S čím pomáhají tablety Drotaverine?

Křeče a ostrá bolest jsou každému dobře známé a aby se zmírnily bolestivé symptomy, užívají se léky proti bolesti. Více než polovina je antispasmodika, jeden z nejznámějších je Drotaverine.

Stručná charakteristika Drotaverinu

V souvislosti s typem myotropních antispasmodik má Drotaverin vasodilatační účinek na lidský organismus. Aktivní složkou ve složení léčiva je hydrochlorid drotaverinu, který má spasmolytický účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém atd. Relaxační proces je způsoben inaktivací řetězce myosin kinázy. Vzhledem k tomu, že lék působí přímo na hladké svaly, je předepsán pacientům, kteří kvůli lékařským kontraindikacím nemohou užívat léky proti bolesti z m-holinoblokatorové skupiny.

Drotaverine pomáhá velmi rychle: od okamžiku přijetí trvá proces úplné absorpce 10 až 12 minut.

Účinná látka je rovnoměrně rozložena ve tkáních svalů, maximální koncentrace - dvě hodiny po použití, zatímco anestetický a antispasmodický účinek - během půl hodiny. Vylučování z těla se provádí ledvinami.

Lék je dostupný ve formě malých kulatých tablet žluto-zelené barvy. Obvykle jedno balení obsahuje od 10 do 50 kusů. Produkt si můžete zakoupit v jakékoli lékárně, předpis není nutný.

Indikace pro použití Drotaverina

Široký seznam příznaků, v jejichž přítomnosti Drotaverinum pomáhá, vyrábí tablety křečí běžné a populární mezi všemi věkovými skupinami populace. Může být opilý jak pro dospělé, tak pro děti (od tří let), zatímco léky neovlivňují koncentraci a pozornost, proto je povoleno přijímat osoby, které řídí.

Účinek tablet je zaznamenán při léčbě velkého seznamu onemocnění a onemocnění:

křeče hladkých svalů zažívacího ústrojí, projevující se kolikou, proktitidou, zácpou atd.;

Užívání Drotaverinu v kombinaci s jinými léky by mělo být prováděno s opatrností. Lék zvyšuje účinek jiných antispasmodik a také dramaticky snižuje krevní tlak, pokud je technika kombinována s použitím antidepresiv a chinidinu.

Kontraindikace pro příjem

Lékařskou praxí bylo prokázáno, že Drotaverin je dobře snášen a jeho příjem, zejména epizodický, není doprovázen vedlejšími účinky. Nemůžete odstranit křeče s tímto lékem v přítomnosti nemocí a příznaků:

• individuální nesnášenlivost hlavních nebo pomocných složek;
• přítomnost akutní formy selhání jater nebo ledvin;
• přítomnost závažných forem srdečních onemocnění a krevních cév;
• období kojení.

Při péči je nutné užívat léky pacientům s glaukomem, aterosklerózou a arteriální hypotenzí. Protože jednou z pomocných složek je laktóza, neměli byste pít tablety v přítomnosti nesnášenlivosti laktózy.

Děti do tří let nemohou tento nástroj používat.

Klinická data v požadovaném množství účinků užívání léku během těhotenství nejsou k dispozici. Prášky na předpis od lékaře na základě analýzy rizik a očekávaných přínosů a účinků.

Nežádoucí účinky Drotaverin

Ve vzácných případech se vyskytují vedlejší účinky medikace:

• poruchy spánku a nespavost;
• závratě a dezorientace orientace v prostoru;

Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravkem Drotaverin: koncentrace účinné látky v tabletách je malá a proces absorpce a distribuce v krvi dochází rychle.

Pravidla užívání tablet

Epizodické pilulky za účelem zmírnění křečů pro bolesti hlavy nevyžadují systematickou léčbu: stačí pít jednu pilulku. Účinek se projeví do půl hodiny a závisí na celkovém stavu těla.

Během dne se doporučuje použít maximálně 3 kusy, aby se příznaky odstranily.

Jmenování pravidelného příjmu prostředků by měl provádět pouze lékař.

Kombinovaná léčba s Drotaverinum spočívá v pravidelném užívání léků v období předepsaném lékařem. Denní dávka pro dospělé se pohybuje od 120 do 240 mg, může být rozdělena do 2-3 dávek. Dávka pro dítě starší 6 let je od 80 do 200 mg, pro mladší děti - ne více než 120 mg. Jedna pilulka může být rozdělena na poloviny a frekvence užívání se zvýšila na 6 krát denně.

Léky se užívají pouze uvnitř, mytí velkým množstvím vody. Jíst nemá vliv na účinek léku.

Co je lepší Drotaverinum nebo No-shpa?

S bolestí se doporučuje užívat lék No-shpu - je znám již mnoho let a pomáhá rychle odstranit nepříjemné pocity. Ale cena léku je poměrně vysoká - 64 rublů / 6 tablet, 115 rublů / 24 tablet. Tam je analog na prodej - lék Drotaverin, jeho cena je pouze 15 rublů / 20 tablet. Oba léky se také prodávají v injekčním roztoku a cena Drotaverinu je také výhodná.

Léčiva mají jednu účinnou látku - hydrochlorid Drotaverinu. Indikace jsou také stejné:

• gynekologie - bolest po operaci, invazivní zákroky, hrozba potratu, můžete pít pilulky se zvýšeným tónem dělohy během těhotenství;
• kardiologie - vazospazmus, bolesti hlavy na pozadí angiospasmu, mírný pokles tlaku;
• gastroenterologie - střevní kolika, žlučová kolika, bolest žaludku;
• Nefrologie - renální kolika s pohybem kamene.

Léky se liší v minimálních kontraindikacích - nejsou podávány dětem mladším 2 let (i když pediatrové často lék předepisují, pilulku rozdělují na 2-4 díly). No-shpa a Drotaverin jsou také kontraindikovány v případě těžkého stadia ledvin, jaterní selhání, během laktace jsou jednorázově užívány. Závěr je následující: Drotaverin je kompletní strukturní analog a generický původní lék, mezi ním a No-spa neexistuje žádný významný rozdíl, protože fondy jsou považovány za zcela zaměnitelné. Jejich efektivita je podle recenzí také stejná a není nutné přeplácet.

