Pankreatická elastáza ve výkalech

Synonyma: elastáza 1, pankreatická elastáza 1, elastáza 1, E1, E1.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzym, je přítomen v pankreatických sekrecích a je zodpovědný za rozklad proteinů, peptidů a jejich derivátů. Elastáza-1 se vylučuje z těla stolicí v nezměněné formě, proto je ve výkalech její obsah jedním z hlavních ukazatelů sekreční (vylučovací) funkce slinivky břišní.

Obecné informace

Pankreas zpočátku produkuje inaktivní formu pankreatopeptidázy E, profenzymu pro-elastázy, který jako součást sekrece pankreatu vstupuje do dvanácterníku, kde je pod vlivem trypsinu transformován na trypsin-1. Na rozdíl od trypsinu má tento enzym vyšší aktivitu: přispívá ke štěpení komplexních peptidových vazeb, proteinu elastinu (prvek pojivové tkáně) atd. Kromě toho, že lidské tělo vylučuje svou vlastní elastázu, může ji také přijímat zvenčí (se živočišnými produkty), což v žádném případě neovlivňuje výsledky analýzy.

U dětí v prvních dnech života je sekreční funkce slinivky břišní stále nedostatečná, proto je obsah pankreatické elastázy ve výkalech minimální. Koncentrace pankreatopeptidázy E pro dospělé dosahuje pouze ve věku dvou týdnů.

Poznámka: studium výkalů pro elastázu-1 má vysokou specificitu (umožňuje určit specifickou patologii) a citlivost (rychle reaguje na požadovanou složku). Neinvazivní a vysoce informativní (90-94%) této analýzy ji definuje jako nejoptimálnější metodu pro hodnocení sekreční funkce slinivky břišní u dospělých i malých dětí.

Zvláště důležitý je test na pankreatickou elastázu pro včasnou diagnózu cystické fibrózy (dysfunkce žlázových buněk) a snižuje riziko smrti této závažné dědičné choroby.

Stanovení koncentrace elastázy-1 ve výkalech také umožňuje diagnostikovat insuficienci pankreatické sekrece v důsledku chronické pankreatitidy, cholelitiázy (cholelitiázy), nádorů nebo diabetes mellitus.

Indikace

Definice pankreatické elastázy ve výkalech může být určena k diagnostice následujících onemocnění:

• Cystická fibróza;
• Pankreatitida v chronické nebo akutní formě;
• Cholelitiáza (kameny v žlučníku a vylučovací kanály);
• Diabetes mellitus (metabolismus glukózy v těle) typu I a II (závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu);
• Intolerance laktózy (nedostatek laktázy);
• Crohnova choroba (granulomatózní léze orgánů trávicího traktu);
• Maligní procesy v pankreatu;
• Mechanická poranění nebo nedávná operace v oblasti slinivky břišní;
• Abdominální syndrom (akutní bolest v epigastriální oblasti) nebo zažívací poruchy bez zjištěných příčin;
• Obstrukční žloutenka (porušení odtoku žluči způsobené mechanickou obstrukcí (nádor, zubní kámen)), která blokovala lumen žlučovodu);
• Cystická fibróza pankreatu.

Dekódování výsledků analýzy elastázy-1 ve výkalech provádí gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pediatr, terapeut, chirurg atd.

Míry elastázy ve výkalech

• Norm - 200 nebo více µg / g stolice;
• Mírně (mírný a střední stupeň insuficience pankreatické sekrece) - od 100 do 200 µg / g stolice;
• Kritický (závažný stupeň porušení exokrinní funkce slinivky břišní) - až 100 µg / g výkalů.

Faktory ovlivňující výsledek

• Porušení algoritmu sběru materiálu;
• Porušení pravidel skladování stolice;
• Provádění v předvečer analýzy rentgenových, CT, irigoskopických a dalších studií s použitím kontrastu;
• Příjem hořčíku, vizmutu;
• Požití olejů (minerální nebo ricinový);
• Léčba léky proti průjmu;
• Použití laxativ, rektálních čípků nebo klystýrů v předvečer postupu odběru výkalů.

Faktory, které neovlivňují výsledek:

• substituční léčba pankreatickými enzymy;
• léčba inhibitory proteolýzy;
• věk a pohlaví pacienta;
• genetické faktory.

Snížení hodnot

• Pankreatitida (hlavně chronická);
• Diabetes mellitus;
• Kameny v žlučníku;
• Crohnova choroba;
• Cystická fibróza;
• Rakovina pankreatu a vylučovacích kanálků.

Příprava na analýzu

3-4 dny před analýzou byste měli:

• přestat užívat léky ovlivňující střevní peristaltiku (belladonna, pilocarpine);
• přestat používat rektální čípky a masti;
• přestat užívat laxativa, vazelínu nebo ricinový olej, proti průjmům;
• nedělej očistné klystýry, douching.

Neexistují žádné zvláštní dietní požadavky, s výjimkou omezení kořeněných, smažených, mastných, uzených a nakládaných jídel.

Studie není prováděna v období menstruačního krvácení u žen a bezprostředně po irigoskopii nebo jiných diagnostických postupech s použitím barya.

Algoritmus pro sběr biomateriálu

1. Výkaly se shromažďují ráno po vyprázdnění močového měchýře a hygienickém promývání vnějších pohlavních orgánů a řitního otvoru.
2. Po přirozeném pohybu střev se stolice sebere speciální špachtlí do plastové nádoby. Zboží pro analýzu může být volně v jakémkoliv medu. instituce.

Množství výkalů nezbytné pro studii je až 30% objemu nádoby.

• Na obalu jsou uvedeny následující údaje: úplný název a věk pacienta, datum a čas odběru výkalů.
• Kontejner s biomateriálem je odeslán do laboratoře ihned po odběru. Pokud to není možné okamžitě, může být materiál skladován v chladničce po dobu asi 5-8 hodin při teplotě 4-6 ° C.

Jaká je analýza výkalů pro elastázu

Potřeba lékařské studie enzymu fekální elastázy je způsobena tím, že tento enzym produkovaný slinivkou břišní nemá schopnost být zničen, zatímco v lidském střevě. Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému. Při jídle elastáza přichází do lidského těla a neovlivňuje výsledek studie.

Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému.

U nově narozených dětí je hladina elastázy nízká, dosahuje úrovně dospělého až po dosažení věku dvou týdnů.

Pankreatická elastáza 1

Aby se dostatečně vyhodnotila exokrinní funkce slinivky břišní, je nutné projít analýzou výkalů pankreatické elastázy 1, která se tvoří v samotné žláze a uvolňuje se společně s trávicími látkami v počáteční části tenkého střeva. Zatímco ve střevě, elastáza se nerozpadá, v důsledku čehož je prováděná analýza použita k rozpoznání onemocnění tohoto orgánu. Její obsah ve výkalech úzce souvisí s trávicí funkcí orgánu slinivky břišní a pokles koncentrace znamená snížení všech produkovaných enzymů. Pokud pacient zahájil léčbu před absolvováním testů stolice, neměl byste ho přerušit.

Mezi příznaky exokrinní pankreatické insuficience patří abdominální diskomfort po jídle, tvorba plynu, střevní dysbióza, střevní obstrukce, průjem, velká hmotnost stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost nevařených potravin ve výkalech atd.

Diagnostická hodnota stanovení výkalů elastázy.

Dodání analýzy fekální elastázy je nezbytné k určení:

• cystickou fibrózu;
• akutní a chronická pankreatitida;
• cholelitiáza (tvorba kamenů v žlučníku);
• nádory pankreatu;
• diabetes;
• Crohnovy nemoci atd.

V případech cystické fibrózy (cystická fibróza) u dětí je běžně studována hladina elastázy ve výkalech (elastáza 1) jednou za šest měsíců a alespoň v tomto období.

Pro stanovení akutní a chronické pankreatitidy je nutná analýza fekální elastázy.

Kromě toho je možné pomocí analýzy zjistit příčiny selhání orgánu zažívacího ústrojí v přítomnosti onemocnění. Tyto důvody lze potvrdit preklinickým vyšetřením.

Příprava a provedení studie

Před zahájením studie by pacient neměl přestat užívat léky. Před dodáním výkalů pro elastázu musí pacient ráno ráno vyzvednout potřebné množství plastu ve speciální plastové nádobce s plastovou stěrkou, pak jej zabalit, podepsat a doručit výkaly do laboratoře, která je předmětem studie.

Hlavní výhodou této studie je slabé štěpení elastázy (dlouhodobá konzervace materiálu za pozitivních podmínek).

Pro studii je třeba malý vzorek výkalů. S pomocí některých metodických metod se provádí imunologická studie, která umožňuje identifikovat pankreatickou elastázu 1.

Kromě toho se používá také enzymová imunoanalýza. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Zdůvodnění použití metody detekce elastázy pankreatu 1

Regulační limit je obsah elastázy 1 v těle do 360 µg / ml.

Pankreatická elastáza 1 díky své vlastní biologické stabilitě nemění svůj tvar a strukturu, proto její přítomnost ve stolici jasně určuje fungování pankreatu.

Po detekci pankreatické elastázy ve výkalech jsou výsledky porovnány s údaji provedených invazivních testů. Na rozdíl od laboratorních standardů přijatých dnes pro chronickou pankreatitidu, například pomocí koprologického testu, stejně jako testu účinnosti proteolytického enzymu, má seznam výhod:

• identifikace a měření úrovně poruch trávicí funkce pankreatu;
• test neumožňuje ukončit léčbu enzymatickými přípravky, protože jeden příklad výkalů může dostatečně určit úroveň onemocnění;
• vysoká odolnost proti štípání umožňuje nastavit časový rámec pro uchování vzorků stolice.

Elastová elasticita leukocytové elastázy.

Dnes se použití těsta z elastázy stalo široce používaným, což umožňuje určit stupeň narušení organismu trávicího systému nyní v počátečních stadiích onemocnění.

Elastáza ve výkalech je nejlépe schopna odpuzovat exokrinní insuficienci, protože na rozdíl od jiných enzymů není schopna inaktivovat při pohybu tlustým střevem.

Test elastázy, který je považován za standardní, má protilátky produkované imunitními buňkami v těle pankreatické elastázy. Na rozdíl od testů založených na protilátkách produkovaných v séru má největší význam a individualitu pouze ve vztahu k elastáze 1.

Test elastázy je založen na protilátkách vytvořených v séru.

Výsledky testu nám umožňují stanovit ukazatel poruchy trávicího orgánu při aplikaci parametrů elastázy 1:

• u zdravého člověka - od 200 do 500 µg / g stolice;
• se slabým a mírným stupněm exokrinní insuficience trávicího systému - od 100 do 200 µg / g stolice;
• závažný stupeň zhoršené exokrinní funkce - méně než 100 µg / g stolice.

Stojí za zmínku, že testy, které zahrnují protilátky produkované imunitním systémem těla, jsou nejpřesnější pro elastázu 1, což naznačuje bezpodmínečnou jistotu.

Údaje získané jako výsledek testu na fekální elastázu nemohou záviset na věkovém kritériu, pohlaví, na předchozí léčbě enzymy a látkami, které inhibují chemické reakce. Výsledky analýzy jsou ovlivněny použitím ricinového oleje, léčiv obsahujících hořčík nebo léků, které mají protiprůjmový účinek.

Jak předat vzorek pro pankreatickou elastázu ve stolici?

Slinivka břišní je zodpovědná za metabolismus a hladinu cukru v krvi.

V případě porušení její práce pacient trpí bolestmi a zažívacími problémy.

Pacientovi podezřelému z onemocnění tohoto orgánu je předepsána analýza pankreatické elastázy. Úroveň této látky ve výkalech pomáhá identifikovat nemoc. Výhodou této metody je, že pomáhá identifikovat a diferencovat nemoc.

Co to je?

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný slinivkou břišní. Hlavním úkolem této látky je rozklad proteinů na aminokyseliny. Kromě toho se podílí na tvorbě inzulínu, což ovlivňuje metabolismus sacharidů.

Elastáza je součástí pankreatické šťávy a je 9%. Skrz kanály pankreatu vstupuje do dvanácterníku a dochází k interakci s jídlem. Když se vyskytne onemocnění, hladina tohoto enzymu se mění, což se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pankreatická elastáza (také známá jako elastáza -1) začíná být produkována acinárovými buňkami tohoto orgánu. Proelastáza se dostává do střeva, které se při interakci s trypsinem mění na elastázu.

Kromě enzymu prvního typu také vylučují elastázu-2 (syrovátka). Objevuje se v krvi během zánětu slinivky břišní.

Jak se připravit na analýzu a projít?

Potřeba analýzy elastázy je určena chirurgem a gastroenterologem. Speciální příprava na analýzu není nutná, protože dieta a léky neovlivňují její úroveň.

Výkaly jsou shromažďovány před analýzou, jsou umístěny ve speciální nádobě, která se prodává v lékárně. Požadované množství materiálu je 30 - 40% objemu nádoby.

Pokud byl odběr ve večerních hodinách nebo v noci před porodem, pak se doporučuje umístit nádobu s výkaly do chladničky s teplotou 2-3 stupně. To zabrání rozpadu enzymu a minimalizuje nepřesnosti během analýzy. V chladničce, s víčkem pevně zavřeným, lze výkaly skladovat až týden.

Musíte také zajistit, že v nádobě není žádná moč, což snižuje přesnost výsledků.

Kontraindikací této analýzy je použití laxativ a rektálních čípků.

Co tato analýza ukazuje?

Potřeba analýzy ukazuje:

• bolest a nepohodlí v břiše;
• bolesti pletenců;
• žlutá barva výkalů;
• žloutnoucí bílkoviny oční bulvy.

Ukazuje přítomnost následujících diagnóz:

• pankreatitida;
• poranění zažívacího systému;
• žlučové kamenné onemocnění;
• střevní zánět;
• nádory pankreatu;
• zpožděný fyzický vývoj u dětí.

Studie na úrovni elastázy ve výkalech pomáhá odlišit tato onemocnění od cystické fibrózy a malabsorpce.

Dešifrování

V laboratoři, po speciální přípravě výkalů, lékař obdrží informace o obsahu enzymu v něm. To pomáhá včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Hladina 200-500 μg enzymu na gram materiálu indikuje normální funkci pankreatu a nepřítomnost onemocnění u pacienta. To je norma. S poklesem této hladiny se řekne hypofunkce orgánů, se zvýšením je indikována hypersekrece.

Hypofunkce

Když je hladina pankreatické elastázy nad 100 µg, lékař učiní závěr o průměrném stupni poškození orgánů. Obsah enzymů do 100 µg vzniká z těžké hypofunkce a je spojen se závažnými poruchami žlázy.

Snížená hladina enzymů je doprovázena následujícími příznaky:

• zácpa;
• žluté výkaly;
• pěna a nestrávené potraviny;
• kyselý a hnilobný zápach exkrementů;
• bolest v epigastriu;
• nevolnost nebo zvracení;
• krev nebo hlen po pohybu střev.

Hypofunkce žlázy a tyto příznaky umožňují posoudit výskyt těchto onemocnění jako:

• rakovina pankreatu;
• cystickou fibrózu;
• střevní zánět;
• obstrukce pankreatických kanálků;
• hepatitida;
• diabetes.

Hyperfunkce

Hyperfunkce vede ke zvýšené produkci enzymu. Pomáhá diagnostikovat hladinu elastázy nad normální, tj. Nad 500 μg na gram výkalů. Na úrovni až 700 μg se doporučuje provést analýzu znovu, protože příjem laxativ ovlivňuje obsah enzymů.

Pokud analýza ukázala množství přesahující 1000 μg, měla by se provést nová analýza, která by objasnila výsledek.

Posílení práce slinivky je doprovázeno následujícími příznaky:

• řezné bolesti v břiše;
• bledý
• slabost;
• drastické hubnutí;
• volné stolice a nadýmání.

Nemoc se tedy projevuje:

• pankreatitida;
• rakovina pankreatu;
• žlučové kamenné onemocnění.

Odchylka hladiny pankreatické elastázy od běžné hodnoty je způsobena těmito důvody:

• obstrukce potrubí;
• vrozená dysfunkce buněk, jejich nahrazení pojivovou tkání;
• zánětlivá onemocnění;
• zničení sekrečních buněk pankreatu.

Včasná analýza enzymu pomáhá diagnostikovat nemoc a léčit ji s minimálními následky.

Jak normalizovat hladiny elastázy?

Úroveň elastázy závisí na práci slinivky břišní. Proto je pro jeho normalizaci nutné jednat na těle. Důležitou roli hraje správná výživa. Doporučujeme následující pravidla:

1. Tam jsou často, ale v malých porcích.
2. Pijte dostatek tekutin.
3. Vaření polévky a kaše na vodě.
4. Nepřehánějte se.
5. Jezte želé a mléčné výrobky.
6. Nejezte smažené potraviny.

V případě onemocnění specifikovaného orgánu lékař v závislosti na diagnóze předepisuje lékovou terapii. Může to být protizánětlivé léky, antibiotika a další.

Neužívejte přípravek bez lékařského předpisu. Self-léky bolí vaše zdraví.

Pankreatická elastáza je produkována v pankreatu a je enzymem. Jeho úroveň je jedním z hlavních ukazatelů porušení práce tohoto orgánu. Pro otestování je předepsán test stolice.

Související videa

O tom, co nám říká naše výkaly, se podívejte do programu „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Potřebuji analýzu pankreatické elastázy

Když se člověk poprvé setká s jakýmikoliv problémy v práci slinivky břišní, prochází mnoha testy a prochází řadou diagnostik.

Mezi rozsáhlým seznamem testů patří studie, kde by měla být detekována pankreatická elastáza. Hladina této látky ve výkalech nebo krvi řekne lékaři o stavu pankreatu.

Co to je?

Pankreatická elastáza je enzym, který pomáhá trávit proteiny. Vyrábí se výhradně slinivkou břišní. Trávicí šťávy nemají na elastázu žádný vliv. Proto je zobrazen ve své původní podobě, pouze koncentrovanější, spolu s výkaly.

Pokud ve zkoumaném vzorku byla hladina enzymu ve srovnání s normou vážně nadhodnocena a podhodnocena - může to znamenat, že železo nepracuje dobře. To, že úroveň vylučování účinných látek se odchyluje od normy, což může způsobit nevratné změny v tkáních slinivky břišní.

Snížení nebo zvýšení množství elastázy v materiálu ukazuje, že železo produkuje nejen tento jediný enzym, ale všechny ostatní látky, které jsou pro tělo velmi důležité. Například inzulín, který kontroluje normální hladiny glukózy v krvi.

Kdy potřebujete takovou analýzu projít?

Analýza pomůže potvrdit nebo vyvrátit předpoklady lékaře. Lékař by měl tuto studii předepsat, pokud má pacient následující příznaky:

1. Jakékoliv nepohodlí po jídle.
2. Nesnášenlivost vůči některým výrobkům.
3. Časté nadýmání a volná stolice.
4. Útoky nevolnosti a zvracení.
5. Pokud se ve výkalech vyskytují nestrávené částice (svalová vlákna nebo skvrny tuku).
6. Nepřiměřené hubnutí.

Elastáza ve výkalech ve více či méně množstvích pomůže určit přítomnost specifického onemocnění pankreatu.

• Přítomnost cyst a nádorů.
• Chronická nebo akutní pankreatitida.
• Problémy s močovým měchýřem.
• Diabetes.
• Crohnova choroba.
• Onkologické procesy ve žláze.

Normální skóre elastázy

Ne všechny laboratoře provádějí takovou analýzu. Je to poměrně drahé, asi 20 eur, a jen málo lidí si může dovolit takové vybavení. Před shromažďováním materiálu proto potřebujete najít laboratoř, která by mohla výkaly na pankreatickou elastázu.

Po obdržení výsledků chci, ještě než přijdu k lékaři, vědět, že je vše v pořádku, nebo že musíte začít starat. Množství elastázy se stanoví v ug na 1 g stolice.

1. Pokud má člověk normální slinivku, pak by měl dostat výsledek v rozmezí 200 až 500 mcg. Pokud jsou ukazatele na hranicích, pak je již potřeba poslouchat doporučení lékaře. Po určité době je třeba analýzu zopakovat.
2. Když je množství elastázy od 100 do 200, lze usoudit, že poruchy produkce hormonů a enzymů jsou malé. A užívání určitých léků pomůže normalizovat tělo.
3. Pokud pacient obdržel výsledek menší než 100 µg / g, pak naléhavě potřebuje nejen úplné vyšetření, ale i celé spektrum léčby.
4. Indikátory vyšší než 500 mg na gram výkalů mohou indikovat vývoj onkologických procesů, akutní pankreatitidu a žlučových kamenů.

Proč je to přesně

Jak bylo uvedeno výše, elastáza se uvolňuje spolu s výkaly. To však není jediný důvod, proč je tento biologický materiál používán k analýze.

Množství elastázy ve výkalech nezávisí na věku pacienta a musí být vždy v určitých mezích. Už první den po narození dítěte je enzym již vylučován do dvanácterníku. V tomto biologickém materiálu může látka zůstat nezměněna až 3 dny při pokojových podmínkách a až 6 dní během zmrazení.

Hladina pankreatické elastázy 1 ve výkalech nezávisí na tom, zda pacient bere léky nebo ne. Proto není nutné přestat užívat léky před průchodem materiálu.

Jak sbírat materiál

Pokud pacient již našel laboratoř, která je schopna provést takovou analýzu, musí se poradit, jak správně sbírat výkaly. Existují však určitá pravidla a musí být dodržovány, aby byly dodrženy, aby se získal pravdivý výsledek.

1. V lékárně musíte koupit sterilní nádobu pro sběr výkalů. Vyznačuje se přítomností špachtle uvnitř. Je to potřebné pro pohodlí a laboratoř i pro pacienta.
2. Před vyprazdňováním je nutné omýt, aby se do materiálu nedostala moč nebo jiné sekrety.
3. Měla by být vyprázdněna do suché čisté nádoby nebo na olejové plátno, odkud je třeba přibližně 3-5 g výkalů. Samozřejmě Analýza se může provádět v přítomnosti alespoň 0,3 g materiálu.
4. Pokud pacient nemůže dodat biologický materiál do laboratoře v tento den, může být uložen v chladničce. Chlazení neovlivní výsledek.

Krevní elastáza

Tento enzym se uvolňuje v malých množstvích a do krve. U zdravého člověka by měla být sérová elastáza v neaktivním stavu nebo ve velmi malém množství aktivní látky. Může být ve dvou formách:

Rozlišují se podle své molekulové hmotnosti. První je mnohem těžší. Vždy je v krvi v pasivním stavu. Pokud jsou v séru aktivní enzymy, znamená to, že došlo k relapsu chronické pankreatitidy nebo akutního vývoje. Pokud byla v krvi detekována elastáza 2, můžeme hovořit o vývoji emfyzému, artritidy nebo nefritidy.

Analýza výkalů pankreatické elastázy: indikace a možnosti abnormalit

Změna koncentrace některých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. Jeho syntéza probíhá ve slinivce břišní. Pankreatická elastáza ve výkalech je důležitým indikátorem, kterým jsou detekovány poruchy v činnosti tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk každý den konzumuje značné množství potravy, kterou trávicí trakt tráví. Aby byl tento proces prováděn správně, je v těle produkováno velké množství látek.

Tyto enzymy přispívají k rozpadu potravy. Nejsou syntetizovány jedním orgánem. Důležitou funkci provádí slinivka břišní.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi elastáza. Je nezbytné, aby protein, který vstupuje do těla, byl plně stráven.

S nedostatkem této látky je narušen proces trávení proteinových potravin a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je stále produkován po celý život. S poklesem koncentrace je narušena práce pankreatu. Zvýšené sazby také ukazují závažné porušení.

Enzym má dva typy:

1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v těle a dalšími látkami proniká do oblasti tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravy.
2. Syrovátka K detekci se provádí krevní test.

Indikace pro analýzu

V určitých situacích přiřaďte analýzu elastázy elastáze.

• bolest při jídle;
• při chronické pankreatitidě;
• fibróza;
• chronická pankreatická insuficience;
• Crohnova choroba;
• zhoubné, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
• poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
• syndrom, který se vyvíjí u lidí v důsledku odstranění žlučníku;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• existuje podezření na nástup cystické fibrózy;
• dyspeptické symptomy v chronické formě;
• dlouhotrvající kauzální průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie výkalů pomáhá identifikovat mnoho nemocí, které se vyvíjejí v důsledku následujících změn:

• zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
• porušení odtoku šťávy;
• postupně se zničí parenchymální tkáň;
• vrozené choroby orgánových kanálků.

Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

• chronická pankreatitida;
• hepatitida, bez ohledu na její typ;
• žlučové kameny, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků;
• charakteristika organismu, projevující se v necitlivosti laktózy;
• cystickou fibrózu;
• Crohnova choroba;
• rakovina

Proč je shromažďována pro detekci výkalů

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nezhroutí ani nevýznamně a nesníží koncentraci.

Poté se látka převede do tenkého střeva a uvolní se přirozeně. Proto je analýza fekální elastázy nejinformativnější diagnostickou metodou.

Význam výzkumu

Elastáza je důležitým enzymem, který se podílí na značném počtu zažívacích procesů.

Jeho kvantitativní ukazatel vám umožňuje přesně určit fyziologický stav slinivky, přítomnost selhání v jeho činnosti a změny v tkáních orgánu. Díky tomu se provádí přesná diagnóza a včas se identifikují patologické stavy gastrointestinálního traktu a zvolí se vhodná terapeutická taktika.

Příprava na studium

Příprava na analýzu předpokládá vyloučení následujících manipulací několik dní před procedurou:

• vysazení léků, které stimulují střevní peristaltiku;
• přerušení použití rektálních čípků;
• odstranění použití projímadel;
• ukončení užívání léčiv s fixačním účinkem;
• vyhýbání se doušování a používání klystýrů;
• výrobky, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál odebraný během kritických dnů a po irigografii není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

Chcete-li projít analýzou, stačí shromáždit celý gram výkalů, ale do studie se doporučuje zaslat nejméně deset gramů materiálu.

Před prováděním hlavních manipulací musíte močit a podkopat perineum.

Shromáždění výkalů by mělo být bezprostředně po dokončení procesu defekace. Používá se v této speciální nádobě, která je naplněna do třetiny. Ihned po tom je zakryt víkem.

Doporučujeme neprodleně odeslat materiál do laboratoře. Uchovávejte ji v chladničce, která nesmí být delší než šest hodin.

Výzkumná metoda

Analýza se provádí pomocí ELISA. Pro provedení testu ELISA se tableta potažená plastem aplikuje tenkou vrstvou protilátek, které mají schopnost rozpoznat tento enzym pouze.

Ihned poté se na desku umístí vzorek biomateriálu. Na biotinové části s barvivem se vytvoří štítek.

Intenzitu barvení tohoto markeru je možné stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce výsledků dekódování

Výsledky dekódování by měl provádět pouze lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů neznamenají ve všech případech vývoj patologií. Proto je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou.

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Sazba pro dospělé

U dospělých je rychlost enzymu vyšší než 200 µg / g a menší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě pankreatu bez jakýchkoli poruch.

Stojí za zmínku, že pokud je kvantitativní ukazatel vyšší než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo vyšší.

Norma pro děti

Norma u dětí enzymu je stejná jako u dospělých a pohybuje se v rozmezí 200-500 μg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 µg / g, je předepsána opakovaná analýza.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 µg / g). Po určité době budete muset materiál znovu odnést do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je elastáza zvýšena, jsou následující:

• syndrom řezné bolesti, nacházející se v břiše;
• blanšírování kůže;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• průjem;
• nadýmání;
• pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

• žlučové kamenné onemocnění;
• onkologie;
• pankreatitida.

Následující příčiny mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

• vrozené poškození buněčné aktivity a jejich postupná náhrada pojivovou tkání;
• zánětlivé procesy;
• obstrukce potrubí;
• destrukce buněk sekrečních orgánů.

Snížená sazba

Nedostatek exokrinních orgánů je z různých důvodů.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

• zácpa;
• výkaly žloutnou;
• výkaly se pozorují za přítomnosti pěny a nestrávených zbytků potravin;
• výkaly získávají hnusnou, kyselou příchuť;
• bolest, lokalizovaná v epigastrické oblasti;
• říhání a nevolnost;
• po skončení procesu defekace je zaznamenán výtok z řiti a hlenu.

Tyto změny mohou vyvolat následující patologie:

• onkologie;
• zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
• obstrukce potrubí;
• cystickou fibrózu;
• diabetes;
• hepatitidy

Normalizace hodnot

Koncentrace enzymu ve stolici je přímo závislá na zdraví slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné působit na orgán produkující tuto látku. Zvláštní význam má výživa.

Musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:

• jíst dost často, ale v malých porcích;
• konzumovat velké množství tekutiny;
• dávají přednost porcelánům a polévkám vařeným na vodě;
• zahrnují fermentované mléčné výrobky ve stravě;
• vzdát se smažených potravin.

V závislosti na důvodech, které tyto změny vyvolaly, volí taktiku drogové terapie. Aplikujte s protizánětlivými léky a antibiotiky.

Důležitým bodem je obnovení normální hladiny látky.

To je způsobeno tím, že při nedostatečné nebo nadměrně aktivní funkci slinivky břišní nevyhnutelně začnou patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti.

Proto je tak důležité systematicky předávat analýzu výkalů elastáze a normalizovat index i při menších odchylkách od normálních hodnot.

Enzym produkovaný slinivkou břišní se podílí na důležitých zažívacích procesech. Nedostatečné množství nebo nadbytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohody.

Díky informativní analýze je možné takové porušení identifikovat a problém vyřešit co nejdříve.

Normální pankreatická elastáza ve stolici: příprava ke studiu a interpretaci výsledků analýzy

Pankreatická elastáza je přítomna v těle každé osoby doslova od svého narození. Nedostatek tohoto enzymu v těle může vést k onemocněním gastrointestinálního traktu, pankreatu, rozvoji pankreatitidy.

Úloha elastázy u lidí

Analýza výkalů pro elastázu se doporučuje všem, bez ohledu na věk nebo pohlaví, stejně jako současný zdravotní stav, včasná studie prováděná za účelem prevence problémů s gastrointestinálním traktem.

Elastáza (scatologická elastáza, pankreatopeptidáza E) je jedním z mála enzymů v lidském těle, které se nemění při průchodu střevem. Analyzováním výkalů pankreatické elastázy je tedy možné posoudit současný stav slinivky břišní, jejíž hlavní funkcí je syntéza většiny enzymů vstupujících do střeva spolu s pankreatickou šťávou.

Úkolem elastázy je rozkládat bílkoviny, elastické a jiné proteiny, které člověk dostává s jídlem.

Elastin má ve skutečnosti pouze jeden analog - je to kolagen. Kolagen je však obsažen výhradně v potravinách živočišného původu, zatímco elastin je ve zvířecích a rostlinných produktech. Pravidelná konzumace produktů obsahujících tento enzym, dobrý účinek na kůži, vlasy, gastrointestinální trakt.

Elastáza ve výkalech bude v každém případě přítomna u dětí a dospělých. Otázkou je, zda má člověk dostatek enzymů produkovaných tělem, nebo je méně než normální. Pokud je hodnota zvýšena nebo snížena, měli byste se poradit se svým lékařem a podniknout příslušné kroky.

Analýzu pankreatické elastázy můžete provést v jakémkoli diagnostickém centru, protože tato studie je na seznamu standardních testů.

Jak projít analýzou?

Fekální hmotnost osoby před porodem nevyžaduje zvláštní přípravu. Skládá se ze sběru vzorků a jejich předložení k výzkumu. Po konzultaci a vhodném vyšetření může chirurg nebo gastroenterolog podat doporučení k analýze enzymu elastázy.

Signálem, že byste měli provést analýzu, mohou být následující příznaky:

• bolestivé nepříjemné a živé pocity v břiše,
• obklíčení a soustředěná bolest,
• výkaly se nažloutlý odstín
• bílé oči a kůže zbarví žlutě,
• Po ultrazvuku jsou podezření (zánět slinivky břišní).

Musíte si vzít křeslo na speciální vyšetření v diagnostické laboratoři ve sterilní nádobě, kterou si můžete koupit v každé lékárně. Prakticky nic neovlivňuje zkreslení výsledků, a proto není nutné přestat užívat léky nebo měnit dietu jakýmkoliv způsobem.

Doporučuje se naplnit standardní nádobu, ve které se provádí analýza výkalů, asi 30-40%. Pokud byl odběr od dítěte nebo dospělého proveden večer, pak by měl být kontejner umístěn přes noc do chladničky a skladován při teplotě v rozmezí 2-6 stupňů. Díky tomu bude elastáza neporušená a bude dosahovat optimálních výsledků výzkumu.

Jedinou výjimkou je použití laxativ nebo rektálních čípků pro odběr vzorků. Negativně ovlivňují přesnost výsledku.

Syrovátka ze syrovátky

Pokud máte podezření na porušení gastrointestinálního traktu a slinivky břišní u dítěte nebo dospělého, může být analýza provedena na základě výkalů nebo séra. Studie předepsané sérové ​​elastázy v případě bolesti břicha u pacienta.

Má však dva typy:

• Pankreatická elastáza 1. Je to enzym, jehož molekulová hmotnost je 30 000. Látka je produkována slinivkou břišní a volně cirkuluje v těle krví. Alternativně může cirkulovat s inhibitorem, který inhibuje aktivitu enzymu.
• Pankreatická elastáza 2. Její molekulová hmotnost je 25 000. Doporučuje se provést analýzu v případě podezření na nefritidu, artritidu nebo emfyzém.

Spolu s vyšetřením krve a výkalů pro elastázu mohou lékaři předepsat analýzu dalšího enzymu - pankreatické lipázy. Tento pankreatický enzym, jehož úkolem je rozpad mastných kyselin, tuků a glycerolu.

Co říkají výsledky analýzy?

Zlepšuje hladinu elastázy u špatné výživy, nedostatku zdravých potravin ve stravě, jakož i souvisejících onemocnění gastrointestinálního traktu a slinivky břišní.

Po odebrání vzorků budou odeslány na imunotest. Po obdržení výsledků bude lékař schopen říct, zda je hladina enzymu ve výkalech nižší nebo vyšší než normální. S pomocí takové diagnózy jsou zjištěny závažné patologické choroby. To umožňuje včasné zahájení léčby v raných fázích vývoje.

Rozluštění výsledků není obtížné, protože s nimi můžete jednat sami:

• Norma pro zdravého člověka je nejméně 200 μg enzymu na měrnou jednotku. Pokud studie ukázala pod touto značkou, budete muset podstoupit další diagnostiku, abyste zjistili příčiny nízké elastázy. Nízká úroveň znamená neefektivní práci slinivky břišní.
• Interval od 200 do 500 jednotek je optimální množství enzymu pro slinivku břišní zdravé osoby.
• Snížená elastáza je v rozmezí od 101 do 199 jednotek, což ukazuje na mírný nebo mírný nedostatek enzymů.
• Pokud průzkum zjistil hladinu až 100 jednotek, slinivka břišní byla vážně postižena a existuje závažná forma onemocnění.
• Více než 500 jednotek enzymu ve vzorcích s mírným přebytkem této tyčinky neznamená nic nebezpečného. Pro účely prevence a sedace je však lepší opakovat nebo absolvovat další testy. V některých případech je chyba možná.
• Analýza stolice může vykazovat 700-1000 jednotek. V takových situacích je podezření na rakovinu, pankreatitidu a žlučové kameny. Je nutné absolvovat úplné vyšetření, aby se přesně identifikovala choroba.

S nedostatkem produkce pankreatické šťávy může být podezřelá nejen pankreatitida, ale i další onemocnění:

• karcinomu pankreatu
• hepatitidy
• střevní patologie,
• cystická fibróza,
• nesnášenlivost laktózy,
• Crohnova choroba,
• kameny

Stanovení hladiny pankreatické elastázy 1 ve výkalech se doporučuje pravidelně každému z nás, bez ohledu na věk nebo pohlaví. Je velmi důležité při identifikaci porušení přesně určit, co přesně souvisí s odchylkami od normy, pokud jde o enzymové indikátory.

Pouze lékař poskytne vhodné pokyny pro analýzu a další diagnózu. Nesnažte se léčit. Po prvním signálu těla jděte na kliniku. I když vám práce slinivky břišní nevadí, jednou za rok se pokusíte složit komplex testů. To se týká nejen elastázy, ale také studií moči a krve. Tento postoj k vlastnímu zdraví je naprosto správný. Testy jsou navíc přístupné a provádějí se na každé klinice.

Nemoci orgánů trávicího ústrojí jsou nebezpečné, protože se mohou velmi rychle vyvíjet a proměňovat v těžké formy, které jsou pak mnohem těžší vyléčit.

Analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve fekálních hmotách

Téměř od narození je ve fekálních hmotách každé osoby přítomen speciální enzym, pankreatická elastáza. Nejedná se o jedinou enzymatickou látku produkovanou slinivkou břišní. Všichni hrají svou úlohu a plní určité funkce v zažívacích procesech.

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny jejího parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní frakce elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy významně klesá pod normální úroveň. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci všech druhů pankreatické insuficience.

Tento enzym nemění své kvantitativní nebo kvalitativní složení v procesu postupu přes struktury gastrointestinálního traktu, proto výsledky získané studiem výkalů jasně odhalí obraz existující patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumen v kombinaci s jinými enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Pak se ve střevě tato enzymová forma zpracovává a převádí na elastázu, která se zabývá rozpadem proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze detekovat v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena studiem fekálních hmot.
2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato enzymová odrůda na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního oběhu. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak ukazatele elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, kterou lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začíná zvyšovat koncentrace elastázy v séru, která dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce déle než týden.

Indikace

V patologii gastrointestinálního traktu je laboratorní vyšetření výkalů považováno za jednu z nejvíce odhalujících a informativních analýz, proto je při podezření na vývoj patologických procesů, jako je: t

• Chronický zánět pankreatu;
• Chronický nedostatek žláz;
• Cystická fibróza;
• Patogeneze žlučových cest;
• Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
• Nádorové intraorganické formace a procesy;
• Tepelná ileitida, Crohnova patologie;
• Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a postup

Aby bylo možné studovat hladinu elastázy ve výkalech, musí se pacient nejprve připravit.

• Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit sekreční slinivku břišní a střevní peristaltiku;
• Přestat užívat léky proti průjmu nebo pomůcky, které mají laxativní účinek, jako je ricinový olej, vazelína, projímadla;
• Nepoužívejte masti a čípkové přípravky k rektálnímu podání;
• Opuštění doušování a klystýru;
• Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Tato studie není určena pro pacienty během menstruace, ani po irigoskopii a dalších diagnostických postupech s použitím barya.

Je nutné sbírat fekální hmoty v ranních hodinách dne po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po defecation ve speciální lékárně kontejneru, musíte sbírat výkaly se speciální stěrkou.

Je nutné naplnit kontejner alespoň o jednu třetinu, tento objem bude stačit pro plnohodnotnou studii. Nádoba by měla být připevněna ke směru, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení biomateriálu by měl být kontejner odebrán do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotě 4-6 stupňů po dobu maximálně 5-8 hodin.

Normální pankreatická elastáza ve výkalech

V laboratorních podmínkách odborníci připraví enzymový imunotest, podle kterého bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu pacienta slinivky břišní. Podle získaných dat je možné odhalit přítomnost patologických procesů u pacienta a zahájit jejich eliminaci v nejranějších stadiích.

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je nejméně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

U ukazatelů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika zaměřená na identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Když je hladina pankreatické elastázy 200-500 U, je diagnostikována optimální výkonnost slinivky břišní a s indexy 101-199 U je diagnostikována nedostatečnost světelných enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 U, má pacient těžkou patologickou formu s těžkým poraněním pankreatu.

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Odchylky hladin elastázy-1 mohou vyvolat mnohé faktory. Zřetelný nedostatek tohoto enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů jako:

• Pankreatitida - zánět slinivky břišní převážně chronické povahy;
• Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekreční glandulární struktury těla;
• Intolerance laktózy;
• Crohnovy patologie;
• Hepatitida;
• Onkologie pankreatu;
• Tvorba kamenů v žluči a žlabech;
• Diabetes;
• Vrozená dysfunkce tekoucího a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
• Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S výrazným zvýšením výkonu lze také nalézt onkologii pankreatu, pankreatitidy nebo žlučových kamenů.

Obvykle jsou takové patologické stavy doprovázeny bolestí ve střevech a pankreatu, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickými průjmy, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cenová analýza

Náklady na výkaly pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Nemoci gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože všichni jsme vystaveni negativním vlivům špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd.

Tyto faktory mají destruktivní účinek na tělo, což způsobuje mnoho poruch a nemocí. S pomocí informativních diagnostických postupů, jako je vyšetření výkalů na úroveň pankreatické elastázy, bude odborník schopen spolehlivě diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu.