Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze není samostatným onemocněním - je to důsledek nevhodného vstupu žluči do dvanácterníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z ústní dutiny. Patologická léčba je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, ve kterém je narušena normální fyzická aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. Z nich se 10% případů vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

1. Hypokinetika (hypomotor, hypotonická). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede ke skutečnosti, že potraviny nejsou tráveny a nejsou plně stravitelné.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

Hypertenzní hyperplazie

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně se prudce zvyšuje tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

1. Stresové faktory - akutní nebo chronická nervová zátěž při práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
4. Salmonelóza v historii.
5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
6. Invaze červů.
7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

• Tupá bolest v pravém hypochondriu.
• Belching - po jídle, mezi jídly.
• Nevolnost
• Zvracení se žlučí.
• Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
• Nadýmání.
• Snížená chuť k jídlu.
• Porušení defecation - často zácpa.
• Obezita.
• Bradykardie.
• Hypersalivace.
• Hyperhidróza.

• Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Tenkost
• Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
• Průjem.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Dráždivost.
• Únava
• Poruchy spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, vzniku C-reaktivního proteinu.
5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

• režim;
• normalizace výživy;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepisuje poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu dysmotility.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě se přezkoumává lékařská taktika.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

• nefritida, hepatitida v akutním období;
• obstrukce žlučovodu;
• přítomnost kamenů;
• individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

• tinktura Eleutherococcus;
• extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat v rozmezí od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

• dětský věk;
• těhotenství, kojení;
• individuální intolerance;
• historie nespavosti;
• období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na topné podložce po dobu 40 minut. Zakázáno žlučovými kameny, vředy v anamnéze, zánět v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučovodů a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně však používáme léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Brood květiny nesmrtelné

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

To bude trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Corn Silt

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Take 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já Nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

• smažená, kořeněná, těžká jídla;
• tučné maso a ryby;
• bujóny;
• ředkvičky, ředkvičky;
• alkoholické nápoje;
• koření;
• Cukrovinky;
• čokoláda;
• luštěniny;
• černý chléb;
• smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• okurky, konzervované;
• klobásy a klobásy;
• rychlé občerstvení

• včerejší chléb;
• mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
• kuře;
• chudé ryby;
• telecí maso;
• zelenina;
• rostlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťávy;
• marshmallow;
• ovoce;
• čaj;
• těstoviny bez horkých omáček;
• porridge;
• zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne připravte 5-6 jídel.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
2. Druhá snídaně je jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintických invazí. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Snacking různé dobroty - ořechy, bonbóny, buchty - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodiky pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích narušení odlivu žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikosy. To se projevuje formou záchvatů nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržování zásad správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno "jíst pro dva", jak doporučují babičky.

Přijatelné léčení je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

• cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
• vzhled kamenů v žlučníku;
• akutní a chronická pankreatitida;
• duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t

Hlavní znaky JVP na ultrazvuku

Žluč vylučovaný jaterními buňkami plní důležité funkce: je nezbytný pro vstřebávání tuku, aktivuje střevní motilitu (pohyb potravinové hmoty trávicím traktem). Přibližně 15% pacientů s poruchami funkce žlučníku vykazuje známky GWD na ultrazvuku.

Jwp co je to

DZHVP - porušení žlučových cest ze žlučníku v důsledku předčasné motility jeho svalů nebo dokonce jeho nepřítomnosti.

Typy biliární dyskineze

Příznaky DZHVP se mohou lišit. Záleží na tónu svalové vrstvy žlučníku. Proto je tato patologie rozdělena do 3 typů.

Hypomotorická a hypertonická dysfunkce

Hypertenze - lidé mladého věku jsou nejčastěji vystaveni. V této formě gastrointestinálního onemocnění je zvýšena kontraktilní funkce kanálků a samotného močového měchýře. Tento typ patologie se projevuje intenzivními bolestivými pocity, tato bolest se může objevit současně v pravé paži, v pravé lopatce, po provedení jakéhokoli druhu fyzické námahy, jíst tučné potraviny a pod tlakem. Jeho doba trvání může být až 30 minut.

Mezi bolestivými útoky může být těžké a lehké nepohodlí v pravém hypochondriu, ale zdravotní stav zůstává normální.

Hypotonický typ se nejčastěji vyskytuje u osob starších 40 let, které se vyvíjejí v důsledku snížené pohyblivosti orgánů trávicího traktu. S tímto typem nemoci je v pravé hypochondriu pociťována tupá bolestivá bolest, je přítomna téměř po celý den, její intenzita v noci se mírně snižuje a po jídle se zvyšuje.

U tohoto typu patologie v důsledku nedostatku žluči, která musí být přidělena v dvanáctníku, je pozorováno následující:

• špatně stravitelné tuky;
• porucha funkce střevní motoriky, takže potrava neprochází gastrointestinálním traktem;
• se zvyšuje tvorba plynu ve střevě, objeví se zácpa.

Pocit nevolnosti a zvracení je vždy provokován něčím. Nejčastěji se vyskytují při konzumaci tukových potravin, jíst příliš mnoho nebo příliš rychle. S rozvojem patologie v JVP na vrcholu bolesti, zvracení začíná s nestráveným jídlem obsahujícím žluč.

Vzhledem k biliární dyskinezi nevstupuje žluč do střev, což má za následek poruchy stolice.

Smíšená forma

Smíšená forma je charakterizována recidivujícími symptomy obou typů této patologie. Jsou následující:

• pravá strana bolí, v jeho oblasti je cítit těžkost;
• změna tělesné hmotnosti;
• zácpa, nebo se mohou vyskytovat střídavě s průjmem;
• říhání;
• porucha chuti k jídlu;
• tam je bolest s palpací pravé strany a břicha;
• zvláštní hořkost v ústech;
• necítíte se dobře.

Příznaky a příznaky JVP na ultrazvuku

I před vyšetření ultrazvukem mohou nepřímé projevy u dítěte a dospělého pomoci určit GWD předem.

Jsou to astenovegetativní symptomy:

• časté bolesti hlavy;
• pocit slabosti;
• nedostatek chuti k jídlu;
• vzhled bílého květu na jazyku.

S rozvojem infekčního procesu dochází k cholangitidě (zánět dochází v žlučovodech) nebo zánět žlučníku (cholecystitis).

Následující znaky na ultrazvuku mohou indikovat potřebu léčby:

• zvětšený žlučovod;
• zvětšený žlučník;
• biliární sediment v močovém měchýři.

Následující příčiny jsou vrozené anomálie a vyskytují se při vyšetření v raném dětství:

• žlučovodu a močového měchýře;
• redukce (kontrakce) močového měchýře;
• přítomnost v dutině zúžení a přepážek žlučníku.

