Léčba gastritidy u dětí

I drobné změny ve výživě mohou ovlivnit žaludek dítěte. V kombinaci s proměnami těla během období aktivního růstu to může vést k gastritidě. Tato nemoc má několik forem. Na základě příčiny výskytu a specifického způsobu je přiřazena léčba gastritidy u dětí.

Léčebné režimy pro gastritidu u dětí

Před léčbou gastritidy musíte nejprve určit její typ. To může provést pouze lékař, který v budoucnu předepíše specifickou léčbu. Podle statistik se gastritida vyskytuje častěji u dítěte ve věku 5 let, kdy dochází k intenzivnímu růstu všech orgánových systémů. Během tohoto období je stejné procento rizika pro chlapce a dívky. Gastritida se také vyvíjí ve věku 9–12 let, kdy začíná puberta. Zde je v ohrožení více dívek. Léčebné režimy pro gastritidu závisí na věku pacienta a formě samotného onemocnění.

Autoimunní

Tato forma gastritidy je typu A. Je charakterizována ředěním žaludeční sliznice. Současně se snižuje sekrece. Příčinou poklesu kyselosti je Epstein-Bar. Hlavní metodou léčby je speciální dieta. V akutní fázi je předepsána i dieta. Když onemocnění ustupuje, doporučuje se léčba v lázních nebo střediscích, fyzioterapii a minerální vodě. Kromě změn v oblasti výživy se používají následující metody:

1. Aby se zbavili křečí a bolesti, předepisují No-shpu a zvracení - Metoklopramid.
2. K vyrovnání nedostatku kyseliny chlorovodíkové v žaludku jsou předepisovány k užívání přípravku Abomin. Pro stimulaci produkce pepsinu se doporučují bylinné přípravky, jako jsou léčiva Herbion, Herbogastrin a psyllium.
3. Pro zlepšení prokrvení pomáhá hojení a výživa sliznic přijímat vitamíny C, B a kyselinu nikotinovou.

Helicobacter pylori indukované

Gastritida typu B se nazývá antral nebo helicobacter, protože je způsobena mikroorganismem Helicobacter pylori. Tento typ onemocnění u dětí se vyskytuje v 85% všech případů. Kyslost zůstává normální nebo se zvyšuje. Onemocnění se snadno vyléčí pomocí stravy, ale pouze v raných fázích. Obecně je terapie proti tomuto typu gastritidy odlišná v tom, že je vybrána s ohledem na vliv na samotný mikroorganismus, který způsobil infekci.

Hlavní metodou léčby Helicobacter pylori je léčba antibiotiky a jmenuje ji pouze lékař. Existuje několik schémat, z nichž každá obsahuje 3 léky. Po antibiotikách jsou probiotika předepsána k obnovení střevní mikroflóry. Mezi další léky proti infekci Helicobacter pylori patří:

• Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - z vyjádřeného syndromu bolesti;
• Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidin - ke snížení kyselosti a sekrece žaludku;
• uklidňující léky, včetně bylinných složek.

Povrchová refluxní gastritida

Třetí typ gastritidy se nazývá chemická látka typu C nebo refluxní gastritida. Důvodem jeho vývoje je dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen nebo aspirin. U kojenců není nutná speciální léčba, protože s růstem gastrointestinálního traktu plně dozrává, což vede k vymizení onemocnění. Pokud je gastritida u dítěte ve věku 2 let, pak jsou léky nebo diety již předepsány. Aby se snížilo procento žaludeční šťávy, předepište léky na histamin:

Jak léčit gastritidu u dítěte

Klasifikace gastritidy je dána povahou jejího průběhu. Nemoc může být akutní nebo chronická. Druhý typ bude následovat první, pokud proces léčby nebyl dokončen. Akutní forma je provokována potravou, která je abnormální nebo infikovaná mikroby. Chronická gastritida nenastane náhle - vyvíjí se postupně pod vlivem negativních vnějších faktorů a je charakterizována střídáním exacerbace a remise. Z různých důvodů má každý typ určité rysy léčby.

Akutní forma

Taktika léčby akutní gastritidy je následující:

• V prvních 2-3 dnech musí rodiče zajistit dětem odpočinek na lůžku;
• jestliže jsou přítomny příznaky jako nevolnost nebo zvracení, doporučuje se užívat Motilium nebo Zeercal a propláchnout žaludek isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​převařenou nebo minerální vodou;
• během 8-12 hodin po nástupu nemoci je nutné poskytnout dítěti hojné pití v malých porcích;
• po 12 hodinách je možné do stravy přidávat potraviny jako kefír, nízkotučné vývary, obiloviny, želé a krémovou polévku;
• pro syndrom bolesti se doporučuje papaverin nebo ne-shpu;
• pro adsorpci je nutné mezi jídly použít Smektu, aktivní uhlí, Enterosgel nebo Polyphepan;
• Ranitidin nebo famotidin jsou předepisovány ke snížení sekreční aktivity.

Dieta pro děti s gastritidou

U konce dvacátého století, to bylo věřil, že gastritida byla rozšířená mezi studenty a dospělí. Dnes jsou zaznamenány případy vzniku zánětu žaludku a dětí: každý den je jich více. Především v mladším věku onemocnění postupuje v důsledku nezdravé stravy a negativních emocí vyplývajících z potíží ve školce nebo ve škole. Gastritida se může objevit v období dospívání, dokonce i po 1 roce. Zpravidla je gastritida běžná u žáků. Nedostatek času na odpočinek a jídlo má negativní vliv na práci žaludku. V mnoha školách není jídlo dost dobré, dítě dává přednost občerstvení s jiným občerstvením. Dnes se gastritida vyskytuje častěji za 10 let.

Během gastritidy děti často ztrácejí chuť k jídlu, jíst jídlo způsobuje nepohodlí. Bolesti jsou označeny hladem, lokalizovaným v břiše. Někdy jsou kyselé řasy a pálení žáhy. Gastritida se vyznačuje zvýšením úrovně kyselosti žaludeční šťávy, což vyvolává pokles zdraví. Rodiče v panice - jak krmit děti?

Když se předpokládá, že symptomy gastritidy se budou radit s lékařem-gastroenterologem. Na základě údajů získaných z vyšetření lékař předepíše léčbu. Terapie gastritidy se provádí různými způsoby, a to i za pomoci stravy. Správná výživa blokuje rozvoj komplikací v žaludku, je považována za důležitý bod v prevenci gastritidy.

Principy dietní terapie

Pro gastritidu se doporučuje kontaktovat gastroenterologa a odborníka na výživu, aby bylo možné určit seznam povolených potravin. Je důležité dodržovat speciální dietu. To platí nejen pro období akutního onemocnění. Jak ukazuje praxe, děti, které dodržují správnou výživu, jsou málo náchylné k trávení. Jíst by mělo být 5-6 krát denně, jídlo se koná v naplánovaném čase. Dítě má mít dvě vydatné snídaně, oběd, odpolední čaj a večeři. Toto je první princip léčby dietou.

Druhou zásadou je, že produkty musí být čerstvé, speciálně vařené. Není dovoleno jíst jídlo vařené před pár dny. Během vaření nemůžete přidat do potravin řadu umělých potravinářských přídatných látek. Je možné nahradit všechny přírodní produkty: ovoce, zeleninu nebo bylinky. Pára je považována za užitečný způsob vaření, je přípustné hasit potraviny při nízkém teple s přídavkem vody a používat troubu. V tomto procesu budete muset pozorovat, že na potravinách není kůrka.

Při vaření všech druhů polévek se doporučuje aplikovat slizniční vývar. Obklopuje stěny epigastria a pozitivně ovlivňuje práci žaludku. Pro polévky se hodí různé druhy obilovin a zeleniny. Jako odlévání se doporučuje aplikovat krém, máslo. Krmte dítě je povoleno maso, s dietou povoleno přijmout maso jídla. Přihlíží se k povaze vaření. Pokud je maso měkké, měli byste vařit kus. Tuhé odrůdy by měly být používány pouze při přípravě mletého masa, masových kuliček nebo masových kuliček.

Podstatou třetího principu dietetické terapie je, že zdravé potraviny budou určitě součástí stravy. Příznivě působí na tělo dítěte s gastritidou. Rozlišují se ječmen, rýže a pohanka: nebude škodlivé vařit druh společně. Pamatujte na kaši, jídlo je velmi užitečné pro tělo, zejména v kombinaci s mlékem.

Je dobré, aby dítě konzumovalo zeleninu. Podáváme čerstvé, vařené ve formě polévek. Hlavní věc je, že zelenina se umyje. Lékaři doporučují mytí řady zeleniny houbou. Ve dvou letech je žádoucí sloužit ve zchátralé formě.

Eigastria z jídelníčku vylučuje jakékoli konzervované potraviny, smažená jídla, lihoviny, potraviny s vysokým obsahem cukru. Ne všechny druhy zeleniny mohou jíst. Musíme odstranit bílé zelí, ředkvičky a fazole. Dieta pro gastritidu u dítěte umožňuje přítomnost hrachu ve formě bramborové kaše.

V menu dítěte s gastritidou by většina produktů měla být zelenina, čerstvá nebo vařená. Pokud se nemoc zhoršila, nemůžete jíst syrovou zeleninu. Sedět na dietě je dokončit uzdravení.

Dietní terapie akutní gastritidy

Dieta pro akutní zánět je předepsána pro usnadnění práce žaludku. Zvláštní dieta je považována za důležitý bod léčby. Kojenecká výživa by měla mít příznivý vliv na gastrointestinální trakt, nezpůsobovat podráždění poškozené sliznice žaludku. Lékaři doporučují, aby se první dny léčby nesnažili jíst. Toto pravidlo se nevztahuje na děti do 8 let. Nedostatek potravy umožňuje návrat sliznice do normálu, aniž by byl vystaven neustálým podnětům.

Když se nemoc začíná projevovat jasněji než dříve, pacient by měl sledovat vodní dietu. Vysvětlení - v případě akutního zánětu epigastria mohou děti pociťovat nevolnost nebo zvracení, kvůli kterým dochází ke ztrátě dostatečného množství tekutiny, což je spojeno s rizikem dehydratace, děti budou muset pít velké množství vody.

První část dne doporučuje dětem přísně dodržovat dietu vody a čaje. Někdy režim trvá šest hodin, hlavně pro děti do 7 let. Během tohoto období by mělo dítě servírovat ledový čaj, ne silný. Voda se vaří. Džusy nemohou pít. Pokud dojde k dehydrataci, dítě bere speciální řešení. Přesné množství tekutiny předepsané lékařem, vyhodnocující současný stav pacienta.

Po dvanácti hodinách je dovoleno jíst tekuté jídlo. Zpravidla se jedná o mukózní polévky s drcenými přísadami. Pokud mezi příznaky pacienta je pálení žáhy, brambory jsou kontraindikovány, zejména bramborová kaše. Po 3–4 dnech dítě sníst pokrmy z dušeného masa. Den nebo dva později, jídla s přidáním mléka, ovoce a džusy jsou zahrnuty v dietě.

Když je akutní gastritida zcela vyléčena, dítě nadále dodržuje speciální dietu. Ve stravě by tedy měly být mastné, kořeněné a slané potraviny. Odborníci na výživu se domnívají, že tabulka č. 1 je pro organismus nejvhodnější v tomto období.

Tabulka č. 1

Když příznaky gastritidy zmizí, lékaři doporučují držet se tabulky č. 1. Strava minimalizuje přítomnost stolní soli v potravinách, odstraňuje potraviny z menu, které může poškodit orgány trávicího traktu. Stravování by mělo být prováděno zlomkem: pětkrát denně, porce malé velikosti. Dětská strava naopak nepoškozuje, naopak přispívá k úplnému uzdravení

Ráno se doporučuje dětem používat chladný, slabý čaj. Omeleta vaří bez přidání oleje, dušená. Dovoleno přijímat bílý sušený chléb. Po chvíli se podávají mléčné kaše, rýže s přídavkem malého množství másla. Nápoje se doporučují jako mléko nebo kakao.

Oběd zahrnuje zeleninové polévky, vařené na slizkém vývaru, bez zelí. Je dovoleno krmit děti gastrickými vařenými vejci. Pro přípravu těstovin je možné připravit masová jídla, zejména dušené kotlety. Čaj není dost silný. Čas na čaj se skládá z ovoce a tvarohu.

Při večeři je dítě užitečné jíst zeleninu ve formě bramborové kaše. Kuře se doporučuje vařit, odstranit kůži. Povolil plátek včerejšího chleba.

Pokud se bolesti začnou vracet, mělo by se dítě držet čísla tabulky 1a. Téměř se neliší od čísla tabulky 1. Tabulka č. 1a vylučuje ze stravy všechny druhy zeleniny a ovoce.

Dieta pro chronickou gastritidu

Odborníci na výživu věnují pozornost chronické formě gastritidy. Předpokládá se, že při výběru stravy se bere v úvahu schopnost žaludku tvořit kyselinu. Existují dva typy zánětu: v první kyselosti je vysoká, ve druhém nízkém. Pokud dítě trpí gastritidou s nízkou hladinou kyselosti, žaludek sotva zvládne velké množství potravy. Z menu budou muset být vyloučeny produkty pro jejich trávení, které potřebují dlouhou dobu. Výživa pro gastritidu by měla usnadnit práci zažívacích orgánů, podporovat vylučování žaludeční šťávy.

Naopak gastritida se zvýšenou sekrecí produkuje přebytek kyseliny chlorovodíkové. Hlavním cílem dietní terapie je neutralizovat negativní účinky žaludeční šťávy na tělo. Je důležité odstranit z potravy hrubé potraviny, mezi nimi emitovat chléb a zeleninu. Nejezte smažené jídlo. Zakázané produkty, které spouštějí uvolňování kyseliny: sycené nápoje, masové vývary a koření. Zakázané pokrmy s vysokou teplotou, aby nedošlo k většímu poškození gastrointestinálního traktu. Škodlivý příliš chladný. Přijatelná teplota je považována za ne menší než 20 a ne vyšší než 40 stupňů.

Gastritida s nízkou kyselostí

Jíst dítě s gastritidou eliminuje kořeněná, smažená a slaná jídla, jakékoliv konzervované potraviny, sodu, kávu, ovoce a zeleninu v syrové formě. Podvýživa by neměla být povolena. Jídlo se podává v plánovaném čase, takže v žaludku nedochází k bolestem.

Odborník na výživu zpravidla předepisuje dietu po dobu prvních 9 dnů. Jídelní lístek obsahuje pokrmy z masa a ryb, bez tuku. Vaření se doporučuje pro vaření v páře, dušení nebo pečení. Zelenina a ovoce by měly být pečlivě zpracovány, dítě je nemůže jíst syrové.

