728 x 90

Dieta pro otravu jídlem

V případě konzumace nekvalitních nebo vařených potravin s poruchami příznaků otravy jídlem nebo nemocí z potravin.

Onemocnění není způsobeno samotnými patogenními mikroby, které se nacházejí v potravinách, nýbrž látkami vznikajícími během jejich vitální aktivity, které jsou pro člověka toxické.

Dieta s otravou jídlem pomůže rychle porazit nemoc a pomoci osobě „vrátit se do provozu“

Základní nutriční pravidla pro otravu jídlem

Účelem stravy v otravě jídlem je zajistit maximální pohodlí trávicího traktu, kterého je dosaženo chemickým, mechanickým a tepelným shchazhenie.

Během otravy se vyskytují průjmy a zvracení, často neporazitelné, takže cíle terapeutické výživy jsou:

  • obnovení rovnováhy elektrolytů;
  • snížená dehydratace a zánětlivá reakce gastrointestinálního traktu;
  • urychlení procesu hojení sliznice.

Kromě jiného je nutné doplnit tělo proteiny, vitamíny a minerály.

Podle Pevznerovy klasifikace je dieta pro otravu jídlem léčebná tabulka č. 1a.

Denní potřeba bílkovin, tuků a sacharidů:

  • tuky - 80 - 90 g, z toho nejméně 20% rostlinných tuků;
  • proteiny - 80 g, z toho až 60-70% živočišných bílkovin;
  • sacharidy - 200g.

Vzhledem k omezení otravy jídlem na spodní hranici fyziologické normy, denní kalorií dieta je 1900-2000 kalorií.

Základní principy

Režim napájení.
Jídla by měla být zlomková, až 6-7 krát denně. V prvních třech dnech je objem jídla 150-200 ml, pak se postupně zvyšuje. Častá jídla v malých porcích snižují zátěž na podrážděných sliznicích trávicího traktu, umožňují vstřebávání potravy, což je poměrně problematické pro průjem a zvracení, postupně stimuluje chuť k jídlu a aktivuje trávicí trakt.

Režim pití.
Při otravě jídlem je velmi důležité dodržovat pitný režim. Měli byste užívat nejméně 2 litry tekutiny denně. Za prvé pomáhá eliminovat toxiny z těla a za druhé obnovuje objem cévního lůžka a zabraňuje dehydrataci. První den po otravě je lepší odmítnout jíst vůbec, jen pít. Kapalina se užívá v malých dávkách (50-100 ml) každých 30 minut, protože velké množství pití vyvolává zvracení. Můžete použít vařenou nebo minerální vodu bez plynu, stejně jako speciální roztoky prášků ("Hydrolyte", "Oralit", "Regidron").

Kulinářské zpracování.
Vzhledem k tomu, že strava by měla zajišťovat mechanické proplachování gastrointestinálního traktu, potrava vyžaduje přítomnost vařených nebo dušených pokrmů v ošuntělém nebo rmutovaném stavu. Maso pro mleté ​​maso se posouvá dvakrát. Zatížení žaludku a všech zažívacích orgánů je tedy výrazně sníženo, pracují v ekonomickém režimu a živiny jsou lépe absorbovány. Kromě toho musíte důkladně žvýkat jídlo.

Teplotní režim.
Jídla a konzumovaná tekutina by měla být podávána ve formě tepla (15-50 ° C). Příliš studené nebo příliš horké jídlo způsobuje reflexní křeče žaludku a jícnových svěračů a podporuje zvracení. Kromě toho, studené nebo horké jídlo dráždí poškozené epitelu zažívacího traktu a zpomaluje regeneraci.

Sůl
Spotřeba soli je poněkud omezená: až 6-8 g denně. Příliš slané jídlo a pití dráždí gastrointestinální trakt a zabraňuje obnově jeho sliznic.

Alkohol
V době léčby, zejména v prvním týdnu, kdy je strava přísná, je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Alkohol má dráždivé účinky na zažívací orgány, narušuje regenerační procesy, vyvolává zvracení. Pokud tento stav není pozorován, játra a ledviny, které byly zvláště silně poškozeny při napadení potravinovými toxiny, začnou fungovat ještě horší.

Trvání diety.
Trvání dodržování přísné stravy je přibližně 4-7 dnů. Návrat k normální stravě se provádí postupně a opatrně: denně se zavádí jeden nebo dva nové pokrmy / produkty.

Potraviny povolené pro otravu jídlem

Dieta s otravou jídlem, jak je uvedeno výše, se postupně rozšiřuje.

Jídlo by mělo mít potřebné množství bílkovin, převážně živočišného původu, protože jsou potřebné pro stavbu nových buněk a regeneraci sliznic trávicího traktu.

Komplexní sacharidy jsou také nezbytné, ale pouze ve zpracované formě: kompoty, želé ze sladkého ovoce a bobulí. Podílí se na tvorbě glykogenu v játrech, čímž se zvyšuje jeho funkce neutralizující toxiny.

Nezapomeňte na vitamíny. Kyselina askorbová stimuluje obranyschopnost těla, posiluje cévní stěny, zajišťuje integritu buněk slizničního epitelu. Vitamíny A a E jsou nezbytné v boji proti volným radikálům vznikajícím v procesu zánětu. Vitaminy skupiny B jsou nezbytné pro normální trávení.

Seznam schválených produktů zahrnuje:

  • slabá nebo sekundární (první voda po varu spojuje) vývar z masa, ryb a drůbeže;
  • slizové polévky z krupice, rýže, ovesných vloček, po třetím dni, můžete do nich přidat mléko-vaječnou směs, smetanu nebo máslo;
  • libové maso a drůbež (bez kůže) ve zkroucené a vařené formě (králík, "bílé" kuřecí maso, telecí maso, hovězí maso): masové kuličky, souffles, parní kotlety - 4. - 5. den;
  • nízkotučné ryby ve formě parních soufflé;
  • strouhanou rýžovou kaši, pohanky, ovesné vločky;
  • nízkotučné mléko, sýry bez kyselého strouhání;
  • měkká vejce nebo parní omelety;
  • máslo v malém množství nebo rostlinný olej v hotovém pokrmu;
  • sušenky z pšeničného chleba, sušenky, sušenky;
  • kompoty, želé, želé, pěny ze sladkého ovoce a bobulí;
  • přírodní šťávy s cukrem, zředěné vodou 1: 1, slabý čaj s mlékem, citrónově okyselenou vodou, dogrose decoction, sušený ovocný kompot, koprová voda.

