, která má paralogickou dutinu. Akumulace tekutiny v dutině cysty je omezena na stěny pojivových tkání. Aktivní tvorba této patologie vede k intenzivní destrukci pankreatické tkáně, snížení její produkce hormonu a trávicích enzymů, což snižuje kvalitu životně důležitých procesů v těle a zhoršuje celkový stav pacienta. Pouze včasné odhalení této patologie a správné diagnózy může pomoci vytvořit nejúčinnější léčebný režim a obnovit funkčnost parenchymálního orgánu.

Příčiny a proces tvorby cystických lézí

Jedním z hlavních důvodů přispívajících k rozvoji cystické léze pankreatu je přítomnost pankreatické patologie akutní nebo chronické formy průběhu. Při akutním zánětu pankreatu parenchymálního orgánu dochází k rozvoji cyst v přibližně 18–20% případů a při chronické pankreatitidě se komplikace ve formě vývoje cyst vyskytují v 45–75%. Hlavním etiologickým faktorem je ve většině případů pankreatitida na pozadí intoxikace alkoholu.

Ve vzácnějších případech se může vyskytnout tvorba cysty v důsledku následujících faktorů:

  • získání traumatizovaného epigastrického břicha;
  • vývoj patologických poruch funkčnosti žlučníku a žlučových cest;
  • exacerbace chronické formy obstrukční pankreatické patologie se zhoršenou průchodností Wirsungova kanálu;
  • nádor v oblasti dvanáctníkových papil a Oddiho svěrač;
  • invaze jednotlivých zástupců červů.

Moderní společnost předních chirurgických specialistů identifikovala 5 hlavních důvodů, které přispívají k rozvoji cystické léze parenchymálního orgánu:

  1. Nadměrná konzumace alkoholů s vysokou silou tvoří 63% všech případů s lézemi pankreatu, což vede k rozvoji cystické tvorby.
  2. Vývoj diabetu s druhým typem progrese byl 14%.
  3. Patologické změny v metabolických pochodech v organismu, v kombinaci s převahou velkého počtu liber - 32%.
  4. Následky chirurgických zákroků pro provádění chirurgických zákroků na kterékoliv části slinivky břišní.

Uvažujme podrobněji o tvorbě cystické léze parenchymálního orgánu v přítomnosti pankreatické patologie. Když tkáň poškodí glandulární struktury, dochází k lokální akumulaci lymfocytů a neutrofilů spolu s rozvojem destruktivního a zánětlivého procesu. Ovlivněná oblast žlázy je však oddělena od celého parenchymu umístěného v okolí. Jedná se o intenzivní distribuci pojivové tkáně a tvorbu granulí, přičemž dochází k postupnému ničení tkáňových prvků ve středu buněk poškození imunitního systému obrany, což vede k tvorbě cystové dutiny.

Když je hlášena cystická léze slinivky břišní s duktálním systémem, může se ve vytvořené cystické dutině vyskytnout akumulace šťávy pankreatu, zánětlivých exsudátů a nekrotických prvků tkáňových struktur. Pokud jsou poškozené cévy, pak v dutině vyvíjející se cysty dochází k hromadění tekutiny ve formě krve.

V případě, že je narušen průchod společného pankreatického kanálu parenchymálního orgánu, dochází k cystické tvorbě s epiteliální výstelkou, v jejímž dutině dochází k hromadění šťávy pankreatu. Základem jejich patogenetického mechanismu vzdělávání je proces intraduktální hypertenze. Existují vědecké důkazy o tom, že vnitřní tlak cystické dutiny přesahuje trojnásobek přirozené úrovně vnitřního tlaku ve vedení žlázy.

Klasifikace cystických lézí parenchymálního orgánu

Podle morfologických ukazatelů jsou všechny typy cystických lézí pankreatu rozděleny do dvou hlavních typologií:

  1. Vznikl při komplikacích vzniklých při vývoji zánětlivého onemocnění parenchymálního orgánu bez epiteliální výstelky, označované jako pseudocysta.
  2. Tvoří se během obstrukčních procesů v dutině kanálků žlázy s charakteristickou epiteliální výstelkou, označovanou jako pravé cysty nebo retence.

Ve většině případů se pro posouzení cystické léze slinivky břišní vytvořené jako komplikace rozvoje akutní pankreatické patologie používá Atlanova klasifikace, podle které se rozlišují následující typy této patologie:

  • akutní poranění tekutinou;
  • subakutní forma s nahromaděnou tekutinou;
  • vývoj abscesních žláz.

Ostře se vyvíjející cysty s akutním průběhem nemají zcela vytvořené stěny svých dutin, což může zahrnovat parapankreatické vlákno, pankreatické kanály a samotný pankreatický parenchyma. Cystické formace vzniklé v chronické patologické pankreatii však mají stěny vlákenných a granulačních tkáňových struktur.

Absces je dutina naplněná hnisavým obsahem vytvořeným během vývoje pankreatické nekrózy nebo hnisání cystických lézí.

Cysty mohou být lokalizovány v oblasti hlavy žlázy, jejího těla a v oblasti ocasu. Kromě všeho ostatního je také zdůrazněn nekomplikovaný vývoj cysty pankreatu a komplikace. Komplikovaná cystická léze může vyvinout takové procesy jako:

  • perforace;
  • hnisání;
  • tvorba píštěle;
  • krvácení;
  • progrese peritonitidy;
  • malignity.

Symptomatické projevy

Symptomy progrese cystických lézí pankreatu mohou být zcela odlišné v závislosti na provokujícím faktoru, lokalizační zóně, jakož i na externích parametrech a velikosti cysty.

Velmi často se vyskytují případy, kdy vývoj pankreatické cysty nepřispívá k projevu jakéhokoliv symptomatického symptomu, protože formace o průměru nepřesahujícím 5,5 centimetrů se nedotýkají přilehlých vnitřních orgánů a netlačí na nervová vlákna, proto ne. pacientovi.

Když cysta získá velkou velikost, hlavní znamení jeho přítomnosti stane se intenzivní bolest v epigastric oblasti.

Symptomatický příznak vývoje falešné cysty na pozadí akutního pankreatického onemocnění nebo zhoršeného stadia chronické patologie zánětlivé povahy kurzu má největší intenzitu bolestivého projevu, protože v parenchymálním orgánu dochází k destruktivním změnám. Postupem času aktivita bolestivých projevů ustupuje, bolestivý syndrom získává matný charakter projevu a může přetrvávat jen pocit lehkého nepohodlí.

V některých případech se mohou na pozadí méně výrazných symptomatických projevů vyvinout záchvaty bolesti způsobené intraduktální hypertenzí. Výskyt závažné těžké bolesti může znamenat průlomovou cystickou formaci. Postupná povaha vzestupu bolesti na pozadí zvýšené tělesné teploty a známek intoxikace těla může znamenat potlačení cysty.

Významné rozdíly v symptomatických příznacích cystické léze parenchymálního orgánu se objevují v případech stlačení solárního plexu. Objevuje se výrazná bolest pálení s postupným ozářením dozadu, se zvýšením intenzity projevu, dokonce i z těsného oblečení. Uvolnění pacientova stavu napomůže držení kolenního kloubu a léčba bolesti je způsobena narkotickými analgetiky.

Symptomatické příznaky této patologie mohou být následující projevy:

  • pocit nevolnosti;
  • vypouštění emetických hmot;
  • slabost v celém těle
  • ztráta vědomí
  • suché sliznice ústní dutiny
  • zvýšená nutkavost k pisoárům a počet exkrementů močového měchýře;
  • možná ztráta vědomí;
  • rozvoj průjmu nebo zácpy.

Progresivní stadium cysty může přispět k výskytu kompresního syndromu přilehlých orgánů.

Metody zpracování

Konzervativní léčba této patologie je možná, pokud stav pacienta splňuje následující požadavky:

  • existuje jasné omezení patologického zaměření;
  • malá velikost patologie, ne větší než 2 cm v průměru;
  • jednotné vzdělávání;
  • žádná bolest a žádné známky žloutenky.

V jiných případech je nutná pouze chirurgická léčba.

V prvních dvou dnech léčby je pozorována hladová strava a v budoucnu je zde úplné omezení konzumace smažených a slaných potravin, stejně jako potravin s vysokým procentem tuku a kořenitosti. To je dáno tím, že tyto potraviny přispívají ke stimulaci sekrečních schopností slinivky břišní a ke zvýšení intenzity destruktivních procesů v tkáňových strukturách tohoto orgánu.

Po hospitalizaci je pacientovi přidělen 10denní odpočinek s úplným vyloučením užívání alkoholických nápojů a tabáku.

Drogová léčba je jmenování antibakteriálních léků z řady tetracyklinů a cefalosporinů, jejichž cílem je zajistit preventivní účinek z pronikání infekčních bakteriálních mikroorganismů do dutiny cystické léze a naplnění hnisavým obsahem. Při absenci použití těchto léků se může vyvinout proces tavení stěn cysty a jejího okamžitého šíření v dutině dotyčného orgánu a sousedních tkání.

Inhibitory protonové pumpy mohou pomoci zmírnit bolest a snížit rychlost sekreční funkce pankreatu, mezi nimiž jsou nejúčinnější následující léky:

K normalizaci zažívacího traktu jsou předepisovány léky, které zahrnují dvě účinné složky, jako je lipáza a amyláza, ale žádné žlučové kyseliny. Mezi tyto léky patří kreon a pankreatin.

Je důležité si uvědomit, že při absenci pozitivní dynamiky konzervativní léčby po dobu 4 týdnů se potřeba chirurgického zákroku k odstranění této patologie stává primárním úkolem vyžadujícím okamžité provedení.

Cystická léze parenchymálního orgánu je poměrně vzácným patologickým procesem, ale přesto všechny symptomatické příznaky tohoto onemocnění přispívají k výraznému zhoršení kvality života pacienta. Proto je nutná jeho včasná identifikace a vývoj nejúčinnějšího léčebného režimu. Po včasné detekci této patologie existuje každá šance na zotavení bez použití chirurgického zákroku.