Gastritida s vysokou kyselostí

Pokud je gastritida u dětí charakterizována zvýšenou sekrecí, lékař předepíše dietu, která obsahuje sliznici a zeleninu, které obsahují minimum vlákniny. Když jsou příznaky nemoci nejvíce akutní, je dítěti zakázáno jíst nezpracovanou zeleninu. Doporučuje se péct nebo vařit jako bramborová kaše. Kromě mukózní kaše a zeleninových jídel je možné jíst včerejší chléb, různé polévky, malé těstoviny. Je povoleno podávat maso a ryby bez tuku, vařená vejce, ne více než tři týdně. Pšenice omelety, hrášek, nekyslé bobule, mléčné pokrmy jsou přijatelné. Nápoje jsou povoleny sladké šťávy, kompoty, mléko a chladný slabý čaj.

Je zakázáno přidávat do menu produkty, které snižují účinnost dietní terapie, což vede ke zhoršení stavu dítěte. Mezi tyto, peck chléb, všechny high-tuk jídla, horké koření, majonéza, houby, fazole, uzené výrobky, konzervované potraviny, některé druhy zeleniny, příliš kyselé ovoce, sladkosti jsou rozlišovány. Je nežádoucí pít silný čaj, kávu a perlivou vodu.

Proč je dieta užitečná

Dieta pro děti s gastritidou je považována za nepostradatelnou metodu v boji proti nemocem, ale před kardinální změnou ve stravě dítěte se doporučuje navštívit gastroenterologa k důkladnému vyšetření a správné stravě.

Zdravé stravování účinně bojuje s poruchou v gastrointestinálním traktu, chrání tělo před dalším vývojem gastritidy. Předpokládá se, že každý z rodičů vnucuje dítěti návyk jíst správně od dětství. Dnes, gastritida je považována za běžnou nemoc, je důležité zabránit jejímu rozvoji předem.

Gastritida u dětí

Gastritida u dětí - zánět, který ovlivňuje povrchovou vrstvu žaludku a vede k morfhofunkčním změnám v sliznici. Pro akutní gastritidu u dětí je charakteristická silná bolest v epigastriu, svědění, nevolnost, zvracení, průjem, slintání nebo sucho v ústech; pro chronickou formu - ztráta chuti k jídlu, mírná bolest břicha, dyspepsie a intoxikace. Diagnóza gastritidy u dětí je založena na klinických příznacích a anamnéze gastroskopie s biopsií, rentgenem žaludku, ultrazvukem břišní dutiny. Léčba gastritidy u dětí zahrnuje dodržování věkově podmíněné diety a léčebného režimu, farmakoterapie, fyzioterapie a léčba sanatorií.

Gastritida u dětí

Gastritida je nejčastějším onemocněním trávicího systému v dětské gastroenterologii. Vytvoření trávicího systému dítěte je dokončeno pouze ve věku sedmi let; jeho vlastností v tomto období je nízký obsah a nižší aktivita kyseliny chlorovodíkové, nedostatečná motorická funkce žaludku. Výskyt gastritidy je vyšší u dětí v období nejintenzivnějšího růstu a vývoje (ve věku 5-6, 10-15 let).

Gastritida u dětí se může objevit v akutních a chronických formách. Akutní gastritida u dětí se projevuje výrazným zánětem sliznice žaludku spojeným s krátkodobou expozicí silným podnětům. Chronická gastritida u dětí má dlouhý progresivní průběh, periodická recidiva a postupně vede k degeneraci a atrofii epitelových buněk a sliznic. Gastritida způsobuje porušení sekreční a motorické funkce žaludku, stejně jako metabolismus u dětí; jeho účinky závisí na závažnosti slizničních lézí.

Příčiny gastritidy u dětí

Akutní gastritida u dětí může nastat primárně (samostatně) nebo sekundárně komplikovat průběh některých infekčních a somatických onemocnění. Akutní gastritida u dítěte může vyvolat nadměrné přejídání nebo konzumaci mastných, kořeněných, příliš horkých nebo hrubých potravin nevhodných pro dětský věk, chemikálií do žaludku (koncentrované roztoky zásad, kyselin), přičemž užívá některé léky (NSAID, salicyláty, steroidní hormony). V případě nutriční akutní gastritidy u dětí neadekvátní jídlo a produkty jeho neúplného štěpení dráždí sliznice a sekreční aparát žaludku, narušují a zpomalují zažívací proces. Akutní gastritida u dětí může být spojena s jedovatou toxikoinfekcí konzumací nekvalitních potravin kontaminovaných patogenními bakteriemi (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella atd.).

Hlavní příčinou endogenní akutní a chronické gastritidy u dětí je infekce Helicobacter pylori, která žije v pylorické oblasti žaludku. Patogenita H. pylori je spojena s vysokou adhezí membrán epiteliálních buněk, uvolňováním agresivních enzymů (ureáza, proteáza, fosfolipáza) a toxinů, které způsobují destrukci ochranné vrstvy hlenu, poškození epiteliálních buněk, rozvoj zánětu, tvorbu erozí a vředů, zhoršenou funkci žaludku a dvanáctníkových vředů., deprese imunitního systému.

Autoimunitní chronická gastritida u dětí je způsobena produkcí protilátek proti sekrečním buňkám žaludeční sliznice, což vede ke snížení kyselosti žaludku a trávicí nedostatečnosti. Výskyt gastritidy u dětí je usnadněn fermentopatií, chronickými gastrointestinálními chorobami (hepatitida, pankreatitida), žaludečním refluxem, potravinovými alergiemi.

Akutní infekční procesy (chřipka, spalničky, záškrt, virová hepatitida, tuberkulóza), stav celkové intoxikace u těžkých popálenin, radiační poškození a akutní selhání ledvin mohou vyvolat rozvoj sekundární gastritidy u dětí. Současně hematogenní šíření infekce a toxinů vede k zánětlivým změnám v sliznici žaludku.

Rizikové faktory pro gastritidu u dětí zahrnují: zhoršení kvality potravin (hojnost barviv, konzervačních látek, rychlého občerstvení, sycené nápoje), parazitární infekce červů (giardiasis, enterobiosis); adolescenti - špatné návyky (alkohol, kouření), psychosomatické poruchy (agrese, úzkost), stres.

Klasifikace gastritidy u dětí

Z povahy zánětlivých změn může být akutní gastritida u dětí katarální (s povrchovou hyperémií, edémem, krvácivými krvácení a erozemi, dystrofickými změnami v epitelu); fibrinózní (s povrchovými a hlubokými nekrotickými změnami a tvorbou fibrinových filmů); žíravé (s nekrózou, ulcerací, krvácením a hlubokým poškozením žaludeční stěny) a flegmonózní (hnisavé).

Podle stupně šíření žaludečních lézí se rozlišují fokální formy gastritidy u dětí (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) a difúzní (běžné).

Na etiologických faktorech se rozlišuje gastritida u dětí spojených s H. pylori; autoimunitní, eosinofilní (alergické); reaktivní (ve srovnání s jinými nemocemi); idiopatická. Gastritida u dětí se může vyskytnout se zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkové (hyperkyseliny) as nízkou sekrecí (hypoacidní).

Příznaky gastritidy u dětí

Klinické projevy akutní gastritidy u dětí se mohou vyvinout 4-12 hodin po expozici dráždivému přípravku. Současně je narušen celkový stav dítěte, je narušen bolestí v horní části břicha, řinčením, pálením žáhy, nevolností, zvracením, sliněním nebo sucho v ústech. Jazyk je potažen bílým květem, bledou kůží, častým pulsem, snižuje se krevní tlak. Trvání alimentární akutní gastritidy u dětí je v průměru 2-5 dnů.

Při toxické a infekční akutní gastritidě u dětí dochází k výrazné intoxikaci, zvýšené tělesné teplotě, opakovanému zvracení nestrávených potravin s hlenem a žlučí, časté uvolněné stolice, vedoucí k dehydrataci, zvýšené slabosti a letargii. Dyspeptické symptomy (dyspepsie) u dětí s akutní alergickou gastritidou jsou doprovázeny svěděním, vyrážkou a angioedémem.

Korozivní gastritida u dětí s chemickým popálenin, doprovázená pálením, intenzivní bolestí v žaludku a při polykání je charakterizována těžkým průběhem; opakované zvracení s příměsí fragmentů hlenu, krve a tkání. V závislosti na závažnosti korozní gastritidy se u dětí mohou vyvinout asfyxie, perforace stěny žaludku a krvácení, peritonitida, ledviny, poškození jater, kardiovaskulární insuficience, šok a smrt.

Akutní flegmonózní gastritida u dětí se projevuje vysokou horečkou, těžkou bolestí břicha, zvracením s příměsí hnisu, závažným všeobecným stavem a může vést k peritonitidě a perigastritidě.

U dítěte s chronickou gastritidou dochází k postupnému snižování chuti k jídlu, tupým a bolestivým bolestem břicha (zhoršuje se 10-15 minut po jídle), řinčení kyselinou, nevolností a nestabilní stolicí. U chronické gastritidy se u dětí vyvinou známky intoxikace a poruch trávení: celková malátnost, zvýšená únava, ztráta hmotnosti, bledost kůže, mírné zvýšení tělesné teploty.

Diagnóza gastritidy u dětí

Přítomnost akutní gastritidy u dětí je stanovena na základě klinického obrazu a anamnézy. Chronická gastritida je histologická diagnóza, která je u dětí potvrzena, gastroskopie se provádí biopsií a morfologickým vyšetřením žaludeční sliznice, což umožňuje posoudit typ léze, prevalenci a aktivitu zánětlivého procesu, infekci H. pylori.

U chronické gastritidy se dětem dále předepisuje intragastrická pH-metrie (stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy); X-ray žaludku, ultrazvuk břišních orgánů.

Chronická gastritida u dětí musí být odlišena od žaludečního vředu a peptického vředu 12p. střeva, pankreatitida, chronická apendicitida, cholecystocholangitida, helmintická invaze.

Léčba gastritidy u dětí

V akutním období gastritidy se u dětí projevuje odpočinek na lůžku, abstinenci od jídla po dobu 8-12 hodin, v případě potřeby výplach žaludku, očistný klystýr. U akutní gastritidy potřebují děti časté pití v malých porcích. Pro zastavení zvracení a jako anti-refluxní látky v pediatrii se používají prokinetika - domperidon a metoklopramid; výrazný syndrom bolesti je kontrolován antispasmodiky (papaverin, drotaverin) a antacidy.

U toxické infekční gastritidy u dětí se používají antibiotika, enzymy (pankreatin), adsorbenty (dioktahedrální smektit, oxid křemičitý); během dehydratace je infuzní terapie. Po 12 hodinách je dítěti povoleno dietní rozdělené jídlo (nízkotučné vývary, slizové polévky, bramborová kaše, kaše, želé) s postupným rozšiřováním jídelního lístku a přenosem na společný stůl, s výjimkou pikantních, uzených, smažených a hrubých potravin. V případech podezření na flegmonální gastritidu u dětí a perforaci žaludku je indikována chirurgická léčba.

Komplex léčebných opatření pro děti trpící chronickou gastritidou zahrnuje přísné dodržování léčebného a konzervačního režimu a diety, farmakoterapii, fyzioterapii a lázeňskou léčbu.

Dietní terapie u chronické gastritidy u dětí je založena na principech mechanického, chemického a tepelného schizhenie, zlomkových častých jídlech (7-8x denně).

U hypoacidní gastritidy u dětí 10–20 minut před jídlem ukazuje příjem roztoku kyseliny chlorovodíkové s pepsinem; se zvýšenou antacidou předepsanou kyselinou, antisekrečními léky.

V přítomnosti H. pylori infekce dětí s chronickou gastritidou přiřazeny různé režimy, včetně antibiotik (amoxycilinu, klarithromycinu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidní bismutu solí inhibitorů protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol), probiotika (laktobacilů a bifidobakterií). Trvání léčby chronické gastritidy u dětí závisí na závažnosti procesu, závažnosti symptomů, na asociaci s H. pylori a je přibližně 3-4 týdny.

Rehabilitační léčba chronické gastritidy u dětí zahrnuje: fyzioterapii (vápenatá elektroforéza, brom, diadynamické proudy, vodoléčba, akupunktura), příjem minerální vody (Borjomi, Essentuki č. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), léčebná léčba po 3 měsících po klinické remisi.

Děti s chronickou gastritidou jsou registrovány u dětského gastroenterologa po dobu nejméně 3 let. Pro prevenci exacerbací chronické gastritidy u dětí, 2krát ročně, jsou předepsány opakované cykly léčby proti relapsu a jednou ročně se provádí erupce H. pylori.

Prognóza a prevence gastritidy u dětí

Ve většině případů lze s adekvátní léčbou vyléčit akutní gastritidu u dětí; někdy se zánětlivý proces v žaludku stává chronickým a může být doprovázen vývojem gastroduodenitidy, pankreatitidy, cholecystitidy, kolitidy. Při absenci léčby chronické gastritidy u dětí existuje riziko vzniku žaludečních vředů.

Prevence gastritidy u dětí je v souladu s principy vyvážené výživy, odpovídající věku dítěte, včasné léčbě gastrointestinálních onemocnění, rehabilitaci ložisek chronických infekcí nosohltanu.

Léčba gastritidy u dětí a 5 pravidel pro organizaci výživy dítěte s gastritidou

V dětském zdravotnickém zařízení v souladu s odborníkem v gastroenterologii můžete vždy vidět mnoho malých dětí. Proč se v těchto drobcích vyskytuje gastritida? Jak léčit gastritidu u dětí? A jaká opatření přijmout, aby se zabránilo této nemoci? Gastritida u dítěte se často projevuje ve školním věku, když je student v kontaktu s velkým počtem lidí, ne vždy se správně stravuje a zažívá stresové zatížení.

Co je gastritida?

Povrch uvnitř žaludku je pokryt sliznicemi. A někdy se sliznice podílí na zánětlivém procesu. Tento proces se nazývá gastritida.

Formy gastritidy

Onemocnění je klasifikováno podle různých kritérií. Dnes medicína rozlišuje několik typů gastritidy. Symptomy a léčba každého typu se liší. V případě podezření na přítomnost onemocnění je proto nutné konzultovat odborníka.

1. Podle průběhu onemocnění je dětská gastritida rozdělena na akutní a chronickou gastritidu.

• akutní gastritida u dětí. Typický tvar. Má závažné příznaky. To je vyprovokováno použitím zkažených produktů, některých léků, chemikálií nebo mechanického poranění. Bakteriální infekci nelze vyloučit. Zpravidla začíná gastritida vždy od akutního stadia. Pokud není léčena, ignorovat a špatně interpretovat symptomy, povede to k chronické formě onemocnění;
• chronická gastritida. Forma, ve které je onemocnění téměř asymptomatické. Chronická forma je charakterizována morfologickými změnami na sliznici. Schopnost buněk regenerovat se postupně ztrácí, což je plné atrofie. To narušuje normální strukturu kyseliny chlorovodíkové, pepsinu, který bezprostředně ovlivňuje trávení;
• atrofická gastritida. Pokud chronická forma není dlouhodobě léčena, onemocnění pokračuje k další možnosti. Atrofická gastritida nemá žádné ostré projevy. Je to však docela nebezpečné. Stěny žaludku se vyrovnávají, už se neopravují. Tělo může brzy přestat trávit potravu. V dětství je vzácné.

2. Typy gastritidy pro uvolňování kyseliny:

• gastritida s vysokou kyselostí;
• gastritida s nízkou produkcí kyseliny;
• gastritida s normální sekrecí.

Příznaky gastritidy u dětí

Časté u všech forem příznaků gastritidy u dítěte:

1. Bolest Zpravidla děti s gastritidou pociťují bolest v horní části břicha (v oblasti žaludku). Intenzita bolesti závisí na stupni zánětlivého procesu a prahu bolesti u jednotlivých dětí. Proto může být bolest lehká, neintenzivní nebo příliš závažná.
2. Hmotnost a nepohodlí v žaludku. Vyskytuje se jako izolovaný symptom av kombinaci s bolestí.
3. Pálení žáhy. Při ohýbání těla a fyzické námahy dochází k jeho posilování u dětí. Příznak je popsán jako pocit pálení v horních oblastech žaludku a za prsou. Některé děti si mohou všimnout pálení v celém jícnu až po úroveň hrdla, po níž následuje kyselá chuť v ústech.
4. Belching a reflux. V tomto případě má dítě nepříjemný zápach v ústech.
5. Špatná chuť k jídlu a odmítnutí jíst.
6. Nevolnost a zvracení. Oba tyto projevy se buď doplňují, nebo se objevují odděleně.
7. Porušení zažívacích procesů. V důsledku gastritidy je narušena první fáze zpracování potravin. To vede k narušení ve všech fázích trávicího procesu. Dítě má abdominální distenzi, průjem nebo zácpu, anémii, nedostatek vitamínů a další známky porušení absorpce živin.
8. Vnější změny. Bledost kůže, jazyk s šedavým nebo bělavým plakem může nepřímo indikovat existenci gastritidy se zhoršeným zažíváním.

Příznaky, které charakterizují nemoc, jsou velmi rozsáhlé. Existují však specifické příznaky, které naznačují vývoj určité formy.

Příznaky akutní gastritidy u dítěte:

1. Bolest břicha. Lze pozorovat jak silnou křečovou bolest, tak neustálé bolesti.
2. Pálení žáhy, někdy kyselý reflux po jídle.
3. Častá nevolnost, zvracení. Vomit má kyselý zápach. Někdy má dítě zvracení žluči.
4. Nadměrné slinění nebo suchost v ústech.
5. Rozbitá stolička Projevuje se ve formě zácpy nebo průjmu.
6. Slabost těla, která je doprovázena závratí a bolestí hlavy.
7. Těžké pocení, horečka.
8. Snížený tlak a tachykardie (rychlý tep).

Časté příznaky chronické gastritidy

1. Po jídle (během 20 minut) dochází k tupé bolesti.
2. Žádná chuť k jídlu. Po jídle, nevolnost, pocit plnosti nebo nadýmání.
3. Belching doprovázený hnilobným zápachem.
4. Nepříjemná chuť v ústech.
5. Rozbitá stolička
6. Šedá deska na povrchu jazyka.
7. Anémie
8. Vlasy jsou křehké, suché nehty se začnou odlupovat.
9. Obecná slabost. To je často kombinováno s ospalostí. Tam je podrážděnost bez důvodu.
10. Možná ztráta tělesné hmotnosti.

Specifičnost projevu atrofické formy gastritidy:

1. V popředí, ne bolestivý, ale dyspeptický syndrom ve formě těžkosti v břiše, porušení trávicího procesu a asimilace živin.
2. Atrofická forma gastritidy porušuje celkový stav dítěte, způsobuje chudokrevnost a nedostatek vitamínů.

Příznaky gastritidy s vysokou kyselostí, kdy dochází k nadměrné sekreci žaludku:

1. Bolest je hlavním projevem. Může být vyvolána jídlem nebo fyzickou aktivitou dítěte.
2. Pálení žáhy a kypění kyselé.
3. Stav dítěte jako celku je zřídka narušen.

Příčiny gastritidy u dětí:

• infekční gastritida;

Ne každý ví, že gastritida je nakažlivá nemoc. Bývalo to, že všechny druhy této nemoci nejsou infekční. Jak to bylo nedávno známé, toto prohlášení je nesprávné. Pokud se v těle dítěte objeví zánět nebo infekce, může se objevit alergická reakce a gastritida.

Infekční gastritida u dětí je způsobena bakteriemi nebo viry.

Helicobacter pylori (H.Pylori). To je běžná příčina gastritidy. Při výskytu chronické gastritidy je úloha Helicobacter plesů přesně prokázána. Tento mikroorganismus může existovat pouze v žaludku s vysokou kyselostí.

Bakterie je proto příčinou chronické gastritidy pouze za podmínky zvýšené produkce žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Zánět Helicobacter geneze se sníženou sekrecí žaludku není možný.

Virová gastritida u dětí je zánět sliznice povrchu žaludku způsobený virovými infekcemi, jako je cytomegalovirus, herpes, a tak dále.

• nesprávná výživa dítěte;

V ideálním případě by měli být všechny děti krmeny mateřským mlékem. Ale stává se, že matka nemůže kojit. A dobře, pokud můžete okamžitě vyzvednout směs, která je vhodná pro vaše dítě.

První rok dítěte je nejodpovědnější. Častá změna kojenecké výživy, špatná volba kojenecké výživy, předčasný nebo nesprávný vstup dalších výrobků - to vše zanechává otisk. Vzhledem k tomu, že dětský trávicí systém je stále nezralý, zátěž se stává vážnou.

Dále, ve vyšším věku, nepravidelném jídle, odmítnutí z prvního kurzu, občerstvení namísto dobré výživy, stravy bez živin, velmi horkých nebo naopak příliš studených jídel je přímá cesta k rozvoji onemocnění.

• stresové situace;

Gastritida se často vyvíjí v důsledku stresu. Stres v životě dítěte není menší než u dospělých. A někdy ještě více.

Mezi nejčastější stres u dětí patří přesun do jiného města, stěhování do nové vzdělávací instituce, vystoupení mladšího bratra nebo sestry, nepříznivé mezilidské vztahy ve školce nebo ve škole. Zvláště silný stres pro ty děti, jejichž rodiče se mezi sebou často hádají.

• otrava jídlem;

Toxiny mají destruktivní účinek na podšívku žaludku a vyvolávají jeho zánět. A zánět je gastritida.

Pečlivě sledujte kvalitu výrobků pro děti. Věnujte pozornost datu výroby a teplotním podmínkám skladování.

Někdy se gastritida vyskytuje v důsledku existujících dětských onemocnění, například pankreatitidy, hepatitidy, cholecystitidy.

Jestliže tedy drobky v těle mají zdroj chronické infekce - nefritidy, sinusitidy, zubního kazu - riziko gastritidy se výrazně zvyšuje.

Kromě toho může být gastritida způsobena přítomností v dětském těle Giardia a jiných střevních červů. Silně poškozují sliznici žaludku, vyvolávají podráždění a zánětlivé procesy.

Gastritida může způsobit mnoho farmakologických činidel. Léky často způsobují silné podráždění a zánět žaludeční sliznice. Je nepravděpodobné, že by jedno použití léčiva vedlo k gastritidě. Systémové užívání některých léků však může vyvolat zánět žaludeční sliznice.

Často dospělí samy léčí dítě tím, že mu dávají určité léky bez konzultace s lékařem. A jako přirozený výsledek - vývoj gastritidy. Všechny léky by měl předepisovat pouze pediatr.

Je známo, že mnoho nemocí má tendenci dědit. Gastritida není výjimkou. Pokud má matka, otec nebo jeden z nejbližších příbuzných dítěte gastritidu, je zapotřebí pouze sebemenší provokativní aspekt (například malá chyba ve stravě) a gastritida se okamžitě prohlásí.

Diagnóza gastritidy u dětí

Klinické příznaky a stížnosti dítěte přimějí lékaře nebo rodiče, aby navrhli gastritidu. Vzhledem k tomu, že pod rouškou běžné gastritidy se může číhat nebezpečnější onemocnění žaludku nebo jiných orgánů, takové dítě potřebuje podrobnou diagnostiku a pečlivé pozorování.

Jak určit, zda má dítě gastritidu?

1. Diagnózu lze potvrdit pouze jednou metodou. Jedná se o fibrogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetření, při kterém se provádí přímé vizuální vyšetření sliznice žaludku analýzou jejího stavu. Tento postup však způsobuje velké obtíže a nepříjemnosti technického charakteru, které omezují indikace pro účinné použití v pediatrické činnosti. Proto je pro dítě snazší předepsat preventivní léčbu gastritidy a pozorovat symptomy. Pokud se příznaky onemocnění nesníží, existují přímé indikace pro fibrogastroduodenoskopii. Čím menší je věk dítěte, tím těžší je tento výzkum provádět.
2. Při potvrzování diagnózy gastritidy u dětí nejsou ani ultrazvukové ani radiologické metody informativní. Ultrazvukové vyšetření je předepsáno k vyloučení jiných poruch trávicího systému (chronická pankreatitida, biliární dyskineze).
3. Laboratorní studie (kompletní krevní obraz a moč, hladina diastázy) se provádí za účelem stanovení závažnosti a komplikací gastritidy nebo zjištění souvisejících poruch v játrech a slinivce břišní.
4. Také výkaly jsou zkoumány jako součást obecné analýzy a stanovení existence helmintické invaze.
5. Dýchací test může ukázat, co H. pylori způsobuje gastritidu u dítěte. Dítě dostane tekutinu k pití. Pak se vdechne do telefonu. Bude měřeno množství oxidu uhličitého v dechu. Pokud je více než obvykle, je dítě infikováno Helicobacterem.

Léčba gastritidy u dětí

Metody používané k léčbě gastritidy se liší podle aspektů, které způsobily stav. Léčba chronické gastritidy se proto může mírně lišit od léčby akutní gastritidy, protože jejich příčiny jsou obvykle odlišné.

Protože chronická gastritida je způsobena bakterií H. pylori, léčba chronické formy musí být zaměřena na eradikaci bakterií.

Na druhé straně je akutní gastritida obvykle důsledkem otravy jídlem nebo nadužíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv. Většina lékařů doporučuje užívat léky k regulaci žaludečních kyselin, aby příznaky nemoci zůstaly pod kontrolou.

Léky, které jsou součástí léčby gastritidy:

1. Antacida neutralizovat kyseliny v žaludku.
2. Léky pro blokování kyselin a podporu hojení.
3. Antibiotika zabíjet bakterie H. pylori.
4. Léky na snížení produkce kyseliny.

Co a jak léčit různé formy gastritidy u dítěte?

Léčebný režim pro akutní gastritidu se skládá z několika kroků:

1. Výplach žaludku sondou nebo s hojným pitím, s dalším provokujícím zvracením.
2. Použití sorbentů (aktivní uhlí, Smekta, Enterosgel).
3. Příjem antacid (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. S dlouhým průběhem zánětu se doporučuje snížení produkce žaludeční kyseliny (Famotidin, Ranitidin).
5. Enzymatické léky (Creon, Pancreatin).
6. Dietní výživa. Jemné produkty, které nedráždí žaludeční sliznici.
7. Při silné bolesti jsou indikována antispasmodika (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Léčba chronické gastritidy u dětí:

1. Antisekreční terapie v hyperacidním stavu žaludku (Famotidin, Kvamatet, Ranitidin).

Inhibitory protonové pumpy jsou u dětí kontraindikovány. Pokud je chronická forma doprovázena snížením vylučování šťávy, není nutné tyto prostředky používat.

Léčba gastritidy u dítěte závisí na tom, co přesně způsobilo nemoc. Úspěch léčby je možný, když jsou příčiny odstraněny. Jinak se nemoc vrátí.

Existují však obecná ustanovení, která jsou relevantní pro všechny případy. Pokud nebudou dodrženy, léčba nebude úspěšná.

Psychologická atmosféra

Nezapomeňte, že všechny druhy stresu - nejúrodnější půda pro gastritidu. Proto je nutné tato napětí eliminovat. Je nezbytné vytvořit co nejpohodlnější psychologickou situaci pro dítě.

Dieta pro děti s gastritidou

Léčba gastritidy není možná bez změny stravy dítěte. Poraďte se se svým lékařem. To vám pomůže vybrat menu, které je ideální pro vaše dítě.

Ve všech formách dětské gastritidy je zvláštní důraz kladen na výživovou výživu. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a délce trvání chronických procesů bez relapsu.

Tipy pro krmení dětí s gastritidou:

1. Roztříštěnost, pravidelnost a jednotnost potravin. Pokud dítě nejí 2 až 3 krát, ale 5 až 6 krát denně pouze ve stanoveném čase, naučí sekreční aktivitu svého žaludku absolutní sebekontrolě. Hlavní věc - pozorovat, že porce nebyly příliš objemné.
2. Vysoce kvalitní produkty a šetrná povaha pro sliznici žaludku. Jídlo musí být vařeno bezprostředně před jídlem. Vyloučit čerstvý bílý moukový chléb, syrovou zeleninu, luštěniny. Rovněž vylučuje pikantní, uzené, mastné, smažené potraviny s aromatickými přísadami a kořením.
3. Povaha dětské výživy. Zdravé jídlo pro děti s gastritidou znamená vaření jídla pro pár nebo vaření. Pečená jídla jsou povolena. Jídlo by mělo být měkké, kašovité, homogenní konzistence, mírně nad teplotou místnosti.
4. Struktura menu. Co můžete jíst dítě s gastritidou? Dietní dieta pro děti obsahuje bramborovou kaší, dietní vývar ze zeleniny a králičího masa, kuřecího masa, hovězího masa, ovesných vloček, rýže, pohanky, parních kotletů z dietních druhů nízkotučných ryb a masa, knedlíku. Nápoje: kakao s mlékem, spíše slabé čaje, zejména z bylin, kompot ze sušeného ovoce, med, bílá mouka z chleba od včerejška, nesolené sušenky.
5. Zvláště přísně je nutné dodržovat dietu v akutním období onemocnění. Jak symptomy a známky zánětu ustupují, objem stravy se rozšiřuje. Je důležité doplnit ztracenou energii a živiny.

Jak zhubnout s gastritidou?

Tento problém trápí mnoho rodičů, kteří mají dítě s nadváhou a chronickou gastritidou po dlouhou dobu omezuje jídlo a nemůže ho ztratit. Tato otázka se vztahuje na ty, kteří zhubnout s akutní gastritidy, ale po chvíli dramaticky začíná dostat tuk.

Ukázkové menu na jeden den:

1. Snídaně: omeleta se zeleninou, dušená, čaj s mlékem.
2. 2. snídaně: pečené jablko.
3. Večeře: mletá zeleninová polévka, dušené karbanátky s vařenou řepou, ovocné želé.
4. Bezpečný vývar s vývarem se sušenkami.
5. Večeře: vařená nebo pečená ryba bez kůže, bramborová kaše, sklenka džusu nebo kompot.

Jak zabránit gastritidě? Prevence gastritidy u dětí:

1. Uchovávejte baterie a podobné předměty mimo dosah dětí. Baterie knoflíků se snadno spolknou a mohou způsobit vážné škody. Všechny baterie a toxické artefakty skladujte na místech, kde se děti nedostanou. K ochraně dětí před nebezpečnými předměty používejte dětské zámky.
2. Nedovolte, aby vaše dítě dráždilo potraviny. Potraviny jako pomeranče a jiné citrusové plody mohou způsobit pálení nebo dokonce bolest. Dejte svému dítěti řadu užitečných produktů. Příklady: ovoce (non-citrus), zelenina, nízkotučné mléčné výrobky, fazole, celozrnný chléb, nízkotučné maso a ryby. Povzbuzujte své dítě k jídlu v malých porcích a při jídle nepijte vodu. Nenechte chad jíst 3 hodiny před spaním.
3. Nekuřte poblíž dítěte. Nikotin a jiné látky v tabákových výrobcích mohou zhoršit příznaky a způsobit poškození plic.
4. Pomozte svému dítěti uvolnit se a snížit stres. Nervový kmen může zvýšit množství žaludeční kyseliny a učinit gastritidu výraznější.

Když je tedy dítě diagnostikováno s gastritidou, je nepříjemné, ale ne fatální. K léčbě musí být přistupováno komplexně. Kromě léků musí dítě striktně dodržovat dietu. Tím se zabrání vzniku bolestivých záchvatů a urychlí se hojení sliznice.

Gastritida u dítěte

Existují akutní a chronická gastritida. Nejčastěji se gastritida vyskytuje u dětí ve věku 5-6 let, 9-12 let, v obdobích nejintenzivnějšího vývoje všech orgánů a systémů. Výskyt dívek a chlapců je stejný, ale v pubertě je častější u dívek.

Akutní gastritida je akutní zánět žaludeční sliznice způsobený krátkodobým působením silných podnětů.

Akutní gastritida může být primární a sekundární. Příčiny primární akutní gastritidy jsou často účinek na sliznici patogenních mikrobů a jejich toxinů, léků, hrubých a kořeněných potravin, přetížení žaludku velkým množstvím potravy, konzumace potravin obsahujících potravinové alergeny.

Příčinou sekundární akutní gastritidy u dětí mohou být onemocnění jako je sepse, chřipka, záškrt, spalničky a akutní selhání ledvin.

Hlavním vývojem onemocnění je invaze sliznice mikroby a toxiny, které dráždí sliznici, kde se vyvíjí zánětlivý proces, který způsobuje porušení slizničního trofismu. To vše vede k porušení sekrece žaludeční šťávy a trávicího procesu.

Hematogenní cesta infekce a toxiny u sekundární akutní gastritidy také vede k zánětlivým změnám v sliznici.

V akutní gastritidě alimentárního původu má nedostatečná strava přímý vliv na sliznici žaludku, snižuje vylučovací aparát, vede k pomalejšímu trávení potravy. Jídlo zůstává v žaludku. Produkty neúplného štěpení potravy dráždí žaludeční sliznici a způsobují zánět. Při užívání léků, jejich předávkování, dlouhodobém užívání také dráždí sliznice a rozvíjí zánětlivý proces. Zánět sliznice je doprovázen infiltrací, hyperemií a také dystrofickými změnami v epitelu sliznice.

U akutní gastritidy u dětí se může vyvinout povrchová změna v sliznici nebo hluboké poškození až do jeho nekrózy.

Hlavní projevy onemocnění jsou charakterizovány porušením sekrečních a motorických funkcí žaludku, hloubkou a závažností zánětu, jakož i dodržováním zánětlivého procesu symptomů poškození jiných orgánů a systémů.

Existují klinicky jednoduché a katarální gastritidy, stejně jako žíravá a flegmonózní gastritida. Katarální gastritida se vyvíjí 4-8 hodin po etiologickém faktoru.

Hlavní příznaky jsou:

• obecná malátnost;
• nevolnost;
• zvracení;
• slinění nebo sucho v ústech.

V případě gastritidy toxického infekčního původu, intoxikace, dlouhodobého zvracení, dehydratace, horečky nebo vysoké horečky.

Obvykle je jazyk zakryt šedavě bělavým květem. V epigastrické oblasti s palpací výraznou bolest. Často dochází k pulsu, mírně se snižuje krevní tlak. V obsahu žaludku se snižuje množství hlenů, sekrečních a kyselých a vzdělávacích funkcí, zhoršuje se motorická funkce.

Akutní korozivní nekrotická gastritida se vyznačuje závažností. Rozvíjí se, když látky v žaludku dráždí a poškozují místní účinky. Patří mezi ně kyseliny, zásady, soli těžkých kovů.

Kromě lokální expozice se v klinickém obraze mohou v závažných případech objevit příznaky šoku. Závažnost poškození žaludeční sliznice odpovídá počtu a koncentraci látek v žaludku. Nezáleží na tom, zda je žaludek naplněn jídlem nebo prázdným. Symptomy také závisí na přítomnosti poškození sliznice úst a jícnu. Dítě může zažít bolest v ústech, za hrudní kostí, v epigastrické oblasti (tento příznak je charakteristický pro všechny gastritidy).

Závažnost otravy je dána obecnými jevy, kolapsem nebo šokem. Břicho je oteklé, mohou se objevit příznaky peritoneálního podráždění a v prvních hodinách po otravě se může objevit perforace stěny žaludku, může se objevit poškození ledvin a žloutenka spojená s hemolýzou erytrocytů v důsledku resorpčního účinku.

Komplikace

V případě těžkého průběhu jednoduché gastritidy se u dětí rozvine celková intoxikace, narušení kardiovaskulárního systému. V případě korozní gastritidy se mohou vyskytnout komplikace ve formě perforace stěny žaludku, rozvoje peritonitidy a krvácení.

Diagnóza gastritidy

Akutní gastritida je diagnostikována na základě anamnézy, klinických symptomů, ke kterým dochází při působení faktorů, které narušují normální fungování žaludku.

Léčba gastritidy u dítěte

K odpočinku na lůžku slouží 2–3 dny. Hlavní věc je odstranit příčinu gastritidy. Při zvracení je výplach žaludku předepsán isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​1% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​minerální nebo vařenou vodou. V prvních 8–12 hodinách onemocnění je hojný nápoj indikován v hojném množství, podává se infuzní terapie, podává se Ringerův roztok, směs isotonického roztoku chloridu sodného s 5% roztokem glukózy. Po 12 h je pacientovi umožněn kefír, polévka, bramborová kaše, nepotravý vývar, kissels, kaše. Do 5. - 7. dne nemoci se zavádí tvaroh, masové suflé, měkká vařená vejce a sušenky z bílé mouky (tabulka 1a).

V případě silné bolesti jsou předepisovány ve věkové dávce antispasmodik (no-shpa, papaverin), v nepřítomnosti sekrečních poruch cholinolytik (preparátů belladonna), antacid (almagel, maalox). Určena adsorpční léčiva (smecta, polyfenan, cholestyramin). Adsorbenty se berou mezi jídly s velkým množstvím vody. Je třeba poznamenat, že antacida a adsorbenty nejsou předepisovány současně, protože tyto léky jsou ve farmakologických funkcích velmi podobné. K odstranění zvracení platí cerrucal, motilium.

V případě gastritidy toxického infekčního původu je ve standardní dávce předepsána antibakteriální léčba, vitamíny skupiny B, enzymová terapie.

S korozivní gastritidou začíná výplach žaludku velkým množstvím vody přes trubičku. Sonda se nepodává během kolapsu a vážného poškození jícnu. Když se kyseliny dostanou do žaludku, do vody se přidá mléko, alkálie, zředěná kyselina citrónová nebo kyselina octová a zavádí se antidota. Když se vstřikuje kolaps, kofein, kordiamin, mezaton a v případě potřeby srdeční glykosidy. Pokud je podezření na perforaci, je indikována chirurgická léčba. Smrt může nastat z šoku, krvácení, peritonitidy.

Prevence gastritidy

Jsou aplikovány principy dietní výživy a hygieny potravin. Přejídání mastných a sladkých potravin je nepřijatelné. Nedoporučuje se dlouhodobá medikace s dráždivým účinkem na sliznici žaludku.

Chronická gastritida je onemocnění, které je náchylné k progresi, rekurentní, charakterizované fokálními, dlouhodobými zánětlivými změnami v sliznici žaludku s postupným rozvojem atrofie.

Chronická gastritida v dětství se obvykle vyvíjí v důsledku: poruch vyvážené stravy - jíst hrubé, nadměrně hojné jídlo, špatně žvýkané, příliš chladné, obsahující mnoho koření, jíst suché jídlo, nutriční nedostatky; chronické onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém, dlouhodobé užívání léků, fokální infekce úst. Při výskytu onemocnění záleží na dědičné patologii. Navíc faktory, které přispívají ke vzniku onemocnění, mohou být potravinové alergie, expozice mikroorganismům Helicobacter pylori, parazitární invaze, jako je například giardiáza. Mezi adolescenty může být příčinou káva, alkohol, kouření a jiné špatné návyky.

Vnitřní faktory pro rozvoj onemocnění zahrnují: dědičnou predispozici spojenou s tvorbou protilátek na sliznici žaludku, požití potravy do žaludku z dvanácterníku a průvodní onemocnění žaludku a endokrinního systému.

• chronická gastritida spojená s N. pylori;
• autoimunní;
• idiopatická (nespecifikovaná);
• speciální typy: reaktivní na pozadí jiných onemocnění, eosinofilní proti alergiím.

Vývoj chronické gastritidy se liší v závislosti na její příčině.

Gastritida spojená s H. pylori je provokována šroubovicovým gram-negativním mikroorganismem. Infekce může nastat, když je osobní hygiena porušena kontaminovanými předměty, produkty, špatně zpracovanými endoskopy a sondami. Patogen se množí v epitelu antra žaludku, zdůrazňuje faktory virulence, z nichž jeden je ureáza. Rozkládá močovinu na oxid uhličitý a čpavek, což poškozuje epitel žaludeční sliznice. Vytvoření alkalického prostředí vytváří příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu bakterií. Alkalizace antrum epitelu vede ke zvýšení sekrece gastrinu a zvýšení sekrece žaludku. Výsledný zánětlivý proces vede k tvorbě erozí. Obsah kyselého žaludku se rychle evakuuje. K okyselení duodena dochází, což vede ke smrti epitelu sliznice. Modifikovaný duodenální epitel je kolonizován. Zánětlivý proces se vyvíjí v duodenální sliznici, což zhoršuje poškození motorických a sekrečních funkcí trávicího traktu.

Na pozadí některých systémových onemocnění se u dětí může vyvinout autoimunitní chronická gastritida, která je charakterizována tvorbou autoprotilátek proti krycím buňkám žaludku. V důsledku autoimunitních procesů se vyvíjí slizniční atrofie. Sekreční funkce žaludku se snižuje. To vede k porušení trávení potravy. Funkce trávicích orgánů je narušena.

Protilátky mohou být produkovány k vnitřnímu faktoru Castle, toto vede k porušení absorpce vitamínu B12 a, jako výsledek, B12-chudokrevnost nedostatku.

Reaktivní gastritida je obvykle spojena s užíváním léků nebo s duodeno-gastrickým reflexem.

Symptomy chronické gastritidy jsou spojeny se zhoršenou sekreční a motorickou funkcí žaludku. Existují dva typy onemocnění:

• ulcerózní (spojené s N. pyloru);
• gastritida (autoimunní).

V období exacerbace charakterizované bolestmi, dyspeptickými a astenickými syndromy.

Klinické projevy ulcerózní chronické gastritidy jsou podobné peptickému vředovému onemocnění a projevují se akutní paroxyzmální bolestí v epigastrické oblasti, ke které dochází po 1,5 hodině po jídle, ale někdy jsou detekovány na prázdném žaludku.

Kromě toho, tam řinčení kyselého obsahu, výrazná zácpa.

Únava, slabost, bolesti hlavy a emoční labilita jsou charakteristické pro astenický syndrom.

Autoimunitní chronická gastritida u dítěte se vyznačuje bolestí, která se vyskytuje 15–20 minut po jídle. Oni se objeví v pupku a epigastric oblasti, projít 1.5-2 hodiny nezávisle.

Když se objeví dyspeptický syndrom, dochází k pocitu těžkosti v žaludku, vzplanutí vzduchu, nevolnosti, nechutenství. Existuje averze k mastným jídlům, obilovinám, mléčným výrobkům. Může se objevit průjem, úbytek hmotnosti, anémie. Charakteristické jsou bledost, suchá kůže, zadyy v rozích úst, křehké nehty.

Objektivní vyšetření ukázalo mírnou citlivost při palpaci v epigastrické oblasti.

Diagnóza se provádí na základě klinických dat a dalších metod vyšetření. Nejvýznamnější jsou fibrogastroskopie, frakční studie obsahu žaludku, břišní ultrazvuk, scalologické vyšetření stolice.

Endoskopické vyšetření může určit běžný nebo fokální edém a hyperémii, povrchové defekty sliznice, erozi v antru a dvanáctníkovou žárovku. Při endoskopii je detekován zánět v těle žaludku nebo ve všech jeho částech.

Při studiu funkce sekrece žaludku se hodnotí množství kyseliny chlorovodíkové, pH a proteolytická aktivita žaludeční šťávy, která se obvykle snižuje.

Rentgenové vyšetření ukazuje změnu reliéfu sliznice a porušení jeho motorické funkce.

V některých případech se biopsie provádí při gastroskopii a histologickém vyšetření, které odhaluje změny v sliznici žaludku, zhoršenou regeneraci epitelu. Obvykle se rozlišuje povrchová gastritida s atrofií žláz nebo bez ní.

Léčba. Hlavní věc v léčbě je dieta, která může vést k zotavení.

Doporučení pro dietní výživu u chronické gastritidy a gastroduodenitidy („Dětská onemocnění“, kterou upravil V.N. Samarina, 2004)