Zakázané výrobky

Seznam zakázaných potravin je obrovský, můžete se pouze ujistit, že strava by neměla být následována dlouho.

Všechny potraviny, které zvyšují vylučování žaludeční šťávy, slinivky břišní a dvanácterníku, jsou ze stravy vyloučeny, aby se snížily dráždivé účinky kyseliny chlorovodíkové a enzymů na sliznicích trávicího traktu.

Měli byste také opustit všechny přirozené a samozřejmě syntetické podněty. Příjem nadměrně slaných a kořenitých potravin, produktů bohatých na éterické oleje a organické kyseliny není povolen.

Zakázané komplexní sacharidy obsažené v rostlinných vláknech. Zvyšují zátěž trávicího traktu, zvyšují fermentační procesy, které dráždí jeho sliznice a způsobují nadýmání a bolest.

V prvních dnech klinické výživy po otravě jídlem jsou tuky omezené, protože tělo tráví podstatnou část energie na jejich dělení a obklopuje sliznice žaludku a střev, zpomaluje vstřebávání živin a zvyšuje účinky dyspepsie (zvracení, průjem).

Seznam zakázaných obsahuje:

  • chléb a veškeré pečivo;
  • bohaté vývary a komplexní polévky (polévka, okroshka, okurka);
  • tuková masa, ryby a drůbež, jakož i vláknité maso;
  • jakékoli konzervované potraviny;
  • houby v jakékoliv formě;
  • veškerá zelenina;
  • klobásy;
  • Rychlé občerstvení a Potraviny;
  • sýry, zakysanou smetanu a všechny mléčné výrobky;
  • hrubé obiloviny: ječmen, ječmen, kukuřice;
  • luštěniny (konzervovaný zelený hrášek s péčí);
  • okurky, uzená masa, okurky;
  • ocet, křen, pepř, pikantní koření, hořčice;
  • čerstvé kyselé ovoce, bobule a zelenina (ředkvičky, ředkvičky, šťovík, rybíz, zelená jablka atd.);
  • koncentrované šťávy, silný čaj, káva, kakao, sycené nápoje;
  • omáčky (kečup, majonéza).

Potřeba diety

Když otrava jídlem dieta zaujímá vedoucí postavení v taktice léčby. Lékařská výživa pomůže snížit bolest, zmírnit účinky dyspepsie, pomoci vyhnout se dehydrataci a vyčerpání těla, a také rychle zbavit toxinů. Kromě toho dieta zlepšuje zdraví pacienta a normalizuje funkci trávicího traktu.

Důsledky nedodržení diety

V případě zanedbání principů terapeutické výživy člověk čelí různým komplikacím z gastrointestinálního traktu. Mezi nejsvětlejší a časté patří:

  • střevní a žaludeční poruchy s kolitidou a gastritidou;
  • střevní dysbióza;
  • potravinové alergie.

Co jíst po otravě jídlem

K otravě jídlem dochází obvykle při konzumaci potravin nebo vody kontaminované patogeny. V tomto případě je postižen hlavně gastrointestinální trakt. Proto jsou téměř vždy dostatečné podmínky pro uzdravení přísnou dietou v případě otravy, jakož i doplňování ztrát tekutin a solí.

Předpokladem pro využití je použití velkého množství tekutiny. V prvních dnech po otravě se pro tento účel používají speciální solné roztoky, pak se používá čaj, minerální voda a kompoty.

O pět dní později, dieta po otravě je rozšířena, ale jemná frakční dieta je vlevo. Dieta po otravě by měla vyloučit mastné, kořeněné, smažené, příliš sladké nebo slané potraviny, je nutné omezit množství potravin bohatých na sacharidy a vlákninu.

Terapeutická výživa musí být dodržována po celou dobu nezbytnou pro zotavení a ne jen pro zlepšení pohody. Před zahájením diety jsou samozřejmě příznaky neutralizovány a přijata detoxikační opatření. Kromě toho musíte při zotavení pečlivě dodržovat hygienická pravidla.

Co způsobuje otravu jídlem?

Otrava jídlem je velká skupina onemocnění způsobených viry a bakteriemi. Většina všech nemocí přenášených potravou je:

  1. Salmonelóza - Salmonella se obvykle nachází ve vejcích, masech a mléčných výrobcích v mase, vejcích, špatně umytých zelených rostlinách a zelenině.
  2. Potravinově toxikoinfekce způsobené stafylokoky. Staphylococcus lze nalézt v živočišných produktech, jako je smetana, vejce a mléko, a v létě se často nacházejí v dortech a krémech.
  3. Dysentery - příčinou této nemoci mohou být nemyté plody a ovoce, vařené mléko nebo voda.
  4. Esherikhiosis nastane, když používá mléčné výrobky nekvalitní (kefir, jogurt).
  5. Yersiniosis může být nakažený tím, že jedí špatně umytou zeleninu a ovoce od suterénů obývaných hlodavci - nosiče patogenu.

Navíc otrava jídlem může být způsobena následujícími patogeny:

  • jiné bakterie;
  • parazity;
  • forma;
  • chemikálie (dusičnany a dusitany);
  • alergeny;
  • Norovirus.

U dospělých je častou příčinou otravy jídlem konzumace nesprávně uložených masových pokrmů a nevhodná manipulace s potravinami obecně. U dětí je otrava jídlem téměř vždy nemoc špinavých rukou, protože je často přenášena z nemocného dítěte na zdravé přes nemyté ruce.

Většina otrávených osob nevyžaduje hospitalizaci. Symptomy onemocnění jsou poruchy trávení, zvracení a průjem. Při řádně provedených detoxikačních opatřeních obvykle vymizí po 48 hodinách.

První kroky po otravě

Nechte žaludek odpočívat. Po těžkém zvracení a průjmu je nutné se zdržet jídla několik hodin (až jeden den). Pravidlem je, že během tohoto období je tělo dehydratované, takže dobrým výchozím bodem by bylo použití farmaceutických přípravků nebo stolní minerální vody bez plynu. Můžete pít a domácí roztok - 1 litr vařené vody ½ lžíce. Já sůl, 1,5 lžíce. Já cukru

Začněte pít několika doušky, postupně zvyšujte množství tekutiny na sklenici každou hodinu a půl. V následujících dnech musíte vypít nejméně 2 litry tekutiny denně. Od druhého dne to může být buď čistá voda, nebo zelený nebo zázvorový čaj bez cukru, želé, pikantní čerstvě uvařený kompot, slabé odvarové bylinky (heřmánek, máta, tymián, kopr).

Principy výživy při otravě

Zvracení a průjem způsobují podráždění sliznice gastrointestinálního traktu a dehydrataci. Pro zvládnutí těchto příznaků by měla být výživa po otravě jemná a měla by zahrnovat:

  • povinné vypít velké množství vody;
  • pouze čerstvě připravená jídla;
  • potraviny ve velmi malých porcích;
  • dieta se zvýšeným množstvím proteinů;
  • omezení sacharidů;
  • odstranění potravin bohatých na vlákninu, kořeněné, smažené, slané, uzené potraviny, koření, plnotučné mléko.

Menu v prvních dnech

Prvních pět dní v menu pro otravu, s výjimkou 1,5-2 litrů tekutiny, zahrnuje:

  1. Počínaje druhým dnem nebo dříve (v závislosti na tom, jak se cítíte) může být pacientovi podáván vývar ze zeleniny (150-200 ml).
  2. Druhý den: vývar (150-200 ml pro 3 dávky), 100 ml pikantní zeleninové pyré, 2 sušenky.
  3. Třetí den: 250-300 g tekuté rýžové kaše na vodě, zeleninový vývar (150-200 ml), ne více než 4 sušenky, 4 oplatkové sušenky.
  4. Čtvrtý den: 200 g zeleninové kastrolky na krupici bez vajec, 150 ml kuřecí vývar, 6 galetových sušenek, 5 sušenek, 100 g parních rybí kotlety.
  5. Pátý den: 250-400 ml kuřecí vývar s karbanátky, 250 g vařené rýže, 5-6 krutonů, kastrol, nebo tvarohový souffle (250-300 g).

Dietní potraviny po otravě mohou zahrnovat pohankové nebo rýžové polévky, lehký, nízkotučný vývar. Jako fixační prostředek budou vhodné bílé sušenky nebo sušený včerejší chléb.

Jídlo po otravě

Po zlepšení pohody byste neměli okamžitě přejít na svou obvyklou dietu. Pro rychlejší obnovení funkce trávicího ústrojí stojí za jistou dobu dodržení šetřícího jídla (až měsíc). Základem výživy v tomto období by měla být mletá zeleninová mletá zelenina, chudé zeleninové vývary, rýže a pohankové obiloviny, sušenky, galetní sušenky.

Dobře známý pro problémy s potravinami známé dieta číslo 5 Pevzner. Přispívá k rychlejší obnově funkce střeva, jater a žlučníku.

Je lepší dodržovat přísnou dietu v případě otravy po dobu asi pěti dnů, postupně zavádět tuhé potraviny do stravy: parní omeleta, bramborová kaše, karbanátky z libového masa a kuřete. Části by měly být malé, ale mohou být každý den zvětšovány. Často je potřeba - pětkrát až osmkrát denně.

Potraviny pro otravu zahrnují použití následujících produktů:

  • zeleninové polévky;
  • parní kotlety z libového masa nebo ryb;
  • kuřecí karbanátky;
  • soufflé, kastrolky, tvarohové pudinky;
  • rýže a pohanková kaše na vodě;
  • Domácí krutony (bez soli a koření);
  • suché sušenky;
  • zelenina a ovoce (ne kyselé) vařené a pečené;
  • ne příliš sladké domácí želé a želé.

Po otravě by pacientova strava měla vyloučit:

  • čerstvý chléb;
  • mléko - mléko, jogurty, kefír;
  • smažené, tučné maso, klobása;
  • smažené ryby, kaviár;
  • proso, ječmen, ovesné vločky;
  • surová zelenina a ovoce;
  • pikantní a kyselá jídla.

Lidové léky na otravu

Tam jsou populární recepty určené k úlevě od průjmu v případě otravy:

  • zelený čaj bez cukru nebo čaje s kořenem zázvoru. Vezměte dva šálky denně;
  • odvar z heřmánku farmaceutického nebo dubové kůry. Na sklenici vody vezměte jednu polévkovou lžíci sušených bylin nebo kůry. Vezměte pět lžic několikrát denně;
  • odvar z listů jitrocelu, kořene calamus, listů a květů vroucí vody úzkolistých, měsíčkových květů. Poměry jsou stejné jako u heřmánku; používat několik doušek během dne.

Prevence otravy jídlem

Je to mnohem snazší než dodržovat dietu po otravě, aby se jí zabránilo. K tomu stačí dodržovat pravidla hygieny, skladování potravin a samozřejmě nejíst potraviny, které způsobují pochybnosti. Jednoduchá pravidla, která pomohou zabránit otravě jídlem:

  • dobře umýt ovoce a zeleninu;
  • vařící mléko;
  • vařené jídlo by mělo být skladováno pouze v chladničce a v létě je lepší vařit pouze jednou;
  • používat vařenou vodu;
  • Buďte opatrní při koupání v otevřené vodě, protože polknutím malého množství vody se můžete nakazit mnoha střevními infekcemi.

Otrava jídlem je vždy snazší zabránit, ale pokud se to stane, hojné pití (voda, čaje, kompoty) a speciální jemná strava pro otravu po dobu nejméně pěti dnů pomůže obnovit tělo. Poté můžete postupně vstoupit do stravy jiných potravin. Po otravě, měli byste opustit tuk, smažené a kořeněné tak dlouho, jak je to možné.

Dietní otrava

Popis k 16.8.2017

  • Účinnost: terapeutický účinek po 5-10 dnech
  • Termíny: 5-15 dní
  • Náklady na produkty: 1200-1300 rublů týdně

Obecná pravidla

Otrava jídlem (PO) je definována jako „onemocnění infekční / toxické povahy způsobené použitím nekvalitní potravy / vody, kontaminované patogenní mikroflórou a jejími toxiny, jakož i jedovatými produkty živočišného / rostlinného původu nebo příměsí chemikálií“. V drtivé většině případů, v případech otravy u dospělých a dětí, se tato onemocnění vyskytují sporadicky (méně často ve skupině) s rozvojem klinických příznaků akutní gastritidy, gastroenteritidy nebo gastroenteritidy s dehydratací těla různých stupňů a obecné intoxikace.

