Jak rozpoznat enteritidu u dětí: příznaky a léčba u kojenců a starších dětí

Jakákoli změna v chování dítěte, stejně jako příznaky střevních poruch, musí být co nejdříve vyhodnocena lékařem, aby se vyloučily akutní střevní infekce. Zejména pokud jim předcházely faktory, které přispívají k rozvoji střevního zánětu (hypotermii, nedostatek vitamínů apod.) Článek popisuje symptomy a léčbu akutní a chronické enteritidy u kojenců a starších dětí.

Důvody

Enteritida je zánětlivé onemocnění tenkého střeva s porušením jeho funkcí. Někdy enteritis je spojován se zánětem žaludku (gastroenteritida) nebo tlustého střeva (enterokolitis).

Enteritida u dětí, jejichž symptomy a léčba jsou popsány níže, je nejčastěji známkou dalšího onemocnění, ale také působí jako nezávislé onemocnění.

Etiologické faktory onemocnění:

• infekční (viry, bakterie);
• chemikálie (lékařství);
• fyzikální (záření);
• alimentární (zhoršená dieta a kvalita potravin);
• napadení červem;
• toxické látky, jed;
• potravinové alergie;
• somatické nemoci trávicího systému, enzymopatie a malformace;
• stavy imunodeficience;
• účinků chirurgických zákroků.

Faktory predispozice zahrnují:

• avitaminóza,
• hypotermie
• nedávné infekce,
• jíst potraviny bohaté na vlákninu.

Jak se přenáší

Hlavní cesta přenosu je fekálně-ústní přes nemyté ruce, špinavou zeleninu a vodu. Infekční agens po průchodu žaludeční kyselinou vstupuje do tenkého střeva a množí se v enterocytech, šíří se po celé sliznici.

Střevní stěna je oteklá a zanícená, v důsledku čehož dochází k narušení enzymatické funkce, trávení a vstřebávání prospěšných biologicky aktivních látek. Zasažená stěna zpomaluje průchod trávy a vytváří příznivé prostředí pro reprodukci mikroorganismů. Klinický obraz je jasný.

Známky

Hlavním příznakem, kterým můžete podezírat enteritidu, je porušení křesla. Kromě průjmu v klinickém obrazu nemoci existuje mnoho dalších příznaků, které jsou podmíněně rozděleny na lokální (intestinální) a obecné (extraintestinální).

Lokální symptomy jsou způsobeny poruchou parietálního a kavitárního trávení a běžné symptomy jsou způsobeny nerovnováhou vody a elektrolytů a zhoršenou absorpcí.

Střevní symptomy:

• průjem;
• nadýmání;
• střevní kolika;
• rachot;
• bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• kašovité stolice s nestráveným jídlem, hlenem nebo vodnatým charakterem.

Extraintestinální symptomy:

• nedostatek chuti k jídlu;
• syndrom hromu;
• poruchy spánku;
• suchá kůže a sliznice;
• neurologické poruchy.

Existují akutní a chronické enteritidy. V závislosti na kurzu je klinika jiná: v akutních stavech převažují lokální symptomy a v chronickém je to běžné.

Akutní virové

Nástup je akutní, který kombinuje menší katarální jevy s průjmem. Připojí se k nim:

• zvracení
• nevolnost
• těžké bolesti břicha nebo lokalizované v pupeční oblasti,
• tvorby plynu.

Teplota dosáhne 38-39 ° C. Židle je tekutá, v těžkých případech až 15krát denně. Po určité době je tělo dehydratované, jazyk se stává suchým, dochází k bolesti svalů a někdy křečím.

Chronické

Při nesprávné léčbě nebo oslabení imunitního systému jsou v první řadě symptomy spojené s nedostatečným trofismem těla. Děti mají následující příznaky spojené s užíváním mléka, syrové zeleniny:

• průjem,
• nadýmání
• rachot
• abdominální diskomfort,
• pseudoascitis.

Na pozadí trvalé elektrolytické nerovnováhy a porušení absorpce užitečných látek má dítě:

• podvýživa
• anémie z nedostatku železa,
• křehké vlasy a nehty,
• suchá kůže
• hemoragická diatéza,
• porušení integrity stěn tenkého střeva.

Diagnostika

Diagnostické schéma u dětí se neliší od schématu u dospělých. Chcete-li provést diagnózu, potřebujete:

• vzít v anamnéze onemocnění;
• jmenovat všeobecný a biochemický krevní test;
• přiřadit koprogram;
• v případě podezření na bakteriální infekci - analýza pro bacposev;
• sérologické testy na podezřelé specifické patogeny (ELISA, RIF, RNGA);
• provádět diferencované zatížení sacharidy mono- a disacharidy;
• endoskopické vyšetření s cílenou biopsií pro další histologické vyšetření.

Funkční zátěž je považována za velmi informativní. Díky její perfuzi se stav střev kontroluje na úrovni atomů a molekul. Diferenciální diagnostika se provádí pomocí:

• malabsorpční syndrom,
• apendicitida
• střevní obstrukce
• celiakie
• potravinové alergie.

První pomoc

Správným postupem je vyhledat lékařskou pomoc. Doma může být dítěti nabídnuto pít aktivní uhlí nebo jiný sorbent a vypít spoustu tekutin, protože enteritida je doprovázena ztrátou tekutin. Pokud máte zvracení, musíte trochu vychladnout nápoj a dát dítěti pít v malých doušcích.

Je nutné měřit tělesnou teplotu. Rodiče by měli sledovat povahu a frekvenci stolice, konzistenci, barvu, pach a přítomnost nečistot ve stolici. Nezačínejte léčbu antibiotiky a očistnými klystýry. Se ztrátou chuti k jídlu, zvracením, nemůžete nutit dítě k jídlu.

Léčba

Léčba nemocí vyžaduje integrovaný přístup. Princip léčby je:

• správné výživy
• dobrá orální rehydratace
• aplikace:
  • enterosorbenty,
  • enzymy
  • probiotika
  • vitamíny
  • antipyretika.

Antibiotika jsou účinná pouze pro bakteriální infekce a v případě těžké dysbiózy, která se vyvinula na pozadí enteritidy. Po diagnóze by měli jmenovat lékaře.

Klystýry nepomáhají překonat nemoc, protože fyzicky nemohou dosáhnout úrovně tenkého střeva. Navíc při použití inept může dojít k poškození rektální sliznice.