Další analogy Drotaverina

Moderní léčiva nabízejí širokou škálu antispasmodik, včetně těch, které jsou založeny na stejných účinných látkách. Není náhodou, že mnozí pacienti věří, že noshpa a drotaverin jsou stejné léky. Chcete-li zmírnit křeč, můžete si vybrat nejlepší možnost, vhodné pro složení, efekt a náklady.

Papaverin je nejblíže k Drotaverinu, co se týče chemických složek a farmakologického působení, ale z hlediska selektivity a selektivity expozice je první 5krát účinnější než jeho protějšek. Tento a další alternativní prostředky - spasmolytika první etapy. Pokud není očekávaný účinek odběru pozorován, pak je vhodné pokračovat v léčbě antispasmodikem druhého stupně.

Co pomáhá Drotaverinum - nemoci a symptomy

Co pomáhá Drotaverinum - efektivní a často předepsané léky, které mají antispasmodic účinek? Má blahodárný vliv na svalovou tkáň různých tělesných systémů, eliminuje křeče a bolestivé pocity nervové i svalové etiologie.

Nebyly pozorovány žádné závažné nežádoucí účinky, avšak předepisování léčivého přípravku by mělo být prováděno výhradně lékařem a mělo by být provedeno pacientem pod dohledem specialisty.

Drotaverinum: složení a farmakologický účinek

Lék je dostupný ve dvou dávkových formách - roztok pro intramuskulární injekce a tablety. První zahrnuje:

• hlavní složkou je hydrochlorid drotaverinu;
• dalších látek.

• Drotaverin hydrochlorid;
• laktóza;
• další komponenty.

Účinná látka se spazmolytickou aktivitou začíná po požití léku ovlivňovat hladké svaly, které se nacházejí v urogenitálním, žlučovém, kardiovaskulárním systému a gastrointestinálním traktu. To velmi expanduje krevní cévy, v důsledku kterého kyslík začne proudit bez překážek do tkání a zmírnění spastické bolesti.

Složky léčiva mohou v krátké době změnit permeabilitu a potenciál membrán ve tkáni. Snižují také aktivitu fosfodiesterázy - speciálního enzymu.

Po užití pilulky dosáhne koncentrace účinné látky koncentrace v 50-60 minutách. Vylučuje se močí, malé množství může být vylučováno stolicí.

Současně, droga Drotaverinum nemá žádné vážné vedlejší účinky ve vztahu k kardiovaskulárnímu systému, který se srovná příznivě v tomto ohledu od mnoha jeho analogů. Je to antispasmodikum, vazodilatační, myotropní a hypotenzní lék.

Indikace pro použití

Proč Drotaverin může být předepsán terapeutem - specialista musí odstranit individuální intoleranci na složky drogy. Hlavní indikací pro jeho použití je vysvobození osoby od spastické bolesti, která může nastat u různých nemocí. Lék může být předepsán, pokud byla diagnostikována některá z následujících chorob:

• časté křeče u cholecystitidy;
• žaludeční nebo duodenální vřed;
• zácpa, doprovázená spazmy hladkých tkání, které způsobují silnou bolest;
• kolika s retencí plynu;
• uretritida a cystitida;
• proktitida s výraznou bolestí;
• ureterolitiáza, pyelitida, nefrolitiáza - u těchto onemocnění je Drotaverin předepisován jako lokální anestetikum a je součástí lékového komplexu.

Spolu s tímto léčivem, jako je Drotaverin, lze doporučit pro diagnostické činnosti. Například, s cholecystography nebo podobný.

Vzhledem k tomu, že lék má vazodilatační účinek, zdravotníci ho často předepisují, aby eliminovali těžké bolesti hlavy, které se vyskytují během mozkových křečí.

Drotaverin je široce používán v gynekologii - je schopen pomoci s křečemi děložního hltanu nebo s prodlouženým odhalením. To je také předepsáno pro nouzový porod, jestliže specialista si všimne rizika děložních křečí během průchodu plodu.

Recepce Drotaverina

Tablety se užívají perorálně, musí pít dostatek vody. Frekvence příjmu potravy zpravidla nemá žádný účinek, takže není velký rozdíl - užívejte Drotaverine před jídlem nebo po jídle. Můžete dokonce na prázdný žaludek, pokud člověk trpí silnou bolestí nebo kolikou. Jedinou nepříjemností v tomto případě je, že účinek na zdroj nepohodlí může začít o něco později.

Pokud je pacient trápen přílišnou bolestí, kterou nelze tolerovat, může lékař předepsat injekce. Působí mnohem rychleji, protože se podávají intramuskulárně. U pacientů s jaterní nebo renální kolikou však existují výjimky - pro ně je léčivo podáváno intravenózně (pomalu a v malých porcích). Současně je zde malé riziko kolapsu (snížení prokrvení tkání, v důsledku čehož dochází k dysfunkci některých orgánů), proto by měly být tyto postupy prováděny pouze ve stavu vleže.

Je důležité: je zakázáno určovat délku trvání kurzu, můžete si vybrat, jak užívat Drotaverine pouze specialistu.

Ve zvláště naléhavých případech, kdy dochází k vazospazmu a je narušen periferní krevní oběh, může být Drotaverin dokonce injikován do tepny. Dávkování by měl lékař pečlivě vypočítat a lék by měl být podáván pomaleji než intravenózně.

Důležité: protože postup je nouzový, měl by jej provádět pouze odborník. Bude také schopen zastavit možné následky (i když zpravidla s příslušnými činnostmi zdravotnického pracovníka, kterého se nevyskytují).

Kompatibilita léčiv s jinými léky

Pokud užíváte Drotaverin z břicha nebo v jiných případech v kombinaci s jinými léky, které mají také antispasmodický účinek, účinek léčby se může zvýšit, ale tato terapie by měla být prováděna pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Pouze odborník poradí s léky, které nejenže neopravňují terapeutický účinek Drotaverinu, ale také mohou být výraznější.

Pokud kombinujete Drotaverine s tricyklickými antidepresivy, pak byste měli být připraveni na to, že arteriální hypotenze může mnohonásobně vzrůst.

Pacienti, kterým byl předepsán morfin, by měli používat Drotaverin s opatrností, protože tento lék výrazně snižuje spazmogenní účinek.

Předávkování Drotaverinem

Je přísně zakázáno měnit dávkování předepsané ošetřujícím lékařem. Zvýšení počtu tablet nebo injekcí může vyvolat rozvoj atrioventrikulárního bloku a vést k paralýze respiračního nervu a jeho důsledky mohou být extrémně negativní.

Možné nežádoucí účinky

Vedlejší účinky užívání přípravku Drotaverine se mohou vyskytnout ve dvou případech: pokud se užívá příliš dlouho nebo pokud se vyskytne alergická reakce na kteroukoli složku. Tyto akce zahrnují následující projevy:

• gastrointestinální trakt - svědění, zácpa (nebo naopak průjem), nevolnost, zvracení;
• centrální nervový systém - mdloby, těžké bolesti hlavy, režim sníženého dne, poruchy spánku;
• respirační trakt - otok sliznic nebo křeče průdušek;
• alergické reakce - angioedém, dermatitida, vyrážka, nadměrné pocení, svědění;

Všechny popsané účinky se vyskytují jak při užívání tablet, tak i po injekcích, ale ve druhém případě může pacient začít s depresí dýchání, hypotenzí nebo atrioventrikulární blokádou (porucha vedení elektrických impulsů z předsíní do komor).

Pokud trpíte bolestmi hlavy při užívání přípravku Drotaverine nebo byl zaznamenán jeden z těchto nežádoucích účinků, zvláště po injekcích, měli byste léčbu ukončit a poraďte se se svým lékařem. Bude schopen buď vyzvednout analogy, nebo předepsat další léky, aby tyto akce odstranil.

Příjem během těhotenství a laktace

Hydrochlorid drotaverinu - účinná látka - může proniknout hemato-placentární bariérou. Jinými slovy, tato složka léku může mít přímý dopad na plod a nějak ovlivnit jeho vývoj. Léky mohou být předepsány odborníkem, pokud je hypotetický přínos pro těhotnou ženu vyšší než potenciální hrozba pro dítě.

Během kojení byste měli odmítnout užívat Drotaverin, protože přechází do mateřského mléka, a proto je předáván kojenci. Pokud odmítnutí není možné, pak musíte přemýšlet o dočasném odmítnutí kojení a přenést dítě na umělou směs.

Léky mohou být často předepisovány během předčasného porodu, aby se zmírnil tón dělohy (to stabilizuje stav, pokud existuje hrozba potratu a pomůže okamžitě zahájit všechny nezbytné pomocné akce bez poškození zdraví matky), stejně jako v období po porodu, aby se zastavily kontrakce.

Zda je možné jmenovat Drotaverinum dětmi - otevřená otázka. Někteří pediatrové a terapeuti jsou proti terapii s použitím tohoto léku a důrazně doporučují používat pouze ve věku 12, zatímco jiní věří, že lék nezpůsobí škodu a je předepsán od věku 5-6. Léčba tímto léčivým přípravkem by v každém případě měla být pod stálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

Zpravidla téměř všechny léky mají určité kontraindikace a Drotaverine není výjimkou. Používá se pouze po přečtení návodu a podle předepsaného průběhu léčby. Kontraindikace jsou identické bez ohledu na to, která forma léčiva byla zvolena. Patří mezi ně:

• srdeční selhání;
• kardiogenní šok;
• nízký krevní tlak;
• atrioventrikulární blok II nebo III;
• selhání ledvin nebo jater;
• vrozený nedostatek laktázy;
• malabsobtsiya.

Doporučení: Nedoporučuje se užívat Drotaverinum v tabletkách pro děti do 12 let - pouze ve formě injekcí.

Lék je předepisován s opatrností těm, u nichž byla diagnostikována ateroskleróza koronárních tepen, totéž platí pro obvyklou formu aterosklerózy. Nedoporučuje se pro osoby, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny se zvýšenou koncentrací pozornosti. Pokud je však nutný příjem Drotaverinu, pak by mělo být po 2-3 hodinách, aby se zabránilo akcím, které vyžadují zvýšenou pozornost a koncentraci.

Veškeré informace v tomto článku jsou pouze orientační, takže pokud nevíte, co to je - Drotaverine a jak je užívat, obraťte se na odborníka. Správnou diagnózu může provést pouze lékař a posoudit, jak je nutné tento lék užívat.

Co pomáhá Drotaverin? Porovnání s No-Spa

Návod k použití léku Drotaverin umožňuje získat informace o vlastnostech tohoto léku, přečíst si popis, naučit se, co pomáhá léku a za jakých podmínek se používá, stejně jako vědět, jaký je mechanismus jeho působení v lidském těle. Drotaverinum je povoleno pro dospělé a děti od určitého věku, hlavní věcí je dodržovat dávkování při předepisování léku.

Složení a uvolňovací forma

Drotaverin je k dispozici ve dvou formách:

1. ampule (roztoky pro injekce);
2. pilulky.

Léčivou látkou je hydrochlorid drotaverinu. Každá forma je naprosto identická v množství účinné látky - 40 mg obsahuje jednu tabletu a ampulku.

Drotaverin je vyráběn mnoha farmaceutickými společnostmi, jejichž účel a použití neovlivňují kvalitu samotného léčiva, jednoduše ukazují rozdíl ve společnosti uvolňující léčiva.

Proto má Drotaverin mnoho jmen:

• Drotaverin - Teva;
• Drotaverinum - Ellara;
• Drotaverinum - Forte;
• Drotaverin - FPO;
• Drotaverinum;
• Vero - Drotaverine.

Foto:

Když si koupíte Drotaverin z Darnitsa nebo jiné společnosti, neměli byste se obávat kvality produktu, protože ve všech společnostech prochází výběrem a má stejné vlastnosti, protože domácí nebo i zahraniční obaly budou obsahovat stejný lék, který se mezi nimi neliší.

Indikace pro použití

Drotaverin je léčivo, které je antispasmodikum, které pomáhá při bolestech hlavy, žaludku, žaludku, střevech, dále rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak, a proto je vynikajícím antihypertenzivem.

Proto může být Drotaverinum předepsán dospělému nebo dítěti s těmito příznaky a chorobami:

• Silná bolest při menstruaci.
• Bolest břicha (žaludek, střeva, děloha) způsobená křečem hladkých svalů.
• Nemoci močového systému (s cystitidou, urolitiázou, pyelitidou apod.).
• Nemoci jater a žlučníku (jaterní kolika, cholangitida, cholecystitida, papilitida a další).
• Nutnost uvolnit hladké svaly u žen - se zvýšeným děložním tónem před porodem, který začíná brzy, aby se zabránilo potratu a předčasnému porodu dítěte.
• Křeče krevních cév k úlevě od bolesti hlavy.
• Nemoci trávicího traktu (gastritida, žaludeční vřed, syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida a zácpa, enteritida, proktitida atd.).
• Hypertenze ke snížení tlaku.

Rada E. Malysheva

Můj milý, normalizovat trávení a stolice, odstranit průjem, ne drahé pilulky vám pomůže, ale nejjednodušší populární, dlouho zapomenutý recept. Zapište si brzy, vařit 1 polévková lžíce. lžíce.

Způsob použití

Lék Drotaverit lze užívat v tabletách a ampulích. Důležité je, jak lék pít - před jídlem nebo po jídle. Pijte pilulky ihned po jídle, a to i po krátkém občerstvení můžete pít lék. Tyto tablety by neměly být žvýkány, pouze s vodou. Jak užívat injekce pro potraviny není důležité. Ampule mohou být podávány intramuskulárně, intravenózně, subkutánně a intraaretálně.

Pro intravenózní a intraarteriální podání by měl být Drotaverin zředěn 20 mg fyziologického roztoku, pro zbývající injekce bude vhodný obvyklý roztok Drotaverinu. Injekce musí provádět odborník.

Přípravek Drotaverine mohou užívat dospělí (i těhotní) v této dávce:

1. Tablety - jedna nebo dvě tablety se užívají maximálně 3 recepce denně. V průběhu dne nesmí být dospělým podáno více než 240 mg, což odpovídá šesti tabletám.
2. Injekce - jedna nebo dvě ampulky 1-3 krát v průběhu jednoho dne, denní dávka by však neměla překročit šest ampulí.

U dětí je dávkování léku odlišné a závisí na věku dítěte:

Tablety:

1. Od 3 do 6 let - čtvrtina nebo polovina tablety Drotaverine se předepisuje 2-3 krát denně. Denní dávka ne více než tři tablety.
2. od 6 do 12 let - polovina nebo celá tableta je předepsána pro podávání 2 až 5krát denně. Denní příjem léku by neměl být větší než 5 tablet.

Injekce:

1. Od 3 let do 6 let - 10-20 mg Drotaverinu 1-3 krát denně, ale ne více než 120 mg léčiva denně.
2. od 6 do 12 let - 20 mg 1-3 krát denně, ale ne více než 200 mg denně.

Je lepší nepřekročit specifikované dávkování, aby nedošlo k nežádoucím účinkům a nepoškozovalo tělo.

Jak moc to funguje?

Tablety Drotaverinu začnou působit na tělo po půl hodině po užití. Účinek injekcí je mnohem rychlejší - 2-3 minuty.

Proto, vlastnosti drogy mu umožňují rychle odstranit křeč v určitých případech, které vyžadují okamžité řešení, jako je předčasný porod.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení mohou být ženy užívány bez obav z poškození plodu. Když se kojící lék nezobrazuje s mlékem.

Kompatibilita s alkoholem

Drotaverin a alkohol se vzájemně neovlivňují - alkohol nesnižuje účinek drogy a Drotaverin nezvyšuje toxický účinek alkoholu.

Kontraindikace

Lék se nedoporučuje pro pacienty s těmito chorobami:

• stupeň atrioventrikulárního bloku I-III;
• nesnášenlivost složek léčiva;
• hypotenze;
• kardiogenní šok;
• deficitu laktázy.

Vedlejší účinky

Lék může v některých případech způsobit řadu nežádoucích účinků na lidské tělo:

• závratě;
• nevolnost;
• nespavost;
• pocit tepla;
• pocení;
• bušení srdce;
• snížení tlaku;
• kolaps;
• anafylaktický šok.

Předávkování

V případě předávkování lékem je možná paralýza dýchacího centra a srdeční zástava. Je nutné okamžitě přestat užívat lék, pít sorbenty a zahájit symptomatickou léčbu pro udržení života.

Drotaverinum a No-shpa: jaký je rozdíl?

Drotaverinum a No-shpa jsou považovány za analoga nejen svým složením, ale také svým způsobem působení na tělo. Jejich rozdíly jsou uvedeny v tabulce.

Častý průjem je přímým příznakem gastritidy nebo žaludečních vředů.

Kolik funguje Drotaverine (v pilulkách pro bolesti břicha, bolesti zubů)?

Jak dlouho užívá pilulky s drotaverinem?

Pro zuby

Kolik si užívá drotaverin pilulky na bolest břicha?

Jak dlouho funguje Drotaverine?

Návod k obsluze Drotaverinum

Drotaverine z toho, co pomáhá?

Drotaverinum pro to, co je předepsáno

Dávkování během těhotenství

Drotaverinum je antispasmodikum, jako je papaverin nebo no-shpy. Není to anestetikum, zejména u zubů.

Tento lék zmírňuje křeče hladkého svalstva (pankreatitida, pyelonefritida, gastrointestinální křeče).

O zubech v instrukcích slova.

Když se moje hlava zlomí, vezmu si lék proti bolesti (analgetikum) plus drotaverin (nebo ne silo). To znamená, že se chovám ze dvou stran - snižuji bolest a zmírňují křeče. Tato kombinace dává dobrý efekt.

Ale bolest není vždy spojena s křečemi (bolesti zubů, bolesti hlavy, atd.). Drotaverine je proto obecně k ničemu.

Doba působení je odlišná v závislosti na stavu těla a dalších faktorech. Pro mě je to za hodinu.

Po kolika tabletách drotaverinu začne působit

Antagonisté vápníku: seznam léků, působení, indikace

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

"Tichý" zdravotní problém, jak se říká arteriální hypertenze, vyžaduje povinné lékařské zásahy. Nejlepší mysli světa neustále hledají nové a nové léky, které regulují krevní tlak, zlepšují krevní oběh a zabraňují tak nebezpečným účinkům hypertenze jako srdeční infarkt nebo mrtvice. K tomuto úkolu je přiřazeno mnoho různých skupin léčiv.

Antagonisté vápníku (AK) představují jednu z těchto skupin a mají řadu pozitivních vlastností a jsou obecně považováni za jednu z nejlepších možností antihypertenziv. Oni jsou relativně mírní, ne bohatý na vedlejší účinky, který, jestliže oni jsou, oni vypadají spíše slabí.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kdy se vápník dostává příliš mnoho?

Specialisté nazývají léky této skupiny (antagonisté vápníku), jak se vám líbí: blokátory „pomalých“ vápníkových kanálů (BPC), blokátory příjmu vápníkových iontů, antagonisty iontů vápníku. Co s tím má vápník co dělat, proč by mu nemělo být dovoleno, aby se do buňky dostalo, pokud se stahuje svaly, včetně srdce, kde se tyto kanály nacházejí, proč se jim věnuje tolik pozornosti a obecně - co je podstatou mechanismu účinku těchto léků?

Fyziologická aktivita je charakteristická pouze pro ionizovaný vápník (Ca ++), to znamená, že není spojen s proteiny. Svalové buňky, které jej využívají pro svou funkci (kontrakce), jsou velmi důležité pro ionty Ca, proto čím více je tento prvek v buňkách a tkáních, tím větší je síla kontrakce, kterou mají. Ale je to vždy užitečné? Nadměrná akumulace iontů vápníku vede k nadměrnému napětí svalových vláken a přetížení, takže musí být v buňce v konstantním množství, jinak budou procesy závislé na tomto prvku narušeny, ztratí periodicitu a rytmus.

Každá buňka sama udržuje koncentraci vápníku (sodíku, draslíku) na požadované úrovni prostřednictvím kanálů umístěných ve fosfolipidové membráně, která odděluje cytoplazmu od mezibuněčného prostoru. Úkolem každého kanálu je řídit průchod jedním směrem (buď uvnitř buňky nebo ven) a distribucí určitých iontů (v tomto případě vápníku) v buňce samotné nebo mimo ni. Co se týče vápníku, je třeba poznamenat jeho velmi vysokou touhu dostat se do buňky z extracelulárního prostoru jakýmkoliv způsobem. V důsledku toho musí být některé QC blokovány, aby nedovolily, aby se nadbytečné ionty vápníku pokoušely vstoupit do buňky a chránily tak svalová vlákna před nadměrným napětím (AK mechanismus účinku).

Pro normální funkci vápníkových kanálů jsou kromě Ca ++ nezbytné také katecholaminy (adrenalin a norepinefrin), které aktivují CC, nicméně, proto, společné použití antagonistů vápníkových iontů a β-blokátorů (s výjimkou léčiv náležejících do skupiny nifedipinu), protože je možné nadměrné potlačení funkce kanálu. Krevní cévy tím nejsou příliš ovlivněny, ale myokard s dvojitým účinkem může reagovat s rozvojem atrioventrikulárního bloku.

Existuje několik typů vápníkových kanálů, avšak mechanismus účinku antagonistů vápníkových iontů je zaměřen pouze na pomalou QA (typ L), která obsahuje různé tkáně hladkého svalstva:

• Sinoatrial cesty;
• Atrioventrikulární cesty;
• Purkyňská vlákna;
• Myofibrily srdečního svalu;
• Hladké svaly krevních cév;
• Kosterní svaly.

Samozřejmě zde probíhají složité biochemické procesy, jejichž popis není naším úkolem. Musíme jen poznamenat, že:

Automatismus srdečního svalu je podporován vápníkem, který, když je v buňkách svalových vláken srdce, spouští mechanismus jeho redukce, proto změna hladiny vápenatých iontů nevyhnutelně povede k narušení práce srdce.

Schopnosti antagonisty vápníku

Antagonisté kalciových kanálů jsou reprezentováni různými chemickými sloučeninami, které kromě snížení krevního tlaku mají řadu dalších možností:

1. Jsou schopni regulovat rytmus srdečních kontrakcí, proto se často používají jako antiarytmické léky.
2. Je třeba poznamenat, že léčiva této farmaceutické skupiny mají pozitivní účinek na krevní oběh mozku během aterosklerotického procesu v cévách hlavy a jsou k tomuto účelu používány k léčbě pacientů po mrtvici.
3. Tyto léky blokují cestu ionizovaného vápníku do buněk a snižují mechanické napětí v myokardu a snižují jeho kontraktilitu. Vzhledem k antispastickému účinku na stěnách koronárních tepen se tato expanduje, což přispívá ke zvýšení krevního oběhu v srdci. Dopad na periferní arteriální cévy je snížen na snížení horního (systolického) krevního tlaku a samozřejmě periferní rezistence. V důsledku vlivu těchto léčiv se tak snižuje potřeba srdečního svalu pro kyslík a zvyšuje se zásoba myokardu živinami a především kyslíkem.
4. Antagonisté vápníku v důsledku inhibice metabolismu Ca ++ v buňkách inhibují agregaci krevních destiček, tj. Zabraňují tvorbě krevních sraženin.
5. Léčiva v této skupině mají antiaterogenní vlastnosti, snižují tlak v plicní tepně a způsobují expanzi průdušek, což umožňuje jejich použití nejen jako antihypertenziv.

Schéma: mechanismus působení a možnosti generací AK 1-2

Předci a následovníci

Léky používané k léčbě hypertenze a srdečních chorob patřících do skupiny antagonistů vápníkových iontů selektivního působení, v klasifikaci, jsou rozděleny do tří skupin:

• První skupinu představují fenylalkylaminové deriváty, jejichž předchůdcem je verapamil. Kromě verapamilu obsahuje seznam léků léky druhé generace: anipamil, tiapamil, falipamin, jehož místem aplikace je srdeční sval, cesty a stěny cév. Neslučují se s β-blokátory, protože myokard bude mít dvojí účinek, který je doprovázen sníženou (zpomalující se) atrioventrikulární vodivostí Pro pacienty, kteří mají ve svém arzenálu velký počet antihypertenziv různých farmaceutických tříd,
  měli byste znát tyto vlastnosti drog a když se snažíte tlak nějakým způsobem snížit, mějte na paměti toto.
• Skupina derivátů dihydropyridinu (druhá) pochází z nifedipinu, jehož hlavní schopnosti spočívají v vazodilatačním (vazodilatačním) účinku. Seznam léčiv druhé skupiny zahrnuje léky druhé generace (nikardipin, nitrendipin), charakterizovaný selektivním působením na mozkové cévy nimodipin, nisoldipin, který preferuje koronární tepny, stejně jako silné dlouhodobé léky, které nemají téměř žádné vedlejší účinky patřící do 3. generace AK: amlodipin felodipin, isradipin. Vzhledem k tomu, že zástupci dihydropyridinu ovlivňují pouze hladké svaly krevních cév, přičemž zůstávají lhostejní k práci myokardu, jsou kompatibilní s β-blokátory a v některých případech dokonce doporučují (nifedipin).
• Třetí skupinu pomalých blokátorů kalciových kanálů představuje diltiazem (benzothiazepinové deriváty), který je v mezilehlé poloze mezi verapamilem a nifedipinem a v jiných klasifikacích označuje léky první skupiny.

Tabulka: seznam antagonistů vápníku registrovaných v Ruské federaci

Zajímavé je, že existuje další skupina antagonistů vápníkových iontů, která se při klasifikaci těchto látek neobjevuje a není mezi nimi započítávána. Jedná se o neselektivní AK, včetně piperazinových derivátů (cinnarizin, belredil, flunarizin atd.). Cinnarizine je považován za nejoblíbenější a nejznámější v Ruské federaci. Dlouho se prodává v lékárnách a často se používá jako vazodilatace pro bolesti hlavy, závratě, tinnitus a špatnou koordinaci pohybů způsobených křečemi krevních cév hlavy, což brání cirkulaci mozku. Lék prakticky nemění krevní tlak, pacienti ho milují, často si všimnou výrazného zlepšení celkového stavu, takže trvá dlouho u aterosklerózy mozkových cév, horních a dolních končetin, stejně jako po ischemické mrtvici.

Deriváty fenylalkylaminu

První skupina blokátorů kalciových kanálů - derivátů fenylalkylaminu nebo verapamil - tvoří malý seznam léků, kde samotný verapamil (isoptin, finoptin) je nejznámější a často užívanou drogou.

Verapamil

Lék je schopen působit nejen na cévy, ale také na srdeční sval, přičemž snižuje frekvenci kontrakcí myokardu. Verapamil snižuje krevní tlak o něco málo, proto se používá k potlačení vodivosti podél atrioventrikulárních drah a automatické deprese v sinusovém uzlu, to znamená, že tento mechanismus účinku léku se používá v případě poruchy srdečního rytmu (supraventrikulární arytmie). V injekčních roztocích (intravenózně), lék začne působit po 5 minutách, takže je často používán ambulancemi.

Účinek tablet Isoptinu a Finoptinu začíná za dvě hodiny, a proto je předepisováno užívat doma pro pacienty s námahovou anginou pectoris, s kombinovanými formami anginy pectoris a poruchami supraventrikulárního rytmu, ale v případě Prinzmetal anginy pectoris jsou považovány za léky volby. Takové léky nejsou předepisovány samotným pacientům, je to případ lékaře, který ví, že starší lidé by měli být sníženi dávkou verapamilu, protože jejich rychlost metabolismu v játrech je snížena. Kromě toho, lék může být použit k nápravě krevního tlaku u těhotných žen, nebo dokonce jako antiarytmické činidlo pro fetální tachykardii.

Léky druhé generace

V klinické praxi byly také aplikovány další léky skupiny verapamilu související s léky druhé generace:

1. Anipamil má silnější (ve srovnání s verapamilem) akci, která trvá asi 1,5 dne. Lék ovlivňuje hlavně srdeční sval a stěny cév, ale atrioventrikulární vodivost neovlivňuje.
2. Falipamil selektivně působí na sinusový uzel, prakticky nemění krevní tlak, proto se používá hlavně při léčbě supraventrikulárních tachykardií, anginy pectoris a námahové anginy pectoris.
3. Tiapamil je 10krát méně silný než verapamil, tkáňová selektivita pro něj také není zvláštní, ale může významně blokovat sodíkové iontové kanály, a proto se dobře doporučuje pro léčbu komorových arytmií.

Deriváty dihydroperidinu

Seznam přípravků derivátů dihydropyridinu zahrnuje: t

Nifedipin (Corinfar, Adalat)

Patří do aktivního systémového vazodilatátoru, který nemá prakticky žádné antiarytmické schopnosti, které jsou vlastní lékům skupiny verapamilu.

Nifedipin snižuje krevní tlak, poněkud urychluje srdeční tep (reflex), má antiagregační vlastnosti, v důsledku čehož zabraňuje zbytečné trombóze. Vzhledem k antispastickým schopnostem je lék často používán k eliminaci křečí, ke kterým dochází při odpočinkové vazospastické angině, stejně jako k profylaktickým účelům (k prevenci rozvoje útoku), pokud má pacient anginu.

V klinické praxi, široce používané instantní formy nifedipinu (adalat-retard, procardia XL, nifard), které začnou působit asi za půl hodiny a zůstávají účinné až 6 hodin, ale pokud jsou žvýkány, lék pomůže za 5-10 minut, nicméně, antianginózní jeho účinek nebude stále tak výrazný jako účinek nitroglycerinu. Tablety s nifedipinem s takzvaným dvoufázovým uvolňováním začínají působit po 10-15 minutách, přičemž doba trvání může být přibližně jeden den. Nifedipin tablety se někdy používají k rychlému snížení krevního tlaku (10 mg pod jazykem - účinek se projevuje od 20 minut do jedné hodiny).

V evropských klinikách je stále více populární nifedipin dlouhodobého působení, protože má méně vedlejších účinků a může být užíván jednou denně. Jedinečný systém použití nifedipinu pro kontinuální uvolňování, který poskytuje normální koncentraci léčiva v krevní plazmě po dobu až 30 hodin a je úspěšně používán nejen jako antihypertenzivum pro léčbu vysokého krevního tlaku, ale je také zapojen do reliéfu odpočinku a námahové anginy pectoris, je nejlepší. Je třeba poznamenat, že v takových případech se počet nežádoucích projevů sníží na polovinu, pokud porovnáme nifedipin pro kontinuální uvolňování s jinými formami tohoto léčiva.

Nikardipin (perdipin)

Vazodilatační účinek je považován za převažující, léčivo je převážně zahrnuto do terapeutických opatření v boji proti angině pectoris a arteriální hypertenzi. Mimoto je nikardipin vhodný jako rychle působící prostředek pro zmírnění hypertonické krize.

Nisoldipin (Baymikard)

Mechanismus účinku připomíná nikardipin.

Nitrendipin (bypass)

Je strukturně velmi podobný nifedipinu, má vazodilatační účinek, nemá vliv na atrioventrikulární a sinusové uzliny a může být kombinován s beta-blokátory. Při současném použití digoxinu může bypass zvýšit koncentraci posledního bypassu o polovinu, což by nemělo být zapomenuto, pokud je nutná kombinace těchto dvou léčiv.

Amlodipin (Norvasc)

Některé z těchto zdrojů patří do 3. generace léků, zatímco jiné říkají, že spolu s felodipinem, isradipinem, diltazemem, nimodipinem patří k antagonistům vápníku druhé generace. To však není tak důležité, protože určujícím faktorem je skutečnost, že uvedené léky působí dlouho, selektivně a dlouhodobě.

Amlodipin má vysokou tkáňovou selektivitu, ignoruje myokard, atrioventrikulární vedení a sinusový uzel a trvá až jeden a půl dne. Ve stejné řadě s amlodipinem lze často nalézt lacidipin a lerkanidipin, které se také používají k léčbě arteriální hypertenze a jsou označovány jako blokátory příjmu vápníkových iontů po dobu 3 generací.

Felodipin (Plendil)

Má vysokou selektivitu pro cévy, která je 7krát vyšší než u nifedipinu. Lék je dobře kombinován s beta-blokátory a je předepisován k léčbě koronárních srdečních onemocnění, vaskulární insuficience, hypertenze v dávce předepsané lékařem. Felodipin může zvýšit koncentraci digoxinu na 50%.

Isradipine (lomir)

Trvání antianginózního účinku je až 9 hodin, při perorálním podání se mohou vyskytnout vedlejší účinky ve formě hyperemie obličeje a otoku nohy. V případě selhání oběhu způsobeného stagnací se doporučuje intravenózní podání (velmi pomalé!) V dávce vypočítané lékařem (0,1 mg / kg tělesné hmotnosti za 1 minutu - 1 dávka, pak 0,3 mg / kg - 2 dávka). Je zřejmé, že pacient sám nemůže provádět takovéto výpočty nebo aplikovat lék, proto se injekční roztoky tohoto léku používají pouze v nemocnici.

Nimodipin (nimotop)

Lék se rychle vstřebává, hypotenzní účinek se projeví asi za hodinu. Byl zaznamenán dobrý účinek intravenózního podání léku v počáteční fázi akutní cerebrovaskulární příhody av případě subarachnoidního krvácení. Použití nimodipinu pro léčbu mozkových katastrof je způsobeno vysokým tropismem léku do mozkových cév.

Nové léky ze skupiny antagonistů vápníku

Diltiazem

Nové typy blokátorů vápníkových iontů, které mohou být také nazývány léky třetí generace, zahrnují diltiazem. Jak již bylo zmíněno, zaujímá pozici: "verapamil - diltiazem - nifedipin". Je to podobné verapamilu v tom, že je také „lhostejné“ k sinusovému uzlu a atrioventrikulárnímu vedení, což potlačuje, i když v menší míře, jejich funkci. Podobně jako nifedipin snižuje diltiazem krevní tlak, ale působí jemněji.

Diltiazem je předepisován pro ischemickou chorobu srdeční, Prinzmetalovou anginu pectoris a různé typy hypertenze a snižuje pouze vysoký tlak (horní a dolní). V normálním krevním tlaku, lék zůstává nereaguje na cévy, takže se nemůžete bát nadměrného poklesu tlaku a rozvoje hypotenze. Kombinace tohoto léčiva s thiazidovými diuretiky zvyšuje hypotenzní schopnosti diltiazemu. Navzdory četným výhodám nového nástroje by však mělo být uvedeno několik kontraindikací pro jeho použití:

1. Kardiogenní šok;
2. Příznaky srdečního selhání;
3. Slabá slabost;
4. Narušení AV vedení;
5. Vzácný puls;
6. Těhotenství;
7. Doba laktace.

Bepredil

Lék beprimed má jedinečnou schopnost blokovat pomalé vápníkové a sodíkové kanály, což může ovlivnit jak cévní stěnu, tak i systém vedení srdce. Stejně jako verapamil a diltiazem ovlivňuje AV uzel, ale v případě hypokalemie může vést k rozvoji komorových arytmií, proto při předepisování beredpillu jsou tyto vlastnosti zohledňovány a hladina hořčíku a draslíku je neustále sledována. Je třeba poznamenat, že tento lék obecně vyžaduje zvláštní péči, není kombinován s thiazidovými diuretiky, chinidinem, sotalolem, některými antidepresivy, proto pacientova iniciativa pacienta čelí různým důsledkům a bude naprosto nevhodná.

Foridon

Do seznamu léků bych rád doplnil originální antianginózní lék vyrobený v Ruské federaci, zvaný foridon, který v odpovídajících dávkách může nahradit nifedipin a diltiazem.

Funkce, které je třeba mít na paměti

Antagonisté vápníku nemají tolik kontraindikací, ale přesto jsou a je třeba je zvážit:

• Nifedipin není zpravidla předepisován s nízkým počátečním tlakem, v případě slabého sinusového uzlu nebo těhotenství.
• Pokouší se ignorovat verapamil, pokud je pacientovi diagnostikována abnormalita v AV vedení, syndromu nemocného sinu, těžkém srdečním selhání a samozřejmě arteriální hypotenzi.

Ačkoli případy předávkování blokátory kalciových kanálů nejsou oficiálně zaznamenány, ale pokud máte podezření na podobnou skutečnost, pacientovi se podává intravenózní chlorid vápenatý. Léčiva v této skupině, stejně jako jakákoli farmakologická látka, poskytují některé vedlejší účinky:

1. Zčervenání obličeje a dekoltu.
2. Snížený krevní tlak.
3. "Přílivy", jako v menopauze, těžkost a bolest v hlavě, závratě.
4. Střevní poruchy (zácpa).
5. Zvýšený puls, otok, postihující hlavně kotník a dolní končetiny - vedlejší účinek nifedipinu;
6. Použití verapamilu může vést ke snížení srdeční frekvence a atrioventrikulárního bloku.

Tabulka: AK vedlejší účinky a kontraindikace

Vzhledem k tomu, že blokátory kalciových kanálů jsou často předepisovány v kombinaci s β-blokátory a diuretiky, je nutné znát nežádoucí účinky jejich interakce: beta-blokátory potencují tepovou frekvenci a zhoršenou atrioventrikulární vodivost a diuretika zvyšují hypotenzní účinek AK, který je třeba mít na paměti, pokud výběru těchto léků.

Video: role vápníku v lidském těle

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Nitroglycerin s tlakem

• 1 Jak Nitroglycerin působí?
  • 1.1 Základní pohledy
  • 1.2 Formy propuštění
  • 1.3 Indikace pro použití "nitroglycerinu" pro srdce
  • 1.4 Obecná pravidla pro přijímání
  • 1.5 Jak se užívá: návod k použití pro různé indikace
  • 1.6 Kdy byste neměli Nitroglycerin používat?
  • 1.7 Vedlejší účinky
  • 1.8 Analogy "Nitroglycerin"

Použití "nitroglycerinu" je stav nouze v kardiologii, gastroenterologii, chirurgii. "Nitroglycerin" pro srdce poskytuje první pomoc při záchvatu anginy pectoris, stejně jako šetří od bolesti srdce, snižuje vysoký krevní tlak. Obnovuje srdce v jeho funkčním selhání.

Jak Nitroglycerin působí?

Hlavní složkou léčiva je ester glycerolu a kyseliny dusičné (glyceroltrinitrát). Patří k organickým dusičnanům. Účinek „nitroglycerinu“ na redukci antianginózního a vaskulárního tonusu se dosahuje uvolňováním molekul oxidu dusnatého, které významně blokují vstup iontů vápníku do vláken hladkých svalů žilních a arteriálních stěn. Svaly cév se uvolňují a expandují. Takový účinek na srdce, na žíly na jeho periferii snižuje podíl krve proudící do pravé síně, což snižuje zátěž na orgán. Zlepšuje se metabolismus srdečního svalu a snižuje se potřeba kyslíku. Průtok krve v koronárních cévách je redistribuován tak, že krev začne proudit do myokardiálních míst postižených hladem kyslíku. Uvolňuje křeče vláken hladkého svalstva průdušek, žlučníku a jeho kanálků, střev.

"Nitroglycerin" a tlak jsou úzce propojeny: uvolněním hladkých cévních svalů a zvýšením jejich clearance lék rychle snižuje tlak. Po prvním použití je možná ortostatická hypotenze. V přítomnosti hypotenze, která se užívá, počínaje malými dávkami a kontrolou krevního tlaku pomocí tonometru. Maximální dávka je 6 tablet nebo 16 kapek denně.

Zpět na obsah

Hlavní typy

Lék začne působit během jedné minuty po podání.

Nitroglycerin je rychle působící lék. Jakmile se látka dostane na sliznici, látka se okamžitě dostane do krevního oběhu a účinek je patrný po pouhých 60 sekundách. Používá se k odstranění příznaků stenokardie, v případě hypertenze a jako nouzové opatření, které funguje v případě infarktu myokardu. Účinek je však krátkodobý (45–60 minut).

"Nitroglycerin" je také dlouhodobým účinkem. Glycerin trinitrát je mikrogranule a je potažen speciálním obalem. To vám umožní dosáhnout postupného uvolňování a vstupu do krve. Účinnost se postupně zvyšuje a trvá několik hodin. To je přijato hlavně ústně. Používají se k prevenci projevů srdeční ischemie, vyjádřené záchvaty anginy pectoris. "Nitroglycerin" při srdečním selhání postupně obnovuje optimální výkon srdečního svalu.

Zpět na obsah

Formy propuštění

• Sublingvální tablety 0,5 mg, 40 ks.
• Kapsle 0,5 mg s 1% roztokem oleje uvnitř 40 ks.
• 1% roztok alkoholu, 5 ml lahvička.
• Sublinguální sprej, 10 ml lahvičky.
• Koncentrát 1 mg / ml, ze kterého se připraví roztok pro intravenózní podání, ampule 5 a 10 ml.
• Formy dlouhodobého působení, tabletované, potažené: "Nitrogranulong", "Sustak".
• Nitroglycerinová náplast.
• Nitroglycerinová mast.

Zpět na obsah

Indikace pro použití "nitroglycerinu" pro srdce

• Projevy anginy pectoris ve formě akutního záchvatu, aby se tomu zabránilo;
• při akutní ischemické nekróze myokardu jako prostředku předlékařských opatření a při zotavení;
• srdeční selhání;
• plicní edém;
• z bolesti v srdci během hypertenzní krize;
• se zhoršením motility žlučových cest, střev;
• se zvýšeným tlakem;
• akutní pankreatitida;
• během operací v neurochirurgii uměle snižuje krevní tlak.

Zpět na obsah

Obecná pravidla pro přijímání

Lék lze užívat pouze na lékařský předpis.

"Nitroglycerin" se užívá výhradně na lékařský předpis, přísné dodržování dávkování. Kromě toho je nutné vzít v úvahu kombinaci "nitroglycerinu" s jinými léky. Existují obecná pravidla pro přijetí, která zvýší účinnost léčby a zmírní nepříjemné vedlejší účinky:

1. Vzhledem k okamžité expanzi mozkových cév, použití léku způsobuje ostrou bolest v hlavě. Po několika tricích zmizí pocit.
2. Pro dosažení co nejrychlejšího účinku je nutné užívat Nitroglycerin ve formě tablet, podávat lék pod jazyk (sublingválně).
3. "Nitroglycerin" při vysokém tlaku, je žádoucí, aby se vsedě nebo lhaní, protože v důsledku rychlého vazodilatačního účinku a snížení tlaku, závratě, mdloby.
4. Dlouhodobé užívání snižuje účinek léku, dochází k závislosti. Chcete-li obnovit citlivost, musíte si vzít měsíční přestávku.
5. Jestliže během záchvatu anginy pectoris bolest nezmizí během několika minut po užití léku, je indikována další dávka v intervalu 5 minut, avšak ne více než 3krát za 15 minut.
6. Během léčby je alkohol zakázán. "Nitroglycerin" v kombinaci s alkoholem může vyvolat kolaps.
7. "Nitroglycerin" snižuje tlak a rychlost reakce, takže byste měli být opatrní řidiči a zástupci profesí, kteří vyžadují péči a soustředění.

Pokud se po užití 3 dávek nitroglycerinu v intervalu 5 minut stav nezlepší, je třeba zavolat pracovníky sanitky, aby se zabránilo infarktu myokardu.