Otrava jídlem může být způsobena řadou patogenních / oportunistických patogenů virového a bakteriálního původu (streptokoky, Staphylococcus aureus, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Shigella, Escherichia coli, rotavirus, enterovirus a další).

Hlavní příznaky otravy jídlem:

  • průjemový syndrom; akutní hojný průjem;
  • nevolnost / zvracení (mírné / těžké), nechutenství;
  • dehydratace (dehydratace): mírná, středně závažná nebo závažná;
  • celková intoxikace mírných / středně těžkých zimnic, bolestí hlavy, letargie, slabosti;
  • horečka (subfebrile, febrile);
  • bolesti břicha (křeče, tenesmus, akutní břicho).

V případě otravy jídlem je nástup onemocnění akutní. Doba inkubační doby se pohybuje od 6 do 12 hodin (ne více než 24 hodin). V některých případech se příznaky otravy objevují mnohem později (až 72 hodin) a jsou zaznamenány u shigelózy, salmonelózy, yersiniózy, kolibacilózy, virové infekce. Pravděpodobně existuje u otravy jídlem jasná vazba mezi onemocněním a použitím určitého produktu / misky.

Nejvíce potenciálně nebezpečné jsou tyto potraviny: krémové cukrovinky, nedostatečně pražené maso / ryby, klobása, syrová kuřecí vejce, kyselé mléčné výrobky, nemyté ovoce a zelenina, mořské plody, houby, zeleninové brambory, surová voda, zelenina s vysokým obsahem dusičnanů, stejně jako další produkty a potraviny skladované v rozporu se skladovacími podmínkami a po splatnosti.

Léčba intoxikace jídlem v časných stadiích onemocnění (později než 24 hodin) začíná promýváním žaludku, dokud se neobjeví čistá mycí voda a následným příjmem v prvních 3-4 dnech enterosorbentního onemocnění (Enterosgel, Polysorb, Polifepan, aktivní uhlí). Ve většině mírných případů pacienti nepotřebují pokročilou farmakoterapii nebo může být předepsána symptomatická léčba.

Ve vážnějších případech je zaslána základní léčba k rehydrataci těla pro adekvátní a rychlou náhradu ztrát tekutin a elektrolytů. Rehydratační terapie může být prováděna orálně (s neexprimovanou dehydratací) užitím Smecta, Regidron, Oralit, ORS, Cytroglukosolanu a parenterálně intravenózním podáním Trisolu, Quartosolu, Acesolu, Chlosolu. Nejdůležitější složkou léčby otravy jídlem je dieta.

Dieta po otravě u dospělých

Dieta pro otravu jídlem by měla být zaměřena na:

  • odstranění dehydratace a obnovení rovnováhy elektrolytů;
  • snížení zánětu a šetřící sliznice GIT;
  • snížení intoxikace;
  • normalizace trávení a obnovení přirozené střevní biocenózy.

Když se objeví první příznaky otravy, je nezbytné, aby se půst den přijímal s příjmem minimálního množství jídla a velkého množství tekutiny ve formě šípkové odvarky, kopru, kořene althea, bylinného čaje s heřmánkem, šalvěje, lipy, kompotu, sušeného ovoce, vařené vody, zeleného čaje. Současně by množství spotřebované tekutiny mělo překročit její ztrátu v moči a stolici za den 1,5-2 krát (přibližně 2,5-3 l / den).

Veškerá kapalina musí být při pokojové teplotě. Obvykle je při kompenzaci dehydratace zaznamenána normalizace diurézy, snížení žízně a zlepšení celkového stavu pacienta. Příjem potravin by měl být omezen na konzumaci sladkého čaje (nízkotučné kuřecí vývar) s bílou strouhankou.

Příští den může dieta zahrnovat obiloviny (rýže / ovesné vločky, vařené ve vodě bez oleje, zeleninový / kuřecí vývar se strouhankou). Jídlo by mělo být co nejlehčí a rozřezané. Výživová frakce, 6-7 krát denně. Pijte dostatek vody. V příštích dvou dnech může být dieta rozšířena na úkor bramborové kaše, filé z chudých ryb a kuřecích prsou, dušená nebo vařená.

Je zakázáno konzumovat mléko a mléčné výrobky, syrovou zeleninu a ovoce, konzervy, uzené výrobky, uzeniny, živočišné žáruvzdorné tuky, kořeněná, mastná, smažená a obtížně stravitelná jídla, včetně ječmene, jáhly, kaše z ječmene, sladkostí, sycených nápojů a nápojů. také produkty, které podporují rozvoj fermentačních procesů ve střevech (černý chléb, zelí, muffiny, luštěniny, sladké ovoce). Po 7-10 dnech s pozitivní dynamikou se pacient může postupně vrátit k obvyklé dietě.

V akutním období se nedoporučuje užívat léky, které inhibují střevní motilitu (Imodium, Lopedium) vzhledem k jejich nízké účinnosti při obnově rovnováhy vody a elektrolytů a zpomalení procesu eliminace toxinů. V období zotavení, ke zlepšení rehabilitačních procesů, se doporučuje užívat probiotika (Linex, Bion, Bifidumbacterin Forte) v průběhu 7-10 dnů. Akceptace probiotik v akutním období na pozadí výrazného průjmového syndromu je nepraktická.

Dieta pro dítě po otravě je založena na stejných principech. Dítě do jednoho roku věku, které je smícháno / uměle krmeno po pauze 5-6 hodin, může dostat rýžový vývar, upravené mléko / mléčné směsi. Objem potravy odebraný během prvních 3 až 4 dnů je snížen o 15-20%. Množství výživy, které chybí fyziologické normě, je nahrazeno kapalinou (nejlépe speciálními roztoky - Glucosolan, Rehydron). Další typy doplňkových potravin (5-10% rýže / pohanková kaše, zeleninové pyré, žloutek, ovocné želé) se zavádějí postupně od třetího dne. Pak je příděl rozšířen o tvaroh, mleté ​​maso a další druhy doplňkových potravin.

Při otravě u starších dětí první den krmení dítěte je možné pouze na jeho žádost. Nemůžete nutit jíst. První den otravy, je žádoucí, aby vykládka, což dítě kefír 150-200 ml každých 3-3,5 hodiny. Doporučuje se podat dítěti Smekta enterosorbent. Pro zmírnění celkového stavu u pacientů s těžkým zvracením může být podána suspenze Motilium.