Prevence a léčba

Pokud se zjistí, že JVP vyžaduje komplexní léčbu, která by měla zahrnovat:

• přinést stravu do normálu;
• antiparazitická, antihelmintická (předběžná analýza výkalů na vejcích červů) a desenzibilizující léčba;
• odstranění nedostatku vitaminů a dysbakteriózy;
• odstranění infekčního procesu.

Děti i dospělí

U hyperkinetického typu JVP je nutné vyloučit z dietních tuků a jiných potravin, které mohou způsobit zažívací potíže. Použije se tabulka 5, která je bohatá na potraviny obsahující různé hořčíkové soli. Když vzniká bolest v pravém horním kvadrantu, nitráty, antispasmodika, používají se anticholinergní léčiva (Nifedipin, který snižuje tón Oddiho svěrače, v dávce 10-20 mg 3krát denně).

Při léčbě hypokinetického typu dyskinézy je také nutné použít tabulku č. 5. Strava by měla být obohacena o potraviny bohaté na hořčík a hrubá vlákna (obilné otruby, pohanka, zelí, mléčné výrobky, jablka, vývar s přídavkem divoké růže, mrkev). Musíte jíst potraviny, které zvyšují vylučování žluči (to je usnadněno zakysanou smetanou, vaječnými pokrmy, rostlinným olejem).

Měla by být upravena funkce gastrointestinálního traktu, která bude mít příznivý vliv na fungování žlučníku. Také se používají cholekinetika (síran hořečnatý, xylitol, sorbitol).

Mezi léky předepsanými na zvýšení tvorby žluči a uvolnění žluči do střev jsou syntetické drogy a na základě rostlinných materiálů:

• Tsikvalon;
• Nikodin;
• Oksafenamid nebo Allohol;
• Cholenyme;
• Cholecin.

Volba léků pro léčbu JVP se provádí v závislosti na tom, jaká forma patologie je v daném čase, s výběrem jednotlivé dávky a délkou trvání léčby.

Fyzioterapie pro biliární dyskinezi zahrnuje následující postupy ke zlepšení stavu pacientů:

• zavedení antispasmodik do těla elektroforézou;
• elektrospánek jako součást individuálního kurzu;
• obecné tonické ošetření pomocí galvanických proudů;
• diadynamická terapie;
• faradizace.

V intrahepatické cholestáze jsou vytvořeny tubuly (návaly horka) žlučníku a jeho kanály.

Během těhotenství

Terapie má u JVP u těhotných žen vlastní charakteristiky: léčba je zaměřena na odstranění bolestivých pocitů.

Nouzový stav se může týkat:

• sedativní léčba;
• léky;
• hormonální terapie.

Lék musí být vybrán s přihlédnutím k dávce a délce trvání, délce těhotenství, závažnosti a typu patologie, individuálním rozdílům ženského těla.

Fyzioterapie zahrnuje:

Lékař poskytuje rady o každodenním režimu, odpočinku a výživě.

Po ukončení léčby, aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné podstoupit každoroční lékařské vyšetření a průběhy choleretické léčby.

Jako preventivní opatření má dobrý účinek:

• lázeňská léčba;
• plavání;
• gymnastika a tělesná výchova;
• správné stravě

Pro prevenci gastrointestinálních onemocnění je hlavním aspektem správná výživa.

Základní pravidla stravy vypadají takto:

• je nutné jíst zlomek, porce jídla by měla být malá, mnohonásobnost jídla - 5 nebo 6krát denně;
• dieta musí být dodržována: každý den je potřeba;
• škodlivé potraviny by měly být vyloučeny ze stravy (sycené nápoje, sladkosti, mastné, kořeněné pokrmy, okurky a uzená masa);
• měli byste jíst většinou jídla, která jsou dušená nebo jinými způsoby, jen byste neměli jíst smažené.

Nemá vliv na dlouhověkost pacienta s JVP, ale má významný vliv na kvalitu života, proto je lepší této patologii předcházet.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Ultrazvukové biliární dyskineze

Žluč je poměrně nebezpečná látka, ale hraje v těle velmi důležitou roli. Aktivně se podílí na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Než žluč vstoupí do dvanácterníku, kde vykonává svůj hlavní účel, musí překonat obtížnou cestu. Pokud žlučník funguje normálně, látka překonává tento způsob bez překážek. Ale také se stává, že žluč stagnuje v orgánu, v důsledku čehož se mohou objevit příznaky JVP - biliární dyskineze. Toto onemocnění je charakterizováno poruchou motorické funkce žlučníku. Znalost hlavních symptomů nemoci je možné zvládnout poměrně rychle a relativně snadno.

Hlavní a nepřímé znaky JVP

Dyskineze může postihnout děti i dospělé. Předpokládá se, že se jedná o psychosomatické onemocnění způsobené stresem, prodlouženou depresí, přeplněním, nervovými zhroucení, zkušenostmi. Vývoj dyskineze ovlivňují i ​​další faktory:

• špatná dědičnost;
• špatná strava a nepravidelná jídla;
• potravinové alergie;
• dysbakterióza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• diabetes mellitus;
• parazitní invaze.

Rychlé občerstvení, sušenky, hranolky, sycené nápoje s barvivy - to je to, co přispěje ke vzniku příznaků JVP, takže toto jídlo je lepší odmítnout i lidem, kteří se považují za zcela zdravé. Lidé s vegetovaskulární dystonií trpí velmi často dyskinezí. Onemocnění může být také důsledkem odložené virové hepatitidy.

Hlavní příznaky JVP jsou podobné projevům mnoha dalších onemocnění gastrointestinálního traktu:

• bolest v pravém hypochondriu;
• těžkost v žaludku, objevující se po požití nezdravého jídla;
• nevolnost;
• časté říhání;
• nadýmání;
• záchvaty průjmu, střídající se zácpou;
• hořká chuť v ústech;
• ztráta chuti k jídlu.

Pokud je diagnóza potvrzena, bude palpace břicha a pravé strany pacienta doprovázena bolestivými pocity. Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro období exacerbace těžkého respiračního syndromu Existují však i nepřímé příznaky, které napomáhají podezření na dyskinezi i v raných fázích. Vypadají takto:

• nervozita;
• časté záchvaty tachykardie;
• výkyvy nálady;
• nadměrné pocení;
• nespavost;
• úzkost;
• slabost;
• bolesti hlavy;
• vysoká únava;
• slzavost;
• projevu neopodstatněných pocitů strachu.

U mužů je dyskineze často doprovázena poklesem sexuální aktivity a u žen porušením menstruačního cyklu.

Echografické znaky DZHVP na ultrazvuku

Pro přesnou diagnózu v případě dyskineze je prakticky nemožné bez ultrazvuku. Ultrazvukové vyšetření pomůže určit, zda se změnila velikost žlučníku, objevily se některé nádory.

Správná interpretace echografických příznaků onemocnění je velmi důležitá. Přemýšlet o léčbě JVP by mělo přemýšlet o přítomnosti těchto příznaků zjištěných během ultrazvuku:

• zvětšený žlučník;
• zvětšený společný žlučovod;
• přítomnost žlučového sedimentu v žlučníku.

Terapeutický kurz pro dyskinézu by měl jmenovat pouze odborník. Pacienti by měli být připraveni na to, že léčba může trvat několik měsíců. Hlavním cílem léčby je obnovit normální tok žluči, aby se nehromadil v žlučníku. Toho lze dosáhnout pozorováním zdravého životního stylu, včasným a řádným jídlem, pravidelným chodem na čerstvém vzduchu, vyhýbáním se stresu a samozřejmě pravidelným užíváním léků předepsaných lékařem.

Biliární dyskineze (dvvp): příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Biliární dyskineze je narušení žlučovodů a stěn žlučníku. Výsledkem těchto přerušení je porucha měřeného vylučování žluči ve střevě.

Žluč se přímo podílí na rozpadu potravy a je jedním z nejdůležitějších prvků trávicích šťáv. Kromě toho je díky dráždivému působení schopna stimulovat střeva. Toto gastrointestinální onemocnění nelze ignorovat, protože může významně snížit kvalitu života. Aby nedošlo k vynechání začátku vývoje nemoci, musíte znát hlavní příznaky, které ji doprovázejí.

Příznaky

Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na tom, jakou formu má patologie: hyperkinetická nebo hypokinetická.

Následující příznaky jsou charakteristické pro hyperkinetickou patologii:

• ostrá bolest na pravé straně při chůzi a zatížení;
• pálení v žaludku po stresu a jíst sladkosti;
• volné stolice;
• nevolnost, zvracení žlučem;
• bílý povlak na povrchu jazyka;
• apatie, únava, příznaky chronické únavy;
• narušená chuť nebo nedostatek;
• bolesti hlavy.

Může se vyskytovat žlučová kolika, doprovázená častým tepem, záchvaty paniky, necitlivostí paží a nohou, stejně jako bolestivými pocity pod pravým žebrem.

Symptomy hypokinetické patologie jsou:

• snížení hmotnosti;
• zácpa je chronická;
• je narušena chuť k jídlu;
• intenzita žlučníku se snižuje, na pravé straně je těžkost.

V pokročilém stádiu možného zpoždění žluči v žlučovém traktu. V doprovodu svědění kůže, barvení je a bílé oči ve žluté.

Příznaky typické pro oba typy onemocnění:

• podrážděnost;
• zvýšené pocení;
• hořká chuť v ústech;
• nažloutlý květ na jazyku;
• nadýmání;
• špatný dech;
• snížená sexuální touha u mužů;
• narušení menstruačního cyklu;
• ztráta chuti k jídlu.

Důvody

Více často dvvp diagnostikován u mladých žen a dětí od tří let.

Žluč začne v hustém močovém měchýři a kanálcích zhustnout. To vede k výskytu kamenů a poruch žluči. Vzhledem k problémům s vylučováním žlučových cest se zhorší štěpení tuků, metabolismus se zasekne, objeví se potíže s trávením atd.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci a začalo se rozvíjet, musíte znát předpoklady pro její rozvoj:

• nepravidelná a nevhodná jídla;
• zneužívání nezdravých potravin;
• časté stresující situace;
• chronická cholecystitis;
• různé alergie;
• endokrinní onemocnění;
• střevní infekce;
• dysbakterióza;
• menopauza;
• existence parazitů v těle;
• pankreatitida a jakékoliv jiné abnormality gastrointestinálního traktu;
• symptomy IRR;
• dědičnost;
• různých infekcí dýchacích cest.

Studie v této oblasti ukázaly, že přímo stresující situace vedou k djvp. Je to proto, že nervové zhroucení způsobuje kontrakci žlučovodů a močového měchýře. Velké množství žluči vstupuje do dvanáctníku a slinivky břišní a tekutina pankreatu je blokována.

V budoucnu může tato tekutina erodovat slinivku břišní a způsobit tvorbu pankreatitidy a diabetu. Není vyloučeno, že nemoc proudí k dermatitidě, cholecystitidě, žlučníkovým onemocněním.

Dyskineze žlučových cest

Hlavní příznaky aktivity žlučových cest jsou motorická úloha a svalová aktivita. Podle povahy porušení existují 4 typy onemocnění:

1. Hypotonická - snížená aktivita svěrače;
2. Hypertenzní - zvýšená aktivita;
3. Hypokinetika - slabý pokles žluče;
4. Hyperkinetika - rychlý pokles žluči.

V lékařské praxi se používá dvojitá klasifikace, pro pacienty stačí znát poslední dva typy.

Diagnostika

Zkušený lékař může diagnostikovat biliární dyskinezi vnějšími příznaky - bolestivý odstín a suchá kůže, nevolnost. Aby však nedošlo k omylu, musíte udělat diagnózu.

Rozsah moderních metod diagnostiky dzhvp je poměrně široký a zahrnuje následující postupy:

Ultrazvukové vyšetření žlučníku

Proceduře předchází specializovaná dieta, která trvá 3 dny, po které se provádí standardní břišní ultrazvuk. To vám umožní poskytnout analýzu velikosti, pokrytí a odchylek vylučovacích cest Zkontrolujte kameny. Další by měla jíst jídlo, které může vyvolat splash žluči do dvanáctníku. Potom lékař vypadá, v jakém pořadí se žluč pohybuje.

Duodenální intubace

Pacient spolkne sondu, která se bude pohybovat směrem k dvanáctníku a umožní tak získat obsah, který se tam nachází. Předpokladem studia je provedení zákroku na lačný žaludek. Nejdříve si vezmou obvyklý obsah střeva, obsahující tekutinu, žluč a žaludeční šťávu. Po injektování cholagogického preparátu do sondy. Způsobuje křeč močového měchýře. Žluč vstupuje do střeva z močového měchýře, je určen pro diagnózu. Po určitém čase začne žlučem proudit žluč, který je také analyzován. V závislosti na časovém intervalu mezi podáním choleretického léčiva k získání testovaných dávek se provede diagnóza.

Cholecystografie

Spočívá v provedení průzkumu extrahepatických žlučových cest a kanálů. Extrahepatické vyšetření cest zahrnuje orální podání radiopakní látky. V budoucnu nám tato látka umožní pomocí rentgenových paprsků sledovat kompresi a uvolnění svalů. Vyšetření kanálů spočívá ve vstřikování téže látky pomocí píchnutí. Poté lékař také sleduje jeho pohyb.

Magnetická rezonanční cholangiografie

Když se vyskytnou kontroverzní případy, použije se tato neinvazivní metoda. Spočívá v zavedení kontrastní látky do těla a pozorování její dráhy pomocí magnetické rezonance. Během diagnostiky je pacient ve speciální komoře přístroje ve stacionárním stavu méně než hodinu.

Kromě toho se provádí laboratorní diagnostika, která zahrnuje:

• krevní test;
• test moči;
• krevní biochemie;
• plot cala na lamblia.

Dyskineze u dětí

Onemocnění se může objevit u dětí s nesprávnou tvorbou struktury těla. Patří mezi ně překrytí žlučníku nebo detekce stěny v něm. Navíc existuje dvojité nebo anomální umístění drah vylučujících žluč.

U adolescentů může být nadměrný emocionální stres katalyzátorem nástupu onemocnění. Mezi ně patří zátěž ve škole, rodinné skandály, stěhování do jiného města a následující noví známí ve škole.

Z jiných důvodů pro rozvoj dyskineze u dětí patří:

• trauma při narození;
• dříve přenesená hepatitida A (Botkinova choroba), salmonelóza;
• alergie různých etiologií;
• neurózy;
• VSD;
• sinusitida, angína v chronické formě;
• diathesis v neuro-artritické formě.

Vývoj podobného onemocnění u dětí je poměrně nebezpečný, protože hrozí zhoršením absorpce potřebného množství látek, které jsou pro tělo užitečné. Rostoucí organismus je obzvláště důležitý jejich příjem.

Rodiče by měli sledovat chování svých potomků. Pokud se stane podrážděným, stáhne se, unaví se rychleji než obvykle, nebo z jakéhokoli zjevného důvodu neplačí, pak by nebylo zbytečné navštívit dětského gastroenterologa, který by vyloučil dyskinezi. I když se po vyšetření ukáže, že není nemoc, neměli byste se uvolnit. S takovými psychologickými daty je dítě v ohrožení, musíte tento okamžik kontrolovat, abyste se vyhnuli rozvoji patologie. Zvláštní pozornost by měla být věnována každodenní rutině dítěte a jeho stravě.

Další příznaky, které mohou indikovat vývoj onemocnění:

• svědění, které se objevuje z neznámého důvodu;
• průjem a zácpa;
• výskyt bolesti v pravém hypochondriu po užití mastných a smažených potravin.

Léčba drogami

Cílem kurzu je zabránit lokalizaci bolesti. Také pomáhá pro preventivní účely.

Jak se léčí biliární dyskineze, bude lékař informován na základě typu dyskinézy.

Jednou z hlavních příčin vzniku onemocnění jsou poruchy nervového systému. Proto by první etapa zbavení se nemoci měla začít obnovou psychologického zázemí. Teprve potom může začít hlavní léčba problémů aktivity žlučových cest.

Pokud je zdrojem biliární dyskineze depresivní nálada, pacientovi je předepsán průběh antidepresiv. Pokud zdrojem byla neurastenie uprostřed úzkosti, pak jsou předepsány trankvilizéry a neuroleptika. Takové schůzky může provádět pouze psychoterapeut.

Navíc provádějí parazitickou terapii, léčbu dysbakteriózy a alergií.

Hypotonický a hypokinetický typ

Pro tento typ onemocnění jsou předepsány žlučové přípravky. Jejich působení je zaměřeno na zvýšení tónu choleretického močového měchýře a zlepšení aktivity žlučových cest.

Navíc můžete předepsat léčbu toniky.

Hypertenzní a hyperkinetický typ

Používá drogy, které zvyšují tvorbu žluči. Výsledkem je, že žluč se zvětšuje, kanály vylučování mohou fungovat déle bez bolestivých kontrakcí. Pokud je to nutné, zmírněte napětí ze svěrače předepsat antispasmodika.

Terapie lidovými metodami

Léková terapie biliární dyskineze je často doplněna lidovými prostředky. V případě léčby onemocnění u dětí se může jedinou metodou stát tradiční medicína.

Na základě formy onemocnění se používají různé bylinky.

V hypertonické formě jsou dekory vyráběny z následujících rostlin:

Při použití hypotonické formy:

Minerální vody mají dobrý účinek: Essentuki číslovaný 17, 4 a 20, Narzan.

K pomocným způsobům léčby drah vylučujících žluč patří:

• Fyzioterapie. Aplikujte metody mikrovlnné, dynamické proudy, elektroforézu.
• Akupunktura.
• Metoda hmotnostního bodu.
• Aplikace při léčbě pijavic.
• Odpočívejte v gastroenterologických sanatoriích. Ošetření využívá minerální vodu.

Prognóza léčby

Se silnou touhou překonat nemoc a dodržovat všechna doporučení lékaře by se měl stát během několika týdnů zlepšit.

Charakterem tohoto onemocnění je, že do značné míry závisí na psychice a odolnosti vůči stresu, stejně jako dodržování správné výživy. V mnoha ohledech může být úspěchu v léčbě dosaženo normalizací režimu, přidělením času na odpočinek a vyvážením výživy. Moderní nástroje se správným jmenováním umožní rychlé a vynikající výsledky, vrátí se do normálního rytmu života.

Dieta s jvp

Vzhledem k tomu, že jedna z příčin nemoci zahrnuje nesprávnou dietu, měli byste dodržovat speciální dietu.

Speciální výživa si klade za cíl zajistit hladké fungování jater, lepší odtok žluči, vyváženou práci stezek vylučujících žluči, jater a dalších zažívacích orgánů.

Předpokladem je vyvážené používání potravin. V denním menu by mělo být dostatek bílkovin, sacharidů a obsah tuku by měl být omezen.

Hlavní principy výživy v jvp:

Lékařská výživa je častá (až šestkrát denně) a v malých porcích. Je nutné vyloučit možnost přejídání, stravování by mělo být organizováno ve stejnou dobu. Tento přístup umožní žlučníku přizpůsobit se normální produkci žluči, její vypouštění do střeva probíhá přesně v naplánovaném čase. V důsledku toho je odtok žluči normalizován, potrava je lépe strávitelná a absorbovaná. Malé porce s častým podáváním nedovolují žluči, aby zůstala v močovém měchýři po dlouhou dobu. Křeče močového měchýře a vylučovacího traktu se nevyskytují. Člověk necítí bolest.

Jídla by měla být vařena vařením nebo pečením. Přípustné k hašení potravin. Smažená strava je zakázána, protože při smažení dochází ke zničení polynenasycených mastných kyselin a tvorbě toxických látek. To vede ke zvýšení zátěže žlučových cest a močového měchýře, jakož i žaludeční sliznice.

Je vyloučeno jíst studené potraviny, protože mohou způsobit řezy u žlučových cest. Nesmí se konzumovat ani silně teplá jídla. Stačí mírná teplá teplota.

Jejich spotřeba musí být snížena. V případě přebytku se tekutina zadržuje, což vede ke koncentraci hlenu a komplikuje jeho výstup z močového měchýře.

Během dne musíte vypít asi tři litry tekutiny. Toto množství přispěje k ředění žluči, zabrání vzniku kamenů a pomůže odstranit toxiny.

Z alkoholu bude muset vzdát, nebo alespoň výrazně omezit jeho použití. Alkohol vyvolává svalové křeče a žlučové cesty. To vede ke stagnaci žluči a jejímu narušení. Rozštěpení v játrech, alkohol dodává k němu zátěž a vede k tvorbě různých onemocnění.

Jejich vysoký obsah se nachází ve vláknech. Jeho zahrnutí do stravy terapeutické výživy pomáhá normalizovat výtok žluči, snižuje hladinu cholesterolu. Celulóza navíc v žlučníku netvoří kameny.

Stejně jako u jiných léčebných diet je zde jasný seznam produktů, které nelze použít. Seznam produktů:

• Pečené a smažené pečivo, čerstvý chléb;
• smažená a vařená vejce;
• většina uzenin a uzenin;
• luštěniny;
• mastné maso;
• nekontrolovaná spotřeba slaných a kořenitých potravin;
• Konzervované maso a ryby, kaviár;
• silný čaj, káva, kakao, kvas, studené nápoje;
• rychlé občerstvení;
• nejvíce sladké ovoce a bobule.

Takové produkty mohou vytvořit žlučník viskózní a tlustý, ztěžovat ho a vést k tvorbě kamenů.

Nemyslete si, že příliš mnoho produktů je zakázáno a bude těžké vybrat si, co se připravit na zdravou výživu. Seznam povolených produktů je poměrně široký, zahrnují:

• zeleninové polévky (ne na vývar);
• pšeničný, žitný chléb (nutně sušený nebo včera);
• libové maso a ryby;
• všechny obiloviny;
• proteinové omelety (ne více než dvakrát týdně);
• nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina se škrobem;
• čaj s citronem nebo mlékem, vařené ovoce, nesycená minerální voda.

Komplikace a možné důsledky dyskineze žlučových cest

Ne vždy lidé u prvních příznaků bolesti hledají kvalifikovanou pomoc. Obvykle začíná samoléčba léků proti bolesti, která může situaci ještě zhoršit.

Možné projevy v dyskineze:

• K úbytku hmotnosti dochází v důsledku zhoršené absorpce živin ve střevech.
• Cholecystitis v chronické formě (se zaníceným žlučníkem po dobu delší než šest měsíců).
• Cholangitida (zánět žlučových cest).
• Žlučové onemocnění (tvorba kamenů v žlučovodech a močovém měchýři).
• Pankreatitida v chronické formě (v případě zánětu slinivky břišní po dobu delší než šest měsíců).
• Gastritida.
• Nyak
• Duodenitis (zánět sliznice v dvanáctníku).
• Atopická dermatitida u dětí (alergie kůže). Vyskytuje se při absorpci špatně stravitelných potravin a škodlivých látek.

Prevence biliární dyskineze

Po vyléčení nemoci musíte vyvinout maximální úsilí, aby se zabránilo tomu, že se znovu objeví. Postupujte podle řady pravidel:

• Plný odpočinek a spánek.

Je nutné spát nejméně osm hodin. To bude nejen ušetřit z relapsu patologie, ale také zmírnit z mnoha jiných onemocnění.

Musíte jít do postele nejpozději do jedenácté hodiny večer. To je optimální čas vzhledem k tomu, že ráno musí člověk vstávat brzy za prací.

Neměli byste přepracovávat, dělat fyzickou nebo duševní práci. Dejte svému tělu přestávku. Konstantní únava může způsobit nejen dzhvp, ale i mnohem závažnější komplikace.

• Chůze na čerstvém vzduchu.

Několikrát týdně je čas na takové procházky. To zpevní tělo a slouží jako prevence pro mnoho nemocí.

Zahrnout do své denní dietní výrobky z obilovin, vařené libové maso, zeleninové jídlo.

• Odstraňte stresující situace.

Nepovolit výskyt traumatických momentů, protože mohou být katalyzátorem pro opakování onemocnění.

Související videa

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, podle výsledků budete mít představu o stavu svého zdraví.

Biliární dyskineze: symptomy, léčba

Biliární dyskineze (GIVP) je běžným onemocněním gastrointestinálního traktu, který podle některých trpí téměř každou třetí osobou. Navíc ne každý ví přesně, co je diagnóza. Biliární dyskineze a dyskineze žlučníku způsobují spoustu potíží, ale život neohrožuje. Nicméně, v některých případech může onemocnění vést ke komplikacím, takže byste měli vědět, co je biliární dyskineze. Symptomy a léčba tohoto onemocnění také spadají do kategorie informací nezbytných pro každou osobu.

JWP - co to je?

Abychom pochopili, co je za diagnózou „dyskineze žlučníku a žlučových cest“, měli byste vědět, jaké jsou funkce těla v žlučníku a žlučových cestách.

Ne každý ví, co to je - žluč. Žluč je žlutohnědá kapalina obsahující aktivní biochemické látky, které se účastní trávicího procesu. Většinou se tvoří v játrech a částečně v játrech. Prostřednictvím speciálních kanálů vstupuje žluč do žlučníku, kde je z něj odstraněna přebytečná voda a získává požadovanou koncentraci. Vyprazdňování močového měchýře nastává v případě příjmu potravy v zažívacím traktu. Od žlučníku přes další kanál vede žluč do dvanácterníku. Část žluči také vstupuje speciálními žlučovými cestami přímo z jater do dvanáctníku a obchází žlučník.

Funkce žluči spočívá ve štěpení a separaci komplexních tuků z potravin, což má za následek přeměnu enzymů lipázy na pankreatické žlázy na mastné kyseliny, které mohou být přímo absorbovány tělem. Žluč se také podílí na absorpci sacharidů a tuků.

K pohybu žluči v systému žlučových cest dochází pomocí kontrakce svalových stěn kanálků, stejně jako stěn močového měchýře. Současně by měla zůstat optimální i rychlost odtoku žluči. Reguluje se pomocí kruhových svalů - svěračů, které jsou umístěny kolem kanálů a mohou je otevřít a zavřít. Oddiho svěrač se otevírá do dvanáctníku a reguluje tok žluči do ní.

Práce svěračů a svalových stěn je zase regulována hormony produkovanými v žaludku a slinivce břišní. V případě příliš rychlé redukce stěn kanálků, žluč vstupuje do střeva v příliš zředěné formě. A v případě pomalého pohybu žluči nespadá včas do střeva. Být v bublině příliš dlouho, získává nadměrné nasycení. Vstup do střeva příliš zředěného a příliš koncentrovaného žluči ze žlučových cest nepříznivě ovlivňuje trávení.

Podle tohoto principu: pohyb žluči je příliš rychlý nebo příliš pomalý a nemoc je rozdělena do dvou typů. V prvním případě dochází k hyperkinetické dyskinéze žlučníku a žlučových cest a ve druhé hypokinetice.

Tyto dva typy se liší nejen svými příznaky, příčinami a principy léčby, ale také tím, které kategorie lidí jsou k nim náchylnější. Hyperkinetická forma poruch pohyblivosti žlučových cest je charakteristická pro mladé lidi. Hypomotorická dyskineze žlučníku je častější u lidí starších 40 let, stejně jako u lidí s nestabilní mentalitou. Obecně, patologie žlučového systému jsou častěji ženy než muži. Děti mohou mít také biliární dyskinezi, i když ne tak často jako dospělí.

Odborníci také používají odlišnou klasifikaci na základě toho, jak vysoký je tón sfinkterů, které kontrolují pohyb žluči skrz kanály. Stav, ve kterém je tón svěra nad normálem, se nazývá hypermotorová dyskinéza a stavem, ve kterém níže je hypomotor. Tyto stavy jsou způsobeny převahou jednoho nebo druhého typu autonomního nervového systému - parasympatika nebo sympatika. Parasympatický systém je zodpovědný za zvýšený svalový tonus svěračů a za sympatický systém - za snížený. Ve většině případů hypertonický typ dyskineze odpovídá hyperkinetickému typu onemocnění a hypotonický typ odpovídá hypokinetickému typu, proto tuto klasifikaci nepoužijeme, abychom se vyhnuli nejasnostem. V ojedinělých případech se může vyskytnout smíšený typ poruch pohyblivosti žlučových cest - hyperkinetických i hypokinetických poruch.

Když JVP nemluvíme o organických změnách žlučových cest nebo žlučníku, ale pouze o porušování pohybu žluči. Dyskineze močového měchýře má zvlněný průběh, včetně období remise a exacerbací.

Dyskineze slinivky břišní by neměla být zaměňována s onemocněním, jak se někdy nazývá dysfunkce bradavky břišní. Toto onemocnění má několik dalších příznaků a průběhu.

Důvody

Příčiny biliární dyskineze jsou rozděleny na sekundární a primární. Primární biliární dysfunkce je poměrně vzácná. Primární DZHVP je zpravidla způsoben nějakou vadou ve vývoji kanálků nebo močového měchýře:

• přítomnost přepážky uvnitř bubliny,
• slabost stěny močového měchýře
• dvojnásobek počtu kanálů
• skloňování žlučníku,
• intrahepatická, dvojitá, abnormálně umístěná nebo mobilní bublina.

Sekundární biliární dysfunkce je výsledkem jiných onemocnění. Může se jednat o onemocnění jater - virová hepatitida, neuroakkulační dysfunkce, onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, vředy, duodenitida, apendicitida, cholecystitis, cholelitiáza, potravinové alergie, zánět břišní dutiny, patologie ženských pohlavních orgánů, menopauza. Rovněž může být pozorována biliární dyskineze při infekcích a helmintických invazích, giardiasis, chronických infekcích (zubní kaz, angína, angína).

Někdy hlavním důvodem pro narušení žlučových cest může být nesprávné a nepravidelné jídlo - prodloužené půst, pití alkoholu, koření, příliš ostré mastné a předávkované jídlo, občerstvení, odmítnutí používání rostlinného oleje.

Ale v poslední době se stal pohled populární, že dyskineze se často vyskytuje na pozadí neurotických stavů, stresů a zkušeností pacienta. Tento názor není ani zdaleka nový, neboť není nic, co je stabilní stereotyp, že všechny nemoci pocházejí z nervů. Ve skutečnosti je to určitě přehnané, ale v případě dyskineze se takový vztah jeví jako logický. Propagace žluči je koneckonců kontrolována autonomním nervovým systémem, který je nepřímo závislý na centrálním nervovém systému, reaguje na hormony a neurotransmitery produkované s jeho pomocí. Jakékoliv duševní nepohodlí proto ovlivňuje fungování svalů žlučových cest a v důsledku toho i pohyblivost žlučových cest. Kromě toho, se stresem a neurózou se lidé obvykle příliš nestarají o kvalitu a správnou výživu, což také přispívá k rozvoji onemocnění. Zvláště výrazná je závislost onemocnění na stavu nervového systému v hypokinetické formě.

Peptický vřed, apendicitida, stejně jako jíst příliš kořeněná jídla častěji provokují hyperkinetickou formu onemocnění.

Mezi další faktory, které přispívají k výskytu onemocnění, patří:

• sedavý způsob života
• hormonální poruchy nebo změny v hormonální rovnováze,
• dysbakterióza,
• astenický typ těla,
• obezita
• avitaminóza,
• zánět jater.

Příznaky biliární dyskineze

Symptomy se mírně liší u dvou hlavních forem onemocnění. Jeden symptom je však společný. To je bolest. Ale povaha bolesti také není stejná. V hyperkinetické formě se bolest projevuje při útocích, obvykle po jídle nebo v noci. Má ostrý charakter a je cítit v pravém hypochondriu. Někdy může být bolest dána na rameno nebo lopatku, mírně připomínající kardialgii nebo bolest v osteochondróze. Bolestivý útok je obvykle krátký a trvá asi půl hodiny.

V mnoha případech se útok stává žlučovou kolikou. Když cítila silnou bolest pod okrajem, stejně jako necitlivost končetin, rychlý tep.
V hypokinetické formě je bolest obvykle nudná, bolestivá. Někdy může být bolest zcela nepřítomná a cítit se může pouze váha a šíření v oblasti hypochondria. Také s touto formou může být pocit nadýmání. Bolest v hypokinetické variantě je obvykle delší než v hyperkinetice a může trvat několik hodin. Po jídle nebo choleretických lécích se intenzita bolesti snižuje.

S fenoménem stagnace žluči (cholestázy), který je možným vývojem hypokinetické formy, je charakterizován silným svěděním v kůži, zabarvením moči a výkalem (moč se ztmavne a výkaly, naopak, světlem). Může také způsobit zažloutnutí kůže a očí.

V obou případech je bolest obvykle vyvolána nesprávnou dietou, nervovým stresem. V hyperkinetické formě může být příčinou útoku také fyzický stres.

Obě možnosti mohou být také charakterizovány takovými nepřímými příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, hořká chuť v ústech, nevolnost, svědění, průjem nebo zácpa a hojný moč. Jazyk má obvykle bílou nebo žlutou patinu. Může být špatný dech. Zvýšení tělesné teploty během dyskineze není pozorováno.
V mnoha případech může být dyskineze doprovázena vegetativními a nervovými symptomy - nespavostí, únavou, tachykardií, pocením, bolestmi hlavy. U žen lze pozorovat nepravidelnosti menstruace u mužů - snížení účinnosti.

Komplikace

Biliární dyskinéza je onemocnění, které pacienti velmi často ignorují mimo období exacerbací. Mezitím, s nedostatečnou pozorností k sobě, se dyskineze může stát jednou z příčin takových nemocí, jako je duodenální patologie, gastritida a cholecystitis (chronický zánět stěny žlučníku) a patologie jater. Hypokinetická forma je také nebezpečná, protože vede ke stázi žluči (cholestáze). To zase může vést k akutní formě bolesti - kolice, stejně jako k tvorbě žlučových kamenů - onemocnění žlučových kamenů. Zánět žlučníku se může rozšířit do slinivky břišní, což vede k ještě závažnějšímu onemocnění - pankreatitidě.

Co dělat, pokud máte podezření na nemoc?

Je nutné se poradit s lékařem - gastroenterologem. Pro pacienta může být obtížné diagnostikovat dyskinezi, oddělit jeden typ onemocnění od jiného a předepsat adekvátní léčbu. A to je nezbytné, protože léčba, která je vhodná pro jeden typ, může být zbytečná a dokonce i škodlivá s jinou. Specialista předepíše nezbytné testy a řekne vám, jak léčit nemoc.

Diagnostika

Informace o lézích žlučových cest, příznacích a léčbě nemoci mají pouze kvalifikovaní odborníci. Proto není vhodné dělat diagnózu sami, musíte se poradit s lékařem.

Při diagnostice by měly být poruchy motility žlučových cest odděleny od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritidy, vředů, pankreatitidy, cholecystitidy, duodenitidy, jaterní koliky nebo střevní koliky, anginy pectoris, infarktu myokardu, neuralgie v osteochondróze atd.

Při počátečním vyšetření se provede palpace bolestivé oblasti. Pro dyskinezi je charakteristická zvýšená bolest s tlakem na žlučník a hluboký dech. Tato metoda však nepomáhá s jistotou diagnostikovat dyskinezi, stejně jako správně hodnotit závažnost a typ onemocnění. Proto se také doporučuje provést řadu studií. Především je nutné absolvovat krevní test na hladiny lipidů a bilirubinu. Také může být nezbytné analyzovat výkaly na dysbakteriózu a přítomnost červů. Tyto testy však nemusí odhalit abnormality.

Ultrazvuk je důležitější diagnostická metoda. Pomáhá posoudit celkový stav močového měchýře a kanálků. Studie může být prováděna jak na prázdném žaludku, tak po třídenní dietě a po jídle. V tomto případě se pacientovi doporučuje jíst některé potraviny, které vyvolávají vylučování žluči, například jogurt, krém, zakysanou smetanu, čokoládu, banány. Rozdíl ve výsledcích bude ukazovat funkční schopnost žlučového systému. Jaterní ultrazvuk může být také proveden pro stanovení stavu jater.

Často může být také prováděno duodenální ozvučení. Současně se přes jícen přivádí do duodena sonda, pomocí které se periodicky odebírají vzorky žluči, pankreatických enzymů a dvanáctníkové šťávy. Sulfát magnézie, látka, která stimuluje uvolňování žluči, je zároveň dodávána do střeva sondou. Pro stanovení diagnózy dyskinéze se bere v úvahu doba příchodu žluči z různých částí žlučového systému, jakož i chemické složení žlučových a jiných trávicích enzymů.

Z dalších typů studií je možné zaznamenat studii stavu žlučových cest pomocí kontrastní látky pomocí rentgenové difrakce (kontrastní cholecystografie a cholangiografie), jakož i radioizotopové metody (cholesuintigrafie).

V cholecystografii jsou vyšetřeny extrahepatické žlučovody a při cholangiografii jsou vyšetřovány žlučovody umístěné v játrech. V prvním případě je pacientovi injekčně podán kontrastní prostředek přes jícen a ve druhém případě pomocí píchnutí přímo do jaterních cest.

V případě cholangiopancreatografie se kontrastní činidlo vstřikuje sondou přímo do dvanáctníku. Ve všech případech kontrastní činidlo pomáhá určit dynamiku pohybu žluči v žlučovodech na rentgenovém záření.

Když cholescintigraphy, záření izotopů projít žlučovým traktem je zachyceno zvláštním vybavením a dává detailní obraz patologie.

Nejmodernější metodou je MRI, která poskytuje nejúplnější a nejpřesnější obraz patologických procesů. Tento postup trvá asi 40 minut.

Důležitou roli v diagnóze hraje analýza anamnézy - údaje týkající se životního stylu pacienta a nemocí, které utrpěl.

Léčba dyskineze

Při léčbě dyskinezí předepsané lékařem po skončení průzkumu. Je-li dyskineze sekundární, pak by mělo být hlavní úsilí zaměřeno na eliminaci základního onemocnění. Například v případě helmintické invaze se terapie provádí pomocí anthelmintik, v případě hepatitidy se používají antivirotika. Je-li to možné, provádí se také symptomatická léčba dyskineze, jejímž cílem je odstranění nepříjemných pocitů způsobených onemocněním.

Existují dva hlavní typy léčby - léčba dietou a léky.

Dieta

Terapeutickým cílem diety je, aby usnadňoval úplné vyprazdňování močového měchýře a nezpůsoboval bolestivé útoky.

Strava zahrnuje změnu sady produktů, které by měl pacient konzumovat s dyskinezí. Kromě toho je nezbytné, aby úspěšná léčba změnila samotné návyky. Doporučuje se jíst tak často, jak je to možné, nejméně 4 krát denně, optimální počet jídel je 6. Intervaly mezi jídly by měly být nejméně 3 hodiny, neměli byste se přejídat, jídlo by nemělo být příliš chladno a ne příliš horké. Také, nejezte příliš pozdě, poslední příjem by měl být 2-3 hodiny před spaním. Na druhou stranu byste neměli chodit na prázdný žaludek.

Existují produkty, které se obecně nedoporučují pro použití s ​​GIBP a které nelze konzumovat během exacerbace, stejně jako soubor doporučených přípravků. Specifický soubor závisí na vlastnostech dyskineze a souvisejících onemocnění, pokud existují. Tento set musí stanovit gastroenterolog nebo odborník na výživu. Ale obecně lze říci, že v případě nemoci se nedoporučuje používat velmi mastné, kořeněné a smažené potraviny. Je vhodnější jej nahradit vařenými nebo dušenými pokrmy. Při ohřívání jídla byste měli přestat používat margaríny a živočišné tuky. Dopoledne a večer doporučují nízkotučné mléčné výrobky.

Během období exacerbací se doporučuje konzumovat potraviny v ošuntělých nebo nasekaných formách. Měli byste také opustit maso s vysokým obsahem tuku, uzeného masa, drobů, hub, občerstvení, kaše jáhly, solených ořechů, konzervovaných potravin, sádla.

V hyperkinetické formě je nutné omezit konzumaci rostlinných olejů, bohatých vývarů, mléčných tuků, ryb, zatímco v hypokinetické formě se naopak doporučuje pro konzumaci.

V hypokinetické formě se také uvádí černý chléb, vejce, zakysaná smetana, smetana, tj. Produkty, které stimulují vylučování žluči.

Také stojí za to omezit množství kyselého a sladkého bílého chleba vyrobeného z prvotřídní mouky, zmrzliny a čokolády. Současně se doporučuje spotřeba více fermentovaných mléčných výrobků, ovoce a zeleniny.

Velmi dobrým účinkem je pravidelná konzumace otrub. Měly by se užívat každý den polévkovou lžící před jídlem.

Strava je trvalá a v období exacerbace symptomů by měla být sledována zejména striktně.

Z tekutin je třeba použít slabý čaj a minerální vody, zejména ty s malou a střední mineralizací. Minerální voda by měla vypít sklenici třikrát denně půl hodiny před jídlem. Je lepší pít ne studenou vodu, ale zahřát na pokojovou teplotu. Přesný typ vody je nejlépe objasněn s gastroenterologem, protože všechny vody mají odlišné minerální složení a špatná volba může vést ke skutečnosti, že nepomáhají a dokonce škodí.

Pacientům s dyskinezí se nedoporučuje pít vysoce sycené nápoje, silnou kávu, čaj, alkohol.

Léky

Druhou hlavní metodou léčby JVP je užívání léků. Zde je třeba mít na paměti, že prostředky pro léčbu dvou hlavních typů onemocnění jsou výrazně odlišné. V případě hypokinetického typu onemocnění jsou předepsány preparáty cholagogue, například allohol. Léky jako síran hořečnatý a xylitol zlepšují tón žlučníku a cholecystokinin a pankreozymin zlepšují motilitu žlučových cest.

U hyperkinetického syndromu, zejména při nástupu bolesti způsobené svalovými křečemi, jsou uvedena antispasmodika - noshpa, drotaverin, papaverin. Množství léků, které normalizují podporu žluči přes kanály v hyperkinetické formě nemoci zahrnují okafenamid, nicodin, flamid.

Také široce používané nástroje tradiční medicíny. Výživné máty, šalvěj, třezalka svatá, nesmrtelník, koriandr, kukuřičný hedvábí, anýz pomáhají zmírnit mnoho příznaků. Efektivní je také konzumace grapefruitové šťávy před jídlem. Tinktury ženšenu, Eleutherococcus, Schizandra mají tonizující účinek, a proto mohou být užitečné pro hypotonickou dyskinezi.

Tinktury valeriánu a matky pomáhají vyvážit účinky na žlučové cesty sympatického a parasympatického rozdělení autonomního nervového systému.

Psychoterapie

Samozřejmě, pokud je onemocnění způsobeno poruchami v činnosti nervového systému, úzkostí a stresem, pak by terapie měla začít s opravou nervů a životního stylu, úpravou psychiky. Bohužel, většina pacientů není připravena jít do psychoterapeuta místo gastroenterologa. Můžeme se proto omezit na obecná doporučení - vyhnout se stresu, spát po dostatečnou dobu a užívat lehká sedativa. Psychoterapeut může také předepsat silnější drogy - trankvilizéry, antidepresiva a antipsychotika.

Kromě toho může být dyskineze způsobena sedavým životním stylem a stagnací v těle. Proto může být velmi často v případě nemoci užitečný průběh fyzioterapie.

Také aplikujte fyzioterapii, masáže. Mezi fyzioterapií se nejčastěji používá elektroforéza s léky v pravém hypochondriu. Rovněž jsou aplikovány účinky ultrazvuku, vysokých a nízkofrekvenčních proudů. Existují speciální postupy pro uvolnění žlučníku z přebytečné žluči.

Se stagnací žlučových cholestáz se doporučuje použít následující metodu. Měli byste si vzít roztok síranu hořečnatého nebo vysoce mineralizovanou vodu a ležet na pravé straně a pod něj umístit topnou podložku.

Obecně by léčba měla být konzervativní. Chirurgický zákrok se používá velmi vzácně, v případech, kdy konzervativní léčba nedává žádné výsledky.

Dyskineze u dětí

U dětí v prvních letech života je dyskineze obvykle způsobena vrozenými vadami ve struktuře žlučových cest, například ohýbáním žlučovodu. U více dospělých dětí, stejně jako u dospělých, je dyskineze častěji způsobena nesprávnými dietními schématy - nevhodnými potravinami nebo dlouhými přestávkami mezi jídlem nebo stresujícími konfliktními situacemi ve škole nebo rodině. Někdy jsou tyto faktory základem dyskineze v dospělosti.

Symptomy onemocnění u dětí jsou obvykle podobné symptomům dospělých - bolest nebo těžkost v pravém hypochondriu, nevolnost a abnormální stolice. Terapie patologie žlučových cest u dětí ve školním věku by měla být prováděna stejným způsobem jako léčba u dospělých - hlavní důraz by se měl klást na dietu a odstranění negativních účinků úzkosti a stresu.

Prevence

Způsoby prevence poruch žlučových cest obecně jsou podobné metodám léčby těchto patologií. Lidé v ohrožení - náchylní k stresu, vedoucí k sedavému životnímu stylu, nesprávnému a nepravidelnému stravování, by měli změnit své návyky, dodržovat dietu, normalizovat své stravovací návyky, regulovat denní režim, střídavě pracovat a odpočívat, vyhnout se stresu.