Léky proti průjmu se doporučuje užívat s funkčními poruchami trávení (syndrom dráždivého tračníku). Při zánětlivých onemocněních gastrointestinálního traktu budou tyto léky bránit uvolňování toxinů z těla. V případě alergické alergie je nutné vyloučit přípravky nebo jiné látky, které způsobují alergie.

Akutní viry

1. Dietní terapie. Jídlo by mělo být dostatečně vysoké a mělo by být vyvážené. Produkty jedí jen čerstvé a teplé jídlo. Není možné donutit dítě, aby se živilo, a teprve poté, co se objeví chuť k jídlu.
2. Orální rehydratace. Aby se zabránilo těžké dehydrataci a dehydrataci šoku z prvních hodin projevu onemocnění, měli byste začít vysychat dítě.
   V lékárnách si můžete koupit solné rehydratátory (rehydron, Oralit) nebo udělat doma. Kapalina se vypočítá v mililitrech:
   děti do 2 let - 100 ml po každé stolici,
   do 10 let - 200 ml,
   starší než 10 let - na žádost dítěte.
   Vezměte malé proporce každých 5-15 minut v závislosti na závažnosti. Pozitivní účinek při obnově vodní rovnováhy může poskytnout Coca-Cola. Jeho použití by však mělo být koordinováno se svým lékařem nebo pediatrem.
3. Enterosorbenty (Enterosgel, aktivovaný uhlík, Atoxyl). Vazují toxiny a meziprodukty zánětu, fixují je na povrchu a odstraňují z těla. Pomáhá zbavit se intoxikace a přebytečných plynů.
4. Enzymy (Creon, Mezim, Festal). Pomáhá trávit potravu, rozdělit její komplexní složky na snadno stravitelné látky.
5. Probiotika (Linex, Enterohermina). Obsahují velké množství nezbytných bakterií, které obnovují střevní mikroflóru. Vzhledem k tomu, že střevní sliznice je poškozena během akutního období, bakterie se tam nemohou zakořenit. Je lepší začít je užívat během období zotavení.
6. Symptomatická léčba zahrnuje:
   • antispasmodika (spasmalgon, no-shpa),
   • antipyretikum (Paracetamol, Ibuprofen),
   • léčiva k odstranění nadýmání a střevní koliky (Simethicone), vitamínů.

Chronické

Terapie je velmi dlouhá a komplikovaná. Stejné léky se používají jako při léčbě akutního zánětu s přísnou dietou. Dieta obsahuje speciální látky, které pomáhají obnovit střevní eubiózu (pektiny, dietní vlákniny).

Dále předepisujte léky, které inhibují růst patogenní flóry (nitroxolin, furazolidon).

Vzhledem k tomu, že tyto děti mají poruchu trávení parietálního a pruhového systému a jsou velmi oslabené, potřebují doplnit elektrolyty a vitamíny.

Dieta pro nemoc

Onemocnění je velmi vysilující a vyžaduje rychlé zotavení, takže "hladovění" se pro toto onemocnění nedoporučuje. Dostatečná strava - 5-6 krát v malých porcích. Jídlo by mělo být tepelně ošetřeno, vařeno ve vodě nebo v páře.

Odmítnutí k jídlu je v akutním období zcela přirozené, takže nedostatek potravy může být kompenzován solným roztokem. Zelenina a ovoce jsou pro dítě povinné, protože obsahují pektin, který je schopen vázat vodu a odstraňovat toxiny z těla.

Strava by měla být:

• bohaté na proteiny, uhlíky a pektin;
• rozmanité;
• příjemná teplota (není horká a není studená);
• dušená nebo voda;
• je třeba jíst jídlo v malých porcích;
• Strava by měla zahrnovat zeleninu, ovoce, obiloviny, ryby, maso, černý chléb a sušenky.

Prevence

Po utrpení nemoci by se rodiče měli řídit určitými doporučeními:

• Sledujte potraviny a vodu (jejich kvalitu a zdroj).
• Dodržujte pravidla osobní hygieny dítěte.
• Snažte se zvýšit odolnost těla vůči virovým infekcím zpevněním, spánkem a dalšími aktivitami.
• Zabraňte tomu, aby se dítě dostalo do kontaktu s jinými dětmi nebo dospělými, kteří v nedávné době onemocněli.
• Pošlete své dítě do lázeňské léčby.
• Pediatr pravidelně sleduje:
  • pokud existuje tendence k dysbakterióze a (nebo) funkční poruchy gastrointestinálního traktu,
  • jestliže dítě trpí potravinovými alergiemi a anamnézou přenesené enteritidy.

Očkování proti enteritidě neexistuje, protože je způsobeno různými faktory. Existují vakcíny proti rotavirové infekci (nejčastější příčina enteritidy). Jsou předepsány do určitého věku.

Mít dítě

Příznaky u dětí mladších než 1 rok jsou mnohem rychlejší a jasnější než u starších dětí. Velmi rychle se vyvine dehydratace v důsledku zvracení a průjmu.

Plakají, rozmarní, odmítají jíst a brzy se stávají pomalými a ospalými. Teplota dosahuje vysokých čísel. Neváhejte navštívit lékaře.

Léčba se provádí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Rehydratace a další léky se injikují parenterálně, což znemožňuje provádět léčbu doma. Po utrpení nemoci by se rodiče měli snažit udržet normální střevní mikroflóru a imunitu.

Folikulární

Takovou diagnózu lze potvrdit až po analýze výkalů. V případě „folikulární“ enteritidy jsou ve fekálních hmotách detekovány leukocyty. Normálně by tam měli být přítomni, protože to znamená, že tělo bojuje se zánětem. Pokud překročí normu - proces postupuje.

Riziko vzniku „folikulární“ enteritidy zahrnuje děti, které jsou krmeny lahví. Lékař doporučí, aby obvyklé směsi byly nahrazeny speciálními mléčnými výrobky.

Symptomy a léčba enteritidy u dětí

Enteritida je onemocnění, jehož podstatou je, že v sliznici tenkého střeva dochází k zánětlivému procesu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí příznaků jiných onemocnění střev nebo žaludku a dalších orgánů trávicího systému. Enteritida je stále častější. To může být akutní nebo chronické.

Příčiny vzniku onemocnění u dětí

Pro vyvolání vývoje onemocnění mohou být různé skupiny faktorů. Mezi nimi jsou:

• otrava toxickými látkami (těžké kovy, houby);
• červy;
• onemocnění způsobená viry nebo bakteriemi (například rotavirus);
• somatické choroby;
• chemické poškození (například otrava drogami);
• nedostatečný příjem potravy (např. pokud je jídlo těžké pro dítě v raném věku);
• fyzikální účinky (například záření);
• alergie;
• střevní onemocnění.

Otrava drogami je jednou z příčin nemoci.

K negativním účinkům rizikových faktorů mohou přispět avitaminóza, porucha mikroflóry v těle, těžké podchlazení nebo přehřátí, konzumace studených nebo horkých potravin a zhoršená imunita. Nemoc se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku.

Chronická enteritida může být způsobena červy nebo prvoky ve střevech. Rozvíjí se kvůli špatným návykům nebo otravám. Přispět k rozvoji onemocnění do chronické formy kouření, zánětlivých procesů v mesenterických cévách, aterosklerózy, autoimunitních onemocnění, selhání ledvin.

Příznaky

Enteritida u dětí se může projevit příznaky, které lze rozdělit na střevní a extraintestinální. Virové, folikulární a jiné typy enteritidy primárně ovlivňují střevní sliznici, proto se objevují první příznaky. Příznaky střevního směru mají slabý projev. Pouze v běžící formě jsou takové příznaky onemocnění charakterizovány jako:

• opakovaně použitelnou židli (až 20krát denně);
• nadýmání;
• rachot (zvyšuje se palpací);
• fekální kaši, mají nestrávené zbytky potravin;
• vodnaté stolice u kojenců;
• olejovitý lesk je přítomen ve stolici;
• bolest v pupku po jídle;
• bolesti se mohou projevit různými způsoby: od tlumené tupé až po křeče;
• nevolnost;
• říhání nutkání.

Rychlá ztráta hmotnosti, únava, únava a nedostatek chuti k jídlu jsou neintestinální symptomy.

Příznaky u dětí, nesouvisející se střevy:

• rychlý úbytek hmotnosti;
• únava a únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• špatný spánek;
• suchá kůže;
• vlasy se kazí a vypadávají;
• nehty se začnou rozpadat;
• objevují se lepení;
• zranění svalů;
• opuch;
• modřiny;
• podrážděnost;
• vysoká horečka;
• bolest hlavy.

V počáteční fázi je onemocnění dobře léčitelné. Účinnost léčby se projevuje za pár dní. Pokud je nemoc spuštěna, mohou nastat příznaky, které jsou spuštěny:

• porušení integrity stěn tenkého střeva;
• anémie;
• dehydratace;
• střevní krvácení.

Zpět na obsah

Jak se přenáší enteritida?

Enteritida u dětí se šíří infekcí dítěte s infekčním onemocněním, které vyvolává řadu onemocnění zažívacích orgánů.

Patologické organismy mohou být škrkavka, streptokoky, hlísty, Giardia a další parazitární mikroorganismy.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza enteritidy u dětí probíhá stejně jako u dospělých. Lékař nejprve sbírá anamnézu a provádí palpaci břišní dutiny. To dává lékaři základ pro stanovení diagnózy, která se dále potvrzuje nebo nepoužívá diagnostických metod.

Poté jsou děti poslány na laboratorní a instrumentální diagnostiku. Dítě musí být testováno na krev a výkaly. Někdy se provádějí testy, při kterých se připraví sacharidová zátěž.

Používají se endoskopické metody výzkumu, biopsie, při kterých se materiál odebírá pro histologické vyšetření. Informativní metodou je koprogram, se kterým můžete vidět amilorrhea, tvůrce a steatorium. Při kontrole výkalů bereme v úvahu barvu, strukturu, vůni. Změřte kyselost a přítomnost alkálie ve stolici.

Důležitým krokem ve výzkumu jsou funkční testy.
Pomocí ejunoperfúze zkontrolujte odchylky ve střevě na úrovni buněk a molekul.

Bakteriologická analýza se provádí za účelem kontroly střevních infekcí nebo dysbiózy.

Biochemie pro chronickou enteritidu bude vykazovat malabsorpci. Často používaly radiologické metody výzkumu s použitím kontrastu. Pokud se zjistí, že novorozenec má dědičnou predispozici k enteritidě nebo onemocnění v chronickém stadiu, provádí se diferenciální diagnostika.

První pomoc při dětské enteritidě

V případě akutního ataku enteritidy je nebezpečné samoléčbu, proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze po provedení diagnostických postupů a potvrzení diagnózy rotavirové enteritidy nebo jiného typu je předepsána adekvátní léčba průjmu a zvracení. Schéma první pomoci pro enteritidu:

• výplach žaludku taninem, vodou s aktivním uhlím atd.;
• laxativa a čistící klystýry;
• použití velkých množství slizových nápojů;
• hlad až 2 dny;
• zabalte se;
• léky, včetně antibiotik.

Pokud má dítě rotavirovou enteritidu, je lepší využít služeb ambulance.

Léčba dětí a kojenců.

Léčba enteritidy u dětí v nemocnici je doporučena pro:

• novorozenci a děti do 12 měsíců;
• pacienti s akutní enteritidou;
• děti se slabou imunitou nebo s jinými chorobami;
• děti do 3 let s průměrnou závažností enteritidy.

Zpět na obsah

Základem boje proti enteritidě

Za prvé a především, rotavirová enteritida, stejně jako jiné druhy, vyžaduje dietní omezení. Děti, zejména kojenci, se nedoporučují jíst hladovou dietu pro průjem, protože bez jídla je obnova střevní sliznice obtížná, což způsobuje silnější průjem.

Pokud nemoc prochází v mírné formě, pacientovi se doporučuje lehké, jemné jídlo, které nezpůsobuje kvašení, nemá laxativní účinek. Je nutné použít velké množství tekutiny.

Pokud má dítě středně závažnou enteritidu, doporučuje se snížit množství potravy spotřebované o třetinu o několik dní. Mléko je nejlepší pro miminka. Při umělém krmení by měla být obvyklá směs dětí nahrazena upravenou mléčnou výživou.

Je-li pacient již šest měsíců starý, je povoleno použití obilovin, zeleniny, polévek (potrava závisí na věku pacienta a doplňkové potravě).

Pro střeva s onemocněním jsou užitečné zeleniny. Nejpříznivější účinek cukety, brambory, mrkev. Povoleno krmit dítě brusinky, borůvky. Jídlo je nejlépe mleté ​​na konzistenci bramborové kaše. Pokud to věk dovoluje a není alergie, dítě dostane denně lžičku medu, která posiluje. Když je enteritida zakázána jíst:

• mastné ryby a maso;
• mléko;
• bylinné produkty s vysokým obsahem vlákniny;
• chléb

Pacientům jsou předepsána antibiotika. Jejich volba závisí na tom, co vyvolalo nemoc. Někdy se používá chemoterapie. Při enteritidě, včetně virové, je přiřazeno použití sorbentů, které zachycují patologické částice a odstraňují z těla. Děti mají předepsané enzymatické přípravky. U starších pacientů je povoleno použití lidové terapie. V tomto případě je nutná lékařská konzultace.

Enteritida vyžaduje použití probiotik, které jsou jmenovány buď po průběhu antibiotické terapie nebo paralelně s ní. Terapie zahrnuje použití léků, které eliminují symptomatické projevy onemocnění. Doporučuje se používat vitamíny pro děti po dobu přibližně 2 týdnů.

Metody fyzioterapie a balneoterapie pro dětské enteritidy

Děti předepsaly fyzioterapii. Mezi nimi je nejpoužívanějším kurzem indukce až 10 návštěv, z nichž každá trvá až čtvrt hodiny. UHF má široké použití a světelnou terapii. V období exacerbace jsou doporučeny fyzikální postupy.

Mladým pacientům se doporučuje léčba sanatoria, zejména bahenní léčba, která pomáhá očistit tělo. Děti mají prospěch z jakékoli dovolené v příznivém klimatu, ale je třeba mít na paměti, že po útoku by mělo uplynout nejméně šest měsíců.

Asi 8 příčin enteritidy u dětí a 3 způsoby, jak ji léčit, říká pediatr, PhD

Enteritida není vzácné onemocnění u dětí a je charakterizováno zhoršeným zažíváním a absorpcí, může způsobit mnoho komplikací. Zde budeme hovořit o enteritidě u dětí, jejích příčinách, příznacích a možnostech léčby.

Tenké střevo sahá od žaludku k tlustému střevu. To je nejdelší část lidského trávicího traktu, asi 6 metrů dlouhá. Tenké střevo je důležitým orgánem pro trávení. Skládá se ze 3 částí: - dvanácterníku, vedoucí ze žaludku, jejunum a ileum, které zasahují do tlustého střeva. Stejně jako každá část trávicího traktu je tenké střevo náchylné k zánětům z různých důvodů.

Enteritida - zánět tenkého střeva. Duodenitida, jejunitida a ileitida jsou subtypy enteritidy, které jsou lokalizovány pouze ve specifické části tenkého střeva - duodenální, jejunum a ileum.

Termín enteritis není často používán sám, protože nemoc je obvykle spojena se zánětem přilehlých částí trávicího traktu. V některých případech, spolu s tenkým střevem, může zánět ovlivnit žaludek (gastroenteritidu) a tlustého střeva (enterokolitis). To by však nemělo mít vliv na skutečnost, že je možný izolovaný zánět tenkého střeva a enteritida je stejně závažná jako gastritida (pouze zánět žaludku) a kolitida (pouze zánět tlustého střeva).

Úloha tenkého střeva při trávení

Tenké střevo je spojeno s několika důležitými strukturami trávicího systému, kromě tlustého střeva a žaludku. V tenkém střevě, zejména v dvanáctníku, uvolňuje slinivka a žlučník obsah. I když trávení a vstřebávání začínají v ústech a vznikají v žaludku, většina těchto procesů probíhá v tenkém střevě.

Spolu s trávicími enzymy žaludku, slinivky a žlučníku ze žlučníku má tenké střevo také vlastní enzymy, které podporují trávení. Jsou produkovány enterocyty (buňky v epitelu střevní sliznice). Tyto enzymy zahrnují: izomaltázu, maltózu, sacharázu, laktázu pro rozklad sacharidů; peptidázu pro štěpení proteinů a lipázu pro tuk. Tenké střevo denně uvolňuje přibližně 2 litry enzymů, vody a hlenu.

Jeho funkce, která má zásadní význam, je však absorpce většiny živin. Když se tenké střevo zapálí, jeho absorpční funkce je vážně narušena a do značné míry to určuje klinický projev.

V důsledku zánětu dochází k otoku střevní stěny, což vede k zhoršené absorpci živin z lumenu. Výměna vody a elektrolytu mezi tkáňovými prostory a střevním lumenem není regulována a do tenkého střeva se uvolňuje velké množství vody a elektrolytů. Navíc mohou být zničeny epiteliální buňky a někdy se tvoří vředy. Kromě patologických změn na stěně je také narušeno mikroprostředí v tenkém střevě, což podporuje reprodukci patogenních mikroorganismů.

Příčiny vzniku onemocnění u dětí

Enteritida má mnoho příčin. Nejběžnější jsou viry a bakterie.

Virová enteritida

Skupina Rotavirus A - příčina 25 - 65% případů těžké enteritidy u kojenců. Akutní infekce způsobené rotavirem skupiny C jsou také poměrně běžné po celém světě.

Po rotaviru je nejvýznamnější příčinou akutní enteritidy u dětí norovirus.

Astrovirová infekce je spojena s 2 až 9% případů enteritidy kojenců na světě, což ji činí třetí, po rotavirusu a kaliciviru, nejběžnější příčinou onemocnění.

Výzkumníci již dlouho uznávají, že některé střevní adenoviry jsou důležitou příčinou enteritidy u dětí. Studie potvrzují, že způsobují 2-6% případů.

Bakteriální enteritida

Bakterie mohou způsobit gastroenteritidu přímo, infikující střevní výstelku. Jednotlivé bakterie, jako je Staphylococcus aureus, produkují toxin, který způsobuje symptomy.

Salmonelóza, úplavice a kampylobakterióza jsou tři hlavní příčiny bakteriální enteritidy na celém světě.

Dysentery nemoc má vyšší úroveň v létě a na podzim, a campylobacteriosis obvykle dochází v letních měsících. Yersiniosis se vyskytuje nejčastěji v zimě a v chladnějším podnebí.

Infekce salmonelou se vyskytuje při kontaminaci bakteriemi a jídlem a vodou, stejně jako při kontaktu s drůbeží nebo želvami.

Campylobakterióza se vyvíjí v důsledku konzumace syrového nebo nevařeného drůbežího masa a jiných zvířat. Kojenci, kteří tyto potraviny nejedí, mohou být infikováni, když přijdou do styku s ptákem. Campylobakterióza je také spojena se spotřebou nepasterizovaného mléka nebo znečištěné vody. Infekce se může rozšířit na lidi, když přijdou do styku se stolicí infikovaného zvířete (například kočky nebo psi). Obvykle není kampylobakterióza přenášena z člověka na člověka.

Bakterie Shigella se obvykle šíří z infikované osoby na druhou. Shigella je přítomen ve stolici infikovaného dítěte, když je nemocný, a po dobu 1 až 2 týdnů po infekci. Dysenterie se může nakazit pitím zkaženého jídla, kontaminované pitné vody nebo koupáním ve znečištěném vodním útvaru.

Organismy jako E coli a Clostridium patří do normální střevní flóry, ale jejich patogenní kmeny mohou způsobit enteritidu.

Další příčiny enteritidy

Paraziti: lamblia a kryptosporodie

Tyto drobné mikroorganismy méně často způsobují enteritidu. Dítě se nakazí jedním z nich pitím kontaminované vody. Bazény jsou obvyklými místy pro kontakt s těmito parazity.

Autoimunitní onemocnění

Při autoimunitním onemocnění imunitní buňky napadají zdravou tkáň ve střevech, což způsobuje chronickou enteritidu u dětí. Tyto nemoci obvykle nemají žádnou známou příčinu a jsou způsobeny faktory prostředí a genetikou. Jedním z takových případů je zánětlivé onemocnění střev, známé jako Crohnova choroba.

Expozice záření

Enteritida se vyvíjí, když radiace poškozuje zdravé střevní buňky a zapálí se. Tento stav je obvykle zmírněn několik týdnů po ukončení léčby. Někdy jsou však příznaky chronické a přetrvávají déle než jeden měsíc.

Trauma

Poškození tenkého střeva může být náchylné k infekci, což vede k zánětu. To je obvykle spojováno s invazivními postupy a chirurgií.

Léky

Tam jsou některé léky, které mohou způsobit enteritidu. Mezi ně patří ibuprofen a sodná sůl naproxenu.

Přebytek bakterií

To je další příčina enteritidy. Nahromadění bakterií v tenkém střevě je někdy pozorováno u diabetu, chronické pankreatitidy, střevního poškození a užívání některých léků.

Příznaky

Symptomy enteritidy se pohybují od mírné až těžké. Mohou se vyvíjet několik hodin poté, co bakterie nebo virus vstoupí do tenkého střeva, nebo se nemusí objevit během několika dnů.

Časté příznaky enteritidy:

• mírné zvýšení tělesné teploty, obvykle nižší než 37,7 ° C;
• nevolnost s zvracením nebo bez něj;
• křečové bolesti břicha. Nepohodlí se brzy po jídle zhorší;
• mírný nebo středně závažný průjem.

Časté vodnaté stolice jsou více charakteristické pro virovou enteritidu a stolice s krví nebo hlenem indikují bakteriální patogen. Podobně prodloužený průjem (> 14 dnů) odpovídá parazitární nebo neinfekční příčině onemocnění.

Závažnější příznaky enteritidy:

• krev ve zvratcích nebo stolici (to není nikdy normální stav a postižené dítě by mělo být okamžitě předvedeno lékaři);
• zvracení delší než 48 hodin;
• horečka nad 40 ° C;
• nadýmání;
• závažnější bolest břicha;
• dehydratace.

Příznaky tohoto stavu jsou zmatenost, slabost, snížené močení, sucho v ústech, suchá kůže a nepřítomnost slz a potu.

Diagnostika

Příznaky, zejména vodnatý průjem a zvracení, které přetrvávají po dobu tří nebo více dnů, jsou jasným indikátorem enteritidy. Odborník však může klást několik otázek týkajících se potravin, prostředí, ve kterém dítě žije. V případě potřeby může lékař nabídnout několik základních laboratorních testů na krev a stolici.

Léčba

Léčba enteritidy u dětí vyžaduje integrovaný přístup.

Rehydratace

Ústní rehydratační terapie je základním kamenem léčby závažného vodnatého průjmu. Výzkum potvrzuje, že časná rehydratace urychluje zotavení.

Perorální rehydratační terapie s využitím vyvážených elektrolytických roztoků - v některých případech je to vše, co je potřeba k doplnění tekutiny u dítěte. Normální voda se nedoporučuje, protože může zředit elektrolyty v těle.

Charakterem perorální rehydratace je malý častý tok. Omezte množství spotřebované tekutiny najednou. Existují různá schémata.

1. Současně nabízíme 10 ml kapaliny. Počkejte 5 - 10 minut, pak opakujte.
2. Pokud je tato hodnota tolerována bez zvracení, zvyšte množství tekutiny na 20 ml. Počkejte a opakujte.
3. Pokud je to přijatelné, zvyšte množství tekutiny na 30 ml najednou.
4. Pokud se objeví zvracení, vraťte se zpět na 10 ml a znovu spusťte schéma.
5. Jakmile dítě může konzumovat značné množství tekutiny ústy, může být nabídnuto více pevných produktů.

Léčba drogami

Cílem farmakoterapie je zmírnění onemocnění, prevence komplikací a prevence. Léky proti průjmu jsou kontraindikovány z důvodu nedostatku přínosu a vysokého rizika nežádoucích účinků.

Antibiotika nejsou předepsána, pokud parazity a bakterie nejsou identifikovány jako příčina infekce. Antibiotika jsou navržena pro některé bakterie, jmenovitě Campylobacter, Shigella a Vibrio cholerae, pokud jsou správně identifikovány laboratorními testy. V opačném případě může použití některých antibiotik zhoršit některé infekce.

Antibiotika nejsou léčena Salmonella. Tělo je schopno bojovat a zbavit se infekce bez těchto léků díky udržovací terapii, která zahrnuje příjem tekutin a odpočinek.

Po antibakteriální léčbě se doporučuje užívat léky, které normalizují střevní mikroflóru. Různé sorbenty také dávají dobrý účinek.

Dieta s enteritidou u dětí

Pro enteritidy se doporučuje dieta banánů, rýže, jablka a toastu. Tato dieta je prioritou během zotavení.

Při krmení mléčných výrobků obsahujících laktózu pozorně sledujte známky malabsorpce (porušení absorpce látek).

Mateřské mléko obsahuje mnoho látek, které podporují růst střevní flóry a působí proti bakteriím; proto se doporučuje, aby kojení pokračovalo po celou dobu nemoci u kojenců.

Závěr

Prognóza enteritidy u většiny dětí infikovaných virem a bakterií je příznivá, s dobrou kvalitou hydratace. Protože děti obvykle dehydratují rychleji a někdy obtížněji rehydratují orálně, prognóza se bude lišit v závislosti na stupni dehydratace a účinnosti pokusů o rehydrataci.

Enteritida u dětí

Enteritida u dítěte je poměrně běžným stavem této věkové skupiny, která je způsobena zánětem tenkého střeva. Riziko takové nemoci je, že může vést k rozvoji komplikací. U dětí je tato porucha akutní a chronická.

Výskyt takové nemoci může být způsoben širokou škálou predispozičních faktorů, od nemocí a otravy, až po snížení imunity a nezdravé stravy.

Klinický projev takové nemoci se prakticky neliší od symptomů takové poruchy u dospělých. Nejtypičtější z nich lze považovat za hojný průjem, zvracení, bolest v blízkosti pupku, stejně jako zvýšení tělesné teploty.

Pediatr bude schopen stanovit správnou diagnózu na základě údajů z fyzikálního vyšetření a široké škály laboratorních a instrumentálních vyšetření. Léčba onemocnění se provádí konzervativními metodami, konkrétně užíváním léků a dodržováním dietní terapie.

Etiologie

Mnoho faktorů, jak vnějších, tak vnitřních, může vyvolat vznik takové nemoci. Mezi nejčastější patří:

• vliv toxických látek, které mohou být v potravinách;
• průběh virových nebo bakteriálních onemocnění;
• patologické účinky parazitů;
• somatické onemocnění;
• onemocnění střev;
• alergické reakce;
• záření nebo záření;
• otrava drogami;
• špatná výživa, která neodpovídá věkové kategorii dítěte. Například konzumace velkého množství mastných a kořenitých potravin, uzeného masa, sycených nápojů nebo kávy;
• pankreatitida a jiná onemocnění trávicího systému;
• přejídání

Předispoziční faktory navíc zahrnují:

• snížení odolnosti imunitního systému;
• prodloužené podchlazení nebo naopak přehřátí těla;
• závislost na špatných návycích - typická pro adolescenty;
• nedostatek vitamínů nebo živin;
• přebytečné vlákno;
• jíst příliš horké nebo velmi studené jídlo.

Klasifikace

Enteritida u dětí se může vyskytovat ve dvou formách:

• akutní - tento průběh onemocnění se vyskytuje velmi často ve srovnání s chronickou enteritidou u dětí. Ve většině případů se na pozadí takové nemoci vyvíjí několik dalších poruch. Hlavními příčinami tohoto typu onemocnění jsou střevní virové infekce a patogenní bakterie;
• chronické - charakterizované obdobími poklesu a recidivy nástupu symptomů.

Akutní forma onemocnění může být rozdělena v závislosti na distribuci patologického procesu. Může být ve formě:

• gastroenteritida - s lézí žaludku;
• enterokolitis - se zapojením do onemocnění tlustého střeva;
• gastroenterocolitis - s kombinací znaků obou forem.

Kromě toho existuje několik typů tohoto onemocnění:

• parvovirus;
• koronavirus;
• granulomatózní;
• rotavirové enteritidy.

Ale ne všechny jsou pro člověka nebezpečné.

Typickou formou enteritidy v dětství je rotavirus. Děti jsou nejvíce náchylné k infekci rotavirem. Často je diagnostikována u dětí do tří let a ve vzácných případech u starších lidí. Klinický obraz onemocnění je podobný akutní enteritidě.

Existuje několik způsobů, jak nakazit dítě rotavirem:

• po kontaktu s dopravcem;
• prostřednictvím kontaminované vody nebo potravin;
• při použití domácích spotřebičů.

Tento stav vyžaduje okamžité ošetření zdravotnického zařízení. Stojí za zmínku, že nemoc je dobře léčitelná a nezpůsobuje komplikace. Zlepšení stavu pacienta je pozorováno v šestý den léčby, ale ke konsolidaci účinku terapeutická opatření pokračují dva týdny. Charakteristickým rysem tohoto typu nemoci je, že po uzdravení je dítě imunní vůči onemocnění, které zcela eliminuje jeho výskyt v budoucnu.

Vzácným typem onemocnění, kterému mohou být děti vystaveny, je granulomatózní enteritida nebo Crohnova choroba. Jeho symptomatický projev je plně konzistentní s průběhem chronické enteritidy. Nebezpečí spočívá v tom, že u dětí mladších pěti let je tato nemoc asymptomatická. Nejtěžší je diagnostikovat takové onemocnění u novorozenců.

Symptomatologie

Vnější projev onemocnění se bude lišit v závislosti na formě onemocnění.

Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní formu onemocnění:

• narušení stolice, které se projevuje průjmem. Nutnost defekovat může dosáhnout dvacetkrát denně;
• vzhled charakteristického rachotu v žaludku;
• zvýšení velikosti břicha;
• mastné výkaly;
• vodnaté stolice;
• výskyt bolesti v pupku - často vyjádřený po jídle;
• záchvaty nevolnosti končící hojným zvracením;
• úbytek hmotnosti, který je způsoben odmítnutím jíst;
• zvýšená únava;
• suchá kůže;
• bolest hlavy;
• zvýšení tělesné teploty;
• křehkost nehtové desky;
• zvýšené vypadávání vlasů;
• poruchy spánku;
• třes;
• bolest svalů;
• stomatitida

Při závažném průběhu akutní formy enteritidy u dětí budou hlavní symptomy doplněny:

• vnitřní krvácení;
• těžká dehydratace, s hojným průjmem a zvracením. Tento stav je nebezpečný pro život dítěte;
• anémie;
• porušení struktury stěn postiženého orgánu.

S chronickým průběhem takové nemoci se povaha symptomů mírně změní. Klinický obraz tedy bude:

• výskyt průjmu pouze po jídle;
• patologické nečistoty ve výkalech, zejména v krvi;
• nepohodlí během procesu defekace;
• mírný projev bolesti;
• vzhled v jazyce bílé tabule, která pokrývá celý povrch tohoto těla;
• třes končetin;
• bušení srdce;
• záchvaty těžké závratě;
• zvýšení tvorby plynu.

Často jsou dětem diagnostikována akutní forma podobné nemoci, která je způsobena nedodržováním pravidel hygieny a zpracování potravin.

Diagnostika

K tomu, aby klinik učinil definitivní diagnózu a pochopil jak léčit enteritidu u dítěte, bude vyžadováno několik diagnostických opatření.

Primární diagnóza má za cíl:

• rozhovor s pacientem nebo jeho rodiči;
• anamnéza a historie života pacienta;
• provedení důkladného fyzického vyšetření.

To poskytne příležitost nejen identifikovat příčiny vzniku takové poruchy, ale také posoudit závažnost celkového stavu pacienta.

Základem diagnostiky enteritidy u dětí je laboratorní výzkum. Patří mezi ně:

• obecná analýza a biochemie krve;
• analýza moči;
• analýza moči pro ketony;
• mikroskopické vyšetření výkalů dítěte - při respektování konzistence a vůně, jakož i přítomnosti částic tuku, krve a nestrávených potravin;
• specifický test pro stanovení rotavirové infekce;
• bakteriologické očkování výkalů - identifikace patologických bakterií, které vyvolaly střevní infekci;
• sérologické studie.

Pokud je podezření na chronickou enteritidu, lze předepisovat ultrazvuk a radiografii břišních orgánů s vylepšením kontrastu, endoskopické vyšetření s biopsií střevní sliznice.

Léčba

Výskyt příznaků enteritidy u dětí je signálem pro okamžité kontaktování zdravotnického zařízení nebo zavolat záchrannou brigádu. Po diagnóze dostane dítě první pomoc a přidělenou léčbu.

Léčba enteritidy u dětí se často provádí v nemocnici. Indikace pro hospitalizaci dítěte jsou:

• věk pacienta do jednoho roku;
• akutní průběh enteritidy;
• přítomnost průvodních onemocnění.

Terapie tohoto onemocnění se provádí pomocí konzervativních metod, jako jsou:

• užívání drog;
• dodržování dietní terapie.

Pravidla terapeutické výživy jsou:

• snížení množství konzumovaných potravin třikrát;
• kojení pouze mateřské mléko. Pro kojence na umělých krmných směsích;
• dieta pacientů po šesti měsících by měla být tvořena sliznicemi na bázi vody, polibky, zeleninové pyré, směsi bez mléka;
• obohacení stravy pečeným ovocem a vařenou zeleninou s obsahem pektinu;
• vaření pouze vařením nebo vařením;
• vyloučení z nabídky celozrnného mléka a potravin bohatých na vlákninu, tukových mas a ryb, pečiva a cukrářských výrobků, uzenin a sody, čokolády a zmrzliny.

Léčba léky zahrnuje:

• antibakteriální látky, protože ve většině případů je enteritida u dětí způsobena vlivem bakterií a parazitů;
• solné roztoky zaměřené na rehydrataci;
• enterosorbenty;
• enzymové látky;
• probiotika;
• léky k odstranění příznaků nemoci;
• vitamínové komplexy.

Komplikace

S těžkým průběhem akutní formy onemocnění je vysoká pravděpodobnost vzniku následujících komplikací enteritidy u dětí:

• perforace střevní stěny;
• vnitřní krvácení;
• těžká dehydratace;
• rozvoj nedostatku železa nebo anémie s deficitem B12;
• kóma.

Některé komplikace představují ohrožení života pacienta.

Prevence

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila výskytu takové choroby. Rodiče musí pouze rychle odstranit nemoci, které mohou vést k rozvoji takové nemoci, dodržovat hygienická pravidla, zpracovávat hračky a potraviny, předcházet infekci parazity, posilovat imunitu dítěte, sledovat zdravý životní styl dospívajících a včas poskytovat klinickým pracovníkům děti.

Enteritida u dítěte: diagnostika a léčba

Onemocnění má živé klinické příznaky, na jejichž základě může být podezření na enteritidu. Laboratorní testy pomohou potvrdit nemoc. Léčba je konzervativní a jejím cílem je eliminovat etiologický faktor. Také terapie zahrnuje diety. Je důležité rozpoznat enteritidu u dítěte v čase a zahájit léčbu, protože každé zpoždění ohrožuje závažné komplikace.

Důvody

Jaké jsou příčiny akutní enteritidy u dětí? Patologie mohou způsobit následující faktory:

• toxické látky v potravinách;
• přítomnost parazitů v těle;
• střevní patologie;
• infekce virového nebo bakteriálního původu;
• alergie;
• špatná výživa;
• záření nebo záření;
• pankreatitida;
• přítomnost chronických patologií;
• otrava drogami.

Předurčují k rozvoji patologie, jako jsou:

• prodloužená hypothermie nebo přehřátí těla;
• nadměrný příjem vlákniny;
• snížená imunitní obrana;
• jíst příliš horké nebo studené jídlo;
• nedostatek vitamínů;
• špatné návyky (typické pro teenagery).

Příznaky

Enteritida u dětí projevuje příznaky, které lze rozdělit na střevní a extraintestinální.

Střevní symptomy enteritidy u dítěte jsou mírné. Při těžkém nebo zanedbávaném průběhu se mohou objevit následující střevní znaky:

• nadýmání;
• průjem až 20krát denně;
• olejovitý lesk je přítomen ve výkalech;
• výkaly mají pastovitý charakter s inkluzí nestráveného jídla;
• rachot střeva při palpaci;
• zvracení;
• nevolnost;
• bolest v pupeční oblasti;
• syndrom bolesti může být jak nudný, tak křečovitý. Většina bolesti vzniká po jídle.

Novorozenci často vyvíjejí folikulární enteritidu. Existují následující příznaky enteritidy u kojenců:

• vodnaté stolice;
• častá regurgitace;
• zvracení;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C;
• letargie;
• úbytek hmotnosti;
• suchou pokožku a sliznice, může způsobit záchvaty.

Extraintestinální symptomy zahrnují:

• myalgie;
• horečka;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• suchá kůže;
• zvýšená únava;
• vypadávání vlasů;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest hlavy;
• vzhled džemu v rozích úst;
• poruchy spánku;
• podrážděnost;
• opuch

První pomoc

Co když má dítě výše uvedené příznaky? Nejdříve byste se měli poradit s lékařem nebo zavolat záchrannou brigádu. Samoléčba může vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti.
Měla by však být poskytnuta první pomoc dítěti. Zahrnuje následující aspekty:

• dát dítěti projímadlo nebo očistnou klystýr;
• opláchnout žaludek taninem nebo aktivním uhlím;
• dávat slizové nápoje ve velkém množství;
• hlad po dobu 2 dnů;
• zabalte dítě.

Pokud se u kojenců vyvinula folikulární enteritida, je nutné dítě vzít co nejdříve do nemocnice.

Který lékař léčí enteritidu u dětí?

Pediatr se zabývá léčbou tohoto onemocnění. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, bude zapotřebí pomoci specialisty na infekční onemocnění. Pokud je příčinou onemocnění alergie, kontaktujte svého alergika.

Diagnostika

Diagnóza "enteritidy" u dítěte pomůže průzkumu dítěte, jeho rodičů. Dále lékař shromáždí anamnézu života a prozkoumá a pohmatá břicho. Pak vám lékař předepíše studii.

Patologie může být diagnostikována na základě výsledků následujících studií:

• Obecný krevní test.
• Biochemické studium krve.
• Analýza moči.
• Coprogram. Vyhodnoťte barvu výkalů, její vůni, strukturu, přítomnost nebo nepřítomnost mastných inkluzí, krev, nestrávené potraviny. Vysoké leukocyty ve výkalech dítěte indikují přítomnost folikulární enteritidy.
• Testy pro stanovení rotaviru.
• Nasazení výkalů na speciální médium. Umožňuje detekovat přítomnost bakterií ve výkalech, identifikovat je a určit citlivost mikroorganismů na antibiotika. Ten pomůže předepsat správnou léčbu.
• Sérologické testy k určení typu patogenu.
• Funkční testy (ejunoperfúze) - umožňuje detekovat odchylky v práci střeva;

Chronická enteritida může být detekována biochemickým výzkumem (nedostatek vitamínů a mikroelementů) a radiografií s kontrastem.

Léčba

Jaká je léčba enteritidy u dětí? Zahrnuje následující dietu a užívání léků. Je také důležité vědět, kdy má být dítě hospitalizováno.

Je nutné léčit dítě v nemocnici v následujících případech:

• pokud se patologie vyvinula u novorozence nebo dítěte mladšího než jeden rok;
• akutní průběh onemocnění;
• přítomnost komorbidit nebo sníženou imunitu.

Dieta

Léčba enteritidy by měla začít dietou.

Když enteritis u kojenců nemůže omezit ji v potravinách. Nedostatek živin vede k narušení regenerace střevní sliznice. To přispívá k ještě většímu průjmu.

Pokud je onemocnění mírné, mělo by dítě jíst potraviny, které nezpůsobují kvašení a nemají laxativní účinek. Musí spotřebovávat hodně vody.

Při střední závažnosti onemocnění je nutné omezit množství potravy spotřebované třetinou. Pokud je dítě na umělém krmení, je nutné jej převést na směs kyseliny mléčné. Pokud je dítě více než 6 měsíců, můžete dát polévky, obiloviny, zeleninu. Tato dieta by měla být sledována několik dní.

Mléko, tučné maso a ryby, chléb, uzená masa, sladkosti, sycené nápoje, zmrzlina by měly být zcela vyloučeny ze stravy. Jídla musí být dušená nebo vařená.

Léčba drogami

Léková terapie enteritidy u dětí zahrnuje jmenování takových léků jako:

• Předepisují se antibakteriální látky s ohledem na citlivost identifikovaného mikroorganismu. Furazolidon, nitroxolin, kyselina nalidixová se používá u dětí do 2 let s mírným a mírným průběhem. Pokud má dítě časté zvracení, je lepší užívat léky ve formě injekcí.
• Dehydratační orgasmus - doplnění zásob tekutin. Použijte roztoky Oralit, Regidron. Je důležité si uvědomit, že u dětí mladších 2 let po každém pohybu střev je nutné zvýšit příjem tekutin na 100 ml, u dětí do 10 let - do 200 ml au dětí nad 10 let - na žádost dítěte. Kapalina se podává v malých dávkách každých 5 minut.
• Enterosorbenty - aktivované uhlí, Polysorb, Enterosorb.
• Enzymy pro zlepšení trávení - Creon, Festal, Mezim-Forte.
• Probiotika pro obnovu střevní mikroflóry - Linex, Bifidumbacterin, Bioflor. Tyto prostředky jsou přidělovány do jednoho měsíce.
• Antispasmodika pro úlevu od bolesti - Ne-Spa, Spazgan.
• Snížit nadýmání - Espumizan, Bebinos.
• Antipyretika - Nurofen, Ibuprofen.
• Vitamíny.

Antidiarhická léčiva pro děti s enteritidou jsou kontraindikována. Jejich příjem povede k hromadění toxinů v těle.

Je třeba mít na paměti, že léčba novorozence a dětí mladších než jeden rok by měla být v nemocnici. Kojenci rychle rozvíjejí dehydrataci, křeče, které mohou být fatální.

Komplikace

Enteritida u dítěte může být komplikována těmito stavy:

• dehydratace;
• krvácení;
• nedostatek železa nebo chudokrevnost B-12;
• perforace střevní stěny;
• kóma.

Prevence

Pro tuto patologii bohužel neexistují žádná specifická preventivní opatření. Je důležité pouze odstranit nemoci, které mohou vést k rozvoji enteritidy. Je nutné dodržovat hygienu, dezinfikovat hračky a potraviny, zvýšit imunitní ochranu těla dítěte. Je nutné provádět aktivity zaměřené na prevenci infekce parazity a v případě potřeby i včasné návštěvy lékařů.

Enteritida je běžná u dětí. Příčinou patologie mohou být virové infekce, komorbidity, alergie, toxiny a další faktory. Onemocnění se projevuje jasnými klinickými symptomy, podle kterých může být diagnóza provedena. Léčba spočívá ve sledování diety a konzervativní terapie. Je důležité včas předvést dítě lékaři, provést diagnózu a zahájit léčbu, aby se předešlo závažným komplikacím.