Na druhý den je v dětské dietě zahrnuta rýžová kaše na vodě, šťavnaté vegetariánské polévky, sušenky, kefír, bramborová kaše bez másla a mléka, pečené jablko. Je nutné krmit dítě v malých porcích 7-8 krát denně. Od 3 - 4 dnů po otravě jídlem je dieta rozšířena o kuřecí vejce, kaše, tvaroh, libové ryby, dietní maso, vařená zelenina, pohanka, máslo. Zároveň by měly být obiloviny a zelenina, ryby a maso dobře vařené a pyré. Je zakázáno používat výrobky, které zvyšují peristaltiku a obsahují hrubé vlákno - všechny druhy zelí, žitný chléb, luštěniny, okurky, těstoviny, tuřín, řepu, čerstvé ovoce.

Je důležité zabránit dehydrataci těla dítěte. K tomu je nutné dát mu dostatek nápojů v pokojové teplotě ve formě bylinných čajů se šalvějí, heřmánku, vařené vody, šípkového bujónu, sušeného ovocného kompotu, nesycené minerální vody. Množství volné tekutiny potřebné pro děti do tří let je určeno z poměru 100 ml tekutiny po každé epizodě průjmu / zvracení; u starších dětí se tento objem zvyšuje na 150-200 ml. Kapalina by měla být konzumována v malých doušcích, v malém objemu (50-100 ml) během 5-10 minut.

Pokud dehydratace ještě nezabránila dítěti, je nezbytné doplnit objem ztracené vody a solí solným roztokem - Reosolan, Gastrolit, Glukosolan, Orasan, Humana Electrolyte.

Počínaje 7-8 dny s pozitivním trendem se výživa dítěte rozšiřuje. Poměr obsahuje polévky s vývarem zředěným vodou, parní kotlety, karbanátky, vařené ryby, cereálie s mlékem, vejce, sušené sušenky, tvaroh, čerstvá neloupaná jablka, výrobky z kyselého mléka. Omezení se týká stravitelných sacharidů ve formě cukru, moučníků, sladkostí, dortů, zmrzliny, špatně a obtížně stravitelných a vstřebatelných potravin (mastné červené maso, zelí, luštěniny, konzervy, klobásy, maso z vodních ptáků).

Dieta po otravě dítěte by neměla být zrušena bezprostředně po normalizaci stolice, ale pokračovat alespoň další 2-3 týdny, protože oslabený trávicí systém u dětí není schopen rychle obnovit své funkce. Pro toto dítě musíte krmit mírně šetřící potraviny s použitím receptů a metod vaření potravin pro přípravu dietních pokrmů s výjimkou agresivních potravin. Dietní potraviny po otravě jídlem musí být postupně zrušeny a dítě musí být převedeno na obvyklou dietu odpovídající jeho věku.

Indikace

Otrava jídlem u dospělých a dětí.

Povolené produkty

Dieta pro akutní otravu jídlem umožňuje zařazení do stravy:

  • slizové polévky z rýže, ovesných vloček a krupice na vodě nebo slané zeleninové / kuřecí vývar;
  • libová drůbeží maso bez kůže, králík v podobě parních kotlet, mletého masa, karbanátky;
  • nízkotučné vařené bílé ryby;
  • bílé sušenky, sušenky, sušenky;
  • vařená vejce / dušené omelety;
  • kaše z bramborové kaše, ovesné vločky, pohanka;
  • nízkotučné strouhané mléko;
  • máslo jako přísada do hotových jídel;
  • polibky, sušené ovocné kompoty, želé;
  • čerstvě vymačkané ovocné šťávy zředěné vodou, zelený čaj, koprová voda, šípkový vývar, bylinný čaj s heřmánkem, tymián, šalvěj, nesycená minerální voda.

Dieta po otravě jídlem

Správná výživa je jednou z důležitých metod léčby různých onemocnění trávicího systému. Dieta v případě otravy pomůže rychle se zotavit, aby se zabránilo rozvoji komplikací, je obzvláště důležité držet se stravy pro děti a starší osoby.

Při otravě je důležité jíst zdravé jídlo v malých porcích.

Hlavní doporučení a znaky léčby

Otrava jídlem se vyvíjí po použití nekvalitních potravinářských výrobků, alkoholických nápojů, negativních symptomů vznikajících v důsledku hromadění velkého množství toxického odpadu, který vzniká při růstu a reprodukci patogenních mikroorganismů v těle.

Zásady výživy:

  1. V denní dávce je množství sacharidů 200 g, 80 g bílkovin, 70% by měly být živočišné bílkoviny a 85 g tuku.
  2. Jíst jídlo by mělo být zlomkové - každé 2-2,5 hodiny, hmotnost porce by měla být asi 100 g.
  3. Pitný režim - den musíte vypít alespoň 2,5 litru tekutiny, což pomůže očistit tělo toxického odpadu, zabránit dehydrataci. Pití minerální alkalické vody bez plynu, léčivých odvarů a infuzí potřebuje 70-80 ml každých půl hodiny, aby nevyvolávaly zvracení.
  4. Všechny potraviny by měly být vařené, vařené ve dvojitém kotle, po vaření by mělo být jídlo třeno, pyré, maso by mělo být dvakrát zkroucené.
  5. Je nutné jíst pomalu, pečlivě žvýkat jídlo, během jídla by neměly být rušivé - televize, knihy, konverzace.
  6. Všechny potraviny a nápoje by měly mít příjemnou teplotu - 18–55 stupňů.
  7. Aby se minimalizoval příjem soli, slané potraviny dráždí sliznice trávicího systému.
  8. Je přísně zakázáno pít alkohol, jinak budou ledviny a játra, které trpí velmi otravami, ještě horší.
  9. Trvání stravy je 1,5–3 týdny, v závislosti na závažnosti otravy. Návrat k obvyklé dietě by měl být postupně, můžete vložit do menu pouze jedno nové jídlo denně.

Chcete-li vyčistit tělo toxinů, musíte vypít alespoň 2,5 litru vody denně.

Po otravě nekvalitními potravinami nebo alkoholem musíte dodržovat dietu 1a, 4. Denní příjem kalorií je 1900–2000 kcal.

Co můžete jíst v případě otravy

Po těžké otravě můžete použít pouze dietní potraviny s vysokým obsahem živočišných bílkovin, které je nutné k vytvoření nových buněk, obnovení integrity sliznice.

Seznam povolených produktů:

  • slabé vývary na bázi masa a zeleniny;
  • cuketa, mrkev, řepa;
  • banány;
  • ovesné vločky, rýže, krupice, pohankové kaše ve vodě, po 3-4 dnech můžete přidat trochu mléka, másla;
  • krůta a kuře;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • tvaroh, acidophilus, kefír, jogurt, nízký obsah tuku;
  • vařená vejce, míchaná vejce;
  • sušenky, sušený chléb, sušenky, sušenky;
  • přírodní šťávy, zředěné polovinou vodou, odvar z boků.

Při otravě můžete použít nízkotučné vývary

Navíc si můžete vzít vitamíny - kyselina askorbová posiluje imunitní systém a stěny cév, obnovuje poškozený epitel. Retinol a tokoferol pomáhají bojovat proti zánětlivým procesům, vitamíny B zajišťují normální fungování trávicího traktu.

Dietní stůl s otravou jídlem neznamená úplné odstranění sladké - můžete pít kompoty, kissels, jíst marmeládu v malém množství. Tyto produkty přispívají k syntéze glykogenu, který pomáhá tělu rychleji odstraňovat hromadění toxinů.

Co nejíst v případě otravy

Dieta po otravě žaludkem znamená úplné vyloučení škodlivých potravin z potravy, které dráždí sliznici, vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu.

Seznam zakázaných produktů:

  • pikantní, kořeněné, smažené, marinované, uzené, tučné potraviny, rychlé občerstvení;
  • čerstvé ovoce, kyselé plody, citrusové plody, ořechy;
  • luštěniny, všechny druhy zelí, houby, ředkvičky, cibule, okurky;
  • čerstvý chléb a pečivo, koláče, čokoláda, těstoviny;
  • nasycené bujóny, vícesložkové polévky;
  • tučné maso a ryby;
  • Konzervy, klobásy, polotovary, omáčky;
  • ječmen, proso, kukuřičná kaše;
  • silná káva, čaj, sladká soda.

Nejezte mastné a kořeněné potraviny po otravě.

Do 48 hodin po nástupu příznaků otravy je třeba zcela se vzdát jídla, pokud máte chuť k jídlu, můžete jíst křupavý chléb, plátek tvrdého chleba, pít zelné šťávy, vývar boky. Alkalické minerální vody - Borjomi, Essentuki 17, Polyana Kvasova pomáhají dobře eliminovat negativní příznaky, ale nejprve musíte uvolnit plyn.

Ukázkové menu

Po chuť k jídlu, musíte udělat menu z povolených produktů, aby bylo snazší držet dietu. Jídla mohou být vařena stejně pro dospělé a dítě, pouze velikost porce se bude lišit.

Dieta po otravě jídlem u dospělých

Otrava jídlem (lékařský termín je otrava jídlem nebo toxikoinfekce potravin) je akutní zánět gastrointestinálního traktu, který je výsledkem použití produktů nízké kvality, které jsou značně kontaminovány patogenními bakteriemi a jejich toxiny. Nekvalitní produkty jsou nejen výrobky, které vypršely, ale také potraviny, které jsou skladovány v nevhodných podmínkách nebo nejsou tepelně zpracovány. Nejnebezpečnějšími skupinami potravin jsou nápoje a výrobky na bázi mléka, ryb, masa, vajec a uzenin (když je v klobáse datum expirace, vzniká zvýšený počet botulotoxinů - neurotoxinů produkovaných bakterií Clostridium botulinum).

Otrava jídlem u dospělého

Druhy otravy jídlem - schéma

Léčba toxikoinfektů v potravinách zahrnuje rehydratační terapii zaměřenou na obnovu rovnováhy vody a elektrolytů, přičemž enterosorbenty snižují toxicitu a antibiotika zničí infekční agens. Symptomatická léčba zahrnuje použití antiemetik, trávicích enzymů k normalizaci trávení a antispasmodik ke zmírnění bolesti způsobené střevními nebo žaludečními křeči. Velkou důležitost v léčbě a zotavení je výživa. Strava po otravě jídlem u dospělých by měla být vyvážená, ale zároveň by všechny produkty, které by mohly poškodit zanícenou sliznici trávicího traktu, byly zcela vyloučeny ze stravy.

Dieta pro otravu jídlem

Proč potřebujete dietu?

Otrava jídlem je převážně akutní patologií, kdy rychlý růst patogenní flóry začíná v žaludku a střevech, jehož zdrojem jsou výrobky nízké kvality. Téměř všechny toxické infekce jsou doprovázeny akutním febrilním syndromem, vysokou horečkou, nezvratným zvracením, které nepřináší úlevu, blanšírování kůže. Jeden z hlavních projevů otravy je průjem: pacient může mít stolice až 10-15 krát denně, a proces defecation je doprovázen bolestivým napětím, křečemi a falešnými nutkáními.

První příznaky otravy

Patogenní bakterie poškozují sliznice gastrointestinálního traktu, což způsobuje akutní kolitidu s charakteristickými příznaky: křečovité nebo řezné bolesti v břiše, zvracení, nevolnost, pocit mačkání a prasknutí v žaludku. Pokud člověk během tohoto období konzumuje produkty, které vyvolávají tvorbu plynu nebo kvašení (například fazole nebo zelí), jeho stav se může zhoršit a bolest se stává intenzivnější.

Co dělat v případě otravy

Mezi hlavní cíle klinické výživy po otravě jídlem patří:

  • prevence nedostatku vitamínů, minerálních solí a aminokyselin nezbytných pro životně důležitou činnost těla;
  • doplňování ztracených tekutin a prevence dehydratace;
  • vykládání zažívacích orgánů (zvláště důležitá je enzymatická vykládka);
  • normalizace stolice;
  • hojení epiteliální membrány žaludku a střev.

Nedodržení zásad terapeutické výživy po otravě jídlem u dospělých může vést k akutnímu zánětu žaludku (gastritida), chronické střevní kolitidě a zánětu duodena (duodenitida).

Memo o správné a bezpečné výživě

Je to důležité! Dieta po intoxikaci jídlem nutně zahrnuje dostatečné množství tekutiny, protože dehydratace je hlavní příčinou úmrtí na nemoci této skupiny. Typickými příznaky dehydratace jsou suché rty, bledost kůže (v některých oblastech možná modrá), pokles denní diurézy, suchá stolice.

Období zotavení: základní pravidla

Doba zotavení po otravě jídlem trvá asi 10 dní. U pacientů trpících chronickými onemocněními trávicího ústrojí, stejně jako u osob se sníženou imunitou, může dojít k úplnému uzdravení až po 2-3 týdnech: během tohoto období budou muset dodržovat speciální pravidla. Jedná se především o tepelné a mechanické zpracování potravin. Všechna jídla by měla mít tekutou, pyré a kašovitou konzistenci, protože i malé kousky mohou zranit zapálený epitel a zvýšit existující symptomy bolesti.

Jídla během období zotavení

Je zakázáno jíst velké porce, protože tělo je obtížné strávit velké množství potravy, což může způsobit zhoršení pacientovy pohody. Optimálním režimem jsou zlomková a častá jídla, ve kterých objem porcí nepřesahuje 180-200 ml. Teplota hotových jídel a nápojů by neměla překročit 40 °. Velmi studená jídla (například zmrzlina, ovocný led) je zakázáno používat až do úplného uzdravení.

Zmrzlina bude muset být opuštěna.

Věnujte pozornost! Všechny potravinářské výrobky pro lidi po otravě jídlem by měly být připraveny v souladu se zásadami dietní výživy. Použití smažených potravin není povoleno: maso, ryby a zelenina by měly být pečené v troubě nebo vařené, vařené nebo dušené ve vlastní šťávě nebo ve vodě. Snížení příjmu tuku během tohoto období, pečení masných výrobků a drůbeže ve fólii nebo potravinovém papíru.

Léčba hladu

Úplné hladovění po otravě nízko kvalitními produkty se projeví během 1-2 dnů po objevení prvních příznaků. V těchto dnech je povoleno používat pouze nápoje bez přidaného cukru a kofeinu. Výjimkou je kvalitní zelený čaj bez aromatických přísad a barviv: můžete pít až 2-3 šálky denně tohoto čaje. Zelený čaj dokonale čistí krev a střeva od toxinů, tónů, pomáhá vyrovnat se s poruchami způsobenými intoxikací a průjmem. Bylinné čaje z lipy, heřmánku, meduňky jsou užitečné po otravě. Zlepšují pohyblivost střevních stěn, zklidňují podrážděné sliznice a poskytují dezinfekci gastrointestinálního traktu, urychlují eliminaci toxinů a odpadních produktů bakterií.

Při plném půstu pijte dostatek tekutin.

Tip! Dobrý lidový lék na boj proti infekčním průjmům je odvar z bobulí třešní. K přípravě je potřeba hrst bobulí nalít 500 ml vroucí vody a vařit na mírném ohni asi 15 minut. Napjatý a ochlazený vývar by měl být rozdělen do tří částí a nápoj během dne. Bird-cherry během vaření produkuje velké množství hlenu, který obklopuje stěny žaludku a střev a chrání je před účinky patogenů.

Je možné hladovět?

Otrava jídlem během těhotenství může vést k vážným následkům, proto při prvních známkách intoxikace musíte užívat jakýkoliv sorbent (Smekta, Enterosgel) a poraďte se s lékařem. Půst během těhotenství je kontraindikován, protože nedostatek vitamínů a dalších živin může vést k abnormalitám ve vývoji plodu. Jídlo po dobu 1-2 dnů po otravě by však mělo být šetrné k urychlení regenerace trávicího traktu a snížení aktivity trávicích enzymů.

Těhotné ženy s otravou špatnými potravinami mohou používat následující produkty:

Dieta pro otravu u dospělých a dětí - co může a nemůže být konzumováno

Jedním z nejdůležitějších bodů pro efektivní léčbu je přísná dieta pro otravu u dospělých. Pomáhá zmírnit zánět sliznic trávicích orgánů, aktivuje jeho hojení a přispívá k rychlému zotavení těla po intoxikaci.

Obecná pravidla

Dospělý organismus se s větší pravděpodobností vyrovná se zánětlivými procesy a negativními účinky otravy, dodržuje soubor povinných dietních pravidel. Strava aktivuje adaptační a regenerační funkce těla.

  • použijte nejméně dva litry tekutiny denně. Porušení pitného režimu vede k dehydrataci těla s následným rozvojem těžkých komplikací;
  • opakovaně použitelná rozdělená jídla. Pokud v prvních dnech po otravě toxikosis neumožňuje jíst, pak na třetí den je nutné jíst jídlo v malých porcích každých pár hodin. Postupem času objem jedné sloužící k dosažení standardu;
  • Trvání terapeutické stravy je individuální. Ošetřující lékař upraví načasování stravy a její obsah na základě stavu pacienta. Minimální doba konzumace dietních jídel je 7 dní;
  • Všechny produkty by měly být měkké konzistence, strouhané nebo nasekané. V této formě se rychleji absorbují bez poškození zapálené sliznice žaludku;
  • Nepřidávejte do svého jídelníčku teplé a studené potraviny. V dietním menu se používají pouze teplá jídla.
  • čerstvá zelenina a ovoce jsou zakázány. Potřebují být polévány vroucí vodou, vařené nebo pečené a v této formě jedeny;
  • Slané, kořeněné, uzené, polotovary, sycené nápoje a sladkosti jsou zcela vyloučeny.

Důležité je nejen správně stravovat v případě otravy u dospělých, ale také sledovat kvalitu a čerstvost produktů. Přidání jídla do dietního menu by mělo být prováděno opatrně a postupně, aby se odstranilo podráždění sliznice gastrointestinálního traktu. Po otravě zůstane zákaz některých jídel po dlouhou dobu.

Příznaky a následky otravy

Počáteční příznaky otravy se mohou objevit půl hodiny po požití toxických látek do těla, ale nejčastěji k tomu dochází po 5-6 hodinách nebo 24 hodinách. Vše záleží na příčině intoxikace a individuálních charakteristik organismu.

Hlavní příznaky otravy:

  1. volné stolice se zbytky nestrávených potravin, plynatost;
  2. ostré bolesti a křeče v dolní části břicha;
  3. těžká nevolnost, hojné zvracení, které se periodicky opakuje;
  4. horečka, bolesti hlavy;
  5. letargie, celková slabost, zimnice;
  6. nedostatek chuti k jídlu, zvýšené slinění.

Pokud pacient zaujímá vážný postoj k léčbě otravy a stravy, pak následky pro jeho zdraví mohou být nejnepříznivější. Kromě těžké intoxikace u dospělých je možná dysfunkce ledvin, jater a slinivky břišní.

Akutní intoxikace často způsobuje vředy, alergickou reakci, artritidu, diabetes a pravidelné poruchy střev.

Je důležité poskytnout první pomoc zraněnému včas a napravit jídlo v případě otravy jídlem, aby se eliminovaly záchvaty paniky u dospělých a dětí.

Co můžete jíst v první den otravy?

První den po intoxikaci je žádoucí odmítnout jíst vůbec. V důsledku konstantní nevolnosti a letargie u dospělého pacienta, chuť k jídlu zmizí, takže není nutné ho nutit k jídlu kaše nebo sušenky prostřednictvím síly. Po první pomoci se doporučuje převést oběť na pitný režim.

  • teplý čistý nápoj nebo minerální voda bez plynu;
  • teplý čaj střední síly;
  • domácí solný roztok nebo regidron.

Zelený čaj pomáhá očistit krev nahromaděných toxinů, zlepšuje tón hladkého svalstva střev a pomáhá vyrovnat se se zhroucením sil způsobených nevolností a zažívacími problémy. Bylinný čaj s přídavkem meduňky nebo máty je vhodný pro dospělé po otravě. Pomáhá zlepšovat střevní motilitu, zklidňuje podráždění sliznice gastrointestinálního traktu.

Co můžete jíst?

Od druhého dne můžete měnit stravu. Pokud se stolice normalizovala a nevolnost prošla, tělo se zotavuje. Můžete zahrnout do stravy.

Co můžete a nemůžete jíst při otravě dospělého: principy diety

Otrava může nastat při použití nedostatečného jídla, alkoholu, různých chemikálií, stejně jako při pronikání patogenních mikroorganismů do trávicího traktu. Tento stav je doprovázen charakteristickými příznaky: zvracení, průjem, intoxikace a hypertermie. Je třeba poznamenat, že pro zotavení musíte dodržovat terapeutickou dietu.

Obecné pokyny pro výživu

Dieta otravy jídlem u dospělých je zaměřena na:

  • Obnovení rovnováhy vody a soli v těle;
  • Odstranění zánětu žaludeční a střevní sliznice;
  • Zrychlení hojení sliznic;
  • Eliminace příznaků a účinků dehydratace;
  • Uspokojení potřeb živin těla.

Aby byl dospělý organismus schopen vyrovnat se s patologickým procesem a jeho důsledky, je nutné dodržovat několik důležitých dietních doporučení:

  • Dodržování pitného režimu. Při otravě ztrácí tělo se zvracením a průjmem velké množství tekutiny, což vede k rozvoji dehydratace. Pokud není včas eliminován, může dojít k závažným komplikacím. Je nutné použít 2 litry a více tekutin: vodu a solné roztoky (Oralit, Regidron). Je nutné pít v malých doušcích, nejvýše 50 ml by se mělo vypít najednou tak, aby nevyvolávala nový záchvat zvracení;
  • Frakční síla. Jíst jídlo by mělo být v malých množstvích, ale často. Počet jídel nejméně 6krát denně. V prvních dnech se doporučuje hlad, 3-4 dny porce by měla být 100-150 gramů. Postupně se objem porostu zvyšuje na obvyklé;
  • Trvání adherence na dietu pro dospělé závisí na závažnosti otravy. Zdravotní strava by měla být konzumována minimálně do 1 týdne;
  • Jídlo by mělo být mechanicky a tepelně šetrné. První dny by měla být potrava otřena, sliznice. Teplota jídel a nápojů by měla být pohodlná (od 20 do 45 stupňů), jinak je vysoká pravděpodobnost obnovení zvracení;
  • Nezahrnuje použití potravin a nápojů, které dráždí žaludek a střeva (kořeněná, slaná, smažená, mastná, sladká, konzervovaná, uzená a polotovary). V žádném případě nesmí pít alkohol;
  • Omezuje příjem soli, protože má dráždivý účinek na gastrointestinální trakt.

Dospělí musí při dodržování diety pečlivě sledovat kvalitu použitých produktů. Prodloužení diety by mělo být postupně, po konzultaci se svým lékařem. Dlouhou dobu však některá omezení zůstávají relevantní.

Co můžete jíst a pít v případě otravy

Je třeba poznamenat, že první den v případě otravy se musíte zcela vzdát jídla. Během této doby nemá pacient chuť k jídlu, což je ochranný mechanismus trávicího systému. První den hladu je přiřazen, můžete pít pouze následující nápoje:

  • Čisté pití nebo minerální voda bez plynu;
  • Solné roztoky;
  • Sypaný čaj.

Jakmile vám lékař dovolí jíst jídlo, musíte si pamatovat a vzít v úvahu seznam povolených potravin, jídel a nápojů:

  • Kissel;
  • Compote;
  • Slabý čaj;
  • Odgrose dogrose;
  • Odvar z rýže;
  • Suchary, ale ne smažené. Chléb musí být sušen na čerstvém vzduchu. Můžete také jíst včerejší chléb a suché sušenky (ale ne v prvních dnech nemoci);
  • Slizové polévky na svalovině chudého masa. Kromě toho by měl být vývar druhotný. To znamená, že po vroucí vodě s masem se první voda nalije a do pánve se nalije čistá voda. V tomto vývaru a vařit jídlo. V následujícím můžete přidat obiloviny;
  • Kaše na vodě. Preferovány jsou manna, pohanka, ovesné vločky a rýže. Kaše musí být homogenní a čistá;
  • Parní masové kuličky a masové kuličky vyrobené z jemných druhů masa (kuřecí prsa, krůta, hovězí maso). Plnka musí být dvakrát zkroucena, aby kotlety byly jemné. Maso může být konzumováno ne dříve než pátý den nemoci;
  • Omelety, dušená a vařená vařená vejce.

Spotřeba potravin bohatých na tuky a sacharidy je omezená, ale proteinové potraviny by měly být v dostatečném množství.

Ukázkové menu pro otravu

V počátcích nemoci se nabídka nerozlišuje svou rozmanitostí. V tomto případě se doporučuje použít 2 až 4 dny:

  • Polibky;
  • Odvar z rýže;
  • Sušenky;
  • Sušené ovoce kompot;
  • Tekutá rýžová kaše na vodě, třel.

Od 5. dne a dalších 7 dnů se doporučuje dodržet následující menu: